Что такое смешанный гастрит и как его лечить – что это такое, острая и хроническая формы болезни, симптомы, медикаментозное и другое лечение, диета, примеры меню

причины, симптомы, лечение и диета

Смешанный гастрит – заболевание, которое представляет собой протекание одновременно нескольких форм гастрита – поверхностного, эрозивного, гипертрофического или геморрагического. Подобное расстройство зачастую включает в себя от двух до четырёх форм. Главной причиной возникновения недуга считается патологическое влияние бактерии Хеликобактер пилори, на основании чего начинают выражаться характерные симптомы. Такой бактерией можно заразиться несколькими путями – фекально-оральным или контактно-бытовым. Кроме этого, причинами формирования заболевания могут выступать нерациональное питание и употребление некоторых лекарственных препаратов.

Основными симптомами смешанного типа протекания заболевания являются – постоянный дискомфорт в области желудка, увеличение размеров живота, тошнота и рвота, снижение аппетита и возникновение отрыжки. Диагностические мероприятия такого расстройства носят комплексный характер. В основе стоят лабораторные и инструментальные обследования. Лечение состоит из приёма медикаментов, соблюдения специальной диеты и применения народных средств медицины. В индивидуальном порядке составляется диетическое меню.

Смешанный гастрит практически всегда обусловлен попаданием в организм человека бактерии Хеликобактер пилори. При первичном поражении происходит поверхностное нарушение целостности слизистой желудка. Но поскольку такое расстройство протекает практически без выражения каких-либо симптомов, это провоцирует прогрессирование недуга и формирование других форм гастрита. Ускорить процесс поражения или усугубить протекание болезни могут такие факторы, как:

• ведение нездорового образа жизни – чрезмерное пристрастие к спиртным напиткам и никотину;
• приём в пищу большого количества острых и жирных блюд. Именно по этой причине одним из этапов лечения является соблюдения диеты и составление врачом меню для каждого пациента;
• использование лекарственных препаратов – это объясняется тем, что медикаменты очень сильно раздражают слизистую оболочку желудка;
• ожог слизистой химическими веществами.

Причины смешанного гастрита

На распространение заболевания также влияют стрессовые ситуации и снижение активности иммунной системы человека.

Существует несколько классификаций диффузного протекания недуга. Первая из них делится в зависимости от того, проявление какой из форм наиболее преобладает. Прогрессирование заболевания начинается с момента поверхностного поражения слизистой оболочки желудка болезнетворной бактерией. При преобладании эрозивного гастрита на ней образуются небольшие эрозии, что влечёт за собой возникновение следующих симптомов — боли и дискомфорта во время поглощения пищи, после чего человека может беспокоить изжога.

В случаях, когда преобладают признаки геморрагической формы, в организме повышена ломкость сосудов, на фоне чего формируются точечные эрозии и кровоизлияния. Если преобладает гипертрофический гастрит, то происходит утолщение оболочки желудка, что ведёт к формированию новообразований.

Кроме этого, недуг протекает в хронической и острой форме.

Клиническое выражение смешанного гастрита зависит от типа протекания болезни. Таким образом, симптомами острого течения недуга являются:

• значительная болезненность в области желудка;
• увеличение размеров живота;
• приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой;
• возникновение отрыжки;
• быстрое насыщение и ощущение переполненности желудка.

Основным признаком хронического типа заболевания является снижение аппетита при низкой кислотности, или повышение в случаях увеличения уровня кислотности желудка. Остальные симптомы возникают только после приёма пищи. К ним относятся:

• чувство тошноты и давления в желудке;
• появление изжоги;
• возникновение запоров, которые могут сменяться диареей;
• формирование неприятного привкуса в ротовой полости;
• болезненность в области сердца.

По причине того, что заболевание проявляется большим количеством разнообразных признаков, лечение недуга будет состоять не только из приёма лекарственных препаратов, направленных на устранение проявления гастрита диффузного типа. Терапия также будет заключаться в соблюдении диеты по специально составленному доктором меню и применении народных средств медицины.

Смешанный гастрит

Что такое смешанный гастрит, знает врач-гастроэнтеролог — именно он будет проводить диагностику и заниматься лечением пациента. Определение диагноза основано на установлении диффузного типа гастрита, оценке степени выражения признаков недуга и поражений оболочки. Диагностические мероприятия заболевания носят комплексный характер и состоят из:

• изучения специалистом истории болезни пациента;
• выяснения возможной причины возникновения и степени выраженности симптомов заболевания;
• лабораторных исследований анализа крови, мочи и кала – что поможет выявить факторы формирования болезни и сопутствующие патологические процессы в организме;
• дыхательного теста на определение наличия бактерии Хеликобактер пилори;
• УЗИ;
• исследования уровня кислотности в желудке;
• проведения диагностической эндоскопии, при помощи которой устанавливается точная локализация и уровень повреждения слизистой;
• гастроскопии. Исследование необходимо для осмотра всей полости желудка, с целью обнаружения каких-либо новообразований, открытых изъязвлений и кровотечений;
• биопсии – осуществляется для определения наличия онкологии в случаях нахождения новообразований при осмотре полости поражённого органа.

После получения всех результатов анализов врач назначает наиболее эффективную тактику лечения и составляет меню специальной диеты, которой должен будет придерживаться пациент.

Благоприятный прогноз терапии такой патологии заключается в своевременном установлении диагноза. Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, поскольку для того, чтобы избавиться от диффузного гастрита, необходимо вылечить каждую из форм.

Медикаментозное лечение состоит из назначения препаратов для:

• снятия болезненных ощущений;
• борьбы с повышенной или пониженной кислотностью;
• устранения бактерии возбудителя;
• защиты слизистой желудка;
• облегчения работы ЖКТ;
• повышения уровня иммунной системы.

Лекарственная терапия может сопровождаться физиотерапевтическими методами. В случаях преобладания признаков гипертрофического гастрита может понадобиться хирургическое вмешательство – резекция желудка.

Диета при гастрите

Не последнюю роль в лечении диффузного гастрита играет соблюдение строгой диеты. Потому что только полное ограничение от раздражающих продуктов способствует восстановлению целостности оболочки. Диета запрещает употребление таких продуктов, как:

• алкогольные напитки;
• жирные блюда;
• острые приправы и соуса;
• майонез;
• сладкие хлебобулочные изделия;
• бобовые культуры;
• жирные молочные изделия;
• ячневая и пшённая каша;
• кондитерские изделия;
• напитки с содержанием кофеина.

Несмотря на большое количество недопустимых продуктов, пища должна быть обогащена белками и витаминами. Именно по этой причине в меню должны быть включены:

• мясо курицы или кролика, приготовленное на пару или в духовке;
• нежирные сорта рыбы;
• гречневая и овсяная каша;
• нежирное молоко и творог;
• яйца в виде парового омлета или сваренные всмятку;
• тыква и кабачки;
• свёкла и морковь;
• яблоки, малина и клубника.

Без соблюдения диеты медикаментозное лечение не даст ожидаемых результатов.

Кроме этого, смешанный гастрит можно лечить народными средствами. Наибольший эффект даст использование:

• мёда – способствует заживлению стенок слизистой;
• картофельного сока – это отличное средство от повышенной кислотности желудочного сока, способное устранить изжогу и очистить пищевод от соляной кислоты;
• различных трав, на основе которых готовят отвары и настойки. Очень часто используют ромашку, шиповник и череду.

Терапия народными средствами не должна быть единственным способом устранения подобного заболевания, а использоваться только в комплексе с приёмом медикаментов и соблюдением специально составленного меню. На аналогичных принципах построена профилактика недуга.

Смешанный гастрит: симптомы, лечение, диета

При одновременном развитии двух и более патологий поражения слизистой желудка возникает смешанный гастрит. Клиническая картина формируется совокупно из симптомов поверхностной, геморрагической, эрозивной и атрофической форм гастрита, а это усложняет диагностику. Без своевременного лечения недуг может перерасти в хроническую недостаточность кардии желудка, язвенную болезнь или дуоденит.

Кардия отделяет кислотную среду желудка от нейтральной полости пищевода. Розетка кардии — узкая замкнутая часть переходного «отсека» между этими двумя зонами с разной кислотностью.

Причины заболевания

Первопричиной смешанного гастрита является инфицирование слизистой оболочки Хеликобактер пилори. Паразитируя на стенках желудка, эта бактерия разрушает его и провоцирует развитие поверхностного гастрита. Симптоматика этой стадии размыта и не выраженна, поэтому пациенты не обращаются за помощью к специалисту. Смешанный гастрит провоцируют факторы:

• Стресс и общее ослабление организма.
• Отсутствие правильного режима, способа и состава питания:
  • спешные перекусы, фастфуд с острыми приправами пагубно воздействуют на слизистую;
  • голодание днем и переедание на ночь;
  • излишне горячая или холодная еда вызывают термические повреждения желудка.
• Злоупотребление алкоголем и табакокурением.
• Медикаментозные, химические, пищевые и прочие отравления.

Если заболевание запустить, то закончиться оно может появлением раковой опухоли в органе.

Патологическая деятельность бактерии без своевременного лечения прогрессирует и приводит к появлению небольших язвочек, в результате чего, к уже имеющемуся поверхностному гастриту присоединяется эрозивный. Язвочки ослабляют внутренние кровеносные сосуды и их ломкость вызывает кровотечения. На этом этапе смешанный поверхностный гастрит усугубляется геморрагическим. Такая форма недуга требует наблюдения, поскольку ведет к деформации и видоизменению стенок желудка. Они становятся рыхлыми, возникают полипы и аденомы. Запущенный смешанный поверхностный и атрофический гастрит может привести к перерождению доброкачественных новообразований внутри желудка в злокачественные.

Вернуться к оглавлению

Симптомы гастрита

На ранних стадиях недуг проявляется лишь небольшим дискомфортом в области желудка, что не вызывает особого беспокойства. Более того, некоторые симптомы после устранения «провокаторов», в виде нарушенного режима питания, чрезмерного курения и приема алкоголя, интоксикации, исчезают полностью. Симптоматика смешанного гастрита:

• тошнота и рвота, иногда с кровянистыми примесями;
• отсутствие аппетита или смена вкусовых предпочтений;
• частые отрыжки и вздутие живота;
• чувство жжения за грудиной и неприятный привкус;
• сосущие боли под ложечкой;
• выраженный метеоризм;
• ощущение переедания без причины;
• повышенное слюноотделение;
• общая слабость.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

На приеме врач обязательно пальпирует живот пациента.

В первую очередь гастроэнтеролог проводит осмотр состояния кожи, пальпирует живот и изучает жалобы пациента. Физикальный осмотр дает возможность сделать предположение о типе недуга. Для детализации картины и определения степени заболевания назначаются:

• Исследования крови и мочи. Для выявления антител, указывающих на присутствие специфических инфекций.
• Рентгенография или УЗИ брюшной полости.
• Гастроскопия или фиброгастродуоденоэндоскопия проводится при помощи зонда с камерой для изучения состояния слизистых оболочек, определения типа и локализации недуга. Позволяет исключить сходное по симптоматике заболевание – дуоденит двенадцатиперстной кишки. С помощью гастроскопа берут пробы тканей и желудочного сока для дальнейших лабораторных исследований:
  • pH-метрия — метод определения уровня кислотности;
  • цитологическое исследование мазка на наличие или отсутствие Helicobacter pylori.

Вернуться к оглавлению

Лечебные мероприятия

Лечение смешанного гастрита назначается по типу составляющих форм. Но при любом сочетании составляющих необходимо устранить все факторы-провокаторы. Как правило, назначается лечебное питание при смешанном гастрите и терапевтический комплекс. В 95% случаев гастрит имеет инфекционную природу происхождения и справится с ним без квалифицированной помощи не удастся.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Одним из препаратов для устранения вредоносной бактерии может быть Клацид.

Helicobacter pilory имеет низкую чувствительность ко многим препаратам, поэтому для эффективной терапии назначают 2—3 типа антибиотиков:

• на основе кларитромицина — «Клацид», «Кларексид» и «Биноклар»;
• пеницилиновая группа — «Амоксициллин», «Экобол», «Амосин» и «Амоксикар»;
• на основе омепразола — «Омез», «Омефез», «Ультоп», другие;
• «Левофлокарцин» — антибиотик нового поколения для борьбы с Хеликобактер пилори.

Также назначается поддерживающая терапия:

• антацидные препараты для нормализации кислотности — «Алмагель», «Ренни»;
• спазмолитики для купирования боли гладкой мускулатуры желудка — «Но-шпа»;
• ферменты и прокинетики для нормализации моторики желудка — «Фестал», «Мезим», «Креон», «Мотилиум»;
• препараты для стабилизации микрофлоры кишечника «Бактистатин».

Вернуться к оглавлению

Диета и особенности питания

Хронический смешанный гастрит невозможно успешно вылечить без соблюдения правильного режима питания. Меню можно составить и индивидуально подобрать на основе стола № 2 по Певзнеру, а также отказаться от алкоголя и табака. Диета при смешанном гастрите предполагает соблюдение таких принципов:

Людям с такой формой заболевания нельзя есть копченые продукты.

• Отказ от жирной, острой и грубой пищи:
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • копчености;
  • хлеб грубого помола;
  • яйца;
  • бобовые и фасоль, пшено, перловка и кукуруза;
  • ягоды и фрукты с грубым зернышками и кожурой;
  • сахаросодержащие продукты.
• Дробное питание мелкими порциями.
• Соблюдение особого режима приготовления:
  • паровая обработка;
  • варка;
  • перетирание.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Лечить недуг помогает фитотерапия:

• Трава зверобоя присутствует практически во всех желудочных сборах. Она оказывает благотворное влияние на раздраженную слизистую.
• Чистотел, ромашка и календула являются мощными противовоспалительными средствами. Регенерируют и заживляют оболочку желудка.
• Корень и цветы одуванчика улучшают секрецию желудочного сока и их включают в сборы для ее снижения.
• Тысячелистник нормализует повышенную кислотность.
• Подорожник обладает легким антибактериальным действием.

Готовое средство можно принимать с медом.

Желудочные сборы при гастрите лучше покупать в аптеках и готовить согласно инструкции. Как правило, 1 ст. ложку сухих трав заливают 250 мл кипятка и настаивают 1,5—2 часа. Принимают по 0,5 стакана 3 раза в день через 1 час после еды. В отвар можно добавлять мед. Этот продукт пчеловодства с соком алое и топленым маслом в пропорции 1:1:1 рекомендуется принимать для восстановления желудка 3 раза в день по 1 ст. ложке за 20 минут до еды в течение месяца.

Сырой картофельный сок — доступное и эффективное средство нормализации кислотности. Принимают 60—70 мл дважды в день за полчаса до еды. Срок курса 14 дней. Облепиховое масло и прополис отлично заживляют ранки при смешанном эрозивном гастрите. Вводить в комплекс терапевтических мероприятий использование народных методик необходимо только после консультации с лечащим врачом и при отсутствии индивидуальной непереносимости.

Смешанный гастрит желудка: симптомы и лечение

Именно о том, что это такое – гастрит смешанного типа, как его лечить, и какими симптомами отмечен, и пойдет речь далее. В этом случае важным моментом является своевременная диагностика патологии, соответственно, и эффективней будет процесс лечения.

Суть проблемы

Смешанный гастрит – что такое? Серьезная патология, поскольку представляет собой форму хронического гастрита и обусловлен прогрессирующим в своем течении развитием атрофических изменений на слизистой ЖКТ и уменьшением численности желез. Хронический смешанный гастрит, сопровожденный атрофическими процессами, – что это такое? Его врачи считают предраковым состоянием. Что такое смешанный гастрит с атрофическими процессами? Это промежуточное состояние между гастритом и раком.

Причины патологии

Смешанный поверхностный и атрофический гастрит имеют много причин, которые провоцируют их появление, и чаще всего это – бактерия Хеликобактер пилори, провоцирующая появление бактериального типа патологии. Так, именно эта бактерия в самом начале, на ранних этапах провоцирует появление поверхностного гастрита и при отсутствии лечения – атрофический его тип, сопровожденный появлением атрофии, поражения желудочного тракта язвами. Часто именно этот гастрит смешанный называли ранее смешанной формой патологии по типу А и В.

Если лечение смешанного гастрита не проводится своевременно, у пациента снижается активность ЖКТ, появляется депрессивное состояние. Симптомы и лечение смешанного типа гастрита желудка взаимосвязаны – если не проводить своевременно лечение, развивается ухудшение аппетита, возникает кисловатая отрыжка или же просто воздухом, неприятный привкус в ротовой области и ощущение переполнения желудка.

При этом также для атрофической формы смешанного гастрита желудка характерен белесый налет на языке, а при пальпации области брюшины ощущается боль, незначительная по своей интенсивности, или же она отсутствует как таковая. Если же гастрит сопровожден повышенным уровнем кислотности желудочного сока – признак данной формы патологии будет показывать себя сильно выраженной болью.

Если же не лечить гастрит – снижается секреторная деятельность ЖКТ, и у пациента проявляется склонность к развитию поноса, резкое и беспричинное снижение веса. Нехватка витаминов и полезных макро- и микроэлементов, которые не усваиваются в ЖКТ, что провоцирует появление анемии. В этом случае симптомы и лечение будут взаимосвязаны самим заболеванием – первопричиной и следствием, гастритом и анемией.

Диагностика патологии

Прежде чем лечить патологию, гастрит смешанный, врач направляет пациента на ряд обследований, диагностику с целью определения причин гастрита и его стадии. Сама программа исследований и диагностических процедур предусматривает проведение следующего:

1. Измерение уровня рН – это позволит уточнить уровень секреторной активности ЖКТ.
2. Проведение гастрографии и мониторинга существующих нарушений слизистой ЖКТ.
3. Определение уровня активности, как пепсинов, так и протеолитической активности всего содержимого ЖКТ.
4. Лабораторные исследования желудочного сока на предмет активности бактериальной микрофлоры.

Лечение атрофического гастрита

1. Курс этиотропной терапии. Прежде всего, устанавливается суточная рН-метрия, которая при показателе меньше 6 единиц предусматривает назначение курса ингибиторной протонной терапии. Но если показатели выше 6 – лечить придется антибиотиками. Если врачи диагностировали аутоиммунный тип патологического процесса – у лечащего врача встает вопрос о применении глюкокортикостероидов. Но их назначают курсом при пернициозном типе анемии, который сопровожден нехваткой витамина В12.
2. Курс патологической терапии. Чаще всего речь идет о заместительной терапии, и она включает в себя прием препаратов, содержащих соляную кислоту. Сюда входит:

• натуральный сок ЖКТ;
• прием таблеток, содержащих ацидин и пепсин, которые при взаимодействии с желудочным соком вырабатывают соляную кислоту;
• препараты, в своем составе содержащие желудочные ферменты;
• при диагностировании анемии и нехватки витамина группы В назначают прием витамина В12.

В отношении средств, которые помогают стимулировать выработку соляной кислоты, то такими могут быть:

1. Минеральные воды. При этом важно принимать во внимание уровень кислотности желудочного сока. Этот признак – решающий при выборе.
2. Отвар плодов шиповника и соки томатов, капусты и лимона, разведенные в равных пропорциях с водой.
3. Прием Лимонтара – он содержит в себе как лимонную, так и янтарную кислоту.
4. Лекарственные сборы трав, содержащие подорожник, полынь, зверобой.

Помимо всего прочего, врачи прописывают:

1. Вяжущие и обволакивающие слизистую препараты, которые помогают снять воспаление и при повышенной кислотности не допустить развитие язв и атрофии.
2. В случае нарушения моторики ЖКТ назначают прием желудочного сока и его сочетание с препаратами и составами, которые усиливают моторику работы ЖКТ.
3. При ярко выраженном болевом синдроме для его купирования назначают препараты, блокирующие центральные, а также периферические дофаминовые рецепторы.

Диетотерапия

Питание при смешанном гастрите должно соответствовать определенным правилам:

• Кушать стоит, соблюдая принцип дробности – едим понемногу, но часто, а все блюда стоит готовить на пару или же подавать на стол в отварном виде. Все они должны быть в теплом виде, желательно протертыми, так диета дает более положительные результаты лечения.
• Диета и ее меню, даже при наличии определенных ограничений в пище, должны быть разнообразными и полными на необходимые макро- и микроэлементы, витамины.
• Стоит исключить жирное и острое, продукты, которые содержат в себе много клетчатки, мясные и овощные, рыбные консервы. Сам рацион должен быть щадящим, без специй и пряностей.
• Полностью исключить спиртное и отказаться от курения.
• Определенная диета предусматривает строгое предписание всех рекомендаций и советов лечащего врача в отношении не только приема пищи, но и некоторых продуктов.

Если же говорить о том, что стоит исключить из собственного рациона, то при смешанном гастрите диета предусматривает такие продукты:

1. Кондитерские изделия, любая сдоба, а также соленые, со специями сорта сыра.
2. Перец и специи, кроме пряных трав, а также продукты, содержащие в себе какао – шоколад, кофе, конфеты и так далее.
3. Соусы и ржаные сорта хлеба, макароны.
4. Жирное и жареное, копчения и бобовые.

Важно! Прием пищи должен быть частым, порции – небольшими и богатыми на витамины, макро- и микроэлементы.

Диета предусматривает принцип дробности питания и его разнообразия. В этом случае стоит максимально разнообразить свой рацион, вводя в него такие продукты:

• Нежирные сорта рыбы и мяса: кролика и птицы, судак и индейка.
• Некоторые крупы, отваривая их на воде: гречку и овсянку.
• Кисломолочные продукты с низким процентом жирности, без ароматизаторов и красителей, специй и соли.
• Куриные яйца, сваренные всмятку, а также такие овощи: морковь и свекла, тыква и кабачки.
• Вводить в рацион и много фруктов и ягод: яблоки и малину, клубнику и бананы, отвар плодов шиповника.

Вопрос питьевого режима также важен при лечении гастрита смешанного типа, и поэтому предусматривает ежедневное употребление, минимум, 2 л чистой воды, травяных чаев и отваров. А вот крепкий чай и кофе стоит исключить. Подводя итог, важно понимать – лечить гастрит нужно и можно, главное соблюдать все рекомендации врача, не практикуя самостоятельное лечение. Что это такое, мы разобрали, и сбрасывать со счетов, игнорировать данную патологию не стоит.

Смешанный гастрит – причины, симптомы, диагностика, лечение

Понятие смешанный гастрит подразумевает сочетание нескольких форм заболевания. В сложной современной классификации воспаления желудка смешанный гастрит обозначают как сочетанную форму гастрита типа А и типа В, и выделяют его в отдельную группу. Смешанный гастрит имеет и другое название, гастроэнтерологи обозначают его как пангастрит или мультифокальный гастрит.

Так же, как и все известные варианты болезни, пангастрит может иметь острое и хроническое течение. Однако превалируют все же хронические виды, ассоциированные с наличием хеликобактерной инфекции. Предлагаем разобраться, какие формы включает в себя смешанный гастрит, как проводится его диагностика и лечение, какие признаки помогут заподозрить заболевание у себя.

Что такое смешанный гастрит

Вариантов смешанного гастрита множество. Клиническая картина пангастрита включает в себя два, три, а то и четыре вида заболевания. Чаще всего в болезненном «ансамбле» участвуют следующие формы:

1. Поверхностный гастрит. Заболевание, при котором воспаление локализуется только в поверхностном слое слизистой. При несоблюдении диеты и отсутствии терапии легко распространяется на более глубокие слои стенки желудка и трансформируется в более опасные формы.
2. Геморрагический гастрит. Эта форма заболевания характеризуется повышенной ломкостью и хрупкостью сосудов желудка. Нередко на слизистой образуются точечные кровоизлияния – геморрагии.
3. Эрозивный гастрит. Тяжелый вариант патологии, связанный с нарушением целостности слизистой оболочки разной интенсивности. Эрозии на стенке желудка – это предвестники язвенной болезни, атрофии слизистой и онкологических опухолей.
4. Гипертрофический гастрит. Это воспалительный процесс, связанный с патологическим утолщением стенки желудка, образованием гигантских складок, кист и аденом на слизистой. Гипертрофическая форма приводит к нарушению деятельности всех видов желудочных клеток и желез.

И симптоматика, и лечение смешанного гастрита всегда зависит от того, сочетанием каких форм представлен распространенный процесс. Особенностью смешанной формы является присутствие хеликобактера. При пангастрите он выявляется в 100% случаев. Поэтому определяющая и первая ступень лечения смешанного гастрита – это эрадикационная терапия.

Основные причины и провоцирующие факторы

Выделить какие-то особенные причины, вызывающие именно смешанную форму патологии сложно. Имеют значение:

• инфицирование Helicobacter pylori;
• неправильный режим питания – переедание, продолжительные диеты, злоупотребление раздражающими продуктами и напитками и проч.;
• курение, особенно на голодный желудок;
• злоупотребление алкоголем;
• систематическая интоксикация;
• работа во вредных условиях;
• бесконтрольный или продолжительный прием медикаментов – антиагрегантов, нестероидных препаратов, гормональных средств;
• частые стрессы;
• наличие других хронических заболеваний.

Нередко причиной пангастрита становиться и отношение пациента к болезни. К примеру, при выявлении поверхностного гастрита пациент воспринимает серьезно рекомендации врача – и по-прежнему нарушает диету, недосыпает, много курит. В таких «роскошных» условиях болезни ничего не остается, как успешно развиваться и напоминать о себе осложнениями.

Причиной смешанной формы гастрита может быть не долеченный острый гастрит, особенно в том случае, если больной не был госпитализирован и пренебрег рекомендациями по диетическому питанию. После острого воспаления слизистая оболочка желудка легко травмируется и раздражается. Результат – образование геморрагий и эрозий.

Симптомы

Клинические проявления болезни зависят от того, какая форма болезни преобладает. Однако существуют и общие признаки, характерные для всех вариантов и сочетаний:

1. Неприятные ощущения в эпигастральной области. Пациенты жалуются на частое « сосание под ложечкой», чувство тяжести и распирания после приема пищи.
2. Тошнота, периодическая рвота.
3. Изжога.
4. Частая отрыжка.
5. Метеоризм.
6. Проблемы с кишечником – чередование поносов и запоров.
7. Болевой синдром, локализованный в эпигастрии с иррадиацией влево под ребра и в спину.
8. Сниженный аппетит.

При наличии эрозий возможны интенсивные голодные боли, рвота с прожилками крови. Общее состояние пациентов с пангастритом сильно страдает – они становятся раздражительными, нервными, быстро устают, склонны к апатии.

Диагностика заболевания

Диагноз смешанный гастрит требует обязательного морфологического подтверждения.

При наличии жалоб пациенту обязательно назначается фиброгастродуоденоскопия – специальное эндоскопическое обследование, при котором врач выявляет абсолютно все патологические процессы на слизистой желудка.

В процессе проведения ФГДС доктор проводит биопсию – забор материала на анализ. Результаты лабораторного анализа и будут являться основанием для точной постановки диагноза.

ФГДС не является единственным методом. Для правильной трактовки диагноза используют:

1. Опрос и визуальный осмотр пациента, сбор анамнеза.
2. Забор клинических анализов мочи и крови.
3. рН — метрию для определения кислотности желудочного сока.
4. УЗИ брюшной полости для выявления сопутствующих патологий со стороны желчного пузыря, поджелудочной железы, печени.
5. Рентген желудка с контрастированием. Этот метод помогает исключить наличие опухолей, кишечной непроходимости и других заболеваний.

Подробный анализ всех результатов, соответствие клинической картины и жалоб пациента и будут основанием для постановки точного диагноза.

Лечение и профилактика

Лечение гастрита смешанного типа всегда начинается с проведения эрадикационной терапии, направленной на устранение активности Helicobacter pylori. Антибактериальные препараты, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута назначаются на 7 – 10 дней в комплексе с диетой.

После проведения эрадикации пациенту назначают повторное обследование для выявления инфекции. Современная медицина позволяет не подвергать пациента повторному проведению ФГДС с этой целью, а направить его на контроль с помощью дыхательного теста.

Дальнейший подход к лечению – это рекомендации пациенту по питанию и режиму. Медикаменты для систематического приема почти не используются, так как играют роль химического раздражителя слизистой. Исключение составляют случаи, если у пациента повышена кислотность, которая требует назначения ингибиторов протонного насоса – Омеза, Нольпазы. Подробно об этих препаратах расскажет полезное видео:

Также периодически назначают прокинетики – Метоклопрамид, Церукал,- для снятия тошноты, рвоты и проблем с кишечником.

Очень важно обследовать пациента на предмет анемии, при наличии эрозивного компонента, возможно ее развитие. Если анализы подтверждают анемию, корректируют рацион и назначают медикаменты для ее устранения, препараты железа, Цианокобаламин, витамины.

Диетическое питание при смешанном гастрите обеспечивает не только профилактику обострений, но и является важным аспектом терапии. Лучше, если рацион скорректирует специалист – диетолог. Имеет значение и режим: больной должен категорически отказаться от курения, пристрастия к крепким напиткам, в том числе к кофе и черному чаю, достаточно отдыхать и заниматься оздоровительной гимнастикой.

Хронические гастриты любой этиологии и формы вылечить сложно. А добиться стойкой и продолжительной ремиссии возможно вполне. Нужно просто заботиться о своем здоровье.

что это такое, лечение, диета

Гастрит смешанный — разновидность воспаления слизистой оболочки желудка. Нужно знать симптомы заболевания, чтобы поставить точный диагноз и подобрать лечение.

 

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…» Читать далее >>>

  

Гастрит смешанный — особенности заболевания

Данное заболевание совмещает в себе сразу несколько типов гастрита:

• геморрагический;
• гипертрофический;
• поверхностный;
• эрозивный.

