👩⚕️💉👨⚕️Сахар 14 что делать — Сахарный Диабет
Доброго времени суток, постоянные читатели и посетители блога! Когда что-то не в порядке с нашим состоянием или результатами анализов, мы часто ищем ответ в интернете. Сегодня я хочу ответить на один из популярнейших медицинских вопросов пользователей глобальной паутины.
А именно почему повышается сахар в крови, каковы причины высокого уровня глюкозы по утрам натощак или после еды, и от чего зависит это повышение у мужчин и женщин.
После прочтения у вас будет четкое представление происходящего и сформируется план, как действовать дальше.
С проблемой повышения сахара человек может столкнуться впервые в жизни, а также есть люди с установленным диагнозом, но так и не достигших нормального уровня глюкозы. Поэтому эту статью я разбила на две основные части. Одна часть предназначена для новичков и рассказывает какие причины могут вызывать увеличение глюкозы крови. Данная информация даст для них ориентир и понимание происходящего.
Вторая часть поможет диабетику со стажем понять почему гликемия не нормализуется, что может этому мешать или способствовать. Возможно, здесь вы найдете решение своей проблемы.
Причины высокого сахара в крови у мужчин и женщин
Увидев высокие цифры глюкозы в биохимическом анализе крови на ум сразу приходит самое худшее, однако не всегда повышение сахара означает патологию, а именно диабет, который чаще всего подразумевается.
Начну с того, что подниматься уровень глюкозы может по физиологическим причинам, т. е. это происходит у здоровых людей. В каких же случаях?
к содержанию
Физиологически причины повышения глюкозы в крови
В нашей жизни бывают ситуации, требующие экстренного выброса глюкозы в кровь для сохранения жизни человека. Сахар может подниматься временно в следующих случаях:
- во время тяжелого физического труда или тренировки
- во время длительной умственной работы (например, во время экзамена)
- при испуге и страхе (например, при страхе медицинских манипуляций)
- в жизнеугрожающих ситуациях (война, наводнение, землетрясение и пр.)
- при остром стрессе (например, гибель близких)
Особенностью такого поведения уровня глюкозы является ее нормализация после прекращения воздействия провоцирующего фактора. Сахар крови поднимается за счет стимуляции коры надпочечников и выброса контринсулярных гормонов, которые способствуют распаду гликогена печени и выходу глюко
Сахар в крови 14 что это значит
Глюкоза в крови человека
Как и любой другой углевод, сахар не может быть напрямую усвоен организмом и требует расщепления до глюкозы при помощи специальных ферментов, имеющих окончание «-аза» и носящих объединяющее название гликозил-гидролаз (гликозидаз), или сахараз. «Гидро-» в наименовании группы ферментов указывает на то, что распад сахарозы на глюкозу происходит только в водной среде. Различные сахаразы вырабатываются в поджелудочной железе и тонком кишечнике, где и усваиваются в кровь в виде глюкозы.
Полезно знать!
Сахар, или сахароза (свекольный, тростниковый сахар), являясь мультисахаридом, состоит из двух моносахаридов — фруктозы (50%) и глюкозы (50%). Распаду до глюкозы подлежат и другие сахара — мальтоза (солодовый сахар), лактоза (молочный), нигероза (черный рисовый), трегалоза (грибной), тураноза (медовый), целлобиоза (древесный березовый) и др. Крахмал, пектин, инулин и прочие сложные углеводы также расщепляется до глюкозы, в процессе ферментного гидролиза постепенно уменьшаясь в молекулярной массе, но этот процесс идет медленнее. Отсюда и название — «медленные» углеводы.
Итак, глюкоза (декстроза) образуется при распаде углеводных соединений на простые, или моносахара. Она всасывается тонким кишечником. Основным (но не единственным) ее источником являются продукты питания, богатые углеводами. Для человеческого организма крайне важно, чтобы количество «сахара» поддерживалось на постоянном нормальном уровне, так как он поставляет энергию для клеток. Особенно важно своевременно обеспечивать этим веществом скелетные мышцы, сердце и мозг, нуждающиеся в энергии более всего.
Если содержание сахара выходит за границы нормы, то:
- возникает энергетическое голодание клеток, вследствие чего их функциональные возможности значительно снижаются; если у человека наблюдается хроническая гипогликемия (сниженное содержание глюкозы), то могут возникать поражения головного мозга и нервных клеток;
- излишки вещества откладываются в белках тканей, вызывая их повреждения (при гипергликемии подвергаются разрушению ткани почек, глаз, сердца, сосудов и нервной системы).
Единица изменения глюкозы — миллимоли на литр (ммоль/л). Ее уровень зависит от рациона питания человека, его двигательной и интеллектуальной активности, способности поджелудочной железы производить инсулин, который оказывает сахаропонижающее воздействие, а также интенсивности выработки гормонов, нейтрализующих инсулин.
На заметку!
Организм человека всегда «держит» определенное количество энергии про запас. Это означает, что глюкозу он получает не только извне, из продуктов питания, но также из собственных внутриклеточных источников — в виде гликогена. Гликоген, иногда называемый животным или человеческим крахмалом, в большом количестве содержится в клетках печени — гепатоцитах. До 8% клеточной массы и до 200 грамм в общем весе печени составляют гранулы гликогена. Его значительные резервы располагаются в сердце (до 1% веса клеток) и другой мышечной ткани, но только для локального потребления. Печень же способна обеспечивать энергией весь организм, а не только саму себя.
Существует еще один внутренний источник глюкозы — он задействуется, когда запасы гликогена исчерпаны, что обычно случается спустя сутки голодания или раньше — в результате тяжелых нервных и физических нагрузок. Этот процесс называется глюконеогенезом, который призван синтезировать глюкозу из:
- молочной кислоты (лактата), образуемой в нагружаемых мышцах и эритроцитах;
- глицерола, получаемого организмом после ферментации жировой ткани;
- аминокислот — они образуются в результате распада мышечных тканей (белков).
Сценарий получения глюкозы из аминокислот считается опасным для здоровья и жизни человека, поскольку «поедание» организмом собственной мышечной массы может затронуть такой орган, как сердце, а также гладкую мускулатуру кишечника, кровеносных сосудов.
Анализ крови на глюкозу (сахар): норма показателей
Исследование уровня сахара проводится несколькими способами, для каждого из которых существуют соответствующие показания. Определение концентрации этого вещества позволяет диагностировать ряд серьезных заболеваний.
Сахар крови «натощак»
Этот анализ сдается после 8–14-часового голодания. Забор крови осуществляется из вены. Общая норма гликемии у взрослых составляет 4,1–5,9 ммоль/л, у детей от одного месяца до 14 лет — 3,3–5,6 ммоль/л, у младенцев до месяца — 2,8–4,4 ммоль/л. У пожилых лиц (от 60 лет) и женщин в период беременности показатели могут несколько повышаться и достигать 4,6–6,7 ммоль/л.
Подобное исследование проводится:
- при профилактических осмотрах;
- при ожирении или наличии патологий печени, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза;
- при наличии симптомов гипергликемии: учащенном мочеиспускании, постоянном чувстве жажды, затуманивании зрения, утомляемости и подверженности инфекциям;
- при наличии признаков гипогликемии: усиленном аппетите, потливости, помутнениях сознания, слабости;
- с целью мониторинга состояния больного: при преддиабетическом состоянии и диабете;
- с целью исключения гестационного диабета: женщинам на 24–28 неделях беременности.
Обнаружение глюкозы натощак в объеме 7,0 ммоль/л и выше — серьезный повод для проведения дополнительных лабораторных тестов, в том числе на гормоны и ферменты.
Сахар крови «с нагрузкой» глюкозой
Если результаты стандартного анализа на сахар вызывают у специалистов сомнения, то проводят тест толерантности к глюкозе. Он также может выполняться с целью выявления диабета и различных нарушений углеводного обмена.
Проведение подобного исследования показано при наличии клинических признаков диабета, сочетающихся с нормальными показателями глюкозы в крови, при периодическом обнаружении сахара в моче, увеличении суточного количества мочи, наследственной склонности к диабету или наличии ретинопатии невыясненного происхождения. Такой анализ проводится женщинам, родившим детей с массой тела более четырех килограммов, а также их детям.
В ходе обследования у больного берется кровь натощак, а затем он принимает 75 грамм глюкозы, растворенной в чае. Для детей дозировка рассчитывается по формуле 1,75 грамм/кг. Повторный анализ проводится спустя 1–2 часа после употребления препарата, при этом содержание сахара в крови не должно превышать отметку в 7,8 ммоль/л. Если уровень глюкозы в плазме через 2 часа после введения в пероральном глюкозотолерантном тесте составляет 11,1 ммоль/л и выше — это прямое указание на сахарный диабет. Если концентрация глюкозы ниже 11,1 ммоль/л, но выше 7,8 ммоль/л — мы имеем дело с нарушенной толерантностью к глюкозе.
Гликированный гемоглобин
Соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Измерение концентрации гликированного гемоглобина позволяет определить содержание сахара в крови за 2–3 последних месяца. Для проведения анализа у больного берется биоматериал после двух- или трехчасового голодания. К преимуществам этого анализа можно отнести то, что на его результаты не влияет наличие стресса или инфекций у пациента, а также прием лекарств.
Проведение исследования показано:
- для диагностики преддиабетического состояния и диабета;
- для исследования динамики состояния диабетических больных;
- для оценки эффективности назначенного лечения;
Показатель гликированного гемоглобина измеряется в процентах от общего количества гемоглобина. Нормой считается уровень менее 6%. Значение 6,5% и выше является критерием диагностики сахарного диабета.
Фруктозамин
Представляет собой соединение глюкозы с белками плазмы, позволяющее определить среднее содержание сахара за последние 2–3 недели. Для проведения анализа у пациента берется венозная кровь после 8-часового голодания. Нормальная концентрация фруктозамина — менее 319 мкмоль/л.
Для ретроспективной оценки состояния больного чаще всего определяется содержание гликированного гемоглобина (анализ показывает концентрацию глюкозы за 3 месяца), а измерение концентрации фруктозамина назначается, когда нужно оценить состояние пациента за последние несколько недель, в частности:
- при резком изменении плана лечения диабета;
- при беременности у женщин, страдающих диабетом;
- у пациентов с анемией (в их случае исследование на гликированный гемоглобин не дает точных результатов).
Если фиксируется значение выше 370 мкмоль/л — это говорит о декомпенсации углеводного обмена, почечной недостаточности, гипотиреозе или повышении иммуноглобулина класса А (IgA). Если фруктозамин ниже 286 мкмоль/л — это повод заподозрить гипопротеинемию (гипоальбуминемию) при нефротическом синдроме, диабетическую нефропатию, гипертиреоз или обильный прием аскорбиновой кислоты.
С-пептид
Это составная часть секрета поджелудочной железы, которая позволяет оценить выработку инсулина. Измерение количества данного вещества дает возможность провести диагностику диабета и оценить эффективность его лечения. С-пептид и инсулин вырабатываются в равном соотношении, но концентрация С-пептида является постоянной и не зависит от уровня глюкозы в крови человека. Соответственно определение его количества позволяет с высокой точностью оценить выработку инсулина. Нормальные показатели С-пептида натощак варьируются в широких пределах — 260–1730 пмоль/л.
Повышение наблюдается после приема пищи, гормональных препаратов, глюкокортикостероидов, контрацептивов и некоторых других. Если этот фактор исключен, возможны гипертрофия бета-клеток, инсулинома, наличие антител к инсулину, инсулиннезависимый сахарный диабет, соматотропинома (опухоль гипофиза), апудома (опухоль, бесконтрольно продуцирующая инсулин в кровь), почечная недостаточность. Низкий уровень С-пептида говорит об инсулинозависимом сахарном диабете, проведении инсулинотерапии, алкогольной гипогликемии, стрессовом состоянии, о наличии антител к инсулиновым рецепторам (при инсулинорезистентном сахарном диабете II типа).
Почему уровень глюкозы в крови может быть повышен или понижен?
Итак, повышенная глюкоза в крови отмечается при наличии заболеваний эндокринной системы, поджелудочной железы, почек и печени, при инфаркте и инсульте, сахарном диабете. Почти те же причины, только с противоположным знаком, приводят к понижению глюкозы в крови. Сахар понижен при патологиях поджелудочной железы, некоторых эндокринных заболеваниях, передозировке инсулина, тяжелых болезнях печени, злокачественных опухолях, ферментопатии, вегетативных расстройствах, алкогольных и химических отравлениях, приеме стероидов и амфетаминов, лихорадке и сильной физической нагрузке. Гипогликемия может наблюдаться при продолжительном голодании, а также у недоношенных детей и у младенцев, родившихся от матерей с диабетом.
Это интересно!
Из всех человеческих органов больше всего энергии, а значит — глюкозы, потребляет головной мозг. Несмотря на то, что он весит только 2% от массы тела, его энергозатраты составляют от 15% до 60% всей получаемой энергии, в зависимости от степени нагрузки нервной системы и рода деятельности. Для «статиста» эти затраты в сутки составляют до 400 ккал, что является эквивалентом постоянно горящей 18 Вт лампочки. У студентов и офисных работников этот показатель возрастает до 500 ккал (мощность лампочки — 25 Вт), у людей, занимающихся исключительно интеллектуальным или высокоэмоциональным трудом — до 700 ккал (34 Вт), в периоды их работы над решением сложных задач — до 1 100 ккал (46 Вт!). Таким образом, образующийся дефицит глюкозы у таких людей восполняется расщеплением запасов внутреннего гликогена и жиров. Возможно поэтому практически ни один ученый не страдает избытком веса.
Как вернуть уровень сахара в нормативные границы?
При незначительных отклонениях от нормы глюкозы в крови рекомендуется откорректировать режим питания. Больным с гипергликемией необходимо ограничить поступление углеводов с пищей. В группу «запрещенных» входят сахаросодержащие продукты, белый хлеб, макароны, картофель, вино и напитки с газом. Одновременно с этим следует увеличить потребление продуктов, понижающих уровень сахара (капуста, помидоры, лук, огурцы, баклажаны, тыква, шпинат, сельдерей, фасоль и др.)
Пациентам с диабетом рекомендуется придерживаться диеты № 9. Разрешено употребление сахорозаменителей, в частности, сукразита, аспартама и сахарина. При этом такие препараты могут вызывать чувство голода, а в некоторых случаях — расстройства желудка и кишечника. Допустимую дозировку данных средств должен определять врач.
При гипогликемии следует увеличить потребление протеинов, которые содержатся в большом количестве в орехах, бобах, молочных продуктах и мясе постных сортов. Профилактика гипо- и гипергликемии заключается в соблюдении режима питания и адекватных физических нагрузках.
Если повышение сахара объясняется заболеваниями органов, участвующих в обороте глюкозы, то подобный диабет считается вторичным. В этом случае его нужно лечить одновременно с основным заболеванием (циррозом печени, гепатитом, опухолью печени, гипофиза, поджелудочной железы).
При невысоком уровне гипергликемии врачом могут быть назначены лекарственные препараты: сульфанилмочевины («Глибенкламид, «Гликлазид») и бигуаниды («Глиформин», «Метфогамма», «Глюкофаж», «Сиофор»), которые плавно снижают уровень сахара, но при этом не усиливают выработку инсулина. При подтвержденной инсулиновой недостаточности пациентам назначаются инсулины, которые вводятся подкожно. Их дозировка рассчитывается эндокринологом персонально для каждого пациента.
Что делать при уровне сахара 15 и выше
Скачки гликемии негативно сказываются на самочувствии больного, вызывают осложнения и могут стать причиной комы. В тяжелых случаях это приводит к летальному исходу или инвалидности пациентов. Чаще всего концентрация глюкозы повышается после употребления вредных продуктов питания, содержащих быстрые углеводы, которые запрещены диабетикам. Что же делать, если сахар в крови превышает показатели 9. 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 18, 20 ммоль/л, чем опасно такое состояние и какие последствия это может вызывать?
Причины гипергликемии у здоровых людей
Если по результатам анализа выявили повышенный сахар в цельной крови 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, что это значит, диабет ли это и какого типа? У людей, которые ранее не страдали сахарным диабетом, гипергликемия может быть вызвана:
- воспалительными, онкологическими заболеваниями поджелудочной железы;
- перенесенным стрессом;
- заболеваниями эндокринной системы;
- воспалительными патологиями печени: гепатитом, циррозом, раковыми опухолями;
- гормональными нарушениями;
- развитием сахарного диабета I или II типа.
Чтобы подтвердить диагноз больным делают повторный анализ крови натощак, проводят дополнительные исследования на постпрандиальную гликемию, толерантность к глюкозе. гликозированный гемоглобин, С-пептид. Результаты помогут определить, насколько повышается сахар у больного до и после еды, функционирует ли поджелудочная железа, усваивают ли ткани инсулин. Только после этого диагностирую или опровергают сахарный диабет. Дополнительно назначают ультразвуковое исследование, общий анализ мочи. Проводят консультацию у эндокринолога, онколога, невропатолога.
Чем раньше пациент обратится к врачу за помощью, тем быстрее будет назначено лечение и ниже вероятность образования необратимых осложнений.
Причины гипергликемии у диабетиков
Приводить к значительному повышению уровня глюкозы может:
- несоблюдение низкоуглеводной диеты;
- пропуск инъекций инсулина или приема таблеток;
- стрессовая ситуация;
- отсутствие физической нагрузки;
- нарушение режима питания;
- гормональный сбой;
- вирусные, простудные или другие сопутствующие заболевания;
- вредные привычки;
- заболевания поджелудочной железы;
- прием некоторых медикаментозных препаратов: гормоны, диуретики, противозачаточные средства;
- патологии печени.
Высокий сахар в составе крови на уровне значений 10, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, что нужно делать и опасно ли это? Прежде всего, необходимо устранить негативные факторы, вызвавшие скачок гликемии. Если больной забыл сделать укол инсулина короткого действия или выпить лекарство, нужно выполнить это как можно быстрее.
Нельзя нарушать диету, при инсулинонезависимой форме поможет физическая нагрузка. Это ускорит усвояемость глюкозы мышечными тканями.
Наиболее распространенная причина – несоблюдение диеты или нарушение режима дня, переедание. Коррекция рациона больного сможет привести уровень гликемии до состояния нормы в течение 2–3 дней.
Почему не действует инсулин
Иногда пациенты, страдающие инсулинозависимым сахарным диабетом, задают врачу вопрос: «Регулярно делаю уколы, а сахар держится на уровне 10, 12, 13, 14, 16, 17, 18, 19, 20 ммоль/л, что делать, чем это грозит»? Причин неэффективности инсулинотерапии может быть несколько:
- неправильно подобрана дозировка препарата;
- несоблюдение режима питания и введения инъекций;
- неправильное хранение ампул инсулина ;
- смешивание разных инсулинов в одном шприце;
- место инъекций, нарушение техники;
- уколы в места уплотнений;
- протирание кожи спиртом перед введением препарата;
- быстрое вынимание иглы из кожной складки после укола.
Каждому пациенту, который страдает инсулинозависимым диабетом 1 типа, врач объясняет, как нужно правильно делать инъекции, в какую область тела и другие тонкости. Например, протирание кожи спиртовым раствором снижает эффективность препарата, после того как введен инсулин необходимо подождать 10 секунд, прежде чем вынимать иглу, иначе лекарство может вытекать.
Если постоянно колоть уколы в одно и то же место образуются уплотнения, препарат при попадании в такой участок медленнее усвояется. Нужно знать, как правильно смешивать инсулины разного типа, какие из них можно сочетать, а какие нет. Открытую ампулу необходимо хранить в холодильнике.
В случае неправильной дозировки, необходимо провести коррекцию, проконсультировавшись с лечащим врачом. Самостоятельно этого делать нельзя, так как может развиться гипогликемия. Если у больного плохое зрение, и он не может правильно рассмотреть количество препарата, необходимо попросить о помощи родственников.
Кетоацидоз
Чем опасен повышенный сахар в составе крови, что может быть, если глюкоза на уровне 10, 12, 14, 16, 17, 18, 20, 21, 22, 30 ммоль/л и что это значит? Высокие показания сахара, которые длительное время держатся на одном уровне, могут привести к развитию кетоацидоза. Организм пытается утилизировать избытки глюкозы путем расщепления жиров, в результате образуются кетоновые тела, происходит интоксикация организма.
- общая слабость, недомогание;
- сначала частое мочеиспускание большими объемами, затем анурия;
- запах ацетона, ощущаемый во время дыхания;
- тошнота, рвота, напряженная брюшная стенка, нарушение стула;
- шумное дыхание;
- повышенная раздражительность;
- вялость, сонливость;
- головная боль;
- уровень глюкозы 20, 21, 25, 26, 30 ммоль/л;
- в крови и моче присутствуют кетоновые тела;
- нарушение остроты зрения;
- сонливость.
Лечить кетоацидоз необходимо в условиях стационара. Назначается инсулинотерапия, восполняется дефицит жидкости в организме, калия и других недостающих микроэлементов, восстанавливается кислотно-щелочной баланс.
Гипергликемическая кома
Чем опасен высокий сахар в составе крови 10, 12, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 25, 27, 30 ммоль/л, что нужно делать, если возникли такие показатели, и какие могут быть последствия? Значительное повышение гликемии может привести к диабетической коме (потеря сознания, отсутствие рефлексов), которая развивается в течение суток.
- кетоацидоз, запах ацетона;
- покраснение лица;
- пересыхание слизистых оболочек ротовой полости, кожи, язык обложен налетом;
- снижение мышечного тонуса;
- тошнота, рвота, боль в животе;
- понижение АД;
- учащение пульса, сердцебиения;
- шумное дыхание;
- понижение температуры тела;
- полиурия, затем анурия;
- нарушение сознания;
- в крови повышена концентрация глюкозы (15 – 25, 26), кетоновые тела.
При появлении признаков комы необходимо срочно обратиться к лечащему врачу! Больных лечат в отделении интенсивной терапии.
Уровень показателей сахара в составе крови 10, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 30 ммоль/л, чем это грозит? У больных с инсулинонезависимой формой заболевания чаще всего бывает гиперосмолярная кома, при этом не наблюдается признаков кетоацидоза. Кровь становится густой из-за высокой концентрации сахара. Спровоцировать заболевание могут хирургические вмешательства, нарушения работы почек, острый панкреатит, прием некоторых медикаментов, кровотечения, инфаркт миокарда.
Гиперосмолярный синдром развивается медленнее, чем при кетоацидозе, симптомы менее выражены. Нет запаха ацетона, шумного дыхания, рвоты. Больных беспокоит частое мочеиспускание, постепенно урина вовсе прекращает выделяться из-за обезвоживания организма. У пациентов случаются галлюцинации, непроизвольные судороги, нарушение речи, быстрые движения глазных яблок, паралич некоторых групп мышц. Лечение гиперосмолярной комы подобно проводимой терапии кетоацидоза.
Информация о показателе
Глюкоза в крови не должна превышать 5.5 ммоль/л.
Концентрация сахара в крови является одним из основных биохимических показателей. Речь идет об определенном значении уровень глюкозы, поскольку значительное изменение показателя указывает на патологическое состояние.
Так, в норме показатель концентрации глюкозы в крови варьируется от 3.5 до 5.5 ммоль/л. После приема пищи уровень может незначительно повышаться, однако постепенно состояние крови нормализуется. Поддержание постоянного количества молекул глюкозы в кровотоке важно для жизнедеятельности всего организма.
Недостаток сахара ассоциируется с дефицитом энергетических субстратов в тканях, в то время как избыток глюкозы может стать причиной поражения органов.
Глюкоза – это универсальный энергетический субстрат в организме человека. В целом в пищеварительный тракт с пищей могут поступать разные простые и сложные углеводы, однако в итоге только молекулы глюкозы используются для выработки энергии и выполнения других функций.
В тонком кишечнике пища разлагается с образованием простых сахаров, всасывающихся в кровь для доставки ко всем клеткам. В печени также происходит запасание глюкозы в виде гликогена и превращение других химических соединений в этот углевод.
Ключевую роль в обмене глюкозы в организме играют гормоны поджелудочной железы. Этот орган, расположенный в брюшной полости, преимущественно связан с процессом пищеварения, однако небольшие участки ткани также выделяют в кровь специальные регуляторные соединения, способные влиять на обмен веществ.
Инсулин, выделяющийся в основном после употребления пищи, заставляет клетки всасывать глюкозу из кровотока, тем самым уменьшая уровень сахара в крови. Другие гормоны расщепляют гликоген печени для высвобождения сахара в случае, если с пищей поступает недостаточное количество углеводов.
Нарушение гормональной регуляции поджелудочной железы может привести к опасным патологическим состояниям.
Высокий уровень сахара (выше 6 ммоль/л) называют гипергликемией. Это состояние может быть вызвано метаболическими заболеваниями, стрессом и приемом определенных лекарственных средств.
Читайте: Диастаза крови: значение ее для диагностики болезней
Негативный эффект патологии заключается в поражении различных структур организма. В первую очередь страдают ткани головного мозга, однако воздействие также оказывается на мочеполовую систему, сердце и сосуды. При экстремально высоком уровне сахара требуется неотложная врачебная помощь, поскольку пациент может впасть в кому и даже умереть.
Возможные причины высокого сахара в крови
Повышенная глюкоза в крови может указывать на наличие сахарного диабета
Гормональная система организма устроена по принципу обратной связи с различными показателями. Так, эндокринная часть поджелудочной железы реагирует на концентрацию сахара в крови, поэтому повышение уровня глюкозы после приема пищи в норме должно стимулировать выработку инсулина.
Гормон быстро заставляет клетки поглощать сахар и таким способом доводит показатель глюкозы до нормального состояния. Нарушение этого отлаженного механизма может быть связано с системными патологиями, поражением поджелудочной железы и другими состояниями.
Главной причиной избыточной концентрации глюкозы в крови является сахарный диабет. Это метаболическое заболевание, связанное с нарушением функций инсулина в организме. Основным осложнением диабета является отсутствие регуляции сахара и негативное воздействие высоких концентраций глюкозы на внутренние органы.
Длительное течение болезни может привести к необратимым последствиям, вроде слепоты, разрушения кровеносных сосудов и даже повреждения нижних конечностей.
Разновидности патологии:
- Сахарный диабет первого типа формируется из-за недостаточного выделения инсулина из поджелудочной железы. Эндокринная часть органа может быть поражена из-за аутоиммунного заболеваний (иммунитет поражает ткани организма), онкологического процесса или наследственных факторов. Такой тип болезни чаще диагностируют в раннем возрасте.
- Сахарный диабет второго типа, связанный с нарушением рецепторной функции клеток. Инсулин вырабатывается в достаточном количестве, однако клетки не могут взаимодействовать с гормоном и не поглощают глюкозу. В итоге в крови сохраняется высокий уровень сахара при отсутствии заболеваний поджелудочной железы. Такая форма болезни чаще выявляется у пациентов в зрелом возрасте, страдающих от ожирения.
Сахарный диабет в большей степени обусловлен наследственными факторами, поэтому наличие такой болезни у близких родственников увеличивает риск индивидуального нарушения метаболизма глюкозы. Но также следует учитывать и другие факторы риска, вроде неправильного питания и первичных заболеваний поджелудочной железы.
Другие причины гипергликемии:
- Прием некоторых лекарственных средств, вроде кортикостероидов, бета-блокаторов, адреналина, мочегонных препаратов, статинов, ниацина, ингибиторов протеазы и антипсихотиков. Разовое употребление стимуляторов может вызвать гипергликемию, однако постоянный прием таких наркотических средств чаще приводит к низким уровням глюкозы.
- Тяжелые патологические состояния, вроде инфаркта миокарда. Исследования показывают, что физический стресс при повреждении органов также может привести к гипергликемии даже при отсутствии диабета у пациента.
- Опухоли клеток, выделяющих гормональные вещества. Это соматостатиномы и альдостерономы. Удаление опухоли помогает устранить опасное состояние.
- Дисфункция щитовидной железы, гипофиза и надпочечников.
- Злокачественные новообразования, травмы и другие патологии поджелудочной железы.
- Тяжелые инфекции и сепсис.
- Энцефалит, менингит, опухоли головного мозга.
- Тяжелые оперативные вмешательства.
Читайте: Норма глюкозы в крови у мужчин – показатели, методы диагностики, симптомы повышенной опасности, причины отклонений
Инструментальные и лабораторные исследования помогают уточнить природу высокой концентрации сахара.
Методы диагностики
Для того, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо сдать кровь на сахар натощак
Пациенты редко самостоятельно выявляют высокую концентрацию сахара в крови, поэтому в первую очередь необходимо обращать внимание на симптоматические признаки патологии. Чем выше уровень глюкозы в крови, тем более явные проявления болезни могут возникнуть.
Основные симптомы:
- Частое мочеиспускание.
- Сильная жажда.
- Усталость и головная боль.
- Ухудшение зрения.
- Сладковатый запах изо рта.
- Тошнота и рвота.
- Нарушение дыхания.
- Сухость во рту.
- Боли в животе.
- Коматозное состояние.
При появлении подобных симптомов следует обратиться к терапевту или эндокринологу. Врач спросит о жалобах, изучит анамнестические данные для обнаружения факторов риска и проведет физикальное обследование. Для постановки окончательного диагноза понадобятся данные лабораторной диагностики.
Назначаемые исследования:
- Анализ крови на глюкозу (натощак) для общего определения концентрации сахара.
- Анализ крови на гликированный гемоглобин для определения концентрации глюкозы в течение месяца.
- Диагностика органов по жалобам, включая зрение, головной мозг, почки.
- Инструментальная диагностика поджелудочной железы.
Сдавать кровь на сахар можно в любой поликлинике. Обычно забор производится из капилляров кончика пальца с помощью специального аппликатора и трубки, однако возможен также забор венозной крови из сосуда локтевого сгиба.
Осложнения повышеного сахара
Когда сахар повышен долгое время, страдают сосуды и сердечная мышца
Осложнения при сахарном диабете условно разделяют на ранние и поздние. Чем дольше сохраняется высокая концентрация глюкозы в крови, тем более серьезные негативные последствия могут возникнуть. Еще более актуальной является классификация долгосрочных осложнений и патологических состояний, требующих неотложной помощи.
Долгосрочные осложнения:
- Сердечно-сосудистые заболевания, связанные с поражением стенок сосудов при высоких концентрациях сахара в крови.
- Повреждение нервных тканей (невропатия).
- Повреждение почечной ткани с развитием диабетической нефропатии или почечной недостаточности.
- Поражение кровеносных сосудов сетчатой оболочки глаза (диабетическая ретинопатия), приводящее к слепоте.
- Помутнение прозрачной структуры (хрусталика) глазного яблока (катаракта).
- Поражение нервных и сосудистых тканей нижних конечностей, что в итоге приводит к развитию инфекций. В тяжелых случаях пациенту требуется ампутация пораженной конечности.
- Заболевания костей и суставов.
- Поражение кожи: бактериальные и грибковые инфекции, незаживающие раны.
- Инфекции зубов и десен.
Читайте: Как определить высокое СОЭ в крови, причины его возникновения и диагностика
Состояния, требующие неотложной помощи:
- Диабетический кетоацидоз – избыточное формирование кетонов в организме из-за неполноценного обмена глюкозы. При этом возникает поражение центральной нервной системы и других жизненно важных структур. Пациенты впадают в кому.
- Гипергликемический гиперосмолярный синдром – критическая концентрация глюкозы в крови, приводящий к тяжелым последствиям.
Своевременное лечение помогает предотвратить развитие осложнений.
Источники
- https://www.kp.ru/guide/uroven-gljukozy-v-krovi.html
- http://my-diabet.ru/sahar-v-krovi-14-chto-delat.html
- http://PishheVarenie.com/diagnostika/analizy/krov/chto-delat-esli-sahar-v-krovi-14/
Сахарный диабет если сахар в крови 14 — Диабет и всё о нем
Содержание статьи:
Одним из показателей нормального функционирования организма человека выступает величина глюкозы в крови. Сахар в крови 27 единиц свидетельствует о развитии гипергликемического состояния, которое чревато многочисленными негативными осложнениями острого и хронического характера.
Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое, к сожалению, в настоящий момент является неизлечимым. Однако посредством медикаментозного лечения и общих рекомендаций, можно компенсировать патологию, то есть стабилизировать сахар на требуемом уровне.
Когда сахар поднимается до 27 и выше единиц, это состояние не проходит бесследно. Во-первых, наблюдается пагубная симптоматика, ухудшается общее самочувствие. Во-вторых, увеличивается риск развития осложнений острой формы – кетоацидоз, кома. И, в-третьих, такие показатели запускают процессы развития хронических осложнений.
Необходимо рассмотреть, какие показатели сахара являются нормальными в соответствии с медицинскими нормами? А также выяснить, что будет, если сахар поднимается до критического уровня, и какими последствиями это патологическое состояние, грозит больному?
Содержание статьи:
Особенности исследования на сахар
Норма глюкозы в крови человека устанавливается в вариабельности от 3.3 до 5.5 единиц, и эти показатели являются нормальными для представителей сильного пола, женщин, а также детей старше 12-летнего возраста.
В ряде ситуаций, верхней границей нормы считают и вариацию от 5.5 до 5.7 единиц, при условии, что исследование биологической жидкости осуществлялось на голодный желудок.
Нормальные показатели глюкозы не имеют зависимости от возрастной группы человека (исключение: маленькие дети, пожилые люди), однако отличаются в зависимости от вида исследования.
Особенности исследования крови пациента на сахар заключаются в следующих моментах:
- Обычно забор биологической жидкости осуществляется в утреннее время, примерно с 8 до 10 часов утра.
- До забора крови нельзя употреблять продукты питания (примерно за 10-12 часов).
- За сутки до исследования биологической жидкости нельзя переедать, кушать много сладкого, жирной и калорийной пищи. Однако не рекомендуется, и садиться на строгую диету.
- Пить можно только обычную воду. Исключить до сдачи анализа соки, кофе, крепкий чай, газированные напитки и другое.
Как уже говорилось выше, нормальными показателями принято считать от 3.3 до 5.5 единиц, при условии, что забор биологической жидкости осуществлялся из пальца пациента. Если брали кровь из вены, то нормой являются величины, которые больше на 12%.
Таким образом, можно заключить, что нормальные показатели содержания глюкозы из вены составляют до 6.1-6.2 единиц, и это тоже принято считать нормой.
Возраст и показатели сахара
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Укажите возраст мужчины
Укажите возраст женщины
Как уже говорилось выше, норма содержания сахара в крови людей не разделяется по возрасту, но это касается только взрослых пациентов. Наряду с этим, норма у маленьких пациентов, а также людей пожилой возрастной группы будет своя. Кроме того, у беременных женщин имеются свои величины.
Начиная с 12-летнего возраста и до 50 лет, нормальными показателями считается вариабельность от 3.3 до 5.5 единиц. Примерно с 50 лет норма становится немного выше, нижняя граница увеличивается на 0.5 единиц, а верхняя граница увеличивается на 0.4 единиц.
Чем старше человек, тем выше у него будет норма сахара. Для людей, которые перешагнули 60-летний рубеж, нижняя планка нормального сахара составляет 4.2 единиц, а верхняя равняется 6.5 единиц.
Что же касается маленьких детей, то у них нормальные показатели, наоборот, понижены. Таким образом, примерно до 11-12 лет верхняя граница для маленьких пациентов составляет 5.3 единиц.
Отклонения от нормы:
- Если исследование сахара у взрослого человека показало результат 5.6-6.9 единиц, то можно говорить о преддиабетическом состоянии.
- В ситуации, когда сахар на голодный желудок поднимается свыше 7.0 единиц, то можно подозревать сахарный диабет.
По одному исследованию биологической жидкости не ставят диагноз сахарный диабет либо преддиабетическое состояние. Так как показатели сахара могут варьироваться в течение суток под воздействием различных факторов.
Например, на концентрацию глюкозы в человеческом организме влияет прием пищи, тяжелая физическая активность, похмелье, чрезмерное употребление сладких блюд и так далее.
Следует отметить, что исследование всегда проводится натощак, и если это правило игнорировать, то в 100% картин получают заведомо завышенные показатели сахара, которые являются ложными.
Глюкоза 27: клиническая картина
Когда у пациента сахар поднялся до 27 единиц, эта картина не остается незамеченной, как правило, развивается негативная симптоматика, посредством которой организм пытается сигнализировать о гипергликемическом состоянии.
Тем не менее, когда у пациента имеется большой «стаж» сахарного заболевания, его организм может приспособиться к скачкам сахара, вследствие чего больной не заметит чрезмерного превышения, как результат, ситуация приведет к острым осложнениям.
Если сахар поднимется свыше 27 единиц, то такое гипергликемическое состояние можно определить по следующей симптоматике:
- Постоянное чувство жажды.
- Во рту слишком сухо, и не помогает выпитая жидкость.
- Чешется и зудит кожный покров.
- Увеличивается удельный вес мочи в сутки, вследствие огромного потребления жидкости.
- Наблюдается головокружение, головная боль.
- Пациент чувствует общее недомогание, слабость и вялость.
- Понижается зрительное восприятие.
На фоне повышенного сахара в человеческом организме, проявляется снижение функциональности иммунной системы, вследствие чего происходит присоединение инфекционных и вирусных патологий.
При наблюдении выше описанных симптомов, в первую очередь необходимо измерить показатели сахара в крови человека. И не обязательно обращаться в медицинское учреждение, так как существует специальный аппарат – глюкометр, позволяющий узнать цифры дома.
Игнорирование ситуации не решит проблему, так как она только ухудшится.
Не исключается развитие диабетической комы – острого осложнения, которое чревато необратимыми негативными последствиями, инвалидностью и даже летальным исходом.
Высокий сахар, что делать?
Если сахар составляет 27 единиц, но при этом больной не предпринимает каких-либо мероприятий, направленных на его снижение, то можно с большей долей вероятности заключить, что он будет и дальше подниматься.
В это время увеличивается вероятность развития осложнений. На фоне первого типа сахарного заболевания может быстро прогрессировать гликемическая кома и лактацидодическая кома. При втором типе хронической патологии увеличивается риск потери сознания, нарушения функциональности головного мозга и сердечно-сосудистой системы.
Когда сахар повышается до такого значения как 27 единиц, то не нужно пытаться справиться своими силами, рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу. Не исключается, что пациенту потребуется госпитализация.
Практика показывает, что доводить свой организм до таких критических показателей сахара в крови крайне опасно, гораздо легче проводить предупредительные профилактические мероприятия, позволяющие не допустить перепадов сахара.
Профилактика высокого сахара заключается в следующих пунктах:
- При инфекционной или вирусной патологии не откладывать лечение.
- Избегать стрессов, переохлаждения, различных травм.
- Своевременная терапия сопутствующих заболеваний.
- Строгое соблюдение предписанного питания.
- Отказаться от курения и алкогольных напитков.
- Совершать прогулки на свежем воздухе, заниматься спортом.
Медицинская практика показывает, что такие простые рекомендации позволяют контролировать заболевание, не допускать перепадов сахара в крови, что в свою очередь позволяет снизить вероятность развития острых и хронических осложнений.
Для снижения сахара можно воспользоваться и рецептами нетрадиционной медицины:
- Заварить сушеные листья земляники, настоять напиток в течение 20 минут, пить два или три раза в день по 250 мл. Данный отвар обладает мочегонным эффектом, оказывает противовоспалительное и общеукрепляющее свойства, а также нормализует глюкозу.
- Не менее результативными предстают листья малины, которые обеспечивают снижение концентрации сахара, очищают кровь, улучшают общее самочувствие.
Сахарный диабет является хроническим и неизлечимым заболеванием, обнаружение которого изменяет жизнь пациента. Даже при достижении необходимых значений сахара, нельзя отказываться от требуемого образа жизни.
Если не придерживаться рекомендаций врача, то с течением времени коррекция жизни, то есть соблюдать принципы диетотерапии при сахарном диабете и спорт, перестанет давать требуемый терапевтический эффект, вследствие чего придется принимать таблетки для снижения сахара, либо вовсе перейти на инсулинотерапию.
В видео в этой статье рассказано о последствиях сахарного диабета.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Укажите возраст мужчины
Укажите возраст женщины
Последние обсуждения:
Source: diabetik.guru
Сахар крови 14 — Лечение диабета
Можно ли пить воду перед сдачей крови на сахар?
- Проведение исследования и подготовка к нему
- Можно ли пить воду при сдаче крови на сахар?
- Почему анализ крови сдают натощак?
Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день…
Читать далее »
Зная, что точность анализов во многом зависит от правильной подготовки к ним, пациенты задаются вопросом: можно ли перед сдачей крови на сахар пить воду? Вопрос этот важен, поскольку подготовка к тесту включает некоторые строгие ограничения в образе жизни больного, которые не всем даются легко.
Проведение исследования и подготовка к нему
Анализ крови на сахар позволяет установить концентрацию глюкозы в ней на текущий момент, а главное, способность организма реагировать на повышение уровня сахара немедленной выработкой инсулина. Патологическое нарушение на любом этапе этого процесса приводит к ухудшению самочувствия человека, а перешедшая в хроническую стадию болезнь может вызвать необратимые изменения в работе некоторых органов. Как правило, обратившиеся к эндокринологу пациенты страдают от гипергликемии, причиной которой может быть неправильная диета, эндокринопатия или преддиабетическое состояние, а также и сам диабет первого или второго типа. Однако встречаются ситуации, когда клинические признаки указывает на гипогликемическое состояние, выраженное в пониженном уровне сахара в крови.
Специалисты рекомендуют в целях профилактики регулярно (один раз в год) проходить обследование с целью анализа крови на сахар и другие показатели, но в большинстве случаев тест назначается на основе симптомов, беспокоящих больного. При гипергликемии обращают внимание на следующие отклонения:
- полиурия;
- полидипсия;
- хроническая усталость и сонливость;
- головокружения;
- нечеткость зрения;
- непреходящие инфекционные или иные воспалительные заболевания;
- нарушения сна и аппетита.
Существует целый ряд способов оценить концентрацию глюкозы в крови, которые отличаются методикой и направленностью исследования. Наиболее прост и известен общий анализ крови, при котором выявляется текущий показатель уровня сахара, однако более специфическим анализом считается ГТТ — глюкозотолерантный тест. Именно его в абсолютном большинстве случаев назначают для диагностики диабета, поэтому перечень правил по подготовке направлен на обеспечение оптимальных условий по сдаче ГТТ. Суть теста заключается в оценке скорости и объема, в котором организм способен отреагировать выработкой инсулина на внезапное повышение уровня глюкозы в крови.
Проводится ГТТ по следующей схеме: пациент, придя утром к врачу, натощак сдает кровь, в которой измеряется сахар, после чего выпивает глюкозу, разведенную в стакане простой воды. Жидкость очень приторная, и чувствительные люди могут страдать из-за возникающего чувства тошноты (в такой ситуации глюкоза вводится внутривенно). В последующие два часа медик несколько раз замеряет уровень сахара с интервалом в полчаса, и по итогам теста составляется кривая снижения концентрации глюкозы в крови, отражающая функциональность поджелудочной железы (ответственной за синтез инсулина). Нередко полноценный ГТТ оказывается излишним, если уже по истечении первого часа показатели явно слишком высокие для нормы, или очевидно соответствуют норме здорового человека.
Сахар в крови от 16 до 16,9 ммоль/л что это значит
О развитии сахарного диабета свидетельствуют показатели уровня сахара в крови.
Так продолжительное состояние, при котором сахар держится в пределах 16-16,9 ммоль/л, требует медикаментозного лечения и изменения графика жизни и питания.
Норма или отклонение
Состояние, при котором происходит повышение сахара, называется гипергликемией, понижением — гипогликемией. Гипергликемия свидетельствует о том, что большое количество глюкозы не усваивается должным образом в организме. После высокоуглеводной еды может наблюдаться показатель превышающий норму.
При нормальных показателях, запасы сахара поступают с фруктами, сладостями. Излишек может откладываться в виде жировых отложений на боках, животе. Глюкоза необходима организму, так как является энергией, но излишек не приводит к большой бодрости, а наоборот ухудшает самочувствие.
После принятия еды уровень сахара немного повышается. Показатели до 11 говорят о предиабете, а 16 -16,9 ммоль/л – о развитии заболевания, а это значит, что необходимо провести обследование организма.
| мужчины и женщины | беременные женщины | дети до 14 лет | пожилые от 65 лет | новорожденные |
|---|---|---|---|---|
| 3,5 – 6,7 ммоль/л | 3,8-5,8 ммоль/л | 3,3-5,6 ммоль/л | 4,6-6,4 ммоль/л | 4,5-4,9 ммоль/л |
У новорожденных недоношенных детей отклонения свидетельствуют о нехватке гормона, но часто показатели имеют нестабильный характер, потому требуется наблюдение врача.
У детей после еды сахар повышается в два раза, у взрослых людей увеличение наблюдается на 2 ммоль/л и может достигать до 7 ммоль/л. Это считается здоровым состоянием.
Возможные причины
На повышение сахара влияет недостаток инсулина, который продуцируется поджелудочной железой, либо клетки просто не реагируют на гормон.
На высокий уровень сахара влияет:
- сахарный диабет,
- неправильное питание (потребление острой, высококалорийной еды),
- стрессы,
- онкологические опухоли,
- инфекционные заболевания,
- нехватка витамина В,
- прием лекарственных препаратов.
Немаловажным фактором является неполноценный отдых либо малоподвижный образ жизни.
Гормональные сбои в организме женщины во время беременности отражаются на количестве сахара в крови. В таком случае необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы врач мог назначить лечение, так как состояние гипергликемии опасно для матери и ребенка.
Диагностика сахарного диабета
Чтобы определить состояние глюкозы, необходимо сдать кровь с вены либо капилляров (с пальца) натощак, также проводят анализ мочи. Результаты венозного обследования немного выше, чем капиллярного. Важно, чтобы последний прием пищи был 8 часов назад.
Важно для точного диагноза собрать детальный амнез. Пациент может жаловаться на:
- частое мочеиспускание,
- сильную жажду,
- тошноту, рвоту,
- сонливость,
- вялость,
- усталость,
- наличие долго незаживающих ран,
- запах ацетона изо рта,
- сухость кожного покрова, шелушение,
- тяжесть дыхательной системы.
Гипергликемия с показателями сахара 16-16,9 ммоль/л позволяет глюкозе оседать в сосудах, в результате чего наступает обезвоживание в органах и тканях. Далее усложняется потерей сознания, иногда это состояние грозит появлением комы.
При обследовании крови на голодный желудок различают степени гипергликемии:
- легкая — сахар 8 ммоль/л,
- средняя – до 14 ммоль/л,
- тяжелая – выше 14 ммоль/л.
В идеале при сдаче анализов с утра на голодный желудок не рекомендуют пить воду, чистить зубы либо жевать жвачку.
При сахарном диабете 1 типа происходит потеря веса, наблюдается постоянное чувство голода. Заболевание является инсулинозависимой формой. Для сахарного диабета 2 типа характерно наличие лишнего веса. Замер уровня сахара в домашних условиях необходимо проводить до 4 раз на сутки, при диабете 2 типа можно 2 раза.
Последствия повышенного сахара
При повышенном уровне глюкозы пациент испытывает ухудшение состояния организма. Возникают симптомы:
- высокое артериальное давление,
- развитие сердечно – сосудистых заболеваний (аритмия, риск инсульта и инфаркта),
- нарушение рефлексов,
- кетоацидоз (нарушение углеводного обмена, при котором повышается уровень кетоновых тел в плазме).
Кетоацидоз вызывает интоксикацию в организме. Для нормализации состояния необходимо проводить лечение в стационаре, при котором восполняется нехватка калия, жидкости.
Сосуды становятся грубыми, на внутренней стороне происходит наслаивание кальция, уменьшается проходимость крови. Кроме того, наблюдается ухудшение зрения, проблемы с почками, ногами. В некоторых случаях при отсутствии квалифицированной помощи может наступить клиническая смерть.
Что делать, чтобы снизить сахар в крови
Самостоятельно сахар не опустится до пределов нормы, потому важно предпринять некоторые изменения в режиме питания, строго придерживаться предписанной диеты, употреблять больше фруктов и овощей с низким гликемическим индексом (грейпфрут, кислые яблоки, груши, огурцы, лимон), зелень. Полезно пить травяные чаи, отвары либо настои с лаврового листа. Полезно потреблять корицу, топинамбур.
Необходимо отказаться от вредной пищи (жаренного, острого, сладкого), вредных привычек (курение, алкоголь). Заниматься умеренными физическими нагрузками, больше отдыхать.
Если в панике сразу же сбить сахар, то может наступить состояние противоположное гипергликемии – гипогликемия.
Лечение гипергликемии:
- делают инъекции инсулина (Хумулин),
- использование таблеток сахароснижающего действия,
- обильное питье, употребление слабого раствора соды.
Важно соблюдать правила введения инсулина, так как несоблюдение может уменьшить дозу вводимого препарата. К примеру, если слишком быстро вынуть иглу при инъекции инсулина, то препарат может не полностью остаться под кожей. Также если после дезинфекции места укола вводят препарат сразу, то спирт, который не испарился, снижает действие инсулина.
Высокие показатели сахара оказывают негативные последствия на состояние организма. Так как разрушаются сосуды, ухудшается работа печени, эндокринной железы. Потому важен жесткий контроль при употреблении пищи, регулярный прием лекарственных препаратов.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Смертельный уровень сахара в крови максимальные показатели
Глюкоза — это топливо для человека. Ее повышение влечет за собой развитие различных нарушений в организме, в том числе сахарный диабет.
При критических значениях наступает кома. Пациентам с СД и здоровым личностям важно знать, что является нормой и когда требуется первая помощь.
Опасный уровень сахара в крови в цифрах
Каждому пациенту с диагнозом СД важно следить за показателями декстрозы. Следует помнить о нормальных и максимально повышенных показателях для своего организма, чтобы своевременно предотвратить осложнения.
Таблица. Какие патологические процессы наступают в организме при определенных показателях сахара в крови.
| Уровень глюкозы, ммоль/л | Что происходит в организме |
|---|---|
| Нормальные значения в зависимости от возраста: от рождения до 1 года — 2,8–4,4, 1–5 — 3,3–5, 5–11 — 3,3–5,5, 12–14 — 3,3–5,6, 14–60 — 3,2–5,5, 60–90 — 4,6–6,4, свыше 90 — 4,2–6,7, у беременных — 3,3–5,3. | Эти показатели считаются нормой. Патологических процессов в организме не происходит. При нормальном уровне глюкозы поддерживается работоспособность организма. Она принимает участие в работе сердца и сосудов, влияет на улучшение памяти и питает клетки головного мозга. Декстроза помогает печени нейтрализовать токсические вещества, выводя их с мочой. Во время стрессовых ситуаций, она корректирует психическое состояние. Начинается активная выработка гормона счастья. |
| Более 5,5 натощак и >,7,8<,11,1 (>,140<,200 мг %) через 2 часа после еды в здоровом организме. | Для здорового человека любое повышение сахара считается критическим. Это нарушение толерантности к глюкозе. Также именуемый как латентный СД или предиабет. Считается состояние легкой гипергликемии Механизм развития данного состояния к глюкозе основывается на снижении продуцирования гормона и нарушении чувствительности клеток организма к циркулирующему гормону. Латентный СД характеризуется симптомами ее снижения и одновременно признаками ее увеличения в плазме. Такое явление может быть временным, обусловленное тем, что в организм попала порция калорий. После переваривания и усвоения пищи, сахар возвращается в норму. Время зависит от выработки инсулина и скорости обменных процессов. |
| 8,3–11,0 | Средняя тяжесть гипергликемии. Характеризуется падением артериального давления. В крови повышаются кетоновые тела, что приводит к сильному обезвоживанию и повышенной жажде. |
| 11,1–16,5 при СД 2 типа | Тяжелая гипергликемия. |
| 11,1–16,5 при СД 1 типа | В организме происходит нарастание концентрации ацетона в крови и начинается развитие кетоацидоза. Кетоновые тела повышаются выше 1,5 ммоль/л (это кислота, возникающая, когда организм начинает сжигать собственные жиры). Их количество в крови стремительно увеличивается, проникают в мочу, поскольку не могут попасть в клетки из-за отсутствия инсулина. Этот побочный продукт быстро отравляет организм, может привести к серьезным осложнениям, включая кому и даже смерть. |
| выше 16,5 при СД 2 типа | Развивается прекома. Рефлекторные реакции сохраняются, наступает ступор. Угнетается ЦНС, симптомы заболевания обостряются. |
| 28–30 при СД 1 типа | При таком высоком значении у больных развивается кетоацидотическая кома. В крови содержится 1 ч.л. сахара, что является смертельным. |
| свыше 33 ммоль при СД 2 типа | Развивается гипергликемическая кома. |
| свыше 55,5 — это смертельная доза глюкозы в крови | Это опасный уровень сахара. Наступает гиперосмолярная кома. В 1 л крови содержится 2 ч. л. сахара. Его концентрация в моче повышается до 250 ммоль/л. Наблюдается повышение вязкости биологической жидкости, что приводит к тромбообразованию. При передозировке возможен летальный исход. |
Бывают и более высокие уровни. В 1995 году был зафиксирован очень высокий показатель глюкозы — 130,5 ммоль/л. При этом 12-летний ребенок не был в коме.
В 1990 году был зарегистрирован максимальный уровень сахара у молодого 29-летнего человека. Он составлял 311,1 ммоль/л. Пациент был в коматозном состоянии.
Невозможно сказать о том, какой самый высокий показатель для населения. Для каждого человека он разный. У одного это 55,5, для другого 30 ммоль/л уже смертельно, а у третьего при 17 ммоль/л появляются симптомы, как при сахаре 55,5.
Как проявляется гипергликемическая кома
Приводит к возникновению следующих симптомов (перечислены по нарастанию, так развивается гипергликемическая кома):
- нарастающая слабость,
- сонливость,
- постоянно хочется пить,
- дыхание становится частым,
- снижение кровяного давления,
- судороги,
- глазные яблоки становятся мягкими
- потеря сознания.
от рождения до 1 года — 2,8–4,4,
1–5 — 3,3–5,
5–11 — 3,3–5,5,
12–14 — 3,3–5,6,
14–60 — 3,2–5,5,
60–90 — 4,6–6,4,
свыше 90 — 4,2–6,7,
у беременных — 3,3–5,3.
Она принимает участие в работе сердца и сосудов, влияет на улучшение памяти и питает клетки головного мозга. Декстроза помогает печени нейтрализовать токсические вещества, выводя их с мочой.
Во время стрессовых ситуаций, она корректирует психическое состояние. Начинается активная выработка гормона счастья.
Считается состояние легкой гипергликемии
Механизм развития данного состояния к глюкозе основывается на снижении продуцирования гормона и нарушении чувствительности клеток организма к циркулирующему гормону.
Латентный СД характеризуется симптомами ее снижения и одновременно признаками ее увеличения в плазме.
Такое явление может быть временным, обусловленное тем, что в организм попала порция калорий. После переваривания и усвоения пищи, сахар возвращается в норму. Время зависит от выработки инсулина и скорости обменных процессов.
Этот побочный продукт быстро отравляет организм, может привести к серьезным осложнениям, включая кому и даже смерть.
При передозировке возможен летальный исход.
Бывают и более высокие уровни. В 1995 году был зафиксирован очень высокий показатель глюкозы — 130,5 ммоль/л. При этом 12-летний ребенок не был в коме.
В 1990 году был зарегистрирован максимальный уровень сахара у молодого 29-летнего человека. Он составлял 311,1 ммоль/л. Пациент был в коматозном состоянии.
Невозможно сказать о том, какой самый высокий показатель для населения. Для каждого человека он разный. У одного это 55,5, для другого 30 ммоль/л уже смертельно, а у третьего при 17 ммоль/л появляются симптомы, как при сахаре 55,5.
Как проявляется гипергликемическая кома
Приводит к возникновению следующих симптомов (перечислены по нарастанию, так развивается гипергликемическая кома):
- нарастающая слабость,
- сонливость,
- постоянно хочется пить,
- дыхание становится частым,
- снижение кровяного давления,
- судороги,
- глазные яблоки становятся мягкими
- потеря сознания.
Пациенту необходимо оказать экстренную помощь. При возникновении рвоты он захлебнется собственными рвотными массами, возможно западание языка.
Если при обнаружении гипергликемии пациент не получит неотложную помощь, наступает коматозное состояние.
По причине нарушения жизненно важных органов и систем, кома может окончиться смертью.
Таблица. Другие разновидности ком, развивающиеся при повышенном сахаре.
| Вид комы | Симптомы | Как помочь человеку |
|---|---|---|
| Кетоацидотическая | слизистые оболочки пересыхают, увеличивается образование мочи до 2000 мл, жажда, уменьшение веса, сильная боль в эпигастрии, обезвоживание, снижение бикарбоната в плазме крови, дефицит калия, лейкоцитоз, гиперамилаземия, учащенный пульс, АД снижается. | Вызвать скорую помощь. Необходимо измерить уровень глюкозы, АД, пульс. При первых признаках необходимо дополнительно ввести дозу инсулина, сделать больному при спутанном сознании клизму с раствором соды. |
| Гиперосмолярная | Проявляется слабостью, судорогами, шелушением кожных покровов, понижением температуры тела, тусклостью глазных яблок. Данные признаки появляются за несколько дней до наступления комы. | Первая помощь при гиперосмолярной коме такая же, как при кетоацидотической. После измерения всех показателей, необходимо устранить дегидратацию. Ввести небольшую дозу инсулина, поскольку этот тип комы развивается при легкой и средней тяжести гипергликемии. Далее врачи проводят инфузионную терапию |
| Молочнокислая | Появляется тошнота, рвота, анорексия и тахипноэ. Далее пациент становится апатичным или возбужденным с бессонницей. | Необходимо немедленно ввести инсулин внутривенно, раствор натрия бикарбоната капельно и провести оксигенотерапию. |
Первая помощь при гипергликемии
При повышении глюкозы в крови более 14 ммоль/л необходимо сделать укол инсулина и обеспечить больного обильным питьем. Необходимо проводить измерение сахара в крови каждые два часа.
При необходимости каждые 2 часа вводят по 2 ЕД гормона, пока показатели не восстановятся до нормальных значений. Если улучшения не наблюдается, нужно вызывать скорую помощь.
Рекомендации
Чтобы не допустить развитие гипергликемии или коматозного состояния важно вовремя измерять уровень сахара в крови.
Необходимо оповестить начальство, сотрудников и семью о том, как правильно оказывать первую помощь и как действовать в критической ситуации. При необходимости попросить переход на легкий труд. Физическая нагрузка усугубит состояние больного.
При гипергликемии соблюдают режим питания, следят за артериальным давлением и отказываются от спиртного с сигаретами. Пациент должен проводить профилактику витаминными комплексами.
Обследоваться минимум 1 раз в год, а посещать эндокринолога до 4 раз за 12 месяцев.
С диабетом можно полноценно жить, главное не допустить развития гипергликемии или комы, что возможно при соблюдении всех рекомендаций.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Сахар в крови от 3 до 3,9 ммоль/л что это значит
При сахарном диабете характерно увеличение глюкозы из-за недостаточной выработки инсулина, но иногда ее концентрация снижается.
В норме сахар в крови может колебаться по разным причинам и сопутствующим факторам.
Однако глюкоза не должна выходить за допустимые границы.
В таком случае это считается патологией.
Норма или отклонение
Нормативы у взрослых, беременных женщин и детей различаются. Для одних уровень 3,9 ммоль/л считается нормой, для других это отклонение.
Таблица. Когда считается нормой, а когда отклонением.
| Возраст | Норма, ммоль/л | Сахар 3–3,9 ммоль/л норма или отклонение? | ||
|---|---|---|---|---|
| Натощак | Через 1 час после еды | Через 2 часа после еды | ||
| от рождения до 1 года — | 2,8–4,4 | не выше 4,6 | 3,0–4,4 | У младенцев до года данный показатель считается нормой. |
| 1–5 | 3,3–5 | не выше 5,5 | 3,5–6,0 | Для детей данного возраста 3–3,2 ммоль/л — это уже легкая гипогликемия. Значения от 3,3 до 3,9 ммоль/л при измерении натощак считаются нормальными, скорее всего ребенок долго не кушал или болел перед анализом. Если через 2 часа после приема пищи уровень сахара менее 3,5 ммоль/л, то это считается легкой гипогликемией. |
| 5–11 | 3,3–5,5 | |||
| 12–14 | 3,3–5,6 | 3,9–7,8 | ||
| 14–60 | 3,2–5,5 | Для подростка и взрослого человека при сахаре ниже 3,2 ммоль/л диагностируется гипогликемия. Значения от 3,2 до 3,9 считаются нормой, если кровь брали с пальца. Если забор делали из вены, отклонением будет считаться уровень сахара, опустившийся за отметку 3,7 ммоль/л. | ||
| у беременных | 3,3–5,3 | не выше 7,7 | не выше 6,6 | |
| 60–90 | 4,6–6,4, | не выше 6,4 | 3,9–7,8 | Для данной категории людей глюкоза 3–3,9 является отклонением. Этот показатель указывает на гипогликемию средней тяжести. Уровень 3,9 является нормой, если измерения проводили через 2 часа после приема пищи. |
| свыше 90 | 4,2–6,7 | не выше 6,7 | ||
Для людей с эндокринной патологией нормой считается сахар 4–7 ммоль/л натощак, то есть уровень 3–3,9 ммоль/л для диабетика является отклонением.
Возможные причины
Причиной гипогликемии становится не только неудачное лечение сахарного диабета. Сбои происходят на любом этапе процесса включения глюкозы в работу. Организм регулирует ее, включая сигналы в головном мозге, затем происходит выработка гормона и в работу включаются надпочечники с печенью.
Если через 2 часа после приема пищи уровень сахара менее 3,5 ммоль/л, то это считается легкой гипогликемией.
Если забор делали из вены, отклонением будет считаться уровень сахара, опустившийся за отметку 3,7 ммоль/л.
Уровень 3,9 является нормой, если измерения проводили через 2 часа после приема пищи.
6,7
Для людей с эндокринной патологией нормой считается сахар 4–7 ммоль/л натощак, то есть уровень 3–3,9 ммоль/л для диабетика является отклонением.
Возможные причины
Причиной гипогликемии становится не только неудачное лечение сахарного диабета. Сбои происходят на любом этапе процесса включения глюкозы в работу. Организм регулирует ее, включая сигналы в головном мозге, затем происходит выработка гормона и в работу включаются надпочечники с печенью.
Сахар снижается ниже 3,9 ммоль/л при наличии следующих провоцирующих факторов:
- неправильное питание с большими промежутками между приемами пищи,
- ошибка диабетика в дозировке при приеме производных сульфонилмочевины или в количестве инсулина,
- прием других препаратов, которые усилили действие производных сульфонилмочевины,
- заболевания печени острого и хронического характера,
- передозировка инсулиновыми препаратами,
- недостаточное употребление калорий и недобор углеводов,
- чрезмерные физические нагрузки,
- злоупотребление спиртными напитками,
- курение, не дающее углеводам нормально усваиваться,
- попадание в организм солей мышьяка или хлороформа.
Глюкоза снижается у пациентов с опухолью поджелудочной железы. Также провоцирующим фактором может выступать острое инфекционное заболевание, голодание и употребление продуктов снижающих сахар одновременно с инсулинотерапией.
Симптомы при пониженном сахаре в крови
Важно научиться доверять своему организму, при нарушении многих процессов усвоения глюкозы он подает сигналы тревоги. Обнаружив их, своевременно получится предотвратить приступ гипогликемии.
Ранние признаки пониженной глюкозы:
- слабость,
- гипергидроз,
- головокружение,
- кратковременные нарушения речи,
- раздвоение изображения или цветные пятна перед глазами,
- голод,
- озноб,
- тошнота,
- начинают неметь кончики пальцев или губ.
При снижении уровня сахара до 3 ммоль/л человек становится раздраженным, испытывает трудности при концентрации и мышлении. Также возможно появление судорог и потеря сознания.
Диагностика сахарного диабета
Диагноз «гипогликемия» ставят на основании жалоб больного, сборе анамнеза и результатов лабораторных анализов. Сейчас сахарный диабет определяется с помощью глюкозотолерантного теста.
Сдают кровь натощак, затем пациенту дают выпить глюкозный раствор и через 2 часа повторяют тест. Для постановки диагноза необходимо найти связь с клинической картиной и аномально низким уровнем сахара.
При СД 2 типа у большинства пациентов имеется лишний вес, страдают им личности старше 40 лет.
Сахарный диабет 1 типа развивается остро. Масса тела больного низкая. Обычно это пациенты младше 30 лет. Содержание кетоновых тел высокое. В моче присутствует ацетон, при СД 2 типа — нет.
Что делать, чтобы нормализовать сахар в крови
Быстрота оказания первой помощи при гипогликемии во многом определяет прогноз. Поэтому близких друзей, родителей и родственников следует проконсультировать о том, что предпринимать, если человек потеряет сознание или наступит кома.
При легкой степени поднимают глюкозу в крови продуктами питания. Например, съедают 2 ч. л. сахара. Некоторые медики рекомендуют употребить сразу 4 ч. л. сахара, но делать это не стоит. Глюкоза быстро поднимется, потом придется долго снижать запредельно высокий уровень.
Через 5 минут после употребления быстрых углеводов проверяют сахар в крови, затем через 30 минут, 1 час и через 2 часа.
Если состояние тяжелое (это значит, что сахар находится на уровне 3 ммоль/л и меньше) надо напоить человека сладким чаем, если он еще в сознании. В стационаре пациенту ставят капельницу с 40% раствором глюкозы. Сначала вводят 20 мл раствора и 0,5 мл адреналина, он помогает высвободить глюкозу из печени (которая уже стала гликогеном). Адреналин заменяют глюкагоном.
Если человек потерял сознание нельзя что-либо заливать в рот, он может захлебнуться. При запихивании пищи, когда человек на грани потери сознании, все может окончится асфиксией. Это делать нельзя. Вызывают скорую помощь и приступают к сердечно-легочной реанимации
Осложнения
Предотвратить гипогликемию легко, она легко купируется. Однако постоянное снижение сахара до 3–3,5 ммоль/л приводит к серьезным отдаленным последствиям со стороны разных органов.
Данное состояние приводит к ослаблению всего организма, страдает иммунная система, ЦНС. Нехватка глюкозы приводит к нарушению метаболических процессов. Продукты распада при расщеплении белков и жиров засоряют организм.
Это грозит нарушением работы основных центров нервной системы и нарушает питание головного мозга.
Тяжелая степень может спровоцировать развитие инсульта и инфаркта, возможно ухудшение умственных способностей, поскольку нарушение питания головного мозга вызывает гибель нервных клеток.