Что делать если рвота желчью – причины, почему бывает у взрослого после алкоголя, при беременности, у ребёнка, по утрам, с температурой и без неё, что делать в домашних условиях, первая помощь, лекарства и народные методики

Если рвет желчью, то в чем причина явления и чем это опасно

Если рвет желчью, то необходимо задуматься о посещении врача. Подобное состояние говорит о наличии серьезных проблем в организме, справиться с ними самостоятельно крайне сложно. Почему возникает рвота, о чем она свидетельствует, и какие методы помогут остановить выделение рвотных масс?

Роль желчи в организме

Продуцирование секрета имеет связь с пищеварением, но не только. Организм устроен особым образом, в нем все взаимосвязано.

Желчь нужна для того, чтобы:

1. Растворять холестерин, кислоты, некоторые витамины.
2. Участвовать в процессах пищеварения.
3. Увеличивать продуцирование панкреатического сока.
4. Усиливать моторику кишечника.
5. Оказывать бактерицидное действие.

Желчь считается одним из ферментов пищеварительного процесса.

Прожилки желчи можно обнаружить в каловых массах. Но зачастую секрет в избыточном количестве выделяется при токсическом поражении организма.

Контакт с ядами и другими вредными веществами не проходит «бесследно». Отравление, высокая интоксикация организма – вот основные причины возникновения рвоты и тошноты.

Избыток производимого секрета способен вызвать рвоту, появление неприятной симптоматики. Что, несомненно, повлияет на процесс пищеварения. Когда желчи слишком много, организм пытается избавиться от нее любым доступным способом. В результате чего возникает рвота.

Позывы носят неудержимый характер и такое состояние сложно считать нормальным.

Как желчь оказывается в рвотных массах

Если человека рвет желчью, то причин у подобного явления бывает несколько. Секрет появляется в рвотных массах по причине того, что он участвует в пищеварительных процессах. Но обнаружить желчь можно только при ее обильном продуцировании.

Если пищеварительные процессы протекают в стандартном режиме, то можно отыскать лишь прожилки секрета. Это считается вполне приемлемым явлением.

А вот когда обильная рвота до или после приема пищи сопровождается отделением желчи или в массах человек обнаруживает секрет, то речь может идти о наличии серьезного заболевания органов желчевыводящей системы.

Появление желчи при рвоте можно объяснить следующим образом:

• Когда начинается сокращение мышц, купируется нагрузка на печень, зато возрастает давление на пути, выводящие желчь.
• Считается, что в здоровом организме секрет не должен попадать в кишечник. Он появляется в нем, только если поджелудочная железа не справляется с нагрузкой, в ее работе происходят нарушения.
• Сокращение двенадцатиперстной кишки приводит к обратному забросу секрета, в результате чего в желудке человека появляется желчь.
• Попадание секрета в органы пищеварительной системы нарушает кислотно-щелочной баланс, притупляется чувствительность, поскольку желчь создает агрессивную среду.
• Снижение восприимчивости стенок желудка провоцирует спазм диафрагмы, у человека возникает неприятное ощущение сдавленности в животе, потом возникает рвота.

Примерно так происходит заброс секрета, что позволяет впоследствии обнаружить его в рвотных массах.

Особенностью желчной рвоты считают ее интенсивность, остановить процесс бывает крайне сложно. По этой причине рвота с примесью желчи носит множественный характер, а не единичный.

Причины желчи в рвоте

Появление желчи считают патологическим признаком, оно свидетельствует о наличии у человека ряда серьезных заболеваний:

1. Панкреатит.
2. Перитонит.
3. Холецистит.
4. Нарушения в работе печени и желчевыводящего тракта.
5. Инфекции кишечника.
6. Патологии желудка или кишечника.

Все вышеописанные заболевания могут спровоцировать появление секрета в рвотных массах. Но помимо вышеописанных заболеваний, которые вызывают нарушения в работе пищеварительной системы и желчевыводящих органов, появление рвоты с желчью может быть предвестником естественного состояния. Она нередко возникает, по причине:

• передозировки алкогольными напитками;
• чрезмерном употреблении лекарственных средств различной направленности;
• передозировке сильнодействующими наркотическими веществами.

Эти состояния не связаны с заболеваниями, но могут провоцировать появление рвоты по определенным причинам.

После алкоголя

Прием спиртных напитков приводит к нагрузке на поджелудочную железу и печень. Если после застолья с употреблением алкогольной продукции у человека возникла неприятная симптоматика, это свидетельствует о том:

1. Что выпитый алкоголь обладал невысоким качеством.
2. Что спиртные напитки были выпиты в большом количестве, в результате чего возникла интоксикация.

О том, что человек отравился спиртным напитком, свидетельствуют и сопутствующие признаки:

• потеря ориентации в пространстве;
• значительное снижение остроты и слуха;
• потеря сознания, нарушения памяти;
• проблемы с речью и координацией движений.

Токсическое поражение печени продуктами распада алкоголя, токсинами и ядами приводит к появлению рвоты с желчью, если такой симптом беспокоит дольше 2-х дней, рекомендуется обратиться в медицинское учреждение за помощью.

При хроническом употреблении спиртных напитков, на протяжении длительного периода времени, врачи советуют пройти детоксикационные процедуры. Поскольку вредные вещества, входящие в состав спиртного, поражают не только печень и поджелудочную, но и нарушают работу головного мозга.

Рвота желчью у детей

Когда самочувствие ребенка ухудшается, родители моментально реагируют на происходящие события и начинают симптоматическое лечение. То есть пытаются остановить рвоту. Чтобы устранить неприятные признаки, придется установить причину ухудшения самочувствия малыша.

У ребенка может открыться рвота желчью по нескольким причинам:

1. Тяжелое отравление с последующей интоксикацией организма. В таком случае рвота носит множественный характер. Даже если с аппетитом у ребенка все в порядке, приступы тошноты и возникающей после приема пищи рвоты, значительно ухудшают его самочувствие.
2. Инфекционные заболевания. В большинстве случаев речь идет о кишечных инфекциях. Чтобы разобраться в проблеме, придется проанализировать совокупность сопутствующих признаков. Малыш жалуется на боль в животе, его беспокоит диарея, при этом запах каловых масс можно назвать зловонным. Резко повышается температура тела и ребенка знобит. Рвота при кишечных инфекциях – это защитная реакция организма.
3. Гепатит вирусного генеза. Это заболевание в народе называют желтухой. У детей оно приводит к нарушению в работе печени и желчных протоков. При таком диагнозе развивается рвота с отхождением желчи. Причиной появления неприятной симптоматики – вирусные агенты.

Есть и другие причины появления подобных признаков. Спровоцировать развитие неприятной симптоматики, способно:

• нарушение притока крови к головному мозгу;
• сильное эмоциональное потрясение;
• психологическое расстройство;
• заболевание языка или зева;
• аномалии в работе органов мочевыделительной и половой сферы.

Разобраться что не так со здоровьем у ребенка, поможет дифференцированная диагностика. Чтобы провести ее, необходимо обратиться в медицинское учреждение и показать заболевшего врачу.

При беременности

Многие женщины в период первого триместра беременности сталкиваются с состоянием, которое гинекологи называют «токсикозом». Оно возникает по нескольким причинам:

1. Высокая нагрузка на организм женщины.
2. Повышенная интоксикация, обусловленная фактом беременности.

У женщин беременность часто проходит с появлением токсикоза. В рамках подобного состояния появляется рвота, она может носить множественный или единичный характер, в массах нередко обнаруживаются прожилки желчи.

Условно такое состояние считают нормальным, если беременная успешно прибавляет в весе. Когда наблюдается снижение массы тела, требуется госпитализация.

Токсикоз проходит самостоятельно, редко требует специфического лечения, к 14 неделе его проявления спадают, и состояние женщины стабилизируется.

Неприятные признаки могут появиться вновь, если у беременной есть проблемы с печенью или другими жизненно важными органами. При этом симптоматика усиливается по мере роста и развития плода.

У здорового человека

Желчь в рвотных массах может появиться и в отсутствии серьезных проблем со здоровьем. В такой ситуации заброс секрета носит единичный характер и сопровождается сопутствующей симптоматикой:

• болью в желудке различной локализации;
• кислым привкусом во рту или появлением горечи;
• тяжесть в животе, неприятным ощущением сдавленности;
• повышенное газообразование, развитие метеоризма;
• появление налета желтого цвета на языке.

