Enterococcus faecium в мазке из зева – Девочки помогите расшифровать анализы на микрофлору. — норма энтерококков — запись пользователя Малинка (id921093) в сообществе Зачатие в категории Анализы

Содержание

Enterococcus faecium в мазке из зева. Причины и признаки энтерококки в мазке у женщин

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует... Читайте далее >>

Женское здоровье важно не только для самой женщины, но и для ее будущего ребенка. Что означает enterococcus faecalis в мазке у женщин и мужчин? И почему так важно периодически сдавать мазок на лабораторные исследования? Нужно ли лечение и как лечить еnterococcus faecalis? Давайте разбираться.

Что такое Еnterococcus faecalis?

Еnterococcus faecalis - родственники стрептококков, и еще не так давно эти бактерии в отдельную группу не выделяли, они считались стрептококками. Эти микроорганизмы имеют форму овала и в мазках всегда держатся вместе в скоплении или выстраиваются в цепочку. Для этих бактерий оптимальной температурой является температура человеческого тела, поэтому они там активно размножаются и прекрасно себя чувствуют.

Еnterococcus faecalis очень широко распространены в окружающей среде, их можно найти и в кишечниках разнообразных позвоночных. У мужчин и женщин они обычно селятся в кишечнике, в ротовой полости и иногда у мужчин в во влагалище.

Обнаружить энтерококки в мазке у женщин довольно затруднительно, их легко можно спутать со стрептококками. Лечение их долгое и сложное, зачастую сводится к тому, что препараты лишь уменьшают численность колонии, но полностью избавить от них не могут.

Причины появления энтерококков

Более всего могут быть подвержены риску атаки энтерококков женщины, которых обследовали при помощи инструментов в стационарных условиях. В зону риска входят люди, долгое время принимающие сильные антибиотики. Еnterococcus faecalis имеют сильную устойчивость к различного рода дезинфектантам, им не страшны высокие температуры и большая часть известных антибактериальных средств.

Норма или опасность?

Нельзя сказать, что enterococcus faecalis у женщин - это норма, но утверждать, что это очень опасно, тоже неправильно. Дело в том, что энтерококки считаются условно-патогенной микрофлорой, а это значит, что обнаружить их можно у мужчин и женщин абсолютно здоровых. Однако при благоприятных для еnterococcus faecalis условиях они начинают проявлять свои патогенные качества.

В кишечнике могут обитать 2 формы энтерококков: энтерококк фекалис и энтерококк фэциум. Если при лабораторных исследованиях был обнаружен энтерококк фекальный в мазке, то это считается нормой, потому что данные 2 формы входят в нормальный состав микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Более того, эти микроорганизмы играют большую роль в том, чтобы обеспечить слизистую кишечника протекторными свойствами. Но нормой это будет считаться только тогда, когда в организме человека нет условий для перерождения энтерококка в патогенную инфекцию.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!

  • Еnterococcus faecalis может активизировать прогрессирование менингита, бактериального эндокардита, различных инфекций мочевыделительной системы. Способен спровоцировать дисбактериоз, пищевые отравления, бактериемию.

    Симптомы патогенного влияния

    При повышении численности колонии энтерококка и при его патогенном влиянии женщины начинают ощущать боль в паховой области и внизу живота, у них снижается половое влечение, многие жалуются на полное отсутствие оргазма, появляются частые позывы к мочеиспусканию, оно становится болезненным. Возможно появление выделений из влагалища, по консистенции они могут быть как слизистыми, так и творожистыми, и иметь неприятный запах. Возникают сильные боли в спине. Женщины быстро утомляются, у них снижается работоспособность, и они страдают от плохого самочувствия.

    У мужчин несколько иная симптоматика. Болевые ощущения появляю

Стрептококк, энтерококк чем лечить?

  1. Форум
  2. Архив
  3. Детское здоровье

Открыть тему в окнах

  • У дочки брали мазок из носа-зева - анализ показал наличие стрептококка (10 в 7 степени) и энтерококка. Врач сказал что это лечится только антибиотиками. Он прав? Я пока отказалась от антибиотиков, попросила чтобы повторно взяли анализ.
    А вы чем лечили?

  • Стрептококки только антибиотиками лечатся, это бактерии.

  • а стафилококки тоже антибиотиками? мы золотистый стаф вывели бактериофагами....

  • ни у кого не было такого?

  • А диагноз какой? Вы же не результаты анализа лечить собираетесь, а болезнь какую-то?

  • У нас тоже высеяли стрептококк, сказали лечить полосканием горла Томицид + капать его в нос. Курс лечения 28 дней с перерывом в 14 дней. Антибиотики сказали пока не нужно, сдадим анализы после лечения, там видно будет

  • На вид мы здоровы, сопли бывают, ОРВИ. Мазок сдали при диспансеризации плановой (по страховке проходили всех врачей и сдавали анализы). Вчера ЛОР осмотрел и сказал что слизистая носоглотки немного воспалена. Назначил полидексу, отвар коры дуба капать в нос, аквамарис, синупрет. В горло мирамистин. Вчера же сдали ещё раз мазок из носа и зева (т.к. 3недели назад сдавали мазки и из-за праздников к врачу не попали), посмотрим что покажет. Через 10-14дней опять к лору и ещё раз сдать мазок и только тогда решим антибиотики или нет - это я врачу поставила такое условие.

  • спасибо за ответ) я сегодня вычитала что стрептококки разных видов бывают, а я не запомнила что в анализе было написано...у вас какого вида?

  • Если никаких признаков болезни нет, то нет и показаний для назначения антибиотика. Указанные Вами бактерии являются компонентами нормальной микрофлоры полости носа и глотки, и обнаружение их в мазке само по себе ни о чем не говорит и лечения не требует.

  • Когда я увидела что стрептококков 10 в 7 степени то спросила у ЛОРа какое кол-во стрептококков укладывается в пределы нормы. Он ответил что в норме их быть вообще не должно, ноль говорит... Вот я как-то сомневаться начала. Сегодня в инете вычитала что если степень 3 и выше, то человек может заразить окружающих...но опять же инету верить...
    Год назад когда лечили аденоидит - сдавали аналогичные мазки из носа-зева. стрептококков не было
    Подожду результатов мазка который вчера сдали, посмотрю что там будет...

  • Не ноль точно. Стрептококк входит в состав нормальной микрофлоры носа. Количество обычно меньше, но если нет клинических проявлений, то лечения сама эта цифра, конечно, не требует. Если есть хронические воспалительные заболевания - аденоидит, тонзиллит, их нужно лечить с учетом данных посева, но обычно делается с помощью местных средств, а не системных антибиотиков, если речь не идет об остром гнойном процессе типа синусита или ангины.

  • спасибо за ответ) успокоили)

  • в институте габричевского хорошая баз по лечению всех видов стрептококов, они сами производят препараты угнетающие стрептококки (фаги кажется)

  • У нас Б-гемолитический

В посеве из зева обнаружен энтерококк. Причины появления энтерококков в мазке у мужчин и женщин

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует... Читайте далее >>

Женское здоровье важно не только для самой женщины, но и для ее будущего ребенка. Что означает enterococcus faecalis в мазке у женщин и мужчин? И почему так важно периодически сдавать мазок на лабораторные исследования? Нужно ли лечение и как лечить еnterococcus faecalis? Давайте разбираться.

Что такое Еnterococcus faecalis?

Еnterococcus faecalis - родственники стрептококков, и еще не так давно эти бактерии в отдельную группу не выделяли, они считались стрептококками. Эти микроорганизмы имеют форму овала и в мазках всегда держатся вместе в скоплении или выстраиваются в цепочку. Для этих бактерий оптимальной температурой является температура человеческого тела, поэтому они там активно размножаются и прекрасно себя чувствуют.

Еnterococcus faecalis очень широко распространены в окружающей среде, их можно найти и в кишечниках разнообразных позвоночных. У мужчин и женщин они обычно селятся в кишечнике, в ротовой полости и иногда у мужчин в во влагалище.

Обнаружить энтерококки в мазке у женщин довольно затруднительно, их легко можно спутать со стрептококками. Лечение их долгое и сложное, зачастую сводится к тому, что препараты лишь уменьшают численность колонии, но полностью избавить от них не могут.

Причины появления энтерококков

Более всего могут быть подвержены риску атаки энтерококков женщины, которых обследовали при помощи инструментов в стационарных условиях. В зону риска входят люди, долгое время принимающие сильные антибиотики. Еnterococcus faecalis имеют сильную устойчивость к различного рода дезинфектантам, им не страшны высокие температуры и большая часть известных антибактериальных средств.

Норма или опасность?

Нельзя сказать, что enterococcus faecalis у женщин - это норма, но утверждать, что это очень опасно, тоже неправильно. Дело в том, что энтерококки считаются условно-патогенной микрофлорой, а это значит, что обнаружить их можно у мужчин и женщин абсолютно здоровых. Однако при благоприятных для еnterococcus faecalis условиях они начинают проявлять свои патогенные качества.

В кишечнике могут обитать 2 формы энтерококков: энтерококк фекалис и энтерококк фэциум. Если при лабораторных исследованиях был обнаружен энтерококк фекальный в мазке, то это считается нормой, потому что данные 2 формы входят в нормальный состав микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Более того, эти микроорганизмы играют большую роль в том, чтобы обеспечить слизистую кишечника протекторными свойствами. Но нормой это будет считаться только тогда, когда в организме человека нет условий для перерождения энтерококка в патогенную инфекцию.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!

  • Еnterococcus

как вылечить, причины, симптомы, профилактика, консультация врача, последствия

Диагностика и лечение энтерококков у ребенка

Для обнаружения повышенного числа этих грамположительных микробов проводится копрограмма. В норме количество энтерококков в кале у ребенка колеблется в пределах 106—107 бактерий на 1 г. биологического материала.

Для постановки точного диагноза анализ кала не всегда является единственным маркером наличия расстройства. При выраженных признаках воспаления мочевыделительной системы показан анализ мочи. Диагноз устанавливается, если содержание энтерококков в моче у ребенка превышает сто тысяч микробных тел на 1 мл. свежевыпущенной жидкости.

Для эффективного лечения сначала определяют вид энтерококка, вызвавшего развитие инфекции. Больным показан прием жидкого интести-бактериофага. Этот антибактериальный препарат используют для терапии широкого круга болезней пищеварительного тракта, ассоциированных с деятельностью чувствительных микроорганизмов. Во избежание побочных эффектов у младенцев первые два дня лекарственное средство разводят кипяченой водой. При отсутствии негативной реакции по истечении этого срока бактериофаг можно принимать неразведенным.

Детям старше 3 лет перед употреблением препарата следует выпить раствор, состоящий из 0,5 стакана воды и половины чайной ложки соды.

Антибиотики, конечно, намного лучше подавляют патогенную микрофлору, однако бактериофаги более безопасны для маленького ребенка. Именно это и служит определяющим фактором для педиатра при составлении конечной схемы лечения.

Профилактика, консультация педиатра по вопросу энтерококков у ребенка

Наличие инфекции сложно не заметить. Поэтому, как только у маленького пациента появились первые признаки болезни, нужно записаться на прием к педиатру. В ходе первой консультации врач оценивает состояние малыша на основании сведений анамнеза, физикального осмотра и медицинской документации.

Дальнейшая диагностика проводится с целью подтверждения микробной природы патологии и выбора оптимальной лечебной тактики. Своевременное обращение к доктору – залог эффективного подавления инфекции и нормализации кишечной микрофлоры.

Основными методы профилактики энтерококковых инфекций заключаются в раннем удалении мочевых, венозных катетеров (устанавливаются для проведения различных медицинских манипуляций) и иссече­нии некротических тканей. Кроме того, регулярное посещение профилактических обследований – надежный способ выявить болезнь на ранней стадии.

Бактерии в мазке из горла, зева у мужчин и женщин

Довольно часто практически невозможной является постановка окончательного диагноза без предварительной сдачи мазка на флору. Главная цель – выяснить соотношение бактерий в мазке. В этом анализе может выявляться различное соотношение непатогенных, условно-патогенных и патогенных бактериальных клеток. Взятие мазка на исследование флоры проводится для установления воспалительного процесса в организме человека. Материал может быть взят из зева, носовых ходов, влагалища, мочевыводящих путей.

Анализ на бактерии

Гинекологические мазки

Исследование мазка из влагалища назначается при гинекологическом осмотре. Мазок из влагалища позволяет изучить качественный и количественный состав влагалищной флоры у женщин. Выявление в материале, взятом со слизистых оболочек женских половых органов, патогенных бактерий позволяет диагностировать воспалительное заболевание у женщин.

Также данный анализ дает возможность выявить отклонение от нормы рН среды данной локализации. У здоровых женщин она кислая (менее 7), в случае щелочной среды увеличивается риск возникновения инфекций женских половых путей.

Основную массу микроорганизмов в материале из влагалища составляют лактобактерии (Lactobacillus), и только 5% представлены условно-патогенными палочками и кокками. Нарушение этого баланса у женщин может наблюдаться при:

  • беременности,
  • стрессах,
  • переутомлении,
  • депрессии,
  • остром воспалении.

Мазок на выявление урогенитальных и венерических заболеваний

Большая часть урогенитальных и венерических инфекционных патологий проявляются только на последних стадиях развития. Мазок на флору у женщин позволяет обнаружить опасную бактерию на ранних этапах развития. Важное значение данный анализ имеет для дифференцировки болезней, имеющих сходную клиническую картину.

Взятие мазка на флору

Мазок на флору

Преимущества этого вида диагностики основываются на высокой информативности и безболезненности взятия материала для исследования. При необходимости возможно также выявление скрытой патологии вирусной природы, а не выработанных к ней антител.

Кокковая флора и ее значение

В зависимости от формы микроорганизмов различают следующие виды: палочки, кокки, извитые бактерии. В нормальном влагалищном мазке (в том числе и при беременности) могут определяться любые из таких бактерий. Однако обилие кокков свидетельствует о болезнях воспалительного характера. В норме они должны выявляться единично. К коккам относятся стафилококки, диплококки, стрептококки. Риск развития данной патологии, обусловленной кокками, повышается в случае снижения иммунной защиты организма или при беременности.

Исследование мазка у беременных

Состав микрофлоры влагалища у женщин индивидуальный. Она определяется защитными свойствами организма, перенесенными венерическими либо урогенитальными инфекциями. Во время беременности баланс бактерий влагалища также может изменяться на фоне резкой гормональной перестройки.

беременная женщина на консультации у врача

При беременности мазок берется с целью профилактики таких патологий, как кандидоз, вагиноз либо гарднереллез. Такое исследование данного материала дает представление о «чистоте» родовых путей. Наличие этих возбудителей инфекции на слизистых оболочках женщины являются фактором разрыхления стенок влагалища при беременности и их разрыва во время родов. Исследование мазков и своевременное лечение при беременности проводится с целью предотвращения развития тяжелых осложнений как у будущей матери, так и у ребенка.

Место условно-патогенных бактерий в мазке

Важным является выявление в мазке из влагалища коккобацилярных бактерий. К ним относятся стрепто-, стафило- и диплококки. Обнаружить их возможно внеклеточно, однако некоторые представители (например, возбудители гонореи) располагаются внутриклеточно.

В мазке женщин не должны определяться гонококки (Neisseria gonorrhoeae) – грамотрицательные диплококки. Они являются внутриклеточными грамотрицательными кокками и быстро гибнут вне организма носителя. При скрытом течении болезни затруднено их своевременное выявление. Однако только раннее начало лечения может быть максимально быстрым и эффективным. Если эта грамотрицательная бактерия не выявляется на начальных стадиях, то заболевание переходит в хроническую форму.

Для нормальной микрофлоры женщин также не характерно наличие золотистого стафилококка в мазке. Однако 20% женщин и мужчин на всей планете являются носителями этого возбудителя гнойно-воспалительных патологий.

Также в исследуемом материале могут определяться стрептококки (Streptococcus). Это грамположительные кокки, локализующиеся в верхних отделах дыхательных путей и толстом кишечнике. Однако особенно опасно обнаружение стрептококков во влагалище. В случае наличия большого количества таких кокков в мазке при беременности, возможен выкидыш, гибель плода либо преждевременные роды. Именно по этой причине при беременности исследование мазка из влагалища особенно важно.

Стафилококки и стрептококки - возбудители ангины

Могут выявляться также грамположительные энтерококки (Enterococcus). Данные грамположительные кокки – представители кишечной флоры, однако при определенных обстоятельствах они могут проникать в близрасположенные структуры и вызывать там воспаление (мочевой пузырь, мочеточник, женские половые органы).

Мазок у мужчин

Исследование материала из мочеиспускательных каналов у мужчин проводится с целью обнаружения скрытой инфекции. Исследование материала из уретры мужчин позволяет выявить простатит, уретрит. Однако все же чаще данный анализ у мужчин применяется для обнаружения бактерий, вызывающих венерические заболевания. Таким образом у мужчин выявляются возбудители уреаплазмоза, трихомониаза, хламидиоза, гонореи. Вместе с данными микроорганизмами обнаруживаются и лейкоциты. Однако для постановки диагноза у мужчин недостаточно результатов исследования мазка, поэтому применяется ПЦР-диагностика.

Что такое ПЦР-выявление ДНК микробов?

Для определение бактерий и вирусов, которых невозможно разглядеть под микроскопом, используют ПЦР, которая позволяет увидеть ДНК микробов. Сами микробы и их количество настолько малы, что только при увеличении количества ДНК можно их выявить.

Схема полимеразной цепной реакции

ПЦР, или полимеразная цепная реакция, представляет собой размножение ДНК. ПЦР позволяет размножить количество ДНК микробной клетки для достижения необходимого количества микроорганизмов и их дифференцировки. Благодаря использованию ДНК микроба возможно установление не только его рода, но и видовой принадлежности. Метод ПЦР (ДНК-исследование) является одним из наиболее информативных диагностических методов. Благодаря ПЦР можно выявлять ДНК даже самых мелких бактерий и вирусов.

Мазок из зева и носовых ходов

Существует ряд показаний для исследования бактерий в мазке из горла и носа, в том числе и при беременности. При частом обострении у больного насморка либо воспалительного процесса в горле рекомендуется сдать мазок из зева (горла) и носовых ходов. Данный вид исследования материала из зева и носа позволяет получить информацию о том, какие микробы заселяют носоглотку обследуемого. Определение ДНК инфекционного возбудителя горла и носа позволяет назначить максимально эффективное лечение.

Взятие мазка из носовых ходов и зева актуально при подозрении на такие инфекционные патологии горла, как коклюш и дифтерия. Собирают материал для исследования по задней стенке горла, а также с миндалин, при подозрении на ангину. Это делается с целью определения чувствительности микроорганизма к антибактериальным препаратам.

Данное исследование зева и носа позволяет достоверно поставить диагноз, а также выявить бессимптомное носительство патогенного возбудителя. Последнее играет важную роль в предотвращении распространения бактерий из горла, носовых ходов, и своевременном лечении больных. Наиболее часто в мазке из носа и зева могут выявляться бета-гемолитический стрептококк группы А и золотистый стафилококк. Горло и нос являются наиболее благоприятными местами для их роста и размножения в организме человека.

мазок из горла и носа

Именно поэтому каждый медицинский работник обязан регулярно сдавать мазок из носовых ходов и зева. Таким образом выявляются носители условно-патогенной микрофлоры (золотистый стафилококк) на слизистой оболочке носа и зева. Данные грамположительные кокки, которые высеваются из взятого из зева материала, не опасны для здорового человека, однако для ослабленных больных и новорожденных детей представляют угрозу для жизни. Особенно актуально такое исследование зева и носа относительно персонала хирургических отделений и отделений родильных домов.

Значение анаэробов в диагностике заболеваний

Анаэробные бактерии могут вызывать ряд тяжелых патологий, однако выявление их в организме человека сопровождается некоторыми затруднениями. Анаэробные бактерии могут поражать горло, женские половые органы, ЖКТ, кожу.

Огромное значение для выявления анаэробной флоры имеет правильность взятия материала, своевременная доставка в лабораторию и техника анализа. Для выявления анаэробных возбудителей будут непригодны мазки из горла, влагалища, так как условия взятия исследуемого материала также должны быть анаэробные (кровь, гной, моча, ликвор, изъятые посредством пункции). Анаэробные микроорганизмы отличаются от остальных правилами взятия материала для исследования и порядком приготовления мазка. Лечение такой патологии имеет также свои особенности.

Автор Пятирублева Юлия

Работаю врачом ветеринарной медицины. Увлекаюсь бальными танцами, спортом и йогой. В приоритет ставлю личностное развитие и освоение духовных практик. Любимые темы: ветеринария, биология, строительство, ремонт, путешествия. Табу: юриспруденция, политика, IT-технологии и компьютерные игры.

Стрептококк, стафилококк, энтерококк. - Вопросы и ответы

У моего сына (ему еще нет полутора месяцев) обнаружили золотистый стафилококк и, что больше всего меня обеспокоило, - стрептококк. О наличии стрептококка узнали из анализа на дисбактериоз, который сдавали, когда лежали в больнице с желтушкой. Результат анализа нам сообщили по телефону и жена, возможно неправильно, записала название найденного стрептококка - фациес. Такого слова я нигде не нашел, поэтому не знаю, к какой же все-таки группе относится наш стрептококк. Вот наш анализ: бифидобактерии - 10 в 11 степени; лактобактерии - 10 в 7 степени. Кишечная палочка - нет; стафилококк - нет (хотя в той же больнице в другом анализе кала был обнаружен золотистый стафилококк) СТРЕПТОКОКК фациес - 10 в 7 степени; дрожжи - 10 в 5 степени. От стафилококка пропили 8 дней стафилококковый бактериофаг, повторный анализ пока еще не сдавали. На мой вопрос, а как лечить стрептококк, наш врач ответила: "Вы же уже пьете стафилококковый бактериофаг, этого достаточно" Еще она нам прописала пить Хилак Форте, витамины Д3 и В6, что мы и делаем. Но ведь стафилококковым бактериофагом и витаминами не вылечить стрептококк??!!!! ВОПРОС: как же нам все-таки вылечить этот СТРЕПТОКОКК? (учитывая возраст сына, не хотелось бы принимать сильные антибиотики, один знакомый посоветовал пропить бактериофаг интести - надо ли последовать этому совету?) Наши педиатры, как я уже сказал, по этому поводу почему-то ничего вразумительного посоветовать не смогли или не захотели. Информация о последствиях стрептококковой инфекции, найденная мной в интернете меня очень напугала, поэтому умоляю Вас не оставлять без внимания мое письмо.

опубликовано 28/11/2006 13:59
обновлено 30/10/2017
— Болезни, обследования

Что делать женщине если у нее в мазке были обнаружены энтерококки?

Здоровье женщины – это не только её собственное здоровье, но зачастую и здоровье её будущего ребёнка.

Поэтому женщине так важно регулярно посещать врача с обязательным взятием мазка из цервикального канала и исследованием его на микрофлору. Однако часто, получив на руки результат анализа и увидев незнакомые названия на латинском языке, женщины приходят в замешательство. Действительно, что это за зверь такой, чем он опасен, и как с ним бороться?

Еnterococcus faecalis – что это?

Отличительные признаки

Еnterococcus faecalis – это бактерии из рода Еnterococcus, семейства Streptococcaeae. Ближайшими родственниками энтерококков являются стрептококки, и ранее эти микроорганизмы относили к стрептококкам группы D. Они имеют овальную форму и размеры: 0,6-2,0×0,6-2,5 мкм. В мазках энтерококки располагаются в виде скоплений или короткими цепочками. Растут в интервале 10 – 45 ºС, но наиболее благоприятной для них является температура человеческого тела. Еnterococcus faecalis – типовой вид рода.

Распостранённость

Энтерококки распространены в окружающей среде очень широко, эти бактерии найдены в кишечнике многих позвоночных. У людей энтерококки в норме встречаются в полости рта, в кишечнике, в небольшом количестве они входят в состав микрофлоры влагалища и нижних отделов уретры.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Но при определенных условиях могут стать причиной сепсиса, перитонита, острых поражений кишечника, раневых инфекций, эндокардитов, поражений мочеполовой системы и т. д.

Норма или отклонение?

Влагалище

Еnterococcus faecalis в незначительном количестве наряду с лактобациллами, стафилококками, стрептококками и другими микроорганизмами входит в состав нормальной микрофлоры влагалища, не причиняя женщине никакого вреда.

Цервикальный канал

Секрет канала шейки матки, как вариант нормы, может содержать некоторое количество микроорганизмов – преимущественно молочнокислых бактерий, которые попадают туда из влагалища. Еnterococcus faecalis в норме в цервикальном канале не содержится, и обнаружение его в мазке должно насторожить как саму женщину, так и её лечащего врача.

Здесь следует обратить внимание на количество выделенного микроорганизма. Скудный рост или небольшое количество энтерококка (рост I и II степени) чаще всего свидетельствует о том, что при взятии мазка были допущены погрешности, и бактерия была просто случайно «захвачена» из влагалища.

А вот умеренное и большое количество (III и IV степени роста соответственно) уже с большой степенью достоверности говорят о том, что именно энтерококк является причиной развития воспалительного процесса.

Причины образования Еnterococcus faecalis в мазках?

Поскольку естественным резервуаром Еnterococcus faecalis в организме человека является кишечник, то и попадает микроб из прямой кишки сначала во влагалище, а уже оттуда может добраться и до цервикального канала. Это случается, когда одновременно в организме женщины происходит:

  • нарушение состава нормальной микрофлоры влагалища (влагалищный дисбиоз), при котором количество энтерококка превышает норму;
  • ослабление естественных механизмов иммунной защиты.

К факторам, способствующим этому можно отнести:

  • опухоли, травмы и деформации шейки матки;
  • недостаточное соблюдении правил интимной гигиены;
  • незащищенная половая жизнь с частой сменой сексуальных партнёров;
  • бесконтрольное и необоснованного применения антибиотиков;
  • ведение нездорового образа жизни, частые стрессовые ситуации.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Попав в достаточном количестве в шеечный канал и преодолев защитный барьер в виде слизистой пробки и богатого антителами секрета, энтерококк способен вызвать воспаление слизистой оболочки – цервицит.


Цервицит редко начинается сам по себе, изолированно. Чаще он возникает на фоне уже имеющихся вульвита, вагинита, бартолинита или их сочетаний.

Симптомы острого цервицита

Субъективные жалобы

Острый цервицит, вызванный Еnterococcus faecalis, мало чем отличается от других неспецифических воспалительных заболеваний шейки матки.

При этом женщины жалуются на:

  • беловатые или желтоватые выделения, иногда с примесью крови, не очень обильные;
  • тупые тянущие боли внизу живота. Боли, как правило, не очень интенсивные и могут отдавать в промежность и (или) в область крестца. Болезненные ощущения могут усиливаться во время или после опорожнения кишечника, а также при половом акте;
  • дискомфорт при мочеиспускании, частые и (или) ложные позывы.

Какие-либо общие проявления инфекции, такие как интоксикация, ухудшение самочувствия в целом, повышение температуры тела, не характерны для этого заболевания.

Что видит гинеколог?

При осмотре в зеркалах слизистая оболочка шейки матки – рыхлая, отёчная и гиперемированная со следами слизистых, гнойных или слизисто-гнойных выделений в области наружного зева, местами на ней могут быть точечные кровоизлияния и эрозии.

Симптомы хронического цервицита

При отсутствии лечения или при неправильном и недостаточном лечении острый процесс, вызванный Еnterococcus faecalis, может перейти в хроническую стадию.

При этом количество жалоб уменьшается, выделения приобретают слизистый характер, становятся почти прозрачными и скудными. Боли как таковые уже не беспокоят женщину, иногда могут быть тянущие ощущения в нижней части живота. Менее яркой становится и клиническая картина при осмотре. Однако изменения в клетках становятся более глубокими, в воспалительный процесс могут вовлекаться окружающие ткани.

Чем опасен хронический цервицит?

Прежде всего тем, что воспалительный процесс с шейки может перейти на стенки матки, и вызвать развитие такого опасного заболевания, как эндометрит. Кроме этого, патологические изменения имеют место и в самой шейке матки, Она уплотняется, могут появиться инфильтраты, кисты и псевдоэрозии.

Какое требуется лечение?

Самостоятельно или под наблюдением врача?

Лечение назначает гинеколог, сопоставляя результаты мазка с наличием жалоб и данными, полученными в ходе осмотра. При наличии клинической картины воспаления назначаются антибиотики.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Антибактериальный препарат подбирается строго исходя из результатов определения чувствительности микроорганизма к антибиотикам.


Еnterococcus faecalis обладает природной устойчивостью к некоторым классам антибиотиков, например, к цефалоспоринам, эритромицину и др. Кроме того он может стать нечувствительным к ряду препаратов и вследствие ранее проводимого противомикробного лечения.

Местное или системное лечение антибиотиками?

В настоящее время существует множество вагинальных суппозиториев (свечей), обладающих противомикробной активностью. Но при введении во влагалище входящие в их состав активные вещества, если и проникают в цервикальный канал, то только в очень небольших количествах. Основной же их антимикробный эффект распространяется на стенки влагалища.

Поэтому в данном случае назначают системную терапию антибиотиками. Они принимаются внутрь или вводятся в организм в виде инъекций. При этом действующее вещество попадает в ток крови, и с ней разносится ко всем органам и тканям.

Местные антибактериальные препараты могут применяться только в качестве вспомогательного средства для усиления эффекта и при сопутствующем кольпите.

Требуется ли ещё какое-то лечение, кроме антибактериального?

По окончании применения противомикробных средств нужно обязательно провести восстановление кислотно-щелочного баланса во влагалища с последующим подселением в него «полезных» лактобактерий. Вот здесь используются лекарственные средства именно местного применения: гели и вагинальные таблетки для коррекции вагинального pH, свечи и капсулы, содержащие молочнокислые бактерии.

загрузка...

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

90

Отличная статья 1

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *