Π”ΠΈΡ„ диагностика пилоростСноза ΠΈ пилороспазма: #ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΈ пилоростСноз. – Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: пилороспазм ΠΈ пилоростСноз — ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ ΠΈ дСтская хирургия — ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: пилороспазм ΠΈ пилоростСноз — ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ ΠΈ дСтская хирургия — ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹


ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ

ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·

  1. Π Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ срыгиваниС с роТдСния

Β 

1. Π Π²ΠΎΡ‚Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ с 2ΡƒΡ… нСдСль ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ

  1. Π Π²ΠΎΡ‚Π° частая, нСпостоянная

2. Π Π²ΠΎΡ‚Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ рСдкая ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ постоянная

  1. Π Π²ΠΎΡ‚Π° нСбольшим количСством

3. Π Π²ΠΎΡ‚Π° Β«Ρ„ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½ΠΎΠΌΒ», большоС количСство Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… масс, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ количСство съСдСнной ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

  1. Π—Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° стул ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ

4. Π Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹

Β 

  1. Число мочСиспускания нСсколько ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΎ (Π΄ΠΎ 10)

5. Число мочСиспусканий Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΎ

  1. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡΠ°Ρ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ°

6. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ «пСсочных часов»

  1. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ

7. Π§Π°Ρ‰Π΅ спокойный

  1. ВСс Π½Π΅ измСняСтся ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ

8. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСса, вСс ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.

  1. ΠŸΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊ Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ

9. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊ

  1. БСкрСция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ

10. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°.

  1. КЩР – мСтаболичСский Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·

11. Алколоз

  1. Эксикоз ΠΈ сниТСниС Ρ…Π»ΠΎΡ€Π° – Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ

12. Эксикоз, сниТСниС Na Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΈ эритроцитах – ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ КЩР. ΠŸΡ€ΠΈ мСтаболичСском Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ·Π΅ – сниТСн Cl Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ Na Π² эритроцитах.

  1. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° бария Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ Π΄ΠΎ 9 часов.

13. Π”ΠΎ 24 часов.

Β 

Β 

Β 

РСнтгонологичСскоС исслСдованиС Π–ΠšΠ’ с Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ:

Π₯ΠΎΠ΄ исслСдования:

Β Β Β  Π£Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ кормится. Π’ рСнтгСнологичСском ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ взвСсь бария Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅ (5,0 бария Π½Π° 100 ΠΌΠ» ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°).

Β Β Β  ДСлаСтся сСрия Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 часа. ПослСдний снимок Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24 часа.

ΠŸΡ€ΠΈ пилоростСнозС:

Β Β Β  ВыявляСтся растянутый, ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, Β«Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Клювика», Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ прохоТдСния бария ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 12 – 24 часа.

ΠŸΡ€ΠΈ пилороспазмС:

Β Β Β  ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° бария Π½Π° 6 – 9 часов.

ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ· ΠΈ пилороспазм Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика β€” Мама ΠΈ Π―

^
ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ· β€” ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ развития, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² суТСнии пилоричСского ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° вслСдствиС утолщСния стСнки ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ· β€” болСзнь Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 2 β€” 3 мСс ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ²

встрСчаСтся Π² 4β€”5 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅.

^ ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Β­Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ стСнки ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΡƒΡŽΡΡ вслСдствиС ΠΏΠ΅Ρ€Β­Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ спазма ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ°. По-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΠΊ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ имССтся опрСдСлСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Π±Π»ΡŽΒ­Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сСмСйныС случаи заболСвания.

