ИсслСдованиС толстой кишки – Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: колоноскопия, МРВ, биопсия

ЗаболСвания прямой кишки Π½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅, ΠΈΡ… воврСмя Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ провСсти Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт. ИсслСдованиС толстой кишки проводится Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ способами, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅, трСбуСтся ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, контрастированиС). ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π° Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исслСдованию, Π³Π΄Π΅ примСняСтся ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ, это соврСмСнныС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ провСсти скрининг ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° слизистой ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ осмотрС толстой кишки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ осмотра, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ свои особСнности Π² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ….

Показания к обслСдованию

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с толстым ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ функционирования ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. Π Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΈ толстой кишки распространСны ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ заболСвания Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ состояния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ соврСмСнными. Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько Π½ΠΈΠΆΠ΅ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомов, Ρ‚ΠΎ обслСдованиС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ:

  1. ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·;
  2. ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅;
  3. Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°;
  4. язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚;
  5. сниТСниС вСса;
  6. Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°;
  7. постоянный Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ°Ρ€ ΠΈ анСмия;
  8. Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°;
  9. Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.
Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

Π Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ обслСдования ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ ΠΈΠ·Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ способы дальнСйшСй диагностики. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра, Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ подходящСС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ больного для Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… исслСдований. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ этот способ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ состоянии слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° прямой кишки. ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ этому способу ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография

МРВ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π² соврСмСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅. ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для обслСдования всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Однако МРВ-диагностика ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ заболСвания. МРВ Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ структуру ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, поэтому Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ обслСдования Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ 100% точности. Π­Ρ‚Ρƒ диагностику ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ°

Благодаря рСнтгСновскому ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ КВ позволяСт ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ состояниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ спСцифичСскиС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ КВ. Один ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… называСтся ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ Π²ΠΈΡ€Ρ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ колоноскопия β€” это ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° нСпосрСдствСнно прямой кишки. Π­Ρ‚ΠΎ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π° эндоскопии. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ показания для колоноскопии β€” это скрининг Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° слизистой, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ Ρ€Π°ΠΊΡƒ толстой кишки. ΠŸΡ€ΠΈ КВ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ 3-Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ замСняСт Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ проводится благодаря Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ «срСзам» (частям), Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π°. Π˜ΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ большС 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Она Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

Колоноскопия

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡-эндоскопист ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ состояниС толстой кишки. Для этого Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄. Она ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС слизистой, ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ скрининг Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… состояний: язвы, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ нСбольшиС новообразования, ΠΈ сразу с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, являСтся Π»ΠΈ состояниС кишки ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ способ называСтся фиброколоноскопия. Биопсия толстой кишки Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° этим способом. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ обслСдовании задСйствована ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ видСозапись. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ° Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ всС сСгмСнты толстой кишки. Вакая ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

РСктороманоскопия Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ состояниС стСнок толстой кишки ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°.Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

РСктороманоскопия

Π­Ρ‚ΠΎ достовСрный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ выявлСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° проводится рСктороманоскопом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вводится Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Π½Π° 20β€”30 см. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сСгмСнт толстой кишки. Показаниями ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ осмотру ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ стула, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ кровяныС выдСлСния, боль Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π΅. РСктороманоскопия ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ всякиС измСнСния слизистой ΠΈ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» для гистологии (Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· происхоТдСния Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ), Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, провСсти Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° назначаСтся Π΄ΠΎ рСнтгСновского осмотра. Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π΅ 40 Π»Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° рСктороманоскопия ΠΏΠΎ совСту спСциалиста для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ исслСдования

ИсслСдования толстой кишки Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ способами. ОбслСдованиС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности слизистой с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ инструмСнта называСтся аноскопиСй. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ дополняСтся ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» для биопсии ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° проста β€” ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° послС стула. Π˜Ρ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ β€” рСнтгСновскоС исслСдованиС, Π³Π΄Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ контрастированиС. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ прямая кишка заполняСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, контрастированиС ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ЭхографичСскоС исслСдованиС проводится ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ… ΠΈ патологичСских состояниях (Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…). Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, эхография проводится поэтапно ΠΈ оцСниваСтся послС созданных искусствСнно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… состояний. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎ наполнСния кишки, Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΅ наполнСнности ΠΈ послС опороТнСния. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ «сдвигаСт» ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. Эхография Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ очищСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅. Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ эхография ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, состоящСС ΠΈΠ· ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ структуры ΠΏΠΎΠ΄ Π½ΠΈΠΌ β€” Ρ‚Π°ΠΊ выглядит слизистая. ПослС заполнСния, эхография ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ овальноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΌ. ПослС опороТнСния кишка ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ исслСдований толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ новобразованиях назначаСтся гистологичСский ΠΈΠ»ΠΈ цитологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, Π³Π΄Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ взятыС ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹, Ссли Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ биопсию. Оба Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, являСтся Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ опасным ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ измСнСниях Π² показатСлях Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Если Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° бСспокоят Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровотСчСния, опрСдСляСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Для Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ назначаСтся ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° (спСцифичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π°). Она Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, насколько качСствСнно пСрСвариваСтся ΠΏΠΈΡ‰Π°. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости назначаСтся Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Ссли ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ подозрСваСтся, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Π°.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ?

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… сами. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π²Ρ‹ чувствуСтС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ психологичСский дискомфорт, всС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. НС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пСрвичная ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ вас ΠΎΡ‚ бСспокойства ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ страхи Π½Π°Π΄ΡƒΠΌΠ°Π½Ρ‹. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π² расслаблСнном состоянии. ΠžΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ сразу Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ отклонСния. ΠžΡ‚ этого зависит Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… способов опрСдСлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ достаточно Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π»Π°. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ свои противопоказания. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спСциалист Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π²Π°ΠΌ обслСдованиС ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ЭВО Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π’ΠΠ–ΠΠž! Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ нСльзя Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ — это Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ. ΠšΠΎΠΏΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ β„–1 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅… УЗНАВЬ >>

Π’ΠΠ–ΠΠž ЗНАВЬ!Β Π”Π°ΠΆΠ΅ ‘Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ’ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΌΠ°, Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Π“Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π‘Π°Π²ΠΈΠ½Π°Β Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ…

Будя ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ сСйчас Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚Π΅ эти строки — ΠΏΠΎΠ±Π΅Π΄Π° Π² Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с заболСваниями ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π½Π° вашСй сторонС…

И Π²Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Π΄ΡƒΠΌΠ°Π»ΠΈ ΠΎ хирургичСском Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅? Оно ΠΈ понятно, вСдь всС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π–ΠšΠ’ — ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅, Π° ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ — Π·Π°Π»ΠΎΠ³ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ самочувствия. ЧастыС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стула… ВсС эти симптомы Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹ Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ½Π°ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΊΠ΅.

Но Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ слСдствиС, Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ? Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π“Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π‘Π°Π²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ±Ρ‹ Π–ΠšΠ’… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ >>

pishchevarenie.ru

РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Π’ основС соврСмСнной Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ диагностики Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ классичСской рСнтгСнологичСской диагностики. ЛучСвая диагностика Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° основана Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°Ρ… диагностики ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π–ΠšΠ’ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ состоят Π² использовании искусствСнного контрастирования Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Π° слизистой, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², полоТСния ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС остаСтся ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² диагностикС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся комплСксноС использованиС рСнтгСнологичСских ΠΈ эндоскопичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ колоноскопии.

Π’ послСднСС дСсятилСтиС наряду с классичСскими рСнтгСнологичСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ для изучСния состояния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… заболСваниях ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° (Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»Π΅ΠΈΡ‚), Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ внСдряСтся ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС. Π’ связи с Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΎΠ² ΠΈ возмоТности получСния изобраТСния Π·Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ с минимальной Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ, КВ становится скрининговым ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² диагностикС ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ КВ эффСктивна Π² диагностикС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости ΠΈ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Π°.

Показания ΠΊ исслСдованию ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС выполняСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вопроса ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ пассаТа ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого (мСханичСская ΠΈΠ»ΠΈ динамичСская Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΈ уточнСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ патологичСского процСсса (Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ).

Для диагностики Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π“ΠΈΡ€ΡˆΠΏΡ€ΡƒΠ½Π³Π°, язвСнных ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ рСнтгСнологичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° исслСдования Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

ИсслСдованиС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° осущСствляСтся двумя способами: ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ пассаТа контрастного вСщСства ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ подвздошной кишки ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π·ΠΎΠ½Π΄Π°. ИсслСдованиС пассаТа содСрТимого ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ проводится с использованиСм ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСси, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с использованиСм соврСмСнных рСнтгСноконтрастных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° основС ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° бария ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… вСщСствами, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ субстанции. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ относится рСнтгСноконтрастный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Β«Π­Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎ-вью».

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° пассаТа Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСси Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ 600 ΠΌΠ» бария ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ рСнтгСновских снимков Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5, 10, 20, 40 ΠΌΠΈΠ½, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 ΠΈ 2 часа Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ больного. Для ускорСния продвиТСния бария ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, «лСдяной» Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСси.

Для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ достаточно Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ 100 ΠΌΠ» Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСси, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1,5-2 – 4 часа Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° бария Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ» Π² Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° исслСдования Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Β«Π­Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎ-вью» Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ 600 ΠΌΠ» контрастного вСщСства Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10-15 ΠΌΠΈΠ½. Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ больного Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ с 20-ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° контрастирования слСпой кишки. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ врСмя исслСдования составляСт 50 – 70 ΠΌΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ органичСских суТСний Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ исслСдованиС удлиняСтся Π΄ΠΎ 100 – 120 ΠΌΠΈΠ½.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ рСнтгСнологичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ исслСдования Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° являСтся использованиС Π·ΠΎΠ½Π΄Π°, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вводится контрастноС вСщСство. ΠŸΡ€ΠΈ этом обСспСчиваСтся Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ контрастного вСщСства ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ максимальноС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ нСбольшиС суТСния ΠΈ пораТСния слизистой. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ Π°Π½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анастСзиСй ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° Π΄ΠΎ уровня Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишки. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π·ΠΎΠ½Π΄ вводится Π΄ΠΎ 300 – 400 ΠΌΠ» контрастного вСщСства с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ подвздошной кишки.

РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – ирригоскопия – Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ очищСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. НаканунС ирригоскопии больной ΠΎΠ±Π΅Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡƒΠΆΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚, Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ (40 Π³ касторового масла), Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ Π² 9 – 10 часов Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. Вторая ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π΄ΠΎ чистых ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ дСлаСтся ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π² дСнь исслСдования, ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π° 40 – 60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ исслСдования. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, достаточно для провСдСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСнтгСнологичСского исслСдования толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

БобствСнно ирригоскопия осущСствляСтся Π² рСнтгСновском ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ лоТится Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ трохоскоп, бариСвая взвСсь Π² количСствС 800 – 1000 ΠΌΠ» с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π‘ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²Π° вводится per rectum ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. Π’ процСссС исслСдования толстой кишки ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ всС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ рСнтгСнологичСского исслСдования: Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ контрастированиС, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ полоТСния ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ кишки, ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стСнок.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ условиСм исслСдования толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° являСтся Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ контрастированиС. БущСствуСт Π΄Π²Π° основных способа Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контрастирования толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ способ состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС заполнСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСсью ΠΈ выполнСния ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… снимков всСх ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ толстой кишки, больной опороТняСт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΅ΠΌΡƒ вводится Π² толстый ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Π³Π°Π· (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π‘ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²Π°), ΠΈ выполняСтся сСрия снимков Π² условиях Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контрастирования.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ способ состоит Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСси ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. БариСвая взвСсь вводится Π² количСствС 200 ΠΌΠ», Π° столб Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½Π°Ρ взвСсь ΠΎΠ±ΠΌΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ стСнки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… создаСт ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Π° слизистой. Для этой ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π‘ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²Π°, Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контрастирования толстой кишки.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ сразу послС обслСдования рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ водорастворимыС рСнтгСноконтрастныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ для Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контрастирования ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ тСхничСскиС слоТности выполнСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ (Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠ΅ состояниС больного ΠΈ Ρ‚.Π΄.), тяТСлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ водорастворимыС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ КВ), глубокая биопсия Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… 6-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π Π•ΠΠ’Π“Π•ΠΠžΠΠΠΠ’ΠžΠœΠ˜Π― ΠŸΠ˜Π©Π•Π’ΠžΠ”Π

Π“Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСсью ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ΅, Π² прямой ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ Π±ΡƒΠ»Π°Π²Ρ‹, Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ – Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ. Π’ прямой ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π²Π°Π»Π»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ синусы. Π’ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ задняя стСнка Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ прямая ΠΈ располоТСна ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ². ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡΡ стСнка Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ нСровная Π·Π° счСт корня языка, Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ°, Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… синусов ΠΈ Π²Π°Π»Π»Π΅ΠΊΡƒΠ».

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ начинаСтся Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ VI шСйного ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ срСдостСнии ΠΈ заканчиваСтся Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ X-XI Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ².

Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ прСдставляСт Π² рСнтгСнологичСском ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ с практичСски ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ. Π’ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ 1/3 ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² Π½Π°Π΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пространствС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ суТиваСтся. Π¨ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° зависит ΠΎΡ‚ стСпСни наполнСния Π΅Π³ΠΎ Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ. Когда Π² Π½Π΅ΠΌ Π½Π΅Ρ‚ содСрТимого, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ спадаСтся Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ тяТа. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ большого Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ° бария ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ растягиваСтся, ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π΅Π³ΠΎ достигаСт 2,0 – 3,0 см, Π² мСстах физиологичСских суТСний — Π΄ΠΎ 1,4 см.

studfile.net

НовыС возмоТности ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΊ исслСдованиям ВСкст Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Β«Π’Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΡƒΠΊΠΈΒ»

ο»ΏΠ .Π“. ΠœΠ―Π—Π˜Π, ΠΊ.ΠΌ.Π½.

Волгоградский государствСнный мСдицинский унивСрситСт ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России

НовыС возмоТности ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΊ исслСдованиям

ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΊ эндоскопичСским, рСнтгСнологичСским, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ исслСдования, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ достовСрнСС Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ кишки. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ исслСдованиС толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π° новая щадящая ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ исслСдованиям Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ пСрСносится ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. Одним ΠΈΠ· соврСмСнных срСдств ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΊ исслСдованиям являСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ѐосфо-сода, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π΅Π½ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ высоким ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅ΠΌ бСзопасности для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: толстый ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, колоноскопия, ирригоскопия, Π£Π—Π˜, Ѐосфо-сода

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° β€” ΠΏΠΎΠ»Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ пищСварСния ΠΈ выдСлСния. АнатомичСски Π² Π½Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° основных сСгмСнта: Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. НиТняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° β€” толстая кишка (Π»Π°Ρ‚. colon) β€” располагаСтся Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π² полости ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° колСблСтся ΠΎΡ‚ 1,5 Π΄ΠΎ 2 ΠΌ. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° толстой кишки состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… слоСв: слизистого, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ сСрозного [1]. Π’ толстом ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ осущСствляСтся всасываниС Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ солСй, синтСз Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² К ΠΈ Π’, пассаТ химуса, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡˆΠΈΡ†Ρ‹ ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ [2]. Волстый ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ состоит ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΈ начинаСтся ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ, располоТСнным Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия подвздошной кишки. ΠžΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ отросток (аппСндикс, ΠΈΠ»ΠΈ слСпая кишка) Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 8β€”13 см. Участок толстой кишки Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ слСпой, располоТСнный Π² срСднС-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ этаТС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΅Π΅, являСтся ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишкой, Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎ 1,5 ΠΌ, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ 6β€”7 см [1]. ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки являСтся восходящая кишка,

располоТСнная справа, слСдом ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ попСрСчная, проходящая свСрху, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ нисходящая β€” слСва. Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ сигмовидный ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΈ прямая кишка, Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ отвСрстиСм (рис. 1).

Бигмовидная кишка находится Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ подвздошной ямкС, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° мСдиально Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·. Π’ полости ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΎΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ крСстцового ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°. Π”Π»ΠΈΠ½Π° Π΅Π΅ колСблСтся ΠΎΡ‚ 15 Π΄ΠΎ 67 см, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ β€” 4 см. Π‘Π²ΠΎΠΈΠΌ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сигма обязана S-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ нисходящСй ΠΈ сигмовидной кишкой находится сфинктСр Π‘Π°Π»Π»ΠΈ, Π² сСрСдинС кишки β€” сфинктСр Росси β€” ΠœΡŽΡ‚ΡŒΠ΅, Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π΅ΠΉ ΠΈ прямой кишкой β€” сигмо-Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сфинктСр (О^Π‘Π΅Ρ€Π½Π° β€” ΠŸΠΈΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π° β€” ΠœΡŽΡ‚ΡŒΠ΅). ΠŸΡ€ΡΠΌΠ°Ρ кишка ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ 14 см, Π΅Π΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ β€” ΠΎΡ‚ 2,5 Π΄ΠΎ 7,5 см. ΠŸΡ€ΡΠΌΠ°Ρ кишка дСлится Π½Π° Π΄Π²Π΅ части: Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρƒ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ) ΠΊΠ°Π½Π°Π». ΠŸΡ€ΡΠΌΠ°Ρ кишка ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Ρ‹. На протяТСнии прямой кишки располоТСны Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΎΠΌΠ° β€” ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (сфинктСр НСлатона), Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ сфинктСры [1].

ΠŸΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… связСй сфинктСры ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ сознаниСм ΠΈ Π²ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (рис. 2).

Из ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ²Π°ΠΊΡƒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС Π΅Π΄Ρ‹. Π’ срСднСм ΠΎΡ‚ содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ освобоТдаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Ρ‡. К этому Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ химуса Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π±Π°ΡƒΠ³ΠΈΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ заслонки. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π΅ Π·Π° сутки ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ 4 Π» Тидкости. Волстая кишка Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π·Π° сутки обСспСчиваСт всасываниС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3,7 Π» ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ части химуса. Близистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ прямой кишки обСспСчиваСтся всасываниС Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия, Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, дСкстрозы, спиртов ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… лСкарствСнных срСдств. Π’ срСднСм Π·Π° сутки ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° эвакуируСтся Π΄ΠΎ 300 Π³ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс. 40% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ массы Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ остатки ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° [2].

Активная ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ кишкС ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ успСваСт Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. БниТСнная ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠ°, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ

ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ всасываСтся Π² ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ΅.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ относят синдром Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°(БРК)β€” Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ болью Π² абдоминальной области, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ, дискомфортом Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ БРК ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ стрСссовыС ситуации. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² эту Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ входят Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сфинктСров кишки ΠΈ Π΄Ρ€. К органичСским заболСваниям толстой кишки относятся злокачСствСнныС новообразования, Π±ΠΎ-

лСзнь Π“ΠΈΡ€ΡˆΠΏΡ€ΡƒΠ½Π³Π°, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏ толстой кишки, инвагинация ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Π’Π—Πš) [3].

Π’ понятиС Π’Π—Πš ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΈ язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, хотя ΠΏΠΎΠ΄ этим Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΈ язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ патологичСскими состояниями с ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ этиологичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ гСнСтичСски обусловлСнной ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ восприимчивости ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ΅ΠΌΡƒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° толСрантности сли-

зистой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΊ мноТСству Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ развиваСтся Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс. Π’Π—Πš ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ хроничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ с Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ язв ΠΈ свищСй, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° (Π‘Πš) β€” хроничСскоС воспалСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ всС Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹, начиная ΠΎΡ‚ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ заканчивая прямой кишкой, с прСимущСствСнной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΊΠ΅ подвздошной кишки. Π˜Π»Π΅ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² 50% случаСв. Π‘Πš Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Ρƒ-

Стся Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ воспалСниСм, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ язв ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² стСнки кишки (рис. 3). Π‘Πš сопровоТдаСтся болью Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ вСса, отсутствиСм Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ‚.Π΄. Диагностика Π‘Πš основываСтся Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, посСвС ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эндоскопии, колоноскопии, ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅, Π£Π—Π˜, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ [3, 4]. ΠŸΡ€ΠΈ язвСнном ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅ (ЯК) слизистая прямой ΠΈ толстой кишки воспалСна, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° повСрхностными изъязвлСниями (рис. 4), Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π»Π΅Π²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡŽΡŽ), примСси ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ слизи Π² ΠΊΠ°Π»Π΅, Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ болями ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅Π½Π΅Π·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ потСря Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ вСсь ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½, Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ причиняСт боль, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ остаСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Когда язвы Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‚ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ послС сСбя Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ стСноз, ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы обструкции. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мСсто, Π³Π΄Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ боль. АбсцСссы Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ приводят ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ свищСвых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ пСтлями ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ кишкой ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости [3β€”5].

О ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ толстой кишки

РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования позволяСт ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, состояниС Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, тонус, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΡƒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² диагностикС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ толстой кишки, ΠΏΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ язвы, выявлСнии долихосигма, ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½, Π°

Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-эвакуаторных) расстройств.

РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводят Π² ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ часы с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ контрастного вСщСства β€” Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ взвСси сСрнокислого бария. НаиболСС простым ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ рСнтгСнологичСского исслСдования ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° являСтся наблюдСниС Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ контрастной массы ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ толстой кишкС (пассаТ). Π­Ρ‚ΠΎ наблюдСниС осущСствляСтся Π² дСнь рСнтгСноскопии ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ стула ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ бария ΠΏΠΎ толстой кишкС β€” ΠΈ Π½Π° 3-ΠΉ дСнь. Π—Π° 12β€”24 Ρ‡ бариСвая контрастная масса постСпСнно заполняСт ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ толстой кишки.

РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС толстой кишки (ирригоскопия) Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ проводится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ контрастной ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ирригоскопии позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, состояниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, тонус ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² толстой кишки ΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² распознавании Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ: ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ², язв, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ², ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости. ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ рСнтгСнологичСскому исслСдованию толстой кишки ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ. Π—Π° 2β€”3 дня Π΄ΠΎ исслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ всС лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ относятся спазмолитичСскиС срСдства: ΠΏΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½, Π½ΠΎ-шпа, эуфиллин, ΠΊΠ΅Π»Π»ΠΈΠ½, Π΄ΠΈΠ±Π°Π·ΠΎΠ», Ρ‚ΠΈΡ„Π΅Π½, Π³Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΡ€, Π³Π°Π½Π³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€., Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ лСкарствСнныС Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия: ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‚ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ дягиля, ΠΊΠΎΡ€Π½ΠΈ барбариса, Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΡ мяты ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, Ρ†Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ бСссмСртника, ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ аниса, ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ°Π½Π΄Ρ€Π° (ΠΊΠΈΠ½Π·Ρ‹), ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ фСнхСля, Ρ‚Ρ€Π°Π²Π° просвирника ΠΈ Π΄Ρ€.

НаканунС дня исслСдования ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅: Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΎΠΉ Ρ…Π»Π΅Π±, сахаристыС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, свСТСС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, ΠΌΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ издСлия, ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ„Π΅Π»ΡŒ, Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, капусту. ΠŸΡ€ΠΈ усилСнном Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹ лСкарствСнных Ρ‚Ρ€Π°Π², ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм: сСмСна ΡƒΠΊΡ€ΠΎΠΏΠ°, сСмСна Ρ‚ΠΌΠΈΠ½Π°, Ρ‚Ρ€Π°Π²Π° тысячСлистника. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ исслСдования Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΠΆΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ, послС ΠΎΠ±Π΅Π΄Π° Π΅ΠΌΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ β€” 30 Π³ касторового масла. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сном ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ ставят ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² 1,5β€” 2 Ρ‡. Π£Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊ.

ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Π°Ρ очистка ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° β€” главная ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΊ ирригоскопии. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² 7β€”8 Ρ‡ ΡƒΡ‚Ρ€Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ проводят ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Ρ‡, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π° 1,5β€”2 Ρ‡ Π΄ΠΎ исслСдования.

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС толстой кишки Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования (Π£Π—Π˜) сСгодня ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, структуру ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ толстой кишки. Π£Π—Π˜ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° проводят Π² ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ часы Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ исслСдованию Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ возникновСния ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ газообразования Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. БкопившиСся Π² пСтлях ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π³Π°Π·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сигнала Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ исслСдуСмого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π·Π° 3 дня Π΄ΠΎ Π£Π—Π˜ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· своСго Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ питания с высоким содСрТаниСм ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Ρ€Π΅ΠΊΠΎ-

ΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹ лСкарствСнных Ρ‚Ρ€Π°Π², ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм (сСмСна ΡƒΠΊΡ€ΠΎΠΏΠ°, Ρ‚ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ°Π½Π΄Ρ€Π°, ΠΊΠΈΠ½Π·Ρ‹, фСнхСля, Ρ‚Ρ€Π°Π²Π° тысячСлистника), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ»Π΅Π½ β€” Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒ (ΠΏΠΎ 1 Π³ 3β€”4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь).

ЭндоскопичСскоС исслСдованиС толстой кишки ЭндоскопичСскоС исслСдованиС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² нСпосрСдствСнном осмотрС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности полостных ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π² частности прямой ΠΈ сигмовидной кишки (рСктороманоскопия) ΠΈΠ»ΠΈ всСй толстой кишки (ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎ-скопия).

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эндоскопы ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π³ΠΈΠ±ΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ, ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ оптичСской систСмой, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ свСтовой ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ для освСщСния исслСдуСмого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ нитям стСкловолокна, β€” Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ фиброскопы.ВСхничСскоС совСр-

ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… для исслСдования эндоскопов обСспСчиваСт Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностичСских манипуляций для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. НаиболСС Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ видСоскопов. Роль эндоскопии Π² диагностикС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° благодаря возмоТности Π²ΠΎ врСмя исслСдования ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» с повСрхности Π΅Π³ΠΎ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ для цитологичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ кусочки Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ для гистологичСского ΠΈ гистохимичСского исслСдования (биопсия). Π’ΠΎ врСмя эндоскопии проводится Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… участков для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ выявлСнных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, осущСствляСтся видСозапись (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ развития ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ², Ρ…ΠΎΠ΄ рубцСвания язвы). Эндоскопию Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈ с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ: Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· эндоскоп

ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ нСбольшиС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹, ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, проводят ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ язвСнных Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ эрозий ΠΈ Ρ‚. ΠΏ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎ-скопии Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π² дСнь исслСдования (Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π° 1,5β€”2 Ρ‡) проводятся ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. ДиСтичСскиС ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ ограничСния Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. Колоноскопию проводят послС Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π—Π° 3 дня Π΄ΠΎ колоноскопии назначаСтся бСсшлаковая Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°: ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, Ρ…Π»Π΅Π± Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΎΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ»Π° ΠΏΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π»Π΅Π±, Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, овсяная, грСчнСвая, ячнСвая ΠΊΡ€ΡƒΠΏΡ‹, ТСсткоС мясо ΠΈ Π΄Ρ€. НаканунС колоноскопии послС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ назначаСтся 40 Π³ касторового ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ масла для получСния ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта, Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ дСлаСтся ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. На Π½ΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ срСдство

(настойку Π²Π°Π»Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ пустырника, сСдуксСн, 1/2 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠΌΠ΅Π΄Ρ€ΠΎΠ»Π°). Π£Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π·Π° 2 Ρ‡ Π΄ΠΎ исслСдования ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ проводят ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² дСнь исслСдования Π½Π΅ Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°ΡŽΡ‚. Π—Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ диагностики ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° являСтся строгоС слСдованиС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ всСгда ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ исслСдованиям. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π° сСгодняшний дСнь остро Π½Π°Π·Ρ€Π΅Π»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… способах качСствСнной ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΊ диагностичСским исслСдованиям.

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ рядС Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… [6β€”14] ΠΈ отСчСствСнных [15β€”18] Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ продСмонстрированы высокая ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ использования для ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ эндоскопичСскому, рСнтгСнологичСскому ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ исслСдованию толстой кишки раствора для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Ѐосфо-сода ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ Β«Π Π΅ΠΊΠΎΡ€Π΄Π°Ρ‚ΠΈΒ» (Π˜Ρ‚Π°Π»ΠΈΡ). ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ѐосфо-сода (Π΄ΠΎ октября 2016 Π³. носил Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π€Π»ΠΈΡ‚ Ѐос-Ρ„ΠΎ-сода) относится ΠΊ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-фармакологичСской Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Β«Π‘Π»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ с осмотичСскими свойствами», Π΅Π³ΠΎ основными ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ натрия гидрофосфата Π΄ΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠ°Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ натрия дигидрофосфата Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚. ВыпускаСтся Π²ΠΎ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Ρ… ΠΏΠΎ 45 ΠΌΠ», примСняСтся Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с 18 Π»Π΅Ρ‚. ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста Π½Π΅ трСбуСтся.

ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ѐосфо-соды слСдуСт Π² дСнь, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ эндоскопичСской ΠΈΠ»ΠΈ рСнтгСнологичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅. Если ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° Π½Π° врСмя Π΄ΠΎ полудня, рСкомСндуСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ инструкции для ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ назначСния. Если ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° Π½Π° врСмя послС полудня, рСкомСндуСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ инструкции для Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ назначСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²

дСнь ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π² 7 Ρ‡ вмСсто Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ° Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 стакана Β«Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Тидкости» (Π² Ρ‚. Ρ‡. освобоТдСнныС ΠΎΡ‚ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… частиц супы, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ соки Π±Π΅Π· мякоти, Ρ‡Π°ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΡ„Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π·Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно послС Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ стакана (120 ΠΌΠ») Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ содСрТимоС 1 Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Π° (45 ΠΌΠ»). Π“ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ раствор Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ 1 (ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅) стаканом (240 ΠΌΠ») Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π’ 13 Ρ‡ вмСсто ΠΎΠ±Π΅Π΄Π° слСдуСт Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 стаканов (720 ΠΌΠ») Β«Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Тидкости» ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π’ 19 Ρ‡ вмСсто ΡƒΠΆΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 стакана Β«Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Тидкости» ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно послС ΡƒΠΆΠΈΠ½Π°. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ стакана (120 ΠΌΠ») Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ содСрТимоС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Π° (45 ΠΌΠ»). Π“ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ раствор Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ 1 (ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅) стаканом (240 ΠΌΠ») Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ больший объСм Тидкости. Π’ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ Β«Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Тидкости» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ½ΠΎΡ‡ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² дСнь ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π² 13 Ρ‡ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠ±Π΅Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡƒΡΠΈΡ‚ΡŒ. ПослС ΠΎΠ±Π΅Π΄Π° нСльзя ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π’ 19 Ρ‡ вмСсто ΡƒΠΆΠΈΠ½Π° слСдуСт Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ 1 стакан Β«Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Тидкости» ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ больший объСм Тидкости. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно послС ΡƒΠΆΠΈΠ½Π°. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ стакана (120 ΠΌΠ») Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ содСрТимоС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Π° (45 ΠΌΠ»). Π“ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ раствор Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ 1 (ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅) стаканом (240 ΠΌΠ») Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ больший объСм Тидкости. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹-

ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 стаканов Β«Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Тидкости» ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π’ дСнь ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π² 7 Ρ‡ вмСсто Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ° слСдуСт Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ 1 стакан Β«Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Тидкости» ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ больший объСм Тидкости. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно послС Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ стакана (120 ΠΌΠ») Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ содСрТимоС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Π° (45 ΠΌΠ»). Π“ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ раствор Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ 1 (ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅) стаканом (240 ΠΌΠ») Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π’ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ Β«Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Тидкости» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 8 Ρ‡. ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ начинаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 час послС примСнСния Ѐосфо-соды ΠΈ продолТаСтся Π² срСднСм ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 6 Ρ‡. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ для Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствия Ѐосфо-соды ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ активности Π² Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ диагностичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ [6]. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ѐосфо-сода достигаСтся отличная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π°Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ благодаря Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ Тидкости Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ (всСго 2 Π») [7β€”10]. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌ ΠΈ диагностичСским ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌ (ΠΊΠΎ-лоноскопия) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для достиТСния ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. УмСньшСниСм объСма Тидкости достигаСтся Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ визуализация, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТаСт количСство ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ согласно ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 70 Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований [11β€”13].

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎ-скопии с использованиСм Ѐосфо-соды пСрСносится ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ назначаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ простая Π² соблюдСнии Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, визуализация кишки происходит Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, врСмя ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎ-

Ρ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΉ, сокращаСтся Π² 3 Ρ€Π°Π·Π° [14]. Π’ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… схСм ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΊ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ исслСдования, ΠΏΠΎ мнСнию эндоскопистов ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ѐосфо-сода являСтся

Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ [15β€”17]. Ѐосфо-сода β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΊ исслСдованиям ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ [18] НаличиС Π² арсСналС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ѐосфо-сода Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ

диагностичСскиС ΠΈ тСрапСвтичСскиС возмоТности, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ качСство ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°.

ИБВОЧНИКИ

1. БинСльников Π .Π”., БинСльников Π―.Π ., БинСльников А.Π―. Атлас Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π’ΠΎΠΌ 2. Бпланхнология. Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. М.: Новая Π’ΠΎΠ»Π½Π°, 7-Π΅ ΠΈΠ·Π΄., ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€., 2014.

2. ΠŸΠΎΠ»Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Π² Π‘.Π‘., ΠšΡƒΡ€Ρ†ΠΈΠ½ И.Π’. Ѐизиология пищСварСния. Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ пособиС. М.: Π’Ρ‹ΡΡˆΠ°Ρ школа, 1980. 256 с.

3. Ивашкин Π’.Π’., Π›Π°ΠΏΠΈΠ½Π° Π’.Π›. ГастроэнтСрология. ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ руководство. Π“Π­ΠžΠ’ΠΠ -МСдиа. 2008.

4. Π‘Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ Эванс, Пол Π”ΠΆ. Π‘ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ€Π°. Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΈ язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°. Π›Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡, 2001, 05-06: 18-24.

5. Shivananda S, Lennard-Jones J, Logan R, Fear N, Price A,

Carpenter L, van Blankenstein M. Incidence of inflammatory bowel disease across Europe: is there a difference between north and south Results of the European Collaborative Study of Inflammatory Bowel Disease (EC-IBD). Gut, 1996, 39(5): 690697.

6. Linden TB, Wayne JD. Sodium phosphate preparation for colonoscopy: Onset and duration of bowel activity. Gastrointest Endosc, 1999 Dec, 50(6): 811-3.

7. Balaban DH, Leavell BS Jr, Oblinger MJ et al. Low volume bowel preparation for colonoscopy: randomized, endoscopist-blinded trial of liquid sodium phosphate versus tablet sodium phosphate. Am J Gastroenterol, 2003 Apr, 98(4): 827-832.

8. Curran MP, Plosker GL. Oral sodium phosphate solution: a review of its use as a colorectal cleanser. Drugs, 2004, 64(15): 16971714.

9. Allaire J, Thompson WO, Cash BD, Galt DJ.A quality improvement

project comparing two regimens of medication for colonoscopy preparation. Gastroenterol Nurs, 2004 Jan-Feb, 27(1): 3-8.

10. Kanapka JA. Quantity of sodium and phosphate in Visicol

tablet and Fleet Phospho-soda liquid bowel preparations. J Clin Gastroenterol, 2005 Feb, 39(2): 173.

11. Juluri R et al. Meta-analysis: randomized controlled trials of 4-L Polyethylene glycol and Sodium Phosphate solution as bowel preparation for colonoscopy. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 2010, 32: 171-181.

12. Juluri R et al. Polyethylene glycol v.s sodium phosphate for bowel preparation: A treatment arm Meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Gatroenterology, 2011, 11(1): 38.

13. Amy K Hara et al. National CT Colonography Trial (ACRIN 6664): Comparison of Three Full Laxative Bowel Preparations in More Than 2500 Average Risk Patients. AJR, 2011 May, 196: 1076-1082.

14. Alatise OI, Arigbabu AO, Lawal OO et al. Bowel preparation for colonoscopy: enema versus sodium phosphate. Niger. Postgrad. Med. J., 2011 Jun, 18(2): 134-40.

15. ЭрдСс Π‘.И., ЛСонСвская Н.М., Π›ΠΎΡ…ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ² М.М. ΠΈ Π΄Ρ€. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ возмоТности ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΊ эндоскопичСскому исслСдованию Π² пСдиатричСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅. Российский ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π» гастроэнтСрологии, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, 2010, 4: 36-42.

16. ΠŸΠ°Π½Ρ„ΠΈΠ»ΠΎΠ²Π° Π’.Н., Π–ΠΈΠ³Π°Π»ΠΎΠ²Π° Π•.Π“., ΠšΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²Π° Н.Π”. ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΊ колоноскопичСскому исслСдованию, клиничСский ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ примСнСния Π»Π°Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠšΠΎΠ»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΊ-тология, 2015, 4: 28-32.

17. Π©Π΅Ρ€Π±Π°ΠΊΠΎΠ² П.Π›., Π ΠΎΠ³ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° Π’.А., ΠšΠΈΡ€ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ² О.Π’. ΠΈ Π΄Ρ€. Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… схСм ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΊ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ исслСдования. Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€.Π Ρƒ, 2016, 1: 59-64.

18. Π’Ρ€ΡƒΡ…Π°Π½ Π”.И., НиконСнко Π’.А. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² стулС. Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС β€” Π·Π°Π»ΠΎΠ³ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Амбулаторная хирургия. Π‘Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, 2016, 3β€”4 (63β€”64): 36-41.

cyberleninka.ru

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС толстой кишки

ЦСль ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования толстой ΠΈ прямой кишки ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π°ΠΊ – это ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ для исслСдования ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом (биопсия), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ распространСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π½Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ мСтастазов – Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²).

Для исслСдования толстой кишки ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, ирригоскопия (Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ толстой кишки) ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ этих ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ толстая кишка Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ максимально ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π° (ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π°). Π­Ρ‚ΠΎ достигаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ очистку толстой кишки Π±Π΅Π· примСнСния ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌ.

РСктороманоскопия – исслСдованиС прямой кишки, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ осматриваСтся – 20-25 сантимСтров прямой кишки (считая ΠΎΡ‚ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°) с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ТСсткого Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ эндоскопа. Он прСдставляСт собой ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ встроСно оптичСскоС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ исслСдования эндоскоп вводят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ Π² ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ осматриваСт Π΅Π΅ стСнку, оцСнивая Ρ†Π²Π΅Ρ‚, ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ патологичСских Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, тонус ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‰ΠΈΠΏΡ†ΠΎΠ² бСрСтся биопсия (Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ для изучСния Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π° ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π°. Π’ послСднСС врСмя для провСдСния рСктоскопии всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΈΠ΅ эндоскопы с оптичСским Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½ΠΎΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сниТаСт нСприятныС ощущСния больного.

Π˜Ρ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΒ β€“ это ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ рСнтгСновского исслСдования толстой кишки. Он Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ нагнСтаСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ контрастноС вСщСство ΠΈ Π½Π° рСнтгСновских снимках исслСдуСтся Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ толстой кишкС. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ исслСдования ирригоскопия Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ толстой кишкС – ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ располоТСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кишки, ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ стСнок, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ патологичСскиС измСнСния Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ стСнки кишки, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ патологичСскиС новообразования (ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹). Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ пСрСносится Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½ ΠΈ Π½Π΅ доставляСт нСудобств ΠΈ страданий. Π£ ирригоскопии Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ нСдостаток – нСдостаточно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состояния прямой кишки вслСдствиС Π΅Π΅ большой ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ирригоскопиСй ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ΅ исслСдованиС прямой кишки ΠΈΠ»ΠΈ рСктороманоскопия.

Ѐиброколоноскопия – ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования толстой кишки с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ³ΠΎ эндоскопа с освСтитСлСм ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅. ИсслСдованиС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° всю Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ толстой кишки (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1-1,5 ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°). Колоноскопия, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ для фотографирования ΠΈΠ»ΠΈ видСозаписи, выполнСния биопсии ΠΈ удалСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… патологичСских Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ – ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования всСх ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² толстой кишки. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ исслСдованиС пСрСносится Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния. Если ΠΏΡ€ΠΈ колоноскопии ΠΈΠ»ΠΈ рСктоскопии выявляСтся Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ бСрСтся кусочСк Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (биопсия). Он исслСдуСтся Π² гистологичСской Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом для распознавания микроскопичСского Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ – это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для планирования Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½Π°.

ЭндоскопичСскоС ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС.Β ΠŸΡ€ΠΈ этом исслСдовании Π² ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ вводится ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт с достаточно высокой Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия прорастания Π΅ΠΉ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ бСзопасный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄.

Для исслСдования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ мСтастазированиС Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой ΠΈ прямой кишки ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (оцСниваСтся состояниС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²), Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (оцСниваСтся состояниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ), для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ обязатСлСн осмотр, ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости гинСкологичСскоС Π£Π—Π˜ (оцСниваСтся состояниС яичников).

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования толстой ΠΈ прямой кишки – ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅. Волько с ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ удаСтся ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ всю ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ располоТСнии ΠΈ распространСнности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

www.kostyuk.ru

Бпособы обслСдования ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: диагностика ΠΈ эффСкт

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ – ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ выполняСт Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π° сСгодняшний дСнь ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ вСсьма распространСнными. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ профилактичСских обслСдований кишки с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠΌ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ способы обслСдования ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, ΠΈ обсудим достоинства ΠΈ нСдостатки ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ?

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ – ΠΎΡ€Π³Π°Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ находится Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ участвуСт Π² процСссС пищСварСния. Π’ Π½Π΅ΠΌ происходит всасываниС ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. НСпСрСварСнныС вСщСства выводятся ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠ°Π»Π° вмСстС с ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Π°Π·Π°ΠΌΠΈ.

Π’ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° достигаСт Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ². Π’ Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ количСство Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ процСссы пищСварСния, поэтому ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² постоянном балансС. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ сбой, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ симптомов, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ явными ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, боль, Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ стула, хроничСскиС Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€.

способы обслСдования ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ. К ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ патологиям относятся сифилис, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, дизСнтСрия ΠΈ Π΄Ρ€.; ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ – скарабиаз, Π΄ΠΈΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ±ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ·, Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Π΅Π·, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ°Π·Ρ‹, Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»Π΅Π· ΠΈ Π΄Ρ€. Для диагностики всСх этих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ способы обслСдования ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

АнатомичСскоС строСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° прСдставлСно двумя сСгмСнтами:

  • тонкая кишка,
  • толстый ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

Вонкая кишка находится ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ толстым ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ. Π’ Π½Π΅ΠΉ происходит нСпосрСдствСнно процСсс пищСварСния. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° дСлится Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  • двСнадцатипСрстная кишка,
  • тощая кишка,
  • подвздошная кишка.
ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Π’ΠΎΠ½ΠΊΠ°Ρ кишка ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° своС Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² сравнСнии с анатомичСским строСниСм толстой кишки ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ толстыС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ стСнки. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ сСчСния Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ мСньшС.

Волстая кишка – это ниТняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ всасываСтся Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ происходит Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π°. Π”Π»ΠΈΠ½Π° Π΅Π΅ составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 1,5–2 ΠΌ.

Волстая кишка прСдставлСна сСгмСнтами:

  • слСпая кишка ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ отросток,
  • ободочная кишка, которая Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ, ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ, Π½ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΠΈΠ³ΠΌΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ кишки,
  • прямая кишка с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Надо ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способы обслСдования ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ схоТи ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² толстой, хотя Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½ΡŽΠ°Π½ΡΡ‹.

ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обслСдованиС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

На сСгодняшний дСнь ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ вСсьма распространСнными. К соТалСнию, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ тяТСлыС заболСвания – онкологичСскиС новообразования. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ диагностируСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1 ΠΌΠ»Π½ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… случаСв ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. Половина ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚. Онкология ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ срСди всСх злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ становится ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ профилактичСских обслСдований кишки с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСдотвращСния развития Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° скороС Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ сохранСниС качСства Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ вострСбованной являСтся диагностика Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ толстой кишки, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² этих ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ спСктр ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…:

  • ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС,
  • колоноскопия,
  • эндоскопия,
  • МРВ-диагностика,
  • ирригоскопия.

ОбслСдованиС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° видСокапсулой

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСх доступных способов диагностики Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ считаСтся самым Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом достаточно ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ исслСдования Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ капсулу, ΠΎΡΠ½Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ. Попадая Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Β«ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Β» ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎ всСм ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, дСлая Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ Π΄Π²Π΅ сСкунды. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ с Ρ‡ΠΈΠΏΠ° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠΉ, ΠΈ Π½Π° основании ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ΡΡ мСдицинскиС Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

способ обслСдования ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π°Πš ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. НаканунС манипуляции Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, исслСдованиС выполняСтся Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. На Ρ‚Π΅Π»Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° крСпят ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования. ДиагностичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ восьми часов, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ – занимаСтся своими Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ. ПослС обслСдования капсула растворяСтся ΠΈ выводится ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° СстСствСнным способом.

Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ соврСмСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° сСгодня прСдставлСны ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ использованиСм видСокапсул, хотя Ρƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ способа Π΅ΡΡ‚ΡŒ свои нСдостатки. Подобная манипуляция вСсьма дорогостояща. Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Β«ΡƒΠΌΠ½Ρ‹Π΅Β» капсулы стоят порядка 1 тыс. Ρƒ. Π΅., ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… сСгодня Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄Π²Π΅ страны – Япония ΠΈ Π˜Π·Ρ€Π°ΠΈΠ»ΡŒ, Π»ΠΈΠ΄Π΅Ρ€Ρ‹ Π½Π° Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… услуг. Π’ странах БНГ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅Ρ‚ собствСнного производства диагностичСских Ρ‡ΠΈΠΏΠΎΠ².

Эндоскопия ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Эндоскоп – оптичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ для исслСдования ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π΅Π³ΠΎ вводят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· СстСствСнноС отвСрстиС Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Ρ‹.

соврСмСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Π­Π½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ способы обслСдования ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ подозрСниях Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² кишкС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π”ΠΎ провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ слСдуСт Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ – ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. БСгодня данная ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ выполняСтся посрСдством ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΈ состояниС стСнок исслСдуСмого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ уточнСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ биологичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований.

ЭндоскопичСскоС Π£Π—Π˜ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° проводится Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ заболСвания сСрдца ΠΈ сосудов ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Бвязано это Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ с Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Однако Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС.

Колоноскопия

Колоноскопия – это ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования, основанный Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π° – фиброколоноскопа – пластичного ΠΆΠ³ΡƒΡ‚Π° с оптичСской систСмой. ПодобноС исслСдованиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π² профилактичСских цСлях Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚ людям ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ сорока Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ отягощСна онкологичСскими патологиями ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

обслСдованиС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΡ€Ρ‚ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ колоноскопия длится Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30–40 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ являСтся достаточно нСприятной ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ дискомфорт ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ наполняСтся Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ, ΠΈ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° появляСтся ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ вздутия ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° фиброколоноскопом ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для гистологичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°. Помимо диагностичСских Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, колоноскопия позволяСт ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ доброкачСствСнныС образования Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ². Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ спайки Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, сразу послС манипуляции.

Π˜Ρ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ирригоскопии – это способ обслСдования ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π°. Π”ΠΎ провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ – ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ допускаСтся. НСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ исслСдованиСм Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ вводится ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π² составС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ присутствуСт рСнтгСноконтрастный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ – ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ бария. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ исслСдования сводится ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ. Попадая Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚, раствор заполняСт всС области ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ позволяСт Π½Π° снимках ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ просвСта кишки. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ манипуляциСй. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ контрастноС вСщСство выводится ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Π½Π°Π³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… – это Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

способы клиничСского обслСдования ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Π”Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свищи, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, язвы, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ считаСтся нСдостаточно ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° считаСтся условно бСзопасной, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² процСссС исслСдования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ подвСргаСтся Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅.

ОбслСдованиС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° МРВ

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ способом диагностики Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° являСтся томография ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная, которая основана Π½Π° использовании Π² исслСдовании ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ поля. Данная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° являСтся Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ считаСтся бСзопасной, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ нСсСт Π² сСбС Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. НаканунС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, Π° нСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ манипуляциСй – ввСсти Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ контрастный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. Π‘Π°ΠΌΠΎ исслСдованиС Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ дСсяти ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΈ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ злокачСствСнных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.

диагностика Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ толстой кишкиНадо ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ диагностика Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ комплСксно, поэтому ΠΊ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ манипуляциям Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ способы клиничСского обслСдования ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Для выявлСния дисбактСриоза Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ ΠΊΠ°Π»Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ бактСриологичСскиС исслСдования. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ – ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, выполняСтся ΠΈ биохимичСский, ΠΈ клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π΅ замСнят ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования.

ОбслСдованиС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: способы

Как ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ толстой кишки, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ заболСвания ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСсто. Диагностику, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с исслСдования двСнадцатипСрстной кишки, располоТСнной ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ толстым ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ. Π’ этих цСлях Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ эндоскопию, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊ ирригоскопии ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Π—Π° нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ манипуляций ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹.

Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ диагностику ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹, ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ кровотСчСния, ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·ΠΎΠ½Π΄ для поступлСния ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. НаиболСС соврСмСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки считаСтся двухбалонная энтСроскопия, которая выполняСтся ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° считаСтся достаточной тяТСлой ΠΈ выполняСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² условиях стационара. Π­Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ кровотСчСниях Π² области Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ нСпроходимости.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС, эндоскопия, колоноскопия, ирригоскопия ΠΈ МРВ – это Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, посрСдством ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… проводится диагностика ΠΈ обслСдованиС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Надо ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ патологичСскиС состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π½ΠΎ связано это Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСкрасная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° чСловСчСства Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ слСдит Π·Π° своим Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ ΠΈ осознанно ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ мСдицинскоС обслСдованиС Π² профилактичСских цСлях. Π•Ρ‰Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ заболСвания присущи людям с достатком, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Π² большСй стСпСни ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ сСбС Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ.

fb.ru

ΠžΠ‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π• Π’ΠžΠ›Π‘Π’ΠžΠ™ КИШКИ — Med24info.com

ΠžΠ‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π• Π’ΠžΠ›Π‘Π’ΠžΠ™ КИШКИ

  1. АнамнСз. НСобходимо ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹.
  1. Π₯арактСристика Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎ врСмя заболСвания (Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ).
  2. ΠšΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ стула β€” ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠ°ΡˆΠΈΡ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΊ масс, ΠΎΠ²Π΅Ρ‡ΠΈΠΉ. Π¦Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Π»ΠΈ β€” Ρ‡Ρ‘Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ (ΠΌΠ΅Π»Ρ‘Π½Π°), обСсцвСчСнный, ΠΆΡ‘Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ.
  3. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ примСси Π² стулС: ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, слизь, Π³Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡŽΡ‚ Π΅Ρ‘ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ β€” алая, тёмная, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄Π΅Π³Ρ‚Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ массы, Π² чистом Π²ΠΈΠ΄Π΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Π°Ρ с ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ появляСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ β€” Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅, Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго Π°ΠΊΡ‚Π°. Π’Ρ‹ΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚, выдСляСтся Π»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ струёй, каплями ΠΈΠ»ΠΈ сгустками.
  4. НСобходимо ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, имСлись Π»ΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρƒ больного ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ² Π΅Π³ΠΎ сСмьи Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания толстой кишки, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ, онкологичСскиС заболСвания Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².
  5. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома β€” Π΅Π³ΠΎ характСристика.

Π‘. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€
  1. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больного, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° состояниС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… слизистык ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° проводят ΠΏΠΎ стандартной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅.
  2. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ промСТности ΠΈ крСстцово-ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ области Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ больного Π½Π° спинС Π² гинСкологичСском крСслС Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎ-Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° состояниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° (пигмСнтация, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·, мацСрация эпидСрмиса). ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ осмотрС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ отвСрстия ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свищСй, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ свищСвыС отвСрстия ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΈΡ‚ΡƒΠΆΠΈΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ сосочки ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ прямой кишки.
  1. ΠŸΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ΅ исслСдованиС β€” простой ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ прСдставлСниС ΠΎ состоянии прямой кишки ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π½ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ 10-13 см.
  1. ΠŸΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ΅ исслСдованиС производят ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅, смазанной Π²Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
  2. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ патологичСский процСсс Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹ΠΏΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΏΠΎ Ρ†ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π±Π»Π°Ρ‚Ρƒ часов (Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ больного Π½Π° спинС Π² гинСкологичСском крСслС), Π° высота располоТСния патологичСского процСсса β€” ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ.

Π“. ИсслСдованиС Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ рассчитано Π½Π° осмотр прямой кишки Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ
12-14 см.
  1. ПолоТСниС больного Π²ΠΎ врСмя исслСдования:

Π°.Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  Π² гинСкологичСском крСслС;
Π±.Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎ-Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ΅;
Π².Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ с ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ.
  1. ΠŸΡ€ΠΈ острых Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² области Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ синдромС ΠΈΠ»ΠΈ спазмС сфинктСра Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ исслСдованиС Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ.

Π”. Эндоскопия толстой кишки

  1. Аноскопия позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° (эрозии, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹) ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ биопсию Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, произвСсти ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°.
  2. РСктороманоскопия позволяСт ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ патологичСскиС образования (процСссы) Π½Π° всём протяТСнии прямой кишки иллСгальной части сигмовидной (ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π½Π° протяТСнии 25-30 см).

Π°.Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  ИсслСдованиС бСзопасно, Ссли Π²Ρ€Π°Ρ‡, проводящий Π΅Π³ΠΎ, всё врСмя Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ просвСт кишки.
Π±.Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  Π Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ для выполнСния биопсии, ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² (удалСния ΠΈΠ»ΠΈ приТигания ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для профилактичСских осмотров ΠΈ контроля Π·Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ заболСвания.
Π².Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
  1. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы прямой кишки ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹.
  2. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.
  3. Π ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ суТСния анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.
  4. ДСкомпСнсация сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.
  5. ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ·Ρ‹.

Π³.Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° больного
  1. Π‘Π΅ΡΡˆΠ»Π°ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°.
  2. Π’Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ ΠΈ Π² дСнь исслСдования Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ.
  3. Π—Π° 2 дня Π΄ΠΎ исслСдования Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ β€” ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π΄ΠΎ чистых ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄, Π² дСнь исслСдования β€” ΠΎΠ΄Π½Ρƒ-Π΄Π²Π΅ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² 2 Ρ‡.
  1. Колоноскопия позволяСт провСсти Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности всСй толстой кишки, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ биопсию, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ², остановку кровотСчСния), Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ хирургичСскиС манипуляции (Ρ€Π΅ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΡΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки, Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΡΠΈΡŽ сигмовидной кишки ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ…). Π­Ρ‚ΠΎ нСлёгкая ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, ΠΎΡ‚ больного трСбуСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ физичСскоС напряТСниС, поэтому колоноскопию слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ строгим показаниям Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ рСктороманоскопии ΠΈ рСнтгСноскопии.

а.              Показания
  1. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ толстой кишки ΠΏΡ€ΠΈ нСясных ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСнтгСнологичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….
  2. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·) толстой кишки.
  3. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° клиничСскиС, рСнтгСнологичСскиС ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΈ для Π΅Π³ΠΎ уточнСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° биопсия с гистологичСским исслСдованиСм слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.
  4. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.
  5. Π˜Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² просвСтС толстой кишки.

(Π²)Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  ДиспансСрноС наблюдСниС Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Ρ‘ΡΡˆΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ.
Π±.Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
  1. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ тяТёлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ нСспСцифичСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° (Π² связи

с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ язв ΠΈ истончённых участков стСнки толстой кишки).
  1. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ гСморрагичСский Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π· (Π² связи с ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ возникновСния Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ останавливаСмого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния).
  2. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ колоноско- ΠΏΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΈ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ спаСчным процСссом.

Π².Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ колоноскопии зависит ΠΎΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° стула. ВсСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π±Π΅ΡΡˆΠ»Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ Π·Π° 2-4 дня Π΄ΠΎ исслСдования. Π’Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ исслСдования ставят Π΄Π²Π΅ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² 1 Ρ‡. Π£Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π² дСнь обслСдования Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ставят ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ (ΠΏΠΎ показаниям, ΡΠΈΡ„ΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с хроничСскими Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π° 2-3 дня Π΄ΠΎ исслСдования Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ (Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ 30-50 Π³ касторового масла). ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ производят Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 часа послС ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ колоноскопиСй ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ (Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ с сСдативными срСдствами ΠΈ спазмолитиками).
Π³.Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  ОслоТнСния. НаиболСС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния ΠΊaΠ»aΠ½aскaΠΏΠΈΠΈ β€” ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ пСрфорация кишки. Π˜Ρ… частота ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2%,
?. РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС

  1. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Π°Ρ рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΏaΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŠΠ½aΠΌ пространствС свободный Π³Π°Π· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ кишки, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅- растянутыС Π³Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ нСпроходимости.
  2. Π˜Ρ€Ρ€Π½Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ (Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠ΅ контрастированиС). ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ для опрСдСлСния полоТСния кишки, Π΅Ρ‘ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ просвСта, гаустрации, состояния Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, эластичности стСнок, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для выяснСния Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ. Часто удаётся ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· органичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ толстой кишки: ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π°.Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ рСнтгСноконтрастноС исслСдованиС толстой кишки Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ с использованиСм бария. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² качСствС контраста ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ гастрaΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½, Ρ‚.ΠΊ. ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ бария Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² сочСтании с ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ загрязнСниСм ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ острого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокой Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
Π±.Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  Π˜Ρ€Ρ€Π½Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ этапа исслСдования
  1. 1 этап β€” снимок Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ послС Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ заполнСния ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ снимок Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ органичСских стриктурах ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ.
  2. 2 этап β€” снимок Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ послС опороТнСния ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки ΠΎΡ‚ контрастной массы. ΠŸΡ€ΠΈ этом эффСктивно Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания a5a- Π΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки.
  3. 3 этап β€” Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ контрастированиС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° послС опороТнСния ΠΎΡ‚ взвСси бария Π² ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ вводят Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ этап исслСдования Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ для диагностики Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ толстой кишки.

Π².Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° толстой КИШКИ К исслСдованию. ΠŸΠ»ΠΎΡ…Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° диагностичСских ошибок.
  1. НаканунС исслСдования Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ставят ΠΎΠ΄Π½Ρƒ-Π΄Π²Π΅ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎ 1,5-2 Π» каТдая с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ 1 Ρ‡. Π£ΠΆΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ нСльзя.
  2. НазначСниС ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (30-50 Π³ касторового масла) послС ΠΎΠ±Π΅Π΄Π° ΠΈ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ исслСдования (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с явными ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости).
  3. Π’ дСнь исслСдования ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ставят ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² 30-40 ΠΌΠΈΠ½. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ нСобходимости послСдняя ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ с Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
  1. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ рСнтгСнодиагностики: лимфография, ангиография, цистогра- фия, париСтография. Π˜Ρ… Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ показаниям для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ряда Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ· ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки, Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈaΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚aΠΈΠ΄,Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ aΠΊaΠ»aпрямaΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½aΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ). Π€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ слоТных свищах прямой кишки.

Π–. Лапароскопия. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ злокачСствСнного процСсса ΠΏΠΎ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ опСрациям ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ рСконструктивными опСрациями.

  1. ИсслСдованиС ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ посрСдством помСщСния ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Ρƒ, ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ состав, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ окислСнию ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ пСроксидсодСрТащСго раствора. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этой Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π±ΡƒΠΌΠ°Π³ΠΈ мСняСтся Π½Π° синий. Π Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ пСроксидаза ΠΈ псСвдопСроксидазы (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ НЬ).
  1. Антиоксиданты (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π‘) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ псСвдопСроксидаз. ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ мясо, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, содСрТащиС пСроксидазу {Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π΅ΠΏΠ°, Ρ€Π΅Π΄ΡŒΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ΄ΠΎΡ€Ρ‹), ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.
  2. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ количСство ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, тСряСмоС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π–ΠšΠ’, составляСт 0,5-2 ΠΌΠ» Π² дСнь. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ стойкий ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ использовании стандартной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 20 ΠΌΠ» Π² дСнь.
  3. Если ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ выполняСмый Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ оказываСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ колоноскопии.


А Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ Β«ΠžΠ‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π• Π’ΠžΠ›Π‘Π’ΠžΠ™ КИШКИ»

www.med24info.com

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *