Что принять от изжоги если нет таблеток: полезные рекомендации и практические советы

При заболеваниях желудка, сопровождаемых изжогой, добавьте в свой рацион “обволакивающие” продукты, полезные для слизистой желудка: кисели и каши, особенно льняные.

Но что делать, если изжоги избежать не удалось?

Если это для вас редкое явление, хорошо подойдут таблетки для рассасывания. Их удобно брать с собой в дорогу или на работу, чтобы всегда были под рукой. Самыми известными и популярными считаются Ренни, Гастал и Гевискон. 

Если жидкая форма для вас удобнее, есть альтернатива – не менее популярный Алмагель.  

Если возникшая изжога сопровождается болью, обратите внимание на Алмагель А. Он обладает дополнительным обезболивающим компонентом, начинает действовать в течении 5 минут и обладает длительным (до 3-х часов) эффектом. Также он не вызывает феномена кислотного рикошета (повторной изжоги) и защищает слизистую оболочку желудка.

Иногда, на поздних сроках, с изжогой сталкиваются беременные женщины. На этот случай подойдёт специальное средство, разрешённое беременным – Гевискон форте.

Современная медицина даёт нам возможность подбирать лекарства “на вкус и цвет”, подстраиваясь под самые разные запросы. Поэтому для тех, кто отдаёт предпочтение фитотерапии (растительное, а не химическое) создали Иберогаст – лекарство полностью травяного состава. Он выпускается в форме капель и является одним из наиболее изученных растительных препаратов, применяемых во всём мире.

Если же форма таблеток для вас удобнее и привычнее, обратите внимание на Дюспаталин, который поможет разобраться с чувством дискомфорта и снимет симптомы раздражённого кишечника. Он поможет побороть неприятные спазмы, а при курсовом приёме от 28 дней восстановит моторику кишечника и устранит нарушения стула (диарея, метеоризм, вздутие и др.).

Благодаря современной медицине больше не нужно страдать и переживать об испорченном из-за изжоги дне. Просто следите за своим питанием и будьте наготове, добавив в свою аптечку любое из средств по борьбе с неприятными симптомами.

Часто ли вас мучает изжога или вам не знакома эта проблема? Как привыкли с ней бороться?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Что делать, чтобы изжога не довела до рака пищевода

— Бывают ли ситуации, когда пациента мучает изжога, а на ФЭГДС изменений нет?

— Гастроэнтерологи часто наблюдают пациентов с жалобами на долго сохраняющуюся изнурительную изжогу, которая мешает им  жить, хотя  при ФГДС в пищеводе не определяются ни эрозии, ни язвы Таким пациентам проводят другое  ценное в диагностическом плане исследование  — суточную pH-метрию пищевода и желудка.. С помощью тончайшего зонда и специального портативного устройства, с которым пациент ходит целый день и ведет обычный распорядок дня, можно понять, после чего и как часто происходят забросы, какой они имеют характер. На основании результатов такого исследования врач понимает, как помочь таким пациентам — избавить их от мучительной изжоги, благодаря правильному понимаю природы рефлюкса.

— Болезнь впервые появляется у взрослых?

— Не обязательно, она часто встречается и у детей. Четких сроков дебюта нет. Считается, что в России та или иная форма ГЭРБ есть почти у каждого второго.

— Это навсегда?

— ГЭРБ — это хроническое рецидивирующее заболевание. Если придерживаться положенной диеты и образа жизни, то велики шансы, что обострения будут очень редкими, а могут вообще никогда не беспокоить после проведенного лечения. Но даже в этом случае сказать, что болезнь полностью прошла, обычно нельзя. Будешь нарушать правила, получишь обострение.

— Какие продукты могут провоцировать обострение? От чего надо точно отказаться?

— Прежде всего, от острых и кислых продуктов. Во-вторых, от продуктов, повышающих газообразование (овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки, бобовые, газированные напитки, в том числе и любимый многими квас). Рекомендуется ограничить в рационе выпечку, ржаной и просто свежий хлеб на дрожжах, черный кофе, шоколад, а также алкоголь, особенно сухие и игристые вина, пиво. Слишком горячая и холодная еда тоже вызывает обострение.

— Еще врачи всегда советуют таким пациентам дробное питание — есть часто, но маленькими порциями.

— По последним данным, питание 5-6 раз в день при ГЭРБ не доказало эффективности. Сейчас рекомендуется принимать пищу 3-4 раза в день стандартными порциями и отказаться от перекусов. Дело в том, что пища обладает буферной функцией — смешиваясь с кислотой в желудке, она забирает её часть на себя и выводит дальше по пищеварительной системе. Что бы мы не съели, будь то маленький орешек, в желудке все равно выработается кислота. Но орешек явно не сможет «взять её на себя» — он уйдет, а кислота останется. То же самое происходит, когда мы голодные, думаем о еде или смотрим на что-то вкусное. То есть предвкушаем. По разным каналам восприятия организм получает сигнал готовиться, начинается стимуляция выработки кислоты и других способствующих пищеварению веществ. Перекусы через каждые полчаса тоже «подбадривают» процесс. Чтобы пища выполняла свои буферные функции, питаться надо нормальными порциями, не голодать, но и не переедать. 

— Есть ли продукты, которые понижают кислотность или могут повышать тонус кардии, чтобы она лучше смыкалась?

— Продукты не повышают тонус кардии и по большому счету не снижают кислотность в желудке. В принципе ритм выработки соляной кислоты в желудке у каждого человека свой собственный, если мы не снижаем его специальными лекарственными препаратами. Просто некоторые продукты более агрессивно воздействуют на слизистую или с помощью разных механизмов больше стимулируют секрецию. Поэтому при ГЭРБ советуют отказаться в том числе от пряных блюд, специй.

— Что же все-таки лучше есть?

— На завтрак очень хороша, например, овсянка,  на воде, но можно и на молоке, если пациент его переносит. Она мягко «связывает» кислоту, обволакивает слизистую, не дает её раздражать. Подходит и гречневая каша. Из овощей рекомендуется цветная капуста, тыква, кабачки. Из «молочки» вне обострения — всё в небольших количествах. Сладкие фрукты и ягоды лучше есть в виде желе, варенья, компотов. Кисель —  вообще «любимый» напиток гастроэнтерологов. 

— Для сна тоже есть особые рекомендации? Например, спать на высокой подушке?

— Высокая подушка никак не поможет, только доставит неудобства. Имеет значение положение верхней части тела — пищевод должен быть выше, чем желудок. Некоторые наши пациенты подкладывают под матрасы дополнительные основания, чтобы приподнять тело. Но это рекомендация для особо тяжелых случаев ГЭРБ. 

— Что делать, если приступ застал врасплох, где-нибудь в поездке, когда нет возможности быстро пойти к врачу?

— При изжоге точно не стоит пить соду, как иногда советуют. После недолгого затихания изжоги за счет щелочной среды наступает так называемый рикошет — продукция кислоты усиливается и человеку становится еще хуже. Если говорить о том, как помочь себе здесь и сейчас, то, прежде всего, надо быстро убрать из меню опасные продукты. Не ложиться после еды. Наконец, принять лекарство для облегчения симптомов. У кого есть рефлюкс, часто держат в своей аптечке препараты из группы антацидов («Маалокс», «Алмагель», «Фосфалюгель») или альгинатов («Гевискон»). Эти препараты могут сорбировать часть кислоты, снимать болезненные ощущения, создавать барьер, мешающий забросу пищи из желудка в пищевод. В качестве симптоматического лечения применяется и «Смекта», которая нейтрализует соляную кислоту в желудке. Все эти препараты помогают только быстро облегчить состояние, их нельзя назвать основными средствами для лечения болезни. Для этого нужны более сильные препараты.

— Какие?

— Основные в лечении ГЭРБ — ингибиторы протонной помпы (типа омепразола). Они подавляют выработку кислоты. Кроме уже названных альгинатов и антацидов, которые используются в комплексной терапии, применяются также прокинетики.  Эти препараты нормализуют двигательную активность пищевода и других участков ЖКТ, чтобы из пищевода пища попадала в желудок, потом уходила в 12-перстную кишку и далее. 

Есть еще Н2-гистаминоблокаторы (типа фамотидина) — они тоже используются, но реже. Как правило, у пациентов с так называемым синдромом ночного кислотного прорыва: у некоторых физиология так устроена, что ночью дополнительно вырабатывается кислота. И с этой проблемой ингибиторы протонной помпы иногда справиться не могут. 

— Может ли ГЭРБ привести к раку пищевода?

— При длительном течении заболевания и неадекватной терапии или в ее отсутсутствие может развиться такое предраковое состояние как пищевод Барретта (заболевание, при котором плоский эпителий слизистой оболочки пищевода начинает замещаться цилиндрическим, которого быть там не должно). Одни специалисты называют его осложнением ГЭРБ, другие — одной из форм болезни. В любом случае пациентам, у кого есть диагноз «ГЭРБ», надо хотя бы раз в год наблюдаться у гастроэнтеролога. Даже если сильно ничего не беспокоит.

7 правил, о которых нельзя забывать, чтобы не было изжоги

• Принимать пищу 3-4 раза в день
• Не голодать и не переедать
• Избегать перекусов
• Не есть слишком горячую или холодную еду
• Не ложиться и не наклоняться после еды в течение минимум 30 минут
• Ужинать минимум за 3 часа до сна
• Не носить тугие ремни

© ДокторПитер

Изжога: причины, лечение и профилактика

Выпили кофе с выпечкой? Съели острое блюдо? А после этого появилось неприятное жжение в области пищевода? Этот симптом многим доставляет неприятность. Но как правильно устранить его и что таким образом сообщает наше тело, знают далеко не все. Поговорим о том, почему возникает изжога, что это такое, как ей противостоять.

Изжога: что это такое, симптомы

Мой коллега М.М.Осадчук в своем исследовании, результаты которого опубликованы в авторитетном научном издании, привел неутешительную статистику, согласно которой более 45% взрослых и 20% подростков знают, что такое изжога. Более 7% взрослых людей сталкиваются с такими неприятными ощущениями ежедневно. Изжога стала одной из актуальных проблем здравоохранения.

Частота обращений пациентов с изжогой увеличивается с каждым годом. Обычно звучат жалобы на то, что после еды кисло во рту, появляется частая отрыжка и ком в горле, печет в желудке.

Читайте также

Когда начинается токсикоз после зачатия

Прежде чем проводить диагностику, доктор проверяет, правильно ли пациент идентифицирует свои ощущения. Разберемся, что такое изжога и с чем она связана, как проявляется изжога, какое описание ее симптомов представлено в научной литературе и в работах практикующих врачей.

Изжога — это болезненное жжение в желудке, которое быстро поднимается вверх, охватывает пищевод, и вскоре человек ощущает жжение в горле, у него происходит частая отрыжка. Это основные симптомы изжоги, которые обычно проявляются после сытной еды.

Чтобы понять причину этих болезненных ощущений и как их избежать, нужно разобраться с тем, как возникает изжога. Л.В.Тарасова и Д.И.Трухан указали, что такие проявления — признаки ГЭРБ — гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Объясним простыми словами, что это такое.

Читайте также

Укропная вода для новорожденных: рецепт и дозировка

В здоровом желудке кислая среда, в пищеводе — нейтральная. У человека есть своеобразный «предохранитель», который не позволяет пище проделывать обратный путь из желудка к горлу. Это сфинктер пищевода — круговая мышца, расположенная в месте соединения двух органов системы пищеварения человека. Благодаря ему желудочный сок, основной компонент которого соляная кислота, не попадает в пищевод.

Однако случается так, что эта мышца ослабевает, и тогда кислое содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Его стенки не защищены специальной слизью, поэтому не просто раздражаются, а получают химический ожог, который вызывает воспаление пищевода.

На физическом уровне человек чувствует жжение в желудке, появляется отрыжка после еды, кислота во рту. Эти признаки безошибочно указывают на то, что у человека разыгралась изжога.

Читайте также

Что повышает давление в домашних условиях

Изжога: причины

Описанные выше особенности строения некоторых отделов пищеварительного тракта дают общее понимание того, почему изжога появляется.

А теперь рассмотрим причины изжоги, то есть те внутренние и внешние факторы, которые приводят к появлению болезненных ощущений.

Соляная кислота в желудке есть у каждого человека, однако одни ежедневно мучаются от жжения в пищеводе, а другие люди редко встречаются с ее проявлениями. Л.В.Тарасова и Д.И.Трухан привели примеры, когда жжение в загрудинной области пациенты ощущали как после сытной еды, так и натощак. Была изжога, причина которой обуславливалась приемом определенных продуктов. Также возникала изжога по утрам или после курения, после тяжелой физической работы и т. д.

Читайте также

Запор при беременности: что делать в домашних условиях?

Что же происходит, из-за чего бывает изжога? Она возникнет, если повысится кислотность в желудке — увеличится концентрация соляной кислоты. Рассмотрим, какие заболевания и физиологические состояния провоцируют этот процесс:

В поисках причин, почему бывает изжога, доктора обращают внимание в первую очередь на заболевания ЖКТ. Провоцируют изжогу такие болезни:

1. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
2. Гастрит с повышенной кислотностью. При таком диагнозе изжога дает о себе знать через 15 минут после приема пищи. Дополнение к ней — боли в подложечной области.
3. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
4. Желчнокаменная болезнь и воспаление стенок желчного пузыря (холецистит).
5. Ахилия и ахлоргидрия — говоря простым языком, это патологии, при которых в желудочном соке нет пепсина и соляной кислоты. Из-за этого молочная и масляная кислоты, которые образуются при брожении пищи, не расщепляются, а забрасываются в пищевод.
6. Эзофагиты различной природы. Эти заболевания развиваются из-за приема слишком горячей или холодной пищи, частого употребления алкоголя, из-за грибкового, химического или радиационного поражения пищевода.

Читайте также

Продукты, которые слабят кишечник взрослого человека

Изжога также возникает в результате оперативных вмешательств в органы ЖКТ, в первую очередь из-за резекции желудка.

• Прием медикаментов.

Изжога возникает как побочный эффект приема некоторых лекарств: нестероидных противовоспалительных препаратов, таблеток от повышенного давления или аллергии, аспирина, антибиотиков тетрациклинового ряда, нурофена, димедрола и пр.

С такими случаями я часто сталкиваюсь. Поэтому, назначая лекарственные препараты, объясняю пациентам , каковы негативные последствия их приема.

Если у пациентов, которые страдают расстройствами пищеварения, объяснимы причины воспаления пищевода, то от чего может быть изжога у людей, которые не жалуются на здоровье? Гастроэнтерологи называют ряд факторов проявления функциональной изжоги:

• Нарушение режима и рациона питания.

Мои коллеги утверждают, что часто на изжогу жалуются пациенты, которые пропускают приемы пищи, едят второпях, наедаются на ночь. Гастроэнтерологи, которые работают с младшими и старшими школьниками, отмечают, что от них поступают жалобы на жжение после фастфуда, употребления газированной воды, а также чипсов и других снеков.

Читайте также

Как почистить сосуды без лекарств в домашних условиях

• Нездоровый образ жизни — курение и употребление алкоголя.
• Стресс.

Пациентка на приеме у гастроэнтеролога, моего коллеги, пожаловалась на изжогу. Лабораторные анализы и ФГДС показали отсутствие язвы и повышенной кислотности. Причина неприятных ощущений — бессонница и депрессивное состояние, из-за которых повысилась чувствительность пищевода и желудка.

• Беременность и избыточный вес.

Также изжогу провоцирует длительная работа в наклоненном положении тела и сочетание некоторых продуктов.

Нельзя оставлять без внимания функциональную изжогу. Она часто вызывает серьезные проблемы: сужение пищевода, его ожог, рефлюксную болезнь. Иногда этот симптом сигнализирует о развитии онкологического заболевания.

Как избавиться от изжоги

Лечение изжоги зависит от причин ее возникновения и характера развития. Если речь идет о хроническом расстройстве, тогда только специалист определит, чем лечить изжогу, после детального исследования причин ее возникновения. Доктора назначают препараты таких групп:

Читайте также

Токсикоз при беременности: причины, как облегчить

• алгинаты, которые в кислотной среде желудка создают гелевый барьер;
• антациды, нейтрализующие соляную кислоту;
• антисекреторные препараты, которые подавляют образование соляной кислоты в желудке;
• прокинетики, которые повышают тонус клапана пищевода.

Самостоятельно подбирать таблетки от изжоги категорически запрещено, потому что их неправильное применение усугубит болезнь, приведет к осложнениям.

Хорошо, если человек знает, что может внезапно разыграться изжога, таблетки неизменно держит при себе. Но что делать, если забыл их или они закончились? А что делать тем, у кого такое функциональное расстройство дало о себе знать впервые? Как быть, если жжение появилось внезапно — поздно вечером или ранним утром, в выходной день или когда находитесь за пределами дома?

Читайте также

Диета при панкреатите: меню на каждый день

Когда начинается изжога, как избавиться от нее — основная мысль пациента. Желание поскорее затушить пожар, который горит в желудке и груди, не подкрепленное знаниями, часто приводит к ухудшению состояния. Но все ли готовы рискнуть и купить лекарство от изжоги без назначения врача? Как быть, если аптечные средства по каким-то причинам недоступны? Тогда придется искать не фармацевтическое средство от изжоги.

Поскольку воспаление пищевода случалось в те времена, когда лекарственные препараты не были распространены или не все могли их купить, то люди научились обходиться тем, что предоставляла природа. Многие народные средства от изжоги не утратили актуальности, их легко отыскать дома:

Что делать при изжоге, которая разыгралась внезапно? Быстрый и относительно безопасный способ — использовать пищевые продукты, которые могут нейтрализовать кислую среду желудка и минимизировать ожог пищевода. Поможет:

Читайте также

Песок в почках, камни и соли: симптомы, лечение, причины, диета и профилактика

1. Сода от изжоги — средство первой помощи, но часто его использовать нельзя, а тем более применять его как основное лечение. Как пить соду от изжоги? В стакане теплой воды растворите ½ ч. л. соды и залпом выпейте.
2. Молоко. Это белок, который обволакивает стенки желудка и пищевода и на время устраняет неприятные ощущения.
3. Картофель. Крахмал — то, что помогает от изжоги. Он приостанавливает раздражение пищевода, вызванное желудочным соком. Обычно жуют кусочки картофеля или пьют картофельный сок.
4. Не жареные семечки подсолнечника или тыквы (до 20 шт.) и растительное масло (1 ч. л.) перед едой. Жирная составляющая этих продуктов создает защитную пленку в пищеводе, что снижает раздражение.
5. Гречневая крупа. Ее применяют в сухом виде, варят кашу, используют гречневую муку (1 ч. л.).
6. Мед. Растворите 1 ст. л. средства в стакане теплой кипяченой воды и выпейте за 30 минут до еды.

Читайте также

Почему человек храпит, когда спит?

Эти средства дают моментальный, но кратковременный эффект. Молоко, сода и картофель простимулируют выработку желудочного сока. Поэтому изжога, лечение которой проводите только этими средствами, через некоторое время возобновится.

• Отвары, соки и настои.

В поисках того, что помогает от изжоги в домашних условиях, обратитесь к средствам зеленой аптеки. Помогут приглушить приступ изжоги:

1. Лекарственные сборы. Сделайте настой из корня аира, ромашки, фенхеля, укропа, череды или аниса: 1 ст. л. сбора залейте крутым кипятком (200 мл) и настаивайте 40 минут. Пейте лечебный чай в течение дня, но не более 500 мл.
2. Калина. Из нее делают отвар (1 ст. л. мякоти заливают 1 л крутого кипятка) или варенье (2 ч. л. средства разбавляют в стакане воды и выпивают).
3. Овощные соки из картофеля или моркови.
4. Семя льна. Это средство от изжоги народное применяют, если нет противопоказаний (диареи или заболеваний глаз). Из него готовят отвар или употребляют в сухом виде (как шрот).

Применяя любое из приведенного списка средство от изжоги, помните, что помогает оно быстро, но не избавляет навсегда от неприятных ощущений. Вылечить изжогу поможет выявление и устранение причин, которые ее провоцируют.

Читайте также: Поджелудочная железа: где находится, как болит, лечение

Диета при изжоге

Пациенты часто задают вопрос, как избавиться от изжоги навсегда? При расстройстве функционального характера достаточно изменить образ жизни и следовать определенным правилам, чтобы свести к минимуму подобные физиологические проявления.

Первое, что следует изменить, — рацион. Питание при изжоге должно быть рациональным и сбалансированным. Но при этом следует избегать продуктов, которые провоцируют химический ожог пищевода.

Вот какие продукты вызывают изжогу:

1. Кондитерские изделия, выпечка и сладости.
2. Газировка, снеки и уличная еда.
3. Полуфабрикаты.
4. Любые кислые овощи и фрукты, в первую очередь цитрусовые и томаты.
5. Острые и пряные специи и приправы, маринады.
6. Кофе, кислые соки и морсы.

При этом соблюдайте правильный режим питания:

1. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.
2. Не переедайте.
3. Не ешьте слишком горячую или холодную пищу.

Что есть при изжоге? Любые продукты, кислотность которых не спровоцирует приступ. Самый простой способ избежать развития этого синдрома — придерживаться рациона и плана правильного питания.

Изжога при беременности: что делать

Изжога во время беременности — одна из самых распространенных жалоб. Моя коллега Е.Ю.Еремина в статье «Изжога у беременных: информация, размышления» отметила, что около 80% женщин страдают от таких приступов. Существует распространенное мнение, что возникает изжога у беременных на поздних сроках и вызвана отрастанием волос на голове младенца и ноготков на пальчиках. На самом деле природа этого явления иная.

Как утверждает Е.Ю.Еремина, изжога начинает беспокоить беременных с 20-й недели. Разберемся, почему беременную женщину мучает изжога на разных сроках. Рефлюкс имеет иные, чем обычно причины. На ранних сроках прогестерон — гормон беременности — провоцирует токсикоз. Во время рвоты желудочный сок попадает в пищевод.

Изжога и тошнота — неотделимые друг от друга проявления в первых триместрах беременности. Прогестерон расслабляет мышцы матки, а заодно угнетает работу всех остальных мышц, в том числе моторику ЖКТ. Поэтому возникает изжога при беременности на ранних сроках.

В последние три месяца вынашивания ребенка ситуацию усугубляет матка, объем которой существенно возрастает. Она сдавливает органы пищеварения, из-за чего желудочный сок забрасывается в пищевод.

Как избавиться от изжоги во время беременности — один из часто задаваемых вопросов. Заметим, что самолечение для беременной — легкомысленный и вредный шаг. Терапевтические средства от изжоги при беременности определит только специалист. Он учтет развитие и состояние плода и те последствия, которые повлечет медикаментозное лечение.

Нельзя бездумно применять от изжоги народные средства, поскольку они могут спровоцировать развитие патологий у ребенка или выкидыш. Выбирая, чем убрать изжогу, прислушайтесь к рекомендации врача.

Когда беременная пациентка спрашивает, что выпить от изжоги, я советую:

1. Лечебную минеральную воду, в которой повышена щелочная составляющая.
2. Диету — это базовое средство от изжоги в домашних условиях. Следует исключить продукты, которые повышают кислотность, есть больше овощей, зелени, рыбы и постного мяса, кисломолочные продукты и напитки из сухофруктов.
3. Пить достаточное количество воды и принимать пищу до шести раз в день.
4. Пересмотреть гардероб и отказаться от любой тесной одежды.
5. Приподнимать изголовье кровати во время сна.

Если изжога у беременной не проходит, тогда рассматриваем альтернативные средства, которые есть в народной медицине. От изжоги для беременных рекомендую:

• имбирный чай с медом;
• свежие огурцы;
• настои трав, которые снижают кислотность: корень аира, листья золототысячника;
• не жареный миндаль (до 10 зернышек).

Не все домашние средства от изжоги помогут беременной, некоторые — навредят. Например, сода от изжоги при беременности — плохой помощник, поскольку приводит к увеличению давления в желудке, возрастанию его объема, а также к нарушениям водно-солевого баланса, что опасно для женщины в положении и плода. Не советую также пить чай с мятой, потому что отвар оказывает расслабляющее воздействие на клапан пищевода в том числе.

Изжога — бич современного человека, который питается нерегулярно. Этот недуг сигнализирует о сбоях в работе организма, о нарушении диеты и режима питания. Он требует лечения и профилактики. Поэтому не отмахивайтесь от изжоги, а ищите ее причины и варианты лечения.

Читайте также: Изжога во время беременности: что делать

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1753600-izzoga-priciny-lecenie-i-profilaktika/

Омепразол не помогает от изжоги, как избавиться?

Автор: Куликова Юлия Ринатовна

Омепразол – антисекреторный лекарственный препарат первого поколения ингибиторов протонного насоса, который используется с 1979 года и является одним из часто назначаемых препаратов пациентам с изжогой и повышенной кислотностью желудка. Он обладает длительным тормозящим действием на желудочную секрецию и блокирует процесс выработки соляной кислоты в желудке, и, следовательно, должен облегчать неприятные ощущения.

И если омепразол вам не помогает или перестал помогать, необходимо: «разбираться в причинах», — как говорит главный врач Гастроэнтерологического центра «Эксперт», Мехтиев Сабир Насрединович.

Изжога – это жгучая боль, появляющаяся за грудиной и/или в подложечной области, распространяющаяся вверх к горлу в результате заброса агрессивного желудочного содержимого в пищевод (гастроэзофагельного рефлюкса).

Изжога чаще всего возникает натощак или после обильной еды: сладостей, пряных, жирных или острых блюд. Провоцируют рефлюкс и его следствие изжогу сало, горький шоколад, крепкий кофе, томаты, цитрусовые, особенно в сочетании с курением и алкоголем. Избыточный вес или ожирение нарушают работу пищевода и желудка и также могут вызывать изжогу.

Если ощущение изжоги или съеденной пищи во рту возникает в горизонтальном положении, в процессе физической работы, в том числе связанной с подъемом тяжестей, наклонами туловища вниз, необходимо дополнительное обследование. Так как эти симптомы могут быть проявлениям несостоятельности мышцы (сфинктера) — запирательного механизма между пищеводом и желудком. Для полноценного осмотра зоны пищеводно-желудочного перехода необходимо в первую очередь выполнить фиброгастродуоденоскопию (ФГДС). На основании результатов ФГДС и вашего состояния врач-гастроэнтеролог назначит необходимое лечение.

В нашем центре у вас есть возможность за один визит выполнить ФГДС и получить консультацию врача-гастроэнтеролога. Необходима предварительная запись по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.

Несколько причин, почему изжога, несмотря на использование омепразола, не проходит

1. Очень важно уметь отличить изжогу от боли за грудиной («стенокардитической боли»), при которой омепразол, эзомепразол, рабепразол и др. препараты не помогают. Этот сложный вопрос должен решить на приеме ваш лечащий врач, при необходимости с привлечением данных ЭКГ и суточного мониторирования.

В нашем центре принимает кардиолог, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии СПб ГМУ им. академика И.П. Павлова Мехтиева Ольга Александровна, записаться на прием можно по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.

2. Упорная (трудно поддающаяся лечению) изжога может быть проявлением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, и даже рака желудка. Нередко «верным спутником» данных заболеваний является инфекция Helicobacter pylori, которая в большинстве случаев и приводит к их обострению. Лечение в каждом случае индивидуально и проводится на основании результатов эндоскопического исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, а также дыхательного ¹³С-уреазного дыхательного теста для выявления инфекции Helicobacter pylori.

3. Кроме того, не поддающаяся лечению изжога может быть проявлением желчного рефлюкса (заброса). В этом случае желчь, попадающая в желудок, является главной причиной всех симптомов. В данной ситуации прием омепразола может только ухудшить состояние пациента. Причиной билиарного (желчного) рефлюкса часто выступают врожденные аномалии строения желчного пузыря, приводящие к нарушению функции его опорожнения, а также изменение реологических свойств желчи (желчнокаменная болезнь, билиарный «сладж»). Исключить сопутствующие заболевания позволяет УЗИ органов брюшной полости высокого разрешения, а также динамическое УЗИ функции желчного пузыря.

Пройти УЗИ органов брюшной полости высокого разрешения, а также динамическое УЗИ функции желчного пузыря и получить консультацию гастроэнтеролога, можно в нашем центре позвонив по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.

Несмотря на то, что лекарственные препараты из семейства ингибиторов протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол и т.п.) являются базовой и наиболее действенной терапией гастроэзофагеального рефлюкса в большинстве случаев, пациенты, у которых симптомы не исчезают после приема этих лекарственных средств по схеме, назначенной врачом, должны быть полноценно и всесторонне обследованы для исключения других заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта.

Такое обследование, включающее необходимые анализы, дыхательный тест, ФГДС, УЗИ брюшной полости, можно пройти в нашем центре за один день. Необходима предварительная запись по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.

Автор:
гастроэнтеролог
Куликова Юлия Ринатовна

натуральных и безрецептурных средств лечения изжоги

Изжога — распространенная проблема, которая в то или иное время затрагивает многих канадцев. Это знакомое ощущение жжения за грудиной, возникающее в результате попадания кислого содержимого желудка в пищевод (кислотный рефлюкс). Периодическая изжога может возникнуть после обильного праздничного обеда, или после ночи, когда вы употребляли алкоголь и поедали жирную пищу, или, возможно, из-за того, что вы не ели достаточно в последнее время.Однако, когда изжога становится частой и хронической, это, вероятно, симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Может быть трудно понять, что делать, когда появляется изжога. При таком разнообразии безрецептурных (OTC) процедур, различных травяных или других натуральных средств, а также рецептурных лекарств выбор правильного лечения может быть приключением.

ГЭРБ против изжоги

Первый шаг в поиске правильного лечения заключается в понимании разницы между изжогой и ГЭРБ.ГЭРБ — это хроническое заболевание, которое определяется неправильно функционирующим сфинктером между пищеводом и желудком (нижний сфинктер пищевода), из-за которого содержимое желудка регулярно выталкивается вверх в пищевод. Изжога является наиболее частым симптомом ГЭРБ, но к другим симптомам относятся постоянная боль в горле, охриплость голоса, хронический кашель, частое прочищение горла, затрудненное или болезненное глотание, астма, необъяснимая боль в груди, неприятный запах изо рта, эрозия эмали на зубах, ощущение недомогания. ком в горле и неприятное ощущение полноты после еды.Нелеченная и стойкая ГЭРБ также может привести к более опасным заболеваниям, таким как эзофагит, пищевод Барретта и рак пищевода.

Если вы испытываете эти симптомы ГЭРБ, проконсультируйтесь со своим врачом, потому что лечение этого заболевания более сложное, чем лечение случайной изжоги, и, вероятно, будет включать в себя лекарства, отпускаемые по рецепту. Если вы испытываете изжогу нечасто, обычно после определенных триггеров, и не испытываете других симптомов ГЭРБ, скорее всего, вы просто испытываете приступы изжоги.Однако, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, проконсультируйтесь с врачом.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Они предназначены для лечения ГЭРБ, а не случайной изжоги, и включают два типа лекарств, подавляющих выработку кислоты. Антагонисты рецепторов гистамина-2 (H ₂ RA) действуют, блокируя действие гистамина, который стимулирует определенные клетки желудка к выработке кислоты, и включают циметидин (Tagamet®), ранитидин (Zantac®), фамотидин (Pepcid®). и низатидин (Axid®).Ингибиторы протонной помпы (ИПП) блокируют фермент, необходимый для секреции кислоты, и включают омепразол (Losec®), лансопразол (Prevacid®), пантопразол натрия (Pantoloc®), эзомепразол (Nexium®), рабепразол (Pariet®), пантопразол магния ( Tecta®) и декслансопразол с двойным отсроченным высвобождением (Dexilant®).

Процедуры, отпускаемые без рецепта

Большинство из тех, кто испытал изжогу, знакомы с безрецептурными лекарствами. Они предлагают быстрое облегчение при случайной изжоге и доступны в любой аптеке или продуктовой сети.Они также могут быть полезны тем, у кого ГЭРБ, в тех случаях, когда они замечают, что продолжающегося лечения временно недостаточно. Лекарства, такие как Maalox®, Tums® и Pepto-Bismol®, нейтрализуют кислоту, а другой продукт, Gaviscon®, нейтрализует желудочную кислоту и создает барьер, блокирующий проникновение кислоты в пищевод. ^1,2 Некоторые небольшие дозы H ₂ RA также доступны без рецепта. Как правило, вы не должны использовать эти продукты дольше двух недель, и, если вы чувствуете, что вам нужно, это может быть признаком того, что у вас может быть ГЭРБ или что лекарства, отпускаемые по рецепту, не работают достаточно хорошо.

Природные средства правовой защиты

Большинство лекарств, используемых для лечения изжоги, как по рецепту, так и без рецепта, прошли тщательные испытания и исследования, чтобы установить их безопасность и эффективность, но как насчет натуральных средств? Вы, вероятно, видели длинные списки естественных лекарств от изжоги или, может быть, у друзей или членов семьи были клятвы, которые употребляли пищевую соду или яблочный уксус для облегчения изжоги, но что свидетельства говорят об этих методах?

Бикарбонат натрия (пищевая сода) : пищевая сода является щелочной и в целом безопасна для употребления, что делает ее хорошим кандидатом для нейтрализации кислотности.Есть смысл, что люди обращаются к этому обычному предмету домашнего обихода, чтобы лечить изжогу. Хотя некоторые данные показывают, что он безопасен для случайного использования, чрезмерное употребление может привести к заболеванию, известному как алкалоз, которое может вызвать сердечно-сосудистые нарушения и потенциально опасно. ³ Пищевая сода также очень богата натрием и может препятствовать всасыванию некоторых лекарств. Используйте в умеренных количествах.

Кислоты : это странное средство, которое обычно включает употребление яблочного уксуса или лимонного сока для подавления изжоги.Логика заключается в том, что не вся изжога вызвана повышенным содержанием кислоты, что делает лечение, нейтрализующее кислоту, бессмысленным. По мнению сторонников этого метода, изжога может быть результатом неправильно функционирующего желудка, который позволяет содержимому обратного потока в пищевод, потому что он недостаточно кислый. Следовательно, употребление кислот помогает восстановить нормальный уровень кислотности в желудке и способствует пищеварению. Однако нет достаточных доказательств того, что это действительно эффективно, а в некоторых случаях добавление кислоты в желудок может ухудшить симптомы.Врачи обычно не рекомендуют этот метод. Эта теория может проистекать из того факта, что некоторые люди испытывают изжогу или ГЭРБ в результате задержки опорожнения желудка . Но нет никаких убедительных доказательств того, что уксус ускоряет опорожнение желудка, поэтому вам лучше использовать лекарство, предназначенное для этой цели. Не применять при изжоге.

Молоко : использование молока для облегчения изжоги интуитивно кажется хорошей идеей. Молоко щелочное, и его можно пить успокаивающе.И хотя верно то, что изначально молоко может облегчить ваш дискомфорт, содержащиеся в нем жир и белок могут привести к усилению изжоги после начала пищеварения. Во время приступов изжоги легче переносить молоко с низким содержанием жира. Попробуйте безрецептурные препараты на основе кальция (например, Tums® или Maalox®), которые обладают преимуществами кальция в молоке без недостатков. Не применять при изжоге.

Жевательная резинка : жевание любой резинки может быть простым способом облегчить легкую изжогу. Наша слюна слегка щелочная из-за наличия различных ферментов.Жевательная резинка стимулирует выработку слюны, что помогает уменьшить рефлюкс при глотании. Кроме того, сам акт глотания может помочь вытолкнуть содержимое желудка обратно в желудок. Этот метод, как правило, безвреден, если вы избегаете употребления большого количества искусственно подслащенной жевательной резинки, которая может вызвать у некоторых людей диарею. ⁴ Жевательная резинка также может увеличить заглатывание воздуха, увеличивая метеоризм. Используйте в умеренных количествах.

Корень имбиря : имбирь имеет много преимуществ при болях в животе и тошноте, а также может помочь уменьшить кислотный рефлюкс.Хотя многие люди уже очень давно используют имбирь для лечения всех видов желудочных заболеваний, не совсем ясно, как он помогает облегчить изжогу. Одно исследование показало, что он действительно может снизить выработку кислоты в желудке, но исследований недостаточно. ⁵ Используйте умеренно.

Иберогаст® : содержащий девять экстрактов трав Иберогаст ® — это прокинетический препарат, который, как доказано, помогает облегчить изжогу, а также ряд других заболеваний и расстройств пищеварения, включая ГЭРБ, синдром раздраженного кишечника, функциональную диспепсию, тошноту, запор, вздутие живота и т. Д. спазмы и диарея.В состав входят травы иберис амара, ангелика, ромашка, тмин, чертополох Святой Марии, мелисса, мята перечная, чистотел и лакрица. Как правило, мята может усугубить изжогу, но комбинация трав в этом продукте по-прежнему эффективна при изжоге. Используйте в умеренных количествах.

Лечение ГЭРБ и изжоги

Заключение

Помимо этих методов лечения, вы можете внести некоторые изменения в образ жизни и диету, чтобы уменьшить изжогу или симптомы ГЭРБ.Избегание пищевых триггеров, употребление нескольких небольших приемов пищи вместо меньшего количества больших, снижение веса, отказ от курения и отказ от лежания в течение нескольких часов после еды — все это может помочь уменьшить кислотный рефлюкс. Поднимите изголовье матраса на 6-8 дюймов во время сна, чтобы предотвратить изжогу в ночное время. Как всегда, поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо долгосрочные изменения в схему приема лекарств.

Впервые опубликовано в информационном бюллетене

Изображение предоставлено: © bigstockphoto.com / refat

1. McRorie JW Jr

простых шагов, чтобы успокоить боль

Если вы когда-либо чувствовали, что ваша грудь загорелась после обильной или жирной еды, то, вероятно, вы знакомы с изжогой. Независимо от того, случается ли это с вами время от времени или чаще, вы можете предпринять простые шаги, чтобы успокоить ожог. Узнайте больше о том, почему возникает изжога, кто подвержен риску и как остановить и предотвратить боль.

Лекарства от изжоги

Некоторые виды безрецептурных и рецептурных лекарств могут помочь при изжоге.Ваш врач или фармацевт могут помочь вам найти то, что вам подходит.

сердце

03 Антациды

Антациды

Антациды могут вызывать запор и диарею. Ищите бренды, которые содержат карбонат кальция, гидроксид магния и гидроксид алюминия, чтобы уменьшить эти побочные эффекты. Не принимайте антациды с магнием, если у вас хроническая болезнь почек. Некоторые антациды содержат много соли, поэтому их следует принимать только при случайной изжоге.

Блокаторы h3

Блокаторы h3 помогают облегчить и предотвратить случайную изжогу, снижая количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком. Хотя они не действуют так быстро, как антациды, их действие длится дольше. Ваш врач может посоветовать вам одновременно принимать антацид и блокатор h3. Блокаторы h3 предназначены для кратковременного применения — менее 2 недель. Вы можете принимать их перед едой, чтобы предотвратить изжогу, или перед сном. Они бывают в виде жидкостей и таблеток.

Все блокираторы h3 работают примерно одинаково.Так что, если одно не помогает при изжоге, переход на другой вряд ли поможет. Тем не менее, может помочь переход на рецептурную версию препарата с более высокой дозой. Поговорите со своим врачом, если безрецептурные блокаторы h3 вам не помогают.

Некоторые блокаторы h3 могут взаимодействовать с другими лекарствами, в том числе:

Поговорите со своим врачом, если вы принимаете какое-либо из этих лекарств, и вам необходимо принять блокатор h3.

Наиболее частые побочные эффекты легкие и включают:

• Запор

• Диарея

• Головная боль

• Тошнота или рвота

Ингибиторы PPI

PPI

PPI доступны без рецепта и по рецепту. Но если у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), когда желудочная кислота возвращается в трубку, соединяющую ваш желудок и рот, вам могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту.

Вам необходимо принимать ИПП один раз в день натощак, чтобы они работали лучше всего.Обычно вы принимаете лекарство каждое утро, примерно за 30-60 минут до завтрака, чтобы контролировать кислотность желудка.

Проконсультируйтесь со своим врачом перед приемом ИПП, называемого омепразолом, если вы принимаете клопидогрель, препарат, используемый для предотвращения сердечных приступов и инсультов. Прием этих двух препаратов сделает клопидогрель менее эффективным.

Наиболее частые побочные эффекты ИПП незначительны и включают:

• Диарея

• Головная боль

• Тошнота и рвота

• Может вызвать боль в желудке

  28

Prokinetics

Prokinetics помогает вашему желудку быстрее опорожняться, поэтому у вас остается меньше кислоты. Обычно вы принимаете это лекарство перед едой и перед сном.

Прокинетики продаются только по рецепту врача.

Прокинетики могут иметь более серьезные побочные эффекты, чем ИПП или блокаторы h3. К ним относятся:

Медицинское лечение изжоги

Если ваша изжога не проходит, лекарства вызывают побочные эффекты, с которыми вы не можете справиться, или у вас есть другие осложнения, вам может потребоваться операция.Операция по поводу изжоги возникает редко.

Существует несколько различных процедур, с помощью которых можно укрепить клапан между пищеводом и желудком, чтобы кислота не вернулась обратно. Чаще всего используется метод фундопликации. Хирург оборачивает верхнюю часть живота вокруг нижней части пищевода, чтобы усилить давление на мышцу, которая его открывает и закрывает. Есть и модифицированные версии этого.

Операция обычно проводится в виде лапароскопии, для которой требуются лишь небольшие разрезы в брюшной полости и недолгое пребывание в больнице.

Когда изжога является неотложной проблемой?

Изжога — обычно незначительная проблема, которая со временем проходит. Но если у вас есть и другие симптомы, это может быть признаком того, что что-то более серьезное не в порядке. Позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

• Больно глотать

• Вы чувствуете, что задыхаетесь

• У вас черный, дегтеобразный испражнения

• Ваш рот или боль в горле во время еды

• Ваш голос хриплый

• Ваша рвота содержит кровь или что-то похожее на кофейную гущу

• У вас проблемы с дыханием

Это изжога или сердечный приступ?

Изжога не влияет на ваше сердце, но может ощущаться как боль в груди, возникающая во время сердечного приступа.Позвоните в службу 911, если у вас есть какие-либо из этих симптомов наряду с болью в груди, даже если вы не уверены, что у вас сердечный приступ:

Домашние средства от изжоги

Вы также можете внести изменения в свой рацион и образ жизни, чтобы помочь справиться с этим. твоя изжога. Вы могли заметить, что становится хуже, когда вы едите или пьете определенные вещи. Вот некоторые из них, которые могут вызвать изжогу:

• Алкоголь

• Шоколад

• Кофе

• Жирные или жареные продукты

• Жирные продукты

• 0 апельсинов , и другие цитрусовые фрукты и соки

• Мята перечная

• Газированные напитки и другие игристые напитки

• Острые продукты

• Помидоры и томатный соус

Обильные обеды также могут вызвать изжогу.Вместо того, чтобы есть три больших приема пищи, постарайтесь есть несколько небольших приемов пищи в течение дня.

Некоторые продукты и напитки могут действительно помочь с вашими симптомами. Вы можете облегчить себе жизнь:

• Жевательная резинка

• Щелочные продукты, в том числе бананы, дыни и огурцы

• Пищевая сода, смешанная с водой

• Водяные продукты, такие как сельдерей, салат 28

• 3
• 3

  Нежирное молоко или йогурт

• Имбирь

• Солодка

• Яблочный уксус, смешанный с водой

Получите одобрение вашего врача, прежде чем принимать любые лечебные травы.У них могут быть серьезные побочные эффекты и лекарственные взаимодействия.

Попробуйте и другие варианты:

• Похудейте, если у вас избыточный вес. Лишние килограммы давят на желудок, заставляя больше кислоты попадать в пищевод.

• Носите свободную одежду. Плотная одежда, которая давит на живот, может вызвать изжогу.

• Если вы курите, бросьте. Сигаретный дым расслабляет мышцы, предотвращая попадание кислоты в пищевод. Это также может увеличить выработку кислоты в желудке.

• Проверьте свои лекарства. Регулярное употребление противовоспалительных и обезболивающих (кроме парацетамола) способствует изжоге.

• Избегайте упражнений с высокой ударной нагрузкой. Велосипед или плавание вместо пробежки. У вас также могут быть проблемы с скручиваниями и перевернутыми позами в йоге.

• Не сутулиться. Плохая осанка оказывает давление на живот, из-за чего пища и кислота снова поднимаются вверх.

Если вас беспокоит изжога ночью:

• Съешьте легкий ужин и избегайте продуктов, вызывающих изжогу.

• Не ложитесь минимум 2–3 часа после еды.

• Используйте блоки или книги, чтобы поднять изголовье кровати на 4-6 дюймов. Или подложите пенопласт под матрас у изголовья кровати. Сон под углом поможет предотвратить попадание кислоты в пищевод.

Лечение тяжелой хронической изжоги

Если вы чувствуете дискомфорт в середине груди каждый раз, когда вы заканчиваете прием пищи, у вас может быть хроническая изжога.Это когда кислота из желудка проникает в нежную ткань пищевода (пищевода), вызывая боль и жжение. Вам нужно лечение. Если не контролировать изжогу, она может повредить пищевод и даже привести к раку. Есть несколько простых способов убедиться, что с вами этого не случится.

Следите за тем, что вы едите, пьете и делаете

Внесение некоторых изменений в свой образ жизни может иметь большое значение для облегчения боли от изжоги.

Попрощайтесь с сигаретами. Курение заставляет ваше тело вырабатывать меньше слюны, жидкости, которая помогает избавиться от желудочного сока. Это может вызвать жжение в пищеводе. Табак также может вызвать выработку кислоты в желудке и расслабление мышц нижнего конца пищевода, что может закрыть отверстие между желудком и пищеводом. Жевательная резинка и рассасывание леденцов помогут вырабатывать больше слюны.

Избегайте продуктов, вызывающих раздражение. Для многих это острая и жирная пища, шоколад, мята перечная и другие мятные конфеты, кофе, цитрусовые фрукты или соки, томатные продукты, газированные напитки и лук.

Не ложитесь после еды. Если вам нужна дневная сиеста, вздремните прямо (или почти вертикально) в кресле. Ужинайте как минимум за 2-3 часа до сна и не делайте последний прием пищи за день самым большим.

Поднимите изголовье кровати. Если верх вашей кровати выше, чем низ, кислоте труднее подняться. Вы можете сделать это с помощью деревянного бруска под кроватью или пенопласта под матрасом.

Будьте осторожны, какие лекарства вы принимаете. Аспирин, ибупрофен и другие лекарства, такие как некоторые седативные средства и лекарства от кровяного давления, могут вызвать изжогу. Спросите своего врача, могут ли какие-либо из ваших лекарств вызывать ваши симптомы. Вы можете взять что-нибудь еще.

Ешьте несколько раз в день небольшими порциями. Ваш желудок производит кислоту в зависимости от того, сколько вы едите. Меньше еды — меньше кислоты. Не перегружайте желудок.

Ограничьте употребление алкоголя. Алкоголь расслабляет мышцы нижнего конца пищевода, облегчая выделение кислоты.

Оставайся стройным. Одно исследование показало, что у людей с избыточным весом, которые сбросили вес, больше шансов избавиться от изжоги. Еще одна причина похудеть: вы лучше подействуете на лекарства от изжоги.

Носите свободную одежду. Тесная одежда, включая ремни, может подтолкнуть содержимое желудка вверх.

Расслабьтесь. Стресс вызывает повышение уровня желудочного сока.

Лечение

Если у вас тяжелая хроническая изжога, вам могут потребоваться лекарства.Доступны как безрецептурные, так и рецептурные лекарства.

Антациды обычно являются первым типом лекарств, которые врачи рекомендуют при хронической изжоге. Вы можете купить их без рецепта. Они работают, удаляя кислоту из желудка. Антациды действуют сразу, но действуют недолго. Они также не способствуют заживлению поврежденного пищевода. Ищите продукты, в которых есть как соли магния, так и соли алюминия. Они реже вызывают диарею и запор.

h3 доступны без рецепта и по рецепту.Хотя они не действуют так быстро, как антациды, они действуют дольше. Они работают, замедляя выработку кислоты в желудке. К ним относятся циметидин (Тагамет) и фамотидин (Пепцид). Ранитидин (Zantac) был снят с продажи в 2020 году после того, как было обнаружено, что он содержит агент, вызывающий рак.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) также блокируют выработку кислоты. Вы можете получить их без рецепта или по рецепту.

Вам может понадобиться более одного типа лекарств. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас плане лечения.Убедитесь, что вы знаете о побочных эффектах всех принимаемых лекарств.

Хирургия

Самая распространенная операция по поводу сильной изжоги — это фундопликация. Хирург оборачивает верхнюю часть желудка вокруг нижней части пищевода, чтобы укрепить его и сохранить кислоту на своем месте. Часто это можно сделать лапароскопически — при этом требуется лишь небольшой разрез, и обычно вы можете вернуться домой через 3 дня или меньше.

Эндоскопическое лечение

Цель этого лечения такая же, как и хирургического вмешательства.Но вместо этого ваш врач вводит тонкую трубку, называемую эндоскопом, вам в горло и в пищевод. Затем они накладывают швы или нагревают, чтобы создать рубцовую ткань, чтобы сжать сфинктер и предотвратить утечку желудочной кислоты.

Новые методы лечения включают использование имплантатов (почти как подпорную стенку), чтобы кислота не просачивалась из желудка. Пока не так много информации о том, насколько они безопасны и насколько хорошо они работают в долгосрочной перспективе.

9 способов облегчить кислотный рефлюкс без лекарств

Изображение: Bigstock

Прежде чем прибегать к лекарствам от гастроэзофагеального рефлюкса, стоит попробовать несколько изменений в образе жизни.

Если вы говорите немного хрипло и у вас болит горло, возможно, вы готовитесь к простуде или приступу гриппа. Но если у вас есть эти симптомы какое-то время, они могут быть вызваны не вирусом, а клапаном — нижним сфинктером пищевода. Это мышца, которая контролирует проход между пищеводом и желудком, и когда он не закрывается полностью, желудочная кислота и пища возвращаются в пищевод. Медицинский термин для этого процесса — гастроэзофагеальный рефлюкс; Обратный поток кислоты называется кислотным рефлюксом.

Кислотный рефлюкс может вызвать боль в горле и охриплость голоса, а также буквально оставить неприятный привкус во рту. Когда кислотный рефлюкс вызывает хронические симптомы, он известен как гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство или ГЭРБ. Наиболее частым симптомом ГЭРБ является изжога — боль в верхней части живота и груди, иногда напоминающая сердечный приступ.

Три состояния — плохой клиренс пищи или кислоты из пищевода, слишком много кислоты в желудке и задержка опорожнения желудка — способствуют кислотному рефлюксу, — говорит доктор.Жаклин Вольф, гастроэнтеролог и доцент медицины Гарвардской медицинской школы, автор книги «Руководство для женщин по здоровому желудку: контроль над здоровьем пищеварительной системы».

Если у вас неоднократно случались приступы изжоги или любых других симптомов кислотного рефлюкса, вы можете попробовать следующее:

Когда желудок переполнен, может возникнуть больший рефлюкс в пищевод. Если это укладывается в ваш распорядок дня, вы можете попробовать то, что иногда называют «выпасом» — чаще есть небольшими порциями, чем три больших приема пищи в день.

Людям с кислотным рефлюксом однажды было приказано исключить из своего рациона все, кроме самых грубых продуктов. Но это уже не так. «Мы выросли из тех дней, когда нельзя было ничего есть», — говорит доктор Вольф. Но все же есть некоторые продукты, которые с большей вероятностью вызывают рефлюкс, в том числе мята, жирная пища, острая пища, помидоры, лук, чеснок, кофе, чай, шоколад и алкоголь. Если вы регулярно употребляете какие-либо из этих продуктов, вы можете попробовать исключить их, чтобы посмотреть, контролирует ли это рефлюкс, а затем попробуйте снова добавлять их один за другим.На веб-сайте Foodicine Health www.foodicinehealth.org есть советы по диете для людей с кислотным рефлюксом и ГЭРБ, а также с другими желудочно-кишечными расстройствами.

Они вызывают отрыжку, в результате чего кислота попадает в пищевод. Пейте простую воду вместо газированной.

Когда вы стоите или даже сидите, только сила тяжести помогает удерживать кислоту в желудке, где ей и место.Закончите есть за три часа до сна. Это означает отсутствие сна после обеда, позднего ужина или полуночных перекусов.

Избегайте энергичных упражнений в течение нескольких часов после еды. Послеобеденная прогулка — это нормально, но более напряженная тренировка, особенно если она включает в себя наклоны, может вызвать попадание кислоты в пищевод.

В идеале ваша голова должна быть на 6-8 дюймов выше ваших ног.Этого можно добиться, установив на ножки «сверхвысокие» стояки, поддерживающие изголовье кровати. Если ваш спящий партнер возражает против этого изменения, попробуйте использовать подкладку из пенопласта для верхней части тела. Не пытайтесь создать клин, складывая подушки. Они не окажут вам необходимой поддержки.

Увеличение веса раздвигает мышечную структуру, которая поддерживает нижний сфинктер пищевода, уменьшая давление, удерживающее сфинктер закрытым.Это приводит к рефлюксу и изжоге.

Никотин может расслабить нижний сфинктер пищевода.

Некоторые, в том числе эстроген в постменопаузе, трициклические антидепрессанты и противовоспалительные обезболивающие, могут расслаблять сфинктер, в то время как другие, особенно бисфосфонаты, такие как алендронат (Fosamax), ибандронат (Boniva) или ризедронат (Actonel), которые принимаются для увеличения плотности костей. — может вызвать раздражение пищевода.

Если эти шаги не эффективны, или если у вас сильная боль или затрудненное глотание, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие причины. Вам также могут потребоваться лекарства для контроля рефлюкса, даже если вы стремитесь изменить образ жизни.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Наиболее эффективные методы лечения кислотного рефлюкса

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором кислота из желудка попадает обратно в пищевод, вызывая раздражение его слизистой оболочки. Симптомы могут включать жжение в груди, боль в груди, срыгивание пищи в рот и затрудненное глотание. Несмотря на то, что это расстройство может быть болезненным и раздражающим, его можно эффективно контролировать.Это лекарства, отпускаемые без рецепта, или лекарства, отпускаемые по рецепту вашего гастроэнтеролога. Это в дополнение к изменению образа жизни. Ниже приведены некоторые из наиболее эффективных доступных методов лечения симптомов и дискомфорта.

Лекарства, отпускаемые без рецепта:

1. Антациды — Эти лекарства помогают нейтрализовать кислоту желудка и включают Mylanta, Tums и Rolaids. Это одно из первых рекомендованных методов лечения.Они могут обеспечить быстрое облегчение, но не излечивают пищевод, если его слизистая оболочка повреждена. Чрезмерное употребление может вызвать такие проблемы, как диарея или хроническое заболевание почек, особенно содержащих алюминий и магний.
2. Блокаторы H-2 рецепторов — Эти лекарства снижают количество кислоты, вырабатываемой в желудке. Хотя они не действуют так быстро, как антациды, они обеспечивают более длительное облегчение до 12 часов. Примеры из них включают Pepcid AC, Tagamet HB, Zantac и Axid AR.
3. Ингибиторы протонной помпы — Препараты этого класса блокируют выработку кислоты. Это также помогает излечить любые повреждения, нанесенные слизистой оболочке пищевода. Они намного сильнее блокаторов H-2 рецепторов и включают Prevacid, Prilosec и Zegerid.

Лекарства, отпускаемые по рецепту:

1. Блокатор рецепторов H-2 s- Это версии отпускаемых без рецепта лекарств Pepcid, Axid и Zantac, отпускаемых по рецепту.Хотя у большинства людей нет проблем с их приемом, длительное употребление может вызвать дефицит витамина B12. А также повышенный риск переломов костей.
2. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — Как и в случае с блокаторами Н-2 рецепторов, это лекарственная форма, отпускаемая по рецепту. Он включает Prevacid, Prilosec, Zegerid и Protonix. Постоянное употребление этих препаратов может вызвать диарею и тошноту. Это в дополнение к дефициту витамина B12 и повышенному риску переломов костей.
3. Баклофен — Это лекарство укрепляет нижнюю мышцу сфинктера пищевода; однако у некоторых людей это может вызвать тошноту и усталость.

Изменения образа жизни:

Хотя диета не вызывает ГЭРБ, некоторые продукты могут усугубить симптомы. Конкретные продукты варьируются от человека к человеку. Многие люди считают, что шоколад и продукты с высоким содержанием жира особенно неприятны. Алкоголь и другие напитки, такие как кофе, газированные напитки, цитрусовые, могут вызывать избыточное производство кислоты, усиливая симптомы ГЭРБ. Чтобы узнать, усугубляют ли симптомы определенные продукты, устраняйте их по одному, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.

Еще один фактор, который может играть важную роль при ГЭРБ, — это положение тела после еды, особенно после обильного приема пищи. Лежание после еды может привести к попаданию пищи в пищевод, вызывая изжогу и несварение желудка. Если вы обнаружите, что это так, постарайтесь есть по крайней мере за три часа до сна или лежа и не перекусывайте после ужина. Это также может помочь приготовить основную еду дня в обеденное время и съесть небольшую, более легко усваиваемую пищу на ужин.

Ожирение также способствует ГЭРБ из-за избыточного веса в области живота. Даже небольшая потеря веса может изменить симптомы. ГЭРБ во время беременности может возникнуть, особенно в первые три месяца, из-за гормонов и давления растущего ребенка на живот. Если вы курите, то отказ от курения может уменьшить симптомы ГЭРБ, поскольку курение снижает функцию мышц пищевода. Наконец, эмоциональный стресс и сильные эмоции могут вызвать симптомы ГЭРБ, поэтому участие в программе снятия стресса, такой как осознанность или медитация, может облегчить симптомы.

• Трансоральная фундопликация без разреза (TIF) — это минимально инвазивное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (GERD), которое проводится в амбулаторных условиях.
• Процедура TIF проводится изнутри желудка пациента без разрезов. Эта процедура обеспечивает такие же результаты для пациентов, как и обычные процедуры антирефлюксной хирургии (ARS), но менее инвазивна, имеет меньше побочных эффектов и не ограничивает варианты лечения в будущем.
• Следуя принципам ARS, процедура TIF восстанавливает антирефлюксный барьер, уменьшая грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и создавая клапан длиной от 2 до 4 см и охватывая более 270 градусов по окружности, восстанавливая работу одностороннего клапана.
• Менее инвазивный подход к фундопликации.

• Стретта-терапия — это минимально инвазивная процедура, которая значительно снижает симптомы ГЭРБ, позволяя большинству пациентов исключить или значительно сократить использование ИПП.
• Амбулаторная процедура, выполняемая менее чем за 60 минут, позволяющая пациентам вернуться к нормальной деятельности на следующий день.
• Не требует разрезов, швов или имплантатов.

Для большинства людей достаточно комбинации лекарств и изменения образа жизни, чтобы контролировать или устранять симптомы ГЭРБ, но если они не увенчаются успехом, можно провести хирургические процедуры.К ним относятся:

1. Фундопликация — В этой минимально инвазивной хирургии верхняя часть желудка оборачивается вокруг нижней части пищевода, чтобы сжать мышцу сфинктера, предотвращающую рефлюкс.
2. Устройство LINX — Маленькое кольцо из магнитных бусинок окружает область пересечения желудка и пищевода. Бусины достаточно прочные, чтобы кислота не скапливалась. Они недостаточно сильны, чтобы препятствовать протеканию пищи.

ГЭРБ вызывает дискомфортные, а иногда и болезненные симптомы у тех, кто страдает от нее, однако существует довольно много эффективных вариантов лечения. Если вы предпочитаете попробовать изменить свой образ жизни, прежде чем принимать лекарства или делать операцию, приведенные выше советы могут быть вам полезны. Если это не сработает, запишитесь на прием к гастроэнтерологу, чтобы обсудить лучшие варианты, доступные вам.

ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс): симптомы, лечение и причины

Обзор

Что такое ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или хронический кислотный рефлюкс) — это состояние, при котором кислотосодержащее содержимое желудка постоянно просачивается обратно в пищевод, трубку, идущую из горла в желудок.

Кислотный рефлюкс возникает из-за того, что клапан на конце пищевода, нижний сфинктер пищевода, не закрывается должным образом, когда пища поступает в желудок. Затем кислая промывка снова течет через пищевод в горло и рот, вызывая кислый привкус.

Кислотный рефлюкс случается почти со всеми в какой-то момент жизни. Кислотный рефлюкс и изжога — это нормально. Но если у вас кислотный рефлюкс / изжога чаще двух раз в неделю в течение нескольких недель, постоянно принимайте лекарства от изжоги и антациды, но симптомы продолжают возвращаться, возможно, у вас развился ГЭРБ.Ваш врач должен лечить ГЭРБ. Не только для облегчения симптомов, но и потому, что ГЭРБ может привести к более серьезным проблемам.

Каковы основные симптомы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Основные симптомы — стойкая изжога и кислотная отрыжка. У некоторых людей ГЭРБ бывает без изжоги. Вместо этого они испытывают боль в груди, охриплость по утрам или проблемы с глотанием. Вам может казаться, что еда застряла в горле, или как будто вы задыхаетесь или у вас перехватывает горло.ГЭРБ также может вызывать сухой кашель и неприятный запах изо рта.

Что такое изжога?

Изжога — симптом кислотного рефлюкса. Это болезненное ощущение жжения в середине груди, вызванное раздражением слизистой оболочки пищевода желудочной кислотой.

Это жжение может появиться в любое время, но часто усиливается после еды. У многих людей изжога усиливается, когда они откидываются или лежат в постели, что затрудняет полноценный ночной сон.

К счастью, с изжогой обычно можно справиться с помощью безрецептурных препаратов от изжоги / кислотного расстройства желудка.Ваш лечащий врач также может назначить более сильные лекарства, которые помогут уменьшить изжогу.

Что мне делать, если я думаю, что у меня ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

При ГЭРБ — когда рефлюкс и изжога случаются чаще, чем время от времени — ткань, выстилающая пищевод, регулярно подвергается воздействию желудочного сока. В конце концов ткань повреждается. Если у вас хронический кислотный рефлюкс и изжога, вы можете увидеть, что это влияет на ваши повседневные привычки в еде и сне.

Если ГЭРБ делает вашу повседневную жизнь таким образом неудобной, позвоните своему врачу.Хотя ГЭРБ сама по себе не опасна для жизни, ее хроническое воспаление пищевода может привести к чему-то более серьезному. Вам могут потребоваться более сильные лекарства по рецепту или даже операция, чтобы облегчить симптомы.

Насколько распространена ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

ГЭРБ очень распространена. Состояние и его симптомы затрагивают огромное количество людей: 20% населения США.

ГЭРБ может развиться у любого человека любого возраста, но некоторые могут быть более подвержены этому риску. Например, вероятность того, что у вас будет какая-либо форма ГЭРБ (легкой или тяжелой), увеличивается после 40 лет.

У вас также больше шансов получить его, если вы:

• Избыточный вес или ожирение.
• Беременная.
• Курят или регулярно подвергаются вторичному табачному дыму.
• Прием некоторых лекарств, которые могут вызвать кислотный рефлюкс.

Симптомы и причины

Что вызывает кислотный рефлюкс?

Кислотный рефлюкс вызывается слабостью или расслаблением нижнего сфинктера пищевода (клапана).Обычно этот клапан плотно закрывается после того, как пища попадает в желудок. Если он расслабляется, когда этого не должно быть, содержимое вашего желудка поднимается обратно в пищевод.

Желудочные кислоты возвращаются в пищевод, вызывая рефлюкс.

Факторы, которые могут привести к этому, включают:

• Слишком сильное давление на живот. Некоторые беременные женщины почти ежедневно испытывают изжогу из-за повышенного давления.
• Определенные виды пищи (например, молочные, острые или жареные продукты) и привычки в еде.
• Лекарства, в состав которых входят лекарства от астмы, высокого кровяного давления и аллергии; а также болеутоляющие, седативные и антидепрессанты.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Верхняя часть желудка выпячивается в диафрагму, мешая нормальному приему пищи.

Каковы симптомы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

ГЭРБ поражает разных людей по-разному. Наиболее частые симптомы:

Младенцы и дети могут испытывать похожие симптомы ГЭРБ, а также:

• Частые эпизоды небольшой рвоты.
• Чрезмерный плач, нежелание есть (у младенцев).
• Другие респираторные (дыхательные) трудности.
• Частый кислый привкус кислоты, особенно в положении лежа.
• Охриплое горло.
• Чувство удушья, которое может разбудить ребенка.
• Неприятный запах изо рта.
• Нарушение сна после еды, особенно у младенцев.

Как узнать, что у меня изжога, а не сердечный приступ?

Боль в груди, вызванная изжогой, может заставить вас опасаться сердечного приступа.Изжога не имеет ничего общего с сердцем, но, поскольку дискомфорт ощущается в груди, может быть трудно понять разницу, пока он продолжается. Но симптомы сердечного приступа отличаются от изжоги.

Изжога — это неприятное чувство жжения или боли в груди, которое может распространяться на шею и горло. Сердечный приступ может вызвать боль в руках, шее и челюсти, одышку, потоотделение, тошноту, головокружение, крайнюю усталость и беспокойство, а также другие симптомы.

Если лекарство от изжоги не помогает и боль в груди сопровождается этими симптомами, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Может ли ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс) вызывать астму?

Мы не знаем точной взаимосвязи между ГЭРБ и астмой. Более 75% людей, страдающих астмой, страдают ГЭРБ. У них в два раза больше шансов заболеть ГЭРБ, чем у людей без астмы. ГЭРБ может усугубить симптомы астмы, а лекарства от астмы могут усугубить ГЭРБ. Но лечение ГЭРБ часто помогает облегчить симптомы астмы.

Симптомы ГЭРБ могут поражать слизистую оболочку горла, дыхательных путей и легких, затрудняя дыхание и вызывая постоянный кашель, что может указывать на связь.Врачи в основном рассматривают ГЭРБ как причину астмы, если:

• Астма начинается в зрелом возрасте.
• Симптомы астмы ухудшаются после еды, физических упражнений, ночью и после того, как вы ложитесь.
• Астма не проходит при стандартном лечении астмы.

Если у вас астма и ГЭРБ, ваш лечащий врач может помочь вам найти наилучшие способы лечения обоих состояний — правильные лекарства и методы лечения, которые не усугубят симптомы любого заболевания.

Является ли ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс) опасной или опасной для жизни?

ГЭРБ сам по себе не опасен для жизни.Но длительная ГЭРБ может привести к более серьезным проблемам со здоровьем:

• Эзофагит : Эзофагит — это раздражение и воспаление, вызываемое кислотой желудка в слизистой оболочке пищевода. Эзофагит может вызвать язвы в пищеводе, изжогу, боль в груди, кровотечение и проблемы с глотанием.
• Пищевод Барретта : Пищевод Барретта — это заболевание, которое развивается у некоторых людей (около 10%) с длительным ГЭРБ. Повреждения, вызванные кислотным рефлюксом, могут привести к изменению клеток слизистой оболочки пищевода.Пищевод Барретта является фактором риска рака пищевода.
• Рак пищевода : Рак, который начинается в пищеводе, делится на два основных типа. Аденокарцинома обычно развивается в нижней части пищевода. Этот тип может развиться из пищевода Барретта. Плоскоклеточный рак начинается в клетках, выстилающих пищевод. Этот рак обычно поражает верхнюю и среднюю часть пищевода.
• Стриктуры : Иногда поврежденная оболочка пищевода покрывается рубцами, вызывая сужение пищевода.Эти стриктуры могут мешать еде и питью, не позволяя еде и жидкости достигать желудка.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

Обычно ваш врач может определить, есть ли у вас простой кислотный рефлюкс (не хронический), поговорив с вами о ваших симптомах и истории болезни.Вы и ваш врач можете поговорить о том, как контролировать симптомы с помощью диеты и лекарств.

Если эти стратегии не помогают, ваш поставщик медицинских услуг может попросить вас пройти тестирование на ГЭРБ. Тесты на ГЭРБ включают:

• Эндоскопия и биопсия желудочно-кишечного тракта верхнего отдела желудочно-кишечного тракта : Ваш врач вводит эндоскоп (длинную трубку с прикрепленным светом) через рот и горло, чтобы осмотреть слизистую оболочку верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). Врач также вырезает небольшой кусочек ткани (биопсия) для исследования на предмет ГЭРБ или других проблем.
• Upper GI series : Рентгенограмма верхних отделов желудочно-кишечного тракта выявляет любые проблемы, связанные с ГЭРБ. Вы пьете барий, жидкость, которая движется по вашему тракту, пока рентгеновский аппарат делает снимки.
• Мониторинг pH и импеданса пищевода и Bravo Беспроводной мониторинг pH пищевода : Оба этих теста измеряют уровень pH в пищеводе. Ваш врач вводит вам через нос или рот тонкую трубку в желудок. Затем вас отправляют домой с монитором, который измеряет и записывает ваш pH, пока вы обычно едите и спите.Вы будете носить измеритель pH и импеданса пищевода в течение 24 часов, а систему Bravo — в течение 48 часов.
• Манометрия пищевода : Манометрия проверяет функциональность нижнего сфинктера пищевода и мышц пищевода для нормального перемещения пищи из пищевода в желудок. Ваш врач вставляет вам в нос небольшую гибкую трубку с датчиками. Эти датчики измеряют силу вашего сфинктера, мышц и судороги во время глотания.

Когда необходимо госпитализировать ребенка / младенца по поводу ГЭРБ?

ГЭРБ обычно лечат амбулаторно.Однако вашего ребенка необходимо будет госпитализировать, если он или она:

• Плохо набирает вес или страдает отсталостью.
• Имеет цианоз (синюшное или пурпурное изменение цвета кожи из-за недостаточного насыщения крови кислородом) или приступы удушья.
• Испытывает чрезмерную раздражительность.
• Испытывает сильную рвоту / обезвоживание.

Ведение и лечение

Какие лекарства мне принимать для лечения симптомов ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Многие безрецептурные и рецептурные лекарства облегчают ГЭРБ.Большинство безрецептурных препаратов также отпускается по рецепту. Ваш поставщик медицинских услуг выпишет вам рецепт на эти более сильные препараты, если вам не помогают безрецептурные формулы.

Наиболее распространенные лекарства от ГЭРБ:

• Антациды (обеспечивают быстрое облегчение за счет нейтрализации желудочных кислот) включают Tums®, Rolaids®, Mylanta®, Riopan® и Maalox®.
• Блокаторы H-2 рецепторов (которые снижают выработку кислоты) включают Tagamet®, Pepcid AC®, Axid AR® и Zantac®.
• Ингибиторы протонной помпы (более сильные блокаторы кислоты, которые также помогают излечить поврежденную ткань пищевода) включают Prevacid®, Prilosec®, Zegerid®, Nexium®, Protonix®, AcipHex® и Dexilant®.
• Баклофен — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для уменьшения расслабления нижнего сфинктера пищевода, что обеспечивает кислотную обратную промывку.

Есть ли операция по лечению ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

ГЭРБ обычно контролируется с помощью лекарств и изменений образа жизни (например, пищевых привычек).Если они не работают или если вы не можете принимать лекарства в течение длительного периода, решением может стать операция.

• Лапароскопическая антирефлюксная хирургия (или фундопликация по Ниссену) — это стандартное хирургическое лечение. Это минимально инвазивная процедура, которая устраняет кислотный рефлюкс за счет создания нового клапанного механизма в нижней части пищевода. Хирург оборачивает верхнюю часть желудка (дно) вокруг нижней части пищевода. Это укрепляет нижний сфинктер пищевода, поэтому пища не возвращается обратно в пищевод.
• LINX device Имплантация — еще одна малоинвазивная операция. Устройство LINX представляет собой кольцо крошечных магнитов, достаточно сильных, чтобы удерживать соединение между желудком и пищеводом закрытым для рефлюкса кислоты, но достаточно слабым, чтобы пропустить пищу.

Какие методы лечения будут рассмотрены, если у моего ребенка ГЭРБ?

Подходы могут включать одно или несколько из следующего:

• Советы по избеганию триггеров (определенных видов пищи, изменения детских смесей), которые могут вызывать симптомы ГЭРБ или усугублять их.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту.
• Информация о правильном положении тела, например, о поддержании вертикального положения после еды / кормления.
• Хирургическое вмешательство (зарезервировано в качестве крайней меры или на случай выявления определенных хирургически исправимых причин).

Профилактика

Как предотвратить симптомы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Вот 10 советов, которые помогут предотвратить симптомы ГЭРБ:

1. Достигайте и поддерживайте здоровый вес.
2. Ешьте часто и небольшими порциями, а не несколько раз в день в больших количествах.
3. Уменьшите жирность, уменьшив количество масла, масел, заправок для салатов, подливок, жирного мяса и жирных молочных продуктов, таких как сметана, сыр и цельное молоко.
4. Сядьте прямо во время еды и оставайтесь в вертикальном положении (сидя или стоя) в течение 45-60 минут после этого.
5. Не ешьте перед сном. Подождите не менее трех часов после еды, чтобы лечь спать.
6. Старайтесь не носить одежду, которая обтягивает область живота.Они могут сдавливать желудок и выталкивать кислоту в пищевод.
7. Во время сна поднимите изголовье кровати на 6–8 дюймов, используя деревянные бруски под стойками кровати. Дополнительные подушки не работают.
8. Бросьте курить.
9. Ваш лечащий врач может прописать вам препараты, снижающие кислотность. Обязательно принимайте их по назначению.
10. Исключите продукты, которые могут вызвать провоцирование.

Каких продуктов мне следует избегать, если у меня ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

Корректировка диеты и пищевых привычек играет ключевую роль в борьбе с симптомами ГЭРБ.Старайтесь избегать продуктов, вызывающих изжогу.

Например, многие люди получают изжогу от:

• Острая пища.
• Жареные продукты.
• Жирные (в том числе молочные) продукты.
• Шоколад.
• Томатные соусы.
• Чеснок и лук.
• Алкоголь, кофе и газированные напитки.
• Цитрусовые.

Записывайте продукты, вызывающие у вас проблемы. Обратитесь к своему поставщику за помощью.Они посоветуют, как записывать продукты и время дня, в которое вы должны их есть.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Вы можете контролировать симптомы ГЭРБ. Если вы измените свои привычки в еде и сне и при необходимости будете принимать лекарства, вы сможете довести симптомы ГЭРБ до контролируемого уровня.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вы испытываете кислотный рефлюкс / изжогу более двух раз в неделю в течение нескольких недель, постоянно принимаете изжогу и антациды, и ваши симптомы продолжают возвращаться, позвоните своему врачу.

лекарств для лечения ГЭРБ — GERDHelp.com

Лекарства для лечения ГЭРБ: без рецепта и по рецепту

Медикаментозная терапия может быть наиболее подходящим следующим шагом для лечения ГЭРБ, если одни только изменения в диете и образе жизни не устраняют симптомы.Для многих пациентов лечение лекарствами уменьшит симптомы изжоги и рефлюкса. Пациенты с более серьезными симптомами могут только частично контролировать симптомы с помощью лекарств.

Подавление кислоты — основная функция медикаментозной терапии ГЭРБ. Для лечения ГЭРБ обычно используются три типа лекарств: антациды , h3-рецепторы (h3RA), и ингибиторы протонной помпы (ИПП) . Некоторые лекарства отпускаются без рецепта (OTC), а другие отпускаются только по рецепту.ИПП — это наиболее часто используемые препараты для лечения симптомов ГЭРБ и эзофагита.

Типы лекарств, используемых для лечения ГЭРБ

• Антациды: Этот тип лекарств непосредственно нейтрализует желудочную кислоту и обеспечивает быстрое, но временное облегчение. Антациды обычно принимают частыми дозами по мере необходимости, и большинство из них можно купить без рецепта.

• h3RA : h3RA снижают количество кислоты, вырабатываемой в желудке, путем ингибирования высвобождения гистамина, основного стимула секреции кислоты в желудке.Клинические испытания гистамина для лечения ГЭРБ показали лишь умеренное преимущество по сравнению с плацебо. Кроме того, несколько исследований показали лекарственную толерантность к h3RA уже через две недели после начала терапии. Это означает, что пациенты относительно быстро реагируют на данную дозу после ее начала.

• ИПП : ИПП являются наиболее эффективным средством лечения ГЭРБ. ИПП работают, блокируя механизм, вырабатывающий желудочную кислоту.Это снижает кислотность пищеварительных жидкостей, вызывающих рефлюкс, и, таким образом, уменьшает симптомы рефлюкса. ИПП доступны как по рецепту, так и без рецепта.

Несмотря на то, что они эффективны для снижения кислотности пищеварительных жидкостей в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, исследования показали, что ИПП не устраняют анатомические недостатки, которые часто являются основной причиной аномального рефлюкса.

Риски длительного использования ИПП для лечения рефлюкса

PPI обычно одобрены FDA на восемь недель использования для лечения эзофагита, и они безопасны и эффективны для большинства пациентов.Однако исследования, оценивающие использование ИПП в течение длительного периода времени, демонстрируют несколько потенциальных долгосрочных проблем, включая:

См. Страницу FDA по безопасности ингибиторов протонной помпы для получения подробной информации о долгосрочных побочных эффектах использования PPI.

Ограничения приема лекарств для лечения ГЭРБ

Лекарства могут помочь контролировать такие симптомы, как изжога, уменьшая кислотность рефлюкса, но не изменяют количество или количество рефлюкса. В результате другие симптомы, такие как затрудненное глотание, частая срыгивание или хронические респираторные проблемы, могут остаться нерешенными.

При прекращении приема лекарств симптомы рефлюкса обычно повторяются. Это может привести к зависимости от этих лекарств. Со временем лекарство может потерять свою эффективность, требуя более высоких доз или более сильных лекарств.

Периодические рефлюксы — это нормально; если это прерывает вашу жизнь, это не значит. Если вы испытываете симптомы рефлюкса два или более раза в неделю, у вас может быть ГЭРБ. Если вы подозреваете проблему, пройдите опрос GERD-HRQL .

Найдите врача, прошедшего обучение TIF, чтобы назначить полное обследование при ГЭРБ.

Скачать брошюру на английском языке

Скачать брошюру на испанском

NP02370-03A