^ Основной симптом β€” Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ появляСтся Π² возрастС 2 β€” 3 Π½Π΅Π΄, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ постСпСнно усиливаСтся. ПослС кормлСния (Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ) содСрТимоС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° выбрасы­ваСтся Β«Ρ„ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½ΠΎΠΌΒ». ОбъСм Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… масс Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ количСство съС­дСнной ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, которая ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ накапливаСтся Π² растянутом ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Β­ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ видимая Π½Π° Π³Π»Π°Π· ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π£ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ края прямой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° справа ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ нСдостаточного поступлСния gΠΈΡ‰ΠΈ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ стул β€” ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ, Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, с нСбольшим количСством ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс. ΠœΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΎ. Бы­стро Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ гипотрофия ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, сниТСниС Ρ‚ΡƒΡ€Π³ΠΎΡ€Π° мягких Ρ‚ΠΊΠ°Β­Π½Π΅ΠΉ, Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ°. Π Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ·Ρƒ. Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ становится повСрхностным, Π»ΠΈΡ†ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Β­Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π»ΡŒΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

^ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставят Π½Π° основании Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² заболСвания ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ: 1) Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с использованиСм смСси бария Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, органичСскоС суТСниС пилоричСского ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° бария Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄Β­ΠΊΠ΅; 2) Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ суТСниС пилоричСского ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.

ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ· ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΎΡ‚ пилороспазма (Ρ‚Π°Π±Π». 12) ΠΈ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома (ΡΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°). ПослСдний относится ΠΊ эндокринопатии, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Β­Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ проявляСтся Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ„Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Π° Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² β€” Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ созрСваниСм. Π£ 1/3 ΠΏΠΎΒ­Π΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… развиваСтся синдром ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ солСй с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ нСукро­тимая Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ натрия, дСгидратация, понос, дистрофия, усиливаСтся расстройство элСктролитного ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ гипСркалиСмия, увСличиваСтся экскрСция 17-кСтостСроидов. ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΒ­Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, обусловлСнной ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΡ… развития. Π Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ отсут­ствиС стула Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ этом с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² основном благоприятный.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅, Π΄ΠΎ уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ пилороспазмС. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π°.

ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ β€” нСпостоянная Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ°, обусловлСнная спазмом.

^ ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ пилороспазма являСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π³ΡƒΒ­Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ Π΅Π΅ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ отмСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ си­стСмы ΠΈ послС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ гипоксии.

^ Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ появлСниС с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° роТдСния срыгиваний ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, которая Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСрСгулярно. ΠŸΠΈΡ‰Π° выбрасываСтся нСбольши­ми порциями, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС сущСствСнно Π½Π΅ из­мСняСтся. ΠšΡ€ΠΈΠ²Π°Ρ нарастания массы Ρ‚Π΅Π»Π° уплощаСтся, Π½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π΅ сниТСния Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. Π‘Ρ‚ΡƒΠ» достаточный ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ; отмСчаСтся ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π”Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ кормят Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈ нСбольшими порциями. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ кормлС­ния рСкомСндуСтся Π΄Π°Ρ‚ΡŒ 1 Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΆΠΊΡƒ 10% ΠΌΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ каши ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³ΡƒΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΈ Β«Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽΒ» ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, Π° послС Π΅Π΄Ρ‹ Π½Π° 5β€”10 ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ снятия спазма ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎ 1 β€” 2 ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ 0,1 % раствора 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь; Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·ΠΈΠ½ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹Β­ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ Π² ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΡ… ΠΏΠΎ 0,5β€”1 ΠΌΠ» 0,25% раствора 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки; Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Β­Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ вводят растворы Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π‘ возрастом, ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Ρ€Π²ΠΎΒ­Ρ‚Π° ΠΈ срыгивания ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΊ 4β€”6 мСс Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚. Π£ Π½Π΅Β­ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… нСблагоприятных условиях (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΡƒΡ€Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, конфликтная ситуация).



Source: zadocs.ru

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅

ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΈ пилоростСноз Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ β€” это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ частой пСриодичСской Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. ΠžΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, вСроятно, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΆΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика с пилоростСнозом (см.), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ пилороспазмС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ консСрвативноС, Π° ΠΏΡ€ΠΈ пилоростСнозС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° опСрация. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-диагностичСскиС отличия пилороспазма ΠΈ пилоростСноза ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅, составлСнной Н. И. Π›Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ.

Π Π²ΠΎΡ‚Π° с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ отмСчаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π½ΠΎ Π² этих случаях Π² Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… массах ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ. ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· устанавливаСтся послС рСнтгСнологичСского исслСдования ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° с контрастным вСщСством.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пилороспазма консСрвативноС. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ вскармливаниС, с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… смСсСй. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ раствор ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° (1 : 1000) ΠΏΠΎ 1β€”2 ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ 4β€”5 Ρ€Π°Π· Π² дСнь, раствор ΠΏΠΈΠΏΠΎΠ»ΡŒΡ„Π΅Π½Π° 0,5% 0,2 ΠΌΠ» Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·ΠΈΠ½ (0,025β€”0,1 Π³ Π² сутки Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста). ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности консСрвативного лСчСния слСдуСт Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ пилоростСноза ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания (кардиоспазм, Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΈ ΠΏΡ€.).

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ — диагностичСскиС отличия пилороспазма ΠΎΡ‚ пилоростСноза
ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пилороспазма ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пилоростСноза
Π Π²ΠΎΡ‚Π° с роТдСния, частая Π Π²ΠΎΡ‚Π° с Π΄Π²ΡƒΡ…Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, рСдкая
Частота Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ колСблСтся ΠΏΠΎ дням Частота Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ постоянная
Π Π²ΠΎΡ‚Π° нСбольшим количСством Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… масс Π Π²ΠΎΡ‚Π° большими количСствами Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… масс, Β«Ρ„ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½ΠΎΠΌΒ»
Π—Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стул ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹
Число мочСиспусканий ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Число мочСиспусканий ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 6 Π² сутки)
КоТа Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ блСдная РСзкая Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅, ΠΌΠΎΡ€Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° Π»Π±Ρƒ
ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°Β Β  Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ часто, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ пСсочных часов
Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ² Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ спокоСн
ВСс Π½Π΅ измСняСтся ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ВСс   ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚Β  Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ
ВСс ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии большС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ
ВСс ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ пилоростСнозом ΠΈ пилороспазмом

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅Β  ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ при пилоростСнозС ΠΈ пилороспазмС

.ЭтиологичСскиС ,Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒΒ  Π² основС  пилоростСноза -Π°Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ· ,Π² основС пилороспазма -Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅Β  Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ рСгуляции

.УмСньшСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π°Β  Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° : ΠΏΡ€ΠΈ пилоростСнозС- Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅,ΠΏΡ€ΠΈ пилороспазмС -Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅

,Π‘Ρ€Ρ‹Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅Β  ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°Β  ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм  нСйролСптичСских срСдств (Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Π·ΠΈΠ½Π°Β  ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ½Π°Β  ΠΈΠ· расчСта  4 ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΒ  2,5% раствора Π½Π° 1ΠΊΠ³ массы  Ρ‚Π΅Π»Π° Π² сутки  Π² 2 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°Β  Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Β  3-4 сут )ΠΏΡ€ΠΈ пилоростСнозС  Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ,Π° ΠΏΡ€ΠΈΒ  пилороспазмС -ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ

.ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΒ  ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈΒ  Π² Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…Β  массах  ΠΏΡ€ΠΈ пилоростСнозС  Π½Π΅Ρ‚,ΠΏΡ€ΠΈ пилороспазмС-Π΅ΡΡ‚ΡŒ

.ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅Β  стула  ΠΏΡ€ΠΈ пилоростСнозС ,ΠΏΡ€ΠΈ пилороспазмС -Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ°Β  стула

.Π“Π°Π· Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅Β  ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉΒ  рСнтгСноскопии  Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΡ€ΠΈ пилоростСнозС  Π½Π΅ обнаруТиваСтся ,ΠΏΡ€ΠΈ пилороспазмС -обнаруТиваСтся

.ΠŸΡ€ΠΈ рСнтгСноскопии  ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°Β  ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚Β  ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅Β  ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

-Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅Β  лишь  Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Β  пилоричСского ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° (симптом клюва  с нависаниСм  Π½Π°Π΄ Π½ΠΈΠΌΒ  стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°) ΠΏΡ€ΠΈΒ  Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΒ  пилоростСнозС ,ΠΏΡ€ΠΈ пилороспазмС- Π½Π΅Ρ‚

-Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅Β  пилоричСского  ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°Β  Π΄ΠΎ 15-30 ΠΌΠΌ(Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ 3-4ΠΌΠΌ) с Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌΒ  Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈΒ  ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ пилоростСнозС , ΠΏΡ€ΠΈ пилороспазмС -Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅Β  Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅Β  суТСнного  ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Β  Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅Β  ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉΒ  Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈΒ  ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π°Β  Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚Β  удлинСния  Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎΒ  ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

-Π’ суТСнном  пилоричСском  ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅Β  ΠΏΡ€ΠΈ пилоростСнозС  ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΒ  Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅Β  складки  слизистой ,ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптом  ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…Β  Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΉ ,ΠΏΡ€ΠΈ пилороспазмС -Π½Π΅Ρ‚

-Π’ основании  Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹Β  12ΠΏΠΊΒ  имССтся  Π²Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅Β  вслСдствиС  Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈΒ  ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ° (симптом ΠšΠΈΡ€ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π°)ΠΏΡ€ΠΈ пилостСнозС ,ΠΏΡ€ΠΈ пилороспазмС-Π½Π΅Ρ‚

-ΠŸΡ€ΠΈ пилоростСнозС  ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ°Β  Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ усилСнная ,Ρ‚Π°ΠΊ называСмая  ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΒ  ,которая смСняСтся  повСрхностной , Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΒ  исчСзаСт ,Π° ΠΏΡ€ΠΈΒ  пилороспазмС  ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ°Β  ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΒ  ослаблСна

-ΠŸΡ€ΠΈ пилоростСнозС -остаток бария  ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π°Β  Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅Β  Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24 Ρ‡ ΠΈ отсутствиС Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ,ΠΏΡ€ΠΈ пилороспазмС -Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅Β  Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΒ  Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉΒ  эвакуации ,Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24 Ρ‡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅Β  бария ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° Π½Π΅Ρ‚

ΠŸΠ˜Π›ΠžΠ ΠžΠ‘ΠŸΠΠ—Πœ И ΠŸΠ˜Π›ΠžΠ ΠžΠ‘Π’Π•ΠΠžΠ— β€” ΠœΠ΅Π³Π°Π›Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Β 

Π’ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ дСтском возрастС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ расстройство Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° со спастичСским усилСниСм тонуса Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ части, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ органичСскоС суТСниС пилоричСского ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° — ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ особого внимания Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° консСрвативного ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния.

ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ

Код ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10

K22.4. ДискинСзия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°: спазм ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

Β 

ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ — расстройство Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, сопровоТдаСмоС спастичСским усилСниСм тонуса Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ части, наблюдаСмоС прСимущСствСнно Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Β 

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Β 

ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° — самая узкая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, которая соотвСтствуСт Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π”ΠŸΠš. НазваниС происходит ΠΎΡ‚ слова pylorus — Β«ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΒ». Π’ пилоричСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° располоТСн массивный ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой (ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°-ΡΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ тонуса Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° затрудняСтся эвакуация ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π”ΠŸΠš, ΠΎΠ½Π° задСрТиваСтся Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, ΠΈ наступаСт Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ЦНБ ΠΈ Π΅Π΅ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ отмСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ послС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ гипоксии, поэтому Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ дисфункции Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

Β 

Π‘ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ пилороспазмС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ срыгивания, ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ нарастания объСма питания появляСтся отсрочСнная Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° створоТСнным кислым содСрТимым Π±Π΅Π· примСси ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ объСм съСдСнной ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, нСсмотря Π½Π° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, прибавляСт Π² массС Ρ‚Π΅Π»Π°, хотя ΠΈ нСдостаточно, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСсвоСврСмСнно Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ гипотрофия.

Β 

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Β 

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΡΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ пилороспазма. ΠŸΡ€ΠΈ атоничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ содСрТимоС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ постСпСнно Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ спастичСской — ΠΎΠ½ΠΎ выдСляСтся прСрывисто, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹.



Диагностика

Β 

РСнтгСнологичСски патология Π½Π΅ опрСдСляСтся, Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Ρ‡ отмСчаСтся Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° эвакуации контрастной массы. ΠŸΡ€ΠΈ эндоскопичСском исслСдовании ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ сомкнутый Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ всСгда ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ эндоскопом, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ органичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСпроходимости.

Β 

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

Β 

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто, Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ достаточно распространСнного ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° развития — пилоростСноза (Ρ‚Π°Π±Π». 3-5).

Β 

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3-5. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика пилоростСноза ΠΈ пилороспазма

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Β 

НСобходимо соблюдСниС Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° сна ΠΈ бодрствования, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5-10 ΠΌΠΈΠ½ послС кормлСния Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ»Π°Π΄ΡƒΡ‚ Π½Π° Π±ΠΎΠΊ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ попадания Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… масс ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° Π² Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ Π² случаС, Ссли срыгиваниС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚.

Β 

Из ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 0,5- 1,0 ΠΌΠ» 2% раствора ΠΏΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ 2% раствора Π½ΠΎ-ΡˆΠΏΡ‹*, Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² 10-15 ΠΌΠ» кипячСной Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π‘ 3 мСс — ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ½ 2,5% раствор ΠΏΠΎ 1-2 ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ Π·Π° 15 ΠΌΠΈΠ½ Π΄ΠΎ кормлСния. Π’ тяТСлых случаях дСтям Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс: 0,1% раствор Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° — ΠΏΠΎ 0,25-1,0 ΠΌΠ³ ΠΏ/ΠΊ, Π²/ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²/Π² 1-2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки. Максимальная Π Π” — 1 ΠΌΠ³, суточная Π΄ΠΎΠ·Π° — 3 ΠΌΠ³. МоТно Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B

1, свСчи с ΠΏΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

ЀизиотСрапия:элСктрофорСз ΠΏΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°, Π΄Ρ€ΠΎΡ‚Π°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄Ρ‡Ρ€Π΅Π²ΡŒΡ β„– 5-10; Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½Π° Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° β„– 5-6 Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Β 

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный, ΠΊ 3-4 мСс ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ явлСния пилороспазма ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚.

ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·

Β 

ΠšΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10

Q40.0. ДСтский пилоростСноз.


Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ страницы:


Π’ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ поиском ΠΏΠΎ сайту:

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ пилоростСнозом ΠΈ пилороспазмом.

⇐ ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π°ΡΠ‘Ρ‚Ρ€ 8 ΠΈΠ· 12Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ β‡’
ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Пилоспазм ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·
Β  Β  Β  Β 

Β 

Как ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ больного Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ асцита?

Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ:

Β 

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ:

Β 

Β 

ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ:

Β 

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅ показания для провСдСния эндоскопичСского исслСдования Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² толстой кишки (колоноскопии) Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π°.

Π±.

Π².

Π³.

Π΄.

Π΅.

ΠΆ.

Π·.

ΠΈ.

Когда слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ – Π΄ΠΎ, Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ»ΠΈ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ?

Β 

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ кислоту Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅?

А.

Π‘.

Π’.

Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ классификации язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Локализация ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ„Π°Π·Π° ΠΈ эндоскопичСская стадия Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ тСчСния ОслоТнСния
Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ: ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Β  12-Ρ‚ΠΈ пСрстная кишка: Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡΡ‚Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Π°Ρ Β  Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ 12-Ρ‚ΠΈ пСрстная кишка ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ I. БвСТая язва II……….. Β  Π‘Ρ‚ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ обострСния III…………….. РубцовоязвСнная дСформация …………….. Π›Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Β  …….. ……… ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ……………. ……………. ………….. …………

8. Богласно классификации ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρƒ больного с язвСнной болСзнью ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Β 

9. ΠžΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ для язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, описанный Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ XX Π²Π΅ΠΊΠ° Мойнингамом.

Β 

Β 

10. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ основных Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ развития тяТСлых ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

А.

Π‘.

Π’.

Π“.

Π”.

Π•.

11. КакиС ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обнаруТСния Helicobacter pylori Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки?

НСинвазивныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π˜Π½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹
Β  Β  Β 

КакиС заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ с клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°?

А.

Π‘.

Π’.

Π“.

Π”.

Π•.

Π–.

Π—.

И.

К.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ «язвСнная болСзнь».

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования

Β 

14. Π’Ρ‹ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ с язвСнной болСзнью ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°: амоксициллин, Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΏΠΎΠ», ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ», Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Π΄Π΅-Π½ΠΎΠ»

Β 

Β 

15. Π Π΅ΡˆΠΈΡ‚Π΅ тСстовыС задания для самопровСрки:

1. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском гастритС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ:

А) Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅Β Β Β Β Β Β  Π‘) ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅Β Β Β Β Β  Π’) Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅

Β 2. Гастрит, ассоциированный с H.Ρ€ylori относится:

А) Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ А        Π‘) Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π’Β Β Β Β Β Β Β  Π’) Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π‘

3. К ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ относятся:

А) гастроцСпин             Π‘) альмагСль                 Π’) Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΏΠΎΠ»

Π“) амоксициллин         Π”) Π΄Π΅-Π½ΠΎΠ»Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  Π•) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»

4. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровоточСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

А) Β«ΠΊΠΈΠ½ΠΆΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅Β» Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅

Π‘) Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ

Π’) Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Β«ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡƒΡ‰Π΅ΠΉΒ»

Π“) ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ

Π”) доскообразноС напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

Π•) Π΄Π΅Π³Ρ‚Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ стул

5. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

А) Β«ΠΊΠΈΠ½ΠΆΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅Β» Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅

Π‘) Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ

Π’) Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Β«ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡƒΡ‰Π΅ΠΉΒ»

Π“) ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ

Π”) доскообразноС напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

Π•) Π΄Π΅Π³Ρ‚Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ стул

6. ΠŸΡ€ΠΈ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ 12-пСрстной кишки, ослоТнСнной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ примСняСтся Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°:

А) стол β„–1Π°Β Β  Π‘) стол β„–4Β Β Β Β  Π’) стол β„–5Β Β Β Β  Π“) стол β„–8Β Β Β Β  Π”) ΠœΠ΅ΠΉΠ»Π΅Π½Π³Ρ€Π°Ρ…Ρ‚Π°

7. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния являСтся:

А) рСнтгСноскопия Π–ΠšΠ’ с Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ

Π‘) ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ снимок Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости

Π’) Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости

Π“) эзофагогастродуодСноскопия

Β 

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° тСсты

1-Π± 2-Π± 3-Π²Π³Π΄ 4-Π²Π³Π΅ 5-Π°,Π±,Π΄ 6-Π΄ 7-Π³

Β 

Π’Π΅ΠΌΠ°:

«Π—аболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ТСлчСвыдСлСния ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ».

Β Β Β Β Β Β  Π‘Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ знания:

1. Анатомо-физиологичСскиС особСнности ТСлчСвыводящСго Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

2. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

3. Π‘Π΅ΠΌΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° пораТСния ТСлчСвыводящий систСмы ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

4. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования гастроэнтСрологичСских Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Π‘Ρ‚ΡƒΠ΄Π΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ: Бписок Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹.
Β§ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСскиС ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ; Β§ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСванию Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ±ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ; Β§ основныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ±ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ; Β§ характСристику Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома; Β§ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования Π² дСтской гастроэнтСрологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅; Β§ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ классификации ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ; Β§ диагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ; Β§ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ диСтотСрапия ΠΏΡ€ΠΈ гастроэнтСрологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ; Β§ особСнности диспансСрного наблюдСния Π·Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ. 1. ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ: Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊ для мСдицинских Π²ΡƒΠ·ΠΎΠ². Под Ρ€Π΅Π΄. Н.П. Π¨Π°Π±Π°Π»ΠΎΠ²Π°. – БПб: Π‘ΠΏΠ΅Ρ†Π›ΠΈΡ‚, 2005. – 895 с. 2. ДСтскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊ / ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π΄. А.А.Π‘Π°Ρ€Π°Π½ΠΎΠ²Π°. – М.: ГЭАВАР- МСдиа, 2007. – 1008 с. 3. Π Π΅Π²Π½ΠΎΠ²Π° М.О., Варасов О.Π€. Π‘Π΅ΠΌΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° дСтских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ: Руководство для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. – БПб.: БОВИБ, 2002. 4. ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ: Руководство для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈ студСнтов /Под Ρ€Π΅Π΄. Н.Н.Π’ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°. – М., 1996. 5. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ сСминарским занятиям ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅. 6. Π›Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. Β 
Π‘Ρ‚ΡƒΠ΄Π΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ: Бписок Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹.
Β§ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСваниям ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ; Β§ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ больного с заболСваниями гастробиллиарной систСмы, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°; Β§ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π½ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, рСнтгСнологичСского исслСдования ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹; Β§ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π² соотвСтствии с ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ классификациСй; Β§ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…; Β§ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π½ диспансСрного наблюдСния Π·Π° Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. 1. ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ: Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊ для мСдицинских Π²ΡƒΠ·ΠΎΠ². Под Ρ€Π΅Π΄. Н.П. Π¨Π°Π±Π°Π»ΠΎΠ²Π°. – БПб: Π‘ΠΏΠ΅Ρ†Π›ΠΈΡ‚, 2005. – 895 с. 2. ДСтскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊ / ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π΄. А.А.Π‘Π°Ρ€Π°Π½ΠΎΠ²Π°. – М.: ГЭАВАР- МСдиа, 2007. – 1008 с. 3. ΠœΠ°Π·ΡƒΡ€ΠΈΠ½ А.Π’., Π’ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² И.М. ΠŸΡ€ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π΅Π²Ρ‚ΠΈΠΊΠ° дСтских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. – БПб.: ΠŸΠΈΡ‚Π΅Ρ€, 1999. 4. Π¨Π°Π±Π°Π»ΠΎΠ² Н.П. ДСтскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. – БПб.: ΠŸΠΈΡ‚Π΅Ρ€, 1999. 5. Π Π΅Π²Π½ΠΎΠ²Π° М.О., Варасов О.Π€. Π‘Π΅ΠΌΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° дСтских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ: Руководство для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. – БПб.: БОВИБ, 2002. 6. ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ: Руководство для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈ студСнтов /Под Ρ€Π΅Π΄. Н.Н.Π’ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°. – М., 1996. 7. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ для студСнтов ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅. 8. Π›Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. Β 

Β 

Задания для ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹:

1. Π”Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: ДискинСзии ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ – это …

2. Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅ Β Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ классификации дискинСзий Π–Π’Π’:

По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ По этиологии По Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ
Β  Β  Β  Β 

Β 

3. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅ схСму ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° дискинСзии ТСлчСвыводящСго Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°:

Β 

4. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π΄ΠΈΡ„. диагностику Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΏΡ€ΠΈ Π”Π–Π’ΠŸ:

ГипСркинСтичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ГипокинСтичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°
Β  Β 

Β 

5. Π’ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π² схСму ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ тонуса ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° дискинСзии:

ГипокинСтичСская дискинСзия                    ?

ГипСркинСтичСская дискинСзия                 ?


ο»Ώ

ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ – ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ – гастроэнтСрологичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π₯арактСризуСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… этиологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² начинаСтся спастичСскоС сокращСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π² области пилоричСского ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Как Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ этого, происходит Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ процСсса пищСварСния со всСми Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° послСдствиями.

Π§Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ возраста ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π°, это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚. Однако клиницисты ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто эта патология ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° диагностируСтся Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ…. Если тСрапСвтичСскиС мСроприятия Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ своСврСмСнно, пилороспазм Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ расстройства ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пилороспазма Ρƒ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ осущСствляСтся консСрвативными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ соблюдСниСм особСнного Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° питания. ΠŸΡ€ΠΈ условии своСврСмСнно Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… мСдицинских мСроприятий, ослоТнСний ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ.

Богласно ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ дСсятого пСрСсмотра, это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ относится ΠΊ болСзням ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° пищСварСния. Код ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 – К 31.3.

ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Ρƒ взрослых ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

К ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ этиологичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ этого заболСвания стоит отнСсти:

  • сбои Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы;
  • сбои Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы;
  • физичСскоС ΠΈΠ»ΠΈ умствСнноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • нСдостаточноС количСство Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’;
  • ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

К Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ этиологичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ развития пилороспазма Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых слСдуСт отнСсти:

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, этиологиСй Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ гастроэнтСрологичСского заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ любой Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ хроничСский патологичСский процСсс Π² области ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сопровоТдаСтся ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ болями ΠΈ спазмами Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния.

ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ…

ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ…

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ этиологии Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

  • ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ;
  • Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ пилороспазм.

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ пораТСния Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°:

  • Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Π°Ρ – ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ отвСрстия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ;
  • ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ – остаётся нСбольшоС отвСрстиС для прохоТдСния ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ стадии развития заболСвания:

  • компСнсированная – ΠΏΠΈΡ‰Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· пространство ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ°;
  • нСкомпСнсированная – ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ становится Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΅Ρ‘ Π·Π°ΡΡ‚Π°ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… гастроэнтСрологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° этого заболСвания ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Π°, ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ рСкомСндуСтся, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ довольно ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям.

Π’ цСлом клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ этого заболСвания Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  • приступы Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°;
  • Π² Π½Π°Π΄Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ области Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ спазмы, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся спСцифичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ для этого заболСвания;
  • ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ рСзкая потСря вСса;
  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° со рвотой, которая Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго приносит ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ массы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ, нСприятный гнилостный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…;
  • нСприятный привкус Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ;
  • отрыТка с Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ Π³Π½ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ застоС ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅;
  • ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ частички ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ послСдних Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ развиваСтся пилоростСноз.

ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ;
  • постоянный ΠΏΠ»Π°Ρ‡;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ частотности Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ;
  • Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

Π’Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько интСнсивно проявляСтся клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°, слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ дальнСйшим Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” это Π΄Π²Π° взаимосвязанных понятия – Π±Π΅Π· провСдСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎ провСсти Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒΒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ проводится Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр больного, со сбором ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, выяснСния Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ.

Для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ диагностичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹:

  • рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с контрастным вСщСством;
  • эндоскопичСскоС обслСдованиС.
ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндоскопичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндоскопичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² этом случаС ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ диагностичСской цСнности. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… симптомах схоТа с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ гастроэнтСрологичСскими заболСваниями, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики. ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ трСбуСтся Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°:

На основании ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² обслСдования ΠΈ принимая Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, собранныС Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра, Π²Ρ€Π°Ρ‡ опрСдСляСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ курс Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пилороспазма осущСствляСтся консСрвативными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя:

  • соблюдСниС ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, которая ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, острой ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ;
  • ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ;
  • ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гимнастика ΠΈ упраТнСния Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹;
  • ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ симптоматику.

Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся лСкарств, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ:

  • спазмолитики;
  • миорСлаксанты;
  • сСдативныС вСщСства.

ДСтям рСкомСндуСтся Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ нСбольшими порциями, ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ сСдативных вСщСств Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² самых ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ… случаях – рСкомСндуСтся Π²Π°Π»Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°, слабый раствор пустырника.

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌΒ ΠΏΡ€ΠΈ условии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ своСврСмСнно, ΠΈ всС прСдписания Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, ослоТнСния ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния пилороспазм ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² пилоростСноз, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ патологичСским процСссом ΠΈ лСчится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *