Эндоскопическое исследование что такое – Эндоскопия: что такое эндоскопическое исследование, показания и противопоказания, подготовка и проведение обследования, где сделать, стоимость

Эндоскопическое исследование — это… Что такое Эндоскопическое исследование?

Эндоскопия — способ осмотра некоторых внутренних органов при помощи эндоскопа. При эндоскопии эндоскопы вводятся в полости через естественные пути, например, в желудок — через рот и пищевод, в бронхи и легкие — через гортань, в мочевой пузырь — через мочеиспускательный канал.

Гибкий эндоскоп

История эндоскопии

В своем развитии эндоскопия прошла через несколько стадий, характеризовавшихся совершенствованием оптических приборов и появлением новых методов диагностики и лечения. До определённого времени осмотр внутренних органов без хирургического вмешательства был невозможен. Врачам были доступны только такие неинвазивные методы исследования внутренних органов, как пальпация, перкуссия и аускультация. Первые попытки применения эндоскопии были предприняты уже в конце 18 века, но это были опасные и неосуществимые попытки. Только в 1806 году Филипп Боззини (Ph.Bozzini), считающийся в настоящее время изобретателем эндоскопа, сконструировал аппарат для исследования прямой кишки и полости матки. Аппарат представлял собой жесткую трубку с системой линз и зеркал, а источником света была свеча. Этот прибор, к сожалению, ни разу не был использован для исследований на людях, покольку автор был наказан медицинским факультетом Вены «за любопытство». В последующем свечу в эндоскопах сменила спиртовая лампа, а вместо жесткой трубки вводился гибкий проводник. Однако, главными осложнениями обследования оставались ожоги, от которых медики частично избавились только с изобретением миниатюрных электроламп, которые укреплялась на конце вводимого в полость аппарата. В закрытые полости, не имеющие естественной связи с внешней средой, аппарат вводился через создаваемое отверстие (прокол в стенке живота или грудной клетки). Тем не менее, до появления волоконно-оптических систем эндоскопическая диагностика не получила широкого применения.

Возможности эндоскопии существенно расширились со 2-й половины 20 века с появлением стеклянных волоконных световодов и на их основе — приборов волоконной оптики. Осмотру стали доступны почти все органы, увеличилась освещенность исследуемых органов, появились условия для фотографирования и киносъемки (эндофотография и эндокинематография), появилась возможность записи на видеомагнитофон черно-белого или цветного изображения (используются модификации стандартных фото- и кинокамер). Документирование результатов эндоскопического исследования помогает объективно изучать динамику патологических процессов, происходящих в каком-либо органе.

Использование методов эндоскопии в медицине

В настоящее время эндоскопические методы исследования используются как для диагностики, так и для лечения различных заболеваний. Современная эндоскопия играет особую роль в распознавании ранних стадий многих заболеваний, в особенности — онкологических заболеваний (рак) различных органов (желудок, мочевой пузырь, легкие). Чаще всего эндоскопию сочетают с прицельной (под контролем зрения) биопсией, лечебными мероприятиями (введение лекарств), зондированием.

Виды эндоскопии

Эндоскопическая хирургия

Прогресс в развитии эндоскопической аппаратуры и создании микроскопического инструментария привел к появлению нового вида оперативной техники — эндоскопической хирургии. В полые органы или в брюшную полость во время такой операции через эндоскоп и гибкие фиброаппараты вводятся специальные инструменты-манипуляторы, управляемые хирургом, наблюдающим за своей работой на мониторе.

Эндоскопическая хирургия сейчас позволяет избежать обширных полостных операций при болезнях желчного пузыря, аппендиците, удалении лимфоузлов, опухолей, при устранении склеротической патологии в сосудах, при шунтировании в случае ишемической болезни сердца. Сейчас это наиболее щадящая, малотравматическая, бескровная хирургия, дающая минимальный процент осложнений в послеоперационный период. Возможно, эндоскопическая хирургия станет одним из основных хирургических принципов в недалёком будущем.

Литература

• Дж. Мёрта. Справочник врача общей практики. 1230 с, 540 илл. Пер. с англ. Мак-Гроу — Хилл Либри Италия
• Лукомский Г. И., Березов Ю. Е., Эндоскопическая техника в хирургии, М., 1967
• Логинов А. С., Лапароскопия в клинике внутренних болезней. М., 1969
• Соколов Л. К., Атлас эндоскопии желудка и двенадцатиперстной кишки, М., 1975
• Федоров И.В, Сигал Б. И., Одинцов В. В. Эндоскопическая хирургия. Изд-во «Медицина», 2001;

Виды медицинской эндоскопии

 

Wikimedia Foundation. 2010.

что это такое и как проводится

Методика, получившая название эндоскопия, позволяет не только исследовать, но и провести забор образца ткани для изучения, а также выполнить симптоматическое лечение, направленное непосредственно на патологический участок. Такое исследование стало спасением для многих пациентов, потому как выявление патологий на ранних стадиях в разы повышает вероятность благоприятного прогноза при проведении терапии.

Что такое эндоскопия или метод эндоскопического исследования

Целая группа инструментальных манипуляций, позволяющих изучить конкретный орган, относится к эндоскопическим исследованиям. Эндоскопия выполняется при помощи специальных приборов — эндоскопов (жесткого металлического или гибкого пластикового).

К тому же современная эндоскопия имеет инвазивные и неинвазивные методы. К последним относится капсульная диагностика. Для ее осуществления пациенту достаточно проглотить миниатюрную видеокамеру. Когда капсула проходит по тонкому кишечнику возможно тщательно исследовать этот отдел, а классическому исследованию это не под силу.

Инструментальные и эндоскопические методы используются для исследования, а также в терапевтических целях:

1. Диагностические. Осматривают полости внутренних органов с целью обнаружения патологии или присутствия инородных тел.
2. Терапевтические. Позволяют вводить медикаменты, останавливать кровотечения, удалять опухоли и извлекать чужеродные предметы.

Кроме того, появляются новые эндоскопические методы, такие как виртуальная эндоскопия. Специальное компьютерное оборудование воссоздает изображение исследуемого органа на экране монитора, позволяя виртуально перемещаться внутри него, придавая методу сходство с классической эндоскопией.

Виртуальная эндоскопия позволяет исследовать не только состояние желудка или кишечника, но также крупные сосуды, бронхи. Но все же она не может полностью заменить традиционное обследование, поскольку не оправдывает себя при подозрениях на начальные формы рака.

Виды и особенности исследования

Изначально следует отметить, что под термином эндоскопия подразумевается общее название метода диагностики, которое при переводе с греческого дословно означает «endon» – внутри и «skopeo» – смотрю, то есть осмотр внутренних органов. В медицинской практике эндоскопические методы исследования называются в зависимости от органов, которые подвергаются изучению.

К примеру, эндоскопия желудка именуется – гастроскопия, толстой кишки – колоноскопия, эндоскопия бронхов – бронхоскопия, брюшной полости – лапароскопия, грудной полости – торакоскопия, мочевого пузыря – цистоскопия и т.д.

Диагностическая эндоскопия может быть также и сочетанной, то есть осмотру подвергаются сразу несколько органов. Одним из самых известных таких методик является ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) – одновременное исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

В зависимости от специфики органов, которые требуется изучить, применяются разные виды эндоскопов. Это могут быть гибкие длинные пластиковые или металлические жесткие трубки, оснащенные на конце объективом. Первые используются для диагностики бронхов и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), а вторые чаще всего для грудной и брюшной полости, но иногда и для других органов.

Приборы для эндоскопии могут иметь два канала – один оптический для проведения осмотра (присутствует в обязательном порядке), а второй – для манипуляций при использовании специальных инструментов. Благодаря последней возможности врачи выполняют забор биоматериала на биопсию (лабораторное изучение ткани), а также различные терапевтические процедуры (удаление полипа, местную остановку кровотечения и другие).

Преимущества и недостатки

Как и любая медицинская процедура, эндоскопия имеет ряд плюсов и минусов, которые влияют на ее выбор в каждом конкретном случае. Среди преимуществ стоит выделить следующие особенности:

• Высокая информативность в связи с непосредственным осмотром поверхности внутреннего органа. Это выгодно отличает эндоскопию от КТ, МРТ и УЗИ, когда изображение получается косвенно за счет физических особенностей работы диагностических приборов.
• Минимальное повреждающее воздействие на ткани и органы человеческого организма при отсутствии необходимости проведения открытых операций для доступа к целевому органу.
• Низкая вероятность развития ранних и поздних осложнений, связанных с самим диагностическим методом и использованием общей или местной анестезии.
• Возможность провести биопсию. Эндоскопическая биопсия – важнейший метод для постановки диагноза в сложных ситуациях и проведения дифференциальной диагностики. Биопсия имеет большое значение для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований.
• Минимальные сроки нахождения пациента в лечебном учреждении, что позволяет приступить к ранней реабилитации, препятствует появлению внутрибольничных инфекций и пр.

Однако эндоскопия имеет и ряд минусов, связанных с особенностями проведения данного метода:

• При проведении процедуры под местной анестезией, у пациента может возникнуть определенный дискомфорт и неприятные ощущения, связанные с введением и продвижением эндоскопического зонда по полому органу.
• Необходимость наличия соответствующей медицинской аппаратуры и подготовленных врачей для проведения диагностики и операций.
• Возможность развития осложнений при эндоскопических операциях (лапароскопии, торакоскопии и пр.), при которых необходим переход к стандартным операционным доступам, связанным с широкими разрезами.

Несмотря на имеющиеся недостатки, эндоскопические исследования имеют перекрывающие их достоинства, что и обеспечивает распространенность подобного вида диагностики.

При выборе эндоскопии в качестве диагностического метода очень важно оценить все преимущества и недостатки данного способа для конкретного больного.

Подготовка к исследованию

Как правило, эндоскопическое исследование не нуждается в сложной и длительной подготовке пациента. Зачастую одной из рекомендаций является воздержание от приема пищи не менее 10-12 часов, потому как проводится, к примеру, ЭФГДС или гастроскопия натощак. А вот людям, которым необходимо обследовать кишечник при помощи колоноскопии, придется потрудиться.

