Видео фгдс желудка как делается
Гастроскопия назначается для осмотра пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Данный метод исследования позволяет в мельчайших подробностях изучить состояние слизистых внутренних органов, замечая все изменения в них. Проводится гастроскопия с помощью современного прибора – гастроскопа (или эндоскопа).
Причины, по которым назначается гастроскопия желудка
Самыми распространенными симптомами, из-за которых врач-гастроэнтеролог может назначить гастроскопию желудка, являются:
• Боли, ощущение тяжести, вздутости и другие проявления дискомфорта в области желудка и в левом подреберье.
• Изжога. Горький привкус во рту.
• Отсутствие аппетита и снижение веса.
Какие заболевания выявляются с помощью гастроскопии?
Гастроскопическое исследование – стопроцентно информативное и высококачественное средство для выявления целого ряда заболеваний пищеварительной системы человека, среди которых самыми распространенными являются:
• Гастриты и язвы (желудка и 12-перстной кишки).
• Опухоли различной этиологии.
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
• Дуоденит (воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке).
• Эзофагит (воспалительные процессы в слизистой пищевода).
Методы анестезии при гастроскопии желудка
Всего при проведении гастроскопии насчитывается 4 метода анестезии:
• Местная. На корень языка и глоточное кольцо наносится спрей-анестетик.
• Седация. Проводится с помощью пропофола или мидазола путем внутривенных инъекций.
• Кратковременная общая анестезия (или краткосрочный медицинский сон). Только под наблюдением и в присутствии анестезиолога.
• Общий наркоз с интубацией пациента (введение трубки, обеспечивающей проходимость дыхательных путей).
Процедура гастроскопии желудка + видео
Несмотря на опасения, подпитанные страхами из прошлого – полное отсутствие анестезии и ужасающе толстые трубки – в наши дни процедура гастроскопии проходит безболезненно и с минимумом дискомфорта. Итак, как проходит гастроскопия желудка:
1. В специально предназначенном для гастроскопии кабинете обследуемого укладывают на кушетке на левом боку и согнутыми коленями.
2. В зубах сжимается специальный загубник, через который и вводится гастроскоп. Прибор представляет собой тонкую, гибкую трубку с оптоволоконной системой внутри, камерой и ярким источником света на конце.
3. Крайне важно во время процедуры гастроскопии прислушиваться к инструкциям врача-эндоскописта. Так, для безболезненного прохождения гастроскопа через пищевод, обследуемого попросят сделать несколько глотательных движений. Собственно, путь по пищеводу можно назвать самым сложным моментом, после которого дальнейшая процедура уже не доставит ощутимого дискомфорта.
4. Не менее важно для успешного итога гастроскопии, а так же с целью избежания возможных осложнений в виде ссадин и микротрещин – не сглатывать в дальнейшем. Не бороться со слюноотделением и не стараться вытереть подбородок. Чем меньше движений, тем лучше (или и вовсе без них).
5. Не стесняться отрыжки: для расправления полостей исследуемых органов с целью их обзора внутрь (через специальное отверстие) будет подаваться воздух. Нужно просто дать ему затем выйти.
6. Боязнь некоторых пациентов по поводу затруднений в дыхании во время гастроскопии – необоснован.
Маленький диаметр гастроскопа, с легкостью проходящий через пищевод, не способен затруднить дыхание.
7. Познавательное видео о процедуре гастроскопии
Что такое ФГС
Данный метод обследования является одним из самых результативных и популярных. Процедура проходит за короткий промежуток времени, что позволяет быстро выявить причину боли в области желудка или двенадцатиперстной кишки. Обычно его делают, когда пациент жалуется на характерные болезненные ощущения или неприятный привкус в ротовой полости. Есть ряд патологий или заболеваний, для выявления которых просто необходимо пройти процедуру фиброгастроэндоскопии:
- кровотечение;
- подозрение на хронический гастрит;
- существует вероятность появления язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
- если доктор подозревает наличие у пациента полипов;
- при подозрении на инфекционную болезнь, которая вызвала боли в животе;
- воспалительный процесс верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
- подозрения на опухоль.
Суть процедуры ФГС состоит в том, что в желудок пациента врач проводит специальный эндоскоп, который также называют гастроскоп. Именно с помощью него появляется возможность детально изучить слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, при проведении данной процедуры можно взять анализ или биопсию для тщательно обследования. Как и любое другое исследование, фиброгастроэндоскопия проходит в несколько шагов или этапов:
- Вначале врач-специалист делает анестезию, которая предусматривает устранение неприятных, болезненных ощущений, связанных с проведением процедуры ФГС.
- Пациенту необходимо расположиться на левом боку.
- Как только местная анестезия начала свое действие, врач или ассистент вкладывают в ротовую полость пациента специальное кольцо, которые нужно зажать зубами и не выпускать до окончания проведения ФГС.
- Далее вводится непосредственно эндоскоп, в это время пациент должен обязательно сделать специальное глотательное движение.
- Когда гастроскоп оказывается в желудке, врач подает воздух и желудок расправляется, что позволяет подробно провести осмотр.
- После обследования эндоскоп извлекают из желудка.
Подготовка к обследованию желудочно-кишечного тракта
Многие люди начинают заранее бояться данной процедуры, именно поэтому появляется огромное количество проблем, которых вполне возможно избежать. Для того чтобы устранить неприятные ощущения, необходимо строго придерживаться рекомендаций вашего доктора. Только в этом случае полное исследование слизистой оболочки желудка пройдет безболезненно.
Кроме того, существует ряд продуктов и блюд, которые нельзя употреблять в пищу даже за двенадцать часов перед проведением процедуры фиброгастроэндоскопии, к ним относятся:
- конфеты или другие шоколадные изделия;
- блюда, которые содержат большое количество жира;
- острые продукты;
- алкогольные напитки;
- все виды семечек, тыквенные, подсолнечные;
- орехи;
- практически все свежие овощи.
Для того чтобы устранить неприятные ощущения, необходимо:
- легко поужинать и стараться не есть примерно за четыре часа до сна;
- очень важно, что желудок был пустым, для этого не стоит принимать пищу около восьми часов – это необходимо, чтобы при проведении процедуры ФГС не был вызван рвотный рефлекс, который поможет затруднить процесс обследования желудка;
- нельзя жевать жвачку, так как она запускает процесс выработки желудочного сока;
- не следует курить непосредственно перед процедурой, кроме того, выкуренная сигарета способна спровоцировать появление желудочного сока, который усугубляет проведения исследования;
- категорически нельзя принимать различные лекарственные средства, особенно те, которые нужно принимать, глотая.
Все эти правила созданы не только для людей с проблемами желудка, но для здоровых пациентов. Соблюдая эти несложные пункты, вы сможете облегчить процесс проведения ФГС.
Что необходимо делать в день проведения фиброгастроэндоскопии
Непосредственно в день проведения обследования ни в коем случае нельзя чистить зубы, а также курить, так как все это может затруднить процедуру. Многие люди не знают, что именно необходимо иметь при себе для прохождения фиброгастроэндоскопии.
У вас должно быть направление от вашего лечащего доктора, документ, удостоверяющий личность, а также полис медицинского страхования. Кроме того, желательно иметь при себе личное полотенце. Также существуют определенные правила, которые помогут вам избежать болезненных ощущений при проведении процедуры обследования желудка:
- главное – не настраивать себя негативно, стараться думать только о хорошем;
- создать максимально удобные условия, то есть расстегнуть верхние пуговицы или пояс на брюках;
- в обязательном порядке заранее сообщить врачу об имеющихся аллергических реакциях, этим вы обезопасите себя от трудностей и проблем в дальнейшем;
- ни в коем случае не мешать доктору проводить ФГС – следует сдерживать себя при естественных реакциях сопротивления организма вторжению инородного тела.
К сожалению, сегодня болезни молодеют, и часто заболевания желудочно-кишечного тракта встречаются и у маленьких пациентов. Если фиброгастроэндоскопию назначили ребенку, то мама чаще всего присутствует на процедуре, ей необходимо успокоить малыша и заверить его, что все будет нормально, и ему совершенно нечего бояться.
В некоторых случаях ФГС проводят под наркозом. Чаще всего данная мера применяется к людям, которые имеют аллергическую реакцию на Лидокаин. Кроме того, именно так проводят ФГС, если есть вероятность повышения артериального давления или появление панического страха перед процедурой у пациента. Также если у человека низкий болевой порог, то в этом случае нельзя применять данное исследование под анестезией.
Противопоказания
Как и любая другая процедура, ФГС имеет противопоказания, к ним относятся:
- бронхиальная астма;
- инфаркт;
- инсульт;
- недостаточная свертываемость крови;
- гипертонический криз;
- все виды психических расстройств.
Могут ли возникнуть осложнения
Этим вопросом задаются практически все пациенты, которым предстоит пройти данную процедуру. Ответ на этот вопрос очень прост: обычно после проведения почти ни у кого не возникает осложнений. Но бывают исключения:
- повреждение сосуда влечет за собой кровотечение;
- попадание пищи в дыхательные сосуды, именно поэтому не стоит есть непосредственно перед ФГДС;
- могут возникнуть небольшие боли в желудке.
Избежать этого довольно просто – необходимо внимательно слушать доктора и тщательно соблюдать все его рекомендации и советы. Также нужно подготовиться к процедуре, и тогда вы можете быть совершенно спокойным и уверенным, что все пройдет хорошо. При грамотном обследовании процесс лечения пройдет наиболее успешно и принесет только положительные результаты.
Если гастроэнтеролог назначил вам ФГС, перед процедурой важно узнать для чего выполняют ФГС желудка, как подготовиться к процедуре, чтобы она прошла безболезненно и без негативных воспоминаний.
Процедура ФГС и ее этапы
ФГС – это фиброгастроэндоскопия (или ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия), процедура ввода эндоскопа в желудок. У эндоскопа на конце камера со светом, которая отображает ситуацию в желудке. Благодаря этой процедуре, врач сможет рассмотреть желудок, пищевод изнутри, и провести его биопсию. Есть также процедура под аббревиатурой ФГДС – это фиброгастродуоденоскопия. При ФГДС можно рассмотреть не только верхний пищеварительный тракт, но и двенадцатиперстную кишку.
Процедура проводится в 6 этапов:
- все начинается с местной анестезии. Врач обрабатывает корень языка лидокаином, во избежание рвотного рефлекса;
- пациент ложится на левый бок;
- минут через 10, как подействует анестезия, врач вставляет пациенту в рот кольцо из пластика, пациент зажмет его зубами. Это предотвратит непроизвольное сжатие рта;
- через кольцо вводится эндоскоп в пищевод пациенту, нужно сделать глотательное движение;
- обследование начинается с подачи воздуха, как эндоскоп попадает в желудок;
- врач процедуру выполняет за несколько минут и вынимает эндоскоп.
ФГС – помогает поставить правильный диагноз. Направление на ФГС выписывает гастроэнтеролог или онколог.
ФГС назначается в случаях симптомов гастроэнтерологических заболеваний:
- боль в животе;
- отрыжка кислым, неприятный запах изо рта, несвязанный с ротовой полостью;
- наличия кровотечения;
- наличия язвы желудка или пищевода;
- подозрения на доброкачественную или злокачественную опухоль;
- наличия воспалительных процессов в пищеводе и желудка;
- боль при глотании;
- анемия без выявленной причины;
- беспричинное снижение веса за короткое время.
Конечно, есть и противопоказания для проведения ФГС. Процедура противопоказана: при нарушении свертываемости крови, при острой гипертонии, при наличии аневризмы аорты, в послеинфарктный период. Любой пациент может отказаться от ФГС, но аналоговой менее стрессовой процедуры нет.
Есть определенные требования при прохождении ФГС. Многое зависит от правильной подготовки, морального настроя. В этом случае, гастроскопия проходит безболезненно. Многие больные интересуются можно ли пить воду, какую соблюдать диету. Ниже указано, что нужно делать, а что нет.
Правила подготовки к ФГС
Подготовка к гастроскопии начинается за несколько дней перед самой процедурой. Существуют определенные предписания, пациенту их соблюдать обязательно:
- вечером перед процедурой, ужин не должен перегружать желудок, надо чтобы он был легким и быстроусвояемым;
- перед самой процедурой есть запрещается вообще;
- курение запрещается;
- не допускается прием таблеток, которые надо глотать.
Перед процедурой ФГС, разрешается следующее:
- принимать лекарства, которые можно рассасывать во рту;
- делать инъекции;
- выпить минеральную воду без газа или выпить сладкий черный чай.
Последний прием пищи должен быть хотя бы за 10 часов до начала процедуры, не позднее. На легкий ужин перед исследованием можно съесть рыбу с вареными овощами, или можно съесть отварную куриную грудку. За несколько дней, откажитесь от острых блюд и алкоголя, жирных блюд и копченостей. За 12 часов запрещается употреблять: шоколад и шоколадные конфеты, любые семечки и орехи, свежие овощи.
Лучше всего проводить ФГС в первой половине дня. Если процедура проводится во второй половине дня, то последний прием пищи должен быть до 8 утра. Завтрак тоже должен быть легкий и быстроусвояемый.
У здорового человека, с нормальным пищеварением все эти продукты смогут перевариться за 8 часов, но пациенты, которым назначается ФГС, уже имеют пищеварительные проблемы. Поэтому и важно соблюдать данные правила.
При несоблюдении правил, процедура не даст полную характеристику верхних отделов пищеварения или даже придется переносить ФГС.
С утра по пробуждению перед прохождением ФГС нельзя чистить зубы. Чистка зубов и курение вызывают выработку слизи в желудке, что может затянуть исследование. Нельзя жевать жвачку. Направляясь в больницу, надо брать с собой медицинскую карту с результатами анализов на гепатит, ВИЧ и рентгеновские снимки, а также стоит взять ваш страховой полис и паспорт. Если вы носите зубной протез, то снимите его. Одежду лучше выбирайте не сковывающие движения, обратите внимание, чтобы брюки не давали вам на живот, а верх – не сковывал шею.
Если вы должны принимать лекарство для диабетиков или гипертоников, то примите лекарство хотя бы за три часа до проведения исследования. Время проведения – около 10 минут, если выполняется какое-либо лечение или биопсия – то около 20-30 минут. Настройте себя на позитивный лад, дышать надо спокойно, не паникуйте. Гастроскопию можно пройти легко и без проблем, если морально подготовить себя к ней.
Что врач должен знать
Перед процедурой обязательно проводится инструктаж. Так как процедура проводится под местной анестезией, обязательно надо выяснить на какие лекарства у вас есть аллергия. Или же надо сдавать анализы на выявление возможной аллергической реакции. В редких случаях, при аллергии на местные анестетики, гастроэндоскопия выполняется под общим наркозом. Общий наркоз также можно сделать, если сильный рвотный рефлекс не дает ввести зонд.
Дайте знать врачу, если у вас имеются какие-либо хронические заболевания. Это важно особенно в случае проведения биопсии. Также расскажите о вашей беременности, врач подберет для вас подходящий анестетик, который не повлияет на развитие ребенка.
Врач должен знать, проводили ли вы перед процедурой ФГС какое-нибудь лечение желудка и биопсию. После лечения, слизистая желудка раздражена, и должна восстановиться. ФГС перенесут после восстановительного периода.
Осложнения, которые могу возникнуть после ФГС
Чаще всего ФГС проходит без осложнений, в случае выполнения всех рекомендаций. Нормальным является дискомфорт в горле в день проведения ФГС, он пройдет уже к следующему дню. В редких случаях возможны:
- кровотечение. Кровотечение может возникнуть, когда прибором была задета стенка желудка или пищевода, или был поврежден кровеносный сосуд;
- приступ асфиксии (удушье). Возникает в том случае, если не были выполнены предписания врача. К примеру, если вы поели перед процедурой и частички пищи могли попасть в дыхательные пути;
- боль в желудке, если проводили биопсию, она является временной.
Стоит воздержаться от приема пищи в течение часа, после проведения ФГС.
Видео по теме
Фиброгастроскопия детям
Фиброгастроскопия ребенку делается также, как и взрослому. Также как и взрослым за несколько часов нельзя есть перед процедурой. Отличие процедуры для детей заключается в том, что диаметр гастрофиброскопа меньше, чем для взрослого. Если ребенок сильно боится, то можно дать ребенку успокоительное лекарство. По желанию родителей, ребенку можно сделать общий наркоз. По времени длится около 10 минут.
limto.ru
Проведение фгдс видео. Как делают фгдс и в чем его суть?
Как правило, когда пациент приходит к гастроэнтерологу с жалобами на боли в желудке, отрыжку или изжогу, его отправляют на ФГДС, предложив (не всегда) предварительно дать на это свое письменное согласие. Непонятная большинству людей аббревиатура и просьба о согласии пугает их, но на самом деле, эта процедура, возможно и не со всем приятная, дает очень точные результаты, длится всего несколько минут и позволяет сразу приступать к лечению больного органа.
Когда необходима или противопоказана фиброскопия
Фиброгастродуоденоскопия – это способ исследования органов пищеварительной системы изнутри, которая позволяет доктору досконально изучить состояние слизистой, взять биопсию или провести такие несложные операции, как удаление полипов и другие.
Этот вид диагностирования дает возможность осмотреть полость пищевода и пищеварительного органа (ФГС), а так же двенадцатиперстную кишку (ФГДС).
Направление на это обследование врач выписывает при наличии следующих симптомов:
- больной жалуется на кисловатую отрыжку и изжогу;
- рези в животе;
- кровяное отхаркивание;
- тяжесть после малейшей еды;
- подташнивание и рвота;
- потеря веса по непонятным причинам.
Благодаря фиброгастроскопу выполняется проверка изменений на стенках пищеварительного органа, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
- когда пациент в критическом состоянии, например, после инсульта или инфаркта;
- во время инфекционного заболевания;
- при наличии психических отклонений;
- общее крайне тяжелое состояние больного;
- при астме в момент ее обострения;
- если на гортани была проведена операция.
Хотя современные эндоскопы позволяют провести всю процедуру безболезненно и быстро, существует ряд правил, которые нужно соблюсти. Это поможет избежать неприятных моментов и получить максимально качественный результат.
Подготовка к обследованию
Главный критерий, которого нужно придерживаться перед ФГДС – это пустой желудок и двенадцатиперстная кишка. Чтобы все прошло как можно комфортнее, а результаты были максимально точные, потребуется:
- Не есть 8-9 часов. Как правило, фиброгастродуоденоскопию назначают в первой половине дня, поэтому достаточно за 2-3 часа до сна накануне съесть легкий ужин, чтобы пищеварительный орган был полностью пуст перед диагностикой.
- Не принимать лекарств. Если у пациента назначен медикаментозный курс, то об этом следует предупредить гастроэнтеролога. Либо прием лекарства перенесется на другое время, либо фиброскопия.
- Запрещен алкоголь накануне и курение за пару часов до процедуры.
- Нужно несколько дней придерживаться диеты. Исключить жареное, жирную или трудно перевариваемую еду.
- Нельзя чистить зубы или использовать жевательную резинку. Запрещены действия, провоцирующие пищеварительный орган вырабатывать желудочный сок.
- Если у пациента съемные зубные протезы, то их нужно будет снять перед процедурой.
- На обследование стоит приходить в свободной одежде, не сковывающей движения и не обтягивающей горло.
Одним из самых важных факторов, способствующих успешному прохождению диагностики, является спокойствие и позитивный настрой.
При обследовании нужно иметь при себе бахилы, полотенце и направление врача. Если соблюсти все правила, то повторно процедуру проходить не придется.
Эндоскоп позволяет доктору тщательно исследовать состояние пищевода и других органов или проводить их лечение. Чтобы «мероприятие» прошло как можно более комфортно и безболезненно, пациенту нужно лечь на левый бок. Врач опрыскивает испытуемому рот лидокаином, что снизит его чувствительность.
Зонд, больше похожий на гибкий провод, вводится в рот или через ноздрю и легко проталкивается врачом вниз до двенадцатиперстной кишки пациента, исследуя каждый участок пищевода. Если требуется, попутно делается биопсия тканей, которая является крайне информативным способом изучения состояния слизистой желудка.
Видео о проведении ФГДС:
Вся процедура занимает не более 15 минут (если нет серьезных патологий) и максимально полчаса, во время которых больной должен максимально расслабиться, чтобы не вызывать сокращения мышц органов. В противном случае врачу придется проталкивать эндоскоп силой, что может повредить стенки слизистой.
Чтобы процедура прошла легче, нужно придерживаться глубокого дыхания, во время которого зонд будет легче проходить вниз по пищеводу, а рвотный рефлекс сведется к минимуму.
Когда фиброскопия проводится ребенку, крайне нервозному больному или человеку с психическими отклонениями, может применяться краткосрочная полная анестезия.
Возможные осложнения после фиброскопии
Как показывает многолетняя врачебная практика, особых болей пациенты при фиброгастродуоденоскопии не испытывают, тем более, что теперь повсеместно принято делать анестезию. Но при этом наивно полагать, что после того, как все закончится, у больного не будет неприятных ощущений.
Как правило, недолго, но человек ощущает:
- боль или раздражение в горле;
- тошноту;
- испытывает рвотный рефлекс;
- незначительную боль в животе.
Хотя особых за
medic-guide.ru
Как делают гастроскопию желудка видео
Гастроскопия назначается для осмотра пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Данный метод исследования позволяет в мельчайших подробностях изучить состояние слизистых внутренних органов, замечая все изменения в них. Проводится гастроскопия с помощью современного прибора – гастроскопа (или эндоскопа).
Причины, по которым назначается гастроскопия желудка
Самыми распространенными симптомами, из-за которых врач-гастроэнтеролог может назначить гастроскопию желудка, являются:
• Боли, ощущение тяжести, вздутости и другие проявления дискомфорта в области желудка и в левом подреберье.
• Изжога. Горький привкус во рту.
• Тошнота.
• Рвота.
• Отсутствие аппетита и снижение веса.
• Кровотечения.
Какие заболевания выявляются с помощью гастроскопии?
Гастроскопическое исследование – стопроцентно информативное и высококачественное средство для выявления целого ряда заболеваний пищеварительной системы человека, среди которых самыми распространенными являются:
• Гастриты и язвы (желудка и 12-перстной кишки).
• Опухоли различной этиологии.
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
• Дуоденит (воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке).
• Эзофагит (воспалительные процессы в слизистой пищевода).
• Колиты.
• Дисбактериоз.
Методы анестезии при гастроскопии желудка
Всего при проведении гастроскопии насчитывается 4 метода анестезии:
• Местная. На корень языка и глоточное кольцо наносится спрей-анестетик.
• Седация. Проводится с помощью пропофола или мидазола путем внутривенных инъекций.
• Кратковременная общая анестезия (или краткосрочный медицинский сон). Только под наблюдением и в присутствии анестезиолога.
• Общий наркоз с интубацией пациента (введение трубки, обеспечивающей проходимость дыхательных путей).
Процедура гастроскопии желудка + видео
Несмотря на опасения, подпитанные страхами из прошлого – полное отсутствие анестезии и ужасающе толстые трубки – в наши дни процедура гастроскопии проходит безболезненно и с минимумом дискомфорта. Итак, как проходит гастроскопия желудка:
1. В специально предназначенном для гастроскопии кабинете обследуемого укладывают на кушетке на левом боку и согнутыми коленями.
2. В зубах сжимается специальный загубник, через который и вводится гастроскоп. Прибор представляет собой тонкую, гибкую трубку с оптоволоконной системой внутри, камерой и ярким источником света на конце.
3. Крайне важно во время процедуры гастроскопии прислушиваться к инструкциям врача-эндоскописта. Так, для безболезненного прохождения гастроскопа через пищевод, обследуемого попросят сделать несколько глотательных движений. Собственно, путь по пищеводу можно назвать самым сложным моментом, после которого дальнейшая процедура уже не доставит ощутимого дискомфорта.
4. Не менее важно для успешного итога гастроскопии, а так же с целью избежания возможных осложнений в виде ссадин и микротрещин – не сглатывать в дальнейшем. Не бороться со слюноотделением и не стараться вытереть подбородок. Чем меньше движений, тем лучше (или и вовсе без них).
5. Не стесняться отрыжки: для расправления полостей исследуемых органов с целью их обзора внутрь (через специальное отверстие) будет подаваться воздух. Нужно просто дать ему затем выйти.
6. Боязнь некоторых пациентов по поводу затруднений в дыхании во время гастроскопии – необоснован. Маленький диаметр гастроскопа, с легкостью проходящий через пищевод, не способен затруднить дыхание.
7. Познавательное видео о процедуре гастроскопии
8. Гастроскопия изнутри
xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai