Гастроскопия под наркозом противопоказания – эндоскопия желудка во сне, с седацией или анестезией, проведение гастроскопии и колоноскопии одновременно в один сеанс и лучшая цена процедуры

Гастроскопия во сне под наркозом: стоит ли делать, противопоказания

Фиброэзофагогастродуоденоскопия – методика исследования желудка, прилегающих органов оптическим гибким зондом. Осуществима гастроскопия во сне, под наркозом, обезболивание снимает неприятные ощущения, увеличивает точность результата. Процедура проводится в последние десятилетия, появление оптоволокна упростило практику. Применялась в прошлом, имела более сложную технику. Новейшее оборудование упростило осуществление благодаря компактности устройства. Миниатюрная камера на длинной трубке заглатывается легче, вызывает мало неприятных ощущений. В компактные размеры умещается дополнительное оборудование, гастроскоп способен передавать визуальный сигнал на монитор для изучения врачом, проводить манипуляции, поворачиваться.

Техника фиброэзофагогастродуоденоскопии

Устройство используется для забора клеток на анализ, прижигания, внесения лекарств. Небольшие габариты, десятки опций – преимущество современных устройств, используемых в частных клиниках. Процедура доступна по цене, комфортна при использовании седативных средств, анестезии, минимальна в побочных эффектах. Гастроскопия – точный метод диагностики серьёзных заболеваний с возможностью оказания немедленной помощи за счёт опций устройства.

Что представляет собой процедура?

Гастроскопия – введение в пищеварительный тракт трубки с диаметром менее 1 см, через рот трубка попадает в желудок, двенадцатиперстную кишку. Маленькая видеокамера на конце трубки снимает ткани желудка, врач видит картину на мониторе. Камера меняет положение, двигается, переворачивается, предоставляя обзор на участки слизистой. Методика неинвазивная, обеспечивает преимущества:

• Биопсия, забор материала для исследования.
• Удаление, прижигание проблемных участков.
• Орошение лекарственными средствами.

Насадки, оборудование позволяют совершать манипуляции неинвазивным способом, обеспечивая и исследование, и лечение. Процедура не слишком болезненная, перенесение пациентом без анестезии возможно. Проблемен рвотный рефлекс, ощущение нехватки воздуха, возникающие при работе врача, проведение с седацией, с наркозом, исключают неприятности. Паника из-за нехватки воздуха, нервное напряжение, стресс также исключаются седацией, анестезией. Грамотно подобранные препараты упростят работу врача, жизнь пациента.

Существует комплекс мер, призванных сделать процедуру легко переносимой. Местная анестезия отчасти решает проблему – корень языка пациента орошается анестетиками, гастрокомфорт обеспечивается исключением рвотного рефлекса, процедура заглатывания проходит легче. Введение наиболее дискомфортно, его делают с анестезией, ФГДС проходит без осложнений. Побочные эффекты подхода минимальны, сделать процедуру удаётся быстро, можно принимать пищу и пить по завершении мероприятия.

Возможно проведение без наркоза, проводится под седацией – не общий наркоз, лёгкая мера с медикаментозным сном. Процедура длится на 15 минут дольше, пациент остаётся во сне, эндоскопист работает, неприятных ощущений, препятствий для исследования нет. Проводится эндоскопия и под общим наркозом, наиболее серьёзные манипуляции совершаются так. Необходим аппарат искусственного дыхания, используемые препараты отключают дыхательную функцию. Процедура имеет противопоказания, связанные с общей анестезией, применяется в экстренных случаях при прижигании полипов, кровоточащих язвах.

Подготовка

Перед эндоскопией следует пройти исследование крови, мочи. Врач потребует флюорографию, ЭКГ, осуществляется приём у терапевта. Непосредственно перед гастроскопией перестают есть, освобождают желудок. Измеряется пульс, дыхание, давление. Медикаментозный наркоз, седация требуют подготовки как перед операцией. После проверки биологических показателей организма делают наркоз, вводят седативные средства.

Процедуру начнут, когда уснёте, подействует анестезия. Длительность – 40 минут. Метод со сном предполагает использование средств с быстрым пробуждением при необходимости. Эндоскоп вводится через ротовую полость, пищевод, врач действует медленно, с осторожностью. Осматривается слизистая, все складки. В процессе ЭГДС врач может прижечь поражённый участок, взять подозрительный материал на изучение. Техника позволяет записать на камеру, сохранить фотографии для изучения. Заканчивая проведение, врач осторожно извлекает эндоскоп, забранные материалы направляются на исследование в гистологическую лабораторию. Крупные медицинские центры располагают собственными лабораториями, результат предоставляется за сутки, двое. Удаётся выяснить состав материала, степень опасности болезни для организма, обнаружить раковые клетки. Исследование материала проясняет его доброкачественное, злокачественное происхождение.

Введение анестетика прекращают, пациент просыпается через короткое время – 3,5 минут. Самочувствие после седативных средств преимущественно удовлетворительное, пациент встаёт самостоятельно, отправляется домой. Остаточных болевых ощущений процедура не оставляет.

Гастроскопия с местным наркозом проводится амбулаторно. Для гастроскопии под седацией, общим наркозом, детям клиника предоставляет малую операционную, с набором для реанимации в наличии, готовности.

Показания

Исследование должно проводиться при гастритах, эрозии желудка, варикозе пищевода. Проводится при язвах, стенозе. Сужение просвета, полипы, инородные тела изучаются гастроскопией, оборудование обеспечивает лечение.

Противопоказания

Здоровый человек переносит процедуру легко, противопоказания относительны. Болезни крови, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения нервной системы требуют отложить вмешательство. Излечение заболевания, снятие острых симптомов исключает препятствие, после консультации у врача гастроскопия проводится. Процедура не травматична, причины, откладывающие проведение, редки.

Процедура с наркозом наиболее опасна, риски при общем наркозе присутствуют, врачи предпочитают исключать его введение при возможности отказаться. Крайние ситуации требуют погружения организма в общий наркоз, преимущественно это операции с эндоскопом.

Осложнения

Процедура должна проходить без осложнений, но ситуативно возникает рвота, возможна пневмония при попадании масс в лёгкие. Перфорация, кровотечения возможны. Наблюдается побочное действие препаратов наркоза – головокружение, возбуждение, сонливость. Достаточная переносимость наркоза, правильный подбор препарата исключают основные осложнения. Ряд людей не переносит наркоз, определённые препараты, страдает аллергией. Необходимо осведомить врача о существующих реакциях на лекарства. Ассортимент средств широк, подбор препарата при аллергиях возможен.

Расстройство желудка, тошнота, дискомфорт после процедуры – наблюдаемое явление, в норме проходит самостоятельно. При долгом проявлении требует приёма соответствующих лекарственных препаратов, необходимо обратиться к врачу. Расстройства устранимы, побочные эффекты не опасны, угрожающая жизни ситуация возникает при неправильном подборе наркоза, седативного препарата, аллергии на него. Наркоз, седативные средства применяют и в других исследованиях – ректороманоскопии, прочих, вызывающих дискомфорт, боли.

У детей

Возможность обнаружить эрозию, нарушения двенадцатиперстной кишки у пациентов детского возраста растёт. Язвы желудка, поражения слизистой возникают из-за неправильного питания, фаст-фудов, нерегулярности приёма пищи. Гастроскопия обнаруживает проблемные участки, лечит поражения, своевременное обращение исключает риски. Дети переносят процедуру не спокойно, паника, неусидчивость мешают работе врача. Обследование во сне даёт объективные данные, врач работает быстро, без помех. Наркоз для детей существует, используется без рисков, седативные препараты использовать можно. Противопоказания редки. Седативный метод обеспечит комфорт ребёнку, избавит от страха, неприятных переживаний, обеспечит врачу спокойные условия работы.

Информативность

Результаты проведения процедуры обеспечивают правильную диагностику, выбор грамотного пути лечения заболевания. Гастроскоп позволяет внести лекарство, купировать кровотечение, выполнить процедуры неинвазивным методом, без травмирования, реабилитационного периода. Точность метода высока, при необнаружении патологий причину заболевания ищут в других системах, участках пищеварительного тракта. Неявная симптоматика – боли в области живота, расстройства, возникают от заболеваний различных органов, исследование уточнит локализацию.

Информативность зависит от качества предварительной подготовки, состояния пациента, квалификации врача. Важно использование последних технических достижений, гастроскопы последнего поколения точны. Частные медицинские центры работают с качественным оснащением, рекомендуется обращаться в крупные клиники для проведения исследования желудка. Комфортные условия, внимание к пациенту – существенные дополнения к высокоточному результату.

gastrotract.ru

Методика гастроскопии во сне: плюсы и минусы седации | Здоровая жизнь | Здоровье

Проблемы с желудком у нее давно, и что такое гастроскопия, она знает не понаслышке. Неприятная процедура, во время которой только огромным усилием воли удается подавить рвотный рефлекс и после которой так першит в горле. Моя тетя пока не знает: все дискомфортные этапы гастроскопии можно… проспать.

Глазки закрывай

Методика гастроскопии во сне (специалисты говорят «во время медикаментозного сна» или «с седацией») применяется в России уже около 20 лет. Но поначалу доступна она была только клиентам элитных клиник. Более или менее широко такие обследования стали проводиться лишь в последние годы.

Принцип такой гастроскопии прост. Перед началом процедуры пациенту внутривенно вводят специальный седативный препарат, и человек засыпает. Только после этого врач приступает к исследованию. Оно выполняется как обычно: эндоскоп вводится через рот, проходит в пищевод, а затем в желудок. Но медикаментозный сон – глубокий, поэтому никакого дискомфорта или неприятных ощущений человек не испытывает. А когда действие препарата заканчивается (обычно оно длится не более 40 минут, этого достаточно для проведения обследования), пациент просыпается.

Дискомфорта не возникает и на этом этапе. Медикаментозный сон – это не наркоз, он переносится значительно легче, после него не бывает вялости или заторможенности, проблем с ориентированием. Уже через 5 минут человек начинает ходить и разговаривать, а через 40–60 минут может покинуть клинику и отправиться по своим делам. Единственное, чего не стоит делать в день после процедуры, – это водить машину.

Без страха и упрека

Медикаментозный сон сегодня используют не только для проведения гастроскопии. Седативные средства могут применять, например, при обследовании мочевого пузыря (цистоскопия) или осмотре стенок матки с помощью специальной оптической системы (гистероскопия). Правда, это довольно редкие случаи: обычно неприятные ощущения при таких процедурах устраняются с помощью местного обезболивания. Но, если человек сильно волнуется, боится, ему могут предложить обследоваться во сне.

Довольно часто прибегают к помощи седативных препаратов при проведении магнитно-резонансной томографии, особенно если обследуют ребенка. МРТ может длиться от 30 до 60 минут, и все это время необходимо лежать неподвижно. Для детей эта задача практически невыполнимая, поэтому их вводят в медикаментозный сон. Нередко применяют данную методику и у взрослых, страдающих клаустрофобией. В закрытом пространстве томографа у них начинается паника, которая сильно мешает исследованию и может исказить его результаты. Если человека вводят в сон, таких проблем не возникает.

И все же наибольшее распространение диагностика во сне получила именно в «пищеварительной» сфере. Помимо гастроскопии большим спросом сейчас пользуется колоноскопия – обследование кишечника при помощи эндоскопа. Специалисты считают, что развитие этого направления может дать хорошие результаты в профилактике различных кишечных заболеваний, и особенно рака. Большинство людей воспринимают колоноскопию как крайне неприятную, болезненную процедуру и поэтому годами откладывают и свой поход к врачу, и само обследование. И при этом теряют драгоценное время: вовремя обнаруженную опухоль можно эффективно лечить, если же она запущена, решить проблему крайне сложно. Колоноскопия во сне позволяет избежать боли, а значит, и страха. Узнав об этой методике, люди наконец-то решаются на обследование.

Точный диагноз

Пациенты, которым в прошлом делали обычную гастро- или колоноскопию, после обследования во сне отмечают, что новая методика помогла им избежать стресса. А еще – что процедура не выбила их из привычной колеи. Раньше отходить от обследования приходилось бы чуть ли не целый день, сейчас – и не заметили, как все произошло.

Однако комфорт пациента – важное, но далеко не главное преимущество данной методики. Основной ее плюс в том, что она дает больше возможностей для точной диагностики, чем аналогичные процедуры без седации. Во время обычной гастро- или колоноскопии врачу приходится работать в нервозной обстановке. Пациенту больно и неприятно, долго терпеть он не может, поэтому специалист вынужден спешить с проведением процедуры. Медикаментозный сон позволяет вести обследование спокойно, не торопясь, поэтому процент диагностических ошибок снижается.

К тому же, когда пациент спит, врач может выполнить более широкий спектр исследований. Например, определить кислотность желудочного сока, сделать тест на наличие бактерии хеликобактер пилори (она вызывает гастрит и язву желудка), провести биопсию для дальнейшего исследования в лаборатории.

Важно и то, что обследование во сне чаще всего проводится на современном оборудовании, которое позволяет записывать ход процедуры на видео. После теста компакт-диск с записью отдают пациенту. С ним он может пойти к любому врачу.

Правила «сонных» обследований

Они должны проводиться только в присутствии анестезиолога. Он, а не гастроэнтеролог или гинеколог (в случае гистероскопии), должен подобрать подходящий вам препарат, ввести вас в медикаментозный сон и вывести из него. Поэтому, прежде чем давать согласие на тест, обязательно поинтересуйтесь в клинике, соблюдается ли это правило. Если нет, ищите другое учреждение.

Готовиться к «сонной» процедуре нужно более ответственно, чем к обычной. Во многих клиниках, например, требуют, чтобы на гастро- или колоноскопию во сне вы приходили с результатами флюорографии и клинического анализа крови. Людям старше 40 лет рекомендуется сделать еще и ЭКГ. Все это нужно, чтобы врач был уверен, что во время теста у вас не возникнет проблем с дыханием и сердцем. Некоторые из них являются противопоказанием и для обычной гастроскопии. Но при ее проведении вы можете пожаловаться доктору на неприятные ощущения, и процедуру прекратят. Если пациент спит, это невозможно, поэтому врачи предпочитают перестраховаться.

Иногда лучше потерпеть. Из-за отсутствия контакта между пациентом и доктором могут возникнуть и другие проблемы. Особенно если речь идет о колоноскопии, ведь во время нее можно ненароком повредить стенку кишки. Правда, случаются перфорации (случайные проколы) крайне редко. При использовании современных, гибких и тонких эндоскопов их число сводится к минимуму. Но полностью исключать такой риск нельзя. Поэтому врачи нередко говорят о необходимости обратной связи, когда во время процедуры человек может пожаловаться на возникновение более сильной, чем ранее, боли. Так что, если у пациента есть дополнительные петли в кишечнике, ему нередко рекомендуют проводить колоноскопию без использования медикаментозного сна.

Впрочем у этой медали есть и обратная сторона. Находясь во время процедуры в сознании, из-за дискомфорта или страха человек может дернуться, а значит, вероятность повреждения стенки кишечника только возрастет. Поэтому делать выбор в пользу обследования во сне можно только после консультации врача.

aif.ru

Гастроскопия под наркозом: противопоказания, плюсы и минусы

Диагностика заболеваний пищеварительного тракта требует визуального исследования с помощью эндоскопа. Гастроскопия под наркозом применяется, чтобы помочь пациенту избежать пугающего дискомфорта и обеспечить врачу возможность провести осмотр или лечебные манипуляции. Процедура имеет противопоказания, требует тщательной подготовки и внимания врачей во время проведения.

Когда показана гастроскопия с наркозом?

Эндоскопическое исследование пищеварительного тракта назначается в диагностических или лечебных целях. При длительных симптомах дисфункции в ЖКТ врач обязательно направит пациента на гастроскопию. Эта процедура позволит определить на ранних стадиях эрозию, язву и другие недуги желудка. Большинство пациентов опасаются эндоскопии из-за спектра неприятных ощущений во время нее. Для защиты от дискомфорта современная медицина предлагает проводить такие процедуры, как ФГС или колоноскопия под медикаментозным сном или общим обезболиванием. Гастроскопия желудка под наркозом показана в следующих случаях:

• выраженный рвотный рефлекс, который не позволяет свободно ввести эндоскоп;
• психические расстройства;
• бурная реакция вегетативной нервной системы — головокружение, тахикардия, панические приступы;
• обследование ребенка;
• патологии, затрудняющие глотание;
• необходимость хирургических манипуляций или биопсии.

Эндоскопия с использованием наркоза должна проходить в малой операционной в присутствии анестезиолога.

Вернуться к оглавлению

Подготовка и порядок проведения процедуры

Любая процедура требует тщательной подготовки.

Если врачом и пациентом принято решение о проведении гастроскопии во сне, то подготовительный период удлиняется. Прежде всего, необходимо выяснить, нет ли у больного аллергии на наркоз, провести специальные пробы. Также нужно оценить функциональное состояние организма и его способность выдержать анестезию. Следует посетить терапевта, сделать анализы крови, мочи, флюорографию, электрокардиограмму. Если имеются хронические болезни, следует обязательно сообщить о них врачу.

За день перед процедурой отменяются все медикаменты, кофе, алкоголь. Поужинать рекомендуется не позднее 8 вечера. При этом блюда должны быть легкими. С момента последнего приема пищи перед эндоскопией должно пройти не менее 8—12 часов. В манипуляционном кабинете пациенту измеряют давление, пульс, частоту дыхания. Затем больного укладывают на кушетку на левый бок, согнув колени, дают зажать зубами специальный расширитель и вводят препарат для анестезии. После засыпания человека врач начинает гастроскопию. Он вводит через глотку эндоскоп с камерой и слегка наполняет желудочно-кишечный тракт воздухом для облегчения визуализации. После осмотра слизистого слоя прибор извлекается из желудка. Эндоскопия с анестезией длится около 30—40 минут. Желательно, чтобы после наркоза больной находился около часа под присмотром медиков, а домой его сопровождал близкий человек.

Вернуться к оглавлению

Опасности гастроскопии

Осложнения от эндоскопии случаются очень редко. Основная сложность состоит в том, что во время проведения процедуры ФГДС под наркозом пациент не сможет сообщить врачу о неприятных ощущениях, которые являются сигналами возможных опасных состояний. Ухудшение самочувствия пациента связано непосредственно с эндоскопией либо с лекарствами для анестезии. Гастроскопия под наркозом может приводить к следующим осложнениям:

Для остановки кровотечения необходимо прижечь сосуд, при пневмонии — назначить больному курс терапии антибактериальными средствами, перфорация устраняется оперативным путем. Терапия последствий наркоза симптоматическая. После процедуры неприятные симптомы от лекарственных средств, частая отрыжка и метеоризм могут сохраняться, однако через 1—2 дня они бесследно проходят.

Безболезненная эндоскопия обязательна для детей до 7 лет, в более старшем возрасте процедуру можно делать без наркоза.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания для манипуляции

Врач не всегда может дать разрешение на проведение ФГДС с наркозом. Существуют заболевания и состояния, при которых применение медикаментов для анестезии может угрожать здоровью и жизни больного. В таких случаях следует воспользоваться альтернативными методами обследования, например, капсульной эндоскопией. Перечень состояний и болезней, при которых запрещается ЭГДС во сне:

• беременность;
• бронхиальная астма;
• непереносимость средств для анестезии;
• плохая свертываемость крови;
• перенесенный инфаркт или инсульт;
• недостаточность сердечных функций;
• стеноз пищеводного отверстия или привратника;
• раковые опухоли ЖКТ;
• заболевания в острой стадии.

Вернуться к оглавлению

Плюсы и минусы эндоскопии во сне

Прежде чем принимать решение о том, нужен ли наркоз для проведения ФГДС, необходимо посоветоваться с врачом. К такому методу медики прибегают нечасто, поскольку внутривенная анестезия может навредить организму. Одновременно с этим многим пациентам использование наркоза позволило пройти процедуру без стресса. Среди положительных сторон манипуляции отмечают именно этот фактор, отсутствие волнения, тревоги и мучительно пугающих ощущений. Гастроскопия под наркозом предоставляет возможность вовремя диагностировать заболевание, избежать нанесения ребенку психологических травм, которые часто возникают при неаккуратном обследовании. Минусами эндоскопии под седацией является более длительный период подготовки, неприятные ощущения после пробуждения, невозможность врача оперативно отреагировать на сбои в организме пациента, лекарственная нагрузка на нервную и сердечно-сосудистую систему больного.

etozheludok.ru

подготовка, как делают, отзывы пациентов :: SYL.ru

Гастроскопия представляет собой современную диагностическую эндоскопическую методику, которая позволяет визуально оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. С помощью данного исследования могут быть выявлены самые разные патологии, что важно для своевременной постановки диагноза и назначения лечения. Однако так как процедура является достаточно неприятной и где-то даже болезненной, нередко проводится гастроскопия под наркозом.

Общие сведения

Согласно статистике, более 80 % современных людей страдает различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы своевременно диагностировать патологии (в том числе и выявить новообразования), назначается гастроскопия. Исследование проводится при помощи мягкого и гибкого эндоскопа. Он оснащен видеоаппаратурой и источником освещения. Несмотря на то что диаметр эндоскопической трубки значительно меньше диаметра пищевода, во время проведения процедуры пациент может испытывать неприятные и даже болевые ощущения. Именно поэтому сегодня гастроскопия под наркозом становится все более востребованной.

Показания

Обычно люди посещают врачей только тогда, когда у них что-то болит. Гастроскопия назначается при следующих симптомах:

• Частая тошнота и рвота.
• Проблемы с глотанием.
• Запоры или диареи.
• Резкое снижение веса без объективных причин.
• Ухудшение аппетита.
• Травмы или ожоги ЖКТ.

Люди, имеющие следующие заболевания, должны обследоваться регулярно и посещать гастроэнтерологов:

• Целиакия.
• Гастрит.
• Язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Ранее исследование проводилось без седации и анестезии, но сегодня гастроскопия под наркозом (отзывы пациентов о ней преимущественно положительные) предоставляет возможность пройти процедуру без какого-либо дискомфорта.

Противопоказания

Исследования, для которых требуется наркоз, разрешены не всем. Так, гастроскопия не может быть проведена, если у пациента:

• Аневризма крупных сосудов.
• Нарушения сердечного ритма.
• Серьезные проблемы с дыханием.
• Нарушения мозгового кровообращения.

Подготовка

Для того чтобы исследование было максимально информативным, необходимо соблюдать все рекомендации, данные врачом. Обычно процедура назначается исключительно на утренние часы, потому как гастроскопия желудка под наркозом и без должна проводиться исключительно натощак. При этом важно, чтобы после приема пищи прошло не менее 7-10 часов.

За несколько суток до проведения исследования следует отказаться от алкоголя. За день до процедуры нужно перестать употреблять напитки, в которых содержится кофеин, в том числе и энергетики.

Перед проведением гастроскопии под наркозом категорически запрещено курить. Это обусловлено тем, что табачный дым может повлиять на достоверность результатов диагностики. Начать воздерживаться от курения следует хотя бы за два-три часа до проведения процедуры.

Учитывая то, что делается гастроскопия под наркозом, подготовка к исследованию должна быть более тщательная. Часто дополнительно назначается флюорография и анализ крови. Если пациент старше 40 лет, то в обязательном порядке рекомендуется снятие ЭКГ. Благодаря этому врач может убедиться, что человек нормально перенесет процедуру. Как уже было отмечено выше, она проводится под наркозом, и у специалиста не будет возможности своевременно среагировать на жалобы пациента в ходе нее.

Преимущества

Обычная гастроскопия проводится без применения какой-либо анестезии. Единственным средством обезболивания является спрей, который обеспечивает «онемение» глоточного кольца. Он же способствует уменьшению выраженности рвотного рефлекса. Благодаря тому что пациент остается в сознании, врач получает отличной обзор всех областей желудка и двенадцатиперстной кишки.

Однако, согласно отзывам, многие пациенты испытывают сильный и даже панический страх перед проведением процедуры. В ходе нее чувствительные люди могут столкнуться с серьезными дискомфортными ощущениями. Кроме того, такой вариант не подходит для тех, у кого повышенный рвотный рефлекс. Вышеперечисленным категориям пациентов стоит задумать о проведении гастроскопии под наркозом.

Виды обезболивания

При легкой седации используется анестетик, концентрация которого слаба. Во время гастроскопии человек пребывает в состоянии полудремы. Пациенту может казаться, что все происходящее вокруг него – не на самом деле. Данная методика широко распространена во многих развитых странах мира. Уже спустя пять минут после проведения процедуры пациент может говорить. Если все в норме, то через час его отпускают домой.

Также при гастроскопии может применяться общая анестезия (кратковременная). Больной засыпает всего лишь на 10-15 минут, при этом полностью утрачивая чувствительность. Данная разновидность анестезии применяется, когда есть необходимость в удалении полипов или взятии образцов ткани для последующего гистологического анализа. Такое исследование может проходить исключительно в присутствии анестезиологов.

Гастроскопия под общим наркозом проводится в тех случаях, когда в процессе выполнения процедуры планируется лечение язв, остановка кровотечения или прижигании эрозии. Также это оправдано при множественном полипозе. Данный вид анестезии предполагает интубацию (установка трубки, которая обеспечивает нормальную проходимость дыхательных путей). Дозировка и препараты подбираются в индивидуальном порядке. После завершения исследования пациент должен находиться под наблюдением врачей в течение некоторого времени.

Проведение

В ходе процедуры применяется гибкий эндоскоп с камерой. Пациент должен принять положение лежа на боку, согнув колени. Важно, чтобы спина оставалась ровной. В данном случае глотать «кишку» (как ее называют в простонародье) не нужно. Специалист сам вводит в полость рта эндоскопический зонд, постепенно продвигая его до желудка и двенадцатиперстной кишки. Учитывая то, что пациент находится под наркозом, во время всех этих манипуляций он не испытывает никаких дискомфортных ощущений. Согласно действующим правилам анестезиологической службы, когда исследование завершается, больной должен быть госпитализирован в стационар. Это обусловлено тем, что после применения серьезных видов седации пациенту важно находиться под наблюдением медиков.

Отвечая на вопрос о том, как делают гастроскопию под наркозом, нельзя не упомянуть, что, помимо диагностической, есть еще и лечебная эндоскопия. В ходе нее могут быть удалены полипы. Также в эту категорию манипуляций включаются различные методики остановки желудочно-кишечных кровотечений.

У детей

Маленьким пациентам тоже может требоваться гастроскопия. Исследование назначается при наличии следующих симптомов:

• Тошнота, отрыжка, рвота.
• Инородные тела в верхнем отделе ЖКТ.
• Врожденный пилоростеноз.
• Ожоги и травмы пищевода или желудка.
• Черный стул (в виде дегтя).
• Диареи или запоры.
• Медленный набор массы тела.

Проведение гастроскопии ребенку под наркозом является оправданным, потому как при выполнении манипуляций маленький пациент может вырываться и тем самым травмировать гортань. Наряду с этим такое поведение может помешать получить достоверные результаты в ходе исследования. Несмотря на то что в данном случае процедура проводится с оборудованием меньшего диаметра, чем для взрослых, ребенок все равно может испытывать неприятные ощущения. Однако, учитывая возраст пациентов, седация и наркоз используются не так часто. Принять окончательное решение о том, как именно будет проводиться процедура, может только врач.

Перед началом исследования важно поговорить с ребенком о том, как и для чего оно проводится. Взрослые должны говорить спокойным и размеренным тоном. В противном случае можно спровоцировать очень бурную эмоциональную реакцию. Чем меньше ребенок будет бояться процедуры, тем легче она пройдет как для него, так и для докторов. При этом важно соблюдать диету. Последний прием пищи перед процедурой возможен за 8 часов до нее. Утром в день исследования можно лишь выпить небольшое количество воды. В противном случае в ходе исследования может начаться рвота, что крайне нежелательно. Кроме того, остатки пищи существенно понижают информативность исследования, так как ухудшают обзор всех стенок органов.

Последствия

Получает все большее распространение гастроскопия под наркозом, и отзывы о ней в основном положительные. Однако данная процедура может иметь и негативные последствия. При обычном исследовании врач имеет возможность руководить действиями пациента (попросить его расслабиться, принять правильное положение и так далее). Если доктор видит, что больной не может подавить рвотные позывы, то он предпримет меры. Когда исследование проводится под наркозом, врач и пациент не могут согласовать свои действия.

Наряду с этим после процедуры человеку требуется определенное время на восстановление. Он может испытывать головокружение и тошноту. Также нередко отмечается спутанность сознания. Многие пациенты плохо ориентируются в пространстве и медленно реагируют на происходящее. Очень важно, чтобы человек имел возможность спокойно полежать и прийти в себя после наркоза. Как только доктора убедятся, что все в порядке, пациент будет отпущен домой.

Заключение

Гастроскопия является информативным исследованием, которое позволяет оценить состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта. С ее помощью своевременно диагностируются серьезные и опасные заболевания, включая злокачественные новообразования. Также в ходе процедуры может осуществляться забор материала для дальнейших исследований. Если врач настаивает на гастроскопии, то пациент ни в коем случае не должен отказываться, ведь благодаря различным видам наркоза больной не будет испытывать никаких дискомфортных ощущений. Однако решение о целесообразности анестезии все же остается за доктором после сбора анамнеза, сдачи анализов и оценки общего состояния человека.

www.syl.ru

Гастроскопия желудка под наркозом (ЭГДС)

Показания

• Боль и жжение в верхней части живота.
• Повторяющиеся тошнота, отрыжка, изжога.
• Отвращение к мясной пище, возникающее при раке желудка.
• Резкое снижение аппетита. Насыщение маленькими порциями.
• Беспричинное похудение.
• Вздутие живота, повышенное газообразование.
• Затруднения при глотании.
• Постоянная жажда и сухость в ротовой полости.
• Неприятный запах изо рта.
• Выявление лабораторными методами бактерий хеликобактер пилори, вызывающих гастриты и язвенные поражения.

Особенности проведения гастроскопии во сне

Во время процедуры больной ложится на кушетку. Внутривенно вводится препарат, вызывающий легкий наркоз. В отличие от общего обезболивания, применяемого при операциях, пациент во время гастроскопии находится в состоянии, близком ко сну. Поэтому после пробуждения не возникает тошноты, рвоты, головной боли и других постнаркозных явлений.

После начала действия наркоза врач вставляет в рот пациента трубку видеогастроскопа. Затем ее продвигают по пищеводу в желудок и 12-перстную кишку. Во время диагностики проводится передача изображения на экран, и доктор наблюдает за происходящим.

В «Открытой клинике» используется видеогастроскоп EG-290Kp, дающий высокое разрешение, с помощью которого можно получать изображение с глубиной резкости 5-100 мм. Эти показатели позволяют выявлять во время гастроскопии даже мельчайшие патологические очаги. Трубка аппарата имеет рабочую длину 1050 мм, что дает возможность проводить процедуру у больных высокого роста.

Во время гастроскопии под наркозом врач может срезать полипы, прижечь кровоточащие сосуды, взять на анализ частички тканей с подозрительных участков. Поскольку пациент находится в состоянии сна, он не ощущает боли или дискомфорта.

Кроме классической гастроскопии с применением наркоза, в клинике проводятся и другие виды обследований органов ЖКТ:

• Фиброгастродуоденоскопия – ФГДС. Во время такой диагностики под наркозом кроме желудка осматривается двенадцатиперстная кишка. Желудочные патологии приводят к воспалению 12-перстной кишки, вызванному попаданием в нее плохо переваренной пищи. Негативно влияет на состояние тонкого кишечника и повышенная кислотность желудочного сока. Поэтому ФГДС позволяет поставить точный диагноз.
• Эзофагогастродуоденоскопия – ЭГДС. При этом диагностическом исследовании проводится осмотр желудка вместе с пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. С помощью ЭГДС под наркозом можно получить максимум сведений о состоянии верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

После окончания действия наркоза больной просыпается. Проведение фиброгастроскопии, ФГДС и ЭГДС не требует госпитализации, поэтому больной может сразу идти домой. С результатами диагностики нужно обратиться к гастроэнтерологу, который назначит лечение обнаруженных заболеваний.

Возможные осложнения

• Боль и спазмы в желудке и пищеводе, вызванные введением трубки. Аппарат, применяемый в «Открытой клинике», имеет очень тонкую трубку, поэтому практически не вызывает раздражения слизистой и спазмов. Однако при выраженном дискомфорте можно принять спазмолитический препарат.
• Болезненность в желудочной области может наблюдаться при обследовании, сопровождающемся удалением полипов, забором образцов тканей и другими видами процедур. В этом случае неприятные ощущения можно снять приемом обезболивающих лекарств.

Неприятные явления довольно быстро проходят самостоятельно и не требуют лечения.

Обследование желудка, ФГДС и ЭГДС, которые проводятся во сне, удобны для больного и врача. Эти диагностические методы не вызывают дискомфорта, осложнений и позволяют доктору в спокойной обстановке тщательно смотреть органы.

Наши партнеры

openclinics.ru

ГАСТРОСКОПИЯ: ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ — Медицинский центр ПримаМед

На сегодняшний день гастроскопия является самым точным, быстрым и информативным исследованием верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка, 12перстной кишки). Но в тоже время для проведения гастроскопии существуют противопоказания.

Они подразделяются на абсолютные (проведение процедуры категорически запрещено) и на относительные (решение принимается врачом в каждом отдельном случае).

 

Абсолютные противопоказания:

Естественно, что гастроскопия проводится только с добровольного согласия пациента, находящегося в ясном сознании. Никто против воли в вас эндоскоп вводить не будет.

В тоже время врач-эндоскопист может вам отказать в проведении гастроскопии, если состояние вашего здоровья несет в себе высокие риски для безопасного обследования.

• Шоковое состояние
• Острые нарушения мозгового и сердечного кровообращения
• Эпилептические припадки
• Приступы бронхиальной астмы
• Заболевания пищевода, при которых невозможно провести эндоскоп в желудок (ожог пищевода, рубцовая структура, варикозное расширение вен и др.)
• Беременность

 

Относительные противопоказания:

При относительных противопоказаниях в каждом отдельном случае врач взвешивает соотношение необходимости проведения процедуры и существующего риска для здоровья.

К относительным противопоказаниям относятся:

• Сердечная недостаточность
• Аневризма грудного участка аорты, стеноз (сужение) аорты
• Тяжелая гипертоническая болезнь (гипертонический криз)
• Дыхательная недостаточность
• Дивертикул пищевода в верхней части
• Острые воспалительные заболевания носоглотки при которых затруднено носовое дыхание
• Заполненный желудок

Обязательно предупредите врача-эндоскописта на приеме перед эндоскопическим обследованием о наличии у вас тех или иных заболеваний. Даже если проявления заболевания были единичными и в далеком прошлом.

Если вы простудились (ОРВИ, ОРЗ), то лучше перенесите проведение обследования на другой день после полного выздоровления, а не глушите симптомы лекарствами типа «и так сойдет».

 

Ну и, конечно, какой смысл идти на осмотр слизистой желудка, если вы покушали? Ничего кроме фрагментов вашей трапезы врач рассмотреть не сможет.

Постарайтесь воздержаться от приема пищи минимум 8 часов.

 

Во всех остальных случаях мы будем рады вас видеть в нашей клинике для проведения гастроскопии – безболезненно, быстро и с комфортом. В удобное для вас время.

 

Помните, что даже если вас ничего не беспокоит, то рекомендуется проходить гастроскопию регулярно 1 раз в год.

Запишитесь на гастроскопию в удобное для вас время, заполнив заявку в форме или позвонив нам по телефонам — 8 (495) 201-64-62, 8 (495) 201-96-92. Работаем без толчеи в клинике и очередей!

Заполняя форму, вы даете согласие с обработкой персональных данных согласно ФЗ-152 РФ

Обратите внимание, что у нас сейчас действует акция на гастроскопию желудка.

primamed.msk.ru

Наркоз при гастроскопии — Вся правда о наркозе

Определение

Гастроскопия – это процедура, при которой проводится исследование желудка с помощью специального оптического прибора гастроскопа, представляющего длинную тонкую фиброоптическую трубку, имеющую источник света и камеру, передающую изображение на экран.

Наркоз при гастроскопии

Наркоз при гастроскопии может быть различных видов. Чаще всего в нашей стране процедура гастроскопии проводится без какой-либо анестезии, что не всегда является комфортным для пациента.

Наиболее безопасным видом наркоза при гастроскопии является местная анестезия. С проведением местной анестезии при гастроскопии связано гораздо меньше потенциальных осложнений, чем при проведении гастроскопии под наркозом (общей анестезией). При местной анестезии проводится орошение слизистой оболочки корня языка и глотки раствором местного анестетика, что делает в последующем проведение гастроскопа более комфортным для пациента.

Вторым вариантом наркоза при гастроскопии является проведение седации. Поверхностная седация вызывается введением небольших доз анестетиков, при этом происходит расслабление, успокоение и появление у пациента легкой дремоты. В Европе и США седация является наиболее используемым видом наркоза при гастроскопии. Из лекарств для проведения седации при гастроскопии чаще всего используется пропофол или мидазолам.

Третьим вариантом наркоза при гастроскопии являются глубокая седация и общая анестезия. Чаще всего эти виды анестезии требуют обеспечения проходимости дыхательных путей с помощью интубационной трубки или ларингеальной маски. Обычно общая анестезия (наркоз) при гастроскопии применяется в случае, когда процедура выполняется по экстренным показаниям или существует риск попадания содержимого желудка в дыхательные пути. Для того чтобы седация или наркоз при гастроскопии были безопасными для здоровья пациента, рабочее место анестезиолога должно быть обязательно оборудовано дыхательной и следящей аппаратурой, источником кислорода и необходимым количеством лекарств, предназначенных для оказания неотложной помощи.

Наименьшее количество осложнений, связанных с проведением анестезии, наблюдается при проведении гастроскопии под местным обезболиванием, а наибольшее количество неблагоприятных последствий анестезии – при осуществлении гастроскопии под наркозом.

Необходимо не забывать, что приём пищи запрещен за 6 часов, а употребление жидкости за 2 часа до гастроскопии.

Показания для гастроскопии

Показанием для проведения гастроскопии является большое количество патологических состояний: необъяснимая анемия, желудочно-кишечное кровотечение, нарушение пищеварения, изжога, постоянная рвота, затруднение глотания, боли в животе.

Гастроскопия может выполняться не только с диагностической, но и с лечебной целью, к примеру, остановка желудочного кровотечения, лечение желудочного варикоза, удаление полипов и т.д.

Особенности гастроскопии

Гастроскоп проводится через рот в пищевод (полый орган, соединяющий ротовую полость и желудок), а затем и в желудок. При необходимости проводится также исследование начального отдела тонкой кишки. Гастроскопия может носить только диагностический характер или же включать в себя некоторые хирургические процедуры, к примеру, взятие биопсии.

Время гастроскопии

Длительность гастроскопии около 10-15 минут.

Осложнения гастроскопии

Частота развития осложнения при гастроскопии составляет около 1 случая на 1 000 процедур. К этим осложнениям относятся: вызывающая пневмонию аспирация, кровотечение, перфорация, а также расстройства кровообращения и дыхания, являющиеся осложнениями наркоза.

onarkoze.ru