Что такое эрозивный эзофагит – что это такое, симптомы и лечение

Содержание

Эрозивный рефлюкс-эзофагит что это такое, эрозивно-язвенный эзофагит

Среди причин, которые приводят к изжоге и плохому самочувствию, называют эрозивный эзофагит. В системе классификации заболеваний МКБ-10 его следует искать среди разделов К20-К-31, собравших различные болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Что такое эрозивный рефлюкс-эзофагит, каковы проявления стоит поговорить подробно, чтобы понять не связана ли ваша изжога с данной проблемой.

Что такое эрозивный эзофагит: проявления болезни

Эрозивный рефлюкс-эзофагит что это такое?

Воспаление нежной слизистой оболочки человеческого пищевода называют эзофагитом. Проявляет он себя, помимо чувства жжения в ЖКТ за грудиной, ощущением, что при глотании что-то мешает, часто кажется, что в горле что-то застряло. Могут быть болезненные ощущения при прохождении пищи по пищеводу, также в ротовой полости, тошнота и рвота. Это характерно для начальной формы заболевания.

Эрозивно язвенный эзофагит – более тяжелая форма, которая начинается в случае игнорирования симптомов и отсутствия лечения простого воспаления.

Если, получив отек слизистой, вы продолжаете воздействовать на нее грубой пищей, химически-агрессивными веществами, то защитное покрытие пищевода начнет истончаться и видоизменяться. Рано или поздно появятся дефекты на слизистой, являющиеся эрозией. Эту стадию потому и называют эрозивной. Если и дальше продолжать вредить себе и не лечить эрозивный эзофагит, то начнут повреждаться уже даже и ткани ЖКТ. И это уже проявления язвенного эзофагита.

Причины и виды поражения пищевода

Различают два вида данного заболевания: острый эрозивный эзофагит и хронический.

Первый вид проявляется по следующим причинам:

  • Из желудка в пищевод через поврежденный нижний сфинктер попадает его содержимое и наносит вред слизистым – получаем рефлюкс-эзофагит, которому часто сопутствует гастрит.
  • Происходит химический ожог кислотой или щелочью в результате попадания соответствующих вредных веществ в желудочно-кишечный тракт – часто бывает у любопытных детей, пробующих все на вкус, у решившихся на суицид подобным путем, у работающих регулярно с парами щелочей и кислот и солями тяжелых металлов, у алкоголезависимых людей, из-за воздействия этилового спирта на слизистую оболочку пищевода.
  • Слизистую могут поражать инфекции – от грибков Кандида до герпеса. При скарлатине, дифтерии и других инфекционных заболеваниях может развиться фибринозный эзофагит, который также называют всевдомембранным, поскольку слизистая покрывается соответствующими пленочными образованиями, при отделении оставляющими эрозии, раны, язвы.
  • Механическое повреждение покрытия соответствующих участков ЖКТ, например, из-за зонда или вследствие лучевой терапии.
  • Повреждению слизистой пищевода способствуют, помимо неправильного рациона и режима питания, стрессы, алкоголь, курение натощак, подкрепленное чашкой крепкого кофе.
  • Скопление и застой пищи в пищеводе, к примеру, из-за стеноза или при дивертикулах.
  • Иногда причиной становится аллергия.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит

Рефлюкс – самая распространенная причина для острого воспаления слизистой в пищеводе. Но в любом случае, если не лечить или недолечить острую форму, если постоянно испытывать свой ЖКТ на крепость грубой, острой пищей и масштабными алкогольными вливаниями, может развиться хронический эрозивный эзофагит, лечение которого уже не всегда возможно.

И придется постоянно или терпеть боли, рискуя дойти до отмирания тканей ЖКТ, или постоянно находиться на строгом режиме питания, приноравливать свой образ жизни к болезни.

Формы заболевания

Существует классификация, определяющая 4 стадии протекания болезни при эрозивном рефлюксе:

  1. Диагноз эрозивный рефлюкс-эзофагит 1 степени ставят, если слизистая пищевода имеет зону поражения, ограниченную складками, не более полусантиметра в диаметре.
  2. Эзофагит 2 степени означает одну или более зон поражения, имеющих диаметр уже более 5 мм и постепенно разрастающихся.
  3. 3-я степень означает наличие язв в нижнем отделе пищевода, слизистая поражена не более чем на 75%.
  4. На 4-той стадии площадь язв и эрозий на слизистой переходит лимит в 75%, возможен стеноз пищевода, это уже хроническое заболевание.