Для них подготовка будет сопряжена с тщательным очищением толстой кишки, которая заключается в специальной диете и постановке клизм. Впрочем, последний весьма неудобный для многих способ, можно заменить приемом современных препаратов для очищения, подразумевающих питье большого количества жидкости с растворенным в ней средством.

Их принцип действия основан на том, что попадая в кишечник, жидкость не усваивается, а многократно выходит естественным путем, в результате чего промывные воды становятся практически светлыми, и не содержат в себе остатки каловых масс. Подготовиться таким способом не сложно, и по времени на это уйдет не более 4-5 часов, зато кишечник пациента будет хорошо очищен и доступен к осмотру.

Справка! Перед колоноскопией необходимо проконсультироваться с врачом или медсестрой диагностического кабинета по поводу подготовительных мероприятий, а также получить памятку-руководство для предстоящих действий.

Колоноскопию зачастую считают неприятным и болезненным обследованием. В большей степени это связано с тем, что для расправления стенок кишечника используется прибор – инсуффлятор, который нагнетает в брюшную полость углекислый газ (СО₂). По желанию пациента процедуру можно пройти под медикаментозным сном, в результате чего не только не будет больно, но и снизятся все неприятные ощущения.

Как делают эндоскопию

Техника проведения эндоскопического обследования отличается в каждом клиническом случае. Это связано с особенностями исследуемого органа, целями эндоскопической диагностики, возрастной категорией и общем самочувствие пациента, а также видом эндоскопического оборудования.

Во многих случаях, чтобы сделать процедуру более комфортной как для пациента, так и для осуществляющего его врача выполняется обезболивание при эндоскопии. Когда процедура выполняется без наркоза или под местной анестезией, то у пациента присутствуют достаточно неприятные ощущения при введении эндоскопа. При различных видах диагностики используется своя специфическая техника обезболивания.

Колоноскопия или эндоскопическая операция выполняется под общим наркозом (масочным), а во время обследования верхних отделов пищеварительного тракта преграждать проходимость дыхательных путей пациента нельзя. Если во время проведения манипуляции прибегают к анестезии, то пациенты охотнее на нее соглашаются, потому что они знают, что в таком случае эндоскопия — это не больно.

Возможные осложнения

Осложнения мо­гут развиться до, во время или после исследования
Эндоскопические способы постановки диагноза считаются безопасными, однако, даже при их использовании могут возникнуть определенные осложнения:

• Аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке, зуда на фоне использования медикаментов для общей или местной анестезии.
• Повреждения стенки органа с началом кровотечения, перфорацией и другими сопряженными с этим последствиями.
• Дискомфорт и болевые ощущения в пищеводе, гортани во время и после проведения обследования в течение нескольких дней.
• Бактериальные и вирусные осложнения в результате несоблюдения правил асептики и антисептики.

Негативные последствия после эндоскопических исследований – чрезвычайно редкая ситуация, возникающая у пациентов, как правило, при нарушении правил подготовки к процедуре или же при несоблюдении показаний и противопоказаний к ней.

При развитии негативных последствий необходимо прекратить процедуру и немедленно приступить к лечебным мероприятиям.

Эндоскопические исследования широко применяются в различных сферах медицины: гастроэнтерологии, пульмонологии, гинекологии и т.д. Высокая информативность подобных методов и высокий уровень безопасности для пациентов обуславливают популярность эндоскопии. Однако важно помнить об имеющихся показаниях и противопоказаниях к проведению подобного обследования, а также о соблюдении правил надлежащей подготовки пациента к нему. Каждый больной должен предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом и получить список необходимых исследований и рекомендаций для проведения эндоскопии.

ИСТОЧНИКИ:
https://apkhleb.ru/endoskopiya/chto-takoe
https://diagnozpro.ru/skopiya/endoscopy/chto-takoe-endoskopiya
https://diagnostinfo.ru/skopiya/endoscopy/endoskopicheskoe-issledovanie.html

Эндоскопия – методы, виды, показания, как проводится исследование

Эндоскопия – диагностика внутренних органов при помощи специальных приборов – эндоскопов.

Метод эндоскопии

Методика эндоскопического исследования заключается в том, что через отверстия в тело человека вводится мягкая трубка, на конце которой прикреплены осветительный прибор и микрокамера. Трубка эта называется эндоскоп. Ее диаметр не превышает 4 мм.

Для разных областей медицины предназначены разные эндоскопы. Для эндоскопии желудка, верхних отделов пищеварительного тракта, 12-перстной кишки, служат гастродуоденоскопы, для осмотра тонкой кишки используют энтероскопы, для эндоскопии кишечника применяют колоноскопы, для дыхательных путей применяют бронхоскопы.

При одних манипуляциях эндоскоп вводится через рот (эндоскопия желудка), при других через прямую кишку (эндоскопия кишечника), через гортань, мочеиспускательный канал и нос (эндоскопия носоглотки). Для проведения, к примеру, лапароскопии, в брюшной полости приходится проделывать специальные отверстия.

Виды

Существует множество видов эндоскопического исследования. При помощи данной процедуры можно изучить состояние таких жизненно важных органов, как брюшную полость, влагалище, тонкую и 12-перстную кишку, мочеточники, желчные протоки, пищевод, органы слуха, бронхи, полость матки, а также сделать эндоскопию желудка, эндоскопию кишечника, эндоскопию носоглотки.

Эндоскоп можно пропустить через сосуды и проверить их состояние, а также просмотреть сердце и сердечные камеры. В наш век эндоскоп может пробраться даже в головной мозг и дать врачу возможность просмотреть желудочки головного мозга.

Все виды эндоскопических исследований направлены на то, чтобы выявить минимальные изменения слизистой оболочки, которые в дальнейшем могут привести к онкологии. Также процедура позволяет выявить онкологию на ранней стадии и удалить опухоль, что значительно увеличивает шансы онкобольных на выживание.

Рак на ранних стадиях вообще невозможно выявить с помощью другого исследования, так что на сегодняшний день альтернативы эндоскопии нет.

Помимо диагностики, данная процедура нашла широкое применение в хирургии, урологии, гинекологии и других областях. С ее помощью врачи останавливают кровотечения, удаляют опухоли на ранних стадиях. Процедура позволяет не только провести диагностику внутренних органов, но также взять образец ткани новообразования на анализ.

Методика также широко применятся в пластической хирургии, например, эндоскопия лба и бровей. Эндоскопия лба позволяет поднять брови, убрать или уменьшить количество мимических морщин на лбу и между бровями. Эндоскопия лба пользуется широкой популярностью благодаря тому, что практически не оставляет рубцов.

Как проводится процедура эндоскопии

При эндоскопии желудка аппарат вводят через рот и на мониторе осматривают слизистую оболочку. При этом через эндоскоп осуществляется подача воздуха – это необходимо для более детального осмотра. Процедура длится примерно 15-20 минут.

Чтобы исследование было более точным, к нему необходимо правильно подготовиться. За 8-12 часов до процедуры желательно ничего не есть и не пить.

Гастроскопия – болезненное исследование, вызывающее рвотный рефлекс у пациента.

Трансназальная эндоскопия переносится пациентами гораздо легче, так как рвотный рефлекс при ней отсутствует.

Эндоскопию желудка делают для уточнения диагноза и выявления изменений.

Проведение эндоскопии кишечника – более болезненное и длительное занятие. Боли могут быть вызваны особенностями кишки, спайками. Сама процедура занимает от 30 минут до 1 часа. Часто при проведении колоноскопии используют наркоз.

При проведении колоноскопии так же важна подготовка. Здесь рекомендуется за трое суток до процедуры перейти на безшлаковую диету.

Показаниями к колоноскопии являются нарушения стула, выделения слизи и крови, болезненные ощущения, кровотечение из толстой кишки.

Бронхоскопия проводится путем введения тонкого эндоскопа через нос, гортань и голосовые связки прямо в трахею. Это позволяет осмотреть бронхиальное дерево изнутри. Исследование показано при пневмониях, бронхитах, подозрениях на опухоль.

При эндоскопии носоглотки в нос вводится эндоскоп, который позволяет видеть картину внутри носа и возможные полипы. Эндоскопия носоглотки показана при затрудненном дыхании, носовых кровотечениях, нарушении обоняния, при полипах и неясных головных болях.

Эндоскопия носоглотки позволяет выявить патологические изменения в слизистой носа без вмешательства хирургических методов.

Видеокапсульная эндоскопия

Данный вид является новым направлением в медицине. Заключается метод в том, что пациент глотает пластмассовую капсулу, которая по величине не больше обычной капсулы с лекарством. Капсула проходит по всем органам пищеварения, при этом все изображение фиксируется на специальном аппарате, а он, в свою очередь, передает все данные на экран.

Видеокапсульная эндоскопия была запатентована в Америке в начале нынешнего столетия и быстрыми темпами набирает обороты. Сама капсула весит 4 гр., а длина ее составляет 2,5 см. Один конец у капсулы прозрачный, за ним скрыта линза, микрокамера и светодиоды. В остальной части капсулы находятся передатчик, батарея и антенна.

Видеокапсульная эндоскопия очень удобна, так как позволяет без отрыва от основных занятий пациента провести полную эндоскопию желудка, эндоскопию кишечника и пищеварительного тракта. Кроме того, подобное исследование позволяет увидеть даже те разделы кишечника, которые не доступны при проведении обычного эндоскопического исследования.

Однако у видеокапсульной эндоскопии есть один существенный минус. К сожалению, с помощью этой методики можно провести только исследование органов пищеварения.

что это такое, методы эндоскопического исследования, как проводится, видео

Стремительное развитие медицины, и в частности открытие новых диагностических методик, предоставляет возможность тщательно изучать внутренние органы, не нарушая их целостности и не доставляя пациентам болевых ощущений. Изобретение и разработка эндоскопа (прибора для осмотра внутренних органов) значительно ускорило процесс постановки диагноза многим больным.

Методика, получившая название эндоскопия, позволяет не только исследовать, но и провести забор образца ткани для изучения, а также выполнить симптоматическое лечение, направленное непосредственно на патологический участок. Такое исследование стало спасением для многих пациентов, потому как выявление патологий на ранних стадиях в разы повышает вероятность благоприятного прогноза при проведении терапии.

Краткий экскурс в историю создания методики

Издавна врачеватели желали знать, что происходит внутри человеческого организма, не прибегая к помощи скальпелей, то есть, не доставляя больному еще больших страданий. При этом первопроходцем в области эндоскопии всегда будет человек, которому даже не было дозволено испытать сконструированное им устройство. Этим создателем был немецкий врач Филип Боззини, назвавший свое творение Lichtleiter (переводится с немецкого как «проводник света»).

Он планировал при помощи данного изобретения (используя горящую свечу) производить осмотр матки и прямой кишки. Но медицинское сообщество Вены подвергло инструмент критике, а самого создателя наказало за любопытство и необычность метода. Об оригинальном приборе немецкого врача вспомнили только по истечении почти полстолетия, и только в 1853 году Антони Жан Десормо – хирург из Франции усовершенствовал Lichtleiter с целью использования в урологии.

Он заменил свечу спиртовой лампой, и впервые произвел осмотр мочевого пузыря. За эти заслуги Десормо многие считают «отцом эндоскопии». Конечно, его прибор был далек от совершенства, так как часто подобные осмотры сопровождались ожогами слизистой. Одновременно с развитием науки совершенствовались и эндоскопы. Вскоре после открытия электричества Максимилиан Нитце еще раз модифицировал прибор, применив лампу Эдиссона как источник света.

В 20 веке эндоскопы состояли из системы короткофокусных линз и имели определенную гибкость, в результате чего с их помощью удавалось осматривать около 7/8 части поверхности желудка. Позже, благодаря волоконной оптике, инструменты приобрели змеиную гибкость, а к концу 20 столетия стали выпускаться электронные, вступившие наряду со всем человечеством в эпоху широких возможностей цифровых технологий.

Эндоскоп нового поколения

Виды и особенности исследования

Изначально следует отметить, что под термином эндоскопия подразумевается общее название метода диагностики, которое при переводе с греческого дословно означает «endon» – внутри и «skopeo» – смотрю, то есть осмотр внутренних органов. В медицинской практике эндоскопические методы исследования называются в зависимости от органов, которые подвергаются изучению.

К примеру, эндоскопия желудка именуется – гастроскопия, толстой кишки – колоноскопия, эндоскопия бронхов – бронхоскопия, брюшной полости – лапароскопия, грудной полости – торакоскопия, мочевого пузыря – цистоскопия и т.д.

Диагностическая эндоскопия может быть также и сочетанной, то есть осмотру подвергаются сразу несколько органов. Одним из самых известных таких методик является ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) – одновременное исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

В зависимости от специфики органов, которые требуется изучить, применяются разные виды эндоскопов. Это могут быть гибкие длинные пластиковые или металлические жесткие трубки, оснащенные на конце объективом. Первые используются для диагностики бронхов и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), а вторые чаще всего для грудной и брюшной полости, но иногда и для других органов.

Приборы для эндоскопии могут иметь два канала – один оптический для проведения осмотра (присутствует в обязательном порядке), а второй – для манипуляций при использовании специальных инструментов. Благодаря последней возможности врачи выполняют забор биоматериала на биопсию (лабораторное изучение ткани), а также различные терапевтические процедуры (удаление полипа, местную остановку кровотечения и другие).

Подготовка к исследованию

Как правило, эндоскопическое исследование не нуждается в сложной и длительной подготовке пациента. Зачастую одной из рекомендаций является воздержание от приема пищи не менее 10-12 часов, потому как проводится, к примеру, ЭФГДС или гастроскопия натощак. А вот людям, которым необходимо обследовать кишечник при помощи колоноскопии, придется потрудиться.

Для них подготовка будет сопряжена с тщательным очищением толстой кишки, которая заключается в специальной диете и постановке клизм. Впрочем, последний весьма неудобный для многих способ, можно заменить приемом современных препаратов для очищения, подразумевающих питье большого количества жидкости с растворенным в ней средством.

Их принцип действия основан на том, что попадая в кишечник, жидкость не усваивается, а многократно выходит естественным путем, в результате чего промывные воды становятся практически светлыми, и не содержат в себе остатки каловых масс. Подготовиться таким способом не сложно, и по времени на это уйдет не более 4-5 часов, зато кишечник пациента будет хорошо очищен и доступен к осмотру.

Препараты для чистки кишечника перед эндоскопией

Справка! Перед колоноскопией необходимо проконсультироваться с врачом или медсестрой диагностического кабинета по поводу подготовительных мероприятий, а также получить памятку-руководство для предстоящих действий.

Колоноскопию зачастую считают неприятным и болезненным обследованием. В большей степени это связано с тем, что для расправления стенок кишечника используется прибор – инсуффлятор, который нагнетает в брюшную полость углекислый газ (СО₂). По желанию пациента процедуру можно пройти под медикаментозным сном, в результате чего не только не будет больно, но и снизятся все неприятные ощущения.

Возможности диагностики

Данное исследование существенно облегчает труд врачей и упрощает порядок оказания медицинской помощи, как диагностической, так и терапевтической. Процедура дает возможность изучить просветы внутренних органов, слизистую поверхность, а также полости. С усовершенствованием эндоскопии во много раз стало проще диагностировать язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, полипозные разрастания, часто встречающиеся в толстом кишечнике.

Раньше эти патологии определялись только при проведении рентгенографии, то есть уже на последних стадиях, тогда как эндоскопия дает возможность обнаружить проблемы в начале заболевания. Это позволяет выбрать наиболее эффективный и комфортный путь лечения, который вдобавок будет еще и малотравматичным, то есть не придется прибегать к полостным операциям.

Диагностическая эндоскопия – вариант, который в точности иллюстрирует основной медицинский принцип – «Bene diagnoscitur – bene curatur», что в переводе с латинского означает «Хорошо диагностируется – хорошо лечится». Эндоскопические методы не заканчиваются на диагностике – с их помощью можно не только проводить забор образца ткани на биопсию, но и выполнять иссечение полипов, образующихся на слизистых органах.

Для этого используются специальные щипчики, которые заводятся в канал эндоскопа и продвигаются, достигая патологического участка. Кроме этого, в арсенале эндоскопистов присутствуют и другие инструменты, благодаря которым можно выполнять более сложные манипуляции. Например, при их помощи врачи легко изымают инородный предмет, делают инъекции медпрепаратов, останавливают кровотечение из отдельного язвенного дефекта, не прибегая к лапаротомии (рассечению брюшной стенки).

Эндоскопия дала возможность проще проводить лечение гидроцефалии (выводить избыток внутричерепной жидкости в естественные полости организма) – она заменила более сложное и некомфортное для пациента шунтирование. На этом фоне быстро развилось целое направление, которое получило название эндохирургия. Суть данной отрасли заключается в выполнении операций с применением эндоскопического инструментария.

Гибкая всепроникающая техника позволяет осуществлять малоинвазивные вмешательства, что значительно уменьшает послеоперационный и реабилитационный период. Таким способом проводится лапароскопическое иссечение желчного пузыря, и многие операции на органах женской половой сферы.

Проведение лапароскопии предусматривает использование эндоскопического метода

Новое в мире диагностической эндоскопии

Как говорится, нет предела совершенству, что и постоянно происходит в сфере диагностики. За последние десятилетия было внедрено несколько оригинальных изобретений, которые еще в несколько раз повысили эффективность этого метода. К ним относятся следующие нововведения.

ЭндоУЗИ

ЭндоУЗИ, или ЭУЗИ, – это эндоскопическое ультразвуковое исследование, которое выполняется при вводе эндоскопа, оснащенного излучателем ультразвука, во внутренние органы. Ранее невозможно было представить, что УЗИ делается каким-либо другим путем кроме как простым вождением по коже либо слизистых близлежащих к поверхности органов (прямой кишки, влагалища).

Теперь техника проведения ЭндоУЗИ позволяет исследовать органы, которые расположены недалеко от кишечника, желудка, пищевода и остальных. В результате специалистам удается изучить печень, желчный пузырь, их протоки, поджелудочную железу, органы средостения, лимфоузлы и новообразования в них. Кроме этого, определяется степень варикозного расширения вен пищевода, желудка и печени.

Справка! При диагностировании опухолей в ходе ЭндоУЗИ оценивается не только их размер и локализация, но и глубина прорастания в соседние ткани, что важно для выбора максимально эффективного терапевтического подхода.

Хромоскопия

Хромоскопия – это методика, основанная на контрастном окрашивании патологических участков, благодаря биосовместимому реагенту. Чаще всего используются раствор метиленового синего, раствор Люголя и индигокармин. Раствор Люголя, содержит в своем составе йод, и во время исследования окрашивает патологические изменения пищевода (к примеру, при болезни Баррета).

Метиленовый синий – красящее вещество, имеющее свойство скапливаться в тканях кишечной метаплазии желудка и пищевода. Индигокармин – вещество, не всасывающееся органами ЖКТ. Собираясь между эпителием, он придает лучшую видимость рельефа слизистой, подчеркивая даже мельчайшие изменения структуры.

Капсульная эндоскопия

Исследование подразумевает полное отсутствие контакта пациента с прибором, и, следовательно, избавления от всех неприятных ощущений связанных с проникновением эндоскопа внутрь. Обследуемому достаточно проглотить капсулу малого размера со встроенной специальной камерой, которая зафиксирует всю информацию относительно состояния слизистой поверхности ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) по мере своего продвижения.

По завершении процесса камера выйдет естественным путем через прямую кишку, не причинив пациенту ни малейшего дискомфорта. Это самый простой и приемлемый способ, единственный его недостаток – это достаточно высокая стоимость. Итальянские ученые из Пизы изобрели «самодвижущийся» эндоскоп, который проникает в организм по принципу передвижения морских червей – нереид. По мнению создателей – это минимизирует дискомфорт пациента при введении прибора.

Как выбрать клинику для обследования?

Безусловно, одним из первых вопросов после получения направления на эндоскопию, будет, где сделать процедуру, чтобы быть уверенным в ее качестве и квалификации диагноста. В крупных городах найти такую клинику несложно – это может быть «Неомед», «Персона» и другие. Как правило, они оснащены лучшим оборудованием, созданным на базе ведущих компаний, к примеру, Эндо-флекс (Германия) и т.д.

