Медикаментозное лечение ишиаса: таблетки, уколы, эпидуральная анестезия
Медикаментозное лечение ишиаса заключается в использовании обезболивающих препаратов. Ведь основным признаком ишиаса является боль, которая не даёт человеку возможности вести активный образ жизни. Ишиас – заболевание седалищного нерва, сопровождающееся воспалительным процессом, является осложнением болезней позвоночника. Это даже не болезнь, а признак возникших трудностей с позвоночником.
Самый большой нерв в человеческом организме – седалищный. Поэтому защемление, сопровождающееся воспалительным процессом, выражается в нестерпимых болях, которые необходимо устранить. Для этого отлично подходит лечение ишиаса медицинскими препаратами.
Содержание статьи
Причины
- Переохлаждение на поясничный отдел;
- Остеохондроз;
- Травмы позвоночного ствола;
- Межпозвоночные грыжи;
- Возникновение злокачественных опухолей на фоне туберкулёза или других заболеваний;
- Воспалительный процесс мочевыделительной системы.
Отсюда делается вывод, что заболевание возникает как само по себе, в результате патологии строения позвоночника, так и на фоне проблем внутренних органов человека.
Лечение
Для начала хотелось бы отметить, что при возникшем ишиасе седалищного нерва существуют определённые методы борьбы с возникающей болью в седалищном нерве.
Способы самостоятельного избавления от болевого синдрома:
- Держите ровно спину, и не сгибайте позвоночник. Не тягайте тяжёлые предметы и не садитесь на мягкие поверхности, так как всё это приведёт к увеличению болезненных ощущений в ноге;
- Если Вы не аллергик, то можно принять ибупрофен или ацетилсалициловую кислоту. Также подойдут любые нестероидные антивоспалительные средства. В случаях употребления разжижающих кровь препаратов, средства указанные выше, не годны к применению;
- Холодный компресс. Локально осуществляйте прикладывания к больному месту;
- Выполняя кубиками льда разминающие движения, Вы сможете снизить боль;
- Используйте как холодный компресс, так и прикладывание тепла;
- Подложите что-нибудь под колени при горизонтальном положении тела на твердой плоскости. Данный способ снизит уровень напряжения седалищного нерва и облегчит болевой эффект.
Препараты
Лечение ишиаса седалищного нерва, применяя медикаментозные препараты локального и общего действия, помогают ускорить лечение. Физиотерапия закрепляет полученный результат от медикаментозного лечения. На практике таблетки не имеют применения. Основным способом являются уколы.
Нестероидные
Все обезболивающие средства делятся на группы. Из них мы остановим внимание на нестероидных средствах, действие которых формируется на блокировке выработки химических веществ, ответственных за болевые ощущения. Такие средства называются простагландинами. Данные препараты используются для недугов напрямую связанных с болевым синдромом. На сегодняшний день существует огромное количество медикаментов данной категории. Они делятся на быстродействующие и продолжительные. Вторые можно потреблять всего лишь раз в день.
- Выписывающиеся без рецепта врача: ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, кетопрофен и другие.
- Рецептурные препараты: Мотрин, Ансейд, Серактил и другие.
Чтобы снизить степень негативных воздействий медикаментозного лечения приём должен осуществляться после питания. Побочные эффекты от нестероидных противовоспалительных средств:
- Из-за воздействия на слизистую желудка могут стать причиной тошноты и рвоты. В запущенных случаях может сопровождаться кровотечением и возникновением язвы желудка.
- Падение уровня свёртываемости крови. Если пациент принимает разжижающие кровь средства, то велик риск возникновения внутренних кровотечений.
- Негативно воздействует на почки.
Противопоказания употребления НПВП:
- Заболевания язвой кишечника или желудка;
- Малокровие;
- Тенденция к внутренним кровотечениям
- Повышенное АД;
Стероидные
Другая категория средств – стероидные антивоспалительные препараты, которые используются для лечения ишиаса при воспалении седалищного нерва. Эти медикаментозные средства специально созданы для выработки организмом человека гормона гидрокортизона. Кортизол – биологически активный гормон, имеющий в структуре стерановое ядро. Выработка организмом происходит в надпочечниках под влиянием адренокортикотропного гормона. Стероидный курс лечения назначается на коротких промежуток времени, не превышающий двух недель. Дальнейшее применение лекарств можно обратиться серьёзным последствиями на организм человека. Эффект от воздействия данной категории медикаментозных средств основывается на снятии отёка, и снижении уровня воспалительного процесса в тканях.
Побочные эффекты от стероидных противовоспалительных средств:
- Набор лишнего веса;
- Язвенные болезни;
- Остеопороз;
- Появление отёков лицевой части головы;
- Увеличение уровня свёртываемости крови;
- Падение общего уровня иммунитета.
Эпидуральная терапия
Эпидуральные инъекции являются одним из ультрасовременных и часто используемых способов борьбы с болевыми ощущениями в позвоночнике. Процесс заключается в введении лекарственного средства в окружающую спинной мозг полость, в которой находятся корни нервных ответвлений. Эффект от эпидуральной терапии имеет периодический характер, но быстро снимают боль, возникшую в результате невралгии. Такая категория лекарств используется в медицине с 1952 года. Главная задача инъекций – снижение болей в поясничном отделе позвоночника. Преимуществом этого способа лечения является воздействие меньшей дозой препарата, потому что вводится непосредственно в очаг заболевания. Соответственно, риск возникновения негативных воздействий от медикаментозного лечения становится ниже.
Опиоидные средства
Можно лечить ишиас медикаментами в состав которых включаются наркотические элементы. Смысл заключается в том, что химические элементы поглощают болевые ощущения, затуманивая общее восприятие нервной системы. Эти препараты являются самыми сильнодействующими.
Опиаты отлично снимают боль на короткий промежуток времени. Употребление их более четырёх месяцев опасно, так как возникает зависимость к наркотику.
В наше время существуют новые методы использования обезболивающих средств. Кожный пластырь, в состав которого входят опиоидные вещества, снижает уровень болевого синдрома в очаге заболевания и делает это в разы лучше, чем потребление опиатов перорально.
Побочные эффекты от опиоидных обезболивающих средств:
- Нервное напряжение;
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом;
- Паранойя;
- Сонное и вялое состояние;
- Заторможенность.
При полном соблюдении условий применения в течение длительного промежутка времени опиоиды безопасны. Стопором для назначения данного медикаментозного лечения у врачей является наличие факта приёма наркотических средств у молодых людей. Поэтому такая терапия по-настоящему редкое явление в нашей медицине.
Одним из наиболее доступных препаратов стал Трамадол. Препарат имеет и другое название – Ультрам. Обезболивающее, являющееся альтернативным вариантом лечения с применением опиоидных веществ. Трамодол не формирует сильной зависимости, хоть и имеет ряд подобных опиоидам свойств. Препарат не воздействует на желудочно-кишечный тракт. Применяя Трамадол и парацетамол вместе, можно гораздо быстрее уменьшить болевые ощущения, чем любое другое медикаментозное лечение.
Пожалуйста, оцените статью |
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Лечение ишиаса седалищного нерва: медикаментозное лечение
Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Медицина и здоровье». На сайте новая тема — Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва.
Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит, невралгия седалищного нерва) имеет долгую историю. Известно, что еще в V веке до нашей эры врачи испробовали все возможные способы, чтобы уменьшить боль седалищного нерва у своих пациентов. Сегодня этот недуг называют ишиас, и страдают от него миллионы людей.
Ишиас или как его еще называют медики — пояснично-крестцовый радикулит, невралгия седалищного нерва — один из самых распространенных диагнозов в неврологии. Однако его не относят к отдельным болезням, а считают следствием других проблем со здоровьем.
Седалищные нервы — два парных крупнейших нерва в организме человека, которые отвечают за чувствительность и движения нижних конечностей. У взрослого человека они могут достигать 1 см в диаметре.
Симптомы ишиаса
Абсолютно неверно считать, что ишиас характеризуется только острой болью в пояснице. К симптомам болезни относятся:
- жжение, покалывание или онемение нижнего отдела спины;
- невозможность наступить на ногу из-за сильной боли в стопе, пальцах, ягодичной мышце;
- ограничение движений, прежде всего в поясничном отделе позвоночника (сложно разогнуться при наклоне вперед).
Как правило, сначала начинает болеть поясница, а позже ощущается дискомфорт в конечности (то есть болевые ощущения передвигаются сверху вниз). Поражение распространяется, как правило, на одну конечность, на обе ноги боль распространяется редко.
При остром ишиасе возникает резкая приступообразная боль, не исключены непроизвольная дефекация или выделение мочи — при грыже межпозвонкового диска. При переходе заболевания из острой формы в хроническую приступы болей повторяются периодически.
Спровоцировать их возобновление способно множество внутренних и внешних факторов. В острой стадии ишиаса больной с трудом передвигается. Любое движение вызывает усиление болевого синдрома.
Кроме сильнейших болей при ходьбе нога со стороны развития воспаления словно «подламывается», человек теряет равновесие и падает. Резко меняется походка: он «тянет» за собой ногу и не в состоянии получить облегчение ни стоя, ни сидя, ни лежа. Нарастающий невыносимый характер болей способен довести до потери сознания.
Причины развития пояснично-крестцового радикулита
Причиной воспаления и защемления седалищного нерва могут быть:
- Грыжи межпозвоночного диска
- Постоянные повышенные физические нагрузки
- Остеохондроз
- Возрастное сужение просвета спинномозгового канала
- Длительное переохлаждение
- Воспалительные процессы в органах малого таза
- Сахарный диабет
- Отравления
- Интоксикации
- Склонность к тромбообразованию
- Избыточный вес
- Запоры
- Опухоли.
Ишиас диагностируется как осложнение при инфекционных заболеваниях (ревматизм, грипп, туберкулез). Чаще всего причиной ишиаса является грыжа межпозвоночного диска. В этом случае болевой синдром возникает при резком движении, наклоне, подъеме тяжести или падении.
Боль усиливается также при натуживании, сидении в глубоком кресле, длительном пребывании в одной позе, кашле и чихании. Особенно отмечу влияние стресса на возникновение ишиаса.
Доказано, что человек способен легко напрягать мышцы спины, ягодиц, а вот расслабить их самостоятельно, усилием воли — нет. Негативные переживания приводят к их спазму и защемлению седалищного нерва, а расслабиться помогают положительные эмоции.
Локализация воспалительного процесса при ишиасе у женщин и мужчин разная. У мужчин в 80% случаев поражается левый седалищный нерв, а у женщин, наоборот, процесс носит правосторонний характер.
Объясняется это тем, что при стрессе у мужчин активизируется правое полушарие головного мозга, а значит, напрягается левая сторона тела. У женщин работает левое полушарие, и спазм происходит с правой стороны.
На протяжении долгого периода времени (например, года) могут возникнуть всего 2-3 приступа, поэтому диагностировать ишиас трудно. Определить источник боли проблемно еще и потому, что .пациент может не понимать, в каком именно месте у него возникают неприятные ощущения.
Диагностика невралгии седалищного нерва
Компьютерная томография поясничного отделаДиагноз ишиаса устанавливается на основании жалоб больного, результатов неврологических тестов, анализов крови и мочи, магнитно-резонансной и компьютерной томографии, а также рентгенологического обследования. Иногда требуется дополнительная консультация ревматолога, сосудисто хирурга.
Если у пациента выраженная слабость в ноге или боль настолько сильна, что он не может нормально ходить, показаны консультация нейрохирурга и полноценное обследование для выяснения и устранения причины сильной боли.
Доктору необходимо не столько определить сам факт невралгии седалищного нерва, сколько выяснить причину его появления. Успешное лечение ишиаса возможно лишь при правильном определении причинного фактора, или, как говорят медики, этиологии болезни.
Комплексное лечение ишиаса
Врач подбирает методику лечения ишиаса по принципу от простого к сложному. Обычно начинают с физиотерапии, иглоукалывания, лечебного массажа, мануальной терапии. Положительный эффект оказывают электрофорез, УВЧ, лазеро- и магнитотерапия.
Акупунктура (иглоукалывание) — эффективная терапия, которая снимает болевой синдром, расслабляет мышцы и помогает организму исцелить себя. Но процедуру должен выполнять опытный специалист. Онкология, кожные повреждения, беременность — противопоказания к применению этого вида терапии.
Массаж при острых симптомах ишиаса проводят очень аккуратно: только поглаживая и слегка растирая. Когда боль затихает, приступают к разминанию и похлопыванию с применением эфирных масел и согревающих мазей. В результате улучшается приток крови к ущемленным нервным окончаниям, исчезает зажатость и спазм мышц.
Тяжелые физические нагрузки во время приступа категорически запрещены. На это время обязателен покой пояснично-крестцового отдела, иначе говоря, спать желательно на твердой ортопедической поверхности. Но постельный режим не назначается.
В период ремиссии занятия лечебной физкультурой обязательны. Чтобы правильно рассчитать нагрузки и освоить комплекс лечебных упражнений, начните тренировки в зале ЛФК, под присмотром опытного инструктора.
Лечебная гимнастика
Лечение ишиаса проводится в комплексе с лечебной физкультурой. Важно укрепить мышцы спины, потому что мышечный каркас препятствует защемлению нервов и их воспалению. Чтобы улучшить гибкость нижней части спины, выполняйте растяжку ягодичных мышц. Для этого необходимо лечь на спину с выпрямленными ногами.
Расслабьте верхнюю часть тела и согните правое колено. Затем возьмитесь руками за бедро и на выдохе осторожно подтяните его к груди до ощущения растяжения. Другая нога остается на полу.
Задержитесь в этом положении на 20 секунд и вернитесь в исходное положение. То же сделайте левой ногой. Повторите упражнение 3-5 раз каждой ногой.
Несколько советов:
- Используйте грелки, приложив их к больному месту, пока сидите, вплоть до момента, когда нужно будет вставать. Так вы подготовите мышцы к движению.
- Теплые ванны снимают напряжение в мышцах.
Современные препараты для лечения ишиаса
Если эти меры не облегчают ишиас, следующим шагом могут стать лекарственные средства группы НПВП. Первой помощью при резком обострении ишиаса считают обезболивающие препараты (анальгин, темпалгин, седалгин, баралгин, пенталгин, диклофенак).
В остром периоде купируют болевой синдром, облегчая состояние пациента, инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов (мелоксикам, диклофенак, мовалис, мелбек) с переходом на таблетированные формы и средства для местного применения (мази, гели).
Прием медикаментов группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) длится не более 5 дней и только под наблюдением врача. Для уменьшения вредного воздействия данных медикаментов на ЖКТ назначают омепразол, ланцерол, нольпазу.
Диклофенак (таблетки)
Применяется для лечения ишиаса. Обезболит и снимет воспаление, отечность. Внутримышечное введение этого препарата эффективнее, но повышается степень влияния побочного действия на печень и почки. Поэтому эту процедуру назначает только врач с минимальным промежутком в 12 часов.
Применяют и новый пластырь с ибупрофеном. По сравнению со своими аналогами он в несколько раз эффективнее доставляет действующее вещество в организм и позволяет контролировать дозировку лекарства.
Ибупрофен, найз, нурофен
Нестероидные противовоспалительные препаратыОбезболивающие препараты с менее выраженным действием. Они хороши тем, что воздействуют на периферическую нервную систему и мышцы, расслабляя и убирая спазмы. Для лечения ишиаса назначают кортикостероиды – это гормональные средства, снимающие отеки и воспаление, которые назначают при длительных не отпускающих болевых симптомах.
Прием большинства лекарственных препаратов в период беременности негативно сказывается на здоровье будущего ребенка, поэтому без консультаций с врачом использовать лекарства категорически запрещено.
Витамины
Из витаминных препаратов во время лечения ишиаса предпочтение отдают витаминам группы В (В12 (цианокобаламин), В1, (тиаминагидрохлорид) и В6 (пиридоксин).
Существуют комбинированные препараты, например, неуробекс нео и мильгамма, в состав которых входят витамины В1, В6 и В12.
Лучше использовать инъекционные формы, которые назначают специальным курсом, после чего пациент переводится на таблетированные формы препарата. Когда консервативное лечение не оказывает положительного эффекта, применяют лечебные блокады.
Хроническая форма ишиаса
Если не устраняется основная причина повреждения седалищного нерва, симптомы болезни возвращаются снова. У таких пациентов ишиас переходит в хроническое течение и с каждым приступом все труднее поддается терапии.
Если же испробованы все методики, но боль не исчезает, назначается консультация нейрохирурга — в случае, когда выявлена грыжа межпозвоночного диска. Но есть и исключения, когда терапия может быть сразу радикальной.
Рекомендации
Лечение ишиаса не только комплексное, но и длительное. Физическую нагрузку увеличивайте постепенно. Плавание на спине и аквааэробика укрепят мышцы спины. Не переохлаждайтесь, чтобы избежать радикулита, артроза или воспаления седалищного нерва.
Одежда по погоде, закрытая поясница и ноги в тепле — важные условия профилактики. Женщинам, имеющим проблемы в поясничном отделе позвоночника, нельзя постоянно носить обувь на высоких каблуках. Следите за питанием и своим весом, не допускайте ожирения.
Но сидеть на строгих диетах не стоит, поскольку при этом недуге рацион часто не сбалансирован, и организм недополучает необходимые вещества. А значит, страдают кости, мышцы и хрящи, что ухудшает течение болезни.
В отдельных случаях важна помощь психотерапевта. Дело в том, что иногда в начале приступа пациент мысленно готовит себя к его продолжительности и интенсивности. По сути, человек не переживает реальные ощущения, а чувствует то, на что настроен его мозг, тем самым вызывая стресс, и полностью нивелирует успешное лечение.
Такие нарушения наблюдаются далеко не у всех пациентов. Но поскольку когнитивно-поведенческая терапия призвана научить человека управлять своими эмоциями, она полезна для страдающих ишиасом.
Лечение ишиаса народными средствами
Также существуют и средства народной медицины как дополнение к основа ному курсу лечения ишиаса, использование которых не избавит от имеющейся проблемы, но облегчит общее состояние.
Прополис с пчелиным воском
К ним относятся пчелиный воск с прополисом. В растопленном виде их наносят на область поясницы и крестца, накрывают полиэтиленом, укутывают шерстяным платком или шарфом и оставляют компресс до утра.
Ржаная мука с медом
Из меда и ржаной муки делают лепешку, прикладывают к больному месту, прикрывают полиэтиленом, укутывают шерстяными вещами и выдерживают ночь.
Зверобой
Настой зверобоя продырявленногоНастой зверобоя (1 ст. ложку травы засыпают в термос и заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 2 часа) пейте по
1 стакану 4 раза в день в течение месяца.
Профилактика пояснично-крестцового радикулита
Чтобы предотвратить появление такого неприятного заболевания, как ишиас, не забывайте о регулярных, но умеренных физических нагрузках, потому что занятия спортом улучшают кровоток в позвонках, межпозвоночных дисках и нервных корешках. Не сутультесь.
Людям, имеющим сидячую работу, рекомендую пользоваться специальными ортопедическими офисными креслами и чаще вставать. Когда стоите, равномерно распределяйте свой вес на ноги. Старайтесь избегать неловких наклонов.
Поднимая тяжести, сначала напрягайте мышцы рук и ног, но ни в коем случае не мышцы поясницы. Для этого слегка присядьте и наклонитесь, после чего поднимите груз, не сгибая при этом спину. Не забывайте о комфорте сна.
Кровать должна быть не слишком мягкой и не. слишком жесткой (если есть возможность, купите специальные ортопедические подушки и матрас). Перед тем, как встать с постели — потянитесь. Занятия йогой, фитнесом, выполнение упражнений для укрепления мышц и отказ от курения — все это поможет сохранить спину здоровой.
Теперь вы знаете, как проводят медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва
Дорогие читатели! Наш блог постоянно обновляется новыми материалами. Если вам нравится здесь, добавьте сайт в закладки. Напишите в комментариях свое мнение. Будем рады предоставить вам ту информацию, которую вы пожелаете. Пишите, ставьте лайки, подписывайтесь на обновления. Будьте здоровы!
На сайте мы предоставляем вам справочную информацию. Комплексное лечение заболеваний, качественную диагностику могут проводить только опытные врачи. Помните, что любые лекарственные препараты имеют побочные действия и противопоказания.
Советы доктора Мясникова при болях в пояснице
Олег Артюков, врач-невролог высшей категории, кандидат медицинских наук
Какими препаратами лечить ишиас
Ишиас – ущемление и воспалительный процесс, протекающий в области седалищного нерва. Это достаточно неприятная болезнь, сопровождающаяся острой болью. Медикаментозное лечение ишиаса направлено на устранение болезненных ощущений и уменьшение воспалительного процесса, что позволит быстро избавиться от основных признаков болезни.
Так как патология затрагивает позвоночник в области поясницы, то болезненные ощущения изначально проявляются в ноге. Зачастую приступ ишиаса возникает в результате поражения одного или сразу нескольких корешков поясничного отдела спинного мозга.
Причины
Воспалительный процесс, протекающий в области седалищного нерва, могут спровоцировать самые различные патологии позвоночника, в частности, болезни внутренних органов. Зачастую ишиас возникает при наличии следующих болезней:
- остеохондроз;
- межпозвоночные грыжи;
- инфекционные и воспалительные процессы;
- интоксикация организма.
Зачастую одним из основных факторов, провоцирующих воспаление седалищного нерва, становится значительное переохлаждение. Под воздействием низких температур собственные защитные реакции организма ухудшаются, и признаки воспалительного процесса усиливаются.
Симптомы
Основным признаком защемления седалищного нерва считается возникновение болезненных ощущений по ходу нервных окончаний. Невралгия зачастую бывает односторонней, но может охватывать и обе конечности. Болезненные ощущения носят резкий характер и значительно усиливаются при нагрузках и движениях.
Могут быть и другие признаки наличия болезни, в частности такие как:
- жжение, онемение кожи;
- понижение уровня чувствительности;
- нарушение походки.
Все эти симптомы позволяют очень легко распознать наличие проблемы, однако, не смотря на достаточно выраженную симптоматику, поставить диагноз и назначить проведение терапии может только лишь доктор.
Лечение
Медикаментозное лечение ишиаса подразумевает под собой комплексный подход, так как подобная методика позволяет получить наиболее хороший результат, устранить болезненные ощущения и воспаление. Схема проведения терапии включает в себя не только прием медикаментов, но и мануальную терапию, физиопроцедуры, лечебную гимнастику, остеопатию.
Чтобы устранить боль и воспаление применяются препараты для внутривенного и внутримышечного введения. В таблетированном виде лекарства практически не применяются, так как симптомы болезни достаточно сильно выраженные. В некоторых случаях лечение подразумевает под собой введение препаратов в спинномозговой канал.
При проведении медикаментозной терапии широко применяются такие средства как:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- стероидные средства, эпидуральные инъекции;
- миорелаксанты;
- гели и мази;
- антидепрессанты;
- витамины.
Важно! Перед применением лекарственных средств нужно предварительно проконсультироваться с доктором.
Нестероидные препараты
Лечение медикаментозное ишиаса подразумевает под собой применение нестероидных противовоспалительных средств, которые носят выраженный обезболивающий характер. Среди нестероидных препаратов стоит выделить Кетопрофен, Анальгин, Ибупрофен, Целебрекс. Действие этих лекарств основано на блокировании выделяемого простагландина, провоцирующего болезненный спазм. Помимо этого, они оказывают жаропонижающий и выраженный противовоспалительный эффект.
Они обязательно применяются при проявлении самых первых признаков ишиаса. При продолжительной терапии противовоспалительными лекарствами обязательно нужно применять пробиотики. Если имеется гастрит или язва желудка, то предпочтительнее использовать инъекции или свечи.
Стероидные лекарства
Стероидные лекарства при ишиасе представляют собой гормональные средства. Для проведения терапии применяются Дипросан, Кеналог, Гидрокортизон и другие.
Стероидные лекарственные препараты не обладают выраженным обезболивающим эффектом, но помогают быстро устранить воспаление и понижают отечность тканей, за счет чего быстро устраняется боль. При этом зачастую возникает надобность введения лекарства в ткани, расположенные вокруг поврежденного нерва. Подобная процедура называется блокадой и выполняется только доктором.
Основными преимуществами подобных средств считается то, что оказывается воздействие прямо на пораженную область, что позволяет уменьшить проявление побочных эффектов. Подобные средства назначаются только доктором с указанием точной дозировки, и одновременно дополняется другими методиками.
Миорелаксанты
Миорелаксанты действуют расслабляющее на мышечную систему и предотвращают передачу нервных импульсов к мышцам, что помогает быстро устранить даже самую сильную боль. Среди основных препаратов нужно выделить Мидокалм.
Это лекарство можно применять в таблетированном виде, а также в форме инъекций. Противопоказанием к его приему может быть повышенная чувствительность к отдельным компонентам, вынашивание ребенка и период кормления.
Мази и гель
Для устранения умеренной боли применяют наружные средства, в частности мази и гели, так как они имеют низкий уровень побочных действий. По своему составу они подразделяются на:
- противовоспалительные;
- комплексного действия;
- хондропротекторы;
- гомеопатические.
К противовоспалительным мазям можно отнести средства, в состав которых входят нестероидные препараты. В частности хорошо устраняют боль Кетопрофен, Фенал, Индометацин, Нурофен. Согревающим и обезболивающим действием обладают Капсикам, Финалгон, Випросал, а также скипидарная мазь. Для достижения лучшего результата, после нанесения мази нужно укутать больное место в шерстяной платок.
Мази комплексного воздействия применяются в качестве противовоспалительного, восстанавливающего и обезболивающего средства. В частности можно выделить Димексид, который уменьшает проводимость импульсов в нервных волокнах, что способствует быстрому обезболиванию и снижению воспаления.
При ишиасе применяют хондропротекторные мази, так как в их состав входит хондроитин, способствующий быстрому восстановлению соединительной ткани и выработке требуемой суставной жидкости. Они также обладают обезболивающим эффектом и помогают устранить воспаление.
Гомеопатические мази содержат в своем составе вещества и лекарственные растения, способствующие понижению интенсивности воспалительного процесса, а также снятию боли. К таким средствам относятся Сабельник, Живокост, мази, содержащие в своем составе пчелиный яд. Подобные лекарства нужно применять очень осторожно, так как существует большая вероятность возникновения аллергии.
Важно! Перед применением лекарственных средств нужно провести пробную реакцию на аллергию.
Витамины
Витамины помогают поддерживать хорошую деятельность нервной системы, а также способствуют укреплению организма. Для устранения болезненных ощущений назначаются уколы витаминами группы В, которые применяются обязательно в сочетании с другими лечебными методиками.
Среди витаминных инъекций можно выделить Боривит, в состав которого входят витамины В6 и В1, однако, это средство имеет определенные противопоказания, которые нужно учитывать перед началом приема лекарства.
Антидепрессанты
Антидепрессанты предписываются в качестве дополнительной терапии. Они помогают быстро расслабиться, успокоиться и снять болезненное напряжение мышц. Форму и дозировку лекарства назначает только лечащий доктор.
Существует множество различных средств, предназначенных для борьбы с ишиасом. Применяемый метод проведения терапии будет результативным, только если своевременно приступить к лечению. При возникновении первых признаков болезни устранить острую боль можно при помощи медикаментозных препаратов. После купирования острой боли нужно обратиться к доктору для проведения диагностики и выбора курса терапии.
лечение медикаментозное и народными средствами :: SYL.ru
Ноющая или стреляющая боль в области поясницы, ягодиц или в ногах — это распространенное явление, с которым приходится иметь дело многим людям. В некоторых случаях боль становится настолько сильной, что терпеть ее крайне сложно. При таких симптомах есть все основания подозревать ишиас, который нуждается в исключительно квалифицированном лечении.
Суть заболевания
Седалищный нерв является самым длинным и толстым в организме человека и формируется из пяти-шести нервных корешков. Диагноз «ишиас» ставится в том случае, когда происходит сдавливание этого нерва.
Результатом такого защемления является сильная «стреляющая» боль, которая отдает в спину, заднюю часть бедра, ягодицу и может уходить в нижнюю часть ноги. Чувство боли можно определить как основной симптом ишиаса. Но при этом она способна иметь различный характер и причины.
Болевые ощущения при ишиасе
Для более ясного представления того, как выглядят при таком недуге, как ишиас, симптомы и лечение, нужно уделить внимание причинам появления боли:
— Влияние спинального стеноза и остеохондроза. При таких заболеваниях происходит повреждение позвонков, вследствие чего развивается ишиас. К тому же пациент ощущает скованность в мышцах. Слабовыраженная ноющая боль может отдавать периодически в ягодицу, ногу и поясницу.
— Межпозвоночная грыжа. Народное лечение ишиаса в этом случае не способно полностью нейтрализовать проблему, поскольку нерв ущемляется выпяченным разрушенным диском, восстановить который крайне сложно. В таком состоянии происходит нарушение кровоснабжения органов таза и ног. Пациент испытывает ярко выраженную «стреляющую» боль, при которой очень трудно спать, сидеть и ходить. В мышцах ног, таза и поясницы ощущаются спазмы и напряжение. Болевой синдром проявляется более ярко в случае резких движений и при смене положения тела. Даже чихание или кашель способны вызвать болезненные ощущения. Если ничего не предпринимать, то чувствительность таза и ног нарушится, возможно, даже разовьется атрофия мышц.
— Рефлекторная боль. Изучая ишиас, симптомы и лечение данной болезни, стоит уделить внимание наименее опасному и кратковременному болевому синдрому. Он является следствием сдавливания седалищного нерва по причине отека, который можно определить как результат нарушения кровообращения и спазма мышц. Рефлекторная боль появляется после длительного и неудобного лежания в одном положении, переохлаждения, а также интенсивной физической нагрузки. Дискомфорт умеренный и в течение нескольких дней, как правило, проходит (после исчезновения отека).
На развитие ишиаса могут влиять дегенеративные заболевания позвоночника, синдром грушевидной мышцы, опухоли позвоночника, дисфункции крестцово-подвздошного сочленения и другие болезни.
Диагностика
Методы лечения ишиаса разнообразны, и определить наиболее актуальный вариант можно только после грамотно проведенных диагностических мер. Поэтому перед тем как приступать к воздействию на болезнь, необходимо посетить врача, который сможет установить, с каким заболеванием приходится иметь дело.
При этом должны быть учтены причины возникновения боли и ее характер. Все неприятные ощущения будут сосредоточены на одной стороне, поскольку воспаляется, как правило, один из двух седалищных нервов. Для более точной постановки диагноза назначается рентгенография позвоночника, брюшной полости и УЗИ.
Ключевые принципы лечения
Для получения максимально быстрого и качественного результата необходимо использовать различные терапевтические методики, причем делать это нужно комплексно.
Если обратить внимание на консервативное лечение, то можно выделить следующие актуальные методы:
— физиотерапевтическое лечение с использованием препаратов;
— медикаментозное воздействие;
— рефлексотерапия, которая по сути есть иглоукалывание;
— ежедневная зарядка, оздоровительная гимнастика и курсы ЛФК;
— мануальная терапия и различные массажи.
Лечение ишиаса седалищного нерва в первую очередь ориентировано на устранение болевого синдрома. Выполнение данной задачи становится возможным благодаря использованию различных мазей, таблеток, а также инъекций, блокирующих боль. Но делать это нужно под чутким контролем медиков.
При таком недуге, как ишиас, лечение медикаментами подразумевает также использование препаратов, относящихся к группе анальгетиков, имеющих сильное обезболивающее действие.
Наряду с этими лекарствами могут применяться горячительные мази на перцовых основах и средства, снимающие боль. Первый вид мазей блокирует болевой сигнал по всему нерву, второй — регулирует тонус мышечных тканей и, как следствие, расслабляет их.
Физиопроцедуры, массаж и ЛФК
Лечение ишиаса седалищного нерва подразумевает также и различные физиотерапевтические процедуры. Это может быть парафинолечение, УВЧ и фонофорез. Такая терапия ориентирована на расширение объема движений конечности, укрепление мышц, которые были поражены, и на устранение боли.
Стоит знать о том, что существуют определенные противопоказания к такому лечению. Речь идет о пациентах с туберкулезом, склонностью к кровотечению, гипертонической болезнью и дерматитами. Беременные женщины и больные, у которых была диагностирована злокачественная опухоль, также не должны проходить физиотерапию.
В число наиболее распространенных методик лечения седалищного нерва входит массаж, целью которого является ликвидация застойных явлений в пораженных мышцах и последующее их укрепление. Наиболее эффективной является схема лечения, которая состоит из нескольких курсов. Каждый из них имеет длительность 10 дней. При этом важно в процессе массирования исключить любое воздействие на срединную линию позвоночника. Но в мануальной терапии эта область подвергается воздействию.
Лечение ишиаса лекарствами
Как и любое другое, медикаментозное лечение седалищного нерва призвано снять прежде всего боль. Для этого могут использоваться различные препараты:
1. Нестероидная группа. В данную категорию входят «Бутадион», «Аспирин», «Нурофен», «Индометацин» и др. Эти лекарства имеют некоторые противопоказания. Их использование не рекомендуется пациентам, у которых были диагностированы язва желудка, гастрит и бронхиальная астма. Что касается побочного действия подобных лекарств, то они могут выглядеть следующим образом: головокружение и головные боли, разжижение крови, печеночная недостаточность, повышение давления и др. Эта группа препаратов нейтрализует очаг воспаления, снимая тем самым боль. Но их действие не всегда производит нужный эффект.
2. При таком заболевании, как ишиас, лечение медикаментозное иногда подразумевает уколы новокаина непосредственно в область, которая поражена. Таким образом можно купировать боль, что значительно облегчит состояние больного.
3. В некоторых случаях используются лекарства наркотической группы. Их ценность в том, что они быстро устраняют болевые ощущения. Но всегда есть риск привыкания к этим препаратам со стороны пациента.
4. Изучая ишиас, симптомы, лечение медикаментами и особенности использования лекарств, нужно обратить внимание на применение гормональных препаратов стероидной группы. В качестве примера можно привести «Преднизолон». Средства данной группы достаточно эффективны, но при этом имеют побочное действие: у больного повышается масса тела, снижается иммунитет, наблюдаются гормональные нарушения и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Иногда стероиды могут использоваться в виде мазей и кремов. В том случае, если нет заметных улучшений, инъекция может быть произведена непосредственно в седалищный нерв. Это довольно болезненная процедура, но очень эффективная.
Когда проводится лечение ишиаса седалищного нерва, медикаментозное лечение должно быть в обязательном порядке дополнено лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами. Об этом далее.
Использование процедур
Как и говорилось выше, воздействовать на воспаленный или ущемленный седалищный нерв нужно комплексно. Поэтому если при такой проблеме, как ишиас, лечение медикаментозное позволило преодолеть острую стадию, то прийти к быстрому завершению процесса и закрепить положительный результат помогут различные процедуры.
Это может быть как массаж, о котором говорилось выше, так и ударно-волновая терапия, фонофорез, воздействие динамическими токами Бернара и др. При этом подобные процедуры имеют ряд противопоказаний: их нельзя использовать при беременности, онкологических заболеваниях, туберкулезе, наркомании и алкоголизме, кожных и хронических болезнях, кровотечении, в детском возрасте, при острой стадии заболевания и любых сложностях со здоровьем в период обострения.
Народные методики
Изначально стоит отметить, что такой подход будет эффективен в том случае, если принимаются основные препараты. Когда приходится преодолевать ишиас, лечение народными средствами в домашних условиях будет подразумевать различные способы оздоровления.
Рекомендуется постоянно, на протяжении всего цикла терапии есть квашеную капусту. Это поможет сформировать благоприятную среду для роста и размножения полезных бактерий. Молочная кислота, которая содержится в капусте, улучшает состояние пациента при ишиасе.
Обратить внимание стоит и на компрессы из пчелиного воска. Сам воск нужно растопить на водяной бане. Пораженную область при этом необходимо натереть зверобойным, прополисным и репейным маслом. После этого растопленный воск при помощи широкой кисти нужно наносить слой за слоем на кожу. Температура подбирается индивидуально для каждого больного. Когда восковой компресс будет готов, его накрывают одеялом или шерстяным платком и ждут, пока он полностью остынет.
Есть и другие способы преодолеть ишиас. Лечение препараты в данном случае не исключает, но дополнить его можно настоем из сосновых почек. Для этого понадобятся 2-3 столовые ложки почек, которые необходимо залить кипятком (0,5 л). Емкость нужно накрыть и оставить на 12 часов. Полученный настой можно использовать как внутрь (полстакана три раза в день), так и в виде компрессов.
Актуальным является и компресс из ржаного теста. Делается он очень просто: замешивается тесто из ржаной муки (без дрожжей), после чего оно оставляется до тех пор, пока не станет кислым. Далее на марлю, которая была предварительно сложена, необходимо нанести двухсантиметровый слой полученного «лекарства» и поместить на больное место. Оставляется компресс на всю ночь. Процедура повторяется в течение 10 дней. Чтобы улучшить эффект, можно добавить 30 капель скипидара, но делать это лучше на третьем или четвертом подходе.
Когда развивается ишиас, лечение народными средствами в домашних условиях может включать и прием ванн с сосновыми побегами. Для приготовления ванны придется найти 1 кг сосновых побегов, залить их кипятком, соблюдая пропорцию 1:3, и прокипятить при закрытой крышке на протяжении 10 минут. Полученный отвар нужно настаивать в течение 4 часов. Готовый настой процеживается и добавляется в ванну (пропорция 1:15 л). Наиболее оптимальной температурой будет 34 °С. Длиться процедура должна 15 минут.
Компресс из корня хрена также заслуживает внимания. Его приготовление подразумевает формирование лепешки из картофеля и хрена, которые были предварительно измельчены, а также ложки мёда. Полученная лепешка обматывается марлей и фиксируется на пояснице. После этого нужно укутаться одеялом.
Когда приходится бороться с такой проблемой, как ишиас, лечение медикаментозное, как можно заметить, не является единственным способом нейтрализовать боль. Но любые альтернативные методики нужно согласовывать с лечащим врачом.
Вспомогательные средства
Часто при таком заболевании, как ишиас, назначается курортно-санаторное лечение. Оно, как правило, включает в себя различные водные процедуры. Речь идет о гидромассаже, обычном плавании и жемчужных ваннах.
Когда стоит вопрос эффективности, которую может дать лечение ишиаса седалищного нерва, медикаментозное лечение стоит дополнять постоянными прогулками пешком. Если ходить спокойным шагом в течение часа, то вопрос повторного ущемления нерва вряд ли когда-нибудь снова поднимется.
А вот сидеть подолгу в одной позе при ишиасе крайне не рекомендуется. Если сидеть приходится в силу особенностей трудового процесса, то раз в 45 минут нужно вставать и делать легкую разминку. Можно постоять или походить. Не лишним будет выполнение простых упражнений, помогающих снять напряжение с мышц ног и спины.
Гимнастика
Любые физические упражнения при ишиасе должны контролироваться врачом. Этот принцип очень важно запомнить. Что касается распространенных вариантов упражнений, то выглядят они следующим образом:
1. В положении лежа на полу нужно согнуть ноги в коленях и упереться ними в пол, установив на ширине плеч. Руки необходимо вытянуть вдоль туловища. Напрягая ягодицы и спину, нужно максимально прижать позвоночник и поясницу к полу. Такое положение придется зафиксировать на 30 секунд, после чего можно расслабиться. Количество повторов — 15.
2. В положении лежа над головой вытягиваются руки, а ноги сгибаются в коленях и ставятся на пол. Согнутые коленки подводятся к груди, а ягодицы обхватываются руками. Находиться в таком положении необходимо от 30 до 60 секунд. Повторять упражнение нужно 10-15 раз.
3. Упираясь согнутыми локтями в пол, нужно потянуть спину, после чего расслабиться. Выполняется упражнение 10 раз.
Кода беспокоит ишиас, лечение медикаментозное, как можно заметить, нуждается в грамотном дополнении. Но игнорировать его нельзя.
Вывод прост: если начал беспокоить седалищный нерв, нужно идти к врачу и не увлекаться самолечением. Даже народные методики стоит использовать после обследования и рекомендаций медиков. Не болейте!