Как детям делают узи – как делают девочкам 7-14 лет и мальчикам, подготовка к обследованию органов, нормы, патологии, результат, жидкость в МТ, ультразвуковая процедура при диспансеризации, когда назначают, что смотрят

диагностика внутренних органов детям, особенности детского ультразвукового исследования

Уделять достаточно внимания здоровью ребенка – одна из основных обязанностей родителей. Основа физического благополучия закладывается в раннем возрасте, и чем раньше удастся распознать мельчайшие признаки возникновения патологических изменений в детском организме, тем проще будет побороть болезнь. Маленький ребенок не может пожаловаться на свои ощущения, указать место, которое беспокоит, и не всегда на начальных стадиях есть соответствующая заболеванию симптоматика. Исходя из этого, врачи рекомендуют проводить УЗИ детям, так как это самый безопасный и безболезненный метод исследования.

УЗИ для малышей как оптимальный вид диагностики

Ультразвуковое исследование имеет целый ряд преимуществ перед остальными методами изучения детского организма и его функциональных особенностей в режиме реального времени. Его применяют как регулярный скрининг, позволяющий проводить оценку состояния здоровья и выявлять присутствующие отклонения от нормы, и как диагностирование с целью подтвердить или опровергнуть диагноз, установленный педиатром.

Родители могут не опасаться, что ультразвук может навредить здоровью малыша – волновые колебания не облучают тело, а только отражаются от органов. Обследование можно проводить несколько раз в день, так как оно не несет никакой нагрузки на организм. Это позволяет выполнять ультразвуковую диагностику детей с первых минут жизни, и даже в роддоме, если этого требуют показания.

УЗИ ребенка сделать гораздо проще, чем, к примеру, МРТ или рентген – малыша не нужно погружать в тоннель аппарата либо помещать в специализированные фиксаторы для обеспечения полной неподвижности. Процедуру можно провести во сне, осторожно водя датчиком по поверхности кожи над исследуемым органом. А чтобы не разбудить малыша, гель, используемый для лучшего скольжения датчика, нагревают до комфортной температуры.

Какие органы необходимо проверять в детском возрасте?

УЗИ внутренних органов дает возможность изучить анатомические особенности головного мозга, сердца, пищеварительной и мочевыводящей системы. Выделяют несколько ультразвуковых диагностик, которые в обязательном порядке назначаются каждому ребенку в возрасте до 3 месяцев. Это УЗИ головного мозга (нейросонография), почек и тазобедренных суставов. Патологии этих органов не всегда проявляются на ранних стадиях, а детская ультразвуковая диагностика – верный способ их обнаружения.

Данную процедуру, как правило, назначает педиатр, наблюдающий ребенка, но в отдельных случаях может порекомендовать невролог, ортопед, хирург и т. д.

Нейросонография

УЗ-диагностика головного мозга позволяет обнаружить аномалии развития и патологические процессы, возникшие на протяжении беременности либо при родах, например, при сдавливании головы. Также с ее помощью определяется повышенное внутричерепное давление. Обследование поможет распознать множество воспалительных изменений, не имеющих до определенного времени ярко выраженной симптоматики. Проведение занимает не более 15–20 минут и предварительная подготовка не требуется. Процедуру необходимо делать детям до года, пока открыт большой родничок.

Процесс проведения УЗИ головы и изображение, передающееся на монитор

УЗИ тазобедренных суставов

Данное обследование проводится малышам до 3 месяцев, так как позже уже оно будет неинформативно. Это связано с наполнением хрящевой ткани тазобедренных суставов после 3 месяцев кальцием и преобразованием в костную, которую ультразвук не способен визуализировать.

Врачи не рекомендуют затягивать с этим обследованием, так как ближе к году вместо него придется сделать рентген и детский организм подвергнется облучению. Процедура позволит определить наличие дисплазии, вывихов, подвывихов как врожденных, так и приобретенных при родах или других обстоятельствах.

Чем раньше провести УЗИ ребенку с патологией тазобедренных суставов, и назначить лечение, тем больше будет времени на безвредный контроль ультразвуком эффективности терапии. И конечно же, лечение будет проходить быстрее и результативнее.

УЗИ почек

Несмотря на высокую информативность метода при обследовании во время беременности, из-за расположения плода не всегда удается диагностировать аномалии развития. Поэтому следует провести ребенку УЗИ органов мочевыделительной системы в первые месяцы жизни. Подготовка для процедуры не требуется. Создание УЗИ с эффектом Доплера дало возможность оценить работоспособность сосудистой системы, и получить изображение в 3d или даже 4d формате. Такой способ позволяет выявить нарушение кровотока в сосудах различных размеров и определить причину патологических изменений.

Дополнительные УЗИ для детей

Кроме уже ставших обязательных ультразвуковых обследований, часто при малейших подозрениях на отклонение от нормы в организме новорожденных и грудных детей назначаются и дополнительные процедуры.

Исследование сердца

При подозрении на аномалии развития сердечной мышцы или снабжающих ее сосудов назначается допплерография и эхо-кардиография, позволяющие оценить работу органов в 3д режиме. Именно 1 УЗИ сердечной мышцы дает возможность обнаружить врожденные и приобретенные заболевания, которые легко можно излечить при раннем выявлении. В процессе определяется размер сердечных камер, целостность перегородки между предсердиями и желудочками.

Во время УЗИ малыши чувствуют себя вполне комфортно – процедура не вызывает никаких неприятных ощущений

УЗИ брюшной полости

Комплексная диагностика органов брюшины, оценивает расположение органов, их соответствие возрастным нормативным показателям по размеру, присутствие врожденных патологий и симптомов различных заболеваний. Для проведения процедуры требуется подготовка ребенка. Исследование проводится натощак – чтобы получилось качественное фото, следует не кормить малыша хотя бы 3,5 часа и не поить не менее часа. Если перед УЗИ грудничок будет капризничать и просить есть, то дать попить немного воды.

Оценка малого таза и мошонки

Процедура назначается детям любого возраста, и может быть рекомендована по показаниям как в младенчестве, так и перед школой. В первые месяцы жизни диагностика проводится при подозрении паховой грыжи, определении пола в случае генетических аномалий. У мальчиков используется УЗИ при подозрениях на крипторхизм или водянку яичек. В отдельных случаях водянка может исчезнуть до года сама, но зачастую приходится применять оперативный метод. У девочек детское УЗИ позволяет распознать врожденные аномалии, такие как отсутствие матки или яичников.

УЗИ щитовидной железы

Диагностика оценивает расположение, соответствие размеров щитовидной железы возрастным параметрам, присутствие патологических включений – узлов, кист. Предварительных мероприятий процедура не требует.

Вилочковая железа

Рекомендуется при увеличении размеров органа – тимомегалии и при частых заболеваниях, связанных с различными патологиями иммунной системы. Обследование позволяет определить структурные отклонения и объем вилочковой железы.

Молочные железы

Выполняется по показаниям детям обоих полов. В процессе оценивается тканевая структура органов, степень и характер ее разрастания, наличие узловых вкраплений и кист, а также других патологических очагов.

Процедура считается информативной и безопасной

При получении направления на медико-профилактический осмотр с помощью ультразвуковых волн, многие родители начинают переживать, невредно ли данное обследование для их малыша. Не понимая отличия УЗИ от рентгена, пытаются уклониться от обследования. И конечно же, очень зря – давно уже почти всем известно, что процедура не приносит никаких негативных последствий для здоровья детского и взрослого организма.

Даже женщинам в положении не менее 3 раз проводится УЗИ, позволяя вовремя обнаружить многие патологии в развитии плода, такие, например, как синдром Дауна, и прервать беременность. Поэтому не стоит переживать и расстраиваться, а нужно пройти обследование как можно раньше, чтобы заболевание не прогрессировало. Ведь забота о здоровье ребенка заключается не только в своевременном кормлении и смене подгузников, но и во внимательном контроле состояния его организма.

Сделать УЗИ ребенку можно с рождения и более старшему

Сделать УЗИ ребёнку можно в вашей детской поликлинике. Если в ней нет такого кабинета, педиатр направит вас на обследование во взрослую или выберете любую из ближайших и доступных. УЗИ настолько безопасное, что взрослые и дети могут его делать по многу раз за сутки, но, как правило, это не требуется. Достаточно еслисмотрит младенца опытный узист. Результаты обследования по скринингам расшифрует ваш врач.

 

УЗИ диагностику в России практикуют более 60 лет. За этот период не было случаев, когда бы обследование ультразвуковыми лучами навредило взрослому или ребёнку. Процедура даёт высокоточный результат и потому популярная. Обследование делает узист. Оно простое и совершенно безболезненное.

Очень важно обнаружить функциональные нарушения во внутренних органах малыша на ранней стадии, пройти необходимый курс лечения. Своевременная диагностика заболевания поможет избежать осложнений в виде абсцессов, из-за которых у малыша повышается температура, ухудшается самочувствие. Не забывайте, что в детстве закладывается фундамент здоровья человека на всю жизнь. Хорошо заботьтесь о своём ребёнке, детях.

«Совет. Ежегодно и своевременно водите их на профилактический осмотр к педиатру. Если он заподозрит заболевание внутреннего органа, соглашайтесь на УЗИ и доктор установит верный диагноз, назначит эффективное лечение.»

Какие УЗИ обследования делают детям?

На УЗИ вашего малыша направит педиатр вашего участка, который его наблюдает. Считается, что до 3 мес. младенцу нужно сделать такие УЗИ:

• Нейросонографию или исследование головного мозга;
• Сканирование почек;
• Осмотр тазобедренных суставов.

Специалисту важно осмотреть и оценить насколько правильная у младенца анатомическая структура почек с печенью, сердца с поджелудочной, селезёнки, в каком состоянии головной мозг (метод нейросонографии), тазобедренные суставы. Это требуется для того, чтобы выяснить, есть врождённые патологии в строении внутренних органов, мозга, скелета или нет? Если специалист обнаружит заболевание, то ваш педиатр по скринингу его расшифрует и назначит ребёнку своевременное лечение.

При УЗИ детям обследуют:

• Органы, расположенные в брюшине: печень с поджелудочной, жёлчный пузырь с селезёнкой;
• Мочевой пузырь с почками;
• Мозг;
• Надпочечники;
• Тимус или вилочковую железу;
• Тазобедренные суставы, нет ли дисплазии у малыша с 3 до 6 мес.;
• Лимфатические узлы;
• Мошонку;
• Органы, расположенные в малом тазу. Обследование трансабдоминальное;
• Щитовидную железу;
• Мягкие ткани;
• Сердце методом эхокардиографии;
• Сосуды в конечностях;
• Сосуды на шее;
• Суставы;
• ЭКГ электрокардиограмма с расшифровкой.

Нейросонография

Во время внутриутробного развития у плода может развиться патология головного мозга, кроме этого, младенец может получить травму головы при родах. Потому, требуется сделать УЗИ, чтобы выяснить нет ли воспаления мозга? Какой-то особенной подготовки для малютки, чтобы обследовать, не требуется. Пока роднички между костями черепа не затянулись, мамочке важно принести крошку в месяц и до 3 на нейросонографии, чтобы оценить нет ли патологий, воспалений мозга.

 

Когда нужно делать нейросонографию?

Процедуру нейросонографии делают малышу, когда:

• Он рождается с необычной формы головой;
• Окружность грудной клетки нормальная, а головы увеличенная;
• Апгар у новорождённого баллов 7/7 либо ниже;
• Он недоношенный;
• Существуют стигмы дизэмбриогенеза. Это сочетание пальцев с глазами или ушей необычной формы и т. д.
• При УЗИ в утробе наблюдались патологии в развитии мозга;
• В некоторых из внутренних органов патологии;
• У него судороги;
• Мать его рожала тяжело;
• Его роды были продолжительными или стремительными;
• Воды у мамы отошли и он долго до рождения находился в утробе;
• Тот родился кесаревым;
• Какое-то время после рождения лежал в реанимации;
• Тот часто срыгивает;
• Доктор подозревают у него ДЦП;
• У того перинатальное поражение мозга;
• У него есть патология на хромосомном уровне;
• У того конфликт по резусу-фактору или группе;

Как подготовить малыша к обследованию мозга?

Специальной подготовки к процедуре не требуется. Малыша можно обследовать с утра натощак или после завтрака.

«Совет. Врачи заметили, что сытые малыши ведут себя более спокойно, часто засыпают и им проще сделать нейросонографию.»

НСГ делают как новорожденным. так и младенцам до 3 мес. и старше. Если малыш находится в тяжёлом состоянии — это является противопоказанием к процедуре. Но если требуется, чтобы сделать УЗИ, малютку не нужно будет даже доставать из кувеза. Для проведения процедуры НСГ, главное, чтобы родничок или несколько оставались не заросшими.

Чаще всего обследование делают через большой родник, расположенный между теменными с лобными костями. Этот родник закрывается полностью у большинства младенцев с 9 до 12 мес.

Специалист может водить датчиком по всей голове малютки и подводить его к более мелким родничкам, но через них обзор мозга хуже и большинство на момент рождения уже заросшие. Как часто можно делать УЗИ? Столько, сколько потребуется раз в день, неделю, месяц.

О процедуре нейросонографии

Как узист проводит УЗИ мозга малютке:

1. Процедура на минут 10. Всё это время малыш должен лежать на кушетке.
2. Малютку не вводят в наркоз, никакие седативные лекарства не требуются. Доктор попросит мать придержать голову крошки, чтобы тот ею не вертел.
3. В области родничка специалист выдавливает гель и водит по голове крошки, смазанным им датчиком. Специалист старается получить чёткое изображение и всесторонне исследовать мозг ребёнка.
4. Обследование безболезненное и полностью безопасное.

«Совет. Старайтесь сделать обследование головного мозга малютки до 3 мес. Позже кости черепа окрепнут и роднички начнут затягиваться. Для обследования будет доступно только МРТ и малышу, чтобы вёл себя спокойно, нужно будет вводить седативное средство.»

Обследование почек

Нарушения в структуре и работе почек на начальном этапе малозаметные. Потому требуется ультразвуковоеобследование. Как-то специально малютку не готовят к процедуре.

Сердце

Если доктор подозревает, что у вашего малютки врождённый порок сердца, он обязательно даст вам с малышом направление на УЗИ. Оно безопасное и безболезненное.

«Совет. Соглашайтесь на обследование. Готовить к процедуре крошку не нужно.»

Обследование тазобедренных суставов

Месячному и до 3 мес. педиатры рекомендуют профилактически сделать УЗИ. Это очень желательно сделать, чтобы вовремя обнаружить дисплазию тазобедренных суставов и начать лечение. При родах у малышей случаются травмы, например, подвывих с вывихом. То, что ваш ребёнок получил такую травму, нужно установить, как можно раньше, не позднее чем до 1 г. Иначе, УЗИ будет малоинформативным.

Бывает ли вред от УЗИ?

 

Обследование полностью безопасное и безболезненное для малютки. Его назначали беременной мамочке и можно делать новорождённому, ребёнку до 1 г. и старше. УЗИ ребёнку можно делать столько раз, сколько нужно. Если малыш болен, то доктор сможет через неделю, две делать скрины и наблюдать его состояние в динамике.

УЗИ детям различного возраста: показания, существует ли вред

Когда речь идет о здоровье детей, то большое значение имеют методы диагностики, позволяющие обнаружить и предотвратить развитие заболеваний. Предпочтение отдается наиболее информативным и наименее болезненным формам, таким, как ультразвуковая диагностика. УЗИ детям можно делать, начиная с самого раннего возраста, чтобы проследить особенности развития. Также с помощью УЗИ осуществляется наблюдение за развитием плода в период беременности, что помогает выявить возможные патологии еще до родов.

Показания и противопоказания

Детское здоровье оберегается на государственном уровне. Согласно Приказу Министерства здравоохранения проведение ультразвуковой диагностики регламентировано и внесено в список необходимых процедур с первых месяцев жизни ребенка.

Если малыш родился здоровым, без явных патологий, то данное исследование проводится в плановом порядке в первые месяцы жизни. Обязательному обследованию УЗИ подвергаются следующие органы:

• брюшная полость;
• почки и мочевыводящие пути;
• тазобедренные суставы;
• головной мозг.

Данный вид диагностики исследует ткани во внутренних органах, сосуды, суставы. Существуют определенные нормы, согласно которым врач сверяет полученные данные и дает заключение о состоянии здоровья пациента.

Какие еще виды УЗИ делают новорожденным? Дополнительно могут быть назначены УЗИ сердца, щитовидной железы или суставов на основании заключения педиатра.

Еще одним вспомогательным видом исследования является ультразвуковая допплерография (УЗДГ), то есть диагностика сосудов. УЗДГ грудничка может понадобиться, если имеются перинатальные патологии (родовые травмы, гипоксия, недоношенность) или подозрения на нарушение кровотока в головном мозге. Данную процедуру необходимо успеть провести ребенку до одного года или до того момента, как у него зарастет родничок, через который осуществляется УЗИ мозга. УЗГД делают ребенку следующим образом: к родничку прикладывают датчик и исследуют кровоток в сосудах головного мозга. Один из родителей должен придерживать голову малыша во время осмотра.

Противопоказаниями к проведению УЗИ для малышей являются:

• различного рода травмы, препятствующие соприкосновению датчика с кожей;
• повышенная возбудимость ребенка, неспособность зафиксироваться в спокойном положении на некоторое время для проведения процедуры.

Подготовка ребенка к исследованию

Подготовка ребенка к процедуре УЗИ зависит от зоны обследования.

1. Брюшная полость: необходимо, чтобы желудок малыша не был наполнен. Данный вид исследования проводится натощак для максимальной визуализации органов. Грудничков и детей до трех лет следует покормить за 3-4 часа до исследования. Детям постарше за 2-3 дня до процедуры следует давать пищу, не провоцирующую излишнего газообразования.
2. Почки и мочевыводящие пути: для большей достоверности исследования необходим наполненный мочевой пузырь. Грудничков и детей до трех лет можно напоить водой или молоком непосредственно перед сеансом. Детям постарше также можно дать попить, и объяснить, что они смогут посетить туалет сразу после процедуры.
3. Сердце (эхокардиография): желательно проводить, когда ребенок сыт и находится в спокойном состоянии.

Специальная подготовка маленького ребенка к таким видам УЗИ, как диагностика суставов, щитовидной железы, а также доплерография (или дуплексное сканирование) и сонография сосудов головного мозга не требуется. Важна готовность родителя выполнять указания врача и удерживать малыша в необходимом положении для максимально информативного осмотра.

Вредно или нет УЗИ для ребенка

Опасно ли УЗИ для ребенка? Для ответа на этот вопрос разберемся в том, что же представляет собой эта форма диагностики.

УЗИ – это метод диагностического исследования посредством датчика, излучающего высокочастотные колебания (ультразвуковые волны). Ультразвук отражается от поверхности тканей внутренних органов, а полученный результат измерений передается на датчик и обрабатывается компьютерной программой, в результате чего на экране монитора появляется изображение, по которому врач-диагност дает описание состояния внутренних органов пациента. Для того чтобы проходимость ультразвуковых волн была выше, на датчик наносят гель на водной основе. После проведения процедуры остатки геля легко убираются полотенцем или салфеткой. Методика ультразвуковой диагностики абсолютно безболезненна, но ребенок может испытывать легкий дискомфорт в первые несколько секунд от прикосновения холодного геля.

Если высокоэнергетическое ионизирующее излучение (рентгеновское или гамма) провоцирует изменение в атомах и молекулах тканей, то УЗИ основывается на испускании не лучей, а ультразвуковых волн, абсолютно безвредных и никоим образом не влияющих на внутренние процессы.

Обследование с помощью данной методики малышей до одного года имеет множество преимуществ относительно других видов диагностики, потому что это – самый быстрый, безболезненный и информативный вид исследования для выявления заболеваний на самых ранних стадиях.

Как часто можно делать УЗИ ребенку

Данный метод не вредит ребенку. То, надо ли применять его, и с какой периодичностью, решает педиатр или лечащий врач. К примеру, для отслеживания патологий УЗИ может применяться довольно часто. Ультразвуковые волны не опасны для здоровья, они никак не влияют на ткани и органы, в отличие от рентгеновского излучения.

Прохождение УЗИ и возраст

Особых нюансов, зависящих от возраста, в проведении процедуры УЗИ нет. Противопоказания также отсутствуют. Грудничкам процедура проводится в присутствии одного из родителей, который помогает удерживать малыша в нужном положении.

На ранних сроках беременности

Благодаря УЗИ стало возможным выявление беременности, а также установление ее точных сроков, расположение плодного яйца в матке и обнаружение патологий, различных отклонений и заболеваний на самых ранних этапах. С помощью УЗИ определяются пол ребенка и его положение в матке.

Планово первое ультразвуковое исследование назначается гинекологом на 12-й…13-й неделях беременности. На самых ранних сроках УЗИ проводится трансвагинально. Позже используется трансабдоминальный метод (через переднюю стенку живота). По просьбе беременной врач может распечатать снимок с изображением ребенка в утробе.

Министерством здравоохранения беременным рекомендовано посещать все плановые УЗИ.

УЗИ новорожденного

Скрининг в первый после родов месяц жизни малыша – это залог своевременного выявления патологии тазобедренных суставов, аномалий развития головного мозга, органов брюшной полости, почек, мочевыводящих путей.

Нейросонография новорожденным может быть назначена в качестве дополнительного исследования. Это – сканирование сосудов головного мозга, которое делают ребенку датчиком через родничок.

При подозрении на пороки развития сердечно-сосудистой системы назначается эхокардиография. В отличие от ЭКГ (электрокардиографии), данный вид исследования позволяет оценить состояние сердца, толщину его стенок, строение клапанов и перегородок.

Допплерография (УЗДГ) помогает выявить качество кровотока во внутренних органах и также назначается педиатром по мере необходимости.

Для детей дошкольного возраста

Когда критический период младенчества пройден, процедуры УЗИ детям могут назначаться педиатром или профильными специалистами по мере необходимости. Для профилактики УЗИ детям стоит проводить также в 3 года и в 5 лет, чтобы убедиться в здоровом развитии либо выявить патологии на ранней стадии. Если ребенок жалуется, к примеру, на колики в животе или на головные боли, на дискомфорт в области сердца и другие ощущения, во всех этих случаях ультразвуковая диагностика станет начальным пунктом установления диагноза.

При этом важно учитывать, что многие дети боятся врачей и медицинских процедур. Следует провести предварительную беседу с маленьким пациентом, объяснив, что предстоящее мероприятие продлится недолго и не причинит боли.

Заключение. Расшифровка результатов

Пациентам по окончании процедуры выдаются описание и заключение, составленное врачом-диагностом во время осмотра. При необходимости вместе с заключением выдается снимок УЗИ, к примеру, при выявлении патологий. Описание содержит в себе параметры расположения внутренних органов, выводы об их состоянии и структуре. Врач-сонолог не ставит диагноз. Пациенту с полученным описанием и заключением необходимо обратиться к профильному специалисту, который проведет расшифровку результатов и с учетом анамнеза сможет поставить диагноз.

Вывод о том, что ребенок здоров или болен, делается на основании сравнения полученных результатов с нормами, соответствующими определенному возрасту. Вот некоторые характеристики.

1. УЗИ сердца:

• новорожденные: толщина левого желудочка (ЛЖ) – 4,5 мм, правого (ПЖ) – 3,3 мм, длина межжелудочковой перегородки – 3-9 мм, фракция выброса ЛЖ – 66-76%, частота сердечных сокращений (ЧСС) – 120-140;
• 1 год: диаметр ЛЖ при расслаблении – 20-32 мм, при сокращении – 12-22 мм, толщина задней стенки ЛЖ – 3-6 мм, диаметр аорты – 10-17 мм, диаметр левого предсердия – 14-24 мм, толщина средней стенки ПЖ – 1-4 мм, диаметр ПЖ – 3-14 мм;
• 6-10 лет: диаметр ЛЖ при расслаблении – 29-44 мм, при сокращении – 15-29 мм, толщина задней стенки ЛЖ – 4-8 мм, диаметр аорты – 13-26 мм, диаметр левого предсердия – 16-31 мм, толщина средней стенки ПЖ – 1-4 мм, диаметр ПЖ – 5-16 мм.

2. УЗИ почек: длина левой почки (ЛП) – 4,8-6,2 см, правой (ПП) – 4,5-5,9 см, ширина ЛП – 2,2-2,5 см, ПП – 2,2-2,4 см, толщина паренхимы ЛП – 0,9-1,8 см, ПП – 1,-1,7 см.
3. УЗИ печени:

• 1 год: правая печеночная доля – 60 мм, левая – 33 мм, воротная вена – 2,91-5,7 мм;
• 5 лет: правая печеночная доля – 84 мм, левая – 41 мм, воротная вена – 4,3-7,6 мм;
• 9 лет: правая печеночная доля – 100 мм, левая – 47 мм;
• 15 лет: правая печеночная доля – 100 мм, левая – 50 мм.

4. УЗИ щитовидной железы. Размер органа:

• до двух лет – от 0,84 мл;
• 2-6 лет – до 2,9 мл;
• 15 лет: мальчики – 8,1-11,1 мл, девочки – 9-12,4 мл.

5. УЗИ селезенки:

• новорожденные: длина – 4,5 см, толщина – 2 см;
• 1 год: длина – 5 см, толщина – 2,5 см;
• 5 лет: длина – 7,5 см, толщина – 3,5 см;
• 10 лет: длина – 10,5 см, толщина – 5 см.

виды детского УЗИ и для новорожденного, особенности исследования вилочковой и щитовидной желез, желудка и сердца, вред

Ультразвуковое исследование – довольно распространенный метод диагностики разных заболеваний и состояний в детском возрасте. Он позволяет неинвазивным способом получить достаточно информативные результаты. Возрастных ограничений УЗИ не имеет, а потому проводится и для новорожденного в роддоме, и для грудничка в любой период жизни, как по медицинским показаниям, так и в составе комплексного скринингового исследования.

О том, какие виды детского УЗИ бывают, что они могут показать, как подготовить ребенка к ультразвуковой диагностике и может ли она нанести вред, мы расскажем в этом материале.

Суть диагностики

Ультразвуковое исследование было взято медиками на вооружение лишь чуть более 20 лет тому назад. Суть метода заключается в способности ультразвуковых волн по-разному отражаться от разных сред – жидкостных или стенок внутренних органов. Ультразвуковой сигнал генерирует специальный датчик. Он же принимает отраженный, возвращенный сигнал и проецирует изображение на монитор сканера.

Оборудование всегда оснащается сложными программами, которые позволяют проанализировать изображение, избегая долгих и трудных математических расчетов. Размеры органы, объем, структуру позволяют установить с высокой точностью специальные математические алгоритмы, заложенные в программу для УЗ-сканеров.

УЗИ, при котором получается черно-белое изображение, называется двухмерным. Иногда возникает необходимость не только осмотреть что-то, но и оценить функциональность. Такая необходимость нередко возникает при оценке работы кровеносных сосудов. Тогда делают УЗИ с допплером. Дуплексное исследование дает цветную картинку. При желании можно провести и цветное трехмерное 3D УЗИ, но такая необходимость есть в основном у беременных, которые хотят знать пол и рассмотреть внешность будущего ребенка. Детям трехмерное УЗИ хоть и не противопоказано, но, по сути, не нужно.

Разновидности

УЗИ делится по предназначению на экстренное и плановое. Экстренное проводят с целью установить точный диагноз при наличии объективных жалоб. Плановое исследование проводится в рамках обязательного рекомендованного Минздравом скрининга – в 1 месяц, а затем при оформлении ребенка в образовательное учреждение. Комплексное скрининговое исследование включает в себя УЗИ головного мозга, тазобедренных суставов, брюшной полости, мочевого пузыря и почек.

При оформлении в учебное заведение ребенку проводят УЗИ сердца, органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря. При необходимости – УЗИ забрюшинного пространства и поверхностно расположенных органов – щитовидной железы, вилочковой железы (тимуса) и т. д.

Об основных видах расскажем подробнее.

Нейросонография

НСГ – это ультразвуковое сканирование структур головного мозга. Информативное исследование проводится детям от рождения и до момента, пока не затянутся и не закроются на головке «роднички». Подвижность черепных костей и наличие так называемых «родничков» позволяет провести осмотр структур мозга датчиком, приложенным в область большого «родничка». Если требуется оценка кровоснабжения головного мозга – дуплексное сканирование, дополнительно датчиком осматривают шейный отдел позвоночника, кровеносные сосуды шеи.

Метод дает возможность оценить симметричность полушарий, состояние коры головного мозга, отдельных участков органа, важных для нормального развития и функционирования. Посредством УЗИ можно установить ишемию, наличие кровоизлияния в мозг, гидроцефалию, расширение желудочков, новообразования и отеки. Также нейросонографическое обследование рекомендуется после падения и удара головой для исключения черепно-мозговых травм.

Нужно отметить, что только на основании результатов УЗИ диагноз не выставляется. Но негативные маркеры, обнаруженные специалистом ультразвуковой диагностики, будут являться веским основанием для назначения ребенку более детального и более информативного обследования головного мозга – компьютерной томографии, МРТ.

Органов брюшной полости

Органы брюшной полости – это большой список важнейших внутренних органов. В ходе исследования оценивают состояние печени, желудка, желчного пузыря и желчных протоков, пищевода, поджелудочной железы, селезенки, части кишечных петель, крупных сосудов брюшной полости, а также почек и мочевого пузыря.

Далеко не все аномалии, в том числе и врожденные, сразу дают о себе знать. Некоторые на ранних стадиях у малышей не проявляются практически никак, и узнать об их наличии можно будет только при внимательном ультразвуковом исследовании.

Профилактическое УЗИ ставит своей целью исключение пороков развития внутренних органов. Потом ребенку могут назначить этот вид исследования в любой момент при появлении таких симптомов, как несварение, частые запоры или диарея, рвота, неприятный запах изо рта, посторонние примеси в кале, ненормальный цвет мочи и ее резкий запах, нарушение гемостаза, необъяснимая потеря веса или, наоборот, патологический набор массы тела.

Особенно показана диагностика недоношенным детям, малышам, родившимся с низким весом или очень крупным младенцам. Проблемы с ЖКТ у них возникают, по статистике, значительно чаще.

Для этого вида УЗИ характерно самое большое количество врачебных ошибок. Внутренние органы растут, при этом многое зависит от того, каков вес и рост малыша, от сопутствующих заболеваний, поэтому нередко у малыша обнаруживают недуги, которых на самом деле нет, а также не видят начинающихся признаков патологий.

Почек и мочевого пузыря

Здоровому ребенку будет достаточно исследования органов брюшной полости, в составе которого оценивают почки и мочевой пузырь. Но порой возникают ситуации, когда нужно обследовать именно мочевыводящую систему. При наличии у ребенка болей при мочеиспускании, изменении количества и цвета мочи, появлении резкого запаха от жидкости, выделяемой почками, при повышении температуры в сочетании с перечисленными симптомами, а также при плохих результатах лабораторного исследования мочи доктор обязательно порекомендует сделать УЗИ.

Исследование позволяет установить структуру почек, лоханок, их возможное расширение, состояние мочеточников и мочевого пузыря. Определенные изменения в эхогенности органов системы позволят доктору судить о наличии воспалительных процессов в определенном месте мочевыводящей системы, что значительно облегчит задачу врачу, который будет планировать лечение.

Учитывая неуклонный рост количества заболеваний почек, в последнее время Минздравом было принято решение добавить этот вид УЗИ в скрининговое исследование детям не только в 1 месяц, но и в полтора года.

Тазобедренных суставов

Этот вид диагностики также включен в скрининг грудничков, но может назначаться и вне планового осмотра, если ортопед видит, что у малыша есть проблемы с созреванием суставов. Ультразвук позволяет установить состояние сустава, правильность его расположения относительно оси, наличие подвывиха, предвывиха или вывиха.

Если общие признаки патологии ортопед способен видеть невооруженным взглядом, то УЗИ позволяет выявить точную степень и форму дисплазии, что немаловажно в терапевтической тактике.

В случае с патологиями ТБС чрезвычайно важна своевременность – чем раньше будут обнаружены отклонения, тем благоприятнее прогнозы на полное излечение. Поздняя диагностика в случае отказа мамы от УЗИ в рамках скрининга может привести к инвалидизации малыша.

Наибольшее значение такой вид УЗИ имеет для недоношенных детей, для малышей, родившихся в семьях, где у родственников есть патологии суставов, для детей, которые в животе у мамы предпочитали сидеть на попе – находились в тазовом предлежании, а также маленьких жителям крупных городов с плохим состоянием экологии, детям с родовыми травмами и близнецам и двойняшкам.

Датчик во время исследования прикладывают к суставам справа и слева, с одновременным сгибанием ножек. Оно безболезненное и довольно быстрое.

Иная диагностика

Сложно перечислить в рамках одной статьи все ситуации, в которых может быть назначено УЗИ. Так, при неопущении яичек мальчикам назначают УЗИ мошонки в сочетании в УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, чтобы установить нахождение половых желез. Девочкам может быть проведено УЗИ органов малого таза при подозрении на пороки развития внутренних половых органов, на гинекологические заболевания воспалительного и невоспалительного характера.

Если ребенок имеет избыток веса, ему может быть показано исследование щитовидной железы, а при выраженной бледности и аритмии проводят УЗИ сердца и сосудов.

Родители должны точно представлять себе, что 100% точности УЗИ не дает. Максимальная точность этого вида диагностики оценивается в 80-95%. Поэтому и результаты УЗИ – не приговор, а только основание для дальнейшего обследования ребенка, если в этом есть необходимость.

Подготовка

Специальная подготовка требуется не всегда. Детское УЗИ отличается от взрослого тем, что ребенок не всегда может полежать спокойно и дать доктору возможность внимательно все рассмотреть и описать. Поэтому самая важная подготовка – психологическая. Если малыш находится в разумном возрасте и может понять, что ему объясняет мама, обязательно нужно рассказать крохе, что предстоящее обследование не доставит ему ни боли, ни дискомфорта. Малышам до года лучше всего проводить обследование в период сна.

Перед нейросонографией ребенок должен быть накормлен, сыт и доволен. Шансы на то, что такой грудничок уснет, выше. А вот УЗИ брюшной полости рекомендуется делать натощак, поскольку в процессе пищеварения многие органы ЖКТ могут менять свои очертания и размеры. Единственное исключение – УЗИ желчного пузыря, которое проводится с нагрузкой – ребенку нужно «запустить» процессы желчеобразования и оттока, для чего рекомендуется дать ему желчегонный завтрак – банан или сметану.

Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря требует предварительного наполнения его – ребенку обязательного нужно дать попить за 15-20 минут до посещения кабинета врача.

Никакой подготовки не требуется перед УЗИ тазобедренных суставов, перед УЗИ мошонки.

Во всех остальных случаях врачи рекомендуют за сутки до посещения доктора исключить продукты, повышающие количество и выработку кишечных газов – бобовые, капусту, дрожжевую выпечку. Перед УЗИ сосудов нежелательно принимать препараты-спазмолитики, если они не являются обязательной составляющей назначенного ребенку курса лечения.

Нюансы диагностики в детском возрасте

С точки зрения Минздрава, нет ровным счетом никакой разницы между УЗИ для взрослого пациента и аналогичной диагностикой ребенку. Поэтому делать УЗИ детям могут доктора, которые получили соответствующее образование. Но немаловажный нюанс кроется в особенностях физиологии детей – их внутренние органы растут интенсивно, а потому возрастная норма доктором, получившим обычное терапевтическое образование, может быть воспринята как патология. Именно по этой причине делать ультразвуковое исследование ребенку рекомендуется в специализированных детских медицинских центрах и поликлиниках, где работают педиатры.

Есть небольшие отличия и в самом оборудовании. Для ультразвукового сканирования детей используются особенные педиатрические датчики – их разрешение высокое, как и частотность излучения. Обычные датчики позволяют осмотреть внутренний орган на расстоянии до 30 сантиметров от точки приложения датчика. Детские датчики позволяют увидеть орган на расстоянии до 15 сантиметров, но качество полученного изображения будет значительно выше.

Один и тот же врач, даже если он обладатель высшей профессиональной категории, вряд ли сможет оценивать все внутренние органы и проводить все виды УЗИ с одинаковой точностью. А потому в специализированных детских центрах есть так называемая внутренняя специализация – один доктор специализируется на нейросонографии, и знает о ней все, а другой – отличный специалист в области УЗИ сердца, и его мнению доверяют лучшие кардиологи. Это еще один аргумент в пользу прохождения детского УЗИ в специальных детских медицинских учреждениях.

В целом же, детское УЗИ требует от доктора большого опыта, внимания, сосредоточенности, знания возрастных особенностей развития внутренних органов, а также много терпения и такта, чтобы ответить на вопросы обеспокоенных родителей.

Потенциальный вред

​​​​Этот вопрос является самым важным для родителей. Слухи о том, что УЗИ вредно, порой заставляют мам и пап отказываться от рекомендованного обследования, особенно от скринингового. При диагностике, как следует из описания сути метода, не используются ни электромагнитное излучение, ни рентгеновские Х-волны, а потому говорить о вреде ультразвука как такового нет никаких оснований.

Информация об опасности диагностики родилась не на пустом месте – молодая методика (ей чуть больше 20 лет) пока не располагает статистическими данными об отдаленных последствиях УЗИ. Первым детям, которым делали ультразвуковое сканирование, сейчас всего лишь 20 лет или чуть больше. Чтобы доказательная медицина получила данные о негативном воздействии, требуется информация о состоянии здоровья пациентов в зрелом и преклонном возрасте. Пока данных о вреде метода нет. Именно поэтому УЗИ рекомендуют беременным и грудничкам.

Порой вреда бывает больше от отказа родителей обследовать ребенка таким методом, ведь патология так и остается незамеченной до тех пор, пока она будет достаточно сильно запущенной и не появятся какие-либо ее симптомы. Так, после череды официальных писем от детских онкологов, неврологов, хирургов, которые сталкиваются с такими «запущенными» случаями, Минздравом и было принято решение о введении ультразвуковой диагностики в комплексные скрининговые исследования.

О том, зачем необходимо делать УЗИ детям первого года жизни, смотрите далее.

какое делают и для чего

Когда малышу исполняется 1 месяц, зачастую ему делают УЗИ. Это необходимо для обследования здоровья крохи и правильного развития его внутренних систем. Обычно это исследование проводится, чтобы диагностировать врожденную патологию суставов таза и бедер, вовремя обнаружить нарушения в развитии мозга малыша, исследовать почки, брюшную полость, мочеполовую систему.

Вред или польза

УЗИ позволяет обнаружить нарушения развития внутренних органов грудничка, врожденные и приобретенные болезни. Такая технология диагностики патологий является наиболее доступной, безопасной, а также не характеризуется наличием излучения.

Во время выполнения скрининга ультразвуковая волна взаимодействует только с отдельным участком тела, она не отражается, не наносит вред тканям.

УЗИ месячному ребенку делают на протяжении 20 минут. А взаимодействие с датчиком происходит на протяжении 7 минут: за это время на экране отображается состояние внутренних органов, подвергавшихся исследованию. Чтобы обеспечить плотное соприкосновение прибора с телом детей, медики используют гель, основанный на воде.

УЗИ разрешается проводить в одни сутки с иными процедурами для диагностики здоровья малыша.

Виды ультразвукового исследования

Существует несколько видов УЗИ, которые проводят детям в возрасте 1 месяца.

Исследование тазобедренных суставов

Это исследование проводится после того момента, как ребенку исполнился 1 месяц, но не позже достижения им 2 месяцев. В это время зачастую обнаруживаются нарушения, на которые не было обращено внимание сразу после рождения.

Эта процедура позволяет диагностировать дисплазию сустава тазобедренной кости, а также состояния его вывиха, появившееся еще во время развития крохи в утробе матери и при родах.

Чем раньше будет диагностирована патология, тем легче проводить коррекцию нарушения, которая помогает в полной мере восстановить опорно-двигательную систему детей. Если лечение было начато в первый месяц жизни ребенка, его можно полностью излечить к полугоду. Если лечебные процедуры стали выполняться спустя 3 месяца, патология может отступить только через 12 месяцев, при этом зачастую необходима операция.

Если родители не обеспечили необходимым лечением своего ребенка, у него со временем могут появляться двигательные нарушения, а иногда развиваются ранние артрозы.

Исследование головного мозга

Это является плановым обследованием, которое необходимо для всех детей возрастом 1 месяц. Целью этого исследования является диагностирование патологий, которые появились после родничкового закрытия. У грудных детей черепные кости еще не окончательно сформированы, они неплотно соприкасаются между собой и образуют роднички, способные беспрепятственно пропускать ультразвуковые волны. УЗИ способствует активному исследованию структуры детского мозга, обнаруживает врожденные патологии, а также болезни, которые были приобретены при внутриутробном развитии или в период родовой деятельности.

Такое исследование позволяет диагностировать:

• рост внутричерепного давления;
• появление кист;
• присутствие врожденных пороков развития;
• образование гидроцефалии;
• появление внутричерепных кровоизлияний.

Исследование брюшной полости

Для диагностики патологий врожденного типа УЗИ назначается в плановом режиме всем малышам. Процедура проводит анализ пропорциональности возрастным характеристикам поджелудочной железы, печени, селезенки, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря.

Также диагностируются врожденные болезни и появление новообразований в брюшной полости у детей.

Исследование почек

Необходимость обследования почек устанавливает медик. Такая процедура иногда проводится до того момента, как малышу исполнится месяц. Это обусловлено тем, что у грудничков иногда развивается гидронефроз почки, который требует немедленного оперативного вмешательства. Также крохе могут дополнительно прописать скрининг брюшной полости, желудка, если он страдает от частых срыгиваний, недостаточно массы тела.

Исследование сердца

Такую диагностику нужно проводить каждому ребенку до того момента, как ему пойдет двенадцатый месяц жизни.

УЗИ такого типа дает полную информацию о здоровье сердечных клапанов и сосудов, развивающихся сердечных патологиях.

Исследование позвоночной области

При подозрении на родовую травму назначается УЗИ шейного отдела позвоночника. Такую диагностику позвоночника делают малышам в месяц. Также обследование шейного отдела позвоночника необходимо при мышечной кривошее.

Скрининг шейного отдела позвоночника – полностью безопасный процесс, который не имеет лучевого облучения.

Такая процедура может проводиться несколько раз для точной постановки диагноза без вреда для крохи.

Обычно процедуру скрининга шейного отдела позвоночника нужно делать:

• для выявления родовых травм верхнего отдела позвоночника у детей в первый месяц жизни;
• при наличии понижения мышечного тонуса в верхних конечностях;
• если во время родов плод был обвит пуповиной;
• при наличии регулярных головных болей;
• при появлении неприятных болевых ощущений в области шейного отдела позвоночника при легких давлениях;
• при подозрениях на ранний остеохондроз;
• при наличии бытовых травм в области шейного отдела позвоночника.

Скрининг шейного отдела позвоночника не требует специальной подготовки. Обычно процедуру делают до 20 минут. УЗИ шейного отдела позвоночника помогает сделать качественное обследование костных тканей.

Правила подготовки

Большинство видов УЗИ не требует специальной подготовки, но чтобы ребенку в месяц жизни облегчить прохождение этой процедуры, следует воспользоваться несколькими советами.

 

1. Родители должны знать точную массу и рост малыша, чтобы медик мог сразу же произвести пропорциональные расчеты внутренних органов в соответствии со стадией развития крохи.
2. Одеть ребенка нужно в удобную одежду, которая легко снимается.
3. Если малышу всего месяц, обязательно нужно взять с собой соску и его любимую игрушку.
4. Если грудничок начинает плакать, его нужно постараться успокоить до приема врача.
5. Родители должны проявлять спокойствие, чтобы переживания не передались ребенку и не потребовалось больше времени на исследование.
6. Если крохе месяц, диагностику можно делать во время сна.
7. Скрининг почек и мочеполовой системы проводится только при наполненном мочевом пузыре. Поэтому за 40 минут следует напоить малыша. Также вместо воды можно покормить кроху грудью. Через 40 минут, к началу диагностической процедуры, мочевой пузырь ребенка должен наполниться.
8. Скрининг желудка делают не менее чем через 3 часа после кормления. Стоит учесть, что после процедуры грудничка следует сразу же накормить. При грудном вскармливании кормление происходит сразу же, в кабинете врача. Если ребенок питается смесью, родителям следует обязательно взять с собой бутылочку.

Остальные исследования не требуют дополнительной подготовки. Соблюдение этих простых правил позволит родителям облегчить процесс исследования, а также сохранит хорошее настроение и эмоциональный покой ребенка.

Три похода на УЗИ. Ультразвуковые исследования грудных детей

Основы здоровья ребенка закладываются в самом раннем возрасте. Поэтому грудные дети нуждаются в особом внимании со стороны родителей и в регулярном медицинском наблюдении. В число наиболее эффективных диагностических процедур входит ультразвуковое исследование — УЗИ.

Сегодня невозможно представить квалифицированный медицинский контроль за развитием младенца без использования ультразвукового обследования. Ультразвуковые методы дают возможность оценить анатомическое строение и состояние головного мозга, почек, печени, селезенки, поджелудочной железы, сердца и тазобедренных суставов маленьких детей, позволяют выявить врожденные пороки развития.

Хочется подчеркнуть, что УЗ-исследования являются дополнительными методами в медицинском обследовании и должны назначаться врачом, осуществляющим наблюдение за ребенком. Но среди множества УЗ-методик можно выделить несколько исследований, которые желательно пройти всем грудным детям. Так, всем младенцам в первые 3 месяца жизни желательно провести УЗИ головного мозга, почек и тазобедренных суставов.

Дело в том, что структурные изменения головного мозга, почек, тазобедренных суставов не всегда имеют четкие клинические проявления, то есть симптомы, которые могут заметить родители и врачи, а ультразвуковая диагностика помогает выявить патологию на ранних этапах и начать своевременное лечение. Другие УЗ-исследования должны проводиться строго по назначению лечащего врача для исключения или подтверждения предполагаемого диагноза. Что касается добровольного медицинского страхования, то разные контрактные системы включают в себя разное количество УЗИ.

Нейросонография

Метод УЗ-исследования головного мозга у детей раннего возраста называется нейросонография.

Это исследование позволяет оценить анатомическое строение мозга, состояние мозгового вещества и пространств, содержащих спинномозговую жидкость. Нейросонография может выявить пороки развития головного мозга, поражения мозга, возникшие в результате осложненного течения беременности и родов, воспалительные изменения, Метод дает возможность предположить наличие гидроцефалии.

Гидроцефалия (водянка мозга) характеризуется увеличением количества спинномозговой жидкости во внутричерепном пространстве, которое у разных детей может нарастать, уменьшаться или оставаться неизменным с течением времени, Избыточное скопление спинномозговой жидкости чаще всего возникает как осложнение после воспалительных, травматических, ишемических (в результате недостаточного кровоснабжения) поражений мозга и кровоизлияний и может приводить к повышению внутричерепного давления с последующими изменениями со стороны вещества мозга.

Особенно неблагоприятно, если скопление спинномозговой жидкости у ребенка увеличивается. Детскую нейросонографию рекомендуется проводить всем детям раннего возраста, но особенно она важна для недоношенных и детей, родившихся в сложных родах. Нейросонография, проведенная в раннем возрасте, позволяет оценить, как сказались осложнения течения беременности и родов на состоянии головного мозга у ребенка, и подобрать соответствующее лечение. При своевременном лечении есть возможность полного восстановления структуры и функции центральной нервной системы, если же лечение начато поздно, то повышается вероятность развития различных осложнений.

УЗИ головного мозга проводится через большой родничок — участок черепа ребенка, состоящий из хрящевой ткани. Хрящ защищает головной мозг от механического воздействия, но не препятствует прохождению ультразвуковых волн, что позволяет получить детальное изображение внутричерепных структур. Как правило, к 1 году большой родничок закрывается, так как хрящевая ткань заменяется костной. После закрытия родничка проведение нейросонографии становится невозможным, и для оценки состояния внутричерепных структур невропатологи назначают другие диагностические исследования.

Проведение нейросонографии не требует специальной подготовки ребенка и может проводиться как во время сна, так и во время бодрствования в присутствии родителей. Желательно, чтобы первое исследование было проведено в возрасте 1-3 месяцев. Если при первой нейросонографии патологии не было выявлено, то данное исследование без назначения невропатолога повторять не нужно. Если же были обнаружены какие-либо отклонения от нормы, то повторное исследование рекомендуется проводить через 1-2 месяца.

При необходимости стандартная нейросонография может быть дополнена ультразвуковым допплеровским исследованием, которое позволяет оценить состояние мозгового кровотока у ребенка. Ультразвуковая допплерография — сложная современная методика, которая должна проводиться в состоянии покоя. Плач, беспокойство и двигательная активность ребенка значительно изменяют состояние мозгового кровообращения и искажают полученные данные. Так как дети раннего возраста не могут долго лежать спокойно, применение этого кропотливого метода должно быть строго обосновано невропатологом.

Вредно ли УЗИ?

Нередко родители спрашивают: не вреден ли ультразвук, как часто можно проводить УЗИ, можно ли проводить ребенку в один день несколько ультразвуковых исследований? Скорее всего, тревога родителей вызвана информацией о побочных эффектах, которые может вызвать чрезмерная лучевая нагрузка при проведении частых рентгенологических и радиоизотопных исследований. Поэтому важно подчеркнуть, что ультразвуковая диагностика основана на физических свойствах ультразвуковой волны, а не на проникающем излучении. Ультразвуковая волна не оказывает на организм ребенка отрицательных воздействий, поэтому ультразвуковые исследования могут применяться с первых часов жизни ребенка и при необходимости проводятся детям уже в роддоме. Ультразвуковая диагностика широко используется в условиях стационара, применяется для наблюдения за детьми в поликлиниках. Повторять УЗИ можно так часто, как этого требует состояние данного ребенка, и число исследований, проводимых в один день, не ограничено.

УЗИ тазобедренных суставов

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов рекомендуется проводить всем грудным детям в возрасте 1-3 месяцев. Это исследование позволяет диагностировать недоразвитие тазобедренных суставов, которое называют дисплазией. Структурные изменения при недоразвитии тазобедренных суставов могут быть выражены в разной степени, наиболее тяжелой формой дисплазии является врожденный вывих бедра.

Лечение разных степеней дисплазии тазобедренных суставов отличается, однако в любом случае чем раньше выявлено нарушение развития сустава и начато лечение, тем лучше его результаты. Даже такое грубое нарушение развития сустава, как врожденный вывих, выявленное в раннем возрасте, успешно лечится консервативно.

При поздней диагностике вывиха и подвывиха тазобедренного сустава может потребоваться хирургическое лечение, а не вылеченная дисплазия может в дальнейшем привести к хромоте и нарушению осанки у ребенка. Поэтому не стоит откладывать ультразвуковое исследование тазобедренных суставов на второе полугодие жизни ребенка, тем более что к 10-12 месяцам это исследование вообще становится малоинформативным, так как детей в этом возрасте сложно уложить в необходимое для исследования стандартное положение, а достаточно выраженный к этому возрасту подкожный жировой слой затрудняет детальный осмотр структур сустава.

УЗИ тазобедренных суставов также не требует специальной подготовки ребенка. Если патологии суставов не выявлено, то исследование можно не повторять. При диспластических изменениях тазобедренных суставов повторные исследования проводят через 1-1,5 месяца.

УЗИ почек

Ультразвуковое исследование почек проводят для выявления различных пороков развития органов мочевыделительной системы, которые составляют примерно 35-40% среди всех пороков развития у детей. Разные аномалии развития мочевыделительной системы имеют различное клиническое и прогностическое значение и могут длительное время протекать бессимптомно. Своевременное выявление пороков развития почек и регулярное наблюдение за ребенком позволяет выбрать правильную тактику лечения и избежать таких осложнений, как присоединение вторичной инфекции и снижение функции почек. Кроме того, УЗ-исследование проводят при подозрении на воспалительное поражение почек, которое нередко встречается у детей первых лет жизни. Но тут важно учитывать, что воспалительные заболевания почек (пиелонефриты и пиелиты) могут не иметь четкой, специфической ультразвуковой картины. В клинической практике встречаются случаи несовпадения клинической симптоматики и ультразвуковых признаков.

Ультразвуковое исследование почек проводится без предварительной подготовки ребенка. При выявлении пороков развития почек важную дополнительную информацию может дать ультразвуковое допплерографическое исследование почечного кровотока.

УЗИ органов брюшной полости

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости детям проводят, чтобы оценить размеры и структуру печени, селезенки, поджелудочной железы, а также форму и просвет желчного пузыря.

Для правильной оценки состояния поджелудочной железы и желчного пузыря УЗИ органов брюшной полости должно проводиться натощак, то есть между исследованием и последним кормлением ребенка должно пройти не меньше 3-3,5 часов при условии, что ребенок получал молоко или молочную смесь. Это требование обусловлено тем, что, по современным представлениям, материнское молоко переваривается в желудке 3 часа, а молочная смесь — 3,5 часа. Пока не завершен процесс пищеварения в желудке, изменяется функциональное состояние органов: желчный пузырь сокращается, и оценить его невозможно, а усиленный приток крови к поджелудочной железе может привести к увеличению ее размеров. Кроме того, пища, содержащаяся в желудке, мешает получить изображение поджелудочной железы и оценить ее истинные размеры и структуру.

Каши, овощные и фруктовые пюре перевариваются в желудке дольше, чем молочные продукты, поэтому их не стоит давать детям перед исследованием. Если ребенку трудно выдержать необходимый интервал, можно дать ему простую питьевую воду. Подслащенная вода и различные чаи в данной ситуации равносильны кормлению, их давать нельзя.

УЗИ органов брюшной полости нередко выявляет у грудных детей изменения размеров и структуры поджелудочной железы, то есть признаки реактивного панкреатита. Реактивным панкреатитом называют неспецифические изменения поджелудочной железы, которые могут возникнуть при многих патологических состояниях, к примеру, на фоне дисбактериоза (нарушения бактериальной флоры кишечника), аллергии или после перенесенного инфекционного заболевания.

Реактивный панкреатит — состояние обратимое. При своевременном лечении состояний, вызвавших его, структура поджелудочной железы полностью восстанавливается, но если причину реактивного панкреатита вовремя устранить не удалось, он может перейти в хронический. Решение о необходимости проведения УЗИ органов брюшной полости и сроках его проведения принимает врач, наблюдающий за ребенком.

Другие исследования

Современное ультразвуковое исследование сердца детям первого года жизни проводят только при подозрении на наличие врожденного порока сердца.

Исследование включает в себя эхо-кардиографию и допплеркардиографию. Оно позволяет определить размеры камер сердца, целостность межпредсердной и межжелудочковой перегородок и оценить работу сердечной мышцы. Плач и беспокойство маленьких детей существенно затрудняют проведение этого исследования и снижают его диагностическую ценность.

Ультразвуковое исследование вилочковой железы назначают при подозрении на увеличение вилочковой железы — тимомегалию, а также при различных нарушениях иммунной системы и часто болеющим детям для определения объема и структурных изменений железы.

Ультразвуковое исследование пахово-мошоночной области у детей первого года жизни проводится при подозрении на паховую грыжу, крипторхизм и водянку оболочек яичек. Эти состояния возникают при нарушении процесса перемещения яичек у плода во время его внутриутробного развития. Дело в том, что на ранних стадиях развития яички формируются рядом с почками. По мере роста и развития плода яички перемещаются из поясничной области через паховый канал в полость мошонки, увлекая за собой предлежащую брюшину и формируя отросток брюшины, который должен потом слипнуться (облитерироваться). Если отросток брюшины остался открытым и сообщается с брюшной полостью, то в его просвет могут проникнуть участки кишки или большого сальника, формируя паховую грыжу.

Неполная облитерация отростка брюшины приводит к образованию водянки оболочек яичка (скоплению серозной жидкости под оболочками яичка). Водянка оболочек яичка у детей первых месяцев жизни является физиологическим явлением. Как правило, она самостоятельно исчезает к 1 году. Исключение составляют острые случаи напряженной водянки, требующие вмешательства хирурга.

Нарушение механизмов движения яичка может привести к его неправильному положению — крипторхизму. Наиболее часто яичко задерживается в паховом канале (паховая форма крипторхизма), реже — в забрюшинном пространстве (брюшная форма крипторхизма). Как пограничное состояние между нормой и патологией выделяют ложный крипторхизм, если яичко из пахового канала легко выводится в мошонку. Ложный крипторхизм не требует лечения. При крипторхизме УЗИ позволяет установить форму заболевания и состояние паренхимы яичка, что очень важно для выбора тактики лечения.

В настоящее время ультразвуковая диагностика широко применяется в педиатрии, помогает начать лечение на ранней стадии и избежать многих осложнений. Дорогие родители, берегите здоровье ваших детей, а мы, в свою очередь, сделаем все, чтобы помочь вам в этом!

подготовка, как делают и что можно увидеть на экране, расшифровка ЭхоКГ, нормы, показания и противопоказания, цена

УЗИ сердца делают ребенку в качестве планового обследования или для диагностики заболеваний. Процедура безопасна даже для новорожденного, отличается высокой точностью и простотой выполнения.

Характеристика процедуры

УЗИ — метод диагностики, основанный на ультразвуковых волнах. Они не воспринимаются органами чувств человека. Ультразвук способен проникать сквозь ткани и отражаться от них. С помощью компьютера отраженный сигнал переводится в изображение исследуемого органа.

Ультразвук активно используется для диагностики сердечных заболеваний разного характера. На УЗИ можно увидеть воспалительные процессы, пороки развития, нарушения ритма. Понятия УЗИ сердца и эхокардиограмма идентичны, это одно и то же исследование.

Для детей применяется только один способ эхокардиографии — трансторакальный. Обследование проводят через грудную стенку. Существует еще чреспищеводная ЭХО КГ сердца, когда датчик проводят внутрь пищевода. У детей такой метод применяется крайне редко.

Вариант обследования — допплерография. С помощью ультразвуковых волн изучают особенности тока крови по сосудам, выявляют препятствия.

Самой ранней ультразвуковой диагностикой можно считать обследование беременной. С помощью ультразвука можно услышать сердцебиение плода, увидеть врожденные пороки.

Смотрите видео об ультразвуковом исследовании сердца у детей:

Показания  и противопоказания к назначению

В детском возрасте УЗИ сердца делают в качестве скринингового метода. Скрининг — это профилактическое обследование здоровых людей из групп риска с целью раннего выявления заболеваний. Он показан новорожденным, детям перед поступлением в школу, подросткам.

УЗИ сердца применяется у грудного ребенка для подтверждения диагноза, если врач заподозрил какое-либо заболевание. О сердечной патологии говорят следующие симптомы:

• повышенная утомляемость, у новорожденного она проявляется низкой двигательной активностью;
• снижение аппетита, новорожденные отказываются от груди или бутылочки с молоком;
• синюшность кончиков пальцев, мочек ушей;
• постоянный сухой кашель;
• плохая прибавка массы тела, роста;
• одышка;
• эпизоды внезапной потери сознания.

Врач отправляет ребенка на ультразвуковую диагностику, если выявляются изменения электрокардиограммы.

Ультразвуковое обследование безопасно для организма человека в любом возрасте. Противопоказаний к УЗИ нет, за исключением тяжелых повреждений кожи на груди. Но у младенцев такие состояния встречаются крайне редко.

Правила подготовки

Сложностей в подготовке к ультразвуковой диагностике для ребенка нет. Так как обследование выполняется чаще всего трансторакальным способом, не требуется соблюдать диету.

Перед УЗИ ребенку можно кушать привычные блюда, пить воду. Грудничка рекомендуется накормить непосредственно перед обследованием. Если ребенок уснет, осмотреть его будет легче.

С собой можно взять игрушку или книжку, чтобы отвлечь малыша, когда ему делают обследование. Старшим детям при подготовке к исследованию нужно объяснить, что больно не будет, диагностика не займет много времени.

Как делают УЗИ

Эхокардиография — простая и безболезненная процедура. Аппарат УЗИ состоит из источника ультразвука и датчика, который улавливает отраженные волны. Он подсоединен к компьютеру, который преобразовывает волны в изображение.

Новорожденным

УЗИ сердца у новорожденного ребенка рекомендуют делать в присутствии мамы. Малыша держат на руках, чтобы он не вертелся. Если ребенок поест до начала обследования, он уснет и легко перенесет процедуру.

Врач смазывает грудь малыша специальным звукопроводящим гелем. Затем с помощью датчика осматривает все отделы сердца и прилежащие сосуды.

Старшим детям

Дети после годовалого возраста могут обойтись на обследовании без мамы. Ребенка укладывают на спину или левый бок. Врач смазывает грудь малыша специальным гелем. Осмотр проводится датчиком.

УЗИ с допплером делают без каких-либо дополнительных манипуляций. Это дополнение к основному обследованию, которое занимает 10-15 минут.

Смотрите практическое видео детского приема у специалиста УЗ-диагностики:

Получаемые результаты

Результат обследования зависит от того, по каким показаниям оно проводилось. Скрининговые УЗИ сердца обычно показывают здоровый орган. Исследование при наличии жалоб выявляет различные заболевания.

На УЗИ смотрят следующие показатели:

• размер и масса органа;
• размеры сердечных камер — предсердий и желудочков;
• состояние сердечных клапанов;
• диаметр и просвет сосудов.

На снимке сердце выглядит как темное пятно округлой формы со светлыми контурами. Темные участки — это полости сердца. Светлые контуры — его стенки, межжелудочковая и межпредсердная перегородки.

Норма УЗИ сердца у маленьких детей определяется несколькими критериями, которые представлены в таблице:

Осматриваемый участок	Нормальные показатели
Левый желудочек	До года — 16-24 мм; 5-6 лет — 34-51 мм
Левое предсердие	10-19 мм; 19-32 мм
Толщина мышечной стенки	9-18 мм; 21-35 мм
Диаметр аорты	9-15 мм; 15-30 мм
Объем крови, выбрасываемой левым желудочков за минуту	65-75%; 55-60%

Профилактическое УЗИ сердца назначают в 1 месяц жизни ребенка, затем к 6-7 годам.

Что показывает ультразвук при заболеваниях

Ультразвук, в отличие от кардиограммы, выявляет почти все сердечные заболевания.

1. Частый порок сердца у новорожденных — открытое овальное окно. Это отверстие в межпредсердной перегородке должно зарасти к году. Если этого не происходит — диагностируется порок. На снимке он выглядит как темное округлое пятно в светлой перегородке.
2. Стеноз митрального клапана. Сужение отверстия между левыми сердечными камерами. На снимке отмечается уменьшение темного пространства между светлыми перегородками.
3. Стеноз аортального клапана. Сужение перехода между левым желудочком и аортой. Снимок показывает уменьшение темного отверстия между светлыми стенками желудочка и аорты.
4. Эндокардит. Воспаление внутренней оболочки органа. Снимок показывает утолщение светлого контура внутри камер сердца.
5. Миокардит. Воспаление мышечного слоя органа. Увеличивается ширина светлой сердечной стенки.
6. Опухоль сердца. В камерах или на поверхности органа обнаруживается темное пятно.

Расшифровку результатов УЗИ сердца у детей делает педиатр. Специалист, который обследует малыша, пишет только заключение об увиденном состоянии органа. Расшифровка результатов должна проводиться с учетом данных других методов диагностики, которые есть только у педиатра.

Какая процедура нужна для постановки диагноза, ЭКГ или УЗИ сердца, тоже решает педиатр. Ультразвук не покажет сердечную аритмию, но ее выявит кардиограмма.

Как часто можно делать исследование, зависит от заболевания. Некоторые патологии, например, тяжелые пороки, требуют ежемесячного осмотра. Обычно достаточно ежегодного контроля.

Есть ли вред от процедуры

Мамы могут не беспокоиться, не вредно часто делать УЗИ сердца ребенку. Ультразвук безопасен для организма человека и не вызывает в нем никаких изменений. Процедуру можно делать столько раз, сколько это требуется. Выдерживать временной промежуток между процедурами нет необходимости.

Смотрите видео как своевременно выявить патологии сердца у ребенка:

Стоимость УЗИ

Сделать ребенку УЗИ сердца можно в поликлинике по месту жительства или любом частном медицинском центре. Поликлиники проводят обследование бесплатно по направлению педиатра.

Стоимость платного обследования зависит от его объема — осмотр только сердца или дополнительный осмотр сосудов:

Город	Цена, рубли
Москва	300-2500
Санкт-Петербург	400-2500
Екатеринбург	350-3000
Новосибирск	450-3000
Средняя стоимость	375-2750

ЭХОКГ делают здоровым детям для профилактического обследования или подтверждения предполагаемого диагноза у больных. Процедура безопасна для детского здоровья, легко переносится в любом возрасте. Делают ее бесплатно по месту жительства или в частных центрах за относительно небольшую стоимость.

Делитесь своим опытом о прохождении УЗИ сердца, оставляйте комментарии. Расскажите друзьям прочитанную информацию. Всего доброго.