Геморрой при родах как лечить: как рожать, последствия, лечение / Mama66.ru – Как рожать с геморроем стадии советы рекомендции профилактика

Содержание

как рожать, последствия, лечение / Mama66.ru

Геморрой при родах — проблема не только деликатная, но и неприятная для будущих мам. По наблюдениям врачей, это заболевание впервые развивается во время беременности у каждой второй женщины. Но геморрой не является противопоказанием к естественным родам, несмотря на то, что он может доставить немало неприятностей как во время беременности, так и при самих родах.

Физиологические изменения, происходящие в организме беременной женщины, часто становятся причиной роста геморроидальных узлов. Но наибольшую опасность болезнь представляет для тех будущих мам, которые предрасположены к развитию застойных явлений в органах малого таза.

Чем опасен геморрой при родах и можно ли с ним рожать?

Геморрой не является показанием для отказа от проведения естественных родов. Но это не значит, что при родах проблема не обостриться и не возникнут осложнения. Поэтому во время беременности важно сделать все для того, чтобы минимизировать причины и симптомы заболевания, чтобы не задаваться в дальнейшем вопросом: геморрой при родах — как рожать?

Болезнь может впервые обнаружиться во время беременности. В этом случае важно не медлить с лечением, применение современных лекарственных средств позволяет быстро и эффективно справиться с патологией на начальной стадии ее развития. Главное знать основные причины развития геморроя и исключить возможные факторы риска.

Если не лечить заболевание, геморрой может вызвать следующие осложнения при родах:

кровотечение, иногда требующее неотложной помощи;
инфицирование и ущемление геморроидальных узлов;
развитие тромбофлебита;
переход хронической формы заболевания в острую, с дальнейшим развитием некроза узлов и парапроктита.

Наиболее опасен нелеченный геморрой при родах тем, что существует риск развития кровотечения с последующей значительной кровопотерей.

Причины

Существует 5 основных причин геморроя. Иногда у женщины могут одновременно присутствовать несколько из них.

Склонность к запорам

Нарушенная перистальтика кишечника на фоне неправильного питания приводит к запорам. Хронические запоры, в свою очередь, провоцируют возникновение застойных явлений в венах малого таза, что и становится причиной развития геморроя. Подробнее о запорах при беременности→

Как правило, скорректировать состояние можно, изменив рацион и нормализовав стул. Иногда может потребоваться медикаментозное лечение.

Рост матки

Во время беременности вместе с растущим плодом постепенно увеличивается матка. По мере своего роста, она оказывает повышенное давление на сосуды и органы малого таза, в том числе, и на кишечник.

Это приводит к развитию запоров и застойных явлений, что в конечном итоге заканчивается геморроем. Чтобы снизить риск появления проблемы, рекомендуется избегать длительного нахождения в сидячем положении.

Малоподвижный образ жизни

Недостаточная физическая активность, нежелание заниматься спортом, сидячий образ жизни — универсальная причина развития геморроя как среди будущих мам, так и среди остальных людей.

Большинство женщин во время беременности стараются всячески ограничить свою активность, оправдывая это неважным самочувствием, дискомфортом в районе живота и поясницы. Подобное поведение негативно отражается на процессе кровообращения в органах малого таза, что и приводит к формированию геморроидальных узловых изменений.

Гормональный дисбаланс

Организм женщины в период беременности претерпевает немало изменений, в том числе и со стороны гормонального фона. Например, повышенный уровень прогестерона в крови, необходимый для поддержания и сохранения беременности, оказывает побочное действие на сосуды малого таза — способствует их патологическому расширению.

Также гормональная буря в организме будущей мамы становится причиной запоров. Если добавить к этим факторам неправильное питание и малоподвижный образ жизни, то совокупность этих критериев практически в 100% случаев приводит к геморрою.

Роды

Родовая деятельность для каждой женщины обусловлена высокой физической нагрузкой на органы малого таза. Если до рождения ребенка у будущей мамы отмечались начальные симптомы геморроя, о которых она могла даже не замечать, то, в большинстве случаев, после родов патология даст о себе знать или обострится. Вот почему важна профилактика геморроя у беременных.

Если женщина здорова, то вероятность появления геморроидальных узлов после родов минимальна.

Симптомы

Кровотечение после дефекации — один из основных симптомов геморроя. Кровопотеря может варьироваться от следов крови на туалетной бумаге до серьезного кровотечения, требующего неотложной помощи. Также заболевание характеризуется присутствием зуда, жжения и дискомфорта в зоне анального отверстия. Болезненность возникает не во всех случаях, обычно боль во время дефекации и в покое появляется только на стадии обострения заболевания.

Выпадение геморроидальных узлов — второй яркий симптом геморроя. На начальной стадии заболевания узелки выходят из сфинктера заднего прохода вместе со стулом, вправить их можно самостоятельно. Позднее узлы приходится вправлять все чаще, поскольку по мере прогрессирования патологии, мышечный тонус сфинктера ослабевает и не может удерживать узлы в прямой кишке длительное время.

Геморрой, как и любое другое заболевание, протекает в острой и хронической форме. В первом случае патология сопровождается резкими болевыми ощущениями, в частности, в процессе дефекации, во время ходьбы и даже при небольшой физической нагрузке.

Хроническая форма геморроя характеризуется незначительными болями в области заднего прохода, чаще появляющимися при дефекации и исчезающими после нее, легкими и редкими кровотечениями после стула и периодическим выпадением геморроидальных узлов.

Лечение

Если у женщины обнаружен геморрой перед родами — что делать? Конечно же, лечить его во время беременности, и терапию нужно начинать вовремя. В этом случае будущая мама имеет больше шансов на благополучный для данного заболевания исход.

Во-первых, нужно обязательно откорректировать работу кишечника, исключив запоры. Сделать это можно с помощью соответствующей диеты и умеренной физической нагрузки, направленной на поддержание мышечного тонуса промежности и брюшной стенки, что позволяет избавиться от застойных явлений в органах малого таза.

А, во-вторых, лечение геморроя во время беременности зависит от стадии заболевания. По этой причине все будущие мамы, страдающие данной патологией, распределяются на две группы.

1 группа — женщины с бессимптомным течением геморроя, обнаруженным в стадии раннего развития при случайном медицинском осмотре. Такие пациентки не получают медикаментозного лечения, им рекомендуется только профилактические мероприятия: соблюдение диеты, лечебная физкультура, пешие прогулки, при необходимости назначаются слабительные средства.

2 группа — женщины с хроническими запорами, жжением и зудом в прямой кишке, кровоточивостью и болью во время дефекации. Лечение в этом случае медикаментозное, подбор препаратов осуществляется индивидуально опытным проктологом. Подробнее о препаратах для лечения геморроя при беременности→

При беременности геморрой лечится теми же препаратами в виде мазей, свечей и гелей, которые назначаются всем пациентам:

для снижения проницаемости сосудов и ломкости капилляров, а также с целью устранения воспаления применяют Троксевазин, Гинкор-форте, Троксерутин;
для снижения вязкости крови и повышения тонуса сосудов назначаются Доксиум, Гепатромбин, Эскузан;
с обезболивающей и противозудной целью рекомендуются Венитан и Мисвенгал.

Если геморрой при беременности сочетается с наличием анальной трещины, желательно также оставлять выбор за консервативной терапией. В случае необходимости хирургического лечения врачи прибегают к максимально щадящим вмешательствам, направленным на предупреждение кровотечения.

Как проходят роды при геморрое?

Геморрой и роды — явление вполне совместимое, так как врачи не считают это заболевание противопоказанием для естественного родоразрешения. Только хроническая форма геморроя является показанием для кесарева сечения, если речь идет о 4-й степени патологии.

Оперативные роды при геморрое рекомендуются женщинам при наличии у них обильного кровотечения и тромбозных узлов. Но подобное встречается довольно редко. В любом случае решение о характере родоразрешения принимается в индивидуальном порядке, после осмотра женщины проктологом.

Но сразу нужно отметить, что роды с геморроем — сочетание не самое удачное. Скорее всего, наличие геморроидальных узлов скажется на продолжительности родовой деятельности и, в какой-то степени, на ее болезненности. К тому же роды способны усугубить течение заболевания, поскольку они предполагают интенсивное напряжение мышечной системы малого таза и промежности, а это значит, что нагрузка ляжет и на сосуды, сфинктер и прямую кишку.

В зависимости от того, как прошли роды, можно судить о последствиях патологии. Быстрое и легкое появление ребенка на свет может практически не отразиться на течении геморроя.

Затяжные роды с длительными и напряженными потугами обычно приводят к серьезным осложнениям. При таких родах болезнь может появиться даже у тех женщин, которые раньше не сталкивались с этой патологией.

Продвигаясь по родовым путям, плод пережимает сосуды и органы малого таза матери. Если состояние геморроидальных узлов у роженицы является неудовлетворительным, то при потугах они могут выпасть наружу через сфинктер анального отверстия.

Чаще всего дальнейшее сокращение сфинктера возвращает их на положенное место, иногда узлы «заправляют» обратно акушерки. В редких случаях при естественных родах при геморрое происходит защемление узлов, в результате чего развивается острая форма заболевания.

Можно ли избежать обострения геморроя во время родов? Если болезнь уже есть и роды начались — повлиять на ситуацию практически невозможно. Женщине остается только слушать и выполнять все указания акушерки и врача. Своевременные и грамотные действия в потужном периоде, без дополнительного напряжения мышц промежности, являются верной дорогой к безопасным и легким родам, без таких последствий, как разрывы и геморрой.

Послеродовые мероприятия

Лечение геморроя после родов проводится двумя способами. В основе первого лежит консервативная терапия, второй способ заключается в хирургической помощи. Все зависит от того, как протекает заболевание. Не стоит бояться хирургического лечения, поскольку современные методики, такие как склеротерапия, инфракрасная коагуляция и лигирование узлов латексом — это малотравматичные вмешательства, гарантирующие успешное выздоровление.

Не рекомендуется ставить себе диагноз самостоятельно и лечить геморрой в домашних условиях без участия врача. При раннем выявлении проблемы лечение проходит быстрее и результативнее.

Существует множество эффективных препаратов, направленных на лечение этой патологии. Поэтому роды и геморрой, при их сочетании, в настоящее время не являются серьезной проблемой. Главное, при обнаружении признаков развития заболевания, своевременно обратиться к врачу за помощью.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: как избежать геморроя при беременности?

Советуем почитать: Лечение геморроя после родов: деликатная проблема молодых мам

что делать, как рожать, отзывы и лечение, способы избежать

Физиологические изменения, возникающие в организме женщины во время беременности, касаются практически всех органов и систем. Большинство из них направлено на благополучное вынашивание и рождение ребенка. Но некоторые влияют негативно на организм будущей мамы, вызывая обострение хронической патологии или появление новых заболеваний. К таким неприятным последствиям беременности относится геморрой.

Появление симптомов этого заболевания при беременности вызывает у женщины массу вопросов по поводу возможности родов с геморроем: сможет ли она родить самостоятельно, какие могут быть осложнения и последствия? Врачи в большинстве случаев одобряют естественное течение родов, но все же этот вопрос решается в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести заболевания.

Что такое геморрой, и какой он бывает?

Геморрой являет собой заболевание сосудистой системы кровоснабжения прямой кишки и характеризуется варикозным расширением геморроидальных вен. Именно через эти вены кровь оттекает от нижних отделов прямой кишки. В результате длительного застоя крови в них возникают изменения, вены извиваются, представляя собой шишкообразные выпячивания кожи вокруг ануса или слизистой прямой кишки.

За локализацией геморрой классифицируют:

На наружный, при котором узлы расположены кнаружи от анального отверстия и визуализуются при обычном осмотре. Также их может видеть сам пациент.
Внутренний, при котором геморроидальные выпячивания располагаются выше анального кольца, то есть внутри нижних отделов прямой кишки.

По статистике каждый пятый человек сталкивается с проблемой геморроя

За характером течения различают такие виды этого заболевания:

острый – характеризуется ярко выраженной симптоматикой в виде сильных болей и воспаления;
хронический – при нем наблюдается чередование симптомов обострения с периодами ремиссии.

Различают также несколько стадий заболевания, которые при отсутствии лечения прогрессируют, переходя в следующую, более запущенную.

Причины появление геморроидальных узлов при беременности

Возникновению геморроя в период беременности способствуют такие факторы:

Физиологическое повышение уровня прогестерона в организме. Данный гормон незаменим для нормального течения внутриутробного периода плода. В то же время он имеет свойство понижать сосудистый тонус, в том числе и венозных сплетений. Вены нижних отделов прямой кишки расширяются и выпячиваются в виде геморроидальных узлов. С возрастанием срока беременности уровень гормона повышается, соответственно при этом типично появление геморроя перед родами.
Рост матки и плода, как фактор давления в тазу и брюшной полости. Матка по мере прогресса беременности оказывает все более сильное давление на вены таза, собирающие кровь от половых органов и прямой кишки. Таким образом, создаются благоприятные условия для нарушения оттока венозной крови из ректальных вен и формируется геморрой перед родами.
Замедление моторики нижних отделов пищеварительного тракта из-за гормональных изменений. В этих условиях возникает предрасположенность к запорам. Длительное переполнение прямой кишки каловыми массами способствует венозному застою. Кроме этого при запоре беременная вынуждена интенсивно натуживаться во время дефекации, что тоже способствует формированию узлов в геморроидальных венах.
Гиподинамия и слабость мышц тазового дна. Многие будущие мамы ведут пассивный образ жизни во время беременности. У части женщин такой малоподвижный режим связан с осложнениями беременности (гестозы, угроза прерывания или преждевременных родов). Некоторые же просто ленятся, ссылаясь на усталость. Все это приводит к нарушению кровообращения в органах малого таза и способствует развитию геморроя перед родами.

Внимание! Если заболевание было выявлено еще до беременности, то во время нее состояние может усугубиться, велика вероятность появления новых узлов.

Почему появляется геморрой во время родов?

При естественном течении родовой деятельности организму женщины предстоит выдержать колоссальную нагрузку. Во время схваток мышечные волокна матки сокращаются, способствуя продвижению плода по родовому каналу. Это приводит к возрастанию давления в брюшной полости и малом тазу и затруднению оттока крови из вен, в том числе и геморроидальных. Возникает их варикозное расширение.

Повышение давления на органы малого таза во время родов ухудшает их кровообращение и способствует развитию геморроя

Во втором периоде родов к схваткам добавляются потуги – сокращения мышц брюшного пресса, повышающие давление на плод еще в несколько раз. Кроме того, головка ребенка, продвигаясь половыми путями матери, механически пережимает венозные сосуды. Это способствует тому, что появляется геморрой при родах.

Возможность естественных родов

Геморрой не является противопоказанием к самостоятельным родам, но он может в разной степени влиять на их течение. Заболевание способно существенно удлинить родовой период. Также этот процесс может быть более болезненными для роженицы.

Внимание! Сам родовой акт способен спровоцировать обострение геморроя.

Иногда при прорезывании головки плода, когда анус расширяется, может возникнуть выпадение внутренних узлов из прямой кишки. Тут главной является оперативная реакция акушеров, которые должны быстро вправить внутрь образования до смыкания анального кольца. Это позволит предотвратить ущемление геморроидальных узлов.

Решающую роль в процессе родов играет правильная подготовка женщины

Беременная должна знать, как избежать геморроя при родах. Для этого необходимо слушать акушерку, не перенапрягать мышцы тазового дна, тужиться только тогда, когда говорит врач, правильно дышать.

Противопоказания для родоразрешения через естественные половые пути

Все же, как лучше рожать женщине с геморроем, может сказать только акушер-гинеколог после консультации проктолога. Есть ряд ситуаций, при которых выбор делается в пользу кесаревого сечения:

При проведении оперативного родоразрешения исключается нагрузка на органы малого таза и мышцы тазового дна, что является предпочтительней при тяжелом течении геморроя. Но это не значит, что у женщин, родивших с помощью кесаревого сечения, в послеоперационном периоде нет факторов, способствующих появлению или обострению геморроя.

Вынужденный постельный режим, атония кишечника после оперативного вмешательства, способствующая развитию запора, застой крови в тазу — все эти факторы негативно влияют на состояние геморроидальных вен. Поэтому так важна ранняя активизация женщины в послеоперационном периоде и приподнятое положение таза для оттока крови из вен.

Повышение физической активности при беременности является отличным способом профилактики геморроя

Профилактика геморроя и его обострений в период беременности

Ведение здорового активного образа жизни является самым эффективным методом профилактики геморроя и его обострений, что в перспективе позволяет женщине родить без особых проктологических проблем. Кроме этого, соблюдать нужно еще несколько правил:

Не находится длительное время в положении сидя.
Тщательно следить за гигиеной половых органов, ануса, промежности.
Добиваться регулярного мягкого стула с помощью диеты, которая включает достаточное количество клетчатки (свежие овощи, фрукты, чернослив, хлеб с отрубями) и кисломолочные продукты. Если запор одной диетой скорректировать не удалось, можно применять препараты для нормализации стула.
Недопустимость сильного натуживания при акте дефекации.
Ежедневные физические нагрузки в виде ходьбы, плавания, йоги для беременных.
Ежедневное выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц таза. Этот метод помогает не только облегчить родовой акт и избежать разрывов, но и способствует опорожнению вен прямой кишки.
Регулярное принятие женщиной колено-локтевой позиции начиная с 20 недель беременности. В таком положении матка не вызывает сдавливания магистральных венозных сосудов и кровь беспрепятственно оттекает из венозных сплетений. Это служит отличной профилактикой геморроя, от которого так сложно избавиться при беременности.

Справка! Слабительные средства на основе лактулозы разрешены при беременности, но все же перед их приемом необходимо обсудить этот вопрос с врачом.

Кроме этого, нужно регулярно обследоваться у проктолога для контроля за патологией. Возможно, он назначит курс флеботропных препаратов, которые повысят венозный тонус и укрепят сосудистую стенку.

Венотоники укрепляют стенку геморроидальных вен и уменьшают проявления геморроя

Планирование беременности при наличии геморроидальных узлов

Женщине, планирующей стать матерью, специалисты настоятельно рекомендуют обследоваться на наличие хронических заболеваний и пролечить их до наступления беременности. Это касается и геморроидальных узлов.

Следует помнить, что геморрой полностью вылечить консервативными методами невозможно

Консультация проктолога на этапе планирования беременности поможет разобраться в серьезности проблемы. Врач подскажет, что нужно делать и определит лечебную тактику.

Кроме медикаментозных методов, в виде таблетированного курса венотоников, свечей и мазей, доктор в более запущенных случаях может порекомендовать оперативное лечение. Не стоит отказываться от такого способа решения проблемы, ведь сейчас применяются малотравматические методики (лазерная коагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами и другие). Кроме того, хирургическое лечение позволяет кардинально избавиться от этого заболевания.

Лечебные мероприятия во время беременности

Проникновение препаратов через гематоплацентарный барьер ограничивает арсенал средств для борьбы с геморроем при беременности.

Важно! Любые препараты для лечения геморроя строго запрещено принимать беременной без предварительной врачебной консультации!

Кроме общих режимных и диетических рекомендаций, лечить заболевание можно при помощи суппозиториев растительного происхождения (Облепиховое масло). Также допускается применение таких безопасных народных методов:

подмывание промежности отварами ромашки, крапивы и примочки на их основе;
примочки на анальную область из свежего картофеля и свеклы, измельченных при помощи терки.

Интенсивное лечение геморроя перед родами также проводится в случае появления острых симптомов (сильная боль, кровотечение, жжение) с помощью безопасных медикаментов (Троксевазин, Эскузан, Венитан).

Отзывы о родах при геморроидальных узлах

Аня:
Геморрой появился у меня на 37 неделе беременности. Особого дискомфорта он мне не причинял, просто немного зудел. Гинеколог сказала, что у меня «вылез» геморроидальный узел. Так как я очень нервничала, она поспешила меня успокоить, что это не помешает родам. Это были мои первые роды, но все прошло успешно. Конечно, было больно, но узелок тут был ни при чем и он практически не увеличился после родов.

Маша:
После первой беременности и родов я столкнулась с проблемой геморроя. Иногда я ощущала зуд, болезненность при хождении в туалет. Когда забеременела во второй раз узел стал больше. Я проконсультировалась с проктологом, который посоветовал мне выполнять упражнения для укрепления мышц таза и до конца беременности геморрой больше не увеличивался. Роды прошли без осложнений.

Таким образом, даже такое неприятное заболевание, как геморрой, в большинстве случаев не может помешать женщине стать матерью. Для нормального течения беременности и родов женщине нужно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к проктологу, перед тем как родить.

Геморрой перед родами, что делать и можно ли рожать самой?

Из статьи вы узнаете, что можно сделать если перед родами появился, обострился или вылез геморрой, какие лекарства и средства народной медицины могут помочь?

Можно ли рожать с геморроем?

Если геморрой сформировался перед самым началом родов и не успел достичь 4 стадии развития геморроидальной болезни, то врачи предпочитают вести женщину в родах естественным путем.

Является ли геморрой показанием к кесареву?

Геморрой при родах не является показанием к кесареву сечению. Исключение составляет 4 стадия заболевания. Однако варианты родоразрешения коррелируются степенью тяжести течения геморроидальной болезни, ее стадией и общим состоянием будущей мамы. Иногда геморрой сочетается с другими сопутствующими патологиями, которые и определяют способ ведения женщины в родах. Иногда диагностируется преэклампсия, которая требует совершенно особого ведения беременной женщины и проведения родов. А иногда играют роль анатомические особенности роженицы (узкий таз, например).

Как быстро вылечить геморрой перед родами, возможно ли это?

Геморрой хроническая патология. Как правило, диагностируется заболевание уже на второй стадии, то есть с манифестной симптоматикой и риском осложнений. Латентно текущий геморрой никак не лечится. Иными словами, быстро справиться с хроническим геморроем перед родами достаточно сложно, иногда – просто невозможно. Нужно время.

Нужно ликвидировать запоры или другие причины, которые могли спровоцировать геморрой. Даже если «виновником» является врожденная слабость вен, то на первых порах с помощью лекарств можно на время восстановить нарушенную микроциркуляцию аноректальной зоны.

В период вынашивания плода назначаются безопасные средства – ректальные мази и свечи, которые действуют контактным путем в самом очаге варикозного поражения. Препараты эффективно купируют боль, воспаление, уменьшают или нивелируют геморроидальные узлы, предупреждают присоединение вторичной инфекции.

Это: троксевазиновая мазь, Детрагель, облепиховое масло, прополис, календула, мазь Флеминга, для профилактики тромбоза – гепариновая мазь, которая не проникает через плаценту.

На более поздних стадиях геморроя этими же средствами можно убрать «лишнюю» симптоматику, облегчить состояние женщины, помочь ей «дотянуть» до родов без оперативных вмешательств. Ведь любая операция предполагает применение наркоза, действие которого на младенца либо априори негативное, либо просто неизвестное.

Подчеркнем еще раз, что при лечении геморроя перед родами не используют системные препараты: таблетки и капсулы.

Какие рецепты народной медицины могут облегчить симптомы?

При геморрое, который беспокоит беременную, то есть прогрессирует, народная медицина может быть применена в качестве фоновой терапии. И только. Сами по себе травы и самодельные свечи, мази проблему не решат. Но поскольку они натуральны и практически безопасны для мамы и плода, их широко практикуют для временного купирования симптомов геморроя. Используют:

свежевыжатые соки рябины, костянки, моркови, свеклы в разведении водой 1:1 принимают по полстакана трижды/день, они улучшают пищеварение, купируют запоры, предупреждают травмы слизистой и регенерируют ее;
из ягод рябины, калины, шиповника готовят отвары: столовая ложка плодов на стакан кипятка, настаивать час, пить трижды/сутки, это тонизирует сосуды, восстанавливает кровоток аноректальной области, снимает боль, останавливает подкравливание узлов, регенерирует ткани;
хороший эффект дают свечи из сырого картофеля, моркови, свеклы – на ночь в ректум, а если их протереть и положить в стерильную салфетку, то получатся противовоспалительные примочки или компрессы к узлам;
облепиховое масло купирует зуд и жжение, в комбинации со сливочным маслом измельченные ягоды облепихи используют для приготовления противовоспалительной, антисептической и болеутоляющей мази, а в замороженном виде – это ректальные свечи;
летом эффективен листочек осины, который на час прикладывают к анусу, он хорошо рассасывает геморроидальные внешние шишки и снимает сильную боль при геморрое;
можно внутрь проглотить целую дольку чеснока – это природный антибиотик, плюс – болеутоляющее и ранозаживляющее средство;
для компрессов аноректальной зоны подойдут отвары и настои из паслена, коры дуба, каштана, ромашки, тысячелистника, луковой шелухи, шалфея;
масло какао содержит танин, поэтому его использование целесообразно для купирования воспаления с последующей регенерацией поврежденных тканей.

С отварами трав делают микроклизмы и сидячие ванночки, но нужно помнить о том, что клизма вызывает сокращения матки, поэтому ее не следует делать чаще раза/неделю. Женщинам с выкидышами в анамнезе клизмы противопоказаны.

Профилактика геморроя перед родами

Основой профилактики предродового геморроя является диета, которая улучшает пищеварение, устраняет запоры. Из рациона убирают все жареное, жирное, острое, копченое, соленое, специи, маринады. Исключают из меню сдобу, выпечку, белый хлеб, крепкий чай. Включают в рацион свежие овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты, нежирную рыбу, птицу, мясо, которые готовят на пару, варят или запекают.

Читайте также: что можно кушать при геморрое?

Необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену. Аноректальную зону нужно подмывать прохладной водой поле каждой дефекации.

Движение и ЛФК – еще одно непререкаемое правило для профилактики геморроя перед родами.

Дать положительный ответ на вопрос о том, можно ли рожать нормально с внутренним или наружным геморроем, получится только при соблюдении абсолютно всех мер профилактики перед родоразрешением.

Пройдет ли геморрой сам, после родов?

По статистике – это случается в 10% всех случаев родоразрешения с геморроем. Как правило, такой геморрой дебютирует в третьем триместре и не успевает перешагнуть границу первой стадии. Во всех остальных случаях послеродовый геморрой нуждается в специальной коррекции по индивидуальным рекомендациям врача.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

причины появления, симптомы заболевания, лечение и профилактические меры

Около половины беременных женщин в той или иной степени впервые сталкиваются с проявлениями геморроя во время вынашивания ребенка. Это неприятное заболевание не является противопоказанием к естественному родоразрешению, хотя может доставить немало проблем как во время беременности, так и процессе родоразрешения.

Причины появления геморроя

Нормальные изменения, которые происходят во время беременности в организме, часто становятся причиной образования геморроидальных узлов. Самую большую опасность это явление представляет для тех пациенток, которые склонны к застойным явлениям в органах малого таза. Врачи выделяют около пяти основных причин, которые провоцируют развитие геморроя. Иногда у женщины могут присутствовать сразу несколько из них.

К запорам приводит нарушенная перистальтика на фоне неправильного рациона. Хронические запоры провоцируют застой в области органов малого таза, что является причиной образования геморроя. Это причина уже упоминалась выше. В таком случае необходимо изменить рацион и нормализовать стул. В отдельных случаях может потребоваться консервативное лечение.

Повышенное давление на органы малого таза и сосуды оказывает рост матки во время вынашивания ребенка. Это приводит к проблемам с регулярным опорожнением кишечника и застойным явлениям, что в результате заканчивается геморроем. Для снижения риска нужно избегать длительного нахождения в положении сидя. Женщине во время беременности нужно обязательно ежедневно прогуливаться на свежем воздухе.

Сидячий образ жизни является основной причиной образования геморроидальных узлов не только у будущих мам, но и среди остальных категорий пациентов. Большинство женщин ограничивают активность во время беременности из-за плохого самочувствия, дискомфорта в районе живота и поясницы. Но это плохо отражается на кровообращении в органах малого таза и может приводить к образованию геморроидальных изменений.

Геморрой перед родами может появляться по причине гормонального дисбаланса. Для поддержания и сохранения беременности необходим повышенный уровень гормона прогестерона в крови, но это вещество оказывает негативное влияние на сосуды малого таза, способствуя их патологическому расширению. Гормоны могут стать и причиной запоров. При неправильном питании и малоподвижном образе жизни это приводит к воспалению и увеличению геморроидальных узлов.

Роды сами по себе являются провоцирующим фактором. Напряжение значительно возрастает, что приводит к обострениям. Может появиться геморрой после родов (фото практикующие врачи показывают самые разные – от минимальных признаков болезни до серьезных форм) даже в том случае, если во время беременности женщина не замечала начальных симптомов. Поэтому так важна профилактика геморроя у беременных. Вероятность появления геморроя после родов (отзывами множества женщин это подтверждается) минимальна у здоровых будущих мам.

Основные симптомы болезни

Одним из основных признаков болезни является кровотечение после дефекации. Женщина может заметить слабые следы крови. В отдельных случаях кровопотеря достаточно серьезная и требует медицинской помощи. Кроме того, болезнь характеризуется чувством дискомфорта, зудом и жжением в области заднего прохода. Болезненность может быть характерна не во всех случаях. Обычно боль появляется только при обострении заболевания.

Яркий симптом геморроя – выпадение узлов. При этом узелки выходят из анального отверстия во время дефекации. Вправить их можно самостоятельно. Через время геморроидальные узлы приходится вправлять чаще, потому что по мере развития болезни мышечный тонус ослабевает, а сфинктер уже не может удерживать узлы в кишке долго время.

Геморрой протекает в острой или хронической форме. В первом случае заболевание сопровождается резкой болью в процессе дефекации, при ходьбе или незначительной нагрузке. Хронический геморрой характеризуется незначительным дискомфортом в области анального отверстия. Чаще всего боли появляются во время акта дефекации или сразу же после нее. Могут быть редкие и незначительные кровотечения после стула и периодическое выпадение узлов.

Лечение во время беременности

Геморрой при родах может обостриться, если во время беременности не было начато лечение первых проявлений болезни. Терапия должна быть назначена вовремя, так женщина имеет больше шансов на положительный исход данного заболевания. Обязательно нужно откорректировать рацион и нормализовать стул. Необходима физическая нагрузка, направленная на поддержание мышечного тонуса брюшной стенки и промежности. Это поможет избавиться от застоя в области таза.

Лечение геморроя во время беременности зависит от стадии болезни. Всех женщин, страдающих данной патологией, врачи разделяют на две группы. К первой относят будущих мам с бессимптомным течением геморроя, который обнаружен в начальной стадии при медицинском осмотре. Таким пациенткам не нужно медикаментозное лечение. Показаны только профилактические мероприятия, а при необходимости назначаются легкие слабительные средства.

Ко второй группе относят женщин со жжением и зудом в области анального отверстия, кровоточивостью, хроническими запорами, болью во время дефекации. В таком случае показано медикаментозное лечение. Подбор фармакологических препаратов осуществляется индивидуально с учетом особого состояния женщины.

Будущих мам лечат теми же препаратами, что и другие категории пациентов. Назначаются мази, гели и свечи для снижения проницаемости сосудистой стенки и ломкости капилляров, лекарства для снижения вязкости и повышения тонуса сосудов, местные средства, которые обезболивают и снимают зуд. Врачи рекомендуют использовать «Троксевазин», «Троксерутин» и «Гинкор-форте», «Эскузан», «Доксиум» и «Гепатромбин», «Мисвенгал» и «Венитан».

При наличии трещин желательно отдавать предпочтение консервативной терапии. В случае острой необходимости хирургического вмешательства врачи прибегают к щадящим методам, которые направлены на предотвращение опасного кровотечения.

Как облегчить состояние женщины

Геморрой при родах обостряется, как правило, у тех категорий пациенток, которые ранее страдали этим заболеванием. Так что профилактические мероприятия и лечение в случае необходимости очень важны. Во время беременности многие лекарственные препараты принимать запрещено, потому что, например, таблетки, облегчающие акт опорожнения кишечника, могут также привести к преждевременному раскрытию шейки матки. В первом триместре нельзя принимать практически ничего, а некоторые фармакологические средства противопоказаны до родоразрешения. Но существуют ректальные свечи на основе натуральных компонентов, которые помогают снизить неприятные ощущения и противостоят воспалительным процессам.

Для облегчения состояния женщины во время беременности и чтобы роды с геморроем прошли нормально, применяются безопасные народные способы. Подмываться рекомендуется отварами трав. Оптимально использовать ромашку, одуванчик. Это безопасные для будущей мамы средства. Показаны компрессы и примочки с использованием травяных настоев (крапива, ромашка). При кровотечениях поможет репейное масло комнатной температуры. Для опорожнения кишечника можно пользоваться клизмами, но злоупотреблять не нужно, потому что это вызывает привыкание. Кроме того, показана сбалансированная диета. Это позволит ослабить геморрой при родах и предотвратит возможные осложнения.

геморрой после родов лечение при грудном

Совместимы ли естественные роды и болезнь

Обнаруженный при родах геморрой не является противопоказанием к естественному родоразрешению, но желательно провести профилактику заранее. Женщина с такой болезнью в большинстве случаев может родить самостоятельно. Однако патология может обостриться или возникнут осложнения геморроя после родов у женщины. Фото из медицинской практики и статистика практикующих врачей подтверждают, что после родоразрешения болезнь остается и периодически обостряется у восьми из десяти женщин.

Показания к кесареву сечению

Если заболевание не лечить во время беременности, то при родах могут возникнуть осложнения:

сильное кровотечение, требующее неотложной медицинской помощи;
развитие тромбофлебита;
защемление или инфицирование геморроидальных узлов;
переход хронической болезни в острую форму;
дальнейшее развитие некроза узлов.

Самым опасным вариантом является развитие кровотечения со значительной кровопотерей.

Как проходят роды при такой болезни

Как уже упоминалось ранее, геморрой, обнаруженный у беременной женщины, не является противопоказанием к естественному родовому процессу. Показанием для кесарева сечения является только хроническая форма геморроя, если речь идет о четвертой степени патологии. КС показано при наличии тромбозных узлов и реальной опасности обильного кровотечения, однако такое бывает довольно в редких случаях. Как правило, решение о характере родов принимается после осмотра женщины проктологом и только в индивидуальном порядке.

Но стоит знать, что роды и геморрой – это не самое удачное сочетание. Скорее всего, наличие узлов скажется и на болезненности родовой деятельности, и на ее продолжительности. Роды могут усугубить течение болезни, потому в норме что предполагают напряжение мышечной системы малого таза и промежности. Основная нагрузка ляжет на прямую кишку, сфинктер и сосуды малого таза. К серьезным осложнениям приводят затяжные роды с напряженными потугами. В таком случае геморрой после родов (фото в этом случае не для слабонервных) может появиться у тех женщин, которые ранее не сталкивались с проявлениями заболевания. Лечение в таком случае нужно начинать незамедлительно.

Можно ли избежать обострения геморроя после родов? Что делать? Если болезнь уже есть, и роды начались, то повлиять на ситуацию практически невозможно. Женщина может только внимательно прислушиваться и выполнять все указания врача и акушерки. Своевременные и правильные действия без излишнего напряжения мышц промежности во время потуг поспособствуют безопасным и легким родам, которые пройдут без неприятных последствий.

Послеродовые мероприятия

Если обнаружен геморрой при родах, лечение можно начинать сразу после окончания родовой деятельности. Может быть показана консервативная терапия или хирургическое вмешательство. Выбор способа лечения зависит от того, насколько серьезно протекает заболеванием. Хирургического лечения боятся не нужно, потому что сейчас используются современные методики, которые являются малотравматичными и гарантируют успешное выздоровление.

Если геморрой появился после родов

Консервативное лечение геморроя после родов у женщин (фото подходящих средств есть далее) заключается в использовании свечей, гелей и мазей. Очень активно используется гепариновая мазь и свечи на основе гепарина. Препарат не противопоказан при лечении геморроя после родов при грудном вскармливании или во время беременности, потому что оказывает только местное воздействие. «Троксевазин» применяется в виде крема или мази. Средство снимает воспаление, отеки, способствует уменьшению количества выделений. «Троксевазин» тоже не имеет противопоказаний при беременности и лактации.

Нередко врачи назначают «Релиф» — крем на основе жиров печени акулы. Нет противопоказаний, но не используется на острых стадиях. Этот препарат можно применять даже на начальном этапе. «Постеризан» способствует регенерации слизистой кишечника и ануса. Не противопоказан при лактации. Мазь обладает обезболивающим действием. Другое эффективное средство от геморроя после родов – свечи «Прокто-гливенол». Препарат содержит анестетик, который оказывает местное обезболивающее воздействие. Свечи могут использоваться во время лактации.

Хорошо помогают от геморроя после родов мази на основе натуральных компонентов. К таковым относят суппозитории с календулой, прополисом и облепиховым маслом. Но эффективны такие средства только на начальных стадиях болезни. Показаны ванночки с травами, нанесение на кожу масла облепихи и прочие домашние средства. Но использоваться они могут только после консультации проктолога.

Профилактика и лечение начальных стадий

Послеродовый геморрой поддается профилактике с помощью нормализации работы кишечника. Кроме того, ежедневно рекомендуется употреблять большое количество жидкости. Необходимо минимум 1,5 литра или 2,5-3 литра при лактации. В рацион следует включить продукты, которые богаты клетчаткой. Это отруби, неочищенный рис, хлеб грубого помола, овощи. Ежедневно нужно употреблять в пищу молочные продукты, фрукты и сухофрукты. Рекомендуется снизить количество углеводов в рационе и исключить газированные напитки, сладости. Нежелательно употреблять мочегонные чаи и настои.

В режиме дня должна присутствовать легкая зарядка. В первый месяц после родов противопоказано употребление алкоголя, жирной пищи с большим количеством приправ и специй. К важным мерам профилактики относится соблюдение личной гигиены. Область заднего прохода нужно обмывать водой после каждой дефекации. Рекомендованы подсушивающие и успокаивающие ванночки.

Ограничение терапии из-за грудного вскармливания невозможно, потому что при отсутствии лечения геморрой после родов переходит в хроническую форму. Болезнь дополняется новыми неприятными симптомами. По мере разрастания геморроидальных узлов может потребоваться оперативное вмешательство.

Геморрой во время и после родов: симптомы, лечение / Mama66.ru

О том, что с геморроем сталкиваются многие беременные женщины, неустанно твердят и гинекологи, и книжки о беременности и родах, и тематические ресурсы в интернете. Действительно, процент женщин, у которых на фоне беременности развился геморрой, очень велик, фактически, около половины беременных страдают им в той или иной степени.

Впрочем, болезнь эта, хоть и неприятная, но особых проблем не доставляет. Способов излечения геморроя уже давно существует огромное множество: мази, таблетки, инвазивные методы. Многие из них могут быть применены и во время беременности.

Однако в некоторых случаях геморрой во время беременности до последнего момента протекает бессимптомно, не проявляет себя совершенно никак. Если геморрой перед родами не был замечен и пролечен, скорее всего за время родов ситуация сильно усугубиться, и женщина столкнется с таким явлением, как геморрой после родов.

Причины развития геморроя перед и во время родов

Геморрой, как многие знают, является сосудистым заболеванием. Его причиной является застой крови в сосудах малого таза, что вызывает тромбоз, воспаление и увеличение геморроидальных узлов. Как правило, это заболевание развивается у пожилых людей, которые долгое время ведут сидячий или малоподвижный образ жизни, а также развитию геморроя способствует неправильное питание, приводящее к частым запорам.

Почему же с этим возрастным заболеванием сталкиваются молодые беременные женщины? Это связанно с целым рядом физиологических особенностей и изменений, которые неизбежно происходят в теле беременной женщины.

Прежде всего, стоит обратить внимание на изменение гормонального фона. Во время беременности резко увеличивается количество прогестерона в крови женщины. Кроме всего прочего этот гормон расслабляет органы и стенки сосудов. В связи с этим стенки сосудов малого таза легче растягиваются, что способствует застою крови в них.

Беременные также часто сталкиваются с запорами, хотя их причиной также становится прогестерон, а не неправильное питание, как это происходит обычно. Все дело снова в расслабляющем действии гормона. Перистальтика расслабленного кишечника ухудшается, что способствует затвердеванию каловых масс, а это приводит к запорам. В итоге женщине приходится тужиться, что вызывает напряжение геморроидальных узлов. Подробнее о запорах в период беременности →

Еще одна причина геморроя перед родам – увеличивающаяся матка. Ребенок растет, его вес увеличивается, матка растягивается и зажимает сосуды малого таза, да и плод существенно давит на них. Следствие всё то же: застой крови и геморрой.

Последняя причина особенно актуальна непосредственно перед родами. В некоторых случаях геморрой обнаруживается слишком поздно, и провести адекватное лечение до родов уже не получается.

Если приходится рожать с геморроем

Но вот беременность подходит к концу, и вдруг женщина перед родами узнает, что у нее геморрой. Что делать? Лечить поздно, рожать страшно.

Геморрой не является противопоказанием для естественных родов, хотя и может их существенно затруднить. Даже хронический геморрой, как правило, не является показанием к обязательному кесареву сечению, если конечно речь не идет о крайней, 4 степени. О кесаревом сечении будет идти речь в случае наличия тромбозных узлов или обильного кровотечения. Впрочем, это крайние состояния, встречающиеся редко. Решение в любом случае принимается индивидуально, исходя из конкретной ситуации и только после консультации с проктологом.

Если решение будет принято в пользу естественных родов, стоит приготовиться к тому, что геморрой и роды – сочетание весьма неприятное. Велика вероятность, что роды будут более длительными и болезненными.

Кроме того, роды могут существенно усугубить само заболевание. Почему? Роды – процесс длительный и сложный, предполагающий напряжение всех мышц промежности и малого таза. Не остаются в стороне прямая кишка, сфинктеры и, конечно же, сосуды.

Очень многое зависит от того, насколько длительными и тяжелыми будут роды. Если всё прошло легко и быстро, скорее всего, осложнений по этой части можно не опасаться. Если же роды затягиваются, женщина вынуждена долго и напряженно тужиться, то вполне можно ожидать осложнений. Порой развивается геморрой во время родов или после них даже у тех женщин, которых эта проблема не беспокоила на протяжении беременности.

Кроме длительного напряжения в родах, на застой крови в сосудах влияет и продвижение плода по родовым путям, так как в процессе ребенок может переживать те или иные сосуды малого таза.

Если состояние геморроидальных узлов у беременной оставляет желать лучшего, то в процессе родов они могут даже выпасть наружу через раскрывшийся сфинктер заднего прохода. Огромное значение имеет, с какой скоростью сфинктер будет сокращаться обратно.

При постепенном сокращении, геморроидальные узлы также медленно расслабляются и не редко сами занимают должное положение. В крайнем случае, выпавшие узлы успевают заправить на место акушеры. Если же сфинктер сокращается быстро, то вполне может произойти защемление узлов, такое состояние называют острым геморроем. К счастью, это происходит довольно редко.

Как избежать геморроя при родах? К сожалению, если роды уже начались, сделать что-то сложно. Остается только слушать своего акушера и выполнять его советы. Правильные и своевременные потуги, без напряжения лишних мышц – это путь к легким и безопасным родам, без осложнений, разрывов и геморроя.

Геморрой после родов

Не стоит забывать об осторожном и внимательном отношении к себе и после родов. У некоторых женщин геморрой впервые возникает именно после родов. Что делать в этом случае? Главное – своевременно обратиться к врачу за лечением.

Как и во время беременности, в период кормления грудью самостоятельно выбирать лечение нельзя, так как многие лекарства попадают в молоко, а вместе с ним, естественно, и в организм ребенка, оказывая на него пагубное влияние. Не лечить геморрой тем более не вариант, так как ситуация с каждым днем будет только ухудшаться.