Через сколько действует дротаверин: Дротаверин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Drotaverine р-р д/инъекц. 20 мг/мл: 2 мл амп. 5 или 10 шт. (11525)

Содержание

Дротаверин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Drotaverine таб. 40 мг: 10, 20 или 50 шт. (12607)

📜 Инструкция по применению Дротаверин

💊 Состав препарата Дротаверин

✅ Применение препарата Дротаверин

📅 Условия хранения Дротаверин

⏳ Срок годности Дротаверин


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание лекарственного препарата Дротаверин (Drotaverine)

Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2011 года, дата обновления: 2019. 01.14

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма


Дротаверин

Таб. 40 мг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛС-001518 от 17.02.11 — Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Дротаверин


Таблетки желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской; допускается мраморность; масса таблетки 140 мг.

1 таб.
дротаверина гидрохлорид40 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 62.9 мг, повидон (коллидон 25) 4.2 мг, кросповидон (коллидон CL) 1.4 мг, магния стеарат 1.4 мг, крахмал картофельный 28 мг, тальк 2.1 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Миотропный спазмолитик. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, но обладает более сильным и продолжительным действием.

Снижает поступление ионизированного активного кальция в гладкомышечные клетки за счет ингибирования фосфодиэстеразы и внутриклеточного накопления ЦАМФ. Понижает тонус гладких мышц внутренних органов, снижает их двигательную активность, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает в центральную нервную систему. В связи с непосредственным влиянием на гладкую мускулатуру, может быть использован в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны лекарственные средства из группы холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы).

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая, период полуабсорбции — 12 мин.

Биодоступность — 100%.

Показания препарата Дротаверин

Спазм гладких мышц внутренних органов: почечная колика, желчная колика, дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря по гиперкинетическому типу, кишечная колика; пиелит, холецистит; спастический запор, спастический колит, проктит, тенезмы; пилороспазм, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения, в составе комплексной терапии), болевой синдром при спазмах периферических артериальных сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга, коронарных артерий; альгодисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды; спазм зева матки во время родов, затяжное раскрытие зева, послеродовые схватки. Для проведения некоторых инструментальных исследований, холецистографии.

Режим дозирования

Внутрь.

Взрослым — по 40-80 мг 3 раза в сут.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет — 40-120 мг в 2-3 приема, максимальная суточная доза — 120 мг;

от 6 до 18 лет — 80-200 мг в 2-5 приемов, максимальная суточная доза — 240 мг.

Побочное действие

Возможны — головокружение, ощущение сердцебиения, артериальная гипотензия, тошнота, запоры, аллергические реакции.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, кардиогенный шок, артериальная гипотензия, закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, период лактации, детский возраст до 3 лет.

С осторожностью. Выраженный атеросклероз коронарных артерий.

Применение при беременности и кормлении грудью

Дротаверин не обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием. Однако применение препарата рекомендуется только после тщательного взвешивания соотношения предполагаемой пользы и возможного риска. В связи с отсутствием необходимых клинических данных дротаверин не рекомендуется назначать в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 3 лет.

Особые указания

При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применяют в сочетании с другими противоязвенными средствами.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами, работать с механизмами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: нарушение предсердно-желудочной проводимости, снижение возбудимости сердечной мышцы, остановка сердца и паралич дыхательного центра.

Лечение: симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Ослабляет противопаркинсонический эффект леводопы (усиление ригидности и тремора).

Усиливает смазмолитическое действие папаверина, бендазола и др. спазмолитиков, включая м-холиноблокаторы.

Снижает смазмогенную активность морфина.

Фенобарбитал усиливает спазмолитическое действие дротаверина.

Условия хранения препарата Дротаверин

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Дротаверин

Срок годности — 3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия реализации

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Спазмолитическое средство — список препаратов фармако-терапевтической группы (ФТГ) в справочнике лекарственных средств Видаль

Бекарбон

Таб.

10 мг+300 мг: 6, 10, 12, 18, 20 или 30 шт.

рег. №: Р N001192/01 от 13.07.09
Белластезин

Таб. 0.015 г+0.3 г: 10 или 20 шт.

рег. №: Р N003472/01 от 14.05.12
Белластезин

Таб. 15 мг+300 мг: 10 шт.

рег. №: 70/529/45 от 04.08.70
Белластезин

Таб. 15 мг+300 мг: 10, 500, 1000 или 2000 шт.

рег. №: ЛП-002114 от 28.06.13
Белластезин

Таб. 15 мг+300 мг: 6, 10, 12, 18, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-005693 от 06.08.19
Бесалол

Таб. 10 мг+300 мг: 12, 18 или 30 шт.

рег. №: Р N000759/01 от 23.06.08
Бесалол

Таб. 10 мг+300 мг: 6, 10, 12, 18, 20, 24, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛП-005887 от 31.10.19
Бесалол

Таб. 10 мг+300 мг: 6, 10, 12, 18, 20, 24, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛС-002621 от 05.10.11 Дата перерегистрации: 07.05.18
Веремед

Капсулы с пролонгированным высвобождением

рег. №: ЛП-004863 от 24.05.18
Галидор®

Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/2 мл: амп. 10 или 50 шт.

рег. №: П N012430/01 от 31.08.10 Дата перерегистрации: 14.12.17
Галидор®

Таб. 100 мг: 50 шт.

рег. №: П N014344/01 от 24.12.08 Дата перерегистрации: 28.02.18
Галидор®

Таб. 100 мг: 50 шт.

рег. №: ЛП-№(000118)-(РГ-R U) от 18.01.2021
Дицетел®

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 20 или 30 шт.

рег. №: П N014873/01 от 13.08.08 Дата перерегистрации: 15.10.18
Дицетел®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 20 шт.

рег. №: П N014873/01 от 13.08.08 Дата перерегистрации: 15.10.18
Доверин®

Таблетки

рег. №: ЛСР-004859/10 от 28.05.10 Дата перерегистрации: 19.09.17
Дриптан®

Таблетки

рег. №: П N014671/01 от 15.12.08
Дроверин

Раствор для инъекций

рег. №: Р N000601/01 от 20.11.08
Дротаверин

Р-р д/в/в и в/м введения 20 мг/мл: 2 мл амп. 10 шт.

рег. №: ЛП-002590 от 20.08.14
Дротаверин

Р-р д/в/в и в/м введения 20 мг/мл: 2 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-004469 от 19.09.17
Дротаверин

Р-р д/в/в и в/м введения 20 мг/мл: 2 мл амп. 5, 10 или 15 шт.

рег. №: ЛП-004682 от 02.02.18
Дротаверин

Р-р д/в/в и в/м введения 20 мг/мл: 2 мл амп. 5, 10, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-003737 от 19.07.16
Произведено: ОЗОН (Россия)
Дротаверин

Р-р д/инъекц. 20 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-000697 от 28.09.11
Дротаверин

Р-р д/инъекц. 20 мг/мл: 2 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛС-001642 от 29.12.11
Дротаверин

Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛСР-004449/07 от 04.12.07
Дротаверин

Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 5 или10 шт.

рег. №: ЛС-002559 от 29.12.06
Дротаверин

Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 20 шт.

рег. №: Р N000110/01 от 02.07.13
Дротаверин

Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-001103/08 от 27.02.08
Дротаверин

Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 25 шт.

рег. №: Р N001472/01 от 15.01.09
Дротаверин

Таб. 40 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: Р N003583/01 от 13.04.09
Дротаверин

Таб. 40 мг: 10, 14, 20, 25, 28, 30, 40, 42, 50, 56, 60, 70, 75, 90, 100, 120, 125, 140, 150, 200, 250, 300 или 500 шт.

рег. №: ЛП-002834 от 23.01.15
Произведено: ОЗОН (Россия)
Дротаверин

Таб. 40 мг: 10, 14, 20, 50 или 200 шт.

рег. №: ЛС-002398 от 07.02.11
Дротаверин

Таб. 40 мг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛС-001518 от 17.02.11
Дротаверин

Таб. 40 мг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛС-002099 от 20.10.06
Дротаверин

Таб. 40 мг: 10, 20, 25, 30, 50, 75 или 125 шт.

рег. №: ЛП-004843 от 11.05.18
Дротаверин

Таб. 40 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: Р N000589/01 от 10.01.12
Дротаверин

Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛС-000547 от 23.07.10
Дротаверин

Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.

рег. №: Р N000565/01 от 08.02.08
Дротаверин

Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-005373/07 от 26.12.07
Дротаверин

Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-007460/10 от 13.08.13
Дротаверин

Таб. 40 мг: 20 или 100 шт.

рег. №: Р N001658/01 от 24.12.07
Дротаверин

Таб. 40 мг: 20 или 50 шт.

рег. №: Р N001122/01 от 23.09.11
Дротаверин

Таб. 40 мг: 20 или 50 шт.

рег. №: ЛС-002280 от 10.02.11
Дротаверин

Таб. 40 мг: 20 шт.

рег. №: ЛС-001440 от 04.04.11
Дротаверин

Таб. 40 мг: 20, 30, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛС-001332 от 22.07.11
Дротаверин

Таб. 40 мг: 20, 40 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-005237/09 от 30.06.09
Дротаверин

Таб. 80 мг: 10, 14, 20, 25, 28, 30, 40, 42, 50, 56, 60, 70, 75, 90, 100, 120, 125, 140, 150, 200, 250, 300 или 500 шт.

рег. №: ЛП-002834 от 23.01.15
Произведено: ОЗОН (Россия)
Дротаверин Велфарм

Р-р д/в/в и в/м введения 20 мг/мл: 2 мл или 4 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-004788 от 10.04.18
Дротаверин Велфарм

Таб. 40 мг: 20, 30, 50, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-004748 от 26.03.18
Дротаверин ДС

Раствор для в/в и в/м введения

рег. №: ЛП-006243 от 05.06.20
Произведено: VETPROM (Болгария)
Дротаверин МС

Таблетки

рег. №: Р N001563/01-2002 от 16.03.09
Дротаверин Форте

Таб. 80 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: Р N002677/01 от 29.12.11
Дротаверин Форте

Таб. 80 мг: 20 шт.

рег. №: Р N001441/01 от 16.09.11
Дротаверин Форте

Таб. 80 мг: 5, 10, 14 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-009167/09 от 13.11.09
Дротаверин-OBL

Таблетки

рег. №: Р N001557/01 от 30.10.08 Дата перерегистрации: 29.05.19
Дротаверин-АЛСИ

Таблетки

рег. №: ЛС-000705 от 30.06.10
Дротаверин-Н.С.

Раствор для инъекций

рег. №: Р N000110 от 02.07.13
Дротаверин-СОЛОфарм

Раствор для в/в и в/м введения

рег. №: ЛП-004635 от 15.01.18
Дротаверин-Тева

Таблетки

рег. №: ЛП-002284 от 23.10.13
Произведено: ADIPHARM (Болгария)
Дротаверин-УБФ

Таблетки

рег. №: Р N002247/01 от 08.09.08
Дротаверин-Эллара

Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/5 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛС-001982 от 01.11.11
Дротаверин-Эллара

Р-р д/в/в и в/м введения 40 мг/2 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛС-001982 от 01.11.11
Дюспаталин®

Капс. с пролонгированным высвобождением 200 мг: 10, 20, 30, 50, 60 или 90 шт.

рег. №: П N011303/01 от 18.11.09 Дата перерегистрации: 01.11.17
Дюспаталин®

Таб., покр. оболочкой, 135 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛП-001454 от 25.01.12 Дата перерегистрации: 24.05.17
Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: MYLAN LABORATORIES (Франция)
Дютан

Капс. пролонгир. действия 200 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75 или 90 шт.

рег. №: ЛП-003300 от 10.11.15
Дютан®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 135 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛП-005540 от 24.05.19 Дата перерегистрации: 10.11.20
Мебеверин

Капс. с пролонг. высвобождением 200 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 50, 60, 63 или 90 шт.

рег. №: ЛП-006796 от 18.02.2021
Мебеверин-Вертекс

Капсулы пролонгированного действия

рег. №: ЛП-003540 от 29.03.16
Мебеверин-СЗ

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-005276 от 24.12.18 Дата перерегистрации: 08.09.20
Меберин МЛ

Капсулы с пролонгированным высвобождением

рег. №: ЛП-004941 от 20.07.18
Мебеспалин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-006311 от 30.06.20
Произведено: ОЗОН (Россия)
Мебеспалин Ретард

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-003764 от 04.08.16
Метеоспазмил

Капсулы

рег. №: П N013069/01 от 13.12.07
Необутин®

Таб. 100 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-003098 от 20.07.15 Дата перерегистрации: 02.09.20

Таб. 200 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-003098 от 20.07.15 Дата перерегистрации: 02.09.20
Необутин® Ретард

Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-003209 от 22.09.15 Дата перерегистрации: 13.10.20
Ниаспам

Капсулы пролонгированного действия

рег. №: ЛП-000027 от 09.11.10 Дата перерегистрации: 15.01.15
Но-шпа®

Р-р д/в/в и в/м введения 20 мг/1 мл: амп. 2 мл 5 или 25 шт.

рег. №: П N011854/01 от 27.07.10 Дата перерегистрации: 02.04.18
Но-шпа®

Таб. 40 мг: 6, 24, 60, 64 или 100 шт.

рег. №: П N011854/02 от 23.07.10 Дата перерегистрации: 14.04.20
Но-шпа®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 24 шт.

рег. №: ЛП-005601 от 20.06.19 Дата перерегистрации: 14.04.20
Но-шпа® форте

Таблетки

рег. №: П N015632/01 от 18.03.09 Дата перерегистрации: 14.04.20
Новитропан

Таблетки

рег. №: П N014574/01 от 10.11.09
Нош-Бра

Р-р д/инъекц. 2% (40 мг/2 мл): амп. 5, 10 или 25 шт.

рег. №: Р N000335/01-2001 от 14.07.08
Нош-Бра

Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.

рег. №: Р N000335/02 от 31.07.08
Папаверин

Р-р д/инъекц. 20 мг/1 мл: 2 мл амп. 10 шт.

рег. №: ЛП-002903 от 12.03.15
Папаверин

Р-р д/инъекц. 20 мг/1 мл: амп. 2 мл 10 шт.

рег. №: Р N002111/01 от 26.11.08 Дата перерегистрации: 29.12.11
Папаверин

Р-р д/инъекц. 20 мг/мл: 2 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-003459 от 16.02.16
Папаверин

Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 10 или 20 шт.

рег. №: ЛС-000578 от 07.06.10
Папаверин

Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛС-001523 от 15.12.11
Папаверин

Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 10 шт.

рег. №: Р N001069/01 от 06.02.09
Папаверин

Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 20 шт.

рег. №: Р N002103/01 от 26.11.07
Папаверин

Суппозитории рект. 20 мг: 10 шт.

рег. №: Р N001990/01 от 12.02.08
Папаверин

Суппозитории рект. 20 мг: 10 шт.

рег. №: ЛС-002580 от 24.10.11
Папаверин

Суппозитории рект. 20 мг: 10 шт.

рег. №: ЛП-003815 от 31.08.06
Папаверин

Таб. 40 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-007267/08 от 10.09.08
Папаверин

Таб. 40 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: Р N001069/02 от 18.11.08
Папаверин

Таб. 40 мг: 10, 30 или 6000 шт.

рег. №: Р N003915/01 от 16.11.09
Папаверин Буфус

Раствор для в/в и в/м введения

рег. №: ЛСР-008983/08 от 17.11.08
Папаверина гидрохлорид

Р-р д/инъекц. 2% (40 мг/2 мл): амп. 10 шт.

рег. №: Р N002255/01 от 19.01.09
Папаверина гидрохлорид

Р-р д/инъекц. 2% (40 мг/2 мл): амп. 10 шт.

рег. №: Р N000924/01 от 31.07.08
Папаверина гидрохлорид

Р-р д/инъекц. 2% (40 мг/2 мл): амп. 10 шт.

рег. №: ЛП-002381 от 21.02.14
Папаверина гидрохлорид

Р-р д/инъекц. 20 мг/мл: 2 мл или 5 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-002300 от 08.11.13
Папаверина гидрохлорид

Суппозитории рект. 20 мг: 10 шт.

рег. №: Р N001069/03 от 03.12.08
Папаверина гидрохлорид

Суппозитории рект. 20 мг: 10 шт.

рег. №: Р N002255/02-2003 от 16.05.08
Папаверина гидрохлорид МС

Таблетки

рег. №: Р N001606/01 от 27.01.09
Папазол

Таб. 30 мг+30 мг: 10 шт.

рег. №: Р N002124/01 от 24.08.10
Папазол

Таб. 30 мг+30 мг: 10 шт.

рег. №: Р N002229/01 от 01.08.08
Папазол

Таб. 30 мг+30 мг: 10 шт.

рег. №: Р N003624/01 от 15.07.11
Папазол

Таб. 30 мг+30 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

рег. №: Р N002815/01 от 20.07.09
Папазол

Таб. 30 мг+30 мг: 10, 20, 3000 или 5000 шт.

рег. №: Р N002068/01 от 14.07.09
Папазол

Таб. 30 мг+30 мг: 10, 50 или 10000 шт.

рег. №: Р N002229/01 от 01.08.08
Папазол Реневал

Таблетки

рег. №: ЛП-006366 от 23.07.20
Папазол-УБФ

Таблетки

рег. №: Р N002246/01 от 11.09.08
Платифиллин с папаверином

Таблетки

рег. №: Р N003961/01 от 07.04.10
Спазмол®

Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 5, 10, 150 или 200 шт.

рег. №: ЛСР-000028 от 02.04.07
Спазмол®

Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100, 150, 250, 5000, 10000 или 25000 шт.

рег. №: Р N001132/01 от 17.03.08
Спазмомен®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛСР-007995/10 от 12.08.10 Дата перерегистрации: 03.09.13
Спазмонет

Таблетки

рег. №: ЛСР-003588/07 от 06.11.07
Спазоверин

Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120, 150, 200 или 300 шт.

рег. №: П N014468/01-2002 от 20.11.08

Таб. 80 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120, 150, 200 или 300 шт.

рег. №: П N014468/01-2002 от 20.11.08
Спаковин

Р-р д/инъекц. 20 мг/1 мл: амп. 25 шт.

рег. №: П N014943/02 от 15.12.08
Спаковин

Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 5 шт.

рег. №: П N014943/02 от 15.12.08
Спарекс®

Капс. пролонгир. действия 200 мг: 10, 30 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-004416/09 от 04.06.09
Спарекс®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 135 мг: 30, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-005631 от 08.07.19
Талинда® Ретард

Капсулы пролонгированного действия

рег. №: ЛП-004297 от 17.05.17
Тремфея

Раствор для п/к введения

рег. №: ЛП-005686 от 05.08.19
Произведено: CILAG (Швейцария)
Триган

Раствор для в/м введения

рег. №: П N015496/01 от 05.03.09
Тримебутин-Вертекс

Таб. 100 мг: 10, 20, 30, 60 или 120 шт.

рег. №: ЛП-006309 от 30.06.20

Таб. 200 мг: 10, 20, 30, 60 или 120 шт.

рег. №: ЛП-006309 от 30.06.20
Тримебутин-СЗ

Таб. 100 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-005227 от 03.12.18

Таб. 200 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-005227 от 03.12.18
Тримебутин-Эдвансд

Таб. 100 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-006656 от 17.12.2020

Таб. 200 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-006656 от 17.12.2020
Тримедат®

Порошок д/приготовления суспензии д/приема внутрь: фл.

рег. №: ЛП-006704 от 18.01.2021
Тримедат®

Таб. 100 мг: 10, 20, 30 или 40 шт.

рег. №: ЛСР-005534/07 от 28.12.07 Дата перерегистрации: 08.11.18
Тримедат®

Таб. 100 мг: 10, 20, 30 или 40 шт.

рег. №: ЛП-002527 от 08.07.14 Дата перерегистрации: 09.07.19

Таб. 200 мг: 30 или 90 шт.

рег. №: ЛП-002527 от 08.07.14 Дата перерегистрации: 09.07.19
Тримедат®

Таб. 200 мг: 10, 20, 30 или 90 шт.

рег. №: ЛСР-005534/07 от 28.12.07 Дата перерегистрации: 08.11.18
Тримедат® форте

Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-004600 от 20.12.17
Энаблекс

Таб. пролонгир. действия, покр. пленочной оболочкой, 7.5 мг: 7, 14, 28, 56 или 98 шт.

рег. №: ЛСР-006979/08 от 01.09.08 Дата перерегистрации: 12.07.13

Таб. пролонгир. действия, покр. пленочной оболочкой, 15 мг: 7, 14, 28, 56 или 98 шт.

рег. №: ЛСР-006979/08 от 01.09.08 Дата перерегистрации: 12.07.13

Миотропный спазмолитик список препаратов клинико-фармакологической группы в справочнике лекарственных средств Видаль

Бендазол

Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/мл: шприцы 2 мл 1 шт.

рег. №: ЛП-004601 от 20.12.17
Веремед

Капсулы с пролонгированным высвобождением

рег. №: ЛП-004863 от 24.05.18
Галидор®

Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/2 мл: амп. 10 или 50 шт.

рег. №: П N012430/01 от 31.08.10 Дата перерегистрации: 14.12.17
Галидор®

Таб. 100 мг: 50 шт.

рег. №: П N014344/01 от 24.12.08 Дата перерегистрации: 28.02.18
Галидор®

Таб. 100 мг: 50 шт.

рег. №: ЛП-№(000118)-(РГ-R U) от 18.01.2021
Дибазол

Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: Р N003717/01 от 30.04.12
Дибазол

Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛС-001560 от 02.04.12
Дибазол

Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/2 мл: амп. 10 шт.

рег. №: П N015778/01 от 04.06.09
Дибазол

Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/мл: 1 мл, 2 мл или 5 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: Р N000861/02 от 02.12.13
Дибазол

Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/мл: 1 мл, 2 мл или 5 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-004586 от 20.12.17
Дибазол

Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/мл: 1 мл, 2 мл или 5 мл амп. 5, 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-002454 от 06.05.14
Дибазол

Р-р д/в/в и в/м введения 20 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛС-001560 от 02.04.12
Дибазол

Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/5 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛС-001560 от 02.04.12
Дибазол

Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/5 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛСР-001180/10 от 19.02.10
Дибазол

Р-р д/инъекц. 0.5%: 2 мл или 5 мл амп. 10 шт.

рег. №: Р N002897/01 от 18.07.11
Дибазол

Таб. 20 мг: 10, 20, 50 или 80 шт.

рег. №: Р N003623/01 от 26.05.09
Дибазол-Виал

Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/1 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛСР-006255/10 от 01.07.10
Дибазол-Виал

Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/5 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛСР-006255/10 от 01.07.10
Дибазол-Дарница

Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/1 мл: амп. 10 шт.

рег. №: П N010634/01 от 08.07.11
Дибазол-Дарница

Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/5 мл: амп. 10 шт.

рег. №: П N010634/01 от 08.07.11
Дибазол-УБФ

Таблетки

рег. №: Р N002128/01 от 05.12.08
Дибазола таблетки 0.02 г

Таб. 20 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: 70/421/16 от 25.06.70
Дибазола таблетки 0.02 г

Таб. 20 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: 70/421/16 от 25.06.70
Дибазола таблетки 0.02 г

Таб. 20 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: 70/421/16 от 25.06.70
Дибазола таблетки 0.02 г

Таб. 20 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: 70/421/16 от 25.06.70
Дибазола таблетки 0.02 г

Таб. 20 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: 70/421/16 от 25.06.70
Дибазола таблетки 0.02 г

Таб. 20 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: 70/421/16 от 25.06.70
Дибазола таблетки 0.02 г

Таб. 20 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: 70/421/16 от 25.06.70
Дибазола таблетки 0.02 г

Таб. 20 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: 70/421/16 от 25.06.70
Дибазола таблетки 0.02 г

Таб. 20 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: 70/421/16 от 25.06.70
Дибазола таблетки 0.02 г

Таб. 20 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: 70/421/16 от 25.06.70
Дибазола таблетки 0.02 г

Таб. 20 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: 70/421/16 от 25.06.70
Доверин®

Таблетки

рег. №: ЛСР-004859/10 от 28.05.10 Дата перерегистрации: 19.09.17
Дроверин

Раствор для инъекций

рег. №: Р N000601/01 от 20.11.08
Дротаверин

Р-р д/в/в и в/м введения 20 мг/мл: 2 мл амп. 10 шт.

рег. №: ЛП-002590 от 20.08.14
Дротаверин

Р-р д/в/в и в/м введения 20 мг/мл: 2 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-004469 от 19.09.17
Дротаверин

Р-р д/в/в и в/м введения 20 мг/мл: 2 мл амп. 5, 10 или 15 шт.

рег. №: ЛП-004682 от 02.02.18
Дротаверин

Р-р д/в/в и в/м введения 20 мг/мл: 2 мл амп. 5, 10, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-003737 от 19.07.16
Произведено: ОЗОН (Россия)
Дротаверин

Р-р д/инъекц. 20 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-000697 от 28.09.11
Дротаверин

Р-р д/инъекц. 20 мг/мл: 2 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛС-001642 от 29.12.11
Дротаверин

Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛСР-004449/07 от 04.12.07
Дротаверин

Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 5 или10 шт.

рег. №: ЛС-002559 от 29.12.06
Дротаверин

Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 20 шт.

рег. №: Р N000110/01 от 02.07.13
Дротаверин

Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-001103/08 от 27.02.08
Дротаверин

Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 25 шт.

рег. №: Р N001472/01 от 15.01.09
Дротаверин

Таб. 40 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: Р N003583/01 от 13.04.09
Дротаверин

Таб. 40 мг: 10, 14, 20, 25, 28, 30, 40, 42, 50, 56, 60, 70, 75, 90, 100, 120, 125, 140, 150, 200, 250, 300 или 500 шт.

рег. №: ЛП-002834 от 23.01.15
Произведено: ОЗОН (Россия)
Дротаверин

Таб. 40 мг: 10, 14, 20, 50 или 200 шт.

рег. №: ЛС-002398 от 07.02.11
Дротаверин

Таб. 40 мг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛС-001518 от 17.02.11
Дротаверин

Таб. 40 мг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛС-002099 от 20.10.06
Дротаверин

Таб. 40 мг: 10, 20, 25, 30, 50, 75 или 125 шт.

рег. №: ЛП-004843 от 11.05.18
Дротаверин

Таб. 40 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: Р N000589/01 от 10.01.12
Дротаверин

Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛС-000547 от 23.07.10
Дротаверин

Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.

рег. №: Р N000565/01 от 08.02.08
Дротаверин

Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-005373/07 от 26.12.07
Дротаверин

Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-007460/10 от 13.08.13
Дротаверин

Таб. 40 мг: 20 или 100 шт.

рег. №: Р N001658/01 от 24.12.07
Дротаверин

Таб. 40 мг: 20 или 50 шт.

рег. №: Р N001122/01 от 23.09.11
Дротаверин

Таб. 40 мг: 20 или 50 шт.

рег. №: ЛС-002280 от 10.02.11
Дротаверин

Таб. 40 мг: 20 шт.

рег. №: ЛС-001440 от 04.04.11
Дротаверин

Таб. 40 мг: 20, 30, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛС-001332 от 22.07.11
Дротаверин

Таб. 40 мг: 20, 40 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-005237/09 от 30.06.09
Дротаверин

Таб. 80 мг: 10, 14, 20, 25, 28, 30, 40, 42, 50, 56, 60, 70, 75, 90, 100, 120, 125, 140, 150, 200, 250, 300 или 500 шт.

рег. №: ЛП-002834 от 23.01.15
Произведено: ОЗОН (Россия)
Дротаверин Велфарм

Р-р д/в/в и в/м введения 20 мг/мл: 2 мл или 4 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-004788 от 10.04.18
Дротаверин Велфарм

Таб. 40 мг: 20, 30, 50, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-004748 от 26.03.18
Дротаверин ДС

Раствор для в/в и в/м введения

рег. №: ЛП-006243 от 05.06.20
Произведено: VETPROM (Болгария)
Дротаверин МС

Таблетки

рег. №: Р N001563/01-2002 от 16.03.09
Дротаверин Форте

Таб. 80 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: Р N002677/01 от 29.12.11
Дротаверин Форте

Таб. 80 мг: 20 шт.

рег. №: Р N001441/01 от 16.09.11
Дротаверин Форте

Таб. 80 мг: 5, 10, 14 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-009167/09 от 13.11.09
Дротаверин-OBL

Таблетки

рег. №: Р N001557/01 от 30.10.08 Дата перерегистрации: 29.05.19
Дротаверин-АЛСИ

Таблетки

рег. №: ЛС-000705 от 30.06.10
Дротаверин-Н.С.

Раствор для инъекций

рег. №: Р N000110 от 02.07.13
Дротаверин-СОЛОфарм

Раствор для в/в и в/м введения

рег. №: ЛП-004635 от 15.01.18
Дротаверин-Тева

Таблетки

рег. №: ЛП-002284 от 23.10.13
Произведено: ADIPHARM (Болгария)
Дротаверин-УБФ

Таблетки

рег. №: Р N002247/01 от 08.09.08
Дротаверин-Эллара

Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/5 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛС-001982 от 01.11.11
Дротаверин-Эллара

Р-р д/в/в и в/м введения 40 мг/2 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛС-001982 от 01.11.11
Дюспаталин®

Капс. с пролонгированным высвобождением 200 мг: 10, 20, 30, 50, 60 или 90 шт.

рег. №: П N011303/01 от 18.11.09 Дата перерегистрации: 01.11.17
Дюспаталин®

Таб., покр. оболочкой, 135 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛП-001454 от 25.01.12 Дата перерегистрации: 24.05.17
Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: MYLAN LABORATORIES (Франция)
Дютан

Капс. пролонгир. действия 200 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75 или 90 шт.

рег. №: ЛП-003300 от 10.11.15
Дютан®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 135 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛП-005540 от 24.05.19 Дата перерегистрации: 10.11.20
Мебеверин

Капс. с пролонг. высвобождением 200 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 50, 60, 63 или 90 шт.

рег. №: ЛП-006796 от 18.02.2021
Мебеверин-Вертекс

Капсулы пролонгированного действия

рег. №: ЛП-003540 от 29.03.16
Мебеверин-СЗ

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-005276 от 24.12.18 Дата перерегистрации: 08.09.20
Ниаспам

Капсулы пролонгированного действия

рег. №: ЛП-000027 от 09.11.10 Дата перерегистрации: 15.01.15
Новиган® Леди

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-006259 от 15.06.20 Дата перерегистрации: 25.08.20
Нош-Бра

Р-р д/инъекц. 2% (40 мг/2 мл): амп. 5, 10 или 25 шт.

рег. №: Р N000335/01-2001 от 14.07.08
Нош-Бра

Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.

рег. №: Р N000335/02 от 31.07.08
Папаверин

Р-р д/инъекц. 20 мг/1 мл: 2 мл амп. 10 шт.

рег. №: ЛП-002903 от 12.03.15
Папаверин

Р-р д/инъекц. 20 мг/1 мл: амп. 2 мл 10 шт.

рег. №: Р N002111/01 от 26.11.08 Дата перерегистрации: 29.12.11
Папаверин

Р-р д/инъекц. 20 мг/мл: 2 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-003459 от 16.02.16
Папаверин

Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 10 или 20 шт.

рег. №: ЛС-000578 от 07.06.10
Папаверин

Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛС-001523 от 15.12.11
Папаверин

Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 10 шт.

рег. №: Р N001069/01 от 06.02.09
Папаверин

Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 20 шт.

рег. №: Р N002103/01 от 26.11.07
Папаверин

Суппозитории рект. 20 мг: 10 шт.

рег. №: Р N001990/01 от 12.02.08
Папаверин

Суппозитории рект. 20 мг: 10 шт.

рег. №: ЛС-002580 от 24.10.11
Папаверин

Суппозитории рект. 20 мг: 10 шт.

рег. №: ЛП-003815 от 31.08.06
Папаверин

Таб. 40 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-007267/08 от 10.09.08
Папаверин

Таб. 40 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: Р N001069/02 от 18.11.08
Папаверин

Таб. 40 мг: 10, 30 или 6000 шт.

рег. №: Р N003915/01 от 16.11.09
Папаверин Буфус

Раствор для в/в и в/м введения

рег. №: ЛСР-008983/08 от 17.11.08
Папаверина гидрохлорид

Р-р д/инъекц. 2% (40 мг/2 мл): амп. 10 шт.

рег. №: Р N002255/01 от 19.01.09
Папаверина гидрохлорид

Р-р д/инъекц. 2% (40 мг/2 мл): амп. 10 шт.

рег. №: Р N000924/01 от 31.07.08
Папаверина гидрохлорид

Р-р д/инъекц. 2% (40 мг/2 мл): амп. 10 шт.

рег. №: ЛП-002381 от 21.02.14
Папаверина гидрохлорид

Р-р д/инъекц. 20 мг/мл: 2 мл или 5 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-002300 от 08.11.13
Папаверина гидрохлорид

Суппозитории рект. 20 мг: 10 шт.

рег. №: Р N001069/03 от 03.12.08
Папаверина гидрохлорид

Суппозитории рект. 20 мг: 10 шт.

рег. №: Р N002255/02-2003 от 16.05.08
Папаверина гидрохлорид МС

Таблетки

рег. №: Р N001606/01 от 27.01.09
Папазол

Таб. 30 мг+30 мг: 10 шт.

рег. №: Р N002124/01 от 24.08.10
Папазол

Таб. 30 мг+30 мг: 10 шт.

рег. №: Р N002229/01 от 01.08.08
Папазол

Таб. 30 мг+30 мг: 10 шт.

рег. №: Р N003624/01 от 15.07.11
Папазол

Таб. 30 мг+30 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

рег. №: Р N002815/01 от 20.07.09
Папазол

Таб. 30 мг+30 мг: 10, 20, 3000 или 5000 шт.

рег. №: Р N002068/01 от 14.07.09
Папазол

Таб. 30 мг+30 мг: 10, 50 или 10000 шт.

рег. №: Р N002229/01 от 01.08.08
Папазол Реневал

Таблетки

рег. №: ЛП-006366 от 23.07.20
Спазмол®

Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 5, 10, 150 или 200 шт.

рег. №: ЛСР-000028 от 02.04.07
Спазмол®

Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100, 150, 250, 5000, 10000 или 25000 шт.

рег. №: Р N001132/01 от 17.03.08
Спазмомен®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛСР-007995/10 от 12.08.10 Дата перерегистрации: 03.09.13
Спазмонет

Таблетки

рег. №: ЛСР-003588/07 от 06.11.07
Спазоверин

Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120, 150, 200 или 300 шт.

рег. №: П N014468/01-2002 от 20.11.08

Таб. 80 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120, 150, 200 или 300 шт.

рег. №: П N014468/01-2002 от 20.11.08
Спаковин

Р-р д/инъекц. 20 мг/1 мл: амп. 25 шт.

рег. №: П N014943/02 от 15.12.08
Спаковин

Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 5 шт.

рег. №: П N014943/02 от 15.12.08
Спарекс®

Капс. пролонгир. действия 200 мг: 10, 30 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-004416/09 от 04.06.09
Спарекс®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 135 мг: 30, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-005631 от 08.07.19
Тремфея

Раствор для п/к введения

рег. №: ЛП-005686 от 05.08.19
Произведено: CILAG (Швейцария)

НО-ШПА | Еженедельник АПТЕКА

Не будет преувеличением сказать, что маленькие желтые таблетки с маркировкой «SPA» давно стали привычными в домашней аптечке. На протяжении последних 40 лет НО–ШПА завоевала доверие многих людей, которые предпочитают ее в качестве препарата для лечения острых и хронических спазмов гладких мышц, а также различных патологических состояний, сопровождающихся спастической болью.

Тем не менее, посетители аптек, которым впервые приходится приобретать этот препарат, часто задают провизорам первого стола вопросы, касающиеся качества, свойств и безопасности применения НО-ШПЫ.

Когда и кем была создана НО-ШПА?

Творцом НО-ШПЫ является завод «Хиноин» (Венгрия), который на протяжении многих лет производит качественные спазмолитические средства. История создания препарата началась с разработки научно-исследовательской группой завода «Хиноин» способа промышленного производства папаверина. Новое соединение — дротаверин (торговое название НО-ШПА) — было синтезировано в лаборатории завода в 1961 г.

Завод «Хиноин», на котором производится НО-ШПА, входит в состав фармацевтической компании «Санофи–Синтелабо». Таким образом, НО-ШПА является оригинальной торговой маркой этой компании.

При каких видах спастической боли эффективна НО-ШПА?

В клинической практике НО-ШПУ применяют при спазмах гладких мышц пищеварительного тракта, желчных путей, органов мочеполовой системы, в том числе почечной колике, а также в комплексном лечении дисменореи. Основным преимуществом НО-ШПЫ является быстрое устранение причины возникновения болевого синдрома — спастического состояния, таким образом НО-ШПА устраняет причину боли, оказывая не только симптоматическое, но и патогенетическое действие.

Как быстро начинает действовать НО-ШПА?

По эффективности НО-ШПА в 3–4 раза превосходит папаверин, к тому же характеризуется более высокой биодоступностью, которая составляет около 100%. При приеме внутрь НО-ШПА быстро абсорбируется; период полуабсорбции составляет 12 мин.

Действие препарата начинается очень быстро. НО-ШПА проявляет свое действие уже через 10–12 минут после приема таблетки и через 3–5 минут после внутримышечного введения.

Может ли НО-ШПА вызывать побочные эффекты?

НО-ШПА хорошо переносится пациентами всех возрастных групп. За 40 лет клинического применения препарата не было ни одного сообщения о серьезных побочных реакциях. Это подтверждают и данные клинических исследований. Среди побочных эффектов, которые регистрируют в 0,9% случаев, можно назвать витилиго, тошноту, головную боль, запор.

Как принимать НО-ШПУ?

Для взрослых суточная доза НО-ШПЫ при приеме внутрь составляет 120–240 мг (по 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки), при внутримышечном введении — 40–240 мг/сут.

Для детей в возрасте 1 года–6 лет при приеме внутрь доза составляет 40–120 мг (по 1/2–1 таблетке 2–3 раза в сутки), для детей школьного возраста — 80–200 мг (по 1 таблетке 2–5 раз в сутки).

Можно ли комбинировать НО-ШПУ с другими препаратами?

НО-ШПА хорошо сочетается с анальгетиками, что при необходимости позволяет проводить комбинированную терапию, дополняя спазмолитическое действие НО-ШПЫ обезболивающим действием анальгетика. В комбинации с НО-ШПОЙ применяют следующие анальгетики: парацетамол, ацетилсалициловую кислоту, ибупрофен, диклофенак.

Можно ли применять НО-ШПУ в период беременности?

НО-ШПА имеет высокий профиль безопасности, поэтому ее можно принимать даже в период беременности. По данным Венгерского комитета по контролю случайных аномалий развития, из 30 663 женщин, которые участвовали в исследовании (1980–1991 гг.), 9,5% принимали НО-ШПУ в период беременности (в связи с угрозой ее прерывания в течение 2-го и 3-го месяцев или в связи с угрозой преждевременных родов в последний месяц беременности). Согласно результатам исследования тератогенного действия препарата не отмечено.

Чем нужно руководствоваться при выборе спазмолитического средства?

Основные характеристики любого лекарственного препарата, на которые следует обратить внимание, — это эффективность и безопасность его применения. Особенно важно их учитывать, если речь идет о выборе безрецептурных лекарственных средств. 40-летний опыт применения НО-ШПЫ, накопленный в 40 странах, подтверждает высокую безопасность этого препарата, об этом свидетельствует минимальное количество побочных эффектов.

Как узнать, что препарат на самом деле эффективен и безопасен?

Компании — производители лекарственных препаратов расходуют значительные средства на проведение клинических исследований, в которых изучают эффективность и безопасность своей продукции. Ведь именно от этих показателей во многом зависит репутация продукции, которую они выпускают. Задолго до того, как препарат будет использоваться в клинической практике, начинаются клинические исследования эффективности и безопасности его применения, которые продолжаются также на протяжении всего срока клинического использования препарата.

После окончания срока патентной защиты оригинального препарата фармацевтические предприятия начинают выпускать его генерические копии. Эти препараты можно было бы назвать идентичными, если бы они производились по оригинальной технологии и из сырья, соответствующего по качеству сырью производителя оригинального препарата. Однако на практике это не так. Поэтому, ознакомившись с результатами клинических исследований оригинального препарата, мы не должны экстраполировать эти данные на генерические копии в полной мере. Именно эти факторы определяют более высокую стоимость оригинальных препаратов по сравнению с препаратами-генериками.

Из каких составляющих складывается репутация НО-ШПЫ?

Репутация препарата — это квинтэссенция многолетнего опыта врачей, результатов клинических исследований. НО-ШПУ можно смело назвать «народным» препаратом, поскольку вряд ли сегодня найдется хотя бы одна семья, в домашней аптечке которой не было бы маленьких желтых таблеток с надписью «SPA».

Этот препарат хорошо зарекомендовал себя как эффективное и безопасное средство для лечения острых и хронических спазмов гладких мышц, а также спастической боли. Репутация препарата обусловливает высокую популярность НО-ШПЫ, подтверждением этого может стать и такой любопытный факт: если выложить цепочку из таблеток НО-ШПЫ, которые были использованы в мире за последние 40 лет, то этой цепочкой можно опоясать Земной шар 5 раз.

С момента появления на мировых фармацевтических рынках многих стран и по сей день НО-ШПА удерживает лидирующие позиции в группе спазмолитиков, подтверждая тем самым высокое качество и высокий профиль безопасности. Большинство из нас по крайней мере один раз принимали НО-ШПУ и на собственном опыте убедились в высокой эффективности и безопасности этого препарата.

По данным маркетинговой компании «Бизнес-кредит» (2001–2002), НО-ШПА уверенно занимает первую позицию среди спазмолитиков безрецептурной группы. В рейтинге «Еженедельника АПТЕКА» за 2001 г. («Еженедельник АПТЕКА», №36 (307) от 17 сентября 2001 г.) в категории Топ-10 (лекарственные препараты, которые наиболее часто предлагают украинские дистрибьюторы), НО-ШПА табл. 40 мг, №100 также занимает первую позицию.

Как обеспечивается качество НО-ШПЫ в процессе производства?

Качество любого лекарственного средства зависит от качества сырья и условий производства. Только из качественного сырья, не содержащего посторонних примесей, можно получать конечный продукт высокой степени химической очистки. Поэтому венгерский завод «Хиноин» самостоятельно подготавливает сырье для производства НО-ШПЫ.

Оборудование, на котором производится препарат, соответствует требованиям GMP (Надлежащей производственной практики), то есть соответствует европейским стандартам качества. Каждая таблетка НО-ШПЫ содержит равное количество действующего вещества (40 мг), что гарантируется производителем. Эффективность действующего вещества в таблетке при соблюдении условий хранения гарантируется производителем в течение 5 лет.

Как можно защититься от подделок популярных препаратов, к которым относится и НО-ШПА?

Для защиты своего продукта завод «Хиноин» запатентовал торговую марку НО-ШПА во многих странах, в том числе в Украине.

В настоящее время нередки случаи подделки всемирно известных торговых марок, в том числе лекарственных средств. Не стала исключением и НО-ШПА. В то же время целый ряд производителей, желающих приобщиться к популярности известной торговой марки, выпускает продукцию, претендующую на звание «украинской», «российской» и т.д. НО-ШПЫ.

С точки зрения права НО-ШПА — это защищенная законом торговая марка, использовать которую имеет право только владелец патента. Патентная защита интеллектуальной собственности, знаков для товаров и услуг — это мера, направленная прежде всего на защиту интересов потребителя.

Желание фирмы-производителя защитить права потребителя и предоставить в его распоряжение именно оригинальную НО-ШПУ побудило завод «Хиноин» обновить упаковку препарата и защитить ее свидетельством на знаки для товаров и услуг. Теперь НО-ШПА поставляется на украинский рынок в новой упаковке с голографическим изображением, что позволяет защитить препарат от подделок. Кроме того, теперь одна упаковка содержит два блистера с таблетками, что также более удобно. Каждая таблетка НО-ШПЫ на одной из сторон имеет маркировку Spa, которая является дополнительной защитой от подделок.

Таким образом:

  • НО-ШПА является оригинальным препаратом, высокий профиль ее безопасности подтвержден многочисленными клиническими и постмаркетинговыми исследованиями.

  • НО-ШПА является эффективным и безопасным спазмолитическим препаратом, способным уменьшить выраженность или предотвратить спазм гладких мышц. Препарат выпускается в лекарственной форме как для перорального, так и для парентерального введения.

  • НО-ШПА не имеет побочных эффектов, характерных для некоторых спазмолитиков с антихолинергическим действием.

  • НО-ШПА эффективно устраняет спазмы гладких мышц, обусловленные различными заболеваниями пищеварительного тракта, а также возникающие у больных урологического, гинекологического и акушерского профиля, как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами. Она относится к препаратам первого ряда при оказании неотложной помощи.

  • НО-ШПА не маскирует симптомы «острого живота».

По материалам, предоставленным представительством
фармацевтической компании «Санофи-Синтелабо» в Украине

Дротаверин — Ветеринарные препараты — Basalt

Описание: Раствор от светло-желтого до желтого с зеленоватым оттенком.

Состав: 100 мл препарата содержит дротаверина гидрохлорид — 2 г.

Фармакологические свойства: Миотропный спазмолитик. Спазмолитическое действие связано с изменением мембранного потенциала и проницаемости гладкомышечных клеток. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему. Расслабляет гладкие мышцы сосудов мозга, сердца, периферических и легочных артерий, бронхов, желудочно-кишечного тракта и т.д. Спазмолитический эффект выражен сильнее, если мышцы находятся в состоянии спазма. Слабо угнетает центральную нервную систему и сердечную деятельность. Вызывает умеренное снижение артериального давления, повышение минутного объема сердца, уменьшает работу левого желудочка.

Применение: Дротаверин – применяется как спазмолитический препарат при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов, коронарных и мозговых сосудов, и назначается для лечения кишечных, почечных, печеночных коликах, дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря, холециститов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, для снижения возбудимости матки при беременности.

Дозировка: Препарат применяется внутремышечно, однократно или двукратно в сутки в дозе 10 мг активного вещества на 10 кг живого веса.

Противопоказания: Гиперчувствительность, глаукома.

Форма выпуска: Препарат фасуют по 1 мл, 2 мл, 10 мл в ампулы стеклянные, по 10 мл, 50 мл, 100 мл в стеклянные флаконы.

Хранение: Хранят в темном, сухом месте при температуре от 5°С до 25°С.

Срок годности – 3 года.

Выпуск по заказу: Дротавер порошок – дротаверин гидрохлорид 4%

Чем нас лечат: Но-шпа. Как работает популярный спазмолитик

Авторы обзора подчеркивают, что продолжающиеся более 12 часов родовые схватки могут истощить женщину и доставить ей немало страданий, а то и создать риск большой потери крови. Собрав данные двадцати одного испытания препаратов-спазмолитиков, среди которых был и дротаверин, на более чем 3200 роженицах, специалисты пришли к заключению, что эти лекарства помогают уменьшить продолжительность первого этапа схваток, хотя не влияют на второй и третий. В целом доказательства описаны как «невысокого качества», однако есть и более убедительные доводы в пользу того, что дротаверин не повредил пациенткам и их детям.

И все же спазмолитики могут не только помочь рождению ребенка, но и привести к смерти человека. Основной ее причиной становится передозировка, множество случаев которой описано в научной литературе. По мнению родственников и согласно разошедшимся по СМИ результатам анализов, именно из-за передозировки Но-шпой погиб совсем молодой шахматист Иван Букавшин, член юношеской сборной России, не раз занимавший призовые места на мировых чемпионатах. Родители даже заявили, что Но-шпу их сыну добавляли в еду и напитки недоброжелатели: дозу, в четыре раза превышавшую смертельную, по их словам, спортсмен не мог выпить сам. Было ли это случайное отравление, убийство или самоубийство, мы не знаем, но зато точно знаем, что передозировка спазмолитиками не сулит ничего приятного.

Indicator.Ru рекомендует: применять при спазмах некоторых гладких мышц, остерегаться передозировки

Основные доступные в наши дни исследования проводились на небольших выборках, но в целом они показывают эффективность препарата. Но не забывайте, что Но-шпа предназначена для боли, связанной со спазмами гладких мышц (например, мышц мочевого пузыря, желчных протоков, кишечника). При холецистите, почечной колике и менструальных болях она может помочь, но, допустим, при переломе — очень вряд ли. Поэтому, если у вас острые боли после оперативного вмешательства или какие-то другие, не связанные со спазмами, стоит обратиться к обезболивающим иного типа, таким как нестероидные противовоспалительные препараты.

При всей избирательности действия препарата его передозировка не раз приводила к остановке сердца и другим серьезным последствиям, поэтому не стоит рисковать, принимая большие дозы Но-шпы (особенно если с сердцем у вас и так проблемы). Если предписанная доза не помогает в течение двух дней, надо не увеличивать ее, а обратиться к врачу, чтобы определить причину боли и заняться ее лечением, а не заглушать симптомы. Даже при почечной колике, при которой Но-шпа может сыграть роль обезболивающего, все равно нужна госпитализация пациента, поскольку этот синдром — признак серьезного нарушения функций органа, возможно, появления в почках камней, которые требуют удаления.

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, в том числе и вспомогательным: глюкозе, галактозе, кукурузному крахмалу и другим, а также острая почечная и печеночная недостаточность (в этих органах дротаверин расщепляется) тоже должны заставить вас отказаться от препарата. Действие Но-шпы на маленьких детей (до шести лет), беременных и кормящих женщин до конца не изучено, поэтому в этих случаях нужно проконсультироваться с врачом, который решит, необходимая ли это мера, или не стоит подвергать себя или ребенка опасности.

Также Но-шпа уменьшает действие левдопы (этот препарат назначают при болезни Паркинсона), что нужно учитывать тем, кто применяет этот препарат.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram.

Высокая температура у ребенка

Скорая помощь для детей: 8 (812) 327-13-13

Высокая температура – это самая частая причина родительского беспокойства по поводу здоровья детей. Нередко именно измерение температуры тела помогает определить, что происходит с ребенком – у него просто плохое настроение или малыш все-таки заболел.

Где, чем и как следует измерять температуру?

Температура тела может измеряться в самых разных местах – в подмышечной впадине, в прямой кишке, во рту, в наружном слуховом проходе (кстати, это не теоретические рассуждения – в разных странах температура измеряется по разному). В России принято измерять температуру под мышкой – именно так и следует делать, поскольку для каждого варианта измерения температуры есть свои нормальные цифры, а ваш российский врач привык ориентироваться на подмышечную температуру. В свою очередь, находясь в другой стране, есть смысл сообщить доктору, что температура измерялась именно под мышкой.
Сегодня наряду с привычными ртутными термометрами широкое распространение получили термометры электронные. Если Вы человек не очень аккуратный, лучше пользоваться именно таким термометром – один разбитый ртутный термометр проблем не создаст, но если Вы привыкли бить их регулярно, уровень паров ртути в Вашей квартире может достигнуть цифр, опасных для здоровья. Многие жалуются на некорректную работу электронного термометра – есть несколько хитростей, которые помогут справиться с этой проблемой. Во первых, купив электронный термометр, следует его проверить, измерив свою температуру одновременно электронным и ртутным термометром – допустимая разница не должна превышать 0,2 º. Во вторых, особенно при измерении температуры у детей, звук зуммера следует проигнорировать и подержать термометр еще минуту – результат будет надежней.
Несколько слов о так называемых ушных инфракрасных термометрах: к их несомненным достоинствам следует отнести быстроту измерения – всего две секунды. Однако при этом Вы в лучшем случае получаете температуру барабанной перепонки – достаточно для отслеживания динамики температуры, но может не удовлетворить Вашего врача, т.к. разница между ушной и подмышечной температурой не является постоянной величиной и точный пересчет невозможен. В худшем (и весьма частом) случае слуховой проход бывает заполнен серой – при этом цифры на дисплее Вашего термометра будут иметь весьма отдаленное отношение к температуре тела ребенка. То же самое можно сказать и о дистанционных инфракрасных термометрах для измерения температуры лба – их точность также далека от идеала.
Из «продвинутых» новинок можно обратить внимание на т.н. «умный детский термометр Xiaomi – c обзором этого модного устройства можно ознакомиться здесь https://news.rambler.ru/other/38877929-obzor-detskogo-termometra-xiaomi-vse-zhivy/
отзывы реальных пользователей об удобстве и точности – неплохие. Купить этот девайс сегодня нетрудно, но все продаваемое – «серые» поставки, поскольку обязательной сертификации в соответствии с российскими требованиями этот прибор сегодня не имеет.

Таким образом, наиболее точным все-таки является старый добрый ртутный термометр. Пользоваться им умеют все, однако, хотелось бы остановиться на нескольких моментах. Во-первых, если ребенок вспотел, следует сначала просушить подмышку. Во-вторых, поставив термометр, следует убедиться, что его кончик находится именно под мышкой, а не торчит снаружи. В третьих, держать термометр под мышкой следует не менее пяти минут. Иногда эти пять минут могут стать тяжелым испытанием для родительской психики – некоторым детям процедура термометрии категорически не нравится. В этом случае можно воспользоваться старым бабушкиным способом – поставить термометр не спереди назад, а сзади наперед. При этом ребенок не видит торчащего градусника и нередко ведет себя спокойнее.
Известен способ измерения температуры, не требующий термометра вообще – многие родители (и, особенно, бабушки) нередко утверждают, что способны определить температуру ребенка с точностью до десятых, прикоснувшись к нему рукой или губами. Пользоваться этим способом категорически не советую – дело не только в том, что такие утверждения, мягко говоря, несколько преувеличены. К сожалению, этот способ дает максимальные ошибки именно тогда, когда знание точной температуры тела особенно необходимо — при так называемой «бледной» лихорадке (подробнее об этом неприятном состоянии мы поговорим позже).

Какую температуру следует считать повышенной?

Формально таковой считается температура выше 37º. Однако, у здоровых детей любого возраста после беспокойства, физической нагрузки или просто после еды температура может повышаться до 37,5 и даже до 38º. Здоровые дети первого месяца жизни также не отличаются точностью в регуляции собственной температуры, а у недоношенных детей и детей с неврологическими проблемами нестабильность температуры может наблюдаться и в более старшем возрасте. В перечисленных случаях температура, измеренная через час, обычно оказывается нормальной.
Еще одно состояние, способное приводить к повышению температуры у здорового ребенка – это прорезывание зубов (или, иначе, дентация). При этом состоянии температура может повышаться до 38 и более градусов и держаться более суток. Однако, родителям не следует самостоятельно решать вопрос, связано ли длительное повышение температуры именно с прорезыванием зубов. В этом случае ребенка следует показать врачу – ведь зубы у ребенка режутся практически непрерывно с 4х месяцев до 2х лет, и, расценивая любое повышение температуры как дентацию, вы можете пропустить начало серьезного заболевания, единственным видимым для Вас (но не для врача) симптомом которого была повышенная температура.
Общее перегревание организма также может приводить к повышению температуры, при этом через несколько часов пребывания в комфортных условиях температура становится нормальной и более не повышается.
Нередко температура повышается после профилактических прививок. Несмотря на то, что умеренное повышение температуры после некоторых прививок считается нормальной вакцинальной реакцией, в этом случае лучше показать ребенка врачу.

Высокая температура у ребенка без симтомов

Температура тела у больного ребенка обычно бывает повышенной.Обращая Ваше внимание на эту общеизвестную истину, я просто хочу подчеркнуть, что если повышенная температура у «здорового» ребенка – повод для серьезного беспокойства и обращения к врачу, то повышенная температура (или, иначе, лихорадка) у ребенка больного, осмотренного врачом и получающего лечение – это вполне нормальная ситуация, с которой родители обычно способны справиться сами (естественно, используя врачебные назначения). Опасность высокой температуры для ребенка значительно преувеличена – истории о том, что может не выдержать сердце и многие другие страшилки имеют отношение скорее не к медицине, а к фольклору.
Однако, с высокой температурой действительно могут быть связаны определенные медицинские проблемы. Первая (и самая частая) из них – плохое самочувствие температурящего ребенка. Действительно, хотя дети обычно переносят повышенную температуру легче, чем взрослые, длительная лихорадка способна ухудшить настроение, сон и аппетит малыша. Другая проблема — это высокая температура у детей с рвотой или поносом: у таких детей главной опасностью является риск обезвоживания, а на фоне высокой температуры значительно возрастают потери жидкости, связанные с дыханием (жидкость тратится на увлажнение выдыхаемого воздуха). Третья проблема (относительно редкая) — это проблема фебрильных судорог (т.е. судорог связанных с высокой температурой).

Действительно, у некоторых детей на фоне высокой температуры может развиться судорожный приступ. Однако, эта проблема не так страшна, как может показаться – во-первых, приступ фебрильных судорог всегда бывает коротким, проходит самостоятельно и никогда не дает серьезных осложнений, во-вторых, у детей старше трех лет фебрильных судорог не бывает, в третьих, если Ваш ребенок уже болел с высокой температурой и без судорог, эта проблема вообще не имеет к нему отношения.

Является ли степень повышения температуры абсолютным критерием тяжести состояния ребенка?
Безусловно, нет – обычное неосложненное ОРВИ может сопровождаться температурой выше 39º, в то же время многие тяжелые и опасные заболевания могут протекать с умеренно повышенной или даже нормальной температурой.

Как сбить высокую температуру у ребенка

Нужно ли бороться с высокой температурой? Если да, как это следует делать?
Ответ на эти вопросы зависит не только от конкретных цифр температуры, но и от особенностей Вашего ребенка, от характера заболевания, вызвавшего повышение температуры и многих других факторов, известных только вам и вашему педиатру
(автор данной статьи с вашим ребенком незнаком). В любом случае, назначения врача, осмотревшего ребенка, будут значительно ценнее любых заочных рекомендаций.
Однако, вы можете оказаться в ситуации, когда экстренная консультация врача невозможна. Для этого не обязательно отправляться на необитаемый остров – достаточно оказаться в купе поезда дальнего следования или на садовом участке с отключенным мобильником. Кроме того, знание рациональных принципов снижения температуры поможет Вам правильно скомплектовать домашнюю аптечку: врачебные рекомендации, высказанные устно или записанные на бумаге, самостоятельным жаропонижающим эффектом не обладают, а до ближайшей дежурной аптеки еще нужно добраться.
В большинстве случаев температура менее 38º не представляет опасности, не отражается на самочувствии ребенка и в снижении не нуждается. Желание родителей добиться нормальной температуры у больного ребенка совершенно неоправданно – дело даже не в том, что при этом отключается один из естественных факторов сопротивляемости организма, просто ненужное применение жаропонижающих препаратов нежелательно, т.к. абсолютно безопасных и безвредных лекарств не существует.
Температуру выше 38º следует снижать, если ребенок ее плохо переносит (нередко он так и делает). Температура выше 39º безусловно нуждается в снижении, при этом жаропонижающие препараты Вам все таки применять придется, соответственно, мне придется рассказать о них подробнее.

При взгляде на аптечную полку с надписью «жаропонижающие» Вы будете удивлены количеством флаконов и коробочек с разными названиями. На самом деле это разнообразие кажущееся – дело в том, что имя на упаковке является торговым названием и не отражает состав препарата. Так, например, ПАНАДОЛ, ЭФФЕРАЛГАН, ТАЙЛЕНОЛ, КАЛПОЛ, ДАЛЕРОН, ПАРАМОША, ЦЕФЕКОН Д (все эти препараты встречаются в наших аптеках) – это обычный парацетамол. Находясь за границей, вы можете встретить тот же парацетамол под названиями ДОЛИПРАН, АЛВЕДОН, ПАРАМОЛ и другими (кстати, не стоит рассчитывать, что тамошний врач все подробно объяснит — во многих странах это просто не принято). Разобраться в этой путанице Вам поможет только хорошее зрение – дело в том, что на каждой упаковке обязательно есть написанное мелкими буковками международное название препарата: для парацетамола это и будет «paracetamol», «acetomiphen» или «acetominophen». На сегодняшний день парацетамол является самым распространенным детским жаропонижающим препаратом.
Применение парацетамола в обычных дозах безвредно для большинства детей, однако, если Ваш ребенок страдает хроническим заболеванием печени, перенес гепатит или затяжную желтуху новорожденных, без консультации с врачом этот препарат применять не стоит. Аллергические реакции на парацетамол встречаются редко, значительно чаще ребенок реагирует на красители и улучшающие вкус вещества, входящие в состав препаратов парацетамола для детей. Поэтому, если у ребенка появилась сыпь после приема Панадола, есть смысл попробовать Эффералган или Тайленол – возможно, все будет в порядке.
НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ – жаропонижающий препарат на основе ибупрофена (за границей ищите на упаковке слово «ibuprofen»). По своему жаропонижающему эффекту ибупрофен мало отличается от парацетамола, но действует несколько дольше. Этот препарат в обычных дозах мало токсичен и широко применяется в современной педиатрии. К сожалению, препараты ибупрофена доступны только для приема через рот, ректальные свечи на его основе не производятся. Следует только помнить, что ибупрофен не разрешен для детей с массой тела менее 5 кг. Кроме того, препараты ибупрофена не следует применять, если у ребенка когда либо отмечалось снижение количества лейкоцитов в периферической крови.
Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) – одно из самых старых жаропонижающих средств. Однако, сегодня этот препарат запрещен к применению до 15 лет – возрастные особенности обмена веществ обуславливают более высокую токсичность этого препарата именно для детей. Особенно опасно применение аспирина у детей первых двух лет жизни, а также страдающих бронхиальной астмой или склонных к носовым кровотечениям.
АНАЛЬГИН (международное название — метамизол) – весьма эффективный жаропонижающий препарат. Особенностью этого препарата является быстрое наступление жаропонижающего эффекта (особенно – при внутримышечном применении), однако длительность этого эффекта невысока. Во многих странах этот препарат не разрешен к применению — при длительном и частом приеме анальгин способен нарушать кроветворение, приводя к снижению числа лейкоцитов. В России этот препарат применяется в основном как средство экстренной помощи – лейкопения (снижение числа лейкоцитов) – осложнение весьма редкое и при эпизодическом применении анальгина практически не встречается. Выводы: во-первых, анальгин у детей применять можно, но только как дополнительный жаропонижающий препарат, во-вторых, если Вы предполагаете пользоваться анальгином при выезде за границу, Вам придется взять его с собой. Дополнительным доводом в пользу применения анальгина можно считать следующее соображение: если Вам не удастся с помощью парацетамола снизить температуру до приемлемых цифр, придется вызывать неотложную помощь, врач которой Вашему ребенку непременно поможет – введя внутримышечно тот же анальгин. Безусловно, не следует применять анальгин у детей с лейкопенией любого происхождения.

Как применять жаропонижающие препараты?

Большинство из них выпускаются в удобных для ребенка формах – сиропах с фруктовым вкусом. Однако, если Ваш ребенок страдает пищевой аллергией, возможно, лучше отделить, растолочь в порошок и с небольшим количеством воды дать ребенку часть таблетки – таким образом Вы избежите риска аллергических реакций на красители и вкусовые добавки. Не следует забывать, что у ребенка кроме рта есть еще и другие физиологические отверстия, пригодные для введения лекарств – имеется в виду применение ректальных свечей. Большинство жаропонижающих препаратов выпускаются в свечах различной дозировки. Если же в наличии имеются только свечи со слишком большой дозой препарата, с ними поступают так же, как с таблетками — нужную часть свечи (естественно, переднюю, заостренную) отделяют ножом и вводят в задний проход, не забыв предварительно смазать детским кремом или задний проход, или саму свечу. Что предпочтительней, рот или попа? Принципиальных отличий в действии препарата или скорости всасывания нет, выбирайте, что Вам удобнее.

Как часто можно применять жаропонижающие препараты?

Парацетамол рекомендуется принимать не более четырех раз в день, однако, при необходимости, интервал между приемами можно сокращать до четырех часов. Анальгин и ибупрофен (нурофен) чаще трех раз в день принимать не следует.
Как рассчитать дозу жаропонижающего препарата? Вот этого самим делать не стоит, болезнь ребенка – не лучшее время для математических упражнений, следует заранее посоветоваться с лечащим врачом. Разумеется, в каждой упаковке жаропонижающего препарата есть вкладыш-листовка с указаниями по его дозированию, но эти указания не учитывают особенности Вашего ребенка. Кстати, в этих листовках нередко встречается указание, окончательно дезориентирующее родителей: «не рекомендован прием препарата свыше трех дней» — можете это указание смело игнорировать. Оно предназначено для стран, где не принято показывать ребенка врачу в первые дни заболевания, и имеет следующий смысл – если за три дня самостоятельного лечения температура не стала нормальной, следует прекратить самодеятельность и показать малыша педиатру.

Что делать, если четыре часа еще не прошли, а температура снова начала повышаться и превысила 38º?

В этом случае Вашему ребенку помогут обтирания водой комнатной температуры. Большим куском ваты, смоченным в смеси, следует (как кистью) смочить всю кожу ребенка от шеи до пяток, при этом промежность желательно прикрыть, а подмышечные и паховые области (места расположения крупных сосудов) следует обработать несколько раз. После обтирания ребенка необходимо оставить открытым на 1-2 минуты, после чего можно аккуратно промокнуть. Правильно проведенное обтирание действует быстро и эффективно, однако этот эффект довольно кратковременен. Это не страшно, т.к. обтирания можно проводить как угодно часто. А вот на фоне сильного озноба, бледности, холодных стоп (признаков бледной лихорадки) обтираться не стоит, сначала нужно перевести бледную лихорадку в розовую, о чем несколько позже.

Что делать, если жаропонижающие препараты не помогают?

Дело в том, что повышенная температура (лихорадка) у детей может протекать в двух вариантах: лихорадка розовая и лихорадка бледная. При розовой лихорадке у ребенка кожные покровы выглядят ярче, чем у здорового, на ощупь они горячие, в том числе на кистях и стопах, у детей старше года розовая лихорадка обычно сопровождается усилением потоотделения. При розовой лихорадке нет нарушений теплоотдачи, поэтому прием жаропонижающих обычно бывает эффективным.
При бледной лихорадке горячими обычно остаются только голова и естественные складки, особенно холодными могут быть стопы или кисти. Кожные покровы бледные или мраморные (т.е. с неравномерной окраской). Озноб, «гусиная кожа» также являются признаками бледной лихорадки. Причины этого состояния – спазм кожных сосудов, следствия – нарушение теплоотдачи, невозможность определить температуру «на ощупь», отсутствие ответа на обычные жаропонижающие препараты и обтирания.
Бледная лихорадка – состояние весьма неприятное: спазм сосудов не ограничивается кожей, при этом нарушается кровообращение в тканях, нарастают патологические изменения обмена веществ, нарушается кислотно-щелочное равновесие. Поэтому первоочередной задачей при бледной лихорадке является ликвидация сосудистого спазма, т.е. перевод бледной лихорадки в розовую. Этого можно добиться применением сосудорасширяющих препаратов – таблеток НО-ШПЫ или свечей ПАПАВЕРИНА (кстати, НО-ШПУ Вы за границей тоже не найдете, берите с собой). Отвратительно горький вкус НО-ШПЫ Вы можете замаскировать, давая ее в одной ложке с жаропонижающим сиропом. Дополнительным мероприятием по ликвидации сосудистого спазма является согревание стоп. Бояться этой процедуры не надо — приложенная к стопам грелка к дополнительному повышению температуры не приведет, за счет снятия сосудистого спазма и улучшения теплоотдачи температура может только снизиться. Ни в коем случае (несмотря на озноб) не следует тепло укутывать ребенка – это дополнительно ухудшит теплоотдачу. Вообще, идеальная одежда для лихорадящего ребенка — это собственная кожа плюс шерстяные носки.

Что делать, если Вам непонятно, есть ли у Вашего ребенка признаки бледной лихорадки?

В этом случае следуйте очень простому правилу – лучше дать сосудорасширяющие препараты, когда в них нет необходимости (эти препараты в возрастных дозах практически безвредны), чем пропустить их прием, когда они нужны. Кстати, лихорадку выше 39º всегда следует считать бледной (без нарушений теплоотдачи температура до таких цифр просто не поднимется).
Все перечисленные рекомендации можно представить в виде краткой схемы, которую удобно переписать и положить в детскую аптечку.

СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ И СОСУДОРАСШИРЯЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ У ДЕТЕЙ.

1. Температура ниже 38º — в снижении не нуждается.

2. Температура 38 — 39º

2.1 РОЗОВАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: розовая кожа, теплые стопы, озноба нет.
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН

2.2 БЛЕДНАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: бледная или мраморная кожа, холодные стопы, озноб или «гусиная кожа».
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН+ НО-ШПА или ПАПАВЕРИН

3. Температура выше 39º
Препараты:
ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН + НО-ШПА или ПАПАВЕРИН + АНАЛЬГИН

Примечание: данная схема не может применяться, если:
1. Ребенок младше трех месяцев.
2. Ребенок страдает тяжелым хроническим заболеванием.
3. У ребенка в прошлом отмечены необычные реакции на один из рекомендованных препаратов.
4. Имеются противопоказания к применению одного из рекомендованных препаратов.
5. Лечащим врачом предписан другой порядок применения лекарств.

Что делать, если, несмотря на выполнение всех рекомендаций, столбик термометра не опускается ниже 39º или сохраняются признаки сосудистого спазма (бледной лихорадки)?

В этом случае Вам все-таки придется вызвать неотложную помощь. Экстренный осмотр врача в этой ситуации является абсолютно необходимым – возможно, пора что-то изменить в схеме лечения.

В заключение хотелось бы привести примерный список жаропонижающих препаратов для Вашей домашней аптечки. Комплектовать аптечку следует заранее – дети нередко заболевают в самый неподходящий момент, когда бежать в аптеку некогда и некому.

1. Любой сироп с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ.
2. Свечи с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или ИБУПРОФЕНОМ в рекомендованной лечащим врачом дозе.
3. Таблетки НО-ШПА 40мг.
4. Свечи ПАПАВЕРИН 20мг.
5. Таблетки АНАЛЬГИН 500мг.
6. Телефон неотложной помощи.

Кантер М.И.
Врач педиатр высшей категории

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

Saudi J Gastroenterol. 2014 ноябрь-декабрь; 20 (6): 378–382.

Рамеш Р. Рай

Отделение гастроэнтерологии, больница Fortis-Escorts, Джайпур, Раджастан, Индия

Маниша Двиведи

1 Отделение гастроэнтерологии, M.L.N. Медицинский колледж, Аллахабад, Уттар-Прадеш, Индия

Нирмал Кумар

2 Отделение гастроэнтерологии, Медицинский институт Шри Баладжи, Нью-Дели, Индия

Отделение гастроэнтерологии, Госпиталь Фортис-Эскортс, Джайпур, Раджастан

, Индия

1 Гастроэнтерологическое отделение, М.Л.Н. Медицинский колледж, Аллахабад, Уттар-Прадеш, Индия

2 Отделение гастроэнтерологии, Медицинский институт Шри Баладжи, Нью-Дели, Индия

Адрес для корреспонденции: Доктор Рамеш Руп Рай, H-6, Джанпат, Шьям Нагар, Джайпур — 302019, Раджастхан, Индия. E-mail: [email protected]

Поступило 12 мая 2014 г .; Принято 10 августа 2014 г.

Авторские права: © Саудовский гастроэнтерологический журнал

Это статья в открытом доступе, распространяемая на условиях Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки / цели:

Изучить эффективность и безопасность дротаверина гидрохлорида (HCl) 80 мг в таблетке трижды в день для облегчения симптомов у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК).

Пациенты и методы:

Исследование представляло собой многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в параллельных группах, проведенное в трех центрах.В исследование были включены пациенты, которые соответствовали Римским II критериям СРК. В общей сложности 180 пациентов с СРК были рандомизированы в группы лечения дротаверином и плацебо. Боль в животе и частоту стула измеряли каждую неделю в обеих группах в течение всех 4 недель лечения. В конце исследования проводилась субъектная глобальная оценка облегчения (SGA) симптомов СРК. Соответствующий статистический анализ был проведен с использованием программного обеспечения SPSS.

Используемый статистический анализ:

Тест Манна – Уитни U (двусторонний), критерий знаковых рангов Вилкоксона и тесты Макнемара.

Результаты:

Частота боли значительно снизилась ( P <0,01) у 22 (25,9%), 51 (60%) и 66 (77,7%) пациентов в группе дротаверина в конце 2 и гг. , 3 rd и 4 th недель, соответственно, по сравнению с 8 (9,4%), 18 (21,2%) и 26 (30,6%) в группе плацебо. Баллы тяжести боли также значительно снизились в группе дротаверина 66 (77,7%) по сравнению с плацебо 26 (30,6%) через 4 недели. Было показано, что дротаверин HCl обеспечивает значительное улучшение ( P <0.01) в общем облегчении боли в животе по мнению пациента (85,9% против 39,5%) и врача (82,4% против 36,5%) в группе дротаверина по сравнению с плацебо. Наблюдается значительное ( P <0,01) улучшение частоты стула в группе лечения дротаверином HCl по сравнению с плацебо. Препарат переносится хорошо, без серьезных побочных эффектов.

Выводы:

4-недельное лечение дротаверином значительно улучшает абдоминальные симптомы у пациентов с СРК.

Ключевые слова: Дротаверин, синдром раздраженного кишечника, Предметная глобальная оценка облегчения

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), характеризующееся болями в животе и измененными привычками кишечника при отсутствии специфической и уникальной органической патологии . Исследования в Азии оценивают распространенность в 3,7–22% с использованием диагностических критериев Рима II. [1,2,3] Однако данные, полученные из развитых стран, таких как США, оценивают распространенность СРК на уровне 10–20% и заболеваемость СРК составляет 1–2% в год.Заболеваемость заметно различается между странами в зависимости от расы, пищевых привычек, используемых диагностических критериев и так далее. Примерно 10–20% людей с СРК обращаются за медицинской помощью. [4]

Наиболее частыми симптомами СРК являются боль или дискомфорт в животе, часто описываемые как спазмы, вздутие живота, газы, диарея и / или запор. При СРК можно увидеть четыре типа кишечника. Эти модели включают СРК-Д (преобладание диареи), СРК-З (преобладание запора), СРК-М (смешанная диарея и запор) и СРК-А (чередование диареи и запора).Боль в животе — одна из наиболее частых причин, по которой люди обращаются за медицинской помощью, и самый неприятный симптом у пациентов с СРК. [5] Отчет Рабочей группы Индийского общества гастроэнтерологии показал, что до 70% пациентов с СРК испытывают боль или дискомфорт в животе, значительно влияющие на качество жизни пациента. [6] Лечение СРК может включать прием лекарств, снятие стресса и изменение пищевых привычек [3]. Причиной боли в животе традиционно считается спазм гладких мышц.Таким образом, спазмолитики были и остаются основным средством терапии, но клинические данные, подтверждающие их использование, ограничены. Большинство клинических испытаний, проведенных для оценки их эффективности, датированы, и за последние 10 лет было проведено только три испытания. Большинство из них являются небольшими исследованиями и чреваты методологическими недостатками, включая используемые диагностические критерии, используемые критерии включения, графики дозирования, продолжительность терапии и конечные точки исследования, используемые для оценки ответа. Обычно используются спазмолитики, а именно гиосциамин, дицикломин, пропантелин и мебеверин, но они связаны с множеством антихолэргических побочных эффектов, что ограничивает их использование.Дротаверин, спазмолитик, оказывает хорошее расслабляющее действие на гладкую мускулатуру кишечника, что помогает облегчить боль и не имеет побочных эффектов, таких как холинолитики.

Данных относительно использования дротаверина для облегчения боли и общих симптомов СРК недостаточно. Два отрывка [7,8] показали положительный эффект у пациентов с СРК. Настоящее исследование было предпринято для систематической оценки эффектов дротаверина в отношении облегчения боли (частота и тяжесть), частоты стула и общего улучшения жалоб пациентов.Все симптомы были количественно оценены с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ).

Эти данные показывают, что любая терапия, снимающая боль или дискомфорт в животе, улучшает качество жизни пациента.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

Всего 180 пациентов из всех трех центров, а именно из Джайпура (Медицинский колледж SMS), Аллахабада (Медицинский колледж MLN) и Дели (больница Святого Стефана) были рандомизированы с помощью компьютерной рандомизации. числа. Сокрытие обеспечивалось хранением результатов номеров, выделенных в запечатанном конверте, на хранении этического комитета Медицинского колледжа SMS, Джайпур, который не был вскрыт до конца анализа исследования.Пациенты были разделены на группы лечения дротаверином и плацебо.

Были обследованы пациенты с симптомами, указывающими на СРК, которые соответствовали диагностическим критериям Рима II для СРК. Анализ кала на яйцеклетки и / или паразитов, скрытую кровь кала, полный анализ крови, функциональные пробы печени (сывороточная глутаминовая щавелевоуксусная трансаминаза и сывороточная глутаминовая пировиноградная трансаминаза) должны быть в пределах нормы. Критериями исключения были: беременность, возраст до 18 и старше 80 лет, наличие лихорадки в анамнезе, наличие крови в стуле, потеря веса в недавнем прошлом, любое органическое заболевание желудочно-кишечного тракта, злокачественное новообразование любого другого органа, пациент в состоянии покоя. любые другие сопутствующие лекарства от боли в животе, расстройства кишечника или изменения моторики желудочно-кишечного тракта.

Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Каждому пациенту, допущенному к участию в исследовании, случайным образом давали таблетку дротаверина HCl (80 мг, Walter Bushnell Pvt Ltd) или плацебо трижды в день в течение 4 недель. Пациентов просили посещать каждую неделю. Посещения были следующими:

Визит 0 (при зачислении), визит 1 (через 1 неделю после приема препарата), визит 2 (через 2 недели после лечения), визит 3 (через 3 недели после лечения), визит 4 (4 th ). неделя, т.е. окончание учебы).

Соблюдение режима приема лекарств проверялось путем подсчета количества таблеток, не использованных пациентом, перед введением следующего набора лекарств при каждом посещении.

Параметры, которые были приняты во внимание, следующие:

Визуальная аналоговая шкала

Примечание для ВАШ. Исследователь задавал вопрос о степени боли не с точки зрения ее тяжести (например, легкая, умеренная и сильная), а были заданы как 100 баллов или пайс.

  • (II) Частота стула регистрировалась следующим образом:

  • (III) Общая клиническая оценка ответа на терапию оценивалась как пациентом, так и врачом отдельно и независимо:

Ежедневные данные о симптомах собирались использование дневника пациента во время лечения и в период наблюдения.Физикальное обследование и исследование кала проводились для каждого пациента во время периода лечения и последующих посещений.

A. Степень выраженности боли: (а) Нет — 0 баллов; б) легкая — 1 балл; (c) Умеренная — 2 балла; (d) Тяжелая — оценка 3. B. Частота стула регистрировалась следующим образом: (a) Один или два раза в день — оценка 0; (b) Нет или не реже трех раз в день — 1 балл. C. Анкета для глобальной оценки: (a) Улучшено — 2 балла; (б) То же — 1 балл; (c) Ухудшение — 0 баллов. Сбор симптомов проводился при поступлении и в конце каждой недели до завершения 4 недель лечения.

Исследование было одобрено институциональным этическим комитетом всех трех центров.

Статистический анализ

-тест Манна-Уитни U (двусторонний) использовался для сравнения изменений в оценке симптомов между группами дротаверина и плацебо на 2 , 3 и 4 недель. Для получения парных данных использовались критерии подписанных рангов Вилкоксона и тесты МакНемара, чтобы проверить изменения в оценке симптомов между исходным уровнем и неделями 2 , 3 и 4 недель.Значение P ≤ 0,05 считалось статистически значимым.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Было обследовано сто восемьдесят пациентов, которые соответствовали критериям включения: 87 принимали дротаверин и 93 принимали плацебо. По окончании исследования два пациента в группе дротаверина и восемь пациентов в группе плацебо не вернулись на заключительное обследование. Эти пациенты были исключены из исследования. Таким образом, для сравнения были доступны данные 170 пациентов. Восемьдесят пять пациентов были в группе дротаверина и 85 пациентов в группе плацебо.Две группы были хорошо сбалансированы относительно исходных симптомов с точки зрения процента пациентов с наличием или отсутствием конкретного симптома [].

Таблица 1

Демографические данные пациентов в группах дротаверина и плацебо

В группе С СРК частота стула была менее трех стула в неделю (у 20% пациентов частота стула составляла один или два прохода твердого стула в неделю). день). У этих пациентов запор не был тяжелым.

Девяносто процентам пациентов была сделана ректороманоскопия, чтобы исключить какие-либо органические причины.

Ни одному пациенту не потребовалась тканевая диагностика, так как эндоскопическое исследование показало нормальную слизистую.

Большинство пациентов употребляли подорожник по две чайные ложки в день после ночного приема пищи.

Ни один другой препарат не применялся у всех этих пациентов в течение 4 недель. Пациентам с СРК D было разрешено использование лоперамида в дозе 2 мг в качестве лекарства экстренной помощи, 12 пациентов в группе лечения и 26 пациентов в контрольной группе использовали лоперамид 1-2 раза в течение 4-недельного периода исследования.

Тест Манна-Уитни U , использованный для сравнения группы дротаверина с группой плацебо, показал статистически значимый ( P <0.01) более низкие показатели частоты и тяжести боли в конце 2 -й, 3 -й и 4 недель [].

Облегчение частоты и тяжести боли

Частота боли значительно снизилась ( P <0,01) у 22 (25,9%), 51 (60%) и 66 (77,7%) пациентов в группе дротаверина в конце лечения. 2 , 3 и 4 неделя, соответственно, по сравнению с 8 (9,4%), 18 (21,2%) и 26 (30,6%) в группе плацебо.Баллы тяжести боли также значительно снизились в группе дротаверина [66 (77,7%)] по сравнению с плацебо [26 (30,6%)] через 4 недели.

Наблюдалось статистически значимое ( P <0,01) общее облегчение боли в животе, по мнению пациента (85,9% против 39,5%) и врача (82,4% против 36,5%) в группе дротаверина по сравнению с группой плацебо. [].

Глобальная оценка облегчения

Значительное улучшение частоты стула также произошло у 26 (30.6%) и 38 (44,7%) пациентов в группе дротаверина в конце 3 rd и 4 th недель, соответственно, по сравнению со снижением у 10 (11,8%) и 13 (15,3%) пациентов в группе группа плацебо ( P <0,01) [].

Улучшение частоты стула

Четыре процента пациентов в группе дротаверина и 3% в группе плацебо испытали легкие побочные эффекты [], которые не требовали прекращения терапии.

Таблица 2

Частота нежелательных явлений в группах дротаверина и плацебо

ОБСУЖДЕНИЕ

СРК является распространенным заболеванием, которое встречается примерно у 11 человек.5% населения, [9] с тенденцией к молодежи и женскому полу. [10] Это состояние создает значительную нагрузку на персонал первичной и вторичной медико-санитарной помощи. СРК оказывает значительное влияние и вызывает снижение качества жизни. [11] Люди с СРК чаще не могут работать и посещать своего врача, чем население в целом. Боль в животе — одна из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью (после головных болей, болей в спине и головокружения). [12]

Это исследование показывает, что у пациентов с СРК лечение дротаверином HCl 80 мг три раза в день в течение 4 недель более эффективно, чем плацебо, в уменьшении абдоминальных симптомов, связанных с СРК.

Поскольку объективных маркеров улучшения СРК не существует, определение эффективности дротаверина основано на несколько произвольных оценочных шкалах. Изменения боли в животе, привычек кишечника и общего самочувствия являются основными измерениями результатов, рекомендованными в этих исследованиях. В нашем исследовании мы использовали ВАШ для оценки болевого ответа на лечение.

Для лечения СРК доступно несколько типов терапии, включая наполнители, прокинетики, спазмолитики, агонисты и антагонисты 5-HT, релаксанты гладких мышц и антидепрессанты.Однако выполнение большинства исследований затруднено из-за плохой методологии и неубедительных результатов [13]. Отсутствие действительно рандомизированных плацебо-контролируемых испытаний многих из этих методов лечения ограничивает значимый прогресс в этой области. [14]

Цитата Кляйна: «Ни одно исследование не предлагает убедительных доказательств того, что какая-либо терапия эффективна при лечении комплекса симптомов СРК. Единственный метод, который может надежно оценить терапию СРК, — это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ». [15]

Из всех клинических испытаний, проведенных для оценки различных вариантов лечения, только релаксанты гладкой мускулатуры последовательно уменьшали боль в животе. , наиболее частый и инвалидизирующий симптом СРК.[16]

На данный момент лишь несколько исследований показали роль дротаверина в развитии симптомов СРК. В предварительном исследовании Pap и др. [7] показали эффективность этого препарата при СРК в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании. Они обнаружили, что уменьшение боли составило 47% в группе СРК по сравнению с 3% в группе плацебо. В этом исследовании, однако, не были четко определены основные используемые критерии оценки результатов и были ли какие-либо глобальные преимущества от боли при СРК. Mishra et al. [8] обнаружили, что дротаверин значительно снизил частоту и тяжесть боли у 31 пациента.4% и 71,4% пациентов с СРК по сравнению с плацебо в конце 2 -й и 4 недель соответственно. Было обнаружено, что наши результаты согласуются с ранее опубликованными данными (25,9%, 60% и 77,7% в конце 2 -й недели , 3 и 4 недель, соответственно).

Два пациента в группе дротаверина и семь пациентов в группе плацебо покинули исследование по причинам, не связанным с лечением. Четыре процента пациентов в группе дротаверина и 3% пациентов в группе плацебо испытали легкие побочные эффекты [].Эти эффекты не требовали отмены терапии. Дротаверин хорошо переносился и был признан безопасным.

В нашем исследовании улучшение симптомов СРК, наблюдаемое в группе, получавшей дротаверин, может быть связано с расслабляющим эффектом дротаверина на гладкую мускулатуру кишечника, полученным путем ингибирования ингибитора ФДЭ (фосфодиэстеразы) и комплекса Са2 + -кальмодулин [17]. ] Кроме того, спазмолитический эффект дротаверина может объяснять не только уменьшение диареи, присутствующей у большинства наших пациентов, за счет увеличения времени ороцекального транзита, но также и запор, присутствующий в остальной группе.Фактически, спазмолитики могут уменьшить функциональную обструкцию, вызванную усилением фазовых сокращений толстой кишки, которые могут присутствовать при запоре. [18]

Роль многомерного терапевтического подхода в лечении СРК хорошо известна. [19] Эффективные отношения между врачом и пациентом, обучение пациентов, заверение и разумное изменение диеты остаются центральными элементами лечения. Фармакологическое лечение должно быть нацелено на основные симптомы, а лечение следует тщательно контролировать на предмет побочных эффектов, которые могут снизить пользу от вмешательства.Мы нашли разумные доказательства в поддержку использования дротаверина при боли в животе, которая является преобладающим и инвалидизирующим симптомом у пациентов с СРК. Необходимо больше знать о СРК и о том, как его эффективно лечить. Сфокусированные и постоянные исследования абсолютно необходимы.

БЛАГОДАРНОСТЬ

Мы благодарим Уолтера Бушнелла за предоставление исследуемого лекарства, дротаверина в таблетке (Drotin DS). Мы также благодарим доктора Симу Джагги, старшего научного сотрудника Индийского научно-исследовательского института сельскохозяйственной статистики за ее ценный вклад в статистические приложения.

Сноски

Источник поддержки: Спонсор Уолтер Бушнелл, Нью-Дели.

Конфликт интересов: Не объявлен.

ССЫЛКИ

1. Rey E, Talley NJ. Синдром раздраженного кишечника: новые взгляды на эпидемиологию и потенциальные факторы риска. Dig Liver Dis. 2009. 41: 772–80. [PubMed] [Google Scholar] 2. Gwee KA, Wee S, Wong ML, Png DJ. Распространенность, характеристики симптомов и влияние синдрома раздраженного кишечника в азиатском городском сообществе.Am J Gastroenterol. 2004; 99: 924–31. [PubMed] [Google Scholar] 3. Дроссман Д., Корацциари Э., Талли Н.Дж., Томпсон В.Г., Уайтхед В.Е., редакторы. 2-е изд. Маклин, Вирджиния: Degnon Associates; 2000. Рим II: Функциональные желудочно-кишечные расстройства: диагностика, патофизиология и лечение: многонациональный консенсус. [Google Scholar] 5. Mangel AW, Northcutt AR. Обзорная статья: Безопасность и эффективность алозетрона, антагониста рецепторов 5-HT3, у пациентов с синдромом раздраженного кишечника у женщин. Алимент Pharmacol Ther. 1999; 13 (Дополнение 2): 77–82.[PubMed] [Google Scholar] 6. Ghoshal UC, Abraham P, Bhatt C, Choudhuri G, Bhatia SJ, Shenoy KT, et al. Эпидемиологический и клинический профиль синдрома раздраженного кишечника в Индии: отчет индийского общества гастроэнтерологической рабочей группы. Индийский J Gastroenterol. 2008; 27: 22–8. [PubMed] [Google Scholar] 7. Пап А., Хамвас Дж., Филицки И., Бураи М., Шиксай Э. Благоприятный эффект дротаверина при синдроме раздраженного кишечника (СРК) Гастроэнтерология. 1998; 114: A818. [Google Scholar] 8. Misra SC, Pande R. Эффективность дротаверина при синдроме раздраженного кишечника: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование.Am J Gastroenterol. 2000; 95: 2544. [Google Scholar] 9. Hungin AP, Whorwell PJ, Tack J, Mearin F. Распространенность, модели и влияние синдрома раздраженного кишечника: международный опрос 40 000 субъектов. Алимент Pharmacol Ther. 2003. 17: 643–50. [PubMed] [Google Scholar] 10. Руигомес А., Валландер М.А., Йоханссон С., Гарсия Родригес Л.А. Годовое наблюдение за вновь диагностированными пациентами с синдромом раздраженного кишечника. Алимент Pharmacol Ther. 1999; 13: 1097–102. [PubMed] [Google Scholar] 11. Дроссман Д.А., Камиллери М., Майер Е.А., Уайтхед В.Е.Технический обзор AGA по синдрому раздраженного кишечника. Гастроэнтерология. 2002; 123: 2108–31. [PubMed] [Google Scholar] 12. Сэмюэлс Л.А. Обновление фармакотерапии: гиосцина бутилбромид в лечении спазмов брюшной полости. Clin Med Ther. 2009; 1: 647–55. [Google Scholar] 13. Лесброс-Пантофликова Д., Мичетти П., Фрид М., Беглингер С., Блюм А.Л. Мета-анализ: лечение синдрома раздраженного кишечника. Алимент Pharmacol Ther. 2004. 20: 1253–69. [PubMed] [Google Scholar] 14. Хуссейн З., Куигли Э.М. Систематический обзор: Дополнительная и альтернативная медицина при синдроме раздраженного кишечника.Алимент Pharmacol Ther. 2006; 23: 465–71. [PubMed] [Google Scholar] 15. Кляйн КБ. Испытания контролируемого лечения синдрома раздраженного кишечника: критика. Гастроэнтерология. 1988. 95: 232–41. [PubMed] [Google Scholar] 16. Jailwala J, Imperiale TF, Kroenke K. Фармакологическое лечение синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Ann Intern Med. 2000. 133: 136–47. [PubMed] [Google Scholar] 17. Бласко Г. Фармакология, механизм действия и клиническое значение удобного спазмолитического средства: дротаверина.Новости врачей J Am Med Assoc Ind. 1998; 1: 63–9. [Google Scholar] 18. Снейп В.Дж., младший. Роль моторики толстой кишки в терапии пациентов с запорами. Dig Dis. 1997; 15: 104–11. [PubMed] [Google Scholar] 19. Дроссман Д.А., Томпсон РГ. Синдром раздраженного кишечника: обзор и поэтапный многокомпонентный подход к лечению. Ann Intern Med. 1992; 116: 1009–16. [PubMed] [Google Scholar]

Дротаверин для сокращения продолжительности родов — Просмотр полного текста

Регистрируется побочный эффект лекарственного средства для матери.

Рандомизация и ослепление:

Рандомизация будет достигнута с помощью компьютерной последовательности рандомизации. Распределение будет в соотношении 1: 1. Записи о распределении групп будут вестись врачом-резидентом, «не являющимся исследователем», в обязанности которого входит рандомизация и составление инъекции после заклеивания шприцев черными непрозрачными наклейками в темноте для получения желтоватого цвета дротаверина гидрохлорида (Do-Spa®). неотличимо от полупрозрачного физиологического раствора.

Этот сотрудник дома не принимает непосредственного участия в принятии решений во время родов. Инъекции дротаверина гидрохлорида и физиологического раствора будут иметь идентичный вид. Акушерки, клиницисты, занимающиеся родовспоможением, и пациенты не могли отличить плацебо от активного препарата. Список рандомизации будет храниться в безопасном ящике в родильном отделении, чтобы гарантировать сокрытие распределения вмешательства от тех, кто набирает участников.

Сбор данных:

Информация о материнских характеристиках и родах будет проспективно собрана в компьютеризированной базе данных, которая будет поддерживаться исследователем с ежедневным просмотром карт для обеспечения точности и сведения к минимуму недостающих данных. Первичной конечной точкой этого исследования будет продолжительность первого этапа исследования. труд.Первый этап включает начало активных родов до полного раскрытия шейки матки.

Однако, поскольку женщины будут рандомизированы по разным уровням дилатации, чтобы дать возможность значимого сравнения показателей дилатации (от введения исследуемого препарата

o полная дилатация) будет рассчитана и будет использоваться в качестве основного показателя результата.

Анализ:

Анализ данных и отчетность будут строго следовать рекомендациям CONSORT 2010 по каждому первичному и вторичному исходу, результатам для каждой группы, а также предполагаемому размеру эффекта и его точности (95% доверительный интервал).

Для бинарных исходов будут представлены данные как об абсолютной разнице рисков, так и об относительной (коэффициент риска) величине эффекта.

Этические соображения

Утверждение IRB:

Клиническое исследование будет проводиться в соответствии с текущим клиническим протоколом, утвержденным IRB; Рекомендации ICH GCP; а также соответствующие политики, требования и правила Университета Айн-Шамс.

Процедура согласия:

Исследователь должен убедиться в наличии соответствующего процесса информированного согласия, чтобы гарантировать, что потенциальные субъекты исследования или их уполномоченные представители полностью проинформированы о характере и целях клинического исследования, потенциальных рисках и преимуществах участия в исследовании, а также их права как субъектов исследования.Исследователь получит письменное, подписанное информированное согласие каждого субъекта или его уполномоченного представителя перед выполнением каких-либо процедур, связанных с конкретным исследованием, по данному субъекту. Исследователь сохранит оригинал подписанной формы информированного согласия.

Конфиденциальность темы:

Все лабораторные образцы, оценочные формы, отчеты, видеозаписи и другие записи, которые покидают сайт, не будут содержать уникальных личных данных для сохранения конфиденциальности субъекта.

Финансирование: Внутреннее финансирование за счет ресурсов больницы.

Дротаверин | Побочные эффекты | Меры предосторожности | Предупреждения

By Medicover Hospitals / 03 мар 2021 Главная | Медицина | Дротаверин

Что такое дротаверин?

  • Дротаверин (также известный как дротаверин) — спазмолитическое средство, сходное по структуре с папаверином.Дротаверин — ингибитор фосфодиэстеразы 4, не обладающий антихолинергическими свойствами. На животных моделях было показано, что дротаверин обладает дозозависимым обезболивающим действием. Согласно одному небольшому исследованию, дротаверин в значительной степени выводится не почечным путем. Это эффективное лекарство, которое используется для лечения спазма или подергивания гладких мышц желудка и сердца. Лекарство также используется для снятия боли, вызванной синдромом раздраженного кишечника, головной боли, менструального цикла, а также для снятия спазма шейки матки во время родов.
    1. Дротаверин использует
    2. Дротаверин Побочные эффекты
    3. Меры предосторожности
    4. Предупреждения
    5. Дротаверин против Дицикломина
    6. Часто задаваемые вопросы
    7. Цитаты

    Дротаверин Использует:

  • Дротаверин — важное средство от подергивания или спазма гладкой мускулатуры желудка и сердца.Он снимает боль, вызванную синдромом раздраженного кишечника, головными болями, менструальными периодами и спазмом шейки матки во время родов. Он также помогает при болях в животе, груди, камнях в желчном пузыре, почках, почечных коликах и некоторых других заболеваниях. Атропин, диклофенак, леводопа и диазепам — это некоторые из лекарств, которые могут взаимодействовать с дротаверином. Перед началом курса этого препарата сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие препараты.
  • Дротаверин Побочные эффекты:

  • Некоторые из распространенных и серьезных побочных эффектов дротаверина:
    • Тошнота
    • Рвота
    • Сухость во рту
    • Изменение частоты пульса
    • Головокружение
    • Головная боль
    • Затруднение дыхания
    • Кожная аллергия
    • Отек лица, губ, век и языка
    • Падение артериального давления
    • Головокружение
    • Запор
    • Нарушения сна
    • Дерматит

    Меры предосторожности:

  • Перед применением дротаверина проконсультируйтесь с врачом, если у вас аллергия на него или какие-либо другие лекарства.Продукт может содержать некоторые неактивные ингредиенты, которые могут вызвать серьезные аллергические реакции или другие проблемы. Перед приемом дротаверина поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо серьезные заболевания, такие как: болезни сердца, болезни печени и почек. С осторожностью следует назначать препараты пациентам, страдающим генетическим заболеванием кожи и крови. Людям, страдающим аллергическими реакциями, беременным и кормящим грудью, следует избегать использования этого лекарства.
  • Как принимать Дротаверин?

  • Дротаверин доступен в виде перорального препарата, который можно принимать с пищей или без нее.Взрослые могут принимать 40-80 мг трижды в день, хотя это зависит от состояния здоровья. Детям в возрасте от одного до шести лет можно принимать 20 мг три-четыре раза в день в качестве спазмолитика при пероральном приеме. Дозировка обычно увеличивается до 40 мг для детей старше шести лет. Эта процедура помогает восстановить баланс циклического АМФ и ионов кальция в месте спазма гладкой мускулатуры путем ингибирования ферментов фосфодиэстеразы-IV.
  • Пропущенная доза:

  • Ваше тело не пострадает, если вы пропустите одну или две дозы дротаверина.Нет проблем с пропущенной дозой. Однако, если вы не примете лекарство вовремя, оно не подействует. Если вы пропустите дозу, в вашем организме могут произойти внезапные химические изменения. Если вы пропустите прием, ваш врач может порекомендовать вам принять его как можно скорее.
  • Передозировка:

  • В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу. Беспокойство, спутанность сознания и головокружение — типичные симптомы передозировки. Серьезность симптомов может привести к измерению промывания желудка.
  • Предупреждения при серьезных заболеваниях:

  • Болезнь печени:
  • С осторожностью применять препарат пациентам с нарушением функции печени. При очень серьезном поражении рекомендуется соответствующая корректировка дозы и мониторинг безопасности.
  • Беременность:
  • Беременные женщины не принимают этот препарат без крайней необходимости, а польза от него превышает риски.Перед приемом этого препарата проконсультируйтесь с врачом.
  • Грудное вскармливание:
  • Если вы кормите грудью, этот препарат не рекомендуется, поскольку вероятность неблагоприятного воздействия на ребенка очень высока. Проконсультируйтесь с врачом о возможных опасностях использования этого препарата.
  • Хранение:

  • Прямой контакт с теплом, воздухом и светом может повредить ваши лекарства. Воздействие лекарства может вызвать некоторые вредные эффекты. Лекарство необходимо хранить в надежном и недоступном для детей месте.В основном препарат следует хранить при комнатной температуре от 20 до 25 ° C (68–77 ° F).
  • Дротаверин против Дицикломина:

    Дротаверин Дицикломин
    Дротаверин (МНН, также известный как дротаверин) — спазмолитическое средство, сходное по структуре с папаверином. Дротаверин — ингибитор фосфодиэстеразы 4, не обладающий антихолинергическими свойствами. Таблетка для приема внутрь дицикломина отпускается по рецепту.Он доступен как фирменный препарат Bentyl.
    Дротаверин — важное средство для лечения подергиваний или спазмов гладкой мускулатуры желудка и сердца. Дицикломин используется для лечения таких симптомов, как спазмы желудка, вызванные кишечными расстройствами, включая синдром раздраженного кишечника.
    Некоторые из распространенных и серьезных побочных эффектов дротаверина:
    • Тошнота
    • Рвота
    • Сухость во рту
    • Изменение частоты пульса
    • Головокружение
    Некоторые из распространенных и серьезных побочных эффектов дицикломина:
    • Сухость во рту
    • Головокружение
    • Тошнота
    • Ульи

    Часто задаваемые вопросы:

    Дротаверин — важное средство для лечения подергиваний или спазмов гладкой мускулатуры желудка и сердца.Он снимает боль, вызванную синдромом раздраженного кишечника, головными болями, менструальными периодами и спазмом шейки матки во время родов.

    Дротаверин подавляет ФДЭ4 в гладкомышечных клетках, делая его спазмолитическим средством. Дротаверин ингибирует фосфодиэстеразы, которые гидролизуют цАМФ, что приводит к увеличению концентрации цАМФ, снижению поглощения клетками Са и сдвигу в распределении кальция между клетками.

    Дротаверин можно принимать с едой или без нее, но для лучших результатов лучше принимать в одно и то же время каждый день.

    Таблетки Drotin DS содержат дротаверин, болеутоляющее, помогающее при спазмах. Он используется для лечения боли в желудке и тазу, а также спазмов, спазмов и менструальных расстройств.

    Было обнаружено, что дротаверин очень эффективен в сокращении активного периода родов за счет ускорения раскрытия шейки матки, и что он более эффективен при мультигравидных заболеваниях, чем при первородящих.

    Беременные женщины не принимают этот препарат без крайней необходимости, а польза от него перевешивает риски.Перед приемом этого препарата проконсультируйтесь с врачом.

    • Тошнота
    • Рвота
    • Сухость во рту
    • Изменение частоты пульса
    • Головокружение

    Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

    Rai, et al.

    382

    Том 20, номер 6

    ноябрь 2014 г.

    Саудовский журнал

    Гастроэнтерология

    Группа

    и 3% пациентов в группе плацебо испытали

    легких побочных эффектов [Таблица 2]. Эти эффекты не требовали прекращения терапии

    . Дротаверин

    хорошо переносился и был признан безопасным.

    В нашем исследовании улучшение симптомов СРК, наблюдаемое в группе

    , получавшей дротаверин, может быть связано с расслабляющим эффектом

    дротаверина на гладкую мускулатуру кишечника

    , полученным путем ингибирования PDE (фосфодиэстеразы)

    ингибирующего и комплекс Са2 + –кальмодулин.[17] Кроме того,

    спазмолитический эффект дротаверина может объяснить не

    только уменьшение диареи, присутствующей у большинства наших

    пациентов из-за увеличения времени ороцекального транзита, но

    также и запор, присутствующий в остальной части тела. группа. На самом деле, спазмолитики могут уменьшить функциональную обструкцию

    , вызванную усилением фазовых сокращений толстой кишки, которые могут присутствовать при запоре

    [18].

    Роль многомерного терапевтического подхода в

    лечении СРК хорошо известна.[19] Эффективные отношения

    между врачом и пациентом, обучение пациентов, заверение

    и разумное изменение диеты остаются ключевыми для лечения. Фармакологическое лечение

    должно быть нацелено на основные симптомы, а лечение должно быть

    под тщательным мониторингом на предмет побочных эффектов, которые могут уменьшить пользу от вмешательства. Мы нашли разумные доказательства

    в поддержку использования дротаверина

    боли в животе, которая является преобладающим и выводящим из строя симптомом у

    пациентов с СРК.Необходимо больше знать о СРК и

    о том, как его эффективно лечить. Целенаправленное и постоянное исследование

    абсолютно необходимо.

    БЛАГОДАРНОСТЬ

    Мы благодарим Уолтера Бушнелла за предоставленное для исследования

    лекарство

    , таблетку дротаверина (Drotin DS). Мы также благодарим

    доктора Симу Джагги, старшего научного сотрудника Индийского сельскохозяйственного института статистики

    , за ее ценный вклад в статистические приложения

    .

    ССЫЛКИ

    1. Rey E, Talley NJ. Синдром раздраженного кишечника: новые взгляды на эпидемиологию

    и потенциальные факторы риска. Dig Liver Dis 2009; 41: 772-80.

    2. Гви К.А., Ви С., Вонг М.Л., Png DJ. Распространенность, характеристика симптомов

    и влияние синдрома раздраженного кишечника в азиатском городском сообществе

    . Am J Gastroenterol 2004; 99: 924-31.

    3. Дроссман Д., Корацциари Э., Талли Нью-Джерси, Томпсон В.Г., Уайтхед В.Е., редакторы

    .Рим II: Функциональные желудочно-кишечные расстройства: Диагностика,

    Патофизиология и лечение: Многонациональный консенсус. 2-е изд.

    Маклин, Вирджиния: Degnon Associates; 2000.

    4. Синдром раздраженного кишечника: EMedicine Gastroenterology. Доступно по адресу:

    http://emedicine.medscape.com/article/180389-overview [Последнее обновление

    22 апреля 2014 г.].

    5. Mangel AW, Northcutt AR. Обзорная статья: Безопасность и эффективность алозетрона

    , антагониста рецепторов 5-HT3, у женщин с синдромом раздраженного кишечника

    .Aliment Pharmacol Ther 1999; 13 Дополнение 2: 77-82.

    6. Гошал UC, Абрахам П., Бхатт К., Чоудхури Г., Бхатия С.Дж., Шеной К.Т.,

    и др. Эпидемиологический и клинический профиль синдрома раздраженного кишечника

    в Индии: Отчет рабочей группы индийского общества гастроэнтерологии.

    Indian J Gastroenterol 2008; 27: 22-8.

    7. Пап А., Хамвас Дж., Филицки И., Бурай М., Шиксай Э. Благоприятное действие дротаверина

    при синдроме раздраженного кишечника (СРК).Гастроэнтерология 1998; 114: A818.

    8. Misra SC, Pande R. Эффективность дротаверина при синдроме раздраженного кишечника:

    Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Am J

    Гастроэнтерол 2000; 95: 2544.

    9. Hungin AP, Whorwell PJ, Tack J, Mearin F. Распространенность, модели и

    влияние синдрома раздраженного кишечника: международный опрос 40 000

    субъектов. Алимент Фармакол Тер 2003; 17: 643-50.

    10. Руигомес А., Валландер М.А., Йоханссон С., Гарсия Родригес Л.А.Годовое наблюдение

    пациентов с впервые выявленным синдромом раздраженного кишечника.

    Aliment Pharmacol Ther 1999; 13: 1097-102.

    11. Дроссман Д.А., Камиллери М., Майер Э.А., Уайтхед В.Е. AGA

    технический обзор по синдрому раздраженного кишечника. Гастроэнтерология

    2002; 123: 2108-31.

    12. Сэмюэлс Л.А. Обновление фармакотерапии: гиосцина бутилбромид в препарате

    для лечения абдоминальных спазмов. Clin Med Ther 2009; 1: 647-55.

    13. Лесброс-Пантофликова Д., Мичетти П., Фрид М., Беглингер С., Блюм А.Л.

    Мета-анализ: Лечение синдрома раздраженного кишечника. Алимент

    Pharmacol Ther 2004; 20: 1253-69.

    14. Хуссейн З., Куигли Е.М. Систематический обзор: дополнительная и

    альтернативная медицина при синдроме раздраженного кишечника. Алимент

    Pharmacol Ther 2006; 23: 465-71.

    15. Klein KB. Испытания контролируемого лечения синдрома раздраженного кишечника:

    Критический анализ. Гастроэнтерология 1988; 95: 232-41.

    16. Jailwala J, Imperiale TF, Kroenke K.Фармакологическое лечение

    синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний

    . Энн Интерн Мед 2000; 133: 136-47.

    17. Бласко Г. Фармакология, механизм действия и клиническое значение

    удобного спазмолитического средства: дротаверина. J Am Med Assoc

    Ind. Physitors ‘Update 1998; 1: 63-9.

    18. Снейп В.Дж. Младший. Роль перистальтики толстой кишки в лечении пациентов

    с запорами.Dig Dis 1997; 15: 104-11.

    19. Дроссман Д.А., Томпсон В.Г. Синдром раздраженного кишечника: обзор

    и поэтапный многокомпонентный подход к лечению. Энн Интерн Мед

    1992; 116: 1009-16.

    Источник поддержки: спонсор Уолтер Бушнелл, Нью-Дели.

    Конфликт интересов: не объявлен.

    [Загружено бесплатно с http://www.saudijgastro.com в среду, 28 сентября 2016 г., IP: 81.83.62.154]

    Спазмолитики. Побочные эффекты препарата СРК, дозировка.

    Что такое спазмолитики?

    Спазмолитики — это группа (класс) лекарств, которые могут помочь контролировать некоторые симптомы, возникающие в кишечнике (кишечнике), в частности, спазм кишечника.

    Существует два основных типа, а именно:

    Антимускариновые средства , такие как:

    Релаксанты гладких мышц такие как:

    Как действуют спазмолитики?

    Движение пищи по кишечнику (кишечнику) происходит из-за того, что некоторые мышцы в кишечнике напрягаются (сокращаются), а затем расслабляются в обычном порядке по всей длине кишечника.Эти сокращения мышц вызываются различными химическими веществами, производимыми вашим телом, которые прилипают к специальным «стыковочным» участкам (рецепторам) на мышцах.

    Однако при таких состояниях, как синдром раздраженного кишечника (СРК), эти сокращения мышц могут происходить слишком часто или быть болезненными, вызывая такие симптомы, как боль и вздутие живота.

    Антимускариновые препараты действуют путем прикрепления к рецепторам и, таким образом, не позволяют химическим веществам «стыковаться» там, чтобы заставить мышцы сокращаться. Такое уменьшение мышечных сокращений часто помогает облегчить некоторые симптомы, вызванные СРК.

    Поскольку мускариновые рецепторы также находятся в других частях тела, прием антимускариновых средств может иметь другие эффекты. Например, мускариновые рецепторы также помогают контролировать выработку слюны во рту. Прием лекарства, блокирующего эти рецепторы, может вызвать сухость во рту.

    Релаксанты гладких мышц воздействуют непосредственно на гладкие мышцы стенки кишечника. Здесь они помогают расслабить мышцы и уменьшить боль, связанную с сокращением кишечника.

    Какие состояния они используются для лечения?

    Спазмолитики обычно используются при СРК:

    • Для облегчения некоторых симптомов СРК, таких как спазм (колики), вздутие живота и боль в животе (брюшной полости).
    • Для уменьшения подвижности (моторики) кишечника.

    Примечание : не все с СРК считают, что спазмолитики работают хорошо. Однако их стоит попробовать, поскольку они хорошо работают в большом количестве случаев.

    Спазмолитики также используются при некоторых других состояниях, таких как дивертикулярная болезнь.

    Какая из них самая лучшая?

    В целом, медицинские исследования не показывают, что одно спазмолитическое средство более эффективно снимает симптомы, чем другое.Однако некоторые люди, кажется, лучше реагируют на один тип, чем на другой. Поэтому, если один не работает так хорошо, стоит попробовать другой.

    Релаксанты гладкой мускулатуры имеют меньше побочных эффектов, поэтому их обычно пробуют в первую очередь.

    Как принимать спазмолитики?

    Ваш врач посоветует вам, как принимать лекарства, в том числе как часто. Вам может быть рекомендовано использовать лекарство в определенное время, связанное с приемом пищи. Некоторые люди принимают дозу перед едой, если после еды развиваются боли.

    Обычно рекомендуется принимать эти лекарства только при необходимости. Например, люди с СРК часто обнаруживают, что бывают моменты, когда симптомы на некоторое время обостряются. Таким образом, обычно принимают спазмолитики, когда симптомы обостряются, и прекращают их, если симптомы утихают.

    Примечание : боли могут облегчиться с помощью лекарств, но могут не исчезнуть полностью.

    Как быстро действуют спазмолитики?

    Спазмолитики обычно действуют в течение часа или около того, чтобы облегчить симптомы.Их эффективность может зависеть от введенной дозы и от того, как часто вы их принимаете.

    Как долго нужно лечение?

    Эти лекарства обычно используются только при наличии активных симптомов. Однако это может варьироваться в зависимости от причины, по которой вас лечили. Ваш врач должен проконсультировать вас по этому поводу.

    Прочие соображения

    Если у вас СРК, вы можете привыкнуть к кишечным (кишечным) симптомам. Однако не следует полагать, что все симптомы со стороны кишечника связаны с вашим СРК.Вам следует проконсультироваться с врачом, если вы заметите какие-либо изменения в обычном характере ваших симптомов. В частности, на серьезное заболевание кишечника могут указывать следующие проблемы:

    • Непреднамеренная потеря веса.
    • Кровотечение из заднего прохода (прямой кишки).
    • Кровь в стуле (фекалиях) — может окрасить стул в черный цвет.

    Кто не может принимать спазмолитики?

    Большинство людей могут принимать спазмолитики. Есть несколько исключений. Полный список людей, которым не следует принимать спазмолитики, включен в информационную брошюру, которая идет в комплекте с лекарством.

    Если вам прописали спазмолитики, прочтите это, чтобы быть уверенным, что вы можете их принимать. В частности, спазмолитики могут не подходить для людей с:

    Беременным или кормящим матерям также следует проконсультироваться перед применением этих лекарств. Если вы беременны или кормите грудью, по возможности рекомендуется избегать приема этих лекарств.

    Могу ли я купить спазмолитические препараты?

    Вы можете купить некоторые спазмолитики в аптеке. Другие доступны только по рецепту.

    Каковы возможные побочные эффекты?

    Большинство людей, принимающих спазмолитики, не имеют серьезных побочных эффектов. Если возникают побочные эффекты, они обычно незначительны. В целом, типы релаксантов гладкой мускулатуры имеют меньше побочных эффектов. Побочные эффекты зависят от того, какие спазмолитические препараты вы принимаете. Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов:

    • Изжога
    • Запор
    • Сухость во рту
    • Затруднение при мочеиспускании

    Примечание : приведенный выше список не является полным списком побочных эффектов этих лекарств.Полный список возможных побочных эффектов и предостережений см. В буклете, прилагаемом к вашей конкретной торговой марке.

    Эти лекарства иногда вступают в реакцию с другими лекарствами, которые вы можете принимать. Итак, убедитесь, что ваш врач знает о любых других лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о тех, которые вы купили, а не прописали.

    Как использовать схему желтых карточек

    Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек.Вы можете сделать это в Интернете по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.

    Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут вызвать лекарства или любые другие медицинские продукты. Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

    • Побочном эффекте.
    • Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало его.
    • Человек, у которого был побочный эффект.
    • Ваши контактные данные как докладчика о побочном эффекте.

    Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.

    Боли во втором триместре: причины, симптомы и лечение

    Хотя все беременности разные, определенные симптомы, как правило, возникают в каждом триместре. Для некоторых женщин второй триместр означает конец утреннего недомогания и усталости, но также означает появление определенных видов боли.

    Беременность длится три триместра.Второй триместр длится с 13 по 28 недели.

    Из этой статьи вы узнаете, что вызывает боль во втором триместре и как найти облегчение.

    Боли во втором триместре не редкость, так как матка и живот расширяются.

    Повышенное давление со стороны растущей матки, наряду с гормональными изменениями, может вызывать различные типы боли.

    Некоторые частые причины болей во втором триместре включают:

    Боль в круглых связках

    Поделиться на Pinterest Распространенными причинами болей во втором триместре являются боли в круглых связках и боли в спине.

    Круглые связки поддерживают матку и удерживают ее на месте. Во время беременности расширяющаяся матка заставляет эти связки растягиваться.

    Боль в круглых связках часто начинается по мере роста живота во втором триместре.

    Симптомы боли в круглой связке включают:

    • резкое или ноющее ощущение, обычно на одной стороне живота
    • боль, которая более заметна после тренировки или при смене положения
    • боль, которая может отдавать в пах или бедро

    Боль в круглой связке может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

    схватки Брэкстона-Хикса

    схватки Брэкстона-Хикса могут начаться в любой момент во втором триместре беременности. Они связаны с сокращением мышц матки.

    Эти схватки отличаются от настоящих схваток несколькими важными способами — они кратковременны и не происходят через регулярные промежутки времени.

    Симптомы сокращений Брэкстона-Хикса включают:

    • сдавливание или сжатие матки
    • боль, которая чаще возникает ночью
    • боль, продолжающаяся от 30 секунд до 2 минут

    схватки Брэкстона-Хикса могут быть легкими при сначала, но они могут стать более болезненными по мере прогрессирования беременности.

    Судороги ног

    Судороги ног — частая причина боли во втором и третьем триместрах беременности.

    Они могут развиться при сдавливании кровеносных сосудов или нервов ног. Недостаток магния в рационе также может вызвать судороги в ногах.

    Синдром беспокойных ног, вызывающий дискомфорт в ногах, также может возникнуть во время беременности.

    Некоторые исследования показывают, что синдром беспокойных ног развивается у беременных в 2–3 раза чаще, чем у остальной части населения.

    Симптомы судорог ног включают:

    • внезапную боль в икре или стопе
    • непроизвольные сокращения мышц голени
    • боль, которая может усиливаться ночью

    дисфункция лобкового симфиза

    дисфункция лобкового симфиза или боль в тазовом поясе может возникнуть примерно у 31 процента беременных женщин.

    Вес матки может создавать дополнительную нагрузку на тазовые суставы, заставляя их двигаться неравномерно.

    Дисфункция лобкового симфиза также может быть результатом гормональных изменений.Во время беременности организм выделяет гормоны, которые ослабляют и растягивают определенные связки при подготовке к родам. Эти изменения могут способствовать возникновению тазовой боли.

    Симптомы дисфункции лобкового симфиза включают:

    • боль в центре лобковой кости
    • боль, иррадиявшую в бедра или промежность (область между влагалищем и анусом)
    • трудности при ходьбе

    боль в спине

    низкая Боль в спине — один из наиболее распространенных типов, возникающих во время беременности, и он часто начинается во втором триместре.

    Согласно некоторым исследованиям, около двух третей беременных женщин страдают от боли в пояснице.

    Обычно это происходит из-за того, что растущий живот создает нагрузку на мышцы спины и вызывает изменение позы.

    Симптомы боли в пояснице включают:

    • ноющую или тупую боль в пояснице
    • боль, усиливающуюся при наклоне вперед
    • жесткость в спине
    Поделиться на Pinterest во втором триместре следует обратиться к врачу.

    Наиболее частые причины боли во втором триместре не требуют медицинской помощи. Однако боль на этом этапе беременности может указывать на проблему, например, на преждевременные роды, инфекцию или другое осложнение.

    Обратитесь к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

    • сокращений, которые происходят через регулярные промежутки времени
    • вагинального давления
    • вагинального кровотечения
    • сильной головной боли
    • резкой боли в животе, которая сохраняется даже после отдыха или смены позиции
    • рвота, озноб или лихорадка
    • менструальные спазмы, усиливающиеся со временем
    • утечка жидкости из влагалища

    Перед применением обезболивающих во втором триместре жизненно важно поговорить с врачом.Некоторые обезболивающие небезопасно принимать во время беременности.

    Некоторые дополнительные методы лечения могут помочь уменьшить боль в пояснице или тазу.

    Исследование с участием 191 беременной женщины показало, что дополнительные методы лечения, включая иглоукалывание, ароматерапию и рефлексотерапию, уменьшили симптомы у 85 процентов участниц.

    Прежде чем пробовать какой-либо из этих подходов во время беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Домашние средства обычно могут облегчить боль во втором триместре, и лучший подход будет зависеть от типа боли.

    Могут помочь следующие стратегии:

    • принять теплую (не горячую) ванну
    • сделать легкую растяжку, чтобы уменьшить жесткость
    • с помощью грелки на пояснице
    • носить пояс для беременных
    • использовать стулья с хорошая опора для спины
    • избегать слишком долгого пребывания на одном месте
    • спать на правой или левой стороне с подушкой между ног
    • избегать слишком быстрой смены положения
    • отдыхать

    Многие виды боли могут возникнуть во втором триместра, включая боль в круглых связках, боль в спине и боль, возникающую в результате дисфункции лобкового симфиза.

    В большинстве случаев основной причиной является обычная проблема, и человек может лечить ее дома.

    В некоторых случаях боль во втором триместре является признаком чего-то более серьезного. Всегда лучше обратиться к врачу, если боль не проходит или вызывает беспокойство иным образом.

    Могут ли спазмолитики облегчить симптомы СРК?

    Исследования показали, что примерно 5% американцев испытывают симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК), функционального желудочно-кишечного расстройства, которое вызывает боль в животе и изменения в привычках кишечника.

    Поскольку исследователям еще предстоит определить причину СРК, лечение в первую очередь направлено на облегчение симптомов расстройства, которые могут включать боль в животе, спазмы, вздутие живота, диарею и запор.

    В частности, среди людей с подтипом с преобладанием диареи (СРК-Д) некоторые спазмолитики (также называемые «спазмолитиками») оказались умеренно эффективными в облегчении симптомов, воздействуя на гладкие мышцы пищеварительного тракта и расслабляя их, предотвращая спазмы.

    Поскольку симптомы СРК, как правило, усиливаются после еды, прием этих лекарств за 30-60 минут до еды может помочь предотвратить симптомы.

    Существует несколько типов спазмолитических препаратов, используемых для лечения СРК, в том числе:

    • Антихолинергические средства
    • Масло мяты перечной

    BSIP / UIG / Getty Images

    Антихолинергические средства

    Антихолинергические препараты — это класс препаратов, предназначенных для блокирования нейромедиатора ацетилхолина.Это химическое вещество, вырабатываемое организмом, которое действует на вегетативную нервную систему, часть нервной системы, связанную с непроизвольными функциями.

    Блокируя рецепторы ацетилхолина в пищеварительном тракте, холинолитики могут уменьшить тяжесть мышечных спазмов и гиперпродукцию слизи. К сожалению, препараты могут также влиять на другие системы органов, вызывая побочные эффекты, такие как помутнение зрения, запор, снижение мочеиспускания и головокружение.

    Из-за риска запора холинолитики лучше всего использовать в случаях СРК с преобладанием диареи (СРК-Д), а не СРК с преобладанием запора (СРК-З).Желудочный рефлюкс также является частым побочным эффектом.

    Некоторые часто назначаемые холинолитики включают:

    Однако в своем «Клиническом руководстве по лечению синдрома раздраженного кишечника» от 2021 года Американский колледж гастроэнтерологии (ACG) рекомендует не использовать какие-либо из вышеперечисленных лекарств, ссылаясь на отсутствие убедительных доказательств того, что они действительно работают.

    Мебеверин

    Точный механизм действия мебеверина неизвестен, но он классифицируется как синтетический холинолитик.

    Мебеверин назначают за пределами США, и он доступен под разными торговыми марками, включая Дюспутал, Дюспамен и Дюспаталин.

    Мебеверин — мышечный спазмолитик, который действует аналогично холинолитикам, но не имеет побочных эффектов ацетилхолина. Это означает, что мебеверин воздействует на мышцы специально, чтобы уменьшить мышечные спазмы. Он действует так же, как и другие холинолитики, но не имеет побочных эффектов, влияющих на другие части тела.Сообщалось об аллергических реакциях у некоторых людей, в основном в виде низкосортных высыпаний.

    Мебеверин в настоящее время не одобрен для использования в Соединенных Штатах, но он используется в Великобритании, где он продается под названиями Colofac, Colofac IBS и Aurobeverine. В Великобритании также можно купить мебеверин, смешанный с растворимой клетчаткой, называемой шелухой испагулы (или псиллиума), под торговой маркой Fybogel Mebeverine.

    Масло мяты перечной

    Масло перечной мяты — это безрецептурная добавка, содержащая ментол, вещество, которое, по мнению ученых, расслабляет гладкие мышцы, воздействуя на кальциевые каналы в гладкомышечных клетках кишечника.

    Некоторые рецептурные блокаторы кальциевых каналов аналогичным образом используются для лечения высокого кровяного давления (гипертонии) и других сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку они расслабляют гладкие мышцы кровеносных сосудов.

    Американский колледж гастроэнтерологии рекомендует масло мяты перечной из-за его спазмолитических свойств. Они также подозревают, что мята перечная оказывает прямое противомикробное и противовоспалительное действие и может помочь при чувстве дистресса, вызванном СРК.

    Обзор исследований Калифорнийского университета в Сан-Диего в 2014 году пришел к выводу, что люди с симптомами СРК почти в три раза чаще достигают облегчения с помощью масла мяты перечной, чем с плацебо.

    Хотя масло перечной мяты считается безопасным для краткосрочного использования, оно, как известно, вызывает у некоторых людей изжогу (ситуации, которой можно избежать, используя капсулы с энтеросолюбильным покрытием). Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать масло перечной мяты или любую другую безрецептурную добавку.

    Масло перечной мяты следует с осторожностью применять людям с изжогой, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, тяжелым поражением печени, воспалением желчного пузыря или непроходимостью желчных протоков.

    Диетические изменения

    В дополнение к спазмолитическим препаратам, изменения в диете также могут значительно улучшить симптомы СРК.В зависимости от симптомов, которые вы испытываете, вы можете:

    • Увеличьте количество пищевых волокон или используйте добавки с клетчаткой для облегчения запора или диареи при СРК.
    • Увеличьте потребление воды при запоре.
    • Избегайте кофеина (отличной заменой является чай из перечной мяты).
    • Избегайте бобовых, чтобы уменьшить вздутие живота.
    • Ограничьте употребление продуктов, содержащих лактозу, фруктозу или FODMAP (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы).
    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *