Двухсторонний фронтит – симптомы у взрослых, лечение в домашних условиях быстро

симптомы и признаки, лечение, левосторонний, правосторонний, двусторонний фронтит, чем опасен

Фронтит и гайморит относятся к группе болезней под названием «синуситы» и характеризуются развитием воспалительного процесса в слизистой оболочке придаточных пазух носа. Воспаление лобной пазухи – наиболее тяжелая форма заболевания. Это связано с ее недостаточным дренированием. Данное анатомическое образование фактически изолировано от верхних дыхательных путей решетчатой костью. Лечение фронтита также довольно затруднительно.

Когда речь заходит об оперативном вмешательстве, прокол проводят с особой осторожностью из-за близкого соседства лобных пазух с глазами и головным мозгом. Рассмотрим подробнее, что такое фронтит и как с ним бороться.

Причины развития патологии

ЛОР-заболевания широко распространены по всему земному шару, ведь слизистая носа и горла вступает в непосредственный контакт с «агентами» внешней среды. Наиболее частыми причинами фронтита являются:

• Искривление носовой перегородки.
• Общее переохлаждение организма.
• Наличие очага инфекции в области носоглотки.
• Затруднение циркуляции воздуха из-за аденоидов, кист или полипов.
• Попадание в носовые ходы инородных тел.
• Травматические повреждения.
• Гипертрофия средней носовой раковины.

Двусторонний фронтит чаще всего развивается вследствие снижения защитных сил организма. При ослаблении иммунитета условно патогенная микрофлора начинает активно размножаться, вызывая воспаление слизистой оболочки. Вирусный фронтит является осложнением ОРВИ. Во время вирусной инфекции в синусах усиливается выработка слизи, что увеличивает шанс закупорки пазух с дальнейшим развитием воспалительного процесса.

Как проявляется фронтит

Основным симптомом данного заболевания является интенсивная давящая боль в области лба на стороне поражения. Неприятные ощущения уменьшаются после опорожнения пазух и возобновляются по мере их наполнения слизью или гноем, а также при надавливании на пораженную зону. Остальные признаки фронтита могут отличаться по степени тяжести в зависимости от типа воспалительного процесса.

Наиболее распространенные из них:

1. Повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр.
2. Затруднение носового дыхания.
3. Астенический синдром (слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита).
4. Отек и припухлость в области глаз и лба.
5. Слизистое отделяемое из носа. Фронтит без выделений может наблюдаться в тех случаях, когда отток жидкости нарушается из-за наличия механического препятствия.
6. Снижение обоняния.
7. Редкий влажный кашель, особенно в утренние часы.

Не редко люди прекращают лечение сразу после устранения острых симптомов фронтита, что может привести к хронизации процесса. При этом вышеперечисленные жалобы будут менее выражены, однако совсем не исчезнут. Даже при незначительном воздействии неблагоприятных факторов симптомы будут вновь возобновляться, доставляя человеку дискомфорт. В том случае, если после пролеченного фронтита болит голова, не исключена возможность развития осложнений.

Чем опасен фронтит

Научно доказано, что воспаление лобных пазух, в отличие от гайморита, носит более серьезный характер. Это объясняется высоким риском развития осложнений фронтита, к которым относят:

• Этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта.
• Отит – воспаление среднего уха.
• Флегмона глазницы – воспалительный процесс в подкожно-жировой клетчатке параорбитальной области.
• Остеомиелит – гнойное расплавление костных структур.
• Сепсис – проникновение патогенных микроорганизмов в кровь с последующей их транспортировкой в другие органы и ткани.
• Менингит и энцефалит – воспаление головного мозга и его оболочек.

Диагностика заболевания

Самым первым методом диагностики воспаления носовых пазух является риноскопия. Данная процедура проводится специальным прибором с целью обнаружения патологических выделений под средней носовой раковиной, которая при осмотре отечна и утолщена. В случае гнойного фронтита отделяемое будет иметь желто-зеленый цвет и вязкую консистенцию. При аллергическом и экссудативном фронтите выделения носят серозный характер. Риноскопию проводит ЛОР-врач в поликлинике или стационаре. Процедура неинвазивна, безболезненна и не требует предварительной подготовки.

Дальнейшая диагностика фронтита осуществляется с помощью дополнительных методов исследования, главным из которых является рентгенография. Для получения более детальной информации ее проводят в прямой и боковой проекциях. Выявить фронтит на рентгеновском снимке не составляет труда. Опытный врач сразу увидит уровень жидкости в пазухе, который и будет доказательством развития патологического процесса.

Более детальным методом диагностики является магнитно-резонансная томография. Она может не только подтвердить диагноз, но и выявить его причины (кисты, аденоиды, полипы и др.).

Профилактические мероприятия

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Для этого нужно придерживаться простых правил:

1. Укрепление иммунной системы (полноценное питание, здоровый сон, отсутствие стрессов).
2. Ведение здорового образа жизни.
3. Избегание переохлаждений.
4. Своевременное устранение очагов хронической инфекции.

Профилактика поможет не только избежать болезни, но и значительно улучшит самочувствие и настроение.

Как лечить фронтит

Диагностикой и дальнейшей терапией заболевания занимается оториноларинголог (ЛОР).

Лечение фронтита и гайморита чаще всего носит консервативный характер и заключается в проведении следующих мероприятий:

• Симптоматическая терапия (прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов).
• Промывание носа специальными противовоспалительными растворами.
• Сосудосуживающие капли в нос (уменьшают отек и улучшают отток слизи).
• Ингаляция лекарственных средств через небулайзер.
• Откачивание слизи специальным катетером – ямик.
• Физиопроцедуры.

Прогревание области лба не только бесполезно, но и опасно. Повышенная температура усилит отек и создаст благоприятные условия для активного размножения болезнетворных микроорганизмов.

Лечение гнойного фронтита всегда осуществляется в комплексной терапии с антибиотиками. Наиболее популярными препаратами являются Азитромицин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Цефепим и др. Они действуют непосредственно на причину заболевания, снижая возможность перехода острой формы в хроническую. Лечение фронтита при беременности имеет свои ограничения. Из антибактериальных препаратов будущим мамам подходят только представители группы пенициллинов.

Фронтит без насморка и температуры может говорить в пользу аллергической природы заболевания. В этом случае следует сделать упор на применение антигистаминных средств. Если же консервативное лечение фронтита (без прокола) не дало результатов, проводится пункция лобной пазухи специальной иглой с последующим дренированием ее содержимого.

Многие люди принимают синусит за обычный насморк, отказываясь от какой-либо терапии. Такая халатность по отношению к своему здоровью может привести к переходу острой формы в хроническую. Постоянное же присутствие в организме инфекционного очага увеличит шанс развития вышеперечисленных осложнений.

uhogorlor.ru

Острый фронтит что такое, симптомы и лечение у взрослых

Острый фронтит – воспалительный процесс, образующийся в лобной пазухе. Подобная болезнь встречается гораздо реже, чем обычный гайморит, но он опасен сильными осложнениями. Независимо от того, какая форма болезни – катаральная, гнойная или серозная, она требует незамедлительного лечения, так как могут быть серьезные осложнения.

Что такое и как образуется

Острый фронтит возникает в слизистой оболочке лобной пазухи. Лобная пазуха располагается в стенке лобной кости и соединяется с полостью носа. Такое заболевание зачастую спровоцировано вирусами гриппа, аденовирусами, другими бактериями и возбудителями простудных болезней.

При контакте с болезнетворными микроорганизмами происходит значительное разрыхление слизистых клеток эпителия и их повреждение. Таким образом, образуется катаральный фронтит. Одновременно с этим увеличивается выделение слизи и нарушается ее отток. Возникают благоприятные условия для проникновения болезнетворных микроорганизмов, их последующего размножения. При этом катаральная форма болезни перетекает в гнойный синусит.

Причины

Причины, провоцирующие острый фронтит, могут быть самыми различными, в частности такие как:

• вирусные инфекции;
• переохлаждение;
• расширение носовых пазух, спровоцированное наличием насморка;
• наличие полипов в полости носа.

Кроме того, спровоцировать возникновение болезни может искривление перегородки носа и травмирование носа или околоносовых пазух.

Симптомы

Острый фронтит симптомы может иметь самые различные. Основными признаками болезни могут быть увеличенная температура, а также болезненное состояние пациента. Кроме того, могут быть такие симптомы как:

• головная боль;
• нарушения дыхания;
• наличие гнойных выделений из слизистой носа;
• сильное слезотечение;
• припухлость в месте инфицирования.

Если наблюдается острый фронтит, то пациента часто беспокоит интенсивная головная боль, усиливающаяся при наклоне головы. Со временем болезненные ощущения усиливаются, особенно в ночное время. Ткани вокруг глаз опухают, краснеют.

Острый фронтальный синусит характеризуется тем, что понижается острота обоняния,  вкусовые ощущения. При распространении инфекции на близлежащие ткани, образуются сильные осложнения. Очень важно не допускать образования внутричерепных осложнений, в частности, таких как менингит, абсцесс мозга и энцефалит.

Осложнение

Правосторонний и левосторонний фронтит опасен тем, что инфекция перемещается и может спровоцировать различные осложнения, в частности такие как:

• остеомиелит;
• периостит;
• воспаление клетчатки глаза.

Острый катаральный фронтит может спровоцировать воспаление головного мозга и проникновение инфекции в общий кровоток.

Все эти осложнения могут быть опасными для жизни пациента, поэтому требуют незамедлительного лечения.

Диагностика

Определить правосторонний и левосторонний фронтит может только опытный отоларинголог. С помощью проведения обследования, есть возможность определить форму болезни. Для подтверждения диагноза применяются такие методики обследования как:

• риноскопия;
• термография;
• ультразвуковое исследование;
• диафаноскопия.

Чтобы окончательно поставить диагноз острый фронтит проводится рентгенография носовых пазух. При очень тяжелом течении болезни может проводиться вскрытие лобной пазухи и отделяемое исследуется на определение болезнетворных микроорганизмов и чувствительность к применяемым антибиотикам.

Консервативное лечение

Острый фронтит лечение подразумевает собой консервативное на первоначальных стадиях болезни. Если болезни протекает в легкой форме, то медикаментозные препараты назначаются в виде таблеток, спрея, сиропа. Острый фронтит лечится медикаментозно, поэтому назначаются антибактериальные, сосудосуживающие препараты. Они помогают устранить отечность слизистой оболочки носа, а также способствуют восстановлению естественного оттока из носовой пазухи.

Если острый фронтит протекает в тяжелой форме, то пациент госпитализируется в стационар и препараты вводятся внутримышечно и внутривенно. Помимо антибиотиков, пациентам назначаются препараты:

• противоотечные;
• сосудосуживающие;
• антигистаминные.

При надобности прописываются препараты, снижающие температуру и обезболивающие. Кроме того, острый фронтит лечение подразумевает под собой проведение физиотерапевтических процедур, в частности, таких как прогревание специальной лампой, СВЧ и УВЧ. Однако, физиопроцедуры проводятся только в том случае, когда есть хороший отток содержимого носовых пазух, потому что иначе состояние пациента только усугубится.

Важно! Перед применением медикаментозных препаратов необходимо проконсультироваться с доктором и провести тест на чувствительность микрофлоры.

Оперативное лечение

Острый фронтит лечение оперативное назначается только в том случае, если консервативная терапия не принесла требуемого результата и состояние пациента только ухудшается. При ухудшении состояния наблюдаются такие симптомы как:

• усиление головной боли;
• стремительное возрастание температуры;
• ухудшение дыхания.

Одним из самых распространенных видов проведения оперативного вмешательства при диагнозе острый гнойный фронтит считается трепанопункция лобной пазухи. Подобная процедура помогает быстро и качественно очистить носовую пазуху от гнойного содержимого. Очищенная носовая пазуха промывается специальными антибактериальными и антисептическими растворами.

Не смотря на то, что эта процедура довольно распространенная, она имеет некоторые противопоказания. Подобное оперативное вмешательство довольно травматичное, потому что у пациента остается отверстие в лобной кости, которое очень долго заживает, а также остается шрам на лбу.

Острый фронтит лечится и более современными методами, в частности такими как, пункция лобной пазухи и вскрытие пазухи с применением специализированного эндоскопического оборудования.

Профилактика

При диагнозе острый фронтит терапия может быть довольно продолжительной, поэтому, чтобы не подвергать себя страданиям, стоит проводить периодическую профилактику. В качестве профилактических мероприятий необходимо:

• избегать переохлаждения;
• проводить закаливания;
• поддерживать иммунитет в хорошем состоянии;
• своевременно проводить лечение простуды.

Фронтит не такая опасная болезнь, но она провоцирует множество осложнений, поэтому важно провести своевременное лечение. Терапию необходимо проводить при возникновении самых первых признаков.

lorvdele.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Под фронтитом понимается воспаление лобных пазух носа. Причем процесс может затрагивать как парные пазухи, так и одиночные. Левосторонний фронтит встречается чаще, чем двусторонний. Различий между лечением воспаления парных и одиночных лобных пазух не существует. Независимо от локализации патологического процесса, лечебные мероприятия будут иметь общий характер. Чтобы понять, как победить воспаление, следует разобраться в его причинах и установить стадию заболевания.

Основные причины воспаления

Недуг не возникает внезапно. Обычно ему предшествует длительный насморк, в ряде случаев причиной воспаления является аллергический ринит. Фронтит у детей дошкольного возраста не встречается ввиду отсутствия самих лобных пазух.

Не только у детей фронтальные синусы отсутствуют. По статистике, у 10% людей лобные синусы так и не развиваются с возрастом.

Воспалению лобных пазух нередко предшествует гайморит. Множественное поражение синусов возникает по причине гриппа, скарлатины, дифтерии и некоторых других заболеваний. Возбудителями фронтального синусита считаются кокковые бактерии. Из вирусов провокаторами воспаления становятся коронавирусы, риновирусы, аденовирусы и респираторно-синцитиальные вирусы.

Гематогенное заражение встречается относительно редко. Спровоцировать фронтит способны кариозные зубы, абсцессы, очаги воспаления в близлежащих органах.

Среди прочих провокаторов заболевания:

• инородные тела – чаще всего они становятся причиной заболевания у детей. Вдыхание мелких предметов, например, деталей конструктора, пуговиц или бусин провоцирует застойные явления в синусах и воспаление пазух;
• аномалии носовой перегородки – искривление может быть врожденным либо приобретенным в результате травмы. Из-за искривленной перегородки затрудняется отток слизи, микробы накапливаются, повышается риск воспаления и трансформации ткани;
• полипы в носу – множественные образования, вызванные перерождением слизистой оболочки, затрудняют дыхание. Полипозный риносинусит сопровождается отечностью, невозможностью свободного выхода слизи из носовых пазух, массовым скоплением бактерий.

На фоне левостороннего фронтита могут иметь место проблемы с левым глазом: слезоточивость, отек, болезненность при ярком свете. В свою очередь и глазные заболевания могут вызвать обострение хронического недуга. Конъюнктивит, флегмона и другие офтальмологические патологии подлежат немедленному лечению во избежание вторичного заражения.

Общая симптоматика и характерные признаки

Традиционно выделяют острую и хроническую формы заболевания. Первая сопровождается яркой симптоматикой и нередко требует лечения в условиях стационара. На острый левосторонний фронтит указывают:

• лихорадка и высокая температура;
• боль, неприятные ощущения при движении и наклонах с левой стороны;
• заложенность носа и обильные выделения;
• асимметричная отечность лица;
• слабость, разбитость, ломота в мышцах, признаки общей интоксикации.

Если двухсторонний фронтит сопровождается общей симптоматикой, то при воспалении левого синуса боль, отек и нагноение наблюдаются исключительно с пораженной стороны. При этом признаки общей интоксикации присутствуют, независимо от локализации воспаления.

Острый фронтит отличается приступообразными проявлениями. Когда слизь накапливается в пазухах и воспаление стремительно прогрессирует, то наблюдается усиление болезненности и отечности. Чаще всего подобное состояния встречается у больных в утренние часы. Как только удается частично удалить слизь, освободить пазухи и заглушить воспаление, боль стихает, состояние больного незначительно улучшается. Но при отсутствии адекватной терапии очередной приступ повторится спустя несколько часов или наутро после сна.

При хроническом воспалении пазух симптоматика менее выражена. И здесь не столь важно, двусторонний фронтит имеет место или односторонний. О хроническом недуге можно говорить, если излечения не произошло спустя 2 месяца после начала заболевания. Трансформация воспаления в хроническую форму обусловлена отсутствием адекватной терапии или промедлением в лечении.

На воспаление указывают ненавязчивые ноющие боли в области переносицы, которые становятся сильнее при надавливании или простукивании. Если нажать на синус, то боль возникнет в уголке глаза. Хронический фронтит сопровождается гнойными выделениями, которые особенно обильны в утренние часы.

Считается, что проявления хронического недуга менее очевидны и потому заболевание не так опасно. На деле воспаление пазух продолжает развиваться, что приводит к серьезным осложнениям, в том числе опасным для жизни.

Косвенными признаками заболевания являются заложенность носа, светобоязнь, субфебрильная температура, отечность слизистой носа. Но подобные симптомы сопровождают и другие ЛОР-заболевания, поэтому для постановки диагноза требуется точная диагностика.

Инструментальные и лабораторные методы исследования

Опытный отоларинголог без труда поставит диагноз, опираясь на жалобы пациента. Для определения степени заболевания и выявления возбудителя назначается бакпосев содержимого пазух. Исследование секрета позволяет определить не только источник заболевания, но и чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам.

Выявить острый фронтит позволят и другие методы диагностики:

• эндоскопия носа – подразумевает введение гибкой трубки с микроскопической камерой в пазуху. Специалист изучает изображение на экране и оценивает состояние носовой полости и придаточных пазух. Эндоскопия позволяет определить провоцирующие факторы и выявить патологии строения пазух и перегородки;
• риноскопия – позволяет определить, как осуществляется отхождение слизи, имеются ли полипы, утолщения оболочки носа, отечность, воспаление пазух;
• УЗИ – осуществляется ультразвуковыми датчиками с частотой до 10 Мгц. Исследование определяет объем и характер воспаления и помогает отслеживать динамику;
• диафаноскопия – подразумевает просвечивание пазух, помогает установить очаги воспаления и аномалии в синусах;
• рентген носовых пазух – позволяет увидеть состояние лобных синусов, помогает установить локализацию воспаления, дает информацию о придаточных пазухах;
• термография – выявляет наиболее горячие участки пазух, которые представляют собой ключевые очаги воспаления.

Отоларинголог может отправить на КТ. Это информативный метод исследования, который выявляет воспаление, его стадию и сопутствующие патологические процессы.

Медикаментозная терапия

Как только диагноз поставлен, назначают лечение. Традиционно используют антибактериальную терапию. Она дает положительные результаты в 80% случаев. Среди антибиотиков востребованы препараты пенициллинового ряда, а именно: «Амоксициллин», «Амписид», «Аугментин», «Амоксиклав».

Альтернативой пенициллинам считаются цефалоспориновые антибиотики. Неплохо зарекомендовали себя «Цефтриаксон», «Цефаклор», «Аксетил». Большинство средств представлено в виде растворов для инъекций. Такая терапия наиболее эффективна при запущенном и осложненном фронтите.

Считается, что цефалоспорины негативно отражаются на микрофлоре кишечника. Дисбактериоз развивается у каждого десятого больного.

Как правосторонний фронтит, так и левосторонний успешно лечится антибиотиками местного действия. Сюда можно отнести назальные спреи и аэрозоли, а также растворы для пропитки турунд. Особой популярностью пользуется аэрозоль «Биопарокс», который содержит фузафунгин и обладает противовоспалительным действием. Безопасными и эффективными считаются капли и спрей «Изофра». Они не вызывают токсического поражения и содержат аминогликозидный антибиотик.

При непереносимости пенициллиновых и цефалоспориновых антибиотиков назначаются препараты макролидного ряда. Сюда можно причислить «Сумамед», «Спирамицин». Эти средства считаются щадящими и не вредят микрофлоре кишечника. Дополнительно препараты макролидного ряда подавляют воспаление и блокируют активность внутриклеточных микробов.

Симптоматическая терапия подразумевает использование сосудосуживающих препаратов, противовоспалительных средств и жаропонижающих составов при наличии лихорадки и повышенной температуры.

Необходимость прокола

Чтоб острый фронтит не обернулся осложнениями, проводят прокол. Его необходимость обусловлена возможными проблемами со здоровьем и неспособностью медикаментозной терапии справиться с инфекцией.

Прокол позволяет извлечь содержимое синусов и остановить распространение инфекции. Трепанопункция осуществляется через лобную кость, а через образованное отверстие проводится промывание пазухи антисептическими растворами. Вводятся антибактериальные препараты, удаляются вновь образующиеся гнойные выделения.

При частых рецидивах и тяжелом фронтите проводят радикальную операцию. Она подразумевает вскрытие лобной пазухи и расширение сообщения с носовой полостью.

Трепанопункция относится к безопасным операциям с минимальным сроком реабилитации. Прокол проводят при наличии полипов, инородных тел в пазухе, аномальном строении лобных синусов. Хирургическое вмешательство нежелательно в возрасте до 14 лет.

Физиотерапия

На этапе восстановления, после проведения операции и в целях профилактики используются физиотерапевтические методы. Наиболее популярной считается магнитотерапия, которая улучшает циркуляцию крови, стимулирует процессы восстановления, блокирует воспаление. Реже проводят процедуры УВЧ. Если больного беспокоят навязчивые боли в области переносицы, пользу принесут процедуры амплипульстерапии.

Противовоспалительным и обезболивающим действием характеризуются диадинамические токи. Обычно рекомендуют токи Бернара. Продолжительность одного сеанса не превышает 10 минут, а курс лечения включает 7-12 процедур.

Среди прочих методов физиотерапии:

• прогревание парафином – курс включает 15-20 сеансов при продолжительности процедуры 30 минут. Полезно проводить сеансы ежедневно или с перерывом в день;
• лазеротерапия – обеспечивает быстрое восстановление пораженных тканей, повышает местный иммунитет, улучшает состояние слизистых, блокирует воспаление;
• электрофорез – улучшает эффективность медикаментозной терапии, сокращает период выздоровления.

Интересным методом, предлагаемым физиотерапией, считается грязелечение. Грязевые аппликации обеспечивают интенсивное восстановление пораженных тканей и останавливают воспаление. Лечебные грязи предлагаются в определенном химическом составе и с конкретной температурой. Продолжительность курса обычно не превышает 12 процедур.

Профилактика

Успешное излечение не исключает рецидивов в дальнейшем. Чтобы предупредить развитие осложнений и не допустить повторного воспаления, необходимо уделять внимание закаливанию, дыхательной гимнастике и правильному питанию. Восполнить дефицит витаминов и укрепить иммунитет позволят витаминно-минеральные комплексы.

Поскольку фронтит никогда не появляется самостоятельно, следует своевременно выявлять респираторные инфекции и лечить заболевания-провокаторы. При первом подозрении на простуду необходимо принять соответствующие меры. Именно пренебрежение собственным здоровьем и несерьезное отношения к частым ринитам приводит к воспалению синусов.

К профилактическим мероприятиям можно отнести все методы, используемые для укрепления иммунитета. Это частые прогулки на свежем воздухе, воздушные ванны, лечебная физкультура, употребление в пищу продуктов, обогащенных витамином C. Чтобы в носу не скапливались микробы, необходимо осуществлять промывание носа соленой водой. При затяжном насморке выручит сухое тепло. Если прогревать синусы прокаленной солью или песком, то удастся избежать хронического воспаления.

Видео по теме

medceh.ru

симптомы и признаки, причины появления и виды фронтитов

Фронтит (фронтальный синусит) – воспаление лобных придаточных пазух носа. Является распространенным заболеванием. Обычно фронтит не является самостоятельной патологией, возникает вместе с поражением других синусов. Чаще всего недуг является следствием простуды или гриппа. Терапия заболевания должна проводиться под контролем лечащего врача.

Классификация фронтита

Фронтальный синусит делят на острую форму, которая со временем при неправильном и несвоевременном лечении переходит в хроническую форму.

По локализации воспалительного процесса, заболевание имеет несколько форм:

Односторонний фронтит

Характеризуется болезненными ощущениями на стороне поражения, слизисто-гнойные выделения из одной ноздри.

• Левосторонний.
• Правосторонний.

Двусторонняя форма

Для нее характерна давящая симметричная боль, наличие выделений с обеих ноздрей.

По виду воспаления фронтальный синусит разделяют на:

Эксудативный

Характеризуется появлением выделений слизисто-гнойного характера.

• Серозный.
• Гнойный.

Продуктивный

• Полипозный, кистозный. Характеризуется разрастанием ткани и образованием кистозных новообразований.
• Пристеночно-гиперпластический.

Причины возникновения

Факторы, способствующие формированию фронтита разные:

• Отсутствие или неверное лечение ринита.
• Инфекционные заболевания ЛОР-органов (скарлатина, дифтерия, ОРВИ).
• Аденоиды – разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины.
• Травмы носа.

Специалисты утверждают, что возникновению воспаления лобного синуса могут поспособствовать несколько провоцирующих факторов:

• Врожденная патология.
• Аллергия, которая способствует возникновению ринита.
• Снижение иммунной защиты организма.
• Полипы и другие новообразования полости носа.
• У маленьких детей фронтит может возникнуть из-за наличия инородного объекта.

Признаки заболевания

Симптомы следует рассматривать в зависимости от формы фронтита.

Острый фронтит	Болевые ощущения в лобной части головы. Интенсивность увеличивается при надавливании на область лба над переносицей и глазами. Имеет тенденцию распространяться на другие части головы. Слезотечение. Заложенный нос и затрудненное носовое дыхание. Слизистые выделения (насморк), которые со временем становятся гнойными. Отек у внутренней части глаза. Повышение температуры тела до 39°С. Общая слабость.
Хронический фронтит. Возникает через 1-2 месяца от начала заболевания. Более подробная информация о хроническом фронтите представлена в отдельной статье.	Боль ноющего характера, усиливающаяся при надавливании на надбровные дуги. Гнойный экссудат с отвратительным запахом. Симптомы хронической формы менее выражены, нежели при остром течении болезни. Уменьшение выраженности клинических проявлений не является признаком улучшения состояния.

Каковы особенности фронтита у детей?

Определить начало заболевания у детей, особенно маленьких, сложно. Так как они не всегда могут объяснить, что их беспокоит. Частой причиной заболевания у ребенка считается инфекция, снижение иммунной защиты организма. Родители, прежде всего, должны обращать внимание на возникновение следующих признаков:

• Повышение температуры. Независимо от причины ее изменения, следует обратиться к лечащему врачу.
• Беспричинное изменение настроения: раздражительность, плаксивость, капризность.
• Расстройство сна, снижение аппетита и отказ от еды.
• Общая слабость, вялость, рассеянность.

Это лишь первые проявления, которые не являются специфическими для фронтального синусита. Но со временем присоединяются симптомы, указывающие на появление заболевания у ребенка.

• Головная боль, усиливающаяся при наклоне головы.
• Гнойные выделения из носа.
• Лицо бледное, отечное.

Не следует оттягивать лечение фронтита у детей, а при первых признаках обратиться за помощью к доктору.

Чем опасен фронтит?

«Безобидное» на первый взгляд заболевание, может повлечь за собой нежелательные и опасные последствия.

Кроме того, что острая стадия фронтита со временем становится хронической, возникает ряд других осложнений. Со временем возможна диссеминация инфекции, находящейся в лобных синусах, на верхние респираторные пути. Впоследствии, возникает ряд других нозологий:

• Тонзиллит (ангина).
• Пневмония (воспаление легких).
• Воспаление бронхов.
• Воспаление мозговых оболочек (менингит).

Поражение оболочек мозга – опасное состояние, возникающее из-за проникновения инфекционного агента. Характеризуется нарушением сознания, рвотой, светобоязнью и ригидностью мышц.

Опасность возникновения осложнений существует при неправильном лечении заболевания или в случае несоблюдения назначенного курса терапии.

Методы диагностики фронтита

Для постановки диагноза фронтальный синусит опытному специалисту достаточно будет жалоб пациента. Дополнительные методы исследования используются для определения тяжести болезни и определения необходимой тактики лечения.

• Риноскопия позволяет осмотреть состояние слизистой, наличие новообразований. Установить характер выделений.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) синусов выявляет объем воспалительных изменений. С его помощью возможен контроль эффективности назначенной терапии.
• С помощью эндоскопии устанавливают особенности строения носа и синусов, которые поспособствовали развитию фронтита.
• Диафаноскопия (трансиллюминация) используется для выявления аномалии развития и зоны воспалительных изменений.
• Тепловидение (термография) фиксирует участки воспаления.
• Бактериологическое исследование выделений из носа позволяет определить возбудителя и его восприимчивость к антибактериальным препаратам.
• Рентгенография пазух визуализирует синусы.

Использование дополнительных методик позволяет определить эффективность лечения и проконтролировать процесс терапии.

Лечение фронтита

После установления диагноза, рациональную терапию подбирает опытный врач. Главной задачей лечения является устранение возбудителя и улучшение оттока содержимого пазух. В большинстве случаев применяются консервативные методы:

• Медикаменты, суживающие сосуды.
• Антибактериальные препараты.
• Для устранения отека и аллергической реакции используют антигистаминные препараты.
• Гомеопатические лекарства устраняют отек.
• Жаропонижающие средства.
• Препараты, нормализующие микрофлору.

Кроме медикаментозного лечения используют физиотерапевтические методы. В медицинских учреждениях с этой целью проводится процедура промывания пазухи под названием «кукушка». Еще одно название этого метода – перемещение жидкости по Проетцу. Он является эффективным для устранения воспалительного экссудата из других околоносовых синусов (гайморит, этмоидит).

Во время проведения процедуры пациент лежит на спине, опустив голову назад. При этом он дышит ровно и постоянно проговаривает «ку-ку».

Для промывания используют антисептические и сосудосуживающие препараты. Во время физиотерапии через одну ноздрю вливают лечебный раствор, а из другой одновременно отсасывают этот раствор вместе с экссудатом. Длительность промывания составляет 10-15 минут.

Кроме того, используют УВЧ-терапию и электрофорез.

Если у пациента возникли осложнения или нет положительного результата от консервативной терапии, требуется госпитализация в стационар и операция.

Более подробно о лечении фронтита можно узнать в статье на нашем сайте.

Лечение народными методами

Кроме традиционных способов, по согласию врача, возможно использование нетрадиционных методик.

Дома самостоятельно проводят промывания солевыми растворами и растительные ингаляции. Наиболее эффективными в борьбе с фронтитом являются черная редька, ромашка, чеснок, каланхоэ.

О безопасном лечении народными методами Вы сможете более подробно узнать в данной статье.

Профилактика

Болезни следует предупреждать, нежели заниматься их лечением. Поэтому, чтобы избежать фронтального синусита и его последствий, рекомендовано:

• Закаливаться.
• Избегать травм головы, носа.
• Укреплять иммунную защиту организма.
• Своевременно проводить лечение аллергического ринита.
• Проводить профилактику простудных и вирусных заболеваний.

Соблюдая эти рекомендации, Вы сможете укрепить собственное здоровье.

Частые вопросы пациентов

1. Похож ли фронтит и невралгия тройничного нерва? Их симптомы очень сходны. Если это невралгия, — при надавливании на бровь, в месте выхода нерва на лицо, возникает болезненность. При фронтите болезненная область более обширная.
2. Причины фронтита у беременных? Как его лечат? Причины всегда одинаковы. Но следует учитывать, что организм будущей матери более восприимчив к влиянию отрицательных факторов. Терапия подбирается лечащим врачом, учитывая возможность влияния на плод.
3. Когда делают прокол при фронтите? Процедуру назначают для облегчения оттока экссудата из синуса, если этого не удается добиться медикаментозными препаратами. Гной и сильная головная боль – основные показатели для проведения прокола.
4. Рентген не увидел гайморит — делать ли КТ? Иногда рентгенография не является информативной, тогда после консультации с врачом проводят компьютерную томографию (КТ).
5. Когда нужно начать принимать антибиотики при фронтите? Решение об использовании антибактериальных препаратов принимает только лечащий врач после сбора анамнеза и клинической симптоматики. Если фронтит вирусной или аллергической природы, применение антибиотиков не будет эффективным.



nasmorku-net.ru

Лечение фронтита у взрослых: обзор препаратов

Воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа при отсутствии своевременной диагностики из острой формы может перейти в хроническое заболевание. Лечение фронтита у взрослых препаратами различной направленности осуществляется в комплексе с учетом тяжести патологии.

Симптомы фронтита

Воспаление лобных пазух сопровождается нарушением мозгового и лимфатического кровообращения, раздражением тройничного нерва. Вследствие нарушенного оттока содержимого пазух развивается отравление организма продуктами жизнедеятельности бактерий.

Воспалительный процесс может локализоваться только с правой или левой стороны, а также быть двусторонним.

Различают следующие виды фронтального синусита:

1. Экссудативный фронтит — может быть катаральным или гнойным. В первом случае заболевание легче поддается лечению, это начальная стадия патологии.
2. Продуктивный — бывает полипозным, кистозным и пристеночно-гиперпластическим.
3. Фронтит — различают по этиологическому фактору: аллергический, травматический, грибковый, вирусный, бактериальный, медикаментозный или смешанный. Причиной развития болезни может стать насморк, травма носа, хроническая аллергия с последующим присоединением инфекции или вируса.

Острый фронтальный синусит развивается на фоне простудного или вирусного заболевания. Воспалительный процесс характеризуется выделением большого количества секрета в пазухах носа, при этом затрудняется его отхождение. В начале заболевания выделения прозрачные, по мере развития патологического процесса приобретают неприятный запах, зеленоватый или желтоватый оттенок и тягучую консистенцию.

Из-за скоплений гноя при визуальном осмотре отмечается деформация анатомических структур. Патология длительное время может развиваться при отсутствии видимых выделений. На фоне заболевания присутствуют местные и общие клинические симптомы:

• высокая температура тела;
• головная боль;
• бессонница;
• слабость;
• потеря аппетита;
• недомогание;
• нарастающее чувство распирания в области лба и переносицы;
• насморк, затруднение дыхания;
• ощущение тяжести за глазами;
• отечность век;
• светобоязнь;
• ухудшение зрения;
• слезотечение;
• ухудшение качества обоняния;
• припухлость мягких тканей в межбровном пространстве;
• кашель.

После 3 недель развития острого процесса заболевание переходит в хроническую стадию. Воспаление может быть слабо выражено, что затрудняет диагностику заболевания. В большинстве случаев хронический фронтит является односторонним. Симптоматика выражается в следующем:

1. Периодически возникает боль ноющего характера с одной стороны лба.
2. Утолщается слизистая оболочка.
3. Беспокоят постоянные выделения из носа.
4. Образуются полипы и гранулемы.
5. По утрам возникает кашель с отхождением мокроты и гноя.

Правосторонний фронтальный синусит характеризуется дискомфортом в области левого виска, надбровья и темени. Выделения и заложенность носа наблюдаются с правой стороны. При левосторонней форме боль отдает в правый висок и надбровье, выделения присутствуют с левой стороны. В обоих случаях болевые ощущения носят тупой давящий характер, иногда становятся пульсирующими. Боль усиливается в вечернее время, после физических нагрузок, при наклоне головы.

Как проходит постановка диагноза?

Диагностикой заболевания занимается лор-врач. Сначала проводится визуальный осмотр носовых пазух. Для обнаружения болезненности осуществляются постукивания по лобной кости, надавливания на область внутреннего угла глаза. Проверяется наличие головной боли при наклонах головы. Проводится осмотр носовой полости, устанавливается наличие утолщений или покраснений слизистой оболочки. Собирается анамнез на основе жалоб пациента и данных визуального осмотра.

Для уточнения стадии заболевания назначаются следующие виды исследований:

1. Оптическая риноскопия. Диагностика выполняется с использованием носовых и носоглоточных зеркал. Методика позволяет уточнить состояние слизистой оболочки, наличие полипозных образований. Исследуется характер выделений из пазух и путь их оттока.
2. Ультразвуковое исследование. Пазухи исследуются с помощью ультразвуковых датчиков, имеющих частоту от 8 до 10 МГц. На мониторе просматривается очаг воспаления, врач проводит оценку его размера. УЗИ назначается также в процессе лечения для контроля эффективности назначенной терапии.
3. Эндоскопия. Через лобно-носовой канал в пазухи вводится гибкая трубка, в которую встроена микроскопическая видеокамера. На экран выводится изображение, позволяющее обследовать слизистую оболочку и состояние придаточных пазух. Оценивается строение анатомических структур, в т.ч. носовой перегородки. Метод позволяет определить причинный фактор заболевания.
4. Диафаноскопия, или трансиллюминация. Диагностика проводится в темном помещении. Используется прибор, из тубуса которого исходит яркий луч света. Производится просвечивание пазух для оценки участков воспаления и обнаружения аномалий развития.
5. Термография, или тепловидение. Используется термографическая камера, фиксирующая тепловое излучение. Изучается изменение температур в разных участках. Определяются более горячие зоны, локализация воспалительных очагов.
6. Рентген. На рентгеновском аппарате делают снимок головы. Содержание изображения позволяет обнаружить воспаление и места скопления слизи. Определяется состояние пазух, их форма, а также наличие отечности.
7. Бактериологическое исследование. Осуществляется забор секрета из пазух для лабораторного исследования. После взятия мазка проводится посев образца на питательную среду. Определяется тип микроорганизмов и чувствительность к различным препаратам. Исследование позволяет назначить наиболее эффективные антибиотики и другие лекарственные средств.
8. Цитологическое исследование. Содержимое полости носа исследуется под микроскопом. Оцениваются клетки слизи, устанавливается причина заболевания.
9. Компьютерная томограмма. Исследование на томографе является наиболее точной методикой, позволяет определить особенности костного строения, наличие воспаления и стадию заболевания.

После проведения необходимых исследований устанавливается тяжесть патологии, назначается адекватное лечение.

Лечение фронтита

Как лечить заболевание, зависит от стадии заболевания. Консервативным методом лечения тяжелой формы патологии является трепанопункция. Хирургическое вмешательство подразумевает применение местной анестезии. Для оттока гноя в лобной кости до пазухи делается прокол. Через отверстие проводится промывание антисептическими препаратами. Прокол позволяет наиболее точно диагностировать состояние пазух.

Однако ряд специалистов считают данную методику устаревшей, предпочитая эндоназальную терапию. Это новый метод хирургического лечения патологии, он заключается в использовании видеоэндоскопа, который вводится через полость носа. Ориентируясь на изображение монитора, врач вскрывает лобную пазуху и очищает ее полость от гноя. Данная методика применяется при тяжелом течении фронтита и в случаях рецидивирующего заболевания.

Терапия фронтального синусита носит комплексный характер, при острой или хронической форме подбираются эффективные средства различных фармакологических групп. В комбинации с медикаментозным лечением назначаются препараты для местного применения и физиотерапия. В зависимости от стадии заболевания лечение проводится в стационаре или в домашних условиях после согласования с лечащим врачом.

Антибиотики

Основной причиной заболевания и развития воспаления является бактериальная инфекция. Терапевтические меры направлены на уничтожение патогенной флоры, с этой целью применяют антибиотики. В первую очередь определяют, какое выбрать лекарство от фронтита, при помощи посева и обнаружения вида возбудителя. Затем назначаются препараты следующих групп:

• пенициллины;
• макролиды;
• азалиды;
• цефалоспорины;
• фторхинолоны;
• хинолоны.

Наиболее часто используется первая группа, к которой относится препарат Аугментин. Однако пенициллиновые препараты могут вызывать привыкание бактерий, поэтому в ряде случаев возникает необходимость в более сильных антибиотиках, к которым относится Цефтриаксон.

При фронтите назначаются антибиотики для внутреннего приема и местного использования в виде капель или спрея. Проведение антибактериальной терапии позволяет быстро снять воспаление и устранить проявления общей интоксикации.

Гомеопатические средства

При острых и хронических процессах гомеопатия является средством вспомогательной терапии. Препараты на растительной основе не способны самостоятельно вылечить тяжелую форму фронтита, лекарства гомеопатической направленности назначаются в комплексе с основной терапией. Используются в виде капель или таблеток, в строго назначенной дозировке. К данной группе препаратов относится Эхинацея композитум, Синупрет, Циннабсин, Траумель, Энгистол. Могут использоваться натуральные средства: репчатый лук, сок алоэ и каланхоэ.

Гомеопатические средства оказывают иммуностимулирующее действие, способствуют снятию воспаления, разжижению секрета и выходу выделений из пазух, облегчают носовое дыхание.

Сосудосуживающие средства

Применение сосудосуживающих препаратов необходимо при фронтите для нормализации носового дыхания, восстановления мозгового кровообращения. Используются капли в нос или спреи. Препараты блокируют чувствительность рецепторов, отвечающих за расширение сосудов. Уменьшается кровенаполнение слизистой оболочки.

Использование данных препаратов позволяет снять отек и заложенность, очистить носовые ходы. Могут быть неэффективны назначаемые при легких синуситах средства, лечить фронтит необходимо комплексными составами, которые подбирает врач. Действующие вещества способствуют устранению воспалительного процесса. Необходимо соблюдение дозировок, чтобы избежать повреждений эпителия. В большинстве случаев длительность использования сосудосуживающих средств не превышает 5 дней.

Могут применяться мази с анемизирующим действием.

Жаропонижающие средства

Комплекс лекарств от фронтита может включать жаропонижающих препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Их использование показано при температуре выше 38,5°C. В некоторых случаях возможен прием жаропонижающих средств при более низком показателе, если наблюдается озноб, лихорадка, головная боль. Ряд лекарственных средств обладает комплексным действием: жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами.

Муколитики

Данная группа препаратов назначается для разжижения слизистых выделений. Их применение способствует улучшению оттока содержимого пазух. Лекарственные средства с муколитическим эффектом могут иметь растительную основу или относиться к химически синтезированным препаратам.

Противовоспалительные средства

Препараты с противовоспалительным действием дополняют схему лечения, угнетают выработку веществ, способствующих развитию воспаления. Данные средства могут использоваться для внутреннего приема или местного использования. Нестероидные противовоспалительные средства блокируют цепочку биологических реакций, уменьшая отечность и болевые ощущения. Нормализуют функцию слизистых желез, восстанавливают сообщение лобной пазухи с носоглоткой. Препараты воздействуют на симптомы бактериальной и вирусной природы.

Промывание носа

Промывания носа при фронтите играют важную роль для ускорения выздоровления, т.к. способствуют снятию воспаления и отхождению застойных образований.

Назначается аппаратное промывание, проводящееся в условиях медицинского учреждения. Процедура осуществляется по методу перемещения жидкостей — вливанием в одну ноздрю специального раствора. С помощью аспиратора жидкость удаляется из другой ноздри вместе с содержимым пазух. Методику иногда называют «кукушкой», т.к. при выполнении процедуры пациент должен произносить звуки «ку-ку». Это создает градиент давления, способствует вытеканию жидкости, при этом блокирует ее попадание в носоглотку.

При согласовании с врачом иногда проводятся промывания в домашних условиях. Используются растворы с антибактериальным действием:

1. Солевой раствор. Можно приобрести состав в аптеке или приготовить самостоятельно: в 1 стакане теплой воды разводится 0,5 ч.л. соли, такое же количество соды и 3 капли йода.
2. Настой ромашки. 1 стакан сухой травы заваривается в литре воды. Смесь настаивается в течение часа, процеживается.
3. Раствор Хлорофиллипта используется для промываний носа в разбавленном виде. В литре воды растворяется 1 ч.л. препарата.

Для промываний используется спринцовка.

Физиотерапия

При лечении фронтита назначаются различные виды физиопроцедур. Выбор метода терапии осуществляется с учетом клинической картины заболевания:

1. Ингаляции. В пазухи носа вводятся лекарственные препараты, уменьшающие воспаление и отек. При наличии гнойного содержимого противопоказаны разогревающие ингаляции, поэтому используются небулайзеры.
2. Электромагнитные волны. Процедуры вызывают расширение капилляров и ускоряют отток слизи.
3. Импульсные токи. Процедура характеризуется стимуляцией местного кровообращения и клеточного обмена. Процедура оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие, способствует снятию отека.
4. Ультразвук. Осуществляется микромассаж тканей. Благодаря массирующему воздействию в тканевых структурах улучшаются обменные процессы, снимаются болезненные ощущения.
5. Электрофорез. Улучшает клеточное питание, стимулирует трофику тканей, оказывает дренирующее действие. Процедура характеризуется обезболивающим и противовоспалительным эффектами.

Еще одним методом физиотерапии является грязелечение. Заключается в нанесении грязевых аппликаций на область воспаления. Характеризуется механическим и химическим влиянием на ткани.

Промывания носа и физиопроцедуры противопоказаны при невозможности оттока гнойного содержимого, лихорадочном состоянии, наличии новообразований и анатомических особенностей, препятствующих корректному проведению сеансов.

Важно применять назначенные врачом препараты, являющиеся эффективными и лечащими, чем лечить фронтит, нельзя определять самостоятельно. При несоблюдении мер предосторожности воспаление может привести к развитию патологического процесса в структурах мозга с последующими осложнениями вплоть до летального исхода.

Врач подбирает комплекс наиболее эффективных процедур в сочетании с основным медикаментозным лечением. Комплексный подход способствует быстрому восстановлению организма.

nosoved.ru

причины, симптомы и лечение фронтита

Фронтит — воспаление лобных пазух носа, расположенных в лобной кости. Наряду с гайморитом (воспалением верхнечелюстных (гайморовых) пазух), является широко распространенным заболеванием. В связи с анатомически сложным с точки зрения вмешательства положением лобных пазух и вероятностью тяжелых осложнений необходимо своевременно обращаться к врачу и начинать лечение.

Причины

Непосредственной причиной развития фронтита являются патогенные микроорганизмы — стрептококки и стафилококки, гемофильная палочка и моракселла. В последнее десятилетие отмечается высокий уровень заболеваемости фронтитом грибковой и вирусной этиологии.

Пусковым фактором для развития любого синусита (воспаления одной из придаточных пазух носа) является респираторная инфекция, особенно затяжного течения. Нарушаются естественные процессы очищения и аэрации полостей носа и придаточных пазух, ухудшается работа местных иммунных факторов, вследствие чего развивается бактериальная и грибковая инфекция. Это так называемый риногенный механизм развития фронтита.

Предрасполагающими факторами также являются анатомические особенности (у детей это узость пазух и аденоидные вегетации, у взрослых — искривление носовой перегородки, полипы), которые создают предпосылки для развития фронтита: даже небольшой отек на фоне банального ринита нарушает воздухообмен в придаточных пазухах.

Симптомы фронтита

• Головные боли в передней части головы, носящие постоянный и изнурительный характер. Сопровождаются ощущением инородного тела, «раздувания» и «распирания» в области лба. Интенсивные боли, локализованные в области над бровями, а также покраснение и отечность тканей с пораженной стороны. Болезненность при нажатии.
• Невралгические боли, отдающие в верхние зубы, мягкие ткани лица, горло, виски. Боли связаны с вовлечением в патологический процесс ветвей тройничного нерва.
• Затруднение носового дыхания, одностороннее или двухстороннее.
• Гнойные выделения из носа, часто с неприятным запахом.
• Нарушения обоняния.
• Кашель, тошнота, рвота по причине стекания гнойного секрета по задней стенке глотки.
• Слезотечение, светобоязнь, отек слизистой глаза и всего верхнего века с пораженной стороны.

Возможно течение с малой симптоматикой, при котором единственным проявлением фронтита является локальная боль в надбровье со стороны пораженной пазухи.

Осложнение фронтита (редко): остеомиелит лобной кости, вторичный менингит.

Классификация

По течению: острый и хронический фронтит.

По клиническим формам: экссудативная, отечно-инфильтративная.

Диагностика

Диагностику и лечение фронтита проводят врачи общей практики, педиатры, терапевты и лор-врачи.

Основной подтверждающий метод, широко используемый во взрослой и детской практике — рентгенографический. Чаще применяется обычная рентгенография придаточных пазух носа, но «золотым стандартом» диагностики является компьютерная томография – более информативный, но дорогостоящий метод. Дополнительно при наличии соответствующего оборудования назначаются УЗИ, цифровая диафанография и др.

Лечение фронтита

Вопреки распространенному среди пациентов мнению, в соответствии с которым лечение фронтитов проводится только хирургическим путем, неосложненные фронтиты лечатся консервативными методами. Применяются лекарственные средства и методики физиотерапевтического воздействия, а также малоинвазивные вмешательства, позволяющие купировать воспалительный процесс, улучшить отток отделяемого из пазух носа, восстановить аэрацию. Осложненные фронтиты корректируются в ходе хирургических манипуляций и оперативных вмешательств.

Лекарственные средства

Антибиотики применяются для устранения патогенных бактерий, являются обязательным условием результативного лечения при любых формах фронтитов. Их назначают внутрь в виде таблеток, капсул и суспензий, инъекционно, также местно в виде спреев.

Из всех групп антибиотиков чаще применяют пенициллины (ампициллин, амоксициллин), цефалоспорины (цефалексин, цефаклор, цефиксим, цефтриаксон), макролиды (эритромицин, кларитромицин, азитромицин). Популярны также антибактериальные средства, не классифицируемые как антибиотики, например фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин). С учётом высокой устойчивости современных микроорганизмов к антибиотикам назначаются ингибиторозащищённые препараты – имеющие в своём составе вещества, блокирующие В-лактамазы бактерий (ферменты, разрушающие молекулу антибиотика), например амоксициллин-клавулонат, цефоперазон+сульбактам.

Удобны в применении комбинированные препараты, например тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат. Он содержит компоненты с различными эффектами, а именно антибиотик для местного применения тиамфеникол + муколитик (вещество, разжижающее носовую слизь) ацетилцистеин.

Наиболее эффективно назначение антибиотиков с учётом чувствительности к ним микроорганизмов.

Глюкокортикостероиды – гормональные лекарственные средства, обладающие выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противоотёчным действием. Применяются местно в виде спреев (назонекс, фликсоназе). Могут дополнительно содержать антибиотик в своём составе (изофра).

Антигистаминные препараты снижают отёк и воспаление, особенно аллергического характера. Представлены в аптечной сети в большом ассортименте, начиная от всем известного димедрола и супрастина, заканчивая более современными фенистилом и эриусом. Имеют помимо таблетированных формы для местного применения в виде капель.

Сосудосуживающие препараты – нафтизин, тизин, отривин — позволяют облегчить носовое дыхание. В этой группе также представлены комбинированные средства, позволяющие не только снять отёк слизистой носа за счёт сужения кровеносных сосудов, но и блокирующие выработку носовой слизи (отривин-комплекс).

Для увлажнения слизистой носа, удаления отделяемого из пазух применяют солевые растворы. Они выпускаются как готовыми к использованию (аквалор, аквамарис, сиалор), так и в виде порошков, растворяемых в кипячёной воде (долфин).

Немедикаментозное лечение

Физиотерапевтические методы применяются на этапе выздоровления, после купирования острого воспалительного процесса, снижения температуры тела, нормализации оттока носовой слизи.

Их использование позволяет улучшить результативность комплексной терапии и общее состояние пациента.

В целях получения выраженного противовоспалительного эффекта рекомендованы лазеротерапия (красная и инфракрасная), ультразвуковая терапия. Процедуры способствуют усилению метаболизма клеток, повышению обменной активности, стимуляции процессов регенерации и иммунного ответа.

Методы электролечения — гальванизация воротниковой зоны, гальванизация тканей головного мозга, франклинизация — используются в целях получения метаболического и обезболивающего эффектов.

Назальный электрофорез с антибиотиками и глюкокортикоидами является эффективным методом лечения фронтита. Проникновение лекарственных веществ через слизистую носа под воздействием электрического тока более полное, чем при электрофорезе, который проводится через кожу. Положительные результаты наблюдаются с первых процедур.

Теплолечение при фронтитах (термотерапия) полезно с точки зрения активизации местных противовоспалительных и иммунных процессов. Процедуры способствуют более продуктивному восстановлению слизистой и полному устранению бактериального фактора, уменьшают отечность слизистой оболочки носа и придаточных пазух, восстанавливая воздухообмен и функции эпителия (очистительную, бактерицидную).

При хронических фронтитах показаны комбинированные терапевтические курсы с применением нескольких методов физиотерапии на фоне медикаментозного лечения.

Хирургическое лечение

В настоящее время хирургические операции на лобных пазухах проводятся с применением методики эндоскопии. Вмешательства открытым способом (трепанация лобной пазухи и пр.) не проводятся в качестве первичных операций, так как травматичны, после выполнения часто наблюдаются осложнения, а период восстановления длительный.

Эндоназальное дренирование считается преимущественным, так как менее травматично. Используются различные техники операции, обеспечивающие пациенту быстрое восстановление и минимальное количество осложнений и рецидивов воспаления околоносовых пазух.

Выполняется также операция по расширению лобно-носового канала баллонным методом и другие вмешательства.

Профилактика

Специфической профилактики фронтита не существует.

Рекомендуется своевременно обращаться к врачу при затяжных насморках и частых простудных заболеваниях, протекающих с выраженными симптомами со стороны верхних дыхательных путей. Не допускать самолечения, особенно с применением антибактериальных препаратов и иммуностимуляторов.

В качестве мер профилактики первичных и рецидивирующих фронтитов хорошо показывают себя комплексы физиопроцедур, которые проводятся несколько раз в году в условиях дневного стационара, профилактория, санатория. Некоторые процедуры (магнитотерапию, теплолечение, светотерапию) можно проводить дома самостоятельно при наличии соответствующих медицинских аппаратов.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение фронтита»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

dr.elamed.com

что это такое, симптомы и лечение

Катаральный фронтит — что это такое? Патология возникает в случае проникновения инфекции в лобные пазухи. Развивается осложнение вследствие перенесенных заболеваний носа. Фронтит представляет собой воспаление лобных пазух, которые располагаются по обеим сторонам над переносицей.

Почему возникает фронтит?

Фронтит и другие виды синуситов

Катаральная форма фронтита — это первая стадия воспалительного процесса, она характеризуется отечностью и разрастанием оболочек пазух носа. Следующей формой после катаральной является гнойная, которая требует экстренного лечения, так как имеет ряд осложнений, среди которых менингит и энцефалит.

Главными причинами появления фронтита считают вирусные, грибковые поражения и бактериальные инфекции. Хотя спровоцировать воспаление лобных пазух могут искривления носовой перегородки, наличие посторонних предметов в носу, механические повреждения костной ткани носа, болезни, такие как синусит, гайморит и ринит.

Признаки катаральной формы фронтита

Катаральный фронтит на снимке

Основными признаками заболевания считаются:

1. Отечность околоносовых пазух и слизистых оболочек. Из-за отечности постоянно наблюдаются трудности в процессе дыхания и заложенность носа, которые могут наблюдаться как с одной отечной стороны носа, так и с обеих сторон.
2. Болевые ощущения в области лба и в уголках глаз. Человек чувствует дискомфорт при механическом воздействии, к примеру, при нажатии на пазухи носа пальцами. Боль носит тупой и ноющий характер.
3. В связи с воспалительным процессом активизируется работа желез, которые располагаются в слизистых оболочках, отмечаются прозрачные и водянистые выделение из носа и глаз. Больше всего их отмечают утром — это связано с изменением положения тела. Если прозрачные выделения приобретают густую консистенцию и неприятно пахнут, то болезнь перешла в гнойную форму.
4. Иногда отмечается повышение температуры тела.
5. Усталость и снижение работоспособности.
6. Светобоязнь.
7. Нарушение сна.
8. Повышенная слезоточивость.

На основе жалоб пациента выполняется диагностика болезни. Чтобы в точности подтвердить свои предположения, отоларинголог проводит визуальный осмотр и эндоскопическое обследование состояния слизистых носа. В некоторых случаях может быть показано лабораторное исследование выделений из носа на присутствие бактериальной инфекции и гнойного содержимого. Рентгенологическое обследование позволит врачу в точности увидеть место воспаления и характер его распространения. Этот метод диагностики является достаточно информативным. Иногда в качестве дополнительной диагностики проводят риноскопию, УЗД околоносовых пазух, диафаноскопию, термографию и компьютерную томографию.

Методика лечения болезни

Биопарокс

Лечение назначается в зависимости от интенсивности заболевания. Главной целью терапии является снятие отека и устранение болевого синдрома. Лечение осуществляется в индивидуальном режиме, препараты подбираются с учетом возраста пациента и особенностей его организма. В зависимости от возбудителя болезни будут назначаться антибиотики, противогрибковые препараты и противовирусные средства, к примеру, Биопарокс, Изофра, Каметон, Полидекса.

Если спровоцировал отечность аллерген, то назначают одно из таких антигистаминных средств, как:

• Тавегил;
• Эриус;
• Фенистил;
• Супрастин.

Лечение отека будет заключаться в применении сосудосуживающих капель:

• Називин;
• Тизин;
• Галазолин;
• Нафтизин;
• Риностоп.

Аквалор для промывания носа

Лечение фронтита может включать промывание носовых пазух солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис, Хлорофиллипт, Долфин, Хлоргексидин). Иногда для увлажнения оболочек носовой полости проводят лечение ингаляциями с эфирными маслами или минеральной водой. Если заболевание перешло в гнойную форму, медлить с лечением нельзя, необходимо обратиться к врачу, который выпишет муколитики. Дополнительно потребуется промывание носа раствором Фурацилина.

Нельзя применять препараты для лечения болезни по собственной инициативе. Их должен прописать специалист. Не стоит использовать для лечения средства, которыми лечились знакомые с похожим диагнозом. Те препараты, которые помогли им, могут существенно навредить вам и вызвать серьезные осложнения.

Катаральный фронтит — это заболевание, при котором редко требуется хирургическое вмешательство. Операция показана при запущенной гнойной форме. Если медикаментозное лечение не эффективно, может проводиться удаление полипов, а при необходимости — резекция переднего конца средней носовой раковины. Если поражена костная ткань носовой пазухи, а так же при наличии свищей, и при внутричерепных осложнениях прибегают к радикальному хирургическому лечению.

Фронтит может перерасти в хроническую форму, и вылечить его уже будет невозможно. Из-за постоянной заложенности носа человек перестанет ощущать запахи и потеряет возможность полноценно дышать носом.

При наличии характерных симптомов не составит труда отличить фронтит от других заболеваний. При нем очень важно не упустить тот момент, когда еще можно все исправить, применяя капели и промывание. В качестве профилактики заболевания можно использовать рецепты народной медицины, то есть промывать нос отваром ромашки и шалфея. Эти травы обладают антисептическим и противовоспалительным эффектом, поэтому смогут предотвратить размножение патогенных бактерий и микроорганизмов.

Катаральный фронтит лучше предупредить, чем лечить, поэтому необходимо следить за своим здоровьем, вовремя лечить простудные заболевания, укреплять иммунитет.

lorvdele.ru