Сочетания могут быть разными, но обычно у больных встречаются сразу все перечисленные типы воспаления слизистой желудка. Причина развития данного типа гастрита – бактерия хеликобактер пилори, которая разрушает слизистую желудка, делая более глубокие слои тканей уязвимыми к воздействию едкого желудочного сока.

Гастрит смешанный охватывает разные площади внутренней поверхности желудка. Если болезнь развилась на отдельных участках органа, то такой гастрит называется очаговым. Если воспалена вся слизистая – это диффузный гастрит. Диффузный смешанный гастрит часто встречается в хронической форме и развивается на фоне отсутствия лечения.

Данная болезнь может развиться из-за агрессивного воздействия на слизистую желудка различной химии. Кислота, щелочь, спирт, попадая в желудок, серьезно вредит его здоровью. То же касается некоторых медикаментов, например, антибиотиков.

Вот почему гастрит смешанный часто развивается у людей, злоупотребляющих алкоголем и бесконтрольно принимающих лекарства.

Из-за воздействия кислоты и активности бактерий поверхностный гастрит перерастает в эрозивный, при котором на стенках органа образуются маленькие, неглубокие язвы. Если не лечить эрозивный гастрит, язвы углубятся, начнут кровоточить, структура тканей желудка начнет меняться. Появятся различные образования по типу полипов, кист и аденом.

Симптомы заболевания

Каждый отдельный тип гастрита проявляется по-разному, поэтому симптомы воспаления смешанного типа будут зависеть от того, какие типы воспаления слизистой желудка у него развились. В большинстве случаев больные жалуются на:

• дискомфорт и боли в области желудка, которые могут отдавать в спину;
• быстрое чувство насыщения во время еды;
• изменение аппетита;
• отрыжку, вздутие живота, изжогу;
• частую тошноту, которая иногда переходит в рвоту.

Диагностировать болезнь по перечисленным симптомам сложно, так как они присущи и обычному хроническому гастриту. Аппетит может измениться в двух направлениях: либо ухудшится, либо, наоборот, больной постоянно будет хотеть есть. Все зависит от такого, какая у больного кислотность желудка при гастрите.

В зависимости от того, какая форма гастрита развилась у человека, проявление смешанного гастрита будет иным:

1. Если больше других выражены симптомы эрозивного гастрита, на слизистой желудка появятся эрозии. Они возникают как при нормальной, так и при повышенной кислотности.
2. Если преобладает геморрагический гастрит, в рвоте больного можно заметить примесь крови.
3. При воспалении с преобладающим гипертрофическим типом слизистая желудка будет утолщена. У больных такой формой гастрита повышен риск развития доброкачественных и злокачественных образований в желудке.

Поставить верный диагноз важно, так как лечение разных форм гастрита отличается. Если болезнь уже перешла в хроническую форму, при обострении перечисленные симптомы будут ярко выражены. Спровоцировать обострение можно перееданием, употреблением алкоголя и медикаментов, раздражающих слизистую оболочку желудка.

Если вы заметили за собой перечисленные симптомы, и они беспокоят вас постоянно – это серьезный повод обратится к врачу.

Диагностика

Диагностикой и лечением данного заболевания занимается гастроэнтеролог. На основе симптомов пациента он установит предварительный диагноз. Подтвердить или опровергнуть этот диагноз возможно только после тщательного обследования больного.

В первую очередь врач назначит исследование, которое поможет выяснить, заражен ли пациент хеликобактер пилори. Для этого назначают ФГДС или фиброгастродуоденоэндоскопию. Эта процедура позволяет получить картинку прямо из желудка пациента, рассмотреть его изнутри с разных ракурсов, а также взять на анализ соскоб слизистой желудка или кусочек ткани на дальнейший анализ.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Лечение

Лечение смешанного гастрита не должно быть самостоятельным, без вмешательства врача. Исход зависит в первую очередь от того, насколько точно поставлен диагноз. Как мы уже говорили, при данном заболевании у человека наблюдается сразу несколько типов гастрита, а лечатся они по-разному. На выбор лечения влияет разновидность гастрита с точки зрения кислотности желудочного сока.

Для каждого отдельного пациента терапия будет разной. При тяжелом течении болезни лечение проводится в стационаре. Во всех случаях, если пациента беспокоят боли, врач назначает спазмолитики и обезболивающие препараты. Если исследования выявили у больного хеликобактер пилори, проводится лечение антибиотиками двух или более видов, так как эта бактерия быстро развивает устойчивость к препаратам. Целью лечения является восстановление нормальной кислотности желудочного сока.

Помните, что лечение должно быть своевременным. Иначе острый гастрит перерастет в хронический или болезнь вовсе вызовет серьезные осложнения, которые сможет устранить только хирург.

Диета

При смешанном гастрите желудка диета — важнейшая часть лечения. Если во время терапии больной не будет правильно питаться, лечение болезни затянется или вовсе не даст результатов.

Больным придется исключить из рациона алкоголь и шоколад. При смешанном гастрите желудка нельзя кушать жареную пищу: для желудка безопасна еда, приготовленная путем варки или запекания. Также следует отказаться от мучных изделий, жирной, копченой, острой пищи, специй.

Больным противопоказана холодная или горячая еда. Есть нужно небольшими порциями по пять-шесть раз в день в одно и то же время. Пищу нужно хорошо пережевывать, но лучше употреблять ее в перетертом виде.

Меню больных состоит из пищи, богатой витаминами и белком: диетическое мясо, нежирная рыба, нежирные молочные продукты, яйца всмятку, не кислые ягоды и фрукты в свежем виде и компоты из них. Полезны каши. Можно есть их в отдельности или смешать с пюре из отварных овощей.

Полное излечение от смешанного гастрита возможно. Терапия может растянуться на несколько месяцев, особенно если причиной болезни стала бактерия хеликобактер. Поэтому следует запастись терпением и соблюдать предписания врача и диету.

Что такое смешанный гастрит? Причины, симптомы и лечение заболевания

Смешанный тип заболевания гастрит — недуг, затрагивающая внутреннюю оболочку желудка. Смешанной данная форма называется по причине совмещения в себе признаков сразу нескольких типов гастрита. Чаще всего смешанная форма включает симптомы эрозивной, поверхностной, гипертрофической и геморрагической форм болезни.

Смешанный тип гастрита может задеть как взрослых, так и детей, ведь самой частой причиной болезни является бактерия Helicobacter pilory, которая может попасть в организм любого человека. Именно эта бактерия провоцирует у пациентов наиболее частые вопросы: что такое смешанный гастрит и каковы его причины?

Причины возникновения

Бактерия Helicobacter pilory воздействует на слизистую оболочку желудка и стенки органа. Попадание данной бактерии в организм не подразумевает мгновенного появления сильных, острых болей или других признаков. Вначале, протекать гастрит может медленно и практически бессимптомно. Но даже несмотря на отсутствие явных болей, рвоты, или тошноты, процесс поражения желудка и перехода к поверхностной форме гастрита запускается с момента попадания бактерии в тело человека.

Эрозивная форма подключается в момент, когда бактерии поражают стенки желудка и приводят к появлению небольших, в некоторых случаях кровоточащих эрозий.

Хронический тип диагноза гастрит может подключиться вследствие нескольких причин:

• неправильное питание;
• вредные привычки;
• злоупотребление алкоголем;
• употребление фаст-фуда;
• халатное отношение к лечению.

Важно: При ощущении болезненности в области солнечного сплетения, рефлюкса, частой отрыжки или тошноты, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики. Своевременное лечение поможет избежать смешанного гастрита, лечить который гораздо сложнее.

При длительном смешанном гастрите стенки желудка начинают значительно видоизменяться и подвергаясь деформации. На внутренних стенках органа могут появиться:

• полипы;
• аденомы;
• кисты;
• другие доброкачественные образования.

Несмотря на доброкачественность новообразований, они являются серьёзным поводом для обследования и терапии, так как могут привести к самым неожиданным, вредоносным последствиям для здоровья человека.

Также к причинам возникновения смешанной формы гастрита относят такие факторы:

1. Химический ожог желудка намеренно или случайно. К химическим веществам опасным для здоровья относят щелочь, спирт, уксус, кислоты и щелочи.
2. Прием специфических медикаментов. Гастрит могут спровоцировать противовоспалительные, гормоны и антибиотики.
3. Несоблюдение культуры приема пищи. Питаться нужно дробно и маленькими порциями. Пища не должна быть слишком острой или пряной. Также стоит помнить, что слишком холодная или слишком горячая пища могут травмировать слизистую желудка, а при постоянном приеме таких продуктов может развиться хронический подвид недуга.

Признаки болезни

Начальная стадия течения болезни, когда смешанный гастрит только набирает обороты, характеризуется, как сильное воспаление эпителия желудка. Также в 50% случаев повреждаются и железы желудка. Несмотря на их повреждение, они не отмирают и продолжают функционировать активно.

Одна из составляющих смешанного гастрита (эрозивная, острая, катаральная или хроническая) обычно функционирует активнее других. При этом общее состояние здоровья больного резко ухудшается.

Важно: Желудочная кислотность во время течения смешанного гастрита может повышаться или понижаться соответственно входя в гиперацидное или гипоацидное состояние.

Для пациентов, страдающих от данного недуга характерно появление таких признаков болезни:

• сильное, навязчивое вздутие;
• ощущение, похожее на голод;
• тошнота;
• частая, не дающая облегчения рвота;
• тяжесть в области желудка;
• тянущая, острая или тупая боль, отдающая в правое подреберье и пупок;
• расстройство желудка;
• отрыжка воздухом или неприятным запахом;
• дискомфорт в области эпигастрия.

Важно: Рвота может указывать на внутренние эрозии в желудке. Симптомы рвоты со сгустками крови требуют неотложного обращения в больницу. Также кровь может окрасить каловые массы. Их цвет в таком случае становится черным и говорит об осложнениях острого гастрита и необходимости проведения диагностики. При кровотечениях не исключают и смешанный тип заболевания гастрит.

Диагностика и лечение

Прежде чем начинать лечение, врачи проводят все необходимые шаги диагностических исследований желудка, для того чтобы не спутать хронический и другие виды гастрита.

Первым шагом для постановки диагноза является выявление бактерии Helicobacter pilory. Для этого проводят анализ крови на антитела, а также гастроскопию для выявления возбудителя на слизистой оболочке поверхности желудка.

Гастроскопия также необходима для осмотра слизистой оболочки желудка и всей полости органа, с целью выявления новообразований или открытых язв, способных спровоцировать внутреннее кровотечение. При помощи специального зонда также возможно не только сделать осмотр, но и осуществить забор желудочного сока.

Биопсия необходима для выявления злокачественных клеток в органе и получения информации о новообразованиях, в случае их нахождения при осмотре полости желудка.

Рентгенология — еще один способ получения информации о состоянии желудка больного. Назначить лечение гораздо проще, если предварительно, пациент был осмотрен при помощи рентгена. Для полноценного построения клинической картины, больного осматривают в нескольких положениях и с разных сторон. Так, врач может увидеть состояние стенок желудка, их тонус и рельеф.

Лечение проводят на основе анализа всех полученных данных о заболевании пациента. При диагнозе гастрит, госпитализация требуется в случаях отравления химикатами или наличия сильных кровотечений. В таком случае больного оставляют в больнице не менее чем на неделю и назначают строгую диету и медикаментозную терапию.

Также часто лечение проводят путем удаления факторов, раздражающих слизистую оболочку желудка. Возбудителями могут стать неправильное питание, употребление лекарств, потребление алкоголя или отсутствие правильного режима дня. Устранив или скорректировав эти факторы, лечение считают оконченным и редко дополняют его многочисленными медикаментами или госпитализацией.

Народная терапия

Лучшими народными средствами для лечения диагноза «гастрит смешанного типа», являются мед, картофельный сок и травяные сборы.

Картофельный сок отличное средство от повышенной кислотности желудка. Он успокаивает внутреннюю оболочку органа, исключает изжогу и её неприятные последствия. Также картофельный сок обволакивает желудок и очищает пищевод от соляной кислоты, при её забросе во время изжоги.

Мед рекомендуют принимать как для профилактики, так и для лучшего заживления стенок желудка, раздраженного гастритом. Врачи советуют принимать мед трижды в сутки и съедать не менее 4 ложек в день.

Гастрит могут устранить травяные сборы. Отвары из ромашки, шиповника и череды — такое обилие трав отлично успокаивает внутренние органы, желудок и пищевод и является особенно действенным методом в случае возникновения частой изжоги и при повышенной кислотности у пациентов. Эти сборы, как альтернативу таблеткам и другим препаратам, назначают даже врачи.

что это такое, симптомы, лечение и диета

С недавних пор появилась такая разновидность гастрита, как смешанный гастрит, что это такое — вопрос довольно актуальный в данной ситуации. Это очень серьезное заболевание, при котором преобладает одновременно несколько видов гастрита. Обычно это гипертрофический, эрозивный, катаральный и геморрагический гастриты. По количеству они могут присутствовать все сразу, а могут и какие-то две или три формы.

Симптомы патологии

Смешанный гастрит имеет основные симптомы: сильная режущая боль в области желудка, частые тошнота и рвота, отрыжка с кислым запахом, отек слизистой оболочки желудка. Чувство того, что желудок переполнен, независимо от того, сыт человек или голоден — это тоже признаки гастрита смешанного типа. Изредка возникающие желудочные кровотечения — это симптомы того, что в смешанном гастрите присутствуют геморрагический, эрозивный ил гипертрофический гастриты.

Причины заболевания

К основным причинам можно отнести следующее:

• часто спровоцировать обострение могут такие факторы, как чрезмерное употребление острой, соленой, высококалорийной пищи;
• медикаментозные средства тоже могут стать причиной возникновения смешанного гастрита, так как многие лекарственные препараты способны раздражать слизистую оболочку желудка;
• различные желудочные и кишечные бактерии — хеликобактер пилори, стафиллокк.

Лечение патологии

Благоприятный исход лечения патологии в основном зависит от точной постановки диагноза. Не стоит заниматься самолечением при такой форме гастрита, так как чтобы избавиться от смешанного гастрита, нужно лечить все присутствующие у пациента виды заболевания. Поэтому лечение должен назначать только высококвалифицированный врач-гастроэнтеролог.

Лечение зависит от того, какая разновидность смешанного гастрита рассматривается в данный момент — гастрит с повышенной или пониженной кислотностью. Для того чтобы купировать болевые ощущения, назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты. Часто в лечение смешанного гастрита входят и антибиотики. Иногда бывает так, что врач для терапии смешанного гастрита назначает лечение каждой из находящихся в организме больного форм заболевания. Все лечение проводится комплексно.

Лечение геморрагического гастрита заключается в следующем:

1. Препараты, сокращающие выработку желудочного сока и соляной кислоты, которые раздражают и воспаляют слизистую оболочку желудка. К таким лекарственным средствам относятся дельпаза, омепразол, квамател.
2. Медицинские средства, направленные на то, чтобы защитить желудок от внешних раздражающих факторов: маалокс, алмагель.
3. Если обострение сопровождается рвотой с примесями крови, назначается викасол или амикапроновая кислота.
4. Для облегчения работы желудочно-кишечного тракта рекомендуется употреблять креон, мезим.
5. Для поддержания иммунной системы вводятся инъекции: актовегин, алоэ.

Если диагностирован эрозивный гастрит, то ко всем перечисленным препаратам добавляется мотилиум или церукал. Данные лекарственные средства предназначены для восстановления нормальной работы желудка. При гипертрофическом гастрите физиотерапевтическая терапия и лечебная гимнастика применяются в совокупности с основным медикаментозным лечением. Иногда при обострении гипертрофического гастрита может потребоваться хирургическое вмешательство — резекция желудка.

При катаральном гастрите промывание и очищение желудка — это одно из самых главных условий при данной форме недуга. Болевые ощущения и спазмы в желудке можно устранить с помощью но-шпы или атропина. Рекомендуется также применение антибиотиков и витаминных препаратов.

Специальная диета

Диета должна обязательно соблюдаться не только, если диагностирован смешанный гастрит, но и при всех остальных видах этого недуга, и от того, насколько добросовестно она соблюдается, зависят дальнейшие течение и исход заболевания. При смешанном гастрите очень полезно пить по утрам на пустой желудок 200-250 граммов кипяченой воды в теплом виде. Не рекомендуется употребление горячей или холодной еды, вся пища должна быть только теплой.

Важно употреблять всю пищу маленькими порциями. Есть нужно не менее 5-6 раз в сутки. Из пищевого рациона нужно исключить жирные сорта мяса и рыбы, соленые, маринованные, горькие продукты и приправы. Нельзя употреблять копчености и много печеного. В рационе должны преобладать только вареные или приготовленные на пару блюда. При пониженной кислотности рекомендуется включить в питательный рацион кисломолочные продукты: творог, кефир.

Что можно пить при смешанном гастрите?

Соки фруктовые или овощные — это очень вкусно и полезно. Употреблять их можно не только при гастрите или каких-нибудь заболеваниях, они также полезны и для общего укрепления организма. Пить лучше всего свежие соки, которые отжимались в домашних условиях.

При пониженной кислотности рекомендуется употребление кислых соков, но пить их нужно только в разбавленном виде. Разбавлять их нужно кипяченой водой, чтобы излишняя кислота не могла раздражать слизистую оболочку желудка. Пропорции при разбавлении должны составлять 1:1. Ягодные морсы и компоты не только прекрасно утоляют жажду, они являются источником полезных витаминов и минералов. Воду можно пить кипяченую, щелочную или минеральную без газа.

При повышенной кислотности следует на время отказаться от приема соков. При гастритах нельзя пить кофе, какао, крепкий черный чай. Правильно организованное питание способствует не только скорейшему выздоровлению, но и исключает рецидивы. Раздельное питание является основой профилактики хронического гастрита.