Медицинские газы в лечебных учреждениях
- Главная
- Медицинские газы в лечебных учреждениях
Лечебные газы
Кислород для системы жизнеобеспечения.
Монтаж медицинского газового оборудования проводится в строгом соответствии с проектной документацией, требованиями нормативных документов, учитывая особенности и специфику каждого объекта, и технические условия производителя медицинского оборудования. Ремонт и реконструкцию систем снабжения медицинскими газами могут проводить только специализированные организации с опытом работы и соответствующим оборудованием.
Баллонные станции для медицинских газов очень часто применяются в качестве основного источника централизованной подачи медицинских газов. Источники медицинских газов могут быть оснащены специальными системами для мониторинга подачи газа, которые подают специальный звуковой и световой сигнал в случае возникновения неполадок и каких-либо отклонений в работе. Разрядные баллонные станции размещаются в специально оборудованных помещениях, в которые возможен доступ только аттестованного технического персонала. Установленные на баллонных станциях или в других местах, предусмотренных проектом предохранительные клапаны необходимо регулярно подвергать контролю.
В специальном медицинском оборудовании важна каждая деталь, из-за чего к изготовлению специальных вентилей нужно подходить с особой тщательностью. Вентиль магистральный используется в качестве запорного устройства в магистралях газообразного кислорода, азота, сжатого воздуха, закиси азота, углекислого газа и аргона с рабочим давлением до 2 МПа. Вентиль магистральный также может поставляться заказчику как в двух вариантах исполнения с манометром, так и без него. Вентиль медицинский палатный используется как точка потребления рабочей среды при подаче лечебных газов (кислорода, закиси азота, сжатого воздуха, углекислого газа) непосредственно к медицинскому оборудованию. Каждая из составных деталеймедицинского палатного вентиля выполняется строго в соответствии с требованиями нормативных документов.
Во время эксплуатации необходимо регулярно проверять, с учетом специфики каждого лечебного газа, сохранение герметичности всех магистралей, соединений и исправность функциональных элементов. В соответствии, с требованиями безопасности, магистрали обеспечивающие подачу медицинских газов, должны быть снабжены устройствами, позволяющими оперативно перекрывать подачу газа.
Системы подготовки и подачи сжатого воздуха
Медицинские стационарные компрессорные станции состоят из множества элементов и узлов, различаются по типу привода и принципами сжатия воздуха. Современные станции подачи сжатого воздуха оснащаются ресиверами для сглаживания пульсаций и обеспечения оптимального режима работы компрессора и позволяют в автоматическом режиме обеспечивать снабжение медицинского учреждения в этом виде лечебного газа. Сжатый воздух, подаваемый потребителям не должен содержать микрочастицы, пыль, пары масла и водяной конденсат.
Загрязненный воздух современного мегаполиса является одним из источников преждевременного износа специального медицинского оборудования и наркозно-дыхательной аппаратуры. Огромное количество микрочастицсвободно проходят через входные фильтры компрессоров. Эти частицы, смешанные с водяным паром попадают в компрессор и концентрируются там. После процесса сжатия все загрязнения смешиваются в системе трубопроводов с конденсированной влагой, создавая чрезвычайно агрессивную абразивную эмульсию. В результате этого воздух может стать непригодным для дыхания, происходит ускорение износа медицинского оборудования, рост эксплуатационных расходов и затрат на техническое обслуживание, возникают отказы в работе систем жизнеобеспечения.Для того чтобы этого избежать на компрессорной станции устанавливается комплект из нескольких фильтровдля предварительной и стерилизующей очистки воздуха.Наличие таких узлов и агрегатов в системе подачи сжатого воздуха позволяет получить воздух в соответствие с действующими стандартами и нормами для медицинских учреждений. По желанию заказчика возможна установка дифференциальных манометров для определения степени загрязнения фильтров, создание второй рампы фильтров для возможности резервирования системына время проведенияработ по техническому обслуживанию системы подачи сжатого воздуха.
Вакуумные станции
В этом типе оборудования очень важное внимание уделяется обработке и очистке загрязненного воздуха, приходящего из общей системы. С этой целью такие системы оснащаются высокоэффективными антибактериальными фильтрами и дренажом для сброса, выведенным в безопасное место.
Дополнительные устройства для систем жизнеобеспечения
Ротаметр с увлажнителем является одним из наиболее часто применяемых в медицинской практике устройств, которое предназначено для «плавной» регулировки расхода и увлажнения медицинского кислорода. Ротаметр с увлажнителем подключается непосредственно к газовой магистраличерез палатный медицинский вентиль или клапанную систему. Ротаметр представляет собой устройство для индивидуальной подачи кислорода или кислородно-воздушной смеси, пациентам с сохраненным самостоятельным дыханием с помощью специальной маски или носовой канюли. Конструкция прибора позволяет производить ингаляцию при помощи воды, бронхолитических и антисептических растворов, пеногасителей и других жидких субстанций. Ротаметр без увлажнителя используется для дозированной подачи чистого кислорода к различным устройствам. Ротаметр предоставляет возможностьизмерять объемный расхода потока газа,плавно и с высокой точностью регулировать расход медицинского кислорода. Ротаметр применяется в клинических и амбулаторных условиях для оказания неотложной помощи для длительной кислородной и аэрозольной терапии, проведения различных лечебных и профилактических процедур в лечебных учреждениях и кабинетах. Ротаметры кислорода является важным звеном при использовании кислородно-воздушной смеси.
Кислородная маска является устройством для подачи в дыхательные пути человека кислорода. Кроме этого, кислородная маска может подавать и обогащенные кислородом смеси. Кислородная маска закрепляется на голове и обеспечивает комфортное прилегание к лицу. Далее кислородная маска подсоединяется к источнику кислорода. Современные кислородные маски изготавливаются из эластичных прозрачных материалов. Благодаря этомуобеспечивается мягкий контакт с кожными покровами лица,упрощается контроль над их цветом,облегчается контроль надобщим состоянием пациента. Катетер назальный применяется для прямого введения кислорода через носоглоточный путь. Катетер назальный используют при травмах и ожогах, когда подача через ротовую полость затруднена.
Регулятор вакуума применяется при аспирации в операционных и палатах интенсивной терапии.
В этом случае регулятор вакуума является составной части отсасывающего устройства в системе централизованной подачи вакуума. Основным предназначением регулятора вакуума является контроль и регулировка вакуума, создаваемого в контейнере-сборнике.
С совершенствованием технологий модернизируется и медицинское оборудование, предоставляющеевозможности найти принципиально новые подходы к лечению, открывающие новые возможности для совершенствования лечебного процесса и позволяющие уменьшить восстановительный период послеболезни.
Мы можем предложить нашим клиентам все необходимые устройства и расходные материалы (кислородные маски и трубки кислородные, назальные канюли) для применения в клинических и амбулаторных условиях при длительной кислородной и дыхательной терапии, оказания неотложной помощи, проведения различных лечебных и профилактических процедур.
Дополнительные устройства для систем жизнеобеспечения
Ротаметр с увлажнителем является одним из наиболее часто применяемых в медицинской практике устройств, которое предназначено для «плавной» регулировки расхода и увлажнения медицинского кислорода. Ротаметр с увлажнителем подключается непосредственно к газовой магистрали через палатный медицинский вентиль или клапанную систему. Ротаметр представляет собой устройство для индивидуальной подачи кислорода или кислородно-воздушной смеси, пациентам с сохраненным самостоятельным дыханием с помощью специальной маски или носовой канюли. Конструкция прибора позволяет производить ингаляцию при помощи воды, бронхолитических и антисептических растворов, пеногасителей и других жидких субстанций. Ротаметр без увлажнителя используется для дозированной подачи чистого кислорода к различным устройствам. Ротаметр предоставляет возможностьизмерять объемный расхода потока газа,плавно и с высокой точностью регулировать расход медицинского кислорода. Ротаметр применяется в клинических и амбулаторных условиях для оказания неотложной помощи для длительной кислородной и аэрозольной терапии, проведения различных лечебных и профилактических процедур в лечебных учреждениях и кабинетах. Ротаметры кислорода является важным звеном при использовании кислородно-воздушной смеси.
Кислородная маска является устройством для подачи в дыхательные пути человека кислорода. Кроме этого, кислородная маска может подавать и обогащенные кислородом смеси. Кислородная маска закрепляется на голове и обеспечивает комфортное прилегание к лицу. Далее кислородная маска подсоединяется к источнику кислорода. Современные кислородные маски изготавливаются из эластичных прозрачных материалов. Благодаря этомуобеспечивается мягкий контакт с кожными покровами лица,упрощается контроль над их цветом,облегчается контроль надобщим состоянием пациента. Катетер назальный применяется для прямого введения кислорода через носоглоточный путь. Катетер назальный используют при травмах и ожогах, когда подача через ротовую полость затруднена.
Медицинские и лабораторные газы
Кислород (O2)
Газообразный кислород является продуктом разделения воздуха. Кислород нетоксичен, не горюч, но являясь сильным окислителем, сильно увеличивает способность других материалов к горению. Поэтому для работы в контакте с кислородом могут использоваться только разрешенные для этого материалы. Кислородные баллоны окрашивают снаружи в голубой цвет и наносят надпись черными буквами «Кислород». При обращении с кислородными баллонами необходимо строго соблюдать установленные правила безопасности. Чаще всего рекомендуется располагать кислородные баллоны вне здания, в отдельной пристройке и подавать потребителю по трубопроводу уже редуцированный кислород. Баллоны должны прикрепляться хомутом или цепью к стене, колонне стойке и т. п. для устранения возможности падения. Погрузка и выгрузка баллонов должны производиться осторожно, без толчков и ударов. Баллоны с кислородом необходимо защищать от нагревания, вызывающего опасное повышение давления газа в баллонах. Нельзя допускать загрязнения баллона, в особенности его вентиля, маслами и жирами. Баллоны с кислородом должны храниться на специально отведенных отдельных складах. Жидкий кислород также является мощным окислителем, представляет собой прозрачную жидкость голубого цвета, кипящую при минус 1830C Обращение с кислородом требует строгого соблюдения правил техники безопасности. Масла и жиры самовоспламеняются при взаимодействии с кислородом.
Закись азота (N2O)
Закись азота — бесцветный газ тяжелее воздуха с характерным запахом и слегка сладковатым вкусом. В сжиженном состоянии закись азота обычно находится в баллонах гидравлической емкостью 10 литров. Из 1 кг азота закиси жидкой образуется 500 л газа. Закись азота при сжатии переходит в жидкость, которая затем испаряется, переходя в газ. Этот процесс вызывает охлаждение баллона. Закись азота в чистом виде, как и в смеси с воздухом и кислородом самопроизвольно не взрывается и не воспламеняется, но поддерживает горение. В присутствии масла смесь закиси азота с кислородом при высоком давлении взрывоопасна. В смеси с эфиром, циклопропаном, хлорэтилом закись азота в определенных концентрациях также взрывоопасна. С натронной известью закись азота не вступает ни в какие соединения и не изменяет своей структуры. Поэтому может применяться при работе по реверсивному контуру с использованием химического поглотителя углекислого газа. Закись азота при комнатной температуре и атмосферном давлении является газом, поэтому хранится в сжиженном виде в баллонах под высоким давлением. Баллоны представляют собой 10 литровые бесшовные закрытые емкости из углеродистой стали. Заполненный десятилитровый баллон содержит приблизительно 3 100 литров газа при нормальных условиях. Баллоны окрашивают в серый цвет, снабжают надписью черного цвета «Азота закись».
Углекислый газ (CO2)
Газообразная углекислота — газ без цвета и запаха. Углекислота нетоксична, невзрывоопасна. Предельно допустимая концентрация углекислоты в воздухе рабочей зоны для леченых учреждений не установлена, но при концентрациях более 5 % (92 г/м3) углекислота оказывает вредное влияние на здоровье человека, так как она тяжелее воздуха в полтора раза и может накапливаться в недостаточно проветриваемых помещениях у пола и в приямках. При этом снижается объемная доля кислорода в воздухе, что может вызвать явление кислородной недостаточности и удушья. Для определения и регистрации концентрации углекислоты в воздухе помещений используют стационарные автоматические или переносные газоанализаторы. Жидкую углекислоту высокого давления поставляют в сосудах под давлением — баллонах вместимостью до 40 литров. Баллоны окрашивают в черный цвет с нанесенной желтой надписью «Углекислота».
Аргон (Ar)
Аргон нетоксичен и невзрывоопасен, однако представляет опасность для жизни. В смеси аргона с другими газами или в смеси аргона с кислородом при объемной доле кислорода в смеси менее 19 % развивается кислородная недостаточность, при значительном понижении содержания кислорода — удушье. Газообразный аргон тяжелее воздуха и может накапливаться в недостаточно проветриваемых помещениях у пола и в приямках, а также во внутренних объемах оборудования, предназначенного для получения, хранения и транспортирования газообразного и жидкого аргона. При этом снижается содержание кислорода в воздухе, что приводит к кислородной недостаточности, а при значительном понижении содержания кислорода — к удушью, потере сознания и смерти человека. В местах возможного накопления газообразного аргона необходимо контролировать содержание кислорода в воздухе приборами автоматического или ручного действия с устройством для дистанционного отбора проб воздуха. Объемная доля кислорода в воздухе должна быть не менее 19 %. При работе в атмосфере аргона необходимо пользоваться изолирующим кислородным прибором или шланговым противогазом. Баллоны с аргоном оснащены окрашены в серый цвет. На баллон нанесена зеленая полоса и надпись зеленого цвета «Аргон».
Гелий (He)
Гелий — моноатомный, нетоксичный, химически инертный газ без запаха, цвета и вкуса, имеющий высокий потенциал ионизации. Гелий используется в газообразной форме в криогенной технике, для создания инертной среды при плавке, резке и сварке металлов, в газовой хроматографии, в медицине, в светотехнике и рекламной деятельности, для других научных и производственных целей. Баллоны с гелием окрашены в коричневый цвет. Помещение, где размещаются баллоны с медицинскими и лабораторными газами оборудуется открывающейся наружу дверью. В нем должны быть организованы освещение и воздухообмен (не менее трехкратного в час) с улицей для удаления возможных утечек газов. Полы в помещении должны быть устойчивы к механическим повреждениям, которые могут возникнуть при перемещении баллонов. В помещениях где работает персонал должны быть предусмотрены системы вентиляции, удаления рабочих газов и местных отсосов, в соответствии с нормативными требованиями.
Медицинское газоснабжение
Компания «ИТАРМЕД» осуществляет полный комплекс работ по поставке и монтажу систем «медицинских газов» (медгазов) для любого типа лечебных учреждений и медицинских центров:
- Проектирование системы (медицинских газов) медицинского газоснабжения
- Поставка и монтаж инженерного оборудования системы медицинского газоснабжения.
- Поставка и монтаж медицинского оборудования системы медицинского газоснабжения.
- Пусконаладочные работы
- Сервисное обслуживание систем «медицинских газов»
Под термином «медгазы» мы понимаем комплекс инженерно-технических решений и оборудования, состоящий из источников «медицинских газов», трубопроводов, систем автоматики, диспетчеризации. аварийной сигнализации, систем автоматической подачи и точек потребления «медгазов». На наш взгляд, термин «медгазы» несколько неточно определяет суть вопроса, поэтому мы его разделяем на две составляющие.
Первая – это «система медицинского газоснабжения» как инженерный комплекс, задачей которого является:
а) хранение медицинских газов в лечебном учреждении,
б) доставка медгазов по инженерным сетям к потребителю в лечебном учреждении,
в) утилизация отработанных медгазов.
Вторая – это собственно медицинские газы в сжиженном, или сжатом газообразном виде в баллонах или криогенных сосудах, производством и доставкой которых занимаются специализированные компании и заводы.
В современной медицинской практике используются следующие газы:
- кислород газообразный медицинский;
- кислород жидкий медицинский;
- циклопропан;
- закись азота;
- воздух синтетический;
- воздух сжатый;
- азот жидкий;
- азот жидкий ОСЧ;
- азот газообразный нулевой А;
- аргон газообразный ОСЧ;
- аргон газообразный;
- аргон газообразный ВЧ;
- ацетилен растворенный А
- гелий газообразный ВЧ 5.5
- гелий газообразный ВЧ 6.0
- гелий газообразный ВЧ 7.0
- гелий газообразный А
- гелий газообразный Б
- гелий жидкий
- двуокись углерода (углекислота) пищевая
- двуокись углерода (углекислота) ВЧ
- ксенон газообразный ВЧ 5.5
- ксенон
- криптон газообразный медицинский
Стандартом в любом медицинском учреждении стало использование медицинского кислорода, закиси азота, двуокиси углерода, сжатого воздуха и их смесей. Состав смесей медицинских газов может быть адаптирован к каждой конкретной клинической ситуации, так, например, достаточно часто используются такие смеси газов как кислород + углекислый газ, кислород+гелий или ксенон и т.д. Как бы то ни было, для использования любого медицинского газа необходимо специализированное оборудование, как инженерное, так и медицинское, которые в комплексе можно назвать системой медицинского газоснабжения.
Каждая система медицинского газоснабжения состоит из: источника соответствующего медицинского газа, трубопроводов, транспортирующих медицинский газ, системы регулирования подачи и точек потребления медицинских газов.
Практически все медицинские газы, используемые в медицине, поставляются в лечебные учреждения в газообразном сжатом состоянии. Медицинский кислород поставляется в сжиженном или газообразном состоянии.
Для хранения медицинского кислорода в жидком состоянии в лечебных учреждениях используются криогенные резервуары с испарителем, так называемые газификаторы, с обязательным использованием резервного источника кислорода, баллонной связки – кислородной рампы.
рис. 1. Хранилище сжиженного кислорода с резервными емкостями (кислородной рампой) на заднем плане
Для хранения кислорода в небольших больницах используются кислородные баллоны высокого давления, объединенные в единую систему посредством рампы.
рис. 2. Хранилище кислородных баллонов высокого давления подсоединенных к системе распределения (рампе)
Медицинский газ поступает из источника через регулируемый редуктор высокого давления с предохранительным клапаном и показывающими манометрами (до и после редуктора), где входное давление системы снижается до уровня приемлемого для ввода в газораспределительную систему ЛПУ. Газораспределительная система обычно состоит из трубопроводов, выполненных из цельнотянутой медной трубы или нержавеющей стали, по которым медицинский газ поступает к потребителю.
Рис.3 Принципиальная схема централизованного медицинского газоснабжения.
Газопроводы системы медицинских газов необходимо проектировать таким образом, чтобы медицинский персонал и пациенты больницы не имели прямого контакта с источниками медицинского газоснабжения. Баллоны и емкости хранения медгазов должны храниться в помещениях, специально для этого оборудованных. Все системы медицинского газоснабжения требуют усиленного внимания к безопасности и должны быть оборудованы системами сигнализации и контрольно-отключающими приборами. При угрозе пожара или взрыва эти системы должны иметь возможность оперативно отключить здание от медицинского газоснабжения.
Необходимо помнить, что в каждом лечебном учреждении система снабжения медицинскими газами в том или ином виде эксклюзивна. Каждое медицинское учреждение имеет свои особенности и соответственно имеет свою, отличную от других систему медгазов. Однако существуют общие принципы построения системы медицинского газоснабжения, которые должны соблюдаться в любом ЛПУ.
Централизованное снабжение медицинским кислородом
Централизованное снабжение закисью азота
Централизованное снабжение сжатым воздухом
Централизованное обеспечение вакуумом
Централизованное снабжение углекислым газом
Централизованное обеспечение азотом и аргоном
Дополнительные материалы
Газоснабжение в медицине
17.04.2018
Медицинские газы тесно связаны с лечебными процессами, так как они находят применение во многих областях современной медицины – хирургии, криохирургии, в естественных условиях, анестезиологии, пульмонологии, эндоскопии, диагностике, калибровке медицинского оборудования и многих других. Сфера применения газов очень широка и может быть разделена на две основные группы в зависимости от агрегатного состояния, в котором находится газ, то есть газообразные и жидкие.
В медицине используются следующие газы:
- кислород газообразный медицинский;
- кислород жидкий медицинский;
- циклопропан;
- ксенон;
- азота закись.
- воздух синтетический;
- воздух сжатый;
- азот жидкий;
- азот жидкий ОСЧ;
- азот газообразный нулевой А;
- азот газообразный ОСЧ;
- аргон газообразный ОСЧ;
- аргон газообразный;
- аргон газообразный ВЧ;
- ацетилен растворенный А;
- гелий газообразный ВЧ 5.5;
- гелий газообразный ВЧ 6.0;
- гелий газообразный ВЧ 7.0;
- гелий газообразный А;
- гелий газообразный Б;
- гелий жидкий;
- двуокись углерода (углекислота) пищевая;
- двуокись углерода (углекислота) ВЧ;
- ксенон газообразный ВЧ 5.5;
- криптон газообразный медицинский.
Лечебные газы и газовые смеси для стимулирования дыхания являются наиболее востребованной и важной группой медицинских газов. Состав искусственных дыхательных медицинских газов может быть адаптирован к конкретным обстоятельствам и требованиям. Так, в медицине используются такие газообразные смеси:
- смесь кислорода и углекислого газа;
- смесь гелия и кислорода;
- эксимерная газовая смесь;
- смесь с содержанием этиленоксида.
Медицинские газы, содержащие кислород и другие газовые примеси используются при нарушении работы организма. Чистый кислород используют, когда организм подвергается интенсивным нагрузкам или отмечается слабое дыхание в результате воздействия анестетиков или других веществ, которые оказывают угнетающее действие на дыхательный центр.
Медицинские газы нужны не только для диагностических целей и анестезии, они также применяются в клинических исследованиях и научно-исследовательских лабораториях.
Создание системы централизованного газоснабжения
Системы централизованного газоснабжения (СЦГ) в целом основаны на принципах транспортировки больших объемов газа, хранении газа на месте в специальных контейнерах и распределении газа из газохранилищ большой вместимости к конечным потребителям. Газ от производителя может доставляться потребителям в сжиженном виде, в основном за счет использования криогенных систем, или в сжатом газообразном виде, как правило, с применением стальных баллонов или баллонных связок. После установки СЦГ на месте применения и начала ее эксплуатации газ поступает из источника (стационарный или передвижной криогенный резервуар с испарителем — газификатор, баллонная связка с рампой, баллон или специальный контейнер) через манифольд высокого давления с регулятором давления, где входное давление подающей системы редуцируется до уровня, приемлемого для ввода в газораспределительную систему (ГРС). ГРС обычно состоит из трубопроводов, изготовленных из мягкой стали, нержавеющей стали или меди, по которым газ поступает к потребителю. На конце трубопроводы оснащены выпускной арматурой, которая отвечает за доведение газа до установленных параметров, например, давления и расхода, в соответствии с требованиями потребителей.
Система централизованного газоснабжения в ЛПУ
Спектр работ по созданию системы централизованного газоснабжения (СЦГ) можно поделить на несколько стадий:
- Создание проекта сети газоснабжения;
- Комплектация проекта;
- Сборка системы медицинского газоснабжения;
- Запуск и настройка;
- Техническое сопровождение систем медицинского газоснабжения.
Нормативная база, применяемая при проектировании систем медицинского газоснабжения:
— СНиП 31-06-2009 «Общественные здания и сооружения»;
— Технический регламент о безопасности машин и оборудования;
— Технический регламент о безопасности зданий и сооружений;
— СНиП 3.05.05-84 «Технологическое оборудование и технологические трубопроводы»;
— ПБ 03-576-03″Правила устройства и безопасной эксплуатации сосудов, работающих под давлением»;
— ПБ 11-544-03 «Правила безопасности при производстве потреблении продуктов разделения воздуха»;
— ПБ 03-585-03 «Правила устройства и безопасной эксплуатации технологических трубопроводов»;
— ПБ 03-581-03 «Правила устройства и безопасной эксплуатации стационарных компрессорных установок, воздухопроводов и газопроводов» и другие нормативные документы (ГОСТы Р, ОСТы, ОМУ, СНИПы, ПБ, ВСН).
Система газопроводов проектируется так, чтобы медицинские сотрудники и пациенты не имели прямого контакта с основным источником газоснабжения. Баллоны и прочие емкости с газом хранятся в специально оборудованных помещениях как в здании, так и вне здания.
Системы подачи медицинских газов требуют усиленного внимания к безопасности. В целях предотвращения опасности на газопровод устанавливаются модули контрольно-отключающей арматуры, чтобы, в случае возникновения опасности взрыва, оперативно отключить здание от газоснабжения.
Системы медицинского газоснабжения эксклюзивны. Каждое медицинское подразделение устанавливает отличную от других систему. Однако разработаны общие варианты размещения элементов системы медицинского газоснабжения, удовлетворяющие требования разных медицинских профилей.
Первоисточником любой системы являются сами источники медицинского газоснабжения, специализированная арматура и газопроводы, распределенные по всему объекту и образующие внутреннюю сеть медицинских газов.
Источники медицинского газоснабжения
Рампа с блоком контроля для автономного снабжения медицинскими газами от баллонов кислорода, закиси азота и углекислого газа. Количество баллонов определяется количеством мест подачи и потребностью в медицинских газах. Газ от баллонов поступает к рампе через медный змеевик или металлорукав, затем проходя через редукционный щит (манифольд) по системе газопроводов доходит до потребителей.
Управление переключением источника ведется с помощью электронных или механических устройств. При падении давления в одной из групп баллонов до заданного уровня происходит автоматическое переключение на вторую группу баллонов. Пустая первая группа баллонов при этом отключается.
Классификация рамп: наполнительные, перепускные, разрядные. Медицинские рампы укомплектованы манометрами и газовой арматурой. Они размещаются под навесом или в специальном шкафу у стен вне здания, либо в цокольном помещении.
Баллоны, предназначенные для транспортировки, хранения и использования сжатых азота, кислорода, углекислоты должны соответствовать ГОСТ 949-73.
Медицинская рампа для CO2
Компрессорные станции обеспечивают подачу сжатого воздуха высокого качества, полностью очищенного и отфильтрованного от бактериальных и атмосферных загрязнений. В учреждениях медицинского профиля чаще всего используется сжатый воздух низкого (5 бар) и высокого (8 бар) давления со степенью очистки, соответствующей ГОСТ 52539-2006.
Компрессорные станции обеспечивают круглосуточную бесперебойную работу медицинского оборудования, подключаемого к сети сжатого воздуха. В зависимости от предполагаемого расхода, подбирается компрессор соответствующей производительности.
Как правило в медицинских учреждения устанавливаются компрессоры следующих видов:
- поршневые компрессоры;
- винтовые компрессоры.
В основе работы поршневого компрессора лежит принцип сжатия воздуха при движении поршней, при использовании винтового компрессора нагнетание воздуха осуществляется с помощью винта. Винтовые компрессоры являются более технологичными, по сравнению с поршневыми, и чаще используются для подготовки медицинского сжатого воздуха.
Для сглаживания струи подготавливаемого воздуха используется ресивер, объём которого подбирается в зависимости от производительности компрессора и заданного выходного давления. Для повышения надёжности компрессорной станции в её состав входят два или более мотора, которые размещаются на ресивере.
Также, в состав компрессорной станции входят осушитель и фильтры с разными степенями очистки, что обеспечивает необходимую степень чистоты воздуха. Данная линия, в целях повышения надёжности, дублируется. Компрессорная станция комплектуется блоком управления, который обеспечивает контроль показателей работы станции и осуществляет переключение моторов компрессора.
Компрессорная станция
Концентратор кислорода — это прибор, который генерирует кислород из воздуха. Он пропускает атмосферный воздух через специальный фильтр, в котором молекулы азота связываются, а молекулы кислорода свободно проходят дальше на выход аппарата. В результате получается воздушная смесь, содержащая до 90-95% кислорода. Прибор находит применение для лечения тяжелой степени бронхообструктивного синдрома и купирования явлений дыхательной недостаточности. Может эксплуатироваться в стационаре, службах скорой и неотложной медицинской помощи, в спасательных службах, респираторно-восстановительном центре, в кислородных барах, а так же непосредственно на дому пациентом.
Кислородные концентраторы имеют преимущество над баллонами сжатого кислорода, так как в случаях утечки они не способствуют более быстрому распространению огня.
Концентратор кислорода
Криогенные холодные газификаторы, как источники медицинских газов, устанавливают за пределами здания. Они состоят из криогенного резервуара, собранного из внутреннего сосуда и кожуха, между которыми находится экранно-вакуумная теплоизоляция, атмосферных испарителей для газификации сжиженного газа, запорной, регулирующей и предохранительной арматуры, приборов контроля.
Газификатор холодный криогенный (ГХК-1,5/1,6-50) на базе 3 сосудов по 500л
Газификатор холодный криогенный (ГХК-1/1,6-50) на базе 2 сосудов по 500л
Принцип действия газификатора основан на создании рабочего давления в резервуарах, заполненных сжиженным газом. Подъем и поддержание давления в резервуарах обеспечивается испарителем подъема давления. Из резервуара жидкий продукт подается в продукционный испаритель, откуда газ под давлением до 16 атм поступает потребителю по системе газопроводов. При потреблении газа, давление поддерживается автоматически регулятором давления и контролируется по показаниям манометра. Контроль количества заливаемого жидкого продукта осуществляется уровнемером (УЖК — указатель жидкого кислорода).
В зависимости от геометрического объема, газификатор способен заместить от 22 (DPL450-175-2,3) до нескольких сотен стандартных 40-ка литровых баллонов. При эксплуатации газификатора нет необходимости в перевозке, разгрузке и погрузке громоздких и опасных баллонов. Достигается значительная экономия при транспортных затратах. Отсутствуют операции подключения и отключения баллонов в газовой рампе. На данный момент все больше ЛПУ переходят на снабжение газом через газификаторы, при этом газовая система проектируется таким образом, что бы в ней присутсвовали 2 источника газа (основной и резервный). Это связано с тем, что при заправке одного из сосудов, подача кислорода не должна прерываться.
Арматура для медицинского газоснабжения
Качественно изготовленная и грамотно установленная арматура для медицинского газоснабжения позволит не только упростить эксплуатацию системы медицинского газоснабжения, но и повысить качество контроля над ее бесперебойной работой. Одна из основных задач данного оборудования заключается в предотвращении аварийных ситуаций, при малейших подозрениях на которые провести отключение от газоснабжения можно будет намного быстрее и легче.
Производство высококачественной арматуры для медицинского газоснабжения предусматривает применение современных технологий и использование надежных материалов, благодаря которым улучшаются эксплуатационные свойства всех элементов системы. Комплектацию арматурой проводят с учетом требований заказчиков и особенностей месторасположения, в котором она будет установлена. В основном в медицине применяется газовая арматура с рабочим давлением до 1,6 МПа (кг/см2).
Широкую линейку газовой арматуры для использования в медицине предлагает чешский производитель GCE. Компания поставляет комплектные системы подачи кислорода, закиси азота, вакуума и других газовых сред для больниц, машин скорой помощи, аварийных, и для других специальных служб, использующих данное оборудование.
Регулятор давления GCE серии medline
Медицинская рампа на основе рампового вентильного блока manyflow
Газопровод
Кислородопроводы производят из красномедных или латунных труб (ГОСТ 617-90 и 21646-76). В случае прокладки кислородопровода высокого давления в грунте использование труб из стали и без швов не рекомендуется. Монтаж осуществляется при помощи сварки.
Кислородопровод
Виды кислородопроводов:
- внутристанционные;
- подземные;
- надземные.
Монтаж кислородопроводов невозможен без обезжиривания кислородопровода. Арматура перед монтажом подвергается полной разборке, обезжиривается и просушивается. Обезжиривание кислородопровода осуществляется с помощью четыреххлористого углерода чистого, либо трихлорэтилена и водных моющих растворов. После того, как монтаж завершен, проводится гидравлическое испытание на прочность и пневматическое испытание на плотность при рабочем давлении.
Монтаж подземного кислородопровода, транспортирующего кислород, не содержащий влаги, можно осуществлять выше уровня промерзания, но не менее 0,8 метра от трубы до поверхности земли. Также возможна прокладка подземного кислородопровода, содержащего влагу, ниже уровня промерзания. Его располагают в траншее, изолируют для предотвращения наружной коррозии, и только после этого засыпают землей.
Запрещена прокладка с силовыми, осветительными и телефонными кабелями. Допускается пересечение каналов с кислородопроводными кабелями в защитных футлярах или трубах, выходящих за наружные стенки канала не менее чем на 250 мм. Укладка надземных кислородопроводов должна проводиться на огнезащитных, несгораемых эстакадах или стойках, по наружным стенам зданий – на несгораемых кронштейнах.
Медицинские газы и смеси: особенности применения
За последние 100 лет сфера здравоохранения прошла стремительный путь развития и эволюции. Немаловажную роль в этом процессе сыграли медицинские газы и смеси, используемые при лечении различных заболеваний, обеспечении эффективной анестезии и обезболивания или проведении диагностики. Каждое такое вещество обладает по-своему уникальным составом и историей создания.
К примеру, кислород необходим для спасения пациентов, которые испытывают затруднения с дыханием или вовсе не могут самостоятельно дышать, а закись азота является универсальным анестетическим средством, применяемым в сфере медицины уже более 150 лет. Другие виды газообразных веществ используются в процессе стерилизации различного медицинского оборудования и инструментов, при проведении косметологических процедур или диагностировании заболеваний.
В этой статье мы подробно расскажем о том, какие виды медицинских газов наиболее востребованы в области здравоохранения, а также приведем конкретные примеры их применения.
Медицинские газы и смеси: что и где используют?
Кислород
Кислород применяется для лечения больных и оказания неотложной помощи в качестве дыхательной смеси. Это газообразное вещество используется в работе установок, предназначенных для поддержания нормального самочувствия у людей, страдающих от заболеваний легких и нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы. Его применяют при устранении последствий отравлений, борьбе с гельминтами или инфекцией анаэробного типа.
Применяемый в медицине кислород обладает высокой чистотой (не менее 99,5%), так как практически не содержит примесей. Производится он с использованием технологии низкотемпературной ректификации и содержит незначительное количество двуокиси углерода и водяного пара. Этим он отличается от технического кислорода, применяемого в сфере промышленности.
Азот
Закись азота активно используется в области здравоохранения в качестве средства для ингаляционного наркоза. Это невероятно популярный и распространенный вид обезболивающего средства, применяемый в сфере охраны здоровья (его часто называют «веселящий газ»). Вдыхание состава приводит возникновению у пациента опьяняющего эффекта, расслаблению и возникновению сонливости. Он наиболее востребован в хирургии и стоматологии, когда требуется обеспечение относительно непродолжительной по времени анестезии. Высокий уровень безопасности вещества позволяет задействовать его для облегчения болей роженицы во время родов. В некоторых случаях его используют в комбинации с другими болеутоляющими препаратами.
Вместе с кислородом и двуокисью углерода азот применяется в ультрасовременной и невероятно эффективной технологии криотерапии. Но следует понимать, что в данной методике используются газообразные вещества медицинского назначения, которые являются максимально очищенными и безопасными, например, по сравнению с техническим азотом. В медицине активно используются и другие формы этого химического состава. Например, жидкий азот крайне важен для обеспечения требуемых условий при хранении и транспортировке человеческих органов для трансплантации.
Углекислый газ
Диоксид углерода востребован в различных направлениях медицинского дела. Он незаменим в новейших косметологических методиках (в том числе и в криотерапии). Особые качества диоксида углерода позволяют создавать с его участием специальную «подушку», защищающую рану от поражения опасными микроорганизмами. Диоксид углерода незаменим в лапароскопической хирургии, выступая в качестве наполнителя и расширителя внутреннего пространства в организме человека, что в итоге дает возможность проводить сложные операции.
Этиленоксидные смеси
Составы, состоящие из сжиженного этиленоксида и диоксида углерода, способны с высокой степенью эффективности уничтожать различные микроорганизмы и бактерии. В современных клиниках с их помощью проводят стерилизацию рабочего оборудования (включая инструменты, изделия из пластика, стекла, резины и прочего). В первую очередь это касается специализированного оборудования, которое невозможно стерилизовать путем автоклавирования или иным способом.
Поскольку описанные смеси предназначаются для применения работниками медицины, то следует уделить пристальное внимание качеству их производства, чистоте состава и другим немаловажным факторам, а также тщательно проверять надежность поставщика.
Подобрать и приобрести газы для различных отраслей помогут специалисты компании «Промтехгаз». Следует лишь просмотреть каталог продукции предприятия, проследовав по ссылке www.propangaz.ru.
Лечебные свойства инертных газов | МедГазПром
Инертные газы уникальны. Обладающие высокой электропроводностью, они успешно используются в светотехнике, сельском хозяйстве, а также задействованы в ядерных, ракетных и космических разработках. Специалисты, занимающиеся изучением благородных газов, часто сравнивают их с благородными металлами. Гелий, ксенон, аргон, криптон, неон… Значимую роль благородные газы играют в медицине, помогая людям вернуть здоровье и предотвратить множество серьёзных заболеваний. Особое место в сфере здравоохранения занимает гелий, который имеет ряд биофизических свойств, позволяющих положительно влиять на состояние здоровья человека.
Кислородно-гелиевая терапия методика создана на основе нанотехнологий!
Российские учёные Института медико-биологических проблем (ИМБП РАН) разработали и создали новую высокоэффективную методику на основе космических технологий, предназначенную для лечения и профилактики целого ряда заболеваний. Метод кислородно-гелиевой терапии успешно применяется во время лечения острых и хронических лёгочных заболеваний различной этиологии, острых отравлений и гипоксии, сердечно-сосудистых заболеваний. Кислородно-гелиевая терапия особенно эффективна для восстановления организма после переутомления и тяжёлой физической нагрузки, для нормализации обмена веществ, а также во время снятия синдрома хронической усталости и стресса.
Гелий эффективен и безопасен!
Высокая эффективность применения кислородно-гелиевой терапии подтверждена для лечения и профилактики следующих заболеваний:
бронхиальная астма
хронические обструктивные бронхиты
простудные заболевания: грипп, ОРЗ, ОРВИ, ангина, ринит, тонзиллит
инфекционные заболевания лёгких
алкогольные и наркотические интоксикации, похмельный синдром
заболевания сердечно-сосудистой системы
Благоприятное воздействие гелия служит хорошей профилактикой онкологических заболеваний, предотвращает послеоперационные осложнения, усиливает выведение шлаков и токсинов из организма, улучшает кровообращение и нормализует давление.
Преимущества метода подтверждены фактами!
Для дыхания нагретыми кислородно-гелиевыми смесями используется специальный препарат, благодаря которому в смеси автоматически поддерживаются необходимые значения концентрации кислорода. Температура кислорода и гелия регулируется от 20 до 90 градусов. Дыхательная смесь подаётся пациенту через маску, легко проникая в лёгкие. Во время дыхания через маску улучшается диффузия кислорода через альвеолярную мембрану за счёт увеличения кровотока лёгких, снижается сопротивление дыхания, исчезает напряжение дыхательных мышц и происходит расслабление гладкой мускулатуры. Происходит мощное тепловое кислородно-гелиевое воздействие на организм.
Благородный газ гелий как сверхчистый материал обладает уникальными биофизическими свойствами:
высокая проникающая способность за счёт малой плотности
теплоёмкость
низкая растворимость в жирах и воде, способствующая быстрому выведению из организма токсических веществ
Очищение крови происходит через 7-10 минут во время первого же сеанса!
Несколько важных фактов про гелий:
Гелий не вступает в химическую реакцию с организмом. В отличие от медикаментозных методов лечения, он не имеет побочных эффектов и не вызывает аллергических реакций.
Гелий увеличивает объёмную скорость движения газовой смеси, улучшая общий газообмен и газовый состав крови.
Гелий нормализует кислотно-щелочной баланс в организме, расслабляет гладкую мускулатуру и оптимизирует деятельность дыхательного центра.
Гелий расширяет бронхи, позволяя кислороду проникнуть глубоко в дыхательные пути, облегчая работу дыхательных мышц и уменьшая вязкость макроты.
Гелий быстро восстанавливает организм после тяжёлых физических нагрузок.
Кислородно-гелиевые смеси способны оптимизировать температурный режим организма. Подогретая кислородно-гелиевая смесь быстро снимает переохлаждение организма, равномерно согревает паренхиму органов грудной полости, а при наличии высокой температуры тела эффективно снижает её.
Количество сеансов и длительность процедуры подбирается индивидуально
Продолжительность процедуры дыхания кислородно-гелиевыми смесями, а также количество сеансов зависит от состояния организма человека и от проблемы, с которой он обратился к специалистам. Каждый сеанс подбирается индивидуально, и может продолжаться от 40 до 60 минут. В случаях острых отравлений продолжительность сеанса может возрасти до 2 часов. Разработана стандартная схема процедуры, во время которой наиболее эффективно дышать смесью в течение пяти минут, а последующие пять минут отдыхать. В идеале необходимо сделать по три-пять таких подходов. Рекомендуемое количество сеансов – не менее десяти. При бронхиальной астме специалисты советуют пройти два-три курса по десять сеансов с небольшими перерывами.
Оздоровление при бронхиальной астме
С возникновением кислородно-гелиевой терапии, у людей, страдающих астмой, появился серьёзный шанс отказаться от частого применения ингаляторов и значительно уменьшить частоту возникновения новых приступов. Уникальный эффект терапии достигается благодаря высокой текучести гелия. Проникая глубоко в лёгкие, гелий способствует проникновению большего количества кислорода к альвеолам. Одновременно с этим возрастает количество кислорода, растворенного в крови. В лёгкие поступает максимальное количество кислорода при минимальных энергетических затратах.
Профилактика и лечение простудных заболеваний у взрослых и детей
«Прогревание» лёгких с помощью гелия во время простуды, бронхита, тонзиллита, гриппа и астмы ускоряет выздоровление и служит мощной профилактикой данных заболеваний. Во время дыхания кислородно-гелиевой смесью через мембраны клеток навстречу друг другу движутся азот и гелий. Эти встречные потоки производят эффект «массажа» на клеточном уровне, улучшая тканевое дыхание. Гелий стимулирует активизацию процессов заживления в лёгких и расслабляет гладкую мускулатуру бронхов. Достаточно лишь нескольких сеансов для того, чтобы забыть об ОРВ, ОРЗ, ангине и других простудных заболеваниях.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
Причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний является рост атеросклеротических бляшек, в результате чего просвет сосуда сужается и жизненно важные органы получают меньше питательных веществ и кислорода, что приводит к нарушению их деятельности. Атеросклеротическая бляшка – это образование, состоящее из смеси жиров, в первую очередь, холестерина и кальция. Благодаря биофизическим свойствам, высокой проникающей способности и низкой растворимости в жирах и воде, гелий быстро и легко доставляет кислород к сосудам, питающим сердце и мозг. Происходит уменьшение атеросклеротических бляшек, а уровень холестерина в крови заметно снижается.
Замечание одного из пациентов после сеанса: «Мое, и не только мое, первое впечатление — ничего особенного. Дышишь как будто обыкновенным теплым воздухом. Но через минут двадцать возникает ощущение, будто часа два провел в бане или сауне. Не жарко, просто все тело легкое, расслабленное. Мозги чистые, сознание чистое, без изменений, а тело как после хорошего общего массажа. Удивительно! Реакции в норме и даже лучше, а самочувствие отличное!».
Восстановление после сложных физических нагрузок
В случае перетренированности в различных органах, системах и организме в целом происходят изменения, приводящие к снижению работоспособности – утомлению.
Кислородно-гелиевая терапия воздействует на все факторы возникновения утомления в период интенсивных тренировок и соревнований без дополнительной нагрузки на физиологические резервы организма. Во время глубокого дыхания подогретыми кислородно-гелиевыми смесями потеря энергии значительно снижается за счёт согревания дыхательных путей и уменьшения нагрузки на дыхательные мышцы. Гелий способствует активному выведению продуктов метаболизма, облегчает лёгочную диффузию газов, в том числе кислорода и углекислого газа. Дыхание подогретыми кислородно-гелиевыми смесями уже сейчас становится незаменимой профилактической процедурой во время спортивной подготовки и в период соревнований. После длительной физической нагрузки с помощью данного метода организм быстро восстанавливается. Кислородно-гелиевая терапия особенно полезна спортсменам, занимающимся зимними видами спорта, так как эффективно снижает риск возникновения воспалительных процессов в дыхательной системе.
Детоксикация. Помощь при острых отравлениях
Метод кислородно-гелиевой терапии позволяет не только сократить время детоксикации, но и за короткое время полностью восстановить полноценную работу всего организма. Смесь гелия с кислородом быстро и эффективно удаляет токсины, очищает кровь, восстанавливает работу печени и почек. После первой же процедуры очищения с помощью кислородно-гелиевой процедуры общее состояние человека заметно улучшается: прекращается головокружение, нормализуется давление и кровообращение, восстанавливается кислотно-щелочной баланс. После процедуры детоксикации с помощью смеси гелия и кислорода уже через 2 часа можно садиться за руль.
Всемирное признание и эффективность метода:
Эффективность использования подогреваемой кислородно-гелиевой смеси для лечения различных заболеваний подтверждена клинической практикой в ряде ведущих клиник России.
причины и лечение (диета, медикаменты, народное)
Метеоризм – это повышенное образование газа в кишечнике. Метеоризм болезнью не является, это симптом двойственный: может быть как следствием употребления грубой и неподходящей пищи, так и признаком множества болезней пищеварительной системы. Опасности для жизни метеоризм у взрослых не представляет, но приносит массу неприятностей.
Причины
Подразделяются на две большие группы: физиологические или естественные и патологические или болезненные.
Непатологические причины
Питание
Нарушения питания составляют до 80% всех случаев метеоризма.
- Продукты, вызывающие повышенное газообразование. У многих продуктов в процессе расщепления выделяется большое количество газов. К ним относятся бобовые, свежие овощи, особенно капуста, редис и огурцы, свежие фрукты, дрожжевой хлеб и кондитерские изделия, отруби, грибы, пиво, продукты из овса и кукурузы.
- Тяжелая пища. К повышенному газообразованию ведет употребление жирной пищи, однообразная еда, состоящая из тяжелых для переваривания блюд (баранина, жирная свинина).
- Нарушение режима питания. Нерегулярное питание (меньше 3-4 раз в день), особенно обильное однократное.
- Употребление плохосочетаемых продуктов. Много газов образуется, когда употребляются одновременно мясные и молочные блюда, сдоба и грубые овощи. Лучше всех об этой особенности знают иудеи – на это счет у них есть понятие «кошерность». Основное правило – раздельное употребление молока и мяса, доходящее до хранения такой еды в разных холодильниках. По иудейским правилам, после употребления мяса должно пройти от 2 до 6 часов (зависит от местных требований), и только затем можно употреблять молочное. Перерыв после молока составляет от 30 минут до 2-х часов. Эти требования основаны на скорости переваривания, и они разумны для всех людей.
- Переедание. Всегда заканчивается метеоризмом переедание. Оно и понятно – слишком большой объем пищи не успевает как следует расщепиться.
- Непереносимость некоторых продуктов. Обязательно будет вздутие, если употреблять те продукты, которых человек не переносит, нет ферментов для их усвоения. Так бывает с пшеницей (глютен), молочными продуктами (лактаза) грибами (хитин, который вообще не усваивается), а также овощами и фруктами, на которые есть аллергия.
- Поведенческий фактор. К вздутию и метеоризму ведет нефизиологичное поведение во время еды: поспешное глотание, разговор, привычки съедать плохо пережеванные куски. Во время поспешной еды и при разговоре заглатывается воздух (аэрофагия), который постепенно скапливается в кишечнике. Небольшая часть выходит при отрыжке, но основному количеству нужно проходить весь путь до анального кольца.
Беременность
Вздутие и скопление газов бывают почти у всех беременных, и тому есть две причины: изменение гормонального статуса и сдавливание кишечника увеличенной маткой.
Для нормального развития плода необходим прогестерон, и вырабатывается его много. Один из аспектов действия гормона – мышечное расслабление, причем всех групп. Кишечник расслабляется тоже, нарушается его моторика. Во втором и особенно третьем триместре кишечник испытывает давление беременной матки, что затрудняет его работу.
После родов проходит и вздутие – если кишечник здоров, конечно.
Менструация
«Командует» менструальным циклом гипоталамо-гипофизарная система, под действием гормонов которой созревают в яичниках фолликулы, далее желтое тело, и если оплодотворение не наступает, стартует менструация.
Вздутие совпадает по времени с овуляцией, но некоторые женщины чувствуют это и позже. Сложный процесс созревания яйцеклетки не всегда проходит гладко, и в целом это нормальное явление, поскольку регуляторные механизмы очень сложны и взаимосвязаны.
Высотный метеоризм
Нормальная реакция организма на снижение атмосферного явления. На поверхности земли кишечные газы находятся под внешним давлением атмосферы, но с подъемом на высоту это давление снижается, и кишечник буквально распирается газами.
Объем газа возрастает ровно настолько, насколько снизилось атмосферное давление. Некоторые пассажиры самолетов испытывают из-за этого сильный дискомфорт, сопровождаемый флатуленцией (выделением газов через анус).
Пожилой возраст
Естественное старение сопровождается атрофическими процессами во всех органах, особенно выраженных на слизистых оболочках. У всех людей старше 65 лет пищеварение замедлено, и флатуленции происходят часто. С возрастом атрофии подвергаются не только слизистый, но и мышечный слой, из-за чего длина кишечника увеличивается, а выработка пищеварительных ферментов снижается.
Патологические причины
Это болезненные состояния, вызванные либо повышенным образованием газов, либо нарушением их всасывания. Метеоризм бывает при таких болезнях:
При этих болезнях замедляется расщепление белка, образование пищеварительных ферментов, отток желчи, отек и деформация внутрисекреторных желез, дистрофические изменения слизистой и другие повреждения.
Усиливает образование газов дисбаланс кишечной микрофлоры, образование токсинов, изменение моторики, перистальтики и внутрикишечного давления.
Стресс и расстройства невротического спектра вызывают спазмирование кишечника и затруднение его моторики, общее замедление работы.
Сопутствующие симптомы
Скопление избыточного количества газов в кишечнике нарушает общее самочувствие. Обязательных симптома четыре:
- преходящие слабые боли в животе, урчания, меняющие свою локализацию по мере продвижения газового пузыря;
- вздутие живота, дискомфортные ощущения растяжения;
- отрыжка воздухом;
- усиленное отхождение газов.
Добавочные признаки указывают на расстройство пищеварения или могут быть следствием болезней:
- тошнота;
- неприятный запах изо рта;
- запор или понос;
- снижение аппетита;
- чувство разбитости;
- головные боли и слабость.
Как установить причину метеоризма?
После осмотра врача – желательно гастроэнтеролога – становится ясным направление диагностического поиска. Много данных дает пальпация (ощупывание) и перкуссия (выстукивание) живота.
При пальпации обнаруживаются раздутые, слабо болезненные петли кишечника, в которых при надавливании начинается бурная перистальтика. Перкуссия выявляет тимпанический (барабанный) звук, указывающий на скопление газа.
Лабораторные исследования
Обязательных лабораторных исследований три:
В типичном случае обнаруживаются нарушения микрофлоры кишечника (копрограмма), лейкоцитоз и снижение гемоглобина (общий анализ крови), снижение количества белка (биохимия крови).
При отклонениях в анализах назначаются уточняющие обследования.
Инструментальные исследования
Дают исчерпывающий ответ на вопросы о причине метеоризма. Используются такие методы:
- рентген-исследование с контрастом, когда в зависимости от симптоматики диагностическое вещество вводится перорально или через анус – обнаруживает особенности строения, рельеф слизистой, возможные патологические изменения;
- УЗИ – обнаруживаются опухоли, кисты, патологические сплетения сосудов;
- эндоскопические исследования – ФГДС, ректороманоскопия, колоноскопия – позволяют установить реальное состояние слизистой кишечника, зафиксировать на цифровых носителях, получить материал для биопсии.
Сочетание методов исследования позволяет максимально уточнить все особенности метеоризма.
Лечение
Всегда комплексное, включает симптоматическую, этиотропную и патогенетическую терапию. Необходимо выбирать продукты, образующие мало газов, принимать пеногасители и другие медикаменты, использовать лечебную физкультуру.
Диета
Питаться нужно регулярно, небольшими порциями. Оптимальный перерыв в еде – 3-4 часа, ночной перерыв до 8–10 часов обязателен. Блюда требуется готовить из разрешенных продуктов (см. таблицу далее). Питаться нужно в спокойной обстановке, не разговаривать во время еды, хорошо пережевывать пищу.
Раз в неделю рекомендуются разгрузочные дни, когда употребляется только один продукт – рис, свежий кефир, сухари с несладким чаем.
Рекомендуемые продукты | Нерекомендуемые продукты |
|
|
Медикаментозные препараты
Для симптоматического лечения – устранения болезненных спазмов – используются простые лекарства, действующие на гладкую мускулатуру: дротаверин (но-шпа) и папаверин в возрастной дозировке.
Этиологическое лечение – такое, которое действует на причину:
Патогенетическое лечение – такое, которое направлено на устранение основного симптома или повышенного образования газов:
Индивидуальное сочетание этих групп медикаментов позволяет надежно справиться с метеоризмом.
Народные средства
Лечебные растения проверены веками и отлично зарекомендовали себя:
- настой ромашки – снимает спазмы, уменьшает образование газов;
- черный чай с имбирем – улучшает кровоток, останавливает бродильные процессы;
- настой семян укропа – устраняет вздутие, улучшает отделение желчи;
- настой семян кориандра – останавливает понос, улучшает аппетит;
- настой мяты – обезболивает, снимает спазмы, убирает изжогу.
Лечебная физкультура
Полезны все движения, при которых сжимается и массируется брюшная полость. Самое эффективное – из положения лежа на спине подтянуть ноги максимально к подбородку и приподнять голову, пытаясь приблизить ее к коленям. Можно попытаться покачаться на спине – если нет проблем с позвоночником. При движениях тела газы, скопившиеся в брюшной полости, легко покинут организм.
Полезны наклоны, выгибания спины («кошка»), скручивания, дыхание животом («волна»), покачивания на животе из положения лежа.
Любая физическая активность улучшает моторику кишечника, помогает перистальтике. Если работа сидячая, то желательно каждые час или два делать простую разминку – встать, походить, наклониться, подняться по лестнице без лифта на пару этажей.
Если метеоризм не вызван болезнью, то достаточно упорядочить питание и слегка добавить физической активности – и проблема разрешится.