Обнаружив у себя подобные признаки до или после появления рвоты, не стоит паниковать. Но если подобное явление повторилось вновь или позывы к рвоте продолжаются на протяжении длительного отрезка времени, стоит проконсультироваться с доктором. Помочь в решении проблемы сможет гастроэнтеролог.

Как остановить рвоту желчью

Остановить поток рвотных масс поможет простой алгоритм действий, но изначально придется оказать человеку первую помощь:

1. Если он находится в бессознательном состоянии, уложить на бок и подложить под голову полотенце.
2. Не дать задохнуться рвотными массами, избегать их заброса в дыхательные пути – это может вызвать удушье.
3. Если человек, которому плохо, находится в сознательном состоянии, его усаживают на стул, дают выпить немного чистой, теплой воды.

Эти меры не помогут остановить рвотные позывы, но в определенной мере облегчат состояние больного.

Что можно сделать своими силами

Остановить процесс извержения содержимого желудка самостоятельно можно при условии, что человек находится в сознательном состоянии и способен предпринять определенные действия.

Делать придется следующее:

• Промыть желудок. Процедура не всегда эффективна, но ее проведение позволит остановить рвоту. Для этого придется выпить 3 литра теплой воды, после чего начнется очищение желудка естественным путем.
• Отказываться от приема пищи на протяжении всего периода, пока неприятная симптоматика не стихнет.
• Чтобы избежать обезвоживания нужно соблюдать питьевой режим, и принимать жидкость небольшими порциями.
• Без крайней необходимости не нарушать постельный режим.

Эти простые, но действенные советы помогут избежать очередного приступа и дождаться медицинской помощи. Но нередко без участия врачей изменить ситуацию не получается.

Медикаментозные средства

При рвоте используют различные препараты, некоторые лекарства легко можно отыскать в аптечке:

1. Альмагель. Снижает кислотность и хорошо «работает» в комплексе с сорбентами (активированный уголь).
2. Аллохол. Способствует выведению из организма избытка желчи, можно отдать предпочтение сиропу шиповника.
3. Допустимо использование и средств с противорвотным действием, чтобы остановить очередной приступ или купировать его применяют Церукал. Таблетку запивают небольшим количеством жидкости.

Все вышеописанные препараты считаются средством симптоматического лечения, они помогут убрать рвоту или уменьшить количество приступов. Но устранить проблему поможет только комплексный подход. Лечение должно быть назначено врачом после проведения диагностических процедур.

Рацион питания

Когда беспокоит рвота, от приема пищи, отказываются. Если приступы утихают, то есть разрешают через 2-3 часа, не раньше. При этом к пище предъявляют особые требования:

• она должна быть теплой, желательно жидкой и однородной по текстуре;
• без специй, но с достаточным количеством соли;
• усваиваться легко, не вызывать раздражения слизистых оболочек желудка и кишечника.

Придется отказаться от мяса, молока и кисломолочных продуктов, не употреблять курицу или рыбу. Лучше есть овощи и фрукты, обеспечить достаточное поступление жидкости в организм.

Можно пить теплую воду, отвары трав, ягодные компоты и кисели. Это поможет быстрее восстановить работу органов пищеварительной системы.

Запрещается употреблять алкоголь, жирную, жареную пищу, газированные напитки. Это навредит организму и может спровоцировать очередной приступ рвоты.

Рецепты народных целителей

Чтобы остановить или уменьшить рвотные позывы, допустимо использовать следующие средства народной медицины:

1. Принять отвар коры дуба, она обладает мощным вяжущим эффектом.
2. Заварить перегородки грецкого ореха и выпить настой.
3. Сделать успокаивающий чай из ромашки и валерианы.
4. Добавить в обычный чай немного имбиря и шиповника, а потом принять напиток.

Эти рецепты эффективны только при проведении комплексной терапии. В качестве основного метода лечения отвары трав и настои не используют в силу низкой эффективности.

Что запрещается делать при желчной рвоте

Оказывая помощь себе или постороннему человеку, главное — не переусердствовать, а то можно нанести организму серьезный вред.

При отхождении рвотных масс с желчным секретом запрещается:

• употреблять спиртные напитки, потенциально опасную пищу, способную спровоцировать приступ;
• активно заниматься спортом, пить много жидкости сомнительного качества;
• принимать обезболивающие или мочегонные лекарства;
• пытаться самостоятельно вылечиться от неприятных признаков, не уточнив причину их появления.

Возможные осложнения

У рвотных позывов есть ряд специфических осложнений, возникающих чаще всего:

1. Обезвоживание организма, требующее госпитализации.
2. Сильная интоксикация.
3. Нарушения в работе жизненно важных органов и систем.
4. Попадание масс в дыхательные пути и развития удушья.

Профилактика

В рамках проведения профилактики стоит следить за качеством пищи. Употреблять алкоголь в умеренном количестве, следить за здоровьем органов пищеварительной системы, печени и поджелудочной.

Если появляется рвота с желчным секретом, то лучше обратиться к врачу. Подобное явление сложно назвать нормальным, оно свидетельствует о наличии серьезных проблем и нарушений в работе жизненно важных органов и систем.

Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Рвота желчью — причины, диагностика и лечение

Рвота желчью — рефлекторный акт выделения содержимого двенадцатиперстной кишки и желудка с включениями желчных кислот, обусловленный самопроизвольным сокращением гладкой мускулатуры желудка, брюшных мышц и диафрагмы. Часто сочетается с другими диспепсическими расстройствами, указывает на заболевания ЖКТ и гепатобилиарной системы. Иногда рвота с примесью желчи возникает при хирургической патологии, острых отравлениях, беременности. Для выявления причин применяют рентгенологические, эндоскопические, ультразвуковые и лабораторные методы. Для купирования симптома используют растительные средства, прокинетики, холеретики.

Причины рвоты желчью

В большинстве случае отхождение рвотных масс, содержащих желчные компоненты, вызвано неинфекционными и инфекционными заболеваниями пищеварительного тракта, однако существует ряд ситуаций, при которых состояние отмечается однократно или эпизодически на фоне пищевых погрешностей. Нарушение нормального переваривания продуктов в просвете двенадцатиперстной кишки с возникновением острого дуоденостаза, заброса химуса в желудок и далее рвотой желчным содержимым возможно при переедании жирной пищи, особенно в сочетании со спиртными напитками.

Желчнокаменная болезнь

При поражениях гепатобилиарной системы рвота желчью имеет висцеральный характер, развивается из-за перерастяжения стенок желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Часто рвотные позывы возникают на высоте боли, сопровождаются выделением небольшого количества слизи и желчных кислот, не облегчают состояние пациента. Симптом может наблюдаться при дисрегуляции механизмов желчеобразования и желчевыделения, что обусловлено органическими нарушениями в билиарном тракте. Основные причины рвоты дуоденальным содержимым с желчью при патологии, сопряженной с ЖКБ:

• Холангит. При остром воспалении желчных протоков рвотный акт связан с явлениями общей интоксикации организма, не приносит облегчения больному. Диспепсические расстройства являются вторичными признаками заболевания, на первый план выступает триада симптомов: боли в проекции желчного пузыря, высокая лихорадка, желтушность. При тяжелом течении могут наблюдаться нарушения сознания, падение артериального давления.
• Холедохолитиаз. Рвота при закупорке желчного протока конкрементом обычно носит рефлекторный характер и обусловлена висцеро-висцеральными взаимодействиями вегетативных нервов. Симптом проявляется на фоне сильных болей в правом подреберье, которые возникают вследствие растяжения желчнопузырной стенки. Также для холедохолитиаза характерно пожелтение кожных покровов и слизистых, обесцвечивание кала, появление темной мочи.
• Постхолецистэктомический синдром. После хирургического удаления желчного пузыря развивается патологическая циркуляция желчи, которая нарушает процессы переваривания и всасывания питательных веществ. Диспепсические расстройства (отрыжка горьким, вздутие живота, рвота) сочетаются с интенсивным болевым синдромом, отмечающимся у 70% пациентов. При обострении процесса наблюдается лихорадка, желтуха.
• Дискинезия желчевыводящих путей. Дискоординация сокращения сфинктеров печеночного и желчного протоков приводит к изменению нормального ритма выделения желчи в кишечник, что сопровождается появлением боли, диспепсических симптомов — тошноты, рвоты желчью, метеоризма, снижения аппетита. Для гипермоторного варианта характерно преобладание болевого синдрома, при гипомоторной дисфункции превалируют диспепсические проявления.

Дуодено-гастральный рефлюкс

Заброс содержимого, перевариваемого в 12-перстной кишке, развивается при различных органических и функциональных патологиях ЖКТ. Выделение рвотных масс с желчью обусловлено нарушениями в пилородуоденальной зоне, что проявляется периодическим зиянием сфинктера привратника, повышением давления в верхней части двенадцатиперстной кишки. При попадании агрессивного содержимого в желудок происходит непроизвольное сокращение гладких мышц и мускулатуры брюшного пресса, что и вызывает рвоту. Появление желчи в рвотных массах чаще всего связано со следующими заболеваниями:

• Гиперацидные состояния. Повышение продукции соляной кислоты ведет к выраженному снижению рН и частому открытию пилорического сфинктера, сопровождающемуся регургитацией желчи в желудок. Развитие хронического гастрита или язвенной болезни утяжеляет состояние пациента, провоцирует появление тошноты и многократной рвоты. Наблюдается выраженный болевой синдром, который имеет характерный ритм, связанный с приемом пищи.
• Острый дуоденит. Диспепсические расстройства, наряду с интенсивными ночными и утренними болями в эпигастрии, всегда возникают при воспалительных процессах в двенадцатиперстной кишке. Переполнение и растяжение верхних отделов кишечника потенцирует расслабление привратника и заброс содержимого в полость желудка. На начальных стадиях дуоденита пациент предъявляет жалобы на горькую отрыжку и изжогу, которые усугубляются рвотой с желчью.
• Острое расширение желудка. Растяжение стенок органа, обусловленное острым нарушением иннервации, приводит к опущению желудка вниз и передавливанию петель кишечника. В результате формируется ретроградный ток кишечного содержимого, возникает рвота с наличием желчных кислот, которые обильно поступают в увеличенный желудок. Для заболевания характерно выделение большого количества рвотных масс (до 7-8 литров в день).
• Функциональные расстройства желудка. Появление рвоты желчью у таких пациентов связано с первичными нарушениями моторики верхних отделов ЖКТ, дискоординацией работы гладкой мускулатуры и сфинктеров. Выраженность симптома усиливается после приема жирных блюд, стимулирующих секрецию желчи. Для функциональной диспепсии типична изменчивость и непостоянность жалоб, сочетание с психастенией.
• Стеноз двенадцатиперстной кишки. Наличие желчи в выделяемых рвотных массах является характерным для сужения нисходящего отдела кишки. При этом возникает длительный застой частично переваренного химуса, который вызывает перерастяжение кишечника и ретроградный дуоденально-гастральный ток. На поздних этапах заболевания рвотные массы приобретает зловонный запах вследствие длительного брожения и гниения пищи.

Заболевания поджелудочной железы

Диспепсические симптомы в сочетании с сильной болью являются ведущими в клинической картине поражений поджелудочной железы. Рвота желчью чаще возникает при хроническом течении панкреатита, обусловлена расслаблением мышц пилорического сфинктера, увеличением количества желчных кислот в просвете кишки. Возможно проявление симптома при нарушении кишечной проходимости вследствие сдавления неоплазиями поджелудочной железы с застоем содержимого кишки, обратной перистальтикой. Наиболее распространенные панкреатические причины попадания желчи в рвотные массы:

• Хронический панкреатит. Для воспаления поджелудочной железы характерна многократная изнуряющая рвота сначала желудочным содержимым и съеденной пищей, а затем желчью и слизью. Симптом отмечается на фоне интенсивных опоясывающих болей с иррадиацией в область сердца, левую руку и лопатку. Также наблюдаются различные нарушения стула: чередование запора с диареей, появление жира и остатков пищи в каловых массах.
• Опухоли поджелудочной железы. Новообразования головки поджелудочной железы при увеличении объема сдавливают 12-перстную кишку, приводя к дуоденостазу и высокой кишечной непроходимости. Рвота желчью может отмечаться на начальных этапах заболевания, до полной обструкции сфинктера Одди, затем рвотные массы приобретают гнилостный запах и содержат частично переваренную пищу.

Острая хирургическая патология

Развитие рвоты желчью бывает обусловлено рефлекторной реакцией вегетативных ганглиев и высших центров продолговатого мозга на интенсивное воспаление в брюшной полости. Такой симптом часто наблюдается при аппендиците, перитоните, остром холецистите, когда на фоне вынужденного ограничения приема пищи происходит многократная рвота с выделением дуоденального содержимого. При острой кишечной непроходимости и нарушении пассажа каловых масс рвотный акт возникает как реакция гладкомышечного слоя желудочной стенки на повышение давления в кишечнике.

Острые интоксикации

Рвота при отравлениях вызвана стимуляцией рвотного центра импульсами от вегетативных нервов и раздражением токсическими веществами триггерной зоны в продолговатом мозге. Зачастую примесь желчи в рвоте наблюдается при острой интоксикации алкоголем. Это обусловлено раздражающим действием этанола и его метаболитов на поджелудочную железу и печень, активацией протеолитических ферментов, усилением сокращений мышц желчного пузыря. Рвота на фоне отравления алкоголем сочетается с покраснением лица, нарушениями сознания, психомоторным возбуждением.

Беременность

Рвота желчью при беременности чаще всего отмечается в первом триместре, обусловлена токсикозом. Симптом обычно возникает по утрам, на голодный желудок, поэтому при рвотном позыве происходит выделение содержимого верхней части 12-перстной кишки. Многократная рвота, затрудняющая приемы пищи, считается патологическим состоянием. Желчь в отходящих рвотных массах иногда появляется вследствие обострения хронических заболеваний билиарного тракта, которое у беременных обусловлено гормональными перестройками и повышенными нагрузками на все системы организма.

Глистные инвазии

Возникновение рвоты с примесями желчи обычно наблюдается при инфицировании простейшими и кишечными паразитами, которые размножаются в желчном пузыре и протоках — описторхозе, лямблиозе. Микроорганизмы оказывают как механическое раздражающее действие на пищеварительные органы, приводя к воспалительным процессам в билиарной системе, так и общее сенсибилизирующее воздействие с развитием аллергических реакций. Кроме желчной рвоты пациента обычно беспокоит горькая или тухлая отрыжка, тошнота, метеоризм, боли в области пупка и правого подреберья.

Обследование

При жалобах пациента на рвоту желчью необходим комплекс лабораторных и инструментальных методов для оценки состояния желудочно-кишечного тракта. Обследование, назначаемое врачом-гастроэнтерологом, направлено на определение патологического состояния, которое послужило причиной выделения рвотных масс, окрашенных желчью. Наиболее ценными в диагностическом плане являются такие методы, как:

• Эндоскопическое исследование. ФГДС применяется для визуализации пищевода, желудка, верхних отделов двенадцатиперстной кишки. Метод эффективно выявляет воспалительные изменения в органах, язвенно-деструктивные процессы и нарушения работы мышечных сфинктеров. Дополнительно проводится биопсия патологически измененных участков ткани для их гистологического анализа.
• Рентгенологические методы. Выполнение рентгеновских снимков ЖКТ с пероральным контрастированием направлено на изучение структуры всех отделов пищеварительного тракта, обнаружение неспецифических признаков воспалительных процессов и язвенной болезни. Для детального исследования гепатобилиарной системы осуществляют чрескожную или ретроградную холангиопанкреатографию.
• Дуоденальное зондирование. Исследование функциональной активности желчного пузыря с оценкой микроскопических свойств желчи зачастую является решающим для постановки правильного диагноза, проводится всем пациентам при рвоте с примесями желчных кислот. При подозрении на инфекционную этиологию заболевания рекомендован бактериологический посев.
• Ультразвуковое исследование. Обзорное УЗИ органов брюшной полости используется в качестве неинвазивного экспресс-метода, выявляющего признаки патологии в определенном отделе ЖКТ. При билиарных заболеваниях прицельно выполняют УЗИ желчного пузыря для изучения его морфологических особенностей и обнаружения возможных конкрементов в просвете органа.
• Анализ кала. Появление желчной рвоты часто сопровождается различными изменениями в копрограмме. Путем изучения макроскопических и микроскопических свойств каловых масс оценивается качество переваривания пищи, обнаруживаются признаки вероятной патологии желчевыделительной системы. При наличии у больного общеинфекционного синдрома производят бактериальный посев кала.

Лабораторные методы применяются для уточнения диагноза: часто назначаются анализ на содержание в крови свободного и связанного билирубина, определение концентрации амилазы и липазы, поиск специфических антител. После исключения органических причин симптома при возможном функциональном характере расстройства могут проводиться исследования вегетативной нервной системы и психического состояния больного.

Симптоматическая терапия

Уменьшить неприятные ощущения и выделение желчи с содержимым желудка можно путем коррекции диеты. Для снижения частоты рвотных позывов необходимо принимать пищу маленькими порциями 5-6 раз в день, исключить из рациона жирные и копченые блюда, стимулирующих повышенное желчеотделение. Для купирования других диспепсических расстройств, сопровождающих рвоту, рекомендовано употреблять больше слизистых супов и каш, которые защищают стенки желудка от агрессивного воздействия желчи.

С целью уменьшения неприятных проявлений до установления причин возникновения рвоты желчью можно воспользоваться различными травяными сборами (из валерианы, шиповника, мяты), устраняющими тошноту и рвотные позывы. Из медикаментозных препаратов часто применяются прокинетики для улучшения моторики ЖКТ, спазмолитики, холеретики. Следует воздержаться от приема сильных противорвотных препаратов без назначения врача, поскольку это может быть опасно для здоровья.

первая помощь, лечение и профилактика

Содержание статьи

Когда у ребенка появляется рвота с желчью, родители впадают в панику, потому что со стороны это выглядит устрашающе. Изо рта выходят зловонные зелено-желтые массы в большом объеме. Сам малыш обессилен, а белки его глаз могут пожелтеть. Родители должны знать, почему ребенка может рвать желчью, чтобы избежать повторных проявлений подобного.

Почему ребенка рвет желчью

Основная причина – попадание желчи в желудок, который пытается избавиться от раздражающей его стенки жидкости естественным путем. Объяснений того, как эта биологическая субстанция, которая должна находиться в желчном пузыре, оказывается совсем в другом органе, может быть несколько:

• кишечная инфекция;
• обострение аппендицита;
• желчная или почечная колика;
• тяжелое отравление;
• тромбоз сосудов кишечника;
• сужение верхних отделов ЖКТ.

В грудном возрасте

Все перечисленные выше патологии редко встречаются у грудничков. Мамы новорожденных тоже иногда могут наблюдать желтую слизь в срыгиваемой мокроте или полноценную рвоту.

Рвота у грудничков говорит о врожденной патологии желчевыводящих каналов либо о том, что малыш во время продвижения по родовым путям мог наглотаться околоплодных вод или ощутить нехватку кислорода.

У детей от года и подростков

Рвота желтого или зеленого цвета у ребенка пугает родителей независимо от того, сколько ему лет, а возникнуть это неприятное и опасное явление может в любом возрасте. Подросток может однократно рыгать, его может рвать желчью из-за переедания жирной пищи. Когда же рвота повторяется систематически, следует обследовать ребенка на панкреатит, кишечную непроходимость и дивертикулез. Это позволит точно диагностировать заболевание.

Иногда примеси желчи в рвоте являются реакцией на первое в жизни употребление алкоголя или сигарет. Так желчный пузырь реагирует на незнакомые токсины, выбрасывая часть вырабатываемой им массы в желудок.

Дополнительные симптомы

Редко ребенка мучает одна только рвота. Обычно к ней добавляются сопутствующие симптомы, по которым можно попробовать определить причину проблемы:

1. Диарея, температура и слабость. Это похоже на отравление.
2. Диарея, температура и болит живот. Явная картина панкреатита.
3. Лихорадка и боли в правом подреберье. Это приступ холецистита.
4. Температура, слабость, желтоватый цвет лица. Возможно, ребенок где-то подхватил гепатит.

Первая помощь

Когда у ребенка появляется рвота желчью с температурой или другими сопутствующими симптомами, нужно немедленно вызвать неотложку. Пока она едет, следует принять меры первой помощи, чтобы облегчить малышу страдания и предупредить развитие осложнений.

Для начала уложите ребенка так, чтобы он не смог захлебнуться рвотными массами. Это должно быть полулечащее положение с несколькими подушками под головой. Грудничка необходимо держать на руках либо не отходить от кроватки, чтобы при очередном приступе сразу перевернуть его, позволив рвоте выйти наружу.

Как только ребенка вырвало желчью, прополощите ему рот, а потом напоите водой, иначе может начаться обезвоживание. Дополнительно можно дать энтеросорбенты (активированный уголь, детский Энтеросгель), чтобы они впитали в себя токсины, оставшиеся в желудке. При очень высокой температуре разрешается детское жаропонижающее средство. Никаких других лекарств до приезда скорой помощи давать не нужно, потому что пока точно неизвестно, что это за болезнь.

Важно! Не пытайтесь остановить рвоту противорвотными препаратами. Задерживание желчи в желудке может привести к интоксикации и потере сознания.

Методы лечения

Состояние ребенка, которого вырвало желчью однократно, без поноса и без температуры, стабилизируется в течение часа. Прибывшая неотложка диагностирует отравление пищей и оставит маленького пациента дома, дав родителям рекомендации и список препаратов для нормализации самочувствия (Регидрон для восстановления водно-солевого баланса, Смекту для мягкого адсорбирующего эффекта). Обнаружив у ребенка твердый живот, опоясывающие боли или непрекращающуюся рвоту с диареей, его госпитализируют для полного обследования и лечения выявленного заболевания.

Консервативное лечение

Ребенка, которого рвет желчью, могут лечить по-разному в зависимости от поставленного диагноза:

1. При выявлении функциональных расстройств ЖКТ пропишут желчегонные средства: Фламин, Берберин.
2. Для улучшения работы пищеварительной системы назначают Церукал, Мотилиум.
3. Снизить частоту сокращений мышц желудочно-кишечного тракта помогут спазмолитики: Ношпа, Спазмол.
4. Избавиться от кишечной инфекции можно с помощью антибиотиков (строго по назначению врача).
5. Некоторым малышам требуется легкое седативное средство для снижения уровня тревожности: Персен, Тенотен.

Хирургическое лечение

Кардинальные меры могут понадобиться при острых патологических состояниях: заворот кишок, острый приступ холецистита, не подвергающийся консервативному лечению, кишечная непроходимость, аппендицит. В этих и некоторых других случаях приходится делать экстренную или плановую операцию по удалению пораженного некрозом участка кишечника или даже всего желчного пузыря (холецистэктомия).

Народные методы

Желчегонными свойствами обладают некоторые травы, на основе которых можно делать отвары и добавлять их ребенку в чай. Предлагаем несколько рецептов, использовать которые рекомендовано с разрешения врача.

Листья бессмертника или дягиля смешать с цветками ромашки. Взять 1 ч.л. смеси, залить 200 мл кипятка, настоять 15 минут. Ребенок должен выпить это в течение дня до еды, поэтому можно разделить на 3 приема.

Выжать сок одного лайма и 100 г клюквы. Полученную смесь разбавлять (на 1 ст.л. 100 мл воды) и давать ребенку перед едой.

Цветки и плоды шиповника (200 г) заварить в литровом термосе и добавлять ребенку в чай в соотношении 50/50. Поить между приемами пищи.

Совет! Не говорите ребенку, что вы даете ему лекарственный напиток, иначе он будет отвергать его на уровне подсознания, даже не пробуя. Лучше маскируйте это под обычный чай, добавляя сахар или варенье.

Длительность использования перечисленных народных рецептов – 10 дней. Помните, что это вспомогательное лечение, которое не отменяет основного, прописанного врачом.

Рекомендации по диете

Первые несколько дней после рвоты с желчью должны быть максимально щадящими для желудка. Ребенку придется придерживаться диеты, исключающей жирную, копченую, жареную и консервированную пищу. Вся еда  комнатной температуры, а из напитков следует временно запретить газировку (особенно подкрашенную: Пепси, Фанта, Тархун).

Соблюсти требования диеты несложно: разрешены различные гарниры (крупы, картофель, макароны), легкие супы, каши, салаты. Котлеты должны быть приготовлены на пару. Можно давать отварную нежирную рыбу. Сладкое позволено, если оно нежирное (пирожные с кремом непозволительны).

Чего нельзя делать ребенку при рвоте с желчью?

Когда с детьми случается подобное, они слишком слабы и беззащитны, чтобы принимать решения. Обычно бедняжки лежат, периодически блюют и выполняют указания родителей, которые не должны:

• оставлять ребенка одного;
• давать непроверенные лекарства без назначения врача;
• отказываться от госпитализации, если врачи скорой помощи рекомендуют сделать это;
• насильно пичкать маленького пострадавшего едой, считая, что это поможет набраться сил;
• кричать на ребенка, обвиняя в случившемся.

Профилактика

Для минимизации рисков появления рвоты с желчью у ребенка следует правильно его кормить. Запретить фастфуды вряд ли получится, потому что кафе быстрого питания повсеместно, но следует ограничить употребление вредных продуктов. Личный пример – первый шаг на пути к успеху.

Во избежание экстренных состояний, которые проявляются рвотой с желчью, нужно регулярно проходить с ребенком диспансеризацию и не игнорировать его жалобы на боли в животе. Все симптомы учитывать и анализировать.

Рвота с желчью – это не только опасно, но и неприятно, поэтому родители должны делать все, чтобы с ребенком этого не случилось. Обращения к врачу и правильное питание – два принципа, которые помогут снизить риски появления подобного симптома и связанных с ним патологий.

Видео

Что делать, если появилась рвота желчью: выяснение всех причин патологии

Даже у здорового человека может возникнуть рвота желчью, вызванная внешними обстоятельствами: алкоголем, интоксикацией продуктами, грязью и пылью, а также другими причинами. В единичных приступах нет чего катастрофически опасного для здоровья. Но, если проблема повторяется регулярно, необходимо обращение к специалисту. И обязательна диагностика – анализы, инструментальное обследование.

Специфика желчной рвоты

Рвота относится к рефлексам организма, которые невозможно контролировать без использования лекарств. В этом процессе участвуют мышцы брюшины, диафрагмы. После множественных повторов рефлекса возникает сильная боль в области мышц пресса.

Если в рвоте образуется желчь, это указывает на неправильное обращение секрета в организме. В норме желчь содержится в пределах пилорического клапана. При нарушении привратник желудка открывается, и желчь проникает в орган пищеварения, смешиваясь с соком и пищей.

При образовании рвотного рефлекса человека сначала начинает тошнить. Постепенно или быстро, но симптомы усиливаются, наступает рвота. Перед, во время приступа и после него человек ощущает следующие эффекты:

• усиливается потливость;
• иногда присоединяется головокружение;
• возникает слабость;
• учащается пульс и дыхание;
• сильно выделяется слюна;
• некоторые пациенты отмечают ощущение кома в горле;
• у других может возникнуть ощущение распирания в животе.

Начинает резко сокращаться гладкая мускулатура желудка, в результате возникает неконтролируемая рвота.

Функции желчи и ее важность

Желчь необходима человеческому организму для переработки пищи, поэтому она относится к пищеварительным сокам. Вырабатывается она печенью и необходима для обработки жиров. В ее состав входит много кислот, с помощью которых обрабатываются некоторые ферменты.

Среди функций желчи выделяют:

• активация поджелудочной железы и ферментов кишечника, панкреатического сока;
• разжижение жиров и подготовка их к всасыванию;
• деактивация пепсина;
• способствует усилению моторики;
• формирует каловые массы;
• способствует усвоению витаминов, которые относятся к классу жирорастворимых, солей и минералов;
• кислотная среда желчи оказывает бактерицидное действие на поступающие извне продукты.

Если желчь застаивается, либо ее выработка сокращается, то все эти процессы становятся неполноценными.

Как вещество проникает в рвотные массы?

Существует определенный механизм, при запуске которого желчь попадает в рвоту:

• интоксикация или другая причина активирует сокращение мышц желчного пузыря, чтобы снять нагрузку на печень;
• желчь в обход привычных путей попадает в кишечник, снимается нагрузка с поджелудочной железы;
• затем остатки желчи из-за сокращений кишечника оказываются в желудке;
• нарушается кислотно-щелочной баланс, из-за чего уменьшается чувствительность слизистых оболочек, после этого опускается диафрагма.

Далее начинается рвота. В большинстве случаев рвота с желчью указывает на сильную интоксикацию в организме. Если это происходит постоянно, значит, в пищеварительной системе что-то сильно нарушено. Иногда подобное состояние сохраняется даже без рвоты, но позывы остаются.

Признаки желчи в исходящих массах

Распознать наличие желчи с рвотой можно по таким признакам, как горечь во рту и зеленоватый оттенок масс. Однако общий тон будет ближе к желтому. Боль при этом состоянии может отличаться – всё зависит от причины патологии. Перед или после рефлекса возникает неприятная отрыжка с горьким запахом. У пациентов возникает изжога – кислотная желчь негативно влияет на слизистые оболочки.

Факт! Один из признаков рвоты желчью– изменение цвета языка. Он становится желтым или зелено-желтым.

У большинства пациентов после срабатывания рефлекса возникает не проходящая сухость во рту.

Наибольшая опасность подобного состояния – обезвоживание организма. Чтобы не допустить этого, необходимо пить много жидкости и принимать растворы электролитов. Если желчь постоянно присутствует в системе пищеварения, это вызывает гастродуоденальный рефлюкс. Постоянное воздействие желчи на слизистые оболочки желудка и кишечника приводит к развитию гастрита и язвы.

Рвота у детей

Если ребенка вырвало желчью, то содержимое желудка будет иметь скорее желтый оттенок, чем зеленый.

Причин у этого состояния может быть так же много, как у взрослого человека:

• панкреатит, аппендицит, перитонит или холецистит в стадии обострения. Обязательно присутствуют такие симптомы, как резкие боли и температура. Нужно вызывать скорую, чтобы установить точную причину патологии;
• если опорожнение желудка происходит с присоединением напряжения в затылочных мышцах, светобоязнью и головными болями, это указывает на менингит – очень опасное состояние, требующее врачебного вмешательства;
• в большинстве же случаев подобные симптомы наблюдаются при кишечных инфекциях и отравлениях продуктами. Для них характерен такой симптом, как диарея.

Остальные причины рвоты желчью, характерные для взрослых, у детей встречаются крайне редко.

Причины патологии у взрослых

Вызывать неприятное состояние могут самые разные факторы – от отравления до отказа желчного пузыря или других органов пищеварения. Стрессы, нервные расстройства и психические болезни – причины патологии, о которых пациенты даже не догадываются.

Заболевания ЖКТ

Наиболее крупный перечень причин рвоты желчью отводится болезням кишечника, желудка и других органов пищеварения:

1. Желчная колика. Рвота становится очень сильной и регулярной, не приносящей облегчения.
2. Обострение холецистита. Боль нарастает постепенно с правой стороны, желтеет кожа и слизистые оболочки. Пациента беспокоит постоянная рвота, сильный зуд, особенно после приема жирной пищи.
3. Желчный рефлюкс. Это состояние возникает из-за язвы желудка или гастрита.
4. Синдром циклической рвоты. Приступы рвоты с желчью формируются на фоне отсутствия явных причин отклонения. Длится синдром до 10 суток.
5. Кишечная непроходимость. Пища не передвигается по кишечнику, а идет назад. Чаще всего непроходимость связана с врожденными дефектами или оперативным вмешательством.
6. Панкреатит. Воспаляется поджелудочная железа, из-за чего рвота становится очень сильной.
7. Желчнокаменная болезнь. О наличии патологии люди узнают уже на последних стадиях. Формируется ЖКБ из-за застойных процессов. Рвота сопровождается частыми позывами и болью, которая охватывает весь живот.
8. 8. Удаленный желчный пузырь. Рвота с желчью чаще всего происходит в первый год после операции. Этот симптом свидетельствует о том, что в организме происходят какие-то серьезные сбои из-за отсутствующего органа.

Если приступы чаще случаются по утрам, это информирует пациента о вялотекущем заболевании желчных путей и печени.

Другие заболевания

Вызвать рвоту желчью способны и другие патологии, не имеющие ничего общего с пищеварительной системой:

• инфаркт;
• ожоги последней степени;
• болезни почек;
• гинекологические нарушения;
• психосоматические расстройства и синдромы;
• передозировка медикаментами – опиатами и цитостатиками.

Случиться это состояние может при большинстве других болезней печени, желудка, кишечника.

Острая интоксикация

Если рвет желчью здорового человека (без хронических болезней ЖКТ), то причина чаще всего скрыта в сильном отравлении. Вызвать интенсивную интоксикацию способны:

• алкогольные напитки, потребляемые в неконтролируемых количествах, либо некачественное спиртное;
• химические вещества, не считающиеся напрямую ядами;
• лекарства;
• плохие продукты: просроченные, неправильно обработанные термически и гигиенически, непривычная и зараженная пища.

Почему возникает рвота желчью из-за алкоголя? Для человеческого организма этанол – это сильнодействующий токсин. Если он постоянно поступает в желудок, начинается воспаление его стенок. Не имея других путей для выведения продукта, желудок выбрасывает его через пищевод.

Алкогольная интоксикация – один из самых опасных видов отравления, который вызывает множество неприятных симптомов. Рвота желчью, которая возникает после каждого употребления алкоголя, указывает на наличие серьезных проблем в сфере ЖКТ.

Беременность как причина

У беременных симптоматика чаще развивается в первом триместре. Связано это с токсикозом, который появляется по утрам. Более глубокие причины рвоты с желчью заложены на гормональном уровне.

Факт! Один из признаков рвоты желчью– изменение цвета языка. Он становится желтым или зелено-желтым.

Токсикоз беременных длится в среднем до 19-20 недели. Кроме гормонов, отхождение масс с желчью могут вызывать обострения болезней ЖКТ.

Способы диагностики причин симптома

Чтобы понять, почему возникает патологическое состояние, человек должен пройти определенные обследования и сдать анализы:

• УЗИ ЖКТ;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи.

Согласно результатам, может потребоваться детальное изучение той области, из-за нарушений в которой появляется рвота с желчью.

Первая помощь больному

Симптоматика, как правило, развивается резко и интенсивно. Если сразу же обратиться к доктору не получается, следует облегчить собственное состояние подручными средствами и безопасными методами:

1. Желудок должен полностью очиститься от ненужной пищи, поэтому прекращать рвоту препаратами нельзя.
2. После очищения желудок промывают теплой водой – 1,5-2 литрами. Можно использовать слабый раствор марганцовки с разрешения доктора. Выпивают всё количество маленькими глотками в течение 20-30 минут.
3. Как только пройдут позывы к рвоте, принимают энтеросорбент для выведения токсинов.
4. В течение 5-10 часов нельзя принимать никакую пищу, можно только пить: минералку, отвар ромашки или шиповника, мятный чай.

Если через некоторое время (сутки, двое) приступы рвоты желчью продолжаются, необходимо сразу же обратиться к доктору.

Медикаменты для лечения

Назначать медикаменты должен доктор, однако существует список сорбентов, принимать которые для лечения рвоты желчью можно в домашних условиях без рецепта врача:

• «Атоксил» принимают по 1 пакетику, растворяя в стакане воды;
• активированный уголь используют в количестве 1 таблетка на 10 кг веса;
• «Сорбекс» принимают строго по инструкции курсом;
• «Стимол» пьют по пакетику несколько раз в день вместе с едой.

В период терапевтического лечения рвоты желчью могут назначить прием антигистаминных средств типа «Супрастин» или «Виброцил».

Факт! Один из признаков рвоты желчью– изменение цвета языка. Он становится желтым или зелено-желтым.

Иногда, чтобы рвота желчью перестала беспокоить пациента, используют нейролептики: «Аминазин», «Тизерцин».

Народные рецепты

Народные рецепты на основе трав и продуктов принимать можно только при отсутствии заболеваний ЖКТ. Желательно проконсультироваться с доктором перед приемом:

1. Имбирный чай. Позывы к рвоте с желчью становятся намного реже. Готовить чай нужно из 4 г свежего имбиря, залитого стаканом кипятка.
2. Мятный чай. Отличное средство от тошноты, которое готовят из 1 ч. л. сухой травы или 5 листочков свежей мяты.
3. Валериановый отвар. Готовят из 4 г измельченного корня и стакана кипятка. Варить напиток нужно в течение 20 минут.

Существуют методы, которые категорически нельзя использовать, если беспокоит рвота с желчью.

Запрещенное лечение

При появлении симптомов нельзя использовать следующие способы лечении:

• промывать желудок пациентам в бессознательном состоянии;
• принимать любые обезболивающие препараты;
• лежать на спине;
• пить антибиотики и раствор марганцовки;
• использовать противорвотные средства или ферментные препараты.

Употребление любых медикаментов может привести к тому, что врач не поставит корректный диагноз. Исключение составляют энтеросорбенты.

Диета при патологическом состоянии

Чтобы рвота желчью прекратилась и не появилась снова, пациент должен придерживаться правил диетического питания. Диета нацелена на сокращение выработки желчи и предотвращение ее заброса в кишечник.

На диете можно есть вареные овощи (на 2 сутки после обострения), молочные продукты, вареное мясо курицы. Нельзя употреблять жирное, соленое и острое, а также алкоголь.

 

Постоянная рвота желчью требует незамедлительного обращения к доктору, так как подобный симптом указывает на серьезные заболевания. Единичные приступы можно купировать самостоятельно. Но нужно помнить, что противорвотные вещества запрещено принимать после первого приступа.

Причины рвоты желчью

Рвота желчью является симптомом многих заболеваний и состояний. Желтый или зеленый ее оттенок указывает на наличие острого воспалительного процесса, который затронул желчный пузырь и печень. Появление рвотных масс с примесью желчи зависит от реакции сложного рефлекторного механизма, который взаимодействует с центром рвоты, находящимся в продолговатом мозге. Повторная или неукротимая рвота становится причиной метаболических нарушений, оканчивающихся судорогами и коматозным состоянием. В период исторжения рвотных масс происходит резкая потеря электролитов, к которым относятся соли калия и натрия, хлориды и ионы водорода.

Многократная рвота с желчным содержимым, не приносящая облегчения, – это повод вызова на дом бригады скорой помощи.

Задача врачей – доставить больного, которого постоянно рвет, в приемный покой инфекционной больницы или хирургического отделения. Решение, в каком медицинском учреждении будет предоставляться необходимое лечение, принимается бригадой врачей скорой помощи после осмотра больного и рвотных масс.

В стационаре пациент находится под наблюдением медицинских работников, которые помогут остановить рвотный рефлекс. При выявлении признаков обезвоживания организма медработники принимают необходимые лечебные меры.

Чтобы избежать дегидратации в домашних условиях, нужно пить воду с добавлением в нее соды и соли. Рекомендуется употребление любой минеральной воды. Человек, у которого внезапно началась многократная рвота с примесями желчи, не должен отказываться от госпитализации, потому что многие острые заболевания, сопровождающиеся таким симптомом, смертельно опасны.

Причины появления рвотного рефлекса

Причины рвоты желчью нужно искать в инфекции, алкогольной интоксикации, обострении хронических заболеваний или в острых воспалительных процессах не только органов пищеварения, но и других систем организма. Рвотный рефлекс срабатывает при токсикозе беременных, нарушении вестибулярного аппарата, глистной инвазии. Желчь при рвоте может появиться, когда содержимое желчного пузыря забрасывается в желудок из-за патологических состояний, перекрывающих ей выход в естественные протоки. Это может быть при воспалении печени, стенок желчного пузыря, поджелудочной железы.

Рвота с желчью может стать симптомом:

• опухоли головного мозга;
• инсульта;
• заболевания почек;
• заболевания глаз;
• инфаркта миокарда;
• непереносимости лекарств;
• передозировки медикаментозных средств;
• сахарного диабета;
• болезни надпочечников;
• гипертиреоза.

Нарушение обмена веществ приводит к различным заболеваниям, которые могут при обострениях сопровождаться исторжением рвотных масс. Рвота по утрам, перед завтраком, часто бывает при беременности. Она развивается под влиянием эндокринных сдвигов, при участии сигналов, идущих из гипоталамуса, гипофиза и матки.
Если беременности не наблюдается, то активизация рвотного рефлекса в утренние часы может быть обусловлена токсическим действием алкоголя, принятом накануне, или заболеванием почек.

Вернуться к оглавлению

Рвота при заболеваниях органов пищеварения

При заболеваниях органов пищеварения рвоте с желчью часто предшествуют такие симптомы, как сильная боль в животе и неприятный привкус во рту. Сильная рвота сопровождается бледностью кожных покровов, резкой слабостью и облегчением, которое может носить временный или длительный характер.

Рвота при заболеваниях органов пищеварения может появиться при остром гастрите. Она носит многократный характер и сопровождается резкой, иногда жгучей болью в верхней половине живота. Ее особенностью является внезапность. Полное отсутствие тошноты и боль в животе до начала рвоты, которая начинается в высшей точке боли и приносит облегчение, явно указывает на заболевание органов пищеварения. Такой тип способствует удалению желудочного сока, являющегося раздражающим фактором.

Развитие острого панкреатита сопровождается жалобами на острую боль в животе, тошноту, рвоту с желчным содержимым, которая не приносит облегчения. В это время могут появляться синюшные пятна на стенке живота с левой стороны или возле пупка.

Рвота желчью часто появляется по ночам при заболеваниях печени и желчевыводящих протоков. Цвет рвотных масс из-за присутствия в ней желчи может быть от насыщенного желтого до зеленого. Во рту при этом остается специфический горький привкус, от которого трудно избавиться.

Развитие острого холецистита всегда сопровождается зеленой рвотой. Так называется воспаление желчного пузыря, которое происходит при осложнении желчнокаменной болезни. После обильного жирного ужина или злоупотребления напитками, обладающими желчегонным эффектом, потоки желчи начинают усиленно выделяться из желчного пузыря, в котором находятся камни. В этот момент происходит закупорка желчных протоков, и это становится причиной начала острого холецистита. Для развития болезни обязательно должна присутствовать патогенная микрофлора, способствующая воспалительному процессу.

Часто первый острый приступ болезни помогает определить патологию желчевыводящих протоков и образование камней, которые незаметно формировались из-за неправильного питания, нарушения питьевого режима или инфекции. Острый холецистит может способствовать развитию острого панкреатита, что опасно для жизни.

Симптомами воспаления желчного пузыря становятся постоянные боли в правом подреберье, которые иррадиируют в правую половину спины, предплечья и шею. Если боль носит опоясывающий характер, можно подозревать воспаление поджелудочной железы.

Когда при основных симптомах холецистита появляется субфебрильная температура, которая находится в границах 37,5-38°С, можно подозревать образование гнойного содержимого. Флегмонозная форма переходит в гангренозную, с которой организм уже не сможет справиться. При этом боли носят интенсивный характер и усиливаются при дыхании, кашле, перемене положения тела. Появляется тошнота, которая сопровождается рвотой, не приносящей улучшения состояния. Требуется немедленная госпитализация.

Если врачебная помощь недоступна, приступ боли можно снять уколом баралгина, приемом кетанова вместе с дротаверином. Эти препараты могут снять боль от 4 до 6 часов и облегчить состояние больного до оказания квалифицированной медицинской помощи. Следует помнить, что анальгетики способны изменять симптомы заболевания и вводить врачей скорой помощи в заблуждение.

Вернуться к оглавлению

Инфекционные заболевания

Вирусный гастроэнтерит и острая токсикоинфекция сопровождаются рвотным механизмом, который запускается после попадания пищи в желудок. Возбудители заболевания вырабатывают токсины, из-за которых происходит нарушение моторики желудка и начальных отделов тонкой кишки. Рвота в этом случае может начинаться сразу же после еды. Больные быстро теряют вес, потому что любая пища и вода тут же исторгаются. Рвотные массы могут содержать примеси желчи, если у больного в анамнезе есть заболевания органов пищеварения.

При попадании в желудок сальмонеллы, стафилококков, клостридий и других видов болезнетворных бактерий у больных появляются признаки отравления. Понос, боли в животе и многократная рвота, вызывающая сильную слабость, быстро ухудшают состояние больного, которому требуется срочная госпитализация в инфекционную больницу.

Поражение печени вирусными гепатитами всегда сопровождается рвотой с желчью. Это опасные заболевания, которые требуют специфического лечения в стационаре.

Госпитализация больного при рвоте требуется не всегда. При хроническом течении некоторых болезней состояние средней тяжести может улучшиться, если провести ряд терапевтических мероприятий в домашних условиях. Для лечения иногда достаточно принять препарат, успокаивающий рвотный центр, анальгетик и спазмолитик. Показания к госпитализации определяются характером заболевания и общим состоянием больного.

При неподтвержденном диагнозе не нужно проводить самостоятельное лечение, а следует дождаться приезда врача, чтобы исключить заболевания, требующие срочного хирургического вмешательства.

 

причины, признаки, симптомы и лечение

Рвота желчью не является определяющим клиническим проявлением, потому что она может сопровождать большое количество заболеваний. Наиболее часто такой признак указывает на какое-либо поражение желудка, печени, поджелудочной железы или пищевода.

Практически во всех случаях рвота с примесью желчи может отмечаться на фоне патологий, но иногда это может быть вызвано физиологическими факторами, например, беременностью.

В клиническую картину, помимо основного проявления, входит достаточно большое количество других признаков, среди которых изжога, отрыжка, болевой синдром и тошнота.

Основу диагностики источника рвоты с желчью составляют лабораторно- инструментальные методы обследования, но не последнее место занимает физикальный осмотр. Лечение зачастую ограничивается консервативными методами.

Причины возникновения подобного симптома могут немного отличаться в зависимости от того, к какой возрастной категории относится пациент.

Таким образом, у взрослых пусковым механизмом может стать:

• непроходимость кишечника;
• нарушение проходимости или другие поражения желчевыводящих протоков;
• тяжёлая интоксикация организма некачественными продуктами питания или токсическими веществами;
• холецистит или панкреатит;
• перитонит и спаечные процессы в ЖКТ;
• заворот кишок и синдром Крона;
• нерациональное применение лекарственных препаратов;
• стеноз привратника, который может привести к развитию язвенной болезни ДПК или желудка, а также к формированию онкологического процесса. В таком случае наиболее характерным признаком будет появление рвоты желчью по утрам;
• гастрит любой этиологии;
• желчная колика и другие патологии печени или поджелудочной железы;
• обширные ожоги и лучевая болезнь;
• болезни психосоматического характера;
• нарушение кровообращения в головном мозге;
• сильные эмоциональные перенапряжения;
• поражение ротоглотки и зева;
• период вынашивания ребёнка – если женщин рвёт, а в рвотных массах имеются примеси желчи, то это является одним из первых признаков того, что она беременна;
• злоупотребление спиртосодержащими напитками.

Рвота желчью у ребёнка может быть спровоцирована следующими причинами:

• питанием не соответствующим возрасту ребёнка – сюда стоит отнести чрезмерное кормление ребёнка жирными, острыми и солёными блюдами;
• пищевыми отравлениями;
• перееданием, в особенности перед сном;
• врождёнными аномалиями строения или развития органов пищеварительной системы;
• гастроэнтерологическими заболеваниями. Например, рвота желчью у ребёнка без температуры и расстройства стула указывает на панкреатит;
• воспалением червеобразного отростка.

Воспаление аппендикса – возможная причина рвоты желчью у ребёнка

Поскольку детский иммунитет не настолько совершенен, как взрослый, то при первом же появлении рвоты с желчью, кровью или гноем, необходимо как можно скорее показать ребёнка врачу.

Наиболее опасным сочетанием симптомов является тошнота, рвота с желчью и кровью. Такое состояние может сопровождаться следующими клиническими признаками:

• возникновение болевых ощущений в области живота – они могут отличаться не только по характеру и интенсивности проявления, но и по месту локализации;
• обложенность языка налётом жёлтого оттенка;
• расстройство стула – рвота с желчью и понос встречается чаще, нежели рвота и запоры;
• отрыжка кислым и неприятным запахом;
• тяжесть и дискомфорт в животе;
• появление рвотных масс с кровью или гнойной жидкостью;
• изжога – возникает на фоне того, что желчь оказывает раздражающий эффект на слизистый слой желудка и пищевода.

Подобная симптоматика может наблюдаться как у взрослых, так и у детей. Однако необходимо отметить, что у малышей любое заболевание развивается быстрее и протекает тяжелее.

В зависимости от причины появления основного симптома, вышеуказанные клинические проявления могут дополняться другими признаками. Например, рвота желчью после алкоголя сопровождается такими симптомами:

• интенсивной головной болью;
• общей слабостью;
• ощущением сухости в ротовой полости;
• сильной тошнотой;
• расстройством желудка;
• повышением температуры тела.

Чтобы выяснить причину попадания желчи в желудок, необходим комплексный подход и проведение лабораторных и инструментальных обследований пациента. Однако, прежде всего, врач должен самостоятельно:

• детально опросить пациента на предмет первого возникновения и интенсивности проявления симптоматики;
• изучить историю болезни и собрать анамнез жизни больного – может указать, почему появилась вышеуказанная симптоматика;
• провести тщательный физикальный осмотр, с обязательной пальпацией передней стенки брюшной полости.

Среди лабораторно-инструментальных обследований стоит выделить:

• клинический анализ крови;
• биохимию крови;
• общий анализ мочи;
• микроскопические изучения каловых масс;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ и МРТ;
• рентгенографию.

УЗИ органов брюшной полости

Дополнительные диагностические методики будут зависеть от того, какие симптомы преобладают в клинической картине, и какова наиболее вероятная причина появления рвоты с желчью.

Тактика купирования основного проявления составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента, однако практически во всех случаях ограничивается консервативными методами.

Прежде всего, необходимо провести промывание желудка, но это можно делать не во всех случаях. К противопоказаниям стоит отнести:

• инфаркт миокарда;
• язвенную болезнь ДПК или желудка;
• повышенное АД;
• ЖКБ.

После такой процедуры показан постельный режим, обильное питье и отказ от жирной и острой пищи.

Рвать взрослый или ребёнок может на протяжении длительного времени, а это чревато обезвоживанием организма. Для того чтобы этого не произошло, между позывами нужно дробно принимать жидкость. Не запрещено пить:

• очищенную минеральную воду без газа;
• отвар на основе шиповника;
• зелёный чай, но без добавления сахара;
• целебные напитки из мяты и ромашки;
• желчегонные травяные сборы.

В тех случаях, когда рвота желчью вызвана отравлением пищевыми продуктами, медикаментами или спиртным, необходимо принять сорбент, который поможет вывести токсические вещества из организма.

В первые сутки после обильной рвоты желчью необходимо полностью отказаться от пищи, а начиная со второго дня, необходимо придерживаться следующих правил питания:

• частое и дробное употребление пищи до шести раз в сутки, но каждый день в одно и то же время;
• исключение перееданий;
• тщательное измельчение и пережёвывание ингредиентов блюд;
• приготовление пищи путём варки, тушения, запекания или пропаривания;
• полный отказ от жирных разновидностей мяса и рыбы, наваристых бульонов, солений и копчёностей, кондитерских изделий, газированных и алкогольных напитков.

Все рекомендации относительно рациона предоставляет лечащий врач.

Помимо этого, хороших результатов можно добиться при помощи средств народных медицины. Однако необходимо учесть, что они должны быть частью комплексной терапии, а не быть основным способом лечения. От рвоты желчью могут помочь:

• ромашка и мята;
• укроп и валериана;
• мелисса и имбирь.

Для того чтоб у человека не возникла рвота с примесью желчи, необходимо лишь соблюдать следующие рекомендации:

• полный отказ от пагубных пристрастий;
• правильное и рациональное питание;
• приём медикаментов только по предписанию клинициста и со строгим соблюдением суточной нормы;
• контроль над качеством продуктов, употребляемых в пищу;
• регулярное посещение гастроэнтеролога для прохождения профилактического осмотра.

Раннее выявление гастроэнтерологической патологии и её своевременное лечение, обеспечивает благоприятный прогноз для выздоровления и жизни.

Рвота желчью — что делать, причины и лечение рвоты желчью

Рвота является рефлекторным актом самоочищения организма. Состав рвоты включает в себя кусочки непереваренной пищи с различными примесями (слизь, кровь, желчь, гной).

Появление рвоты, как правило, говорит об отравлении либо о каком-то патологическом процессе, идущем в организме. Но нельзя отрицать, что благодаря рвоте происходит очищение организма от инфекционных агентов и различных вредных веществ, а также наступает улучшение общего самочувствия пациента.

Рвота не является определяющим симптомом какой-либо патологии. Ею сопровождается течение множества заболеваний.

Рвота желчью свидетельствует о том, что у пациента существуют проблемы, связанные с поражением желчевыводящих протоков, печени, поджелудочной железы. Цвет рвоты, в которой содержится желчь, желто-зеленый. Кроме этого пациент постоянно ощущает во рту горький привкус, который долго не проходит.

Причины рвоты желчью

Причинами рвоты желчью могут быть:

• Кишечная непроходимость при ряде патологий (холецистит, панкреатит, перитонит, кишечные спайки, ущемленная грыжа, заворот кишок, болезнь Крона) сопровождается рвотой желчью.
• Стеноз привратника. Для данной патологии характерно наличие рвоты желчью по утрам. При этом после завтрака рвота усиливается. Это происходит из-за невозможности перехода пищи в кишечник из желудка. В результате пища в желудке застаивается, пациента начинает тошнить, а затем и рвать. Со временем приступы рвоты усиливаются, а самочувствие человека ухудшается. Если вовремя не обратиться к специалисту и не начать лечение, то возможно развитие таких серьезных осложнений, как язва и даже рак, что может привести к смерти больного.
• Влияние на организм различных лекарственных веществ (эуфиллин, опиаты, цитостатики).
• Болезни желчевыводящих протоков, желудка, печени и поджелудочной железы. При остром панкреатите, а также при обострении его хронической формы часто наблюдается рвота с желчью. Причем приступы рвоты очень частые, наступают с интервалом в полчаса. Если желчь в рвоте чаще всего бывает в утренние часы, это может свидетельствовать о проблемах с желудком (гастрит). При желчнокаменной болезни появление рвоты связано с употреблением пережаренной, жирной пищи, которая перегружает печень и раздражает слизистую пищевода. Рвота желчью является характерным симптомом желчной колики. Сама же желчная колика может быть симптомом таких заболеваний как желчнокаменная болезнь, холецистит. Рвота при желчной колике лишь ненадолго облегчает страдания больного, а затем повторяется вновь, с интервалом примерно два часа.
• Неврогенные факторы. К ним относится ряд психосоматических болезней, острые эмоциональные расстройства, нарушения мозгового кровообращения, болезни головного мозга.
• Отравления, ожоги, лучевая болезнь также сопровождаются рвотой желчью.
• Болезни почек, женских половых органов, поражения глотки, корня языка, зева.
• Интоксикации, в том числе алкоголем. В таких случаях вначале пациента рвет водой и пищей, и лишь затем появляется желчь.
• Беременность. Рвота желчью в первом триместре беременности говорит о токсикозе. Это временное явление.

Рвота желчью у ребенка может быть вызвана следующими причинами:

• Нарушение нормального функционирования желчевыводящих путей и желчного пузыря вследствие употребления жареной, острой и жирной пищи. Желчь при этом забрасывается в желудок, затем в пищевод, раздражает их и вызывает рвоту.
• Переедание. Рвота желчью в этом случае возникает, если ребенок переел вечером и лег во сне на живот.
• Отравления. При сильной интоксикации, когда все содержимое желудка вышло наружу, а приступы рвоты не прекращаются, начинается выход желчи.
• Аппендицит.

Лечение рвоты желчью

Как остановить рвоту желчью? В первую очередь необходимо промыть желудок. Для этого больному дают выпить в сидячем положении два литра теплой воды. Пить нужно быстро, без больших перерывов между глотками. Следует помнить, что данная процедура возможна лишь в случае отсутствия у пациента противопоказаний (инфаркт миокарда, желчекаменная болезнь, повышенное давление, гастрит, язва желудка).

После процедуры промывания нужно предотвратить обезвоживание. Для этого пациенту каждые 15 минут дают пить минеральную негазированную воду или отвар шиповника. Пить нужно понемногу, небольшими глотками.

При отравлении алкоголем помимо промывания желудка пациенту необходимо дать сорбент (например, активированный уголь) для выведения из организма токсинов.

После этих процедур больному показан полный покой, желательно чтобы он поспал несколько часов. Принимать какую-либо пищу запрещено.

После пробуждения больному дают кружку теплого куриного или говяжьего бульона. Расширять рацион питания нужно постепенно, полностью исключив из него жирную, острую и соленую пищу.

Питаться следует дробно (маленькими порциями, часто), нельзя есть перед сном. Употребление газированных напитков, алкоголя, крепкого кофе и чая, специй также противопоказано. Нежелательно спать на спине, а также работать в наклонном положении.

При единичном приступе рвоты желчью останавливать ее не нужно, организм в этом случае обычно справляется сам. Если же рвота повторяется, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту, так как в этом случае рвота может являться симптомом серьезных функциональных нарушений в организме. Врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы, поставит диагноз и разработает нужный курс лечения.

Медикаментозное лечение рвоты желчью направлено на устранение основного заболевания. Пока все его признаки не будут ликвидированы, рвота не исчезнет. Для временного облегчения состояния можно попить желчегонные сборы. Они делают менее болезненными приступы рвоты и помогают выводить лишнюю желчь. Но следует помнить, что такие сборы имеют ряд серьезных побочных эффектов, поэтому их применение возможно только под контролем лечащего врача.