Чем лечить ишиас – Ишиас: симптомы и медикаментозное лечение за 2 дня | Лечение ишиаса в домашних условиях, гимнастика, препараты (с люмбаго)

Как лечить невралгию седалищного нерва

Симптомы защемления седалищного нерва и методики лечения ишиаса в домашних условиях

Седалищный нерв, образованный несколькими волокнами крестцового сплетения, является самым массивным в человеческом организме. При воспалениях или защемлении (ишиасе) боль распространяется от крестца до самой голени, существенно усложняя движение и ухудшая качество жизни.

В большинстве случаев назначается лечение седалищного нерва в домашних условиях различными методами: прием медикаментов, инъекции, массаж, гимнастика. Рецепты народной медицины тоже могут использоваться при условии их безопасности и с одобрения лечащего врача. Госпитализация и хирургическое вмешательство показаны только при особо тяжелых формах.

Симптомы и причины

Как распознать ишиас самостоятельно? Самодиагностика сложности не представляет, поскольку заболевание чаще всего начинается с внезапной и очень резкой боли в крестце и одной из ягодиц – так называемого прострела. Болезненные ощущения быстро распространяются по пораженной стороне вниз, захватывая заднюю поверхность бедра, голени. Патология в большинстве случаев имеет односторонний характер, но изредка может быть двухсторонней.

Боль в дальнейшем становится постоянной, усиливаясь при движении, или появляется периодически, приступами. Проявляется острыми импульсами разной степени интенсивности – от очень сильной до вполне терпимой – в зависимости от степени поражения или защемления нерва. Отличить ишиас от других невропатий просто, но выяснить конкретную причину при общей симптоматике можно только в ходе всестороннего обследования в медучреждении.

Наиболее распространенными являются следующие:

• Травмы крестцовой и поясничной зон позвоночника, полученные при падении или ударе. К ним относятся смещения и переломы позвонков.
• Остеохондроз тех же отделов позвоночного столба, приводящий к дистрофии хрящевой ткани межпозвоночных дисков и грыжам.
• Новообразования различного характера (доброкачественные или злокачественные опухоли), абсцессы.
• Инфекционно-воспалительные процессы, вызывающие органические поражения нервов, в том числе герпетические инфекции.
• Переохлаждение, в результате которого развивается воспаление.
• Неправильно выполненная внутримышечная инъекция, в ходе которой повреждается седалищный нерв.

Для выяснения причины ишиаса следует обратиться к хирургу или неврологу, которые после осмотра и сбора анамнеза назначают дополнительные диагностические процедуры (рентгенографию, УЗИ, лабораторные анализы).

Читайте также по теме

Первая помощь

Что делать если приступ случился впервые? Для снятия острой боли нужно принять такую позу, при которой нагрузка на позвоночный столб сводится к минимуму. Оптимальное положение – лежа на животе (можно на полу) с небольшой подушкой под головой. Для уменьшения болезненных ощущений рекомендуется принять Ибупрофен или другой анальгетик с противовоспалительным эффектом.

Разрешается использовать местные средства с аналогичным действием – обезболивающие мази, а вот прогревания на данном этапе противопоказаны. При первой возможности следует обратиться за квалифицированной медпомощью.

Лечение в домашних условиях

Если диагностирован ишиас легкой или средней степени тяжести и нет показаний к хирургической операции, назначается амбулаторное лечение. Его основу составляет медикаментозная терапия, конкретные препараты и схему подбирает врач в соответствии с причинами патологии.

Эффективен также массаж пораженной области, выполняемый самостоятельно по рекомендациям врача. После исчезновения острой симптоматики назначается специальная гимнастика, а во время приступов полезны прогревания (если нет противопоказаний).

Перечисленные методики лечения могут быть дополнены рецептами народной медицины, одобренными специалистом.

Медикаменты

В первую очередь назначаются пероральные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. К ним относятся Индометацин, Кеторол, Диклофенак, прочие аналоги. Регулярный прием обеспечивает снятие воспаления и выраженный обезболивающий эффект.

Самолечение перечисленными лекарствами недопустимо, поскольку имеются противопоказания, побочное действие. Показаны наружные мази на основе тех же действующих веществ или имеющие согревающий эффект.

Если в ходе диагностики был выявлен воспалительный процесс, вызванный вирусами или бактериями, выписываются соответствующие лекарственные средства. Уколы при защемлении седалищного нерва показаны в том случае, если ранее назначенная медикаментозная терапия не дает результата. Для инъекций применяются те же ненаркотические анальгетики, НПВС (ампулы Диклофенака, например), которые при внутримышечном введении действуют эффективнее. При отсутствии результата применяются растворы глюкокортикостероидов – Дексаметазон, Преднизолон.

В качестве дополнительной меры восстановительной терапии могут применяться биологически активные добавки:

• Альфа-липоевая кислота обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Улучшает кровоснабжение нервных тканей.
• Ресвератрол по результатам исследований оказался лучшим противовоспалительным средством чем такие препараты как аспирин или ибупрофен.
• Ежовик гребенчатый в виде сублимированного мицелия активно участвует в восстановлении нервной ткани, а также оказывает общее иммуностимулирующее воздействие.

Эти и другие биологически активные добавки и витаминные комплексы можно приобрести на iherb со скидкой по этой ссылке.

Массаж

Поскольку ограниченность в движении из-за боли приводит к спазмам и атрофии мускулатуры, следует регулярно самостоятельно массировать ногу. Осторожное разминание восстанавливает кровообращение и тонус мышц, способствует уменьшению воспаления.

Во время приступа поглаживания могут снизить болевые ощущения. В случае остеохондроза массаж поясничной и крестцовой зон должен выполнять специалист.

Прогревания

Если назначены физиотерапевтические процедуры для прогревания пораженной области (инфракрасное облучение, аппликации из воска или парафина), в домашних условиях их можно дополнить доступными методами.

Эффективны ежедневные сидячие ванны, согревающие компрессы. В горячую воду можно добавлять травяные отвары, эфирные масла или соли, дающие дополнительное обезболивание.

Народные рецепты

Поскольку ишиас – заболевание достаточно широко распространенное и давно известное, нетрадиционная медицина накопила немало способов лечения. Наиболее действенными считаются следующие рецепты:

• Конский каштан. Отвар готовится из литра воды и 2 ст. ложек предварительно измельченного сырья 15 минут на водяной бане. После остывания и процеживания принимается до трех раз в день по 100 мл.
• Календула. Для приготовления настоя понадобится 2 ст. ложки цветков на 0,5 л кипятка. После заваривания настаивать пару часов, процедить, разделить на 4 приема.
• Лопух. Настойка готовится на кагоре (1 стакан), в который добавляется ложка измельченного растения. Смесь нужно прогреть, но до кипения не доводить, а затем отфильтровать и выпить в два приема за день.
• Сирень. 100 г цветов (белых) неделю настаивается в 300 мг водки, после процеживания используется для ежедневных растираний.
• В качестве массажной смеси вместо специальных масел можно воспользоваться составом из меда и спирта (6:1). Для однородности в процессе смешивания его следует немного подогреть.
• Из лечебных добавок для сидячих ванн можно использовать отвар шишек сосны. На три литра воды их потребуется около 1 кг. После 10-минутного кипячения смесь фильтруется и добавляется в ванну.
• Для компрессов с противовоспалительным действием рекомендуются капустные листья, предварительно ошпаренные кипятком. Лист наложить на больное место, зафиксировать повязкой на 3 или 4 часа. Согревающий эффект дает смесь хлебных корок и скипидара, но такой компресс чреват ожогом, поэтому использовать его нужно осторожно и не более 15 минут.

Собираясь использовать один из перечисленных рецептов или любой другой, нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу. Вероятны индивидуальные противопоказания или побочные эффекты, поэтому без разрешения специалиста применять народные средства нельзя.

Гимнастика

Умеренная физическая активность – отличный способ лечения и профилактики многих заболеваний. При защемлении и воспалении седалищного нерва комплекс специальных упражнений показан для восстановления мышечного тонуса, активизации кровообращения, повышения гибкости позвоночного столба. Чтобы не усугубить состояние и избежать осложнений, гимнастикой можно заниматься только после снятия болезненных симптомов.

Индивидуальный набор упражнений должен подбираться специалистом с учетом степени тяжести заболевания и его особенностей. Стандартный комплекс обычно содержит несколько движений, выполняемых из положения лежа на спине (подтягивание коленей к груди), на животе (подъем корпуса), а также сидя и стоя. В последнем случае осуществляются повороты и наклоны корпусы. Ключевая особенность лечебной гимнастики – осторожность и плавность движений. Соблюдается рекомендуемое число повторов, а в случае появления болей занятие немедленно прекращается.

Заключение

Если обратиться к врачу своевременно, ишиас в домашних условиях можно вылечить достаточно быстро и без последствий. Отсутствие терапии или бесконтрольное лечение приводят к атрофии мускулатуры, парестезиям, нарушениям двигательной активности. Существуют также определенные профилактические меры, снижающие риск воспаления или ущемления седалищного нерва.

К ним относятся ношение удобной (на низком каблуке) обуви, умеренные физические нагрузки, здоровое питание. Физкультура поможет держать мышцы в тонусе, обеспечить здоровье позвоночника, а в сочетании с диетой – контролировать вес. Часто именно избыточная масса тела провоцирует травмы позвоночника. Тем, кто работает сидя, необходимо держать спину ровно, а каждые два часа разминаться. Во время ночного отдыха оптимальной считается поза «на боку», поскольку так минимизируется нагрузка на позвоночник.

Определение симптомов и лечение невралгии седалищного нерва

Вокруг людей существует большое количество раздражителей, негативно влияющих на здоровье. Невралгия седалищного нерва проявляется в самый неподходящий момент, как и любое другое заболевание. Можно ли побороть неприятные ощущения в спине и нижних конечностях, и как проявляется болезнь?

Что представляет собой болезнь?

Невралгия седалищного нерва или ишиас — состояние организма человека, при котором фиксируется боль в пояснице или нижних конечностях. Она возникает из-за раздражения самого большого нерва человеческого тела — седалищного. Так как его корни расходятся в нижние конечности, то боль часто переходит в ноги, так что неприятные ощущения чаще всего проявляются именно при движении или сидении.

Причины защемления нерва?

На ровном месте ущемление седалищного нерва происходит очень редко. Часто причиной служит заболевание, приобретенное ранее.

1. Грыжа межпозвоночного диска.
2. Стеноз спинномозгового канала.
3. Остеохондроз.
4. Болезнь грушевидной мышцы.
5. Спондилолистез.

Помимо этих заболеваний, защемление нерва может произойти из-за инфекций в области таза, тромбов, опухолей и ряда других причин. Иными словами, любой недуг, возникающий в области поясницы, может стать причиной невралгии седалищного нерва.

Болезни межпозвоночного диска

При грыже данной части позвоночника его диск несколько увеличивается в ширину, начиная сдавливать проходящие рядом сосуды и нервные окончания. С течением болезни происходит защемление и седалищного нерва.

Стеноз спинномозгового канала

Болезнь возникает из-за сужения данного канала у людей пожилого возраста. Происходит это из-за увеличения фасеточных суставов позвонка, потому все нервные корешки, проходящие около хребта организма, сдавливаются и страдают.

Остеохондроз

При данном недуге возникает увеличение вширь и обрастание отростками из кости позвонков, которые раздражают все прилегающие нервы, в том числе седалищный.

Болезнь грушевидной мышцы

Данный недуг влечет защемление седалищного нерва грушевидной мышцей, так как он проходит прямо под ней. Происходит болезнь из-за перенапряжения органа или анатомических особенностей организма, так что часто ее не включают в список причин невралгии седалищного нерва.

Спондилолистез

Недуг заключается в том, что один позвонок начинает надавливать на другой, при этом немного соскальзывая с него. В результате страдают сосуды и нервные каналы, пролегающие близко к хребту. Если это происходит с поясничными и крестцовыми отделами спина, то страдает седалищный нерв.

Симптомы

При невралгии седалищного нерва могут возникнуть следующие ощущения в организме, сигнализирующие о недуге:

• резкие боли в коленях;
• покалывание или жжение в области крестца или поясницы;
• боль при хождении;
• онемение пальцев нижних конечностей;
• боль во всей ноге;
• притупление чувствительности кожного покрова на больных местах;
• замерзание нижних конечностей без причины.

Как определяют болезнь?

Современные технологии могут определить болезнь седалищного нерва безболезненными процедурами, которые назначаются неврологом:

• обследование позвоночника рентгеном;
• томография позвоночника компьютером;
• общий кровяной анализ;
• магнитная томография хребта.

После данных процедур станет понятно, как лечит пациента и необходимо ли вообще, так как часто другие болезни маскируются под симптомы недуга.

Лечение

Симптомы заболевания можно попытаться вылечить на дому или под наблюдением специалистов. Лечение первым методом может ухудшить общее состояние, но с другой стороны может оказать первую помощь, когда врача-невролога нет поблизости.

Домашнее врачевание

Лечение дома требует разгрузить позвоночник, так что сидеть необходимо только на высоких твердых стульях или табуретах. Кроме того, запрещается поднимать тяжелые предметы, так как это обеспечит лишь дальнейшую перегрузку организма.

Кроме того, больным невосприимчивым к аллергии можно попробовать утихомирить боль следующими лекарствами:

Неплохо может помочь холод. Если прикладывать ледяные повязки к ноющим местам, то боли несколько утихомирятся. Кроме того, массаж пораженных участков льдинкой также представляет собой неплохое лечение. Если чередовать холод и тепло, то положительный эффект может усилиться.

Еще одним хорошим методом успокоить боль является сон на твердой постели, подложив подушку под колени.

Профессиональное лечение

Симптомы болезни можно утихомирить и дома, но лучший вариант — обратиться к специалистам, так как они обеспечат наиболее подходящую методику выздоровления своим пациентам.

Врачи предлагают лечение болезни следующими процедурами:

• назначаются противовоспалительные препараты;
• применяется физиотерапия;
• используются инъекции препаратов;
• хирургическое вмешательство.

Лечение у невролога, заключается в том, что он реагирует на симптомы болезни седалищного нерва, выписав противовоспалительные медикаменты, не содержащие стероиды, такие как:

Данные препараты не выписываются пациентам, страдающих язвой желудка, высоким давлением, проблемами кровотока или заболеваниями печени и почек, так как данные медикаменты имеют побочные действия. Например, они могут вызвать раздражение желудка и угнетение почек. Кроме того, возможны проблемы со сворачиванием крови.

Лечение длится 10-14 дней, так как долгое применение грозит неприятностями организма человека. Медикаменты уменьшают воспаление и снимают отек больных мест

Кроме того, врачи могут отправить пациента в физио-кабинет или назначить инъекции стероидных препаратов. В первом случае процедуры используются для улучшения кровообращения в качестве вспомогательной меры при лечении первой группой лекарств.

Лечение стероидами осуществляется непосредственно в больное место, так как это минимизирует ущерб организму от побочных эффектов препаратов.

В случае, когда все предпринятые меры не способны уменьшить боли и облегчить симптомы заболевания, неврологи отправляют пациента на операцию, в ходе которой устраняется причина недуга или осуществляется коррекция позвонков, разросшихся в ненужном направлении.

Лечение седалищного нерва потребует максимальной отдачи от пациента, так как болезнь необходимо лечить не только под надзором специалистов, но и в домашних условиях. Однако комплексный подход и своевременная реакция на недуг помогут предотвратить хирургическое вмешательство.

у мужа невролгия сидалишного нерва у него не разгибается нога принимаем таблетки и ходим на процедуры магнитные и токи на колено и подошву но ничего не помогает что можно делать в домашних условиях нас врачи гоняют по клинике а он на костылях ходит надоело это гонение ни кто не хочет им заниматься ему же больничного не надо т.к он не работал что делать

Что такое ишиас: симптомы и лечение невралгии седалищного нерва

Заболевание ишиас, симптомы и лечение которого определяет врач после проведения дифференциальной диагностики, является патологией неврологического характера. Поражается седалищный нерв, и возникает болевая симптоматика. Ее локализация зависит от зоны воспаления. Ишиас, что это такое и как от него избавиться, пойдет речь дальше. Как долго лечится недуг, зависит от стадии его протекания.

Сущность заболевания и причины его возникновения

Заболевание часто протекает с наличием ярко выраженной симптоматики. Что такое ишиас, интересно многим людям, столкнувшимся с подобным диагнозом. Данная патология развивается в одном из отделов седалищного нерва. Появляется характерный воспалительный процесс.

Болезнь ишиас возникает по ряду провоцирующих факторов. Патология может встречаться практически в любом возрасте. Причины ишиаса могут быть разные. Самостоятельным заболеванием он не является, а часто становится следствием других патологий.

Ишиас, причины которого могут заключаться в дегенеративных процессах в позвоночнике, проявляется болевыми ощущениями разной интенсивности. Основные факторы:

• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа;
• опухоли;
• защемления;
• травмы;
• искривления позвоночника.

Вторичными факторами подобной симптоматики могут быть воспалительные заболевания матки и придатков. Ишиас при беременности нередко возникает при значительном давлении на позвоночник, которое развивается вследствие увеличения веса плода.

Невралгия седалищного нерва может появляться в результате стойкого напряжения поясничной области. Это возникает по разным причинам. Одной из них являются длительные физические нагрузки, основа которых приходится на область крестца. Поднятие тяжестей также может спровоцировать подобный синдром. Все объясняется особенной уязвимостью пояснично-крестцовой зоны.

Дело в том, что в отличие от грудной области, которая защищена еще и реберным каркасом, поясница испытывает самую большую нагрузку, при этом не имеет никакой поддержки со стороны других сочленений.

Невралгия седалищного нерва не представляет трудностей в диагностике. Ее очень легко определить, и опытному специалисту данная манипуляция не представляет сложности.

Симптомы заболевания

Ишиас симптомы имеет разные, основными из которых являются болевые ощущения в седалищном нерве. Дискомфорт берет свое начало от поясничной области. Затем плавно переходит на ягодичную зону, оттуда — в бедро, икру и стопу. Ишиас седалищного нерва сопровождается жгучей, колющей и стреляющей болью, которая может продолжаться в течение длительного времени.

Факторы, которые могут спровоцировать обострение симптомов, следующие:

• переохлаждение;
• чрезмерные физические нагрузки на поясницу;
• резкие неловкие движения;
• растяжение;
• психоэмоциональные потрясения;
• запоры.

При ишиасе боль может распространяться на всю ногу или присутствовать только в определенной зоне. Многим интересно, сколько времени длится обычно приступ. Все зависит от начала лечения и стадии протекания основного заболевания.

Признаки ишиаса лечащий врач также определяет по возникающему онемению в нижних конечностях. Дискомофортные ощущения часто появляются при различных движениях ноги, сгибании колена. Возникает чувство натяжения, длительность которого зависит от времени нахождения в неудобной позе.

Заболевание ишиас само по себе пройти не может. Длительный патологический процесс часто провоцирует возникновение хромоты. Симптомы ишиаса при этом дополняются некоторой атрофией мышц причинной конечности. Своевременное обращение к врачу является очень важным при данном патологическом процессе. Насколько раньше оно будет осуществлено, настолько лучше будет прогноз лечения.

Если проходить с данным синдромом достаточное количество времени и запустить патологию, то возникают крайне неприятные симптомы в виде недержания мочи и кала. Довольно часто подобное заболевание затрагивает какую-либо одну конечность. Хотя бывают случаи и двустороннего поражения, которые приносят ужасный дискомфорт.

Наличие подобного заболевания предусматривает следующие виды диагностики:

• опрос больного;
• рентген позвоночника;
• магнитно-резонансная томография.

Как правило, выявить недуг можно уже со слов больного. При этом проводится несложный тест, который заключается в наклоне корпуса к прямым ногам. Если подобная манипуляция дается пациенту с трудом и вызывает значительные болевые ощущения, то диагноз может быть установлен. Дополнительные методы исследования применяются для выявления причины заболевания, которая вызвала подобную симптоматику.

Нередко боль в ноге сопровождается подобными ощущениями в позвоночнике, особенно в поясничной области.

Лечебные мероприятия

Лечение невралгии седалищного нерва состоит из комплекса мероприятий, которые позволяют:

• устранить болевые ощущения;
• освободить защемленные нервные окончания;
• снять воспалительный процесс;
• улучшить двигательную активность;
• укрепить ослабленные мышцы.

Как вылечить ишиас, подскажет только врач. Основные методы терапевтического воздействия:

1. Медикаментозное лечение. Направлено на устранение боли, улучшение двигательной активности позвоночника и устранение дегенеративных процессов. Для лечения довольно часто применяют нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Такие средства способствуют снятию отека и болевого синдрома. Нередко используют Новокаин и Лидокаин для местной блокады. Лечение ишиаса для улучшения состояния нервных волокон и обмена веществ в них предусматривает прием витаминных комплексов.
2. Физиопроцедуры и массаж. Лечение ишиаса предусматривает различные виды стимуляции: УВЧ, фонофорез, парафинотерапия. Данные процедуры позволяют снять воспаление, мягко воздействуя на нервные волокна. Физиолечение и массаж противопоказаны при беременности, повышенном артериальном давлении, туберкулезе и злокачественных образованиях.
3. Лечебная физкультура. Лечение ишиаса предусматривает выполнение комплекса физических упражнений, которые способствуют снятию болевого синдрома, укреплению мышц и улучшению подвижности причинной ноги. При регулярном повторении комплекса достаточно быстро происходит улучшение.

Многие задаются вопросом, как лечить ишиас, если причиной стал остеохондроз. Ответ однозначен. В первую очередь нужно обратиться к врачу, который назначит мануальную терапию, а также хондопротекторы, способные остановить разрушительный процесс в межпозвоночных дисках.

Ишиас лечение предусматривает комплексное. Нередко применяется акупунктура, которая стимулирует обменные процессы в нервных волокнах и снимает болевые ощущения.

Большинство людей интересуется, как быстро вылечить заболевание и возможно ли это. К сожалению, затянувшийся патологический процесс устраняется на протяжении нескольких месяцев, а то и дольше. На начальных стадиях дело обстоит намного проще.

К какому врачу обращаться при появлении первых признаков? Желательно посетить сразу нескольких специалистов: хирурга и невролога.

Невралгия и воспаление седалищного нерва

Где находится седалищный нерв? Этот вопрос часто беспокоит людей, далёких от анатомии, когда у них развиваются первые симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Патология обычно поражает межпозвоночные диски, которые расположены в самом уязвимом отделе – на соединении нижнего поясничного позвонка и крестца. В этой же области проходят волокна седалищного нерва, который нередко вовлекается в этот патологический процесс.

Развитие симптомов на фоне остеохондроза позвоночника называется невралгия седалищного нерва – её развитие вызывают сложные механизмы. Источником боли становятся нервные корешки, выходящие на определённом уровне из позвоночника. Деформированный хрящ или грыжа производит давление на них, что приводит к дальнейшему распространению болевых стимулов. Устаревшее название этой болезни – ишиас, которое происходит от латинского наименования этого нерва.

Другой вариант болезни связан с травмой или переохлаждением ягодичной области – на их фоне нередко развивается воспаление седалищного нерва. Несмотря на похожие симптомы, механизм и течение такой патологии сильно отличается от ишиаса. Поэтому при любых болях в ягодичной области важно провести правильную диагностику, а затем начать адекватное лечение седалищного нерва.

Анатомия

Чтобы понять, как формируются симптомы перечисленных заболеваний, следует разобраться в строении нервного ствола. Среди аналогичных образований он является самым большим в организме – у взрослого человека его толщина может достигать окружности большого пальца. Где находится седалищный нерв, точно указать не получится. Он вместе со своими ветвями протягивается от поясничного отдела позвоночника до пяток:

• Основой для будущего образования служат спинномозговые корешки, выходящие из канала позвоночника на уровне поясничного отдела и крестца. Именно при их поражении развивается невралгия седалищного нерва.
• На внутренней стенке таза они образуют мощное сплетение, которое надёжно укрыто за мягкими тканями. Оно предназначено для полного обеспечения чувствительностью и подвижностью нижних конечностей.

Поэтому болит седалищный нерв при каждой патологии по-разному, что обусловлено его обширным разветвлением в нижних конечностях.

Невралгия

Ишиас – это поясничный прострел, симптомы которого дополняются распространением боли вдоль задней поверхности бедра. Механизм заболевания при этом всегда имеет в основе тяжёлый остеохондроз позвоночника:

Невралгия седалищного нерва требует ответственного подхода к диагностике и лечению, так как в составе одной клинической картины скрываются сразу два заболевания.

Симптомы

Признаки заболевания полностью зависят от деятельности позвоночника – они усиливаются или стихают под воздействием нагрузок. Этим ишиас отличается от неврита – воспаления, которое характеризуется непрерывной и нудной болью. Для невралгии же присущи следующие симптомы:

Если пациент не осуществляет лечение ишиаса, то прострелы могут продолжаться в течение длительного времени, возникая при каждой нагрузке.

Лечение

Как лечить седалищный нерв от функциональных нарушений? Так как проявления вызваны остеохондрозом, то необходимо стабилизировать его течение. Для этого используется медикаментозная терапия, позволяющая устранить болевой синдром:

Только при уменьшении болевого синдром УВЧ и лазер добавляют в лечение – ишиас может резко обостриться при раннем назначении тепловых процедур.

Воспаление

Слишком поверхностное расположение крупного нервного ствола в ягодичной складке делает его уязвимым для различных повреждающих воздействий. Чаще всего они реализуются по следующим двум механизмам:

1. В первом случае причиной возникновения болей становится травматическое повреждение – происходит разрушение окружающих мягких тканей. Это может стать результатом резкого удара или длительного давления, которое приходится на область под ягодицей. В этой части находится множество мышц, растяжение которых при физической нагрузке также напоминает симптомы воспаления седалищного нерва.
2. Во втором случае источником симптомов становится миозит – воспаление мышечной ткани, которое является следствием переохлаждения. Длительное сидение на холодной и твёрдой поверхности нередко становится причиной развития этой патологии.

Выяснение связи между такими событиями и болью в проекции седалищного нерва позволяет быстро вылечить заболевание, подобрав адекватное лечение.

Симптомы

Болит седалищный нерв на фоне воспаления непрерывно – если симптомы заболевания возникли, то они будут постепенно нарастать. При этом проявления будут сильно отличаться от симптомов ишиаса:

Лечение воспаления седалищного нерва лучше начинать уже при первых признаках – нередко на этой стадии удаётся предотвратить развёрнутую стадию болезни.

Лечение

Как лечить седалищный нерв при воспалении? Для быстрого выздоровления применяется комбинированная терапия, воздействующая на все звенья патологического процесса:

Лечение воспаления седалищного нерва занимает более продолжительное время, по сравнению с ишиасом. Это связано с высоким риском рецидива заболевания, который обычно вызван сохранением хронического течения при неправильной тактике помощи – например, при слишком коротком курсе уколов.

{SOURCE}

dagomys.su

Воспаление седалищного нерва (ишиас) — причины, симптомы, лечение

Ишиас – это неврологическое заболевание, воспаление седалищного нерва. Сопровождается сильным, постоянным болевым синдромом в течение всего периода течения патологии.

Что такое ишиас

Спинномозговой нерв берет начало в спином мозге, расположенном в позвоночнике, в небольшом узком канале.Через отверстия позвонков из спинного нерва выходит тридцать одна пара нервных корешков. В поясничном отделе позвоночника таких пар пять. Вместе они образуют нервное крестцовое сплетение, которое является началом ствола седалищного нерва – самого большого нервного волокна в теле человека. На выходе из крестцового сплетения, нерв разветвляется, спускается через область ягодиц, вниз по конечности. В зоне подколенной чашечки седалищный нерв делится на ветви: большеберцовый и малоберцовый нерв. Болевой синдром при ишиасе, может иметь значительную область локации – от поясницы до ступни.

Виды и классификация

В зависимости, от причины заболевания, ишиас подразделяют на два вида:

1. Первичный – болезнь вызвана инфекцией, интоксикацией организма или переохлаждением.

2. Вторичный – развитие болезни произошло вследствие изменений в хрящевой и костной тканях, деформации позвонков поясничного отдела, переломах и вывихах.

Исходя из того, в какой части седалищного нерва развилось воспаление, ишиас подразделяют на три типа:

1. Верхний ишиас

   Заболевание протекает в поясничном отделе позвоночника. Воспаление затрагивает нервные корешки в местах выхода из позвоночного канала.

2. Средний ишиас

   Очаг воспаления находится в нервном крестцовом сплетении.

3. Нижний ишиас

   Тяжелая форма заболевания. Для него характерно обширное воспаление ствола седалищного нерва.

Ишиас по МКБ 10

В соответствии с международным классификатором болезней ишиас имеет код M54.3.

Причины ишиаса

Воспаление седалищного нерва (ишиас) может быть инфекционным, или развиться в результате других сопутствующих заболеваний. Соответственно, причины первичного и вторичного ишиаса разные.

Причины первичного ишиаса

Первичный ишиас может быть вызван следующими причинами:

• Инфекционные патологии

  Перенесенные респираторно-вирусные, половые заболевания, туберкулез, герпес, малярия могут стать причиной воспаления нервного столба. Вирус, проникая в организм и размножаясь, поражает нервные клетки.

• Обменные и эндокринные заболевания

  В течение заболевания организм накапливает токсичные вещества, которые поражают нервные клетки.
  К ним относятся: подагра, сахарный диабет.

• Переохлаждение

  Переохлаждение организма активизирует развитие инфекции в организме, вызывая воспаление ствола нерва. Половина пациентов, у которых диагностировали ишиас, перенесли охлаждение.

Причины вторичного ишиаса

Вторичный ишиас может возникнуть в следствии таких причин:

• Возрастные изменения позвоночника
• Остеоартроз и остеохондроз

  Дегенеративное изменение хрящевой ткани вызывает деформацию дисков, возникновению остеоартроза или остеохондроза. В процессе развития заболевания происходит постепенное передавливание корешков спиномозговых нервов, в том числе седалищного.

• Межпозвоночная грыжа

  Межпозвоночный диск – хрящевое образование. Состоит из ядра вязкой консистенции, окруженное фиброзной оболочкой (фиброзное кольцо). Диски предотвращают стирание позвонков,выполняя роль амортизаторов. По причине сильного давления на диск происходит повреждение фиброзного кольца. Ядро смещается, образуя межпозвоночную грыжу, которая защемляет нервные корешки, провоцируя воспалительный процесс нервного столба и оттек тканей. Поднятие тяжестей и травмы – самая распространенная причина возникновения грыжи.

• Позвоночные остеофиты

  Остеофиты – нарост на кости в виде шипа, конуса или шишки. Чаще всего остеофит развивается на пятом позвонке поясничного отдела и становится причиной ишиаса.

• Спондилолистез

  Спондилолистез – нестабильность позвоночника. Позвонки, в процессе движения, постепенно смещаются относительно друг друга, занимая неправильное положение. Происходит частичное зажатие, ущемление столба седалищного нерва, что приводит к дальнейшему воспалению. Причины: слабый мышечный корсет, травмы, наследственность, большие нагрузки.

• Стеноз

  Спиной мозг вместе с сосудами и нервными корешками находится в позвоночном канале. Образно его можно сравнить с трубой, в которой проложен кабель. В результате деформации позвонков или хрящей, канал может значительно сузиться. Происходит сдавливание позвоночного столба и защемление нервных окончаний в области крестцового сплетения.

• Спазм грушевидной мышцы

  Грушевидная мышца расположена в зоне ягодиц. Отвечает за двигательную функцию бедра. Основание мышцы крепится к боковой поверхности крестца. Мышечное волокно проходит через седалищное отверстие к вершине вертельной кости.Через седалищное отверстие также проходят сосуды и седалищный нерв. Воспаление грушевидной мышцы приводит ее спазму, уплотнению, что приводит к защемлению седалищного нерва. Длительный контакт вызывает раздражение, воспаление нервного волокна и развитию ишиаса. Болезнь сопровождается сильной болью в области ягодиц, бедра может спускаться, вниз по ноге до ступни.

• Травмы

  Перелом позвоночника, вывих или перелом тазобедренного сустава, также провоцируют воспаление седалищного нерва.

• Опухоль

  Доброкачественные и злокачественные образования кости могут вызвать развития ишиаса. Также, воспаление нерва провоцируют экстрамедуллярные опухоли, которые поражают нервные корешки и волокна, окружающие спиной мозг, поэтому нужно тщательно проверять подозрения на ишиас.

Симптомы

Ишиас (воспаление седалищного нерва), характеризуется нарушением чувствительности, частичным снижением двигательной активности, возникновением сильной, часто продолжительной болью. Рассмотрим признаки, по которым можно определить ишиас. Симптомы могут варьироваться от пациента к пациенту.

Болевой синдром

На всем протяжении ишиаса присутствуют болевые ощущения, разные по силе, характеру и продолжительности. Боль – резкая, стреляющая, интенсивная. В период обострения, не проходит на протяжении нескольких дней. В зависимости от локации воспаления, боль может затрагивать только поясничный отдел, ягодичную область или охватить полностью конечность, включая кончики пальцев. В тяжелых случаях ишиаса боль переходит на обе ноги. Возникает при наклонах, поворотах туловища, приседаниях, длительном сидячем положении.

Снижение порога чувствительности

В процессе развития патологии, в области воспаления, постепенно снижается чувствительность кожных покровов и конечностей. Начинают неметь кончики пальцев ног. Разрушение вегетативных волокон нерва приводит к нарушению терморегуляции, изменению цвета кожи, ее шелушению. Реже могут проявляться такие симптомы как:

• потливость стопы;
• ломкость ногтей.

Двигательные расстройства

Воспаление седалищного нерва нарушает работу задней группы мышц бедер, голени и мышц стопы. Уменьшается размах шага, появляются проблемы при сгибании коленного и голеностопного сустава. Больному тяжело вставать на пальцы ног, начинает плохо двигаться стопа. При запущенной форме ишиаса появляется «шаркающая» походка из-за слабости стопы или «подволачивание» ноги.

Диагностика

При проявлении симптомов заболевания следует записаться на прием к неврологу, не стоит затягивать поход к врачу. На ранней стадии ишиас легче поддается лечению.

На первом этапе обследования больному назначают:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• проводят рентгенографию.

Рентген позволяет выявить патологию позвонков и межпозвоночных дисков. Это один из самых простых и доступных методов обследования.

Если первичные результаты подтверждают развитие ишиаса, проводят более углубленную диагностику, назначают компьютерную и магниторезонансную томографии, электронейромиографию.

Компьютерная томография

Основана на рентгеновском излучении,дает возможность детально изучить костную ткань.

КТ диагностирует: заболевания позвоночника, костей, суставов, позвоночных дисков. Выявляет поражение костей. КТ дает возможность детально, в трехмерном изображении, получить снимок проблемной зоны.

У больных ишиасом обследуется тазобедренные суставы и поясничный отдел позвоночника.

Магнитно-резонансная томография

Диагностика МРТ основана на действии магнитного поля. В ходе процедуры, также получается снимок в трехмерном изображении. Но в отличие от КТ, предмет диагностики – мягкие ткани. МРТ помогает выявить наличие опухолей, метастаз, воспалений. Диагностирует состояние спинного и головного мозга. Обследование мышечной и хрящевой ткани, органов малого таза, сосудов, нервных окончаний. Это позволяет точнее выявить причину, которая вызвала ишиас. Лечение также будет более адекватным при такой диагностике.

При диагностике ишиаса, магнитная томография определяет место локации воспаления седалищного нерва, состояние нервных волокон, сосудов, наличие уплотнений, опухолей, оттеков.

Электронейромиография

Предмет обследования – нервно-мышечная система. В ходе процедуры устанавливается область поражения нерва. Измеряют скорость прохождения нервного импульса от локации воспаления в центральную нервную систему, быстроту реакции. Определяется степень электрической активности мышечного волокна.

Обследование назначают пациентам, у которых обнаружена потеря чувствительности, нарушение двигательных функций конечностей, ослабление мышечной ткани, которые вызвал ишиас.

Лечение

Ишиас – это заболевание тяжелое, лечение подбирается строго индивидуально. В основном, зависит от его типа и стадии. Положительный результат дает комплексный подход к болезни.

Лечение ишиаса включает:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• иглоукалывание;
• регулярные курсы массажа;
• лечебную гимнастику.

Медикаментозное лечение

В течение лечения воспаления седалищного нерва применяют лекарственные средства общего и локального действия.

Таблетированные медикаменты назначают редко. В основном используют внутривенное и внутримышечное введение. В случае сильной, острой боли практикуют введение обезболивающего в спинномозговой канал, чтобы унять боль, которую вызвал ишиас.

Лечение сопровождается использованием различных медикаментов. Применяемые препараты:

• стероидные
• нестероидные противовоспалительные
• антидепрессанты
• миорелаксанты
• метаболические препараты.

Нестероидные препараты

Основное действие нестероидных препаратов – купирование боли. Попадая в организм, они блокируют выработку простагландина, химического вещества, ответственного за болевой рефлекс. По степени обезболивающего эффекта делятся на длительные и быстродействующие.

Нестероидные препараты также снимают воспалительный процесс, обладают жаропонижающим действием. Легкие анальгетики можно приобрести без рецепта. Остальные медикаменты назначаются только специалистом.

Продолжительный прием провоцирует дисфункцию кишечника и изменению микрофлоры, поэтому в комплексе назначают препараты, нормализующие микрофлору кишечника.

Основные лекарственные препараты:

• Анальгин;
• Диклофенак;
• Кетопрофен;
• Ибупрофен;
• Мовалис;
• Серактил.

Стероидные препараты

Очень часто требуется применение стероидов, чтобы эффективно воздействовать на ишиас. Лечение с применением таких препаратов назначается и контролируется специалистом.

Стероидные лекарственные препараты разработаны на основе гормона – кортизола, продуцируемого надпочечниками. Они не обладают ярко выраженными болеутоляющими свойствами. Основная их задача – снять воспаление именно в зоне поражения. Назначают при таких заболеваниях как: артрит, артроз, остеохондроз, воспаление позвоночника, хрящевых и суставных тканей, межпозвоночные грыжи. Стероидные препараты назначают при ишиасе второго типа.

Есть множество вариантов медикаментов, которыми лечится ишиас. Лечение должно быть полность разработано специалистом. Для терапии применяют такие медикаменты как:

• Гидрокортизон;
• Дипроспан;
• Кеналог;
• Дексаметазон;
• Метипред.

Курс приема стероидов не должен превышать две недели. Продолжительный прием может привезти к появлению побочных эффектов%

• значительно снижается иммунитет;
• повышается артериальное давление;
• нарушение обмена веществ.

Миорелаксанты

Воспаление седалищного нерва (ишиас) вызывает спазм мышечных волокон. Находясь, в постоянном напряжении, мускулатура зажимает сосуды и нервные окончания. Образуется оттек тканей. Возникают болевые ощущения, которые вызывают новый спазм мышц. В итоге получается замкнутый круг.

Миорелаксанты применяют для снятия хронической боли, которую вызвал ишиас. Лечение такими препаратами воздействует на нервные импульсы. Основное их действие заключается в блокировании нервных импульсов в мышечной ткани. Частично снижается напряжение мускулатуры, проходят спазмы. Мышечное волокно расслабляется, снижается оттек, проходит раздражение нервных волокон.

Метаболические препараты

Действие метаболический препаратов восстанавливает функцию защемленного нерва, поэтому часто применяется, когда пациента поразил ишиас. Лечение такими медикаментами оказывает комплексное воздействие. Повышается проходимость нервных импульсов, восстанавливается чувствительность, нормализуется двигательная активность. Как результат, нормализуется питание ткани седалищного нерва и нервных корешков в крестцовом сплетении. Применяемые препараты:

• Глицин;
• Элькар;
• Рибоксин;
• Мельдоний.

Физиотерапия

Для закрепления результатов медикаментозного лечения, параллельно с приемом препаратов или после завершения, назначают курс физиотерапии.

Рассмотрим основные физиопроцедуры при лечении ишиаса.

Электрофорез

Процедуры электрофореза способствуют глубокому проникновению лекарственных веществ в очаг воспаления через кожный покров. После курса процедур значительно снижается воспалительный процесс, увеличивается кровоток, уменьшается оттек, проходит болевой синдром.

Электростимуляция

Во время процедуры происходит воздействие током на мышечные и нервные волокна. В ходе процедуры от миостимуляторана мышечную ткань подается электрический импульс, что приводит к сокращению мышечных и нервных волокон. Больным ишиасом назначают при мышечной атрофии.

УВЧ

Суть процедуры заключается в действии ультравысоких электрических потоков на очаг воспаления. Под действием электромагнитного поля, в зоне контакта, органы и ткани нагреваются, происходит изменение клеток на молекулярном уровне. УВЧ стимулирует кровообращение, снижает воспалительный процесс, уменьшает болевой синдром, который вызвал ишиас. Лечение также может включать лазерную терапию.

Лазерная терапия

Лазеротерапия – сравнительно новая, но очень эффективная физиопроцедура которая испольхуется для лечения ишиаса. Лазерный луч проникает в ткани на заданную глубину, не затрагивая соседние участки. В области воздействия расширяются сосуды, усиливается кровоток, ускоряются метаболические процессы, улучшается нервная проводимость, запускается процесс обновления клеток.

Мази

Мази, при ишиасе, относятся к сопутствующему лечению. Как таковые, они не способны решить проблему. Но при комплексном подходе дают эффект. Основное действие – снятие болевого и воспалительного синдромов. Исходя из цели назначения, подразделяются на несколько типов.

Противовоспалительные мази

Самый распространенный и востребованный вид. Обладает широким спектром применения. Часто в составе присутствует антибиотик. Основное назначение – снятие воспалительного процесса. Лекарственные компоненты мазей, проникая в организм угнетают выработку простагландинов, ответственных за развитие воспалительного процесса. Дополнительно могут обладать согревающим и болеутоляющим эффектом. Крем наносится на больную область. Мельчайшие инвазивные частицы глубоко проникают в кожу и воздействуют на ткани, расположенныевокруг воспаленного нерва.

При длительном применении уходит отечность, увеличивается амплитуда движений, пропадает скованность. Исчезает болевой синдром в суставах в движении и покое. Применяют курсами. Перед применением необходимо ознакомиться с противопоказаниями и проконсультироваться с врачом.

Самые эффективные мази при ишиасе:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Кетонал;
• Ибупрофен.

Обезболивающие (раздражающие) мази

Основная задача препарата – купировать болевой синдром. Ингредиенты мази, проникая в кожный покров, на клеточном уровне блокируют рецепторы. Рецепторы перестают улавливать болевые импульсы из воспаленных мышц, суставов. В итоге, болевые ощущения не передаются в центральную нервную систему. С другой стороны, компоненты мази раздражают нервные рецепторы в месте проникновения, заглушая нервные импульсы, с воспаленного участка. Благодаря такому двойному действию, практически полностью пропадают болевые ощущения.

Дополнительное действие мазей при нанесении – сильный разогревающий эффект. Ткани, в области нанесения, нагреваются, иногда просто начинаю «гореть». В результате, запускаются биохимические процессы. Усиливается кровоток, к пораженному участку поступают кислород, микроэлементы. Также, под действием мазей, происходит расслабление больных мышц, уходит спазм, который спровоцировал ишиас. Лечение с применением таких мазей дает положительный эффект.

В состав таких мазей могут входить: змеиный или пчелиный яд, красный перец, камфора, скипидар.

Наносить данные препараты надо очень аккуратно. Они могут вызвать раздражение, ожог кожи.
При ишиасе применяют:

• Вольтарен;
• Финалгон;
• Випросал;
• Фастум гель.

Мази с хондропротекторами

В состав мазей входит хондроитин сульфат. Это хондропротектор, который является составляющим компонентом хрящевой ткани. Действие мази замедляет разрушение хрящевой ткани, способствует регенерации связок и мышц. Применяется в комплексной терапии для восстановления соединительной ткани. Больным, страдающим ишиасом, назначают в том случае, если причиной воспаления седалищного нерва стала деформация дисков или хрящевой, суставной ткани.

Примеры мазей с хондропротектором:

• Жабий камень;
• Хондроксид гель;
• Хондроксид АКОС.

Гимнастика и упражнения

Лечебная гимнастика обязательно входит в комплексное лечение ишиаса. Особенно она необходима, если заболевание развилось в следствии различных патологий позвоночника или суставов. Специальный комплекс упражнений укрепляет позвоночник, разрабатывает суставы, расслабляет сжатые спазмом мышцы.

К занятиям следует приступать только после снятия обострения. Заниматься необходимо регулярно, постепенно увеличивая число повторов, но не доводя до появления сильных болевых ощущений. Резкие, силовые упражнения, приседания и прыжки противопоказаны. Поверхность для занятий должна быть ровной и твердой.

В зависимости от зоны поражения седалищного нерва, физического состояния, лечебной физкультурой можно заниматься стоя, лежа или сидя. В запущенной форме ишиаса, при частичной потере мышечной и двигательной активности, лучше выполнять упражнения лежа.
В комплекс лечебной гимнастики входят упражнения на растяжку, подъемы, повороты и наклоны туловища, ног в разных позициях. Ходьба на цыпочках, перекатывание с пяток на носочки. В комплекс обязательно включаютупражнения на растяжку позвоночника. Выгибание и прогибание спины, получившие название «кошка» и «верблюд». Если физическое состояние улучшилось, следует добавить упражнение «лодочка», для укрепления мышц позвоночника. Выполняется лежа на животе. Одновременно приподнимаются туловище и ноги.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Ишиас – это  серьезное неврологическое заболевание, поэтому не стоит заниматься «самолечением» на дому. Средства народной медицины используют для поддержания результатов после завершения основного курса лечения.

Ванны

Травянные ванны способны хорошо дополнить лечение ишиаса:

• Травяные ванны

  Эффективная поддерживающая терапия, которую можно проводить и дома. Ванны принимают курсом, раз в неделю в течение двух месяцев. Продолжительность 10-15 минут. Наибольший эффект достигается, если после ванны на участок в зоне воспаления нанести противовоспалительную мазь.
  Травяные ванны укрепляют иммунитет, выводят вредные вещества и шлаки, снимают оттеки, уменьшают болевой синдром. Процедуры помогают поддерживать подвижность суставов и позвоночника. Обладают расслабляющим и успокаивающим эффектом.

  Для отваров используют ромашку аптечную, пижму, шалфей. Хороший результат достигается после курса хвойных ванн на основе можжевельника сосны, пихты.

• Солевые ванны

  Солевые ванны обладают тем же оздоровительным эффектом, как и ванны на отварах из трав. Они нормализуют водно-солевой обмен, снимают мышечное напряжение. В солевую ванну полезно добавлять отвары растений, ароматические масла.

Компрессы

Действие компрессов можно сравнить с электрофорезом. На проблемный участок наносят компресс, накрывают пленкой и укутывают. В месте нанесения кожа нагревается, усиливается кровоток, восстанавливаются обменные процессы. Для компрессов используют пчелиный воск, прополис, корень хрена, березовые почки, листья подорожника, капусты, красный перец (применять осторожно, может вызвать ожег кожи).

Отвары и настойки

Домашние настойки и отвары не обладают таким быстродействующим свойствами, как медикаментозные препараты. Но при длительном применении эффективно снижают воспалительный процесс. Отвар приготавливают на водяной бане. Принимают по пол стакана, за 30 минут до еды.

При ишиасе применяют отвары из трав сабельника, крапивы, плодов и корней можжевельника, цветков календулы, хвоща полевого, донника.

Массаж

В домашних условиях проводить процедуры массажа следует с большой осторожностью. При воспалении седалищного нерва, неправильными манипуляциями можно принести непоправимый вред. Лечебный массаж должен проводить только специалист. Дома больному делают только разогревающий массаж. Его следует проводить регулярно два раза в неделю. Процедуры массажа помогают сохранять подвижность суставов и позвонков, снимают оттек, препятствуют отложению солей. Наибольшего результата можно достигнуть, если проводить процедуры с противовоспалительный кремом или кремом, с легким согревающим эффектом. Не применять сильные мази, такие как:

• Финалгон;
• Випросал.

Профилактика

Основные меры профилактики ишиаса:

• избегать переохлаждения;
• контролировать вес;
• следить за осанкой, не гнуть спину;
• заниматься физкультурой, идеально подходят скандинавская ходьба, плавание, занятия йогой;
• не поднимать тяжестей;
• не работать долго в наклонной позе;
• регулярно проходить обследования суставов и позвоночника;
• курсовой прием хондропротекторов, кальция в комплексе с витамином D.

Прогноз

Прогнозировать полное излечение ишиаса довольно сложно. Конечный результат зависит от причины и типа заболевания, времени начала лечения, запущенности заболевания, возраста и физического состояния больного.

О полном выздоровлении можно говорить только если у больного ишиас первого типа, вызванный инфекцией. Процесс длительный. Если лечение не довести до конца, возможны рецидивы.

Прогнозировать ишиас второго типа, вызванный патологией костной или хрящевой ткани, гораздо тяжелее. Сперва необходимо определить первопричину воспаления седалищного нерва.

Положительный результат будет зависеть от того, возможно ли вылечить заболевания позвоночника или суставов, вызвавших воспаление седалищного нерва. Вторичный ишиас отличается затяжным течением, склонностью к рецидивам.

При постановке прогноза, также следует учитывать обще состояние больного и наличие сопутствующих заболеваний.

Исходя их всего выше описанного, можно сделать вывод, что ишиас – это серьезная неврологическая патология, которая требует немедленного лечения. Необходимо обратиться к врачу, самолечение недопустимо.

Видео

Сайт предоставляет информацию в справочных целях, только для ознакомления. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач! Медикаменты и народные средства должны назначаться специалистом, так как имеют противопоказания и побочные действия! Посещение и консультации квалифицированного специалиста строго обязательны!

chtoikak.ru

Что такое ишиас и как его лечат

Пациенту, безусловно, тяжело разобраться с невероятно большим перечнем заболеваний. Но, тем не менее, многие все же стараются поставить себе диагноз самостоятельно. Процесс значительно усложняется в тех случаях, когда коварные врачи придумывают кучу названий для одного и того же заболевания. К таковым, в частности, относится ишиас. Он же синдром грушевидной мышцы, он же защемление седалищного нерва, он же ишиалгия.

Как диагностировать болезнь?

Нередко так ошибочно называют любую боль в ноге неврологического характера. Однако неверное определение диагноза обычно ведет к назначению неправильного лечения.

Важнейший элемент диагностики для каждого невролога – определение уровня поражения нервного волокна. При постановке диагноза «ишиас» это имеет ключевое значение. Дело в том, что защемление нервных корешков на уровне поясничного отдела позвоночника также может давать болевой синдром по тем же нервным волокнам, которые образуют отчасти седалищный нерв. Но на уровне позвоночника крайне редко происходит ущемление сразу нескольких корешков. Опытный врач должен заметить такую особенность и задать себе вопрос: «Где могут ущемляться корешки одновременно? Правильно! Там, где они снова воссоединяются в один нервный ствол – самый крупный, кстати, в нашем организме – седалищный нерв!»

Почему эти анатомические изыски столь важны? Да потому что от этого зависит успешность лечения! Очень часто приходится наблюдать пациентов с такой проблемой, получающих при этом лечение на область поясничного отдела позвоночника. Неудивительно, что эффективность такого лечения невысока, а страдания затягиваются надолго.

В случае правильно установленного диагноза лечение зачастую не занимает много времени, особенно если врач владеет мануальными методами лечения. Ведь одна из самых частых причин ущемления седалищного нерва – спазм грушевидной мышцы (отсюда и одно из названий этого заболевания).

Как мышца может влиять на нерв? Анатомически грушевидная мышца расположена в непосредственной близости от седалищного нерва. И в случае ее спазма происходит компрессия нерва.  Очевидно, что сдавливание такого крупного нерва дает массу «острых» ощущений, например, таких, как сильная боль в области ягодицы с иррадиацией в бедро, голень, стопу, таз, нижнюю часть спины.

Чем лечить ишиас?

Как и с другими мышечно-спастическими болевыми синдромами, лекарственное лечение часто дает неполный эффект. Некоторые же простые манипуляции, помогающие расслабить мышцу, часто дают немедленный эффект уменьшения боли. Многое, конечно, зависит от различных факторов: давность заболевания, общее состояние пациента, сопутствующие болезни, и т.д. И иногда приходиться прибегать к тяжелой артиллерии – блокаде грушевидной мышцы. Этот вид лечения подразумевает введение лекарственной смеси в саму грушевидную мышцу. Метод достаточно эффективный, однако требующий от исполнителя хорошего навыка инъекционной терапии. Травмирование седалищного нерва иглой недопустимо, так как не сулит пациенту ничего хорошего: ситуация очень болезненная…

После же снятия болевого синдрома пациенту желательно некоторое время выполнять простейшие упражнения, дабы предотвратить возможный рецидив. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

med.vesti.ru

Ишиас: симптомы и медикаментозное лечение за 2 дня | Лечение ишиаса в домашних условиях, гимнастика, препараты (с люмбаго)

Ишиас является заболеванием, которое провоцируется воспалением или защемлением седалищного нерва. Седалищный нерв – самый крупный нерв во всем теле человека, начинается он в поясничном отделе, а заканчивается непосредственно в пятках. В ногах он дифференцируется и разветвляется на более мелкую сетку нервов. Наличие такого заболевания сильно ограничивает человека в двигательном моменте. На данный момент выделяют два типа данного недуга в зависимости от причины, спровоцировавшей его появление. Это первичный и вторичный ишиас. Первичный вызывается токсическими, а также вирусными поражениями, второй – непосредственно травмами, воспалениями, защемлениями тазобедренного сустава и кости бедра.

Ишиас: причины и симптомы заболевания

Ишиас симптомы лечение, а также причины возникновения болезни – это все компоненты, которые представляют общую картину заболевания. К основным симптомам можно отнести болевой синдром. Боль в данном случае носит характер резкой, с прострелами, жжением и резями. Нередки случаи онемения и потери чувствительности. Боль может длиться от нескольких часов, но иногда затягивается на несколько дней. В этих случаях у человека может перехватывать дыхание, появиться чрезмерное потоотделение, тахикардия.

Болевой синдром охватывает всю площадь ноги, но боль на различных участках будет также разной. Обычно заболевший испытывает крайний дискомфорт при сидении, ощущает ограниченность передвижения, так как конечность повреждена, более того, иногда заболевание настолько остро себя проявляет, что пациент теряет возможность ходить и даже чувствовать собственную ногу. В этом случае  лечение ишиас должно  проходить экстренно, с учетом комплексного подхода. К другим симптомам можно отнести следующие:

• выраженная боль в мышцах ягодиц, в бедре, на задней стороне ноги;
• переживание болевых ощущений в поясничном отделе, в крестце;
• сложно сгибать ноги в суставе;
• выраженные дисфункции мочевой, а также половой системы, проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• интенсивные боли в ноге, которые усиливаются после перенапряжения, физических нагрузках, неаккуратных, резких движениях.

Интересно, что симптомы ишиаса является схожими и для еще одного заболевания – люмбаго.

Люмбаго с ишиасом лечение требуют также похожего, однако оно должно разниться, так как люмбаго чаще всего поражает две ноги, а ишиас одну, при этом боли при люмбаго отличаются стабильным характером. Интенсивность их не настолько выражена при этом. Главное вовремя дифференцировать эти два диагноза, исходя из постановки, уже выстраивать терапевтическую линию лечения. Часто диагностика ишиаса также затруднена в силу схожести заболевания с радикулитом, остеохондрозом нижнего отдела спины. Поэтому важно вовремя пройти рентгенографию, а также наблюдаться у невропатолога, который назначит медикаментозный курс лечения.

Причины формирования ишиаса

К основным причинам, которые провоцируют заболевания в первую очередь можно отнести:

• результат перенесенных инфекционных, вирусных заболеваний;
• реакция организма на токсическое отравление;
• удары, травмы, ушибы, которые влекут появление радикулита, остеохондроза, дегенеративные и дистрофические нарушения и т.д.;
• сахарный диабет, гормональные нарушения, менопауза;
• неподготовленность организма к беременности.

Как лечить ишиас? Основные методы борьбы с заболеванием

Лечить ишиас необходимо комплексно, используя различные терапевтические подходы. При этом прибегают к консервативному лечению, которое включает в себя следующие приемы:

• медикаментозное лечение ишиас;
• физиотерапия, лечение с помощью аппаратов;
• рефлексотерапия – иглоукалывание;
• различные массажи, мануальная терапия, лечение руками;
• курсы ЛФК, оздоровительная гимнастика ежедневная зарядка;
• лечение ишиас народными средствами и прочее.

Прежде всего все силы прилагают к устранению болевого синдрома. Достигается это за счет применения таблеток, мазей и блокирующих боль инъекций. Данный тип лечения называется медикаментозным. Ишиас медикаментозное лечение предполагает использование медикаментов группы анальгетиков, которые обезболивают, блокируют болевые импульсы.

Ишиас медикаментозное лечение включает таблетки: анальгин, кетаном, нимесилосодержащие – нимесулид и нимесил.

Ишиас симптомы лечение медикаментами включает также две группы мазей, которые целесообразно использовать: обезболивающие и горячительные на перцовых основах. Первые – блокируют болевые сигналы по всему нервы, вторые – расслабляют мышцы и регулируют тонус мышечных тканей. Ишиас медикаментозное лечение обязательно применяют с лечение ишиаса в домашних условиях.

Лечение ишиаса на дому

Ишиас лечение на дому включает в себя различного рода упражнения и гимнастический комплекс. К основным упражнениям можно отнести следующие:

• Исходное положение – лежа на спине. Притягиваем колени к груди, плотно обхватываем ягодицы руками. Задерживаемся в положении на тридцать секунд. Затем выравниваем ноги, располагаем руки вдоль тела, повторяем упражнение 10 раз.
• Ложимся на бок, ноги сгибаем при этом в коленях, стараемся максимально притягивать их к себе. Данное упражнение хорошо разогревает мышцы и нормализует кровообращение.
• Ложимся на живот. Корпус поднимаем, разгибаем руки, словно выполняем отжимания. Ноги остаются неподвижными. Рекомендуется ишиас симптомы лечение гимнастика с помощью этого упражнения начинать с пяти раз.
• Сидя на стуле, скрещиваем ноги. Спина ровная, руки заводим за голову, корпус при этом перемещаем влево-вправо. В каждую сторону проделываем по 5 раз.
• Садимся на пол, ноги вытягиваем вперед перед собой. Затем разводим руки в стороны на уровне плеч. Разводим максимально далеко.
• Становимся на колени, поднимаем руки над головой, пальцы рук при этом крепко сцеплены. Делаем наклоны вперед, стараемся максимально коснуться пола.

Лечение ишиаса за 2 дня не случается, поэтому нужно запастись терпением и систематически применять упражнения, а также совмещать лечение медикаментозное ишиас. Весьма эффективно себя проявило лечение народными средствами. При этом используют растирки, мази, обертывания, настойки на травах, перце, спирте, меде. Ишиас симптомы лечение народными средствами включает следующие рецепты:

• Необходимо 2 столовые ложки с травой богульника болотного залить 5 ложками подсолнечного масла. Затем помещаем смесь в закрытый сосуд, оставляем на 12 часов настаиваться в темном месте. Затем охлаждаем и приступаем к втираниям в пораженные зоны. Ишиас симптомы лечение богульником снимает быстро, так как нейтрализует боль.
• Очищаем черную редьку, затем натираем ее на крупной терке, промазываем кусок ткани. Затем накладываем на пораженный участок, обертываем, создавая парниковый эффект.
• 70 гр натираем хрен и закладываем его в марлю, помещаем его в воду комнатной температуры. Затем принимаем ванны.

Совмещая ишиас симптомы лечение медикаментами с гимнастикой, а также народными рецептами, мы добьемся комплексности терапии, хотя лечение ишиаса за 2 дня не произойдет, но это значительно ускорит процесс выздоровления и восстановит подвижность.

pozvonochnik-cheloveka.ru

Воспаление (защемление) седалищного нерва — ишиас: что это такое, симптомы, к какому врачу обратиться для лечения болезни

Седалищный нерв имеет множество функций. Болезнь ишиас приводит к возникновению сильных болей, что, в свою очередь, провоцирует значительное ограничение подвижности, длительную потерю трудоспособности.

Лечение заболевания носит консервативный характер, оперативное вмешательство назначают только в экстренных случаях. Патология развивается только у людей зрелого и старшего возраста, пик заболеваемости приходится на 40–55 лет.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Содержание статьи

Что такое седалищный нерв и его функции

Седалищный нерв наиболее крупный из всех, толщина нервных волокон у взрослого человека достигает 1 сантиметра и более, длина, в зависимости от роста человека – около 1 метра (от области поясницы до пальцев нижних конечностей). Седалищный нерв представляет собой сплетение особых нервных волокон, состоящих из 3 слоев.

Внутренний слой пронизан мелкими кровеносными сосудами – капиллярами, через которые осуществляется питание тканей. В среднем слое содержатся более крупные кровеносные сосуды. Этот слой покрыт соединительной тканью, которая служит защитой для этих сосудов. Внешний слой состоит из наиболее плотной соединительной ткани.

Важно! Седалищный нерв выполняет целый ряд важнейших функций: начиная от сенситивной (обеспечивающей чувствительность мышечной ткани организма) и заканчивая обеспечением двигательной функции всего организма.

Ишиас что это такое

Ишиас это заболевание воспалительной или не воспалительной (защемление) природы, при котором пациент ощущает интенсивную боль в области ягодиц. Болевые ощущения также отдают в ногу. Пациент может испытывать и другие неприятные ощущения.

Воспаление (защемление) седалищного нерва не является самостоятельным заболеванием, практически всегда возникает на фоне развития других патологий, таких как травмы и воспалительные процессы в области нижнего отдела позвоночника, инфекционные и вирусные заболевания, патологии, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в организме.

Многочисленные неблагоприятные факторы приводят к сдавливанию седалищного нерва на том или ином его участке. В результате этого появляется боль и ощущения дискомфорта.

Важно! Код по МКБ-10 – Ишиас (М54.3).

Что такое люмбоишалгия

При защемлении седалищного нерва развивается такая патология как люмбоишалгия. При данном заболевании болевые ощущения возникают постепенно, поражая сначала область поясницы и ягодиц, затем бедра и заднюю поверхность ног (одной или обеих), распространяются на голеностопный сустав. Основной причиной развития люмбоишалгии считаются патологические деформационные процессы, происходящие в позвоночнике из-за чрезмерной физической нагрузки.

Сколько по времени обычно длится период обострения

С течением времени заболевание может перейти в хроническую форму, имеющую волнообразное течение, когда периоды улучшений чередуются с периодами обострений. Количество и длительность обострений может быть различной, в зависимости от следующих факторов:

1. Величина суставной щели между позвонками крестцового отдела позвоночника.
2. Размеров нервных корешков позвоночника в области поясницы и крестца.
3. Количества поврежденных корешков спинного мозга.

На продолжительность периодов обострения влияет и сам характер патологии. Так, если боль имеет периодический характер, усиливается и затихает в течение дня, имеет место воспалительный процесс в области седалищного нерва. В этом случае периоды обострений длятся не более 3 недель. Если же боль интенсивная, постоянная, можно говорить о наличии защемления. Обострения в этом случае носят более продолжительный характер (от 1 месяца и более).

К какому врачу обращаться

Ответим на вопрос какой врач лечит ишиас: пациенту необходима первичная консультация врача терапевта, затем следует обратиться к неврологу.

Боль при воспалении (защемлении) седалищного нерва

Появление болезненных ощущений зачастую является единственным проявлением патологии, поэтому для постановки правильного диагноза следует четко определить характер боли, место ее локализации. При ишиасе, чаще всего, боль бывает односторонней (отдающей только в одну ногу).

Пациент чувствует резкую боль (как при ударе ножом, поражении электрическим током). Боль носит интенсивный, внезапный характер, часто проявляется в виде специфических «прострелов».

Важно! При хронической форме заболевания в период обострений боль может не прекращаться на протяжении длительного периода времени.

Локализация болезненных ощущений может быть различной. Чаще всего отмечаются болевые ощущения в области поясницы, ягодиц. Болевые ощущения распространяются на заднюю поверхность бедра, в область коленной ямки, голеностопного сустава. Боль может проявляться как на всех указанных участках одновременно, так и на любом отдельном из них. Как быстро снять боль можно узнать в этой статье.

Симптомы заболевания

Основной симптом развития ишиаса – появление болезненных ощущений (подробнее). Патология проявляется в виде:

1. Появления ощущений дискомфорта в области ягодиц, верхней поверхности бедра (чаще всего только с одной стороны, в редких случаях боль бывает двусторонней).
2. Затруднение движения в ноге, пациент чувствует неприятные ощущения, такие как онемение, покалывание на пораженном участке.
3. При смене положения тела боль на задней поверхности верхней части бедра усиливается, становится более интенсивной.
4. Если пациент долго находится в положении сидя, боль также может усиливаться. При ходьбе становится менее выраженной.

Интенсивность болевых ощущений может быть различной, от редких и слабых приступов, до появления интенсивной и постоянной боли, существенно ухудшающей качество жизни пациента.

Ишиас при беременности

Во время беременности у женщины происходят определенные изменения в организме, связанные с увеличением размера живота, перераспределением центра тяжести. При увеличении нагрузки на область позвоночника увеличивается риск развития патологии.

Методы лечения

Чаще всего для лечения заболевания применяют консервативные методы лечения, хирургическая операция назначается крайне редко, в особо тяжелых случаях. Существует несколько терапевтических методов лечения ишиаса:

1. Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов нестероидного типа способствующих устранению воспаления, гормональных средств в виде таблеток для перорального приема, инъекций стероидных средств, осуществляемых эпидурально (необходимо при выряженном болевом синдроме, когда болезненные ощущения становятся нестерпимыми).
2. Массаж проводится в периоды ремиссии, когда болевые ощущения стихают, в моменты обострений возможны только легкие массажные движения, такие как поглаживания. Массаж способствует укреплению мышечной ткани, нормализации процессов кровообращения в области пораженного участка седалищного нерва, и, соответственно, восстановлению процессов питания тканей. Правильно подобранный комплекс упражнений нормализует мышечный тонус, способствует правильному расслаблению мышц, и, следовательно, устранению ощущений дискомфорта.
3. ЛФК – комплекс физических упражнений, способствующих укреплению мышечной ткани. Упражнения делают в моменты улучшений, ремиссии. При обострениях пациенту необходимо ограничить движения, находясь в определенном положении (ноги приподняты, под поясницу необходимо подложить что-то мягкое). Важно помнить, что все упражнения должны выполняться максимально аккуратно, резких движений следует избегать, так как боль может вернуться внезапно.
4. Лечение по Бубновскому представляет собой особый метод, в основе которого лежит физическая активность пациента. Для лечения применяют специальные многофункциональные тренажеры, занятия на которых позволяет укрепить всю костно-мышечную систему в целом. Кроме того, применяют и комплекс суставных упражнений, которые способствуют защите и восстановлению суставов и позвоночника.
5. Использование аппликатора Кузнецова. Применение устройства позволяет добиться следующих результатов: расслабление мышц, устранение воспалительного процесса и его болезненных проявлений, нормализация кровообращения, тонуса мышц, обменных процессов в мышечной ткани, восстановление подвижности пациента.
6. Гомеопатические препараты, используемые для лечения ишиаса, делятся на 2 группы: основные (используемые для устранения причин заболевания) и симптоматические (необходимые для устранения проявлений патологии). К основным гомеопатическим препаратам относят Экстракт Туи западной, Медорринум, Люэзинум. Симптоматические препараты – Переступень белый, Сушеница, Бихромат.

Полезное видео

Про воспаление седалищного нерва в видео расскажет врач Елена Малышева:

Ишиас представляет собой коварное заболевание, основной симптом которого – боль, может появляться внезапно. Боль бывает достаточно интенсивной, поражает те или иные участки от поясницы до голеностопных суставов. При интенсивной боли пациент не может полноценно двигаться, что негативно сказывается на качестве его жизни. Поэтому заболевание необходимо лечить. Делают это при помощи многочисленных терапевтических методов.

spina11.com

диагностика и лечение в домашних условиях и стационаре

Название данного заболевания напрямую состоит из двух латинских слов – «таз» и «боль». Разумеется, дано оно неспроста, хотя боль, которую чувствует пациент во время приступа ишиалгии, локализуется не совсем в тазу, точнее, не во всем, а в определенной его части. Скорее, болезнь иллюстрируют поясничные боли. И в отличие от всех остальных видов заболеваний, поражающих пояснично-тазовую зону, боль при этом недуге возникает только с одной стороны (за исключением редких случаев двустороннего ишиаса, когда требуется неотложная медицинская помощь). Заболевание не является самостоятельным, а служит сигналом развития разного рода патологических процессов в названной зоне организма.

Ишиалгия — болевой синдром, появляющийся вследствие сжатия или раздражения седалищного нерва

Что происходит при ишиасе

Почему таз вдруг начинает испытывать боль? Это происходит в результате раздражения задетого или чем-либо сжатого седалищного нерва. Надо заметить, что данный нерв в человеческом организме – самый крупный. Его толщина равна мизинцу взрослого человека, при этом орган имеет большую длину.

Начинается нерв там, где берет начало (снизу) спинномозговой канал. От его основания нерв проходит ягодичную область и, раздваиваясь, опускается в ноги до самых стоп.

Кстати. Почему болит всегда только одна сторона? Потому что воспаляется либо левое ответвление, либо правое. Боль при этом начинается в зоне пояса, затем спускается в тазовую область с одной стороны и продолжается в ноге.

Воспаленный нерв

Поскольку это не болезнь, а симптом, лечить стоит основную причину. Приступ ишиаса в данной ситуации может сослужить хорошую службу, обратив внимание на наличие серьезной проблемы, требующей лечения.

Болит нерв из-за его сжатия или раздражения. Отчего происходит последнее? Основные причины следующие.

1. Развивающийся сколиоз.
2. Позвоночный туберкулез.
3. Грыжи дисков.
4. Позвоночные травмы любого характера – от ушибов до переломов.
5. Радикулит.
6. Болезнь Бехтерева.
7. Тромбоз.
8. Стеноз в межпозвоночном канале.
9. Опухоль в позвоночной зоне.
10. Дисковые смещения при остеохондрозе.
11. Диабет.
12. Растяжение нерва.
13. Состояние беременности.

Во время беременности ишиас возникает в результате того, что возрастают нагрузки на позвоночный столб, смещается центр тяжести. Позвоночник некоторых женщин оказывается не готовым к таким изменениям

Подушки и кресла для мам

Все состояния, кроме последнего пункта, подлежат лечению. При беременности купируются симптомы ишиалгии безопасными средствами.

Как проходит диагностика

Симптоматически недуг не относится к моносимптомным. Признаков ишиалгии очень много, поэтому о том, что пациент испытывает именно данную проблему, догадаться несложно.

Симптомы ишиаса

Таблица. Признаки ишиалгии.

Симптом	Описание
Боль	Первый признак, заставляющий человека встревожиться и заинтересоваться происходящим в его организме. Начало внизу спины, односторонняя, идет в ягодицу (таз), опускается в ногу. Характер усиливающийся, особенно в сидячем положении. Боль «простреливает» при любом изменении пространственного положения.
Жжение	А также покалывание и другие неприятные ощущения, сопровождающие боль. «Печет» тоже сначала в пояснице, затем в ягодичной области.
Уменьшение восприимчивости	Выражается в отсутствии адекватной реакции тела в пораженных участках на тактильные, температурные и иные раздражители.
Онемение	Слабеет и немеет та конечность, в которую спускается боль.
Затруднение передвижения	Из-за онемения одной ноги затруднено перемещение и теряется точка опоры.
Нарушения сна	Могут происходить при сильной боли.
Утрата функций определенных органов	Речь о тяжелой форме приступа, когда наблюдается недержание кала, мочеполовая дисфункция и другие признаки.

При ощущении нескольких вышеописанных симптомов человеку необходимо обращение к врачу для диагностики причины, вызвавшей приступ, и назначения его лечения.

Диагностикой причин ишиалгии занимается невропатолог или вертебролог. Современные методы позволяют точно установить, почему воспалился седалищный нерв.

При определении причин используют следующие методы.

1. Сбор анамнеза.
2. Анализ крови, помогающий выявить степень выраженности воспалительного процесса.
3. Анализ мочи, для дифференцирования с заболеваниями почек, которые причиной ишиалгии не являются, но могут дать схожий с ней болевой синдром.
4. Рентгенография.
5. Магниторезонансное исследование.
6. Обследование КТ.
7. Ультразвук.

Симптомы ишиаса

Кстати. Есть особенный вид заболевания, называемый люмбоишиалгия. Диагностируется так же, как и основной. Отличие в том, что вызывают приступ только грыжа межпозвоночная и радикулит. При данном приступе причина иногда устраняется оперативными методами, поскольку лекарства могут лишь временно избавить от боли, но не устранят ее причину.

Даже при незначительных болевых проявлениях необходимо отправляться к врачу, поскольку самостоятельно диагностировать симптом ишиалгии, возможно, труда не составит, но понять его причину может только специалист.

Лечебный процесс

Борьба с ишиалгией может проходить на различных «фронтах». Недуг относится к тем, которые поддаются как медикаментозному, так и домашнему излечению. Традиционно снимается боль и устраняется воспаление медпрепаратами, либо таблетированными, либо в форме уколов.

Боль купируют препаратами (таблетками или уколами)

Также к данным методам причисляют массаж с лечебными целями, гимнастику, средства физиотерапии и использование корсетных ортопедических изделий.

При ишиасе полезен массаж и ЛФК

Важно. Основной целью непосредственного лечения является снятие болевого синдрома и уменьшение симптомов, то есть приведение седалищного нерва в состояние нормы. Но практически всегда, для отсутствия рецидивов, необходимо после снятия симптоматики, проводить лечение основного заболевания, позволившего нервным окончаниям воспалиться.

Традиционные методы

Методики лечения в подавляющем большинстве консервативны. Оперативные способы применяются лишь в исключительных случаях.

Необходимо отметить, что, поскольку причины, вызвавшие ишиалгию, достаточно индивидуальны, таковым является и ее лечение. То есть, план лечения для каждого больного разрабатывается персонально. Обычно терапия проводится амбулаторно, без помещения в стационар.

Лекарства

Назначаются таблетки или уколы из групп, которые снимают воспаления и избавляют от боли. К противовоспалительным традиционно относятся нестероиды:

• «Диклофенак»;
• «Цеберекс»;
• «Ибупрофен»;
• «Кетопрофен»;
• «Индометацин»;
• «Сулиндак»;
• «Напроксен»;
• «Кеторолак»;
• «Пироксикам»;
• «Ортофен».

Важно! Для нестероидных препаратов могут быть характерны побочные эффекты, такие как раздражение желудочной слизистой, вплоть до язвы, почечные осложнения, замедление свертываемости крови.

Лечить нестероидами ишиалгию нельзя в следующих случаях:

• присутствует язвенная болезнь;
• у пациента анемия или склонность к кровотечениям;
• болезни почек, сердца, печени;
• повышенное давление в артериях.

В случае невозможности использования названной группы препаратов, применяют стероиды. Они производятся из человеческого гормона кортизола, и применяться длительное время тоже не могут, поскольку при стероидной терапии более двух недель нередки побочные эффекты в виде:

• снижения иммунитета;
• повышения веса;
• возникновения остеопороза;
• ускорения свертываемости крови;
• желудочной язвы;
• отека лицевых тканей.

Чтобы курс лекарственной терапии не затягивать до возникновения побочных эффектов и сделать его более интенсивным, параллельно проводится физиотерапевтическое лечение.

Процедуры физиотерапии

Физиотерапевтические аппараты

Часто стероидные вещества вводятся пациенту эпидурально, непосредственно в позвоночник, между оболочкой и надкостницей. Это дает возможность, минимизировав побочные эффекты из-за прохождения по всему организму, начать препарату действовать немедленно, в месте поражения нерва.

Схема расположения эпидурального пространства

Важно! Делать эпидуральный укол можно не всем больным, имеются также противопоказания, к тому же избавление от боли наблюдается временное. Но способ считается эффективным для купирования болевого синдрома яркой выраженности при ишиалгии, и применяется часто.

Физиотерапия

Нелекарственные методы не менее эффективны, чем использование медпрепаратов. Разумеется, они не избавят от первопричины ишиаса, но состояние больного облегчат значительно, сняв воспалительный и болевой синдром.

К методам физиотерапевтического воздействия относятся:

• магнитотерапия;
• применение диадинамических токов;
• УВЧ-терапия;
• амплипульстерапия;
• электрофорез с использованием лекарств или лекарственных трав;
• аппликации парафином;
• лекарственный фонофорез.

Парафинотерапия

Все эти способы сходны в том, что оказывают на место воспаления тепловой воздействие, позволяющее снизить отечность и нормализовать процессы кровообращения.

 

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить ишиалгию, а также рассмотреть симптомы и методы диагностики, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

ЛФК и массаж

Возможности данного вида консервативной поддерживающей терапии при лечении ишиаса практически безграничны. Он помогает укрепить и одновременно снять напряжение с мышц, усилить кровоток в пораженном участке и наладить обменный процесс.

Рекомендации к проведению – горизонтальное положение пациента. Особенно в начальной стадии приступа, когда еще не сняты болевые ощущения лекарствами. Первые упражнения носят минимальную нагрузку и имеют ограниченную амплитуду движений. Также в них вовлечено ограниченное количество мышц. С затуханием болевого синдрома вовлечение мышц увеличивается, нагрузка возрастает.

Упражнения для мышц спины

Фитболы и медболы для занятий фитнесом

Массажные техники, применяемые для помощи при ишиалгии, не отличаются от используемых для лечения других проблем позвоночника. Происходит разминание напряженной мышечной ткани, укрепляются связки, и провоцируется прилив крови к пораженным участкам. Массаж используют как общепоясничный, так и точечный, сеансами где-то по полчаса.

Массаж поясницы

Важно! Абсолютно все методы лечения ишиалгии с осторожностью должны применяться по отношению к страдающим от нее беременным пациенткам. Это касается как медикаментов, так и немедикаментозных способов.

Видео — Техника массажа седалищного нерва

Излечиться полностью удается большинству пациентов после курса, состоящего максимум из 15 терапевтических сеансов. Уже с третьего наступает заметное облегчение и исчезает дискомфорт. Длительность лечения определяется в каждом медицинском случае индивидуально.

Если консервативное лечение неэффективно, и через две недели больной не пришел к нормальным показателям, показано хирургическое лечение. Обычно назначается при имеющихся костных патологиях или позвоночных грыжах.

Режим и народные методы

Несмотря на то, что заболевание с успехом лечится дома, народные средства не рекомендуется применять бесконтрольно, без получения предварительной врачебной консультации.

Дело в том, что индивидуальный подход к лечению заболевания предполагает разные врачебные предписания для различных больных, в зависимости от первопричины ишиалгии. Так кому-то будет показан постельный режим, а кому-то активное выполнение упражнений с мышечной растяжкой, кто-то должен спать на твердой плоскости, а кому-то рекомендуются теплые компрессы.

При ишиалгии лечение назначают индивидуально

Так и с народными средствами – не все из них универсально подходят для лечения каждого отдельного случая ишиалгии.

Цены на средства народной медицины при болях в спине

Кстати. Если вам не назначается полный покой, можно попробовать (проконсультировавшись у врача) заняться йогой. Данная практика хорошо помогает справиться с симптомами данного заболевания, так же как и пилатес.

Чаще всего, за исключением тех, кому показано лежать, пациентам рекомендуется в меру полезная активность, повседневные занятия без чрезмерного напряжения.

Упражнения при защемлении седалищного нерва

Видео — Упражнения при ишиасе для избавления от острой боли

Профилактические методы

Если вы страдаете от часто повторяющихся приступов нервных воспалений, необходимо осуществлять профилактику их появлений.

Для этого достаточно следить за соблюдением осанки, для предотвращения сколиотических искривлений.

Осанка – не только визитная карточка человека, но и ключевой фактор, влияющий на его общее здоровье

Также не стоит увлекаться поднятием тяжестей и утомительной физической работой. В то же время умеренные физические действия на постоянной основе приветствуются, сидячее статичное положение – это другая опасная крайность, которой следует избегать.

Желательно принимать витамины и организовать процесс питания таким образом, чтобы в меню присутствовали полезные продукты.

Полезные продукты

Также периодически необходимо проходить полное обследование организма, чтобы предотвратить появление заболеваний, вызывающих ишиалгию.

Видео – Что делать, если боль «стреляет»

spina-expert.ru

симптомы и лечение и методы диагностики

В дословном переводе с латыни ишиалгия означает боль в области таза. Но в определение болезни включаются не только последствия, но и причины появления патологии. Неожиданные и мучительные боли могут резко появиться у людей, которые никогда не жаловались на здоровье, такое состояние становится для них шоком, перерастающим в паническое настроение.

Но не стоит бояться, современная медицина имеет очень эффективные средства для лечения болезни как терапевтическим, так и хирургическим методом. Конкретное решение принимается на основании данных полного обследования больного с учетом состояния его организма, причин возникновения болевых симптомов и анализа возможных негативных последствий оперативного вмешательства.

Ишиалгия — воспаление седалищного нерва

Что такое ишиас

Боли возникают из-за воспаления седалищного нерва, причина патологии – ущемление нервных пучков костными тканями, мышцами, доброкачественными или злокачественными новообразованиями. Чем дольше продолжается ущемление, тем сильнее боли и тяжелее последствия. Затягивать с постановкой диагноза и лечением категорически не рекомендуется, заниматься самолечением тем более.

Ортопедическое кресло

Что может спровоцировать ишиалгию

По своим размерам седалищный нерв самый длинный и толстый в организме, в области поясницы выходит из позвоночника, далее через копчик и поверхность таза к ногам. Здесь он разделяется на два пучка, каждый из которых располагается в одной ноге, а нервные окончания доходят до ступней.

Строение и расположение нерва

Седалищный нерв отвечает за все инстинктивные и управляемые движения мышц, передает сигналы холода и жары, обеспечивает прохождение нервных импульсов от периферийных участков тела в головной мозг и наоборот.

В связи с такими анатомическими и функциональными особенностями, боль и различные нарушения чувствительности могут затрагивать не только область поясницы или таза, они распространяются на всю длину ноги.

Боль может доходить до икроножной мышцы и ступней

Воспаление нерва не классифицируется как отдельная болезнь, требующая специфического лечения. Это болевые проявления иных патологических изменений в тканях, расположенных рядом с седалищным нервом и оказывающих давление на нервный пучок.

Причины ишиалгии

Все изменения близлежащих костных и мягких тканей могут становиться причиной защемления нерва. Как следствие – воспалительные процессы и сильные боли.

Таблица. Причины ишиаса.

Причина	Описание симптоматики
Смещение межпозвоночного диска со своего физиологического места	Одна из наиболее распространенных причин. При резких наклонах или неправильном поднятии тяжестей межпозвоночные диски смещаются с поверхности позвонка, частично перекрывают отверстия выхода нерва и ущемляют его. Такие явления чаще всего наблюдаются у пожилых и физически слабых людей. У них недостаточен тонус мышц спины, они не могут удерживать позвонок в физиологическом положении, даже при незначительных нагрузках диски смещаются со своего места.
Стеноз (сужение) позвоночного канала	Может быть вызвано очень тяжелыми заболеваниями, в том числе и опухолями онкологического характера. Еще одна причина сужения каналов – патологии развития позвоночника. Могут быть врожденными или приобретенными: сколиоз, рахит, остеохондроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.
Наросты на позвоночнике	В народе называются отложениями солей, хотя никакого отношения ни к отложениям, ни к солям не имеют. Наросты образуются на костных тканях позвонков, могут направляться как наружу, так и вовнутрь канала. Причина образования – патологические изменения костных тканей или генетическая предрасположенность.
Синдром грушевидной мышцы	Эта мышца отвечает за движение бедер, размещается в тазовом отделе в непосредственной близости к стволу седалищного нерва. При индурации мышцы из-за асептического воспаления происходит компрессия нерва, что отражается болевыми ощущениями в ноге.
Травматические повреждения участков малого таза или расположенных рядом мышц	Могут возникать во время падений, аварий или критических физических нагрузок. В результате повреждения появляются гематомы и опухоли, сдавливающие нерв. При отсутствии сложных переломов симптомы проходят самостоятельно.
Инфекции и переохлаждения	Все воспалительные процессы, происходящие в непосредственной близости к седалищному нерву, неизбежно раздражают его волокна. Это могут быть как механические раздражители, так и негативное влияние повышения температуры поврежденных участков тканей.
Опухоли и новообразования	Наиболее сложные причины появления ишиаса, в зависимости от стадии развития и природы новообразования лечатся терапевтическим или хирургическим путем.

Точный диагноз появления болей может поставить врач, в большинстве случаев необходимо проходить полное обследование, включающее анализ крови, томографию и рентгенографию.

Симптомы воспаления нерва

Вне зависимости от причины недомогания, внешние признаки имеют много общего. Какие симптомы указывают на ишиалгию. Обычно это боль в области седалищного нерва.

Характеристика болей

1. Локализация. Чаще всего болит только одна нога или нижняя половина тела, а с другой стороны чувствуется небольшое онемение и покалывание. Редко болят обе ноги, так случается в случае сильного защемления. Боли очень сильные, обращение к врачу обязательно.

   Обычно боль локализуется в бедре с какой-то одной стороны тела

2. Интенсивность. Могут иметь различную интенсивность, все зависит от степени сжатия волокон и их воспаления. На начальном этапе заболевания болевые симптомы слабые и легко переносимые, купируются обыкновенными анальгетиками.

   Для устранения боли используют анальгетики

   Если меры по устранению причины не принимаются, то воспалительный процесс усиливается, увеличивается по площади и поражает новые участки нервных волокон. При любых нагрузках боли возрастают. Такая клиника наблюдается не только при поднятии тяжестей, но и при обыкновенном чихании, кашле или смехе. В дальнейшем неприятные ощущения нарастают, во время сна усиливаются, не дают заснуть. Ночью приходится просыпаться и изменять позу для уменьшения синдромов. В самых тяжелых случаях боли блокируют любые движения, только в состоянии покоя немного затихают.

   

   Симптомы усиливаются ночью, во время сна

Диагностика

Если боли не исчезают на протяжении двух-трех дней и нарастает их интенсивность, нужно обратиться к неврологу. На первом этапе он сделает общий осмотр, проверит подвижность суставов ступней и колен. Врач должен специальным медицинским молоточком постучать по согнутым суставам для проверки неврологических рефлексов. Если есть воспаление седалищного нерва, то рефлексы заметно ослабляются или становятся аномальными.

Доктор проверит рефлексы с помощью молоточка

При попытке поднять прямую ногу вверх в положении сидя или стоя, боли заметно усиливаются. Наличие совокупности таких симптомов с большой вероятностью подтверждает воспаление седалищного нерва.

Но на этом обследование не заканчивается, при появлении малейших сомнений пациент направляется в лабораторию для сдачи общего и биохимического анализа крови. На основании полученной информации можно сделать выводы о наличии в организме воспалительных процессов.

Если вы хотите более подробно узнать, диагностику и лечение ишиалгии в домашних условиях, а также разобраться, что происходит при ишиасе, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Для полноценной диагностики необходим анализ крови

Рентгеновские снимки позволяют увидеть фактическое состояние позвонков и межпозвоночных дисков, снимки следует делать минимум в двух проекциях стоя и лежа.

Выявление ишиаса с помощью рентгена

Магниторезонансная томография исследует патологические изменения в мягких тканях, на рентгеновских снимках такие патологии не просматриваются.

МРТ используют, если данных рентгеновского снимка недостаточно

В самых сложных случаях пациент может направляться на дополнительные консультации и ревматологу, сосудистому хирургу и вертебрологу.

Важно! Если одновременно с болями температура тела повысилась до +38°С и более, на пояснице заметны отеки или покраснения кожи, а боль со временем начинает распространяться на иные участки тела, то требуется срочное посещение медицинского учреждения. Такие же действия необходимы при онемении таза и ног такой силы, что это затрудняет передвижение больного или если есть проблемы с удержанием кала и мочи. Все эти симптомы свидетельствуют об опасных патологических изменениях нервного столба, которые могут стать причиной очень серьезных осложнений.

Методы лечения ишиаса традиционной медициной

Каждому больному должен разрабатываться отдельный план лечения с учетом его состояния, причины и симптоматики течения заболевания. Но для всех пациентов есть общий алгоритм лечения.

1. Режим. В период обострения ишиалгии назначается режим максимального покоя, больному нужно лежать на кровати с жестким матрасом. В таком положении минимизируются нагрузки на область таза, уменьшается вероятность дополнительного давления на нервный пучок. Двигательная активность должна быть минимальной.

   Спать необходимо на максимально жестком матрасе

2. Медикаменты. В этот период используются медикаментозные препараты для купирования воспалительного процесса и болевых ощущений. Прописываются нестероидные противовоспалительные лекарства и миорелаксанты для восстановления физиологической проводимости нервных сигналов.

   «Нимесулид» поможет снять воспаление

   Для повышения иммунитета могут употребляться витамины, но не следует допускать их передозировки. Для снятия болей могут использоваться не только таблетки или уколы, но и более щадящие средства: гели, мази и прочие раздражающие препараты. Они имеют меньше побочных явлений, но снять сильные боли не в состоянии. Действие мазей и гелей основывается на отсылке ложных сигналов в головной мозг, такие сигналы блокируют болевые импульсы из воспаленного седалищного нерва.

   

   Гели и мази — часть медикаментозной терапии

   При необходимости дополнительно могут назначаться внешние препараты для снятия спастического синдрома грушевидной мышцы.

Ортопедические матрасы

Физиотерапия

Медицина доказала на практике, что некоторые природные и искусственно созданные внешние факторы оказывают благоприятное влияние на течение болезни, помогают организму за счет мобилизации внутренних резервов справиться с патологическими явлениями. Для ускорения процесса выздоровления используется:

• прогревание;

  Прогревание поясницы

• теплые компрессы;

  Компресс

• фоно- и электрофорез.

  Электрофорез

Физиопроцедуры желательно сочетать с приемом лекарственных препаратов, они увеличивают эффективность их медикаментозного воздействия.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить ишиас, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения в домашних условиях, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Массаж поясничной области спины

Разрешается выполнять только после снятия болевых ощущений и воспалительных процессов, делать может только дипломированный специалист после назначения врача. С массажем надо быть очень осторожным, непрофессионально сделанная процедура часто становится причиной очень неприятных последствий. За счет массажа удается уменьшить боль и повысить физиологическую проводимость воспаленного нерва, улучшить лимфоток и кровоток, предупредить гипотрофию мышц спины. Последний фактор имеет решающее влияние на длительность ремиссии – сильные мышцы способны удерживать вес тела, за счет этого существенно уменьшается нагрузка на больные позвонки.

Массаж должен делать специалист

Лечебная физкультура

Считается важным этапом процедур. Но абсолютно все врачи советуют заниматься физкультурой регулярно, такой образ жизни минимизирует риски появления воспалительных процессов в седалищном нерве. Чем правильнее образ жизни, тем реже приходится обращаться в медицинские учреждения с различными проблемами здоровья.

Как предотвратить ишиас

Лечебная физкультура во время процесса лечения ишиаса подбирается каждому больному индивидуально после установления причины воспаления нерва и устранения острой формы течения болезни. Самые легкие упражнения рекомендуется делать в постели, с учетом восстановления двигательной активности перечень и интенсивность постепенно увеличивается. Хороший эффект оказывают занятия в бассейне, вода благоприятно воздействует на весь организм.

Упражнения для лечения ишиаса

Оперативные мероприятия

К ним прибегают только в самых сложных ситуациях и в том случае, когда консервативные методы показали свою неэффективность. Операции на позвоночнике относятся к категории наиболее опасных и должны выполняться опытными хирургами и в больницах, имеющих современное медицинское оборудование.

Операция показана в крайнем случае

Самое надежное, дешевое, безболезненное и эффективное лечение – своевременная профилактика. О состоянии здоровья следует заботиться не во время болезни, а в тот период, когда организм еще полностью здоров. Надо всегда заниматься гимнастикой, держать мышцы спины в тонусе, не переохлаждаться, не поднимать больших тяжестей.

Видео – Ишиалгия: симптомы и лечение

spina-expert.ru