Гпод как лечить: Лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД, грыжи пищевода)

Лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД, грыжи пищевода)

Лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД, грыжи пищевода)

В связи с глобализацией современного общества и большой распространённостью заболеваний пищеварительной системы хирургическая гастроэнтерология приобретает особую популярность.

Такие заболевания, как ГПОД (разновидность грыж диафрагмы), рефлюкс-эзофагит, желудочно-пищеводный рефлюкс, которые представляют собой выхождение верхней части желудка в грудную полость под влиянием повышенного внутрибрюшного давления.

Причина – нарушение функции запирающей функции клапана. Это способствует к забросу кислого желудочного содержимого из желудка в пищевод. Наблюдается расширение пищеводного отверстия диафрагмы, истончение и растяжение связочного аппарата пищевода и желудка, всё это ведёт к деформации верхней части желудка, выхождению её в грудную полость и расстройству функционирования нижнего пищеводного  сфинктера.

ГПОД очень часто сочетается с рефлюкс-эзофагитом (воспалением нижней части пищевода), а также гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭР).

Симптомы ГЭР: изжога, отрыжка, приступы удушья, одышка, боли в груди и даже сердце. Порой ГЭР может имитировать бронхиальную астму.

Правильная и ранняя постановка диагноза является чрезвычайно важной задачей, поскольку ГПОД может приводить к различным осложнениями, таким как стриктура (сужение) пищевода или злокачественное новообразование. Вероятность злокачественной опухоли прямо пропорциональна длительности существования ГПОД.

Лечение исключительно консервативными методами, к сожалению, часто не приводит к успеху. При прекращении такого лечения все симптомы, как правило, возвращаются вновь.

На смену традиционной хирургической операции с выполнением лапаротомии (разреза брюшной стенки), которая выполнялась при грыжах пищевода ранее, пришла техника современная техника эндоскопии, которая позволила значительно снизить инвазию и операционную травму.

Эндоскопическая фундопликация и крурорафия

Сегодня в клиниках Республики Беларусь при лечении грыжи пищевода применяется эндоскопическая фундопликация. Новые разработки торакальных хирургов позволили трансформировать полостную операцию в эндоскопическое вмешательство под строгим контролем специальной техники. В результате операции желудок восстанавливает своё нормальное анатомическое расположение, формируя правильное соотношение угла между желудком и пищеводом (угол Гиса), пищеводное отверстие диафрагмы благодаря ушиванию приобретает нормальные размеры (крурорафия). Операция выполняется под общим наркозом и длится, как праило, около 1-1,5 часов.

Эндоскопическая фундопликация, крурорафия являются малоинвазивными методами лечения, что исключает избыточную травму во время её проведения, массивную кровопотерю или появление заметный косметический дефект в виде большого шрама на коже. Кроме того, методика сокращает период восстановления и реабилитации: уже через несколько суток пациент может быть выписан из отделения и отправиться домой. Хотя незначительная болезненность в местах проколов может всё же сохраняться в течение нескольких после операции. При соблюдении рекомендуемой в таких случаях диеты и соблюдения некоторых рекомендаций риск осложнений минимален.

Перед проведением  фундопликации пищевода и/или крурорафии требуется пройти тщательное предоперационное обследование. Любые тяжелые сопутствующие заболевания, нарушения свертываемости крови,беременность, ранее выполненные операций в верхнем этаже брюшной полости, являются противопоказаниями для эндоскопической фундопликации и крурорафии.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Как возникает и методы лечения в клинике

Грыжа пищевода (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) – это перемещение желудка (реже других органов) через отверстие в диафрагме, пропускающее пищеводную трубку в живот из брюшной полости в грудную. Часть желудка может быть фиксирована в этом отверстии (фиксированная грыжа пищеводного отверстия), или перемещаться в заднее средостение и обратно (скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Другие виды грыж пищеводного отверстия диафрагмы встречаются редко. Часто эта патология сочетается, а точнее является одной из причин, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Страдания пациента при этом заболевании связаны с двумя основными причинами: 

• Первая причина – «поломка» сложного замыкательного механизма, который не позволяет содержимому желудка попадать в пищевод и даже в глотку. При этом возникают:
  • Мучительные ощущения жжения за грудиной
  • Горечь во рту
  • Необъяснимый кашель по ночам – в горизонтальном положении содержимое желудка легче затекает в пищевод
• Вторая причина – ущемление внутреннего органа в отверстии диафрагмы, что вызывает загрудинную боль. Эта боль очень похожа на боль при сердечном приступе, но возникает как при физической нагрузке, что характерно и для «сердечных» болей, так и в ночное время в покое

Путь пациента с «диафрагмальной грыжей» к хирургу чаще всего бывает долгим и замысловатым. Связано это с тем, что долгое время проводиться консервативное лечение, не всегда с верным диагнозом. Практическое определение момента, когда без помощи операции лечение теряет перспективы, возможно только хирургом, постоянно занимающимся этой патологией. Несмотря на достаточно четкие показания к оперативному лечению решение должно быть строго индивидуальным.

Если Вы страдаете от изжог и/или загрудинных болей, консервативное лечение не приносит результата – обратитесь за консультаций. Далеко не все пациенты нуждаются в хирургическом лечении, но при ясных показаниях к хирургическому лечению операция либо полностью избавляет от страданий, либо кардинально улучшает качество жизни.

Лечение ГПОД

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы представляет собой патологическое состояние, при котором часть органов, которые в норме находятся в брюшной полости, перемещаются через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость. В основном, это происходит с пищеводом и частью желудка. Нередко патология сопровождается гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Диагностика ГПОД

Диафрагмальная грыжа может протекать бессимптомно, при этом различают скользящие (аксиальные) и фиксированные (параэзофагеальные) грыжи. Как только грыжа достигает достаточных размеров и вмешивается в процесс переваривания пищи, пациент может отмечать у себя следующие симптомы:

• изжога, которая проявляет себя сразу после приема пищи и меняет интенсивность с изменением положения тела
• икота
• ощущение «кома» в горле, нарушение процесса глотания
• отрыжка (воздухом или с включениями содержания желудка)
• дискомфорт в зоне эпигастрия (под мечевидным отростком)

При продолжительном течении, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может проявляться кровотечением, воспалением слизистой пищевода, интоксикацией организма и задержкой стула. 

Для постановки точного диагноза при подозрении на ГПОД в клинике «Медгарда» применяются следующие методы диагностики: 

• ФГДС
• рентгенография органов грудной клетки
• компьютерная томография с контрастированием
• МРТ
• лабораторные исследования кала, крови и мочи

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

В зависимости от стадии, течения заболевания, клинических проявлений и наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, может быть назначено консервативное или оперативное лечение ГПОД.

Консервативная терапия проводится при небольших размерах грыжи для купирования симптоматики — изжога, метеоризм, нарушения стула. Помимо медикаментозной терапии, будет рекомендована специальная диета и режим питания, которые правильно распределят нагрузку на органы пищеварения. 

При ситуациях, когда грыжа большая и угрожает нормальному функционированию внутренних органов, а в ряде случаев, и жизни пациента, показано оперативное лечение.

На сегодняшний день есть несколько методик проведения операций по лечению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, но наиболее эффективной и матотравматичной считается лапароскопическая пластика с фундопликацией, которая с успехом проводится хирургами «Медгарда». 

Операция проводится под наркозом. Хирург делает два небольших прокола в передней брюшной стенке и один — в  пупочной впадине. В них вводятся специальные манипуляторы и видеоэндоскопическое оборудование, которое позволяет видеть и контролировать действия хирурга через выведение изображения на экран в режиме онлайн. 

Так хирург возвращает «убежавшие» органы на физиологическое место и проводит пластику диафрагмального «окна». Укрепляются стенки пищевода, что препятствует забросу содержимого желудка в его полость. Таким образом, врач не только устраняет имеющуюся патологию, но и делает все необходимое для того, чтобы избежать рецидива.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Диагностика и лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и сопутствующей гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в Екатеринбурге с успехом осуществляется в «Клинической больнице» высококвалифицированными специалистами с применением современных технологий.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — заболевание, при котором часть желудка, проникая через патологически расширенное пищеводное отверстие, оказывается над диафрагмой, что приводит к появлению симптомов заболевания.

Среди основных симптомов заболевания можно назвать следующие:

• изжога;
• тупые боли, за грудиной и вверху живота, усиливающиеся при работе в наклон;
• отрыжка воздухом;
• тошнота;
• кроме того, возможны симптомы, характерные для болезней верхних дыхательных путей.

Диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

При наличии симптомов грыжи пищеводного отверстия подтверждение диагноза начинается с видеоэзофагогастроскопии (ФГС). Данный метод исследования позволяет оценить изменения в желудке и пищеводе, а также при необходимости провести биопсию (взять кусочек слизистой) для последующего гистологического исследования.

Вторым необходимым исследованием является рентген пищевода и желудка, во время которого врач окончательно оценивает размеры грыжи.

Другие методы, такие как пищеводная манометрия применяются после перечисленных методов исследования.

Итак, Вы должны насторожиться, если периодически испытываете боли за грудиной и вверху живота, отрыжку, изжогу или боли в горле.Мы рекомендуем Вам в ближайшее время обратиться к хирургу и/или гастроэнтерологу для решения вопроса о дальнейшем лечении.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

План лечебных мероприятий определяется исходя из полученных при обследовании данных.

В некоторых случаях проводится консервативное лечение медикаментами, в других хирургическое лечение.

При выявлении показаний к хирургическому лечению в нашей клинике предпочтение отдается малоинвазивному методу лечения. Оперативное вмешательство выполняется из 4-5 миниразрезов (проколы для инструментов по 5 и 10 мм).

Оперативное вмешательство

Операцией выбора является лапароскопическая коррекция пищеводного отверстия диафрагмы – Задняя крурорафия (сшивание ножек диафрагмы с целью уменьшения расширенного пищеводного отверстия диафрагмы до нормальных размеров) в комплексе сфундопликацией по Ниссену(формируется манжетка вокруг пищевода для предотвращения патологического заброса содержимого желудка в пищевод).

