Дуодено гастральный рефлюкс 1 степени что это – Дуодено-гастральный рефлюкс – ищем причины и выбираем лечение

Содержание

ДГР желудка: симптомы, диагностика, профилактика

Постоянный заброс содержимого 12-перстного отростка кишечника обратно в желудок называется дуодено-гастральным рефлюксом. ДГР желудка в качестве самостоятельной патологии встречается редко, чаще – это симптом другого недуга в ЖКТ. Характерные признаки – диффузные боли и диспепсические расстройства в виде изжоги, отрыжки, подташнивания со рвотой, образования желтого налета на языке. Для диагностики применяется ЭГДС, электрогастроэнтерография, суточная внутрижелудочная рН-метрия. Лечение – комплексное с приемом прокинетиков, средств для понижения кислоты, антацидов.

Описание патологии

Дуодено-гастральный желудочный заброс подразумевает болезненное состояние органа, при котором кишечная щелочная среда забрасывается в желудок, содержащий пищеварительный сок с соляной кислотой. В результате развивается конфликт разных сред, на фоне чего возникает неприятная симптоматика. Клиническая картина обычно смазанная и усиливается при активной физнагрузке или ночью при расслаблении всех мышечных структур в организме и расправлении органов ЖКТ.

Гастро-дуоденальный заброс через привратниковую зону желудка тревожит каждого 9-го взрослого человека.

В группе высокого риска находятся офисные работники, жизнь которых малоактивная, люди, единоразово потребляющие большие порции еды. Дуодено-рефлюкс усугубляет пристрастие к фастфудам и быстрым перекусам. Если гастро-дуоденальные забросы происходят постоянно, развивается воспаление слизистой на стенках желудка.

Вернуться к оглавлению

Причины появления

Пристрастие к фастфудам, вредной, жирной пищи может спровоцировать болезнь.

Существуют внешние и внутренние факторы, влияющие на развитие дуодено-гастрального рефлюкса в желудок:

  1. Экзогенные причины:
    • неправильное питание – пристрастие к фастфудам, вредной, жирной пищи;
    • быстрые перекусы, единоразовое употребление больших порций еды;
    • малоподвижный образ жизни или, наоборот, интенсивный труд сразу после еды;
    • сон сразу после трапезы.
  2. Эндогенные причины:
    • патологии ЖКТ – хроническая язва, дуоденит, гастрит или гастродуоденит;
    • мышечная слабость сфинктеров;
    • диафрагмальная грыжа.
  3. Другие провоцирующие факторы:
    • частое злоупотребление алкоголем;
    • бесконтрольный прием лекарств, особенно, при беременности;
    • частое курение, в частности, сразу после еды.
Вернуться к оглавлению

Степени и разновидности

Существует 3 степени развития дуодено-гастрального рефлюкса:

  • I степень – малозначимые нарушения, когда лишь небольшой объем содержимого ДПК забрасывается в желудок и вызывает раздражение. Эта степень характерна 49% больных.
  • II степень, когда в желудок забрасывается большая порция щелочной среды из кишечника, вызывая воспаления и развитие других патологий. Эта степень развивается у 10% пациентов.
  • III степень, когда слизистая желудка значительно страдает из-за защелачивания кишечным содержимым. Развивается яркая клиническая картина со рвотными позывами, тяжестью в желудке, неприятным запахом изо рта, которые часто напоминают стадию обострения гастродуоденита. Встречается эта степень у 1-го больного из 10. Нередко развивается симптоматика, тождественная гастриту, когда наблюдается диарея, метеоризм, снижение аппетита, учащение отрыжки.

Согласно характеру деструкции, различают 4 вида дуодено-гастрального рефлюкса:

  1. Поверхностный, когда разрушение касается только клетки слизистого слоя, а целостность железистого экзокринного эпителия сохраняется.
  2. Катаральный, когда к процессу присоединяется воспаление, отечностью и покраснение слизистой.
  3. Эрозивный, когда наблюдается очаговая форма атрофии.
  4. Билиарный, когда воспаление слизистой сопровождается нарушением подачи желчи из желчного пузыря в 12-перстный отросток кишечника.
Вернуться к оглавлению

Симптомы дуодено-гастро рефлюкса

Метеоризм – симптом дуодено-гастрального рефлюкса.

Особенностью клинической картины дуодено-гастрального рефлюкса желудка является схожесть с другими патологиями ЖКТ. Характерными признаками ДГР считаются:

  • сильные, резкие боли в эпигастрии, вызванные процессами переваривания пищи;
  • хроническая сильная изжога;
  • выраженный метеоризм;
  • отрыжка с горьковатым привкусом, провоцируемая забросом желчи из ДПК в желудок и в пищевод;
  • плотная масса желтого налета на языке;
  • дурной запах из ротовой полости на фоне преобладания в рационе углеводной пищи.

Косвенными признаками гастро-дуоденального рефлюкса являются:

  • ломкость ногтей и сухость волос;
  • нездоровый оттенок кожи;
  • наличие заед и гиперемированности в уголках губ.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Дуодено-гастральный рефлюкс обнаруживается случайно – при фибригaстрoдуоденоскопии по поводу диагностики другой патологии. Определить наличие ДГР в желудке возможно при комплексном обследовании человека. Для этих целей проводится:

  1. Визуальный осмотр больного, оценка собранного анамнеза.
  2. УЗИ абдоминальной зоны. Метод позволяет определить характер и источник дисфункции желудка, ДПК, поджелудочной, желчного пузыря.
  3. Эзофагогастродуоденоскопия. Эндоксопический осмотр позволяет получить точные сведенья о рефлюксе, выявить его цикличность, проверить показатели цитологии и гистологии пораженной слизистой, тип ее поражения (дифференцировать злокачественность от доброкачественности).
  4. Химанализ пищеварительных соков. Проводится для выявления даже минимальных концентраций панкреатических ферментов поджелудочной и кислот желчи в желудочном соке путем титрования.
  5. Суточное измерение рН желудочной среды при соблюдении привычного образа. Это необходимо для определения точной причины и времени рефлюкса.

Дополнительными методиками являются:

  • рентгенография;
  • акустическое контрастирование желудка.
Вернуться к оглавлению

Лечение

Терапевтическая схема при ДРГ – комплексная и сложная, направленная на устранение причины развития патологии с применением лекарственного, физиотерапевтического подходов и основ правильного питания. В качестве вспомогательной меры назначается народное лечение. Цель комплексной физиотерапии – восстановление упругости мышц переднего брюшного пресса путем специальных физтренировок и применения процедур электромиостимуляции.

Вернуться к оглавлению

Препараты

Основы медикаментозного лечения:

  • снятие раздражения со слизистой желудка, возникающего от воздействия панкреатического сока;
  • восстановление перистальтической способности кишечника в одном направлении.

Для этого применяются следующие лекарственные препараты:

  1. Прокинетики, такие как «Мотилиум», «Пассажикс», которые необходимы для коррекции условий по постепенному продвижению пищи в правильном направлении, обеспечения тонуса кругового сфинктера ЖКТ.
  2. Таблетированная форма и суспензия «Овенсон», «Холудексан» – для устранения вредного влияния кислот желчи на желудок.
  3. «Омепразол» – для коррекции уровня кислоты в желудочном соке, создания барьера против активного воздействия кислот желчи в главном пищеварительном органе.
  4. «Альмагель», «Пилорид» – для лечения эрозивной формы рефлюкса.
Вернуться к оглавлению

Народное лечение

В комплексе с медикаментозной терапией народные средства дают высокий положительный результат. Для лечения гастро-нарушений, вызванных рефлюксом, рекомендуются следующие рецепты:

  • Настой травяного сбора, состоящего из равных количеств зверобоя, ромашки, тысячелистника, взятых без привязки к пропорции и залитых кипятком. Такой чай нужно пить дважды в сутки для снятия изжоги, облегчения симптоматики гастрита и ДГР, устранения дисбактериоза.
  • Слизневый настой на семенах льна. Готовится в пропорции – 1 ст. л. в 100 мл прохладной воды с настаиванием до выделения слизи. Употребляется натощак.
  • Настой из 2-х ст. л. дымянки/корневища проскурняка в 500 мл кипятка (настаиваются час/5,5 часов, соответственно). Принимаются каждые 2 часа по 50 мл. Эти средства помогают предупредить желчную рвоту.
  • Листья руты для жевания после еды по 1–2 шт. помогают наладить перистальтику кишечника.
  • Смесь шалфея и аирного корня (по 50 г), корневища дягиля (25 г) в количестве 1 ч. л. заливается 200 мл кипятка. Принимает через 1 час после еды трижды в день.
Вернуться к оглавлению

Диета

Успех лечения зависит от правильности питания и режима. Принципы следующие:

  • еда – частая, но маленькими порциями;
  • отказ от жесткой, вредной, острой пищи;
  • исключение алкоголя и курение;
  • отказ от продуктов, снижающих тонус пилорического сфинктера, таких как чеснок, томаты, лук, сладости, свежая выпечка, кофе, цитрусы;
  • исключение из меню капусты, яблок, которые провоцируют повышение кислотности в желудке;
  • обогащение меню магнийсодержащей минеральной водой;
  • включение в рацион отрубей.

Если ДГР сопровождается осложнениями, применяются принципы несколько иной диетотерапии:

  • разрешаются маложирные рыбные и мясные сорта;
  • включается в рацион творог, простокваша, молоко, некислая сметана;
  • запрещаются кислые ягоды и фрукты, соки из них;
  • употребляются протертые каши и супы-пюре.

Любая пища должна быть приготовлена на пару, запечена в духовке или сварена в воде. Блюда должны быть комнатной температуры.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не допустить развитие ДГР в желудке? рекомендуется постоянно правильно питаться, следить за состоянием здоровья и образом жизни. Для этого важно:

  • отказаться от курения и злоупотребления спиртным;
  • кушать малыми порциями, но часто и без переедания;
  • свести к минимуму потребление фастфуда, шоколада, кофе, жирных и перченых блюд;
  • соблюдать распорядок дня;
  • не заниматься физупражнениями, не наклонять корпус вперед после еды.
Вернуться к оглавлению

Прогноз

Исход лечения при своевременном обнаружении ДГР – благоприятный. Чтобы не допустить рецидива, важно соблюдать рекомендации врача и профилактические меры.

tvoyzheludok.ru

причины, симптомы, диагностика, диета и методы лечения

Такая патология, как дуодено-гастральный рефлюкс (в МКБ-10 код отсутствует) выявляется у 15 % на первый взгляд здоровых людей. Это заболевание пищеварительного тракта, для которого характерен заброс в желудок желчных кислот и ферментов 12-перстной кишки. Недуг очень редко встречается самостоятельно. В большинстве случаев развитие дуодено-гастрального рефлюкса происходит в результате других заболеваний, таких как гастрит, язва, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, но существует и масса других причин.

Общая информация

Дуодено-гастральный рефлюкс развивается при нарушении дуоденальной проходимости, в результате которой происходит повышение давления в 12-перстной кишке. При этом заметно ослабляется замыкательная функция привратника желудка. Пилорический сфинктер перестает выполнять должным образом свои основные функции, а еда, которая успела частично перевариться и продвинуться в кишечник, возвращается обратно в желудок.

Дуодено-гастральный рефлюкс

Как показывает статистика, заболевание встречается примерно у одинакового числа мужчин и женщин. Нередко его диагностируют у студенческой молодежи.

Причины развития заболевания

В качестве причин дуодено-гастрального рефлюкса гастроэнтерологи выделяют такие факторы, как:

  • панкреатит;
  • недостаток гормона гастрина;
  • гепатит;
  • грыжа диафрагмы;
  • холецистит;
  • дисбактериоз;
  • сахарный диабет;
  • синдром незавершенного поворота короткой кишки и кишечника;
  • ожирение;
  • воспалительные процессы в желчном пузыре и поджелудочной железе;
  • глистная инвазия;
  • недостаточность и другие заболевания поджелудочной железы;
  • беременность;
  • хирургические вмешательства на органах пищеварительной системы (холецистэктомия, ушивание язвы и другие операции).
симтомы заболевания

К развитию патологии также способны привести:

  • курение;
  • алкогольная зависимость;
  • частое употребление в пищу слишком горячих, острых и жирных блюд;
  • нерегулярное питание;
  • несбалансированное питание, отсутствие жидкой пищи в рационе;
  • длительный прием спазмолитиков, антибиотиков;
  • частые стрессы.

Симптомы заболевания

Признаки дуодено-гастрального рефлюкса нередко можно спутать с симптомами других заболеваний органов пищеварительной системы. Но у данного недуга есть своя отличительная особенность. Все симптомы начинают проявляться примерно через полчаса после еды. Именно столько времени обычно необходимо для того, чтобы пища успела начать переработку в желудке и перейти на следующий этап. При наличии заболевания этот налаженный процесс дает сбой, в результате которого частички еды вместе с ферментами и кислотами попадают обратно в желудок и воздействуют на его слизистую оболочку.

Дуодено-гастральный рефлюкс сопровождается следующими признаками:

  1. Боли в животе. Обычно они локализуются в верхней части, носят приступообразный характер, имеют среднюю или высокую интенсивность.
  2. Метеоризм.
  3. Изжога, которая возникает практически сразу после употребления еды.
  4. Отрыжка воздухом (в некоторых случаях – кислым содержимым).
  5. Срыгивание кислым содержимым или небольшим количеством еды.
  6. Привкус горечи во рту.
  7. Появление белого или желтоватого налета на языке.
  8. Тошнота, рвота с примесями желчи (в случаях, когда болезнь прогрессирует).
женщину тошнит

Так как при диагнозе «дуодено-гастральный рефлюкс» нарушаются процессы пищеварения, питательные вещества перестают усваиваться в полной мере. В результате развивается авитаминоз, для которого характерны:

  • снижение массы тела;
  • покраснения и заеды в уголках рта;
  • ухудшение состояния ногтей, кожи и волос.

При обнаружении вышеописанных симптомов заболевания нужно незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу, который проведет обследование и назначит правильное лечение.

Степени заболевания

В зависимости от того, как давно началось развитие заболевания и какое количество желчных кислот содержится в отделах желудка, патологию разделяют на несколько степеней:

  1. Дуодено-гастральный рефлюкс 1 степени. Это начальная стадия недуга, во время которой в желудке обнаруживается минимальное количество содержимого 12-перстной кишки. Как правило, на этом этапе отсутствуют какие-либо признаки заболевания. В более редких случаях пациент может замечать некоторые симптомы, но не обращает на них внимания и думает, что они возникли из-за неправильного питания и вскоре самостоятельно исчезнут.
  2. Дуодено-гастральный рефлюкс 2 степени. Именно на этом этапе большинство пациентов узнают о своем заболевании. Во время диагностики ферменты и кислоты 12-перстной кишки обнаруживаются в фундальном отделе желудка. Периодически возникающие симптомы заставляют больного заподозрить наличие недуга и обратиться за помощью к гастроэнтерологу.
  3. Дуодено-гастральный рефлюкс 3 степени. Данную форму заболевания принято считать самой сложной и запущенной. Содержимое 12-перстной кишки можно обнаружить в нижнем сфинктере пищевода и на дне желудка. Третья степень сопровождается ярко выраженным появлением всех симптомов заболевания, которые доставляют пациенту большой дискомфорт.

Диагностика заболевания

Нередко дуодено-гастральный рефлюкс удается диагностировать совершенно случайно. К примеру, это может произойти во время профилактического осмотра или комплексного обследования, целью которого было выявить совершенно другое заболевание органов пищеварительной системы.

В остальных случаях потребуется проведение специальной диагностики. Визуальный осмотр пациента не даст практически никакого результата. Единственное, что сможет отметить врач, – это белый или желтоватый налет на языке. Также проводятся аускультация (прослушивание) и пальпация (прощупывание) живота. Во время данных процедур определяется наличие болезненности, перистальтических шумов и урчания в животе.

диагностика заболевания

Для выявления дуодено-гастрального рефлюкса необходимо проведение и инструментальных методов исследования. Это могут быть:

  • антродуоденальная манометрия;
  • измерение кислотности желудочного сока;
  • электрогастрография.

При необходимости могут применяться вспомогательные методы диагностики:

  • УЗИ;
  • ФГДС;
  • обзорная рентгенография;
  • дифференциальная диагностика.

Прежде чем подтвердить диагноз «дуодено-гастральный рефлюкс», гастроэнтеролог должен будет полностью исключить наличие недугов со схожей симптоматикой:

  • гастрит;
  • язва;
  • дуоденит;
  • острый холецистит;
  • острый панкреатит;
  • острый холангит;
  • желчекаменная болезнь.

Медикаментозное лечение

Применение препаратов при дуодено-гастральном рефлюксе проводится в амбулаторных условиях. Необходимость в госпитализации возникает лишь при выраженных болях, сильной рвоте и развитии различных осложнений заболевания, а также с целью проведения дополнительных обследований.

таблетки церукал

Главная цель медикаментозного лечения – восстановить функциональность органов пищеварительной системы. С этой целью пациенту могут назначить:

  1. Прокинетики для скорейшего переваривания пищи, ее лучшего усвоения и продвижения по тонкому кишечнику. К таким препаратам относятся «Домперидон» и «Церукал».
  2. Улучшить моторику кишечника поможет «Тримедат».
  3. Для защиты желудка от воздействия содержимого 12-перстной кишки используют «Нексиум» и «Омез».
  4. Избавиться от изжоги помогут «Гевискон», «Фосфалюгель», «Альмагель».
  5. Мосаприда цитрат усилит перистальтику верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
  6. Препараты урсодезоксихолевой кислоты сделают содержимое 12-перстной кишки водорастворимым, что уменьшит его агрессивное влияние на желудок.

В случаях, когда медикаментозное лечение не принесло желаемых результатов, принимается решение о необходимости хирургического вмешательства. Но и здесь все не так просто. Дело в том, что выполнить качественную пластику привратника желудка очень сложно технически. А накладывание соустья (анастомоза) между кишечником и желудком не сможет заменить и полноценно выполнять функции сфинктера.

Диета как часть общей терапии

Лечение дуодено-гастрального рефлюкса включает в себя и соблюдение специальной строгой диеты. Пациентам разрешено принимать в пищу:

  • овощные супы без зажарки;
  • отварную, запеченную или приготовленную на пару рыбу;
  • нежирное мясо;
  • яйца;
  • овощи;
  • некислые фрукты;
  • зелень;
  • варенья;
  • компоты;
  • мед;
  • желе;
  • подсушенный хлеб.

Питание при дуодено-гастральном рефлюксе должно быть дробным, что подразумевает употребление небольших порций до шести раз в сутки.

диетическое питание

Что касается ограничений, на весь период лечения пациенту запрещены:

  • жареное тесто;
  • свежий хлеб и сдобная выпечка;
  • сало и жиры животного происхождения;
  • грибы;
  • пряности и приправы;
  • шоколад;
  • бобовые;
  • торты со сливочными и масляными кремами;
  • мороженое.

Лечение народными средствами

Лечение дуодено-гастрального рефлюкса не исключает применения и различных народных средств. В частности, это могут быть отвары таких растений, как тысячелистник, зверобой, ромашка, аир, шалфей, лен, дягиль. При этом специалисты напоминают, что не стоит полностью отказываться от медикаментозного лечения и отдавать предпочтение народным средствам, которые кажутся более безопасными. Последние могут лишь дополнять основную терапию.

Возможные осложнения

Дуодено-гастральный рефлюкс может стать причиной развития других, более серьезных заболеваний и патологий. К примеру, это могут быть:

  1. Токсико-химический гастрит С. Обычно заболевание возникает в результате неправильного или незаконченного лечения дуодено-гастрального рефлюкса. Недуг является воспалением слизистой оболочки желудка из-за постоянного воздействия на нее панкреатического сока и желчи.
  2. Аденокарцинома. Это злокачественное новообразование пищевода, которое возникает в результате изменений его слизистой оболочки, разрастания и перерождения ее клеток. Главная причина, по которой происходит этот процесс, – попадание в пищевод содержимого желудка.
  3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Сопровождается забросом в пищевод содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки.

В особо тяжелых случаях могут возникнуть осложнения в виде «выпадения» желудка и двенадцатиперстной кишки из нормального акта пищеварения. В такой ситуации пациент не сможет питаться самостоятельно, его будут кормить путем введения специальных веществ через кровь.

Прогноз на будущее

В большинстве случаев прогноз на будущее после лечения дуодено-гастрального рефлюкса будет благоприятным. Возникновение нежелательных негативных последствий возможно лишь при запущенности заболевания, неправильно подобранной терапии, отказе от выполнения всех рекомендаций врача.

здоровый мужчина

Профилактика

Чтобы не допустить появления такого неприятного заболевания, как дуодено-гастральный рефлюкс, необходимо:

  • отрегулировать свое питание;
  • исключить переедание;
  • своевременно обращаться за помощью к специалистам при возникновении проблем с органами пищеварения;
  • не заниматься самолечением и принимать препараты только под наблюдением врача;
  • заниматься лечебной физкультурой и выполнять упражнения для укрепления брюшного пресса и мышечного корсета.

Будьте здоровы!

fb.ru

Дуодено гастральный рефлюкс у ребенка. Как лечить дуодено гастральный желчный рефлюкс

Гастродуоденальный рефлюкс (ДГР) представляет собой заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок. Такой процесс происходит примерно у 15% здоровых людей, в основном ночью. Рефлюкс считается заболеванием, если при суточной внутрижелудочной рh-метрии констатируется увеличение кислотности желудочного сока свыше пяти.

У 30% пациентов дуоденогастральный рефлюкс рассматривается как самостоятельная патология. У остальных 70% ДГР сопровождает болезни начальных отделов желудочно-кишечного тракта. Мужчины и женщины страдают от этого недуга в равной степени.

Недуг развивается из-за сниженной функции желудочного сфинктера. Из-за этого повышается давление в двенадцатиперстной кишке, и все составляющие кишечного секрета, такие как панкреатические ферменты и желчь, выбрасываются обратно в желудок. Они обжигают слизистую и вызывают неприятные симптомы.

Длительные эпизоды заболевания приводят к необратимым последствиям, образованию язв или возникновению хронического гастрита.

К другим причинам, провоцирующим появление дуодено-гастрального рефлюкса желчи, относятся:

  • оперативное вмешательство, при котором проводят частичное иссечение желудка или кишечника;
  • лишний вес;
  • неправильное питание;
  • хронический гастрит;
  • язва;
  • нарушение работы сфинктера Одди.

Нередко сочетаются ДГР и дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс, при котором происходит заброс содержимого желудка в пищевод, так как имеют общие факторы развития патологий.

Неправильная перистальтика пищеварительной системы приводит к забрасыванию содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки обратно в желудок. Расстройства могут возникать в различных отделах желудочно-кишечного тракта.

Дуоденогастральный рефлюкс имеет 4 разновидности в зависимости от протекающих разрушительных процессов:

  • Поверхностный. Поражаются клетки слизистой оболочки. Экзокринный железистый слой эпителия не нарушен.
  • Катаральный. Возникает воспаление, отечность, покраснение слизистой.
  • Билиарный. Нарушается отток желчи из желчного пузыря.
  • Эрозивный. Происходит очаговая атрофия слизистой оболочки.

Симптомы

Симптоматика дуодено-гастрального рефлюкса не является специфичной и ярко выраженной. То есть такие же жалобы у пациента могут быть при панкреатите, желчнокаменной болезни, гастрите.

ДГР проявляется следующими симптомами:

При рефлюксе признаком может быть наличие сухих волос, ломких ногтей, трещин в уголках губ. Но часто человек не обращает внимания на эти симптомы и обращается к врачу, когда уже произошли необратимые изменения слизистой оболочки, появилась язва.

Диагностика

Такое заболевание, как дуоденогастральный рефлюкс, обычно обнаруживают случайно при дифференцировании других патологий желудочно-кишечного тракта. Поставить диагноз только по симптомам никак нельзя, так как они свойственны и другим болезням ЖКТ.

Перед тем как лечить заболевание, проводятся следующие диагностические исследования:

Лечение

Терапия дуоденогастрального рефлюкса не требует помещения человека в условия стационара. Однако

vbgi.ru

Дуодено гастральный рефлюкс: причины, симптомы, лечение, диагностика

Дуоденогастра́льный рефлюкс (ДГР) происходит при забросе содержимого 12-перстной кишки в желудок.

Причина ДГР

Дуоденогастральный рефлюкс обусловлен недостаточностью замыкательной функции привратника, хроническим дуоденитом и повышенным давлением в 12-перстной кишке.

Эта патология чревата поражением слизистой части желудка, примыкающей к 12-перстной кишке желчными кислотами и их солями, ферментами поджелудочной железы, лизолецитином и иными компонентами дуоденального содержимого.

Дуодено-гастральный рефлюкс по мнению ученых не только встречается и у здоровых людей, но, по мнению некоторых исследователей, постоянно присутствует, на занимая примерно 40 % времени суток, в основном в ночное время.

Длительное воздействие дуоденогастрального рефлюкса провоцирует возникновение химико-токсического гастрита типа С.

Дуодено-гастральный рефлюкс почти всегда сопровождается дуоденитом и гастритом.

Диагностика

Проявляются лишь явные рефлюксы, существующие продолжительный период. При этом у больных возникает на языке желтый налет, ощущаются боли в животе не имеющие определенной локализации, появляется диспепсия в виде отрыжки и изжоги. Отметив эти признаки, следует назначать комплексное обследование, в которое входят ЭГДС, УЗИ органов брюшной полости, комплексная суточная проверка кислотности нижней трети пищевода, кардиального отдела и тела желудка и электрогастроэнтерография. Весьма важно именно исследование уровня кислотности, поскольку при этом можно точно установить присутствует ли дуоденогастральный рефлюкс и определить степень его выраженности.

Лечение доудено-гастрального рефлюкса

Смысл лечения заключается в нормализацию моторики и связывании желчных кислот. Поскольку эти кислоты и лизолецитин осуществляют повреждающее действие лишь в присутствии кислоты, то назначают ингибиторы протонного насоса. Снижают забросы в желудок содержимого 12-перстной кишки назначением блокаторов D2-рецепторов (домперидон) и иные прокинетики. Снизить повреждающее действие желчных кислот могут препараты урсодезоксихолиевой кислоты.

Медикаментозное лечение дуодено-гастрального рефлюкса.

Схемы лечения должны быть назначены только квалифицированным врачом.

В лекарственной терапия используют:

  • прокинетики (мотилак церукал),
  • антациды (гастал, маалокс и альмагель),
  • к числу блокаторов рецепторов гистамина также относят ульфамид и фамотидин.

Применяют и пробиотики, содержащие бактерии. Помогают домашние кефирчики и закваски.

Сейчас действенным методом в лечении дуодено-гастрального рефлюкса считается фитотерапия.

Состав персонального фитосбора должен быть подобран индивидуально с учетом степени выраженности признаков и сопутствующих заболеваний.

Профилактика

Для профилактики заболевания пищу следует принимать равномерно на протяжении дня, после приема пищи не следует ложиться и наклоняться, для предупреждения повышения внутрибрюшного давления. Из рациона следует исключить:

  • кофе,
  • шоколад,
  • свежий хлеб,
  • чеснок,
  • цитрусовые,
  • копченые и жареные продуктов.

Можно достичь довольно неплохого результата достигается укреплением брюшного пресса.

Навигация по записям

nmedicine.net

Дуодено гастральный рефлюкс: что это такое, симптомы

Немногие знают, что это такое – дуодено гастральный рефлюкс, а ещё меньше людей догадываются о том, что являются носителями данного заболевания. Этот недуг представляет собой процесс, при котором из двенадцатиперстной кишки содержимое попадает в желудок. Данная патология провоцирует развитие дисбаланса в пищеварительных средах, что приводит к появлению дуоденогастрального рефлюкса. С самим процессом заброса содержимого в желудок сталкивается каждый 8 человек на планете. Это связано с сидячим образом жизни и поглощением крупных порций еды за раз. Если это происходит редко, то желудок восстанавливается самостоятельно, но если такая картина наблюдается постоянно, то формируется ДГР.

дуодено гастральный рефлюксдуодено гастральный рефлюкс

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

 

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

"Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…" Читать далее >>>

  

Почему развивается патология?

Гастродуоденальный рефлюкс является постоянным спутником язв и гастритов. Отдельно данный недуг никто лечить не будет, т.к. он всегда является следствием дуоденита или гастрита. Если у больного наблюдается гастрит, то это свидетельствует о существенных отклонениях в работе двенадцатиперстной кишки. Спровоцировать развитие патологии могут следующие факторы:

  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • курение;
  • самовольное применение лекарственных препаратов.

Также дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс может появиться, если существуют какие-либо неполадки внутри организма. Люди с грыжами, пониженным тонусом желудка, хроническим воспалением печени и поджелудочной железы находятся в зоне риска. Иногда недуг формируется после хирургических вмешательств. Он является ответной реакцией организма на травмирующие действия. Спровоцировать заброс содержимого кишечника в желудок могут различные ферменты, размягчающие органы и мускулатуру. Какая бы ни была причина развития дуоденально гастрального рефлюкса, лечение его замёт много времени и сил.

Проявления заболевания

Гастрального рефлюкса симптомы схожи с многими заболеваниями ЖКТ. Чаще всего недуг проявляется следующими признаками:

  • болями в районе эпигастра;
  • метеоризм;
  • непрекращающейся изжогой;
  • сильным желтоватым налетом на поверхности языка;
  • горьким привкусом во рту;
  • отрыжкой.

Отрыжка

Отрыжка

При питании с большим количеством углеводов дуоденогастральный рефлюкс проявляется сильным неприятным запахом из ротовой полости. Это объясняется тем, что происходит попадание жёлчи в желудок. Проще всего обнаружить заболевание во время общего диагностического обследования. Нездоровый цвет кожи, чрезмерная сухость эпителия, ломкость ногтей также указывает на то, что с кишечником и желудком не всё в порядке.

Диагностика

Заболевание обнаруживается при визуальном осмотре пациента и во время сбора анамнеза. Если только доктор заподозрил, что из-за дуодено гастрального рефлюкса желчи попадает в желудок слишком, то больного назначают более подробное обследование, которое позволит выявить различные патологии, в том числе и эзофагит. Чтобы диагностировать дуоденогастральный рефлюкс, чаще всего делают:

  • УЗИ органов живота. В ходе этого исследования можно выявить то, какой характер носят поражения и какой именно сегмент ЖКТ воспален;
  • химический анализ желудочного сока. Используется очень редко, т.к. не позволяет с вероятностью в 100% выявить увеличенное продуцирование каких-либо ферментов;
  • эзофагогастродуоденоскопию – самый неприятный и самый точный метод диагностики диффузных и других рефлюксов. Позволяет оценить степень поражения слизистой, получить биопсию тканей и выполнить мельчайшие хирургические манипуляции на больных органах;
  • измерение pH соляной кислоты. Процедура довольно длительная, занимает около 26 часов. Если установлено, что в желудке щелочная среда преобладает, то значит в него забрасывается содержимое кишки.

Оценивать симптомы и лечение составлять должен квалифицированный врач. Самостоятельно лечить препаратами проблемы с желудком нельзя, т.к. это может усугубить течение заболевания, запустив процесс перерождения клеток.

Лечение недуга

Лечение дуоденогастрального рефлюкса зависит от стадии недуга и его разновидности. Заниматься разработкой плана терапии может только лечащий врач. Различные народные средства и таблетки, купленные по советам родственников и соседей, принимать без согласования со специалистом нельзя. Как правило, терапия включает лечение медикаментами, диету и изменения образа жизни.

Пациентам важно восстановить мышцы пресса. Для достижения этих целей применяют электрическую стимуляцию и лечебную физкультуру. Рефлюкс редко возникает у пациентов с хорошей физической формой и отличным состоянием мышц туловища. Прием медикаментов нацелен на то, чтобы снизить влияние желчи на желудок и восстановить нормальную работу кишечника. С этой целью врач прописывают пациенту:

  • прокинетики;
  • таблетки для снижения кислотности желудка;
  • обволакивающие препараты, если наблюдаются эрозии и язвы;
  • препараты, восстанавливающие слизистую оболочку желудка.

Эффективными медикаменты будут только в том случае, если соблюдается диета при дуодено гастральном рефлюксе. Неплохие результаты демонстрирует и фитотерапия, но подбор трав должен осуществлять врач. Решающим фактором служит переносимость организмом различных растений и степень прогрессирования заболевания. В запущенных случаях практикуют оперативное вмешательство, целью которого является формирование нового клапана и восстановление желудка в состояние до болезни.

Особенности диеты

При дуодено гастральном рефлюксе диета нацелена на то, чтобы уменьшить воспаление в желудке. Пища должна быть еле теплой либо комнатной температуры. Слишком горячие и слишком холодные продукты есть нельзя. Накладывается ограничение и на напитки. Газированные соки, чрезмерно концентрированные нектары, крепкие чаи и кофе пить нельзя. Можно употреблять разбавленные соки, слабые чаи. Минеральную воду можно употреблять, если воспаления спало. Если же наблюдается обострение недуга, то она противопоказана.

суп

суп

Продукты, провоцирующие газообразование, следует убрать из меню. К ним относятся все бобы, виноград, вся молочная продукция. Мёд тоже придётся временно ликвидировать из рациона, т.к. он усиливает воспаление. Еду следует делить на маленькие порции. Во-первых, такой подход уберет нагрузку с желудка и кишечника. Во-вторых, дробное питание позволяет поддерживать уровень сахара стабильным, т.е. не будет резких приливов и отливов глюкозы, вы будете меньше хотеть есть, а значит быстрее придёте в тонус и нормализуете массу тела.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие данного состояния, необходимо следить за образом жизни. Если вы знаете, что у вас слабые мышцы брюшной полости и в целом физическая форма далека от идеала, то необходимо посещать оздоровительные курсы. Если у вас преобладает фаст-фуд в рационе, необходимо сбалансировать питание.

Первым шагом к этому станет увеличение количества растительной пищи в рационе. Второй шаг будет заключаться в исключении жирного мяса и других тяжелых продуктов для желудка из рациона совсем. Считается, что проще всего людям даётся уменьшение порций пищи, поэтому перед модернизацией меню следует просто сократить порции еды. Так вы сможете привыкнуть к сбалансированному питанию.

gastrosapiens.ru

причины, возможные последствия, лечение :: SYL.ru

дуодено гастральный рефлюксГастрит

Эта болезнь хорошо знакома многим уже с детства. Она характеризуется воспалением слизистой желудка и при отсутствии должного лечения может перекинуться на двенадцатиперстную кишку – в этом случае начинается дуодено-гастральный рефлюкс.

Причины

Факторы, провоцирующие развитие заболевания, могут быть различными: от нарушений в режиме питания (сухомятка, пристрастие к слишком горячей еде, алкоголю, жирной и острой пище) до бесконтрольного приема антибиотиков, негативно воздействующих на желудок.

Симптоматика

Дуодено-гастральный рефлюкс заявляет о себе острой болью, ощущением «распирания» после того, как больной плотно поест, изжогой, неприятным привкусом во рту. На каждое прикосновение живот человека отзывается болезненно, могут наблюдаться колики и рвота.

Скрытое течение болезни

Дуодено-гастральный рефлюкс может протекать и бессимптомно. В этом случае диагностика заболевания значительно затрудняется: человек часто до последнего момента не подозревает, что у него проблемы с желудком, и продолжает неправильно питаться. Если вовремя не обратиться к врачу, болезнь может перейти в более серьезную стадию. Обычно на это указывают такие признаки, как густой желтый налет на языке, спазмы в районе пищевода, продолжительная изжога (может длиться от получаса до нескольких часов) и жжение в груди.

доудено гастральный рефлюкс диета

Предпосылки

Специалисты отмечают, что у пациентов с дискинезией желчевыводящих путей с большой долей вероятности разовьется дуодено-гастральный рефлюкс. Объясняется это довольно просто: желчь из двенадцатиперстной кишки поступает в желудок, что и провоцирует сильные боли и спазмы. Кроме того, больной постоянно страдает от кислой изжоги, поскольку кислотность желудка в этом случае резко повышается. Отрыжка после еды вызывается кислым желудочным содержимым, попавшим в ротовую полость.

Возможные последствия

Если вы наблюдаете у себя подобные симптомы, это указывает на то, что вам необходимо грамотное и длительное лечение. Дуодено-гастральный рефлюкс опасен еще и тем, что может трансформироваться в язву желудка, пищевода и даже гепатит.

лечение дуодено гастральный рефлюксЛечение

Для того чтобы избавиться от заболевания, необходимо в первую очередь соблюдать специальную диету. Любой врач объяснит вам, что питаться следует умеренно. Вы весь день работаете, не имея возможности даже перекусить, а вечером приходите домой, наедаетесь до отвала и с чистым сердцем ложитесь спать? Именно такой режим с большой долей вероятности и обуславливает проблемы с пищеварением. Теперь вам придется есть пять-шесть раз в день, причем маленькими порциями. После перекуса ни в коем случае не падайте на диван: сохраняйте вертикальное положение тела в течение нескольких часов – это поможет нормализовать давление внутри брюшины. Вас мучает дуодено-гастральный рефлюкс? Диета, которой вы отныне будете придерживаться, исключает все жирное, соленое, острое и сладкое. От колбаски и шоколада необходимо будет отказаться. Начинать прием лекарственных препаратов можно только после консультации со специалистом. Скорее всего, он пропишет вам антацидные средства, понижающие уровень кислотности, а также пробиотики, способствующие восстановлению микрофлоры кишечника.

www.syl.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *