Как организм работает после удаления желчного пузыря: Жизнь без желчного пузыря — последствия, плюсы и минусы

Как жить без желчного пузыря. Советы гастроэнтеролога

Сегодня малотравматичные и быстрые операции по удалению желчного пузыря получили широкое распространение во всем мире. Однако последствия хирургического вмешательства нередко вызывают проблемы со здоровьем.Часто пациентов беспокоит вопрос, как жить без желчного пузыря.

Ниже публикую свои ответы на вопросы корреспондента «ЗОЖ» Юлии Кирилловой, которой я рассказала об особенностях перестройки организма, лишенного одного из звеньев пищеварительной системы, и преодолении проблем, с ней связанных.

Содержание

Чем плохо, если желчный пузырь удаляют, чтобы освободить организм от желчных камней?

Конечно, избавиться от желчнокаменной болезни наиболее простым способом – мечта и пациента, и гастроэнтеролога. Но при этом надо предусматривать все возможные последствия такого шага.

Ведь еще на стадии подготовки к операции и при ее проведении возникает опасность недооценки множества факторов. Это диагностические ошибки, когда за камни принимают более мягкие сгустки желчи — сладж, а удаление желчного пузыря вообще без камней неизбежно влечет осложнения.

Возможность повреждения желчных протоков, которая не зависит иногда даже от искусности хирурга, может потребовать повторной операции и длительной реабилитации. Кроме того, незамеченные камни могут остаться в протоках и стать причиной острого холангита (воспаления протоков) и механической желтухи.

Вырабатываемая печенью желчь поступает в желчный пузырь, где концентрируется, и оттуда следует в 12-перстную кишку, участвуя в переваривании жиров и белков пищи. Лишенная в результате холецистоэктомии – операции по ликвидации естественного хранилища желчи (желчного пузыря) c камнями — регулярность движения желчи нарушается. И теперь желчь участвует не только в пищеварении, но может забрасываться в желудок, обжигая слизистую, грозя гастритом, эзофагитом, желчными поносами.

За анатомическими изменениями следуют биохимические. И функциональные сбои ЖКТ – наиболее распространенные.

Расскажите об этих нарушениях подробнее

Образование и выведение желчи происходит в новых анатомических условиях. Адаптация к ним в случае успешной операции занимает около года.

Но нередко после операции обостряются существовавшие до нее болезни (дуоденит, язва, рефлюкс-эзофагит, синдром раздраженного кишечника) и хронический билиарный панкреатит – состояние поджелудочной железы, больше всего страдающей при наличии камней и нарушении функции в желчном пузыре.

Из-за потери пузырного резервуара, вырабатываемая печенью желчь в большом количестве (до 1,5 литра в сутки) сразу же попадает в протоки. Давление в них увеличивается, возникает воспаление, а с ним – боль и диспепсия (понос). К тому же патологически повышен тонус сфинктера Одди – гладкой кольцевой мышцы, которая управляет поступлением желчи в 12-перстную кишку. Словом, хронический панкреатит, считайте, обеспечен, а с ним – нарушение ферментативной активности поджелудочной железы, переваривания пищи и обмена веществ.

И как вы предлагаете спасаться от всех этих неприятностей?

Все дело в том, что удаление желчного пузыря от появления новых камней не защищает, т.е. желчнокаменная болезнь сохраняется. Ведь печень продолжает продуцировать все ту же «камнеобразующую» желчь. И регуляторы тока желчи – система желчных протоков и сфинктеров могут обнаруживать свою недостаточность спазмами и болевыми приступами в животе.

При этом в течение 1-3-6 месяцев необходимо проводить:

биохимические исследования крови для определения сахара крови,
рентген или гастроскопию желудка (по показаниям),
УЗИ поджелудочной железы и желчных протоков,
копрологический анализ кала (на переваривание пищи),
современное лабораторное исследование Эластазы панкреатической в кале. Простейший диагностический тест, разработанный отечественными учеными биофака МГУ указывает на ферментативную недостаточность поджелудочной железы (менее 200 мкг) и требует длительной заместительной ферментной терапии.

Каким образом можно исправить операционные последствия?

Если операция прошла успешно и отсутствуют хронические заболевания ЖКТ, то специфическое лечение после удаления желчного пузыря не нужно.

Чтобы желчь не застаивалась в протоках, вполне достаточно регулярно питаться, небольшими порциями, пить достаточно чистой воды между едой, периодически заваривать шиповник в виде чая.

Есть надо понемногу, но часто (6-7 раз в день), не забывая, что каждая трапеза способствует активному выбросу желчи в 12-перстную кишку. Щадящая диета с отварными, протертыми блюдами рекомендуется только в первый месяц после операции с ограничением (но не исключением!) жиров. Возвращение к нормальному рациону должно произойти в течение 3-6 месяцев. Это залог успешной адаптации. Полноценное питание включает достаточное количество белков (мясо, рыба, сыр, творог) и углеводов (белый хлеб, каши, фрукты, овощи).

Очень полезны богатые клетчаткой салаты. Например, простейшие: из шинкованой и отжатой капусты и томатов (1:1) или измельченной на крупной терке моркови и репы (поровну) с добавкой салата, заправленных сметаной или растительным маслом.

Отличное подспорье для нормализации стула и улучшения качества желчи – добавление в любое блюдо пшеничных отрубей. Их можно принимать и отдельно, залив 200 г кипятка 2-3 столовые ложки, дать настояться не менее 2 часов (или в течение ночи) и принимать — сначала по 1 ч. ложке в каждый прием пищи, запивая водой или добавляя их к пище.

Дробное питание надо сочетать с частым питьем чистой воды. Между едой стоит выпивать по стакану воды. Относительно минеральной воды единого мнения у гастроэнтерологов нет. Я полагаю, что не помешает слабоминерализованная негазированная щелочная вода (вроде «Белинска киселка» из Славакии, Донат из Словении, Славяновская, Боржоми, Ессентуки №4 20-дневным курсом через 6 месяцев после операции.

Что скажете о лекарствах?

Самое распространенное среди назначений – улучшающая качество желчи и работу печеночных клеток урсодезоксихолиевая кислота (по 250-500 мг на ночь). Хенотерапия («хено» означает желчь) – лечение желчными кислотами животных и птиц обычно предполагает использование

Урсосана и Урсофалька, положительное действие оказывает отечественный препарат Энтеросан.

Для связывания желчных излишков в кишечном тракте (особенно при поносах) обычно прописывают сорбенты — активированный уголь (по 5-10 таблеток на ночь), смекту (по 1 пакетику 1-3 раза в день), Гевискон, а также обладающие сорбирующими свойствами нейтрализующие соляную кислоту антацидные препараты Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель. Универсальным сорбентом является семя льна. Суточная норма -1-2 ч. ложки на стакан горячей воды при послаблении и 3-4 ч. ложки при задержке стула, выдержанные примерно 8-10 часов.

При спазмах гладкой мускулатуры сфинктера Одди человека преследует боль. Проблему расслабления решают с помощью спазмолитиков. Хорошо зарекомендовали себя в этом отношении

Дюспаталин (по 200 мг 2 раза в день курсом 10 дней) и Дицетел (по 1 таблетке 3 раза в день 3-6 недель, Одестон по 1 табл. 3 раза в день перед едой (снимает боли, является мягким желчегонным).

При появлении поносов, метеоризма, или запоров, что часто сопровождается нарушением микрофлоры кишечника назначаются кишечные антипептики (Интетрикс или Эрцефурил по 1 капсуле 3 раза в день после еды 5-7 дней, Фуразалидон (по 1 таблетке 3-4 раза после еды курсом 10 дней), Бисептола.

Если же для лечения требуются противовоспалительные и спазмолитические средства одновременно, используют целебную силу растений. Скажем, 3 ст. ложки цветов ромашки заваривают 0,5 л кипятка и, выдержав 15 минут на водяной бане, пьют по 1/3 стакана 3 раза в день с добавкой пары ст. ложек меда.

Кажется, пора уже поговорить о растительных средствах лечения

Их великое множество и не только аптечных, вроде желчегонных чаев, сиропа шиповника холосас, экстракта кукурузных рыльцев, но особенно — рецептов фитотерпевтов и народных целителей.

При расстройстве желудка:

От послабления выручают богатые пищевыми волокнами ягоды черемухи (3 части) и черники (2 части).
Залив на 20 минут 2 ст. ложки смеси сорбентов с вяжущим вкусом, пьют настой по ¼ стакана натощак утром и между приемами пищи. Аналогичным эффектом обладает 30-минутный настой 2 ч. ложек соплодий ольхи (2 части) и корневища змеевика (1 часть), залитых стаканом кипятка. Эту порцию пьют в три приема.

При стойких запорах:

До и после операции помогает варенье из провернутых через мясорубку кураги, чернослива, инжира по 300 г с добавкой александрийского листа-сены (50 г) и меда (200 г). Варенье едят по 1 ч. ложке за ужином или в течение дня 1-3 раза с чаем или запивая водой.

Обезболивающий и сорбирующий сбор:

В своей многолетней практике при всех нарушениях, связанных с ликвидацией желчного пузыря, я обычно прописываю оптимально составленный и весьма эффективный сбор владимирского травника С.И. Михальченко. В него входят растения с обезболивающим и сорбирующими свойствами — корни лопуха, листья шалфея и подорожника, побеги черники, травы спорыш, мята, череда и зверобой, цветы календулы и ромашки. Берут поровну – 50-100г.

Залив 1 десертную ложку (10 г) смеси 0,5 л кипятка в термосе на ночь, и затем процедив, настой принимают по 150 мл за час до еды 2- 3 раза в день.
Хранят снадобье в холодильнике, перед употреблением разогревают, добавляя горячей воды.
Курс 3-4 месяца 10 дней прием и 2 дня перерыв.

При панкреатите:

В случае осложнения в виде панкреатита — верного спутника желчнокаменной болезни, я прописываю сбор Михальченко, содержащий травы с противовоспалительным и спазмолитическим действием (ромашка, календула, череда, зверобой, подорожник, зверобой), сорбирующими и вяжущими свойствами (черника, шалфей). В его составе – соцветия ромашки и календулы, травы череда, зверобой, спорыш, лист шалфея и подорожника, побеги черники, корни лопуха.
Залив 1 десертную ложку смеси 0,5 л кипятка в термосе на ночь, затем пьют 3 раза в день за час до еды по 150 мл в течение 10 дней.

После двухдневного перерыва – продолжение курса 1 – 3 месяца.
Хранят настой в холодильнике.

Желчегонный сбор:

А вот с желчегонными сборами и травами нужно быть осторожно. Интерес представляет барбарис обыкновенный, обладающий желчегонным, противовоспалительным, обезболивающим действием, спазмолитическим и применяется при желчнокаменной и мочекаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, хроническом панкреатите.
Препараты: Настой листьев барбариса 10 г на 200 мл горячей воды, закрыть крышкой и нагреть в кипящей водяной бане 15 минут, охлаждают 45 минут при комнатной температуре, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.
Прием: По 1 столовой ложке 3-4 раза в день за 15 минут до еды в течение месяца, перерыв 2 недели возможно повторный курс (до 3-4 месяцев).
Берберин бисульфат в таблетках по 0,005 г 2-3 раза в день перед едой в течение месяца. Повторный курс через 10 дней перерыва. Противопоказаний нет. После основного курса не более 2 курсов.

Как жить без желчного пузыря, возможна ли физическая нагрузка?

Через месяц-полтора после операции пора приступать к упражнениям. Лучше всего начинать с пешеходных прогулок, 30-40-минутная ходьба на свежем воздухе препятствует застою желчи и улучшает кислородную насыщаемость организма. А через несколько дней можно делать легкую зарядку. После 2-3-минут ходьбы выполняют упражнения в положении лежа или стоя, повторяя 4-6 раз.

Лежа на спине, ноги прямые, руки вдоль туловища. На выдохе согните ногу, максимально приближая ее к животу, на вдохе — выпрямите. Тоже другой ногой.
Лежа на спине, руки на поясе, на выдохе поднимите и отведите прямую ногу в сторону, на вдохе – опустите. Тоже другой ногой.
Лежа на спине, ноги согнуты, руки вдоль туловища. На вдохе скользя пятками по полу, медленно вытянуть ноги, на выдохе— так же медленно согнуть их.
Лежа на боку, ноги прямые, одна рука—на поясе, другая—за головой. На выдохе согните лежащую сверху ногу, на вдохе разогните. То же повернувшись на другой бок.
Стоя, ноги на ширине плеч, кисти к плечам делайте круговые движения локтями по 8—10 раз вперед и назад. Дыхание произвольное.
Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. На вдохе отведите локти назад, на выдохе вернитесь в исходное положение. 6—8 раз. Или поворачивайте корпус вправо-влево, разводя руки в стороны.

Наклоны, подъем ног и корпуса из положения лежа, другие упражнения на пресс разрешены не раньше, чем спустя полгода после операции и при хорошем самочувствии. А тяжелая физическая нагрузка, особенно связанная с напряжением мышц живота, может быть доступна только через год во избежание образования послеоперационной грыжи.

Вопросы по статье задавайте в комментариях, хотите обратиться лично и конфиденциально — наверху кнопка «Задать вопрос». Первичная консультация — бесплатно.

Здоровья вам, дорогие читатели!

плюсы и минусы операции, как жить, отзывы

Жизнь после удаления желчного пузыря может быть активной и полноценной. Это могут доказать пациенты, которые столкнулись с необходимостью делать подобную операцию и успешно прошли период восстановления. Наиболее строгие ограничения по поводу питания присутствуют в первые 1 или 2 месяца после холецистэктомии, пока организм не приспособится к изменениям. В этот период больной проходит периодические обследования у врача, поскольку существует риск развития опасных осложнений, даже если операция прошла успешно. Прожить без желчного пузыря можно долгую и полноценную жизнь без ограничений. Главное, вовремя обратиться к хирургу и следовать всем рекомендациям врача в период реабилитации.

Необходимость операции и способы ее проведения

Желчный пузырь — это орган, который принимает непосредственное участие в процессе переваривания пищи. Он накапливает желчь, которая синтезируется клетками печени, а затем по необходимости она поступает в кишечник. Там она участвует в процессах расщепления жиров, а также перерабатывает сложные вещества до более простых. Здоровый желчный пузырь в организме необходим, но при некоторых патологиях он не способен работать в нормальном режиме.

Существует несколько заболеваний, которые являются абсолютным показанием к холецистэктомии, то есть полному удалению органа. К ним относятся:

острый холецистит — воспаление стенок пузыря, из-за которого существует риск прободения его стенок, попадания его жидкого содержимого в брюшную полость и развития перитонита;
желчнокаменная болезнь из-за риска разрыва стенки пузыря и проникновения желчи в брюшную полость, а также закупорки желчных протоков;
наличие камней в желчевыводящих протоках, которые не выходят естественным путем;
появление полипов в полости желчного пузыря также может становиться показанием к его удалению, в зависимости от размера образований и скорости их роста;
кальциноз желчного пузыря — это пропитывание его стенок соединениями извести, вследствие чего он становится плотным и не может работать в нормальном режиме.

Люди живут без желчного пузыря и не замечают последствия операции. Все патологии, которые являются показаниями к холецистэктомии, сопровождаются острой болью в области проекции желчного пузыря и расстройствами пищеварения. Желчь — это токсичный секрет, который предназначен для расщепления жиров и других веществ, поступающих в кишечник. Однако для тканей собственного организма она является не менее опасной. Если при развитии какого-либо заболевания билиарной системы стенки желчного пузыря или его протоков травмируются, а желчь поступает в брюшную полость, операцию приходится делать в экстренном режиме. Если она контактирует с брюшиной или внутренними органами, то вызывает их, воспаление. Такое состояние может провоцировать серьезные нарушения, вызывать кому и даже летальный исход.

Удаление органа методом лапароскопии относится к малоинвазивным операциям

Важным решением будет вовремя обратиться к хирургам и принять решение об операции. Современные методики позволяют ее выполнить с минимальным повреждением здоровых тканей и снизить риск развития осложнений. Существует две основные методики выполнения этой операции — лапароскопия и традиционный способ, когда орган извлекается через разрез брюшной стенки.

Лапароскопическая холецистэктомия — это метод, который позволяет удалить желчный пузырь без разрезов. Процедура проходит через несколько небольших проколов с помощью специальных инструментов, которые не оставляют шрамов. После операции по удалению желчного пузыря таким способом больному не нужно надолго задерживаться в стационаре, можно вернуться к нормальной двигательной активности уже через несколько дней.
Традиционный способ практически не используется. Его назначают только в том случае, если получить операционный доступ малоинвазивным способом невозможно или есть риск травмировать пузырь при операции. После удаления желчного пузыря традиционным методом пациент еще не менее недели находится в больнице под наблюдением врачей.

У большинства пациентов возникает вопрос о том, как жить без желчного пузыря и какие будут ограничения. Многие интересуются тем, сколько живут после операции и как отсутствие важного органа влияет на качество жизни. На самом деле люди отлично себя чувствуют уже спустя несколько месяцев и могут возвращаться к привычному образу жизни. Конечно, таким пациентам придется наблюдать за состоянием здоровья, стараться ограничивать себя в питании и избавиться от вредных привычек. Многим удается превратить эти минусы жизни без желчного пузыря в положительные стороны. Щадящая диета на основе полезных качественных продуктов полностью меняет и восстанавливает организм, а отказ от вредных привычек пойдет только на пользу.

Что происходит в организме после удаления желчного пузыря?

У людей, которым удалили желчный пузырь, пищеварительная система работает иначе. Для того чтобы избежать осложнений и повторного появления заболеваний гепатобилиарного тракта, нужно понимать, что происходит в организме после операции.

Желчный пузырь накапливает желчь и поставляет ее в просвет кишечника по необходимости. Благодаря наличию этого органа, токсичные вещества желчи не раздражают слизистую оболочку кишечника и находятся там только тогда, когда есть пища для переваривания. При удаленном желчном пузыре происходит ряд изменений, к которым организму необходимо адаптироваться:

желчь не может накапливаться длительное время, поэтому она постоянно поступает в кишечник, а со временем начинает вырабатываться в меньших количествах;
процессы пищеварения могут затрудняться, особенно при попытке переварить тяжелую пищу;
спустя некоторое время организм адаптируется к изменениям, а желчь находится в небольшом количестве в желчевыводящих путях.

Многие больные переживают о том, можно ли жить без желчного пузыря полноценной жизнью и как это скажется на ежедневных привычках. Да, уже через месяц или два после операции можно возвращаться к привычному режиму питания и активности, но не стоит злоупотреблять теми продуктами, которые вызвали необходимость удалить орган. Однако не стоит вести себя так, как будто хирургического вмешательства не было, и игнорировать сигналы собственного организма.

За питанием стоит следить даже спустя длительное время после холецистэктомии

Возможные осложнения после операции

Несмотря на то что операция несложная и в большинстве случаев проходит успешно, больной должен знать, какие могут быть осложнения и последствия удаления желчного пузыря. В редких случаях развиваются следующие нежелательные состояния:

воспаление желчевыводящих путей, которое в большинстве случаев связано с тем, что больной нарушает диету;
послеоперационное воспаление внутренних органов или появление абсцессов, что можно объясняться попаданием инфекции в брюшную полость при традиционном способе операции;
желчеистечение — это синдром, при котором желчь вытекает в брюшную полость в месте ее секреции в печени;
повреждение стенок желчных путей — это явление, которое может возникать во время операции независимо от того, какой способ ее выполнения был выбран хирургом.

После операции больной периодически походит обследование для своевременного выявления возможных осложнений. Когда врач спрашивает о состоянии пациента, ему нужно рассказать, если возникали болезненные ощущения или расстройства стула. Органы брюшной полости необходимо осмотреть при помощи ультразвука, чтобы исключить возможность развития послеоперационного воспаления.

Зачем нужно удалять желчный пузырь?

Тотальное иссечение органа осуществляется при наличии одного большого или многочисленных маленьких конкрементов в органе. До сих пор не создано хирургических методов, которые бы позволяли устранить желчные конкременты из органа с минимальным вредом. В отличие от почек, размельчение пигментов в органе не выполняется. Остатки размельченных конкрементов могут попасть в желчные каналы, провоцируя тяжелое осложнение — воспаление поджелудочной железы и желтушность кожных покровов.

Симптомы холецистита

Если вдруг вы заметили следующие признаки, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:

резкие боли в правом подреберье,
привкус горечи во рту,
тошнота, рвота,
вздутие живота,
постоянное жжение в грудине, изжога,
желтушность кожных покровов и слизистых.

Если при прощупывании правого бока чувствуется острая боль, нужно срочно обратиться к врачу. Многие врачи рекомендуют, что лучше при обнаружении камней в пузыре, удалить орган полностью. Конечно, можно назначить медикаментозную терапию, но это до поры-до времени.

Как выполняется холецистэктомия?

Иссечение пузыря, или холецистэктомия — хирургическое удаление желчного пузыря. В современной медицине больше не проводится полостная операция, которая требует долгого времени реабилитации.

Сегодня холецистэктомия часто проводится при помощи лапароскопии, через маленькие надрезы живота, в которые вставляют камеру и инструменты. Надрезов около 1 см вполне хватает, чтобы осторожно убрать орган, избавив больного от болей при холецистите. Достоинство современных клиник в том, что они используют инновационную лапароскопическую эндовидеохирургическую стойку, которая снабжает углекислым газом, нагретым до температуры тела человека, живот. Это позволяет сделать все действия максимально щадяще, а значит, сокращает время регенерации тканей после операции. Все действия осуществляются при помощи высококачественной оптики, что увеличивает видимость во время выполнения вмешательства. Операция осуществляется под общим наркозом, длится около 40 минут.

Восстановление после иссечения желчного пузыря

Все человеческие органы работают сообща, делая функционирование организма стабильной и эффективной, и после иссечения хотя бы одного из них жизнь человека не становится прежней. Если вам пришлось сделать удаление желчного пузыря, последствия могут быть следующими — наличие постхолецистэктомического синдрома — состояние функционального изменения желчевыделительной системы после иссечения органа. Иными словами, после иссечения качество жизни можно наладить при помощи избавления от вредных привычек и налаживания новых полезных: организм перестраивается на другую работу в новых условиях. Это может пройти как бесследно, так и принести пациенту дискомфорт.

Единственное осложнение после операции удаление желчного пузыря — постхолецистэктомический синдром. Он возник в западной врачебной литературе в 30-ые годы 20 века. После иссечения органа нарушается сокращаемость желчи: она плохо стекает в двенадцатиперстную кишку. Наблюдаются боли в боку, тошнота, организм быстро насыщается после маленького количества пищи.

Вот как удаление желчного пузыря влияет на организм.

Как не допустить рецидивов?

Удаление желчного пузыря не гарантирует повторного образования желчных камней. Вот поэтому, кроме частого и сбалансированного питания маленькими порциями, к новым привычкам нужно добавить и прием природных желчегонных средств. У 10% оперированных появляется холецистит после удаления желчного пузыря. Если все повторится, доктор выпишет искусственные желчегонные средства, но лучше до этого не доводить дело. Обязательно пейте бессмертник, расторопши, пижму, барбарис. При выборе таких сборов обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Самым мягким натуральным средством для правильного оттока желчи считается масло расторопши. В его составе присутствует действующее вещество — силимарин, природный гепатопротектор. Кроме желчегонного эффекта, это масло выводит образовавшиеся токсины из печени вместе с желчью.

Как видите, последствия после удаления желчного пузыря случаются. Но изменения несущественны — достаточно употреблять здоровую еду и полезные растительные масла.

Удалять нельзя оставить…расставим точки в вопросе холецистэктомии

Главная
- Все статьи
О желчном пузыре
- ЗАБОЛЕВАНИЯ
  - Желчнокаменная болезнь (ЖКБ)
    - Вопросы пациентов о камнях в желчном пузыре
    - Роль питания в появлении желчнокаменной болезни
    - Камня на камне не останется… или как можно избавиться от камней при желчнокаменной болезни
    - Как образуются камни при желчнокаменной болезни
    - Дети и желчнокаменная болезнь
    - Могут ли оральные контрацептивы быть причиной желчнокаменной болезни
    - Желчнокаменная болезнь как причина острого панкреатита
    - Желчнокаменная болезнь: кто под ударом
  - Деформации желчного пузыря
  - Билиарный сладж: возможно всё исправить?!
  - Холецистит…или о чем кричит наш желчный пузырь
  - Синдром правого подреберья
  - Дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря
  - Полип в желчном пузыре: так ли безобиден?
  - Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- Вопросы о желчном пузыре при беременности
- А я и не знал…или почему так важен желчный пузырь
  - Важность Омега 3 для людей с проблемами желчного пузыря
  - Желчный ли вы человек…или важнейшие функции желчи
  - Холестерин: стоит ли его бояться
  - Связаны одной цепью…или как работает СФИНКТЕР ОДДИ
  - Первые симптомы заболеваний желчного пузыря… или дыма без огня не бывает
  - Проблемы в желчевыводящей системе: взрослые и дети
Удаление желчного пузыря
- Вопросы пациентов об операции по удалению желчного пузыря
- 5 главных ошибок после удаления желчного пузыря
- Топ 5 жалоб после удаления желчного пузыря
- ОПЕРАЦИЯ
  - Главное: операция по удалению желчного пузыря – холецистэктомия
  - 5 шагов на пути к операции по удалению желчного пузыря
  - Операция по удалению желчного пузыря: 8 полезных советов
  - Холецистэктомия: что взять с собой в больницу?
  - Удалять нельзя оставить…расставим точки в вопросе холецистэктомии
- ВОССТАНОВЛЕНИЕ
  - Что передать в больницу после операции по удалению желчного пузыря?
  - Алгоритм питания первой недели после удаления желчного пузыря
    - Будем как дети! Как наладить пищеварение после операции по удалению желчного пузыря
  - ТОП 10 вопросов после удаления желчного пузыря
  - Клетчатка! Зачем после удаления желчного пузыря?
    - Льняное семя: да или нет после удаления желчного пузыря?
  - 5 причин начать пить воду после удаления желчного пузыря
- ПОСЛЕДСТВИЯ
  - Ведро страшилок и море оптимизма: последствия удаления желчного пузыря
  - И грянул гром — постхолецистэктомический синдром!
  - Запор после удаления желчного пузыря: эпизод или хроническая форма?
  - Дисфункция сфинктера Одди после удаления желчного пузыря
Питание
- Алкоголь при заболеваниях желчного пузыря
- Как питаться, чтобы желчный пузырь был здоров
  - Легкие супы
  - Сладости: какие можно?
  - Кофе: польза и вред для желчного пузыря
  - Куркума: зачем для желчного пузыря
  - 15 несекретных полезностей в питании
- РЕЦЕПТЫ ДИЕТЫ №5
  - Карусель полезных блюд
- Суть диеты №5 — что, когда и как жевать?
  - Меню-неделька диеты №5: летне-осенний вариант
  - Пять мифов о диете №5
  - Диета №5: что нельзя кушать
  - Меню-неделька при удаленном желчном пузыре
  - Правильный бутерброд для диеты №5
- ОВОЩИ – ПОМОЩНИКИ
  - Свекла: чем она так хороша
  - Тыква: овощ номер один при удаленном желчном пузыре
  - Печеные яблоки – лучшая в мире сладость!
  - Диета №5: Брокколи против белокочанной капусты
  - Диета №5: Морковь на пару в мультиварке
  - Запеканка из тыквы с фаршем
- ОСОБЕННОСТИ В ПИТАНИИ
  - Топ 5 опасных продуктов при удаленном желчном пузыре
  - Диета №5: как питаться на рабочем месте
  - Рейтинг самых полезных напитков при удаленном желчном пузыре
  - Режим важнее диеты? Да?!
  - Какую воду надо пить при желчнокаменной болезни?
  - Какие приправы можно после удаления желчного пузыря
  - Зачем нужны сухофрукты после удаления желчного пузыря?
  - Диета №5 и стол №1: общее и особенности
- ПРАЗДНИЧНЫЕ БЛЮДА
  - Праздничный стол для людей с удаленным желчным пузырем
  - Как сделать салат «Сельдь под шубой» полезным
  - Горячие бутерброды без майонеза и колбасы
  - Диетическая картофельная запеканка с мясом и творогом
  - Пышный бисквит в мультиварке
Двигательная активность
- Упражнения для здоровья желчного пузыря
- Комплекс упражнений после удаления желчного пузыря еще в больнице
- 5 лучших видов фитнеса после удаления желчного пузыря
- Особенности физических упражнений при удаленном желчном пузыре
- Метод Фукуцудзи: японское упражнение с валиком
- Бег или ходьба: что выбрать
- Контрастный душ: 7 волшебных свойств
Психология
- Не надо печалиться…или психосоматика болезней желчного пузыря
- Стресс: дорожная карта избавления
- Исповедь “Беспузырника” от “А до Я”
- Хронический стресс — опасное заболевание современности
- Антистрессовое питание при диете №5
- Мудрость Востока о желчи и желчном пузыре
- Интересные факты о желчном пузыре и его болезнях
- Психология болезни: всё болит, ничего не помогает
- Чему можно научиться, лежа в больнице
- Польза страха после холецистэктомии

Главная
Все статьи
О желчном пузыре
ЗАБОЛЕВАНИЯ
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ)
Вопросы пациентов о камнях в желчном пузыре
Роль питания в появлении желчнокаменной болезни
Камня на камне не останется… или как можно избавиться от камней при желчнокаменной болезни
Как образуются камни при желчнокаменной болезни
Дети и желчнокаменная болезнь
Могут ли оральные контрацептивы быть причиной желчнокаменной болезни
Желчнокаменная болезнь как причина острого панкреатита
Желчнокаменная болезнь: кто под ударом
Деформации желчного пузыря
Билиарный сладж: возможно всё исправить?!
Холецистит…или о чем кричит наш желчный пузырь
Синдром правого подреберья
Дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря
Полип в желчном пузыре: так ли безобиден?
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Вопросы о желчном пузыре при беременности
А я и не знал…или почему так важен желчный пузырь
Важность Омега 3 для людей с проблемами желчного пузыря
Желчный ли вы человек…или важнейшие функции желчи
Холестерин: стоит ли его бояться
Связаны одной цепью…или как работает СФИНКТЕР ОДДИ
Первые симптомы заболеваний желчного пузыря… или дыма без огня не бывает
Проблемы в желчевыводящей системе: взрослые и дети
Удаление желчного пузыря
Вопросы пациентов об операции по удалению желчного пузыря
5 главных ошибок после удаления желчного пузыря
Топ 5 жалоб после удаления желчного пузыря
ОПЕРАЦИЯ
Главное: операция по удалению желчного пузыря – холецистэктомия
5 шагов на пути к операции по удалению желчного пузыря
Операция по удалению желчного пузыря: 8 полезных советов
Холецистэктомия: что взять с собой в больницу?
Удалять нельзя оставить…расставим точки в вопросе холецистэктомии
ВОССТАНОВЛЕНИЕ
Что передать в больницу после операции по удалению желчного пузыря?
Алгоритм питания первой недели после удаления желчного пузыря
Будем как дети! Как наладить пищеварение после операции по удалению желчного пузыря
ТОП 10 вопросов после удаления желчного пузыря
Клетчатка! Зачем после удаления желчного пузыря?
Льняное семя: да или нет после удаления желчного пузыря?
5 причин начать пить воду после удаления желчного пузыря
ПОСЛЕДСТВИЯ
Ведро страшилок и море оптимизма: последствия удаления желчного пузыря
И грянул гром — постхолецистэктомический синдром!
Запор после удаления желчного пузыря: эпизод или хроническая форма?
Дисфункция сфинктера Одди после удаления желчного пузыря
Питание
Алкоголь при заболеваниях желчного пузыря
Как питаться, чтобы желчный пузырь был здоров
Легкие супы
Сладости: какие можно?

Как гласит медицинская статистика, желчнокаменную болезнь диагностируют у 8–12% жителей развитых стран. С течением времени эти показатели только увеличиваются. Решение о проведении операции принимают врачи при наличии крупных или многочисленных камней в желчном пузыре (ЖП). Твёрдые конкременты могут провоцировать холецистит с хроническим течением, который не лечится другими методами. Как правило, к хирургическому вмешательству прибегают при нарушении выведения желчи и угрозе закупорки камнями желчных путей.

Лапароскопическая холецистэктомия (эндоскопическая холецистэктомия, лапароскопия желчного пузыря) – это операция, во время которой вырезают тело ЖП через проколы в брюшной полости. При развитии осложнений лапароскопия становится жизненно необходимой. Последствия удаления желчного пузыря трудно прогнозировать, но при своевременной операции и правильной технике её выполнения риск снижается.

Лапароскопию назначают в следующих случаях: непроходимость кишечника, конкременты в общем желчном протоке, холецистит с острым течением, отключенный ЖП, гангрена желчного. Кроме того, операция показана при калькулёзном холецистите с хроническим течением (особая форма заболевания, которая отличается присутствием конкрементов в ЖП).

Во время лапароскопии ЖП удаляют через небольшое отверстие в коже
Удаление желчного пузыря лапароскопическим методом выполняют в различных медицинских учреждениях (больницы, клиники, госпитали).
Операцию выполняют под общим наркозом. Переднюю брюшную стенку прокалывают специальными иглами, вводят углекислый газ, а потом троакары (металлические или пластиковые трубки). Через эти трубочки вводит лапароскоп и инструменты. Затем удаляется тело желчного пузыря с помощью электрохирургического крючка. После того как удалили ЖП, брюшное пространство омывают, просушивают, а на месте нахождения вырезанного желчного устанавливают дренаж.
Справка. Орган можно удалить через пупок, так как там нет мышц. ЖП подводят к месту прокола и извлекают вместе с троакаром. На разрез накладывают 1 шов.
Иногда закончить процедуру лапароскопическим методом невозможно, тогда врачи проводят открытую операцию. Медики выделяют следующие недостатки открытого метода хирургического вмешательства перед лапароскопией:
Открытая операция более травматична и болезненна.
Пациент теряет в 10 раз больше крови.
Реабилитация тяжёлая, длительная.
Присутствуют постоперационные рубцы.
Более высокий процент осложнений.
После того как удален желчный пузырь лапароскопическим методом, пациент ощущает незначительную боль в местах проколов, он быстрее восстанавливается, рубцы отсутствуют.
Многих пациентов, которым предстоит эта операция, интересует вопрос о том, чем грозит лапароскопия. По медицинской статистике, у 10% пациентов возникают осложнения после оперирования. Иногда это происходит из-за того, что хирург подобрал неправильный метод хирургического вмешательства или случайно повредил протоки или сосуды на этом участке. В некоторых случаях проблемы возникают из-за того, что во время диагностики врач не заметил скрытые камни в желчных путях или новообразования на ЖП. Заболевания близлежащих органов провоцируют вторичные изменения желчного, искажают результат обследования. Иногда осложнения возникают из-за плохого гемостаза (предупреждение и остановка кровотечений) или недостаточного доступа к оперируемому органу.
Важно. Перед холецистэктомией необходимо провести всестороннее обследование не только ЖП, но и соседних органов (печень, поджелудочная железа и т. д.). Таким образом врач сможет выявить сопутствующие патологии и определить схему терапии.
Причины негативных последствий
После операции организм пациента должен адаптироваться к новым условиям пищеварения. Раньше удаленный ЖП служил ёмкостью для скопления печёночного секрета. После лапароскопии желчь накапливается в желчных протоках, провоцируя их увеличение. То есть желчевыводящие пути берут на себя функцию удаленного пузыря.

После удаления ЖП желчь скапливается в желчных протоках
При наличии ЖП диаметр желчных путей составлял 1–1,5 мм, спустя 7–10 дней после его удаления их окружность достигает 3–3,2 мм. Со временем протоки продолжают расширяться, а уже через 12 месяцев они достигают 10–15 мм. Это происходит потому, что они становятся резервуаром для хранения печеночного секрета.
В норме ЖП накапливает желчь и выделяет её в 12-перстную кишку после поступления пищи. Из-за отсутствия органа нарушается процесс расщепления жиров, так как количество желчи уменьшается. По этой причине после употребления тяжёлой пищи (жирное, жареное) проявляется тошнота, извергаются рвотные массы, возникает понос.
Желчь обладает бактерицидными свойствами, но из-за снижения её выработки повышается вероятность развития болезнетворных микроорганизмов и нарушения естественной бактериальной флоры кишечника. При возникновении билиарной недостаточности (симптомокомплекс, сопровождающий заболевания ЖКТ) повышается концентрация токсичных желчных кислот, которые ухудшают состояние пациента. Снижение противовоспалительной защиты и раздражающее влияние печеночного секрета, который проникает в пустой кишечник, провоцирует воспаление тощей и толстой кишки.
Ни один врач не может гарантировать, что после лапароскопического удаления ЖП будут отсутствовать негативные последствия. Результат терапии зависит от возраста, состояния здоровья больного, наличия других заболеваний и т. д.
Важно. Чтобы реабилитация после удаления ЖП была успешной, нужно бережно относиться к своему здоровью, соблюдать рекомендации врача по вопросу питания и образа жизни.
Основные осложнения холецистэктомии
Многие больные, которым предстоит операция, обеспокоены вопросом о том, какие могут быть последствия удаления ЖП. Они встречаются в 2–3% случаев.

Во время операции существует риск повреждения общего желчного протока
Последствия резекции ЖП:
Повреждение общего желчного протока. Причины патологии: аномалия строения желчных путей, острый холецистит, который сопровождается воспалительными изменениями, спайки в брюшном пространстве, неосторожные действия врача во время операции. Если хирург заметил, что целостность желчного протока повреждена, то он переходит на открытую операцию. Если он этого не заметил, то желчь истекает в брюшное пространство, тогда необходима экстренная повторная операция.
Травмирование больших сосудов. Это осложнение возникает из-за того, что хирург не осторожно ввёл троакары в брюшную стенку. При повреждении крупных сосудов открывается обильное кровотечение. Это осложнение после лапароскопии встречается реже, чем при стандартной операции.
Инфицирование раны. Часто в раневую поверхность проникает инфекция, и она начинает гноиться. Иногда даже антибактериальные и антисептические средства не могут от этого защитить. Симптомы инфицирования раны: температура, покраснение кожи, боль, выделение гноя.
Повреждение внутренних органов. Хирургическое удаление ЖП – это опасно, так как существует вероятность травмирования желудка, кишечника, печени, мочевого пузыря. Повредить органы можно во время неосторожных манипуляций с инструментами.
Желчный перитонит. Желчь истекает в брюшное пространство из негерметично перевязанных протоков или вследствие механической желтухи (нарушение оттока желчи из-за механических препятствий).
Подобные осложнения могут развиваться и у мужчин, и у женщин.
Важно. При возникновении сильной спастической боли справа под рёбрами, повышении температуры, рвоте, поносе и желтухе после удаления ЖП стоит срочно обращаться к врачу.
Расстройства пищеварения
Как упоминалось ранее, после того как вырезали ЖП, концентрация желчи снижается, и она поступает прямиком в кишечник. Такой печеночный секрет справляется только с небольшими порциями пищи. При переедании или употреблении тяжёлой пищи возникают следующие признаки: тяжесть в животе, тошнота, рвота. Кроме того, после операции снижается активность пищеварительных ферментов.

Постоперационный период характеризуется расстройствами стула
Некоторые пациенты страдают от таких симптомов, как вздутие, расстройства стула (понос или запор). Эти осложнения после удаления желчного пузыря возникают потому, что в тощей кишке начинают активно размножаться бактерии.
Внимание. После хирургического вмешательства повышается вероятность стойких запоров. Чтобы их избежать, нужно правильно питаться, быть физически активным, отказаться от вредных привычек. В противном случае может возникнуть геморрой.
Многие пациенты после операции жалуются на изжогу. Агрессивные желчные кислоты повреждают внутренние оболочки желудка и кишечника. Из-за изменения желчеотделения увеличивается риск воспаления тонкой, толстой кишки, желудка, поджелудочной железы.
У 20% пациентов после удаления ЖП возникают расстройства кишечника, которые сопровождаются кровавой диареей и лихорадкой. Иногда понос длится несколько лет, такое осложнение называют холагенной диареей. Эта патология провоцирует обезвоживание организма, желтуху, а иногда рвоту. Чтобы устранить неприятные симптомы, нужно принимать медикаменты, пить много жидкости и придерживаться диеты.
Опасность рецидива
Многие считают, что после удаления ЖП вероятность ЖКБ минимальна. Однако это мнение ошибочно, так как формирование конкрементов происходит после изменения состава печеночного секрета или его застоя.

После удаления ЖП существует риск обострения ЖКБ
Важно. Холецистэктомия не влияет на состав желчи, поэтому вероятность застойных процессов в желчных протоках высока.
Чтобы избежать рецидива желчнокаменной болезни, нужно питаться дробно (часто и маленькими порциями). Так желчь будет выделяться чаще, поэтому застой маловероятен. Рекомендуется уменьшить количество продуктов, богатых холестерином (жирное мясо, кисломолочные продукты) в рационе. Кроме того, рекомендуется быть физически активным (пешие прогулки, плавание, утренняя гимнастика).
Медикаментозное лечение
Если пациент заметил проблемы со здоровьем после холецистэктомии, то необходимо сразу обратиться к врачу. Схема терапии зависит от характера воспаления и типа болезни, которая обострилась на его фоне. Лечение проводится с применением препаратов, которые нормализуют процессы, связанные с накоплением и выводом желчи, а также предупреждают вероятные осложнения.

После операции больной должен принимать препараты, которые нормализуют процессы, связанные с накоплением и выводом желчи
Для купирования симптомов постхолецистэктомического синдрома и улучшения состояния организма используют следующие лекарства:
Спазмолитические препараты. Дротаверин, Но-шпа, Мебеверин помогают убрать спастическую боль, улучшают функциональность желчевыводящей системы за счёт расслабления сфинктера Одди (мышечный клапан, управляющий поступлением желчи в 12-перстную кишку, препятствующий проникновению кишечного содержимого в общий желчный и панкреатический протоки).
Ферментативные средства. Фестал, Креон, Панзинорм Форте нормализуют пищеварение, поддерживают работу поджелудочной железы.
Гепатопротекторы. Гепабене, Эссенциале Форте устраняют воспаление, ускоряют регенерацию повреждённых гепатоцитов, нормализуют продуцирование желчных кислот и т. д.
Холагенную диарею лечат с помощью противомикробных и антидиарейных средств. Чтобы нормализовать стул при запоре, используют препараты, которые стимулируют моторику кишечника (Домперидон, Метоклопрамид).
Справка. Для профилактики желчнокаменной болезни применяют препараты на основе урсодезоксихолиевой кислоты: Урсосан, Урсофальк, Гепатосан и т. д. Для этой же цели используют лекарства, которые содержат желчные кислоты и стимулируют её выработку: Аллохол, Холензим, Лиобил.
Чтобы устранить изжогу и дискомфорт в животе, назначают медикаменты, которые нейтрализуют соляную кислоту (Омез, Омепразол).
При бактериальных инфекциях тонкой и 12-перстной кишки используют кишечные антисептики, антибактериальные средства. После окончания курса необходимо принимать пробиотики, которые восстановят естественную бактериальную флору ЖКТ.
Правила питания и физическая активность
Диета необходима для того, чтобы предупредить постхолецистэктомический синдром, снизить раздражительность пищеварительной системы, ускорить отток желчи.

Чтобы избежать осложнений, пациент должен соблюдать диету
Запрещённые продукты:
жирные, жареные блюда;
алкогольные напитки, газировка;
изделия из муки, макароны;
острые приправы, магазинные соусы, пряности;
бобовые: горох, фасоль, чечевица;
лук, щавель;
кондитерские изделия и т. д.
Можно есть вчерашний хлеб, мясо, рыбу (нежирные сорта), каши на воде, кисломолочные продукты с низким процентом жирности.
Питание должно быть дробным, пищу принимают в одно и то же время, суточное количество калорий тоже нужно учитывать. Стоит обращать внимание на температурный режим потребляемых блюд. Оптимальный вариант – тёплая пища (40–50°).
Справка. Перед трапезой рекомендуется пить воду без газа, чтобы защитить внутреннюю оболочку желудка и 12-перстной кишки от раздражающего влияния желчных кислот.
После операции очень полезны прогулки пешком, они помогают предупредить застойные процессы в желчных протоках. Через месяц после удаления ЖП пациент может заниматься гимнастикой, главное, избегать нагрузок на мышцы пресса.
Плавание – это очень полезный вид спорта, которым можно заниматься спустя 6–7 недель после холецистэктомии.
Отзывы
Многие пациенты, которые пережили операцию по удалению ЖП, утверждают, что самочувствие через некоторое время после хирургического вмешательства улучшается, главное, соблюдать рекомендации врача. Другие больные жалеют, что решились на хирургическое вмешательство, так как в постоперационный период появляется много осложнений.
Отзывы пациентов:
Ирина:
«Год назад мне удалили желчный лапароскопическим методом. Операция была удачной, швы практически незаметные. Первые месяцы соблюдала строгую диету, а потом начала есть практические всё, кроме жирного и жареного. Несколько месяцев назад моё состояние резко ухудшилось, после каждого приёма пищи появлялась тошнота, понос. Как объяснил врач, так проявляется плохая работа поджелудочной железы, хотя раньше она меня вообще не беспокоила. Мне назначили таблетки, однако они не помогают».
Анна:
«Мне 2 года назад провели лапароскопию, во время которой удалили желчный пузырь. Реабилитация протекала легко, чувствовала себя относительно нормально. На протяжении 2 месяцев соблюдала диету, а потом начала есть все подряд, кроме жирного. Иногда пью вино, шампанское, но в минимальной дозе, чувствую себя хорошо».
Виктор:
«Моему дяде полгода назад удалили желчный, теперь на него без слёз не посмотришь. Он похудел на 20 кг, постоянно сидит на диете, принимает огромное количество лекарств, однако они не сильно помогают. Так что, если есть возможность, лучше обойтись без операции. Хотя всё индивидуально, может, ему просто не повезло».
Снизить вероятность осложнений после удаления ЖП можно, если перед процедурой пройти всестороннюю диагностику, которая поможет выявить сопутствующие патологии и возможные противопоказания. Рекомендуется найти квалифицированного специалиста с большим опытом работы в этой сфере. Чтобы предупредить поздние осложнения, рекомендуется регулярно проходить обследования, соблюдать специальную диету и вести здоровый образ жизни.
Жизнь после удаления желчного пузыря | Everyday Health
Однако, удаляя желчный пузырь, вы удаляете резервуар, говорит Брюгге. Таким образом, даже если у вас будет такое же количество желчи в вашем теле, у вас не будет столько желчи в кишечнике после того, как ваш желчный пузырь исчезнет.
«Желчь постоянно доставляется в кишечник, а не хранится», — объясняет Брюгге. Теоретически это означает, что вы не будете переваривать пищу.
«Но у большинства видов животных в мире нет желчного пузыря», — говорит Брюгге.А ваш желчный пузырь — это орган, без которого вы можете жить.
Изменения пищеварения после удаления желчного пузыря
В первые несколько недель после операции ваш врач, вероятно, порекомендует вам придерживаться диеты с низким содержанием жира, в то время как ваше тело приспосабливается к жизни без желчного пузыря. После этого «девяносто процентов людей возвращаются к еде, как раньше», — говорит Брюгге.
Брюгге говорит, что пищеварительные симптомы относительно редки после удаления желчного пузыря.Но некоторые люди заметят изменения в их пищеварении.
«Чаще всего люди испытывают более частые испражнения», — говорит Брюгге.
Лоре Консоло из Мелроуза, штат Массачусетс, удалили желчный пузырь 12 лет назад, и у нее произошли некоторые пищеварительные изменения.
«Я, вероятно, заметил изменение примерно через два месяца после операции», — говорит Консоло, которой уже за сорок. «Если я буду есть много жирной пищи, у меня будет очень сильная боль в животе, и мне нужно будет бежать в ванную», — продолжает она.»Это было в значительной степени постоянной вещью некоторое время».
Управление проблемами пищеварения после удаления желчного пузыря
Брюгге отмечает, что связанные с удалением желчного пузыря симптомы пищеварения обычно проходят со временем, но некоторым людям необходимо принимать лекарства или вносить изменения в образ жизни, чтобы помочь справиться со своими симптомами. «Есть лекарства, которые [люди могут] принимать, которые будут связывать желчь», — говорит Брюгге.
Некоторые изменения в образе жизни, которые могут помочь ослабить пищеварительные симптомы, когда вы живете без желчного пузыря:
Примите диету с низким содержанием жиров
Избегайте употребления жирных продуктов, таких как жареные продукты
Ешьте небольшими, частыми приемами пищи
Избегайте очень большого обеда после голодания в течение всего дня
Консоло говорит, что принимала лекарства, чтобы справиться со своими симптомами, но в конце концов хотела отучиться от этих лекарств.Теперь она способна справиться со своими симптомами с помощью диеты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жиров.
Удаление желчного пузыря — NHS
Операция по удалению желчного пузыря, также известная как холецистэктомия, является очень распространенной процедурой.
Желчный пузырь — это маленький органоподобный орган в верхней правой части живота.
В нем хранится желчь, жидкость, вырабатываемая печенью, которая помогает расщеплять жирную пищу.
Вам не нужен желчный пузырь, поэтому часто рекомендуется операция по его удалению, если у вас возникли какие-либо проблемы с ним.
Почему мой желчный пузырь необходимо удалить?
Операция по удалению желчного пузыря обычно проводится, если у вас болезненные желчные камни.
Это небольшие камни, которые могут образовываться в желчном пузыре в результате дисбаланса в веществах, которые составляют желчь.
Желчные камни часто не вызывают никаких симптомов, и вы можете не осознавать, что они у вас есть, но иногда они могут блокировать отток желчи и раздражать желчный пузырь (острый холецистит) или поджелудочную железу (острый панкреатит).
Это может вызвать такие симптомы, как:
внезапная и интенсивная боль в животе
чувство и тошнота
пожелтение кожи и белых глаз (желтуха)
Очень редко можно принимать таблетки для растворения желчных камней, но операция по удалению желчного пузыря является наиболее эффективным лечением в подавляющем большинстве случаев.
Что происходит во время операции по удалению желчного пузыря
Существует 2 основных способа удаления желчного пузыря:
лапароскопическая (замочная скважина) холецистэктомия — несколько небольших разрезов (разрезов) сделаны в вашем животе (живот), и тонкие хирургические инструменты используются для доступа и удаления желчного пузыря
открытая холецистэктомия — в животе делается один больший разрез для доступа и удаления желчного пузыря
Хирургия замочной скважины используется чаще всего, потому что вы можете быстрее покинуть больницу, быстрее восстановиться и получить более мелкие рубцы, чем при открытой процедуре.
Оба метода выполняются под общим наркозом, что означает, что вы будете спать во время операции и не будете чувствовать никакой боли во время ее проведения.
Узнайте больше о том, как проводится операция по удалению желчного пузыря
Восстановление после операции по удалению желчного пузыря
Обычно не требуется много времени, чтобы оправиться от операции на замочной скважине, чтобы удалить желчный пузырь.
Большинство людей могут покинуть больницу в тот же день или на следующее утро.
Вы, вероятно, сможете вернуться к большинству своих обычных занятий в течение 2 недель.
Восстановление после открытой операции занимает больше времени. Возможно, вам придется оставаться в больнице от 3 до 5 дней, и может пройти от 6 до 8 недель, прежде чем вы вернетесь к нормальной жизни.
Узнайте больше о восстановлении после операции по удалению желчного пузыря
Жизнь без желчного пузыря
Вы можете вести совершенно нормальную жизнь без желчного пузыря.
Ваша печень все еще будет выделять достаточно желчи для переваривания пищи, но вместо того, чтобы храниться в желчном пузыре, она постоянно попадает в пищеварительную систему.
Вам, возможно, посоветовали соблюдать специальную диету перед операцией, но впоследствии ее не нужно продолжать.
Вместо этого вы должны стремиться к общему здоровому, сбалансированному питанию.
Некоторые люди испытывают такие проблемы, как вздутие живота или диарея после операции, хотя это обычно улучшается в течение нескольких недель.
Если вы заметили, что определенные продукты или напитки вызывают эти симптомы, вы можете избежать их в будущем.
Узнайте больше о диете после операции на желчном пузыре
Риск операции по удалению желчного пузыря
Операция по удалению желчного пузыря считается безопасной процедурой, но, как и при любом типе операции, существует риск осложнений.
Возможные осложнения включают в себя:
раневая инфекция
желчь просачивается в животик
повреждение одного из отверстий (протоков), выводящих желчь из печени
сгустков крови
Поговорите со своим хирургом о преимуществах и рисках операции перед операцией.
Узнайте больше об осложнениях операции по удалению желчного пузыря
Последняя проверка страницы: 3 декабря 2018 года
Срок следующей проверки: 3 декабря 2021 года
,
Удаление желчного пузыря — Восстановление — NHS
Время, необходимое для восстановления после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомия), зависит от того, была ли у вас лапароскопическая (замочная скважина) или открытая процедура.
Большинство людей, которым сделали операцию на замочной скважине, могут покинуть больницу в тот же день, что и операция. Обычно это занимает около 2 недель, чтобы вернуться к вашей обычной деятельности.
После открытой операции вам обычно приходится оставаться в больнице от 3 до 5 дней, и ваше время восстановления будет больше.Возвращение к обычной деятельности может занять от 6 до 8 недель.
В любом случае вам нужно будет организовать, чтобы кто-то отвез вас домой из больницы.
Кто-то должен также оставаться с вами по крайней мере 24 часа, если вы идете домой в тот же день, что и ваша операция, поскольку вы все еще можете ощущать действие анестетика.
Возможные побочные эффекты операции
Вы можете жить совершенно нормально без желчного пузыря, поэтому обычно нет никаких отдаленных последствий от операции по удалению желчного пузыря.
Временные побочные эффекты могут включать в себя:
опухшие, ушибленные и болезненные раны — это должно начать улучшаться в течение нескольких дней; регулярные обезболивающие, такие как парацетамол, могут помочь уменьшить дискомфорт
тошнота — вы можете чувствовать себя больным в результате применения анестетиков или обезболивающих, но это должно пройти быстро
боль в животе и плечах — это результат того, что газ используется для раздувания живота и должен пройти через пару дней; обезболивающие могут быть приняты для облегчения дискомфорта
вздутие живота, метеоризм и диарея — это может длиться несколько недель; Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи, коричневый рис и хлеб из непросеянной муки, может помочь укрепить ваш стул, и ваш врач может также назначить лекарство, чтобы помочь
усталость, перепады настроения и раздражительность — эти чувства должны улучшиться по мере выздоровления
Эти побочные эффекты совершенно нормальны и обычно не вызывают беспокойства.
Вам нужно только обратиться к своему врачу общей практики, в больницу или в NHS 111 за советом, если они особенно тяжелые или стойкие.
Забота о ваших ранах
Во многих случаях растворимые швы будут использоваться для закрытия ваших ран. Они должны начать исчезать сами по себе в течение недели или двух.
Если использовались нерастворимые швы, вам, как правило, понадобится, чтобы их удалила медсестра во время операции у врача общей практики через 7–10 дней.Вам будет назначена встреча для этого, прежде чем вы покинете больницу.
Вам сообщат о том, как ухаживать за раной и швами, в том числе о том, как долго должны оставаться какие-либо повязки, когда их следует заменить и когда вы можете начать принимать душ или ванну.
Узнайте, как ухаживать за швами
Там будут шрамы, где были сделаны порезы в вашем животике. Сначала они, вероятно, будут красными и очевидными, но со временем исчезнут.
Возвращение к нормальной жизни
Ваш хирург может дать вам конкретный совет о том, когда вы можете вернуться к своей обычной деятельности.
Вообще говоря, после операции на замочной скважине вы можете:
немедленно соблюдайте нормальную диету — вы можете вернуться к нормальной диете, даже если вам порекомендовали избегать употребления определенных продуктов перед операцией, хотя вы должны стараться придерживаться здоровой и сбалансированной диеты (подробнее о диете после операции на желчном пузыре)
выполняйте мягкие упражнения, такие как ходьба, но будьте осторожны, чтобы не давить слишком сильно, слишком рано, и попросите своего хирурга или врача общей практики о возвращении к более напряженным упражнениям
Спустя неделю или около того вы снова едете на
, но сначала убедитесь, что вы можете пристегнуть ремень безопасности и выполнить аварийную остановку, не испытывая никакого дискомфорта.
занимайтесь сексом, как только вы почувствуете это, но старайтесь не придавать веса своим ранам, пока они не заживают
возвращаются на работу через 10-14 дней, в зависимости от того, что ваша работа включает в себя
После операции по удалению открытого желчного пузыря можно вернуться к этим занятиям немного дольше.
Например, вы не сможете ездить или возвращаться на работу в течение примерно 4–8 недель.
Когда нужно обратиться за медицинской помощью
Обратитесь к своему врачу общей практики, в больницу или в NHS 111 за советом, если у вас возникли проблемы
возврат ваших первоначальных симптомов
сильная, чрезмерная или усиливающаяся боль
высокая температура (температура) 38 ° С или выше
постоянно болеть или рвота
увеличение отека, покраснения или выделения из раны
пожелтение кожи и белых глаз (желтуха)
темная моча и бледный стул
Эти проблемы могут быть признаком осложнения операции по удалению желчного пузыря.
Последняя проверка страницы: 3 декабря 2018 года
Срок следующей проверки: 3 декабря 2021 года
,
5 причин увеличения веса после удаления желчного пузыря
Для многих холецистэктомия или удаление желчного пузыря — это единственное обещание облегчения всех их болей и неприятностей с желчным пузырем. Это делает процедуру одной из наиболее часто выполняемых операций. Решить сделать это стало еще проще с развитием лапароскопической холецистэктомии. Из-за своей менее инвазивной природы время заживления и выздоровления происходит намного быстрее, так как большинство пациентов быстро покидают больницу и возвращаются к нормальной жизни.Однако, как только они думают, что все их заботы закончились, многие обнаруживают, что им нужно столкнуться с новым видом проблемы — увеличением веса после удаления желчного пузыря.

Прибавка в весе после удаления желчного пузыря
Боязнь набрать несколько фунтов очень распространена, особенно во время курортного сезона. К сожалению, для многих людей с проблемами желчного пузыря, включая тех, у кого была холецистэктомия, борьба с увеличением веса после удаления желчного пузыря постоянна в течение всего года.Вы можете быть одним из многих, кто надеется узнать причины этого. Некоторые причины напрямую связаны с операцией, в то время как другие являются менее прямыми. Чтобы помочь вам понять проблему увеличения веса во время восстановления после операции на желчном пузыре или даже спустя долгое время после процедуры, мы исследовали и перечислили пять возможных причин увеличения веса после удаления желчного пузыря.
Метаболические изменения
Нарушение пищеварения и обмена веществ
Диета
Воспаление
Инсулинорезистентность
Метаболические изменения
Несмотря на то, что хирургическое удаление желчного пузыря не является настолько неспособным, как удаление других органов, его отсутствие может по-прежнему оказывают значительное влияние на наш организм.После операции происходят многочисленные изменения, которые изменяют обменные и пищеварительные процессы в организме, приводящие к увеличению веса после удаления желчного пузыря.
В некоторых экспериментах на животных было показано, что холецистэктомия приводит к повышению уровня триглицеридов как в крови, так и в печени, а также к образованию ЛПОНП (плохого холестерина). Это также увеличивает скорость рециркуляции желчных кислот, что приводит к увеличению воздействия желчных кислот на ткани. Это влияет на энергетический баланс, массу тела, уровень глюкозы и чувствительность к инсулину.Удаление желчного пузыря даже увеличивает желчные кислоты и уровень холестерина. Эти изменения в организме предполагают, что у людей, у которых удален желчный пузырь, может быть более высокий риск развития метаболических синдромов и других осложнений, таких как диабет 2 типа, сердечные заболевания и накопление жира в печени.
Нарушение пищеварения и обмена жиров
Когда желчный пузырь не работает должным образом, качество производимой и циркулирующей желчи существенно ухудшается.Это может стать слишком толстым или может превратиться в осадок, вызывая застой. Со временем это может привести к образованию камней в желчном пузыре, которые могут нарушить опорожнение желчного пузыря. Когда это происходит, столь необходимые жиры и жирорастворимые витамины не усваиваются организмом. Чтобы справиться с меньшим количеством жира, наши тела переходят в режим голодания, сохраняя и удерживая жир, который у них уже есть. Это может быть причиной увеличения веса для людей с проблемами желчного пузыря.
Для тех, кто подвергся холецистэктомии, тело все еще испытывает радикальные изменения.Без регулирующей функции желчного пузыря желчь выделяется в тонкую кишку медленно и равномерно. Желчь, вырабатываемая организмом, может быть недостаточной по количеству или слишком разбавленной, чтобы эффективно выполнять свою работу, что ведет к нарушению пищеварения и метаболизма жира. Помимо прибавки в весе, это также может проявляться как при диарее, так и при запорах.
Диета
Диета играет важную роль, когда речь идет о контроле веса. Независимо от того, есть у человека проблемы с желчным пузырем или нет, употребление в пищу гораздо больше, чем нужно вашему телу, определенно приведет к увеличению веса.Это часто имеет место с пациентами, у которых удалили желчный пузырь. В исследовании, проведенном после пациентов с холецистэктомией, 75% пациентов набрали вес всего через несколько месяцев после операции. В других исследованиях было установлено, что женщины чаще набирают вес после удаления желчного пузыря.
Вот несколько предположений из исследовательских работ относительно того, почему это происходит:
Пациенты, как правило, стараются сбросить вес, готовясь к операции, и им не удается поддерживать потерю веса после того, как она выполнила свое первоначальное назначение.
Многие из пациентов, которые перенесли операцию, имели избыточный вес, чтобы начать с
Пациенты не могли ограничиться здоровой диетой, балуясь нездоровыми жирами, как раньше. Многие пациенты также едят жирную пищу, которую раньше не могли есть из-за проблем с желчным пузырем. В конечном итоге они потребляют больше калорий, чем им нужно. Такое отношение может быть вызвано мыслью, что удаление желчного пузыря сможет решить все их проблемы. Однако это не так.
Воспаление
Хотя воспаление не является прямым результатом удаления желчного пузыря, оно все еще является частой причиной увеличения веса среди тех, кто подвергся холецистэктомии. Есть много способов, которыми воспаление может изменить гомеостаз нашего организма или нормальный баланс, что доказано рядом исследований, связывающих хроническое воспаление с увеличением веса.
Воспаление приводит к тому, что лептин, «гормон контроля веса», становится менее эффективным. Это гормональное нарушение влияет на наш гипоталамус, повышая наш аппетит и замедляя обмен веществ.Воспаление в кишечнике также приводит к нерегулярному аппетиту и увеличению тяги к сахару. Воспалительные цитокины, выделяемые жировыми клетками, также вызывают увеличение веса.
Источники воспаления
Существует множество возможных источников воспаления, не того, который причиняет боль, а того, который вызывает у вас усталость или депрессию и заставляет вас больше набирать вес:
1. Диета
Наличие проблем с желчным пузырем в первое место может быть признаком того, что существуют диетические проблемы, которые необходимо решить.Это может быть вызвано пищевыми аллергенами, слишком большим количеством углеводов, плохим холестерином или сахаром.
2. Утечка кишечника
Когда у кого-то возникает синдром утечки кишечника, стенки тонкой кишки становятся воспаленными и раздраженными, что позволяет токсинам проникать в кровоток и накапливаться в наших клетках. Известно, что протекающая кишка является причиной многих заболеваний желчного пузыря.
3. Стресс
Стресс вызывает выброс гормона стресса, называемого кортизолом. Это усиливает реакцию «сражайся или беги», но может вызвать нарушение обмена веществ и уровня инсулина, если уровни кортизола остаются высокими в течение длительных периодов времени.Стресс также играет большую роль в хроническом воспалении и нашей иммунной системе.
4. Гормональные изменения и менопауза
Помимо того, что проблемы с желчным пузырем обычно возникают в перименопаузальном возрасте или в более позднем возрасте, гормональные изменения также способствуют увеличению веса после удаления желчного пузыря благодаря их роли в хроническом воспалении. Исследования показывают, что снижение эстрогена соответствует увеличению цитокинов, которые вызывают воспаление в организме. Цитокины играют важную роль в содействии межклеточной коммуникации во время иммунных реакций, но провоспалительные цитокины могут также стимулировать движение клеток к участкам травмы или инфекции.
Инсулинорезистентность
Инсулинорезистентность может быть указана в качестве одной из причин воспаления. Тем не менее, его распространенность (более 80 миллионов американцев страдают от этого) и огромное количество осложнений, которые он может вызвать, требуют, чтобы его указали в качестве независимой проблемы, к которой следует проявлять осторожность. Подобно воспалению, это не вызвано непосредственно холецистэктомией, но это очень распространенное состояние, которое может развиться в той же группе высокого риска, что и заболевания желчного пузыря, вероятно, потому, что резистентность к инсулину является одной из причин образования желчных камней.
Резистентность к инсулину является предшественником развития диабета 2 типа и чаще всего связана с усталостью и увеличением веса. Это состояние, при котором клетки организма не могут нормально реагировать на гормон инсулин, который помогает в абсорбции глюкозы из кровотока. Это приводит к накоплению сахара в крови. Высокий уровень инсулина может вызвать чувство вялости и может питать тягу к сахару и углеводам. Резистентность к инсулину может не только вызвать увеличение веса, но также может вызвать локализацию жира.
Помимо угрозы ожирения, которую представляет это состояние, исследования показывают, что женщины с инсулинорезистентностью также подвержены риску гипертонии, болезней сердца, высокого уровня холестерина, рака молочной железы и синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).
Как избежать увеличения веса после операции на желчном пузыре
Рассматривая различные причины увеличения веса, мы можем видеть, что общим решением является поддержание здорового питания и образа жизни после удаления желчного пузыря. Выбор пищи, ежедневные привычки (включая отдых и физические упражнения) и общее питание после операции на желчном пузыре могут значительно повлиять на выздоровление и качество жизни после операции.Вот несколько способов помочь вам предотвратить страшное увеличение веса:
Питайтесь правильно и будьте осторожны с любым возможным дефицитом витаминов
Уменьшите воспаление с помощью добавок и избегайте провоспалительных продуктов
Принимайте добавки, которые усиливают жир пищеварение
Управление уровнем стресса
Обязательно включите умеренные физические упражнения в свой ежедневный режим
Управляйте своим уровнем сахара в крови
Правильное питание означает много вещей — это означает, что вы должны есть умеренно, есть вовремя и есть правильные вещи.Чтобы похудеть, многие прибегают к голоду и пропускают приемы пищи, чтобы выпить всего несколько часов или дней после. Однако наши тела не работают таким образом. Это часто приводит только к зацикливанию веса или быстрому снижению, а затем к увеличению веса. Умеренность всегда секрет. Но, конечно, умеренное употребление неправильной пищи не принесет вам никакой пользы. Если вы с осторожностью относились к предоперационной диете, чтобы избежать приступов желчного пузыря, вам следует рассматривать отсутствие желчного пузыря как состояние, которое требует такой же осторожности, как и до его удаления.Это всегда так, но тем более в первые несколько месяцев после операции на желчном пузыре.
Это также означает, что нужно знать уровень сахара в крови и поддерживать его сбалансированным, не допуская слишком низкого или слишком высокого уровня. Проверьте уровень глюкозы у своего врача. Чтобы упростить баланс сахара в крови, нужно не есть сахара или рафинированных углеводов и есть небольшие частые приемы пищи.
Убедитесь, что у вас есть все витамины и минералы, в которых нуждается ваше тело. Некоторые могут подумать, что потребление меньшего количества пищи автоматически приведет к потере веса, но нехватка некоторых витаминов и минералов на самом деле будет способствовать увеличению веса.Низкий уровень железа, магния, витамина D и витамина B12 может изменить ваш метаболизм, истощить вашу энергию и поставить под угрозу вашу иммунную систему. Держитесь подальше от обработанных продуктов с высоким содержанием натрия, холестерина и сахара. Свежие и экологически чистые фрукты и овощи, продукты с низким содержанием зерна и нежирные белки часто могут дать нам необходимую дневную дозу витаминов.
Учитывая роль воспаления в увеличении веса, вы должны также стараться избегать любой пищи или действий, которые усугубят или начнут воспаление.Остерегайтесь распространенных пищевых аллергенов, таких как глютен, молочные продукты, соя и арахис. Вызывая аллергию вызовет множество проблем, помимо увеличения веса. Включите в свой рацион противовоспалительные продукты, такие как свекла, свежий или сушеный корень куркумы, кокосовое масло, семена чиа и многое другое. Вы никогда не ошибетесь с диетой, богатой омега-3, антиоксидантами и незаменимыми жирными кислотами.
Рекомендованные добавки
Чтобы помочь расщеплению жиров и пищеварению, настоятельно рекомендуется добавка желчных солей с таурином и холином .Они в сочетании с правильной диетой и физическими упражнениями помогут вам достичь идеального веса и поддерживать его.
Говоря об упражнении, лучше проконсультироваться с профессионалом о типе и интенсивности программы упражнений, которой вы должны заниматься. Неизвестно многим, что упражнение может принести вам больше вреда, чем пользы. Во-первых, исследования показывают, что люди, которые слишком сильно толкают свое тело, могут существенно ослабить положительный эффект от физических упражнений. Во-вторых, вместо того, чтобы повышать уровень гормонов, неправильное упражнение может повысить уровень кортизола и усилить стресс и увеличение веса.Когда вы пытаетесь управлять уровнем стресса, такой скачок — последнее, что вам нужно. Адаптогенные травы , а также ферментированные витамины группы В поддерживают стресс. Попробуйте Max Stress B для поддержки стресса.
Последний совет для тех, кто обеспокоен увеличением веса после удаления желчного пузыря, — это проверить уровень сахара в крови. Некоторые пациенты, пытаясь контролировать потребление пищи и заниматься физическими упражнениями, все равно набирают вес или испытывают сильное желание.Это может быть связано с вашим уровнем сахара в крови. Чтобы убедиться, что у вас нет инсулинорезистентности или диабета, пройдите необходимые анализы. Натуральные продукты, такие как пиколинат хрома, банаба и куркума, помогают контролировать уровень сахара в крови. Мы также разработали добавку, специально разработанную для тех, кто борется с контролем веса, инсулинорезистентностью и другими метаболическими проблемами — мы называем это Метаболическая симметрия . Рекомендуется для ежедневного использования.
Список литературы:
Али, R.B., Cahill, R.A. & Watson, R.G.K. (2004). Прибавка в весе после лапароскопической холецистэктомии. Ирландский журнал медицинских наук, 173 (1), 9-12.
Amigo, L., Husche, C., Zanlungo, S., Lütjohann, D., Arrese, M., Miquel, J.F., … & Nervi, F. (2011). Холецистэктомия увеличивает содержание триглицеридов в печени и выработку липопротеинов очень низкой плотности у мышей. Liver International, 31 (1), 52-64.
Кортес, В., Амиго, Л., Занлунго, С., Галгани, Дж., Робледо, Ф., Аррезе, М.,… и Нерви, Ф.(2015). Метаболические эффекты холецистэктомии: абляция желчного пузыря увеличивает скорость основного обмена через Gpbar1-зависимые механизмы Gpbar1-зависимых рецепторов желчных кислот у мышей. PloS one, 10 (3), e0118478.
Houghton, P.W., Donaldson, L.A., Jenkinson, L.R. & Crumplin, M.K. (1984). Прибавка в весе после холецистэктомии. Британский медицинский журнал (Clinical research ed.), 289 (6455), 1350.
Kwan, R.M.F. & Mir, M.A. (1985). Прибавка в весе после холецистэктомии. Британский медицинский журнал (Clinical research ed.), 290 (6463), 243.
.
Posted in Разное