Это самое современное вмешательство при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, при котором возможен минимальный косметический дефект и быстрое восстановление после операции. Операция выполняется опытными и квалифицированными хирургами «Клинической больницы» Екатеринбурга.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — (клиники Di Центр)

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это смещение в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы нижней части пищевода, части желудка, а иногда и петель кишечника. В норме связочный аппарат пищеводного отверстия диафрагмы, поддиафрагмальная жировая ткань и естественное анатомическое расположение органов брюшной полости препятствуют перемещению органов, лежащих под диафрагмой, в грудную полость. Заболевание способствует забрасыванию кислого содержимого желудка в пищевод, поэтому основным его симптомом является изжога. Грыжа существует у каждого двадцатого взрослого человека, а в возрасте старше 50-ти лет — у каждого второго.

Каковы причины возникновения грыжи?

Причиной возникновения грыжи может быть ослабление связочного аппарата. Она присутствует у 5% всего взрослого населения и примерно у 50% — в возрасте старше 50 лет (возрастное ослабление связочного аппарата), чаще встречается у нетренированных, астеничных людей. Другим фактором, провоцирующим развитие этого заболевания, является значительное повышение внутрибрюшного давления вследствие выраженного метеоризма, беременности, травм или крупных опухолей брюшной полости, приступов неукротимой рвоты или упорного кашля (например, у больных хроническим обструктивным бронхитом). Дискенизия (нарушения перистальтики) органов пищеварительного тракта, в частности пищевода, которые часто наблюдаются на фоне хронических воспалительных заболеваний язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки, гастродуоденит, панкреатит холецистит), также может приводить к развитию грыжи. В редких случаях причиной ее возникновения являются пороки эмбрионального развития (короткий пищевод, грудной желудок).

Какие наблюдаются симптомы?

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы приводит к недостаточности запирательных механизмов, расположенных на границе желудка и пищевода, а значит, провоцирует забрасывание кислого содержимого желудка в пищевод и развитие рефлюкс-эзофагита. Небольшая по размеру грыжа может не проявляться какими-либо симптомами и обнаруживается, как правило, во время диагностического обследования, связанного с другим заболеванием.

В тех случаях, когда грыжа большая, но запирательные механизмы на границе пищевода и желудка еще функционируют адекватно, основным проявлением заболевания являются боли за грудиной, в области сердца или в эпигастральной области. Боли возникают сразу после еды, при подъеме тяжестей или на фоне стресса, могут длиться от нескольких минут до нескольких суток. Нередко отмечается дисфагия (нарушение проглатывания пищи). Если грыжевой мешок сдавливается, то возникают тупые ноющие боли в эпигастральной или подложечной области или за грудиной.

При недостаточности запирательных механизмов основным симптомом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является изжога. Она возникает после еды, резкой перемены положения тела, чаще — в ночное время, что объясняется повышением тонуса блуждающего нерва. Начавшись как жгучая изжога, неприятные ощущения могут превращаться в болевые.

Какие осложнения может вызвать грыжа?

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызывать и действительно коронарные боли за счет раздражения блуждающего нерва и последующего спазма венечных сосудов сердца, такая ситуация чревата развитием серьезных сердечно-сосудистых осложнений вплоть до инфаркта миокарда. Еще одним крайне неприятным симптомом является отрыжка желудочным содержимым или воздухом. Если срыгивается большой объем желудочного содержимого, особенно в ночное время, это может привести к развитию аспирационной пневмонии. Срыгиванию не предшествуют тошнота или сокращения желудка, оно происходит за счет сокращения пищевода.

Диагностические обследования

Диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы затруднена, так как симптомы ее весьма многообразны, она часто сочетается с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и протекает с осложнениями. Недаром это заболевание образно называют «маскарадом верхнего отдела живота». Для постановки диагноза выполняют рентгенографию пищевода с констрастированием сульфатом бария, исследуют моторику пищевода с помощью эзофагоманометрии, проводят суточную pH-метрию.

Лечение и профилактика грыжи

Поскольку клиническая картина заболевания в подавляющем большинстве случаев определеяется рефлюксом желудочного содержимого, то и лечение назначается такое же, как при рефлюкс-эзофагите.

В тяжелых случаях и при безуспешности медикаментозной терапии выполняют хирургическое лечение (ушивание грыжевых ворот, укрепление пищеводно-диафрагмальной связки, различные методы фиксации желудка в брюшной полости, фундопликация). После завершения основного курса лечения, все больные должны быть поставлены на диспансерный учет у врача-гастроэнтеролога.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в Израиле, цены

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмыЛечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в Израиле в клинике ASSUTA: лучшие врачи, инновационная аппаратура, цены без посредников.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) — это патология, представляющая собой выпячивание желудка или участка пищевода в грудную полость через диафрагментальное отверстие. Эта болезнь имеет достаточно широкое распространение, особенно, среди пациентов преклонного возраста. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает при проникании желудка в район грудной клетки. Специалисты выделяют фиксированные и нефиксированные (скользящие) выпячивания.

При незначительных проявлениях грыжевого новообразования пациент может не испытывать каких-либо неприятных или странных ощущений, дискомфорта и даже не догадываться о своем патологическом состоянии. Опасность заключается в том, что грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может стать причиной изжоги, забрасыванием желудочного сока в пищевод в область грудины.

Специалисты выделяют следующие стадии развития патологического процесса:

• На 1-й стадии заболевания в грудную полость выпячивается участок пищеводной трубки.
• На второй стадии в грудную полость перемещается также и верхний участок желудка.
• Для последней, третьей стадии, характерно смещение всех органов брюшной полости в область грудной клетки и размещение их под диафрагмой.

План лечения бесплатно

Методы лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в Израиле

Основные методы, применяемые гастроэнтерологами Израиля в лечении грыж пищеводного отверстия (ГПОД):

Хирургическое лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в израильских клиниках осуществляется самыми современными лапароскопическими методами. Как правило, в ходе хирургического вмешательства врачи делают оборот желудочного дна вокруг пищевода, что предотвращает заброс желудочного содержимого в пищеводную область. Затем перемещают желудок, пищевод из грудной клетки в район брюшной полости. Хорошие результаты дает проведение крурорафии, способствующей уменьшению диафрагментального отверстия.

Хирургическое вмешательство при грыже необходимо в следующих клинических случаях:

• Большие размеры грыжевого новообразования
• Стеноз
• Дисфагия
• Рефлюкс-эзофагит
• Внутреннее кровотечение
• Регургитация

Грамотное хирургическое лечение позволяет избавить пациента от грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без рецидивов и возможных осложнений.

При лечении патологической грыжи в Израиле предпочтение отдается хирургическим методам, хотя на первых стадиях патологического процесса возможно и применение консервативной терапии, которая включает в себя такие методики, как соблюдение лечебной диеты, дробное питание, а также прием медикаментозных препаратов, обладающих анитисекреторным действием. Кроме того, пациентам рекомендуется мвоздерживаться от тяжелых физических нагрузок и любых видов деятельности, которые могут спровоцировать повышение показателей внутрибрюшного давления.

Причины возникновения грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Спровоцировать появление грыжи, согласно мнению медиков, могут следующие факторы:

• Анатомические дефекты
• Лишний вес
• Курение
• Физические перегрузки
• Поднятие тяжестей
• Нарушения в функционировании пищеварительной системой
• Воспалительные желудочно-кишечные заболевания, протекающие в хронической форме
• Продольное укорочение пищевода

Часто причиной образования данной патологии является повышение показателей давления в области брюшной полости. Спровоцировать такое состояние могут кашлевой синдром, приступы рвоты, травматические повреждения живота, чрезмерно интенсивное газообразование, беременность, резкие наклоны, хронические сильные запоры.

Симптомы грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Проявления симптоматики во многом обусловлены размерами грыжевого новообразования. В большинстве случаев, у пациентов, страдающих данной патологией, наблюдаются такие клинические признаки:

• Болевые ощущения, локализованные в области грудной клетки, с тенденцией к усилению при наклонах, физических нагрузках, а также после принятия пищи
• Развитие одышки
• Изжога, тошнота, приступы рвоты, икота, срыгивание
• Затруднения в процессе глотания (дисфагия)
• Нарушения в работе сердца (аритмия, учащенное сердцебиение), сердечные боли
• Понижение показателей артериального давления
• Специфический хрип в голосе.
• Цианоз

Повышают вероятность развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы такие патологии, как холецистит, панкреатит, язвенная болезнь.

Лучшие врачи- Гастроэнтерологи Израиля

Диагностика грыж пищеводного отверстия в Израиле

Диагностирование грыжи в Израиле предполагает проведение следующих видов исследований:

Эзофагометрия

Проводится с целью выявления показателей давления в пищеводных отделах.

Визуализационные методы исследования

Рентгенографическое исследование желудочно-кишечного тракта и пищевода, ультразвуковое обследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография брюшины, грудной клетки.

Индивидуальный план диагностики

Цены на лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы в Израиле

Чтобы узнать подробнее о лечении грыжи пищеводного отверстия в Израиле и получить медицинскую программу достаточно указать контактные данные в форме на сайте или через чат онлайн. Пришлите нам описание состояния пациента и контактные данные. Врачи международного отдела составят индивидуальную программу лечения грыжи в клинике «Ассута» с указанием стоимости. Координатор позвонит в течение 6 часов. Звонок бесплатный.

Как приехать к нам на лечение в Израиль

1

Подать заявку на сайте или связаться с нами любым удобным для Вас способом

Подать заявку

2

Медицинский координатор свяжется с Вами для сбора анамнеза и уточнения деталей приезда

3

Врач клиники составит для вас индивидуальную медицинскую программу

4

Координатор сообщает стоимость лечения в клинике и помогаем с заказом билетов и арендой апартаментов

5

Высылаем приглашение из клиники «Ассута» и расписание прохождения консультаций и процедур

Обзорная экскурсия по ТЕЛЬ-АВИВУВ подарок

Отзывы о лечении в клинике ассута

Ольга

Пациент:Ольга

Возраст:61

Страна:Украина

Чрезвычайно благодарна коллективу «Медицинского центра Express Medical» за организацию встречи, сопровождения, мониторинг всего процесса обследования во время моего пребывания в центре Ассута. Продуманы все детали общения с пациентом, настрой на позитив при обследовании, очень внимательны и доброжелательны все сотрудники медцентра. Особое восхищение вызывает профессионализм доктора Маор Лаав, который лаконично и конкретно дал все рекомендации по лечению, организации питания, в то же время, это очень чуткий и внимательный врач, обладающий такими необходимыми для пациентов навыками психотерапевта.

04. 05. 2017Анжелика С.

Пациент:Анжелика С.

Возраст:49

Страна:Россия

Выражаю сердечную благодарность и признательность всем. За внимательное и чуткое отношение, человечность и профессионализм.

С глубоким уважением к вам

Семёнова Анжелика.

30. 08. 2018

Лечение диафрагмальной грыжи

Кому необходимо хирургическое лечение при грыже пищеводного отверстия диафрагмы?

Целью хирургического лечения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы является устранение или существенное уменьшение имеющихся симптомов грыжи (изжога, дискомфорт и боль в грудной клетке, одышка, срыгивание), а так же восстановление нормальной анатомии.

Хирургическое лечение избавляет пациента от необходимости медикаментозного лечения, повышает качество жизни, устраняет угрозу тяжелых осложнений грыжи и рефлюкса в виде ущемления, развития кровотечения, сужения пищевода и т.д., устраняет воспалительный процесс в стенке пищевода и улучшает его функцию.

Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы необходимо пациентам с околопищеводной (параэзофагеальной) грыжей из-за риска ее ущемления при наличии симптомов, а так же пациентам со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, имеющей выраженные клинические проявления в виде изжоги, регургитации (срыгивания) пищей и требующей постоянного медикаментозного лечения. Операция показана пациентам с диафрагмальной грыжей с такими осложнениями как язва пищевода, его сужение (стриктура), пищевод Баррета. Грыжа диафрагмы без выполнения операции с течением времени имеет тенденцию к увеличению, сдавлению легких и органов средостения, может привести к ущемлению. У пациентов с атипичными симптомами рефлюкса (рецидивы пневмонии и бронхита, ночной кашель, осиплость голоса) для доказательства связи данных симптомов с диафрагмальной грыжей необходимо проведение рН метрии до операции. При наличии мучительной изжоги у пациентов без диафрагмальной грыжи или с грыжей малых размеров для исключения ахалазии пищевода необходимо проведение манометрии пищевода до операции.

 

Рисунок — Различные типы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

 

Почему лучше выполнять операцию в клинике «Гранд Медика»?

В нашем центре используется только лапароскопический доступ, который легко переносится пациентами, позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни и физической активности. Операции выполняет эксперт, специализирующийся на данной проблеме. Проводится диагностика и лечение короткого пищевода в сочетании с диафрагмальной грыжей. Тщательное техническое исполнение методики, зарекомендовавших себя в мире и в России является профилактикой новых патологических синдромов, связанных с операцией. Лапароскопическая фундопликация в нашем центре выполняется в варианте полной или частичной фундопликации («короткий мягкий» Ниссен, методика Тупе). При повторных операциях по поводу диафрагмальной грыжи мы выполняем   симметричную фундопликацию по А.Ф. Черноусову, при необходимости выполняем удлинение пищевода.

 

Рисунок — Фундопликация по Ниссену и ушивание ножек диафрагмы (схема)

 

Применение лучших методик фундопликации, избирательная постановка сетки, соблюдение показаний, поиск и сбережение нервов во время операции позволяет избавить от имеющихся симптомов пациентов с любым типом дифрагмальной грыжи, включая гигантские грыжи с полной миграцией желудка в средостение.

У пациентов с укорочением пищевода, для профилактики осложнений и снижения угрозы рецидива грыжи – одномоментно с удалением грыжи, фундопликацией, выполняем удлинение пищевода по Коллису-Ниссену.

 

Рисунок — Удлинение пищевода за счет стенки желудка – операция Коллиса-Ниссена (схема)

 

Пациентам, имеющим патологическое (морбидное) ожирение с индексом массы тела более 35 кг/м2 в сочетании с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы имеющей выраженные клинические проявления, согласно существующим международным клиническим рекомендациям, целесообразно выполнение бариатрического вмешательства (шунтирование желудка или продольная гастропластика).

Для профилактики рецидива диафрагмальной грыжи у пациентов с гигантскими грыжами, атрофией (истончением) ножек диафрагмы и, как правило с ожирением, при лапароскопии может быть установлена необходимость постановки сетки – в варианте циркулярной или U-пластики. Для этого в нашем центре вынужденно используется макропористая полипропиленовая сетка с размером ячейки 1,5 мм и более, которая быстро интегрируется в ткани и не имеет тенденции к сморщиванию. Использование подобной сетки сокращает число рецидивов диафрагмальной грыжи в 5-7 раз в отдаленных сроках и сопровождается осложнениями   менее чем у 1% пациентов (миграция сетки в просвет пищевода).

 

Рисунок — Фундопликация по Ниссену в сочетании с U-пластикой грыжи сеткой (схема)

 

Отличные и хорошие отдаленные результаты хирургического лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, отсутствие рецидива грыжи на сроках пять и более лет наблюдают у 80-85%, отсутствие рефлюкса – у 87-92% пациентов после лапароскопической операции.

Лечение COVID-19 дома: советы по уходу для вас и окружающих

Лечение COVID-19 в домашних условиях: советы по уходу для вас и окружающих

Обеспечение ухода на дому для человека, больного COVID-19? Или ухаживать за собой дома? Узнайте, когда необходима неотложная помощь и что вы можете сделать, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Персонал клиники Мэйо

Если у вас коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19), и вы ухаживаете за собой дома или ухаживаете за любимым человеком с COVID-19 дома, у вас могут возникнуть вопросы.Как узнать, когда нужна неотложная помощь? Как долго нужна изоляция? Что вы можете сделать, чтобы предотвратить распространение микробов? Как поддержать больного любимого человека и справиться со стрессом? Вот что вам нужно знать.

Лечение на дому

Большинство людей, заболевших COVID-19 , заболевают только в легкой форме и могут выздороветь дома. Симптомы могут длиться несколько дней, а люди, у которых есть вирус, могут почувствовать себя лучше примерно через неделю. Лечение направлено на облегчение симптомов и включает отдых, прием жидкости и обезболивающие.

Однако пожилые люди и люди любого возраста с существующими заболеваниями должны позвонить своему врачу, как только появятся симптомы. Эти факторы повышают риск тяжелого заболевания COVID-19 .

Следуйте рекомендациям врача по уходу и домашней изоляции для себя или своего близкого. Поговорите с врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о лечении. Помогите больному приобрести продукты и лекарства и, при необходимости, позаботьтесь о его или ее домашнем животном.

Также важно учитывать, как уход за больным может повлиять на ваше здоровье. Если вы старше или имеете какое-либо заболевание, такое как болезнь сердца или легких или диабет, вы можете подвергаться более высокому риску серьезного заболевания из-за COVID-19 . Вы можете подумать о том, чтобы изолировать себя от больного человека и найти другого человека для оказания помощи.

Знаки аварийной сигнализации

Внимательно следите за собой или за своим близким на предмет ухудшения симптомов.Если симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу.

Врач может порекомендовать использовать домашний пульсоксиметр, особенно если у больного есть факторы риска тяжелого заболевания с симптомами COVID-19 и COVID-19 . Пульсоксиметр — это пластиковый зажим, который прикрепляется к пальцу. Устройство может помочь проверить дыхание, измерив количество кислорода в крови. Значение менее 92% может увеличить потребность в госпитализации. Если врач рекомендует использовать пульсоксиметр, убедитесь, что вы понимаете, как правильно пользоваться устройством и когда показания должны вызывать необходимость обращения к врачу.

Если у вас или у человека с COVID-19 появляются предупреждающие знаки, немедленно требуется медицинская помощь. Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если больного не удается разбудить или вы заметили какие-либо признаки экстренной помощи, в том числе:

• Проблемы с дыханием
• Постоянная боль или давление в груди
• Новая путаница
• Голубоватые губы или лицо
• Неспособность бодрствовать
• Бледная, серая или синяя кожа, губы или ногтевое ложе — в зависимости от тона кожи

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы здоровья, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Получите более подробную консультацию специалиста.

Подпишитесь на специальные предложения на книги, продукты и услуги Mayo Clinic, разработан экспертами, чтобы помочь людям управлять своим здоровьем

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

Защита других, если вы заболели

Если вы заболели COVID-19 , вы можете помочь предотвратить распространение вируса COVID-19 .

• Не выходите из дома на работу, в школу и в общественные места, кроме случаев, когда вам нужна медицинская помощь.
• Избегайте пользоваться общественным транспортом, службами совместного пользования или такси.
• Держитесь изолированно в одной комнате, как можно дальше от семьи и других людей. Это включает в себя еду в вашей комнате. Откройте окна, чтобы воздух циркулировал. По возможности используйте отдельную ванную комнату.
• По возможности избегайте совместного использования пространства в доме. При использовании общих пространств ограничьте свои движения. Хорошо проветривайте кухню и другие общие помещения. Держитесь на расстоянии не менее 6 футов (2 метров) от членов вашей семьи.
• Ежедневно очищайте часто используемые поверхности в отдельной комнате и ванной, такие как дверные ручки, выключатели света, электроника и счетчики.
• Избегайте совместного использования личных предметов домашнего обихода, таких как посуда, полотенца, постельное белье и электроника.
• Носите маску, когда находитесь рядом с другими людьми. Меняйте маску для лица каждый день.
• Если ношение маски для лица невозможно, при кашле или чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или локтем. После этого выбросьте салфетку или постирайте носовой платок.
• Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта.

Как защитить себя во время ухода за больным COVID-19

Чтобы защитить себя во время ухода за больным COVID-19 , Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют:

• Держите руки в чистоте и подальше от лица. Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд, особенно после тесного контакта или в одной комнате с больным. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта. Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.
• Наденьте маску для лица. Если вам нужно находиться в одной комнате с больным человеком, и он или она не может носить маску для лица, наденьте маску для лица. Держитесь на расстоянии не менее 6 футов (2 метров) от больного человека.Не трогайте маску и не трогайте ее, пока используете ее. Если ваша маска намокнет или испачкается, замените ее чистой сухой маской. Выбросьте использованную маску и вымойте руки.
• Часто убирайте свой дом. Ежедневно используйте бытовые чистящие спреи или салфетки для очистки поверхностей, к которым часто прикасаются, включая столешницы, столешницы и дверные ручки. Избегайте уборки отдельной комнаты и ванной комнаты больного. Отложите постельное белье и посуду только для использования больным.
• Будьте осторожны с бельем. Не встряхивайте грязное белье. Для стирки белья больного используйте обычное моющее средство. Используйте самую теплую настройку, какую только сможете. Помойте руки после того, как положите одежду в сушилку. Тщательно высушите одежду. Если вы работаете с одеждой, испачканной больным, надевайте одноразовые перчатки и держите эти предметы подальше от тела. После снятия перчаток вымойте руки. Поместите грязные перчатки и маски в мусорное ведро с крышкой в ​​палате больного. Очистите и продезинфицируйте корзины для одежды, а затем вымойте руки.
• Будьте осторожны с посудой. Надевайте перчатки при работе с посудой, чашками или посудой, которыми пользовался больной. Вымойте предметы горячей водой с мылом или в посудомоечной машине. Мойте руки после снятия перчаток или работы с использованными предметами.
• Избегайте прямого контакта с жидкостями организма больного человека. Надевайте одноразовые перчатки и маску для лица при уходе за полостью рта и дыхательных путей, а также при работе со стулом, мочой или другими отходами. Мойте руки до и после снятия перчаток и маски.Не используйте повторно маску или перчатки.
• Избегайте ненужных посетителей в вашем доме. Не допускайте посетителей, пока больной полностью не выздоровеет и не исчезнут признаки или симптомы COVID-19 .

Окончание изоляции или карантина

Поговорите с врачом о том, когда прекратить домашнюю изоляцию, особенно если у вас ослабленная иммунная система. CDC рекомендует следующие рекомендации по прекращению домашней изоляции после того, как вы думаете или знаете, что у вас COVID-19 .

• Если у вас не будет теста, чтобы определить, заразны ли вы, вы можете покинуть свою палату больного или из дома, если с момента появления симптомов прошло не менее 10 дней, прошло не менее 24 часов без температуры без использования жаропонижающих лекарств и другие симптомы улучшаются. Потеря вкуса и запаха может длиться в течение нескольких недель или месяцев после выздоровления, но не должна откладывать прекращение изоляции.
• Если вы пройдете тестирование, чтобы определить, заразны ли вы, ваш врач сообщит вам, когда вы сможете быть рядом с другими, основываясь на результатах вашего теста.Большинству людей не нужно тестирование, чтобы решить, когда они могут быть рядом с другими.

CDC также рекомендует, чтобы вы, как лицо, осуществляющее уход за больным, поместили в карантин в течение 14 дней и наблюдали за общими признаками и симптомами COVID-19 , такими как лихорадка, кашель или одышка. Другие варианты могут включать прекращение карантина через 10 дней, если у вас нет симптомов и вы не пройдете тестирование, или прекращение карантина через 7 дней, если вы получите отрицательный результат теста на 5 день или позже.Но продолжайте наблюдать за симптомами в течение 14 дней.

Однако, если вы ухаживали за человеком с COVID-19 , вам не нужно оставаться дома, если:

• Вы полностью вакцинированы и у вас нет симптомов COVID-19 .
• За последние три месяца у вас было COVID-19 , вы выздоровели, и у вас нет симптомов COVID-19 .

Как справиться со стрессом, связанным с уходом

По мере того, как вы или ваш близкий выздоравливаете, ищите эмоциональной поддержки.Оставайтесь на связи с другими с помощью текстовых сообщений, телефонных звонков или видеоконференций. Поделитесь своими опасениями. Избегайте слишком большого количества новостей COVID-19 . Отдохните и сосредоточьтесь на приятных занятиях, таких как чтение, просмотр фильмов или игра в онлайн-игры.

Когда вы заботитесь о любимом человеке, который болен COVID-19 , вы тоже можете испытывать стресс. Вы можете беспокоиться о своем здоровье и здоровье больного человека. Это может повлиять на вашу способность есть, спать и концентрироваться, а также усугубить хронические проблемы со здоровьем.Это также может увеличить употребление алкоголя, табака или других наркотиков.

Если у вас есть психическое заболевание, такое как тревога или депрессия, продолжайте лечение. Если ваше состояние ухудшается, обратитесь к врачу или психиатру.

Чтобы позаботиться о себе, выполните следующие действия:

• Поддерживайте распорядок дня, включая принятие душа и одевание.
• Сделайте перерыв из новостей о COVID-19 , включая социальные сети.
• Ешьте здоровую пищу и избегайте обезвоживания.
• Упражнение.
• Высыпайтесь.
• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя и табака.
• Растяжка, глубокий вдох или медитация.
• Сосредоточьтесь на приятных занятиях.
• Общайтесь с другими и делитесь своими чувствами.

Забота о себе поможет вам справиться со стрессом. Это также поможет вам поддержать выздоровление вашего близкого.

06 мая 2021 Показать ссылки

1. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): когда помещать в карантин.Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/quarantine.html. По состоянию на 22 марта 2021 г.
2. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): уход за больным на дому. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/care-for-someone.html. По состоянию на 16 февраля 2021 г.
3. Уход на дому для пациентов с COVID-19 с легкими симптомами и ведение их контактов.Всемирная организация здоровья. https://www.who.int/publications-detail/home-care-for-patients-with-suspected-novel-coronavirus-(ncov)-infection-presenting-with-mild-symptoms-and-management-of- контакты. По состоянию на 30 марта 2020 г.
4. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): стресс и преодоление трудностей. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/managing-stress-anxiety.html. По состоянию на 22 марта 2021 г.
5. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): что делать, если вы заболели.Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/steps-when-sick.html. По состоянию на 22 марта 2021 г.
6. Психическое здоровье и психосоциальные аспекты во время вспышки COVID-19. Всемирная организация здоровья. https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/mental-health-considerations.pdf?sfvrsn=6d3578af_8. По состоянию на 2 апреля 2020 г.
7. Клиническое ведение COVID-19: Живое руководство. Всемирная организация здоровья. https: // www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-clinical-2021-1. По состоянию на 29 января 2021 г.
8. Когда вы можете быть рядом с другими после того, как переболели или, вероятно, переболели COVID-19. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/end-home-isolation.html. По состоянию на 22 марта 2021 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. US COVID-19 Vaccine Tracker: отслеживайте прогресс в вашем штате
2. Карта коронавируса: отслеживайте тенденции

.

COVID-19: как лечить коронавирус в домашних условиях

Каковы симптомы?

Симптомы COVID-19, заболевания, вызываемого коронавирусом, включают:

Если у вас поднялась температура, вы потеряли обоняние или вкус, или у вас появился новый постоянный кашель, вам следует немедленно самоизолироваться. Тем, у кого болезнь легкая, не нужно обращаться за медицинской помощью, но вам следует записаться на тест через Интернет. Вы можете использовать онлайн-инструмент NHS 111, чтобы проверить свои симптомы и узнать, что делать.

Вам следует снова воспользоваться инструментом NHS 111 или позвонить в NHS 111, чтобы узнать, что делать дальше, если:

• Вы не можете справиться со своими симптомами дома.
• Ваше состояние ухудшается.
• У вас по-прежнему жар, вы чувствуете себя плохо или через неделю у вас появились другие симптомы.
• Вы не можете выполнять повседневные задачи, например смотреть в телефон, читать или вставать с постели.

В экстренных случаях звоните по номеру 999 или по соответствующему номеру службы экстренной помощи для вашего региона.Описывая ситуацию в чрезвычайной ситуации, не забудьте сообщить обслуживающему персоналу, что у вас COVID-19.

Забота о себе дома

Как и в случае с другими вирусами, такими как простуда и грипп, расслабление и забота о себе имеют решающее значение для вашего выздоровления. Вам следует:

• Пить много жидкости. Пейте достаточно воды, чтобы моча была бледной и прозрачной.
• Избегайте алкоголя, так как это сделает вас более обезвоженным. Есть также свидетельства того, что люди с инфекцией COVID-19 склонны к повреждению печени, которое может усугубиться употреблением алкоголя.
• Больше отдыхайте. Вам следует изолироваться дома, если у вас есть какие-либо симптомы коронавируса, и избегать любых физических нагрузок, пока вы нездоровы.
• Используйте безрецептурные лекарства для лечения некоторых симптомов.

Лекарства

В настоящее время лекарства от COVID-19 не существует. Целью лечения является облегчение и уменьшение симптомов, пока вы не выздоровеете.

У большинства людей — около 80% — инфекция протекает бессимптомно или в легкой форме, которую можно лечить дома.В этом случае вам следует самоизолироваться как минимум на одну неделю, пока вы не выздоровеете.

Некоторой части людей, заразившихся COVID-19, потребуется стационарное лечение — вероятность этого очень мала, если вы молоды и в остальном здоровы. К группе повышенного риска тяжелых или критических инфекций относятся пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями.

Обезболивающие

При большинстве вирусных инфекций, включая грипп и простуду, широко рекомендуются простые обезболивающие, такие как парацетамол и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен.

Во время первой волны пандемии высказывались опасения по поводу возможной связи между приемом НПВП и развитием более тяжелой инфекции. На самом деле это оказалось совершенно неверным.

Комиссия по лекарственным средствам для человека Великобритании сформировала срочную рабочую группу экспертов для изучения доказательств. 14 апреля они опубликовали руководство, в котором говорится: «В настоящее время недостаточно доказательств для установления связи между использованием ибупрофена или других НПВП и предрасположенностью к заражению COVID-19 или ухудшением его симптомов.

Пациенты могут принимать парацетамол или ибупрофен при самолечении от симптомов COVID-19, таких как лихорадка и головная боль, и должны следовать советам NHS, если у них есть какие-либо вопросы или если симптомы ухудшаются ».

Другие симптомы

Некоторые из лекарства и методы лечения, которые вы можете использовать для лечения простуды и гриппа, также помогут при симптомах коронавируса. Лекарства от кашля или средства от кашля могут помочь уменьшить кашель. Пастилки от горла и такие средства, как мед и лимон, могут облегчить боль в горле.

Антибиотики

Если у вас дома лежат антибиотики, не принимайте их для лечения коронавируса. Поскольку это вирус, антибиотики не улучшат коронавирус . Никогда не следует принимать антибиотики, которые не были прописаны при определенном состоянии.

Антибактериальные средства для мытья рук (если они также не обозначены как противовирусные), чистящие средства и дезинфицирующие средства для рук также не обязательно будут эффективными для уничтожения вируса на поверхностях или ваших руках по тем же причинам.Стоит отметить, что дезинфицирующие средства для рук, содержащие не менее 60% спирта (или большинство с содержанием не менее 300 частей на миллион хлорноватистой кислоты), эффективны при уничтожении вирусов — они почти всегда маркируются как противовирусные.

Традиционные средства правовой защиты

В Интернете и в магазинах товаров для здоровья можно найти множество натуральных «лекарств» и идей лечебных трав. В настоящее время мы не знаем какого-либо средства для лечения COVID-19, поэтому не дайте себя обмануть «чудодейственным» лечением, которое некоторые люди пытаются продать.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если ваше заболевание ухудшается или симптомы не улучшились через семь дней, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Если это не экстренная ситуация, свяжитесь с NHS 111 онлайн. Если у вас нет доступа к Интернету, позвоните по номеру 111.

. Если возникла чрезвычайная ситуация и вам понадобится скорая помощь, позвоните по номеру 999 и сообщите оператору вызова, что у вас коронавирус.

Даже в соответствии с новыми мерами, объявленными правительством для предотвращения людей покидать свои дома для несущественных целей, вы все равно можете обращаться за медицинской помощью любого вида.Вам не следует обращаться к терапевту или фармацевту, если вы подозреваете, что у вас может быть COVID-19.

Любые обычные приемы к врачу или стоматологу, которые вы записали ранее, обычно должны быть отменены, когда вы больны и дома. Если вас попросят явиться во время изоляции или у вас есть проблемы, сначала позвоните в клинику или в больницу.

Безопасны или эффективны какие-либо домашние средства от коронавируса?

Используйте инструмент пациента для проверки коронавируса, если у вас есть какие-либо симптомы лихорадки, нового кашля или потери запаха или вкуса.Пока вы не воспользуетесь инструментом и вам не посоветуют, что следует предпринять, оставайтесь дома и избегайте контактов с другими людьми.

Если вы или кто-то, кто вам небезразличен, заболели коронавирусом (COVID-19), естественно захотеть сделать все возможное, чтобы ускорить процесс выздоровления. Но пока заманчиво гуглить чудодейственные заявления и « лекарство от всех », жизненно важно проверить свои факты и следовать медицинским советам, прежде чем пробовать альтернативный подход.

Соблюдайте осторожность

Тот факт, что продукт или методика маркируется как натуральный, травяной или противовирусный, не обязательно означает, что он безопасен.А сверхдозировка или злоупотребление веществами, предназначенными для борьбы с инфекцией, может быть опасным.

Уровень дезинформации о коронавирусе настолько распространен, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала ответ. Он развенчивает некоторые распространенные мифы о нетрадиционных методах лечения. К ним относятся добавление большого количества перца в пищу, прием дезинфицирующих средств, чрезмерное употребление алкоголя и воздействие чрезмерно высоких или низких температур. Ни одно из этих так называемых «лекарств» не убьет коронавирус и, скорее всего, нанесет вам серьезный вред.

Другие потенциально опасные противовирусные методы лечения включают вдыхание паров йода через соляную трубку и прием коллоидного серебра. Оба вещества могут быть токсичными при попадании в организм. Пары йода также сильно раздражают слизистые оболочки. Это может вызвать стеснение в груди и головные боли, а также отрицательно повлиять на легкие и носовые оболочки.

Майкл Хед — старший научный сотрудник в области глобального здравоохранения Саутгемптонского университета. «Коллоидное серебро может сделать вашу кожу серо-голубой (аргирия)», — добавляет он.«Дезинформация может быть очень опасной. Будьте очень осторожны с людьми, делающими заявления, которые не рекомендуются NHS или широко признанным профессиональным органом или обществом».

Что можно попробовать?

В настоящее время нет специального лечения коронавируса (COVID-19). Однако вы можете облегчить симптомы дома с помощью стандартных медицинских процедур, если у вас легкое или умеренное заболевание. Хороший сон, здоровое питание и контроль уровня стресса также могут помочь вашему организму бороться с инфекцией.

Возможно, стоит попробовать и некоторые менее противоречивые домашние средства.

Парацетамол против ибупрофена

В начале пандемии новостные сообщения предполагали, что противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен, могут усугубить коронавирус. В настоящее время правительство утверждает, что принимать его безопасно, хотя доктор Алекс Стэндринг, терапевт на горячей линии доктора Мортона, призывает к осторожности.

«Хотя есть доказательства того, что ибупрофен безопасен, я бы посоветовал принимать парацетамол, если у вас высокая температура, связанная с COVID-19.Он с меньшей вероятностью взаимодействует с другими лекарствами », — говорит она.

Хед добавляет:« Первоначальные опасения по поводу ибупрофена, по-видимому, были необоснованными, и действительно, продолжаются исследования, чтобы увидеть, действительно ли ибупрофен эффективен при лечении COVID-19. пациентов ».

Новая форма ибупрофена может быть полезна на более поздних стадиях инфекции COVID-19. Ученые в Лондоне в настоящее время проверяют, может ли определенный тип ибупрофена, называемый фларином, помочь пациентам с COVID-19. стандартному ибупрофену и защищает желудок.Это может помочь пациентам избежать дыхательной недостаточности и необходимости агрессивного вмешательства, такого как вентиляция легких. Исследование LIBERATE проводится д-ром Ричардом Билом и является результатом сотрудничества лондонского фонда NHS Foundation Trust Гая и Святого Томаса, Королевского колледжа Лондона и SEEK, частной исследовательской фирмы.

Витамины и минералы

Существует множество доказательств того, что питательные вещества из пищи, которую мы едим, могут поддерживать иммунную систему, помогая предотвратить инфекции и способствовать выздоровлению. Витамины B6, C, D и цинк защищают от захватчиков и поддерживают выработку иммунных клеток и антител.

«У нас нет никаких реальных доказательств того, что витаминные добавки эффективны именно против COVID-19 или других вирусов, — говорит Стандринг, — но, безусловно, серьезное истощение витаминов и минералов отрицательно скажется на здоровье.

» Некоторые простуды могут Это связано с коронавирусами, а цинк снижает продолжительность простуды, — продолжает она. — Кроме того, многие люди в Великобритании, вероятно, испытывают дефицит витамина D, поскольку нам нужно много солнечного света, чтобы производить его естественным путем. Так что добавление витамина D, особенно в зимние месяцы, может быть полезным для некоторых.»Руководство Великобритании, измененное после пандемии COVID-19, теперь рекомендует всем людям старше 1 года принимать ежедневные 10 микрограмм витамина D.

Некоторые сайты» альтернативного здоровья «предлагают принимать витамин С до уровня толерантности кишечника (пока вы не получите диарея) является эффективным средством выведения вируса из организма.

«Витамин С вряд ли будет вреден в более высоких дозах, — говорит Стандринг, — он растворим в воде и просто выходит прямо с мочой». Но пока неясно, помогает ли принимать больше рекомендованной суточной нормы.«

Хед говорит, что нет никаких доказательств какого-либо защитного или полезного действия витамина С.» И хотя связи между витамином D и COVID-19 интересны, у нас есть только корреляции, но пока нет никаких доказательств причинно-следственной связи », — говорит он.

Интересно, что клиническое исследование в Китае определяет, могут ли мегадозы витамина С помочь в борьбе с пневмонией, связанной с COVID-19. Исследование, в котором используются дозы до 24 граммов в день, опубликует свои результаты в сентябре.

Травы и пищевые добавки

Травы и специи, такие как чеснок, имбирь, эхинацея и куркума, издавна использовались для лечения инфекций.Чеснок содержит аллицин — соединение, которое помогает иммунным клеткам бороться с микробными захватчиками.

«Чеснок очень полезен для микрофлоры кишечника в качестве пребиотика», — говорит Стандринг. «Он может поддерживать полезные кишечные бактерии, которые, в свою очередь, поддерживают иммунную систему, но я бы не стал употреблять в больших количествах!»

Head также предлагает старинное средство от боли в горле. «Полоскание горла или чайная ложка меда входят в рекомендации NHS для облегчения таких симптомов, как боль в горле. Следует отметить, что они не убивают сам вирус, но могут помочь пациенту немного расслабиться.»

В США в настоящее время проводится исследование с использованием трав для лечения COVID-19, возглавляемое Джеффри Лэнгландом, вирусологом и доцентом-исследователем из Центра биодизайна иммунотерапии, вакцин и виротерапии в Аризоне. Но результатов пока не ожидается. несколько месяцев.

«Доказательств для использования трав для лечения серьезных инфекций еще нет, — говорит Сандринг. — Даже если показано, что некоторые из них оказывают положительный эффект, проблема заключается в потенциально опасных побочных эффектах и ​​токсичности. .»

Восстановление обоняния после COVID-19

Потеря обоняния и вкуса теперь включена в официальный список симптомов COVID-19. Если вы потеряли обоняние после заражения коронавирусом и обеспокоены этим, это Стоит попробовать «обучение обонянию» дома, — советует Стандринг.

«Мы думаем, что COVID-19 и другие коронавирусы повреждают нервные окончания в носу у некоторых людей», — объясняет она. «« Обучение обонянию »может помочь восстановить нормальное функционирование . Такие организации, как Abscent, научат вас, как это сделать, используя эфирные масла, чтобы пробудить ваши датчики запаха.«

В целом люди могут ожидать восстановления своего обоняния и вкуса в течение пары недель после выздоровления от коронавирусной инфекции.

» А для тех, у кого есть более долгосрочные проблемы, опыт работы с другими вирусами предполагает, что две трети будут обоняние и вкус вернутся в течение года или около того, что является хорошей новостью «, — добавляет Стандринг.

Ангина (стрептококковое горло) | Причины и лечение

Что такое ангина? очень распространен.Обычно это вызвано инфекцией в горле. Болезненность в горле может быть единственным симптомом. Кроме того, у вас также может быть:

• Хриплый голос.
• Слабый кашель.
• Высокая температура (лихорадка).
• Головная боль.
• Чувство желания заболеть (тошнота).
• Усталость.
• Увеличение лимфатических узлов на шее.
• Боль при глотании.

Причины боли в горле

Обычно болезненность усиливается в течение двух-трех дней, а затем постепенно проходит в течение недели.Примерно в одном из десяти случаев болезненность длится дольше недели. У вас также может развиться боль в горле, если вы заболели простудой или гриппом.

Тонзиллит — это инфекция миндалин в задней части рта. Симптомы похожи на боль в горле, но могут быть более серьезными. В частности, усиливается жар и общее недомогание. Вы можете увидеть гной в виде белых пятен на увеличенных красных миндалинах. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Тонзиллит».

Лечение ангины

• Не лечить — это вариант, поскольку многие инфекции горла протекают в легкой форме и быстро проходят без лечения.
• Выпейте достаточно , чтобы избежать недостатка жидкости в организме (обезвоживания). Заманчиво не пить много, если больно глотать. У вас может возникнуть легкое обезвоживание, если вы мало пьете, особенно если у вас высокая температура (жар). Легкое обезвоживание может усилить головную боль и усталость.
• Парацетамол или ибупрофен облегчают боль, головную боль и жар. Чтобы свести симптомы к минимуму, лучше принимать дозу через регулярные промежутки времени, как рекомендовано на упаковке лекарства, а не время от времени. Например, принимайте парацетамол четыре раза в день, пока симптомы не исчезнут. При необходимости можно чередовать и принимать оба. Примечание : некоторые люди с определенными заболеваниями не могут принимать ибупрофен, поэтому всегда читайте этикетку на упаковке. Очень важно не принимать больше дозы, указанной на упаковке.
• Пастилки можно купить в аптеках или супермаркетах. Некоторые люди считают их полезными при боли в горле. Вы также можете найти успокаивающее действие сосание вареных конфет, льда и ледяных леденцов.
• Другие полоскания и спреи можно купить в аптеке, чтобы облегчить боль в горле. Однако данных о том, насколько они эффективны, не так много, и они не сокращают продолжительность болезни.

Нужны ли мне тесты?

Обычно нет.Иногда берут мазок из задней стенки горла, чтобы отправить его в лабораторию, чтобы узнать, какой тип микробов вызывает у вас боль в горле. Однако обычно это не делается. Это может потребоваться, если вам не становится лучше после лечения или если инфекция продолжает возвращаться.

Анализы крови обычно не требуются при боли в горле, но иногда необходимы людям, которые принимают определенные лекарства, которые могут повлиять на иммунную систему. Также может потребоваться анализ крови при подозрении на гландулярную лихорадку (инфекционный мононуклеоз).

Нужен ли мне антибиотик?

Обычно антибиотик не требуется. Большинство инфекций горла и миндалин вызываются вирусами, хотя некоторые из них вызываются микробами, называемыми бактериями. Без тестов обычно невозможно определить вирусную или бактериальную инфекцию. Антибиотики убивают бактерии, но не вирусы. Однако, даже если причиной является бактерия, в большинстве случаев антибиотик не имеет большого значения. Ваша иммунная система обычно избавляется от этих инфекций в течение нескольких дней, независимо от того, вызваны они вирусом или бактерией.Кроме того, антибиотики иногда могут вызывать побочные эффекты, такие как диарея, плохое самочувствие, сыпь и расстройство желудка.

Таким образом, большинство врачей не назначают антибиотики в большинстве случаев ангины или тонзиллита. См. Брошюру «Почему мне не прописали антибиотики?» для более подробной информации.

Многие врачи используют систему баллов, называемую Centor score, чтобы решить, нужны ли антибиотики при ангине. Они ищут следующие признаки:

• Наличие гноя на миндалинах.
• Болезненные лимфатические узлы на шее.
• Отсутствие кашля.
• В анамнезе высокая температура (лихорадка).

Если присутствуют три или четыре из них, более вероятно, что инфекция вызвана бактериями. Если это кажется вероятным, вам могут дать «отсроченный рецепт». Это означает, что вам не следует сразу начинать прием антибиотика. Однако, если вам становится хуже или если ваши симптомы не начали улучшаться в течение 2-3 дней, вы можете получить рецепт, не возвращаясь к врачу.

Антибиотик может быть рекомендован, если инфекция тяжелая или не проходит через несколько дней. Это также может быть необходимо, если ваша иммунная система не работает должным образом. (Например, если вам удалили селезенку, если вы принимаете химиотерапию и т. Д.) Людям с проблемами сердечного клапана или ревматической лихорадкой могут назначить антибиотики от боли в горле.

Если вам действительно нужны антибиотики, обычно назначают феноксиметилпенициллин. Если у вас аллергия на пенициллин, вас могут лечить эритромицином или кларитромицином.

Примечание редактора

Д-р Хейли Уилласи предлагает вам прочитать недавно выпущенное руководство NICE, в котором медицинским работникам рекомендуется принимать антибиотики — см. Раздел «Дополнительная литература и ссылки» ниже. В нем делается вывод, что большинству людей с ангиной не будут предлагаться антибиотики, потому что боль в горле обычно проходит без антибиотиков, будь то бактериальная или вирусная инфекция; антибиотики мало влияют на то, как долго длится боль в горле, а антибиотики могут вызывать побочные эффекты, такие как диарея.Антибиотик может помочь, когда ангина вызвана стрептококковой бактериальной инфекцией (стрептококковая ангина). Медицинские работники должны спрашивать людей об их симптомах, чтобы помочь им решить, будет ли им польза от антибиотиков.

На что следует обратить внимание?

Почти во всех случаях боль в горле или тонзиллит проходит, не оставляя никаких проблем. Однако иногда типичная ангина может прогрессировать и вызывать осложнения. Кроме того, боль в горле иногда возникает из-за необычного, но более серьезного заболевания.Поэтому для полноты картины следует обратить внимание на следующее.

Возможные осложнения

Иногда инфекция может распространяться из горла или миндалин на другие близлежащие ткани. Например, чтобы вызвать ушную инфекцию, инфекцию носовых пазух или инфекцию грудной клетки.

Железистая лихорадка (инфекционный мононуклеоз)

Железистая лихорадка вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Помимо других симптомов, он может вызвать тяжелый приступ тонзиллита.Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Гландулярная лихорадка (инфекционный мононуклеоз)».

Ангина (также известная как перитонзиллярный абсцесс)

Ангина — это необычное заболевание, при котором скопление гноя (абсцесс) возникает рядом с миндалинами из-за микробной (бактериальной) инфекции. Обычно он развивается только с одной стороны. Это может следовать за тонзиллитом или развиваться без тонзиллита. Миндалины на пораженной стороне могут быть опухшими или выглядеть нормально, но они сдвигаются к средней линии абсцессом рядом с миндалиной.Ангина очень болезненна и может сильно ухудшить самочувствие. Его лечат антибиотиками, но также часто требуется удалить гной с помощью небольшой операции.

Другие необычные причины инфекций горла или миндалин

Другие инфекции могут иногда вызывать боль в горле или тонзиллит — например, молочница горла или некоторые инфекции, передаваемые половым путем.

Неинфекционные причины боли в горле

Аллергия, такая как сенная лихорадка, может вызвать боль в горле.Боль в горле может быть первым признаком рака горла (но встречается редко и в основном встречается у курящих пожилых людей).

Лекарство, подавляющее иммунную систему.

Карбимазол — это лекарство, которое используется для лечения сверхактивной щитовидной железы. Если вы принимаете карбимазол и у вас болит горло, вам следует срочно сдать анализ крови. Это связано с тем, что боль в горле может быть первым предупреждением о серьезном побочном эффекте карбимазола (агранулоцитоз — низкий уровень лейкоцитов).Этот серьезный побочный эффект требует срочного лечения. Другие лекарства, такие как химиотерапия от рака, или определенные таблетки, называемые противоревматическими лекарствами, модифицирующими болезнь (принимаемые при ревматоидном артрите), также могут повлиять на то, как ваша иммунная система справляется с инфекцией. Если вы принимаете один из этих препаратов и у вас возникла боль в горле, срочно обратитесь к врачу. Они немедленно устроят анализ крови.

Сообщение «забери домой» — … обратитесь к врачу, если симптомы боли в горле серьезны, необычны или не проходят в течение одной недели.В частности, обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас появятся:

• Затруднение дыхания.
• Затрудненное глотание слюны.
• Трудно открыть рот.
• Сильная боль.
• Постоянно высокая температура (лихорадка).
• Тяжелое заболевание, особенно когда симптомы проявляются преимущественно на одной стороне глотки.

Усталость (утомляемость) | Истощение | Причины, тесты и лечение

Все мы в какой-то момент испытывали усталость (утомляемость).Обычно для этого есть веская причина … Новый ребенок не дает вам спать по ночам, немного простужен, поздно ночью в городе или (что менее приятно) долгие часы на работе. Однако усталость, которая затягивается без видимой причины, может стать настоящей проблемой, и это невероятно распространено. Примерно 6 из 100 человек, идущих к терапевту, приходят сюда из-за усталости. Это настолько распространено, что у врачей общей практики есть аббревиатура … ТАТТ, что означает «все время устал».

Каковы причины усталости?

Физические причины усталости

Усталость может быть вызвана целым рядом физических заболеваний.Примеры включают:

Большинство физических причин усталости вызывает другие симптомы. Некоторые причины усталости (например, анемия и гипотиреоз) могут не вызывать никаких других симптомов, кроме усталости.

Психологические причины усталости

Психологическая усталость встречается гораздо чаще, чем усталость, вызванная физическими проблемами. И тревога, и депрессия могут вызвать сильную усталость. Расстройства пищевого поведения могут вызывать чувство усталости, особенно если у вас недостаточный или избыточный вес.Любая причина проблем со сном также вызывает усталость в течение дня.

Стресс — частая причина усталости либо потому, что он мешает спать, либо из-за того, что вы постоянно беспокоитесь о себе.

Другие возможные причины включают:

Образ жизни Причины усталости

Усталость может быть вызвана образом жизни. Мы часто пытаемся втиснуть в свою жизнь слишком много, и по мере того, как они становятся все более и более занятыми, мы можем устать. Причины усталости, связанные с образом жизни, включают:

Во многих случаях конкретная причина усталости не обнаруживается.

Какие тесты существуют на усталость?

Если ваша усталость не проходит, или если вы плохо себя чувствуете, или если это влияет на вашу жизнь, обратитесь к своему терапевту. Чтобы попытаться найти причину, вашему врачу нужно будет задать вам несколько вопросов. Возможно, им потребуется вас обследовать, и они могут назначить анализы крови.

Вопросы, которые могут вам задать

Они помогают понять причину усталости и могут включать:

• Есть ли у вас другие симптомы?
• Сон: хорошо ли вы спите? Ваш сон прерван? Ты храпишь? Ваш партнер заметил какие-либо изменения в вашем дыхании по ночам?
• Настроение: Вы чувствуете себя подавленным или более обеспокоенным, чем обычно? Вы испытываете стресс? Вас могут попросить заполнить анкету о вашем настроении.
• Ваш вес изменился?
• Бывают ли у вас обильные месячные? (Если вы женщина менструального возраста.)
• Сколько алкоголя вы пьете?
• Вы принимаете какие-либо лекарства?
• Вы можете вспомнить, когда это началось? Это началось внезапно, и можете ли вы датировать это определенной датой, событием, праздником или болезнью? Или это происходило более постепенно?
• Как усталость сказывается на вас в повседневной жизни?

Врач может осмотреть вас

Врач может проверить ваш вес и рост, если это будет уместно.Вас могут не обследовать, поскольку это может зависеть от ваших ответов на некоторые из вышеперечисленных вопросов; однако врач может счесть это актуальным для:

• Проверьте свои лимфатические узлы, чтобы увидеть, увеличены ли они.
• Проверьте свою щитовидную железу (на шее), чтобы увидеть, не увеличена ли она.
• Посмотрите в глаза, возможно, у вас анемия.
• Слушайте свою грудь и прощупывайте свой животик и его внутренние органы.
• Проверьте свои суставы на опухоль или воспаление.
• Проверьте силу рук и / или ног.
• Попросите вас взять образец мочи для проверки на сахар (диабет) или инфекцию.

Анализы крови

Ваш врач может посчитать, что вам нужно сдать анализы крови, чтобы исключить физические причины усталости. В большинстве случаев это нормально. Это может включать тесты, чтобы исключить:

Другие тесты

Обычно другие тесты не требуются, но при подозрении на определенные заболевания могут потребоваться другие тесты, такие как рентген грудной клетки.

Нужно ли мне обратиться к врачу?

Если вы можете сами выяснить причину усталости и что-то с этим сделать, то нет.Если усталость мешает вам в жизни или заставляет вас чувствовать себя несчастным, или вы плохо себя чувствуете, тогда да, вам следует посетить врача.

Вам обязательно стоит обратиться к врачу, если вы чувствуете усталость и худеете, не пытаясь этого сделать. Также обратитесь к врачу, если у вас есть другие симптомы, помимо усталости, такие как кашель с кровью, изменение работы кишечника, обильные месячные или уплотнение в месте, которого не должно быть.

Как лечить усталость?

Специального лечения усталости не существует.Дни врачей, прописывающих «тонизирующие» препараты, прошли, так как нет ничего, что действительно работало бы. Секрет в том, чтобы попытаться сузить причину, а затем что-то с этим делать.

Если причиной является заболевание, часто лечение этого состояния снимает усталость. Например, если у вас анемия, добавки с железом могут вылечить это, и усталость исчезнет по мере улучшения показателей крови. Считается, что даже добавка железа с низким уровнем нормы помогает при усталости.Если у вас обнаруживается недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), то таблетки, которые заменяют гормон щитовидной железы, которого вам не хватает, обычно очень эффективны, и вы обнаружите, что у вас больше энергии.

Если причиной является побочный эффект лекарства, возможно, его можно изменить на что-то, что вам больше подходит.

Если у вас обнаружен синдром хронической усталости, вас могут направить к специалисту по этому заболеванию за помощью в виде психологической терапии, дифференцированной лечебной физкультуры или лекарств.

Если у вас тревога или депрессия, вам могут помочь разговоры (консультации), когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), лекарства или другие возможные методы лечения.

Это может показаться странным, но физические упражнения на самом деле могут быть чрезвычайно эффективными при лечении усталости. Любые умеренные упражнения, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде, помогут вам меньше уставать. Регулярные упражнения — также отличный способ оставаться здоровым.

Если вы плохо спите по ночам, возникает соблазн попытаться «восполнить это», вздремнув днем, когда это возможно.Это действительно не поможет — на самом деле, это может нарушить синхронизацию ваших биологических часов, что в конечном итоге может привести к ухудшению сна по ночам. Есть много способов улучшить свой сон, если у вас бессонница, и это, в свою очередь, может уменьшить вашу усталость.

Если вы испытываете стресс, стоит выделить время, чтобы сесть, подумать и поговорить об этом. Есть ли что-то, что вы могли бы изменить, поскольку это влияет на ваше здоровье? Возможно, вам нужно изменить приоритеты в своей жизни. Если работа вызывает стресс, не могли бы вы поговорить со своим руководителем, поменять роли, сменить работу, сократить часы? Если вы ничего не можете сделать, чтобы изменить свою ситуацию, попробуйте найти то, что могло бы уравновесить стресс.Люди разные, поэтому для всех это будет разное, но может потребоваться множество способов снятия стресса, например:

• Обычное времяпровождение «я».
• Планирую веселые мероприятия.
• Бронирование отпуска.
• Ароматерапевтический массаж.
• Регулярные учения. В идеале что-нибудь веселое, а не то, что вы считаете рутинной работой. (Уроки бальных танцев, еженедельная прогулка с другом и т. Д.)

Также не пытайтесь замалчивать свои заботы. Попробуйте поделиться ими с другом или членом семьи или подумайте о том, чтобы обратиться к консультанту.

Однозначного ответа на лечение усталости не существует. Однако, даже если причина не найдена, у большинства людей она со временем проходит сама собой.

Год спустя: то, что мы теперь знаем о COVID-19

COVID-19 не «похож на грипп»

В первые дни пандемии в некоторых сообщениях COVID-19 сравнивали с сезонным гриппом, но в то время как COVID и грипп респираторные вирусы, которые могут вызывать любые заболевания, от легких до опасных для жизни, теперь мы знаем, что между ними есть некоторые важные различия.

Хотя COVID-19 имеет более длительный «инкубационный период», чем грипп (около 5-6 дней), что означает, что он не распространяется так быстро, «репродуктивное число» немного выше (от 2,4 до 3,1 по сравнению с 2 при гриппе). ), что означает, что он более заразен.

Когда дело доходит до гриппа, дети являются главным источником передачи. Но от COVID-19 дети, похоже, страдают меньше, чем взрослые — на самом деле, недавнее исследование показало, что дети, как правило, заражаются болезнью от взрослых, а не наоборот.

К сожалению, уровень смертности (смертности) от COVID-19, по-видимому, значительно выше: даже сейчас существует несколько наборов данных, которые дают исчерпывающую оценку, но, вероятно, в районе 0,8% в целом для подтвержденных случаев, очень сильно перекос в сторону пожилых людей. Смертность среди пациентов с достаточно тяжелой формой заболевания, требующей госпитализации, примерно в три раза выше от COVID-19, чем от гриппа.

Частицы, переносимые по воздуху, могут быть заразными

Как и многие вирусы, COVID-19 передается через жидкие частицы, выделяемые при кашле или чихании инфицированного человека.В начале пандемии считалось, что только более крупные капли — возможно, собранные на поверхности или при прямом контакте — могут вызвать инфекцию.

Теперь мы знаем, что COVID-19 также может передаваться через крошечные аэрозольные частицы, а это означает, что времяпрепровождение в плохо вентилируемом помещении с кем-то, кто болен COVID-19, — даже если вы находитесь в социальной дистанции — может привести к инфекции. Маски помогают снизить риск заражения, если вы вступаете в контакт с инфицированным человеком, но обеспечивают лишь ограниченную защиту, особенно если они являются стандартными (а не средствами индивидуальной защиты) масками для лица.

Ученые теперь также знают, что некоторые люди могут переносить вирус, но не проявляют никаких симптомов. По оценкам, каждый пятый человек может не проявлять симптомов, но все же может быть заразным, что означает, что можно заразиться COVID-19 от человека, который выглядит полностью здоровым.

COVID-19 имеет множество симптомов

В марте 2020 года не все симптомы инфекции COVID-19 были известны. После того, как тестирование было первоначально доступно, пациентам, у которых развивалась лихорадка или новый непрерывный кашель, сообщали, что они могут быть носителями COVID-19.Теперь вы можете заказать бесплатный тест ПЦР, чтобы узнать, есть ли у вас COVID-19, есть ли у вас один из них, или вы потеряли или испытали изменение обоняния или вкуса. В некоторых регионах также доступно бессимптомное тестирование.

Поскольку гораздо больше людей испытывают инфекцию и сообщают о симптомах, теперь мы знаем, что нужно обращать внимание на ряд других симптомов, в том числе:

COVID-19 поражает некоторых людей больше

Когда вирус впервые появился, было неясно, кто будут наиболее подвержены заболеванию, хотя врачи (справедливо) предполагали, что люди с сопутствующими заболеваниями, такими как рак, диабет или высокое кровяное давление, и пожилые люди подвергаются наибольшему риску серьезного заболевания.

Однако теперь мы также знаем, что риски заражения COVID-19 для детей незначительны по сравнению с рисками для взрослых (особенно пожилых людей), хотя в редких случаях у них может развиться тяжелый воспалительный синдром через несколько недель после заражения.

COVID-19 может привести к «длительному COVID»

В начале пандемии мы уже знали, что болезнь проявляется по-разному у разных людей, но COVID-19 рассматривался как болезнь, которая будет длиться несколько дней. недели максимум.

Однако в настоящее время существует ряд доказательств, свидетельствующих о том, что у некоторых людей развивается состояние, называемое «длительным COVID», симптомы которого могут включать слабость, утомляемость, одышку и другие проблемы. Поскольку это относительно новое состояние, неизвестно, как долго могут длиться эти симптомы.

Людям с длительным периодом COVID становится все больше поддержки, включая специализированные сайты с доступом к ряду специалистов для поддержки лечения текущих симптомов.В феврале было объявлено об исследовательском проекте стоимостью 2,2 миллиона фунтов стерлингов, направленном на улучшение понимания и лечения этого состояния.

Лечение COVID-19 эволюционировало

Когда COVID-19 впервые появился в начале 2020 года, не было разработано никаких методов лечения этого заболевания, кроме обезболивающих для облегчения симптомов, подачи кислорода тем, кто в нем нуждался, и лечения искусственной вентиляцией легких, если кислорода через маску было недостаточно.

Однако сейчас ситуация улучшилась, и испытания показали, что дексаметазон, кортикостероид, может снизить уровень смертности у людей с тяжелыми осложнениями до одной трети.

«Дексаметазон можно использовать только в тяжелых или критических случаях», — поясняет доктор Джефф Фостер, терапевт. «С точки зрения тяжести это может включать острый респираторный дистресс-синдром, сепсис или септический шок или сатурацию кислорода менее 90%».

Хотя ученым еще предстоит разработать целевое лекарство от COVID-19, лечение болезни развивалось вместе с нашим пониманием, что привело к лучшим результатам для пациентов.

«В отделении интенсивной терапии (ITU) произошли некоторые изменения в лечении наиболее тяжелых пациентов.Зачастую за ними тщательно следят на предмет признаков вторичной пневмонии, сепсиса и острого повреждения почек, например «, — говорит Фостер.

» Одним из основных изменений стало понимание того, что COVID-19 вызывает состояние гиперкоагуляции (состояние, при котором кровь более склонен к свертыванию) у некоторых людей и может вызвать образование тромбов. Поэтому за этим наблюдают более тщательно и назначают препараты для разжижения крови, чтобы предотвратить это осложнение, которое может возникнуть в течение нескольких недель после этого ».

Врачи обнаружили, что положение, в котором лежат пациенты, также может существенно повлиять на исход — так называемое« простирание » (когда пациенты лежат на переднем плане) стало более широко использоваться.

Вакцины и будущее COVID-19

Вакцины были быстро разработаны для этого заболевания, и в настоящее время в Великобритании одобрено несколько вакцин, которые доказали свою эффективность в предотвращении заражения COVID-19 на 97%. Их безопасность была тщательно оценена повсюду, и результаты были чрезвычайно обнадеживающими.

Однако, несмотря на то, что ситуация становится более позитивной, невозможно узнать количество людей, которым необходимо пройти вакцинацию, чтобы достичь «коллективного иммунитета», когда достаточное количество населения имеет антитела, вызывающие исчезновение болезни. .

«Это связано с тем, что это зависит от того, насколько заразен вирус или насколько легко вирус распространяется и мутирует. Например, для эффективности кори необходимо около 95% иммунитета населения, тогда как против полиомиелита требуется только 80%», — объясняет Фостер. . «Однако стоит отметить, что COVID-19, вероятно, не будет полностью уничтожен в течение многих лет. Это связано с тем, что он распространяется и может легко мутировать (изменяться)».

Что может случиться, так это то, что COVID-19 станет «эндемическим» — это означает, что он существует все время на низком уровне, «с небольшим количеством людей, которые заражаются, а некоторые умирают каждый год — что-то вроде гриппа сейчас.Вполне возможно даже, что по мере того, как варианты станут более понятными, у нас может быть ежегодная бустерная вакцинация COVID-19, как и для вариантов гриппа ».

Вполне вероятно, что COVID-19 останется частью нашей жизни на некоторое время, Приходите. Чтобы свести к минимуму влияние на повседневную жизнь, важно, чтобы люди были вакцинированы, чтобы защитить себя и других, а также снизить общий уровень инфицирования.

Как ухаживать за собой дома, если у вас коронавирус -19)

Большинство людей с коронавирусом (COVID-19) чувствуют себя лучше в течение нескольких недель.Возможно, вы сможете позаботиться о себе дома, пока выздоравливаете.

Информация:

Пока вы больны, попросите друга, члена семьи или соседа проверить вас. Сделайте обычный звонок или поговорите через дверной проем (не лицом к лицу), чтобы они могли проверить, как у вас дела.

Лечение высокой температуры

Если у вас высокая температура, это может помочь:

• много отдыхать
• пить много жидкости (лучше всего вода), чтобы избежать обезвоживания — пейте достаточно, чтобы ваша моча была легкой желтый и прозрачный
• примите парацетамол или ибупрофен, если чувствуете дискомфорт

Безопасно ли принимать ибупрофен, если у меня симптомы COVID-19?

В новостях появились сообщения о противовоспалительных обезболивающих, таких как ибупрофен, усугубляющих COVID-19.

Комиссия по лекарственным средствам для человека подтвердила, что нет четких доказательств того, что использование ибупрофена для лечения таких симптомов, как высокая температура, ухудшает COVID-19.

Вы можете принимать парацетамол или ибупрофен для лечения симптомов COVID-19. Если можете, сначала попробуйте парацетамол, так как он имеет меньше побочных эффектов, чем ибупрофен, и является более безопасным выбором для большинства людей.

Всегда следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему лекарству.

Лечение кашля

Если у вас кашель, лучше не лежать на спине.Вместо этого лягте на бок или сядьте прямо.

Чтобы облегчить кашель, попробуйте съесть чайную ложку меда. Но не давайте мед малышам до 12 месяцев.

Если это не поможет, вы можете обратиться к фармацевту за советом по поводу лечения кашля.

Важный: Не ходи в аптеку

Если у вас или у кого-то, с кем вы живете, есть симптомы COVID-19, вы все должны оставаться дома.

Попробуйте вместо этого позвонить или связаться с аптекой через Интернет.

Информация:

Получите помощь, пока вы остаетесь дома

Добровольцы-респонденты NHS могут помочь вам, пока вам нужно оставаться дома (самоизоляция).

Они могут помочь с такими вещами, как сбор покупок и лекарств.

Позвоните по телефону 0808 196 3646 (с 8:00 до 20:00, ежедневно), чтобы организовать помощь волонтера.

Что стоит попробовать, если вы чувствуете одышку

Если вы чувствуете одышку, это поможет сохранить прохладу в комнате.

Попробуйте выключить обогреватель или открыть окно.Не используйте вентилятор, так как он может распространить вирус.

Вы также можете попробовать:

• медленно вдыхать через нос и выдыхать через рот, губы вместе, как будто вы аккуратно задуваете свечу
• сидя прямо на стуле
• расслабляя плечи, чтобы вы
• слегка наклонитесь вперед — поддержите себя, положив руки на колени или на что-нибудь устойчивое, например стул.

Постарайтесь не паниковать, если чувствуете одышку.Это может усугубить ситуацию.

Видео: советы при одышке

Узнайте, как вы можете помочь уменьшить одышку.

Последний раз просмотр СМИ: 2 июня 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 2 июня 2023 г.

Срочный совет: обратитесь за консультацией в NHS 111 или к терапевту, если:

• вы чувствуете себя постепенно хуже или одышку
• вам трудно дышать, когда вы встаете или двигаетесь
• вы чувствуете себя очень слабым, больным или усталым
• вы дрожите или дрожите
• вы потеряли аппетит
• вы не можете позаботиться о себе — например, такие задачи, как стирка, одевание или приготовление еды, слишком сложны
• вы все еще чувствуете недомогание через 4 недели — это может длиться долго COVID

Перейти к 111.nhs.uk, позвоните по номеру 111 или позвоните своему терапевту.

Младенцы и дети

Позвоните 111, если вы беспокоитесь о младенце или ребенке.

Если им кажется, что они очень плохо себя чувствуют, им становится хуже или вы думаете, что что-то серьезно не так, позвоните по номеру 999.

Не откладывайте получение помощи, если вы беспокоитесь. Доверяй своим инстинктам.

Получите дополнительную информацию о симптомах COVID-19 у детей.

Информация:

Рекомендации по беременности

Если вы беременны или недавно родили, обратитесь к акушерке, терапевту или бригаде по беременности и родам, если у вас возникнут какие-либо проблемы или вопросы.

Получите дополнительную информацию о беременности и COVID-19

Если у вас есть пульсоксиметр

Пульсоксиметр — это устройство, которое прикрепляется к пальцу для проверки уровня кислорода в крови.

Низкий уровень кислорода в крови может быть признаком того, что вам становится хуже. Пульсоксиметр может помочь вам определить это до того, как вы почувствуете одышку или появятся какие-либо другие симптомы, чтобы вы могли быстро получить помощь.

Ваш терапевт или медицинский работник может попросить вас контролировать уровень кислорода, если вы подвержены высокому риску серьезного заболевания COVID-19.

Если вы используете пульсоксиметр дома, убедитесь, что он имеет маркировку CE, UKCA или CE UKNI. Это означает, что устройство будет работать правильно и безопасно при правильном использовании.

Если вам дали пульсоксиметр, посмотрите видеоролик NHS на YouTube о том, как пользоваться пульсоксиметром и когда обращаться за помощью.

Полезно записывать свои показания, чтобы при первом использовании пульсоксиметра вы знали, какой у вас уровень кислорода, и могли определить, снижается ли ваш уровень.Это также может помочь, если вам нужно поговорить с врачом.

Поговорите с терапевтом или медицинским работником перед использованием пульсоксиметра и сообщите им, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.

Если у вас коричневая или черная кожа

Пульсоксиметры работают, светя через кожу светом, чтобы измерить уровень кислорода в крови.

Были некоторые отчеты, которые могут быть менее точными, если у вас коричневая или черная кожа. Они могут показывать значения, превышающие уровень кислорода в вашей крови.

Вам все равно следует пользоваться пульсоксиметром, если он вам был предоставлен. Важно регулярно проверять уровень кислорода в крови, чтобы видеть, не снижаются ли ваши показатели.

Когда обращаться за медицинской помощью

Что делать, если уровень кислорода в крови падает

Уровень кислорода в крови	Что делать
от 95 до 100	Оставайтесь дома и продолжайте регулярно проверять уровень кислорода в крови
93 или 94	Проверьте уровень кислорода в крови еще раз в течение часа — если он по-прежнему 93 или 94, позвоните 111 или обратитесь за советом к своему терапевту
92 или ниже	Немедленно проверьте уровень кислорода в крови — если он все еще 92 или ниже, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 999

Если у вас уровень кислорода в крови обычно ниже 95, но он падает ниже вашего нормального уровня, позвоните по номеру 111 или обратитесь за консультацией к своему терапевту.

Информация:

Если вам нужно вызвать помощь, сообщите человеку, с которым вы разговариваете, какой у вас уровень кислорода в крови.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя редакция страницы: 22 июля 2021 г.
Срок следующего рассмотрения: 5 августа 2021 г.

.