Геморрагический энтероколит: Геморрагический колит: симптомы и диагностика энтероколита – причины, признаки, симптомы и лечение

Геморрагический колит: симптомы и диагностика энтероколита

Под геморрагическим колитом понимают один из множества видов воспалительных процессов слизистого слоя толстого кишечника. Данное заболевание поражает организм независимо от его возраста и требует своевременного квалифицированного лечения.

Причины и формы

Главным возбудителем геморрагического колита принято считать попадание в организм человека инфекции кишечной палочки в виде эшерихии, которая способна вырабатывать вещества токсического характера. В большинстве случаев указанная токсическая палочка проживает в организме крупнорогатого скота в области кишечного тракта.

Как возникает или появляется геморрагический колит в организме человека? На сегодняшний день наиболее распространенным способом инфицирования данным заболеванием является употреблением плохо обработанной пищи животного происхождения. Например, коровьего молока непастеризованного типа или плохая термическая обработка мяса. Также токсическая палочка может попасть через общие столовые приборы, а также, если правила гигиены соблюдаются не полностью (например, вовремя не моются руки).

Симптомы

Основными симптомами геморрагического колита для взрослых людей являются:

• Возникновение диареи. Более того в кале могут присутствовать примеси или прожилки крови на протяжении недели.
• Появление сильных болей в области живота, сопровождающиеся «волновым» характером (то нарастают, то убывают).
• Повышение температуры тела до 39 градусов.
• Изменения в составе крови и возникновение нехватки железа (анемии).
• Резкое и стремительное развитие болезни почек (в большинстве случаев почечная недостаточность).
• При серьезном течении болезни, когда инфекция может затрагивать ЦНС, могут возникнуть приступы инсульта, судороги.

Симптоматика геморрагического колита относительно детей следующая:

• У детей стул может резко изменяться, переходя из состояния запора в диарею и наоборот.
• Кал может быть различным по консистенции и порой менять цвет.
• На фоне частой диареи, потери аппетита ребенок может начать резко терять вес. На фоне продолжительной негативной тенденции в части потери веса может возникнуть страшная болезнь под названием «анорексия».
• Появляется тошнота, рвота, слабость.

В качестве основного симптома при диагностировании колита геморрагического типа при осмотре пациента выступает покраснение и появление отечности в области слизистой кишечника, возможно появление участков с кровоизлиянием и микротрещинами.

Диагностика

При выявлении некоторых симптомов геморрагического колита необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение к врачу-инфекционисту, который сможет точно диагностировать наличие или отсутствие заболевания.

Диагностика колита, как правило, включает в свой состав опрос пациента на наличие тех или иных симптомов, непосредственный осмотр (пальпация живота), а также обследование пациента путем сдачи определенных анализов. В частности, чтобы выявить геморрагический колит пациенту необходимо сдать анализ крови в развернутом виде, чтобы отследить динамику состава указанного биоматериала.

Помимо этого, в обязательном порядке производится копрологическое исследование (то есть проводится анализ кала). В целях определения «очага» воспалительного процесса проводится осмотр кишечника с помощью специальных инструментов. Как правило, назначают такие процедуры, как колоноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия.

Геморрагический энтероколит: лечение и профилактические меры

Если воспалительный процесс продолжает прогрессировать, симптомы колита начинают добавляться новыми ранее невыявленными признаками (усиливается рвота, появляется лихорадка, судороги), заболевание затрагивает слизистую тонкого и толстого кишечника, то речь идет о геморрагическом энтероколите.

Геморрагический энтероколит характеризуется формированием или наличием на участках слизистой кишечника трещин, участков с кровоизлиянием, явным покраснением и отеком. Очаги кровоизлияния могут быть как единичными, так и множественными.

Лекарственные препараты

Лечение геморрагического энтероколита производится на основе тщательного осмотра пациента, исследования организма путем специальных процедур и сдачи анализов. Как правило, избавление от данного недуга носит комплексный характер и предполагает употребление не только лекарственных препаратов, биодобавок, но и пересмотр рациона питания.

При лечении геморрагического энтероколита назначается комплексная медикаментозная процедура, включающая в свой состав:

• В первые дни пациенту назначается строгая водно-чаевая диета, допускается к употреблению рисовый отвар в целях минимизации диареи, чтобы очистить кишечник. В некоторых случаях врачи назначают активированный уголь в соответствии с инструкцией к применению.
• Антибактериальные препараты в форме антибиотиков для устранения бактерий, которые спровоцировали возникновение болезни.
• Ферментные препараты с целью нормализации работы желудочно-кишечного тракта, который поврежден на фоне рвотных позывов и рефлексов.
• Добавление пробиотиков для улучшения микрофлоры кишечника.
• Спазмолитики для облегчения состояния больного на фоне резких болей (Баралгин, Но-шпа).
• Противовоспалительные препараты.

Народные методы

В народной медицине также существуют «природные рецепты» для лечения геморрагического энтероколита. Перед применением того или иного рецепта необходимо проконсультироваться с медицинским специалистом, чтобы не допустить ухудшения состояния больного.

В большинстве случаев при геморрагическом энтероколите используют следующие народные средства:

• При обнаружении первых признаках заболевания необходимо промыть желудок и принять «слабительное на солевой основе»: магния сульфат (2-3 столовые ложки + 0,5 литра теплой кипяченой воды). Также рекомендуется принимать в соответствии с инструкцией настойку золотого корня.
• При рвоте, вызванной на фоне энтероколита, необходимо выпить глоток воды с растворенной в ней щепоткой поваренной соли, а затем постараться употребить 1 стакан апельсинового сока. Лучшее средство для лечения — 1-2-дневная голодовка. Допускается употребление чая и рисового отвара во избежание обезвоживания. Затем необходимо перейти на диетическое питание (кисель, слизистые супы, каши на воде, нежирные бульоны на мясе).
• Для ликвидации резких болей в области живота и кишечника рекомендуется употреблять кашу с семенами льна. Для ее приготовления необходимо залить одним стаканом кипятка 3 чайные ложки семян льна, настаивать на протяжении 10 минут. Разрешается добавить ½ чайной ложки меда. Приготовленную кашу нужно съесть за 3 раза за 15-20 минут до основного приема пищи.
• От вздутия и газообразования больного спасет ромашка или мята. Отвары из указанных трав способны подавить процесс газообразования, а мята также минимизирует рвотные позывы. Разрешается принимать отвар каждой из трав по 1/3 стакана в течение дня, но не чаще 3 раз.

Диета

Для более быстрого избавления от геморрагического энтероколита пациенту необходимо не только своевременно и правильно употреблять лекарственные средства, назначенные врачом, но и соблюдать определенные рекомендации в части рациона питания. В частности, в обязательном порядке в целях стабилизации состояния необходимо придерживаться диеты.

Как правило, диета при геморрагическом энтероколите предусматривает употребление пищи, которая в большей степени обогащена елками. Необходимо акцентировать внимание на том, что в течение дня человеку необходимо употреблять пищу небольшими порциями, разбитыми на 5-6 приемов пищи. Благодаря дробному питанию, количество усваиваемых микроэлементов, витаминов и минералов увеличивается.

Если диагностирован геморрагический энтероколит, в обязательном порядке необходимо ликвидировать из меню продукты, которые раздражают слизистые кишечника, а также способны вызывать аллергические реакции. К подобным представителям продуктовой среды относят консервы, копченые продукты, жареное, жирное, сырые овощи, пряности, чрезмерное употребление хлебобулочных изделий. Также необходимо полностью ликвидировать употребление алкогольных напитков.

Допускаются к употреблению продукты, содержащие витамины групп B, C, PP. В обязательном порядке больной должен употреблять каши на воде, нежирные бульоны и супы, котлеты, мясо и рыба на пару. Из фруктов в первое время предпочтительно употребление сладких яблок. В качестве витаминизирующего напитка можно приготовить компот из смородины, шиповника. Также допускается принимать отвары из ромашки, айвы, кизила.

Профилактика

На сегодняшний день врачи рекомендуют изолировать человека, у которого был диагностирован геморрагический энтероколит, так как он может передаваться через общие столовые и бытовые предметы. В качестве профилактических мероприятий рекомендуется тщательным образом мыть посуду и столовые приборы, мыть руки с мылом, обладающим антибактериальным эффектом.

Более того, во избежание возникновения колитов различного типа рекомендуется проводить термическую обработку продуктов питания животного происхождения, чтобы убить бактерии, способные вызвать столь опасное инфекционное заболевание. Только тщательная обработка продуктов питания, соблюдение личной гигиены позволит защитить ваш организм от недуга!

В случае появления основных симптомов геморрагического колита не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться за квалифицированной помощью, чтобы избежать осложнений.

Автор: Оксана Кислова

Острый лучевой энтерит геморрагический | Медицинский портал Spacehealth

Меню

• Болезни
  • Болезни глаз
    • Веки
      • Колобома века
      • Синдром Гунна
      • Птоз верхнего века
      • Трихиаз
      • Блефарит
      • Заворот века
      • Отек века
      • Абсцесс века
      • Лагофтальм
      • Ячмень
      • Блефароспазм
    • Слезные органы
      • Глаукома
    • Склера
      • Склерит
      • Эписклерит
    • Конъюнктива
      • Трахома
      • Конъюнктивит
      • Пингвекула
      • Синдром сухого глаза
      • Птеригиум
    • Роговица
      • Кератоконус
      • Дистрофия роговицы
      • Кератит
    • Хрусталик
      • Катаракта
      • Аномалии
      • Афакия
    • Радужная оболочка
      • Иридоциклит
      • Поликория
    • Стекловидное тело
      • Отслойка
      • Деструкция
    • Зрительный нерв
      • Нейропатия
      • Неврит
      • Атрофия
      • Поражение
    • Сетчатка
      • Отслоение
      • Ретинит
      • Дистрофия
      • Ангиопатия
      • Ретинопатия
    • Глазодвигательный аппарат
      • Косоглазие
      • Офтальмоплегия
      • Нистагм
    • Рефракция
      • Астигматизм
      • Дальнозоркость
      • Близорукость
      • Анизометропия
      • Экзофтальм
  • Заболевания печени
    • Паренхиматозные
      • Гепатит
        • Гепатит A
        • Гепатит B
        • Гепатит C
        • Гепатит D
        • Гепатит E
        • Гепатит G
        • Лекарственные гепатиты
      • Цирроз
        • Фиброз
        • Фокальная нодулярная гиперплазия
        • Гемохроматоз
      • Инфильтративные поражения
        • Гранулематоз Вегенера
        • Острый Лейкоз
        • Лимфогранулематоз
        • Лимфома
        • Кальцинат
        • Амилоидоз
        • Некроз
        • Гликогенозы
      • Объемные образования в печени
        • Очаговое образование печени
        • Кавернозная гемангиома
        • Гуммы
        • Увеличенная печень
        • Киста
        • Абсцесс
        • Гемангиома
        • Поликистоз
      • Функциональные нарушения
        • Синдром Жильбера
        • Синдром Криглера-Найяра
        • Синдром Ротора
        • Внутрипеченочный холестаз
    • Гепатобилиарные
      • Холангит
      • Камни в печени
    • Сосудистые
  • Заболевания почек
    • Альбуминурия
    • Блуждающая почка
    • Гидронефроз
    • Гломерулонефрит
    • Нефрит
    • Нефритический синдром
    • Нефропатия
    • Нефросклероз
    • Нефротический синдром
    • Острая почечная недостаточность
    • Пиелонефрит
    • Пионефроз
    • Поликистоз почек
    • Почечная недостаточность
    • Почечнокаменная болезнь

геморрагический колит

Геморрагический колит — острая кровавая диарея, вызванная эшерихией коли с геморрагическими свойствами.

Этиология и патогенез. Некоторые грамотрицательные штаммы эшерихии коли, в частности серотип 0157,Н7, продуцируют токсины, повреждающие эндотелий кровеносных сосудов стенки толстой кишки. Попадая в кишечник, токсины вызывают заболевание, сходное с дизентерией. При всасывании они могут повреждать эндотелий других сосудов, например почек, и вызывать геморрагический нефрит.

Эпидемиология. Заболевание происходит после употребления в пищу загрязненного мяса или непастеризованного молока. Болезнь может также передаваться фекальным путем.

Клиника. Для геморрагического колита характерно острое начало в виде сильных спастических болей в животе и водной диареи, которая вскоре становится кровавой. Лихорадка обычно отсутствует, но у некоторых температура тела может достигать 39 °С. В легких случаях болезнь продолжается 7— 10 дней. При ректороманоскопии можно видеть гиперемию и отек слизистой обо¬лочки. При ирригоскопии также обычно видны признаки отека слизистой оболочки, создающие картину наподобие «отпечатка большого пальца». Приблизительно в 5% случаев геморрагический колит осложняется геморрагическим синдромом, острой почечной недостаточностью и ге-молитической анемией. Может также развиться тромбоцитопения. Эти синдромы в основном наблюдаются у детей младшего возраста и в старческом возрасте.

Диагноз. Характерных лабораторных показателей для инфекций, вызванных эшерихией коли, не существует. Хотя последняя быстро растет на бактериологических средах, точная идентификация ее затруднена тем, что необходимо получить соответствующую биохимическую характеристику выделенного при посеве микроорганизма.

Дифференциальный диагноз. Дифференциальный диагноз проводят с дизентерией, язвенным колитом и ишемическим колитом.

Лечение. Энтерогеморрагические штаммы эшерихии коли чувствительны к большинству антибиотиков, но применять их надо с осторожностью, так как гибель микроорганизмов ведет к резкому повышению в просвете кишки энтерогемолитического токсина. В связи с этим основу лечения составляют постельный режим, строгая диета и симптоматическая терапия. В случае осложнений требуется интенсивная терапия, включая гемодиализ и плазмаферез.

Прогноз. Прогноз, как правило, благоприятный.

Профилактика. При вспышке геморрагического колита проводят изоляцию заболевших. Налаживают обработку выделений больных, тщательное соблюдение всеми находящимися в очаге личной гигиены. Пищевой путь передачи инфекции предотвращается санитарным контролем за пастеризацией молока и говядиной в местах их продажи. Многие инфекции, вызванные эшерихией коли, являются результатом внутрибольничного заражения. Частота их возникновения может быть снижена за счет тщательной обработки медицинского инвентаря, используемого при обследовании больных (клизмы, катетеры, эндоскопы и др.).

причины, симптомы, диагностика и лечение

Геморрагический колит — разновидность гастроэнтерита, при котором некоторые штаммы кишечной палочки инфицируют толстую кишку и вырабатывают токсин, вызывающий внезапный понос с появлением в каловых массах крови, а иногда и другие тяжелые осложнения.

Более распространенный штамм кишечной палочки E. coli, что порождает геморрагическую болезнь.

Причины

Ведущей предпосылкой появления колита кишечного тракта геморрагической разновидности является токсическая кишечная палочка, которая проживает в кишечном тракте крупнорогатого скота.

Интенсивное размножение её количества в микрофлоре кишечного тракта человека является источником выделения большого числа токсинов, оказывающих плохое воздействие на слизистый слой данного органа, в частности, нарушение целостности стенок.

Привести к инфицированию человека кишечной палочкой может:

• приём внутрь непастеризованного коровьего молока;
• недостаточная тепловая обработка говядины, и в частности поедание стейка с кровью.

Кроме этого, аналогичная патология имеет возможность распространяться фекально-оральным путём, через совместные столовые приборы или же невымытые руки.

Передается геморрагический колит от человека к человеку, подвержены недугу люди любых возрастов, но ведущую группу риска представляют малыши.

Симптомы

Геморрагический колит характеризуется неожиданным началом и быстрым развитием симптомов, которые в краткие сроки приводят к значительному усилению негативных тенденций состояния.

Ведущими признаками расстройства возможно считать:

• сильный болевой синдром, распространяющийся по всему животу;
• обильную диарею – при ней каловые массы водянистые;
• появление большего числа крови в фекалиях;
• значительное увеличение температуры тела. При неплохой иммунной системе лихорадка отсутствует.

Нередко длительность заболевания составляет от одной недели до 10 дней. Впрочем, у детей моложе 5 лет и у людей старческого возраста признаки могут выражаться на протяжении двухнедельного срока. Это направление недуга зачастую приводит к тяжёлым осложнениям.

Диагностика

Установить верный диагноз и назначить правильное лечение может врач-инфекционист. Не обращая внимания на то, что недуг имеет свойственную малочисленную симптоматику, необходимо провести лабораторно-инструментальную диагностику.

Перед назначением обследований, врачу нужно провести несколько манипуляций, таких как:

• детализированный выборочный опрос больного или же его опекунов, потому что довольно нередко заболевание поражает как раз детей. Это надо для выявления времени первого возникновения и определения интенсивности выражения симптомов;
• анамнез жизни больного, что покажет на вторжение патологической бактерии в организм;
• фискальный осмотр, который в обязательном порядке обязан включать в себя пальпацию плоскости стены брюшной полости, а еще измерение температуры тела.

Из лабораторных обследований большей диагностической ценностью обладает:

• клинический тест крови – для выявления симптомов воспалительного процесса;
• микроскопическое исследование каловых масс, где возможно могут быть частицы возбудителя данного заболевания;
• бактериологический посев кала.

Статьи по теме:

Базу установления верного диагноза составляют инструментальные способы обследования больного, которые включают в себя:

• ректороманоскопию – это процедура оценивает состояние внутренней плоскости слизистой толстого кишечного тракта. Одобряет диагноз присутствие ярко-красного колера оболочки, её мощная отёчность и выявление очагов кровоизлияний;
• колоноскопию.

Похожие изучения не только лишь выделяют вероятность доказать диагноз, но еще выполнить дифференциальную диагностику геморрагического колита с такими болезнями, как:

• дизентерия;
• неспецифический язвенный колит;
• ишемический колит.

Лечение

Надёжное подтверждение диагноза требует полной изоляции больного, что обосновано большой контагиозностью и заразностью.

Терапия геморрагического колита включает в себя:

• приём антибактериальных препаратов. Возникновение позитивной динамики к выздоровлению впрямую находится в зависимости от их правильного применения. Это разъясняется тем, что крах патологического мельчайшего организма изнутри кишечного тракта человека от лекарств может вызвать еще большее усугубление проявления медицинской картины – мёртвые бактерии также выделяют большое количество небезопасных токсинов;
• использование жаропонижающих средств и иных медикаментов для уничтожения признаков недуга;
• соблюдение серьезного постельного режима и правил щадящей диеты.

Хирургическое вмешательство в излечении недуга не предусмотрено.

При осложнённом протекании болезни лечение может включать в себя:

• плазмаферез;
• гемодиализ.

Критерии щадящего меню включают в себя:

• частое (5-6 раз), дробное употребление пищи маленькими порциями;
• соблюдение температурного режима блюд – она должна быть тёплой, ни в коем случае не излишне прохладной или же горячей;
• обогащение рациона белковой пищей;
• приготовление блюд только наиболее щадящими методами, которые не станут воспалять слизистую. Лучше всего, если продукты есть в отваренном или же пропаренном виде;
• тщательное измельчение и пережёвывание ингредиентов блюд;
• полный отказ от еды, которая воспаляет слизистый слой кишечного тракта. К этим компонентам стоит отнести – жирные и острые блюда, копчёности и маринады, бобовые культуры и овощи в сыром виде, крепкий кофе, газированные и спиртные напитки.

Осложнения

В большинстве случаев болезнь протекает без осложнений.

Впрочем, несвоевременное лечение геморрагического колита у детей и пожилых людей может вызвать резкое развитие этих осложнений:

• повреждение токсином кровеносных сосудов тех внутренних органов, которые находятся в конкретной близости с толстым кишечником;
• геморрагический нефрит;
• острая почечная недостаточность;
• судорожные припадки;
• гемолитическая анемия;
• тромбоцитопения;
• геморрагический синдром;
• снижение числа тромбоцитов в крови;
• инсульт и иные отягощения, связанные с поражением нервов или же головного мозга.

Более подвержены развитию этих осложнений малыши и люди преклонного возраста.

Профилактика

Своеобразных мер профилактики геморрагического колита не существует, нужно только:

• тщательно мыть руки после посещения улицы, в особенности это касается детей;
• пить только кипячёное или же пастеризованное молоко;
• блюда из говядины доводить до абсолютной готовности;
• ограничиться от контакта с человеком, у которого было диагностировано это заболевание.

Прогноз данного заболевания в большинстве своем благоприятный и развитие осложнений случается довольно редко.

Энтероколит

 

Энтероколит — воспаление слизистой оболочки тонкой и толстой кишок — одно из самых распространенных заболеваний этого отдела пищеварительного тракта. Длительно протекающее воспалительно-дистрофическое заболевание их — хронический энтероколит — приводит к атрофии слизистой оболочки и нарушениям функции кишечника.

 

Причины энтероколита

 

Энтероколит может вызывается патогенными микроорганизмами (дизентерийными бактериями, амебами, балантидиями, сальмонеллами, стафилококками, стрептококками и др.), кишечными гельминтами. Причиной развития энтероколита может быть наличие хронических очагов инфекции в организме, особенно в органах, анатомически связанных с кишечником (поджелудочная железа, желчный пузырь), а также воспаление органов малого таза у женщин.

Алиментарные энтероколиты развиваются в результате нарушения режима питания (нерегулярный прием пищи, употребление в основном продуктов, бедных витаминами и белками, трудноперевариваемой, острой пищи, алкоголя, большие перерывы между едой).

Токсические энтероколиты возникают при экзогенном отравлении колотропными веществами (солями тяжелых металлов, щелочами) и при эндогенной интоксикации — почечной и печеночной недостаточности, аддисоновой болезни, гипертиреозе. Нередко причиной энтероколита является аллергия (пищевая, лекарственная, микробная).

Медикаментозные энтероколиты возникают вследствие повреждающего действия на слизистую оболочку кишечника ряда медикаментов (дигиталиса, салицилатов и др.), а также при нерациональной терапии антибиотиками широкого спектра действия, когда подавляется нормальная микрофлора кишечника, при длительном приеме слабительных препаратов растительного происхождения.

Вторичные энтероколиты развиваются при нарушении функции желудка, печени, желчного пузыря, в случаях привычного запора при колоноспазме, долихосигме, а также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В развитии заболевания, как правило, имеет значение не один этиологический фактор, а их комплекс.

 

Симптомы энтероколита

 

Преимущественное поражение толстой кишки

В случаях поражения толстой кишки в клинике преобладают местные симптомы: боли в животе и нарушения стула. Боли носят тупой, ноющий характер. Приступообразные боли свойственны спастическому колиту. Разлитой характер болей (по всему животу) является свидетельством панколита, а локализация болей в тех или иных отделах толстой кишки говорит о сегментарном ее поражении. Характерно облегчение болей после отхождения газов и кала. В результате нарушения пищеварения усиливается газообразование, что вызывает вздутие живота — метеоризм. Больные ощущают тяжесть, распирание в животе, нередко возникают сердцебиение, одышка, дискомфорт в области сердца вследствие оттеснения вверх диафрагмы раздутыми петлями кишок. Нарушение стула проявляется в чередовании поносов и запоров, симптоме недостаточного опорожнения кишок, когда происходит выделение небольшого количества кашицеобразных или жидких каловых масс со слизью и больной испытывает ощущение неполного опорожнения кишечника после акта дефекации. Ложные позывы на низ (тенезмы), когда отходят только газы и слизь, характерны для проктосигмоидита.

Упорные запоры вызваны замедленной моторикой толстой кишки с явлениями спазма (спастический запор) или атонии кишок. Спастический запор характерен для воспаления дистального отдела кишечника. Он проявляется болями по ходу кишки во время дефекации. Кал выделяется в несколько приемов в течение суток и имеет фрагментированный вид («овечий кал»).

Преимущественное поражение тонкой кишки

Для больных энтероколитом с преобладанием поражения тонкой кишки характерны жалобы на боли вокруг пупка, которые появляются через 3-4 ч после еды и сопровождаются метеоризмом и урчанием в животе. Расстройства стула чаще проявляются в виде поноса, характерно увеличение количества кала (полифекалия), в котором содержатся остатки непереваренной пищи. В тяжелых стадиях заболевания на первый план выступают общие симптомы, обусловленные нарушениями пищеварительной и всасывательной функций тонкой кишки, развитием синдрома мальабсорбции — недостаточного всасывания. Последний проявляется нарушением обмена белков, жиров, углеводов, витаминов, а также водного и минерального обмена.

Клинически это выражается в резком снижении веса, различных трофических нарушениях кожи и слизистой. Отмечаются сухость кожи, ломкость ногтей, явления глоссита, стоматита, кровоточивость десен, эзофагит, парестезии, в конечностях и другие проявления гиповитаминозов. Характерны тахикардия, артериальная гипотония, снижение работоспособности, симптомы ипохондрии («уход в болезнь»).

Диспепсический синдром по своим проявлениям напоминает демпинг-синдром: после приема пищи внезапно возникают сильная слабость, чувство жара, сердцебиение, которые сменяются дрожью в теле, потливостью, головокружением. Такие состояния обусловлены резким колебанием уровня сахара крови — кратковременным его подъемом и крутым спадом. Характерна непереносимость молока. Длительное течение заболевания ведет к нарушению функции поджелудочной железы и печени.

У лиц пожилого и старческого возраста энтероколит протекает с маловыраженным болевым синдромом. Характерны атонические запоры, которые иногда чередуются с поносами, метеоризм. Нередко сочетание энтероколита с другими заболеваниями органов пищеварительной системы: хроническим гастритом, панкреатитом, холециститом, что усугубляет течение патологического процесса. Атонические и спастические запоры вызывают развитие геморроя, трещин анального отверстия, что в свою очередь делает запор более стойким.

 

Диагностика энтероколита

 

В диагностике энтероколита имеет значение копрологическое исследование, с помощью которого обнаруживают элементы воспалительного процесса (слизь, лейкоциты, эритроциты) при энтероколите с преимущественным поражением толстой кишки или остатки непереваренной пищи — при энтероколите с преимущественным поражением тонкой кишки. Проводится исследование кала на простейшие и яйца глистов, посев кала на бактерии дизентерийной группы, на дисбактериоз. В анализах крови при тяжелом течении энтероколита выявляются анемия, гипопротеинемия, диспротеинемия, снижение уровня липидов в сыворотке крови, а также натрия, калия, кальция.

Эндоскопические методы исследования (колоноскопия, ректороманоскопия) Дают картину катарального воспаления слизистой оболочки толстой кишки (гиперемия, отек слизистой, точечные геморрагии, наличие слизи). Рентгенологическое исследование толстой кишки с применением контрастной клизмы (ирригоскопия) дает картину измененного рельефа слизистой, характеризует моторную деятельность кишечника (атония, спазм). Тонкая кишка исследуется рентгенологически, проводится специальное исследование для определения всасывательной функции тонкой кишки, аспирационная биопсия.

Дифференциальная диагностика

Проводить дифференциальную диагностику энтероколита приходится со многими заболеваниями. Дискинезия толстой кишки клинически во многом схожа с энтероколитом. В то же время при дискинезии отсутствует отчетливая болезненность при пальпации живота, расстройства стула чаще проявляются запорами, которые лишь иногда чередуются с поносами. Кал — без патологических примесей и остатков непереваренной пищи. Окончательный диагноз ставится при эндоскопии с биопсией толстой кишки. Признаки воспаления при этом отсутствуют.

Неспецифический язвенный колит — болезнь неясной этиологии, характеризуется развитием язв, эрозий, кровоизлияний в кишечной стенке. Проявляется болями в животе, поносом с тенезмами, кишечными кровотечениями. Нередко единственным симптомом в начале заболевания может быть выделение крови со слизью и гноем во время дефекации («геморрое подобное» начало). Возможно ректальное кровотечение вне связи с дефекацией. Эта патология наблюдается у лиц в возрасте от 20 до 40 лет. Боли в животе локализуются в основном в левой паховой области, при пальпации определяется спазмированная сигмовидная кишка. В начале заболевания патологический процесс захватывает только прямую кишку. Для неспецифического язвенного колита характерна большая выраженность общих симптомов заболевания: резкая потеря веса, слабость, анемия, лейкоцитоз нередко со сдвигом влево, в тяжелых случаях — токсическая зернистость лейкоцитов. При ирригоскопии и эндоскопии отмечаются множественные язвы, рубцовые сужения просвета Кишки.

Необходимо дифференцировать энтероколит и с болезнью Крона. Для этой болезни, этиология которой неясна, характерны ограниченное воспаление преимущественно конечной части подвздошной кишки с гранулематозными изменениями всей кишечной стенки, изъязвление слизистой оболочки и сужение просвета кишки вплоть до полной обтураций. Патологический процесс при болезни Крона может поражать любой отдел пищеварительного тракта — от пищевода до прямой кишки. Наиболее постоянные симптомы ее — понос и длительные, неинтенсивные боли в животе. При поражении двенадцатиперстной кишки они локализуются в правом верхнем квадранте живота, при поражении тощей кишки — в околопупочной области, подвздошной — в правом нижнем квадранте живота, стимулируя хронический аппендицит. Стул обычно без примеси гноя и слизи, имеет серо-глинистый цвет. Из общих симптомов заболевания отмечают похудание, слабость, стойкую субфебрильную температуру, признаки полигиповитаминоза. Нередко в правой подвздошной области удается пальпировать болезненный инфильтрат, чего не обнаруживают при энтероколите. Большое диагностическое значение имеет осмотр анальной области: при болезни Крона отмечается отек слизистой и перианальных тканей, вследствие чего кожа промежности приобретает багрово-синюшный оттенок. Характерно образование малоболезненных широких трещин и язв анальной области. Эти изменения могут быть первыми проявлениями заболевания. Для диагностики имеет значение эндоскопическое исследование с биопсией участка слизистой.

Опухоли толстой кишки могут протекать по типу энтероколита. Отличительными признаками служат упорство запоров, отсутствие закономерности в смене запоров поносами, появление после длительного запора обильного зловонного жидкого стула. Нередко симптомы относительной кишечной непроходимости. О раке следует думать, если у больного среднего или пожилого возраста отмечаются немотивированная слабость, снижение веса, ухудшается аппетит, появляются симптомы «кишечного дискомфорта». Больным проводят ирригоскопию, ректороманоскопию и колонофиброскопию с прицельной биопсией участка толстой кишки.

Статьи по теме:

Лечение энтероколита

 

Лечение энтероколита должно быть комплексным. Основным методом патогенетической терапии является лечебное питание. Правильно подобранная диета способствует нормализации моторно-эвакуаторной и пищеварительной функции кишечника. Показано частое дробное питание (4-6 раз в день) механически щадящей пищей с достаточным количеством белка, витаминов, легкоусвояемых жиров и углеводов. В период обострения назначают диету №4 по Певзнеру, в период ремиссии — диету №4 и №2. Ориентиром в лечебном питании должен служить характер стула в данный момент.

Антибактериальная терапия показана при упорных явлениях воспаления кишечника, расстройствах стула, которые не удается нормализовать диетой, явлениях дисбактериоза.

При колитах, вызванных условно-патогенной флорой, рекомендуются антибиотики (левомицетин, полимиксин и др.). Курс должен продолжаться не более 10 дней из-за возможного усиления дисбактериоза и развития побочных действий. Из сульфаниламидных препаратов применяют препараты пролонгированного действия (сульфадиметоксин, фтазин и др.). При энтероколите дизентерийной и сальмонеллезной этиологии применяют производные нитрофурана (фуразолидон, фурадонин).

При явлениях дисбактериоза после курса антибиотикотерапии дают биологические препараты, содержащие основные микроорганизмы кишечной микрофлоры (колибактерин, бифидумбактерин и бификол). Эти препараты, нормализуя микробную флору, устраняют метеоризм, нарушения стула, уменьшают болевые ощущения. При нарушении секреторной функции желудка и поджелудочной железы назначают ферментные препараты (фестал, мезим-форте).

Для нормализации стула при поносе назначают препараты, обладающие вяжущими, обволакивающими и адсорбирующими свойствами (белая глина, препараты висмута, танальбин и др.). С той же целью применяются лекарственные травы — отвары семян льна, подорожника, коры дуба, гранатовых корок, плодов черемухи или черники, корневища лапчатки. При метеоризме дают ромашку обыкновенную, мяту перечную, укроп огородный, плод фенхеля. Противовоспалительным действием обладают цветы календулы, лист эвкалипта, трава зверобоя, лист шалфея, тысячелистник.

Запоры служат показанием для назначения разнообразных слабительных средств: листа сенны, коры крушины, корня ревеня, изафенина, касторового масла, морской капусты, сульфата магния, вазелинового масла, растительных масел. Длительный, бесконтрольный прием слабительных средств усиливает воспалительные явления в кишечнике.

Лечебные клизмы эффективны при поражении дистальных отделов толстой кишки (проктосигмоидиты, проктиты). Их вводят с рыбьим жиром, подсолнечным, оливковым маслом, маслом шиповника и др., при болях и тенезмах добавляют 10% настойку прополиса, при спастических явлениях — атропина сульфат.

Большое место в терапии энтероколита занимает физиотерапевтическое лечение. Прием минеральных вод должен быть строго индивидуализирован в зависимости от функционального состояния кишечника. В фазе ремиссии рекомендуется курортное лечение.

колит геморрагический — с русского на все языки

См. также в других словарях:

• колит геморрагический — (с. haemorrhagica) К., сопровождающийся кровотечениями из эрозированной или изъязвленной стенки толстой кишки …   Большой медицинский словарь

• КОЛИТ ЯЗВЕННЫЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ — мед. Неспецифический язвенный колит (НЯК) хроническое воспалительное заболевание кишечника неизвестной этиологии с вовлечением слизистой оболочки дистальной части (всегда вовлечена прямая кишка) или всей толстой кишки (25% случаев). В тяжёлых… …   Справочник по болезням

• колит язвенный неспецифический — (colitis ulcerosa non specifica; син.: колит язвенно геморрагический неспецифический, колит язвенный идиопатический, колит язвенный трофический, проктоколит язвенный, ректоколит геморрагический гнойный, ректоколит слизисто геморрагический)… …   Большой медицинский словарь

• Колит — I Колит (colitis; греч. kolon толстая кишка + itis) воспалительное или воспалительно дистрофическое поражение толстой кишки. Процесс может локализоваться во всех отделах толстой кишки (панколит) или отдельных ее частях (сегментарный колит). При… …   Медицинская энциклопедия

• колит язвенно-геморрагический неспецифический — (colitis ulcerohaemorrhagica non specifica см. Колит язвенный неспецифический …   Большой медицинский словарь

• ректоколит геморрагический гнойный — (rectocolitis haemorrhagica purulenta; ректо + колит) см. Колит язвенный неспецифический …   Большой медицинский словарь

• ректоколит слизисто-геморрагический — (rectocolitis mucosohaemorrhagica) см. Колит язвенный неспецифический …   Большой медицинский словарь

• Я́звенный неспецифи́ческий коли́т — (синонимы: colitis gravis, colitis ulcerosa, язвенно геморрагический хронический колит, идиопатический язвенный колит, геморрагический гнойный ректоколит, слизисто геморрагический ректоколит, язвенный колит, язвенный проктоколит, «экзема прямой… …   Медицинская энциклопедия

• МКБ-10: Класс XI —   Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушен …   Википедия

• МКБ-10: Класс K — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Класс …   Википедия

• МКБ-10: Код K — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Класс …   Википедия

что это такое, лечение и проявления

Геморрагический колит является разновидностью инфекционного и представляет собой воспаление слизистой оболочки и стенок толстого кишечника. Заболевание возникает, когда в организм проникает кишечная палочка, способная производить специфический токсин.

Болезнь может проявиться в любом возрасте, особенно распространен геморрагический колит у детей в возрасте до 5 лет и у людей пожилого возраста. Нередко случай инфекции наблюдаются у грудничков при злоупотреблении подгузниками.

Чтобы избежать опасного заражения, важно знать, что это такое и как диагностировать заболевание по первым признакам.

Причины и пути заражения

Инфекция может проникнуть в организм разными путями. От заболевания не застрахован никто — ни ребенок, ни взрослый.

Самый распространенный возбудитель заболевания — кишечная палочка. Она существует в кишечнике крупного рогатого скота. Когда человек употребляет в пищу произведенные из мяса этих животных продукты, велика вероятность подцепить инфекцию.

Это может быть непастеризованное молоко, мясо без достаточной термической обработки. Также опасность подстерегает любителей стейков с кровью и блюд, в составе которых есть непрожаренное мясо.

У детей заболевание может быть следствием пищевой аллергии. Особенно подвержены заболеванию дети, страдающие диатезом и расстройством желудка.

Заболевание может переходить от человека к человеку фекально-оральным способом. Поэтому важно следить за чистотой рук, продуктов питания и посуды.

Геморрагический колит может быть обусловлен наследственностью и неправильным питанием. Нередко он является осложнением других заболеваний: острой кишечной и глистной инфекции, различных болезней желудочно-кишечного тракта. Также он бывает следствием продолжительного приема лекарственных препаратов и злоупотребления чисткой организма клизмами.

Симптомы

Для того чтобы предотвратить заболевание, важно вовремя диагностировать инфекцию и принять необходимые меры. Среди симптомов наиболее распространенными считаются следующие:

• Сильные боли в области живота.
• Появление диареи с примесью крови в кале продолжительностью до недели.
• Температура тела, которая колеблется в интервале от нормальной до высокой. В некоторых случаях может подняться до 39 градусов.
• Нарушение состава крови и возникновение анемии.
• Стремительное развитие почечной недостаточности.
• Судороги, приступы, если затрагивается мозг или нервная система.

Эти признаки заболевания характерны для взрослых. Если инфекция проникает в организм ребенка, то к вышеперечисленным нарушениям добавляются:

• Расстройство стула, чередование запоров и диареи.
• Кал разной консистенции.
• Стремительная потеря веса, вплоть до возникновения анорексии.
• Слабость организма.
• Чувство тошноты, рвота.

Часто повышается температура тела. Боли, особенно в области пупка, имеют продолжительный ноющий характер, возникают после еды, перед походом в туалет и при резких движениях.

Лечение

Лечение предполагает прием антибиотиков, так как большинство видов кишечной палочки весьма чувствительны к препаратам этого вида. Однако применять лекарственные средства следует с осторожностью.

Патогенные микроорганизмы, погибнув под воздействием антибиотиков внутри кишечника, могут вырабатывать токсины, опасные для жизнедеятельности организма.

Лечение геморрагической инфекции включает в себя прежде всего соблюдение особого рациона и постельного режима, прием симптоматических препаратов. В случае возникновения осложнений требуется немедленная госпитализация, применение интенсивной терапии.

Если вы обнаружили у себя признаки заболевания, не занимайтесь самолечением. Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит анализы для выяснения типа заболевания и подберет подходящий курс лечения.

Все лекарственные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, перед применением медикаментов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и ознакомиться с инструкцией.

Особенности питания

В процессе лечения  необходимо строго соблюдать специальную диету. Это одно из условий успешного лечения заболевания наряду с медикаментозной терапией.

Диета включает в себя пищу, богатую белком, которую нужно употреблять маленькими порциями в теплом виде до 6 раз в день.

Нужно исключить из рациона продукты, способные раздражать слизистую оболочку кишечника, особенно если имеется склонность к пищевой аллергии. Спиртные напитки, копченая и консервированная еда, сырые овощи, пряности и бобовые должны быть под запретом.

Важно отказаться от жареной пищи в пользу запеченной, приготовленной на пару или отварной. Рацион ребенка, страдающего любой разновидностью колита, должен быть строго регламентирован.

Профилактика

Если у человека выявлен геморрагический колит, больного необходимо изолировать от окружающих. Важно тщательно соблюдать правила гигиены не только больному, но и всем, кто его окружает.

Нужно следить за качеством молока и мяса, употребляемых в пищу. Именно они могут стать первопричиной появления опасной инфекции. Только тщательная обработка посуды и продуктов питания позволит защититься от заболевания и сохранить здоровье.