Что такое проктит и чем его лечить – что это такое, симптомы и лечение у взрослых и детей, воспаление слизистой оболочки прямой кишки, антибиотики при гнойном геморрагическом остром

Содержание

Проктит - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Причины возникновения проктита

В развитии проктита имеют значение различные факторы, с учетом которых выделяют:

  • Алиментарный проктит, возникающий в результате чрезмерного потребления острых блюд, пряностей, больших доз алкоголя;
  • Гонорейный проктит;
  • Застойный проктит, наблюдающийся у лиц, страдающих запорами, на фоне венозного застоя в стенке прямой кишки и травматизации ее слизистой оболочки;
  • Лучевой проктит, являющийся следствием лучевой терапии злокачественных опухолей тазовых органов;
  • Паразитарный проктит, вызываемый дизентерийными амебами, трихомонадами, балантидиями.
  • Развитию проктита могут способствовать переохлаждение, заболевания прямой кишки и соседних органов геморрой, анальная трещина, парапроктит, абсцесс дугласова пространства, простатит, цистит, вульвовагинит и др.

Симптомы, характерные для проктита

По клиническому течению проктит подразделяют на острый и хронический.

Острый проктит имеет внезапное начало, сопровождается повышением температуры тела, ознобами, тенезмами (ложными позывами) на фоне запоров, ощущением тяжести в прямой кишке, сильным жжением в ней. Острый проктит встречается нечасто, но, возникнув, протекает тяжело вследствие выраженных субъективных местных ощущений.

Острый проктит может проявляться в различных морфологических формах. Катарально-геморрагическая форма характеризуется гиперемией слизистой оболочки кишки и точечными рассеянными кровоизлияниями. При катарально-гнойной форме наблюдается гиперемия слизистой оболочки с наличием гноя на ее поверхности. Катарально-слизистая форма проявляется гиперемией слизистой оболочки прямой кишки с наличием на ее поверхности слизи. При полипозной форме на слизистой оболочке кишки выявляются полиповидные образования. Эрозивный проктит характеризуется наличием эрозий на слизистой оболочке кишки, язвенный проктит образованием язвенных дефектов.

Язвенный проктит характеризуется наличием множественных эрозий или даже язв на слизистой оболочке прямой кишки. Язвенный проктит представляет одну из форм язвенного колита. Однако клиническое течение и методы лечения язвенного проктита отличаются. При язвенном проктите процесс, захвативший отрезок или всю прямую кишку, может не распространяться выше. Клинические проявления заболевания весьма характерны. Внезапно появляется кровь в виде капель на поверхности кала. Она может быть как яркой, так и темной, в виде незначительных сгустков. В дальнейшем появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения перед стулом или при ложном позыве. Функция кишечника не нарушается. Больной, как правило, не испытывает никакой боли. Характерное для проктита ощущение жжения и зуда наблюдается редко. Лучевой язвенный проктит часто развивается не сразу, а спустя несколько месяцев после рентгенотерапии по поводу опухоли предстательной железы или женских половых органов. У больных появляются кровянистые выделения из прямой кишки, чувство тяжести, давления в кишке, частые ложные позывы.

Хронический проктит в отличие от острого весьма распространен. Возникает незаметно, исподволь. Общие симптомы почти отсутствуют. Местные симптомы также выражены неярко: или только зуд в анальной области, или мокнутие, или жжение. Иногда все эти явления наблюдаются одновременно.

Зачастую проявления хронического проктита настолько незначительны, что больной избегает обращения к врачу, пользуется домашними средствами и продолжает вести обычный образ жизни. Процесс же тем временем развивается: при употреблении острой пищи усиливается жжение в прямой кишке, появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения, иногда на первый план выступает резкий зуд в области заднего прохода. Функция кишечника при этом обычно не нарушается.

Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах. При гипертрофическом проктите складки слизистой оболочки утолщены, рыхлые, при нормотрофическом имеют обычный вид, при атрофическом сглажены, слизистая оболочка истончена. Определяется различная степень гиперемии и отека слизистой оболочки, иногда контактная ее ранимость.

Осложнения

Одним из осложнений может быть сужение прямой кишки.

Профилактика

Профилактика проктита сводится к своевременному лечению заболеваний, способствующих его появлению.

Прогноз

Острый проктит при правильном лечении заканчивается выздоровлением. При хроническом проктите прогноз отягощается более или менее частыми обострениями, дискомфортом и зудом в заднем проходе.

Что может сделать врач?

Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза, данных осмотра, ректального исследования и ректоскопии (ректороманоскопии). Для определения степени и характера воспалительных изменений проводятся цитологическое исследование кишечного содержимого, посев кала с целью определения состава кишечной микрофлоры, биопсия слизистой оболочки.

При тяжелых формах острого проктита (катарально-гнойной, эрозивной, полипозной, язвенной) лечение проводят в стационаре. Показаны постельный режим, диета с ограниченным количеством клетчатки, исключением острых, жареных блюд, пряностей и алкоголя. Противовоспалительную терапию (антибиотики, сульфаниламиды) назначают с учетом результатов посева кала и чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам. Местно применяют микроклизмы с колларголом, настоем ромашки. При стихании явлений острого воспаления назначают масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01% перманганата калия, промежностный теплый душ. При тяжелых формах неспецифических язвенных проктитов благоприятный эффект дает применение кортикостероидов.

Лечение хронического проктита можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого проктита. Целесообразно курортное лечение. Назначают грязелечение, кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и активизируют двигательную функцию толстой кишки. Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с запорами (массаж, гимнастику брюшного пресса для выработки закрепления рефлекса на дефекацию), но нельзя применять слабительные средства. Лечение осложнений болезни (выраженных рубцовых сужений) оперативное.

Что можете сделать вы?

При появление какого-либо ощущения дискомфорта, чувства жжения или зуда в области заднего прохода не надо заниматься самолечением или закрывать глаза на это и думать, что все пройдет само. За это время процесс может только усугубиться и привести к осложнениям. И, конечно же, необходимо обязательно лечить основное заболевание, приведшее к проктиту.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

что это такое, симптомы и лечение у взрослых и детей, воспаление слизистой оболочки прямой кишки, антибиотики при гнойном геморрагическом остром

Появление дискомфорта в прямой кишке, сопровождающееся массой неприятных ощущений, способно отравить жизнь любому человеку. Жжение в анусе при дефекации, сильный зуд и местное повышение температуры указывают на наличие патологии, которая требует немедленного лечения.

Проктит – что это такое и как его вовремя распознать

Воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку прямой кишки, называется проктитом (код по МКБ-10 – К62.8.1). Заболевание снижает качество жизни больного, несмотря на отсутствие реальной угрозы для нее. При появлении первых признаков не стоит откладывать поход к врачу, так как это может привести к более серьезным последствиям.

Основное осложнение заболевания – сужение просвета прямой кишки. Образование язв и их дальнейшее рубцевание могут послужить причиной перфорации или деформации стенок прямой кишки.

Главные симптомы проктита и самые эффективные методы лечения

Классификация

В зависимости от причины развития патологии выделяют инфекционный, паразитарный, алиментарный, лучевой, застойный, гонорейный и другие виды острого проктита.

По клиническим проявлениям различают следующие виды заболевания:

Форма заболевания

Краткое описание

Геморрагическая При заболевании на слизистой оболочке имеются множественные кровоизлияния и кровотечения разной интенсивности, отложение нерастворимого белка (фибрина)
Катаральная Заболевание характеризуется изолированным сильным отеком и гиперемией слизистой оболочки или является осложнением других болезней органов пищеварительной системы
Гнойная Воспаление слизистой оболочки прямой кишки сопровождается отделением гнойного содержимого
Эрозивная Воспалительный процесс поражает прямую кишку, в результате чего на слизистой оболочке образуются небольшие дефекты (эрозии), при заживлении которых не возникают рубцы
Язвенная Тяжелая форма заболевания с образованием язв, после заживления которых формируются рубцы. Иногда они становятся причиной стеноза прямой кишки
Некротическая Форма болезни с частичным отмиранием тканей и дальнейшим образованием глубоких язв. Встречается патология при нарушении нормального кровообращения
Полипозная Воспаление сопровождается образованием небольших выростов на слизистой оболочке – полипов

По степени тяжести различают три формы:

  1. Главные симптомы проктита и самые эффективные методы леченияЛегкая – интенсивность болей незначительная, кровотечение небольшое или отсутствует, температура тела в норме, жидкий стул не более пяти раз в сутки.
  2. Средняя – боли во время дефекации умеренные, кровотечение выраженное и иногда наблюдается между походами в туалет, температура тела не превышает 38°С, количество дефекаций в день – не более десяти.
  3. Тяжелая – состояние пациента стабильно тяжелое, температура тела поднимается выше 38°С, анус раскрыт, кровоизлияние обильное и требует остановки. Жидкий стул возникает больше десяти раз в день и может сопровождаться одной только кровью.

Хроническая форма заболевания протекает не так интенсивно, но дискомфорт беспокоит пациента практически постоянно

на протяжении длительного времени с периодическими фазами обострения и ремиссии. Эта форма проктита возникает при наличии хронических очагов воспаления в организме, аутоиммунных патологий, злокачественных новообразований в прямой кишке, сосудистых заболеваний.

Хронический проктит подразделяется на три вида:

  1. Гипертрофический – отмечается утолщение и разрыхление слизистой оболочки стенок кишечника.
  2. Атрофический – слизистая оболочка истончена.
  3. Нормотрофический – выявляются гиперемия и отечность в связи с воспалением прямой кишки, однако толщина и рельеф слизистой не изменяются.

Атрофическая и гипертрофическая формы заболевания более подвержены образованиям эрозий, язв, кровоточащих грануляций, так как слизистая при них очень ранимая.

Причины возникновения

Спровоцировать начало развития острого проктита могут внутренние и внешние факторы:

  1. Паразиты – круглые и плоские черви (острицы, аскариды, цепни) нередко становятся виновниками воспаления в прямой кишке.
  2. Простейшие и инфекции при попадании в организм человека под влиянием благоприятных факторов начинают активно размножаться, вызывая инфицирование определенного органа. Хламидии, гонококки, бледные трепонемы, бациллы Коха, амебы и другие патогенные микробы зачастую первыми попадают в поле зрения микроскопа.
  3. Неправильное питание приводит к воспалению не только прямой кишки, но и всего пищеварительного тракта. Жирные, жареные, копченые блюда, алкоголь, газированные напитки, консерванты, ароматизаторы и вкусовые добавки вызывают раздражение и дискомфорт.
  4. Главные симптомы проктита и самые эффективные методы леченияТравмы и повреждения могут появиться во время медицинского вмешательства, родов, дефекации (из-за твердого или острого кала) или анального секса. Нарушение целостности стенок кишечника может быть как при частых дефекациях, так и при запоре и сгущении каловых масс.
  5. Патологии органов пищеварения
    . Все органы ЖКТ тесно взаимосвязаны, при неправильной работе одного из них происходит сбой во всей системе. Часто проктит встречается у больных с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, геморроем, циррозом печени, панкреатитом, холециститом и дисбактериозом.
  6. Рак и лучевая терапия становятся причиной острого проктита у женщин и мужчин, которые длительное время лечатся от онкологического заболевания. Злокачественные новообразования в прямой кишке всегда сопровождаются воспалительным процессом.
  7. Аутоиммунные патологии – заболевания, при которых организм атакует собственные клетки, вызывая тяжелые воспалительные процессы (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
  8. Нарушение кровообращения негативно сказывается на состоянии тканей прямой кишки. Из-за застойных процессов происходит местное снижение защитных сил организма, у клеток органов малого таза возникает нехватка кислорода. Такие проблемы характерны при злоупотреблении алкоголем, гиподинамии, поднятии тяжестей, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
  9. Ослабленный иммунитет может стать причиной проктита при переохлаждении, воспалении мочевого пузыря или матки, частых ОРВИ, длительном применении антибиотиков и гормональных препаратов.

Отравление тяжелыми металлами, в частности свинцом, провоцирует воспаление всех отделов органов пищеварения.

Симптомы и признаки проктита

Признаки заболевания могут быть связаны не только с самим поражением органа, но и с реакцией всего организма на воспалительный процесс:

Местные симптомы Общие системные проявления
Нарушение стула (могут быть как поносы из-за воспаления, язв и эрозий, так и запоры в результате сужения просвета кишки или спазма стенок кишечника) Снижение или потеря аппетита
Болезненность в заднем проходе, иррадиирующая в промежность. У пациентов возникает панический страх перед актом дефекации Потеря массы тела
Сильный зуд, раздражение и мокнутие в области ануса Слабость, быстрая утомляемость
Недержание кала из-за слабости мышц сфинктера Повышение температуры тела, озноб
Ложные позывы к опорожнению кишечника Нарушение психоэмоционального состояния
Наличие патологических примесей в кале (гной – при гнойном проктите, кровь – при эрозивном и язвенном проктите, слизь и паразиты – при поражении гельминтами) Боли в суставах, сыпь
Покраснение глаз и слезотечение

У представительниц слабого пола запущенная форма проктита с образованием свищей может характеризоваться выделением каловых масс из влагалища. Остальная симптоматика одинакова как у мужчин, так и у женщин.

У ребенка симптомы также не меняются. Дети становятся капризными, часто просятся в туалет и при попытке опорожниться начинают громко плакать из-за резкой боли. При появлении хотя бы двух признаков необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту.

Хроническая форма заболевания не имеет выраженных признаков: боль и жжение проявляются слабо, температура тела не поднимается выше 37°С, выделения из ануса в виде слизи или гноя.

Главные симптомы проктита и самые эффективные методы лечения

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз и выявить проктит кишечника у взрослых и детей, врачи используют следующие методы диагностики:

  • ректальное исследование прямой кишки с помощью пальца – оценка состояния органа и соседних тканей перед эндоскопическим исследованием, а также слизистой оболочки и работы сфинктера, выявление дефектов или полипов, осмотр выделений из прямой кишки;
  • ректоскопия – оценка состояния слизистой оболочки, выявление язв, полипов и других дефектов, осмотр части сигмовидной кишки;

Важно! При ректоскопии имеется возможность проведения дополнительных процедур (взятие материала для исследования, иссечение или прижигание пораженной области).

  • биопсия слизистой оболочки – диагностирование болезни Крона, выявление злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • копрограмма (общий анализ кала) – определение характера воспалительного процесса и формы заболевания, выявление примесей крови, слизи и гноя в кале, определение неправильной работы пищеварительной системы;
  • бакпосев кала – определение патогенных микроорганизмов, которые спровоцировали развитие проктита прямой кишки;
  • кал на яйца глистов и цисты простейших – определение паразитов и простейших, вызвавших заболевание.

Проводят дифференциальную диагностику проктита с геморроем, раком прямой кишки, полипозом и другими патологиями, способными вызвать воспаление области возле ануса, слизистой оболочки нижних отделов толстой кишки.

Главные симптомы проктита и самые эффективные методы лечения

Лечение

У пациентов, столкнувшихся с проктитом, возникает закономерный вопрос: как лечить заболевание и избавиться от дискомфорта в кратчайшие сроки? Если патология протекает без осложнений, проведение терапии возможно в домашних условиях.

Врачи чаще всего назначают местные средства, помогающие справиться с воспалением и уменьшить боль и зуд. Самые распространенные – свечи «Проктоседил» и «Анузол».

Кроме этих препаратов, назначают облепиховое масло (можно в виде суппозиториев), микроклизмы с марганцовкой, корой дуба или ромашкой, теплые ванночки с настоем бессмертника, регенерирующие мази («Проктозан», «Безорнил»). Антибиотики при проктите назначаются лишь в том случае, если причиной развития болезни становятся бактерии.

Хирургическое лечение показано, если консервативные методы не дают положительного результата, а также при наличии доброкачественной или злокачественной опухоли, мешающей нормальной жизни пациента.

Кроме основной терапии, параллельно можно использовать средства нетрадиционной медицины. Эффективными являются микроклизмы с настоем календулы. Для их приготовления берут сушеные или свежие листья растения, заливают стаканом кипятка и настаивают около двух часов в темном месте. Процеженный концентрат разводят в воде в соотношении 1 ст. ложка на 100 мл. Дополнить настой можно ромашкой.

В качестве чая принимают внутрь отвары из череды, пижмы, малины, подорожника по 1-2 ст. ложки 3-4 раза в день.

Сидячие теплые ванны отлично справляются с зудом и дискомфортом: для этого применяются шалфей, спорыш, эвкалипт, ромашка.

Внимание! Самостоятельное лечение недопустимо. Использование рецептов народной медицины возможно только после согласования с врачом.

Правильный рацион имеет большое значение во время проведения терапии. Необходимо пересмотреть свое питание и полностью отказаться от следующих продуктов:

  • жирное, жареное, острое, соленое;
  • копчености и консерванты;
  • сладости и шоколад;
  • сладкие газированные напитки;
  • продукты, богатые клетчаткой (фрукты, овощи, крупы).

Главные симптомы проктита и самые эффективные методы лечения

Стоит уделить внимание и режиму питания. Оно должно быть дробным, не менее пяти раз в день, но маленькими порциями – так уменьшается нагрузка на органы пищеварения. Полезно употреблять в пищу кисломолочные продукты (творог, несладкий йогурт, ряженка, кефир), отварные или приготовленные на пару мясо, птицу и нежирную рыбу, легкие мясные и овощные супы. Разрешается есть печеные яблоки.

Прогноз болезни благоприятный, особенно если лечение было начато своевременно. Хроническая форма проктита может напоминать о себе обострениями, сократить которые можно с помощью диеты и здорового образа жизни.

Профилактика

Невозможно на 100% защитить себя от воздействия неблагоприятных факторов, но стоит попытаться свести их к минимуму. Чтобы обезопасить себя от неприятных симптомов и лечения проктита, рекомендуется соблюдать простые правила:

  • придерживаться правильного питания;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • полностью отказаться от вредных привычек и спиртного;
  • отказаться от анального секса и ограничить число сексуальных партнеров;
  • использовать презервативы при сомнительных связях.

Заключение

Воспалительные процессы в прямой кишке приносят массу неприятностей. Современные методы диагностики и лечения помогают справиться с заболеванием в кратчайшие сроки. Не стоит забывать о правильном питании и личной гигиене, которые помогут сократить риск развития патологии до минимума.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

симптомы, причины и лечение. Чем лечить проктит

Проктит – это воспалительный процесс, протекающий в нижней части прямой кишки. В большинстве случаев заболевание проходит в комплексе с инфекционным заражением сигмовидной кишки.

При отсутствии правильного лечения проктит может охватить и область жировой ткани. В этом случае заболевание будет носить локальный характер, называясь парапроктитом. Специалисты не имею точной информации о степени и уровне распространенности недуга. Известно, что чаще всего им страдают пациенты разной возрастной категории и половой принадлежности.

Причины развития болезни

Основная группа причин, приводящих к развитию проктита:

  • кишечные инфекции;
  • наличие сифилиса;
  • появление паразитарных болезней;
  • появление неспецифических воспалений;
  • наличие различных нарушений в прямой кишке;
  • употребление продуктов с небольшим содержанием питательных веществ;
  • гонорейный проктит — во время этой болезни у женщин бактериальные клетки проникают в прямую кишку из влагалища;
  • появление туберкулеза — бактериальные клетки попадают в прямую кишку вместе с кровотоком, а также сквозь ранки, при этом у человека появляются язвы и свищи.

Помимо этого, развитие проктита провоцируют некоторые заболевания:

  • наличие онкологических новообразований в прямой кишке;
  • длительное лучевое воздействие и действие токсических веществ;
  • наличие аутоиммунных болезней;
  • болезни, локализованные в ЖКТ — это гепатит, а также цирроз, холецистит, панкреатит, развитие гастрита, язвенной болезни, дисбактериоза;
  • болезни кровеносной системы — развитие геморроя, варикозного расширения вен, а также тромбофлебит, сердечная и венозная недостаточностью.

Классификация

Такое заболевание, как проктит, может быть диагностирован в различной форме. Отличия между видами состоит в причине их формирования. По форме этот патологический процесс бывает острым и хроническим. Рассмотрим, какие подвиды имеет острый проктит:

  1. Застойный – в зону риска попадают люди, у которых постоянные запоры и застой крови в органах таза.
  2. Алиментарный – формирование связано с неправильным питанием и употреблением спиртных напитков.
  3. Поверхностный – патологический процесс, который наносит поражение только поверхностным слоем слизистой.
  4. Катаральный – характерно присутствие кровоизлияний, поразивших слизистую оболочку кишки.
  5. Эрозивный – формируются эрозии, поражающие стенки кишечника. Геморрагический – причина формирования — геморрой.
  6. Лучевой – результат лучевого лечения, применяемого для устранения новообразований в органах таза.
  7. Инфекционный – на его формирование оказывают влияние попавшие в организм бактерии. С учётом типа этих вирусов лечащий врач может диагностировать недуг гонорейного, гонококкового, хламидийного и герпетического происхождения. Как правило, присутствие вирусов в организме – это прямая угроза развития гнойных процессов. В результате пациенту ставят диагноз – гнойный проктит, для которого характерно формирование гнойного налёта, оседающего на стенках прямой кишки.

Хронический проктит может обладать следующей классификацией:

  1. Атрофический – результат истончения слизистой прямой кишки.
  2. Постлучевой – это лучевой тип проктита, только течение его происходит в хронической форме.
  3. Гипертрофический – характерно утолщение стенки кишечника, поэтому она обладает рыхловатостью.

Симптомы острого проктита

Как правило, признаки острой формы возникают сразу или через несколько часов после действия повреждающего фактора (исключение – опухоли).

Взрослых больных беспокоят два основных симптома проктита:

  1. Нарушение акта дефекации – больного постоянно «тянет в туалет» (ложные позывы). Стул, из-за учащения дефекации приобретает слизистый характер, может выделяться только слизь (небольшое количество) с примесью крови. Возможно развитие запоров, из-за психологического блока – пациент боится идти в туалет, так как это провоцирует усиление болей.
  2. Боль – низкой и средней интенсивности, имеющей тянущий характер, которая способна усиливаться в момент дефекации. Довольно часто пациент не может указать точную локализацию болевого синдрома, поскольку боль может отдавать в поясницу или нижнюю часть живота. Но при активном опросе выясняется, что точной локализацией боли является область анального отверстия или крестца. Неприятные ощущения не проходят на протяжении всего дня и начинают беспокоить пациента, приводят его в состояние повышенной раздражительности. Слегка унять болевой синдром можно при помощи приема комбинированных («Спазмалгон», «Баралгин»), или противовоспалительных («Нимесулид», «Ибупрофен», «Кеторолак») препаратов.
  3. Признаки острого проктита могут дополняться снижением аппетита, кратковременным повышением температуры (не более 37,6оС), дискомфортом в области живота (из-за нарушения моторики).

Симптомы хронического проктита чередуются с периодами ремиссии. Главный критерий постановки диагноза – течение болезни более 6-ти месяцев. Клиническая картина патологии вне периода обострения в большинстве случаев ограничивается периодическим чувством дискомфорта в области прямой кишки. Поскольку причиной развития хронического проктита чаще всего является наличие другой патологии, то симптоматика в первую очередь отражает заболевание, ставшее причиной проблемы. 

Диагностика

Для того чтобы правильно диагностировать проктит, нужно пройти комплексное обследование. Начинать процедуры нужно с обычного осмотра перинатальной и анальной области.

При наличии острого проктита или в момент обострения хронической формы патологии присутствуют такие изменения:

  • стенка анального канала окрашивается в насыщенный красный цвет. В некоторых случаях трещины определяются визуально, невооруженным взглядом;
  • могут присутствовать отверстия свищевых каналов. Они являют собой небольшие выпячивания кожи, которые болезненны при пальпации и выделяют кровь или гной;
  • покраснение кожи в перинатальной области (вокруг анального отверстия).

Укровоточащее повреждение заднего прохода позволяет заподозрить наличие острого проктита. При длительном течении проктита у взрослых пациентов довольно часто наблюдается появление геморроидальных узелков, которые имеют темный цвет. При осмотре они могут находиться в пределах прямой кишки или выступать из полости органа.

Как лечить проктит?

Обычно терапию проктита проводят в домашних условиях. Но при тяжелых формах воспаления пациенту рекомендуется лечиться в стационаре: во-первых, это позволяет больному соблюдать диету, во-вторых, помогает отказаться от плохих привычек и вести здоровый образ жизни, в-третьих, обеспечивает эффективное лечение под контролем специалистов.

При лечении проктита взрослому могут назначить следующие препараты:

  1. Противоаллергические средства — расслабляют стенки прямой кишки.
  2. Спазмолитики (Но-шпа) – для снятия болевого синдрома, устранения спазма, облегчения дефекации.
  3. Антибактериальные и противовирусные, в зависимости от результатов бактериологических исследований (метронидазол, левомицетин, пенициллины, макролиды и др.)
  4. Гормональные препараты (дексаметазон, гидрокортизон) – назначаются при некоторых видах проктита.
  5. Средства, улучшающие регенерацию тканей (свечи с метилурацилом, облепиховым маслом) – помогают восстановить слизистую оболочку, улучшить обменные процессы, снять симптомы воспаления.

В качестве дополнительных мер рекомендованы очистительные клизмы (для обеспечения опорожнения кишечника), клизмы с лечебными растворами, травами (ромашка, календула, колларгол). Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия.

Лечение хронической формы

Так как хронический проктит – заболевание, вызванное патологическими процессами в организме, при его лечении все усилия направляются на терапию основного заболевания. В период ремиссии проводится ряд мероприятий, призванных поддержать иммунитет и снять воспаление.

  • Грязелечение.
  • Бальнеотерапия.
  • Массаж.
  • Лечебная гимнастика.
  • Радоновые ванны.
  • Санаторно-курортное лечение.

Если причиной стало аутоиммунное заболевание, то лечение подразумевает гормональную терапию. При инфекциях, передающихся половым путем, проводится антибиотикотерапия в сочетании с приемом противовоспалительных средств. При паразитарных болезнях назначаются противопаразитарные препараты, а при наличии осложнений проводится хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. К нему прибегают при осложнениях: в случаях, если проктиты переходят в парапроктиты, то есть воспалительный процесс распространяется на жировую клетчатку.

Оперативное вмешательство проводится при сужении просвета прямой кишки, возникновении новообразований, при неспецифическом язвенном колите. К хирургическим методам прибегают и в том случае, если воспаление на протяжении длительного времени не получается устранить медикаментозно.

Народные средства

При воспалениях прямой кишки хорошо себя зарекомендовали средства из арсенала народной медицины:

  1. Сидячие ванны – половину стакана травы хвоща полевого залить литром кипящей воды, настоять десять минут, процедить и влить в ванну. Принимать тридцать минут.
  2. Микроклизмы из столовой ложки трехпроцентного раствора борной кислоты и столовой ложки настоя календулы. Процедура выполняется перед сном каждый день.
  3. Применение отвара календулы по две столовые ложки трижды в день. Для его приготовления две столовые ложки цветков заливаем кипяченой водой и прогреваем пятнадцать минут на водяной бане. Можно проводить микроклизмы данным средством путем разведения чайной ложки настоя в четверти стакана воды.

Диета при проктите

В период обострения проктита больному дают щадящую пищу по химическим и механическим показателям: обезжиренные некрепкие рыбные и мясные бульоны, рыба и паровое мясо в рубленом виде, белые сухари, кисели, нежирный протертый творог, протертые каши. Полностью исключаются цельное молоко и те продукты, которые плохо переносятся больными. По мере улучшения самочувствия врач расширяет диету, хотя даже в периоде ремиссии из суточного рациона продолжают исключать продукцию, раздражающую слизистую оболочку кишки – маринады, специи, алкогольные напитки.

Рекомендуется дробное питание (6-7 раз в сутки), небольшими порциями, не перегружая кишечник большим количеством еды. Хорошо выпить перед завтраком (натощак) стакан теплой кипяченой воды, в котором добавлены две ч. л. натурального меда и сок выжатой дольки лимона. Это позволит очистить кишечник и желудок от накопившихся за ночь шлаков и слизи, улучшить питание желудка и кишечника кровью, активизировать пищеварение. Основой диеты при проктите являются слизистые супы на овсяном или рисовом отваре, которые обладают обволакивающим свойством и предохраняют слизистую от раздражения и воздействия патогенной микрофлоры.

Из жиров лучше использовать растительные (кукурузное и оливковое масла). При затяжном течении проктита пациентам назначают курсовой прием минеральных вод – Арзни, Друскининкай, Трускавец, Боржоми, Ессентуки.

Профилактика

Первичная профилактика проктита включает в себя соблюдение здоровой рациональной диеты. Настоятельно не рекомендуется злоупотреблять алкоголем, а также жареной и острой пищей, различными специями и пряностями. Не менее важно неукоснительно соблюдать гигиену половых органов и анальной зоны. При половых актов обязательно пользоваться средствами барьерной контрацепции. При первых же признаках воспалительных заболеваний в области малого таза нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Если была проведена грамотная терапия и достигнута ремиссия, избежать дальнейших обострений также поможет правильная личная гигиена и здоровый образ жизни в целом. Лицам с повышенным риском развития рассматриваемого заболевания необходимо следить за работой кишечника и стулом, а также состоянием мочеполовой системы.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Проктит

Проктит – это воспалительный процесс в зоне слизистой оболочки прямой кишки. Является полиэтиологическим заболеванием. Сопровождается частыми позывами на стул, неприятными ощущениями во время дефекации, жжением, зудом и чувством инородного тела в области ануса. При острых формах наблюдаются гипертермия и симптомы интоксикации, при хронической патологии общее состояние не нарушено. Проктит диагностируется на основании жалоб, результатов осмотра, ректального и эндоскопического исследования. Лечение – устранение провоцирующих факторов, диета, противомикробные препараты, болеутоляющие и дезинфицирующие препараты.

Общие сведения

Проктит – воспаление слизистой прямой кишки, обусловленное нарушениями питания, паразитами, инфекционными поражениями ЖКТ, органов промежности и малого таза, хроническими болезнями системы пищеварения, хирургическими вмешательствами, инородными телами в зоне заднего прохода, лучевым воздействием и другими факторами. Проктит может острым, подострым или хроническим, однако чаще имеет хроническое течение. Нередко сочетается с воспалением сигмовидной кишки (проктосигмоидит) или параректальной клетчатки (парапроктит). Точная информация о распространенности проктита отсутствует. Болезнь одинаково часто поражает пациентов обоих полов. Лечение проводят специалисты в сфере проктологии.

Проктит

Проктит

Причины проктита

Можно выделить две группы факторов, вызывающих развитие заболевания – общие и местные. К числу местных повреждающих факторов относят механические травмы, введение химических веществ, горячих или холодных растворов в прямую кишку, переход инфекции с близлежащих органов, а также новообразования прямой кишки. Проктит могут вызывать механические травмы при неквалифицированном массаже или самомассаже прямой кишки и предстательной железы, гомосексуальных половых актах и введении всевозможных предметов в прямую кишку с целью возбуждения и удовлетворения.

Проктит, обусловленный воздействием раздражающих химических веществ, горячих и холодных растворов, обычно возникает при попытках лечения «народными средствами», неправильного или чрезмерного использования клизм, ректальных свечей и т. д. В качестве «средств народного лечения», провоцирующих развитие проктита, могут использоваться спирт, скипидар, эфирные масла (гвоздичное, эвкалиптовое, масло перечной мяты), раствор йода, концентрированный раствор хлорида кальция, настойки на горчице и стручковом перце. Все перечисленные вещества обладают раздражающим действием, при этом пациенты нередко применяют их для лечения геморроя, трещин заднего прохода и других заболеваний, что усугубляет имеющуюся патологию и становится причиной развития воспаления слизистой.

Проктит также может возникать при контактном распространении инфекции из воспаленного влагалища, уретры, мочевого пузыря или параректальной клетчатки. Наряду с неспецифическими инфекционными агентами, в качестве возбудителя могут выступать гонококки, хламидии, трихомонады и т. п. У пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, причиной возникновения проктита могут стать распадающиеся злокачественные опухоли прямой кишки и других органов промежности.

В список общих причин развития проктита специалисты включают нарушения питания, инфекции ЖКТ, паразитарные болезни, аутоиммунные заболевания, расстройства моторики, иннервации или кровоснабжения нижних отделов кишечника и лучевые воздействия. Болезнь чаще диагностируется у людей, злоупотребляющих алкоголем, острой и пряной пищей. Проктит может обнаруживаться при таких инфекционных заболеваниях, как сальмонеллез, дизентерия и эшерихиоз, а также при энтеровирусной инфекции. При затяжном течении перечисленных заболеваний проктит провоцируется не только непосредственным контактом болезнетворных микроорганизмов со слизистой оболочкой прямой кишки, но и продолжительной диареей, выделением токсинов и другими общими причинами.

В перечень болезней аутоиммунной природы, поражающих толстую кишку и способных вызывать проктит, ученые включают болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, амилоидоз и болезнь Уиппла. В список паразитарных заболеваний входят лямблиоз, амебиаз, энтеробиоз и аскаридоз. У людей, недавно побывавших в тропиках, провоцирующим паразитарным заболеванием может стать американский трипаносомоз, однако в России такие случаи встречаются редко.

Проктит нередко диагностируется у больных с дискинезией толстой кишки и синдромом раздраженной кишки, а также у пациентов, перенесших операции на органах малого таза или страдающих от хронических нарушений кровоснабжения в этой области. Вероятность развития проктита повышается при заболеваниях поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Еще одной причиной развития проктита является облучение в процессе терапии злокачественных неоплазий органов малого таза, чаще всего – рака тела матки и рака шейки матки. Вероятность возникновения заболевания напрямую зависит от дозы облучения.

Классификация

С учетом этиологического фактора выделяют алиментарный, инфекционный, паразитарный, застойный (возникающий при запорах различного генеза), лучевой, гонорейный, хламидийный и другие виды проктита. В зависимости от особенностей течения различают острую, подострую и хроническую форму болезни. С учетом характера воспалительного процесса острый проктит классифицируют на:

  • Катарально-слизистый - при осмотре выявляются отечность и покраснение слизистой оболочки; отмечается интенсивное выделение слизи.
  • Катарально-геморрагический - слизистая отечна, гиперемирована, покрыта многочисленными мелкими кровоизлияниями.
  • Катарально-гнойный - наблюдаются покраснение и отек слизистой в сочетании с гнойными выделениями.
  • Гнойно-фибринозный - воспаленная слизистая оболочка покрывается плохо снимающимися гнойно-фибринозными пленками.
  • Эрозивный - на поверхности слизистой кишки образуются поверхностные дефекты.
  • Язвенный - на поверхности слизистой возникают глубокие дефекты.
  • Язвенно-некротический - образование глубоких дефектов сочетается с формированием участков некроза.
  • Полипозный - сопровождается появлением небольших выростов, напоминающих полипы прямой кишки.

Хронический проктит подразделяют на:

  • Гипертрофический - слизистая утолщена, складки набухшие, их глубина увеличена; выявляются очаговые разрастания слизистой (ложные полипы).
  • Атрофический - слизистая бледная, истонченная, глубина складок снижена. Через слизистую просвечивают сосуды, расположенные в подслизистом слое.
  • Нормотрофический - выявляется изменение окраски, обусловленное хроническим воспалением. Толщина и рельеф слизистой без изменений.

Атрофические и гипертрофические изменения слизистой оболочки делают ее более ранимой. Возможно появление эрозий и хронических язв, покрытых кровоточащими грануляциями. Образование язв и последующие грубые рубцовые изменения могут становиться причиной перфорации стенки кишечника, деформации и рубцового стеноза прямой кишки. У больных лучевым проктитом язвы могут напоминать распадающееся злокачественное новообразование.

Симптомы проктита

Для острого и подострого процесса, а также хронической формы болезни в стадии обострения характерны боли и расстройства дефекации. При остром проктите боли могут быть достаточно интенсивными, при подостром и хроническом течении выраженность болевого синдрома снижается. Пациенты нередко испытывают затруднения при попытке указать локализацию болей. Возможны жалобы на боль в нижней части живота, поясничной области и зоне промежности, однако в ходе детального опроса обычно выясняется, что точка наибольшей болезненности располагается в зоне крестца либо ануса. Боли усиливаются в момент дефекации и уменьшаются после ее окончания. Сочетаются с жжением в зоне заднего прохода, которое также является постоянным симптомом проктита.

Нарушения дефекации проявляются в виде ложных позывов. При острой форме болезни позывы постоянные, при подострой – более редкие. Хронический проктит в фазе обострения, как правило, протекает достаточно мягко по сравнению с острым. На начальной стадии позывы сочетаются с запорами, обусловленными спазмом сфинктера и страхом пациентов перед интенсивными болями во время дефекации. В последующем спазм сфинктера сменяется его расслаблением, возможны поносы и отхождение слизи во время ложных позывов. При эрозивной, язвенной и язвенно-некротической формах в кале нередко выявляется кровь.

Осложнения

В тяжелых случаях возможны осложнения проктита в виде кровотечения, прободения стенки кишечника с возникновением каловых затеков, формированием свищей либо образованием стриктуры прямой кишки. Ректальные кровотечения редко бывают обильными, но при частом повторении могут приводить к развитию анемии. При свищах прямой кишки отмечается отхождение кала и газов через уретру или влагалище. При стриктурах больных беспокоят затруднения дефекации в сочетании с недержанием кишечного содержимого, зудом и раздражением кожи в перианальной области.

Диагностика

Проктит диагностируется с учетом жалоб, данных осмотра, ректального исследования, рентгенологических и эндоскопических исследований, а также результатов лабораторных анализов. На начальном этапе врач-проктолог осматривает область промежности и заднего прохода больного проктитом, выявляя признаки воспаления, участки мацерации и пр. Затем специалист проводит пальцевое ректальное исследование, в процессе которого могут обнаруживаться спазм или расслабление сфинктера, отечность слизистой, сужение кишки и другие патологические изменения. Визуальная оценка таких изменений, определение вида проктита и выраженности воспалительного процесса осуществляется при проведении ректороманоскопии. При необходимости во время эндоскопического исследования выполняется биопсия.

При подозрении на наличие стриктуры прямой кишки назначают ирригоскопию или ирригографию. Данные радиологических исследований свидетельствуют о наличии характерного сужения, при котором прямая кишка напоминает узкую трубку с жесткими ровными стенками. Для выявления патологических примесей, лейкоцитов, паразитов и бактериальных агентов выполняют анализы кала. Проктит дифференцируют с геморроем, парапроктитом, полипозом, раком прямой кишки и некоторыми другими заболеваниями, при которых может возникать воспаление перианальной зоны и слизистой оболочки нижних отделов толстого кишечника.

Лечение проктита

Лечение консервативное, обычно проводится специалистом в области амбулаторной проктологии, включает в себя этиопатогенетическую и симптоматическую терапию. Пациентам назначают щадящую диету и постельный режим, рекомендуют избегать долгого пребывания в сидячем положении. После улучшения состояния советуют сохранять умеренную физическую активность. При тяжелых формах острого проктита (язвенной, язвенно-некротической) на начальном этапе показана госпитализация в стационар.

При паразитарных проктитах назначают антигельминтные средства, при специфических и неспецифических инфекциях проводят антибактериальную или противовирусную терапию с учетом типа возбудителя. При хронических заболеваниях ЖКТ осуществляют лечение основной патологии. Для уменьшения спазмов, устранения ложных позывов и снижения интенсивности болей при проктите применяют спазмолитики, при необходимости – в сочетании с анальгетиками. Ежедневно выполняют очистительные клизмы, а затем – лечебные клизмы с ромашкой, календулой, колларголом, облепиховым маслом и другими средствами. Препарат подбирают с учетом вида воспалительного процесса и стадии воспаления. Назначают сидячие ванночки. Используют свечи и аэрозоли с регенерирующим действием. После устранения острого воспаления больным проктитом рекомендуют санаторно-курортное лечение.

симптомы и лечение у взрослых

Заболевания дистальной части желудочно-кишечного тракта относятся к разделу хирургии – колопроктологии. В этот раздел входит большое количество болезней толстой и прямой кишки, а также перианальной области. Одним из представителей болезней прямой кишки является проктит.

Что такое проктит?

Проктит – это воспалительное заболевание слизистой прямой кишки. Чаще всего заболевание протекает как часть общего поражения толстого кишечника – проктоколита или проктосигмоидита.

Значительно реже выявляется изолированное воспаление прямой кишки.

Классификация

По своему клиническому течению выделяют острую и хроническую форму проктита.

  1. Острая форма развивается быстро, на фоне травмы или инфекционного заболевания, имеет выраженную симптоматику – боли и диарею. Длится не более 1 месяца.
  2. Хроническая форма – развивается после острой стадии при отсутствии необходимого лечения. Клиническая картина при хроническом процессе не такая выраженная: отмечаются частые диареи, периодически в кале появляются кровь и слизь. Боли и зуд в области заднего прохода возникают при обострении и погрешностях в диете.

Отмечаются случаи первичного хронического проктита, который развивается при поражении прямой кишки болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом (НЯК), туберкулезом, опухолью.

Статьи по теме:

– Язва желудка.

При проведении инструментального обследования (проктоскопия, ректороманоскопия) выделяют клинические формы колита, характерные как для острого, так и для хронического процесса:

  • Геморрагический проктит – на воспаленной слизистой кишечника имеются множественные очаги кровоизлияний, кровотечений различной интенсивности, отложения фибрина.
  • Катаральный проктит – при колоноскопии выявляется небольшой отек слизистой, сглаженность складок, умеренная гиперемия эпителия. Данная форма проктита является начальной стадией заболевания.
  • Эрозивный проктит – при данной стадии заболевания отмечаются множественные дефекты эпителия прямой кишки, но мышечный слой остается невредимым.
  • Язвенный проктит – отмечаются множественные, реже одиночные язвы слизистой и мышечной оболочки, покрытые фибрином. Старые язвы при хроническом течении заболевания рубцуются, тем самым вызывая сужение просвета кишки. Нередко язвенный процесс разрушает стенки сосудов, вызывая кровотечения. Такая форма проктита характерна для болезни Крона.
  • Гнойный проктит – не частая форма заболевания, при которой бактериальная инфекция, разрушая слизистую оболочку прямой кишки, вызывает образование гноя. При обследовании слизистая сильно отечная, гиперемирована, в складках и криптах имеется желто-серое гнойное содержимое.
  • Некротический проктит – такая форма встречается при нарушении кровообращения в прямой кишке (инфаркт кишечника). Основная причина развития этой формы – тромбоз брыжеечных артерий, вызванный атеросклеротическими изменениями или тромбами «прилетевшими» из системы бедренной артерии или нижней полой вены.

По степени тяжести, проктит принято классифицировать на следующие варианты:

  1. Легкая степень – боли не интенсивные, кровотечение незначительное, температура тела не повышена, диарея до 5 раз в день.
  2. Средней степени тяжести – боли при дефекации выраженные, кровотечение выраженное (имеется даже при отсутствии кала во время дефекации), температура повышена до 38°C, диарея до 10 раз в день.
  3. Тяжелой степени тяжести – пациент в тяжелом состоянии, температура тела выше 38°C, анальное отверстие зияет, кровотечение, из прямой кишки выраженное, требуется гемодиализ. Такие состояния развиваются при острой кишечной непроходимости, онкологических заболеваниях, некрозе толстого кишечника, болезни Крона.

Причины проктита

К основным причинами развития проктита относятся следующие:

  • Инфекционные – воспаление слизистой различной степени могут вызывать бактерии, вирусы, грибы, простейшие.
  • Паразитарные инвазии также нередко в значительной степени могут разрушать стенку прямой кишки, вызывать стойкие запоры, и не сопровождаться характерным выделением крови и слизи. Нередко при колоноскопии выявляются огромные конгломераты паразитов, локализующихся в слепой, сигмовидной и реже в прямой кишке. Даже при достаточно отдаленной локализации гельминтов от прямой кишки, возникает ее катаральное воспаление (катаральный проктит), что связано с воздействием на ее стенки продуктов жизнедеятельности червей, а также нарушением трофики.
  • Сосудистая – одна из самых опасных причин проктита у взрослых (чаще в виде проктосигмоидита). В результате прекращения кровообращения в нижней брыжеечной артерии, питающей толстую кишку, развивается асептический некроз ее тканей. При этом возникает нестерпимая боль в животе, длящаяся обычно 2-3 часа, появляется рвота и понос. Спустя 3 часа боли утихают – это называется периодом «мнимого благополучия», так как в этот момент развивается некроз. Спустя 2-3 часа, больной находится в сопоре или уже в коме, поднимается температура тела, пульс учащается, давление падает – развивается разлитой перитонит. Своевременное обращение за медицинской помощью в первые два часа от начала заболевания сохраняет жизнь. При обращении спустя 6 и более часов летальность составляет 90%. Единственным методом лечения этой патологии является хирургическая операция.
  • Травматические – повреждения слизистой оболочки прямой кишки могут появляться при приеме внутрь несъедобных предметов (рыбьи кости, скрепки, гвоздики и т.д.). Обычно, случайно (реже специально) проглоченные предметы вызывают эрозивный проктит, реже язвенный. Также травмы могут быть нанесены и снаружи, при неправильном использовании клизм, анальном сексе, при проведении врачебных манипуляций. В последнее время травматический проктит все чаще наблюдается у мужчин, которые массажируют простату, лечат геморрой, мастурбируют с помощью не предназначенных для этого предметов. Следует помнить, что таким образом можно не только занести инфекцию в полость кишки, но и пробить ее стенку, что приведет к каловому перитониту и летальному исходу.
  • Опухоли – достаточно частая причина проктита. Опухоли толстого кишечника в нашей стране стоят на 2-3 месте по частоте, уступая лишь раку молочных желез и простаты. Онкология прямой кишки, составляет 25-30% от общего числа рака толстого кишечника. Опухоль даже небольших размеров нарушает трофику и проходимость в прямой кишке
  • Эндогенные причины – болезнь Крона и НЯК.

Симптомы

При воспалительном процессе в прямой кишке, характерны следующие жалобы:

  • боли в заднем проходе, возникающие при дефекации, иногда боли в животе различной интенсивности – характерные симптомы проктита;
  • диарея с примесью в кале крови, слизи, и иногда гноя. При проктите паразитарной этиологии в кале можно увидеть целых или фрагментированных гельминтов.
  • тенезмы – раздраженная слизистая кишки вызывает ложные позывы «сходить в туалет».
  • в начале острого проктита происходит спазм сфинктера прямой кишки, а в дальнейшем его полное раскрытие – зияющее анальное отверстие (см. фото выше). При хронических формах поносы могут чередоваться с запорами, что связано с разнообразием причин, а также сменой периодов ремиссии и обострений.
  • при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации и лихорадка.

Диагностика

Обследование при воспалении прямой кишки состоит из специализированного осмотра, инструментальных и лабораторных методов исследования. Весь диагностический процесс начинается с опроса, осмотра в коленно-локтевой позе и пальцевого обследования прямой кишки.

После проведенного осмотра, для уточнения диагноза, взятия биопсии, а при необходимости и лечения, проводят одну из следующих диагностических манипуляций:

  • Ректоскопия – специальным жестким эндоскопом врач проводит исследование около 20-25 см прямой кишки, что позволяет увидеть все изменения слизистой, наличие новообразований, геморроидальных узлов;
  • Колоноскопия – в отличие от предыдущего метода, данное обследование позволяет обследовать большую часть толстой кишки – до 150 см. Данный метод проводить целесообразно в тех случаях, когда есть подозрение на опухолевый процесс, болезнь Крона, полипов верхних отделов толстой кишки. Во время проведения колоноскопии имеется возможность провести биопсию подозрительных участков, а также провести лазерную коагуляцию очагов кровотечения.
  • Ирригография – рентгенологический метод исследования, который позволяет увидеть контуры толстого кишечника. Данное обследование показывает хорошие диагностические результаты при НЯК и болезни Крона с поражением прямой кишки, новообразованиях толстого кишечника, а также для выявления пороков развития (болезнь Гиршпрунга, аганглиоз и т.д.), свищей и дивертикулов.

Лечение проктита кишечника

При лечении проктита, как в период обострения, так и при острой форме, следует придерживаться механически и химически щадящей диеты. При наличии метеоризма ограничивают употребление углеводов и молочных продуктов.

При склонности к запорам следует употреблять больше фруктов, овощей, отрубного хлеба.

При лечении инфекционных проктитов и колитов предпочтительнее использование антисептиков:

  • Интетрикс – применяют по 2 таблетки 2 раза в день в течение 10 дней;
  • Эрсефурил (аналоги Энтерофурил, Стопдиар, Экофурил) – очень эффективный препарат при лечении инфекций толстого кишечника, который высокоактивен в отношении кишечной палочки, сальмонеллы, клостридий, шигелл и стафилококков. Препарат нельзя применять в возрасте до 3-х лет и при беременности. Принимают лекарственное средство 4 раза в день по 1 капсуле, курсом в 5-7 дней.

При болях в животе, метеоризме хороший эффект в купировании дают спазмолитики:

  • Спазмомен – это препарат, который вызывает расслабление гладких мышц кишечника. Применяют по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 2-3 недель. Противопоказаний и побочных эффектов у препарата не выявлено.
  • Дицетел – по своему эффекту препарат схожий с предыдущим, но его нельзя применять при беременности, в детском возрасте, а также при тяжелых поражениях кишечника, так как он может вызвать атонию гладких мышц.

При упорной диарее назначают вяжущие (черный чай, настой шалфея, плоды черемухи, кора дуба), обволакивающие препараты (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс), сорбенты (уголь активированный). Обволакивающие и вяжущие препараты особенно необходимы при эрозивном проктите, чтобы защитить поврежденные участки от дальнейшего разрушения.

Препаратом выбора для лечения диареи признан имодиум (лопреамид). Также очень хорошо себя зарекомендовал препарат Имодиуп Плюс, в состав которого включен симетикон, который впитывает газы кишечника, что очень необходимо при диарее и метеоризме.

При запорах обычно назначают осмотические слабительные препараты:

  • Форлакс – применяют по 2 пакетика 2 раза в день во время еды.
  • Дюфалак – эффективный препарат, который можно использовать детям с рождения, а также при беременности. Дозировка для детей 5-15мл в зависимости от возраста. У взрослых 15-40мл – при лечении инфекционного проктита по 20мл 3 раза в день в течение 10 дней.

При метеоризме, который является одним из частых симптомов проктита, с успехом используют эспумизан по 1-2 капсулы внутрь 3 раза в день.

При проктите любой этиологии запрещено принимать нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие. Данные лекарственные средства могут «маскировать» серьезные симптомы, и лечение не начинается вовремя.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения проктита, а также при развитии некоторых осложнений, проводится хирургическое лечение. Показания к оперативному лечению:

  • Развитие парапроктита – осложнение жировой клетчатки расположенной вокруг прямой кишки. Нередко при этом осложнении появляются свищи – гнойные ходы, связывающие прямую кишку с окружающей средой, с влагалищем у женщин.
  • При образовании стеноза прямой кишки – сужение просвета затрудняет продвижение каловых масс, вызывая кишечную непроходимость, которая является показанием к экстренной операции.
  • При воспалении прямой кишки, вызванном раком – в большинстве случаев прибегают к удалению опухоли вместе с кишкой, с наложением колостомы.
  • Если проктит вызван нарушением кровообращения в прямой кишке, достаточно часто прибегают к экстренной операции – срединной лапоротомии. В ходе операции хирург определяет некротизированный участок кишки, а также локализацию тромба. Отмерший участок кишки иссекают, а тромб выделяют. Если остановка кровообращения произошла по причине атеросклероза (характерно для женщин старше 80 лет), создается искусственный анастомоз из непораженных сосудов. Послеоперационный период тяжелый – пребывание в хирургическом стационаре длится не менее 14 дней, т.к. устанавливаются дренажи брюшной полости, а иногда и стомы.
  • При тяжелом течении болезни Крона в некоторых случаях также прибегают к хирургическому лечению – удаляют нежизнеспособный участок толстой или прямой кишки.

Профилактика

Для предотвращения развития проктита следует соблюдать общепринятые правила:

  • Диета. Сократить прием пищи раздражающей пищеварительный тракт – копченые, острые, жирные блюда.
  • Соблюдать правила личной гигиены – регулярно и тщательно проводить туалет наружных половых органов, так как нередко инфекция в кишечник попадает именно оттуда.
  • Избегать незащищенных половых контактов – для исключения ЗППП, которые также могут поражать прямую кишку, особенно у мужчин с гомосексуальной ориентацией.
  • Своевременно обращаться к врачам для выявления и проведения лечения других органов желудочно-кишечного тракта. При появлении первых симптомов проктита, следует как можно быстрее обратиться за помощью к хирургу или проктологу.

Прогноз

В зависимости от причины вызвавшей воспаление прямой кишки, своевременно начатого адекватно проводимого лечения, прогноз может быть благоприятным, так и неблагоприятным.

К примеру, если заболевание вызвано инфекцией, и лечение начато с появления первых симптомов на стадии катарального проктита, выздоровление наступает через 7-10 дней.

Прогноз сомнительный, а иногда и неблагоприятный при поражениях прямой кишки НЯК, туберкулезом, болезнью Крона, онкологической патологией.

Видеозаписи по теме

виды формы, симптомы и лечение проктита

Прямой кишкой называют заканчивающийся заднепроходным отверстием нижний конечный отдел кишечника. Влияние различных факторов приводит к воспалению прямой кишки и развитию заболевания под названием проктит. Часто проктит имеет сочетательный характер, затрагивая жировую клетчатку либо сигмовидную кишку. Первое заболевание носит название парапроктит, а второе – проктосигмоидит.

Формы и виды проктита

Проктит представляет собой воспалительное заболевание, которое затрагивает слизистую стенки прямой кишки. Заболевание может протекать как в хронической, так и в острой форме.

Острая форма проктита, затрагивающая поверхностные слои слизистой, развивается быстро. Симптомы заболевания выраженные, имеют постоянный характер, однако довольно быстро перестают беспокоить больного.

При наличии хронической формы проктита, имеющей постепенное развитие, отмечается глубокое повреждение тканей. Симптомы проктита менее выражены, но беспокоят больного дольше. Болезнь протекает волнообразно, периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

В зависимости от происходящих в прямой кишке изменений хронический проктит подразделяют на:

  1. Нормотрофический. При таком виде заболевания слизистая имеет обычный вид, заметных изменений не происходит.
  2. Гипертрофический. Слизистая при такой патологии утолщается, её складки сильно выражены.
  3. Атрофический. При атрофическом проктите происходит истончение слизистой, её складки сглаживаются.

Острый проктит в зависимости от характера происходящих в слизистой изменений делят на:

  • язвенный – на тканях кишки появляются глубокие поражения – язвы;
  • эрозивный – слизистые кишечника покрываются поверхностными поражениями;
  • катарально-слизистый – отечные ткани ярко-красного цвета, выделяющие слизь;
  • катарально-геморрагический - слизистая отекает, приобретает ярко-красный цвет, заметны множественные мелкие кровоизлияния;
  • язвенно-некротический – ткани кишки покрываются язвами, на небольших участках происходит омертвение и отторжение слизистой;
  • полипозный – слизистая покрывается похожими на полипы выростами;
  • катарально-гнойный – отёкшая слизистая, присутствует гной;
  • катарально-фиброзный – покрытая гнойно-фиброзным налётом ткань кишки.

Среди наиболее тяжёлых видов заболевания выделяют язвенный, эрозивный, катарально-гнойный, полипозный проктит.

Причины заболевания

Привести к такому заболеванию, как проктит, может множество факторов. Спровоцировать болезнь могут как злокачественные образования, так и незначительные повреждения кишки.

Выделяют следующие распространённые причины проктита:

  1. Неправильное питание. Злоупотребление острыми продуктами, разнообразными копчёностями, приправами, пряностями, а также алкогольными напитками может стать причиной воспаления. Часто нездоровое питание приводит к алиментарному проктиту.
  2. Инфекции. Болезнетворные, условно-патогенные микроорганизмы могут стать причиной воспалительных процессов. Спровоцировать болезнь могут сифилис, гонорея, туберкулёз, а также вызванные цитомегаловирусом, хламидиями, гонококками, кампилобактериями, вирусом герпеса очаги воспаления в соседних органах.
  3. Паразитарные заболевания. Привести к проктиту прямой кишки способны простейшие (дизентерийная амёба, инфузории-балантидии), а также глистные инвазии (острицы, аскариды, цепни).
  4. Нарушение работы кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды, которыми пронизана кишка, обеспечивают питание органа, адсорбцию полезных веществ из переваренной пищи. Нарушения кровообращения в области малого таза приводят к застойным явлениям, приводящим к снижению местного иммунитета, замедлению регенерации тканей слизистой, ухудшению доступа кислорода. Ослабление циркуляции крови в кишке вызывают такие заболевания, как геморрой, тромбофлебит, варикоз. Также ослабляют циркуляцию общие нарушения кровотока – сердечная недостаточность, слабость венозных клапанов.
  5. Повреждения, травмы. Повреждения кишечной стенки происходят из-за частых запоров, поносов, родовых травм, геморроя. Причиной травм могут быть различные медицинские манипуляции, введение посторонних предметов, наличие в фекалиях непереваренных грубых элементов
  6. Рак прямой кишки. Злокачественная опухоль приводит к образованию поражающих слизистую кишки токсинов.
  7. Отравления тяжёлыми металлами.
  8. Аутоиммунные заболевания. Иногда причиной проктита становятся болезни, при которых организм поражает собственные клетки – болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
  9. Патологии ЖКТ. При нарушении функций пищеварительных органов происходит сбой во всём ЖКТ. Это приводит к проблемам со стулом, поступлением недостаточно переваренной пищи в кишечный отдел, раздражению и воспалению слизистых. К проктиту могут привести такие заболевания, как гепатит, гастрит, цирроз печени, дисбактериоз, воспаление поджелудочной железы, холецистит, язва желудка.
  10. Лучевая терапия. Наиболее частым осложнением продолжительной лучевой терапии, приводящейся при лечении злокачественных опухолей, является воспаление прямой кишки.

Проктитом страдают одинаково часто и женщины, и мужчины. В группу риска входят люди, практикующие анальный секс, страдающие геморроем, анальными трещинами, различными болезнями кишки. Среди предрасполагающих факторов, напрямую не способствующих развитию воспаления, выделяют следующие:

  • воспаления находящихся возле прямой кишки органов – простаты, уретры, влагалища, матки, яичников, мочевого пузыря;
  • простудные заболевания;
  • переохлаждение организма;
  • ослабленный иммунитет.

Проктитом могут страдать и дети. Чаще проктитом страдают младенцы в возрасте до одного года, находящиеся на естественном вскармливании. Обнаружить заболевание бывает непросто. Догадаться о наличии проктита можно по наличию в кале ребёнка слизи, кровавых прожилок.

Обычно причинами проктита у детей являются:

  • глисты;
  • проблемы со стулом;
  • непереносимость белка коровьего молока;
  • дисбактериоз;
  • проглатывание инородных предметов;
  • неправильное применение клизм, ректальных свечей, газоотводной трубочки.

Симптомы заболевания

Острый проктит развивается быстро, но при адекватной терапии столь же быстро проходит. Признаками острого проктита являются:

  • усиливающаяся при дефекации боль в кишке;
  • повышение температуры тела;
  • кровянистые, гнойные выделения из ануса;
  • боль в промежности, отдающая у женщин – во влагалище, у мужчин – в мошонку, половой член;
  • тяжесть, жжение, ощущение инородного тела, дискомфорт в заднем проходе;
  • поносы либо запоры;
  • частые, болезненные позывы на дефекацию;
  • озноб;
  • кровь в кале;
  • повышенная утомляемость;
  • тянущая боль в пояснице.

Хронический проктит может быть самостоятельным заболеванием либо стать последствием неправильного лечения острой формы заболевания. Симптомами хронического проктита являются:

  • слизистые, гнойные выделения из ануса;
  • примеси крови в кале;
  • бледность кожных покровов, анемия;
  • не причиняющие сильного дискомфорта боли в кишке;
  • истощение, развивающееся при тяжёлых патологиях либо раке;
  • слабо выраженные зуд, жжение.

Диагностика проктита

Для установления точного диагноза необходимо провести обследования. Для этого используют:

  1. Ректоскопия. Проводится инструментом, оснащённым микрокамерой. Даёт возможность изучить стенки кишечника изнутри, обнаружить изменения на их поверхности.
  2. Биопсия. Обычно одновременно с ректоскопией проводится забор материала для изучения слизистой.
  3. Анализ кала (копрограмма). Позволяет обнаружить болезнетворных микроорганизмов, глистов, примеси крови.
  4. Пальцевое ректальное обследование, помогающее выявить наличие выделений, деформацию кишечника, оценить состояние слизистой, работу сфинктера.

Лечение проктита

Своевременная, правильная терапия позволяет полностью избавиться от острого проктита. Однако хроническую форму заболевания излечить невозможно. Можно лишь не допустить осложнений, а также добиться ремиссии проктита.

Основу терапии составляют:

  1. Диета. Эффективность лечения значительно повышает диета, исключающая раздражающие слизистую продукты – всё острое, жирное, солёное, кислое, пряное. Основой рациона становятся кисломолочные продукты, нежирное мясо, постные супы.
  2. Физические нагрузки. Посильные нагрузки позволяют предотвратить застойные явления в тазу, ослабление мышц.
  3. Клизмы, сидячие ванны. Микроклизмы с травами, очистительные клизмы рекомендуются как дополнение к лечению. Приём сидячих ванн с марганцовкой после опорожнения кишечника даёт отличный антисептический эффект.
  4. Медикаментозная терапия. При остром проктите применяются антибиотики, антигистаминные средства, спазмолитики, различные свечи. При лечении вызванного неспецифическим язвенным колитом проктита используют гормональные препараты.

При наличии таких осложнений, как сужение прямой кишки, острый парапроктит, свищевой ход, требуется хирургическое вмешательство.

Лечение воспаления обычно проводится в домашних условиях. При тяжёлых видах проктита (язвенном, катарально-гнойном, полипозном) требуется госпитализация.

При ремиссии хронической формы проктита необходима поддерживающая терапия. Рекомендуется бальнеотерапия, ЛФК, массаж, санаторно-курортное лечение, грязелечение, радоновые ванны.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

что это такое, причины, диагностика, симптомы и лечение :: SYL.ru

Что это такое проктит и какие симптомы характерны для данного заболевания? Как лечится этот недуг? Какие виды проктита бывают?

Проктит представляет собой воспалительное заболевание слизистой прямой кишки. Этот недуг относится к полиэтиологическим недугам.

Для проктита характерен частый позыв в туалет, сопровождающийся неприятными ощущениями в виде жжения, зуда, ощущением присутствия инородного тела. Патология бывает острой, подострой и хронической. Чаще всего диагностируется именно хронический тип, сочетающийся с проктосигмоидитом или парапроктитом. Недуг возникает одинаково часто у мужчин и женщин. Лечение назначает врач, определив причину патологии и ее тип.

Проктит что это такое

Причины воспаления кишки

Проктит прямой кишки может быть вызван общими или местными факторами. К последним относят различные травмы, химические вещества, введение горячих или холодных растворов в прямую кишку, новообразования, переход инфекции с близлежащих органов. Проктиты могут вызывать механические травмы, самомассаж прямой кишки и т. д.

Проктит прямой кишки, возникающий из-за воздействия раздражающих химических факторов, горячих или холодных растворов, обычно появляется при лечении народными средствами: чрезмерном применении клизм, свечей ректального типа и т. п. Раздражающе на слизистую кишечника действуют спирты, эфирные масла, скипидар, йод, настойки на горчице или жгучем перце.

Обострение проктита может возникать из-за распространения инфекции, попадающей в прямую кишку из других органов: влагалища, параректальной клетчатки, мочевого пузыря, уретры. Возбудителями инфекции могут быть разные виды кокков, хламидии, трихомонады, кишечная палочка. У онкобольных проктит может возникать на фоне распространения опухоли прямой кишки, промежности.

К причинам, приведшим к развитию воспалительного процесса, относят нарушение питания, паразитарные недуги, нарушения моторики кишечника, инфекции ЖКТ, лучевого воздействия. Часто патология диагностируется у людей, страдающих алкогольной зависимостью, любителей острой пищи. Нередко проктит возникает при выявлении дизентерии, сальмонеллеза, при энтеровирусной инфекции. Проктит может возникать при контакте с болезнетворными микроорганизмами слизистой оболочки кишечника, а также при длительной диарее.

Нередко проктит выявляется у людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника, дискинезией толстого кишечника, нарушениями кровоснабжения. В зону риска попадают все пациенты, у которых выявлены патологии желчного пузыря, печени, поджелудочной железы.

Проктит симптомы и лечение

Классификация недуга

По классификации проктит – это такое заболевание, которое зависит от этиологических факторов. По ним патологию делят на инфекционный, застойный, гонорейный, алиментарный и некоторые другие виды. По течению проктит бывает хроническим, острым и подострым.

Острый проктит бывает следующих видов:

  1. Катаральный проктит, проявляющийся отечностью, гиперемией слизистой кишечника, выделением слизи из ануса. Этот вид бывает нескольких подвидов: катарально-слизистый, катарально-геморрагический, катарально-гнойный.
  2. Гнойно-фибринозный – представляет собой воспаление слизистой оболочки с гнойной пленкой, которая практически не удаляется.
  3. Эрозивный проктит возникает на поверхности слизистой кишечника. При этом виде диагностируются поверхностные дефекты.
  4. Полипозный проявляется образованием небольших выростов, схожих с полипами.
  5. Язвенный характеризуется возникновением глубоких дефектов.

Хроническая форма проктита делится на следующие виды:

  • Гипертрофический. При этом виде наблюдается утолщение слизистой, набухание складок и увеличение их глубины. Могут наблюдаться ложные полипы.
  • Атрофическая форма характеризуется бледностью слизистой оболочки, ее истончением. Через стенки просвечивают сосуды.
  • Для норматрофической формы характерно изменение окраски стенок кишечника на фоне сохранения нормальной толщины слизистой.

Хронический проктит атрофического и гипертрофического типов вызывает изменения слизистой оболочки кишечника, при которых она становится ранимой. Возможны проявления эрозий, язв, кровоточащих грануляций. После язвенного проктита возникают рубцы. Они становятся причиной перфораций стенок кишечника и его деформации. Язвы могут возникать у больных лучевым проктитом. Они напоминают распадающиеся злокачественные опухоли.

Катаральный проктит

Что это такое проктит катарального типа и как его лечить? Эта разновидность недуга характеризуется острым воспалением прямой кишки, возникающим изолированно или в качестве осложнения других недугов ЖКТ.

Клинически катаральная форма проявляется болями различной интенсивности, жжением в области ануса. Пациенты жалуются на ложные позывы к дефекации, повышенную температуру тела.

При катаральной форме воспаляется слизистая оболочка кишечника. На ней появляются точечные кровоизлияния. Также наблюдаются отеки, налеты на стенках кишечника. Они могут быть разного характера: гнойными, кровяными, без примесей крови и гноя. Для всех разновидностей катарального проктита характерно выделение слизи.

Первые признаки проктита катарального типа – это боль. Сначала она концентрируется в области прямой кишки. При дефекации болевой синдром усиливается. Затем он переходит в зону промежности, на половые органы. У части пациентов боль иррадиирует в спину. На ранних этапах отмечаются частые позывы к дефекации, но вместо кала выходит слизь. В ней могут быть примеси гноя или крови – в зависимости от типа катарального проктита.

Быстро поднимается температура тела до субфебрильных цифр, проявляются симптомы общей интоксикации: головные боли, утомляемость, тошнота.

Эрозивный проктит

Лечение катарального проктита

Большинство случаев катарального проктита поддается консервативному лечению. Оно включает:

  1. Диету. Из рациона полностью исключают все продукты и блюда, способные раздражать стенки кишечника: соленое, острое, спиртное, копченое, жирное. В меню должны быть ограничены блюда и продукты с высоким содержанием клетчатки. В большом количестве вводятся блюда, оказывающие обволакивающее действие на стенки ЖКТ.
  2. Антибиотики. Главная терапия проктита – это применение противомикробных препаратов. Их подбирают в каждом случае недуга индивидуально, учитывая чувствительность патогенной микрофлоры к препарату.
  3. Гигиена. В успешном лечении заболевания играет не последнюю роль гигиена. Пациентам назначают сидячие ванночки с отварами и настоями лекарственных трав, с маслами, антисептическими средствами.
  4. Антисептические свечи.
  5. Противовоспалительные препараты.

В тяжелых случаях при возникновении осложнения в виде парапроктита, перитонита, свищей назначается оперативное вмешательство.

Эрозивный тип патологии

Эрозивный проктит – это воспаление прямой кишки, при котором образуются дефекты на слизистой оболочке. При заживлении на поверхности кишечника рубцов не остается.

Для эрозивного типа характерно внезапное начало с повышением температуры тела, ложными позывами на дефекацию, ознобами. Пациентов беспокоят боли в области прямой кишки, иногда отдающие в область поясницы, промежность, в крестец.

Пациенты с эрозивной формой жалуются на жжение, зуд, чувство тяжести в анальной области. У них нарушается стул: он становится жидким, с примесями крови и слизи. В начале патологии происходят сокращения сфинктера, а после он расслабляется. Это проявляется зиянием ануса, истечением слизи, жидкого кала, крови.

От подвида эрозивного проктита зависит, насколько интенсивна будет клиническая картина. Так, для гонорейного вида характерна слабо выраженная симптоматика: слабый зуд, легкое жжение, малые боли, ложные позывы.

Катаральный проктит

Лечение эрозивного проктита

При воспалении слизистой оболочки прямой кишки эрозивного типа проводится консервативное лечение в условиях стационара. Главными задачами терапии являются устранение всех раздражающих факторов, приведших к развитию недуга, а также борьба с воспалением и предупреждение перехода эрозии в язву. В обязательном порядке проводят мероприятия по нормализации стула.

При инфекциях используют в лечение проктита антибиотики, такие как "Неомицина сульфат", "Колимицин" и другие препараты. Если воспаление вызвано паразитами, подбирают противопаразитарные средства.

Для лечения применяют сидячие ванночки с растворами перманганата калия, назначают свечи с метилурацилом и другие препараты. Исход лечения зависит от готовности пациентов следовать всем рекомендациям врача, а также от степени тяжести.

Язвенный тип

Симптомы и лечение проктита язвенного типа не сильно отличаются от эрозивного, но эта разновидность является тяжелой формой недуга. Для нее характерно образование язв. После их заживления формируются рубцы, которые могут переходить в стеноз.

Клинически язвенная форма проявляется слабостью, разбитостью, болями, зудом и жжением в зоне ануса. По мере развития недуга сокращаются промежутки между актами дефекации. У некоторых пациентов появляется жидкий кровяной стул со слизью.

Особенностью язвенного проктита является тяжелое течение и большое количество крови в кале. При глубоких язвах возможна перфорация кишечника с развитием перитонита. После заживления язв образуются рубцы.

Лечение язвенного проктита

Зная, что это такое - проктит язвенного типа, пациенты могут правильно и своевременно пройти терапию. Она проводится в стационаре. Больным назначается постельный режим, подбирается диета: из рациона исключают все острое, соленое, кислое, раздражающее. В меню включают отварное нежирное мясо и рыбу, рисовые, манные каши, отвары льняного семени.

При инфекционном типе недуга подбираются антибиотики, а при паразитах – противопаразитарные средства.

Для облегчения состояния и ускорения заживления язв назначают лечебные клизмы с настоями ромашки, маслом облепихи, "Колларголом" и другими лекарственными средствами.

Во время терапии обязательно проводят эндоскопическое обследование, позволяющее контролировать состояние слизистой оболочки.

Если у пациента произошла перфорация кишечника, то назначается в экстренном порядке операция при проктите.

У некоторых пациентов после консервативного лечения возникают рубцовые стриктуры. Для их рассасывания назначают физиопроцедуры, гормонотерапию. В случае неэффективности лечения проводят иссечение стриктур.

Проктит прямой кишки

Хронический проктит

Хроническая форма воспаления - что это такое? Проктит этого вида представляет собой недуг, сопровождающийся тенезмами, зудом, жжением, болями в области ануса. В кале определяются примеси слизи, крови, гноя. При обострении клиническая картина становится более выраженной, может повышаться температура тела.

Хронический проктит чаще всего возникает в качестве недолеченного острого недуга. Для него характерны те же проявления, что и при острой форме, но только менее выраженные.

Во время ремиссии проктит никак себя не проявляет. В редких случаях он может проявляться одним или парой слабовыраженных признаков: чаще всего у больных остается примесь слизи в кале.

При обострении клиническая картина становится более выраженной. У больного повышается температура тела, появляются боли, ложные позывы на акт дефекации. При длительном течении болезни появляются осложнения в виде анальных трещин или геморроя.

Методы лечения

Лечение проктита хронического типа проводится консервативно в амбулаторных условиях. Обязательно назначается диета до полного выздоровления. Из рациона исключается жирная, соленая, острая пища. Главные блюда в рационе – супы, отварное мясо, рисовые каши.

Каждому пациенту разъясняют, насколько важно соблюдать диету. Чтобы снизить раздражительность, назначают седативные препараты: они помогают улучшить сон.

В периоды обострения проктита проводят антибактериальную терапию, назначают микроклизмы. Для них используют настои ромашки, "Колларгол", другие лекарственные препараты.

Чтобы снять спазм и снизить боль, подбирают спазмолитики. Также назначают:

  1. Противовоспалительные препараты.
  2. Средства, способствующие регенерации слизистой кишечника.
  3. В редких случаях прописывают гормональные мази.
  4. Сидячие ванночки.

Во время ремиссии пациентам с хроническим проктитом рекомендовано санаторно-курортное лечение. При стенозе прямой кишки проводят консервативное лечение. При соблюдении всех рекомендаций врача можно добиться стойкой, длительной ремиссии.

Лучевой проктит

Лучевой проктит, симптомы и лечение которого схожи с другими видами недуга, представляет собой патологию прямой кишки, развивающуюся на фоне лечения онкологии малого таза.

Основными клиническими проявлениям недуга является боль, частые позывы на дефекацию. Болевой синдром носит приступообразный характер. После опорожнения кишечника она усиливается.

Больные жалуются на зуд, жжение, у них появляется слизь. В редких случаях наблюдаются кровянистые выделения, которые говорят о более тяжелом течении патологии. Для лучевого проктита характерно повышение температуры тела, слабость.

Обычно клиника лучевого воспаления кишки возникает через несколько дней после проведенной лучевой терапии онкологического заболевания.

Методы лечения лучевого типа

Лечение лучевого проктита начинается с уменьшения излучения. Для этого назначают большие дозы витаминов группы В и С, а также антигистаминные препараты. При воспалении подбирается противовоспалительное средство.

В лечение лучевого типа болезни большую роль играют антибактериальные препараты и местное лечение воспаленного участка кишки. С этой целью назначают клизмы с антисептическими средствами, маслами, витаминами. Также назначаются очистительные клизмы, сидячие ванночки. Хороший эффект дает местное лечение гормонами, свечами с анестетиками. В обязательном порядке корректируется питание.

Медикаментозное лечение проктита

Чаще всего пациентов лечат в амбулаторных условиях, в тяжелых случаях лечение проводится в стационаре.

При любом виде проктита назначают следующие группы медикаментов:

  1. Антибиотики, противовирусные средства. После получения результатов анализов подбирают противомикробное или противовирусное средство. Это могут быть средства из группы пенициллинов, макролидов, метронидазол или левомицетин.
  2. Спазмолитики. Снять боль и облегчить дефекацию помогают спазмолитики. Чаще всего назначают "Но-шпу" в форме инъекций.
  3. Седативные препараты.
  4. Препараты для ускорения регенерации тканей. Это свечи с облепиховым маслом, с метилурацилом. Такие препараты помогают восстановить слизистую оболочку кишки и нормализовать происходящие обменные процессы.

В тяжелых случаях подбирают гормональные препараты: "Гидрокортизон", "Дексаметазон".

Обострение проктита

Лечение проктита народными средствами

Народные средства от проктита дают хорошие результаты. Их можно применять как самостоятельно, так и совместно с другими методами.

При проктите рекомендованы микроклизмы – распространенное средство для местной терапии:

  1. Микроклизма может быть с календулой. Для ее приготовления берутся две ложки травы и запариваются стаканом кипятка. Затем состав подогревают на водяной бане на протяжении десяти минут. Средству дают настояться и остыть. Для микроклизмы берут чайную ложку раствора и разводят в полулитрах воды.
  2. Микроклизму можно делать с ромашкой. Для ее приготовления берутся два пакетика ромашки и запариваются стаканом кипятка. Перед применением средство разводят водой – 1 ст. л. раствора на 0,5 л воды.

Хороший результат дает клизма с душицей и мелиссой. Для приготовления раствора берется по чайной ложке трав и заваривается стаканом кипятка. Средство настаивается час.

После микроклизмы с любым раствором необходимо полежать на боку, дав жидкости всосаться. Микроклизмы оказывают отличное воздействие на кишечник, и уже через несколько недель их использования пациенты ощущают себя лучше.

В народной медицине есть рецепты отваров для приема внутрь. Больным рекомендуется принимать настой ромашки и календулы: принимаются по две столовые ложки четыре раза в день.

Хороший результат в лечение проктита дают сидячие ванночки. Для них применяют ромашку, полевой хвощ. Чтобы из последнего приготовить лекарственный раствор, понадобится половина стакана травы и литр кипятка: траву запаривают и дают настояться четверть часа. Средство процеживается и добавляется в ванночку. Ее принимают двадцать минут.

В качестве лекарственных растворов можно использовать ромашку, шалфей, спорыш, облепиховое масло.

Снять воспаление прямой кишки помогает мазь, сделанная своими руками. Чтобы ее приготовить, используют дубовую кору, льнянку, водяной перец. Травы берутся в равных объемах и заливаются растопленным свиным жиром. Мазь настаивается двенадцать часов, после чего подогревается и процеживается. Готовое средство наносится на тампон и вводится в прямую кишку на пять часов. Средство применяется на протяжении четырех недель.

Проктит операция

Существуют другие народные средства, помогающие справиться с проктитом. Однако прежде чем начать лечение средствами народной медицины, следует проконсультироваться с врачом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *