Как лечить хондроз шейного отдела позвоночника: симптомы, признаки и лечение остеохондроза шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — цены на лечение, симптомы и диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника в «СМ-Клиника»



Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Описание заболевания

Остеохондроз является патологическим состоянием костно-хрящевой ткани позвоночника. Заболевание характеризуется дистрофическими изменениями и снижением амортизирующей функции межпозвонковых дисков. Патология провоцирует ухудшение фиксирующей способности позвоночного столба из-за снижения высоты межпозвонковых дисков, а также разболтанности околопозвоночных мышц и связок.

Выделяют несколько форм остеохондроза в зависимости от локализации дистрофических изменений: шейный, грудной, поясничный, крестцовый. Одним из наиболее часто встречающихся является шейный остеохондроз (до 25% от общего числа). Заболевание сопровождают неприятные ощущения, значительно снижающие качество жизни человека.

Примечательно то, что шейный остеохондроз может возникнуть в любом возрасте. На сегодняшний момент болезнь нередко диагностируется даже у школьников и студентов, что связано с малоподвижным образом жизни и длительным нахождением за компьютером и учебниками (при условии неправильного положения тела).

В отсутствие лечения остеохондроз прогрессирует, симптомы становятся более выраженными, нередко возникают осложнения: межпозвоночные грыжи, защемление нерва, нарушение кровообращения, гипоксия и т.

д.

Симптомы

При шейном остеохондрозе происходит недостаточное питание межпозвоночных дисков шейного отдела, от чего они становятся ломкими, а расстояние между ними сильно уменьшается. При этом костная ткань становится склонной к разрастанию и формированию костных наростов (остеофитов). На поздних стадиях наросты смещаются и начинают сдавливать близлежащие ткани, сосуды и нервы, проходящие в шейном отделе.

Шейный остеохондроз – хроническая, постепенно развивающаяся болезнь. Поэтому симптоматика патологии на разных стадиях отличается.

• Симптомы остеохондроза 1-й степени
  На начальной стадии болезни происходит незначительное снижение высоты межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника. Патология имеет слабо выраженную симптоматику. В шее возникает дискомфорт, который может распространяться на плечи. В некоторых случаях может появляться несильная боль в шее, проявляющаяся при физической активности.
  
• Симптомы остеохондроза 2-й степени
  На данном этапе высота диска продолжает уменьшаться, происходит неправильно разрастание хрящевой ткани, развиваются протрузии. В фиброзном кольце могут образовываться трещины. Боль начинает усиливаться, становится продолжительнее, может иррадиировать в руки и вдоль позвоночника. Возникает ощущение скованности при поворотах шеи, возможен хруст и появление головных болей.
  
• Симптомы остеохондроза 3-й степени
  На 3-й стадии заболевания происходит разрыв фиброзного кольца и формирование межпозвонковых грыж. Позвоночный столб деформируется, могут возникать вывихи или подвывихи позвонков. Больной ощущает острую, длительно непроходящую боль в шее, онемение, частичную потерю чувствительности участков кожи в области затылка, шеи, плеч или рук.
  
• Симптомы остеохондроза 4-й степени
  На запущенной стадии болезни происходят необратимые изменения – развиваются многочисленные остеофиты, структуры межпозвонкового диска постепенно замещаются рубцовой тканью. Образовавшиеся грыжи давят на кровеносные сосуды и нервы, у человека возникает гипоксия трофозависимых органов, патологии кровеносной системы. Боль продолжается длительное время, шея и верхний плечевой пояс становятся обездвижены, значительно ухудшается качество жизни.

Независимо от степени выраженности заболевания у больного могут возникать такие симптомы, как головная боль, шум или звон в ушах, тошнота, различные нарушения зрения (мерцание, потемнение, боли).

Причины

Шейный остеохондроз возникает вследствие неправильно распределенной нагрузки на шейный отдел позвоночника. При этом мышцы шеи не справляются с механическим давлением, спазмируются, что приводит к нарушению кровообращения. От этого происходят дегенеративные изменения в верхнем отделе позвоночника.

Факторы, способствующие развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника:

• наследственная предрасположенность;
• травмирование шеи;
• малоподвижный образ жизни;
• длительное пребывание в одной позе – за компьютером, за рулем и т.д.;
• наличие аутоиммунных заболеваний – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия;
• нарушение метаболизма;
• наличие эндокринных заболеваний – подагра, сахарный диабет;
• излишняя масса тела.

Диагностика

При подозрении на наличие шейного остеохондроза необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение. Комплексная диагностика поможет выявить заболевание, оценить его степень и понять причины развития патологии. Предварительный диагноз ставится на основании осмотра и пальпации – при остеохондрозе отмечается напряжение шейных мышц, в некоторых случаях заметна деформация позвоночника.

После объективной диагностики врач отправляет пациента на дополнительные исследования.

Для подтверждения диагноза используются следующие диагностические методы:

Для определения причины развития патологии дополнительно могут назначаться: ультразвуковое исследование близлежащих органов, ЭКГ сердца, дуплексное сканирование сосудов, анализы крови и мочи.

Терапевтическое лечение

При своевременном выявлении шейного остеохондроза заболевание хорошо поддается терапевтическому лечению. К сожалению, остеохондроз невозможно полностью вылечить, однако терапия поможет предотвратить дальнейшее развитие болезни, снять неприятные симптомы и нормализовать подвижность верхнего отдела позвоночника.

Для этого используются следующие методы:

• Медикаментозное лечение. Лекарственные средства снимают боль и воспаление, восстанавливают кровообращение и устраняют спазмы в мышцах шеи. Для этого могут применяться следующие группы препаратов: глюкокортикостероиды, анальгетики, хондропротекторы, миорелаксанты и др.
• Физиотерапевтическое лечение. Дополнительно к приему лекарственных препаратов расслабить околошейные мышцы, устранить спазмы и нормализовать кровообращение помогут физиотерапевтические процедуры: массаж, иглорефлексотерапия, воздействие лазером, магнитотерапия, УВЧ-терапия, фонофорез и др.
• Лечебная гимнастика. Специальные физические упражнения помогут пациенту укрепить мышечный каркас, выровнять осанку и улучшить кровоснабжение верхней части позвоночного столба.

Хирургическое лечение

В случае запущенных стадий остеохондроза шейного отдела позвоночника или при недостаточной эффективности консервативных методик требуется проведение оперативного вмешательства.

В зависимости от конкретного клинического случая могут использоваться следующие методы хирургии:

• Микродискэктомия – малоинвазивное удаление позвонковой грыжи.
• Ламинэктомия – операция по удалению позвонковых отростков.
• Трансфасеточное удаление грыжи.
• Эндоскопическое удаление грыжи.

В многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника» работают квалифицированные врачи, за плечами которых многолетний опыт работы в травматологии и неврологии. Диагностика и лечение остеохондроза проводится на высокоточном оборудовании, отвечающем современным отечественным и европейским стандартам.

Мы помогаем пациентам вернуть радость полноценной жизни без боли и скованности движений!

Наши преимущества:

Более 30 ведущих травматологов-ортопедов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

симптомы, причины и лечение – как проявляется и как

При поражении каждого отдела позвоночника есть свои специфические симптомы:

• Шейный отдел: головные боли, головокружения, боли и онемение плеч, рук. В некоторых случаях формируется синдром позвоночной артерии: артерия, питающая головной и спинной мозг, сдавливается, что вызывает мучительную пульсирующую головную боль в области виска или затылка. Также появляются неприятные симптомы: шум в ушах, нарушение равновесия, потемнение в глазах, а при значительном пережатии — резкие приступы головокружения с тошнотой и рвотой. Все перечисленные симптомы обычно возникают при резких поворотах головы.
• Грудной отдел: ощущение «кола в груди», боли, которые пациенты часто считают связанными с сердцем или внутренними органами.
• Пояснично-крестцовый отдел: боли и онемение в пояснице и ногах, могут быть неприятные ощущения в области малого таза.

Причины остеохондроза

Главная причина остеохондроза — дегенеративные изменения в хрящевой ткани межпозвоночного диска, в результате которых они теряют упругость и эластичность. Позвоночный диск уменьшается в объеме, становится плотным и перестает полноценно амортизировать. Даже в процессе обычной ходьбы твердые позвонки, состоящие из костной ткани, не слишком упруго пружинят на хрящевых прослойках между ними, а практически соприкасаются друг с другом, сдавливая при этом нервные волокна. Из-за этого подвижность позвоночника ограничивается, появляются постоянные боли, распространяющиеся на спину и конечности, спровоцированные сдавленными нервными корешками.

Причины дистрофических изменений могут быть разными. Главный предрасполагающий фактор — особенности питания. С рождения хрящевая ткань получает необходимые вещества двумя путями: из кровеносных сосудов и из межпозвоночной жидкости. К 23-25 годам сосуды полностью зарастают, остается один способ питания. Питание хрящевой ткани через межпозвоночную жидкость возможно во время движения позвоночника, когда происходит циркуляция жидкости: во время сжатия и разжатия дисков жидкость распадается на питательные вещества. Поэтому после 30 лет резко возрастает риск дистрофии хрящевой ткани межпозвоночных дисков, особенно при недостаточной физической активности.

Дистрофические процессы разрушения дисков усугубляют интенсивные тренировки (особенно без разминки), травмы, любая патология скелета (включая плоскостопие и нарушение осанки), так как она меняет распределение нагрузки на позвоночник. Избыточный вес оказывает такое же действие. Существует и генетическая предрасположенность к остеохондрозу — рыхлая хрящевая ткань, склонная к дистрофическим процессам.

Стадии остеохондроза позвоночника

Остеохондроз — прогрессирующее заболевание, но переход к каждой следующей стадии происходит постепенно. Одной из стадий развития остеохондроза являются так называемые грыжи диска. Диски состоят из твердой оболочки, которая называется фиброзным кольцом, и из полужидкого ядра. Грыжи дисков возникают, когда фиброзное кольцо диска истончается и рвется, через разрыв выпячивается ядро, сдавливаются нервные корешки, что сопровождается усилением болей и еще большим снижением амортизирующих свойств диска. Скорость развития симптомов зависит от образа жизни, проводимого лечения и индивидуальных особенностей организма.

Стадия 1

Появляются характерные жалобы, постоянные или периодические. Часто их провоцируют физические нагрузки или вынужденное положение тела. На рентгенограмме — минимальное сужение межпозвонковых щелей или норма.

Стадия 2

Симптомы усиливаются, так как происходит потеря стабильности диска (хрящевая ткань выбухает в окружающее ее фиброзное кольцо), которые сдавливают нервные корешки. На рентгенограмме — заметное сокращение межпозвонкового расстояния или смещение позвонков, могут появляться разрастания костной ткани.

Стадия 3

Появляются грыжи межпозвоночных дисков, называемые также протрузия или пролапс дисков, диск все больше выходит в окружающие ткани, что приводит к повреждению сосудов и нервов, поэтому боли усиливаются, ограничивая движение в конечностях и вызывая их онемение.

Стадия 4

Стадия фиброза диска. Диск затвердевает, его заменяет рубцовая ткань, по краю разрастаются костные выступы, межпозвонковое расстояние заметно уменьшается. Подвижность позвоночника значительно снижается — он буквально костенеет.

Диагностика заболевания

Предварительный диагноз врач ставит на основании характерных жалоб и данных осмотра. Оцениваются болезненность в определенных точках, мышечный тонус, чувствительность, амплитуда движений, осанка. Уточнить стадию остеохондроза и подтвердить диагноз помогают инструментальные методы исследования. Чаще всего на первоначальном этапе назначают рентгенографию интересующего отдела позвоночника. Снимки наглядно демонстрируют, есть ли сокращение расстояния между позвонками, то есть имеет ли место истончение хряща, и как далеко зашел процесс. Если по результатам рентгенографии врач предполагает наличие межпозвонковых грыж, он назначит более информативный метод исследования — магнитно-резонансную томографию (МРТ). Послойное сканирование и хорошая визуализация мягких тканей позволяют с абсолютной точностью подтвердить или опровергнуть диагноз грыжи межпозвоночного диска.

Как лечить остеохондроз позвоночника?

Лечение остеохондроза всегда комплексное и продолжительное. Его задача — не только купировать боль, снять мышечное напряжение, но и остановить дальнейшее развитие заболевания, то есть повлиять на его причину. Чем лечиться в каждом конкретном случае, решает врач. Медикаменты обычно дополняют лечебной физкультурой, массажем, мануальной, физио- и рефлексотерапией. Если консервативная терапия не дает желаемого эффекта, показано хирургическое лечение.

Медикаменты

Основная цель при обострении остеохондроза — купировать воспаление и сопровождающие его боль, мышечный спазм. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в сочетании с миорелаксантами, которые понижают тонус скелетной мускулатуры, уменьшают мышечные спазмы и сдавленность нервных корешков. Улучшить состояние нервных корешков помогают препараты витаминов группы В. Обычно курс лечения длится 7-10 дней. Прием лекарств внутрь дополняют местным лечением: на область поражения наносят мази или гели, содержащие НПВС или просто разогревающие, чтобы усилить кровоснабжение, обмен веществ и быстрее остановить воспаление. Наружные средства быстро обезболивают, так как действующее вещество проникает в очаг воспаления, минуя пищеварительную систему и общий кровоток, но их недостаточно для полноценного лечения.

Шейный остеохондроз | Симптомы, лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника в Ижевске

Шейный остеохондроз является распространенным заболеванием, возникающим в результате малоподвижного образа жизни, неправильного питания, снижения физических нагрузок. Патологические изменения могут проявляться в молодом возрасте преимущественно у офисных работников, людей, которые проводят много времени за компьютером, перед телевизором, пренебрегают рекомендациями специалистов к обустройству места для сна и отдыха.

Остеохондроз шеи представляет собой дегенеративные поражения межпозвоночных дисков и суставов шейного отдела, которое приводит к защемлению нервных окончаний и воспалительным процессам. В результате появляется боль, слабость, головокружение. Если проблему игнорировать, то нарушаются обменные процессы, разрушается позвоночный отдел, возникает риск появления грыжи.

Отделение неврологии клиники Елены Малышевой приглашает вас пройти диагностику и лечение остеохондроза шейного отдела. Если у вас появились признаки патологических изменений, то не затягивайте визит к специалисту. Ведь от этого зависит качество вашей жизни, полноценное функционирование всего организма.

Симптомы остеохондроза шейного отдела

Основными симптомами остеохондроза шейного отдела позвоночника являются:

• чувство слабости;
• боли в шее, плечах, затылке, руках;
• нарушение координации;
• тошнота и головокружение;
• боль и хруст при повороте головы;
• ухудшение слуха, зрения.

Проявление симптомов шейного остеохондроза зависит от степени (стадий) заболевания:

• 1 степень. Доклиническая стадия. Незначительные проявления. Чувство боли возникает лишь во время движения.
• 2 степень. Происходит ущемление нервов при смещении межпозвоночных дисков, что приводит к интенсивным болям, а также ухудшению общего состояния. Появляется рассеянность, усталость, снижение работоспособности.
• 3 степень. Боль распространяется на руки, плечи, появляется головокружение, онемение мышц.
• 4 степень. Происходит разрушение межпозвоночных дисков, что приводит к нарушению координации, искривлению осанки.

Диагностика

Для составления программы оказания помощи при выявлении признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника врач проводит первичный осмотр и назначает последующую диагностику. Пациент может быть направлен на:

• рентгенографию. Позволяет увидеть смещения в позвоночнике;
• МРТ. Создает картинку развития патологии, размеры, направление роста отклонений;
• КТ. Дает возможность оценить размеры позвоночных изменений;
• УДС. Помогает оценить скорость кровотока;
• анализ мочи и крови для оценки общего состояния, исключения противопоказаний;
• осмотр гинеколога, онколога, психолога, терапевта, а также других специалистов, что позволяет исключить противопоказания при выборе методов оказания помощи пациенту

По результатам диагностики врач принимает решение о назначении методов лечения.

Лечение шейного остеохондроза

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника направлено на:

• устранение болевого синдрома;
• снятие напряжения с шейно-воротниковой зоны;
• улучшение кровоснабжения проблемной области;
• профилактику рецидивов.

Для комплексного решения поставленных задач лечение остеохондроза шеи используется медикаментозная и физиотерапия, направленные на:

• облегчение ощущения симптомов шейного остеохондроза;
• снятия отека и воздействия на нервные окончания;
• снижение и устранение спазма мышц;
• восстановление хрящевой ткани;
• ускорение обменных процессов для восстановления;
• улучшение реологических свойств крови;

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза при запущенной форме патологии проводится с использованием методов, дающих быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект, обеспечивающих общеукрепляющее воздействие. В этом случае используются блокады и инъекции, которые назначаются врачом и выполняются специальными медицинскими работниками в стационаре.

Для полного устранения симптомов шейного остеохондроза лечение проводится с использованием физиотерапии (ультразвука, магнитотерапии, электрофореза), которая назначается индивидуально каждому пациенту, проходящему курс оздоровления в клинике.

Дополнительными способами устранения симптомов остеохондроза шейного отдела позвоночника и лечения являются:

• лечебная физкультура;
• классический и мануальный массаж;
• мануальная терапия;
• плавание;
• специальная диета.

Комплекс методов лечения шейного остеохондроза подбирает невролог, исходя из жалоб пациента, результатов диагностики, общего состояния организма.

Преимущества лечения в медицинском центре Елены Малышевой

Если вы приняли решение лечиться в клинике Елены Малышевой, то можете быть уверены, что тут:

• Работают опытные дипломированные специалисты. К каждой проблеме мы подходим комплексно. Поэтому осмотр может провести сразу несколько врачей, что позволит поставить точный диагноз, определить, какой специалист вас будет лечить.
• Доступные цены на лечение в Ижевске. С тарифами на все виды услуг можно ознакомиться в прайсе. Окончательный расчет производится после определения всего комплекса процедур, необходимых для восстановления.
• Созданы все условия для диагностики и последующего лечения. Оборудованы специальные кабинеты и палаты, в которых каждый пациент будет чувствовать себя комфортно.
• Индивидуальный подход. Все процедуры назначаются с учетом особенностей организма пациента, его жалоб, симптоматики, перенесенных заболеваний, результатов диагностики. Мы гарантируем эффективное и безопасное лечение.

Записаться на прием к неврологу можно по телефону (3412) 52-50-50. Также предлагаем заполнить форму на сайте, и наши операторы свяжутся с вами, чтобы согласовать удобное время посещения специалиста.

Лечение шейного остеохондроза — ИНСТИТУТ ДВИЖЕНИЯ

Шейный остеохондроз — это патологические изменения в тканях межпозвоночных дисков и самих позвонков. В результате истончаются мягкие ткани, уменьшается эффект амортизации позвонков. Происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервных волокон, снижается подвижность шейного отдела позвоночника.

Шейный остеохондроз — одна из наиболее опасных локализаций остеохондроза, поскольку вследствие этого заболевания ухудшается кровоснабжение головного мозга.

Чем опасен шейный остеохондроз

В результате нарушается нормальное функционирование шейного отдела позвоночника, снижается его подвижность, появляются боли в шее. Шейный остеохондроз может быть причиной ухудшения кровообращения головного мозга, мигрени, нарушения сердечного ритма, ухудшения зрения, координации и внимания, развития межпозвонковой грыжи.

Остеохондроз и спондилёз шейного отдела позвоночника

Симптомы шейного остеохондроза

Заболевание характеризуется острой болью в области шеи, отдающей в затылок, лопатки и предплечья. Боль может усиливаться при движении головы или в определенных позах. В результате болевого синдрома и воспалительного процесса происходит перенапряжение шейных мышц. У больных часто наблюдаются мигрени, снижение остроты слуха и зрения, головокружение, шум в ушах, резкие изменения кровяного давления, обморочные состояния. Симптомом остеохондроза шейного отдела может быть нарушение чувствительности кончиков пальцев рук.

Причины шейного остеохондроза

Причины возникновения шейного остеохондроза как правило связаны со старением организма и возрастными изменениями в тканях. Однако образ жизни и связанные с ним факторы повышают риск появления заболевания. К ним относятся:

• низкая физическая активность, сидячая работа;
• лишний вес и неправильное питание;
• заболевания опорно-двигательного аппарата: плоскостопие, ревматизм, сколиоз, нарушения осанки;
• травмы в области шеи или затылка.

Помимо этого, остеохондроз может быть вызван другими заболеваниями позвоночника. Позвоночник — единое целое, и лечить его тоже нужно в комплексе. Именно поэтому первое, что нужно сделать при подозрении на остеохондроз — пройти полное обследование позвоночника.

Лечение шейного остеохондроза

Лечение назначают после обследования. Врач собирает анамнез и направляет пациента на обследование. Чаще всего — на магнитно-резонансную томографию. Выяснив точную причину заболевания, приступают к лечению.

В остром периоде врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты. В периоде ремиссии — физиотерапевтические процедуры — массаж, кинезиотерапию, ударно-волновую терапию, лечебную физкультуру. Эти методы направлены на укрепление мышечного корсета, снятие напряжения и предотвращение приступов заболевания.

Профилактика шейного остеохондроза

• Проходите регулярные обследования. Болезнь легче предупредить, чем вылечить. Ежегодные обследования позволят выявить заболевание на ранней стадии и вылечить его, пока оно не перешло в более тяжелую стадию.
• Следите за осанкой. Держите спину ровной, плечи — расслабленными. Если вы много работаете за компьютером или письменным столом, выберите удобное кресло, сидите правильно, делайте разминку каждые полчаса-час работы.
• Ведите активный образ жизни. Больше ходите пешком, бывайте на свежем воздухе, занимайтесь спортом, особенно полезно плавание.
• Во время сна используйте ортопедическую подушку.

Выясним причину боли

Выявим заболевание на ранней стадии

Снимем болевой синдром, напряжение

Вернём подвижность без операций

причины развития, разновидности и симптомы

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором наблюдается постепенное уменьшение высоты гиалиновых межпозвоночных хрящей. Простыми словами, диски просто истираются и со временем утрачивают свои функции.

Остеохондроз позвоночника чаще всего возникает в возрасте 30-35 лет. Им страдают около 40% населения до 35-40 лет и почти 90% в пожилом возрасте. При воздействии на организм неблагоприятных факторов болезнь может проявляться и раньше.

Именно остеохондроз считается основной причиной возникновения болей в спине. Без лечения болезнь приводит к поражению нервных корешков, повреждениям спинного мозга и нарушению работы внутренних органов.

Симптомы и признаки остеохондроза

В зависимости от локализации поражений межпозвоночных дисков остеохондроз делится на несколько видов. Выделяются:

• шейный остеохондроз. Часто встречающаяся форма заболевания, что обусловлено достаточно слабым развитием мышечного каркаса шеи и близким расположением позвонков по отношению друг к другу;
• грудной остеохондроз. Более редкая форма заболевания, возникающая на фоне сколиоза, врожденного или приобретенного;
• поясничный остеохондроз. Наиболее распространенная форма заболевания. Это объясняется тем, что поясница является амортизатором при большинстве движений и поэтому испытывает самые серьезные нагрузки.

Еще существует распространенная форма остеохондроза, при которой наблюдается поражения остеохондрозом отделов всего позвоночника.

Поясничного отдела

Остеохондроз поясничного отдела вызывает следующие симптомы:

• боли в пояснице. Они усиливаются при выполнении упражнений, длительном сидении и резких поворотах. Боль носит ноющий характер. Если она резкая, это говорит уже о развитии межпозвоночной грыжи;
• боль в ногах. Возникает по причине защемления корней спинного мозга, может распространяться только на одну сторону бедра. Боли при остеохондрозе бывают ноющими или простреливающими;
• ограничения в подвижности при сидении, наклонах и поворотах;
• спазмы в нижних конечностях. Кожа на ногах становится сухой, шелушится, а в области появления дискомфорта покрывается мурашками.

Поясничный остеохондроз позвоночника вызывает и общие симптомы недомогания. Человек быстро утомляется, страдает от головных болей, усталости и раздражительности. Из-за дискомфорта в спине ему не удается выбрать удобное положение для сна. Еще остеохондроз поясничного отдела позвоночника может провоцировать нарушения в работе мочеполовой системы:

• боли в области почек;
• проблемы с мочеиспусканием;
• ухудшение потенции;
• проблемы с маткой, яичниками и придатками у женщин.

Шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела позвоночника возникает при поражении межпозвоночных дисков в области 1-7 позвонков. В этой области они наиболее мелкие, а поэтому особенно уязвимые перед подобным заболеванием. Остеохондроз шеи вызывает боли, которые могут локализоваться по всему шейному отделу, в ключице и плече или на передней поверхности грудной клетки. Головная боль может возникать также в затылочной зоне. На фоне этого наблюдается тяжесть в голове.

Еще остеохондроз шейного отдела вызывает хруст в области шеи при повороте головы. Мышцы в этой области постоянно напряжены, в плечах и руках может наблюдаться онемение и покалывание. Другие симптомы шейного остеохондроза:

• трудности с отведением рук в сторону;
• сильные прострелы в шее;
• головокружение и головные боли;
• боль в области сердца;
• онемение и покалывание пальцев;
• ощущение комка в горле.

Грудного отдела

Остеохондроз грудного отдела встречается реже остальных видов этого заболевания. Для него характерны опоясывающие боли в области груди, которые усиливаются при движениях и наклонах. Они отдают в сердце, внутреннюю поверхность плеча, область подмышек. Еще у пациента отмечаются проблемы с дыханием, возможна сильная одышка.

Симптомы остеохондроза грудного отдела также могут проявляться в форме приступов межреберной невралгии. Для нее характерно возникновение острой боли в одной половине грудной клетки. Она отдает в загрудинную область, эпигастрий, руки и лопатки.

У вас появились симптомы остеохондроза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины развития

Остеохондроз – это мультифакторное заболевание, которое имеет множество возможных причин развития. В основном болезнь развивается как следствие прямохождения человека, при котором самые большие нагрузки испытывает именно позвоночник. Положение усугубляется тем, что с возрастом ухудшаются функции сосудов, становится менее полноценным рацион питания, а организм в целом стареет. На фоне этого запустить развитие остеохондроза могут абсолютно любые факторы:

• плоскостопие;
• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• ношение сумки на одном плече;
• сон на мягкой подушке или матрасе;
• сколиоз и другие нарушения осанки;
• нестабильность позвонков;
• многократные беременности;
• длительный стаж в курении.

Факторы риска

Симптомы остеохондроза могут появляться вследствие травм или тяжелых физических нагрузок, что особенно актуально для спортсменов. К быстрому истиранию межпозвоночных дисков могут приводить врожденные дефекты позвоночника. К факторам риска развития остеохондроза также относятся:

• нервно-эмоциональное истощение;
• физическое перенапряжение организма;
• работа на вибрационных платформах;
• генетическая предрасположенность;
• недостаток витаминов в организме;
• многоплодная беременность.

Осложнения

Без правильного лечения остеохондроз может провоцировать осложнения, среди которых наиболее распространены:

• протрузия;
• межпозвоночная грыжа;
• кифоз;
• радикулит;
• инсульт спинного мозга;
• атрофия мышц нижних конечностей;
• паралич ног.

Когда следует обратиться к врачу

Симптомы и лечение остеохондроза – компетенция врача-невролога, которого стоит посетить при первых же признаках заболевания. Такая патология сложно поддается лечению, и чем больше она запущена, тем сложнее справиться с развившимися симптомами. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу на потом. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете обратиться к неврологу даже в праздничные или выходные дни. Наша клиника работает без выходных и находится в удобном месте в центре Москвы, в пешей доступности от станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская.

Подготовка к посещению врача

Особой подготовки к посещению невролога не требуется. Важно лишь максимально точно описать врачу имеющиеся симптомы и время их появления. Для этого лучше заранее записать их на листок бумаги, чтобы на приеме не забыть ни о чем упомянуть.

Диагностика остеохондроза

Для правильной постановки диагноза при подозрении на остеохондроз прибегают в основном к инструментальным методам. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете пройти все необходимые в таких случаях исследования:

Лечение

Лечение остеохондроз в общем виде включает следующие мероприятия:

• курсы физиотерапии;
• прием лекарственных препаратов;
• разные виды массажа;
• рефлексотерапию;
• тракция;
• мануальную терапию;
• лечебную физкультуру (ЛФК).

Прием лекарственных препаратов

Лечение остеохондроза осуществляется с помощью препаратов из разных групп. Основные медикаменты, назначаемые врачом:

• нестероидные противовоспалительные средства. Их цель – устранить воспаление и снять симптомы остеохондроза. В легких случаях назначаются в форме таблеток, в тяжелых – в инъекциях. Используются курсом в 7-14 дней. Дополнительно могут применяться в форме мазей;
• глюкокортикостероиды. Используются в более тяжелых случаях. Вводятся в виде уколов непосредственно в болевую область;
• миорелаксанты. Временно снижают напряжение в мышцах, снимая болевой и воспалительный синдром. Назначаются как в острый период, так и во время ремиссии;
• витамины группы B. Полезны для улучшения нервной проводимости позвоночника;
• хондопротекторы. Помогают улучшить питание межпозвонковых хрящей, укрепляют диски;
• сосудистые препараты. Улучшают кровоснабжение позвоночника.

Лечебный массаж

При остеохондрозе 2 раза в год необходимо проходить курс лечебного массажа. Он помогает снять напряжение в мышцах, устранить зажимы, улучшить кровоснабжение тканей. Массаж разрешен только на стадии ремиссии. Он положительно влияет на состояние нервной системы и повышает сопротивляемость организма к заболеваниям.

Тракция

Тракцией называется процедуры искусственного вытяжения позвоночника с помощью специального оборудования и тренажеров. В результате удается добиться равномерного распределения позвонков по всей длине позвоночника. Так чрезмерное напряжение в месте воспаления спадает, и боли уходят, поскольку защемленные сосуды и нервы освобождаются.

Мануальная терапия

Цель мануальной терапии – коррекция искривления позвоночника. В основе методики физическое точечное воздействие на костно-мышечную систему человека. Это помогает улучшить кровообращение и циркуляцию лимфы, что способствует повышению подвижности опорно-двигательного аппарата.

Физиотерапия

Лечение шейного остеохондроза методами физиотерапии практикуется в период ремиссии заболевания. Процедуры направлены на снижение симптомов и увеличение эффекта от принимаемых лекарственных препаратов. Наиболее часто при остеохондрозе задействуются ультразвук, токи низкой частоты, лазер и магнитные колебания.

Рефлексотерапия

Суть рефлексотерапии – правильное воздействие на болевые точки и рефлекторные зоны. Методика не применяется самостоятельно, только в сочетании с массажем, поскольку так наблюдается более значительный эффект. С помощью рефлексотерапии удается снять болезненные ощущения, восстановить естественную нагрузку на позвоночник.

Лечебная физкультура

Упражнения при остеохондрозе являются неотъемлемой частью лечения заболевания вне зависимости от зоны поражения. Дозированные нагрузки на суставы и мышцы помогают укрепить мышечный корсет спины, сделать ее более гибкой и улучшить общее самочувствие. Занятия лечебной физкультурой должны проходить вне острой стадии заболеваний, когда купированы сильные боли, иначе состояние может только ухудшиться.

Основные методики ЛФК:

• механотерапия – выполнение упражнений на специальных тренажерах и аппаратах. В такой методике прибегают при наличии затруднений в движениях на фоне серьезной степени поражения позвоночника;
• кинезотерапия – сочетание физических упражнений и дыхательной гимнастики. Комплекс разрабатывается под конкретного пациента;
• терренкур – пешие прогулки с комплексом несложных упражнений, улучшающих функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• лечебное плавание – одна из лучших форм нагрузок при остеохондрозе. Помогает в выработке правильной осанки и возвращении положения плечевого отдела к естественному виду.

Домашние средства лечения

Чтобы лечить остеохондроз в домашних условиях, необходимо сначала проконсультироваться с лечащим врачом. Народное лечение в основном заключается в применении различных мазей и питье травяных сборов, а также использовании растирок. Из домашних средств для лечения остеохондроза можно применять:

• настойку из сабельника. Ею необходимо натереть больное место, после чего обвязаться сверху теплым платком или укутаться одеялом. Дополнительно можно принимать настойку внутрь – по паре капель каждый день перед сном;
• мазь. Смешать 1 ст.л. уксуса с 1 ст.л. муки, 100 г сливочного масла и яйцо. Оставить смесь в темном месте на 2 дня. Затем тщательно перемешать и втирать в больное место;
• настойки из редьки. К 300 мл сока этого овоща добавить 100 мл водки и 200 г меда. Полученной смесью растирать больное место ежедневно перед сном до устранения болевых ощущений.

Мифы и опасные заблуждения

Многие пациенты не считают остеохондроз серьезным заболеванием, из-за чего не обращаются за помощью к специалистам. Такой подход к подобной болезни совсем неверный. Остеохондроз нужно лечить. И делать это необходимо своевременно.

Причина еще и в том, что это заболевание не только позвоночника, а всего организма. Позвоночник отвечает практически за все функции организма, выступает каркасом для внутренних органов, из-за чего при остеохондрозе появляются проблемы со многими системами организма.

Многие не обращают внимание на боли в спине, считая, что они пройдут сами собой. В реальности по мере прогрессирования остеохондроза боли будут только усиливаться и со временем приносить еще больше дискомфорта. Стоит помнить еще и о том, что своевременное лечение при таком заболевании приносит очень хорошие результаты. Многим пациентам удается избавиться от болей, остановить прогрессирование и избежать осложнений остеохондроза.

Профилактика

Основным способом профилактики остеохондроза является ведение активного образа жизни. Врачи рекомендуют больше двигаться: делать зарядку, плавать, ездить на велосипеде, бегать и больше гулять. Не менее важно поддерживать нормальную осанку, особенно при сидячей работе. Спина должна быть ровной, а плечи – расслабленными. Сидеть во время работы можно только на удобных стульях и креслах, которые обеспечивают должную поддержку позвоночнику.

Другие меры профилактики остеохондроза:

• ношение удобной обуви;
• правильное питание с достаточным количеством витаминов;
• сон на ортопедическом матрасе и подушке;
• выполнение упражнений на спин и брюшной пресс;
• отказ от каблуков по возможности.

Как записаться к неврологу

Для записи к неврологу воспользуйтесь формой онлайн-записи или позвоните нам по контактному номеру +7 (495) 775-73-60. Мы находимся в самом центре Москвы, недалеко от станций метро Маяковская, Новослободская, Белорусская, Чеховская и Тверская.

Шейный остеохондроз: симптомы и лечение

Работаем без выходных и праздников

Шейный остеохондроз: симптомы и лечение

Редко кто сейчас не сталкивается с проявлениями этой широко распространенной болезни: по статистике, около 60% населения в развитых странах в разной степени страдают от проявлений остеохондроза. Основные причины столь широкого распространения – сидячая работа и недостаток движения современного человека.

Раньше шейный остеохондроз у мужчин обычно проявлялся, начиная с 45-50 лет, у женщин – немного позже – 50-55 лет. Но теперь наблюдается стремительное омоложение: типичная картина – заметные признаки болезни у 30-летних, не редки случаи и появление первых симптомов в 20 лет.

Читать еще…

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы

На ранних стадиях болезнь практически не проявляется болезненными симптомами: вы можете почувствовать неприятные ощущения в шее после большой физической нагрузке или длительного сидения в напряженной позе, после резкого движения или наклона головы.

Основные симптомы – головная боль, головокружение и нарушение координации, легкий хруст при движении головы, общая слабость; реже наблюдается слабость рук, онемение языка и нарушение речи, проблемы с дыханием, зрением, слухом, повышенное потоотделение, аномально высокое артериальное давление. Основные зоны – затылок, шея, воротниковая зона. В большинстве случаев одновременно наблюдается всего несколько из перечисленных признаков болезни.

В целом симптоматика остеохондроза не очевидна, часто их маскирует использование обезболивающих препаратов. В этом и состоит одна из его опасностей: большинство симптомов возможны и при других патологиях, что затрудняет диагностику шейного остеохондроза.

Читать еще…

Симптомы у женщин

Особенности женского организма позволяют обнаружить признаки болезни на более ранних стадиях, так как они проявляются достаточно быстро, особенно от 45 до 65 лет. Кроме того, имеется ряд «резервных» симптомов, которые именно у женщин проявляются чаще или ярче выражены:

• резкие скачки давления
• синюшность кожи
• онемение кожных покровов, сопровождающееся покалыванием
• тошнота

Стадии развития остеохондроза

В развитии шейного остеохондроза принято выделять 4 стадии. Но это довольно условное деление, так как большинство симптомов болезни могут проявляться и в других патологиях. Кроме того, реальная степень деградации тканей шейного отдела позвоночного столба может не соответствовать внешне проявляемым симптомам.

Первая стадия (доклиническая)

На начальной стадии симптомы слабо выражены и их часто приписывают стрессам или другим заболеваниям. Чувствуется неприятная скованность в шее, боль при резких движениях или наклонах. На этой стадии вполне можно избавиться от зарождающегося остеохондроза с помощью лечебной гимнастики или просто больше двигаться, скорректировать питание.

Вторая стадия

Боли усиливаются, становятся постоянными, при резких поворотах или наклонах уже сильные. Появляются сильные головные боли, больной начинает быстро уставать, становится рассеянным, периодически немеют участки лица.

Третья стадия

Образование грыжи дисков часто вызывает головокружение, слабость рук, боль отдает в затылок и руки, постоянно ощущается в плечах.

Четвертая стадия

В конце концов межпозвоночные диски разрушаются, они замещаются соединительной тканью. Нервы защемляются, что приводит к трудностям в движении, острой боли, усилению головокружения, появляется шум в ушах.

Причины и факторы риска

Как ни странно, возможность развития остеохондроза у человека обусловлена одним из его эволюционных преимуществ – прямохождении: позвонки давят друг на друга, а с возрастом соединительная ткань деградирует. Как следствие, у пожилых это почти неизбежный процесс. Но есть и множество факторов, способствующие более раннему и интенсивному развитию шейного остеохондроза:

• В первую очередь – это сидячий и малоподвижный образ жизни, часто наблюдающийся в современной жизни (офисные работники, водители и прочие «сидячие» специальности, телевизор, долгие часы за компьютером), отсутствие физических нагрузок
• Напряженные, неестественные позы в процессе работы: например, за компьютером человек часто наклоняется вперед, принимая напряженную позу
• Противоположная причина – слишком высокие, непривычные для данного человек нагрузки; но в зоне риска – даже тренированные спортсмены, например, штангисты;
• Любые причины, нарушающие естественную осанку человека: неудобная обувь, особенно на высоком каблуке, неудачная поза при сне, плоскостопие, ревматизм, сколиоз;
• Излишний вес, что часто вызвано неправильным питанием
• Частые стрессы, сильное нервное напряжение, постоянное переутомление
• Локальное переохлаждение

Читать еще…

Чем опасен шейный остеохондроз

В области шеи сосредоточено много жизненно важных сосудов, артерий, капилляров, поэтому любые нарушения там могут иметь неприятные последствия, включая кислородное голодание, гипертонию, вегетососудистую дистонию.

Шейный остеохондроз поражает сегменты позвоночника, управляющие работой плечевых и локтевых суставов, щитовидной железы, кистей рук и других органов. При остеохондрозе, если его не лечить, велика вероятность защемления нервов, сдавливание сосудов, что неизбежно сказывается на работе других органов.

К какому врачу обратиться

Симптомы остеохондроза шейного отдела обычно слабо выражены, особенно на начальной стадии, кроме того, практически все они свойственные и другим патологиям: в таких условиях лучше всего обратиться к терапевту, который проанализирует ваши жалобы, проведет осмотр и направит на диагностику и к более узкоспециализированному специалисту – неврологу, ортопеду.

Кто будет в дальнейшем проводить лечение, зависит от стадии заболевания и обнаруженных при диагностике нарушениях. Например, при образовании грыжи или смещении дисков может потребоваться помощь травматолога. Массаж и ЛФК, физиотерапия – нехирургические методы лечения, в тяжелых случаях пациент направляется к хирургу.

Диагностика

Так как симптоматика остеохондроза слабо выражены и часто пересекается с другими патологиями, первичный осмотр лучше провести у терапевта или другого специалиста – невролога, ортопеда. Он расспросит вас о болевых и прочих симптомах, проверит подвижность шеи, состояние кожи, равновесие, рефлексы.

Если поставлен первичный диагноз «шейный остеохондроз», врач дальше направит вас на дополнительные исследования. Самым эффективным из них является МРТ, потом – компьютерная томография. Рентгеновские исследования по сравнению с первыми двумя гораздо менее эффективны, особенно при запущенной болезни. Состояние мягких тканей проверяется с помощью УЗИ. Если у врача есть подозрение на повреждение кровеносных сосудов, вас могут направить на дуплексное сканирование сосудов.

Так как некоторые симптомы пересекаются с признаками стенокардии и ишемической болезни сердца, может понадобиться консультация кардиолога, который направит вас на ЭКГ и эхокардиографию.

Как лечить шейный остеохондроз

Реальных, стабильных успехов в лечении шейного остеохондроза можно достичь только при комплексном подходе, который включает лекарственные препараты, массаж воротниковой зоны, лечебную гимнастику, физиотерапию. В особо запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Естественно, пациент должен исключить или свести к минимуму факторы, способствующие развитию болезни: больше двигаться, лучше питаться и т.д.

Мы настоятельно не советуем прибегать к самолечению, в первую очередь из-за того, что симптомы остеохондроза могут означать совсем другое заболевание: мало того, что выбранные вами препараты не помогут в лечении, они еще могут и повредить. Даже при болевых обострениях не спешите в аптеку за обезболивающим – лучше запишитесь на прием к врачу, а еще лучше – сделайте это заранее, при первых симптомах.

Снятие острой боли

Остеохондроз, особенно на поздних стадиях, сопровождается сильной болью, поэтому первая задача лечащего врача – облегчить ваши страдания. Он назначит вам обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, витамины, хондропротекторы для восстановления хрящевых тканей, лекарства для улучшения кровообращения и снижения спазма мышц.

В этой статье мы намеренно не приводим названия конкретных препаратов – их выбор лучше предоставить врачам, которые учтут все возможные последствия и оценят противопоказания.

Лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе

Самый простой и доступный, в том числе дома, способ – лечебная гимнастика. При этом она еще и достаточно эффективна, так как укрепляет мышцы шеи, восстанавливает кровообращение в поврежденных участках, компенсируют недостаток движения в обычной жизни. Лечебную физкультуру можно дополнить плаванием, аквагимнастикой.

Существует много методик, в том числе с использованием тренажеров: большинство из них не требуют специального оборудования или каких-то особых условий, но мы советуем вам обратиться в кабинет ЛФК, где вам подберут наиболее эффективные комплексы упражнений и проведут занятия под руководством опытного специалиста.

Подробнее…

Правильное и постоянное применение физиотерапевтических методов способствует улучшению кровообращения в поврежденных участках, снижению воспаления и болевых ощущений, замедляет процесс окостенения.

При остеохондрозе шейного отдела используют электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, ударно-волновую терапию, лечебные ванны и душ, грязелечение и другие методы.

Массаж шеи при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

При остеохондрозе массаж может быть очень эффективен: он улучшает кровообращение, уменьшает вероятность спазмов за счет снижения тонуса мышц, облегчает болевые симптомы и улучшает общее самочувствие больного.

Но массаж и мануальную терапию надо применять крайне осторожно, так как неумелое и грубое воздействие на больные участки тела может лишь навредить. Мы настоятельно советуем сначала проконсультироваться с врачом.

Хирургическое лечение

В особо запущенных случаях не исключено даже хирургическое вмешательство: сужение просвета позвоночного столба, образование грыжи межпозвонковых дисков, при спондилолистезе.

Решение о необходимости и способе хирургического вмешательства принимает хирург, он же определяет подготовительные операции, длительность послеоперационного периода и реабилитации.

Возможные осложнения и последствия

В области шеи находится много нервных окончаний и кровеносных сосудов, непосредственно влияющих на работу других частей тела: если не лечить шейный остеохондроз, это может привести к усилению множества других заболеваний:

• Мигрень – именно в области шеи позвоночная артерия, доставляющая кровь в мозг: еще сужение приводит к сильным головным болям.
• Нарушение зрения – через шею проходят сонная и позвоночная артерия, отвечающие за снабжение кровью органы зрения: сжатие нервных корешков и сосудов приводит к снижению зрения.

Читать еще…

Прогноз

Шейный остеохондроз относится к заболеваниям, полностью излечить которое маловероятно, но зато с помощью разнообразных методик можно затормозить развитие болезни и заметно облегчить жизнь больного. Естественно, при запущенной болезни давать какие-то твердые прогнозы невозможно.

Профилактика шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела – заболевание, негативное воздействие которого при правильной и своевременной профилактике может быть сведено к минимуму. О его предотвращении надо задуматься еще в детстве: нарушение осанки, плоскостопие у ребенка – повод обратиться к врачу для проведения диагностики.

Основа профилактики остеохондроза – правильный образ жизни: разумные физические нагрузки и периодические нагрузки при сидячей работе, здоровое питание, контроль веса тела.

Читать еще…

Врачи

В медицинском центре Семашко работают опытные и квалифицированные врачи-неврологи:

Показать всех врачей…

Лечение остеохондроза — шейный, грудной, поясничный отделы

Виды остеохондроза

По месту локализации выделяют 4 вида заболевания:

• Шейный. Наиболее опасный, потому что через шейный отдел проходят основные артерии, питающие мозг. Лечение шейного остеохондроза необходимо начинать незамедлительно.
• Грудной. Редкий вид по сравнению с другими. Симптоматика схожа с болями в сердце. Однако при принятии сердечных лекарств боль не утихает.
• Поясничный остеохондроз. Самый часто встречающийся, потому что именно поясничный отдел принимает на себя основную нагрузку верхней части тела.
• Распространенный. Возникает при поражении сразу двух и более отделов позвоночника.

Остеохондроз любого отдела позвоночника лечится в клинике в удобное для Вас время, в комфортных условиях, под контролем грамотных специалистов.

Запись к неврологу

Симптомы остеохондроза

Признаки болезни отличаются и зависят от ее локализации.

Симптомы в поясничном отделе

1. Боль в области поясницы, обычно ноющая и возникающая при движении, поворотах, наклонах.
2. Боли, отдающие в одну или обе ноги. Может быть только с одной стороны тела.

Шейный остеохондроз

1. Боли в шее, затылочной области, обычно постоянные, давящие. Усиливаются при поворотах и наклонах головы. Обезболивающие средства помогают кратковременно.
2. Головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами.
3. Жжение, покалывание, онемение в руках.
4. Ограничения двигательной функции пальцев, кистей.

Опасность шейного остеохондроза в том, что происходит постепенное защемление позвоночной артерии, а это ухудшает кровоснабжение головного мозга.

Остеохондроз грудного отдела

1. Боль в области груди или спины (между лопаток). Обычно опоясывающая, ноющая, усиливается при наклонах и движениях.
2. Затрудненное дыхание, чувство кома в горле.
3. Боль в области сердца, легких, желудка или печени.
4. Онемение в груди.

Данный вид встречается реже. Диагностика грудного остеохондроза затруднена, потому что локализация боли довольно обширная и часто указывает на другие органы, например, сердце или легкие. Поэтому, чтобы точно знать, что лечить, обратитесь к неврологу в «Алан Клиник» Ижевск. По результатам обследования узнаете достоверный диагноз и вовремя начнете лечение.

Диагностика остеохондроза

• На первом этапе врачом проводится подробный опрос для выяснения причин возникновения болезни, особенности течения заболевания, факторы, провоцирующие усиление болей.
• Вторым этапом врач-невролог осматривает кожные покровы, изучает подвижность позвоночника и суставов, тонус и силу мышц, скорость рефлексов. Определяет болезненные (триггерные) зоны, чувствительность на различных участках тела.
• При подозрении наличия протрузии, грыжи диска, повреждения позвонков невролог направляет пациента на МРТ или КТ диагностику. В этом заключается суть третьего этапа диагностики.

Диагностика невропатолога

Лечение остеохондроза

Заболевание лечится только сочетанием консервативных методов. Это медикаментозные средства и различные виды внешнего воздействия на позвоночный столб: ЛФК, кинезиотерапия, физиотерапия, массаж и т.д. Только такой комплекс мер даст необходимый результат. Самолечение не допустимо.Только врач подберет подходящие именно Вам медикаменты и необходимые процедуры.

Эффективное лечение остеохондроза позвоночника в мед. центре возможно благодаря применению таких методов:

Врачи отделения неврологии и ортопедии нашей клиники по окончании основного курса лечения составят индивидуальную программу по поддержанию здоровья позвоночника. Кроме этого, Вас пригласят на бесплатный профилактический осмотр через 1, 3 и 6 месяцев после завершения лечения.

Последствия остеохондроза

Остеохондроз позвоночника распространенное заболевание к которому необходимо относиться серьезно. Использование только обезболивающих мазей или кремов, таблеток снимет острую боль, и такие действия не решают проблему в целом. Боль- сигнал неблагополучия в позвоночнике, и необходимо сразу среагировать на предупреждение, чтобы избежать осложнений и негативных последствий.

Это может быть:

• Межпозвоночная грыжа, сужение позвоночного канала, радикулит.
• Ухудшение слуха и зрения, головокружение при шейном остеохондрозе.
• Вегетативные дисфункции (сердцебиение, подъемы артериального давления, потливость).
• Нарушение функции половых органов (нарушение эрекции, мочеиспускания).
• Изменение чувствительности рук и ног, слабость в них.

Как и чем лечить хондроз? Виды и особенности терапии

О том, как и чем лечат хондроз сегодня, можно узнать, не выходя из дома. Рекламы в Интернете пестрят заголовками об избавлении от боли и полном выздоровлении после болезни. Однако насколько надежны и эффективны методы, предлагаемые «акулами» виртуальных бизнес-методов, остается только догадываться.

Хондроз (или остеохондроз) — заболевание позвоночника

На самом деле, как лечить хондроз в домашних условиях, многие тысячи людей хотели бы знать.Заболевание может поразить любой участок позвоночника. Симптомы патологии могут варьироваться в пределах разной интенсивности и частоты проявлений, однако, независимо от степени тяжести заболевания, они доставляют больным много мучений. Остеохондроз — второе название этого деструктивного процесса в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. И если еще не так давно болезнь встречалась только у пожилых людей, то сегодня нижний возрастной порог заболевания обновляется каждые десять лет.

Известно, что хондроз может поражать все три позвоночных отдела:

• шейный;
• поясничный;
• грудной.

Симптомы и проявления хондроза

Перед лечением хондроза спины врач должен собрать максимально объективный анамнез, определить этиологию и патогенез течения заболевания. Также крайне важно учитывать наличие дополнительных недугов, которые, сопровождая основной, могли нарушить терапевтическую схему.

Лечение хондроза во многом определяется симптомами. В целом патология проявляется с помощью следующих признаков:

• сильнейший болевой синдром;
• Ограничение свободы движений шеи, невозможность сгибаться, сгибаться;
• ощущение постоянного напряжения в любом отделе позвоночника;
• Иррадирующая боль в близко расположенных внутренних органах.

Остеохондроз грудного и поясничного отделов

Например, при остеохондрозе шейного отдела больной часто страдает частыми головными болями, головокружениями, нарушением зрения, а также ощущает покалывание и онемение в конечностях.

Зная, как лечить хондроз грудной клетки, можно избавиться от болей в области сердца и дыхательных путей. Хондроз крестцово-поясничного отдела позвоночника часто проявляется нарушениями мочеполовой системы и пищеварительной системы.

Причины хондроза у молодых людей

Как уже было сказано, заболевание возникает у людей пожилого возраста. Причиной того, что со временем хондроза стала одним из самых распространенных заболеваний среди людей, едва достигших 30-летнего возраста, являются:

• ношение неудобной обуви;
• долгое сидение и работа за компьютером;
• чрезмерная физическая нагрузка и подъем груза;
• отсутствие двигательной активности или ее существенная нехватка;
• стрессовые ситуации, нездоровое питание.

Признаки хондроза шейного отдела позвоночника

Самый распространенный вид хондроза — шейный. Развитие патологии в грудном и поясничном отделах часто происходит из-за чрезмерной нагрузки на спину и ее мышечную систему.

Чтобы узнать, как лечится хондроз шейного отдела позвоночника, необходимо понимать некоторые особенности этой области. Он содержит огромное количество важных сосудов, которые играют значительную роль в процессе транспортировки к внутренним органам и мозгу кислорода, содержащегося в крови.

Основными проявлениями шейного хондроза являются:

1. Боль в шее, особенно заметная при резких изгибах головы. Без адекватного лечения боль появляется даже в состоянии покоя, не позволяя пациенту просто перевести дух.
2. Дискомфорт, который отражается в спине, груди, лопатке или плече. Часто этот симптом становится причиной неправильного диагноза, а значит и неправильного лечения.
3. Значительное ограничение подвижности суставов (плечевого или коленного).
4. Мышечная гипотония.
5. Заклинивание сосудисто-нервного пучка, вызывающее покалывание и онемение кистей и пальцев рук.
6. Невыносимые пульсирующие головные боли.

Как лечить остеохондроз?

При хондрозе лечение следует начинать немедленно. Ведь боли и дискомфорт в позвоночнике не только мешают жить, снижая работоспособность и мешая любым занятиям, но и грозят серьезными осложнениями.Чем сегодня лечится хондроз — вопрос довольно сложный. Однако, несмотря на разнообразие методов традиционной и альтернативной медицины, наиболее эффективным считается комплексный подход. Размышляя о том, как лечить хондроз шеи и спины, важно не исключать какой-либо компонент системной терапии, который включает:

• медикаментозное лечение;
• физическая культура;
• физиотерапевтические процедуры;
• массажный;
• народные средства.

Диагностика болезни

Чтобы побороть патологию как можно быстрее, необходимо начинать действовать на самой ранней стадии заболевания. Каждый из видов лечения дает свои положительные результаты, предотвращая такое негативное последствие остеохондроза, как грыжа позвоночника.

Перед тем, как лечить хондроз шеи, врач должен ознакомиться с основными положениями диагностики. МРТ шейного отдела позвоночника поможет получить максимальное количество ответов на вопросы о заболевании.Этот вид обследования позволяет получить подробную картину патологии, сделать предварительный прогноз и составить схему терапии.

Чем занимается медикаментозное лечение?

Основной принцип назначения препаратов — восстановление поврежденного хряща. Достигнув этой цели, можно остановить прогрессирующие в позвоночнике патологические процессы, разрушающие костно-хрящевую ткань и целостность позвонков. Поэтому основными задачами лечебного курса специалисты считают:

• устранение болевого синдрома;
• Снятие воспаления позвонков, пораженных хондрозом;
• расслабление паравертебральных мышц, находящихся в постоянном напряжении из-за заболевания;
• стимуляция процессов регенерации в организме;
• Налаживание обменных процессов и питания сосудов.

Обезболивание и воспаление

Разговор о том, как лечить хондроз шейного отдела позвоночника, пожалуй, следует начать с первой группы препаратов, гарантирующих сильный, но кратковременный эффект обезболивания. В список обычно назначаемых анальгетиков входят препараты для снятия острой боли. Как правило, курс лечения с их помощью не может превышать пяти дней во избежание привыкания организма. Одним из наиболее эффективных действующих веществ является метамизол натрия, который содержится в «Баралгине» или «Анальгине».

Для устранения основного воспаления в очаговом сосудисто-нервном пучке используются препараты нестероидного противовоспалительного спектра. На сегодняшний день выбор основного препарата среди ряда препаратов этой группы основывается на клинической картине конкретного случая. Выпуск нестероидных препаратов основан на их принадлежности к фармацевтическим препаратам первого, второго или третьего поколения. Часто в листах медицинских рецептов встречаются:

• Ортофен;
• «Ибупрофен»;
• «Диклофенак»;
• «Кетанов»;
• «Нимесулид.»

Хондропротекторы и другие виды препаратов для лечения хондроза

Лекарство можно принимать в любой форме. При невозможности перорального приема используется метод внутримышечного или внутривенного введения.

Важное и особое место принадлежит Лекарственные препараты группы хондропротекторов. Именно их действие на поврежденную хрящевую ткань способствует ее восстановлению и предотвращению развития новых патологий. Как лечить хондроз шейного отдела позвоночника такими препаратами строго определяет специалист.Курс приема лекарств этого типа зачастую длительный, не менее 3 месяцев. Наиболее распространенными препаратами из группы хондропротекторов считают «Хондроксид», «Хондрогард», «Хондролон». Выпускают их в виде таблеток и раствора для инъекций.

Вместе с нестероидными средствами и хондропротекторами обязательно назначают миорелаксанты. Для устранения боли в мышцах кратковременного действия сильных обезболивающих недостаточно. Избавиться от болевого синдрома можно только добившись максимального расслабления паравертебральных мышц.Чаще всего врачи назначают такой современный препарат, как «Мидокалм».

Нормализовать процесс питания нервных окончаний при заболевании можно с помощью усиленного приема лекарственных средств, содержащих достаточное количество витаминов группы В. Назначить нейротропные препараты может только врач, который также определит допустимую дозировка, продолжительность курса приема лекарства и т.д.

Стоит отметить, что самолечение хондроза — не лучшее решение.Консультация специалиста чрезвычайно важна не только при выборе и назначении препаратов, но и при длительном контроле за ходом лечения. При отсутствии положительной динамики квалифицированный врач может пересмотреть исходный план лечения и внести соответствующие коррективы.

Особенности комплексной физиотерапии

Физиотерапия в сочетании с лечебной гимнастикой и массажем — не менее важные составляющие успешного восстановления шейного отдела позвоночника, пораженного остеохондрозом.Среди процедур, которые сегодня используются для пациентов, наиболее распространены:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лечение гелий-неоновым лазером;
• Бальнеотерапия.

Огромную роль в лечебном процессе играет выполнение гимнастических упражнений. Благодаря им подвижность суставов постепенно возвращается. В периоды обострения хондроза, конечно, не стоит заниматься физическими упражнениями. Дождавшись ремиссии, крайне важно выполнять упражнения систематически и регулярно.Базовые схемы тренировок должен составлять физиотерапевт, самостоятельные упражнения могут дать обратный эффект.

То же самое и с массажем. Вне зависимости от того, что лечит хондроз и какие процедуры назначены, массаж должен выполнять только профессионал. За помощью к мануальному терапевту обращаются многие люди с проблемой остеохондроза, несмотря на неоднозначные отзывы о его методе лечения.

Нередко такие сеансы заканчивались для пациентов с серьезными осложнениями, в том числе с инвалидностью.

Народная медицина в борьбе с хондрозом

Старшее поколение, наши бабушки и дедушки Давно известно, как лечить хондроз в домашних условиях. Несомненно, народные рецепты способны добиться положительного результата, но по-настоящему ощутить выздоровление можно, только поделившись традиционными средствами с консервативной терапией. Самые популярные рецепты от хондроза представлены ниже.

1. Обезболить и устранить дискомфорт в шейке матки можно с помощью картофельного компресса. Нарезанного на мелкой терке одного небольшого клубня будет вполне достаточно, если смешать его с таким же количеством меда.Нанести на тыльную сторону шеи от линии роста волос до первых грудных позвонков, накрыть полиэтиленом и полежать 15-20 минут, затем смыть теплой водой.
2. Массаж шейной ели с маслом — отличный способ расслабить напряженные мышцы. Однако ни в коем случае нельзя интенсивно давить на больные позвонки, это может только усугубить болезнь.
3. Как лечить шейный хондроз в домашних условиях, можно посоветовать длительное употребление простейших средств из редьки. Компресс из тертого корня выкладывают на пораженную хондрозом область шеи, обматывают целлофаном, накрывают теплым платком и кладут на живот.На то, чтобы принять лекарство на себя, нужно около 15 минут.

Лечение пателлофеморального болевого синдрома и хондромаляции надколенника — Caring Medical Florida

В этой статье мы рассмотрим различные варианты лечения, которые могут помочь сегодня людям с хондромаляцией надколенника, пателлофеморальным болевым синдромом или «коленом бегуна» вернуться к спорту или деятельности.

Вы начали испытывать боль в коленях, ваша коленная чашечка соскальзывает с места, вы больше не можете тренироваться или спускаться по лестнице без боли.Тебе нужна помощь.

Если вы похожи на многих пациентов, которых мы видим, у вас начались боли в коленях. Сначала это была не совсем острая боль, а скорее хроническая тупая боль, которая, казалось, сосредоточивалась на передней части колена вокруг коленной чашечки. Затем стало хуже, и это стало влиять на то, как вы двигаетесь, работаете, занимаетесь спортом или упражнениями.

• Если вы занимаетесь спортом, бегаете и тренируетесь, у вас могли возникнуть резкие приступы боли и дискомфорта, особенно после бега или занятий спортом, включая прыжки.Особенно, если вы бежите под гору. Вы также заметите ту же боль при спуске по лестнице. Кажется, ключ к вашей боли возникает, когда вы спускаетесь вниз.
• Возможно, у вас возник резкий приступ боли во время упражнений с использованием «приседаний».
• Боль могла стать интенсивной, если вы решили резко изменить свою спортивную деятельность или упражнения, сделав их «более сложными». В какой-то момент пришлось прекратить интенсивные тренировки или бег.
• Вы чувствуете, как будто ваша коленная чашечка слишком сильно скользит.
• Более молодые спортсмены, слишком молодые для того, чтобы иметь тяжелый остеоартрит, могут испытывать некоторую боль в верхней и внешней части колена, и они будут обращаться за физиотерапией. Это признак нестабильности коленной чашечки. В этом случае физиотерапия используется для укрепления окружающих мышц, четырехглавой мышцы, для правильного движения коленной чашечки. Эти молодые спортсмены находятся в нашем офисе, потому что физиотерапия не помогает, а им тоже.

Но я не спортсмен, все равно больно:

• У пациентов, не занимающихся спортом, возможно, начался порочный круг.У вас была боль в коленях, и боль в коленях заставляет вас сидеть в течение длительного времени.
• Боль усиливается, и вы часто садитесь. Когда вы пытаетесь встать со стула, ваше колено ломается и трескается, а при стоянии может возникнуть сильная боль. Вы снова садитесь.
• Ваша ситуация находится в нисходящей спирали интенсивной и частой боли в коленях. Хуже того, ваш врач может не поверить, насколько сильно болит ваше колено. См. ниже.

В какой-то момент вы решаете, что больше не можете справляться с этой болью самостоятельно с помощью безрецептурных обезболивающих, коленных скоб и бинтов, поэтому вы идете к врачу.

Вы можете обсудить с вашим лечащим врачом, в этом обсуждении он / она может обсудить с вами chondromalacia patella . ( Chondro означает хрящ, malacia означает разрушение, а patella означает коленную чашечку.) Таким образом, хондромаляция надколенника означает разрушение хряща под коленной чашечкой. Ваш лечащий врач может также назвать это пателлофеморальной дисфункцией или дисфункцией отслеживания надколенника. Если у вас сильная боль, он / она может обсудить с вами Пателлофеморальный болевой синдром .

Если вы спортсмен, ваш врач может назвать ваше состояние «колено бегуна», что является просто общим описанием боли в колене, исходящей из области коленной чашечки, связанной с чрезмерным использованием.

Как бы это ни называлось, эта проблема, которая у вас возникла, возникла как проблема отслеживания надколенника. Вы испытываете боль, когда нижняя часть коленной чашечки ненормально трется о бедренную кость.

Я не понимаю, в чем моя проблема. «Независимо от того, как вы это называете, у вас есть боль.”

Людей, страдающих болью, связанной с коленной чашечкой, иногда смущает диагноз, план лечения и общее понимание того, что происходит с их коленом. Их разочарование множеством диагнозов и множеством тестов фактически отражено в заявлении: «Как бы вы это ни называли, у меня боль».

Исследование, опубликованное в журнале « Клиники спортивной медицины » ( 1 ), предложило врачам и пациентам эту задачу понять проблемы коленного сустава, сосредоточенные на надколеннике.

«Пателлофеморальный болевой синдром — это часто встречающееся нарушение чрезмерного использования, которое затрагивает пателлофеморальную область и часто проявляется в виде боли в переднем (переднем) колене. Пателлофеморальную боль сложно диагностировать. Мало того, что этиология, диагностика и лечение остаются сложными, но и терминология, используемая для описания пателлофеморальной боли, используется непоследовательно и может сбивать с толку. Пателлофеморальный болевой синдром (PFPS), по-видимому, является многофакторным и является результатом сложного взаимодействия между внутренними анатомическими и внешними тренировочными факторами. Хотя клиницисты часто ставят диагноз пателлофеморального болевого синдрома, нет единого мнения относительно его этиологии или факторов, наиболее ответственных за причинение боли ».

Это исследование было опубликовано в 2010 году и отражает проблему 2010 года. Конечно, за десять лет все изменилось. Возможно, что изменилось, так это то, что врачи больше осознают, что пателлофеморальная боль — это запутанный диагноз. Но путаница все еще существует.

Врачи более осведомлены о том, что пателлофеморальная боль — непонятный диагноз

В 2017 году, развивая эту тему, врачи написали в журнале открытого доступа по спортивной медицине , ( 2 ) проблемы, которые необходимо распознавать у спортсменов.

«Пателлофеморальная боль — очень распространенная проблема у спортсменов, занимающихся прыжками, срезанием и поворотами. Несколько факторов риска могут играть роль в патогенезе пателлофеморальной боли. Чрезмерное использование, травмы и внутренние факторы риска особенно важны для спортсменов. Физикальное обследование играет ключевую роль в диагностике пателлофеморальной боли. Кроме того, следует изучить общие факторы риска, такие как дисфункция мышц бедра, плохая выносливость основных мышц, мышечная напряженность, чрезмерная пронация стопы и смещение надколенника. В особых случаях визуализация требуется редко. Для купирования пателлофеморальной боли рекомендуется множество возможных вмешательств. В связи с многофакторным характером пателлофеморальной боли клинический подход должен быть индивидуализирован, а вклад различных факторов должен учитываться и управляться соответствующим образом. В большинстве случаев перед хирургическим вмешательством следует попробовать модификацию деятельности и реабилитацию ».

Диагностика множества проблем с коленом, окружающих коленную чашечку

Обычно пациент с проблемами колена включает среди проблем, только что упомянутых в вышеупомянутом исследовании, другие проблемы, включая разрыв мениска, бурсит коленного сустава, развивающийся остеоартрит вместе с диагнозом надколенника в их истории болезни.Во многих случаях у них также будет соответствующая программа лечения для каждой отдельной проблемы.

Другие пациенты, которых мы видим, просто сообщат, что хотят лечиться от «пателлофеморального синдрома» или «хондромаляции моей надколенника». Обычно они обращаются к нам после того, как консервативное лечение и физиотерапия не помогли. Иногда они даже обращаются к нам после такой операции, как санация надколенника, остеотомия бугорка большеберцовой кости или реконструкция пателлофеморальной связки.(Мы обсуждаем эти процедуры ниже). Таким образом, их история болезни до момента обращения в наш центр включает в себя продолжающуюся и в некоторых случаях сильную боль в коленях, хронический отек колена , трудности при ходьбе, проблемы с ходьбой вверх и вниз по лестнице и почти или полную неспособность бегать или прыгать.

Боль, которую никто не понимает и в некоторых случаях никто не верит

Иногда люди сообщают о боли, которую никто не понимает, а в некоторых случаях никто не верит. Хотя мы подробно обсудим это ниже, мы хотим коснуться исследования ноября 2020 года ( 3 ), чтобы выделить и решить эту проблему.

В этом исследовании исследователи из Университета Висконсин-Милуоки, Университета Конкордия в Висконсине и Университета Маркетта обрисовали в общих чертах проблемы «большей боли, чем должно быть у пациента с расстройством надколенника», и то, что может ее вызывать.

Очков обучения:

• Пателлофеморальная боль имеет высокую частоту рецидивов и минимальный долгосрочный успех лечения.
• Центральная сенсибилизация (усиление боли) возникает, когда нервная система, ноцицептивные нейроны (нервные чувствительные клетки) становятся гиперчувствительными.

Целью этого исследования было «определить, подтверждают ли доказательства проявления центральной сенсибилизации у людей с пателлофеморальной болью». (Просто это реально?)

Выводы?

• «Убедительные доказательства подтверждают более низкие пороги боли при локальном и удаленном давлении, нарушение условной модуляции боли и облегчение временного суммирования у людей с пателлофеморальной болью по сравнению с людьми без боли». (У этих людей действительно сильная боль).
• Представлены противоречивые данные о порогах боли при жаре и холоде.
• Картирование боли продемонстрировало расширяющиеся паттерны боли, связанные с длительностью симптомов пателлофеморальной боли. (распространяется)

Итак, что вы с этим делать? Вы можете быть удивлены тем, что врач рекомендует те же безрецептурные обезболивающие и коленные скобы, методы лечения, которые вы пробовали самостоятельно, но которые вам не помогли.

Некоторые пациенты сообщают, что разочарованы переходом от специалиста к специалисту и по-прежнему получают те же рекомендации по лечению, или, что лучше понимать, «апин-менеджмент», который не помогал им раньше и фактически является одной из причин, по которой они переходят от специалиста к специалисту.

Рекомендуемые процедуры, которые вам могут рекомендовать снова и снова.

• РИС и ЦЕНА
  • Протокол RICE: Отдых, лед, сжатие и подъем
  • Протокол PRICE добавляет Защита (скоба или гипс) , Отдых, Обледенение, Сжатие и Подъем
  • Для многих спортсменов рекомендация врача по протоколу RICE для лечения травм мягких тканей, связанных со спортом, считалась золотым стандартом лечения.Однако сейчас это обращение подвергается критике. Пожалуйста, прочтите нашу статью о , почему мы обычно не рекомендуем RICE или PRICE .
• НПВП
  • НПВП — это тоже то, что мы обычно не рекомендуем, поскольку хроническое использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) может усугубить боль в долгосрочной перспективе. См. Нашу статью Когда НПВП усугубляют боль . Тем не менее, возможно, вы пытались дать этим препаратам еще один шанс.Когда они продолжают терпеть неудачу, вы решаете, что нужно сделать что-то еще. Вы получаете рецепт на физиотерапию.

Физиотерапия? Физическая терапия обычно не дает результатов, если крепкие соединительные связки и сухожилия, необходимые для обеспечения сопротивления для максимального увеличения мышечной массы и устойчивости колена, недостаточно сильны.

Надколенник тянется и толкается во всех направлениях. Его тянет подвздошно-большеберцовый бандаж, он стабилизируется на месте латеральным удерживанием надколенника и медиальным удерживателем надколенника.Четырехглавая мышца перемещает надколенник вверх, связка надколенника — вниз. Когда одна из этих структур ослаблена или повреждена в результате дегенеративного износа, коленная чашечка становится нестабильной.

Физическая терапия — очень привлекательный вариант, потому что это упражнения, и люди верят, что упражнения всегда полезны. Если вы читаете эту статью, физиотерапия, скорее всего, вас тоже не смогла .

• Физиотерапия включает в себя разгибание ног и упражнения на растяжку, которые помогают укрепить мышцы бедра, поэтому надколенник или коленная чашечка лучше отслеживают бедренную кость, а не царапают бедренную кость.
  • Физическая терапия направлена ​​на укрепление четырехглавой мышцы, поскольку эти мышцы являются основными стабилизаторами коленной чашечки. Физиотерапия будет иметь ограниченный успех или не будет иметь успеха, если будет ослаблено сухожилие четырехглавой мышцы, сухожилие, соединяющее «квадрицепсы», латеральную широкую мышцу бедра, среднюю широкую мышцу бедра, промежуточную широкую мышцу бедра и прямые мышцы бедра и коленную чашечку. Чтобы физиотерапия работала, между мышцами и костью должно быть некоторое сопротивление. Если сухожилие четырехглавой мышцы повреждено, повреждено, растянуто или серьезно повреждено, физиотерапия будет иметь ограниченный характер, если не будет успешной.
• Физиотерапия также не подействует, если связки колена повреждены или ослаблены. Связки, такие как передняя крестообразная связка (ACL) , Медиальная коллатеральная связка (MCL) , Задняя крестообразная связка (PCL) , удерживают колено вместе, соединяя кости.
• Упражнения для укрепления мышц могут улучшить относительное расположение надколенника при движении, но не улучшают состояние сухожилий, связок или хрящей.

Физическая терапия обычно не дает результатов, если крепкие соединительные связки и сухожилия, необходимые для обеспечения сопротивления для максимального увеличения мышечной массы и устойчивости, недостаточно сильны. Мы рассмотрим эту проблему и ниже предложим наши доказательства использования инъекций регенеративной медицины для решения этой проблемы.

Будет ли коленная скоба или лента удерживать мое колено вместе, даже с «соответствующей осторожностью»?

В физиотерапии для обеспечения сопротивления необходимы крепкие соединительные связки и сухожилия.При нормальных повседневных движениях необходимы крепкие соединительные связки и сухожилия, чтобы держать колено стабильно и вместе. Некоторые считают, что в этой работе может помочь внешний фиксатор или лента:

Исследования в медицинском журнале Joints , ( 4 ) показывают, что вам может помочь коленный бандаж или какой-либо эластичный коленный рукав от боли в коленях, связанной с коленной чашечкой, и помочь вам вернуться в свой спорт. Многие из вас, читающие эту статью, вероятно, используют коленный бандаж или помощь рукава.

Врачи Лондонского университета Королевы Марии написали в медицинском журнале Sports Medicine ( 5 ), что врачи «с должной осторожностью» должны рассмотреть вопрос о фиксации и тейпировании:

• Предлагаем тейп для пациентов с сильной болью,
• Предлагаем ортезов (наколенников) для пожилых людей и упражнений для молодых людей и
• Предлагает ортезы (вставки для стопы) для пациентов с аномалиями большого переднего и заднего отделов стопы.

Почему осторожность? Потому что нет убедительных доказательств того, что эти методы лечения работают для всех. Дальнейшая фиксация и фиксация создают ложное ощущение устойчивости и могут привести к большему повреждению колена.

Ортезы на колено избавляют от страха

Некоторым людям понадобится ортез на колено, но он может быть больше физиологической, чем функциональной. В апреле 2020 года исследователи опубликовали в архиве Архив физической медицины и реабилитации ( 6 ) результаты лечения людей с пателлофеморальной болью, носивших коленный ортез в течение двух недель, по сравнению с группой людей, у которых была пателлофеморальная боль и которые не носили коленный бандаж. коленный бандаж на две недели.Результаты показали, что коленные ортезы снижают кинезиофобию (страх перед движением) у людей с пателлофеморальной болью после двух недель ношения и через шесть недель наблюдения. Исследователи пришли к выводу, что «коленный ортез можно рассматривать в рамках клинически обоснованных парадигм, чтобы облегчить лечебную физкультуру для людей с пателлофеморальной болью». Другими словами, если коленный бандаж дает им уверенность в выполнении упражнений, все в порядке.

«Неудовлетворительный отдаленный прогноз консервативного лечения пателлофеморального болевого синдрома»

---

Зачем рассматривать эти методы лечения, если у вас 1 из 4 шансов, что они сработают для вас, и меньше, что они вернут вас к спорту?

В 2018 году те же исследователи ясно дали понять в журнале Physical Therapy in Sport ( 7 ), что: «Долгосрочные (традиционные) результаты лечения (пателлофеморальной боли) неудовлетворительны, по оценкам более 50% людей с этим заболеванием сообщают о симптомах через 5 лет после постановки диагноза. Кроме того, появляются новые данные, указывающие на то, что PFP может находиться в континууме с пателлофеморальным остеоартритом ».

Так почему все это не работает? Заголовок выше — это название исследовательской работы датских исследователей, опубликованной в журнале Датской медицинской ассоциации . ( 8 )

• В этом исследовании датская группа исследовала военнослужащих, спортсменов и широкую публику, чтобы предложить врачам ключ к разгадке того, насколько хорошо или плохо консервативные методы лечения помогают при пателлофеморальном болевом синдроме.
  • Всего 29% солдат,
  • Только 27,8% спортивно-активных и
  • Только 24,7% населения избавятся от боли после того, как им поставят диагноз пателлофеморальный болевой синдром.
  • 21,5% спортсменов и 23% населения с диагнозом пателлофеморальный болевой синдром прекратят заниматься спортом из-за боли в коленях.

Это очень низкие цифры. Зачем рассматривать эти методы лечения, если у вас 1 из 4 шансов, что они сработают для вас, и меньше, что они вернут вас к спорту?

Как упоминалось выше, для улучшения выравнивания коленной чашечки также могут быть рекомендованы поддерживающие коленные скобы, опоры для свода стопы и тейп.Проблема с этим подходом заключается в том, что они не восстанавливают поврежденный хрящ надколенника.

МРТ не заметит усиления боли в коленях и запутает вас и вашего врача

Когда мы говорим о МРТ, часто лучше всего послушать радиологов и хирургов, которые полагаются на МРТ для хирургических или нехирургических рекомендаций. В 2012 году врачи Финского института военной медицины опубликовали исследование ( 9 ), в котором было обнаружено, что МРТ неэффективна при помощи врачей в определении степени травмы в случаях хондромаляции надколенника .

В 2018, как и в 2020, проблема осталась. В Евразийский медицинский журнал , ( 10 ) врачи в Турции объявили: «по мере продвижения стадии хондромаляции тяжесть симптомов ухудшается, а функции коленного сустава ухудшаются; однако результаты МРТ не показывают разницы между пациентами с хондромаляцией надколенника на ранней и поздней стадии ».

Необъяснимое и значительное усиление боли в колене, которому ваш врач может не поверить

---

Что-то происходит помимо обычных биомеханических проблем

Ваш врач смотрит на ваше МРТ.Ваше колено не выглядит хуже. Но твоя боль есть. Вы сбиваете с толку своих поставщиков медицинских услуг, поскольку вам кажется, что ничего не работает. Может, это «все в твоей голове»? потому что его нет на вашем МРТ.

Вы также можете проводить исследования для своего сына или дочери, которые сбивают своих врачей с толку описанием повышенной боли, что « не должно быть ».

Врачи в журнале « Физическая терапия в спорте» , ( 11 ) написали, что то, что ваш сын или дочь пытается описать как усиленную боль, реально.Прочтите это:

« Спортсмены-подростки продемонстрировали более высокий уровень боли и более низкий физический статус по сравнению с физически активными не спортсменами . Это дает важное представление о лечении (синдрома пателлофеморальной боли) у спортсменов-подростков, поскольку наихудший функциональный статус связан с плохим прогнозом у пациентов с синдромом пателлофеморальной боли ».

Что-то причиняет больше боли спортсменам, чем не спортсменам.

«Пациент часто перескакивает от практикующего к терапевту, физиотерапевту или хирургу для облегчения симптомов»

Физиотерапевт Дженни МакКоннелл написала в медицинском журнале Мануальная терапия : (12)

«Несмотря на то, что лечение пателлофеморальной боли значительно улучшилось, все еще существует категория пациентов, которые имеют тенденцию к стойким (невосприимчивым) симптомам, с которыми трудно справиться.Пациент часто переключается от практикующего к терапевту, физиотерапевту или хирургу для облегчения симптомов. Однако часто основной источник боли не совсем понятен, поэтому лечение может усугубить симптомы ».

---

Если боль в колене сильнее, чем должна, и ничего не помогает, что дальше?

Ведущие университетские исследователи Соединенного Королевства и Дании, работающие в Национальной службе здравоохранения Великобритании в Дерби, сделали несколько наблюдений за настройками пациента в отношении его / ее диагноза синдрома пателлофеморальной боли. (13) Эти опубликованные результаты 2018 года аналогичны тем, что мы видим у пациентов здесь, в Caring Medical. Что-то происходит за пределами обычных биомеханических проблем. Вот исследование Великобритании:

• Участники предложили богатые и подробные отчеты о влиянии и жизненном опыте пателлофеморального болевого синдрома, в том числе:
  • потеря физической и функциональной способности;
  • потеря самоидентификации;
  • спутанность сознания, связанная с болью и
  • трудности с пониманием своей боли;
    • страх, связанный с болью, включая уклонение от страха и убеждения о «нанесении ущерба»;
    • неподходящие стратегии выживания и страх перед будущим.

Исследователи пришли к выводу: «Сегодняшний консенсус в отношении того, что наиболее достоверные методы лечения, состоящие из укрепления бедер и колен (физиотерапия и упражнения), может быть недостаточным для устранения страхов и убеждений, выявленных в текущем исследовании.

Укрепление тазобедренных и коленных суставов (физиотерапия и упражнения) может оказаться недостаточным для лечения проблемы. Они на самом деле ухудшают ситуацию? Особенно у женщин?

Врачи из Нидерландов, написавшие в медицинском журнале Pain Medicine , (14) , рассмотрели теорию о том, что повторяющиеся стрессы и перегрузки колена с пателлофеморальной болью могут повышать чувствительность ноцицепторов (окончаний нервных клеток) к болевым раздражителям. (гипералгезия).

• Давайте ненадолго отвлечемся. Человек с пателлофеморальной болью может заболеть этим из-за повторяющихся перегрузок, например, при беге. Он / она могли начать агрессивную кампанию по физиотерапии, чтобы вернуться к бегу. Их симптомы ухудшились. Ниже показано, как это влияет на бегунов-женщин.

Вот вывод из этого исследования: «Локальная и генерализованная гипералгезия давлением, предполагающая изменения как в периферической, так и в центральной обработке боли (вы чувствуете боль сильнее), наблюдалась у пациентов с пателлофеморальной болью, хотя женщины с пателлофеморальной болью были наиболее вероятными. страдают генерализованной гипералгезией.”

• У женщин боль стала более общей, и боль распространилась за пределы колена.

Пателлофеморальный болевой синдром, поражающий все тело

В третьем исследовании 2018 года врачи Медицинского центра Университета Эразмус в Нидерландах опубликовали результаты, которые помогают понять пателлофеморальный болевой синдром, влияющий на все тело. Публикация в журнале Pain Medicine , (15) голландская группа обнаружила у этих пациентов гипералгезию коленного сустава и генерализованного (всего тела) стресса и перегрузки, что свидетельствует о том, что боль в колене вызвала изменения в обоих периферических (скелетно-мышечных нервах за пределами головного мозга). и спинной мозг) и центральной боли (нервы в центральной нервной системе) обработки.

• Все это означает, что продолжающаяся нагрузка на колено усиливает болевую чувствительность. Вы чувствуете боль сильнее, чем должно быть вызвано повреждением колена.

Эти тревожные результаты были расширены в исследовании, опубликованном в мае 2017 года в журнале British Journal of Sports Medicine , в котором изучалась физиологическая составляющая пателлофеморального болевого синдрома:

Пателлофеморальный болевой синдром — почему женщины чувствуют больше боли

В апреле 2017 года бразильские и английские исследователи совместно опубликовали исследование в журнале Journal of Science and Medicine in Sports , в котором говорится о серьезной проблеме для бегунов-женщин.

• Женщины с более низким болевым порогом в колене обнаружили, что у них усилилась боль во всем теле.
• Кроме того, эта усиленная боль, связанная с самооценкой функции колена, по-видимому, усиливается при увеличении объема бега. (17)

Мы кратко затронули это выше, перетренированность, физиотерапия, продолжение бега может причинить больше боли, чем должен причинить ущерб.

Объединенная исследовательская группа из Университета Кентукки и Университета Айовы написала в Clinical Journal of Pain :

• Мало что известно о том, как изменяется обработка боли при пателлофеморальном болевом синдроме, и как пациент может страдать от гипералгезии или гипестезии (снижение чувства боли) и какие типы изменений естественного движения колена могут вызывать эти изменения.

В своем исследовании исследователи наблюдали за двадцатью женщинами с диагнозом пателлофеморальная боль и 20 женщин того же возраста, не страдающих от боли, участвовали в этом исследовании. Они обнаружили, что угол колена во фронтальной плоскости (неестественное выравнивание колена) существовал в группе с пателлофеморальной болью, чего не было в контрольной группе.

• Это свидетельствует о том, что синдром пателлофеморальной боли характеризуется повышением как локальной, так и централизованной болевой чувствительности, связанной с механикой движения.Боль в коленях и нестабильность колена вызвали все более сильную боль. (18)

Хирургия пателлофеморального хряща?

Многим людям может или «придется рекомендовать операцию». Для многих операция окажется успешной и оправдает их ожидания и надежды. Обычно мы не видим пациентов, перенесших успешную операцию. Мы видим пациентов, у которых не было хронических осложнений или общего ощущения нестабильности коленного сустава.

Для разочарованного спортсмена сильная потребность в хирургии.Однако хирургическое вмешательство обычно не показано при синдроме боли в области надколенника, если не исчерпаны варианты безоперационного лечения, которые мы исследовали ранее в этой статье.

Когда мы обсуждаем хирургию, всегда лучше обращаться за консультацией к хирургам из медицинских исследований.

«Нереалистичные ожидания являются обычным явлением и приводят к разочарованию».

В июне 2018 года исследование, проведенное Гарвардской медицинской школой, опубликованное в журнале Current Reviews in Musculoskeletal Medicine ( 19 ), предупредило хирургов и пациентов, особенно спортсменов, иметь реалистичные ожидания относительно того, какое восстановление хряща при хирургии пателлофеморального сустава может действительно их предлагают:

«Восстановление хряща в пателлофеморальном суставе демонстрирует все более хорошие результаты у пациентов с дефектами пателлофеморального хряща после неудачного консервативного лечения.. . Чрезвычайно важно обсудить с пациентом текущие функциональные ограничения в спорте и повседневной деятельности, выяснить цели и ожидания пациента, а также пройти время реабилитации и восстановления.

Нереалистичные ожидания являются обычным явлением и приводят к разочарованию.

Тщательная оценка состояния колена и нижних конечностей посредством физического осмотра и визуализации имеет решающее значение. Это позволит спланировать комплексный подход к лечению процедуры восстановления хряща, а также любой дополнительной патологии, которая требует поэтапного или сопутствующего лечения.”

Здесь говорится, что операция обычно бывает успешной в том, что касается операции. Но обычно операция не помогает пациенту / спортсмену в достижении их целей. Быстро вернуться к спорту или работе. « Нереалистичные ожидания являются обычным явлением и приводят к разочарованию».

«Этот рост хирургического вмешательства привел к различным осложнениям».

В журнале Sports Medicine and Arthroscopy Review , (март 2017 г.) ( 20 ) Dr.Ник Каплан, доктор философии, написал:

«В последние годы хирургические вмешательства по поводу нестабильности пателлофеморального сустава приобрели популярность, возможно, благодаря недавним достижениям в нашем понимании нестабильности пателлофеморального сустава и появлению ряда новых хирургических процедур. Этот рост хирургического вмешательства привел к различным осложнениям ».

Доктор Каплан и его соратники описали различные осложнения, связанные с определенными операциями, в том числе:

• Реконструкция надколенниковой медиальной надколеночно-бедренной связки
  • Это операция, обычно применяемая при вывихе коленной чашечки.Поскольку причиной болевого синдрома надколенника может быть деформация надколенника, это то место, где надколенник выходит из бороздки, что приводит к повреждению хряща, покрывающего спину, считается, что хирургическая замена надколенниковой медиальной надколеночно-бедренной связки обеспечит достаточную стабильность к коленной чашечке и облегчить боль.
  • В то время как мы согласны с тем, что надколенниково-медиальная пателлофеморальная связка играет важную роль в обеспечении безболезненного движения колена. Мы не согласны с тем, что хирургическое вмешательство — лучший способ восстановить его, если только не произойдет полная травма «распада».При такой травме связка буквально разрывается, и ремонтировать уже нечего.
  • У нас есть обширная статья Хирургия и безоперационное лечение острого и хронического вывиха коленной чашечки , в которой подробно объясняется эта процедура.
• Остеотомия бугорка большеберцовой кости
  • В этой операции сухожилие надколенника перемещают, отсекая кость, к которой оно прикреплено, перемещая ее по большеберцовой кости (большеберцовой кости), а затем повторно прикрепляя кость с сухожилием к большеберцовой кости с помощью винта.
  • Целью этой операции является обеспечение устойчивости колена за счет использования перемещенного сухожилия, чтобы удерживать надколенник в правильном положении на колене.

У молодых пациентов лучшие хирургические результаты, но что делать с пациентами старшего возраста? Пателлофеморальная артропластика?

В ноябре 2019 года ( 21 ) ортопеды из Государственного университета Нью-Йорка в Буффало опубликовали исследование, в котором говорится, что «пациенты улучшили клинические исходы после микроперелома пателлофеморального хондрального поражения в среднесрочный период наблюдения.В нашем обзоре также были обнаружены некоторые доказательства, позволяющие предположить, что у более молодых пациентов могут быть улучшенные клинические результаты, которые со временем будут более устойчивыми, чем у пациентов старшего возраста. Однако мы не смогли сделать каких-либо окончательных выводов относительно влияния расположения, размера или тяжести хондрального поражения ».

Пожилым пациентам тоже может не хватить. Так что нам с ними делать? Замена наколенника?

Пателлофеморальная артропластика или «замена коленной чашечки» — это операция, которая может выполняться изолированно, если остеоартрит надколенника является основной причиной боли у пациента.Обычно это делается для пожилых пациентов, у которых операция по поводу микроперелома или артроскопии надколенника не была или считается неудачной.

Решение синдрома пателлофеморальной боли — это признание проблемы нестабильности колена

Мы рассмотрим проблему пателлофеморального болевого синдрома как проблему нестабильности коленного сустава. Проблема, которую можно лечить с помощью инъекций регенеративной медицины.

В вышеупомянутом исследовании мы упоминали, что наколенники или рукава могут обеспечить временное облегчение, особенно психологически.Исследователи медицинского университета поделились своими наблюдениями о том, что ортез на колено может помочь при симптомах пателлофеморальной боли.

В европейском журнале Gait Posture , опубликованном Оксфордским университетом, исследователи обнаружили, что наиболее полезным аспектом ношения корсета является ходьба и что корсет помогает координировать мышечную активность вокруг колена. (22) Эта теория была протестирована на 12 женщинах в возрасте 20-30 лет с диагнозом пателлофеморальная боль.

• Что это за исследование, предполагающее, что ортез колена обеспечивает стабильность, чтобы мышцы могли функционировать правильно. Конечно, наколенники не являются долгосрочным средством лечения нестабильности коленной чашечки . Процедуры, которые стабилизируют колено за счет укрепления связок и сухожилий.

Вы должны обработать все колено, чтобы решить проблему боли в надколеннике

В исследовании, опубликованном в ноябре 2017 года в журнале Radiology and oncology ( 23 ), обсуждались результаты радиологического исследования у 100 пациентов с проблемами надколенника.

• Остеоартроз легкой степени (I и II степени) выявлен у 55 пациентов
• Остеоартроз тяжелой степени (III и IV степени) в 45 случаях.
• Хрящ за коленной чашечкой в ​​области ретропателлярного сустава:
  • 25 пациентов с нормальным хрящом,
  У
  • 29 пациентов диагностирована хондромаляция надколенника легкой степени (I и II степени) и
  пациентов
  • 46 с тяжелой хондромаляцией надколенника (III и IV степень).
• Разрыв медиального мениска определен у 51 пациента.
  • Тяжелый остеоартрит и хондромаляция надколенника положительно коррелировали с разрывом мениска. (Если у вас хондромаляция надколенника, вероятно, у вас разрыв мениска).
• Исследователи наблюдали большую распространенность бурсита в медиальном отделе колена у пациентов с тяжелым остеоартритом и разрывом медиального мениска.

Комплексная пролотерапия пателлофеморального болевого синдрома — лечение всего колена

Исследования: «.. . Пациенты с хондромаляцией надколенника, получавшие пролотерапию, сообщили о значительном снижении уровня боли в покое, нормальной активности и физических нагрузках, а также об улучшении диапазона движений, уменьшении жесткости колена и уменьшении крепитации »(18)

В этом разделе мы расскажем о регенеративном инъекционном лечении Пролотерапия

Когда мы осматриваем пациента с пателлофеморальным болевым синдромом, мы видим, что надколенник обычно «отслеживает латерально».Это означает, что коленная чашечка немного вышла из центральной канавки, в которой она обычно находится, и сместилась в сторону. Это отражается на рентгеновском снимке, например, представленном ниже.

Мы объясняем пациенту, что наша цель лечения — вернуть коленную чашечку обратно в желобок с помощью простых инъекций декстрозы, нацеленных на мышечные прикрепления, которые соединяют мышцу с коленной чашечкой (сухожилие четырехглавой мышцы на сухожилии надколенника). Мы также объясняем, что хотим воздействовать на различные связки колена, чтобы укрепить их и помочь вернуть колено в правильное анатомическое положение.

Лечение демонстрируется и объясняется в видео выше.

В 2014 году наши сотрудники Caring Medical опубликовали результаты исследования в статье под названием: Результаты пролотерапии у пациентов с хондромаляцией надколенника: улучшение уровня боли и функции в медицинском журнале Clinical Medicine Insights Arthritis and Musculoskeletal Disorders . ( 24 )

В этой статье наша команда оценила эффективность пролотерапии в устранении боли, скованности и крепитации, а также в улучшении физической активности у пациентов с хондромаляцией.Мы обследовали и пролечили 69 колен с помощью пролотерапии у 61 пациента (33 женщины и 36 мужчин) в возрасте от 18 до 82 лет (в среднем, 47,2 года).

После лечения пролотерапией:

• Пациенты испытали статистически значимое уменьшение боли
• Скованность и крепитация уменьшились после пролотерапии,
• Дальность движения увеличена.
• Пациенты сообщили об улучшении способности ходить и физических упражнений после пролотерапии.
• Побочных эффектов пролотерапии не отмечено.
• Только 3 из 69 коленных суставов все еще были рекомендованы для операции после пролотерапии.
• Пролотерапия уменьшила симптомы хондромаляции надколенника и улучшила физические способности.
• Пациенты испытывают долгосрочное улучшение без приема обезболивающих.

---

Демонстрация лечения Росс Хаузером, MD

Краткое объяснение и обучающие моменты этого видео представлены ниже:

• У пациента на этом видео синдром гипермобильности суставов .Пролотерапия пролечила много разных частей тела. Мы добились хороших результатов в лечении пролотерапией, которое обеспечило ей стабильность суставов и облегчило боль. Ей сделали лечение плеч, лодыжек и поясницы.
• Пациент заядлый путешественник, у него впервые появилась боль в колене.

Обработка начинается в 1:50 видео

• Это комплексное лечение пролотерапией всего колена.
• Пациент переносит лечение очень хорошо
• Обработка боковой стороны колена в 2:10.LCL адресован.
• At 2:20 В большинстве случаев проблемы с отслеживанием надколенника больше связаны с проблемой слабости медиальной связки колена, поскольку надколенник перемещается в латеральном направлении. Поэтому нам нужно подтянуть медиальные связки, аттачменты и стабилизаторы.
• At 3:00 инъекции в связки и прикрепления сухожилий, которые соединяют надколенник с бедренной костью. Пателлофеморальные связки, включая медиальную пателлофеморальную связку , которая обеспечивает движение надколенника вбок, когда она сильна или укреплена.
• At 3:20 обращаясь к проблеме тендиноза надколенника .

Восходящее изображение колен до и после процедур пролотерапии. Выравнивание коленей этого пациента после пролотерапии значительно улучшилось. Пациент страдает хондромаляцией надколенника и пателлофеморальным болевым синдромом. Пролотерапия помогла пациенту вернуться к безболезненному бегу.

PRP и пролотерапия

• При лечении PRP берется ваша кровь, как при сдаче анализа крови, и повторно вводятся концентрированные тромбоциты из крови в области хронического повреждения суставов и позвоночника.
• Тромбоциты вашей крови содержат факторы роста и исцеления. При концентрировании посредством простого центрифугирования ваша плазма крови становится «богатой» лечебными факторами, отсюда и название плазмы, богатой тромбоцитами.
• Процедура и приготовление терапевтических доз факторов роста состоят из взятия аутологичной крови (кровь пациента), отделения плазмы (кровь центрифугируется) и нанесения плазмы, богатой факторами роста (инъекция плазмы в область). В нашем офисе пациенты обычно осматриваются каждые 4-6 недель.Обычно требуется от трех до шести посещений на каждую область.

PRP в том виде, в каком мы его выполняем, НЕ является однократным впрыском. Это комплексное лечение, направленное на устранение проблем, слабости и нестабильности всей коленной капсулы.

• Обычно мы лечим переднюю и заднюю часть колена (переднюю и заднюю)
• Некоторые области инъекции, включенные в лечение, находятся на латеральном мыщелке большеберцовой кости, чтобы добраться до одного из прикреплений передней крестообразной связки.
• Нестабильность коленного сустава — распространенное состояние, которое вызывает хроническую боль в колене, поэтому, когда человек лечится от нестабильности колена, вы должны убедиться, что лечятся различные связки, вызывающие нестабильность.
• Обработаны другие прикрепления передней крестообразной связки.
• Плазма, обогащенная тромбоцитами, очень эффективна при решении любых проблем, связанных с нестабильностью коленного сустава, особенно крестообразной связки, в частности передней крестообразной связки, а также разрывов мениска и дегенерированного мениска.
• У этого человека нестабильность колена в основном связана с ослаблением или повреждением передней крестообразной связки. Эта травма также вызовет нестабильность медиальной боковой коллатеральной связки. Вот почему мы лечим латеральное и медиальное колено, а также места прикрепления медиальной коллатеральной связки.

Продолжение исследований 2018, Использование пролотерапии при хондромаляции надколенника (пателлофеморальный болевой синдром)

В 2018 году наша исследовательская группа опубликовала новые результаты в журнале Journal of Prolotherapy .( 25 ) Здесь мы нашли:

• Таким образом, результаты этого исследования показали, что пролотерапия может быть эффективным методом лечения для уменьшения симптомов хондромаляции надколенника.
• Было показано, что наблюдаемое уменьшение симптомов у пациентов, получавших пролотерапию, было очень значительным.
• Пациенты в этом исследовании, получавшие пролотерапию, улучшили общий уровень боли, функции и подвижности в случае хондромаляции надколенника.
• Эти улучшения наблюдались при различной продолжительности первоначальной боли, лечения и пола.
• Улучшения, наблюдаемые при пролотерапии, были замечены у пациентов всех возрастов, что сделало потенциальные преимущества пролотерапии общими для большинства взрослого населения США.

Поскольку традиционные методы лечения этого состояния часто неэффективны и иногда наносят вред здоровью колена, следует серьезно подумать об использовании пролотерапии в качестве лечения первой линии при хондромаляции надколенника.

Если эта статья помогла вам понять, как лечить Chondromalacia Patella — пателлофеморальный болевой синдром и вы хотите изучить варианты лечения,

вы можете получить помощь и информацию от наших специалистов

1 Колладо Х, Фредериксон М.Пателлофеморальный болевой синдром. Клиники спортивной медицины. 1 июля 2010 г .; 29 (3): 379-98. [Google Scholar]
2 Халабчи Ф., Аболхасани М., Миршахи М., Ализаде З. Пателлофеморальная боль у спортсменов: клинические перспективы. Журнал спортивной медицины в открытом доступе. 2017; 8: 189. [Google Scholar]
3 Sigmund KJ, Hoeger Bement MK, Earl-Boehm JE. Изучение боли при пателлофеморальной боли: систематический обзор и метаанализ, изучающий признаки центральной сенсибилизации. Журнал спортивной подготовки.2020 25 ноября. [Google Scholar]
4 Убольди Ф.М., Ферруа П., Традати Д., Зедде П., Ричардс Дж., Манунта А., Берруто М. Использование эластомерного бандажа для коленного сустава при синдроме пателлофеморальной боли: краткосрочные результаты. Суставы. 2018, 22 июня. [Google Scholar]
5 Лак С., Бартон С., Вичензино Б., Моррисси Д. Предикторы исхода для консервативного лечения пателлофеморальной боли: систематический обзор и метаанализ. Спортивная медицина. 2014 1 декабря; 44 (12): 1703-16. [Google Scholar]
6 Priore LB, Lack S, Garcia C, Azevedo FM, de Oliveira Silva D.Две недели ношения коленного бандажа по сравнению с минимальным вмешательством по поводу кинезиофобии через 2 и 6 недель у людей с пателлофеморальной болью: рандомизированное контролируемое исследование. Архивы физической медицины и реабилитации. 10 декабря 2019 г. [Google Scholar]
7 Лэк С., Нил Б., Сильва Д. Д., Бартон С. Как управлять пателлофеморальной болью — понимание многофакторной природы и вариантов лечения. Физическая терапия в спорте. 1 июля 2018 г .; 32: 155-66. [Google Scholar]
8 Rathleff MS, Rasmussen S, Olesen JL.Неудовлетворительный долгосрочный прогноз консервативного лечения пателлофеморального болевого синдрома. Ugeskrift для laeger. 2012 Апрель; 174 (15): 1008-13. [Google Scholar]
9 Маттила В.М., Векстрём М., Леппянен В., Киуру М., Пихлаямяки Х. Чувствительность МРТ при поражении суставного хряща надколенника. Скандинавский журнал хирургии. 2012 Март; 101 (1): 56-61. [Google Scholar]
10 Айсин И.К., Аскин А., Мете Б.Д., Гувенди Э., Айсин М., Коцигит Х. Исследование взаимосвязи между болью в передней части колена и хондромаляцией надколенника и пателлофеморальным смещением.Евразийский медицинский журнал. 2018 Февраль; 50 (1): 28. [Google Scholar]
11 Ferreira AS, de Oliveira Silva D, Del Priore LB, Garcia CL, Ducatti MH, Botta AF, Waiteman MC, de Azevedo FM. Различия в боли и функциях между спортсменами-подростками и физически активными неспортсменами, страдающими пателлофеморальной болью. Физическая терапия в спорте. 2018 1 сентября; 33: 70-5. [Google Scholar]
12 МакКоннелл Дж. Лечение сложной проблемы с коленом. Man Ther. 2012, 27 июня. [Google Scholar]
13 Smith BE, Moffatt F, Hendrick P, Bateman M, Rathleff MS, Selfe J, Smith TO, Logan P.Опыт жизни с пателлофеморальной болью — потеря, замешательство и избегание страха: качественное исследование в Великобритании. BMJ открыт. 1 января 2018 г .; 8 (1): e018624. [Google Scholar]
14 ван дер Хейден Р.А., Рейндертсе М.М., Бирма-Зейнстра С.М., ван Мидделкоп М. Болевые пороги более низкого давления у пациентов с пателлофеморальной болью, особенно у женщин: перекрестное исследование случай-контроль. Медицина боли. 2017 6 апреля; 19 (1): 184-92. [Google Scholar]
15 van der Heijden RA, Rijndertse MM, Bierma-Zeinstra SM, van Middelkoop M.Пороги боли при более низком давлении у пациентов с пателлофеморальной болью, особенно у женщин: исследование методом случай-контроль. Pain Med. Epub 2017, апрель, 6 января 2018 г. [Google Scholar]
16 Маклахлан Л.Р., Коллинз Нью-Джерси, Мэтьюз М.Л.Г., Ходжес П.В., Вичензино Б. Психологические особенности пателлофеморальной боли: систематический обзор. Br J Sports Med. 2017 Май; 51 (9): 732-742. [Google Scholar]
17 Pazzinatto MF, de Oliveira Silva D, Pradela J, Coura MB, Barton C, de Azevedo FM.На локальную и широко распространенную гипералгезию у бегунов с пателлофеморальной болью влияет объем бега. J Sci Med Sport. 2017 Апрель; 20 (4): 362-367. [Google Scholar]
18 Ноерен Б., Шупинг Л., Джонс А., Акерс Д.А., Буш Н.М., Слука К.А. Соматосенсорные и биомеханические аномалии у женщин с пателлофеморальной болью. Clin J Pain. 2016 Октябрь; 32 (10): 915-9. [Google Scholar]
19 Mestriner AB, Ackermann J, Gomoll AH. Ремонт пателлофеморального хряща. Текущие обзоры в опорно-двигательной медицине.2018 1 июня; 11 (2): 188-200. [Google Scholar]
20 Каплан Н., Нассар И., Ананд Б., Кадер Д.Ф. Почему не удается выполнить процедуры стабилизации пателлофеморального сустава? Ключи к успеху. Обзор спортивной медицины и артроскопии. 1 марта 2017; 25 (1): e1-7. [Google Scholar]
21 Ван дер Лист JP, Chawla H, Zuiderbaan HA, Pearle AD. Выживаемость и функциональные результаты пателлофеморальной артропластики: систематический обзор. Хирургия коленного сустава, спортивная травматология, артроскопия. 2017 1 августа; 25 (8): 2622-31. [Google Scholar]
22 Sker FS, Anbarian M, Yazdani AH, Hesari P, Babaei-Ghazani A.Фиксация надколенника влияет на активность sEMG мышц ног и бедра во время фазы опоры при пателлофеморальном болевом синдроме. Походка и осанка. 29 июня 2017 г. [Google Scholar]
23 Resorlu M, Doner D, Karatag O, Toprak CA. Взаимосвязь между хондромаляцией надколенника, разрывом медиального мениска и медиальным периартикулярным бурситом у пациентов с остеоартритом. Радиология и онкология. 2017 29 ноября; 51 (4): 401-6. [Google Scholar]
24 Hauser RA. Результаты пролотерапии у пациентов с хондромаляцией надколенника: улучшение уровня боли и функции.Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2014; 7: 13–20. [Google Scholar]
25 Maddela HS, Hauser RA. Использование пролотерапии при хондромаляции надколенника (пателлофеморальный болевой синдром). Журнал пролотерапии. 2018; 10: e1000-e1008.

6610

Шейный спондилез: симптомы, причины, лечение

Обзор

Шейный спондилез поражает один или несколько из первых семи позвонков (и связанных с ними частей) позвоночника.

Что такое шейный спондилез?

Шейный спондилез — это общий термин, обозначающий возрастной износ шейного отдела позвоночника (шеи), который может привести к боли в шее, ригидности шеи и другим симптомам. Иногда это состояние называют артритом или остеоартрозом шеи.

Какие части шейного отдела позвоночника?

Весь ваш позвоночник состоит из 24 позвонков (костей позвоночника). Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, которые начинаются у основания черепа.Через отверстие всего позвоночника проходят спинной мозг и его нервы. Спинной мозг и нервы передают сообщения между мозгом и остальным телом, включая мышцы и органы. Между каждым позвонком расположены диски. Диски действуют как амортизаторы кузова. Диски сделаны из гибкой, но прочной соединительной ткани, заполненной гелеобразным материалом. Диски похожи на «наполненные желе мягкие пончики» между позвонками.

Между каждой парой позвонков по три сустава.Передний сустав называется межпозвонковым диском. Два сустава в задней части позвоночника называются фасеточными суставами. В каждом суставе есть хрящ, который смягчает концы костей. Связки — это мягкие ткани, соединяющие позвонки вместе.

Спондилез — это естественное истощение этих частей позвоночника. Хрящ со временем изнашивается, диски теряют свой объем и становятся сухими и трескаются, связки могут утолщаться, а костные шпоры могут образовываться там, где кости трутся друг о друга в областях, которые больше не покрыты хрящом.Все эти изменения определяются как спондилез.

Насколько распространен шейный спондилез?

Изменения в позвоночнике считаются нормальным явлением старения. Этот процесс изнашивания позвоночника, скорее всего, начинается где-то в 30 лет. К 60 годам почти девять из десяти человек болеют шейным спондилезом.

Кто наиболее подвержен риску заболевания шейным спондилезом?

Пожилой возраст — фактор риска шейного спондилеза. Помимо возраста, у вас больше шансов испытать боль в шее или другие симптомы, связанные с шейным спондилезом, если вы:

• Курили сигареты или привыкли.
• У одного или нескольких членов семьи такое заболевание.
• Часто напрягайте шею для работы, например, смотрите сверху (например, маляры) или сверху вниз (сантехники или установщики полов) в течение многих часов каждый день или удерживайте голову в неправильном положении в течение длительного времени (например, глядя на экран компьютера слишком высокий или низкий).
• Получили травму шеи, например, в результате автомобильной аварии.
• Выполняйте подъем тяжестей, как строители.
• Подвержены сильной вибрации, как водители автобусов или грузовиков.

Симптомы и причины

Грыжа диска — одна из частых причин шейного спондилеза.

Что вызывает шейный спондилез?

По мере того как вы становитесь старше, ваш позвоночник претерпевает изменения из-за десятилетий естественного износа.Начиная со среднего возраста, диски между позвонками начинают меняться. Эти изменения могут включать:

• Дегенерация: Позвоночные диски шеи могут медленно изнашиваться (дегенерировать). Со временем диски становятся тоньше, а мягкие ткани становятся менее эластичными. Если вы или ваши родители измерили рост немного ниже, чем несколько лет назад, это нормальное явление, когда ваши диски сваливаются или оседают.
• Грыжа: Нормальное старение может привести к разрыву или растрескиванию части спинного диска.Это называется грыжей межпозвоночного диска. Грыжа может привести к выпячиванию диска, давлению на близлежащие ткани или спинномозговой нерв. Это давление может вызвать боль, покалывание или онемение.
• Остеоартрит : Остеоартрит — это прогрессирующее (продолжающееся) заболевание, при котором хрящи в суставах дегенерируют (изнашиваются со временем). При остеоартрите хрящ разрушается быстрее, чем при нормальном старении.
• Костные шпоры : Когда хрящи в суставах позвонков позвоночника начинают дегенерировать, а костная ткань трется непосредственно о другие костные ткани, по краям позвонков развиваются аномальные костные разрастания.Эти наросты (называемые остеофитами или костными шпорами) часто возникают с возрастом. Часто они не вызывают никаких симптомов.

Каковы наиболее распространенные симптомы шейного спондилеза?

У вас может быть шейный спондилез, но вы даже не подозреваете об этом. Обычно это заболевание не имеет никаких симптомов.

Если у вас до испытываете симптомы, обычно они включают:

• Боль или скованность в шее. Это может быть основным симптомом. Боль может усиливаться, когда вы двигаете шеей.
• Ноющая болезненность в шее.
• Мышечные спазмы.
• Щелчок, треск или скрежет при движении шеи.
• Головокружение.
• Головные боли.

Что такое шейная миелопатия?

По мере того как позвоночные диски со временем изнашиваются, спинной мозг может подвергаться повышенному давлению, поскольку канал сужается из-за артрита и протрузий диска. Это сжатие может привести к усилению боли в шее и другим симптомам. Это состояние называется шейной спондилотической миелопатией (CSM).

Если у вас CSM, у вас есть симптомы шейного спондилеза, а также следующие дополнительные симптомы:

• Слабость, покалывание или онемение в одной или обеих руках или ногах.
• Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником.
• Проблемы при ходьбе (ощущение нестабильности на ногах).
• Потеря функции в руках, например, проблемы с письмом.

Симптомы, связанные с CSM, со временем могут постепенно ухудшаться. Если ваши симптомы не исчезнут или если они существенно влияют на вашу жизнь, ваш лечащий врач может направить вас к хирургу-позвоночнику, который специализируется на лечении этого состояния.

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют шейный спондилез?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить причину боли в шее или других симптомов.

Ваши симптомы и их тяжесть указывают на то, насколько сильно может находиться ваш шейный отдел позвоночника.Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач может проверить ваш:

• Гибкость шеи.
• Сила мышц и рефлексы в кистях, руках или ногах.
• Рефлексы.
• Походка (как вы ходите).
• Шея и плечо, ищите триггерные точки (небольшая шишка или узел в мышце шеи или плеча, которые могут быть источником вашей боли и болезненности).

Иногда медицинские работники могут диагностировать шейный спондилез с помощью только физического осмотра.В других случаях они могут заказать тесты, чтобы узнать больше о том, что может вызывать ваши симптомы. Эти тесты могут включать следующее:

• Рентген показывает кости шеи, их расположение, потерю кости и костные шпоры (если есть). Не все изменения костей вызывают симптомы. Медицинские работники могут использовать рентгеновские лучи в качестве отправной точки. Рентген или другие тесты также могут помочь исключить другие причины вашего дискомфорта, например опухоль позвоночника.
• Компьютерная томография (КТ) s обеспечивает более подробную информацию, чем рентгеновские снимки.Это сканирование может помочь лучше рассмотреть позвоночный канал и костные шпоры.
• Изображения MRI показывают детали мягких тканей, таких как хрящи, нервные корешки, мышцы, спинной мозг и диски. Этот тест может показать компрессию позвоночника или грыжу межпозвоночного диска более четко, чем рентген. Электромиелография МРТ может помочь определить источник и место боли.
• Другие тесты могут включать миелограмму , (тип компьютерной томографии) или электромиограмму , (тест нервной функции). Эти тесты предоставляют более подробную информацию о том, как шейный спондилез может влиять на ваши нервы.

Ведение и лечение

Каковы распространенные методы лечения шейного спондилеза?

Шейный спондилез не всегда имеет симптомы. Без симптомов вам может вообще не понадобиться лечение.

Когда ваше состояние действительно вызывает симптомы, консервативные методы лечения эффективно лечат большинство случаев.Ваш лечащий врач может порекомендовать:

• Физиотерапия: Ваши симптомы можно облегчить с помощью специальных упражнений и растяжек. Лечебная физкультура направлена ​​на растяжку и укрепление мышц, а также на улучшение осанки. Вы можете выполнять эту растяжку дома или нуждаться в помощи физиотерапевта в клинике. Ваш лечащий врач посоветует, как долго и как часто вам следует выполнять эти упражнения, в зависимости от ваших индивидуальных симптомов и состояния.
• Лед, тепло и массаж могут помочь облегчить ваши симптомы. Вам придется провести собственное испытание, чтобы увидеть, помогает ли тепло или холод лучше всего снимать боль и дискомфорт. Применяйте тепло или лед обычно не более чем на 20 минут за раз, несколько раз в день. Массаж — еще один вариант, который можно попробовать некоторым пациентам. Спросите своего лечащего врача, является ли это разумным вариантом решения проблемы, которая вызывает у вас конкретную проблему.
• Пероральные препараты: В зависимости от того, насколько сильно вы испытываете боль, врач может порекомендовать рецептурные или безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) или напроксен натрия (Aleve®).Миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Amrix®, Fexmid®), могут лечить мышечные спазмы. При сильной боли в руке из-за защемления нерва габапентин (Нейронтин®) может уменьшить боль.
• Мягкий воротник или бандаж: Ваш лечащий врач может порекомендовать вам носить терапевтический воротник на короткое время. Это может ограничить движение шеи и помочь напряженным мышцам отдохнуть и восстановить силы. Слишком долгое ношение бандажа может привести к атрофии мышц (истощению). Используйте ошейник только под руководством медицинского работника.
• Инъекционная терапия: Стероиды можно вводить в пораженный участок позвоночника. Инъекционные препараты могут на короткое время облегчить ваши симптомы. Существует три распространенных процедуры инъекции стероидов:
  • Цервикальная эпидуральная блокада: Боль в шее или руке из-за грыжи шейного диска можно лечить с помощью инъекции комбинации стероида и анестетика. Инъекция производится в эпидуральное пространство, то есть пространство рядом с покровом спинного мозга.
  • Блок шейного фасеточного сустава: Этот стероид с анестетиком вводится в мелкие суставы в пораженных сегментах шейного отдела позвоночника.
  • Блок ветвей носителя и радиочастотная абляция: Этот метод используется как для диагностики, так и для лечения хронической боли в шее. Если боль уменьшается с помощью инъекции анестетика, это место определяется для лечения. Лечение, называемое радиочастотной абляцией, включает повреждение нервов звуковыми волнами, которые вызывают боль в суставе.

В наиболее тяжелых случаях шейного спондилеза, включая шейную миелопатию или шейную радикулопатию, ваш лечащий врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Операции могут включать удаление костных шпор и сращивание позвонков или создание большего пространства для спинного мозга путем удаления части позвонков.

Операция на позвоночнике сложна и может потребовать длительного восстановления. Ваш лечащий врач рассмотрит ваши симптомы, состояние и общее состояние здоровья, прежде чем решить, может ли операция принести вам пользу.

Профилактика

Есть ли способы предотвратить возникновение шейного спондилеза?

Невозможно предотвратить шейный спондилез, поскольку это состояние представляет собой нормальное возрастное ухудшение («износ») суставной щели и дисков шеи.

Если у вас есть работа или хобби, в результате которых вы много времени проводите, глядя вверх, вниз или в неудобную позу, делайте в течение дня много коротких перерывов (если возможно).Узнайте у врача или физиотерапевта о правильных упражнениях на растяжку и укрепление.

Следуйте другим методам самопомощи, таким как прикладывание льда или тепла к шее, чтобы облегчить мышечную болезненность и боль, и прием безрецептурных противовоспалительных препаратов и обезболивающих, таких как ибупрофен или напроксен.

Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача и физиотерапевта.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если я думаю, что у меня шейный спондилез (или у меня есть диагноз)?

Поначалу у вас может даже не быть никаких симптомов.Однако, поскольку шейный спондилез является возрастным дегенеративным заболеванием, если вам 60, 70, 80 или старше, у вас могут начаться такие симптомы, как боль в шее и скованность. Если вы молоды, у вас все еще может развиться это заболевание, если у вас есть работа или хобби, из-за которых ваша голова и шея не будут выровнены в течение длительного времени. К счастью, самые ранние симптомы боли и дискомфорта можно лечить простыми домашними и безрецептурными средствами.

У некоторых людей могут развиться более сложные проблемы, такие как грыжа диска, костные шпоры, защемление нервов и сдавление нервов.Эти условия могут потребовать все большего количества медицинской помощи, начиная с лекарств, отпускаемых по рецепту, до инъекций стероидов и хирургических вмешательств.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

В большинстве случаев боль в шее проходит сама по себе или после нехирургического лечения. Если боль или дискомфорт в шее длится более нескольких дней, обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

• Сильная или усиливающаяся боль.
• Онемение или покалывание в руках.
• Проблемы с координацией, затруднения при ходьбе.
• Мышечная слабость или тяжесть в руках или ногах.
• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Жить с

В чем разница между шейным спондилезом и спондилитом, спондилолизом и спондилолистезом?

Шейный спондилез — это дегенерация или разрушение позвоночника и дисков шеи.Это общий термин, обозначающий ситуацию в области шеи. Это артрит суставов (промежутков) между позвонками на шее.

Спондилит — это воспаление одного или нескольких позвонков. «Итис» означает воспаление. Анкилозирующий спондилит — это разновидность артрита позвоночника. Анкилозирующий спондилит может привести к сращению позвонков.

Спондилолиз — это физический разрыв в средней части дуги части позвонка, называемой межсуставной частью.Межсуставная часть — это горизонтальные части по бокам основного тела каждого позвонка — «крылья» на теле каждого позвонка. Это состояние обычно вызвано травмой, травмой или чрезмерным использованием в результате гиперэкстензии (например, тяжелоатлеты, теннисисты). Спондилолиз обычно происходит в поясничном (поясничном) отделе позвоночника.

Шейный спондилолистез — это особое состояние, при котором один позвонок скользит вперед по позвонкам под ним. Перелом (перелом) или травма позвонков позвоночника может стать причиной смещения позвонка.

Что такое радикулопатия?

Радикулопатия — защемление нерва у нервного корешка. Нервный корешок — это первый сегмент нерва, ответвляющийся от спинного мозга внутри позвоночного столба.

Киста субхондральной кости: причины, лечение и симптомы

Киста субхондральной кости — это мешочки с жидкостью, которые образуются внутри суставов человека. Кисты возникают в субхондральной кости, слое кости непосредственно под хрящом.

Субхондральная кость действует как амортизатор в несущих суставах, таких как колени, бедра и плечи.Жидкость внутри кисты субхондральной кости (SBC) представляет собой гиалуроновую кислоту, компонент, содержащийся в синовиальной жидкости, которая представляет собой густое вещество, смазывающее суставы, позволяя костям скользить друг по другу без трения.

Факторы риска SBC включают ожирение и курение, но точная причина неизвестна. Симптомы включают боль в суставах и дискомфорт. Изменения образа жизни помогают облегчить симптомы и могут предотвратить образование других SBC.

Некоторые эксперты считают, что SBC являются предшественником остеоартрита (OA), который сам по себе является болезненным состоянием, от которого страдают более 30 миллионов взрослых в Соединенных Штатах.

ОА вызывает постепенное разрушение хрящей и костей в суставе. ИПК считаются одним из четырех кардинальных или ключевых результатов рентгенологического исследования ОА.

Однако в одном большом исследовании 806 человек с ОА коленного сустава SBC были обнаружены только у 30,6% из них. Другие состояния, помимо ОА, такие как ревматоидный артрит, также вызывают образование кист на костных суставах.

Хотя причина неизвестна, считается, что SBC являются результатом повторяющихся нагрузок на кости.Этот стресс вызван повышенным давлением из-за более быстрого притока крови к субхондральной кости, что наблюдается у людей с ОА.

Определенные характеристики и поведение могут увеличить риск развития SBC. К ним относятся:

• Пол — согласно некоторым исследованиям, женщины могут иметь более высокий риск образования SBC, чем мужчины.
• Наследственность — поскольку некоторые формы ОА могут быть наследственными, у людей, у которых есть член семьи с этим заболеванием, выше вероятность развития ОА и SBC.
• Выравнивание и форма сустава — неправильная форма или выравнивание сустава может увеличить трение, что приведет к большему повреждению и более высокому риску образования кисты.
• Ожирение — перенос лишнего веса оказывает дополнительное давление на суставы тела, увеличивая риск возникновения проблем с суставами.
• Курение — табак содержит химические вещества, способствующие повреждению хрящевой ткани. Некоторые исследования показали, что у курильщиков-мужчин с ОА наблюдается большая потеря хрящевой ткани.
• Деятельность и травмы — травмы суставов в дальнейшем повышают риск возникновения проблем с суставами, включая развитие SBC.

Рекомендуется не обрабатывать SBC напрямую. Эти кисты не следует удалять из-за риска инфицирования. Однако они могут регрессировать самостоятельно.

В результате лечение обычно включает изменение образа жизни и облегчение симптомов. Некоторым людям может быть полезна замена сустава, если проблемы продолжаются или прогрессируют.

К лечению SBC относятся следующие:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Эти безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен и аспирин, могут уменьшить симптомы SBC. Перед приемом НПВП всегда желательно проконсультироваться с врачом. Следует избегать длительного использования.

Занятия с низким уровнем воздействия

Можно рекомендовать выбрать занятия с низким уровнем воздействия, такие как плавание, аквааэробика и езда на велосипеде. Они оказывают меньшее давление на колени и тазобедренные суставы, чем упражнения с высокой ударной нагрузкой, такие как бег и прыжки, что может усугубить симптомы ОС и ИПК и со временем привести к дальнейшему повреждению суставов.

Управление весом

Поддержание здорового веса снижает избыточную нагрузку на суставы и может снизить скорость потери хрящевой ткани.

Бросьте курить

Поскольку это фактор риска развития остеоартрита, отказ от курения и отказ от пассивного курения могут уменьшить симптомы SBC и OA.

Ультразвуковая терапия

По крайней мере, одно исследование предполагает, что локализованная ультразвуковая терапия на хрящ и субхондральную кость может помочь в лечении ОА.Однако в этой области необходимо провести гораздо больше исследований.

Физиотерапия

По данным Американской академии семейных врачей, легкое дегенеративное заболевание суставов, особенностью которого могут быть SBC, можно лечить с помощью физиотерапии.

Если присутствует, симптомы SBC могут включать:

• дискомфорт
• боль
• отсутствие гибкости в суставе
• опухоль или выпуклость вокруг сустава

Есть только несколько симптомов, связанных с SBC, как таковые. обычно считается симптомом остеоартрита, особенно прогрессирующего.

ИПК считаются симптомом остеоартрита или других заболеваний суставов. Они могут разрешиться сами по себе или сохраняться долгое время. ИПК могут вызывать боль и способствовать прогрессированию заболевания.

Лучшим способом лечения этих кист является устранение симптомов остеоартрита и других заболеваний суставов.

Радиочастота для лечения хронической боли

Хроническая боль может быть бесконечной. Или хуже. Это может быть постоянная боль, которая становится все более болезненной и изнурительной. Хроническая боль причиняет боль, причиняет боль телу и душе.
«Боль разбудила меня сегодня рано, та же боль, которую я испытываю уже много лет. Я проснулся, зная, что боль никуда не денется, и она будет частью еще одного дня ». Слишком многие так живут. Ваша боль часто невидима для других, но для вас это самая реальная и самая неотложная вещь. День в офисе может быть мучительным. Вы сидите в кресле, и разговор теряется в волнах боли и дискомфорта. Усилие сидеть сквозь боль может заставить вас вспотеть. Поднять что-либо, будь то коробку или малыша, кажется невозможным.Вы знаете, что приближается боль.
По мере того, как боль усиливается, сидение и ходьба могут становиться более болезненными, и слишком много действий сводится к преодолению боли или попыткам ее скрыть. Деловые встречи опасны, ручной труд невозможен, обеды — это то, что вы пытаетесь пережить, и избегайте перелетов на самолете.

Боль в шейном отделе позвоночника. Симптом шейного хондроза. Воспаление позвонка. Изолировано на сером фоне

Так как лечить хроническую боль?

Не существует волшебного лекарства от хронической боли, иначе она не была бы хронической.Помимо самой боли, это часто приводит к тревоге и страху. Тем не менее, существуют различные способы облегчить боль и страдания, сопровождающие хроническую боль.

Опиоиды могут помочь облегчить боль, но пациенты, которым прописали опиоиды, живут в страхе, что им придется вернуться к жизни, полной боли, даже если они не страдают от опиоидной зависимости.

Вся боль и страх не должны омрачить наши суждения, и поэтому мы отправились исследовать один терапевтический метод облегчения боли: радиочастоты для лечения хронической боли.

Что такое радиочастота для лечения хронической боли?

Радиочастотный ток — это низкоэнергетический высокочастотный переменный ток, который десятилетиями использовался для лечения боли. Большинство процедур с использованием радиочастоты являются инвазивными, когда радиочастотные электроды вставляются в ткань, чтобы добраться до места боли. Но есть также новое неинвазивное, безболезненное RF приложение для снятия боли.

Что такое радиочастотная абляция?

Радиочастотная абляция (RFA)

включает два типа инвазивных радиочастотных процедур для абляции нервов с целью облегчения боли.Первый — это непрерывная радиочастота (CRF), которая используется для лечения боли почти 50 лет. ХПН связана не только с иглой, но и с риском двигательного дефицита, когда игла попадает в двигательный нерв. Сегодня минимально инвазивная непрерывная радиочастотная процедура выполняется с помощью рентгеновского излучения, чтобы контролировать расположение иглы и проверять, не находится ли она слишком близко к двигательному нерву, прежде чем подавать радиочастотный ток.

Импульсная радиочастота (PRF) — это новый метод лечения, который может применяться для снятия боли.

Высокочастотный переменный ток, используемый в непрерывном радиочастотном режиме, вызывает термические повреждения в ткани-мишени через наконечник радиочастотного электрода. При подаче тока происходит контроль поражения в зависимости от таких факторов, как размер электрода и продолжительность терапии. Импульсная радиочастота отличается тем, что она использует радиочастоту всплесками. В отличие от непрерывной радиочастоты, импульсная радиочастота не вызывает тепловых повреждений и разрушения тканей.Когда ток не проходит, это позволяет ткани оставаться ниже температур, которые повреждают ее, или, по крайней мере, ниже температур, которые вызывают более чем минимальное повреждение ткани.

Радиочастота

Механизм, с помощью которого PRF помогает облегчить боль, неясен. Кажется, что теоретически PRF лучше, чем CRF, потому что он не вызывает разрушения тканей. Кажется, что у PRF меньше рисков и побочных эффектов по сравнению с CRF. Хотя механизм PRF еще не ясен, данные о его применении накоплены.Точный диагноз имеет решающее значение для пациентов перед лечением, поскольку он указывает на вероятность достижения желаемого эффекта с помощью импульсной радиочастоты.

Новое радиочастотное лечение не требует каких-либо инвазивных процедур. Радиочастотные обезболивающие устройства предлагают радиочастоты для лечения хронической боли, без рисков или побочных эффектов, без инвазивных процедур или абляции, без боли или назначений, в комфорте вашего собственного дома, когда вам это нужно. В сочетании с другими методами обезболивания результаты могут быть еще лучше.Единственное устройство для домашнего использования, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и обладающее запатентованной синергией 3 источников энергии: радиочастотной энергии, инфракрасной тепловой энергии и низкой энергии, — это Solio Alfa Plus, одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для облегчения боли.

Сколько процедур мне понадобится?

Когда боль носит хронический характер, может потребоваться время, чтобы ее преодолеть. Количество процедур зависит от состояния, силы боли, локализации боли и других факторов. Пациентам может потребоваться более одного лечения, и врач может посоветовать тип и продолжительность лечения.
Схема лечения становится намного проще с самоуправлением. Устройство для снятия боли позволяет пациентам лечить боль, когда они ее испытывают, не выходя из дома, без необходимости многократного посещения офиса. Благодаря устройствам для снятия боли в домашних условиях пациенты получают возможность держать средство от боли в руке и свободно применять его по мере необходимости. Это решение, обеспечивающее душевное и физическое спокойствие. Solio Alfa Plus Arm Treatment

Как скоро я почувствую облегчение боли?

На этот вопрос нет однозначного ответа.Радиочастотная абляция выполняется с помощью анестетика, чтобы облегчить боль во время процедуры. Анестетик может вызвать онемение или слабость сразу после лечения. При использовании импульсной радиочастоты пациенту может потребоваться некоторое время, чтобы полностью ощутить эффект обезболивания. С помощью устройств для снятия боли в домашних условиях обезболивание обычно начинается через короткое время после того, как пациент начинает использовать устройство.

Выводы

Хроническая боль — это болезнь. Зная это, важно знать, что решение может быть ближе, чем вы осмеливаетесь верить.Благодаря технологиям и инновациям, новые устройства, такие как одобренный FDA Solio Alfa Plus, предлагают обезболивающее, которое ранее было доступно только в медицинских учреждениях, за вычетом болезненных процедур и затрат. Тот факт, что для самостоятельного купирования хронической боли доступно безлекарственное и безболезненное устройство, является еще одним шагом вперед в продолжающихся усилиях по уменьшению и устранению боли.
Не просто смиряйтесь с болью, найдите новые способы справиться и помочь своему телу и разуму. Лечение боли в коленях с Solio Alfa Plus

Black Guy Suffering From Pain in Neck.Симптом шейного хондроза. Фотография, картинки, изображения и сток-фотография без роялти. Image 135833623.

Черный парень страдает от боли в шее. Симптом шейного хондроза. Фотография, картинки, изображения и сток-фотография без роялти. Изображение 135833623.

Черный парень страдает от боли в шее.Симптом шейного хондроза. Воспаление позвонка, вид сзади. Вид сзади чернокожего парня, страдающего от боли в шее, с массирующим гребнем шейных позвонков на спине. Лечение массажем горла, хондроза и боли в шее. Спазм концепции мышцы верхнего гребня. Вид сбоку подчеркнутого чернокожего парня с обнаженными плечами, страдающего от боли в шее, шейных позвонков, симптомов хондроза, воспаления, изолированные на белом фоне.

M L XL

Таблица размеров

Размер изображения	Идеально подходит для
S	Интернет и блоги, социальные сети и мобильные приложения.
М	Брошюры и каталоги, журналы и открытки.
л	Внутренние и наружные плакаты и печатные баннеры.
XL	Фоны, рекламные щиты и цифровые экраны.

Используете это изображение на предмете перепродажи или шаблоне?

Распечатать Электронный Всесторонний

5760 x 3840 пикселей | 48.8 см x 32,5 см | 300 точек на дюйм | JPG

Масштабирование до любого размера • EPS

5760 x 3840 пикселей | 48,8 см x 32,5 см | 300 точек на дюйм | JPG

Скачать

Купить одно изображение

6 кредитов

Самая низкая цена
с планом подписки

• Попробовать 1 месяц на 2209 pyб
• Загрузите 10 фотографий или векторов.
• Нет дневного лимита загрузок, неиспользованные загрузки переносятся на следующий месяц

221 ру

за изображение любой размер

Цена денег

Ключевые слова

Похожие изображения

Нужна помощь? Свяжитесь со своим персональным менеджером по работе с клиентами

@ +7 499 938-68-54

Мы используем файлы cookie, чтобы вам было удобнее работать.Используя наш веб-сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie, как описано в нашей Политике использования файлов cookie

. Принимать

Хондромаляция | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Хондромаляция надколенника, которую часто называют «коленом бегуна», является распространенным заболеванием, вызывающим боль в коленной чашечке. Надколенник покрыт слоем гладкого хряща, который обычно скользит по колену при сгибании сустава.

Боль вызвана раздражением нижней поверхности или надколенника коленной чашечки, когда коленная чашечка трется о одну сторону коленного сустава, раздражая поверхность хряща.

Симптомы

Симптомы хондромаляции включают болезненность в коленях и боль, которая усиливается после длительного сидения, подъема по лестнице или вставания со стула. Когда колено выпрямлено, также может возникнуть ощущение скрежета или скрежета.Он также может вызывать боль во время или после активной деятельности.

Причины и факторы риска

Хондромаляция обычно поражает молодых, спортивных, в остальном здоровых людей в результате чрезмерного использования, травм или чрезмерной нагрузки на колено. Это поражает женщин чаще, чем мужчин, потому что женщины испытывают большее латеральное давление на надколенник. Люди, у которых был вывих, перелом или другая травма коленной чашечки, более склонны к хондромаляции, чем другие люди.

Диагностика

Врач осмотрит колено на предмет болезненности или легкого отека.Коленная чашечка также может не совпадать с бедренной костью. Надавливание на коленную чашечку, когда она растянута, может вызвать боль, что помогает в диагностике. Рентген обычно не показывает повреждений, вызванных хондромаляцией, хотя магнитно-резонансная томография (МРТ) может.

Лечение

В отличие от повреждения хряща, вызванного артритом, повреждение, вызванное хондромаляцией, часто может зажить. Обычно в первую очередь рекомендуется консервативное лечение, поскольку покой и физиотерапия могут устранить симптомы.

Во-первых, нужно дать ослабить воспаление, вызванное хондромаляцией. Для уменьшения дискомфорта при заболевании могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты. В течение нескольких недель пациенты должны избегать действий, вызывающих боль в коленях. Затем активность можно постепенно увеличивать.

В это время занятия с малой нагрузкой, например плавание, могут помочь спортсмену поддерживать форму, избегая при этом бега или действий, вызывающих нагрузку на колени. Как только воспаление утихнет, физиотерапия может сосредоточиться на укреплении и повышении гибкости четырехглавой мышцы и групп мышц подколенного сухожилия.

Если консервативное лечение в течение нескольких месяцев не дает результатов, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Хирург может осмотреть колено, чтобы оценить повреждение хряща, используя артроскоп (хирургический инструмент для визуального осмотра внутренней части сустава). Врач также может определить, есть ли анатомическое смещение, которое необходимо исправить хирургическим путем. Если ткань на внешней стороне коленной чашечки слишком плотная, это может привести к неправильной траектории надколенника. Боковое высвобождение — хирургическая процедура, при которой разрезаются тугие боковые связки, что позволяет надколеннику двигаться нормально.В редких случаях может потребоваться более обширное хирургическое вмешательство.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете? .