Гастроптоз что это такое: Гастроптоз (опущение желудка) 1, 2 и 3 степени — причины, симптомы и лечение – причины опущения желудка, симптомы, диагностика и лечение, осложнения и профилактика

Гастроптоз — это… Что такое Гастроптоз?

Гастроптоз – опущение желудка.

Причины

Опущение желудка различной степени традиционно развивается у лиц со слабо тренированной передней брюшной стенкой, при постоянном физическом перенапряжении, также у много рожавших женщин. В крайне выраженных случаях опущение желудка происходит в малый таз.

Симптомы

У пациента традиционно снижен аппетит и часто возникает тошнота. Некоторые больные жалуются на боли в области сердца. Пациенты с конституциональным опущением желудка традиционно имеют сопутствующие опущения кишечника или почек, что сопровождается запорами и болями в поясничной области. Часто такие больные предъявляют множество жалоб невротического характера. При осмотре пациента может быть обнаружена отвислость живота. Иногда удается прощупать через переднюю брюшную стенку нижнюю поверхность желудка и привратник (место перехода желудка в двенадцатиперстную кишку).

Диагностика

При рентгеноскопическом исследовании с контрастированием барием обнаруживают растянутый, удлиненный желудок, опущение границ желудка, скоплении в желудке контрастного вещества. Кроме того, выявляется снижение двигательной активности желудка – гипотония. При исследовании функциональной активности желудочного сока часто определяется снижение количества соляной кислоты или даже ее отсутствие (ахлоргидрия).

Лечение

Основным методом лечения гастроптоза считается лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц брюшного пресса. При 30%ей степени гастроптоза назначается специальный комплекс упражнений под руководством инструктора по лечебной физкультуре.

Применяется физиотерапевтическое лечение, массаж живота, подводный душ-массаж. Всем пациентам рекомендуется диета с частым дробным питанием. Пища не обязана быть грубой и трудно перевариваемой. Иногда назначается ношение лечебного бандажа.

Хирургические методы лечения гастроптоза применяются не часто в связи с частыми рецидивами гастроптоза в последствии оперативного лечения.

Справочник по болезням. 2012.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Висцероптоз — это смещение книзу органов брюшной полости, прежде всего кишечных петель, по сравнению с их нормальным анатомическим расположением. Состояние проявляется хроническими запорами, болями в различных отделах живота, которые усиливаются в положении стоя. Для диагностики энтероптоза используют тест Гленарда и инструментальные методики — ирригографию, УЗИ брюшной полости, колоноскопию и сцинтиграфию. Консервативное лечение включает диетотерапию, упражнения ЛФК и ношение бандажа. При осложненных формах висцероптоза показано проведение оперативного вмешательства.

Общие сведения

Висцероптоз имеет несколько синонимов — энтероптоз, спланхноптоз, синдром Гленара. Истинная частота болезни неизвестна, поскольку только около 10-20% случаев висцероптоза проявляется клинически. Большинство патологий обнаруживается случайно при обращении по поводу других симптомов. Существует 2 пика выявления энтероптоза: в молодом возрасте и у пожилых (60-65 лет). Женщины страдают опущением абдоминальных органов в 3 раза чаще, чем мужчины. У детей висцероптоз бывает очень редко, чаще связан с врожденными аномалиями развития.

Висцероптоз

Причины висцероптоза

Точные этиологические факторы висцероптоза неизвестны. Некоторые ученые считают, что патологическая подвижность органов живота и их опущение является конституциональным вариантом нормы в тех случаях, если они не сопровождаются клиническими признаками. Более распространена теория, согласно которой висцероптоз возникает при нарушении комплекса стабилизирующих факторов. В современной гастроэнтерологии выделяют 3 группы причин энтероптоза:

• Слабость соединительной ткани. Нормальное положение органов достигается благодаря связочному аппарату брюшной полости. Вследствие дисплазии соединительной ткани происходит недоразвитие этих связок и фасций. Причинами висцероптоза служат синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса.
• Быстрое снижение веса. При резком похудении отмечается потеря жировой клетчатки, расположенной в брюшной полости и забрюшинном пространстве. Как следствие, все подвижные органы начинают смещаться книзу, что усугубляется при предрасположенности человека к анатомическому висцероптозу.
• Перерастяжение брюшных мышц. С этой причиной связаны частные случаи энтероптоза у многократно рожавших женщин, у которых прямые и косые мышцы живота перерастягиваются и становятся атрофичными. Риск висцероптоза увеличивается после больших вентральных грыж, рецидивирующего асцита.

Патогенез

Чаще всего при висцероптозе встречается поражение ободочной кишки, которая наиболее подвижна. Поперечная ободочная кишка приобретает U-образную форму, что затрудняет прохождение пищи и газов. Нарушение пассажа по желудочно-кишечному тракту — основной патофизиологический механизм, обуславливающий появление симптоматики. При продолжительном существовании энтероптоза возникают кишечные спайки и деформации.

Гистологически длительно протекающий висцероптоз представляет собой катаральное воспаление и атрофию отдельных участков кишечной стенки. Происходит инфильтрация подслизистой оболочки, при хроническом воспалительном процессе добавляются фиброзные изменения. Для энтероптоза характерна постепенная гибель интрамуральных нервных ганглиев, что провоцирует патологическое перерастяжение кишечника.

Классификация

По локализации выделяют правосторонний и левосторонний висцероптоз. В странах СНГ используют классификацию российского клинициста А.И. Иванова (1996 год), учитывающую тяжесть клинических симптомов болезни. Различают 3 степени энтероптоза: компенсированная (запор менее 3-4 дней), субкомпенсированная (задержка стула на протяжении 5-10 дней), декомпенсированная. По этиологическим факторам висцероптоз подразделяют на 2 категории:

• Приобретенный. Это вариант энтероптоза развивается при наличии предрасполагающих факторов и чаще сопровождается неприятными клиническими признаками.
• Конституциональный. Встречается у лиц астенического телосложения либо вследствие врожденных патологий связочного аппарата и удлинения брыжейки. В основном протекает бессимптомно.

Симптомы висцероптоза

Опущение тех или иных отделов толстой кишки проявляется различной клинической симптоматикой. Наиболее часто диагностируется висцероптоз печеночного или селезеночного изгиба ободочной кишки, основным симптомом которого служат запоры. Человек ощущает тяжесть в животе и боли, локализованные в околопупочной области. Беспокоит постоянное вздутие кишечника. Симптомы усугубляются в вертикальном положении.

При висцероптозе слепой кишки все вышеуказанные признаки локализованы в правой подвздошной области. Характерны приступы резких болей, которые напоминают клинику острого аппендицита. При энтероптозе сигмовидной кишки запоры чередуются с поносами, в стуле обычно наблюдаются включения слизи и крови. Больные жалуются на резкие схваткообразные боли в левой подвздошной области.

Наблюдается деформация и отвисание живота, которая усиливается при наклонах туловища вперед. На коже брюшной стенки возникают белые растяжки. При висцероптозе пациенты испытывают неудобства во время длительной ходьбе без бандажа, при работе в наклонном положении. Зачастую определяется диастаз — расхождение прямых мышц живота, которое можно заметить визуально или прощупать.

Длительно существующий висцероптоз приводит к хроническим запорам. Сначала у больных стул отсутствует в течение нескольких дней, в некоторых случаях возможна самостоятельная дефекация. По мере прогрессирования процесса запоры длятся до 10 дней и более, каловые массы выходят только после постановки клизмы. В результате эндогенной интоксикации появляется слабость, головокружение, нервозность.

Осложнения

Диагностика

Обследованием больных с подозрением на висцероптоз занимается врач-гастроэнтеролог. При физикальном исследовании патогномоничные проявления отсутствуют. Предположить наличие энтероптоза можно при положительном тесте Гленарда. Решающими в диагностике болезни являются инструментальные методы визуализации кишечника:

• УЗИ брюшных органов. Сонография — первичное диагностическое исследование, которое показывает нарушения анатомических взаимоотношений между органами брюшной полости. УЗИ информативно для обнаружения ассоциированной патологии, осложнений энтероптоза.
• Ирригография. Рентгенологическое исследование кишечника с контрастированием — наиболее информативный метод для обнаружения висцероптоза. Контрастирование выявляет опущение кишки, расширение некоторых ее отделов. При помощи отсроченных снимков проверяют скорость пассажа по кишечнику.
• Сцинтиграфия. Радионуклидный способ диагностики энтероптоза проводится для установления ранних функциональных отклонений в работе органов пищеварения. Сцинтиграфия более информативна, чем другие методы инструментальной диагностики, а также позволяет снизить лучевую нагрузку на пациента.
• Колоноскопия. Эндоскопическое исследование — вспомогательная методика диагностики, применяющаяся для оценки состояния слизистого слоя толстокишечной оболочки. Исследование используют для дифференциальной диагностики висцероптоза, если у больного есть жалобы на слизь и кровь в кале.

Лечение висцероптоза

Консервативная терапия

Основным методом лечения висцероптоза являются немедикаментозные методы. Больному подбирают специальную диету с дробным питанием, повышенным содержанием клетчатки и жидкости. Изменение рациона питания направлено на активацию кишечной моторики, уменьшение риска запоров. При выраженном опущении органов подбирают специальный бандаж, при ношении которого уменьшаются неприятные симптомы.

К немедикаментозным методам терапии энтероптоза относят специальные комплексы ЛФК, которые направлены на укрепление мышц передней брюшной стенки. Лекарственные препараты назначаются намного реже. При хронических запорах используются мягкие слабительные средства, масляные клизмы. При обнаружении воспалительных осложнений схема лечения подбирается индивидуально.

Хирургическое лечение

В суб- и декомпенсированных стадиях висцероптоза абдоминальные хирурги определяют показания к оперативному вмешательству. В последние годы техники проведения операций значительно усовершенствовались, поэтому хорошие отдаленные результаты наблюдаются у 93-95% пациентов. Обычно применяют различные варианты резекции толстой кишки с наложением анастомозов.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев висцероптоз не представляет угрозу для жизни и здоровья, поэтому врачи дают благоприятный прогноз. Даже в декомпенсированной стадии можно улучшить самочувствие больных с помощью современных оперативных вмешательств. Профилактика заболевания включает ношение бандажей во время беременности и после родов, упражнения для укрепления мышечного каркаса живота.

Гастроптоз 3 степени — симптомы, причины, лечение, диета

Гастроптоз является врожденным либо приобретенным недугом желудка. При формировании такого недуга наблюдается изменение естественного месторасположения органа.

Как свидетельствуют отзывы специалистов, данный недуг не проявляет значительного воздействия на процессы пищеварения. Следовательно, явные расстройства в организме в виде запоров происходят на 3 степени хвори.

Причины формирования болезни

Что такое гастроптоз и его причины

Медики распознают 2 формы гастроптоза: конституциональный и приобретенный. Врожденный недуг чаще всего выявляют у больных обладающих астетическим комплекцией, характеризующимся удлиненными частями тела, узковатой грудиной. В данном случае опускание желудка происходит из-за особенностей организма. Приобретенный гастроптоз приключается вследствие расслабления мускулатуры брюшной полости, растяжения связок желудка. Также к причинам формирования хвори можно причислить резкую утрату веса, ликвидацию опухолевых новообразований в желудке.

Иногда у больных определяют антропилороптоз (неполное опущение органа), сопутствующийся продлением полости желудка, гипотонией перистальтики. Что характерно, такая форма болезни происходит намного чаще. Частичному гастроптозу свойственно растяжение полости, в результате чего происходит опущение кишечника. Когда диагностируется тотальный гастроптоз проистекает опущение диафрагмы с дальнейшим искажением желудочного свода. Основанием для возникновения недуга может стать плеврит, проявленная легочная эмфизема.

Как отмечают специалисты, опущением органов ЖКТ чаще всего страдают родоспособные женщины, поскольку период материнства довольно часто является основанием для формирования болезни. Приводом для опущения желудка в период материнства может стать отказ от использования бандажа, который выполняет подражающую функцию. Вследствие чего проистекает удлинение связок сдерживающие желудок и иные органы. По мере опущения органа устанавливается сложность состояния больного. Поскольку в процессе опущения случается сжатие низлежащих органов.

Также в процессе опущения страдают и органы малого таза, что провоцирует расстройство циркуляции крови. А такие изменения являются основанием проявления расстройств менструации, а также формирования таких болезней, как фибромиомы, эндометриоз у представительниц прекрасного пола и простатит у мужчин. Довольно часто гастроптоз является основанием формирования геморроя.

Симптоматика недуга

Симптомы гастроптоза желудка

Можно выделить наличие трех стадий гастроптоза. Зависимо от стадии патологии месторасположение желудка меняется:

• 1 степень – верхний край органа располагается немного выше желудочного пузыря.
• 2 степень верхняя грань размещена на одном величине с желудочным пузырем.
• 3 степень – опущение верхней кромки желудка ниже линии желудочного пузыря.

На первой и второй степени течения заболевания симптоматика слабовыраженная. Возможно возникновения ощущения тяжести в эпигастриальном районе, особенно после потребления пищи. Аппетит может снижаться, а через некоторое время появляться. Как правило, в такой период больной отдает предпочтение острым блюдам, а вот относительно молочки может появиться отвращение. На ранних степенях формирования болезни могут возникать симптомы:

• Отрыжка.
• Вздутие.
• Подташнивание.

Третья степень недуга протекает значительно тяжелее и может сопутствоваться опущением и иных органов. Если болезнь достигла третьей стадии, тогда больной может ощущать следующие признаки:

1. Возникновение острой боли в области живота. Как правило, болезненные ощущения усиливаются когда пациент двигается, а стихают в спокойном положении.
2. Специфический запах из ротовой полости.
3. Отрыжка тухлым яйцом.
4. Расстройство стула.
5. Авитаминоз.

Следует отметить, что когда гастроптоз достиг 3 степени, тогда вместе с опущением происходит непосредственное понижение тонуса, и как результат снижение секреторной функции желудка. У многих пациентов возникает вопрос, можно ли вылечить такое заболевание. На данный вопрос может ответить исключительно специалист. Но медики отмечают, что в большинстве случаев медикаментозная терапия при таком заболевании малоэффективна, а к оперативному вмешательству прибегают в исключительных случаях, да и этот метод в большинстве случаев дает временный эффект.

Как проводить лечение гастроптоза

Лечение гастроптоза желудка

На начальных стадиях формирования болезни пациентам рекомендуется укреплять мышцы живота при помощи специальной гимнастики. Специалисты отмечают, что малоподвижный образ жизни способствует ухудшению состояния пациента. Следовательно, рекомендуется совершать пешие прогулки, определять кое-какую работу, но при этом избегать перезагрузки. Необходимо помнить, что с таким диагнозом, как гастроптоз, воспрещается больному поднимать тяжесть. Когда определен гастроптоз 3 степени, врачевание прописывается более серьезное. На 3 степени недуга частым признаком является болевой синдром и с целью устранения такого признака пациенту можно принимать следующие препараты: Ношпа, Платифиллин.

Также на 3 степени болезни уделяется внимание неврологическому состоянию пациента. Для стабилизации психоневрологического фона назначаются седативные медпрепараты. Для тонизирующих и укрепляющих целей назначают анаболические гормоны. При 3 степени формирования болезни может учащенно отсутствовать аппетит. В таких ситуациях пациенту назначается инсулин в наименьшей дозировке в виде подкожных инъекций. Также для ликвидации боли и нормализации функций ЖКТ хворому назначается своеобразная медикаментозная терапии.

Медикаментозная терапия, как правило, направлена на ликвидацию неприятной симптоматики:

1. Вегетативные признаки устраняются с помощью седативных средств.
2. При наличии диареи можно принимать такие препараты, как Смекта и Бисакодил.
3. Для устранения боли назначаются спазмолитики.
4. Для стимуляции секреции желудка применяется Папаверин.

Немаловажную роль в излечении болезни отводится диетпитанию. Прежде всего пациент должен избегать переедания, поскольку излишне переполненный желудок еще больше растягивается и опускается. Пациенту можно кушать часто, но небольшими порциями. Следует отметить, что пищу можно употреблять высокой калорийности, но следует помнить, чтобы продукты были легкоусвояемыми.

Какие продукты можно включать в меню, а какие из рациона следует убрать можно посмотреть в таблице.

Перечень разрешенных продуктов:	Воспрещенные продукты:
Овсянка. Гречка. Каши, лучше готовить на воде. Овощи, плоды. Диетическое мясо. Рыба. Кисломолочка. Сок, чай.	Манка. Рис. Всевозможные приправы. Сальная и соленая еда. Какао. Кофе. Газированные напитки. Алкоголь. Хлебобулочные изделия.

Если игнорировать существующие проявления гастроптоза и не производить лечение, тогда могут возникнуть серьезные осложнения. К осложнениям можно причислить:

1. Злокачественные новообразования.
2. Расстройство секреторной функции.
3. Ослабление моторной функции органа.

Народная медицина при лечении гастроптоза

Лечение гастроптоза народными средствами

Излечить болезнь при помощи народной медицины вряд ли удастся, но при помощи естественных лекарств вполне возможно улучшить общее состояние пациента. К популярным рецептам можно отнести:

• Отвар из капусты. Для приготовления лекарства необходимо взять кочан капусты и отварить. Получившийся отвар необходимо слить в емкость принимать его в течение дня вместо воды.
• Настой из зверобоя. Для приготовления средства необходимо 2 ст. л. растения залить 1 ст. горячей воды и около 30 минут настаивать. После истечения 30 минут настой следует процедить и принимать в течение дня. Выпить лекарство рекомендуется в 3 приема.
• Травяной настой, в состав которого входит: полынь, золототысячник, корень одуванчика, цикория и аира. Готовить лекарственное средство необходимо с таким расчетом на 1 ст. горячей воды необходима 1 ст. л травяной смеси. Настаивать снадобье необходимо не менее 30 минут. Принимать рекомендуется за 30 минут до трапезы по 50 мл. Такой травяной настой способствует выработке желудочного сока и улучшению аппетита.
• Чай на основе полыни и тысячелистника. Растения необходимо смешать в равной пропорции и залить горячей водой. Пить необходимо за 30 минут до трапезы по 1 ч.л. Данное лекарство поспособствует улучшению аппетита.
• Настой из подорожника. Для приготовления лекарственного средства необходимо взять 2-3 ст.л измельченных листьев подорожника и залить горячей водой. Настаивать снадобье не менее 10 минут. Принимать рекомендуется за полчаса до трапезы.

Во избежание неприятностей, связанных с опущением органов, необходимо побеспокоиться о профилактических мерах. Специалисты рекомендуют особое внимание уделить укреплению всего организма. С этой целью необходимо пересмотреть существующий рацион, организовать график работы и отдыха, не лениться, а производить пешие прогулки, уделять время сорту. Представительницам прекрасного пола, которые планируют рождение ребенка, необходимо в полной мере соблюдать все рекомендации специалиста. Предупредить возникновение недуга гораздо легче, нежели впоследствии его лечить. Правильный образ жизни позволить предупредить не только гастроптоз, но и ряд иных заболеваний.

гастроптоз — это… Что такое гастроптоз?

гастроптоз — гастроптоз …   Орфографический словарь-справочник

Гастроптоз — – опущение желудка. ПричиныОпущение желудка различной степени традиционно развивается у лиц со слабо тренированной передней брюшной стенкой, при постоянном физическом перенапряжении, также у много рожавших женщин. В крайне выраженных случаях… …   Справочник по болезням

ГАСТРОПТОЗ — (от гастро… и птоз) опущение желудка конституциональное или приобретенное (напр., при резком исхудании, повторных беременностях), иногда с ощущением тяжести под ложечкой, отрыжкой, вздутием живота …   Большой Энциклопедический словарь

гастроптоз — сущ., кол во синонимов: 1 • опущение (20) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

ГАСТРОПТОЗ — ГАСТРОПТОЗ, см. Желудок (опущение) …   Большая медицинская энциклопедия

гастроптоз — а; м. [от греч. gastēr (gastros) желудок и ptosis падение] Мед. Заболевание, связанное с нарушением положения желудка в брюшной полости. * * * гастроптоз (от гастро… и птоз), опущение желудка  конституциональное или приобретённое (например, при …   Энциклопедический словарь

ГАСТРОПТОЗ — (gastroptosis) опущение желудка. Несмотря на то, что ранее гастроптоз считался основной причиной различных заболеваний органов брюшной полости, в настоящее время доказано, что желудок может принимать разные анатомические положения, не вызывая при …   Толковый словарь по медицине

гастроптоз — (гастро + греч. ptosis падение, опущение) патологическое смещение желудка вниз; развивается, напр., вследствие резкого ослабления мышц брюшной стенки, при значительном похудании, после извлечения асцитической жидкости …   Большой медицинский словарь

Гастроптоз — (от Гастро… и греч. ptosis падение)         опущение желудка. Г. может быть конституциональным (у людей с астеническим телосложением) и приобретенным (резкое похудание, сидячий образ жизни, повторные беременности, при недостаточном упражнении… …   Большая советская энциклопедия

Гастроптоз — I Гастроптоз (греч. gastēr желудок + ptōsis падение, опущение) опущение желудка см. Желудок. II Гастроптоз (гастро (Гастр ) + греч. ptōsis падение, опущение) патологическое смещение желудка вниз; развивается, например, вследствие резкого… …   Медицинская энциклопедия