В частных клиниках можно провести эндоскопию и взрослым и детям с записью видео. При необходимости во время ФГДС выполняются тесты, позволяющие определить наличие Хеликобактер пилори – микроорганизма, приводящего к воспалительному процессу в ЖКТ и даже развитию рака.

Во всех диагностических центрах есть детская комната, поэтому родители могут не переживать, что ребенку будет скучно во время ожидания процедуры эндоскопии. Множество интересных развлечений, игр и ярких игрушек отвлекут малыша от больничной обстановки и помогут расслабиться перед исследованием.

Что такое эндоскопия и когда назначают — подготовка и проведение исследования, противопоказания и цена — MED-anketa.ru

Высокоинформативный метод диагностики различных патологий, проводимый с использованием специального прибора, называют эндоскопией. Чтобы увидеть внутренние полости, врач через естественные отверстия организма или небольшие проколы вводит внутрь трубку эндоскопа. Процедура позволяет не только осмотреть органы, но и провести необходимые лечебные манипуляции. Идеальная визуализация поверхностей достигается из-за применения высокой технологии – волоконной оптики.

Преимущества

Эндоскопия – это безопасная диагностика, которая проводится эндоскопом, состоящим из трубки определенной жесткости и длины с оптическим прибором и осветительной лампой на конце. Основные преимущества эндоскопического исследования:

• точная оценка состояния внутренних органов и полостей;
• получение максимального объема информации для постановки диагноза;
• занимает мало времени;
• хорошо переносится пациентом;
• в большинстве случаев не требует анестезии;
• по необходимости можно взять биопсию;
• во время исследования можно проводить хирургические операции;
• после диагностики не нужен период реабилитации.

Эндоскопическое исследование дает уникальную возможность обнаружить на ранней стадии онкологию, еще до того, как опухоль будет видна на рентгеновском снимке. Это повышает шансы на успешное лечение болезни. С помощью эндоскопии выявляется тяжесть и местонахождение любого патологического отклонения. Эндоскопическая техника помогает медикам проводить следующие манипуляции:

• местное введение лекарственных средств;
• извлечение инородных тел;
• удаление доброкачественных новообразований;
• остановка внутреннего кровотечения;
• дренирование брюшной и плевральной полостей.

Эндоскопические методы исследования

В зависимости от исследуемых областей и лечебных манипуляций различают разные виды эндоскопии. Названия эндоскопических методов зависят от органов, которые подвергают осмотру. Так, различают такие виды исследований:

• Назофарингоскопия. Исследуется полость носа, носоглотки, гортани.
• Бронхоскопия (трахеобронхоскопия). Осматривается и оценивается состояние слизистых оболочек трахеобронхиального дерева: бронхи, трахеи.
• Гистероскопия. Малоинвазивное обследование полости матки.
• Колоноскопия. Эндоскопическая диагностика внутренней поверхности толстой кишки.
• Кольпоскопия. Обследование влагалища, вульвы, шейки матки.
• Лапароскопия. Современный метод оперативного вмешательства на внутренних органах через маленькие (0,5-1,5 см) надрезы.
• Отоскопия. Эндоскопический метод осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки.
• Ректороманоскопия. Визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной.
• Уретероскопия. Одна их самых современных методик исследования мочеиспускательного канала (уретры).
• Холангиоскопия. Эндоскопическое обследование желчных протоков и их разветвлений.
• Цистоскопия. Метод непосредственного осмотра слизистой оболочки и полости мочевого пузыря.
• Эзофагогастродуоденоскопия. Детальное исследование слизистой желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
• Фистулоскопия. Исследование с помощью эндоскопа наружных и внутренних фистул (свищей).
• Торакоскопия. Метод обследования плевральной полости.
• Кардиоскопия. Диагностическое исследование сердца для выявления нарушений работы сердечной мышцы и клапанов.
• Ангиоскопия. Исследование кровеносных сосудов, заключающееся во внутреннем осмотре сосудистого русла.
• Артроскопия. Малоинвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая для диагностики или лечения внутренней части сустава.
• Вентрикулоскопия. Осмотр желудочков головного мозга.

Показания

К каждому виду эндоскопического исследования имеются свои показания. В таблице указаны основные патологические состояния, при которых пациенты направляются на определенную эндоскопию:

Вид исследования	Показания
Эзофагогастродуоденоскопия	Желудочно-кишечное кровотечение, гастриты, тошнота, изжога, отрыжка, рвота, горечь во рту, боль в животе, снижение аппетита, потеря веса, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюксная болезнь.
Толстокишечная видеоэндоскопия	Недержание кала, выделение гноя и слизи из ануса, боли в анальном канале, болезнь Крона, чувство инородного тела в области прямой кишки, дивертикулы толстой кишки, полипы желудка и толстой кишки, кишечные расстройства, онкологические заболевания.
Назофарингоскопия	Трудности глотания, носовые кровотечения, подозрение на злокачественные или доброкачественные опухоли носоглотки, искривление перегородки носа, поллинозы.
Гистероскопия	Подозрение на эндометриоз, подслизистую миому, опухоль тела матки, аномальные маточные кровотечения.
Кольпоскопия	Рак или предраковые изменения шейки матки, влагалища, вульвы, генитальные бородавки.
Отоскопия	Снижение слуха, механические повреждения ушной раковины, присутствие инородного тела.
Цистоскопия	Хронический цистит, подозрение на мочекаменную болезнь, недержание мочи, боли в области малого таза.
Кардиоскопия	Врожденные пороки, боли в сердце, ишемическая болезнь, повышенное артериальное давление, подозрение на легочную или сердечную патологию.
Ангиоскопия	Тромбоз вен нижних конечностей, тромбоэмболия магистральной артерии, хроническая ишемия ног.
Вентрикулоскопия	Черепно-мозговые травмы, окклюзионная гидроцефалия, кровоизлияния внутрь желудочков мозга, опухоли, кисты.

Подготовка

Каждый вид эндоскопии предполагает проведение специфической подготовки. Общее требование ко всем процедурам – чистая исследуемая полость. Это достигается путем предварительных очистительных процедур и/или специального питания перед манипуляциями. Если это условие не выполняется пациентом, то будут искажены результаты диагностики. Подготовка к эндоскопии включает в себя:

• Эзофагогастродуоденоскопия. Накануне вечером ужин должен состояться до 20.00. В меню включаются только легкие продукты. Процедура проводится исключительно на голодный желудок. Разрешается выпить немного негазированной воды.
• Эндоскопия прямой кишки. Важным фактором является очищение прямой кишки с помощью слабительных средств и клизм. Перед процедурой необходимо исключить прием активированного угля и препаратов железа, которые окрашивают кишечник в черный цвет, что может ухудшить визуализацию.
• Кольпоскопия. В течение нескольких дней до процедуры нельзя принимать гормональные препараты, использовать вагинальные свечи, спринцевание. Следует также отказаться от интимной близости.
• Цистоскопия. Перед процедурой следует удалить волосы в области промежности и на лобке. Исследование проводится на голодный желудок.
• Ангиоскопия. За две недели до эндоскопии необходимо отказаться от употребления спиртного. За неделю – прекратить применение кроворазжижающих препаратов. За пять дней нужно пройти УЗИ сердца, коагулограмму, электрокардиограмму и флюорографию.
• Вентрикулоскопия. За 10-12 часов до процедуры следует ограничить прием пищи и за сутки не принимать седативные препараты.

Как делают эндоскопию

Для пациента эндоскопическое обследование не является приятной процедурой. Как правило, врач достигает нужных органов через отверстия тела: нос, рот, гортань, задний проход, мочеиспускательный канал. При некоторых видах эндоскопии доктору приходится делать незаметные надрезы на коже, чтобы попасть в нужное место, к примеру, в брюшную полость или суставы. В последнее время популярность набирает капсульное обследование, при котором проглатывается видеокапсула для диагностики состояния органов желудочно-кишечного тракта.

Эндоскоп – это устройство с мощной системой линз для визуализации и подсветки и волоконной оптикой. Трубка аппарата, вводимая в тело, бывает жесткая или гибкая, в зависимости от медицинских целей. Через эндоскоп проходят два сигнала: один в полость тела направляет свет, другой – передает на смотровую линзу или экран изображение. Прибор дополнительно оснащен трубкой для введения хирургических инструментов, лекарственных растворов.

Современные аппараты сочетаются с камерами, которые для сохранения результатов обследования передают всю информацию на компьютер. Особенности проведения процедуры связаны с полостями и органами, для которых проводится исследование. Большинство сеансов эндоскопического обследования занимают от 5 до 60 минут. После проведения эндоскопии пациентов редко оставляют в больнице. Исключение составляют процедуры, связанные с хирургическим вмешательством.

Эндоскопия кишечника

Существует несколько видов эндоскопии кишечника: капсульная (осматривается тонкая кишка), колоноскопия (все области кишечника), ректоскопия (прямая кишка), эзофагогастродуоденоскопия (двенадцатиперстная кишка). Все процедуры проводятся без наркоза. Детям до 12 лет и по медицинским показаниям может применяться местная или общая анестезия.

Самая длительная процедура (от 30 до 60 минут) – это колоноскопия. Это болезненный метод, поэтому доктор предложит пациенту инъекции седативного и обезболивающего средств, чтобы он чувствовал себя комфортно. Этапы проведения колоноскопии:

• Пациент надевает больничную рубаху и специальные штаны с прорезью сзади.
• Затем ложится на левый бок, ему в задний проход вводится колоноскоп с использованием вазелина.
• В прямую кишку нагнетается воздух, чтобы облегчить движение камеры и открыть просвет, что может вызвать у пациента неприятные ощущения: газы и вздутие живота.
• Во время диагностики врач может попросить поменять положение тела, например, повернуться на спину, чтобы осмотреть нужный участок под разными углами.
• Во время процедуры могут взять образец тканей для лабораторных анализов или удалить кишечные полипы, что болезненно.
• После проведения эндоскопии кишечника пациенту дают время полежать, пока действие седативных препаратов не спадет, а потом с результатами диагностики он отправляется домой.

Исследование желудка

Ранее эндоскопия желудка проводилась без обезболивания, сейчас пациентам делают местную анестезию. Введение аппарата в желудок является самой неприятной частью процедуры. Анестетик брызгают на язык, что эффективно подавляет рвотный рефлекс. Под влиянием препарата происходит онемение тканей, что делает процедуру безболезненной. Если применяется общая анестезия, то пациента вводят в медикаментозный сон, после чего надевают на рот загубник, чтобы легче было вводить зонд. Далее проводятся следующие манипуляции:

• Специалист становится лицом к пациенту с левой стороны.
• Голова больного немного откидывается назад, фиксируется.
• во избежание осложнений доктор очень осторожно совершает ввод зонда в пищевод.
• После осматривается пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, отверстия выводных протоков желез.
• Если нужно расправить стенки слизистой оболочки, то внутрь запускается воздух.

• Когда зонд находится внутри органов, доктор по монитору осматривает состояние стенок.
• По необходимости удаляются полипы.
• Чтобы сократить дискомфортные ощущения, лучше глубоко дышать и выполнять команды врача.
• после осмотра зонд достается, оставляя неприятные ощущения в горле, которые быстро проходят;
• В конце диагностирования пациенту по результатам эндоскопии выдается заключение.
• Процедура длится от 2 до 5 минут.

Видеокапсульная эндоскопия

Помимо неинвазивности, капсульная эндоскопия имеет еще одно преимущество: возможность исследовать не только дистальный и верхний отделы кишечника, но и средние участки тонкой и подвздошной кишки, чего добиться при других видах эндоскопического исследования намного труднее. Высокотехнологичная капсула, которую очень просто проглотить, как обычную таблетку, является электронным устройством с миникамерой, электромагнитом, источником света и микросхемой в середине.

Оказавшись внутри желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), она медленно проходит по всем его отделам, передавая сигнал о состоянии органов и полостей на монитор. Капсула полностью герметична, что дает ей возможность противостоять агрессивной среде ЖКТ. Проведение видеокапсульной эндоскопии:

• На поясе обследуемого закрепляется специальное регистрирующее устройство, на которое будет записываться сигнал с камеры.
• Пациент проглатывает видеокапсулу, запивая большим количеством воды.
• Через 3-4 часа необходимо поесть, чтобы капсула пошла по тому же пути, по которому проходит пища.
• В этот период делается множество снимков, которые передаются на записывающее устройство.
• Пациент не испытывает никакого дискомфорта, а свободно занимается повседневными делами.
• Через 8 часов с момента приема капсулы с обследуемого снимается устройство.
• Врач просматривает снимки, пишет заключение.
• Видеокапсула покидает организм вместе с калом в течение последующих трех суток.

Противопоказания

Диагностическая эндоскопия проводится для определения тактики лечения, и не назначается без практического смысла, так как имеет некоторые противопоказания. Выполнение эндоскопической процедуры является абсолютно оправданно только в одном случае: при наличии у больного патологии, представляющей угрозу жизни. В остальных случаях эндоскопия не проводится при следующих состояниях:

• недавно перенесенный инфаркт, инсульт;
• выраженные нарушения параметров гемостаза;
• неотложные хирургические состояния;
• ранний детский возраст;
• эпилептические припадки;
• нарушение мозгового кровообращения;
• приступ бронхиальной астмы;
• легочная или сердечная недостаточность 3 стадии;
• резко выраженные анатомические изменения зоны обследования.

Цена

Эндоскопия проводится в лечебных учреждениях, оснащенных эндоскопами. Такую услугу предоставляют многие медицинские диагностические центры, частные клиники, санатории. Стоимость процедуры может колебаться, в зависимости от вида и сложности диагностики, местонахождения медучреждения, его статуса. Средняя цена на эндоскопию в клиниках Москвы:

Название процедуры	Цена в рублях
Гистероскопия	от 2500
Кольпоскопия	от 1700
Артроскопия	от 2000
Бронхоскопия	от 4000
Колоноскопия	от 1700
Гастроскопия	от 2700
Цистоскопия	от 2200

Видео

Эндоскопия что это такое за процедура: подготовка, виды и осложнения

Эндоскопические методы исследования набирают все большую популярность в различных областях медицины (хирургия, гинекология, пульмонология, гастроэнтерология) и используются как для диагностики, так и для лечения. Эндоскопия (микроэндоскопия) — это манипуляция, позволяющая проникнуть в полые органы через естественные отверстия или хирургические проколы.

Что такое эндоскопия или метод эндоскопического исследования

Целая группа инструментальных манипуляций, позволяющих изучить конкретный орган, относится к эндоскопическим исследованиям. Эндоскопия выполняется при помощи специальных приборов — эндоскопов (жесткого металлического или гибкого пластикового).

К тому же современная эндоскопия имеет инвазивные и неинвазивные методы. К последним относится капсульная диагностика. Для ее осуществления пациенту достаточно проглотить миниатюрную видеокамеру. Когда капсула проходит по тонкому кишечнику возможно тщательно исследовать этот отдел, а классическому исследованию это не под силу.

Инструментальные и эндоскопические методы используются для исследования, а также в терапевтических целях:

1. Диагностические. Осматривают полости внутренних органов с целью обнаружения патологии или присутствия инородных тел.
2. Терапевтические. Позволяют вводить медикаменты, останавливать кровотечения, удалять опухоли и извлекать чужеродные предметы.

Кроме того, появляются новые эндоскопические методы, такие как виртуальная эндоскопия. Специальное компьютерное оборудование воссоздает изображение исследуемого органа на экране монитора, позволяя виртуально перемещаться внутри него, придавая методу сходство с классической эндоскопией.

Виртуальная эндоскопия позволяет исследовать не только состояние желудка или кишечника, но также крупные сосуды, бронхи. Но все же она не может полностью заменить традиционное обследование, поскольку не оправдывает себя при подозрениях на начальные формы рака.

Какие есть виды эндоскопии

В обследовании могут нуждаться различные органы, поэтому выделяют такие основные виды эндоскопии:

1. Бронхоскопия (ФБС) — осмотр и оценка состояния слизистых трахеобронхиального дерева при помощи бронхофиброскопа.
2. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — эндоскопист исследует пищевод, желудок и фрагмент двенадцатиперстной кишки. Этот метод позволяет выявить многие болезни органов ЖКТ. Но если нет необходимости в обследовании всего пищеварительного тракта, то может проводиться упрощенный вариант процедуры — гастроскопия желудка.
3. Колоноскопия — исследование слизистой оболочки толстой кишки. Отдельной процедурой при обследовании кишечника является ректороманоскопия (осмотр прямой кишки, а в некоторых случаях и дистальных отделов сигмовидной кишки). Тонкий кишечник такие эндоскопические манипуляции не позволяют изучить. Для его исследования прибегают к капсульной эндоскопии.
4. Лапароскопия — это осмотр органов брюшной полости эндоскопом через прокол в передней брюшной стенке. Она может иметь как исследовательские цели, так и терапевтическое предназначение.

Кроме того, имеют место такие манипуляции, относящиеся к эндоскопическим: кардиоскопия (сердечные камеры), ангиоскопия (сосуды), уретроскопия, гистероскопия, кольпоскопия (детородные органы), артроскопия (опорно-двигательный аппарат). В хирургии же все чаще применяют эндоскопию лазерную.

Как подготовиться к эндоскопии

Подготовка к эндоскопии отличается в зависимости от того, какой орган будет обследоваться. Особенно на правильной подготовке пациентов к эндоскопическим методам исследования настаивают гастроэнтерологи и проктологи. К примеру, ректороманоскопия и колоноскопия относятся к эндоскопическим исследованиям, требующим обязательного применения очистительной клизмы.

Кроме того, перед эндоскопическим исследованием желудка и кишечника следует придерживаться таких рекомендаций:

1. За 2-3 дня до диагностической процедуры рекомендуется воздерживаться от приема овощей и фруктов, а также продуктов, которые провоцируют метеоризм (бобовые, цельное молоко).
2. В эти дни следует отдавать предпочтение пище, которая не будет формировать повышенные объемы каловых масс. А за 12 часов до процедуры следует полностью отказаться от еды.
3. В день проведения гастроскопии и колоноскопии разрешается пить прозрачные жидкости, но за 2 часа до начала процедуры также следует отказаться от воды.

При других видах эндоскопических исследований сложной подготовки, как правило, не требуется. Но в этом вопросе следует четко сотрудничать со своим лечащим врачом и эндоскопистом.

Независимо от назначенного исследования, больных всегда интересует вопрос — можно ли пить воду перед намеченной процедурой. Как правило, не рекомендуется это делать, как минимум за 3 часа до манипуляции, но в каждом конкретном случае режим питья устанавливает врач в зависимости от целей процедуры.

Эндоскопия у детей

Эндоскопия в педиатрии также нашла широкое применение. Специфика эндоскопии у ребенка связана с анатомическими и физиологическими особенностями органов дыхания и пищеварения, а также их малыми размерами. Кроме того, дополнительные трудности возникают ввиду психоэмоционального состояния малышей.

Эндоскопические исследования, проводимые детям, ограничены в выборе аппаратов. Манипуляция должна выполняться с помощью специальных приборов — ультратонких эндоскопов (диаметр менее 5 мм). Детям до 2 лет для предупреждения появления болевого ощущения рекомендуется за 20 мин до исследования проводить премедикацию.

Раньше все эндоскопические процедуры у детей младшего возраста (до 4 лет) проводились с применением общего обезболивания. Однако усовершенствованные методики позволяют проводить современные исследования у детей без применения общего обезболивания, ввиду длительности восстановительного периода после него.

Как делают эндоскопию

Техника проведения эндоскопического обследования отличается в каждом клиническом случае. Это связано с особенностями исследуемого органа, целями эндоскопической диагностики, возрастной категорией и общем самочувствие пациента, а также видом эндоскопического оборудования.

Во многих случаях, чтобы сделать процедуру более комфортной как для пациента, так и для осуществляющего его врача выполняется обезболивание при эндоскопии. Когда процедура выполняется без наркоза или под местной анестезией, то у пациента присутствуют достаточно неприятные ощущения при введении эндоскопа. При различных видах диагностики используется своя специфическая техника обезболивания.

Колоноскопия или эндоскопическая операция выполняется под общим наркозом (масочным), а во время обследования верхних отделов пищеварительного тракта преграждать проходимость дыхательных путей пациента нельзя. Если во время проведения манипуляции прибегают к анестезии, то пациенты охотнее на нее соглашаются, потому что они знают, что в таком случае эндоскопия — это не больно.

Противопоказания

При проведении эндоскопических исследований выделяют такие абсолютные противопоказания:

• последняя стадия умирания;
• острый инфаркт миокарда или инсульт;
• бессознательное состояние;
• невозможность проведения исследования из-за резко выраженных анатомо-топографических изменений обследуемой области;
• дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность.

Кроме того, угрожающие жизни состояния могут развиться после эндоскопии, если у больного диагностирована стойкая гипертония, аневризма аорты, патологии верхних дыхательных путей, общее тяжелое состояние или психические отклонения. Перечисленные состояния относят к относительным противопоказаниям для проведения эндоскопических исследований.

Осложнения после проведения эндоскопии

Осложнения после эндоскопии могут развиваться ввиду различных причин. Иногда ошибки возникают в процессе диагностики из-за недостаточной квалификации эндоскописта или в результате неоправданного использования такой манипуляции. Нередко во время проведения эндоскопических исследований органов у пациентов возникают аллергические реакции на анестетики, антибиотики или другие лекарственные средства, применяемые в процессе.

Возможные осложнения также могут развиваться от техники выполнения процедуры:

1. Заворачивание эндоскопа в просвете органа, перфорация пищевода.
2. Кровотечение, спровоцированное травмированием стенок органа.
3. Повреждение шейного отдела пищевода.
4. Состояние остро развивающейся дыхательной недостаточности, обусловленное сужением просвета бронхов.
5. Клинические проявления коронарной болезни без изменений на ЭКГ.

В числе возможных последствий также входит кислородное голодание, мерцательная аритмия, преходящее заражение крови во время или после исследования.

Как часто можно делать какое-либо эндоскопическое обследование в каждом случае может подсказать только лечащий врач. При наличии противопоказаний эндоскопист взвешивает все возможные риски и вероятную пользу и после этого принимает решение о необходимости или периодичности проведения эндоскопии.

Эндоскопические исследования, безусловно, не доставляют удовольствия пациентам и они всегда могут отказаться от такой диагностики. Но нужно проявлять объективность и понимать, что специалист не станет просто так назначать эндоскопию. Если она рекомендована, то для этого имеются веские основания.

Что такое эндоскопия и когда назначают — подготовка и проведение исследования, противопоказания и цена

Эндоскопическое исследование – подготовка, проведение, показания

Эндоскопические методы исследования позволяют доктору детально осмотреть внутренние органы пациента, что обладают хоть минимальным пространством.

Проводятся исследования желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, бронхов, суставов, области живота, а также других органов. Благодаря современным методам и техникам можно будет не только провести осмотр стенок желудка и кишечника, а также других тканей, но и оценить состояние или даже сделать забор тканей для дальнейшего диагностирования.

Используемые приборы

Что такое эндоскопическое исследование

Для проведения, эндоскопического исследования врачи используют два типа устройств:

Жесткие выполнены в виде трубки из металла, в длину небольшого размера, а в диаметре оборудование бывает разным. В одном конце установлен осветительный прибор, а на втором конце окуляр, благодаря которому можно увеличить картинку.

Жесткие устройство короткие, а значит их вводят только человеку не глубоко, чтобы полученная картинка не искажалась.

Жесткие приборы используются для исследований прямой кишки, брюшной полости, а также относится к эндоскопическим методам исследования мочевыделительной системы.

Гибкие зонды относят к более современным и удобным устройствам. В таком зонде информация поступает по оптическим волокнам, а каждое из них позволяет оценить определенную часть слизистой, если говорить о пучке волокон, то они будут показывать целые органы.

Картинка не изменяется и всегда остается четкой.

Благодаря гибкому устройству доктор может исследовать почти весь ЖКТ, область пищевода и желудка, кишечника, показано к исследованию толстой кишки и тонкой, можно проводить осмотр носа и носоглотки, бронхов, суставов.

Дополнительно в медицине используется эндоскопическое ультразвуковое исследование, оно же эндоУЗИ. Такой метод диагностирования позволяет проводить эндоскопическое исследование пищевода желудка и 12 перстной кишки, на предмет опухолей, ультразвуковым методом. Используется эУЗИ при заболеваниях поджелудочной, желчевыводящих путей, при варикозном расширении.

Гибкий эндоскоп

В гастроэнтерологии целью проведению эндоскопии всех отделов организма является распознавание опухолей, воспалительных процессов желудка, мочевыделения, прямой кишки, толстой кишки, печени и других органов. Многие виды эндоскопических исследований позволяют брать образцы тканей для биопсии.

Кроме того, эндоскопическое исследование кишечника и других органов ЖКТ позволяют сразу делать определенные операционные действия.

В последнее время в гастроэнтерологии исследование проводится в качестве профилактики, для осмотра внутренних органов, чтобы раньше можно было выявить наличие заболеваний на ранней стадии.

Еще диагностика необходима для контроля качества лечения и его эффективности.

Виды эндоскопических исследований

Существуют разные способы эндоскопического исследования, которые представлены в таблице:

Название диагностики:Описание:

Ангиоскопия:	Позволяет провести исследование внутренней части сосудов.
Гастроскопия (ФГС):	Это эндоскопическое исследование желудка, которое больше всего распространено в медицине.
Эзофагоскопия:	Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки.
Колоноскопия:	Эндоскопическое исследование толстой кишки, а также нижней части пищеварительной системы.
Цистоскопия:	Такой диагностикой называется осмотр мочевого пузыря. Эндоскопическое исследование, не требующее обязательного применения очистительной клизмы.
Интестиноскопия:	Диагностика тонкой кишки.
Лапароскопия:	Относится к диагностике брюшной части, а также желчных протоков. Проводится диагностика через малые проколы, кроме того, способ используется в хирургии для проведения операций, через разрезы до 1,5 см.
Бронхоскопия (ФБС):	Эндоскопическое исследование ЛОР-органов. Исследование гортани, исследование носа и околоносовых пазух, осмотр других ЛОР-органов часто применяется при астме, бронхите, а также других болезней дыхательных путей.
Фиброскопия:	Эндоскопическое исследование носа, горла, гортани, носоглотки и пищевода.
Отоскопия:	Отоскопическая диагностика используется при болях и шумах в ушах.
Вентрикулоскопия:	Диагностика желудочков мозга.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС):	ФГДС позволяет исследовать не только желудок, можно получиться данные по пищеводу, 12-ти перстной кишке. ФГДС используется для осмотра толстого кишечника. ФГДС считается самым информативным методом из всех для исследования ЖКТ. Проведение ФГДС часто используется в онкологии, в хирургии, осмотр можно проводить ребёнку, используя для этого медикаментозный сон. Перед ФГДС требуется особая подготовка, может использоваться метод при холецистите.

Кому разрешено проводить эндоскопическое исследование

Показания к эндоскопии желудка

Эндоскопические исследования детей и взрослых часто используются в гастроэнтерологии и других сферах медицины.

Правда, к подобному исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки нужно будет готовиться сильнее, чем к рентгенологическому исследованию, но и результативность выше, облучения не будет, в отличие от рентгеновской диагностики.

Современные устройства позволят не только осмотреть ребенка или взрослого, но взять часть тканей больного для онкологических анализов.

При помощи эндоскопа можно проводить осмотр уха, если у пациента болит ухо или в ухе есть боли и шумы, можно использовать их для осмотра полости носа, а также вводить устройство не через рот, как это бывает, а носовыми путями, за счет чего будет снижен дискомфорт. На сегодняшний день эндоскопы используются для лечения и проведения хирургических манипуляций.

Набор инструментов для устройства велик, поэтому легко удалять инородные тела, новообразования, делать инъекции, а также останавливать кровотечение. Чего нельзя отнести к рентгенологическому исследованию. Как правило, диагностика быстрая, безболезненная и не требует восстановления пациентов, после проведения осмотра.

Но есть определенные противопоказания, которые нужно учитывать.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания к эндоскопии желудка

Противопоказания на практике разделяются на относительные и абсолютные. К первым относятся:

• Гипертония 3 стадии.
• Тяжелое состояние пациента.
• Сильные воспалительные процессы гортани и носоглотки.
• Психические расстройства.
• Болезни крови.

К абсолютным следует отнести:

• Инфаркт.
• Сбой мозгового кровообращения.
• Бессознательное состояние.
• Деформации шеи, пищевода и другие аномалии.
• Недостаточность легких или сердца 3 стадии.

До проведения диагностики заполняется протокол, данные вносятся в специальный журнал, после ознакомления с процедурой и правилами, пациенту нужно будет расписаться в журнале, после чего пройти на обследование.

Если не учитывать противопоказания и проводить процедуру, то возможны определенные осложнения, о которых доктор должен будет сказать, но в некоторых случаях врач может принять решение проводить диагностирование, невзирая на описанные противопоказания.

Подготовка и проведение эндоскопии желудка

В гастроэнтерологии принято проводить эндоскопию до обеда, натощак. Сам процесс диагностирования займет не более 20 минут, все зависит от нужной задачи. Зная, что такое эндоскопическое исследование, важно знать, как подготовиться к подобной процедуре.

Подготовка к эндоскопическому исследованию ЖКТ заключается в максимальной очистке кишечника при помощи слабительных средств и диеты. Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования требует отказа от еды за 12 часов до начала проведения осмотра.

Как подготовиться к эндоскопии желудка

За 3-4 дня надо отказаться от еды, которая долго переваривается, для этого есть специальный журнал с допустимыми продуктами, но врач и сам назовет пример рациона.

Вечером накануне процедуры потребуется сделать очистительную клизму водой, она же проводится и утром. Рекомендуется при этой диете не ужинать. В сам день обследования клизма ставиться за пару часов.

Подготовка пациента к рентгенологическим методам подобна и нужно полностью очищать кишечник от содержимого и газов.

Во время проведения, после ознакомления и подписи в журнале, больного кладут на кушетку, после чего вводится зонд через полость уха, гортани или носа. Если проводится осмотр органов ЖКТ, то введение проводится через гортань или нос.

Если проводится бронхоскопия, то устройство проводится через рот и другие дыхательные пути. В задний проход устройство вводится для лечебной диагностики прямой и толстой кишки.

Для диагностики брюшной части и суставов на теле делаются небольшие проколы, после чего проводится эндоскоп.

Врач в ходе осмотра может делать фото фиксацию определенных участков, чтобы открылась полная картина, кроме того полученные данные будут записаны на съемные носители, для дальнейшего диагностирования.

У детей процесс может проводить проблематично, поэтому на сегодняшний день используется обычный медикаментозный сон, после чего с детьми становится проще работать.

В конце врач заполняет журнал и говорит о результатах осмотра, при необходимости оформляет человека в стационар.

Источник: http://pozheludku.ru/diagnostika/jendoskopicheskoe-issledovanie.html

Эндоскопия что это такое за процедура: подготовка, виды и осложнения

Эндоскопические методы исследования набирают все большую популярность в различных областях медицины (хирургия, гинекология, пульмонология, гастроэнтерология) и используются как для диагностики, так и для лечения. Эндоскопия (микроэндоскопия) — это манипуляция, позволяющая проникнуть в полые органы через естественные отверстия или хирургические проколы.

Что такое эндоскопия или метод эндоскопического исследования

Целая группа инструментальных манипуляций, позволяющих изучить конкретный орган, относится к эндоскопическим исследованиям. Эндоскопия выполняется при помощи специальных приборов — эндоскопов (жесткого металлического или гибкого пластикового).

К тому же современная эндоскопия имеет инвазивные и неинвазивные методы. К последним относится капсульная диагностика. Для ее осуществления пациенту достаточно проглотить миниатюрную видеокамеру. Когда капсула проходит по тонкому кишечнику возможно тщательно исследовать этот отдел, а классическому исследованию это не под силу.

Инструментальные и эндоскопические методы используются для исследования, а также в терапевтических целях:

1. Диагностические. Осматривают полости внутренних органов с целью обнаружения патологии или присутствия инородных тел.
2. Терапевтические. Позволяют вводить медикаменты, останавливать кровотечения, удалять опухоли и извлекать чужеродные предметы.

Кроме того, появляются новые эндоскопические методы, такие как виртуальная эндоскопия. Специальное компьютерное оборудование воссоздает изображение исследуемого органа на экране монитора, позволяя виртуально перемещаться внутри него, придавая методу сходство с классической эндоскопией.

Виртуальная эндоскопия позволяет исследовать не только состояние желудка или кишечника, но также крупные сосуды, бронхи. Но все же она не может полностью заменить традиционное обследование, поскольку не оправдывает себя при подозрениях на начальные формы рака.

Какие есть виды эндоскопии

В обследовании могут нуждаться различные органы, поэтому выделяют такие основные виды эндоскопии:

1. Бронхоскопия (ФБС) — осмотр и оценка состояния слизистых трахеобронхиального дерева при помощи бронхофиброскопа.
2. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — эндоскопист исследует пищевод, желудок и фрагмент двенадцатиперстной кишки. Этот метод позволяет выявить многие болезни органов ЖКТ. Но если нет необходимости в обследовании всего пищеварительного тракта, то может проводиться упрощенный вариант процедуры — гастроскопия желудка.
3. Колоноскопия — исследование слизистой оболочки толстой кишки. Отдельной процедурой при обследовании кишечника является ректороманоскопия (осмотр прямой кишки, а в некоторых случаях и дистальных отделов сигмовидной кишки). Тонкий кишечник такие эндоскопические манипуляции не позволяют изучить. Для его исследования прибегают к капсульной эндоскопии.
4. Лапароскопия — это осмотр органов брюшной полости эндоскопом через прокол в передней брюшной стенке. Она может иметь как исследовательские цели, так и терапевтическое предназначение.

Кроме того, имеют место такие манипуляции, относящиеся к эндоскопическим: кардиоскопия (сердечные камеры), ангиоскопия (сосуды), уретроскопия, гистероскопия, кольпоскопия (детородные органы), артроскопия (опорно-двигательный аппарат). В хирургии же все чаще применяют эндоскопию лазерную.

Как подготовиться к эндоскопии

Подготовка к эндоскопии отличается в зависимости от того, какой орган будет обследоваться. Особенно на правильной подготовке пациентов к эндоскопическим методам исследования настаивают гастроэнтерологи и проктологи. К примеру, ректороманоскопия и колоноскопия относятся к эндоскопическим исследованиям, требующим обязательного применения очистительной клизмы.

Кроме того, перед эндоскопическим исследованием желудка и кишечника следует придерживаться таких рекомендаций:

1. За 2-3 дня до диагностической процедуры рекомендуется воздерживаться от приема овощей и фруктов, а также продуктов, которые провоцируют метеоризм (бобовые, цельное молоко).
2. В эти дни следует отдавать предпочтение пище, которая не будет формировать повышенные объемы каловых масс. А за 12 часов до процедуры следует полностью отказаться от еды.
3. В день проведения гастроскопии и колоноскопии разрешается пить прозрачные жидкости, но за 2 часа до начала процедуры также следует отказаться от воды.

При других видах эндоскопических исследований сложной подготовки, как правило, не требуется. Но в этом вопросе следует четко сотрудничать со своим лечащим врачом и эндоскопистом.

Независимо от назначенного исследования, больных всегда интересует вопрос — можно ли пить воду перед намеченной процедурой. Как правило, не рекомендуется это делать, как минимум за 3 часа до манипуляции, но в каждом конкретном случае режим питья устанавливает врач в зависимости от целей процедуры.

Эндоскопия у детей

Эндоскопия в педиатрии также нашла широкое применение. Специфика эндоскопии у ребенка связана с анатомическими и физиологическими особенностями органов дыхания и пищеварения, а также их малыми размерами. Кроме того, дополнительные трудности возникают ввиду психоэмоционального состояния малышей.

Эндоскопические исследования, проводимые детям, ограничены в выборе аппаратов. Манипуляция должна выполняться с помощью специальных приборов — ультратонких эндоскопов (диаметр менее 5 мм). Детям до 2 лет для предупреждения появления болевого ощущения рекомендуется за 20 мин до исследования проводить премедикацию.

Раньше все эндоскопические процедуры у детей младшего возраста (до 4 лет) проводились с применением общего обезболивания. Однако усовершенствованные методики позволяют проводить современные исследования у детей без применения общего обезболивания, ввиду длительности восстановительного периода после него.

Как делают эндоскопию

Техника проведения эндоскопического обследования отличается в каждом клиническом случае. Это связано с особенностями исследуемого органа, целями эндоскопической диагностики, возрастной категорией и общем самочувствие пациента, а также видом эндоскопического оборудования.

Во многих случаях, чтобы сделать процедуру более комфортной как для пациента, так и для осуществляющего его врача выполняется обезболивание при эндоскопии. Когда процедура выполняется без наркоза или под местной анестезией, то у пациента присутствуют достаточно неприятные ощущения при введении эндоскопа. При различных видах диагностики используется своя специфическая техника обезболивания.

Колоноскопия или эндоскопическая операция выполняется под общим наркозом (масочным), а во время обследования верхних отделов пищеварительного тракта преграждать проходимость дыхательных путей пациента нельзя. Если во время проведения манипуляции прибегают к анестезии, то пациенты охотнее на нее соглашаются, потому что они знают, что в таком случае эндоскопия — это не больно.

Противопоказания

При проведении эндоскопических исследований выделяют такие абсолютные противопоказания:

• последняя стадия умирания;
• острый инфаркт миокарда или инсульт;
• бессознательное состояние;
• невозможность проведения исследования из-за резко выраженных анатомо-топографических изменений обследуемой области;
• дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность.

Кроме того, угрожающие жизни состояния могут развиться после эндоскопии, если у больного диагностирована стойкая гипертония, аневризма аорты, патологии верхних дыхательных путей, общее тяжелое состояние или психические отклонения. Перечисленные состояния относят к относительным противопоказаниям для проведения эндоскопических исследований.

Осложнения после проведения эндоскопии

Осложнения после эндоскопии могут развиваться ввиду различных причин.

Иногда ошибки возникают в процессе диагностики из-за недостаточной квалификации эндоскописта или в результате неоправданного использования такой манипуляции.

Нередко во время проведения эндоскопических исследований органов у пациентов возникают аллергические реакции на анестетики, антибиотики или другие лекарственные средства, применяемые в процессе.

Возможные осложнения также могут развиваться от техники выполнения процедуры:

1. Заворачивание эндоскопа в просвете органа, перфорация пищевода.
2. Кровотечение, спровоцированное травмированием стенок органа.
3. Повреждение шейного отдела пищевода.
4. Состояние остро развивающейся дыхательной недостаточности, обусловленное сужением просвета бронхов.
5. Клинические проявления коронарной болезни без изменений на ЭКГ.

В числе возможных последствий также входит кислородное голодание, мерцательная аритмия, преходящее заражение крови во время или после исследования.

Как часто можно делать какое-либо эндоскопическое обследование в каждом случае может подсказать только лечащий врач. При наличии противопоказаний эндоскопист взвешивает все возможные риски и вероятную пользу и после этого принимает решение о необходимости или периодичности проведения эндоскопии.

Эндоскопические исследования, безусловно, не доставляют удовольствия пациентам и они всегда могут отказаться от такой диагностики. Но нужно проявлять объективность и понимать, что специалист не станет просто так назначать эндоскопию. Если она рекомендована, то для этого имеются веские основания.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/endoscopy/chto-takoe-endoskopiya

Что такое эндоскопия кишечника: как подготовиться и пройти исследование, показания и противопоказания

Эндоскопия кишечника – вид диагностического обследования, который позволяет увидеть состояние данного органа изнутри. Она проводится при помощи эндоскопа – гибкого прибора, оснащенного освещением, камерой, а в некоторых случаях – иглой для проведения биопсии (забора образца тканей на исследование в лаборатории).

Виды эндоскопии

Существует несколько основных видов эндоскопического исследования кишечника:

• Капсульный – применяется для осмотра тонкого кишечника; пациент глотает капсулу, в которой расположена камера, делающая снимки по мере продвижения; данные передаются при помощи датчика, а сама капсула впоследствии выходит из организма естественным путем
• Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника; трубка малого диаметра и большой длины (до полутора метров) вводится через прямую кишку
• Эзофагогастродуоденоскопия – используется для обследования пищевода, желудка и начальной области тонкого кишечника; во время процедуры пациенту через ротовую полость и глотку на глубину 30-ти см вводится гастроскоп (разновидность эндоскопа)
• Ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки; в процессе процедуры через прямую кишку на глубину 30 сантиметров вводится эндоскопический прибор

Показания к проведению эндоскопии кишечника

Каждый из видов эндоскопического осмотра кишечника применяется для определения различных заболеваний:

• Капсульный
• Кровотечение из области тонкого кишечника
• Болезнь Крона
• Железодефицитная анемия
• Новообразования тонкой кишки
• Колоноскопия
• Выделения кровяных, слизистых или гнойных масс из кишечника
• Боли в области анального отверстия
• Воспаление, колит
• Изменение или нарушение стула
• Эзофагогастродуоденоскопия
• Язвенная болезнь
• Гастрит
• Кровотечение
• Нарушение работы органов ЖКТ
• Подозрение на злокачественную опухоль
• Ректороманоскопия
• Хроническая геморрагическая болезнь
• Вероятность новообразования в толстом кишечнике
• Парапроктит
• Подозрение на наличие опухоли предстательной железы (у мужчин)

Также врач может отправить пациента на эндоскопическое исследование толстой, тонкой, прямой кишки при наличии таких симптомов, как:

• Боли в животе неустановленного происхождения
• Инородное тело в кишечнике
• Желудочная или кишечная непроходимость
• Снижение веса, сопровождающееся анемией, высокой температурой
• Кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта

Эндоскопия может проводиться и для контроля за результатами после хирургического вмешательства.

Подготовка к процедуре

Подготовка перед проведением эндоскопического исследования кишечника заключается в двух основных шагах:

• Соблюдении диеты за 2 дня до процедуры
• Очищении ЖКТ от остатков пищи и каловых масс накануне процедуры

Диета включает в себя:

• Нежирные отварные рыбу или куриное мясо
• Кисломолочные продукты
• Постное печенье (галеты и т. п.)

Необходимо исключить из рациона:

• Молоко
• Черный хлеб
• Квас
• Бобовые (фасоль, горох и др.)
• Каши (пшенная, овсяная и т. п.)
• Свежие (не приготовленные) фрукты, ягоды, овощи, зелень

Очищение органов желудочно-кишечного тракта должно проводиться при помощи клизмы или специальных препаратов (их может назначить врач).

Как проводится эндоскопия кишечника

Схема проведения процедуры зависит от типа процедуры.

Капсульная эндоскопия:

• Пациент глотает капсулу с камерой
• Камера перемещается по органам ЖКТ и совершает снимки
• Изображения передаются на компьютер врача
• Специалист может управлять камерой, включать или на время выключать ее
• Пациент может находиться в любой позе, заниматься различными делами
• Процедура длится 8–9 часов
• Камера выводится из организма обследуемого в естественным путем

Колоноскопия:

• Пациент располагается, лежа на боку, подтянув ноги к животу (в необходимый момент он ложится на спину)
• Врач вводит местный наркоз
• В прямую кишку пациента помещается прибор на глубину 30 см
• При необходимости в процессе манипуляций могут быть проведены лечебные процедуры: удаление новообразования, остановка кровотечения, извлечение инородного тела
• Колоноскопия длится от 30 минут до 1 часа

Эзофагогастродуоденоскопия:

• Пациент ложится на левый бок
• Врач применяет местную анестезию
• Через ротовое отверстие эндоскоп помещается в пищевод, а затем – в желудок и двенадцатиперстную кишку
• По показаниям во время обследования могут быть удалены некрупные инородные тела, а также взят образец тканей на лабораторное исследование
• Процедура длится 5–20 минут (в зависимости от манипуляций, которые необходимо провести)

Ректороманоскопия:

• Пациент встает в коленно-локтевую позу на кушетке
• Врач обследует задний проход методом пальпации
• Инструмент смазывают вазелином и вводят в прямую кишку
• Специалист снимает ограничитель и помещает эндоскоп дальше
• Наконечник прибора перемещается по просвету кишечника
• Процедура длится 10–15 минут

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Клиники МЕДСИ оснащены современным оборудованием – видеоэндоскопическими системами и инструментами японской фирмы Olympus и немецкой Xion, – что позволяет ставить диагноз наиболее точно и быстро
• Применение различных типов эндо-процедур и иных методов диагностики
• При необходимости к постановке диагноза привлекаются врачи смежных профилей
• К услугам пациентов комфортный стационар и сервис международного уровня

Для записи на консультацию звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

Назад

Источник: https://medsi.ru/articles/chto-takoe-endoskopiya-kishechnika-kak-podgotovitsya-i-proyti-issledovanie-pokazaniya-i-protivopokaz/

Показания и противопоказания к эндоскопии

В современной медицине показания к эндоскопии значительно расширились, а противопоказания для осмотра с помощью эндоскопов органов желудочно-кишечного тракта, например, уменьшились. Показания к проведению эндоскопии варьируют в зависимости от патологии органа, который исследуют и цели, которую ставит врач.

Обычно осматривают следующие органы и системы с помощью эндоскопии.

1. Желудочно-кишечный тракт – пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, толстая кишка (дистальный отдел сигмовидной кишки и прямая кишка), желчные протоки.
2. Бронхи.
3. Мочевой пузырь.
4. Суставы.
5. Органы женской половой системы.
6. Сердце и сосуды.
7. Некоторые отделы мозга.
8. Органы слуха – наружный слуховой проход, барабанная перепонка.

Эндоскопия служит не только для исследования органов, с ее помощью врачи также могут выполнять операции: гибкие эндоскопы вводят в полости тела специальные инструменты-манипуляторы. При суставной эндоскопии и лапароскопии, с помощью разреза кожи врач создает два или три доступа для того, чтобы эффективно использовать инструменты.

С помощью бронхоскопов можно сделать промывание легких (бронхиальный лаваж), а затем откачать использованную жидкость.

Эндоскопы имеют возможность взять фрагмент ткани на гистологию, остановить внутреннее кровотечение, удалить инородное тело, мелкие полипы, подслизистые образования, ввести в больной орган лекарственные препараты, то есть спектр применения эндоскопов широкий и разнообразный.

Симптомы, которые служат показанием для эндоскопии:

1. Жалобы на трудности глотания,
2. Жалобы на желудочно-кишечное кровотечение.
3. Тошнота, изжога, отрыжка, рвота, горечь во рту.
4. Боль в животе (в левом или правом боку, в области эпигастрия).
5. Выделения из прямой кишки, недержание кала, чувство инородного тела в области прямой кишки, отсутствие удовлетворенности после дефекации.
6. Потеря веса, снижение аппетита.

Показания к эндоскопическим исследованиям разнообразны и вызывают постоянную дискуссию врачей.

Это объясняется многочисленностью болезней, разными целями, которые ставят врачи, проводящее исследование, индивидуальными особенностями пациента и многими другими факторами.

Так, в отношении плановых эндоскопических исследований есть противоположные точки зрения.

Первая точка зрения утверждает, что показания к эндоскопии должны быть расширены в связи с высокой диагностической эффективностью.

Благодаря широкому охвату эндоскопического исследования можно выявить на ранних стадиях развития злокачественные и доброкачественные опухоли и тем самым улучшить прогноз болезни.

Врачи, которые придерживаются второй точки зрения, считают, что риски процедуры достаточно большие, поэтому строгий отбор пациентов для проведения эндоскопии оправдан.

  Часто для того, чтобы решить вопрос о необходимости проведения эндоскопического исследования, необходимо мнение других специалистов, то есть вопрос должен решаться коллегиально.

Должны быть взвешены все риски развития осложнений, которые не должны превышать лечебную или диагностическую эффективность процедуры.

Показания к эндоскопии следующие:

1. Диагностика.

Показанием для назначения эндоскопии может быть симптомы  неясной этиологии, например, жалобы на трудности глотания, желудочно-кишечное кровотечение, тошноту. Благодаря эндоскопии можно распознать многие заболевания на ранних стадиях:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• рефлюксная болезнь;
• онкологические заболевания различных органов;
• полипы желудка и толстой кишки;
• гастриты;
• болезнь Крона;
• дивертикулы толстой кишки.

2. Прицельная диагностика (гистология)

Биопсия часто является показанием к эндоскопии.

3. Лечение

• остановка кровотечений – прижигание кровоточащего сосуда;
• расширение стенозов с установкой стентов;
• удаление полипов;
• удаление инородного тела;
• удаление доброкачественных новообразований из простаты.

Противопоказания к эндоскопии

1. Недавно перенесенный инсульт или инфаркт.
2. Неотложные хирургические состояния (перитонит).
3. Выраженные нарушения параметров гомеостаза (изменение показателей свертываемости крови).
4. Нарушение анатомической проходимости тех органов, которые надо исследовать.
5. Ранний детский возраст.
6. Плохая психологическая подготовка.
7. Расстройства функций дыхания.
8. Расстройства психики.
9. Декомпенсированные нарушения обмена веществ и эндокринологических заболеваний.

Необходимо помнить, что диагностическое эндоскопическое исследование должно играть существенную роль при определении тактики лечения,  а не назначаться без определенного практического посыла.

В Германии, несмотря на большую популярность и качественность эндоскопических исследований, к показаниям для эндоскопии относятся очень ответственно, и вопрос о проведении эндоскопии решается коллегиально.

Источник: http://www.wp-german-med.ru/sovremennaia-endoskopia/1769-pokazaniya-k-endoskopii.html