Грыжа пупочная код – Грыжа пупочная по мкб — как передается, как проявляется, лекарства, схема

Содержание

Код мкб пупочная грыжа у детей

Пупочной грыжей называют хирургическую патологию, обусловленную выходом через характерное отверстие органов брюшной полости за пределы передней стенки.

Во всех лечебных учреждениях пупочная грыжа по МКБ 10 имеет код К42, который определяет методы диагностики, тактику лечения и ведения пациентов, а также профилактических мероприятий. Шифр предполагает несколько разновидностей хирургического заболевания, что определяет второе после точки цифровое значение, а именно, следующие:

выход органов брюшины через пупочное кольцо, который обуславливает наличие непроходимости, но не осложняется гангренозным течением, имеет код К42.0;
грыжевое образование в области пупка с наличием развития признаков гангрены обозначается шифром К42.1;
выпячивание грыжевого мешка неуточненной этиологии через отверстие пупка без признаков непроходимости и некроза определяет код К42.9.

Классификация характеризует каждый отдельный случай.

Осложнения

Основным осложнением грыжи различной локализации и размера считается ее ущемление.

Однако, ущемленная пупочная грыжа наряду с бедренным или идентичным дефектом белой линии живота, встречается намного реже, чем паховая, имеющая максимальный процент распространенности среди взрослого населения. В большинстве случаев отмечается одностороннее ущемление, что несколько снижает темпы нарастания симптомов гангрены и общей интоксикации.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Расширение пупочного кольца, расположенного по белой линии живота, приводит к выпадению внутренних органов под кожу. Так образуется пупочная грыжа. По статистике заболевание чаще встречается у девочек. Во взрослом возрасте мышцы передней стенки живота могут утрачивать тонус или растягиваться при беременности. При этом заболевание может обостриться. Пупочная грыжа имеет код по МКБ-10 с обозначением К42, но есть уточнения, если болезнь имеет осложнения.

Клиническая картина у мужчин и женщин

Выпячивание петель кишечника через пупочное кольцо у взрослых проявляется по-разному. В зависимости от величины отверстия в него может попасть даже желудок, при этом самочувствие человека может резко ухудшиться. Пупочное кольцо называют грыжевыми воротами. Это единственное место, которое не закрыто мышечной тканью.

Органы, которые являются грыжевым содержимым, находятся в мешке из брюшины – тонкой соединительной ткани. По внешнему виду это шаровидное образование, которое выступает за пределы передней брюшной стенки.

В начале своего формирования грыжа имеет небольшие размеры, в горизонтальном положении ее обычно не видно. Выпячивание увеличивается со временем и более заметно в вертикальном положении, когда давление в брюшной полости увеличивается.

У женщин после 40 лет риск появления пупочной грыжи выше, чем у мужчин. Это связано с физиологическими особенностями – беременность, роды. Лечение заболевания возможно только хирургическим путем, так как грыжевые ворота со временем будут все больше расширяться.

Симптомы пупочной грыжи у взрослых

При невозможности вправить грыжевой мешок обратно у человека начинаются проблемы с пищеварением – рвота, тошнота, нарушение перистальтики. Если в грыжевой мешок попадает мочевой пузырь, возникают проблемы с мочеиспусканием.

Боль при грыже пупка появляется после физических нагрузок, длительного кашля или запора. При ощупывании пальцами пупочной зоны можно определить некоторую пустую полость под кожей – широкие грыжевые ворота. Иногда пациент может слышать щелчки внутри живота.

При ущемлении наблюдается совсем другая клиническая картина. У пациента начинаются сильные боли, которые могут вызвать шоковое состояние. Выпячивание увеличивается в размерах, локальная температура тела в области грыжи повышается, из-за кишечной непроходимости мышцы напрягаются, а ущемление становится твердым на ощупь. До определенного момента температура повышается, затем начинает падать. Это происходит из-за некротических процессов в кишечнике и острой интоксикации организма. Если вовремя не прооперировать пациента, возможен летальный исход, как при перитоните. С началом необратимых изменений в тканях шансы выжить у человека очень малы.

Причины заболевания

Внутрибрюшное давление воздействует на стенки живота, где находится мышечная ткань. Она противостоит ему, но иногда баланс нарушается. Это происходит при ослаблении мускулатуры, при тяжелых физических нагрузках, натуживании.

Факторы, которые приводят к появлению грыжи, делятся на два вида:

предрасполагающие – к ним относятся наследственная предрасположенность, половая принадлежность, возраст и особенности строения тела;

производящие, которые непосредственно влияют на момент начала заболевания – повышение внутрибрюшного давления при кашле, запорах, поднятии тяжестей.

Человек может сам заметить у себя появление грыжи на самых ранних стадиях. Пока выпячивание небольшое, его легко вправить внутрь. Со временем появляются спайки в брюшной полости и сделать это становится невозможно – необходима операция.

Наиболее подвержены риску следующие категории людей:

перенесшие операции на брюшной полости с местом разреза вблизи пупка;
пациенты, у которых выявлен асцит – нарушение оттока жидкости из брюшной полости – онкологические больные;
пациенты, имеющие лишний вес;
беременные женщины, так как в этот период внутрибрюшное давление сильно увеличивается, а родовые нагрузки усиливают его;
спортсмены-силовики, грузчики.

Люди с хроническими проблемами кишечника – запорами – более подвержены данному заболеванию, так как сильно тужатся при дефекации.

Если в детстве пупочное кольцо не до конца зарубцевалось, остается небольшое отверстие, через которое впоследствии может проникнуть сначала сальник, а затем петля тонкого кишечника.

При недостатке движения с возрастом мышцы брюшного пресса ослабевают, а подкожная жировая клетчатка является дополнительным весом, создающим давление изнутри.

Иногда при резком похудении мышечная ткань обвисает и ослабевает. Это также создает предпосылки для выпячивания органов через пупочное кольцо.

Классификация

Грыжи пупка бывают вправляемыми и невправляемыми. Выпячивание поддается вправлению на начальных стадиях – для этого достаточно легко нажать на него пальцами или принять горизонтальное положение. Постепенно ситуация усложняется спайками и прогрессирующим расслаблением мышц, петли кишечника в грыжевом мешке невозможно вернуть внутрь брюшины и заболевание переходит в следующую стадию.

Невправимая грыжа пупка возникает при сращении тканей грыжевого отверстия с самой грыжей из-за фибринозных тяжей – спаек. Это опасное осложнение, хотя на первых этапах безболезненное. После физической работы может возникнуть ущемление и пациенту потребуется срочная хирургическая операция.

Врожденную патологию определяют сразу после рождения или после того как заживает пупок. Врачи не считают это грыжей, так как ситуация у ребенка до 3 – 5 лет может поменяться при полном формировании пупочного кольца. Такую грыжу называют ложной.

Приобретенное или истинное грыжевое новообразование появляется в возрасте от 5–6 лет. Различают прямые и косые грыжи. Прямые появляются из самого пупочного отверстия. Косые – над или под ним. Проходя через отверстие между белой линией и поперечной фасцией, грыжа выходит через пуповинное отверстие.

Диагностика

Обычно патология хорошо заметна визуально. Задача врача на первом этапе диагностики оценить содержимое грыжевого мешка. Для этого используется метод Рентгена и обследование с помощью эндоскопа. Рентген проводят контрастный с использованием бария. Если определяется наличие спаек, есть опасность скорого ущемления.

Для уточнения данных эндоскопии и рентгена используется УЗИ. На данном этапе важно провести дифференциальное отличие пупочной грыжи от возможных метастазов раковой опухоли желудка в кишечник, грыжи белой линии и эндометриоза пупка.

Гастродуоденоскопия проводится с целью определить наличие воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте, которые осложняют течение заболевания и влияют на ход лечения.

Большое значение имеет семейный анамнез. Если у близких родственников была похожая проблема, даже в начальной стадии не имеет смысла лечить заболевание консервативными методами – оно все равно проявится и будет угрожать жизни человека.

Методы терапии

Чтобы не допустить ущемления, грыжу начинают лечить сразу же после постановки диагноза. Консервативные методы применяют, если у пациента есть какие-либо противопоказания к операции: панкреатит в острой стадии, почечная или сердечная недостаточность, при которой нельзя пользоваться анестетиками. Беременным женщинам на большом сроке также не делают операцию.

Из консервативных методов применяют бандаж. Его необходимо носить, пока пациент не излечится от сопутствующих заболеваний или организм не окрепнет настолько, что сможет вынести операцию. При отказе от герниопластики бандаж носят постоянно.

Массажные процедуры не помогают сузить пупочное кольцо. Массаж назначают детям до 3 лет, чтобы ускорить формирование рубца в области пупка. У взрослых восстановительные способности организма гораздо ниже.

Существует ошибочное мнение, что нужно качать пресс и мышцы укрепятся. Это неправильно. Лечение пупковой грыжи у мужчин, занимающихся силовыми видами спорта, осложняется повышенными нагрузками. Крепкая мускулатура живота может усугубить положение при ущемлении, поэтому единственный способ – герниопластика.

Метод, который позволяет навсегда забыть о проблемах с грыжей – это хирургическое ушивание пупочного кольца и закрытие грыжевых ворот. Существует несколько техник оперативного вмешательства:

Лапароскопический с использованием имплантатов. При этом в полость через небольшие проколы вводятся инструменты для визуализации брюшины и проведения хирургических манипуляций. На пупочное кольцо накладывается специальная сетка и закрепляется нитками. Со временем имплантат обрастает собственными тканями организма и прочно удерживает петли кишечника.
Операция в брюшной полости открытая. Для пациентов с лишним весом это лучший способ, так как хирурги имеют доступ к подкожной жировой клетчатке и удаляют ее вместе с участками кожи, затем ушивают. Грыжевые ворота закрывают двумя способами – собственными тканями или синтетической сеткой.

Лапароскопический метод позволяет сократить время пребывания в клинике, после него практически не возникает послеоперационных осложнений, но он подходит не всем пациентам и стоит дороже.

После полостной операции пациент восстанавливается дольше, есть опасность, что ослабленный организм не справится с инфекцией и начнется внутреннее воспаление, поэтому после хирургического вмешательства показана терапия антибиотиками и общеукрепляющими препаратами.

Возможные последствия и осложнения

К осложнениям пупочной грыжи относятся:

разрыв грыжевого мешка;
ущемление;
рецидив заболевания.

До 20% случаев после ненатяжной герниопластики возникают рецидивы грыжи. В данной методике не используется синтетическая сетка, а ушитые ткани расходятся, вновь открывая грыжевые ворота. В таком случае назначается повторная операция в плановом порядке.

Ущемление грыжи – самое опасное осложнение. При попадании петель кишечника в грыжевой мешок движение каловых масс останавливается, а ткани постепенно отмирают. Оперативное вмешательство проводится в срочном порядке, так как состояние человека быстро ухудшается.

Разрыв грыжевого мешка может происходить при сращении брюшины, сальника с самой грыжей. При попытке вправить выпячивание пациент прикладывает усилия и тонкие ткани не выдерживают. Петли кишечника попадают под кожу. Иногда вместе с листками брюшины повреждается стенка кишки и ее содержимое выходит в полость. В такой ситуации необходима срочная операция и дезинфекция внутренних органов. В случае промедления у человека развивается перитонит.

Профилактика и прогноз

Если грыжу можно вправить, и пациент не дает согласия на операцию, он должен носить бандаж постоянно, чтобы снизить внутрибрюшное давление. Беременным женщинам с признаками пупочной грыжи также необходим бандаж. Необходимо следить за питанием, чтобы не допускать запоров. Для этого подходит жидкая пища с большим количеством овощей.

В послеоперационный период в зависимости от методики хирургического вмешательства пациенту рекомендуют вставать на следующие сутки и начинать понемногу двигаться. После открытой полостной операции восстановление длится до года. В этот период исключены все физические нагрузки, не разрешается качать пресс, желательно соблюдение щадящей диеты.

Самый благоприятный прогноз — после лапароскопической операции с использованием синтетических имплантатов. Восстановление и реабилитация длятся не долго – до 3 месяцев, а рецидивы после накладывания сетки исключены.

При консервативном лечении прогноз неблагоприятный. Заболевание будет периодически проявляться или обостряться, что может вызвать угрозу для жизни человека. Женщинам, у которых грыжа пупка проявилась в период вынашивания ребенка, придется рано или поздно делать восстанавливающую операцию. Желательно выбрать лапароскопический метод, чтобы не было косметических дефектов на коже.

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

боль и дискомфорт в животе;
ушибы и травмы голени;
кашель, боли в груди;
ОРЗ, ОРВИ;
пищевое отравление;
простуда;
насморк;
общее недомогание;
головная боль;
ломота в суставах;
повышенная температура.

Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
Интернатура по специальности «Избранные вопросы терапии», Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

«Вопросы нефрологии для терапевтов», Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
«Терапия», Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
«Трансфузиология», Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
«Терапия и пульмонология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
«Трансфузиология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
«Трансфузиология», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
«Терапия», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
«Терапия», Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской

Диагноз с кодом K42 включает 3 уточняющих диагноза (подрубрик МКБ-10):

Цепочка в классификации:

В диагноз включена также:
околопупочная грыжа

В диагноз не входит:
– омфалоцеле (Q79.2)

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

код по МКБ-10, симптомы и лечение

Содержание статьи:

Надпупочная грыжа у взрослых способна развиваться из-за генетической предрасположенности или являться следствием серьезной физической нагрузки. Она представляет собой выход внутренних органов в подкожную клетчатку. Сам грыжевой мешок может иметь разную степень выпуклости.

Симптомы и виды параумбиликальной грыжи

Параумбиликальная грыжа

Грыжевое выпячивание, которое образуется в верхней части пупочного кольца, легко прощупать самостоятельно. Возникает она обычно выше кольца, которое смыкается и препятствует вправлению выпуклости под кожей. Околопупочная грыжа имеет код по МКБ — K42, относится к остальным пупочным выпячиваниям.

Заболевание может носить врожденный и приобретенный характер. В большей степени ему подвержены взрослые и пожилые люди. С медицинской точки зрения параумбиликальную грыжу делят на несколько видов:

Прямая — появляется через пупочное кольцо, характерное отличие заключается в образовании поперечной фасции.
Косая — обычно образуется одновременно над пупочным кольцом и под ним. Грыжевой мешок образуется между белой линией брюшной полости и поперечной фасцией.

Строение грыжи

Развивается патология в рамках двух стадий. Настораживающими признаками, которые говорят о развитии болезни, считают:

Выпячивание возле пупочной зоны, которое не исчезает в момент принятия горизонтального положения.
Появляется ноющая боль в области грыжи, нарастает при появлении физических нагрузок.
Видно расхождение мышечных тканей по средней линии живота.
Не исключены дисперсия, тошнота и рвота.

При первых признаках заболевания появляется липома (грыжа), которую не видно под кожей. Иногда может выглядеть, как небольшая выпуклость, напоминающая дефект эпителиальных тканей.

При отсутствующем лечении бугор увеличивается в размерах, после чего в грыжевой мешок выпадают внутренние органы брюшной полости: мочевой или желчный пузырь, кишечник, желудок, мягки ткани.

При появлении рвоты, повышении температуры тела, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Возможно произошло защемление тканей и увеличилась вероятность некроза.

Причины появления грыжи

Сложные роды естественным путем могут стать причиной появления грыжи

Грыжа около пупка у женщин и мужчин проявляется вследствие различных факторов:

сильный физический труд;
заболевания желудочно-кишечного тракта, связанные с протеканием регулярных запоров;
наследственная слабость мышц и отсутствие тонуса;
сложные естественные роды;
травмы брюшной полости;
нарушение обмена веществ;
постоянный кашель в комплексе с хроническими заболеваниями легких.

Если появилась параумбиликальная грыжа у детей, повлиять на это могла наследственность и постоянный плач. При этом по признакам новообразование в околопупочной области можно спутать с коликами, повышенным газообразованием. Малыш может подгибать ножки от боли.

Детская патология, возникающая над пупком, не подлежит самостоятельному исчезновению. Она требует обязательного медицинского наблюдения в течение нескольких лет.

Диагностика и лечение

УЗИ брюшной полости — один из способов диагностики заболевания

Полная диагностика даст точную картину заболевания, поможет уточнить локализацию симптомов. В результате специалист сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение. Пациенту назначаются следующие типы исследований:

Рентгенологическое обследование позволит узнать насколько опасным считается выпячивание и какой из органов попал в грыжевой мешок.
УЗИ помогает определить очертания образования и его характер.
Гастродуоденоскопия — последний этап, который подразумевает определение сопутствующих патологий, которые могут мешать лечению.

В комплексе с инструментальными методами диагностики пациентам назначают общий анализ крови и мочи, а также кровь из вены на биохимию и склонность к хроническим заболеваниям.

В случае образования врожденной грыжи у грудничка или новорожденного Е. Комаровский рекомендует комплексное наблюдение и удаление только по достижению 5-6 лет.

Лечение безоперационными методами

Грыжевой бандаж на переднюю стенку брюшной полости

Консервативное лечение назначается в том случае, если заболевание не сопровождается осложнениями и имеет несложную стадию заболевания. С помощью такой методики удастся предупредить дальнейший рост грыжи при условии соблюдения специальной диеты.

Для таких случаев рекомендуется применять в качестве терапии ношение бандажа или специальной утягивающей повязки. Средство должно соответствовать следующим характеристикам:

ширина — 20 см;
застежка передняя;
пояс должен быть максимально плотным и в то же время эластичным.

Следите за тем, чтобы утягивающее устройство не давило и не мешало ходить. В противном случае эффекта от лечения не будет. Курс терапии таким образом может варьироваться. Обычно срок ношения повязки составляет 2-4 недели. Пациент должен находиться в ней не более 3-4 часов в день, перед сном бандаж обязательно снимают.

Используйте бандажи только с широкой застежкой, чтобы они полностью своей площадью могли перекрывать грыжевые ворота.

Комплекс упражнений

Упражнения для укрепления передней брюшной стенки

С помощью умеренной гимнастики можно надолго приостановить рост грыжевого выпячивания. Главное условие — правильная тактика выполнения упражнений.

Ложимся на спину, обе руки кладем на место новообразования. По очереди совершаем круговые движения ногами. Продолжительность — по 1 минуте на каждую ногу.
Ложимся на ровную поверхность, руки оставляем вдоль тела. Приподнимаем ноги, согнутые в коленях и в течение 60 секунд выполняем упражнение «велосипед».
Остаемся в таком же положении, слегка приподнимаем прямые ноги в течение 1 минуты выполняем упражнение «ножницы».
Ложимся на бок, нижнюю ногу сгибаем в коленном суставе, а верхнюю прямую отводим назад. Упражнение повторяется 5-7 раз для каждой стороны.

Такие упражнения подходят и для профилактики, и в послеоперационный период.

Народные методы

В народной медицине в качестве вспомогательного средства от грыжи применяются дубовые компрессы

Для использования нетрадиционной медицины при лечении параумбиникальной паховой грыжи необходимо получить рекомендации от доктора. Некоторые средства могут оказаться небезопасными. В основном используют такие составы:

Дубовый компресс. 1 ст.л. коры дуба заливается кипятком и настаивается. Место грыжи обрабатывается составом 4% уксуса и воды в одинаковом соотношении, после чего накладывается дубовый компресс на 3-4 часа.
Листья крыжовника в количестве 1 ст.л заливаются 0,5 л. кипятка, настаиваются в течение двух часов. Перед каждым приемом пищи выпивают по 150 г средства в течение всего курса лечения.
Марлевая повязка из хлеба. 100 г. ржаного хлеба необходимо натереть на мелкой терке, таким же образом измельчить 3 зубчика чеснока. Смешать до однородной массы и прикладывать компресс ежедневно на 30 минут. Прекратить применение повязок можно с тех пор, как болезнь станет отступать.

Если все методы остались безрезультатными, пациенту назначается операция: лапароскопия или герниопластика. В таких случаях происходит ушивание грыжевых ворот с помощью собственных тканей организма или искусственных сеток.

Возможные осложнения

Любые выпячивания в брюшной полости нередко влекут за собой развитие сопутствующих патологий и общих осложнений для организма. Самое опасное последствие — ущемление, оно может сопровождаться отмиранием тканей и требует срочного хирургического вмешательства.

В результате часть тканей, развивающаяся с некрозом, удаляется и больной становится инвалидом. Чтобы не допустить такой ситуации, при появлении первых признаков выпячивания обратитесь к врачу.

Код мкб грыжа пупочная грыжа у

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Если при обследовании была обнаружена грыжа Шморля, что это такое, многие не знают. Услышав диагноз, люди пугаются. Они считают, что заболевание с необычным названием является очень опасным. Чаще всего грыжу Шморля выявляют случайно в процессе рентгенологического исследования.

Патология обычно не сопровождается неприятными ощущениями и не доставляет беспокойств. Но она может спровоцировать более серьезные болезни позвоночного столба. Поэтому лечение необходимо начинать сразу после постановки диагноза.

Что представляет собой грыжа Шморля

Межпозвоночная грыжа Шморля (хрящевой узелок Шморля) формируется, когда межпозвоночная ткань продавливает хрящевые замыкательные пластины в губчатую кость позвонка. Хрящевые замыкательные пластины являются аналогом суставных поверхностей. Они ограничивают тела расположенных рядом позвонков от пульпозного студенистого ядра и не позволяют ему проникать в костную ткань. Если хрящевая замыкательная пластина повреждается или разрушается, она перестает выполнять свои функции.

Патология впервые была описана немецким ученым и медиком Христианом Шморлем в 1927 году. Грыжа Шморля по МКБ 10 (Международная классификация болезней десятого пересмотра) имеет код М 51.4.

Почему развивается патология

Заболевание часто развивается в детском возрасте во время интенсивного роста ребенка. Проникание хрящевых пластин в тело позвонков происходит в результате несоответствия между скоростью роста хрящевых тканей и костей. Отстающая в росте костная ткань развивается неравномерно и становится уязвимой. Она образует полости, в которые проваливается быстро растущий хрящ. Хрящевая ткань также имеет неоднородную структуру. На ней образуются узелки более высокой плотности, чем все хрящевое кольцо диска. Узелки оказывают повышенное давление на кости позвонков, способствуя их деформации. Патологические изменения также называют узуративными дефектами.

Множественные мелкие грыжи Шморля свидетельствуют о врожденных особенностях строения позвонков. Неравномерное развитие элементов обычно происходит на фоне дисплазии соединительной ткани (ДСТ). Она характеризуется генетическим нарушением строения соединительной ткани, к которой относятся костная и хрящевая.

Грыжи Шморля в телах позвонков могут сформироваться у людей в пожилом возрасте, если они страдают от остеопороза. При этом заболевании критически снижается плотность и крепость костей. Вследствие повышенного количества воды студенистое ядро имеет высокое напряжение.

При нагрузках оно принимает на себя максимальное давление. Затем ядро распределяет его на фиброзное кольцо и на хрящевые замыкательные пластины, вызывая их вдавливание в ослабленную губчатую кость.

Продавливание тела позвонков может возникнуть после мощного удара при падении. Деформация развивается у людей, которые часто поднимают тяжелые предметы. Множественные грыжи формируются у больных, которые страдают от нарушения обмена веществ.

Как проявляется патология

Что такое грыжа Шморля, человек может не знать длительное время. Сначала заболевание развивается чаще всего бессимптомно. В области деформации иногда возникают неприятные ощущения, не сопровождающиеся болевым синдромом. Вдавленная в костную ткань хрящевая замыкательная пластина не провоцирует разрыва фиброзного кольца и не пережимает нервные корешки, как межпозвонковая грыжа. Поэтому болезнь не представляет опаснос

Пупочная грыжа с гангреной (K42.1) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement

Основные проявления:

1. Постоянная боль схваткообразного характера. По мере нарастания некроза локальная болезненность грыжевого мешка может на время уменьшиться, однако генерализованные боли в животе нарастают.

2. Живот вздут, ассиметричен, резко болезненный при пальпации. Симптомы раздражения брюшины положительны.

3. При переходе инфекции грыжевого мешка на подкожно-жировую клетчатку, возможно возникновение флегмоныФлегмона — острое, четко не отграниченное гнойное воспаление клетчатки.
грыжи. Флегмона грыжевого мешка образуется в результате некроза кишки в ущемленной грыже и дальнейшего перехода воспалительного процесса с грыжевого мешка на ткани брюшной стенки.

4. Лихорадка, тошнота, рвота в сочетании с депонированиемДепонирование — 1) временное выключение каких-либо субстанций (например, форменных элементов крови, гормонов, жиров) из процессов циркуляции и обмена и их хранение в организме для последующего использования; системная реакция организма, служащая поддержанию гомеостаза; 2) накопление в тканях и органах лекарственных, радиоактивных, токсичных и других веществ, поступающих из окружающей среды
жидкости и солей в просвете кишечника могут привести к обезвоживанию.

5. Сухость кожи и слизистых, олигоурияОлигоурия — уменьшение количества отделяемой почками мочи. Может быть физиологической (при ограничении питьевого режима, потере жидкости в жаркую погоду с потом) и патологической (при длительных рвотах и поносах, высокой лихорадке, кровотечениях, остром гломерулонефрите, образовании отеков, при беременности)
в результате обезвоживания.

6. Интоксикация развивается вследствие всасывания в кровоток продуктов некроза, синдрома избыточного бактериального роста и всасывания из просвета паретическогоСлабый, вялый; обморочный.
кишечника продуктов гниения и брожения.

7. Тахикардия может смениться брадикардиейБрадикардия — пониженная частота сердечных сокращений.
, развивается артериальная гипотония.

Диагноз не представляет сложности при длительных сроках ущемления (более 3-5 дней) и типичных воспалительных изменениях тканей, окружающих грыжевой мешок.