Ротовая полость человека: строение и функции
Рот, или полость рта, состоит из множества структур, благодаря согласованной работе которых мы можем дышать, говорить, улыбаться, есть и переваривать пищу. Познакомившись с этими анатомическими структурами и узнав, как они влияют на общее здоровье, вы поймете, почему так важен правильный и регулярный уход за полостью рта. Ниже перечислены элементы, образующие ротовую полость человека, и функции, которые они выполняют.
Губы и щеки
Основу губ и щек составляют мышцы, которые позволяют нам не только целоваться, но и выражать массу самых различных эмоций – от радости до печали. Через раскрытые губы воздух попадает в рот, а затем и в легкие, позволяя нам дышать. Мышцы губ и щек помогают нам разговаривать. Кроме того, во время еды они удерживают пищу и слюну в полости рта. Наконец, эти сильные мышцы влияют и на положение наших зубов.
Язык
Язык – это мощная мышца, помогающая нам жевать, глотать, говорить и ощущать вкус пищи.
Зубы, десны и альвеолярная кость
Зубы имеют коронку, покрытую твердой эмалью, и корни, которые удерживаются в костной ткани челюсти. Устойчивость зубов обеспечивает окружающая корни альвеолярная кость, периодонтальная связка и десна, которая также защищает корни зуба от кариеса. Основная функция зубов – дробить и измельчать пищу, чтобы она могла перевариваться в желудке. Помимо этого, зубы поддерживают мягкие ткани лица, придавая им определенную форму, помогают нам произносить некоторые звуки и делают нашу улыбку привлекательной.
Слюнные железы
У человека есть шесть желез, которые вырабатывают прозрачную жидкость, называемую слюной.
В основном слюна состоит из воды, но также содержит вещества, разлагающие пищу для ее дальнейшего переваривания. Кроме того, слюна увлажняет полость рта, облегчая речь, жевание и глотание. Она постоянно смывает бактерии с зубов и десен, помогая предотвратить развитие кариеса и пародонтита. Входящие в состав слюны минеральные вещества и белки играют важную роль в защите эмали от кариозных поражений. Согласно сведениям, представленным на информационном портале MedWeb, в организме человека вырабатывается до двух литров слюны в сутки.
Височно-нижнечелюстной сустав
Способностью открывать и закрывать рот, двигать нижней челюстью вперед, назад и из стороны в сторону, а также жевать, говорить и глотать, мы обязаны работе височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС). Как объясняют стоматологи, эти чрезвычайно сложные по своему строению парные суставы, расположенные в правой и левой частях лица, приводятся в движение целой группой мышц и связок. Малейшая рассинхронизация этих суставов – например, из-за артрита или скрежетания зубами, – может стать причиной лицевой боли, затруднений при пережевывании пищи и других нарушений подвижности челюсти.
Поддержание здоровья полости рта
Чтобы все структуры ротовой полости оставались здоровыми, дважды в день чистите зубы, используя фторидсодержащую зубную пасту, щетку с мягкой щетиной и ополаскиватель для полости рта, а также очищайте межзубные промежутки с помощью зубной нити. Регулярная чистка языка специальной подушечкой на зубной щетке или скребком поможет удалить налет, скопившийся на его поверхности. Использование антимикробного ополаскивателя для полости рта позволит сократить число болезнетворных бактерий, из-за которых возникает неприятный запах изо рта. Не менее важно отказаться от табака и ограничить потребление сахаров и других углеводов, провоцирующих развитие кариеса: это благотворно скажется и на состоянии организма в целом.
Не забывайте регулярно проходить профилактические осмотры и посещать гигиениста для профессиональной чистки зубов, которая позволяет удалить камень и налет с недоступных для щетки участков зубных рядов.
Внимательно осматривая полость рта, стоматолог также сможет вовремя заметить малейшие признаки онкологических заболеваний, ранняя диагностика которых имеет первостепенное значение.
Красота зубов, безусловно, важна, но хорошее состояние и работоспособность всех структур полости рта еще важнее, ведь это – залог не только стоматологического, но и общего здоровья каждого из нас.
Заболевания полости рта и зубов
Болезни слизистой оболочки полости рта.
Стоматиты
Это группа заболеваний, характеризующихся воспалением слизистой оболочки полости рта с гиперемией, отеком, увеличением количества слизи в ротовой полости. В зависимости от степени выраженности и глубины поражения в ротовой полости могут образовываться даже язвочки или очаги некроза, резко нарушающие общее состояние здоровья ребенка – повышенная температура, слабость, беспокойство, отказ от приема пищи.
Причин заболевания много: механические, химические, термические, бактериальные факторы.
Нередко причиной заболевания в грудном возрасте служат загрязненные соски, игрушки и прочие предметы, которые попадают в рот ребенка. Часто стоматит развивается при инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, грипп, коклюш и др.) Слизистая оболочка полости рта приобретает ярко-красный цвет, становится отечной, на слизистой оболочке щек и языка видны отпечатки зубов. Слюна становится вязкой, тягучей. Слизистая оболочка покрывается беловатым налетом. Язык сухой, отечный, нередко с коричневым оттенком, жевание болезненно. Длительность заболевания от 1 до 3 недель, прогноз благоприятный.
Острый афтозный стоматит
Характеризуется воспалением слизистой оболочки полости рта и высыпанием беловато-желтых бляшек (афт) на слизистой оболочке губ, языка, щек, иногда мягкого неба, твердого неба, но не на миндалинах. Встречается преимущественно у детей до 3-х лет. Нередко сопутствует гриппу, кори, скарлатине, коклюшу, дифтерии. Температура тела может достигать 38 – 39 С.
Молочница
Молочница (кандидамикоз) – грибковый стоматит, развивающийся преимущественно у грудных детей, особенно у недоношенных. Известны случаи молочницы, возникшие как результат побочного действия антибиотиков. Развитию грибка способствует негигиеническое содержание полости рта, воспалительные процессы в полости рта, а также соматические заболевания желудочно-кишечного тракта и другие, ослабляющие организм болезни.
Заражение молочницей возможно при поцелуе, через сосок груди матери (при наличии трещин и ссадин), через соски, посуду.
Гингивит
Воспаление десен, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения.
Болезни зубов.
Кариес
Это процесс патологического разрушения твердых тканей зуба (эмали и дентина), возникающий под действием различных факторов (местных – находящихся в ротовой полости, и общих – зависящих от общего состояния организма). Различные формы кариеса предоставляют собой,собственно, его стадии, следующие одна за другой.
Кариес в стадии меловидного пятна
Кариозный процесс начинается с поражения эмали зуба в виде белого, потерявшего блеск, «меловидного» пятна. Эта стадия так и называется «стадия белого пятна». Как правило, если это пятно находится на незаметном месте, больной не испытывает никаких проявлений заболевания, очень редко проявляется чувствительность от кислого или сладкого.
Поверхностный и средний кариес
В данной ситуации, как правило, дефект виден невооруженным глазом в виде потемнения, «дырочки на зубе», как говорят сами пациенты. Пораженный зуб становится чувствительным, особенно к сладкому, соленому, кислому. Если кариес развивается между зубами, то пациент жалуется на постоянное застревание там пищи или болезненность в области десневого сосочка (как правило, от травмы зубочисткой). Если и эта стадия кариеса остается без лечения, то возникает глубокий кариес.
Глубокий кариес
Поражены уже все твердые ткани зуба. В глубокой полости постоянно застревают остатки пищи, появляется неприятный запах изо рта. Больные жалуются на сильные боли от любых раздражителей, но боль эта быстропроходящая. Если же и глубокий кариес оставить без лечения, то возможно развитие более серьезных осложнений, пульпита и периодонтита.
Пульпит
Это воспаление пульпы зуба в результате проникновения в нее разнообразных патогенных микроорганизмов (чаще всего – стрептококков и стафилококков) из кариозной полости через слой дентина, расположенной между полостью и пульпой. Пульпиты у детей возникают чаще, чем у взрослых, что обусловлено рядом особенностей строения детских зубов: большой объем пульпарной камеры (тонкий слой эмали и дентина), дентин менее минерализован (дентинные канальцы короткие и широкие), рыхлая волокнистая соединительная ткань, широкие корневые каналы и апикальные отверстия. Кроме того, у ребенка можно отметить несовершенство функции центральной нервной системы, эндокринной и иммунной систем, что увеличивает риск возникновения любого воспалительного процесса и перехода его в острую стадию. Клиническая картина заболевания пульпитом у ребенка отличается значительным разнообразием: от практически полного отсутствия жалоб до острых болевых ощущений, сопровождающимися симптомами общей интоксикации.
Периодонтит
Периодонтиты развиваются главным образом вследствие инфекции, распространяющийся со стороны канала, то есть апикальным путем. Однако, нередко острый периодонтит сопровождает развитие острого пульпита, как правило, периодонтит у детей протекает бурно, с четко выраженными общими и местными симптомами. Общее состояние ребенка ухудшается, он становится вялым, плохо спит, теряет аппетит. Отмечается значительное повышение температуры тела. К этому присоединяются четко выраженные местные симптомы: резкие постоянные пульсирующие боли, которые становятся еще более интенсивными при постукивании по зубу и жевании. Ребенок, как правило, может указать на больной зуб. Острые периодонтиты молочных зубов следует лечить в сжатые сроки, так как, помимо прочих осложнений, воспалительный процесс может оказать существенное влияние на судьбу постоянных зубов.
Травмы зубов у детей
Травмы зубов у детей составляют 5% всех травм челюстно-лицевой области. Повреждение зубов чаще всего наблюдается у детей 2 – 3 и 8 – 11 лет, что объясняется наиболее активным двигательным периодом их развития. Основная причина повреждения зубов у детей старшего возраста – падение на твердые поверхности – пол, стол, ступеньки, у детей младшего возраста – травмирование зубов твердыми игрушками.
Ушиб зуба
Это механическое воздействие на зуб без повреждения его анатомической целостности. При ушибе зуба возможно кровоизлияние в пульпу вследствие разрыва сосудисто-нервного пучка. На временном прикусе наблюдается очень редко.
Жалобы. В первые часы после травмы ребенок жалуется на незначительную боль в зубе при надкусывании.
Травматическая дистопия (вывих) зуба
Смещение зуба относительно лунки за счет разрыва или растяжения волокон периодонта и травмирования стенки лунки корнем зуба.
При этом происходит изменение положения зуба. Жалобы – на наличие подвижного зуба, изменение его положения (увеличение высоты, поворот зуба, смещение коронки наружу или внутрь), невозможность сомкнуть зубы так, как до травмы.
Полость рта — стоматологический алфавитный указатель French Dental Clinic
Полость рта (с лат.cavum oris) – полость, образуемая верхней и нижней челюстью, в которой размещаются язык, зубы, слюнные железы, миндалины. Ротовую полость принято делить на преддверие, отделённое от рта сомкнутыми зубами и непосредственно ротовую полость, ограниченную нёбом, мышцами диафрагмы рта и щеками, заканчивающуюся зевом.
Полость рта является первым из отделов пищеварительной системы, из чего следует её строение и функции:
- Пищеварительная. Задача полости рта – распознать вкус, выработать слюну, измельчить и увлажнить пищу перед отправлением в пищевод и начать её переработку ферментами слюны.
- Дыхательная. Участвует в процессе дыхания во время насморка, при усталости, других экстренных ситуациях. Дыхание носом или ртом «переключается» при помощи мягкого нёба.
- Артикуляционная. Полость рта с языком и зубами производят звуки речи, гласные образуются на выдохе через рот, согласные – при встрече воздуха с препятствиями в виде губ, зубов и языка.
- Защитная. Рецепторы языка определяют пригодность пищи для питания, её свойства и температуру. Слюна и собственная микрофлора слизистой защищает организм от микробов и вирусов. Миндалины отвечают за иммунитет.
Строение и функции основных органов и тканей
Отверстие в ротовую полость с внешней стороны защищают губы, в которых размещается круговая мышца. Внешняя часть губ содержит железы, которые вырабатывают пот и кожное сало. Внутренняя содержит много нервных окончаний, что делает губы очень чувствительными.
В полости рта находится язык – вырост мышечной ткани, покрытый слизистой оболочкой и множеством сосочков, распознающих вкус сладкого, солёного, горького и кислого. Кроме этого язык участвует в процессе жевания, выработке слюны. Наряду с полостью рта язык является основной частью артикуляционного аппарата человека.
Основная роль в процессе жевания пищи принадлежит зубам, у здорового взрослого человека их от 28 до 32. Зубы состоят из коронки, шейки и корня. Делятся на резцы, клыки, премоляры и моляры. Зубы опоясываются дёснами.
Сверху полость рта ограничивает покрытое слизистой оболочкой нёбо, которое делится на твёрдое и мягкое.
- Твёрдое – костный твёрдый свод, отделяющий полость рта от полости носа.
- Мягкое – мышечная пластинка, отделяет полость рта от глотки, нависая над корнем языка, на нём расположен язычок, относящийся к речевому аппарату.
В ротовой полости находятся слюнные железы, все они парные:
- подъязычная,
- подчелюстная,
- околоушная.
Полость рта покрыта слизистой, которая защищает организм от микроорганизмов, распознаёт опасную или неподходящую пищу, всасывает определённые соединения (например, некоторые лекарства).
Поверхность слизистой покрыта эпителием, который ороговевает на твёрдом нёбе, дёснах и корне языка. Эпителий защищает слизистую от травм, удаляет осевшие вредные микроорганизмы с отшелушившимися слоями.
Сразу под эпителием находится собственная пластинка слизистой с лимфососудами, сальными и слюнными железами. Слюна наполняет пищу ферментами, расщепляющими углеводы, очищает полость рта, нейтрализует кислоты после еды и защищает зубы от кариеса.
Нижний слой слизистой называется подслизистой основой, в нём расположены кровеносные сосуды и более мелкие слюнные железы.
Заболевания
Травмы и механические повреждения ротовой полости быстро заживают благодаря высокой регенерационной способности слизистой оболочки.
Нёбные миндалины участвуют в защите организма от инфекций и вирусов. Самоочищение полости рта входит в функции собственной микрофлоры.
Потеря собственных защитных сил микрофлоры рта, вызванная отсутствием гигиены, последствием приёма лекарств, сухим воздухом помещения и другими причинами, может привести к заболеваниям полости рта, его воспалению – стоматиту или воспалению дёсен — гингивиту. Лечение назначается в зависимости от возбудителя заболевания, ими могут быть:
- грибки Candida,
- грамотрицательные бактерии,
- энтерококки,
- авитаминоз,
- заболевания крови,
- инфекционные заболевания,
- механические повреждения.
Рак ротовой полости — ДЗМ
это злокачественное новообразование, поражающее губы (чаще всего нижнюю губу), внутренние поверхности полости рта, а также заднюю стенку глотки, миндалины и слюнные железы.
Заболевание чаще встречается у мужчин, как правило людей старше 40 лет.
Причины и факторы риска.
- Курение, в том числе жевание и нюхание табака.
- Употребление алкогольных напитков.
! При сочетании этих двух факторов — вероятность поражения ротовой полости возрастает.
- Мужской пол.
- Острые края пломбы, неудобный протез или другие факторы, оказывающие травмирующее действие на слизистую рта, могут привести к развитию раковой опухоли.
- Инфицирование полости вирусом папилломы, который относится к шестнадцатому типу, может быть причиной появления рака.
- Наличие красного плоского лишая слизистой полости рта плоский — угроза раковых образований.
- Ослабление иммунитета при системном приёме химических препаратов является фактором риска появлении онкологии.
- Неполноценное питание с недостаточным употреблением фруктов и овощей и дефицитом антиоксидантов – витаминов А, С и Е создаёт условия для роста раковых клеток.
- Частый контакт с асбестом способствует возникновению рака в полости рта. Такое же неблагоприятное влияние оказывают на человека полициклические органические соединения.
Клинические проявления.
- утолщение языка, что приводит к дискомфорту во время еды и разговора,
- онемение языка,
- онемение дёсен, некоторых зубов,
- выпадение зубов без видимой причины,
- отёк челюсти,
- боль в ротовой полости, которая принимает хронический характер,
- хроническое увеличение лимфатических узлов, расположенных в области шеи,
- изменение голоса,
- потеря веса,
- появление на губах или в полости рта образования, которое не проходит длительное время и имеет тенденцию увеличиваться в размерах, это может быть:
- красное пятно,
- беловатое пятно,
- язвочка,
- уплотнение,
- нарост.
! Эти явления могут и не быть раковыми образованиями, но переродиться в них с течением времени.
Образования проходят три фазы развития:
- Начальная ступень – человек замечает непривычные явления в состоянии здоровья ротовой полости. Случаются неясные боли, уплотнения, язвы в полости рта.
- Развитая стадия болезни — язвы становятся в виде щелей. Они могут располагаться над опухолью. Возникают болевые ощущения, которые могут отдавать в разные области головы. Раковая опухоль может развиваться и без выраженной боли.
- Запущенная ступень — заболевание активно разрушает окружающие ткани.
Формы рака полости рта (классификация по внешнему виду):
- Узловатая — во рту появляется уплотнение чёткой формы. Поверхность слизистой в этом месте либо не меняется, либо имеет белесоватые пятна. Новое образование обычно быстро увеличивает свои размеры.
- Язвенная — проявляется в виде язвы на слизистой оболочке. Она беспокоит пациента и долго не заживает. Патология в виде язвочки быстро прогрессирует. Такая форма рака ротовой полости поражает слизистые чаще других разновидностей.
- Папиллярная — выглядит как опухоль плотной структуры, которая свисает в полость рта. Покров слизистой внешне не изменяется.
Новое образование обычно быстро увеличивает свои размеры.(рак слизистой оболочки полости рта в начальной стадии)
Отдельные разновидности опухолей ротовой полости.
В зависимости от дислокации образования различают:
- Рак щёк — Дислокация образования часто на линии рта, на уровне его угла. Сначала может напоминать язвочку. Со временем возникают ограничения в открывании рта, дискомфорт при жевании и разговоре.
- Рак дна полости рта — Опухоль находится на мышцах донышка и может захватывать близлежащие зоны: нижнюю часть языка и в слюнные железы. Пациент жалуется на боль и усиление слюноотделения.
- Опухоль языка — Трудности, возникающие при жевании и дискомфорт во время пользования речевым аппаратом, иногда являются следствием онкологии языка. Опухоль дислоцируется на его боковых поверхностях – случаи такой патологии встречаются часто. Реже рак возникает на нижней поверхности языка или на его верхней части, затрагивает его корень или кончик.
- Опухоль в зоне альвеолярных отростков — Проблема может дислоцироваться на верхней и на нижней челюсти. Рак может поражать и зубы, что вызывает кровотечения и боли в этих местах.
- Рак в зоне нёба — В зависимости от того какая ткань подвергается заболеванию, появляется разная форма рака неба. Если охвачены мягкие ткани, то развивается рак, который называется плоскоклеточный. Твёрдое нёбо может иметь заболевание: цилиндрома, аденокарцинома, встречается и плоскоклеточный вид. Проблема обнаруживает себя появлением болей и дискомфорта во время приёма пищи.
- Метастазы:
- Раковое образование способно активно прорастать в рядом лежащие слои. Распространение опухоли зависит от её вида и локализации. Развитие заболевания происходит в продвижении раковых клеток в лимфатические узлы.
- Рак слизистой оболочки щёк и альвеолярных отростков нижней челюсти запускает метастазы в зону поднижнечелюстных узлов. Образования, возникшие в дистальных отделах, дают метастазы в узлы возле яремной вены.
- Рак языка, дислоцирующийся в районе его кончика и боковых поверхностей, прогрессирует в лимфоузлы шеи, а также может захватывать подчелюстные узлы.
- При патологии — рак ротовой полости встречаются, но нечасто отдалённые метастазы. Они распространяются во внутренние органы: печень, лёгкие, мозг, сердце, а также в костную ткань.
Пациент жалуется на боль и усиление слюноотделения.
Диагностика.
- Опухоль специалист определяет визуально.
- Лабораторный метод определения клинического анализа периферической крови позволяет оценить общее состояние больного и обнаружить анемию (малокровие), а при биохимическом анализе крови крови можно заподозрить поражение печени и костей.
- Степень разрастания болезни в мягкие ткани диагностируется методом пальпации и применением инструментальных методов визуализации:
- Биопсия – взятие кусочка ткани для исследования с целью подтверждения диагноза опухоли. Материал может быть получен в результате соскоба в области подозрительного участка, пункции тонкой иглой или хирургического удаления части опухоли.
- Рентгенография грудной клетки дает возможность выявить поражение легочной ткани, что встречается редко, но возможно при распространенном опухолевом процессе.
- Компьютерная томография (КТ), иногда с дополнительным введением контрастного вещества, помогает определить размер, форму и расположение опухоли, а также наличие увеличенных лимфатических узлов.
Лечение.
Существуют различные методы лечения раковой опухоли. Выбор способа зависит от стадии развития новообразования и его формы.
Хирургическое. Если нельзя обойтись без отсечения опухоли задействуют хирургическое вмешательство. После удаления образования могут проводиться манипуляции по восстановлению нарушенного внешнего вида пациента.
Лучевая терапия. Этот метод используют наиболее часто при борьбе с раковой опухолью ротовой полости. Он может быть использован как самостоятельный способ или после хирургического вмешательства.
При небольших опухолях лучевая терапия может быть основным методом. После операции способ помогает облегчить боль, нейтрализовать остаток раковых клеток, улучшает возможность глотания.
При необходимости применяют брахитерапию (внутреннее облучение). Стержни, содержащие материал для облучения, внедряют в опухоль на определённое время.
Химиотерапия.
Применение лекарственных препаратов группы цитостатики (убивают раковые клетки) целесообразно в комбинации с облучением и/или с хирургическим вмешательством.
Лекарства подбирают в зависимости от переносимости и стадии заболевания.
Профилактика развития рака ротовой полости.
- Лучший метод профилактики рака полости рта – это периодический осмотр своего рта и глотки. Помните, что выявление рака на ранней стадии позволяет надеяться на успех лечения!
- Необходимо расстаться с табакокурением и злоупотреблением алкоголя.
- Отказаться от жевания табака — постоянное использование бездымного табака повышает риск заболевания раком полости рта в 50 раз.
- Разумно избегать ультрафиолетовых лучей солнца, когда оно в зените.
- Подбирать рацион, богатый клетчаткой и антиоксидантами. Исключить приём очень острой и горячей пищи.
- Следить за полостью рта, чтобы не было травмирующего фактора (обломков зубов с острыми краями), разрушающего слизистую оболочку.
Люди, прекращающие использование табака даже после долгих лет курения и жевания, намного уменьшают риск заболевания раком полости рта.
Наиболее распространенные заболевания слизистой оболочки полости рта
Информация о наиболее распространенных заболеваниях слизистой оболочки полости рта
Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта
Симптомы стоматита различны по происхождению, но схожие, по сути – это воспаление и крайне не приятные ощущения в ротовой полости, такие как жжение, сухость. Иногда заболевание сопровождается температурой .
Лечение стоматита это процесс, к которому нужно подходить очень ответственно. В первую очередь нужно устранить первопричину заболевания, т.е. определить причину возникновения стоматита и начать её устранять. Определить причину, по которой возник стоматит, поможет врач- терапевт. Часто заболевание пытаются лечить самостоятельно, применяя народные средства.
Помните, что лечение стоматита народными средствами, такими, как полоскание с содой несколько раз в день поможет лишь снять симптомы, но не избавит Вас от заболевания, и стоматит появится вновь.
Помните, что такое заболевание как стоматит не проходит само собой, стоматит является следствием болезни, которую обязательно нужно вылечить.
Голоссит
Воспаление слизистой оболочки языка. Глоссит чаще бывает поверхностным, т. е. воспаляется только слизистая оболочка языка. Но при глубоких травмах языка (например рыбной костью) в толще мышц может развиваться гнойное воспаление с отеком языка, нарушением глотания, с высокой температурой тела; иногда образуется абсцесс. Воспаление слизистой оболочки языка часто провоцирует развитие многих заболеваний. Чаще глоссит протекает в катаральной форме: язык слегка отечный, слизистая оболочка красная, ощущаются саднение и болезненность. Часто необходимо общее обследование больного для выявления заболевания внутренних органов, вызвавших воспаление слизистой оболочки языка.
Поэтому важно вовремя обратиться к стоматологу, выполнять все его назначения. Самостоятельное лечение чревато осложнениями.
По показаниям проводится симптоматическое лечение у стоматолога и физиотерапевта. Назначаются консультации и лечение у соответствующих специалистов – гастроэнтеролога, эндокринолога, гематолога и т.п.
Гингивит
Гингивит — это воспаление десны, сопровождаемое отеком, покраснением и кровоточивостью. Гингивит — довольно распространенное заболевание; различают острую, хроническую и рецидивирующую форму болезни.
Причины гингивита
Наиболее частой причиной гингивита является несоблюдение гигиены полости рта, в результате чего образуется зубной камень (колонии микроорганизмов, крепко связанные с поверхностью зуба). Также в возникновении гингивита играют роль такие факторы, как патология прикуса, зубной камень (кальцифицированная зубная бляшка), остатки пищи, неправильно наложенные или устаревшие пломбы, ротовое дыхание.
Гингивит часто встречается у подростков и беременных.
У этих категорий больных болезнь обычно протекает тяжелее в связи с гормональными изменениями в организме.
Также гингивит может быть признаком системного заболевания (например, герпеса, аллергии, авитаминоза, лейкопении, истощающего заболевания, сахарного диабета).
Длительное применение некоторых препаратов, например, оральных контрацептивов, может усилить воспалительные явления в десне. Тяжелые металлы (свинец, висмут) также иногда способны провоцировать гингивит.
Симптомы гингивита
При гингивите десна воспаляется, возникает отек, изменяется ее контур. За счет отека углубляется десневая борозда между зубом и образуется так называемый десневой карман. В результате возникают следующие симптомы: покраснение десневого края, отек и кровоточивость десны, десна становится чувствительной и болезненной, наблюдаются трудности при жевании и глотании.
Лечение гингивитов
Должно проводиться только врачом-стоматологом. Лечение гингивита заключается в воздействии на зубные бляшки, устранении местных и общих предрасполагающих факторов.
В первую очередь, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта. Врач снабдит Вас необходимыми рекомендациями.
Помимо этого часто необходимо прибегать к специальным средствам, причем не только для лечения острой фазы заболевания, но и для того, чтобы замедлить или остановить развитие серьезных осложнений.
Иногда требуется значительное врачебное вмешательство: тщательное удаление зубного камня (механическим способом или с помощью ультразвука), замена и шлифовка нависающих на десну или плохо подогнанных пломб.
В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство (кюретаж).
Гингивит часто свидетельствует о снижении собственных защитных сил организма. Поэтому лечение должно быть направлено не только на ликвидацию воспалительного процесса, но и на повышение иммунитета. Тогда наиболее оправданно применение иммунокорректоров. Препараты этой группы активизируют защитные силы слизистой оболочки полости рта. Действуя через систему иммунологических механизмов, они способствуют усилению фагоцитарной активности (фагоцитоз — захват и обезвреживание бактерий клетками иммунной системы), увеличению содержания в слюне особого фермента — лизоцима, известного своей бактерицидной активностью, стимуляции и увеличению числа иммунокомпетентных клеток, ответственных за выработку антител.
Для профилактики гингивитов необходимо выполнять следующие несложные правила:
- Регулярно проходите обследование у стоматолога
- Ежедневно удаляйте зубные бляшки с помощью зубной пасты и флоса.
- Производите профессиональную чистку зубов у стоматолога каждые 6 месяцев.
Хейлит — воспаление красной каймы слизистой оболочки или кожи губ. Может развиться при травме и трещинах губ, вследствие ожога, при длительном пребывании на солнце, морозе — обычно в ветреную погоду.
Хейлит грибковый
сочетается с грибковым поражением слизистой оболочки рта, но может возникать и изолированно на красной кайме губ, обычно у пожилых. При длительном существовании грибковой заеды на коже губ могут развиваться диффузная краснота, шелушение, небольшая отечность, мелкие трещинки. Картина напоминает обычную экзему.
Хейлит катаральный
Воспаление красной каймы губы, возникающее под действием биологических, механических, химических, физических раздражителей, иногда из-за повреждения во время врачебных манипуляций.
Клиническая картина. Появляются очаги гиперемии с последующими деструктивными нарушениями в виде эрозии, язв. Характерны отек, слущивание эпителия.
Лечение хейлита
Задача лечения хейлита у стоматолога состоит в нормализации стереотипа смыкания губ. Внешним признаком физиологической архитектоники является равенство ширины собственно красной каймы верхней и нижней губы, т.е. смыкание — по линии, разграничивающей слизистую оболочку и красную кайму.
Комплекс терапии хейлита включает в себя: а) нормализацию носового дыхания путем устранения привычки дышать через рот или путем лечения заболеваний носоглотки; б) исправление аномалий прикуса; в) миотерапию для восстановления нормального тонуса круговой мышцы рта.
Врач-стоматолог Боровикова А.Н.
Изучили язык: COVID способен вызывать поражения полости рта | Статьи
Стоматологи предупреждают: коронавирус может вызвать ряд воспалительных процессов в ротовой полости пациентов. В частности, медики из Бразилии описали возникновение язв и бляшек, а также трещин на языке у пожилого пациента, госпитализированного с COVID-19.
Помимо этого у инфицированных могут развиться расстройство вкуса, грибок, кандидоз и другие патологические состояния во рту. Российские специалисты считают, что такие симптомы могут наблюдаться в качестве вторичных проявлений инфекции, а также как побочные эффекты от приема медикаментов, в частности антибиотиков. Более того, сами по себе стоматологические проблемы могут служить фактором риска заражения, так как ослабляют защитные функции организма. Поэтому осмотр стоматолога желательно включить в список необходимых исследований при СOVID-19.
Вторичное поражение
Ученые из лаборатории оральной гистопатологии факультета здравоохранения Бразильского университета описали в своей статье поражения слизистой полости рта у пациента с коронавирусной инфекцией. У пожилого мужчины, поступившего в больницу с COVID-19, помимо потери вкуса на 24-й день госпитализации развились желтые язвы во рту, схожие с герпетическими, а также глубокие трещины и специфическая белая бляшка на спинке языка.
Для оценки этих повреждений к мужчине вызвали стоматологов. Медики пришли к выводу, что это вторичные поражения, возникшие в результате системного ухудшения здоровья из-за COVID-19.
Фото: РИА Новости/Варвара Гертье
Ученые также сообщили, что среди оральных признаков и симптомов коронавируса могут встречаться дисгевзия (расстройство вкуса. — «Известия»), петехии (точечные кровоизлияния в виде красных бугорков), кандидоз, травматические язвы и другие разнообразные поражения языка и слизистых. Поэтому осмотр стоматолога желательно включить в список необходимых исследований при СOVID-19.
«Следует подчеркнуть актуальность стоматолога как части междисциплинарной команды по поддержке критически важных пациентов в отделениях интенсивной терапии», — говорится в статье. Кроме того, необходимо обеспечить стоматологическое наблюдение после выписки пациента из больницы.
Скрывается во рту
Несмотря на то что специфических именно для CОVID-19 стоматологических симптомов пока не обнаружено, зачастую у инфицированных развиваются состояния, вызванные общим влиянием инфекции на организм.
К примеру, многие пациенты жалуются на сухость во рту. Как сообщила «Известиям» заведующая кафедрой терапевтической стоматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Ирина Макеева, такое часто бывает у людей, страдающих сахарным диабетом. Также этот симптом может быть побочным эффектом лекарств, которые используют при лечении коронавируса: мочегонных, понижающих давление, противоаллергических.
— Возможно возникновение устойчивого лимфаденита (увеличение лимфатических узлов. — «Известия») без видимых причин. Ученые также сообщили о том, что у пациентов с COVID-19 на теле и на слизистой оболочке рта могут возникать язвы, которых раньше никогда не было, — пояснила специалист. — Очень распространенный симптом — исчезновение вкусовой чувствительности. Больные характеризуют прием пищи как «жевание мыла, ваты».
Фото: ТАSS/dpa/picture-alliance/Hendrik Schmidt
Ситуация, когда коронавирус становится причиной заболеваний полости рта, вполне возможна, рассказала «Известиям» генеральный директор Немецкого дентального имплантологического центра Марет Хашиева.
На фоне данной инфекции могут проявляться такие заболевания, как герпес и стоматиты.
— Связано это со снижением иммунитета. Заболевания полости рта могут провоцировать и лекарственные препараты, которые назначают для лечения коронавирусной инфекции. К таковым прежде всего относятся антибиотики. Их прием, особенно длительный, нарушает баланс микрофлоры, что может стать причиной развития кандидоза (молочницы) ротовой полости, — подчеркнула эксперт.
Более того, люди со стоматологическими проблемами относятся к группе риска в плане заражения коронавирусом. Среди заболеваний, которые повышают риски инфицирования, можно выделить различные виды стоматитов, гингивит и пародонтит, отметила Марет Хашиева. Что касается кариеса, то сам по себе он не является «воротами» для инфекции, но иммунитет в любом случае будет «отвлекаться» на такие поражения. А это в значительной степени ослабляет защитные силы организма.
Вездесущий фермент
Причина, по которой коронавирус может повреждать слизистые рта и язык, не только в общем падении иммунитета и лекарственной терапии.
По словам Ирины Макеевой, SARS-CoV-2 способен связываться с молекулой АПФ-2 (ангиотензинпревращающий фермент 2 — мембранный белок, входные ворота для вируса в клетки. — «Известия») и экспрессироваться (размножаться) на клетках эпителия слизистой оболочки рта.
— В последних опубликованных данных было обнаружено, что клетки полости рта обладают высокой экспрессией АПФ-2, сравнимой с клетками легочной ткани, — пояснила эксперт.
Таким образом, большинство тканей полости рта содержат клетки-мишени для уханьского патогена. Однако пока провести четкую параллель между проявлениями стоматологических заболеваний и тяжестью коронавирусной инфекции невозможно, так как доступно слишком мало статистических данных и клинических наблюдений, сообщила «Известиям» главный врач частной стоматологической клиники Марина Колесниченко.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Кристина Кормилицына
— Такие пациенты не находятся под наблюдением стоматолога, ведь нужно прежде всего лечить инфекционное заболевание. Исключение составляют лишь случаи, требующие незамедлительной стоматологической помощи, — подчеркнула эксперт.
Что касается проведения стоматологических осмотров в отделениях интенсивной терапии, то тут есть ряд сложностей, отметили специалисты. Большое количество вирусных агентов находится в слюне и крови. В этом случае высока вероятность заражения медицинского персонала. Поэтому такие мероприятия сейчас не проводят. Однако, как сообщили в Сеченовском университете, обследование стоматолога может быть рекомендовано пациентам в отделениях интенсивной терапии. При должном соблюдении мер безопасности для коррекции общего гигиенического статуса обследуемого и уменьшения негативного влияния воспалительных заболеваний на течение инфекции.
Воспаление под языком | Семейная стоматология
Боль под языком должна насторожить каждого. Ощутив её, необходимо сразу обратиться к врачу, не занимаясь самолечением. Проблема в том, что существует много причин возникновения боли, ведь в этом месте расположены важные элементы полости рта. И лечение определяется в зависимости от локализации и типа воспаления.
Строение области под языком
Всё, что расположено под языком называет дном ротовой полости. Это:
- нервные окончания;
- подъязычная кость;
- подъязычные мышцы;
- слюнная железа;
- соединительные складки, называемые уздечками;
- сосуды.
Каждый элемент дна полости рта служит свою службу и является незаменимым. Только в том случае, если все мышцы, ткани, железы и нервы здоровы, язык нормально функционирует. Если появилась боль под языком, значит, речь идёт о патологии.
Причины боли под языком
- Аллергические реакции вызывают отёчность тканей и болезненные ощущения.
- Вредные микроорганизмы, появляющиеся во рту во время ангины, вызывают острое воспаление. Часто, оно затрагивает дно полости рта.
- Механические травмы при ушибе, падении повреждают сосуды, нервы, мягкие ткани. Могут разорваться сосуды, что приведёт к скоплению крови между волокнами мышц.
- Некоторые невылеченные заболевания приводят к флегмоне, воспалении с гноем внутри. В большинстве случаев флегмона появляется именно под языком.
- Обычный кариес, если его не лечить, вызывает воспаление, которое достигает и подъязычной области.
- В слюнной железе множество протоков, и если в неё попадёт инфекция, то по этим протокам она легко попадёт в ткань железы.
- Травма уздечки языка. У людей с врождённой короткой уздечкой травмы возникают чаще. Даже обычный разговор может стать причиной разрыва. Впрочем, люди с нормальным размером уздечки тоже страдают. Нередко к травме приводят воспалительные заболевания, аллергические реакции, приводящие к опухоли языка, появлению язвочек. Но также к повреждению уздечки приводит неправильная гигиена полости рта — так называемся опасная чистка.
У некоторых людей с рождения наблюдается асимметрия подъязычной кости, а иногда эта аномалия образуется при травме. Асимметрия мешает органам дна полости рта правильно функционировать.
Как лечат подъязычную область?
Учитывая вышеперечисленные причины, при малейшей боли в подъязычном пространстве следует немедленно обратиться к доктору. Врач выяснит источник боли и определит схему лечения. В некоторых случаях лечением занимаются аллергологи и терапевты. Но чаще боль в области дна ротовой лечат стоматологи.
При травме уздечки или тканей области под языком будет прописано полоскание: раствором соды, ромазуланом, стоматофитом, гексоралом, хлорофиллиптом или йодинолом. Полоскать рот следует по следующему графику:
- утром и вечером перед сном;
- после еды.
Также врач обрабатывает область травмы антисептиком и противовоспалительными препаратами.
Воспаления, вызванные стоматологическими проблемами, требуют немедленного лечения — специалисты «Семейной стоматологии» избавят от кариеса, пульпита или периодонтита и назначат курс противовоспалительных препаратов, чтобы справиться с подъязычным воспалением.
Но одним из самых опасных заболеваний в области дна полости рта считается воспаление слюнных желез. Важно начать лечение до появления абсцесса и развития осложнений. В этом случае доктор назначает:
- антибактериальную терапию — доктор вводит лекарство в железу, а также прописывает антибиотик более широкого спектра действия;
- препараты для активации выделения слюны — используется либо раствор йодистого калия, либо пилокарпин, иногда применяют обычный лимон;
- горячие сухие компрессы;
- курс физиотерапии.
Если же воспаление запущено и появился гной или образовался камень, пациент направляется к хирургу, который вычищает полость железы от гноя и удаляет камень.
Профилактика воспалений дна полости рта
В качестве профилактики заболеваний подъязычной области стоматологи дают рекомендации по правильному уходу за полостью рта:
- заботиться о дёснах;
- избегать скопления бактериального налёта;
- посещать стоматолога 2 раза в год;
- препятствовать возникновению кариеса;
- чистить зубы 2 раза в день.
Но если у пациента есть врожденные или приобретённые аномалии развития дна ротовой полости, такие как укороченный уздечка или асимметрия строения, то придётся быть осторожнее, чтобы не допустить травмы. Некоторые аномалии поддаются лечению. Приходите на прием в «Семейную стоматологию» и опытные специалисты подскажут, как избавиться от дефектов, опухолей и воспалений.
Биология рта — заболевания полости рта и зубов
Рот — это вход как в пищеварительную, так и в дыхательную системы. Внутренняя часть рта выстлана слизистыми оболочками. В здоровом состоянии слизистая оболочка рта красновато-розовая. Десны (десны) более бледно-розовые и плотно прилегают к зубам.
Нёбо , — нёбо, делится на две части. Передняя часть с выступами и твердая (твердое небо).Задняя часть относительно гладкая и мягкая (мягкое небо).
Влажные слизистые оболочки , выстилающие рот, продолжаются снаружи, образуя розовую и блестящую часть губ, которая встречается с кожей лица у красной каймы. Слизистая губа хоть и увлажнена слюной, но склонна к пересыханию.
Язычок — это узкая мышечная структура, которая свешивается в задней части рта и может быть замечена, когда человек говорит «А-а». Язычок свисает с задней части мягкого неба, отделяющей заднюю часть носа от задней части рта.В норме язычок свешивается вертикально.
Язык лежит на дне рта и используется для дегустации и перемешивания пищи. Язык обычно не гладкий. Он покрыт крошечными выступами (сосочками), которые содержат вкусовые рецепторы, некоторые из которых ощущают вкус пищи.
Ощущение вкуса относительно простое, различающее сладкое, кислое, соленое, горькое и острое (также называемое умами, вкус ароматизирующего вещества глутамата натрия).Эти вкусовые ощущения можно обнаружить по всему языку, но определенные области более чувствительны для каждого вкуса. Детекторы сладкого расположены на кончике языка. Детекторы соли расположены на передних сторонах языка. Детекторы кислого запаха расположены по бокам языка. Детекторы горечи расположены на тыльной трети языка.
Запах улавливается обонятельными рецепторами высоко в носу. Обоняние намного сложнее вкуса, различая множество тонких вариаций.Чувства вкуса и запаха работают вместе, чтобы люди могли распознавать и ценить ароматы (см. Обзор нарушений обоняния и вкуса).
Слюнные железы производят слюну. Есть три основные пары слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Помимо основных слюнных желез, во рту разбросано множество крошечных слюнных желез. Слюна проходит из желез в рот через маленькие трубочки (протоки).
Слюна служит нескольким целям.Слюна помогает при пережевывании и приеме пищи, собирая пищу в комочки, так что пища может выскользнуть изо рта и вниз по пищеводу, и растворяя пищу, чтобы ее было легче попробовать. Слюна также покрывает частицы пищи пищеварительными ферментами и запускает пищеварение. После того, как еда съедена, слюна вымывает бактерии, которые могут вызвать кариес (кариес) и другие заболевания. Слюна помогает поддерживать здоровье слизистой оболочки рта и предотвращает потерю минералов из зубов. Он не только нейтрализует кислоты, вырабатываемые бактериями, но также содержит множество веществ (таких как антитела и ферменты), которые убивают бактерии, дрожжи и вирусы.
Beyond Teeth: Что у вас во рту
Ваш рот состоит не только из зубов, поэтому хорошее здоровье полости рта — это не просто чистка щеткой и зубной нитью. Помимо зубов, ваш рот состоит из десен, слизистой оболочки полости рта, верхней и нижней челюсти, языка, слюнных желез, язычка и уздечки. Все эти структуры играют важную роль, когда речь идет о хорошем здоровье зубов, и регулярно проверяются, когда вы получаете стоматологическую помощь.
Слизистая оболочка полости рта
Когда вы открываете рот и смотрите в зеркало, все, что не является зубом, покрывается защитной оболочкой, называемой слизистой оболочкой полости рта, которая представляет собой слизистую оболочку, похожую на слизистую оболочку этой линии. ваши ноздри и внутреннее ухо.
Слизистая оболочка полости рта играет важную роль в поддержании здоровья полости рта, а также общего состояния здоровья, защищая ваше тело от микробов и других раздражителей, попадающих в ваш рот. Жесткое вещество, называемое кератином, которое также содержится в ваших ногтях и волосах, помогает сделать слизистую рта устойчивой к травмам.
Десны
Десны — это розоватая ткань, которая окружает и поддерживает зубы. Десны также покрыты слизистой оболочкой полости рта, поэтому они играют решающую роль в здоровье полости рта.Здоровые десны плотные, покрывают весь корень зуба и не кровоточат, когда их чистят щеткой, тыкают или протыкают. Заболевание десен может в конечном итоге привести к потере зубов, поэтому ежедневная чистка зубной нитью так же важна для ухода за зубами, как и чистка зубов.
Верхняя и нижняя челюсти
Ваши челюсти придают вашему лицу форму, а рту структуру, необходимую для жевания и речи. Человеческие челюсти состоят из нескольких костей: верхняя челюсть содержит две кости, которые срослись друг с другом и с остальной частью черепа, а нижняя челюсть отделена от остальной части черепа, что позволяет ей перемещаться вверх и вниз, когда вы говорите и жуете.
Язык
Язык — это мощная мышца, покрытая специальной слизистой оболочкой, которая включает ваши вкусовые рецепторы. Язык важен не только для здоровья полости рта — он также считается неотъемлемой частью пищеварительной системы организма — он отвечает за перемещение пищи к зубам, а когда пережеванная пища готова к проглатыванию, язык перемещает ее к задней части. горло, чтобы он мог перейти в пищевод. У младенцев язык и челюсть работают вместе, чтобы ребенок мог кормить грудью.Кроме того, язык играет важную роль в способности говорить, формируя звуки, которые исходят из вашего рта.
Слюнные железы
У вас есть три набора слюнных желез во рту и на шее: околоушные, подчелюстные и подъязычные железы. Эти железы производят слюну, которая содержит особые ферменты, которые помогают расщеплять пищу, что облегчает ее глотание. Слюна имеет решающее значение для хорошего здоровья полости рта, потому что она защищает ваши зубы и десны, смывая частицы пищи и бактерии, а также помогая противодействовать кислым продуктам, которые могут разрушить защитную эмаль на ваших зубах.
Язычок
Небесный язычок — это небольшой лоскут ткани, который свисает на задней стенке горла. Язычок состоит из мышечных волокон, а также соединительной и железистой тканей. Как и другие структуры мягких тканей во рту, язычок покрыт слизистой оболочкой полости рта. Язычок уже давно вызывает любопытство ученых, поскольку все его функции еще не полностью изучены. Тем не менее, кажется, что он играет определенную роль в речи и сохранении влажности во рту и горле.
Уздечка Linguae
Уздечка — это лоскут слизистой оболочки рта, соединяющий язык с дном рта. Эта ткань позволяет языку двигаться, выполняя свою работу. Если ребенок родился со слишком короткой или недостаточно эластичной уздечкой, у него могут возникнуть проблемы с грудным вскармливанием. Короткая уздечка также может повлиять на речь.
В следующий раз, когда будете чистить зубы, потратьте минуту на то, чтобы осмотреть части рта, которые лежат дальше внутри ротовой полости.Знание того, что делают эти структуры и как они выглядят, может помочь вам поддерживать оптимальное здоровье полости рта.
Анатомия полости рта и горла
Рот или полость рта — это специальность стоматолога. Он содержит больше, чем просто зубы и десны. Губы, язык, щеки, нёбо, а также подлежащие слюнные железы, лимфатические узлы, мышцы, нервы, кровеносные сосуды, кости, височно-нижнечелюстные суставы и многие другие структуры представляют интерес для стоматолога, поскольку этот медицинский работник осматривает ваш рот.Полость рта представляет собой начало пищеварительной системы. Рот часто делится на ротовую полость и ротоглотку.
Анатомия рта
Полость рта находится ниже носовой полости и перед глоткой. Границы полости рта включают твердое и мягкое небо, которые образуют верхнюю часть рта, язык и мышцы под ним, которые составляют дно рта и внутреннюю поверхность губ спереди, щеки. по бокам и язычок (небольшая структура в форме боксерской груши) на конце мягкого неба сзади.
Другие части ротовой полости, включая десны, зубы и язык, содержат вкусовые рецепторы. Слизистая оболочка рта — это ткани, выстилающие внутреннюю часть рта, а слюнные железы производят слюну. Нижняя часть рта, расположенная под языком, называется дном.
Анатомия горла
Глотка, или горло, представляет собой трубку длиной около пяти дюймов, состоящую из трех частей: носоглотки, ротоглотки и гортани. Носоглотка начинается за носом и располагается над ротоглоткой, в самой задней части рта.Ротоглотка включает миндалины и полосы ткани вокруг миндалин, мягкую часть неба (мягкое небо), заднюю треть языка и заднюю стенку глотки.
Продолжая движение вниз по ротоглотке, вы достигнете гортани, места, где проходят пища и воздух. Он содержит надгортанник — лоскут, разделяющий трахею (дыхательное горло) и пищевод (трубку от горла к желудку) и предотвращающий попадание пищи и напитков в легкие. Гортань, или «голосовой ящик», также находится в этой части горла и содержит ваши голосовые связки.
Проверка горла и рта на рак полости рта
Рак полости рта включает рак ротовой полости и задней стенки глотки (ротоглотки). На рак полости рта приходится примерно 3 процента всех онкологических заболеваний, ежегодно диагностируемых в Соединенных Штатах, или около 49 700 новых случаев ежегодно. Рак полости рта может поражать любую часть ротовой полости или горла, но чаще всего поражает боковые стороны и заднюю часть языка по мере приближения к горлу. Глядя в рот, произнесите «А-а», чтобы опустить язык и увидеть ротоглотку.Загляните в рот и обратите внимание на маленькие язвочки, красные или белые пятна внутри или вокруг рта и горла, которые сохраняются дольше двух недель. Другие признаки рака полости рта включают шишки, боль, болезненность и проблемы с жеванием, глотанием или речью.
Рак полости рта чаще всего встречается у людей старше 40 лет и поражает более чем в два раза больше мужчин, чем женщин. Большинство случаев рака полости рта связаны с употреблением табака, алкоголя (или и того, и другого) или инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ).Если у вас есть эти факторы риска или вы видите или чувствуете что-то подозрительное, посетите стоматолога для обследования на рак полости рта.
Рак полости рта — Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований. https://www.nidcr.nih.gov/health-info/oral-cancer/more-info?_ga=2.161
5.2064021984.1532547933-1431145320.1522254305 По состоянию на июль 2018 г.
Лечение рака губы и полости рта (для взрослых) (PDQ®) — Версия для пациентов Национального института рака. https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/adult/lip-mouth-treatment-pdq#section/_1 По состоянию на июль 2018 г.
«Рак полости рта». Здоровый рот, Американская стоматологическая ассоциация. https://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/o/oral-cancer По состоянию на июль 2018 г.
Анатомия рта
Доктор Лорен была лучшей с моей дочерью с особыми потребностями. Команда была отличная. Сделала все необходимое, чтобы позаботиться о зубах. Большое спасибо и мы вернемся
Rae B.
Подробнее отзывы
дантист keizer, которого, как мне кажется, звали его имя, который взял на себя всю мою стоматологическую работу с 20 лет, был потрясающим.супер дружелюбный, объясняет вещи, чтобы я полностью понимал, и даже делает все возможное, чтобы заставить меня чувствовать себя комфортно со своим страхом перед иглами и беспокойством. Я работаю в аптеке и не только рекомендую его всем своим несчастным стоматологам из осины, но и привез с собой сына и м …
Alyssa W.
Подробнее отзывы
Все прошло гладко, и (мои зубы) улучшились с того времени, когда я был там в последний раз. Больше не могу… ..
Фрэнсис В.
Подробнее отзывы
С того момента, как я вошел, обслуживание было превосходным. У всего персонала была искренняя приветливая улыбка, и казалось, что они заботятся о каждом клиенте. Я редко видел такое искреннее дружелюбие и заботу в сфере услуг. На самом деле — я был очень впечатлен своим опытом.
Lori H.
Подробнее отзывы
Очень дружелюбный к пациенту, не многие люди любят ходить к стоматологу, но каждый в офисе делает это приятным занятием.
Debbie S.
Подробнее отзывы
Любой визит к врачу / стоматологу может вызвать стресс, но это совсем не то, что в стоматологическом центре. Все вы сделали мои визиты очень приятными.
Джордж К.
Подробнее отзывы
Взял своего 5-летнего ребенка для пломбирования кариеса, он действительно заснул! Я должен оставаться с ним все время. Персонал был восхитительным, я очень рекомендую этот офис.
Анжела Ф.
Подробнее отзывы
Если вам нужен стоматолог и вы боитесь из-за прошлого опыта, не волнуйтесь, отправляйтесь в стоматологический центр Мишавака, и ваши зубы не только будут хорошо выглядеть и будут хвастаться их улыбкой, но и вы улыбнетесь, потому что у вас был отличный время с отличным персоналом.
Джордж К.
Подробнее отзывы
Это был мой первый визит в центр, но мне казалось, что я всегда туда езжу, потому что обслуживание и персонал были великолепны! Лучшее место для посещения
Карин У.
Подробнее отзывы
Я мама 6 лет и склонна откладывать на потом то, что не считаю необходимым (что означает для меня очень мало посещений стоматолога). У меня была экстренная ситуация, и они смогли быстро доставить меня и решить проблему. Помимо эффективного и профессионального обращения с моим сломанным зубом, я был впечатлен тем, как они не заставили себя чувствовать себя плохо из-за того, что пренебрегли моими зубами из-за…
Kellie C.
Подробнее отзывы
В этом удобном и чистом учреждении работают вежливые и профессиональные люди, которые, кажется, искренне заботятся о пациентах.В частности, Джессика очень помогла.
Sen M.
Подробнее отзывы
Я честно чувствую, что лечу себя каждый раз, когда у меня назначена встреча!
Лиза Б.
Подробнее отзывы
Мы работаем в Стоматологическом центре около 6 лет и никогда не разочаровывались качеством обслуживания и знаниями. Спасибо!
Clarissa L.
Подробнее отзывы
С ними приятно иметь дело, они относятся к вам с уважением и заставляют вас чувствовать себя непринужденно
Мори Б.
Подробнее отзывы
Стоматологический и офисный персонал очень профессиональный, дружелюбный и пунктуальный. Как работающий профессионал, я ценю своевременность, эффективность и опыт во время моего визита. Я бы больше никуда не поехала за зубами.
Кэрол Г.
Подробнее отзывы
Отличное место! Любите сотрудников!
Marci G.
Подробнее отзывы
Действительно приятный персонал, и они проделали отличную работу!! Доктор Кайзер (не уверенный в правописании) удалил два зуба моему сыну, и мой сын даже не пискнул !!!
Жозетт К.
Подробнее отзывы
Большой опыт для нашего внука. Он возвращается и никогда ни на что не жаловался. Мы также взяли туда наших 3-х сыновей.
Kimberly H.
Подробнее отзывы
Мне нравится, когда Дина чистит мне зубы! Она не торопится и такая симпатичная!
Янтарь Б.
Подробнее отзывы
Персонал очень дружелюбный.Когда я туда приезжаю, у меня всегда хорошие впечатления.
Дэн Л.
Подробнее отзывы
Доктор Рид был таким терпеливым и заботливым, когда выдергивал зуб моему трехлетнему сыну вместе с двумя своими помощниками, они разговаривали с ним и следили за тем, чтобы он расслабился, и успокаивали его, когда он беспокоился. Я не мог и мечтать о лучших сотрудниках
Samii L.
Подробнее отзывы
Очень дружелюбный персонал, вернусь! Быстрая запись на ограниченный экзамен!
Эмбер К.
Подробнее отзывы
Радушный и знающий персонал
Антонио А.
Подробнее отзывы
Все такие дружелюбные. Мне нравится это место!
Nick R.
Подробнее отзывы
После обследования многих других детских стоматологов я нашла Стоматологический центр Гошена. Их обслуживание клиентов было исключительным, и они были внимательны, добры и профессиональны во время визита моей дочери.
Grace B.
Подробнее отзывы
Январь 2018. Отличный персонал в офисе Грейнджер. Шерил — отличный гигиенист. Мы с женой приезжаем сюда уже несколько лет. Красивая зона регистрации, чтобы расслабиться перед назначением.
Gerard E.
Подробнее отзывы
Все прошло гладко, и (мои зубы) улучшились с того времени, когда я был там в последний раз. Не могу просить большего…..
Frances W.
Подробнее отзывы
Оперативное, вежливое обслуживание. Все представительны.
Erma M.
Подробнее отзывы
Забота и обслуживание клиентов здесь на высшем уровне. Мой гигиенист, Хизер, внимательный, подробный и тщательный. Она объясняет, что делает на каждом этапе пути. Я бы порекомендовал стоматологический центр всем, кто ищет стоматологический центр.
Джоэл Д.
Подробнее отзывы
Отличное и дружелюбное обслуживание.
Jaime B.
Подробнее отзывы
ВСЕ были дружелюбны и добры. Они сделали мою семью, и я почувствовал себя особенным, и как будто мы идем туда навсегда не только в первый раз.
Лиза Л.
Подробнее отзывы
Мы с семьей совсем недавно переехали в этот район.Мы были приятно удивлены, обнаружив такой замечательный и внимательный персонал. ВСЕ, от администратора до стоматолога, все были дружелюбны, добры и нашли время выслушать наши вопросы и опасения. Мы уехали счастливые и благодарные, что оказались в таких надежных руках!
Lisa C.
Подробнее отзывы
Персонал ОЧЕНЬ приятный, и в номере был телевизор.
Камрын А.
Подробнее отзывы
Терри очень внимателен и дружелюбен, что делает его очень приятным.
Юлия Е.
Подробнее отзывы
Дружелюбный, заботливый, короткое время ожидания, тщательный
Maurshane H.
Подробнее отзывы
Никто не НРАВИТСЯ ходить к дантисту. Но если вам нужно пойти к стоматологу, вам следует пойти именно сюда.
Scott S.
Подробнее отзывы
Очень хорошо с детьми. Очень тщательно с экзаменами и вопросами.Приятный опыт.
Myles M.
Подробнее отзывы
Отличное обслуживание клиентов со стороны всего персонала стоматологического центра LaSalle !!
Don H.
Подробнее отзывы
Быстрое обслуживание и приветливые люди…
Landon D.
Подробнее отзывы
Расположение, приятный персонал и тщательный стоматолог.
Линда Х.
Подробнее отзывы
Быстрая, быстрая, серьезная, дружелюбная и компетентная помощь
Patricia B.
Подробнее отзывы
Очень дружелюбный персонал-конфетка, зубной техник просто супер
Benjamin W.
Подробнее отзывы
Оперативное обслуживание, небольшое время ожидания, отличный гигиенист
Monica N.
Подробнее отзывы
Все такие добрые, заботливые и приветливые!
Кортни Х.
Подробнее отзывы
Доктор Кокрэн так хорош в своем деле, а весь персонал дружелюбный и знающий. Они сделали занятие пломбами намного лучше, чем я мог подумать. Приятно видеть людей, которым нравится то, чем они занимаются, и которые искренне заботятся о том, чтобы вам было максимально комфортно. Также мои пломбы точно такой же формы, как и мои собственные зубы, поэтому мой прикус не изменился! Спасибо, спасибо, спасибо…
Jaclyn B.
Подробнее отзывы
Отличный сервис от ассистента стоматолога и стоматолога
Трейси Л.
Подробнее отзывы
Профессионализм персонала, стоматолог был очень знающим и обладал хорошим чувством юмора.
Rachael M.
Подробнее отзывы
Очень профессиональный персонал.
Джордж О.
Подробнее отзывы
Я боюсь стоматолога и боюсь пойти туда, а весь персонал был мягким и оптимистичным и держал меня в покое.У меня нет нервов по поводу того, что я вернусь для следующей обычной уборки.
Katie K.
Подробнее отзывы
Простота приложения и отличный персонал!
Джеймс Т.
Подробнее отзывы
Я всем рекомендую этот офис. От девушек впереди и до самых последних… они профессиональны, заботливы и удивительны.
Angie A.
Подробнее отзывы
Все, с кем мы общались, были очень приятными и дружелюбными.Я был очень расслаблен в Вашем окружении и чувствовал себя желанным гостем от начала до конца
Brooke G.
Подробнее отзывы
Доброжелательный и заботливый персонал и стоматолог. Они объясняют все, что делают. Перед отъездом они убедятся, что вам нравится их работа.
Debbie S.
Подробнее отзывы
У меня сломался зуб за 2 дня до Дня благодарения… я считал это неотложной помощью из-за боли и опасности заражения.Я пришел в это место с большим недоверием из-за ужасного прошлого дантиста. Доктор Дуглас был самым дружелюбным дантистом, которого я встречал. Его стоматологический ассистент был потрясающим и объяснил все заранее. Удаление прошло безболезненно, что приятно удивило! Он удостоверился, что я был…
Randy H.
Подробнее отзывы
Отличный персонал и очень хорошо с детьми.
Alexis W.
Подробнее отзывы
Все очень дружелюбны и осведомлены.Вся моя семья сейчас идет сюда.
Соня М.
Подробнее отзывы
Гигиенист Джули очень милая, и мне было очень комфортно.
Карен К.
Подробнее отзывы
Двое из моих детей сделали работу. Персонал был УДИВИТЕЛЬНЫМ !! Они были очень добрыми, терпеливыми, профессиональными и отвечали на все мои вопросы, а также держали моих детей в курсе того, что они с ними делают.Я рекомендую этот стоматологический кабинет всем, особенно детям.
Anne S.
Подробнее отзывы
Замечательный персонал, быстро доставил меня.
Gina C.
Подробнее отзывы
Мы любим персонал этой стоматологической клиники, всегда профессиональный и добрый.
Abbigail H.
Подробнее отзывы
Замечательный, дружелюбный, терпеливый, веселый, профессиональный, информативный персонал.Они были прекрасны для моих детей.
Bowen S.
Подробнее отзывы
Всегда приветливый персонал
Hailey A.
Подробнее отзывы
Персонал отлично справляется со своей работой. Я доверяю им и знаю, что мое время, комфорт и уровень понимания являются приоритетом. Я никогда не ждал встречи больше нескольких минут. Работа качественная.
Kim C.
Подробнее отзывы
Персонал был невероятным.Весь мой опыт был больше, чем я мог ожидать. Эмбер великолепно справляется со своей работой. Спасибо за все, что вы делаете!
Ванесса Г.
Подробнее отзывы
Очень приветливый персонал. Эффективный. Чистый
Jill K.
Подробнее отзывы
Я не была у дантиста как минимум 3 года и очень стеснялась своих зубов. Я боялась пойти к дантисту из-за того, что они скажут и заставят меня почувствовать себя плохо из-за того, что мои зубы так испортились, но все было с точностью до наоборот.Все были так добры и составили план лечения, основанный на том, что я хотел сделать, меня не заставляли делать то, что я не хотел делать. Стоматологический ч…
Alexis B.
Подробнее отзывы
Доброжелательное, тщательное и компетентное обслуживание / лечение
Daniel S.
Подробнее отзывы
Персонал всегда был любопытным и профессиональным. Также они все объясняют, поэтому у вас не будет сюрпризов.
Duane B.
Подробнее отзывы
Очень полезно!
Frederic D.
Подробнее отзывы
Врач был очень дружелюбен, все объяснил, персонал тоже очень приветливый!
Magaly G.
Подробнее отзывы
Ассистент стоматолога и дантист очень хорошо ладят с моим сыном. Ему три с половиной года, он ходит к ним с года, и ему нравится ходить к дантисту.
Austin S.
Подробнее отзывы
Сервис отличный.
Broc D.
Подробнее отзывы
Оказываемая нежная забота и замечательные люди, которые там работают.
Gretchen M.
Подробнее отзывы
Обожаю стоматолога, она очень представительна и внимательна. Отличная общительная личность. (Женский стоматолог, а не мужчина)
Кай Н.
Подробнее отзывы
Потому что мне нравится эффективность, которую вы даете каждому пациенту, и ничто не происходит в спешке, и каждый получает необходимое внимание
Ronald J.
Подробнее отзывы
Вежливое и внимательное обслуживание.
Susann N.
Подробнее отзывы
Люди добрые ммм
Виктор К.
Подробнее отзывы
Так вежливо и дружелюбно!
Лилли Х.
Подробнее отзывы
Все были очень милы. Мне понравилось, как мне объяснили мои варианты, а затем я получил заявление, в котором четко указывается финансовая ответственность каждой процедуры.
Randy N.
Подробнее отзывы
Приветливый персонал, и они позаботились о моих стоматологических потребностях.
Ариадна Р.
Подробнее отзывы
Потому что офис позаботился обо мне
Морис Б.
Подробнее отзывы
С ними приятно иметь дело, они относятся к вам с уважением и заставляют вас чувствовать себя непринужденно
Maury B.
Подробнее отзывы
Сегодня у моего сына неожиданное извлечение из-за инфекции. Доктор Джесс и еще одна женщина, имя которой я не могу вспомнить, темные волосы сделали супертравматическое событие намного проще. Моим сыном был Вэйлон, а я была мамой, которая плакала в углу и держалась за его ноги.Вы, ребята, были такими милыми и проделали тяжелую работу! Я любил доктора. Джесс очень терпеливы и внимательны! Я так обрадовался, когда это было…
Brittany T.
Подробнее отзывы
Мой опыт был замечательным! Доктор и персонал были очень дружелюбны и успокоили меня
Kelly C.
Подробнее отзывы
Сегодня у моего сына неожиданное извлечение из-за инфекции. Доктор Джесс и еще одна женщина, имя которой я не могу вспомнить, темные волосы сделали супертравматическое событие намного проще.Моим сыном был Вэйлон, а я была мамой, которая плакала в углу и держалась за его ноги. Вы, ребята, были такими милыми и проделали тяжелую работу! Я любил доктора. Джесс очень терпеливы и внимательны!
Brittany T.
Подробнее отзывы
Ты отлично с моей дочерью, и она любит приходить к Эмили
Amy J.
Подробнее отзывы
Доктор был потрясающим
Crystal Z.
Подробнее отзывы
Компетентные и очень приятные люди.
Gordon H.
Подробнее отзывы
Очень приветливые люди! Фантастический сервис!
Karen W.
Подробнее отзывы
Очень дружелюбны и отлично справились с моим сыном.
Stanley V.
Подробнее отзывы
Все такие милые и работали с моими детьми над герметиками, пока мы были там
Josiah W.
Подробнее отзывы
Все были так вежливы и так хороши с моими детьми.
Colton W.
Подробнее отзывы
Быстро, дружелюбно, доступно
Raymond H.
Подробнее отзывы
Подходит для детей
Chloe P.
Подробнее отзывы
Вовремя, представительный, дружелюбный, внимательный, добрый, командный дух.
Кирстен Б.
Подробнее отзывы
Я доволен результатами брекетов Майлза
Майлз В.
Подробнее отзывы
Большой уход за этим назначением
Aspen G.
Подробнее отзывы
Организованный и дружелюбный ..
Janine R.
Подробнее отзывы
Мне нравится отличное обращение, которое вы получаете от всех
Gayle T.
Подробнее отзывы
Исключительное обслуживание Шерил
Алекс М.
Подробнее отзывы
Персонал очень дружелюбный, знающий, а офис очень чистый. Я постоянно вижу их сразу после того, как пациент использует оборудование, беру дезинфицирующую салфетку и очищаю станцию перед уходом. Дантист любезен, очень внимателен, заранее объясняет, что нужно сделать, и каковы будут затраты. Лучший стоматолог, которого я встречал! Спасибо
Dede S.
Подробнее отзывы
Я хожу в Стоматологический центр много лет.Мои визиты всегда заставляли меня чувствовать себя лучше, чем когда я приходил. Персонал очень дружелюбный и оптимистичный. Я всегда получал лучшую заботу.
Pamela W.
Подробнее отзывы
У меня всегда был отличный опыт общения с гигиенистами, и я очень доволен работой доктора Метцлера … Кажется, что все они искренне заботятся о пациенте.
Debbie H.
Подробнее отзывы
Я обнаружил, что лечение было наивысшего качества, как с точки зрения ухода за зубами, так и с точки зрения внимательного отношения к пациентам.Примечательно, Сэм. который был моим главным ассистентом стоматолога, был особенно выдающимся во всех отношениях, но все заботы были великолепны.
Эдвард К.
Подробнее отзывы
Лучший сервис по доступной цене
Тупхан Д.
Подробнее отзывы
Очень хорошее обслуживание
Jasmine M.
Подробнее отзывы
вовремя, хороший сервис, приветливый персонал
Роберт Р.
Подробнее отзывы
Очень хорошо удалось познакомить мою дочь с вами поближе, прежде чем вы просто повели ее чистить зубы
Skyaira P.
Подробнее отзывы
доброжелательное и оперативное внимание
Иван Л.
Подробнее отзывы
Это был замечательный опыт.
Элизабет Ф.
Подробнее отзывы
Люблю сотрудников, всегда милых и приятных.
Tessa L.
Подробнее отзывы
Все фантастические!
Янус Х.
Подробнее отзывы
Персонал самый лучший.
Майкл М.
Подробнее отзывы
Доброжелательность, внимательность и своевременность
Rebecca C.
Подробнее отзывы
всегда добрая, заботься о моих детях, как если бы это была большая группа женщин.
Alejandra G.
Подробнее отзывы
Приветливые сотрудники и чистая атмосфера.
Александр Т.
Подробнее отзывы
У вас прекрасная команда с доктором Кокраном, Эмбер, Стейси, Мелоди и всеми остальными, чтобы получить отличный опыт!
Jeff M.
Подробнее отзывы
Все были очень милы, особенно мой гигиенист.
Стивен С.
Подробнее отзывы
Первый раз отличный опыт … все действительно милые и профессиональные, мне очень понравилось, я больше никуда не поеду, я боялся, что мои дети будут напуганы, но они относились к ним с большой добротой и терпением, что они дали в
Aubrey R.
Подробнее отзывы
Все всегда такие дружелюбные. Они всегда делают отличную работу.
Аллисса З.
Подробнее отзывы
Очень профессионально и эффективно. Мальчикам было комфортно.
Аарон А.
Подробнее отзывы
Это был мой второй визит в стоматологический центр в Гошен, они замечательные. Мой первый визит был уборкой. Моей второй задачей было снова надеть корону после того, как она снялась. Они потрясающие, большое спасибо за отличное и быстрое обслуживание.
Sue M.
Подробнее отзывы
Гигиенист был очень хорош.После 6 месяцев чистки у меня было очень мало боли.
Douglas M.
Подробнее отзывы
все люблю!
Изумруд А.
Подробнее отзывы
люблю все
Landon A.
Подробнее отзывы
Дружелюбный, эффективный и знающий
Serica E.
Подробнее отзывы
Замечательные люди, у меня самый лучший стоматологический опыт.
Ларри А.
Подробнее отзывы
Мой опыт работы в стоматологическом центре Granger был потрясающим! Меган Йегер была моим гигиенистом, она была очень знающей, вежливой, профессиональной и помогала мне в том, как я могу улучшить свое стоматологическое здоровье.
Натан Я.
Подробнее отзывы
Отличный персонал с индивидуальным плюсом.
Donald H.
Подробнее отзывы
Техник, Джули, действительно хорошо почистила мне зубы и сделала несколько рентгеновских снимков.Дантист, доктор Кокрэн, был очень приятным и обнадеживающим. Хорошая работа со всех сторон. Спасибо.
Nellie T.
Подробнее отзывы
Все в офисе очень представительны !! Все улыбались и говорили с такой непринужденностью и заботой. Дантист был честен и дал мне варианты лечения. Моя встреча была в 9:15, и тогда меня забрали обратно. Очень быстро с вашими встречами.
Лилиана Г.
Подробнее отзывы
Персонал вашего офиса был дружелюбным и услужливым.В вашем офисе ко мне относились как к уважаемому гостю.
Deanna G.
Подробнее отзывы
Они были великолепны с моей дочерью
Lizbeth M.
Подробнее отзывы
Я был пациентом более 20 лет. Во-первых, потому что они были удобно расположены по отношению к моему дому, но я остался из-за отличного ухода. Доктор Дуглас и персонал всегда профессиональны и дружелюбны. Особенно нравится персонал фронт-офиса.Хорошее общение со мной, снова всегда дружелюбное и профессиональное. Они занимаются страхованием от моего имени и помогли мне…
Don C.
Подробнее отзывы
Вежливое и своевременное обслуживание.
Gene P.
Подробнее отзывы
Все были очень дружелюбны и профессиональны, поэтому опыт был более чем приятным!
Garrett S.
Подробнее отзывы
Вы относитесь к своим клиентам с величайшим уважением и пониманием их потребностей.
Roberta E.
Подробнее отзывы
Доктор Кэррол был лучшим хирургом-стоматологом, которого я когда-либо видел. Я попросил его быть осторожным при обезболивании и очень осторожным при удалении зуба. После этого у меня почти не было боли. Отека нет. Он сделал то, что вырвали мой зуб, простым и спокойным, не травмирующим.
Isreal D.
Подробнее отзывы
Великий drs
Джессика С.
Подробнее отзывы
Мой первый визит был вчера, и мой гигиенист был великолепен, и хотя дантист приходил ко мне только ненадолго, он также был очень мил! Я чувствую, что со мной обращались хорошо, и я продолжу возвращаться для удовлетворения всех моих стоматологических потребностей!
Jenny E.
Подробнее отзывы
Дина очень тщательна и прекрасно объясняет выполняемую работу. Гигиенист, который делит рабочее место с Диной, в прошлом чистил мне зубы, и это тоже здорово.
Jeff J.
Подробнее отзывы
Качество ухода. Разумные обвинения.
John P.
Подробнее отзывы
Гигиенист и денист всегда очень милы и понимают. Отличный опыт для меня и моей дочери с особыми потребностями.
Lydwine W.
Подробнее отзывы
Великие люди. Все были так дружелюбны. И отличная цена.Это был хороший опыт для всех.
Martin M.
Подробнее отзывы
Здесь у меня был отличный сервис. Персонал был очень приятным и услужливым. Кроме того, они отлично поработали с моими зубами!
Jaycee L.
Подробнее отзывы
У меня всегда хорошее обслуживание и очень легко записаться на прием. Всегда есть короткое ожидание, и они очень эффективны!
Эмили С.
Подробнее отзывы
Ассистент стоматолога действительно заботится о здоровье ваших зубов. Она отличная.
Kathy P.
Подробнее отзывы
Гигиенист был нежным и тщательным
Jose G.
Подробнее отзывы
Очень дружелюбно старались изо всех сил помочь
Эдвард Д.
Подробнее отзывы
Пока обслуживание клиентов отличное.Дантист был профессионалом. Назначить встречу было легко.
Kelsey B.
Подробнее отзывы
Рот — Анатомия человеческого рта
Рот, также известный как полость рта, представляет собой полую полость, через которую пища и воздух попадают в тело. Рот содержит множество других органов, таких как зубы, язык и протоки слюнных желез, которые работают вместе, помогая при приеме и переваривании пищи. Рот также играет важную роль в формировании речи посредством движений языка, губ и щек.
Рот — это полая полость, образованная пространством между губами, щеками, языком, твердым и мягким небом и глоткой. Его внешнее отверстие расположено по средней линии тела ниже носа и выше подбородка. Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже …
Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение
Продолжение сверху… Наружное отверстие рта обычно намного длиннее в горизонтальной плоскости, но может быть увеличено за счет движения челюсти, чтобы стать почти таким же широким и в вертикальной плоскости.Губы — это мягкие мясистые образования, образующие переднюю границу внешнего отверстия рта. Губы — очень гибкие и эластичные структуры, содержащие множество волокон коллагена и эластина, а также жировую ткань, покрытую тонким слоем многослойного плоского эпителия. Наружная часть губ непрерывна с кожей и покрыта ороговевшим эпителием, а внутренняя поверхность непрерывна со слизистой оболочкой рта и покрыта некератинизированным эпителием.
Сбоку от губ расположены щеки, которые представляют собой мясистые образования, образующие боковые стороны рта. Как и губы, внешняя сторона щек покрыта ороговевшим многослойным плоским эпителием, непрерывным с кожей, а внутренняя часть покрыта некератинизированным многослойным плоским эпителием, непрерывным со слизистой оболочкой. Между слоями эпителия находятся слои соединительной ткани, нервов и мышц. В частности, мышцы щек включают щечную, orbicularis oris и zygomaticus major, которые двигают губы и щеки.
Язык образует нижнюю часть рта, но часто перемещается по рту, занимая почти любую область полой полости. Хотя многие люди думают о языке как о мышце, на самом деле это орган, состоящий из эпителия, нескольких скелетных мышц, нервов и соединительных тканей. На языке есть множество небольших выступов, известных как сосочки, которые помогают ему захватывать пищу и перемещать ее по рту. Вкусовые рецепторы спрятаны в долинах вокруг некоторых сосочков и создают ощущение вкуса, обнаруживая химические вещества, обнаруженные в пище.Язык также помогает воспроизводить речь, изменяя или останавливая поток воздуха через рот, чтобы издавать звуки многих согласных.
Твердое и мягкое небо образуют нёбо. На переднем конце рта твердое небо образовано нижней поверхностью верхнечелюстных и небных костей. Эти кости покрыты тонким слоем соединительной ткани и слизистых оболочек, которые образуют мелкие морщинки. Нёбо продолжается сзади в виде мягкого неба, гибкой мясистой массы тканей, которая заканчивается язычком.Твердое и мягкое небо работают вместе, отделяя рот от носовой полости. Во время глотания мягкое небо движется вверх, чтобы покрыть носоглотку горла, предотвращая попадание пищи в полость носа.
Горло, или глотка, представляет собой воронкообразную трубку, расположенную в задней части рта. Глотка соединяет носовую полость и рот с пищеводом и гортани на шее. Область горла за ртом, известная как ротоглотка, образует заднюю стенку рта.Пища во рту попадает в ротоглотку и попадает в пищевод и остальные части желудочно-кишечного тракта. Воздух, вдыхаемый через рот или нос, также проходит через глотку на пути к гортани, а затем проходит через глотку, выходя из тела во время выдоха.
Внутри рта находится несколько структур, которые помогают переваривать пищу. Зубы — это твердые структуры, предназначенные для откусывания и измельчения пищи (известное как жевание или жевание).Они образуют непрерывный ряд в нижней части рта, окружающий язык с боковой и передней сторон, а также еще один почти идентичный ряд, идущий от неба. Зубы образуют глубокие корни в костях верхней челюсти и нижней челюсти, но прорастают через десны рта, образуя кусающие поверхности. Десны или десна — это мягкие слизистые оболочки, окружающие зубы, защищающие корни от кариеса и помогающие удерживать зубы на месте. Наконец, многие слюнные железы окружают ротовую полость и выпускают свою секрецию, слюну, в рот через множество крошечных протоков.Слюна помогает увлажнять и химически переваривать пищу во рту перед проглатыванием. Слюна также защищает зубы от кариеса, переваривая и смывая крошечные кусочки пищи, которые прилипают к зубам.
Анатомическая схема, функции и травмы
Мягкое небо — это мышечная часть задней части неба. Он находится за твердым небом, которое является костной частью неба. Нёбо играют важную роль в глотании, дыхании и речи.
В этой статье мы рассмотрим анатомию и функцию мягкого неба. Мы также обсуждаем, что происходит при аномалии мягкого неба.
Твердое и мягкое небо составляют нёбо. Мягкое небо находится в задней части рта, за твердым небом, на котором находятся зубы и десны.
Мягкое небо не содержит кости, но представляет собой мясистую область, которая заканчивается язычком. Язычок — это мясистый выступ, который свисает с мягкого неба и виден, когда человек открывает рот.Функция язычка — блокировать носовую полость, когда человек ест или пьет.
Мягкое небо состоит из мышц и тканей, которые делают его подвижным и гибким. Когда человек глотает или сосет, мягкое небо полностью отделяет рот от глотки, что помогает предотвратить попадание пищи в дыхательные пути.
Мягкое небо также известно как мышечное небо или велум.
Вместе твердое и мягкое небо образуют нёбо. Мышцы и ткани составляют мягкое небо в задней части неба.
Твердое небо находится в передней части неба и содержит небную кость. Твердое небо составляет две трети неба. Он обеспечивает структуру во рту и позволяет языку двигаться.
Мягкое небо важно для строения рта и нескольких ключевых функций:
Речь
Речь — очень сложный процесс, в котором задействованы язык, губы и небо. Эти структуры воспроизводят речь, направляя поток воздуха через рот для создания определенных звуков, образующих слова.
Если у человека расщелина неба или другое заболевание мягкого неба, воздух может выходить через нос и влиять на речь. Речь может звучать гнусаво или слабо, или человек может пропускать некоторые звуки.
Дыхание
Мягкое небо разделяет рот и нос, действуя как барьер между пищеварительным и дыхательным путями. Эта функция позволяет человеку одновременно дышать и есть. Однако люди не могут глотать и дышать одновременно.
Глотание
Когда люди глотают, они перемещают пищу или жидкость изо рта по трубке, называемой пищеводом, чтобы достичь желудка.Во время глотания более 30 мышц и нервов работают вместе, направляя пищу в желудок, а не в нос или легкие.
Когда человек глотает пищу или жидкость, мягкое небо приподнимается, закрывая отверстие дыхательных путей и предотвращая выход давления через нос.
При некоторых состояниях, влияющих на нёбо, человек может испытывать трудности с речью, слухом, глотанием и дыханием. Ниже мы обсудим различные проблемы, которые могут повлиять на мягкое небо.
Расщелина губы и неба
Среди наиболее частых врожденных аномалий, встречающихся у младенцев, являются расщелина губы и неба. Часто у людей есть и то, и другое. Расщелина губы возникает, если ткань, образующая губу, не соединяется между четвертой и седьмой неделями беременности, а расщелина неба возникает, если небо не закрывается во время развития рта между шестой и девятой неделями беременности.
У некоторых детей может быть открыта только часть неба, тогда как у других детей может быть открыта только часть неба.
Расщелина неба может вызвать проблемы с речью и глотанием, потому что небо не может отделить дыхательные пути от пищеварительного тракта. У некоторых детей с волчьей пастью могут быть более частые ушные инфекции, проблемы со слухом или стоматологические проблемы.
Хирурги могут прооперировать заячью губу и нёбо, и обычно они делают это до первого дня рождения ребенка. Однако вполне вероятно, что для полного восстановления заячьей губы и неба потребуются дополнительные операции.
Врачи рекомендуют хирургическое вмешательство для улучшения дыхания, речи, языка и слуха. Иногда детям с заячьей губой и нёбом требуется особая стоматологическая помощь в более старшем возрасте.
Опухоль мягкого неба
В некоторых случаях у людей может развиться опухоль мягкого неба. Обычно врачи обнаруживают опухоль в передней части мягкого неба, которая находится ближе всего к твердому.
Травма
Люди могут поранить нёбо горячей пищей. В отчете о случае человека, который жаловался на боль во рту, отмечалось, что этот человек обжег нёбо пищу, приготовленную в микроволновой печи, и у него появились язвы на нёбе.
Эти язвы могут инфицироваться подобно ожогу кожи, поэтому медицинские работники прописали дезинфицирующее средство для полоскания рта 0,12% хлоргексидина. Чтобы травма зажила, они также посоветовали человеку избегать курения, употребления алкоголя и употребления очень горячей или кислой пищи или напитков.
Люди с болью в мягком небе могут обнаружить, что полоскание рта холодной водой может облегчить дискомфорт. Также важно соблюдать осторожность при чистке зубов, чтобы не повредить нёбо.
В зависимости от травмы врачи могут также назначить антибиотики, если существует риск инфицирования, и рекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) от боли и воспаления.
Мягкое и твердое небо образуют нёбо. Мягкое небо находится в задней части крыши, а твердое небо — это костная часть крыши, расположенная ближе к зубам. Основные функции мягкого неба — помощь в речи, глотании и дыхании.
Расщелина губы и неба — частые врожденные аномалии.Врачи могут восстановить губу и нёбо в раннем возрасте, а дополнительные операции могут помочь младенцам с глотанием и речью.
Что такое рак полости рта и ротоглотки?
Рак полости рта начинается во рту. Это также можно назвать раком полости рта. Рак ротоглотки начинается в средней части глотки сразу за ротовой полостью, которую можно увидеть, когда рот открыт.
Рак начинается, когда клетки тела начинают бесконтрольно расти.Чтобы узнать больше о том, как рак начинается и распространяется, см. Что такое рак?
Полость рта (рот) и ротоглотка (горло)
Полость рта включает в себя губы, внутреннюю поверхность губ и щек (слизистую оболочку щеки), зубы, десны, передние две трети языка, дно рта под языком, костный потолок. рта (твердое небо) и области за зубами мудрости (так называемый ретромолярный треугольник).
ротоглотка — это средняя часть глотки сразу за ротовой полостью.Это видно, когда рот широко открыт. Он включает основание языка (задняя треть языка), мягкое небо (задняя часть неба), миндалины, а также боковые и задние стенки глотки.
Полость рта и ротоглотка помогают дышать, разговаривать, есть, жевать и глотать. Небольшие слюнные железы по всей ротовой полости и ротоглотке производят слюну (слюну), которая поддерживает влажность рта и горла и помогает переваривать пищу.
Попросите вашего врача объяснить или показать вам, где находится ваш рак.Изучите интерактивную 3D-модель здесь, чтобы узнать больше.
Типы рака полости рта (рта) и ротоглотки (горла)
Различные части ротовой полости и ротоглотки состоят из многих типов клеток. Различные виды рака могут начинаться в каждом типе клеток. Эти различия важны, потому что они могут определять варианты лечения и прогноз (перспективы) человека.
Плоскоклеточный рак полости рта и ротоглотки
Почти все Раковые образования в полости рта и ротоглотки представляют собой плоскоклеточные карциномы, также называемые плоскоклеточными раками.Эти виды рака начинаются с плоских клеток, которые представляют собой плоские тонкие клетки, которые образуют слизистую оболочку рта и горла.
Самая ранняя форма плоскоклеточного рака называется карцинома in situ . Это означает, что раковые клетки находятся только в слое клеток, называемом эпителием (верхний слой клеток, выстилающий ротовую полость и ротоглотку). Это отличается от инвазивного плоскоклеточного рака, когда раковые клетки проросли мимо эпителия в более глубокие слои ротовой полости или ротоглотки.
Раковые образования, связанные с ВПЧ: Инфекция определенными типами высокого риска вируса папилломы человека (ВПЧ) вызывает большинство плоскоклеточного рака ротоглотки ( HPV — положительный рак ). ВПЧ редко связанные с раком полости рта. ВПЧ-положительный рак чаще встречается у молодых людей, не употребляющих табак или алкоголь в анамнезе. Эти виды рака, как правило, имеют лучший результат (прогноз), чем плоскоклеточный рак, не связанный с инфекцией ВПЧ ( HPV — отрицательный рак ).Это наиболее вероятно потому, что ВПЧ-положительные раковые образования уменьшаются при лечении химиотерапией и лучевой терапией. См. Факторы риска рака полости рта и глотки.
Веррукозная карцинома — это редкий тип плоскоклеточного рака, который чаще всего встречается в деснах и щеках. Это низкосортный (медленно растущий) рак, который почти никогда не распространяется на другие части тела.
Другие виды рака полости рта и ротоглотки
Незначительный рак слюнных желез: Эти виды рака могут начаться в железах слизистой оболочки рта и горла.Существует много типов малых форм рака слюнных желез, в том числе аденоидно-кистозная карцинома, мукоэпидермоидная карцинома и полиморфная аденокарцинома низкой степени злокачественности. Чтобы узнать больше об этих видах рака, а также о доброкачественных опухолях слюнных желез, см. Рак слюнных желез.
Лимфомы : Миндалины и основание языка содержат ткань иммунной системы (лимфоидную), откуда может начаться рак, называемый лимфомами . Для получения дополнительной информации об этих видах рака см. Неходжкинские лимфомы и Неходжкинские лимфомы у детей.
Лейкоплакия и эритроплакия (возможные предраковые состояния)
Лейкоплакия и эритроплакия — это термины, используемые для описания определенных типов изменений тканей, которые можно увидеть во рту или горле:
- Лейкоплакия — это белая или серая область, которая не снимается при соскабливании.
- Эритроплакия — это плоская или слегка приподнятая красная область, которая часто легко кровоточит, если ее поцарапать.
- Эритролейкоплакия — это пятно с красными и белыми участками.
Ваш стоматолог или стоматолог-гигиенист может быть первым, кто обнаружит эти белые или красные пятна. Это может быть рак, это может быть предраковое состояние, называемое дисплазией , или это может быть безвредное изменение.
Самыми частыми причинами лейкоплакии и эритроплакии являются курение и жевание табака. Плохо подогнанные протезы, которые трутся о язык или внутреннюю поверхность щек, также могут вызывать эти изменения. Но иногда нет ясной причины.
В большинстве случаев лейкоплакия не переходит в рак.Но некоторые лейкоплакии либо являются раком при первом обнаружении, либо имеют предраковые изменения, которые могут перерасти в рак, если их не лечить должным образом. Эритроплакия и эритролейкоплакия встречаются реже, но обычно более серьезны. Большинство этих красных поражений (по сравнению с белыми поражениями или лейкоплакией) оказываются раком при биопсии или позже разовьются в рак.
Дисплазия — это термин, который может использоваться для описания лейкоплакии или эритроплакии. Дисплазию можно назвать легкой, умеренной или тяжелой в зависимости от того, насколько ненормально клетки выглядят в лаборатории.Знание степени дисплазии помогает предсказать, насколько вероятно, что поражение перерастет в рак или исчезнет само по себе. Например, тяжелая дисплазия с большей вероятностью перерастет в рак, чем легкая. Дисплазия иногда может исчезнуть, если устранить причину (например, плохо подогнанные зубные протезы).
Биопсия — единственный способ точно узнать, есть ли в области лейкоплакии или эритроплакии диспластические (предраковые) клетки или раковые клетки. (См. «Тесты на рак полости рта и глотки».) Но сначала можно использовать другие тесты, чтобы определить, нужна ли биопсия, или выбрать лучшую область для биопсии.Эти тесты описаны в книге «Можно ли рано обнаружить рак полости рта и глотки?»
Тем не менее, важно отметить, что большинство видов рака полости рта не развивается из уже существующих поражений (лейкоплакия или эритроплакия).
Доброкачественные (не раковые) опухоли
Многие виды доброкачественных опухолей и опухолевидных изменений могут начаться во рту или горле, например:
- Гигантоклеточная периферическая гранулема
- Фиброма
- Гранулярно-клеточная опухоль
- Шваннома
- Нейрофиброма
- Пиогенная гранулема
- Гемангиома полости рта
Эти нераковые опухоли возникают из разных типов клеток и имеют множество причин.