Для чего желчный пузырь человеку – классификация патологии, симптомы, диагностика, лечение у женщин и мужчин, режим питания, диеты, народные методики, отзывы

Содержание

Для чего нужен желчный пузырь: зачем он нужен человеку

Анатомия печени и желчного пузыря

Один из самых крупных человеческих органов — это печень. Играя важнейшую роль в пищеварении, располагаясь вверху правого отдела брюшной полости под диафрагмой, печень обладает огромным разнообразием полезных функций. Достигая в размерах почти двух килограмм, она со всех сторон покрыта брюшиной. Печень выполняет свои функции совместно с желчным пузырем.

 

Функция желчного пузыря и его строение

Вначале рассмотрим строение желчного пузыря. Форма его грушевидная. Размеры органа колеблются и обычно его величину сравнивают с небольшим куриным яйцом:

  • Длина – от семи до десяти или даже четырнадцати сантиметров;
  • Ширина – от двух до четырех-пяти сантиметров;
  • Вместимость – 30-70ml.

Стенки желчного пузыря тонкие и могут растягиваться. В частности, сильное растяжение происходит при патологиях. Стенок всего две. Верхняя из них прилегает к печени, а нижняя направлена в полость брюшины. Состоят они из мышечной, слизистой и соединительнотканной оболочек. Желчный пузырь включает в себя три отдела:

  • Дно – будучи свободным отделом, выступает за нижний край печени.
  • Шейка – это узкий противоположный конец желчного пузыря, продолжающийся в пузырный проток.
  • Тело – средняя часть желчного пузыря.

Все эти отделы с трех сторон покрывает брюшина.

 

Функция желчного пузыря заключаются в том, что он является резервуаром для желчи, которая  вырабатывается печенью. Желчь формируется из желчных кислот. Это:

  • гликохолевая кислота,
  • гликодезоксихолевая,
  • гликохенодезоксихолевая,
  • тауродезоксихолевая и другие кислоты.

Собираемая в желчных печеночных протоках, производимая в печени желчная секреция поступает затем в желчный пузырь и дуоденум (двенадцатиперстную кишку), которая принимает участие в процессе  пищеварения, а основная функция желчного пузыря вместилище желчи. При его помощи дуоденум во время активного пищеварения снабжается наибольшим количеством желчи. Двенадцатиперстная кишка в это время наполняется уже переваренной частично в желудке пищей.

 

Формы положения желчного пузыря

  • Расположен желчный пузырь между долями печени (квадратной и левой) на нижней поверхности печени. Он покрыт брюшиной с трех сторон.
  • Имея собственную брыжейку, является мобильным, а поэтому может, перекручиваясь, провоцировать патологии. В том числе некроз.
  • При внутрипеченочном расположении бывают случаи дистопии – удвоения желчного пузыря.

 

Желчные пути

Общий печеночный проток соединен с шейкой пузырным протоком, длина которого приблизительно четыре сантиметра. Долевые печеночные протоки сливаются в воротах печени в один печеночный проток. Пузырный проток, впадая несколько ниже, способствует формированию общего желчного протока, который, будучи самым длинным, состоит из четырех отделов:

  • супрадуоденальны

Для чего нужен желчный пузырь. Функции в организме

Главные функции

Какую функцию выполняет желчный пузырь? Роль желчного пузыря, в сравнении с другими органами, не столь велика. Он расположен вблизи печени и необходим для накопления желчного секрета.

Если хирургическим путем удалить из организма человека эту структуру, после адаптации система пищеварения придет в норму. Основная роль продукции и проведение желчи отведено печени и желчным протокам.

Его роль в пищеварении практически такая же, как у селезенки в кровеносной системе. Желчь, вырабатываемая печенью, скапливается и удерживается в пузыре до определенного времени, пока организм не будет нуждаться в ней. Его опустошение происходит в момент подачи пищи в желудок, когда желчь требуется для расщепления поступивших продуктов.

Получается, что на вопрос за что отвечает желчный пузырь можно ответить, что он является накопительным резервуаром, который в нужный момент обеспечивает двенадцатиперстную кишку требуемым количеством желчи для начала пищеварения, чтобы она смогла справиться с возложенными на нее функциями.

Желчный пузырь представляет собой резервуар для желчи, вырабатываемой печенью. Данный орган прилежит к висцеральной (нижней) поверхности печени. Анатомически в нем выделяют дно, тело и суженную часть – шейку.

Накопление и концентрация желчи – основная функция желчного пузыря в организме человека. Количество желчи, умещающейся в желчном пузыре, может индивидуально варьировать.

Какие функции выполняет желчь

Строение желчного пузыря

Найти где находится желчный пузырь у человека несложно. Для этого нужно детальнее рассмотреть анатомические особенности, которые покажет топография.

Брюшная полость содержит печень, локализация которой ниже дуги ребра, на 3 см, а в углублении ее структуры находится сам пузырь. В здоровом организме можно нащупать печень, которая находится на пересечении косой мышцы живота и дуги ребра ― здесь и будет пузырь.

Создается проекция структуры с протоками.

Какие есть части пузыря?

Желчный пузырь — дирижер работы внутренних органов

Строение желчного пузыря:

  • Его формируют три оболочки: из эпителия (внутренняя), слизистая мышечного строя и серозная (внешняя). Слизистая оболочка может активно всасывать жидкость. Это причина повышенной концентрации желчи, по сравнению с той, что только прибыла из печени.
  • Форма желчного пузыря подобна маленькому мешочку.
  • Объем желчного пузыря от 8 до 42 мл, реже ― около 100―160 мл.

Где находится: анатомия и особенности

Он представляет собой полый орган, тело которого напоминает по форме грушу, объем которой составляет всего 70 мл. В длину его тело не превышает 14 сантиметров, а в ширину – 4 см. Он отвечает за скопление и удаление желчи, вырабатываемой организмом.

Роль  в пищеварении желчного пузыря

Основная его функция – накапливать желчь, которая образуется в печеночных клетках. За сутки гепатоциты продуцируют  до 1,5 литров желчи, Но как было уже сказано, объем органа всего 50 мл.

Это означает, что желчный пузырь активно фильтрует печеночную желчь и в нем остается только зрелая, концентрированная желчь, которая и принимает участие в переваривании пищи. А вся вода уходит в лимфу и венозную кровь.

Наше рассмотрение физиологии желчного пузыря начнем с упоминания о Гип- пократе, который в свое время указывал на желчный пузырь как на орган, занимающий огромное место в жизнедеятельности всего организма.

В системе старорусской внутренней терапии этот орган ставился на одно из ведущих мест в оздоровлении и был отправной точкой в работе с внутренними органами. Другим, более современным языком можно сказать без преувеличения, что он является дирижером в работе наших внутренних органов.

Попытаемся рассмотреть роль желчного пузыря с позиций современной физиологии.

Функция желчевыводящей системы регулируется нейро- гумаральной системой организма и зависит от функционального состояния соседних органов. Желчь относится к пищеварительным сокам.

Однако она выполняет и выделительную функцию, так как с нею выводятся из крови разные экзо и эндогенные вещества. Желчь повышает активность ферментов панкреатического сока поджелудочной железы и, прежде всего, липазы.

Ее влияние на переваривание белков, жиров, углеводов осуществляется нетолько путем активации ферментов поджелудочной железы и кишечного сока, но и непосредственным участием в этом процессе с помощью собственных ферментов.

Желчные кислоты играют огромную роль в усвоении жиров. Они эмульгируют нейтральные жиры, разбивая их на мельчайшие капельки, в результате чего увеличивается поверхность их соприкосновения с ферментами, облегчается расщепление жиров, повышается активность поджелудочной и кишечной липазы.

Желчь необходима для всасывания жирных кислот и, следовательно, жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К.

Нервная система

Благодаря иннервации, осуществляется сокращения слизистой мышечной оболочки, а функции желчного пузыря выполняются должным образом. Когда нарушена функция регуляции нервной системы, развиваются неврозы или происходят дистонические процессы ВНС.

В результате ослабевает кровоснабжение нейронов и пузырных тканей, отчего страдает моторика. Желчь больше не выталкивается в ЖКТ, чем провоцируется ее застой.

Из-за дисфункции печеночно-доуденальной связки развивается болезнь под названием дискинезия.

Состав желчи

В состав данного вещества входят белки, витамины, аминокислоты, но основным компонентом являются желчные кислоты, причем половину из них составляют первичные – холевая и хенодезоксихолевая.

Также в состав этого вещества входят вторичные кислоты – литохолевая, урсодезоксихолевая, дезоксихолевая, аллохолевая. Они считаются производными холановой кислоты.

В состав желчи входит много ионов натрия и калия, потому это вещество обладает щелочной реакцией. При этом желчные кислоты и их конъюгаты выступают в роли желчных солей. Также 22 % составляют фосфолипиды.

Помимо этого, в состав данного вещества входят:

  • иммуноглобулины А и М,
  • билирубин,
  • холестерин,
  • слизь,
  • металлы,
  • органические анионы,
  • липофильные ксенобиотики.

Желчеобразование

Желчь собирается в протоках печени, после чего через общий проток поступает в пузырь и двенадцатиперстную кишку. Желчный пузырь играет роль резервуара, обеспечивая двенадцатиперстную кишку требуемым количеством этого вещества во время пищеварения.

Образование желчи в печени – непрерывный процесс, на который влияют условные и безусловные раздражители. Продолжительность латентного периода составляет 3-12 минут.

После еды скорость образования данного вещества возрастает. На этот процесс влияет продолжительность нахождения пищевых веществ в желудке, кислотность содержимого желудка, образование эндокринными клетками гормонов, которые отвечают за стимуляцию желчеобразования в организме человека.

При отсутствии пищеварения желчь попадает в желчный пузырь, поскольку сфинктеры Люткинса и Мирицци желчных протоков находятся в расслабленном состоянии, тогда как сфинктер Одди протоков – в сокращенном.

Емкость этого органа составляет 50-60 мл, но благодаря сгущению желчи резервируется ее объем, который выделяется печенью за 12-14 часов. После этого начинается желчевыведение.

Этот процесс в организме человека тоже происходит под воздействием условных и безусловных раздражителей, которые связаны с приемом пищи. С помощью эфферентных волокон блуждающего нерва стимулируется моторика пузыря и его протоков.

При этом сфинктер Одди протоков расслабляется. Процесс желчевыведения длится 3-6 часов.

Раздражение симпатических нервов провоцирует расслабление мышц пузыря, его протоков и сокращение сфинктера Одди, что становится причиной уменьшения выделения данного вещества.

Теперь вам известно, какие функции выполняет желчь в организме человека. Это вещество имеет большое значение для нормального процесса пищеварения. Если нарушается состав желчи, могут развиться серьезные проблемы в работе органов пищеварительной системы. Такие состояния потребуют неотложной врачебной помощи.

Этот процесс в организме человека тоже происходит под воздействием условных и безусловных раздражителей, которые связаны с приемом пищи. С помощью эфферентных волокон блуждающего нерва стимулируется моторика пузыря и его протоков. При этом сфинктер Одди протоков расслабляется. Процесс желчевыведения длится 3-6 часов.

Раздражение симпатических нервов провоцирует расслабление мышц пузыря, его протоков и сокращение сфинктера Одди, что становится причиной уменьшения выделения данного вещества.

Симптомы нарушений в желчном пузыре

Распространенным заболеванием этого органа является холецистит, при котором происходит воспалительный процесс. Он может проявляться в хронической или острой форме.

Эта болезнь характеризуется быстрым перетеканием первой стадии во вторую. Если при ней происходит застой желчи, то пузырь приходиться удалять.

За счет того, что желчный не является жизненно важным органом, и он значительно не влияет на жизнедеятельность человека, его можно удалять хирургическим путем, если после анализов стало ясно, что это необходимо, но после его удаления необходимо перестроиться и подкорректировать привычный образ жизни.

Причины сбоя

Дисфункция работы желчного пузыря проявляется под влиянием следующих факторов:

  • Сахарный диабет.
  • Неправильное питание. К нему относится чрезмерное увлечение жареной или жирной пищей, а также употребление алкоголя, все это оказывает серьезную нагрузку на печень, вырабатывающую после этого желчь хуже обычного. Для переработки такой тяжелой пищи понадобиться больше желчи, а в организме ее может и не быть, это влечет сбои в пищеварении.

  • Длительные перерывы между приемами пищи. Желчь в этом случае застаивается, вместо нормального процесса, происходит отклонение, в результате которого образуются камни, они при частых сбоях в приеме пищи имеют свойство накапливаться и оседать в протоках желчного пузыря и на его дне. Из-за них происходит закупорка путей протекания желчи, а также нарушение целостности стенок рассматриваемого органа, которые приводят к появлению на них рубцов.
  • Деформации пузыря. Очень часто это врожденная патология, при которой орган имеет неправильную структуру стенок или форму. Такой изъян приводит к нарушению работы пузыря. В таком случае из-за застоя желчи начинают образовываться камни, ухудшается проходимость желчи по желчегонным путям.
  • Ожирение или малоподвижная жизнь. Желчь как вырабатывалась в больших количествах, так и будет вырабатываться, но вот из-за ее минимального расхода в случае постоянного сидения на одном месте, она будет накапливаться в больших объемах, а ослабленные мышцы ЖП не смогут быстро сокращаться и перегонять ее.
  • Холестерин. На нормальную жизнедеятельность влияет не только его переизбыток,но и нехватка.
  • Стресс и непредвиденные психические нагрузки.
  • Нарушение микрофлоры. Из-за такого сбоя происходит быстрое размножение вредоносных микроорганизмов, которые могут приводить к воспалительным процессам.

Жёлчный пузырь

Новый проект на сайте:

ВОЗ стандарты развития ребенка: серия анимированных онлайн-калькуляторов

Следите за развитием Вашего ребенка. Сравните его рост, вес, индекс массы тела с эталонными показателями, разработанными экспертами ВОЗ…

Где находится жёлчный пузырь? Место и роль жёлчного пузыря в жёлчевыводящей системе Нужен ли человеку жёлчный пузырь? Слабое звено в жёлчевыделительной системе Беспокоит жёлчный пузырь: симптомы Обследование жёлчного пузыря Болезни жёлчного пузыря

Где находится жёлчный пузырь?

где находится жёлчный пузырь

Жёлчный пузырь — полое мешковидное образование грушевидной формы, расположенное в брюшной полости в правом подреберье под нижней поверхностью печени.

Жёлчный пузырь имеет длину 8-14 см, ширину 3-5 см, объём 40-70 мл. Стенка жёлчного пузыря довольно тонкая, до 2 мм, тем не менее она снабжена мышечным слоем, способным при необходимости сокращать его объём. Изнутри жёлчный пузырь выстлан однослойным циллиндрическим эпителием, клетки которого покрыты всасывающими ворсинками.

На выходе из жёлчного пузыря расположен сфинктер Люткенса — мышечное утолщение, имеющее примерно то же назначение, что и водопроводный кран: перекрывать при необходимости проток.

Здоровый жёлчный пузырь не прощупывается через брюшную стенку. Это удается лишь при его значительном увеличении, и только не вдохе, прощупывание при этом нередко сопровождается болезненностью (симптом Мерфи).

Место и роль жёлчного пузыря в жёлчевыводящей системе

Строение жёлчевыводящей системы

Жёлчный пузырь предназначен ддя накопления, хранения, концентрации и выброса жёлчи по мере потребности в ней процесса пищеварения.

Как известно, печень выделяет в сутки до 1 л жёлчи, причём процесс её выделения достаточно равномерен. Приём же пищи и её переваривание вовсе не отличаются равномерностью, и для совмещения по времени обоих процессов как раз необходим жёлчный пузырь как резервуар для жёлчи.

Жёлчный пузырь имеет способность концентрировать принятую жёлчь и снижать её объём в 10-20 раз. Таким образом, 70 мл одномоментно выброшенной пузырной жёлчи эквивалентны как минимум 700 мл печеночной, выработанной печенью за 15-20 часов.

Для выполнения своей задачи жёлчный пузырь подсоединён к "магистральной трубе" соответствующим образом — сбоку. Чтобы обеспечить ток жёлчи в двух противоположных направлениях: в пузырь и из пузыря, жёлчевыводящая система на выходе снабжена ещё одним "краном" — сфинктером Одди.

Оба "крана" — пузырный сфинктер Люткенса и сфинктер Одди на выходе, а также и мышечный тонус стенки пузыря работают содружественно под управлением вегетативной нервной системы. Правда, этот механизм часто даёт сбои: по разным причинам краны начитают открываться и закрываться вразнобой, что является сущностью широко распространённого заболевания — дискинезии жёлчевыводящих путей.

Нужен ли человеку жёлчный пузырь?

Этот вопрос занимает мысли каждого, кому предстоит нерадостная перспектива расстаться со своим жёлчным пузырем. На виду в средствах массовой информации преимущественно две диаметрально противоположные точки зрения:

  • "Жёлчный пузырь современному человеку не нужен вообще". Сторонники такого мнения (как правило, из числа хирургов) уверяют, что жёлчный пузырь был крайне необходим человеку лишь во времена его первобытного существования, когда способность сьесть за один раз как можно больше была условием самого выживания. Жёлчный пузырь позволял запасать жёлчь впрок, и она была очень кстати в те нечастые вечера, когда удавалось хорошо поесть после удачной охоты. При современном же образе жизни и регулярном питании запас жёлчи вовсе не актуален, как и запас жира.
  • "Жёлчный пузырь настолько важен для пищеварения, что следует сохранять его до последней возможности". Согласно позиции, которую преимущественно отстаивают приверженцы нетрадиционной медицины, отсутствие жёлчного пузыря приводит к непрерывному истечению жёлчи в кишечник, что может привести не только к серьёзному расстройству пищеварения, но и к повреждению стенок кишечника.

смотрите также: Удаление жёлчного пузыря, или холецистэктомия

жёлчные пути после удаления жёлчного пузыря

Но это крайние точки зрения. Истина же, как обычно бывает, находится посредине. Жёлчный пузырь, безусловно, является нужным и полезным органом, поскольку режим питания большинства людей в силу разных причин далек от идеала, рекомендуемого диетологами. Но лишь при условии, что жёлчный пузырь ЗДОРОВ (или, по крайней мере, не очень болен) и способен более или менее полноценно выполнять свою функцию. Если же жёлчный пузырь вследствие воспалительных и дистрофических изменений утратил способность к накоплению и выбросу желчи, если он заполнен камнями, а тем более, гноем — такой жёлчный пузырь не только бесполезен, но и несёт постоянную угрозу опасных осложнений.

Отсутствие жёлчного пузыря не является невосполнимой утратой для организма, хотя и требует определённых корректив в образе жизни и питании. Представление, что без жёлчного пузыря жёлчи совершенно негде резервироваться и она непрерывно и равномерно в течение суток выделяется в кишечкик — такое представление неверно. Дело в том, что жёлчевыводящие протоки, в отличие, например, от водопроводных труб, способны изменять свой объём. Это позволяет им как накапливать желчь, так и выделять её в нужное время в кишечник благодаря сокращению мышечного слоя в их стенках. Более того, они способны и концентрировать жёлчь, хотя и не так хорошо, как жёлчный пузырь. Следует сказать, что и у здоровых людей значительная часть жёлчи минует жёлчный пузырь. Таким образом, жёлчные пути, имея общий объём, соизмеримый с объёмом жёлчного пузыря, частично берут на себя его функции.

Слабое звено в жёлчевыделительной системе

слабое звено в желчевыводящей системе

Жёлчевыделительная система, частью которой является и жёлчный пузырь, у здорового человека функционирует безупречно.

И всё же в её конструкции заложен крупный недостаток, который при определенном стечении обстоятельств приводит к нехорошим последствиям. Дело в том, что общий жёлчный проток имеет единственный выход в двенадцатиперстную кишку — сфинктер Одди, и он является самым узким местом всей жёлчной системы. К тому же, конечный отдел общего жёлчного протока обычно проходит через толщу поджелудочной железы. Это обстоятельство делает процесс жёлчевыделения весьма уязвимым к различного рода болезненным процессам как в самом жёлчном протоке, так и в соседних органах — двенадцатиперстной кишке и в поджелудочной железе. Вклинившийся жёлчный камень, мышечный спазм, рубцовое сужение, воспалительный отёк как самого протока, так и ткани поджелудочной железы или стенки двенадцатиперстной кишки, опухоль даже небольшого размера способны привести к полному прекращению жёлчевыделения и к механичесой желтухе.

Кроме того, общий жёлчный проток и проток поджелудочной железы (вирсунгов проток) располагают одним, общим на двоих, выходом в кишечник (сфинктер Одди). И если жёлчный проток располагает в конечном отделе собственным запирательным устройством-сфинктером, то вирсунгов проток часто или не имеет его вовсе, или его сфинктер слишком слаб.

При таком положении поджелудочная железа находится в полной зависимости от неблагополучия в желчевыводящей системе. Любое нарушение проходимости конечного отдела жёлчевыводящей системы — спазм сфинктера Одди, застрявший камень, рубцовое сужение — неизбежно расстраивают деятельность поджелудочной железы, приводя тем самым к развитию в ней воспалительных и дистрофических изменений.

Но даже и без таковых нарушений поджелудочная железа довольно чувствительна к инфекционным и воспалительным процессам в жёлчевыделительной системе.

смотрите также: Отключённый жёлчный пузырь

Беспокоит жёлчный пузырь: симптомы

Болезни жёлчного пузыря не имеют специфических симптомов, присущих только им. Любой из них может иметь место при других заболеваниях как органов брюшкой полости, так за её пределами: болезни желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, сосудов брюшной полости, болезни почек и мочевыводящих путей, гинекологические болезни, болезни диафрагмы, пищевода, легких, сердца и др.

Симптомы, которые позволяют заподозрить проблему с жёлчным пузырем:

  • Боли ощущаются в правом подреберье или имеют неопределённую локализацию в верхней части живота. Боли могут иметь тянущий или ноющий характер при хроническом холецистите, или же резкий приступообразный при жёлчекаменной болезни (жёлчная, или печёночная колика). Камни в жёлчном пузыре могут длительное время не беспокоить.
  • Отражённые боли нередко распространяются на правое наплечье и плечо, а также на лопаточную область.
  • Изжога, металлический привкус во рту, потеря аппетита, тошнота, иногда рвота
  • Склонность к запорам или поносам
  • Желтуха является признаком препятствия для оттока жёлчи
  • Повышенная температура свидетельствует об остром воспалительном процессе или об обострении хронического
  • Болезненность при ощупывании передней брюшной стенки в правом подреберье говорит о выраженном воспалении в жёлчном пузыре

Невозможно поставить достоверный диагноз, полагаясь лишь на описанные симптомы, но они дают повод к более глубокому и всестороннему обследованию с привлечением инструментальных методов.

Обследование жёлчного пузыря

  • камень в жёлчном пузыре на УЗИ С чего начать обследование? Конечно же, с УЗИ. Ультразвуковое исследование — "золотой стандарт" при патологии жёлчного пузыря. Этот метод исключительно информативен при большинстве его заболеваний и привлечения других и дорогостоящиОбследование жёлчного пузырях исследований, как правило, не требуется. УЗИ позволяет выявить даже очень мелкие жёлчные камни (от 1-2 мм) в пузыре, признаки воспалительных и дегенеративных изменений его стенок, оценить его функциональные возможности. Кроме того, на УЗИ достаточно хорошо видны и жёлчные протоки, за исключением конечного отдела общего жёлчного протока.
  • Применение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, гепатобилиарной сцинтиграфии и др. оправдано лишь в отдельных неясных случаях в качестве дополнения к УЗИ, но не в качестве альтернативы ему. Эти методы в целом уступают УЗИ по своим возможностям, превосходя его в отдельных ньансах.
  • Рентгеноконтрастное исследование в наше время утратило некогда ведущее значение, поскольку значительно уступает УЗИ по информативности.
  • Дуоденальное зондирование сейчас не имеет широких показаний, но в случае необходимости оно предоставляет ценную информацию о функции жёлчевыводящей системы и о нарушениях состава жёлчи и панкреатического сока.
  • Лабораторные методы не имеют существенного значения в обследовании жёлчного пузыря. При наличии желтухи для уточнения её причины полезно исследование щелочной фосфатазы, билирубина, аминотрансфераз, уробилиногена мочи.

Болезни жёлчного пузыря

Известно не так уж много болезней жёлчного пузыря, тем не менее некоторые из них — хронический холецистит, жёлчекаменная болезнь — встречаются чрезвычайно широко. То или иное заболевание жёлчного пузыря имеет примерно каждый третий взрослый человек.

Наиболее распространены:

Менее распространены:

  • Врожденные пороки развития: недоразвитие или даже отсутствие жёлчного пузыря, его удвоение, аномальное расположение (внутрипечёночное, отвисающее), заращение входа в пузырь, дивертикул (карман) жёлчного пузыря, внутрипузырные перетяжки и др.
  • Паразитарные заболевания: лямблиоз (бывает преимущественно у детей), описторхоз, фасциолёз и др.
  • Опухоли и опухолеподобные заболевания (полипы, папилломы и др.)
  • Туберкулёз жёлчного пузыря

Для чего нужен желчный пузырь: зачем он нужен человеку

Все сталкивались с ситуацией, когда во рту появлялась горечь, изжога.

Первая мысль – это проблемы с желудком, но никто не задумывается, что основной и серьезной проблемой может стать желчный пузырь и его патологические процессы, воспаления.

Так для чего нужен желчный пузырь и его функции в нашем организме? Данный орган, отвечает за нормализацию процесса пищеварительного тракта в организме человека.

Благодаря ему, желчь собирается в его емкости и не приносит вреда человеческому организму.

Из чего состоит

Орган имеет полое строение и по своей форме очень схож с грушей с небольшим объемом до 75 мл. Длинна данного тела не превышает 15 см, ширина – 5 см.

Данный орган служит накопителем выделяемой желчи, отвечает за ее удаление из организма человека. Он состоит из:

  • Шейка. Эта часть органа считается самой узкой. В ней находится проток, по которому желчь проникает в полость двенадцатиперстной кишки, в сам орган, где хранится и увеличивает свою концентрацию.
  • Проток. Канал транспортировки желчи между телом органа и кишечником.
  • Дно желчного пузыря. Дно органа не имеет предназначения, но создает условия для возникновения камней. При возникновении данных образований при их небольшом размере, они выводятся из организма своим ходом и самостоятельно.
  • Стенки пузыря состоят из слизистых, мышечных, серозных тканей.

Смотря на них, создается впечатление, что каналы пути — ветки большого дерева, где вместо веток располагаются протоки.

На месте совмещения протоков пузыря и печеночных левого или правого протока, появляется и образовывается – холедох. Так для чего нужен желчный пузырь и его функции в организме?

Функциональная составляющая

Желчный пузырь, для чего он нужен в пищеварительной системе человека? орган сродни селезенке в лимфатической системе человека.

Желчь, вырабатываемая печеночным органом, скапливаясь, начинает удерживаться в пузыре и выделяется для помощи в процессах переваривания поступающей пищи в полость желудка.

Выделение способствует расщеплению поступивших продуктов питания на необходимые полезные вещества, что существенно улучшает их дальнейшую переработку ферментами и панкреатическим соком. Орган выполняет важные функции.

Какие именно:

  • Помогает в пищеварении. При попадании в желудок, еда полностью не переваривается и поступает дальше в тонкий кишечник, в котором уже скопилась данная жидкость желчи. Все это способствует полному растворению пищи на полезные микроэлементы и вещества.
  • Накопительная функция желчного органа. Так как производство желчи не останавливается ни на минуту, данный орган забирает в себя всю выработку жидкости и хранит ее для дальнейшего использования при необходимости. Так как выработка происходит постоянно, маленького органа желчного пузыря не хватило бы, но орган имеет способность сгущать данные выделения, что существенно уменьшает ее объем.

Интересные факты! Выработка в сутки желчи варьируется от 1,5 л – 2л, но орган хоть и имеет маленький размер, сгущая желчь (концентрируя), уменьшает ее объем.

  • Защитная функция. Состав желчи включает в себя кислоты, которые при обильном скоплении могут привести к патологии гепатита. При отсутствии желчного пузыря после операции по его удалению, защитную функцию оказывают желчегонные пути. Но бывает, что они не справляются с загрузкой, что приводит к проблеме с перевариванием пищи.
  • Восстанавливает работу пищеварительной системы кишечника. Попадая в кишечник, желчь провоцирует волновые движения органа, что улучшает проходимость продуктов пищеварения. Это способствует полному отсутствию запоров и создание гноящихся зон в кишечном органе.

В случае нарушений работы пузыря, возникают серьезные проблемы со здоровьем и возможна интоксикация организма с вытекающими отсюда последствиями.

Нарушения

Основной патологией данного органа является холецистит. При его появлении возникает воспалительный процесс, который имеет две формы своего развития:

  • хроническую форму;
  • острая форма развития.

Данные патологии, очень быстро протекают и переходят из первой формы во вторую. Если при данном заболевании происходит застой желчи, то орган желчного пузыря удаляют хирургическим путем.

Перед удалением желчного пузыря проводятся основные диагностические мероприятия, которые подтверждают необходимость данного хирургического вмешательства.

После удаления, пострадавшему в срочном порядке необходимо поменять его привычный питательный рацион и его образ существования и жизни.

Причины

К сбою в работе желчного органа могут привести такие факторы проявления патологии:

  • Диабет.
  • Нездоровое питание.
  • Существенные перерывы между приемами пищи.
  • Деформация желчного пузыря, вызванная разными факторами.
  • Сильное ожирение и малоподвижность.
  • Увеличенный холестерин.
  • Стрессовые ситуации.
  • Нарушения микрофлоры в органе и в организме, в частности.

Сахарный диабет

Данное заболевание является неизлечимой болезнью, когда возникает нарушение секреции инсулина в пищеварительной системе человека.

Неправильное и нездоровое питание

Сильное и безмерное употребление жареной или острой, жирной пищи, употребление алкогольной продукции без нормы допустимых значений приема.

Все эти перечисленные факторы несут огромнейшую нагрузку на печеночный орган, вследствие чего нарушается выработка желчи, а это приводит к сбою в работе желчного органа и ухудшению пищеварения.

Нарушение питания с огромными перерывами между употреблением еды

Перерывы в употреблении пищи, приводят к застою желчи в пузыре. В результате этого, возникают камни в пузыре, которые затрудняют отток желчи, а возможно происходит полное купирование прохода, что создает на нем рубцы.

Механическая или биологическая деформация органа

Деформация является нередко врожденной патологией, при этом данный орган имеет неправильную форму или структуру стенок.

Это служит причиной нарушения правильной работы и застою желчи, что приводит к воспалительным очагам заболевания. При этом происходит появление камней, затрудняющих вывод жидкости из пузыря.

Лишний вес и малоподвижность

Выработка желчи происходит постоянно, но большой вес и малоподвижность приводит к обильному накоплению желчи в пузыре и ее простою, что плохо сказывается, на состояние человека.

Холестерин

Большое количество данного вещества приводит к проблемам в пищеварении и желчных протоков. Так же его нехватка для организма, так же служит созданию проблем с пищеварением.

Нестабильное психоэмоциональное состояние

Стрессы приносят сбой в работе пищеварительного тракта, что так же приводит к нарушению работы органа желчного пузыря.

Какие симптомы говорят о нарушении в желчном органе

Каждый человек может выявить данное заболевание, ознакомившись с ниже перечисленными симптомами воспалительного процесса.

Симптоматика:

  • Болевой синдром в области правого подреберья.
  • Рвота, постоянная тошнота. Возможны проявления изжоги, отрыжки.
  • Нарушения стула.
  • Горечь.
  • Запор.
  • Жирный кал.
  • Цвет кала.

Желчь

Отвечая на вопрос, какую функцию выполняет желчный пузырь, зачем он нужен и какова его роль в пищеварительной системе, нужно понимать, что такое желчевыводящая система человека.

Печень – основной производитель желчи в организме человека. После того, как печень произвела желчь, она по протокам попадает в желчный пузырь и кишечник.

Функция секрета – переваривание жиров. Расщепляя жирные составляющие продуктов пищи, жировой состав распадается на мельчайшие капельки, которые легко усваиваются организмом человека, тем самым пополняя его полезными веществами и минералами.

Без желчи, нормальное функционирование пищеварительной системы невозможно. Попадание желчи в двенадцатиперстную кишку происходит через клапаны (сфинктеры).

Лечение

При понимании, что делать при появлении патологического процесса, учитываются факторы возникновения данного заболевания. Курс терапии при воспалительном процессе:

  • Употребление медикаментов: противовоспалительные, улучшающие отток желчи.
  • Диетический стол. При употреблении избегать соленого, острого, кислого, копченного, употребление консервантов.
  • Прохождение физиопроцедур и курсов лечебной гимнастики.
  • Массажные процедуры.

Зачем нужен желчный пузырь? Необходимость данного органа очень серьезная. Он принимает активное участие в связывании между собой кишечника и печени.

В последние годы, данной патологией страдают большое обилие людей, но имея сильную симптоматику, его часто вырезают при болезни. Поэтому требуется полное ведение правильного режима дня, питания.

Конкременты

Желчь из-за своего содержимого, имеет возможность уплотняться и создавать камни в полости дна желчного пузыря или протоках.

Это со временем приводит к закупорке каналов и прогрессированию воспалительного процесса с дальнейшим инфицированием органа. Все это приводит к нарушениям работы пищеварительной системы.

Причина возникновения каменных уплотнений

Основными моментами образования данной патологии, являются ведущие, дополнительные, сопутствующие факторы:

  • к ведущим факторам относится литогенность желчи, связанной с увеличенным холестерином в организме человека;
  • дискинезия – уменьшенная способность желчного органа сокращаться и выбрасывать желчь в протоки органа;
  • часто застой желчи может спровоцировать сужение шейки пузыря, что создает условия для застоя;
  • инфекции.

Так же имеются и факторы риска, которые способствуют развитию желчнокаменной болезни:

  • женский пол, так как женщины чаще становятся носителями данной патологии;
  • старость и преклонный возраст;
  • беременность;
  • нестабильность питания или перебои и беспорядочное употребление пищи;
  • перинатальное питание;
  • сахарный диабет;
  • прием медикаментов и препаратов, содержащих эстроген, контрацептивов.

Существует и общая симптоматика заболевания:

На первых порах патология может никак себя не проявлять. Возможны проявления сонливости, ухудшения общего состояния или слабости.

Данные симптомы схожи с другими недугами желудочно-кишечного тракта, поэтому редко пациенты подозревают о наличии недугов пузыря.

  • болевой эффект в момент прощупывания правого подреберья;
  • обесцвечивание кала;
  • запоры и неустойчивое состояние кишечника;
  • боль при употреблении жареного, соленого, острого;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • рвотные позывы.

Данный орган является важным в пищеварительном тракте.

Собирая в себе выделения секрета, он как контролер организма способен увеличивать или уменьшать поступление в двенадцатиперстную кишку, что существенно улучшает функции всей пищеварительной системы.

Для сохранения данного органа в рабочем состоянии, необходимо строго выполнять все рекомендации доктора, производить профилактические мероприятия с целью поддержания его в тонусе.

Обязательно проходят плановое обследование всего организма на регулярной основе.

Данная мера позволит выявлять патологии на начальных стадиях развития. Это позволит облегчить терапию и избежать оперативного хирургического вмешательства.

Особое внимание уделяют правильному рациону питания. Обязательно отказываются от всех вредных привычек в пользу здорового питания.

Исключаются все вредные продукты и блюда. Готовят исключительно на пару, варят, тушат, запекают.

Отказываются от острой, жирной, жареной еды. При появлении первых тревожных симптомов обязательно спешат на прием к доктору.

Нельзя лечиться самостоятельно, назначением лекарственных препаратов должен заниматься лечащий врач.

Полезное видео

Что "делает" желчный пузырь?


  1. Главная
  2. Статьи об ультразвуковом исследовании
  3. Что такое...
  4. Каталог полезных медицинских статей

желчный пузырь

Сегодня я расскажу вам о том, что "делает" в нашем организме желчный пузырь.

Нужно сказать, что в организме человека нет ничего лишнего. Каждый орган, более того, каждая, самая крохотная, часть органа выполняет свое важное предназначение.

Давайте же сегодня убедимся в этом на примере желчного пузыря!

Итак, зачем нужен желчный пузырь, какова его функция?

Желчный пузырь - это резервуар, хранилище желчи

Зачем нужно ее хранить? Все просто! Желчь - это один из пищеварительных секретов. Проще говоря, желчь - это жидкость или, если хотите, с

Для того чтобы пищеварение было хорошим, нужно, чтобы пища и желчь "встретились" в двенадцатиперстной кишке.

желчь и пища

Но проблема в том, что желчь вырабатывается печенью постоянно и непрерывно. А пищу мы принимаем в среднем 3 раза в день. Между приемами пищи двенадцатиперстная кишка пуста и не нуждается в присутствии желчи.

Если бы желчь поступала в кишку постоянно и непрерывно, то она бы просто выбрасывалась, использовалась бы крайне не экономно. С другой стороны, в тот момент, когда человек, хорошо проголодавшись, наконец бы, плотно покушал, желчи могло бы не хватить для обработки пищи. Проблема, не так ли?

Но мудрая природа решила эту проблему очень просто: она создала резервуар для желчи - желчный пузырь, уютно поместив его в маленькой ямке под печенью.

печень и желчный пузырь

Пока человек занят своими важными делами, и ему некогда покушать, трудолюбивая печень вырабатывает желчь.

В этот период желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку. Она поступает в желчный пузырь. Именно в нем она хранится до тех пор, пока в желудочно-кишечный тракт человека не поступит пища.

Как только человек начинает прием пищи, желчный пузырь сокращается и выбрасывает желчь в двенадцатиперстную кишку. Это и обеспечивает "встречу" пищи с желчью. А значит - эффективное пищеварение.

Но и это еще не все!

Концентнрация желчи в желчном пузыре

Между приемами пищи иногда проходит довольно длительное время. И все это время печень продолжает вырабатывать желчь.

Желчный пузырь постепенно все больше и больше наполняется желчью. Он довольно эластичен и способен к растяжению. Но всему, как вы понимаете, есть предел. Так вот, чтобы вместить в себя как можно больше желчи, желчный пузырь удаляет из нее часть воды.

Другими словами, во время хранения желчи происходит ее концентрация. Стенки желчного пузыря "всасывают" часть воды из желчи, сохраняя при этом более ценные ее составляющие.

Конечно, если человек не станет принимать пищу очень длительное время, часть желчи все-таки придется выбросить в кишечник. Но это происходит только при длительном голодании. Потому что желчь - это большая ценность.

Чтобы синтезировать ее, тратится слишком много сил и энергии. Поэтому организм человека приспособлен для того, чтобы использовать ее максимально эффективно. И главную роль в этом играет желчный пузырь!


УЗИ желчного пузыря в Москве

УЗИ желчного пузыря в Московской области

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.


А теперь давайте рассмотрим сам желчный пузырь!

Ведь это просто удивительно насколько он приспособлен для выполнения своей работы!

Прежде всего, форма

Желчный пузырь - это, грубо говоря, мешок. Мешок для хранения. Причем мешок прочный и, в то же время, эластичный, способный хорошо растягиваться.

Сам желчный пузырь достаточно широк, но в нем есть узкий вход (он же и выход), так называемая "шейка" желчного пузыря. А в толще этой шейки - мощный пучок мышц, который сокращаясь, закрывает выход из желчного пузыря. А расслабляясь - открывает его. Чем не завязочки на обычном мешке?

мешок

Расположение

Как вы думаете, куда природа поместила желчный пузырь?

Конечно же, между печенью и двенадцатиперстной кишкой! Что может быть проще и что может быть разумнее, не правда ли? Зачем тратить лишнюю энергию, время и усилия? Все просто и экономно!

Желчь следует из печени в двенадцатиперстную кишку и по пути легко попадает в желчный пузырь, если в этом есть необходимость.

расположение желчного пузыря

А великолепная и отлаженная система клапанов?

Именно эта система и обеспечивает движение желчи в нужном направлении. Из печени - в желчный пузырь. Или из печени - сразу в двенадцатиперстную кишку. Из желчного пузыря - в кишечник. И главное: всегда именно туда и в тот момент, когда это нужно!

А мышечный аппарат самого желчного пузыря?

Ведь одна из обязанностей этого органа - вовремя вытолкнуть желчь. И для выполнения этой работы в толще стенки желчного пузыря есть специальные мышцы.

Как видите, желчный пузырь - очень важный и нужный орган. И все в нем устроено очень рационально и удобно для успешного выполнения его работы.

Давайте же подведем итог! Итак, что "делает" желчный пузырь в организме человека?

  • Хранит в себе желчь между приемами пищи.
  • Концентрирует, сгущает желчь во время хранения.
  • Вовремя сокращается и выбрасывает желчь в двенадцатиперстную кишку при поступлении пищи.

Предыдущая статья - Что такое атерома?

Следующая статья - Какая селезенка у человека?

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

К НАЧАЛУ

Все про желчный пузырь, зачем он нужен и какие продукты любит – Spoon!

Давно ничего не писала про органы:) когда-то я уже просто и доступно рассказала про нашего маленького помощника – поджелудочную железу и зачем нам печень. Сейчас я расскажу немного о том что такое желчный пузырь, где он находится и зачем вообще знать о его существовании (коротко). А подробней остановимся на особом меню для него. Что любит желчный пузырь, что съесть, чтобы сделать ему приятно и поддерживать его здоровье.

Как видно на схеме, желчный пузырь – небольшой зеленый “мешочек” размером с маленькое куриное яйцо, который спрятан снизу, в полости между долями печени. В нем накапливается желчь. Если объяснять очень просто: печень вырабатывает желчь, постоянно, она необходима для нормального пищеварения. Но так как в самом процессе переваривания еды она нужна лишь периодически, в организме есть для нее особый резервуар – желчный пузырь, который дозирует выброс жидкости с помощью желчных протоков и “клапанов”, так происходит, когда в желудке появляется еды.

Желчь – особая секреция, которую вырабатывают клетки печени. Помогает процессу пищеварения, повышает активность ферментов поджелудочной железы и кишечных ферментов, отвечает за распад и всасывание жиров, способна прекращать действие желудочного сока, обладает бактерицидными свойствами. В сутки организм производит от 1 до 1,8 л желчи.

Заболевания связанные с желчным пузырем чреваты серьезными последствиями. Злоупотребляя продуктами стимулирующими желчевыделение, в организме могут образоваться желчные камни (отсюда нарушение жирового обмена и увеличение массы тела). Или наоборот, продукты дающие слабый эффект сокращения мышц и выделения желчи образуют ее недостаток (отсюда и отсутствие в организме важнейших жирных кислот, жиров и витаминов, а также патологии нижних отделов кишечника). И чтобы не было проблем с жировым обменом, иногда стоит делать приятно желчному пузырю и употреблять его любимые продукты, поддерживающие его здоровье и нормализующие важные его функции.

Продукты, стимулирующие сильное желчевыделение

Мясо, яичные желтки, молоко и молочные продукты (кроме кисломолочных), жиры (растительные масла, продукты, богатые эфирными маслами, жирная рыба и т.п.). Эти продукты стоит свести к минимум особенно в том случае, если у вас наблюдаются заболевания печени. Если вы абсолютно здоровы, можно устраивать себе разгрузочные дни. В таком случае на день, кроме вышеперечисленных продуктов, стоит исключить кислые ягоды и фрукты, острые маринованные овощи и холодные напитки.

Что любит желчный пузырь

Чтобы сделать приятное вашему желчному пузырю и наладить его работу, стоит чаще употреблять отварные или запеченные продукты, первые блюда, разваренные полувязкие каши и бобовые, пить теплые напитки. А при хорошем здоровье и вовсе достаточно лишь чаще употреблять рис, овсяную кашу, есть больше фруктов и овощей, пить овощные фреши (морковь, свекла, можно с добавлением спелых сладких яблок) и смузи (рецепты овощных смузи), и, конечно же, заниматься спортом.

 

Что еще интересного в рубрике?

Желчный пузырь

Желчный пузырь

Деформация желчного пузыря диагностируется часто, возникает такая патология независимо от возрастной категории. Чаще всего

Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения

Желчный пузырь

После удачной процедуры холецистэктомии, в прямом смысле слова, начинается новая жизнь. Лечащий доктор должен

Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения

Желчный пузырь

Проблема того, какую пищу и как можно есть, всегда важна для пациентов после удаления

Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения

Желчный пузырь

После того как желчный пузырь был удален, организм человека начинает приспосабливаться к новым условиям

Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения

Желчный пузырь

Диета после удаления жёлчного пузыря одна из главных составляющих быстрого восстановления после оперативного вмешательства.

Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения

Желчный пузырь

Для каждой женщины очень важным и ответственным периодом является вынашивание малыша. В это время

Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения

Желчный пузырь

В последние несколько лет всё чаще в медицинские учреждения стали обращаться пациенты с проблемами

Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения

Желчный пузырь

Проблема с пищеварением может коснуться каждого. При наличии характерных симптомов заболевания необходима консультация врача.

Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения

Желчный пузырь

Сегодня медицина не стоит на месте. Совсем недавно оперативное вмешательство проводилось только полостным путем,

Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения

Желчный пузырь

Дискинезия желчевыводящих путей у детей (ДЖВП)- нередко встречающееся явление у новорожденных и в более

Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения

Желчный пузырь

Здоровый человеческий организм работает словно отлаженный механизм – чётко, без перебоев. Организм подобен часам,

Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения

Желчный пузырь

Образование твёрдых конкрементов разного размера в желчном – достаточно часто встречающаяся патология. Основных вариантов

Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения

Желчный пузырь

Если ставится диагноз «камни в желчном пузыре», лечение народными средствами должно осуществляться только в

Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения

Желчный пузырь

Если диагностируются камни в желчном пузыре лечение таблетками разбивающие такие отложения является одним из

Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения

Желчный пузырь

Если появляется в желчном пузыре песок, причиной может стать повышение количества холестерина в желчи.

Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения

Желчный пузырь

Желчный пузырь в человеческом организме – система вполне заменяемая. Поэтому, когда показания говорят о

Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения

Желчный пузырь

Сегодня распространённость заболеваний желчевыводящих путей постоянно увеличивается. Плохая экология, стрессы, неправильное питание – эти

Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения

Желчный пузырь

Хоть без желчного пузыря человек и может обойтись, но после его ампутации качество жизни

Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения

Желчный пузырь

Желчнокаменная болезнь представляет собой распространенное хроническое заболевание, которому подвержены взрослые. По частоте встречаемости оно

Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения

Желчный пузырь

Среди всех возможных отношений между организмами, паразитизм характеризуется длительным использованием одной особи другой в

Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения

Желчный пузырь

Желчный пузырь – это орган-резервуар, в котором собирается желчь — жидкость, состоящая из ферментов

Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения

Желчный пузырь

Желчекаменная болезнь является достаточно распространенной болезнью при современных темпах жизни. При этом мало кто

Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения

Желчный пузырь

Не сердце, не мозг, не лёгкие – желчный пузырь орган, конечно, не первой жизненной

Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения

Желчный пузырь

В норме желчь, отстаивающаяся в пузыре-резервуаре до выведения в кишечник, должна сохранять свою жидкую

Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения

Желчный пузырь

После проведенной холецистэктомии человек вынужден кардинально менять образ жизни. В частности, меняется его питание.

Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения

Желчный пузырь

При терапии и профилактике патологий печени и желчного пузыря широко применяются препараты желчегонные. Этому

Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *