Где у человека находится хорда – Хорда человека

Где находится хорда у человека. Хорда в сердце. Проявления дополнительной хорды в сердце и к каким нарушениям приводит

Периодические колющие боли в области сердца, ощущения перебоев в его работе. Кто не сталкивался с такими симптомами? Мало кто не понимает, о чем идет речь. Обращаясь с перечисленными жалобами к доктору, чаще всего человек получает рекомендацию помимо ЭКГ пройти эхокардиографию.

Конечно, при исследовании могут выявить грубую патологию, например, снижение сократимости стенок или пороки сердца. Но часто, особенно у детей и молодых людей, в заключении ставят диагноз: дополнительная хорда (ДХ). Сразу возникает много вопросов, поскольку термин мало известен. Статья расскажет, что значит дополнительная хорда, о причинах ее развития, о симптомах, лечении и методах диагностики и профилактики.

Немного анатомии

Сердце разделено на 4 камеры: 2 желудочка, 2 предсердия. Правые камеры разделяет трикуспидальный клапан, левые — митральный. Их работу контролируют папиллярные (сосочковые) мышцы. От них берут свое начало истинные хорды. Другим концом они крепятся к створкам упомянутых выше клапанов.

В норме кровь течет по венам в предсердия, затем попадает в желудочки. Во время сокращения последних кровь должна поступать в аорту и легочный ствол. Клапаны перекрывают ей обратный путь в предсердия. Истинные хорды препятствуют прогибанию створок в полость предсердий, удерживая их в закрытом состоянии.

Определение

Хорды — это соединительнотканные нити, прикрепленные одним концом к сосочковой мышце, другим к створке клапана. А что значит «дополнительные хорды желудочка»? Ложная хорда также берет начало от сосочковой мышцы, но может крепиться ко всем структурам кроме клапана.

Во всем мире дополнительная хорда желудочка относится к малым аномалиям развития. Однако в последнее время многие эксперты сходятся во мнении о необходимости пересмотра классификации. В основном это связано с большой распространенностью диагноза среди популяции.

Фальшхорды выявляются чаще всего случайно при диспансеризации и больше всего обнаруживаются у детей. Если врачу не нравятся результаты ЭКГ, или он выслушал шумы в сердце, то пациент направляется на эхокардиографическое исследование для определения их причин. Шумы и изменения ЭКГ могут быть вызваны десятками различных патологий сердца. А дополнительная хорда — самый несущественный среди них.

Причины возникновения.

Во врачебном сообществе принято считать генетическую предрасположенность основной причиной появления дополнительных хорд. Наследуется такая особенность развития от матери. Но не следует сбрасывать со счетов внешние факторы воздействия на плод через организм беременной женщины:

• курение;
• употребление алкоголя;
• прием наркотических веществ;
• плохая экологическая обстановка;
• стрессовые ситуации;
• бесконтрольный прием лекарств.

Необходимо помнить, все перечисленное приводит не только к формированию дополнительных хорд, но и к куда более тяжелым последствиям. Это пороки развития плода, не совместимые с жизнью или серьезно ухудшающие ее качество.

Классификация.

Ложные хорды подразделяются по нескольким категориям:

• строение ткани: фиброзные, мышечные, фиброзно-мышечные;
• расположение в сердце: в правом или левом желудочке;
• направление волокон: поперечное, продольное, диагональное;
• количество фальшхорд: одиночные и множественные;
• место прикрепления: базальная, срединная, вверхушечная.

Фальшхорды классифицируют еще по отношению к другим структурам на 3 вида:

Признаки

Дополнительная хорда в полости желудочка часто не проявляет себя клинически. Человек ни на что не жалуется и даже не задумывается о своем здоровье. Единственное, чем ложная хорда может себя выдать, — систолический (в фазу сокращения мышцы) шум в сердце. Отсутствие симптомов характерно для относительно спокойных периодов развития ребенка или для взрослых.

Однако во время бурного роста организма, в особенности в подростковый период, а также при множественных дополнительных хордах может вызывать более существенные изменения гемодинамики. Сердечный шум будет громче. Среди симптомов можно наблюдать:

• общую слабость;
• быструю утомляемость;
• головокружения;
• колющие боли в области сердца;
• ощущение перебоев в его работе;
• учащение сердцебиения.

Организму необходимо перестроиться, поэтому возникают некоторые нарушения гемодинамики. После преодоления описанного этапа развития симптомы могут исчезать, редко остаются на всю жизнь.

Крайне редко в фальшхорде могут находиться патологические пути, проводящие импульсы. Так развиваются угрожающие жизни аритмии (пароксизмальные тах

etoze.ru

Где у человека находится хорда — Детки-конфетки

Ложные хорды, размещенные в левом желудочке, — малая аномалия сердца, которая проявляется своим присутствием в полости желудочков в роли дополнительного соединительного-мышечно-тканного образования. Эти образования крепятся к свободным стенкам перегородки между желудочками. Ложные хорды чаще всего можно встретить в сердце у мужчин.

 

Данный диагноз достаточно распространен в медицинской практике. Не стоит сразу же пугаться, если вы его услышали. Вам стоит лишь немного скорректировать образ своей жизни и являться к своему кардиологу, который поставит вас на учет. Хорда дополнительного типа левого желудочка – не является приговором и для деток. Не ограничивайте их активность, просто следите за самочувствием и за повышенными нагрузками, так как они не рекомендованы.

 

Специалисты, которые занимаются исследованиями хорд левого желудочка, утверждают, что этот диагноз не критичный – патология является привычной в медицинской практике.

 

Хорды в левом желудочке: особенности

 

Дополнительная проявившаяся хорда в самом левом желудочке сердца – диагноз, который можно установить только на основе тщательного УЗИ, а не при выслушивании или же ЭКГ. Конечно, если у совсем молодого пациента шумы в сердце и нет подозрений на серьезный порок, врач может заподозрить, что это ложная хорда или пролапс клапана.

 

Довольно часто не очень чистые на руку специалисты, в особенности разные педиатры, тщательно послушав малыша и сделав серьезный вид, говорят, что у вашего ребенка определенный шум в самом сердце и это пресловутая дополнительная хорда. Выписывается направление на срочное УЗИ. При этом в амбулаторной карте не пишут ни одного слова о выявленном шуме. Если направиться к незаинтересованному эксперту, окажется, что и опасного шума-то никакого не было и нет. Надо знать, что ложная хорда не может вызывать шум в сердце.

Сама дополнительная хорда представляет собой определенный тяж, который крепится своей одной стороной к створке небольшого клапана, а соответственно другой – к стенке самого сердца. Таких хорд у человека есть несколько и их основная функция — помогать клапану не сильно прогибаться постоянно, а удерживать кровь в тот период, когда сердце начинает сокращаться. Если одна или несколько из этих ложных хорд более толстые и плотные, они становятся явно видными на УЗИ. Об этом всегда и в обязательном порядке пишут в заключении, добавляя излюбленное словосочетание – гемодинамически незначительная. Значит, ложная хорда никак не влияет на сердце. Она не требует никакого лечения.

 

Если же обнаруженная врачом дополнительная хорда все-таки гемодинамически значима, нужно идти на подробную консультацию к опытному кардиохирургу. Но не стоит волноваться, так как это не означает, что ее оперативно придется хирургически иссекать, просто надо разобраться в сложившейся медицинской ситуации.

 

Ложная хорда левого желудочка: симптомы

 

Признаки наличия хорды левого желудочка в сердце довольно неспецифичны. Они могут проявиться, как нарушение ритма сердечной мышцы, синдром слишком ранней реполяризации желудочков, а также симптом их предвозбуждения. Также могут присутствовать шумы на верхушке сердца.

 

Эхокардиография помогает оперативно обнаружить ходы левого желудочка. Метод безболезненный и быстрый, поэтому не доставит пациенту никакого дискомфорта.

 

Зачастую ложные хорды в вашем сердце никак не влияют на качество жизни. Данная сердечная аномалия не оказывает даже малейшего влияния на прогноз. Не стоит нервничать, если у вас проявились симптому недуга и он подтвердился при обследовании сердца.

 

Образ жизни после обнаружения ложной хорды левого желудочка

 

Если же у вас были обнаружены дополнительные хорды левого желудочка, а также они как-то особенно расположены или же их очень много, может иметь место достаточно серьезное нарушение привычного сердечного ритма.

В обязательном порядке надо знать и о том, что в такой распространенной ситуации возникают релаксационные нарушения левого желудочка. Вам потребуется снизить физические нагрузки, так как вы нанесете серьезный вред сердечной мышце – она попросту не сможет справляться с активной перекачкой крови. Не стоит рисковать, поэтому лимитируйте занятия активный спортом.

 

Тем пациентам, у которых есть хотя бы дополнительная хорда левого желудочка, рекомендуется регулярно проходить тщательный профессиональный осмотр у своего кардиолога, делать ЭКГ. Также полезно предусмотреть все меры профилактики инфекционного эндокардита. Забота о сердце и о здоровье в целом не будет лишней для вас. Лучше перестраховаться и быть спокойным за свой организм.

 

Разные врачи, конечно, дают разные советы, когда находят у больного хорду дополнительного типа левого желудочка. Кто говорит, что надо делать только гимнастику и постоянную лечебную физкультуру, а кто утверждает то, что особых противопоказаний нет, поэтому надо категорически исключить только подводное плавание и эмоциональные прыжки с парашютом. Если же ребенка с таким действительно распространенным диагнозом отдать в профессиональный спорт, необходим частый и обязательный контроль функционирования сердца.

 

Хорда левого желудочка является той причиной, по которой в армию практически не берут. Но ведь могут и вдруг закрыть на это глаза, так как болевых симптомов молодой человек может попросту не ощущать.

 

Вывод таков, что идти на танцы с такой хордой полезно, постоянно следить за своей физической формой также рекомендовано. Если есть особая необходимость, врач пропишет вам курс занятий ЛФК. Он проходит непосредственной в вашей поликлинике, где вы будете находиться под бдительным контролем специалистов. Упражнения подбираются строго индивидуально, чтобы не нарушить ритм работы вашего сердца.

 

Если после таких тренировок, наблюдается улучшение состояния сердечной мышцы, дополнительных хорд левого желудочка, врач, спустя определенный промежуток времени, отправит вас на эти занятия вновь. Положительную динамику можно увидеть практически сразу. Но несомненно помните и о том, что если вы ощущаете сильное напряжение или же какие-то непонятные боли в сердце, об этом надо сразу сообщать тренеру и кардиологу. Возможно, необходимо коррекция тренировок и физической нагрузки, которая была выбрана изначально.

Все фотоматериалы взяты с сайта Google.Images.ru

Source: stopinfarct.ru

Читайте также

deti.medicalfirst.ru

Хорда — это… Что такое Хорда?

ХОРДА — (греч. chorde). В геометрии: прямая линия, соединяющая концы дуги. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ХОРДА 1) в геометрии прямая линия, соединяющая две какие нибудь точки окружности, но не проходящая… …   Словарь иностранных слов русского языка

ХОРДА — (от греч. chorde струна), спинная струна (chorda dorsalis), эластичная несегментированная скелетная ось у хордовых животных. Развивается из ср. части крыши первичной кишки в виде выпячивания, к рое затем отшнуровывается и превращается в… …   Биологический энциклопедический словарь

ХОРДА — ХОРДА, эластичный первичный спинной хребет у ХОРДОВЫХ животных и на ранних эмбриональных стадиях у позвоночных. У взрослых позвоночных хорда заменяется позвоночником …   Научно-технический энциклопедический словарь

хорда — отрезок, прямая, ось, спинная струна Словарь русских синонимов. хорда сущ., кол во синонимов: 4 • ось (18) • отрезок …   Словарь синонимов

ХОРДА — (спинная струна) первичная скелетная ось у хордовых животных и человека. У зародышей большинства этих организмов сменяется позвоночником, а у аппендикулярий, бесчерепных, круглоротых и некоторых рыб сохраняется в течение всей жизни …   Большой Энциклопедический словарь

ХОРДА — (от греч. chorde струна) отрезок прямой, соединяющий две какие либо точки кривой …   Большой Энциклопедический словарь

ХОРДА — ХОРДА, хорды, жен. (греч. chorde струна). 1. Прямая, соединяющая две точки какой н кривой линии, напр. концы дуги окружности (мат.). 2. Осевой скелет, упругий эластичный тяж, спинная струна (лат. chorda dorsalis у некоторых животных (напр. рыб, т …   Толковый словарь Ушакова

ХОРДА 1 — ХОРДА 1, ы, ж. В математике: прямая, соединяющая две точки кривой, напр. дуги, окружности. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

ХОРДА 2 — ХОРДА 2, ы, ж. (спец.). Спинная струна Ч первичная скелетная ось у высших животных и человека. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

хорда — ХОРДА, ы, жен. В математике: прямая, соединяющая две точки кривой, напр. дуги, окружности. II. ХОРДА, ы, жен. (спец.). Спинная струна первичная скелетная ось у высших животных и человека. | прил. хордовый, ая, ое. Тип хордовых (сущ.; тип высших… …   Толковый словарь Ожегова

ХОРДА — жен., геом. прямая черта, связующая концы дуги, тетива. Толковый словарь Даля. В.И. Даль. 1863 1866 …   Толковый словарь Даля

dic.academic.ru

Где у человека находится хорда

Тонометр для измерения давления

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?

Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Измерение артериального давления в домашних условиях — важнейшее мероприятие для эффективного лечения гипертонии. Если больной-гипертоник ленится регулярно измерять свое давление, то толку от лечения не будет, и все закончится печально — инфарктом или инсультом. В этой статье мы обсудим, какой лучше всего тонометр купить домой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самые популярные варианты — это автоматический или полуавтоматической тонометр. Прочитав статью, вы хорошо разберетесь, чем они отличаются, и сможете сделать разумный выбор. В любом случае, купить домашний прибор для измерения давления — это самое простое. Сложнее приучиться регулярно его использовать. Чтобы хорошо контролировать гипертонию, нужно измерять давление хотя бы раз в неделю, в одно и то же время суток. Выработайте у себя привычку делать это.

Для нетерпеливых читателей сразу напишем краткие тезисы:

1. Мы рекомендуем для дома выбрать полуавтоматический тонометр с манжетой на плечо. Потому что эти приборы — самые точные и доступные по цене.
2. Если вы выберите автоматическую модель — тоже хорошо, это замечательные устройства для домашнего измерения давления. Лишь бы вы после покупки пользовались своим тонометром регулярно.
3. Какой фирмы тонометр купить? Лидерами являются производители Omron, AND и Microlife. Изделия этих фирм — удобные, точные и долговечные. Имейте в виду, что товары Omron стоят на 30-50% дороже, чем у конкурентов. Автор статьи считает, что переплачивать за Omron нет смысла. Фирмы Microlife, AND и другие — тоже выпускают отличную медицинскую технику.
4. Автоматические тонометры — удобнее, чем полуавтоматические. Но они стоят дороже и, вероятно, служат не так долго. А главное — считается, что они менее точные.
5. Использовать запястные тонометры — не рекомендуется, а модели, которые надеваются на палец — категорически не рекомендуется. Они очень не точные и поэтому бесполезные для контроля артериального давления.

Вы легко научитесь самостоятельно измерять давление с помощью полуавтоматического тонометра с манжетой на плечо. Для этого не нужно быть врачом с медицинским образованием. Почитайте статью “Измерение артериального давления: пошаговая техника”. Слушать пульс с помощью стетоскопа вам не понадобится.

Люди часто покупают автоматические тонометры для своих пожилых родителей, которые живут отдельно. К сожалению, это всегда оказывается напрасная трата денег. Потому что больные преклонного возраста упорно не желают самостоятельно измерять свое артериальное давление. Если пожилой человек действительно хочет лечиться от гипертонии — он сам купит себе нужный прибор.

• Лучший способ вылечиться от гиперто

gipertoniya-krov.ru

ХОРДА — это… Что такое ХОРДА?

ХОРДА

(от греч. chorde — струна), спинная струна (chorda dorsalis), эластичная несегментированная скелетная ось у хордовых животных. Развивается из ср. части крыши первичной кишки в виде выпячивания, к-рое затем отшнуровывается и превращается в продольный цилиндрич. тяж, расположенный под нервной трубкой. У ланцетника, круглоротых, нек-рых рыб (цельноголовые, осетровые, двоякодышащие) сохраняется в течение всей жизни, у остальных позвоночных и оболочников — только у эмбрионов. При волнообразных изгибах тела (при плавании) X. сгибается под действием сегментированной боковой мышцы туловища. У взрослых позвоночных вокруг X. развиваются хрящевые или костные элементы позвонков, сначала дополняющие, а затем в большей или меньшей степени вытесняющие её, в результате чего X. замещается позвоночником. Остатки X. сохраняются между амфицельными телами позвонков и сжаты внутри них (рыбы, нек-рые хвостатые земноводные, безногие земноводные, нек-рые ящерицы), входят в состав тел позвонков (хвостатые земноводные), межпозвоночных дисков (крокодилы, млекопитающие) или полностью исчезают (птицы). Прочность оболочек X. и её упругость, связанная с тургором клеток, обусловливают опорную функцию X. В эмбриогенезе зачаток X. — хордомезодерма.

.(Источник: «Биологический энциклопедический словарь.» Гл. ред. М. С. Гиляров; Редкол.: А. А. Бабаев, Г. Г. Винберг, Г. А. Заварзин и др. — 2-е изд., исправл. — М.: Сов. Энциклопедия, 1986.)

хо́рда

гибкий скелетный стержень у зародышей всех позвоночных животных; у некоторых из них сохраняется и во взрослом состоянии. Находится на спинной стороне тела под нервной трубкой и тянется от головы до хвоста. В процессе развития зародыша хорда замещается хрящевым или костным позвоночником. Остатки хорды могут сохраняться между позвонками или внутри их. У некоторых родственных позвоночным примитивных животных (напр., у ланцетников) позвоночник никогда не образуется, и хорда служит главной опорной структурой тела в течение всей жизни. Сохраняется хорда во взрослом состоянии и у ряда низших позвоночных (круглоротых) и некоторых рыб. Тип животных, имеющих хорду, получил название хордовых.

.(Источник: «Биология. Современная иллюстрированная энциклопедия.» Гл. ред. А. П. Горкин; М.: Росмэн, 2006.)

.

dic.academic.ru

Что такое дополнительная хорда в сердце? Хорда в сердце Ли у человека хорда.

zwezdo4et.ru

• Артроз
• Раны
• Кости
• Разрыв
• Травма
• Онемение
• Массаж
• Ушиб
• Гимнастика
• Вывих
• Лекарства
• Растяжение
• Ожог
• Перелом

…

• Артроз
• Раны
• Кости
• Разрыв
• Травма
• Онемение
• Массаж
• Ушиб
• Гимнастика
• Вывих
• Лекарства
• Растяжение
• Ожог
• Перелом

Что такое дополнительная хорда в сердце? Хорда в сердце Ли у человека хорда.

zwezdo4et.ru

что это такое, причины, диагностика, лечение

Из этой статьи вы узнаете о такой аномалии развития, как дополнительная хорда в сердце у ребенка, и бывает ли она у взрослых. Насколько это серьезно, как может проявляться недуг. Возможные причины возникновения. В каких случаях нужно лечиться и как устранить проблему.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 18.04.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Содержание статьи:

Дополнительными хордами (или дополнительной хордой) называют аномалию развития сердца, при которой в полостях желудочков присутствуют лишние перетяжки (перемычки), натянутые между стенкой миокарда и сердечными клапанами.

Варианты расположения дополнительных хорд в сердце

Эта аномалия входит в группу малых сердечных аномалий, так как в большей степени является индивидуальной анатомической особенностью строения сердца, чем патологическим состоянием. В 90–95% случаев она не имеет симптомов и ничем не грозит.

Дополнительные хорды сердца возникают у плода во внутриутробном периоде и сохраняются у человека на протяжении всей жизни (врожденное состояние). Диагностируют их только при ультразвуковом исследовании сердца (эхокардиография). В 5–10% эта аномалия может нарушать нормальную циркуляцию крови, приводя к возникновению аритмий и сердечной недостаточности.

Решением вопросов, касающихся диагностики и лечения дополнительной хорды сердца занимаются врачи-кардиологи (взрослые и детские), кардиохирурги, а также врачи ультразвуковой диагностики. Лечение может не требоваться вообще, может быть представлено соблюдением щадящего режима и приемом медикаментов, а может даже потребоваться операция. В любом случае – болезнь излечима.

Суть патологии

Строение здорового сердца

Человеческое сердце состоит из двух предсердий (правого и левого) и соответствующих им двух желудочков. Между правым предсердием и правым желудочком расположен трехстворчатый клапан. Левое предсердие отделено от левого желудочка митральным (двухстворчатым) клапаном. Эти клапаны нужны для того, чтобы порциями пропускать кровь из предсердий в желудочки, но не дать ей обратно забрасываться из желудочков в предсердия.

Клапаны представляют собой полулунные полоски соединительной ткани. Одним концом они приращены к стенке сердца, а другой конец свободно свисает в полость желудочков. Между свободным концом клапана и внутренней поверхностью стенки миокарда натянуты тонкие, но очень прочные перемычки в виде нитей. Эти перемычки называют хордами.

Одним своим концом несколько хорд, объединенные в пучки, прикрепляются по периметру свободного края клапана, а другим концом сращены с мышечными выступами на миокарде – трабекулами или папиллярными мышцами. К каждой створке клапана подходит 2–3 пучка с хордами в продольном направлении по отношению к оси сердца. Их предназначение – сдерживать клапан, придавать его свободному краю фиксированное положение и не давать передвигаться в предсердия.

Схема кровотока в сердце

При сокращении предсердий кровь изгоняется из них в желудочки, и клапаны свободно открываются (опускаются). Когда сокращаются желудочки, створки клапанов начинают приподниматься током крови до полного соприкосновения между собой. Таким образом создается препятствие, благодаря которому кровь не попадает обратно в предсердия, а выбрасывается в сосуды. Но если бы не было хорд, створки клапанов не смогли бы зафиксироваться в нужном положении в момент их соприкосновения. Хорды натягивают клапан, как парус или парашют, не давая ему заворачиваться в полость предсердия.

Дополнительные хорды в сердце – это наличие избыточных нитей-перемычек между створками клапанов и миокардом, которых не должно быть в норме. Учитывая полезное значение хорд для нормальной сердечной деятельности, ничего плохого в дополнительной хорде нет. Это действительно так, но только в том случае, если дополнительная хорда натянута так же, как и остальные нити – продольно по отношению к оси сердца, и имеет такой же тонкий диаметр. В таком случае она не несет в себе никакой опасности и может считаться вариантом нормы или индивидуальной особенностью конкретного человека.

Если дополнительная хорда расположена поперечно по отношению к полости сердца или слишком толстая, она может:

• препятствовать движению крови;
• нарушать подвижность створок клапана.
• становиться причиной нарушений ритма (пароксизмальной аритмии).

В таком случае как у ребенка, так и взрослого человека могут возникать признаки недостаточности кровообращения.

Важно помнить при наличии дополнительной хорды в сердце, что это такая аномалия, которая может быть одним из признаков врожденного системного недоразвития соединительной ткани. У таких детей помимо этой аномалии определяются хрупкость и дряблость связок, сухожилий и костей, избыточная подвижность суставов, искривление и слабость позвоночника, опущение внутренних органов.

Причины патологии

Причина дополнительных хорд – нарушение внутриутробного развития сердечно-сосудистой системы плода. Такой сбой могут вызвать:

1. Наследственные факторы – наличие аналогичной или других аномалий у матери или отца.
2. Влияние неблагоприятных факторов (инфекции, хронические болезни, токсические вещества, алкоголь, курение и др.) на организм беременной.
3. Генетические мутации – поломки генов и хромосом.

Ребенок рождается с дополнительными хордами. Они сохраняются на протяжении всей жизни.

Симптомы (их может и не быть)

Не существует специфических симптомов, характерных именно для дополнительных хорд в сердце. Более того, эта сердечная аномалия лишь в 5–10% может вызывать жалобы и проявления. Остальные 90–95 % взрослых и детей не предъявляют никаких жалоб и узнают об аномалии только после ультразвукового исследования сердца.

Если дополнительная хорда расположена поперечно в полости желудочка, препятствует кровообращению или нарушает работу клапанов, тогда у ребенка или у взрослого человека возникают:

Даже если дополнительную хорду сопровождают перечисленные симптомы, они лишь незначительно нарушают общее состояние и двигательную активность больного (может быть тяжело выполнять тяжелую физическую работу). Дети с этой сердечной аномалией растут и развиваются без отклонений. Наиболее часто проявления возникают и усиливаются в периоды активного роста и полового созревания.

Если у ребенка или у взрослого человека имеются выраженные симптомы поражения сердца (сильные боли, одышка при небольших нагрузках, тяжелые нарушения ритма, отеки) и при обследовании обнаруживается дополнительная хорда – не стоит думать, что это она вызывает их. Такой больной должен быть всесторонне обследован с целью исключения другой сердечной патологии. Дополнительная хорда не может вызывать столь серьезных проявлений, но может сочетаться с любыми болезнями и аномалиями.

Методы диагностики

Обнаружить дополнительные хорды в сердце по жалобам и при обычном врачебном осмотре невозможно. Существует единственный достоверный метод диагностики – ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография или УЗИ сердца).

Согласно существующим нормативам, это исследование должно выполняться всем новорожденным на первом месяце жизни. Метод безопасен и достоверен. Поэтому все дети и взрослые с аномальной хордой в сердце должны проходить УЗИ сердца не реже 1 раза в год. Расширенная диагностика включает в себя электрокардиографию (ЭКГ), измерение артериального давления, холтеровское мониторирование, нагрузочные пробы.

Специальный аппарат снимает и записывает ЭКГ в течение суток

Все эти диагностические тесты не могут обнаружить дополнительные хорды сердца, но определяют функциональные способности этого органа.

Лечение (не всегда необходимо)

Если дополнительные хорды ничем не проявляются, лечение не требуется. Оно может быть показано, если у ребенка или у взрослого человека есть симптомы нарушения сердечной деятельности. За помощью обращайтесь к врачу-кардиологу.

Лечение может проходить в домашних условиях (амбулаторно), а при выраженных симптомах – в условиях кардиологического стационара. Лечебная программа включает в себя следующее:

1. Исключите вредные привычки и психоэмоциональное перенапряжение – курение, злоупотребление алкоголем и крепким кофе, стрессы, умственная и психическая перегрузка противопоказаны.
2. Правильно питайтесь – исключите острую, жирную, жареную и любую раздражающую пищу. Основа рациона – продукты, богатые витаминами, микроэлементами и другими полезными веществами (овощи, фрукты, рыба, кисломолочные продукты, растительные масла, диетическое мясо, крупы). Питание детей грудного возраста должно быть либо грудным, либо искусственными сбалансированными смесями. Постепенно с 4–5 месяцев в рацион вводятся прикормы (овощное или фруктовое пюре, молочные каши), но только по рекомендациям педиатра.
Полезные продукты для сердца
3. Сбалансируйте физическую активность – не перетруждайтесь, но и не ведите малоподвижный образ жизни. Обязательны занятия общей или лечебной физкультурой, прогулки и игры на свежем воздухе.
4. Медикаментозное лечение:

• Витаминотерапия: Мильгамма, Неуробекс, Аевит, Витамины Е, В1, В6, Никотиновая кислота, Кардиовит.
• Метаболические препараты: Панангин, Аспаркам, Магне В6, АТФ, Цитохром С, Актовегин, Милдронат.
• Другие средства в зависимости от симптомов: бета-блокаторы (Анаприлин, Метопролол, Бисопролол) при нарушениях ритма, мочегонные (Верошпирон, Фуросемид) при отеках, ноотропы и регуляторы деятельности нервной системы (Тиоцетам, Пирацетам, Кратал) при проявлениях вегето-сосудистой дистонии.

Хирургическое лечение – криодеструкция или иссечение (удаление) дополнительной хорды. Требуется в редких случаях (1–2% больных), когда аномальные хорды множественные, препятствуют распределению крови между полостями сердца или сочетаются с тяжелыми нарушениями ритма (пароксизмальная тахикардия, синдромы Вольфа-Паркинсона-Уайта и Морганьи-Адамса-Стокса, мерцательная аритмия).

Прогноз

Около 90% детей и взрослых с дополнительной хордой в сердце ведут обычный образ жизни, так как эта аномалия не влияет ни на ее качество, ни на продолжительность. Остальные 10% требуют легких или умеренных ограничений физической активности и периодически (1–2 раза в год) проходят курсы лечения. Осложнения и угрожающие жизни состояния возникают не более чем у 1% больных.

okardio.com