Последняя степень – уже явно атрофическая, когда ткани слизистой пищевода становятся не в состоянии выполнять свои функции практически полностью. Кровотечения уже не редкость. У нее есть собственное название – пищевод Барретта. Лечить эту степень очень сложно, можно говорить о предраковом состоянии, и все же даже здесь не стоит опускать руки. На этой стадии возможно удаление пораженных участков путем хирургического вмешательства, чтобы патология не распространялась дальше. Это спасет жизнь, хотя ее качество уже будет точно иным.

Тем более следует доводить дело до атрофии пищевода. Начинайте лечение на стадии простого воспаления, когда возможно одной диетой предотвратить язвы. Если все же дошли до субатрофического эзофагита – переходной стадии к паталогическим и необратимым изменениям, если чувствуете тяжесть после питания, ощущаете метеоризм, проблемы стула, мучает тухлая отрыжка, кислые вкусовые ощущения во рту, неприятие молока, бросайте все силы на лечение. Возможно, еще получится обойтись без удаления части пищевода.

Эрозивный эзофагит: диагностика и лечение

Эрозивный эзофагит лечение

Чтобы правильно определить форму и причину заболевания, придется проверить состояние пищевода с помощью рентген-снимка, эзофагоманометрии путем введения катетера, эзофагоскопии (когда вводится эндоскоп), внутрижелудочной PH-метрии, измеряющей кислотность прямо в ЖКТ. Исследования выявят также и стадию эзофагита, от которой зависит определение того, как лечить пациента.

Терапевтическое лечение эрозивного, язвенного, фибринозного, геморрагического, отечного, катарального, некротического, флегмонозного, эксфолиативного и прочих форм эзофагита состоит в изменении образа жизни, диетическом питании, принятии назначенных врачом медикаментов. Применяют также немедикаментозные методы воздействия: электрофорез, внутрипищеводную стимуляцию током кардии желудка, лазеротерапию с помощью эндоскопа, гипербарическую оксигенацию (ГБО представляет собой насыщение кислородом).

Понадобятся такие лекарственные препараты:

  • антисекреторные для снижения кислотности сока в желудке;
  • прокинетики для улучшения моторики в ЖКТ;
  • антациды для снижения влияния на слизистую пищевода соляной кислоты.

Де-Нол – часто назначаемое средство при эрозивных и язвенных явлениях в пищеводе. Это, прежде всего, вяжущий препарат, но он способен влиять на язву многогранно, успешно заживляя раны. Тому способствуют антимикробные и гастроцитопротекторные свойства Де-Нола. Влияет он и на Helicobacter pylori должным для излечения образом.

Возможно также лечение народными средствами, но только при отсутствии противопоказаний и по разрешению врача. Применяют отвар семени льна, для уменьшения изжоги сок сырого картофеля. Сода не рекомендована категорически.

Если вышеперечисленные методы лечения не помогают, если наступают осложнения, если наблюдается «пищевод Баррета», скорее всего будет назначена хирургическая операция.

Диета при эрозивном эзофагите

Диета при эрозивном рефлюкс-эзофагите

Следует избегать стрессов, физического перенапряжения, наклонов, сна и физических нагрузок сразу после еды. Между последним приемом пищи и сном должно пройти 3 часа минимум. Рекомендовано соорудить подголовник сантиметров на 15 под подушкой больного, чтобы ночью не беспокоила изжога из-за рефлюкса.

Есть следует только теплую еду, порции брать небольшие. Должны быть исключены алкоголь, сырые и высушенные фрукты, семечки, сырые овощи, орехи, копчености, бульоны, острые приправы и продукты, какао, шоколад, кофе.

При эрозивном рефлюкс-эзофагите не рекомендовано запекать еду, жарить. Лучший вариант термообработки – варить, тушить или готовить на пару.

Основой питания должна стать диета №1. А это каши, омлет на пару, цельное молоко, слабозаваренный чай, отвар шиповника, несвежий белый хлеб, несдобные виды печения, молочные супы, вермишель, нежирная рыба, пудинги и пюре из овощей, куриное мясо, беф-строганов.

Начните лечение на стадии воспаления до появления эрозий, и оно потребует минимальных усилий и изменения образа жизни. В любом случае, эзофагит вылечить возможно, особенно если не запускать.

izzhoginet.ru

симптомы, причины, лечение :: SYL.ru

Эрозивный рефлюкс-эзофагит представляет собой воспаление, появляющееся в слизистой нижней части пищевода. Развивается оно вследствие продолжительных и частых обратных выбросов в этот отдел содержимого желудка. Данная патология считается одной из стадий гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Распространен недуг среди взрослого населения. Вдвое чаще эрозивный рефлюкс-эзофагит возникает у мужчин. Рассмотрим эту патологию более подробно.

эрозивный эзофагит

Общие сведения

Желудочное содержимое включает в себя пищеварительные ферменты, соляную кислоту и в некоторых случаях панкреатический сок и желчные кислоты. Процесс обратного выброса в пищевод может отмечаться и у абсолютно здоровых людей. В этом случае в течение суток происходит не более 2-х эпизодов, продолжительность которых около пяти минут. Как правило, такое явление наблюдается в течение дня, после еды, как правило. Большинство таких эпизодов проходит незамеченным.

Механизмы защиты

В здоровом организме существует несколько факторов, способствующих предотвращению учащения обратного заброса содержимого желудка в пищевод. К ним, в частности, относят:

  • Нормальный тонус сфинктеров (нижнего и верхнего) в пищеводе. Эти мышечные образования напоминают по своему виду клапаны. Сфинктеры отделяют глотку и желудок от пищевода.
  • Адекватное самоочищение. В пищеводе работает механизм по нейтрализации проникшей рефлюксной жидкости.
  • Контроль желудочного кислотообразования.
  • Прочность и целостность слизистой в пищеводе. В данном случае речь идет о достаточной продукции железами простагландинов, бикарбонатов и слизи, нормальном кровотоке, а также нормальное обновление клеток оболочки.
  • Быстрое выведение заброшенного желудочного содержимого. эрозивный рефлюкс эзофагит

Причины патологии

Эрозивный эзофагит может быть обусловлен рядом провоцирующих факторов, полностью либо частично устраняющих эффективность приведенных выше защитных механизмов. К ним относится:

  • Избыточный вес.
  • Курение.
  • Излишняя физическая нагрузка (в особенности на область брюшного пресса), в том числе подъем тяжелых предметов.
  • Погрешности в диете (присутствие в рационе кислых, соленых, жирных блюд).
  • Злоупотребление спиртным.
  • Переедание перед сном.
  • Эмоциональное перенапряжение.
  • Ношение тесной одежды (корсет, бандаж и прочие).
  • Грыжа в пищеводном отверстии диафрагмы. При слишком большом диаметре ворот часть желудка перемещается в грудную полость. дистальный эрозивный эзофагит
  • Длительное применение ряда медикаментозных средств. В частности, эрозивный эзофагит могут вызвать противовоспалительные и седативные препараты, антагонисты кальция, наркотические вещества, гормоны, адреноблокаторы, антидепрессанты, некоторые антибиотики и прочие.
  • Склеродермия.
  • Беременность.
  • Аномалии в развитии нервно-мышечной системы (в детском возрасте).
  • Упорные запоры.

Классификация

Рефлюкс-эзофагит может быть двух типов. При более легком течении патологии в процессе эндоскопического осмотра отмечаются только отечность и покраснение. Так проявляется неэрозивная форма патологии. При более тяжелом течении отмечаются дефекты слизистой различной протяженности. В этом случае диагностируется эрозивный эзофагит. При обнаружении второй формы патологии специалисты часто указывают и ее степень. В частности, дистальный эрозивный эзофагит может иметь от 1 до 5 ст. Она определяется площадью и числом дефектов на слизистой, а также присутствием осложнений (пищевода Баррета, стриктур и прочего).

язвенно эрозивный эзофагит

Развитие заболевания

На начальном этапе активные ферменты желудка (пепсин), соляная и желчные кислоты, лизолецитин просто действуют раздражающе на слизистую пищевода. Вследствие этого проявляются первые признаки патологии. Далее постепенно развивается воспаление. При длительном и обширном контакте слизистой с раздражающими соединениями состояние осложняется. Так начинается эрозивный эзофагит. При отсутствии терапевтического воздействия дефекты слизистой трансформируются. Воспаление переходит в язвенно-эрозивный эзофагит. Данные дефекты могут стать причиной появления стриктур (рубцовых деформаций) и кровотечений. Продолжительный язвенно-эрозивный эзофагит может провоцировать предраковые изменения, а в последствии и аденокарциному (злокачественное их перерождение).

Клиническая картина

Как проявляется эрозивный эзофагит? Симптомы патологии могут быть скрыты либо ярко выражены. Проявления патологии разделяют на две группы: пищеводные и внепищеводные. Первая категория считается классическим проявлением клинической картины. В ряде случаев пищеводных признаков бывает достаточно, чтобы выявить дистальный эрозивный эзофагит. Внепищеводные проявления намного сложнее связать с патологией. Пациенты в таких случаях вынуждены проходить различных специалистов и сдавать множество анализов, прежде чем будет выявлен эрозивный рефлюкс-эзофагит. Лечение в данном случае может начаться поздно, когда будут иметь место осложнения.

эрозивный рефлюкс эзофагит лечение

Пищеводные проявления патологии

Зачастую они обусловлены поздним приемом пищи, перееданием, погрешностями в рационе, действием газированных либо спиртных напитков, физическими либо психоэмоциональными напряжениями. Симптомы появляются при принятии человеком горизонтальной позиции, подъеме тяжестей, наклонах, в ночные часы. К классическим признакам относят:

  • Изжогу (у 75% больных).
  • Повышенное слюноотделение (в некоторых случаях пациенты обнаруживают утром на наволочке мокрое пятно).
  • Тошноту.
  • Рвоту.
  • Кислую или горькую отрыжку.
  • Боли и нарушения процесса глотания, обусловленные спастическими сокращениями пищевода.
  • Отвратительный привкус во рту утром.
  • Боли жгучего характера в подложечной и загрудинной зоне. Они могут отдавать в межлопаточную зону, левую часть грудины, шею. В некоторых случаях боли путают с сердечными, приступами стенокардии и инфарктом. эрозивный эзофагит симптомы

Внепищеводные проявления

  • Ощущение комка или продолжительного дискомфорта в горле.
  • Хриплость голоса.
  • Удушье.
  • Повреждение голосовых связок.
  • Длительный кашель без выделения мокроты.
  • Повреждение зубной эмали.
  • Пилломатоз гортани.
  • Воспаление десен.
  • Болезненность в шее.
  • Расстройства ритма сердца периодического характера.
  • Боли в нижней челюсти.
  • Зловоние изо рта.

Диагностика: общие сведения

Важно своевременно выявить эрозивный рефлюкс-эзофагит. Лечение патологии в запущенных стадиях может быть весьма продолжительным. Поэтому крайне не рекомендуется затягивать с визитом к врачу. Следует учитывать, что выраженность проявлений патологии не во всех случаях соответствует тяжести поражения слизистой. Результаты проведенных диагностических материалов позволят выявить характер и стадию, в которой протекает эрозивный эзофагит. Лечение будет эффективным только при своевременном обращении к специалисту.

эрозивный эзофагит диета

Фиброгастродуоденоскопия

В ходе данной диагностической процедуры осуществляется высокоинформативный осмотр слизистой пищевода с помощью эндоскопического аппарата. В ходе обследования специалист оценивает состояние оболочки. В частности, определяется наличие покраснений, степень расстройства моторики и воспалительного процесса, присутствие сужений, рубцов, язв, эрозий. С помощью специальных биопсийных шипов можно взять ткань из всех пораженных участков.

Морфологическая оценка

Данное исследование предполагает анализ материала под микроскопом. Морфологическая оценка позволяет исключить злокачественное перерождение и установить признаки патологии. В частности, оценить степень воспаления, отечность слизистой, обнаружить микрокровоизлияния.

Рентген с контрастным веществом

Исследование проводится с использованием взвеси бария. В ходе обследования выявляются изменения воспалительного характера, сужения, язвы. Пациента исследуют как в горизонтальном, так и в вертикальном положении. Это позволяет верифицировать дуоеногастральные и гастроэзофагеальные рефлюксы, грыжи диафрагмы. Рентген хорошо переносится больными.

Эрозивный эзофагит: лечение

При выявлении патологии специалист может порекомендовать следующие мероприятия:

  • Операцию.
  • Медикаментозное воздействие (антисекреторные средства "Пантопразол", "Низатидин", "Платифиллин" и прочие).
  • Коррекцию стиля жизни.
  • Диетотерапию.

Большинство пациентов проходят амбулаторную терапию. Госпитализируют тех, у кого выявлено осложненное течение заболевания и все использованные ранее методы не принесли результата. В этом случае зачастую назначается оперативное вмешательство.

Эрозивный эзофагит: диета

Для усиления медикаментозного воздействия пациентам рекомендуют скорректировать рацион. В частности следует:

  • Воздержаться от переедания. Рекомендуемое количество приемов пищи – 4 раза/сутки, порции при этом должны быть небольшими.
  • Не есть на ночь. Между сном и ужином должно пройти не меньше двух часов.
  • Исключить из рациона слишком холодные либо горячие, острые блюда, способные повредить слизистую пищевода.
  • Устранить из питания все продукты, способные ослабить тонус сфинктера пищевода. К ним относят шоколад, кофе, жирное молоко, маргарин, жаренные блюда, красную рыбу, томаты, цитрусовые.

www.syl.ru

что это, причины, симптомы, лечение

На первый взгляд все болезненные процессы пищевода ничем не отличаются друг от друга и проявляются практически одинаково. Для человека, не посвящённого в азы медицинской науки, эрозивный эзофагит очередное воспаление этого органа пищеварительной системы, разницы между схожими заболеваниями никто найти не сможет. Это не так, иногда только специалист уже при опросе человека установит правильный диагноз, а дополнительные обследования расставят окончательно все точки.

Эрозии на пищеводе появляются в более позднем периоде течения эзофагита или при воздействии на орган мощного агрессивного фактора.

Когда ставят диагноз эрозивный эзофагит

Такой вид эзофагита встречается нечасто. Но заболевание доставляет много неприятностей из-за тяжёлого течения и вынужденной длительной терапии, которую иногда приходится долго подбирать.

Что такое эрозивный эзофагит? При обычном воспалении пищевода его слизистая оболочка становится отёчной интенсивно красного или ярко-розового цвета. Но в случае, когда на орган продолжает действовать агрессивное питание, вредные химические вещества или другие раздражающие факторы — на слизистой появляются более глубокие изменения. Внешний защитный слой, который ежедневно сталкивается с неприятными для него моментами, начинает в некоторых местах истончаться. Постепенно на нём появляются участки с дефектами слизистой, которые носят название эрозии. Это те места, где слизистая оболочка как бы оголяется, при этом поражённый орган не может полноценно выполнять свои основные функции.

Если человек не заботится о своём здоровье и продолжает игнорировать все проявления болезни — образуются более глубокие дефекты ткани. Заболевание может перейти в эрозивно-язвенный эзофагит. В таком случае поражается не только слизистая оболочка пищевода, но подслизистый и мышечный слой. Этот вариант заболевания часто осложняется кровотечениями и сужениями пищевода, поэтому требует более трепетного обращения и пристального внимания не только со стороны медработников, но и самого человека.

Почему появляются эрозии

Причинами появления эрозий на слизистом слое пищевода являются сильнейшие воздействия на его оболочку. Какие причины вызывают такую болезнь?

  1. Чаще это избыточная кислота желудка, что бывает при ГЭРБ, язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки.
  2. Эрозии могут быть результатом проведённых операций на органах грудной клетки.
  3. Иногда это результат химических ожогов пищевода, которые появляются после употребления щелочей или кислот.
  4. Больше шансов приобрести эрозивный эзофагит имеют курильщики, которые не только выкуривают сигарету натощак, но и употребляют после этого крепкий кофе.
  5. Сильные нервные стрессы.

Симптомы эрозивного эзофагита

Заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии. При обострении болезни человек жалуется на следующие симптомы.

  1. На первом месте стоит изжога. И если при обычном эзофагите она характеризуется всего лишь неприятным ощущением тепла или жжения за грудиной либо в подложечной области, то в этом случае симптом более выражен. Жгучие боли постоянно преследуют человека. В далеко зашедшем случае не только обилие приправ в еде и газированные напитки будут вызывать изжогу, но и обычные повседневные продукты приведут к тем же проявлениям.
  2. Болезненные ощущения за грудиной человек будет чувствовать во время еды, иногда после простого чаепития. Боли возникают и вверху живота спустя некоторое время после глотания. Особенно сухая и твёрдая пища раздражает пищевод и приводит к спазмам мускулатуры.
  3. Иногда такое поражение пищевода приводит к осиплости голоса.
  4. К редким симптомам можно отнести периодическую тошноту, слабость и отрыжку сразу после еды.
  5. Эрозивный эзофагит протекает тяжело, симптомы могут не только прояснять картину болезни, но иногда они путают врача. Одно из неспецифических проявлений — кашель, особенно часто беспокоящий по ночам.

Лечение эрозивного эзофагита

Основное в лечении болезни — установить причину развития процесса и воздействовать на неё. Так, в случае поражения пищевода избыточной соляной кислотой желудка — лечат основное заболевание. Если установлено, что заболевание вызвало химическое вещество — необходимо полностью исключить с ним контакт. Затем следует полностью до выздоровления поменять питание. Для этого устанавливают степень поражения пищевода и разрабатывают диету со специалистом.

Диета при эрозивном эзофагите

  1. Щадящая кулинарная обработка продуктов. Подавать еду лучше в отварном, пропаренном или тушёном виде. Если есть эрозии не рекомендуется даже запекать еду, такие продукты будут дополнительно раздражать пищевод.
  2. Диета при эрозивном эзофагите соблюдается долго и на время лечения исключает сырые овощи и фрукты.
  3. Следует значительно ограничить употребление сухофруктов, нельзя есть орехи и семечки.
  4. Убирают из рациона копчёные продукты, все приправы, кофе, какао, алкоголь.

При этом сохраняются все принципы диетического питания при заболеваниях пищеварительной системы: едят часто небольшими порциями, последний приём пищи за 3 часа до сна, никакой физической нагрузки после трапезы.

Приём лекарственных средств

Лечение эрозивного эзофагита пищевода долгое, до полной эпителизации слизистой оболочки. Какие лекарственные вещества используют?

  1. Лечат основное заболевание: при ГЭРБ или язвенной болезни применяют блокаторы протонного насоса либо ингибиторы h3-гистаминовых рецепторов, назначают «Де-Нол», антациды и альгинаты.
  2. При болях используют Но-шпу, Спазмомен. Врачи назначают вещества для заживления эрозий (Солкосерил).
  3. Нервные перенапряжения рекомендовано убирать успокоительными сборами, травяными чаями, в редких случаях людям необходима консультация психотерапевта.
  4. Когда возникают осложнения — показано хирургическое лечение.

Лечение эрозивного эзофагита народными средствами

Иногда эрозивный эзофагит люди пытаются лечить народными средствами. Но такая терапия не всегда оправдана. Можно навредить пищеводу, ухудшив течение болезни.

Но в редких случаях даже врачи назначают отвар семени льна, некоторым помогает экстракт алоэ, как иммуномодулирующее вещество, сок картофеля уменьшает изжогу.

Появление эрозивного эзофагита не должно быть трагедией в жизни человека. Это заболевание в основном имеет благоприятное течение, и оно не доставит проблем, если вовремя ею заниматься.

izzhoga.com

Эрозивный эзофагит: симптомы и лечение болезни

Эрозивный эзофагит

Эрозивный эзофагит

Эрозивный эзофагит представляет собой воспалительный процесс, поражающий пищеводную слизистую с появлением на ней эрозивный и язвенных новообразований. Болезнь характеризуется сильным дискомфортом и высокой вероятностью развития серьезных осложнений.

Описание болезни

При эзофагите наблюдается покраснение и отечность слизистых оболочек пищевода. В случае воздействия на слизистые ткани агрессивных веществ возникают эрозии. Язвенные же новообразования могут формироваться и развиваться постепенным образом.Д анрое заболевание весьма напоминает дуоденит, при котором поражается 12-ти перстная кишка. При этом дуоденит также может сопровождаться эрозиями и язвами.

Вначале локализация эрозий происходит в истонченных участках слизистой с последующим повреждением пищеводной стенки, расположенной внутри. Отсутствие лечения провоцирует серьезные осложнения:

  • формирование незаживающих язв;
  • кровотечения;
  • рубцовые сужения пищевода.

Причины

Эрозивно-язвенный эзофагит получает свое развитие вследствие следующих провоцирующих факторов:

  • рефлюкс-эзофагит, при котором происходит кислотного содержимого желудка в пищевод;
  • прием средств и препаратов, отличающихся агрессивным воздействием, способным спровоцировать ожог слизистой;
  • хирургические вмешательства на грудине или исследование пищеварительного тракта с использованием зонда;
  • прием на протяжении длительного временного периода определенных категорий лекарственных препаратов;
  • повреждения пищевода механического характера;
  • различные инфекционные возбудители;
  • аллергическая чувствительность;
  • порок развития пищевода врожденного характера.

Острая форма патологии или ее обострение развиваются вследствие вредных привычек, неправильного питания, нервных переживаний. Аналогичные причины развивают дуоденит.

как выглядит эзофагиткак выглядит эзофагит

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Классификация

В соответствии с локализацией эрозивных очагов эзофагит данного типа бывает:

  1. Дистальный. Дистальный вид является наиболее часто диагностируемым типом болезни, обуславливающегося расположением эрозий в нижнем пищеводном отделе. Дистальный иип эзофагита с легкостью поддаётся лечению.
  2. Проксимальный. Характеризуется поражением слизистой, расположенной на верхних участках.
  3. Тотальный. Распространение язвенных новообразований происходит на всей протяженности пищевода.
  4. Поверхностный. Поверхностный тип буславливается поверхностныммпоражением тканей.

Также в зависимости от площади поражения эрозиями эзофагит подразделяется на 4 степени, для каждой из которых свойственен свой размер поражения.

Симптомы

Эрозивная форма эзофагита обуславливается периодами обострения и ремиссии. При обострении отмечаются следующие признаки:

  1. Изжога. Является основным и наиболее ярко выраженным проявлением рассматриваемой патологии. Жгучие ощущения, локализующиеся за грудиной, носят постоянный характер. В запущенных случаях спровоцировать такой симптом могут обычные продукты питания.
  2. Болезненные ощущения. Их местоположение располагается за грудной клеткой. Боли дают о себе знать в процессе приема пищи или по его окончании. Иногда они могут возникнуть после выпитого некрепкого чая. Нередко локализация болевого синдрома происходит вверху живота, возникая по истечении определенного времени после глотания. Прием сухой и твердой пищи усугубляет болезненные ощущения, провоцируя мускулатурный спазм.
  3. Эрозивное поражение пищевода также может способствовать осталось голосовых связок.
  4. Неспецифическими признаками являются периодически возникающие тошнотные позывы, слабость и отрыжка после еды.

Эрозивный или геморрагический эзофагит характеризуется тяжелым течением. В некоторых случаях его проявления могут быть весьма нехарактерными, проявляясь в кашле, который имеет тенденцию к усилению в ночное время суток. Дуоденит, в свою очередь, характеризуется расстройствами стула с преобладанием диареи.

Эрозии

Эрозии

Диагностика

Выявить эзофагит, протекающий в эрозивной форме, не представляется трудным. Однако с целью выявления формы патологии и характера эрозивных поражений назначаются инструментальные методы диагностики:

  1. Эзофагоскопия. Позволяет визуальным образом обнаружить язвенную патологию путем применения эндоскопического способа, при котором в пищевод вводится тонкий зонд, оснащенный видеокамерой на конце. Посредством такого диагностического способа становится также возможным взятие биопсии с целью исследования образца на онкологическую природу. Аналогичным образом выявляется гастрит-эзофагит
  2. Рентгенография. Предполагает пероральное употребление контрастного вещества, благодаря которому выявляется характер углублений путем динамического прослеживания передвижения жидкости по пищеводу.

С целью подтверждения диагноза могут быть назначены исследования кислотно-щелочного баланса пищевода и манометрия.

Лечение

Основной целью в лечении заболевания является установление причины развития патологического процесса с последующим воздействием на нее. При поражении пищевода избыточным количеством соляной кислоты лечению подвергается основное заболевание. При выявлении химических веществ в качестве причин возникновения патологии показано полное прекращение контакта. Вот, как лечить эрозивный эзофагит и дуоденит.

Диета

Диетическое питание основывается на ряде принципов:

  1. Щадящая обработка продуктов. Лучше готовить блюда посредством варки и тушения. При эрозивных поражениях запрещается употреблять запеченные блюда, которые могут раздражать слизистую.
  2. Исключается потребление овощных и фруктовых продуктов в сыром виде.
  3. Ограничивается потребление сухофруктов.
Патологии пищеводаПатологии пищевода

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Лекарственные препараты

Для медикаментозного лечения эрозивного эзофагита применяются блокаторы протонного насоса или антигистаминовые ингибиторы. С целью купирования болевого синдрома применяют болеутоляющие средства. При наличии нервных переживаний назначаются успокоительные средства.

При развитии серьезных осложнений или при отсутствии лечебного эффекта медикаментами показано хирургическое вмешательство.

gastrosapiens.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *