Диагностика рак прямой кишки: Диагностика рака прямой кишки – Рак прямой кишки. Симптомы и признаки, стадии, диагностика, лечение и прогноз, профилактика :: Polismed.com

?‍⚕️ Как самостоятельно определить рак прямой кишки [диагностика]

Ранняя диагностика раковых опухолей значительно увеличивает шансы онкобольного на выздоровление. Онкологические заболевания, в том числе и рак прямой кишки, постепенно прогрессируют, переходя из одной стадии развития в другую. Каждый новый этап влечёт за собой ухудшение состояния пациента и снижение результативности лечения, негативно влияя на прогноз выживаемости больного. Поэтому, заметив характерные симптомы, важно обратиться к специалисту и пройти обследование на наличие злокачественных новообразований.

Симптомы заболевания

Онкология прямой кишки связана с формированием злокачественных новообразований в её полости. Опухоль начинает развиваться в слизистом слое стенки кишки, постепенно разрастаясь, увеличиваясь в размерах и проникая вглубь тканей, поражая не только прямую кишку, но и другие органы малого таза, расположенные в непосредственной близости к ней. На третьей стадии заболевания начинается процесс метастазирования. Рак распространяется по организму посредством кровеносной системы и лимфооттока, приводя к образованию метастазов и вторичных опухолей в отдалённых органах и лимфоузлах. На последних стадиях рака терапия зачастую оказывается малоэффективной, и шансы на выздоровление больного значительно уменьшаются.

К основным признакам, которые могут свидетельствовать о злокачественном новообразовании в прямой кишке, принято относить:

• изменение нормального функционирования кишечника. Возникают проблемы с опорожнением, появляются запоры или диарея. Характерно также вздутие живота и повышенное газообразование;
• ощущение дискомфорта или инородного тела в анальном канале;
• боли в области живота;
• тошнота и рвота;
• кровяные выделения из заднего прохода, которые появляются на более поздних стадиях;
• ослабленность организма, приводящая к постоянной усталости.

Самостоятельно выявить злокачественную опухоль в прямой кишке и диагностировать рак невозможно по причине неспецифичности его проявлений. Симптомы раковой опухоли легко спутать с признаками различных болезней проктологической сферы. Вот почему так важно не затягивать с походом к доктору при обнаружении подозрительных симптомов, связанных, прежде всего, с нарушениями в работе кишечника.

Ранняя диагностика

На начальном этапе формирование опухоли, поражающей прямую кишку, проходит практически бессимптомно. Определить наличие аномалии возможно только после обследования пациента. Вот почему не следует пренебрегать профилактическим посещением проктолога.

Существует целый комплекс процедур, позволяющих тщательно исследовать прямую кишку и её стенки. К основным методам, которыми пользуются для обследования аноректальной области, принято относить:

1. Пальцевое исследование. Это процедура, во время которой доктор вручную обследует стенки анального канала на предмет обнаружения новообразований. Также оценивается состояние тканей кишки. Так можно выявить опухоли, расположенные на небольшом расстоянии (до 15 см) от анального отверстия. Практически половина всех злокачественных образований обнаруживается именно во время пальцевого ректального обследования.
2. Ректороманоскопия. Эта процедура позволяет провести боле глубокое (до 50 см) исследование прямой кишки. Во время манипуляции через задний проход вводится трубка с расположенной на конце камерой, позволяющей тщательно проверить внутренние стенки кишки и обнаружить возможные отклонения.
3. Ирригоскопия. Это процедура, позволяющая выявить опухоль и определить её точное расположение. Представляет собой рентгенологическое исследование кишечника с использованием бариевой клизмы.
4. Ультразвуковое исследование. УЗИ также позволяет выявить новообразование в брюшной полости и проверить лимфоузлы на наличие в них метастазов.

Во время осмотра обязательно проводится пальпация живота. Она заключается в прощупывании брюшной области для выявления напряжения мышц, возможного скопления жидкости и других характерных признаков. Также ощупываются доступные для осмотра лимфоузлы, которые могут быть увеличены в размерах.

Биопсия

Чтобы диагностировать рак, визуального обследования опухоли недостаточно. Существуют методы, с помощью которых опухоль проверяют на злокачественность и определяют стадию её развития. Одним из таких методов является биопсия.

Это процедура, во время которой берётся часть опухолевой ткани для дальнейшего её анализа под микроскопом, что позволяет подтвердить или опровергнуть рак. Проведение биопсии необходимо для постановки точного диагноза и разработки наиболее эффективной тактики лечения.

Этот метод основывается на том, что раковые клетки значительно отличаются по своему строению от нормальных клеток организма. Эти различия можно выявить под микроскопом, проведя гистологический анализ. Для этого делаются срезы взятых для анализа тканей и происходит их окрашивание специальными красителями, позволяющими увидеть отдельные клетки под микроскопом. Также применяется цитологический анализ, во время которого происходит исследование клеток, а не ткани. Клетки забираются с поверхности новообразования с помощью мазка-отпечатка, что часто применяется при подозрении на рак в прямой кишке.

Забор материала для анализа может осуществляться несколькими способами. По этому принципу различают такие виды биопсии:

• эксцизионную. Во время этой процедуры происходит забор опухоли целиком;
• инцизионную. Предполагает забор части новообразования.

Чтобы подтвердить рак прямой кишки, биопсия зачастую проводится во время ректороманоскопии, которая даёт возможность не только визуально оценить опухоль, но и взять её ткань для анализа. По результатам биопсии специалист делает заключение, которое является основой для дальнейшего лечения пациента.

МРТ

Ещё одним информативным способом всестороннего анализа опухоли является томографическое исследование. МРТ позволяет выявить новообразование, точно определить его локализацию, узнать структуру тканей и степень поражения органов. С помощью МРТ возможно отличить злокачественное новообразование от любого другого. Такая диагностика применяется для подтверждения необходимости хирургического вмешательства и определения динамики опухолевого процесса. Во время томографического исследования прямой кишки происходит всесторонняя оценка её состояния:

• осуществляется визуализация новообразования;
• происходит оценка степени проникновения опухоли в стенку кишки;
• определяется степень распространения опухоли;
• оценивается состояние лимфоузлов и мышц тазового дна.

Магнитно-резонансная диагностика назначается при имеющихся противопоказаниях для проведения эндоскопического обследования через прямую кишку. К таким противопоказаниям относятся грыжи, сильные воспалительные процессы и кровотечения. МРТ применяется не только на этапе диагностики, но и в процессе лечения для контроля и оценки его эффективности. Кроме того, томография не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений во время проведения процедуры. Поэтому в некоторых случаях предпочтение отдаётся именно этому методу диагностики.

К существенным противопоказаниям, которые не позволяют выявить рак с помощью МРТ, относятся:

• наличие инородных металлических объектов или медицинских электронных приборов в теле пациента. Это могут быть осколки, импланты, кардиостимуляторы;
• сильная почечная недостаточность;
• беременность на ранних сроках;
• непереносимость контраста.

Таким образом, чтобы определить рак, необходимо произвести ряд клинических анализов и диагностических процедур, которые возможны только в условиях больницы. Выявить и точно диагностировать рак самостоятельно не представляется возможным.

Единственное, что может сделать пациент для раннего обнаружения злокачественной опухоли в прямой кишке, это своевременно пройти обследование при возникновении подозрительных симптомов или отклонений от нормы в работе желудочно-кишечного тракта.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Загрузка…

Диагностика рака прямой кишки: как самостоятельно обнаружить симптомы

Рак прямой кишки — онкологическое заболевание, характеризующееся появлением злокачественных опухолей прямой кишки или анального прохода. Диагностика рака прямой кишки включает ряд инструментальных и лабораторных исследований, дающих информацию о стадии развития опухоли, и способствующих в определении дальнейшего хода лечения. Как и в любом онкологическом заболевании, обнаружение опухоли прямой кишки на ранней стадии существенно поднимает шансы пациента на полное выздоровление.

Показания к диагностике рака прямой кишки

Медицина не имеет однозначного ответа в чем причины рака прямой кишки. Исследованиями отмечено, что в развитых странах, онкология прямой кишки встречается чаще, чем в странах третьего мира. Возможно, это связано с пищевыми привычками, возможно, с экологической картиной. Доподлинно известно, что существует ряд факторов, оказывающих прямое влияние на возникновение рака.

• социальный статус;
• онкология в анамнезе;
• злоупотребление жирной и калорийной пищей;
• полнота;
• низкая физическая активность;
• неблагоприятные условия работы;
• витаминная недостаточность;
• хронический полипоз;

Вернуться к оглавлению

Как самостоятельно обнаружить симптомы рака?

Как и любой тип рака, опухоль прямой кишки не имеет никаких явных симптомов на ранних стадиях. Тем не менее существует ряд признаков, сигнализирующих о наличии проблемы с кишечником:

Часто заболевание сопровождается кишечными расстройствами: диареей и запорами.

• Ректальные кровотечения. Самый частый сигнал проявления рака прямой кишки. Небольшие кровянистые выделения наблюдаются в начале дефекации. Анемия характерна последним стадиям болезни.
• Расстройство кишечника. Второй по частоте проявлений симптом. У больного наблюдаются регулярные запоры и диарея. Избыточное газообразование. Недержание стула и газов. По мере развития болезни, появляются неконтролируемые позывы к дефекации до 10—16-ти раз в сутки.
• Слизистые и гнойные выделения из ануса. Эти признаки свойственны поздним фазам рака. Возникают в процессе распада опухоли и при серьезных повреждениях слизистой ткани кишки.
• Нарушение общего состояния. Сонливость, резкая потеря веса, быстрая утомляемость. У больного наблюдается бледность и анемия.
• Боли в прямой кишке. У больного появляется «симптом табуретки»: невозможность сидеть на твердой поверхности обеими ягодицами. Локация и период проявления боли обусловлены местом расположения опухоли. Чем ближе новообразование к анусу, тем раньше пациент начнет испытывать дискомфорт. Если поражен верхний отдел кишки, боли проявляются по мере прорастания опухоли в стенки кишечника и брюшную полость.
• Кишечная непроходимость. Возникает при полном закрытии прохода прямой кишки опухолью. У пациента возможна рвота и задержка стула на 3—5 дней. Появляются схваткообразные боли. Такие проявления характерны последним фазам рака.

Вернуться к оглавлению

Аптечные экспресс-тесты

Больной может самостоятельно проверить себя, купив тест-полоски на онкомаркеры.

Существует современная методика определения вероятности онкологического заболевания в домашних условиях — экспресс тест. Он продается в аптеке и позволяет выявить наличие рака на протяжении 10-ти минут. Для получения результата достаточно одной капли слюны. Тест выявляет онкомаркеры в биологической жидкости, слюне. Однако такой тип анализа не уточняет вид и место расположения онкологии. Второй вариант экспресс-диагностики: тест на определение скрытой крови в кале. Принцип работы — установление наличия гемоглобина в образце кала. При положительном результате, следует помнить: экспресс тест не может определить рак, окончательный диагноз ставит врач.

Вернуться к оглавлению

Клиническая диагностика рака

Для установления диагноза, пациенту необходимо пройти ряд исследований: лабораторных и инструментальных. На ранней стадии крайне сложно выявить заболевание самостоятельно, врачи рекомендуют регулярно проходить медосмотры. Это позволит обнаружить начало патологических процессов и начать лечение, не принимая радикальных мер.

Доктор начинает диагностику с расспроса о жалобах и сборе анамнеза. Если прямые родственники пациента страдают онкологией, то он попадает в группу риска. Далее, врач может провести пальцевое исследование прямой кишки и ее осмотр зеркалами. При проведении исследования, врач вводит указательный палец в задний проход пациента и прощупывает слизистую ткань кишки на наличие образований или полипов. Также обследование можно провести при помощи ректального зеркала: инструмент расширяет просвет прямой кишки и увеличивает поле обозрения.

Больной обязательно должен сдать общий анализ крови.

Перед установлением диагноза, пациент сдает ряд анализов, общих и специфических:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на онкомаркеры;
• исследование мочи;
• копрограмма;

Вернуться к оглавлению

Биопсия, гистология и цитология

• Биопсия — забор небольшого количества ткани новообразования. После этой процедуры, материал подвергают цитологическому или гистологическому исследованию.
• Гистология — изучение образца опухоли под микроскопом. Анализ позволяет поставить точный диагноз, определить характер опухоли и степень развития болезни.
• Цитология- исследование клеточной структуры материала. Для анализа на цитологию подходят как образец ткани, полученный при биопсии, так и кровь, гной или слизь, взятые из прямой кишки.

Вернуться к оглавлению

Инструментальные способы диагностики

В зависимости от состояния пациента доктор выбирает метод компьютерной диагностики:

УЗИ органов брюшной полости делают,если невозможно пройти МРТ или КТ.

• УЗИ. Ультразвуковое исследование. Помогает оценить состояние лимфоузлов и органов брюшной полости. Считается наименее надежным способом компьютерной диагностики и проводится в случае противопоказаний к КТ и МРТ.
• МРТ. Магнитно-резонансная томограмма. Во время исследования проводится подробная визуализация новообразования: его размер, степень прорастания в соседние органы. Производится оценка необходимости хирургического вмешательства. Один из наиболее надежных методов диагностики. МРТ противопоказано:
  • если есть металл в теле пациента либо импланты, кардиостимуляторы, титановые пластины и т. д.;
  • в первом триместре беременности;
  • острая почечная недостаточность у пациента;
  • непереносимость контраста.
• КТ. Компьютерная томограмма. Производит визуальный анализ состояния органов брюшной полости, определяет наличие метастазов, состояние тазового дна. При КТ пациент подвергается облучению, но оно не несет опасности для здоровья. Назначается в случае спорных результатов по УЗИ и другим анализам.

Вернуться к оглавлению

Колоноскопия

Во время процедуры, пациенту вводят эндоскоп в прямую кишку. Колоноскопия позволяет просмотреть весь толстый кишечник на наличие новообразований, полипов и других патологических состояний. При проведении колоноскопии, врач может взять биопсию на гистологию опухоли, или удалить поражения кишечника, такие как полипы или новообразования. Проведение операции таким способом способствует быстрому восстановлению пациента, благодаря минимизации повреждения тканей, которое происходит при полноценном хирургическом вмешательстве.

Вернуться к оглавлению

Рентген прямой кишки

Ирригоскопия позволяет определить основные характеристики опухоли.

Рентгенологическая проверка прямой кишки называется ирригоскопией. В прямую кишку вводят контраст и делают серию снимков. Рентген оценивает месторасположение опухоли, степень врастания, направление роста (внутрь или наружу), наличие язв на стенке кишки. Эту процедуру противопоказано проводить ослабленным и пожилым пациентам.

Вернуться к оглавлению

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз рака прямой кишки нацелен на исключение других вариантов проктологических заболеваний, в том числе геморроя. Геморрой и рак прямой кишки имеют довольно похожие внешние проявления. Рассматривая внешние проявления этих болезней, кажется что симптомы одинаковы, но это не так. При кровотечении, вызванном геморроем, кровь всегда алого цвета и ее легко увидеть в стуле больного.

В случае рака прямой кишки, кровь может иметь очень темный оттенок (если опухоль располагается высоко), и она смешивается с каловыми массами. Часто проверить ее наличие возможно только при помощи анализа. Пациент, болеющий онкологией, стремительно теряет вес, при геморрое этот симптом отсутствует. В целом диагностика геморроя включает в себя ряд исследований. Пальцевое исследование, колоноскопия, ректоскопия, рентген и биопсия дают врачу возможность поставить дифференциальный диагноз геморроя.

онкомаркер и другие методы выявления рака прямой кишки

Современная диагностика рака прямой кишки включает ряд методов и лабораторных анализов, позволяющих обнаружить опухоль, определить степень ее злокачественности и стадию заболевания, а также спрогнозировать риск рецидивов. Это дает возможность врачу составить оптимальную схему лечения и оценить его эффективность.

Благодаря использованию современного оборудования и инновационных технологий, опытные диагносты способны выявить рак прямой кишки в абсолютном большинстве случаев, в том числе и на ранних стадиях.

Определение онкомаркеров

Одним из современных методов диагностики рака прямой кишки является исследование с помощью онкомаркеров. Исследование специфических для рака прямой кишки онкомаркеров применяется при постановке диагноза, оценке прогноза и эффективности лечения.

Анализ уровня сывороточного РЭА (ракового эмбрионального антигена) перед операцией позволяет прогнозировать дальнейшее течение заболевания у больных с II-III стадией.

Определение маркеров TIMP-1 и suPAR используется при диагностике рака прямой кишки для прогноза и решения вопроса о назначении послеоперационной адъювантной химиотерапии больным с начальными стадиями болезни. Результаты проведенных исследований показали, что у пациентов со стадией заболевания не выше II/В (по Dukes) и низким уровнем TIMP-1 и suPAR срок жизни после операции сравним со сроком жизни здорового человека аналогичного возраста. Таким больным, как правило, не требуется какое-либо дополнительное лечение.

Ректороманоскопия, сигмоидоскопия и колоноскопия

Эндоскопические исследования – основные методы диагностики рака прямой кишки на ранней стадии. В процессе выполнения манипуляции врач получает возможность:

• осмотреть стенки кишки;
• удалить небольшой полип (до 1 мм) и отправить его на биопсию;
• взять для анализа небольшие фрагменты ткани из других подозрительных областей слизистой оболочки.

Диагностика рака прямой кишки может проводиться с помощью жесткого ректороманоскопа, сигмоидоскопа (гибкого ректороманоскопа) или колоноскопа.

При наличии требуемого оборудования первичное обследование обычно выполняется с помощью сигмоидоскопа: гибкий прибор расширяет возможности врача и уменьшает дискомфорт пациента во время процедуры. Однако такое устройство, как и жесткий ректороманоскоп, ограничено по длине. В связи с этим специалист может обследовать только нижние отделы толстого кишечника – прямую и сигмовидную кишку.

Поэтому при необходимости расширенного исследования, включающего осмотр вышележащих отделов кишечника, используют более длинное устройство – колоноскоп.

Каждый из перечисленных методов (сигмоидоскопия, ректороманоскопия и колоноскопия) диагностики рака прямой кишки позволяет выявить еще на стадии бессимптомного течения болезни и может входить в схемы профилактических обследований.

КТ-колонография

Данный метод также называется виртуальной колоноскопией. Исследование проводится с помощью компьютерного томографа. Перед сканированием для распрямления складок в соответствующую область кишечника нагнетается воздух. После этого делается ряд снимков, на основании которых строится 3-х мерное изображение определенных участков кишечника. КТ-колонография более комфортна и безопасна для пациента, но не всегда может заменить эндоскопическое исследование, так как не дает возможность выполнить биопсию.

Биопсия

Диагностика методом биопсии при раке прямой кишки позволяет определить наличие, тип и степень злокачественности опухолевых клеток. По последнему показателю новообразования принято подразделять на 3 категории:

• 1 – медленно растущие раковые опухоли с низкой степенью злокачественности и малой вероятностью распространения за пределы кишечника;
• 2 – умеренно быстро растущие опухоли со средней вероятностью распространения за пределы кишечника;
• 3 – быстрорастущие новообразования с высокой вероятностью распространения за пределы кишечника.

Если при биопсии обнаруживаются низкодифференцированные атипичные клетки (3 степень злокачественности), велика вероятность не только распространения рака в другие ткани и органы, но и рецидива болезни после операции. Таким больным обычно назначается комплексное лечение независимо от стадии заболевания.

Ирригоскопия с двойным контрастированием

Больному также может быть назначен особый вид рентгенографии – ирригоскопия с двойным контрастированием. В начале процедуры в освобожденную от каловых масс прямую кишку с помощью клизмы вводится контрастное вещество – бариевая взвесь. Затем для растягивания слизистой оболочки в кишечник порциями нагнетается воздух и выполняются снимки.

МРТ – сканирование

Магнитно-резонансная терапия – современный метод, отличающийся исключительно высокой информативностью и полной безопасностью для пациента. За счет детализации изображения проблемной зоны и окружающих органов с помощью МРТ рак прямой кишки можно диагностировать тогда, когда результаты других исследований сомнительны или отсутствуют. Возможности метода позволяют обнаружить мельчайшие опухолевые очаги, как в стенке кишечника, так и за его пределами.

УЗИ и КТ

УЗИ при раке прямой кишки назначается для уточнения диагноза и распространенности процесса. Обследование может проводиться обычным способом (через переднюю стенку живота), а также ректальным датчиком. УЗ-исследование прямой кишки наиболее информативно при оценке состояния близлежащих лимфоузлов.

Если есть подозрение, что процесс распространился на другие органы, для определения метастазов в печени и легких проводится компьютерная томография (КТ) брюшной полости и грудной клетки.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Диагностика рака прямой кишки: описание каждого метода

Онкологические поражения отделов кишечника считаются одними из немногих заболеваний, характеризующихся оптимистичным прогнозом на полное восстановление.

Естественно, речь идет о ситуациях, когда патология выявлена своевременно, а лечение проведено корректно и качественно.

О заболевании

Рак прямой кишки – это злокачественные процессы перерождения тканей на клеточном уровне, характеризующиеся их атипичным делением и размножением.

Аномалии свойственны все характеристики раковых опухолевых проявлений – она стремительно увеличивается в размерах, быстро метастазирует и на определенных этапах течения представляет смертельную угрозу для больного человека.

Об органе

Прямая кишка – завершающая часть пищеварительной системы. Считается продолжением толстого отдела, при этом имеет специфическое строение и свои определенные функции. Находится в зоне малого таза и оканчивается анальным отверстием.

Стенки органа отличаются многослойной структурой и состоят из мышечных, слизистых и подслизистых фрагментов тканей. Основная задача отдела – вывод из тела человека остатков продуктов его жизнедеятельности.

Способы определения болезни

Способы и направления диагностирования заболевания довольно обширны и позволяют собрать максимально полную клиническую картину течения болезни, симптоматические проявления, стадийность и степень поражения органа. Кроме того, можно выявить уровень агрессивности раковых клеток и их способность к активному метастазированию.

Целесообразно более детально рассмотреть основные методы диагностики рака прямой кишки, поскольку от успешности и своевременности этих мероприятий напрямую зависит жизнь пациента.

Анализы крови

Для качественной диагностики патологии назначают следующие виды анализов крови:

• развернутый анализ крови – дает возможность оценить реальное состояние здоровья всего организма, понять, насколько он зависим от опухолевых образований и как качественно с ними борется. Часто недуг сопровождает анемия и клинический анализ способен ее выявить. По уровню лейкоцитов судият о наличии опухоли и воспалительных процессах, с ней связанных;
• повышенный показатель СОЭ – верный признак рака;
• реакция на онкомаркеры – возможность выявить болезнь уже на этапе ее зарождения. Определяет природу опухоли, величину и стадию течения онкологии. Часто назначается в процессе лечения для контроля его эффективности.

Анализы кала и мочи

Проводится на скрытую кровь. Не всегда свидетельствует о присутствии данной аномалии, но с большой долей вероятности ее диагностирует. Примеси крови могут быть по причине доброкачественных опухолей, однако, это не уменьшает опасность, поскольку такие процессы – прямой путь к раку.

В любом случае кровь в кале – это опасно. Кровь в моче – практически 100% показатель наличия мутирующих клеток.

Анализ на СЕА (карциноэмбрионный антиген)

Данный онкомаркер направлен на раннюю диагностику. Способен контролировать течение заболевания при его периодическом назначении. Специально разработан для выявления рака в небольшой концентрации, присутствует в крови абсолютно здоровых людей.

В процессе диагностики первостепенное значение имеет уровень его концентрации у обследуемого человека. Превышение предельно допустимых показателей указывает на онкологию.

Предварительной подготовки анализ не требует, берется внутривенно. Результат – через неделю.

Осмотр

Первичный осмотр пациента – первый этап в сложной цепи манипуляций выявления опухоли. На основании него доктор назначает дальнейшее обследование с целью подтверждения либо опровержения данного диагноза.

Проводится он с применением специального устройства – ректального зеркала. Инструмент вводится в задний проход в коленно-локтевой позе, так больной испытывает наименьший дискомфорт от введения прибора. Аккуратно раздвигая створки зеркала, проктолог открывает для визуального осмотра кишечник, делая в нем просвет. Если опухоль не слишком мала, вероятность ее выявления практически 100%.

Пальпация, опрос

Относится к одним из стартовых методов диагностики.  В процессе опроса можно выяснить:

• конкретные жалобы и признаки патологии, а также период их возникновения;
• образ жизни человека, его пагубные привычки, рацион питания;
• определить анамнез заболевания, провоцирующие его факторы;
• возможность развития аномалии в связи с производственной деятельностью при контакте с токсинами.

Пальпация – простой, но, в то же время, результативный вариант определения в отделе отклонений в принципе. Проводится в описанном выше положении. Врач, надев резиновые перчатки, обрабатывает палец вазелином, чтобы снизить дискомфорт и пальпирует кишку. Так можно дать оценку состояния стенок органа и качества его поверхностной зоны на предмет уплотнений.

Фиброколоноскопия

В процессе проведения процедуры эндоскоп вводят в отдел прямого кишечника. Так можно диагностировать опухоль там, где выявить ее более доступными способами затруднительно – например, сигмовидной или ободочной стенки и аномалии доброкачественной природы происхождения, способные к озлокачествлеванию.

В момент введения эндоскопа может присутствовать дискомфорт, который сохраняется еще 10 – 15 минут после проведения манипуляции.

Ирригоскопия

Контрастное рентгеновское изучение органа. В кишечный отдел подают цветной компонент, и с его помощью изучают на мониторе.

Подготовительные мероприятия:

• полное очищение кишечника;
• обильное питье в течение предыдущих 48 часов;
• коррекция рациона питания.

Проведение:

• клизмой вводится контраст;
• на компьютере появляется изображение;
• кишечник опорожняется, после чего становятся видимы рельефные проявления внутренней поверхности.

Цель метода:

• определение величины, формы и границ опухоли;
• степень язвенных поражений слизистой;
• специфика роста патологии.

Колоноскопия

Уникальная методика, целью которой является исследование внутренней поверхности слизистых тканей кишечника и его отделов. Требует предварительной перестатики, очищения кишечника и недельного диетического питания.

Проводится с помощью колоноскопа или зонда. Эти устройства достаточно гибкие и не причиняют боли в процессе продвижения по кишке. Внутри устройства есть камера, подающая визуальную картинку на монитор.

Ректороманоскопия

Вариант эндоскопии. Проводится с применением ректороманоскопа – аппарата, который состоит из трубки, встроенного освещения и прибора, качающего кислород.

Обследование проводят в боковой позе или коленно-локтевой. Больного просят сделать вдох, потом выдох, расслабиться – в этот момент вводят аппарат.

Путем накачивания воздуха в органе получается просвет, который открывает возможность детального осмотра поверхности. Способ может обнаружить целый ряд симптоматических проявлений опухоли:

• уплотнения;
• язвенные проявления и эрозии слизистой;
• внутренние кровоточащие зоны;
• скопления гнойных масс.

Кроме того, во время манипуляции есть возможность получить фрагментарные ткани для биопсии. Во время проведения процедуры пациент может испытывать незначительный по интенсивности, болевой синдром.

Внутривенная урография

Составляющая рентгеновского обследования путем введения контрастирующего компонента с той лишь разницей, что цветовой пигмент подается путем внутривенной инъекции.

Находясь определенный период времени в крови больного, препарат естественным образом покидает организм путем почечного выведения с последующим выходом через мочеполовые протоки.

Весь путь следования вещества окрашивается пигментным составом и позволяет отследить состояние этих органов и понять, поражены ли они метастазами.

Лапароскопия

Анализ относится к эндоскопическим способам выявления патологии. Его суть состоит во введении в полость брюшины миниатюрной видеокамеры. На поверхности делают множественные проколы.

Процедура считается хирургической, поэтому делается с обезболиванием. После такого обследования можно иметь подробную картину о состоянии всех внутренних органов, что крайне важно при онкологии. Так объективно оценивается поражающий эффект, особенно, если речь идет о метастазирующих процессах.

Во время проведения лапароскопии доктор берет ткани на гистологическое изучение под микроскопом.

Рентген брюшной полости

Самый практикуемый метод, доступный большинству российских онкоцентров. При этом способ довольно точный и эффективный.

Предполагает изучение не только пораженного органа, но и других жизненно важным систем функционирования – почек, печени, легких, сердечного отдела. Эти участки первыми попадают под поражающее действие удаленных метастаз.

Их крайне важно выявить своевременно – так можно избежать рецидивирования после проведения радикального лечения рака прямой кишки. Процедура безболезненна и не несет угрозы здоровью.

КТ

Процедура показана в ситуациях, когда УЗИ и проведенное рентгеновское изучение зоны поражения расходятся в показателях. Техника ее проведения не несет вреда организму и не сопряжена с болью.

Технология проведения стандартная при компьютерных исследованиях. После ее прохождения доктор получит точные снимки органа в многослойном разрезе. Это очень важно, поскольку так можно понять глубину поражения тканей и выяснить, повреждены ли соседние отделы тазовой области.

МРТ

Основная цель обследования данным способом – определение стадии течения заболевания и степени и его агрессивности.

Подготовительные мероприятия:

• трехдневная диета;
• прием сорбирующих препаратов;
• суточное опорожнение;
• воздержание от приема пищи за 10 часов на планируемого времени проведения МРТ.

Выявляет:

• степень функциональности прямой кишки;
• характер новообразования;
• локализацию, размеры и форму опухоли.

Из следующего видео можно узнать, как врачи анализируют результаты МРТ:

УЗИ

Абсолютно безболезненная и эффективная процедура. Пациента кладут на кушетку, смазывают поверхность кожи кремом и путем вождения специальным прибором по брюшной полости, диагностируют:

• находится ли опухоль в пределах органа, либо поражены и соседние, опоясывающие ткани;
• насколько сохранена целостность соседних лимфатических узлов и какова вероятность метастазирования в них;
• характер злокачественности и степень поражения организма в целом.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Диагностика рака прямой кишки | Рак

Диагностика рака

  Диагностические мероприятия, направленные на определение опухоли прямой кишки, проводятся при наличии типичной симптоматической картины. Клинические симптомы рака кишки зависят от места локализации ракового процесса, уровня инвазии, размеров и степени злокачественного разрастания. Опухоль кишки также может сопровождаться системными осложнениями, которые могут указывать на рак, так же, как и отдаленное метастазирование на позднем этапе развития рака. Симптоматика заболевания становится все более выраженной, зависимо от перехода на другую стадию, это сопровождается общим ухудшением состояния больного.

  Диагностика рака прямой кишки проводится на основе жалоб пациента, симптоматической картины, анамнеза жизни, заболевания, условий жизни и профессиональной деятельности больного. Также учитывается генетическая предрасположенность и наличие вредных привычек, особенно это касается курения. Курение является фактором риска любого онкологического заболевания. Разберем клинические проявления, стадии, способы диагностики, и какая профилактика рака прямой кишки проводится на современном этапе.

Клиника рака кишечника

  Различают такие клинические симптомы, зависимо от характера патологических изменений:

• общие симптомы онкологии – слабость, усталость, похудение, диспепсические нарушения, интоксикация организма, изменение цвета кожных покровов, нарушение работы внутренних органов;
• местные симптомы, связанные с первичным развитием опухоли в кишечнике;
• вторичные симптомы, связанные с осложнениями, распространением метастазов в жизненно важные органы, отдаленные от основного очага.

  Первые этапы злокачественного процесса протекают без выраженной симптоматической картины, ограничиваются незначительным ухудшением состояния, что сопровождается местными проявлениями, то есть нарушением процессов пищеварения. Первые специфические проявления начинаются с неопределенных выделений из прямой кишки в процессе дефекации. Это проявление должно натолкнуть на прохождение онкологического исследования органов пищеварения.

  Диагностические мероприятия также зависят от такого первичного проявления, как наличие в кале кровяных выделений вместе с гноем или слизью. Это может указывать на повреждение стенок прямой кишки опухолью, что влечет за собой кровотечение. Выделение их кишки слизи без крови встречается крайне редко, чаще всего к слизи примешивается мутный гной и кровяные сгустки.

  Прогрессивный рост опухоли сопровождается все большей выраженностью симптомов, к которым присоединяется болезненность, постоянный дискомфорт во время дефекации. Могут возникать такие нарушения, как диарея или запор, нерегулярный стул. Тяжелое осложнение рака кишки – это кишечная непроходимость, которая может закончиться острым панкреатитом.

Методы диагностики рака

Методы диагностики рака

   После обнаружения представленных симптомов начинается диагностика, которая включает лабораторные, инструментальные, гистологические мероприятия. Основным методом диагностики для опухолей кишечника остается ректальное пальцевое исследование. Также показано рентгенологическое обследование кишечника, биохимический анализ крови, анализ кала и выделений. Для определения уровня распространения патологического процесса используют дополнительные, более сложные варианты обследования.

  При проведении пальцевого метода удается диагностировать злокачественный процесс более чем у 75% пациентов. Большинство больных, которые обращаются в клинику, имеют уже запущенный процесс метастазирования, и это основная проблема онкологии на сегодня.

  Несвоевременная диагностика онкологии кишечника связана со скудной ранней симптоматикой заболевания, сходством ее с иными патологиями, недостаточная осведомленность населения в вопросах онкологических заболеваний.

Ранняя диагностика

  Позволить раннюю диагностику можно только при своевременном прохождении планового осмотра, который часто игнорируется. Это позволит полностью исследовать организм и исключить начало патологического процесса. Любое раковое поражение, выявленное на начальном этапе развития можно полностью вылечить без радикального подхода, в ином случае, больной подается радикальному удалению и постоянному медикаментозному лечению, параллельно с химиотерапевтическим лечением, химиотерапией и радиотерапией.

  Патологический процесс в кишечнике начинается с появлением полипов. Диагностировать их на раннем этапе можно благодаря колоноскопии, которая показана всем после 45 лет, с целью профилактического обследования. Благодаря контрольной проверке патологический очаг можно выявить на первом этапе. В том случае, когда при наличии специфических симптомов, колоноскопия не выявила разрастания тканей, тогда проводится повторная проверка через три года, а затем через пять. Это связано с тем, что организм может самостоятельно справляться с очагом патологии либо же он развивается слишком медленно.

  Проводить внеплановую диагностику каждый год необходимо, когда присутствуют такие факторы риска:

• наследственная предрасположенность;
• неправильное питание, ожирение, употребление большого количества жира;
• вредные привычки: алкоголизм, курение;
• негативное влияние факторов внешней среды.

  Тщательное обследование для определения распространения патологического процесса и наличия метастазов, включает комплекс диагностических мероприятий.

Диагностические мероприятия

1. Фиброколоноскопия – это внутренний метод обследования, который позволяет определить точную локализацию рака, а также провести забор материала для дальнейшего биохимического анализа. Также благодаря фиброколоноскопии можно удалить небольшое патологическое образование, к примеру, доброкачественные полипы.
2. Колоноскопия – метод подразумевает определить опухоль в любой части кишечника, это имеет ряд преимуществ, можно сделать сбор тканей для биопсии.
3. Анализ на СЕА – это мероприятие проводится до хирургического вмешательства и после него, необходим с целью определения уровня карциноэмбрионного антитела.
4. Ректороманоскопия – проводится с целью забора материала и визуального контроля над опухолевым процессом.

Классификация рака кишечника

Классификация рака кишечника

  После проведения диагностических мероприятий можно определить характер ракового процесса, который зависит от степени распространения, локализации и стадии. Существует классификация рака прямой кишки по стадии, по типу роста, по локализации, по гистологическому показателю.

  Международная классификация по стадиям:

• стадия нулевая – разрастание тканей в пределах органа, незначительный патологический процесс, который можно вылечить в 96% от всех случаев;
• стадия первая – разрастание тканей до 2 см, переходит за пределы внутреннего слоя кишечника, при этом мышечный слой не затрагивается, выживаемость при адекватном лечении более 90%;
• стадия вторая – злокачественный процесс поражает все слои толстой кишки, но за пределы органа не выходит, выживаемость на этом этапе при своевременном лечении составляет до 75%;
• стадия третья – опухолевый процесс более 4 см, происходит просачивание злокачественных клеток через орган на близлежащие ткани, может происходить метастазирование по лимфатической и кровеносной системе;
• последняя стадия – на четвертой стадии рак протекает наиболее агрессивно, происходят метастазирование, поражение других органов, состояние пациента крайне плохое, прогноз выживаемости 2%.

  Существует классификация рака прямой кишки зависимо от гистологии: аденокарцинома, слизистый рак, солидный, недифференцированный, фиброзный и плоскоклеточный.

Профилактика онкологии кишечника

  Профилактика рака прямой кишки заключается в своевременной диагностике, что позволяет не только вылечить заболевание на раннем этапе, но тем самым сохранить жизнь потенциальному онкологическому больному. Образ жизни при этом имеет весомую роль, так как курение, алкогольная зависимость являются наибольшими факторами риска в развитии опухоли в кишечнике. Профилактика рака толстой кишки должна быть комплексной, при этом важно постоянно контролировать и корректировать различные подходы. Это касается питания, употребления витаминных комплексов, иногда в целях профилактики люди с генетической предрасположенностью проходят курортное лечение.

  Любые меры, направленные на улучшения своего здоровья можно считать профилактическими по отношению к онкологии.