Как подготовиться к глотанию зонда – Гастроскопия желудка. Как делают без глотания зонда, под наркозом во сне. Как подготовиться, диета. Что показывает обследование, альтернативы

Содержание

Подготовка к гастроскопии желудка в первой половине дня с утра

Подготовка к гастроскопии — ответственный момент, который обязательно должен учитывать пациент. Перед ФГДС желудка подготовку начинают заранее. Относительно того, как правильно глотать зонд, вас проконсультирует врач перед процедурой.

Однако непосредственная подготовка желудка, пищевода начинается предварительно. Это необходимо для того, чтобы подготовить организм и получить после гастроскопии показания соответствующей точности. Пройти подготовительные мероприятия нужно обязательно. Схема всегда примерно идентичная, потому мы расскажем, как подготовиться к гастроскопии желудка.

Основные этапы

Чтобы легко пройти ЭГДС, к процедуре следует подойти со всей ответственностью. На самом деле эзофагогастродуоденоскопия, то есть проверка не только желудка, но также пищевода и 12-перстной кишки, занимает несколько дней.

Подготовка пациента — это комплекс мероприятий, направленных на правильное и эффективное обследование. Чтобы гастроскопия желудка позволила дать необходимые результаты, часть ответственности ложится именно на больного. Если вы собираетесь делать гастроскопию, то непосредственно до гастроскопии следует узнать основные этапы:

Общение с врачом. Врач обязан определить, можно ли делать вам ЭГДС, что вам следует кушать, а какой перечень продуктов запрещенный. Если болит желудок, тогда подготовку перед гастроскопией желудка могут отложить на некоторое время. При диабете, при простуде и других заболеваниях возможность проведения процедуры рассматривается индивидуально, как и гастроскопия при беременности. У некоторых людей имеются противопоказания к глотанию зонда, потому им приходится искать альтернативные методы обследования. На этом этапе добейтесь максимальной информативности и не стесняйтесь задавать интересующие вас вопросы: что можно кушать, почему нельзя курить, пить, как вести себя беременным и пр.

Документы. Принимать решение вам. Количество процедур может быть более одной. Обязательно следует требовать документы на согласие процедуры. Запрещать выдавать такую бумагу никто не имеет права. Это скорее в интересах клиники. Но учтите, что лучше потратить время и прочитать весь документ полностью, дабы потом не возникло вопросов в случае неудачного проведения процедуры.
Подготовка. Тут уже начинается непосредственная подготовка к процедуре. Параллельно вам могут провести УЗИ брюшной полости. Современные аппараты гастроскопии сочетают в себе и ультразвук. Это высокотехнологичное оборудование, которое дает более чем подробные данные про сущность проблемы пациента.

Подготовительные шаги

Внимательно прислушивайтесь к показанию к гастроскопии, которое вам говорит врач. При гастроскопии подготовка к процедуре делится на два основных шага:

предварительный, начинающийся за 2-3 дня до процедуры;

непосредственно в день проведения процедуры.

Быстро подготовить организм невозможно. Чтобы вам не пришлось переносить процедуру, сделайте все правильно.

Предварительная подготовка к эзофагогастродуоденоскопии включает в себя несколько основных моментов:

Откажитесь от жирной и острой пищи. Вообще можно просто ограничить, хотя лучше отказаться полностью. Это позволит исключить дискомфорт и полноценно обследовать живот. Грамотная диета перед гастроскопией очистит желудок и кишечник, обеспечит хорошую проходимость зонда и откроет полноценную картину происходящего внутри организма.
Врачи советуют пить травяные чаи, которые обладают противовоспалительным эффектом. Выпить его полезно и приятно.
Что нужно делать, так это минимизировать повышенную физическую активность. Правила подготовки к гастроскопии обязательно сопровождаются временным ограничением занятиями активными видами спорта.

Регулярно следите за текущим состоянием своего желудка, кишечника. Возможный риск возникновения дискомфорта или болей присутствует, потому о них следует обязательно сообщить врачу хотя бы за день до ФГС.
Полностью исключите прием лекарственных препаратов. На их счет следует проконсультироваться со специалистом, поскольку некоторые лекарства безопасны, а другие могут стать преградой для проведения процедуры.

Процедуру могут назначить как в первой половине дня, так и во второй половине дня. От этого во многом зависят ваши действия в день процедуры:

За сколько часов нельзя есть? Если ФГС назначили на первую половину дня, тогда последний прием должен быть не позже 8-10 вечера. То есть примерно за 8-10 часов до процедуры.
Можно ли курить? Нет. Курильщик обязательно бросает курение хотя бы на время. Многие ли курильщики способны моментально бросить данную привычку?! Однако курение может спровоцировать неприятные последствия гастроскопии и рвотные рефлексы. Так что откажитесь от сигарет хотя бы за 3-4 часа до введения в желудок зонда.

Нельзя есть перед гастроскопией желудка. Иначе вы забьете ЖКТ, и зонд не сможет нормально изучить состояние органов.
Полный запрет на алкоголь. Употребляемый алкосодержащий продукт провоцирует рвотные рефлексы. Потому употреблять его допускается минимум за 2 дня до процедуры. Хотя полностью исключенный алкоголь пойдет вам только на пользу. Это вполне логичные противопоказания к гастроскопии на этапе подготовки к процедуре обследования.
Если вы в положении, либо имеется подозрение, обязательно расскажите об этом врачу.
Можно ли чистить зубы? Нет. Чистка зубов способна спровоцировать усиление рвотных рефлексов. Потому обойдитесь простым полосканием.
Сходите в туалет с утра или непосредственно перед процедурой, если есть позывы. Терпеть не стоит. Также обязательно опорожните мочевой пузырь.

Также подготовка к гастроскопии желудка предполагает необходимость прихватить с собой полотенце, документы и результаты предыдущих ФГС при их наличии. Всевозможные украшения, контактные линзы или протезы из зубов лучше оставить дома, поскольку их все равно придется снять.
Когда вы уже зайдете к врачу в кабинет, он вас повторно проконсультирует о том, как глотать зонд. Четко делайте то, что делать советует врач. Так процедура пройдет максимально безболезненно и комфортно.
Не пытайтесь разговаривать в процессе введения зонда и обследования вашего организма. Также старайтесь сдерживать глотательный рефлекс. Чтобы у пациентов не было соблазна сглотнуть слюну, их подключают к слюноотсосу и используют при слюнотечении полотенце, которое вы взяли с собой.

Полезные советы

Есть еще несколько нюансов и подсказок, которые помогут пациентам нормально перенести гастроскопию. Не секрет, что у многих возникает боль в горле после гастроскопии. Это можно назвать привычным явлением. Но даже таких неприятностей порой реально избежать. Просто прислушайтесь и примите во внимание несколько полезных рекомендаций:

Полоскание рта анестетиком. Вообще местную анестезию обязаны проводят в каждой клинике перед процедурой глотания зонда. Но иногда о ней забывают или просто игнорируют потребности пациента в защите от возможных рвотных рефлексов. Потому обязательно предварительно уточните этот вопрос и при необходимости потребуйте анестезию. Особенно это актуально для людей с повышенной чувствительностью к рвоте.
Расслабьтесь. Часто пациент просто не может расслабиться, из-за чего начинаются проблемы с введением зонда в пищевод. На самом деле это очень эффективный и простой метод облегчить собственные страдания. Вам удастся избежать дискомфорта и курьезов при заглатывании трубки, если просто полноценно расслабитесь. Вы удивитесь, насколько легко зайдет зонд.

Психологический аспект. Не забивайте себе голову неприятными мыслями, не пытайтесь представлять, как будет проходить процедура. Старайтесь всегда мыслить позитивно.
Слушайте врача. По мере прохождения зонда врач может попросить вас постараться расслабиться, не дергаться или напротив, совершить какое-то аккуратное движение. Чем лучше окажется ваше взаимодействие и взаимопонимание, тем быстрее закончится обследование.

Теперь вы знаете, как правильно подготовиться к гастроскопии и что при этом следует делать. Да, процедура не самая приятная. Однако если грамотно провести все подготовительные мероприятия, вам удастся минимизировать создаваемый дискомфорт и получить подробный результат обследования для назначения качественного и эффективного лечения.

Назогастральный зонд. Алгоритм постановки детям, взрослым, уход, осложнения

Назогастральный желудочный зонд – это одна из разновидностей медицинских приспособлений, с помощью которых проводятся процедуры в брюшной полости. Алгоритм его постановки не представляет особой сложности, но введение должен проводить медицинский работник, имеющий соответствующую квалификацию.

Содержание записи:

Что такое назогастральный зонд, как он выглядит

Назогастральный зонд – это узкопроходный катетер, который через нос пропускается в желудок. Он используется для кратковременного или среднесрочного питания, а также для всасывания содержимого желудка, например, при кишечной непроходимости.

Зонд представляет собой гибкую резиновую или пластиковую трубку с отверстиями на обоих концах. В зависимости от типа с его помощью можно удалять воздух или избыток жидкости из желудка, доставлять в него пищу, лекарственные средства.

Трубка предназначена только для кратковременного использования и устанавливается по причинам:

Принудительного введения питательных веществ и лекарств.
Удаления жидкости и воздуха из желудка.
Добавления контрастного вещества в желудок перед проведением рентгенологического обследования.
Зашиты кишечника после операции.
Питания послеоперационных больных.

В некоторых случаях её используют при непереносимости человеком твёрдой пищи.

Принцип работы устройства, размеры

Назогастральный зонд, алгоритм постановки которого контролирует врач или медицинская сестра, устанавливается в больнице. Процедура может проводиться во время сна пациента под наркозом, но чаще устройство устанавливают, когда человек находится в сознании. В некоторых случаях применяется местная анестезия ноздрей с помощью лидокаина или анестезирующего спрея.

Типы назогастральных трубок:

Катетер Левина. Трубка малого диаметра, применяется для приёма внутрь лекарственных средств.
Трубка Добхоффа. Катетер с небольшим отверстием и грузом на конце, обеспечивающим её введение под действием силы тяжести.
Двухтрубчатый катетер с большим диаметром и двойным просветом. С его помощью проводится всасывание в одном просвете и вентиляция в другом, предотвращающая попадание слизистой оболочки в катетер.

Зонды выпускаются длиной от 38 до 120 см. Самые маленькие предназначены для детей, все катетеры делаются с учётом анатомических особенностей человека.

Если требуется дренаж, используется широкая трубка. Тонкодисперсные трубки (калибр менее 9) вызывают меньший дискомфорт, и уменьшает риск появления ринита, эрозии пищевода. Трубки из ПВХ можно использовать до двух недель, полиуретановые и силиконовые не подвергаются воздействию желудочной кислоты и могут оставаться в желудке в течение длительного времени.

Полихлорвинилхлоридовые трубки. Наиболее дешёвый вариант, основной недостаток которых – подверженность коррозии, что сокращает срок их службы до 7 дней.
Полиуретановые. Срок использования до 4 недель. Зонды довольно жёсткие, не подвергаются действию желудочного сока.
Силиконовые. Хорошо переносят стерилизацию, срок службы длительный, но требуется использование направляющих при постановке больному.

Чем отличается детский назогастральный зонд от взрослого

Кормление через катетер применяется у детей, младенцев, которые не могут есть самостоятельно. По своей структуре детский катетер не отличается от зонда для взрослых, только размеры имеет меньшие.

Некоторые детские модели снабжены адаптером для шприца и рентгеноконтрастной полосой. Детские зонды не должны использоваться свыше 2 недель. Установка проводится так же, как и взрослым, с тем отличием, что трубка крепится к щеке ребёнка с помощью пластыря, а не к одежде.

Показания для введения желудочного зонда

Назогастральный зонд используется при наличии следующих заболеваний и расстройств (алгоритм постановки в этих случаях одинаковый):

Травмы в области рта, глотки, живота.
Острый панкреатит.
Состояние комы.
Послеоперационный период по поводу хирургических вмешательств в брюшную и грудную полости, резекции желудка, ушивания прободной язвы.
Послеинсультное состояние, вызвавшее затруднение глотания.
Сужение пищевода.
При терапии кишечной непроходимости.
Истощение больных.

Противопоказания к введению зонда

Способ кормления с помощью зонда подходит не всем пациентам.

Рискованно устанавливать его тем, кто имеет:

Высокий риск засасывания желудочного содержимого в область дыхательных путей.
Замедление работы желудка.
Гастроэзофагеальный рефлюкс.
Сужение верхнего отдела в ЖКТ.
Травмы в области носа.
Переломы основания черепа.
Нарушения свёртываемости крови.
Варикозное расширение вен в пищеводе.

Подготовка к введению зонда

Первоначально врач проводит беседу, рассказывает о необходимости проведения процедуры, сложностях, которые могут возникнуть. В случае бессознательного положения больного, беседа проводится с родственниками.

Затем врач проводит замеры у больного для определения длины зонда, необходимого для процедуры. Перед введением катетер замораживают для придания необходимой жёсткости. Это делается для снижения рвотного рефлекса.

Техника постановки назогастрального зонда

Алгоритм действий:

Врач реаниматолог усаживает пациента в полувертикальном положении, подкладывая под голову подушки.
Следует осмотреть ноздри на предмет деформации или препятствий, чтобы определить наилучшую сторону для введения.
Измеряется длина трубки от переносицы до мочки уха, затем до точки на полпути между нижним концом грудины и пупком.
Конец смазывается гелем 2% лидокаина.
Трубка пропускается через ноздрю, глотку, в пищевод, а затем в желудок
Пациента просят проглотить и продвинуть трубку, можно предложить сделать несколько глотков воды.
Трубка медленно продвигается до определённого положения, пока не достигнет нужной отметки.
Врач проверяет положение трубки.
Убедиться в правильном положении зонда, ввести 20 мл воздуха с помощью шприца, прослушивая при этом область эпигастрия.
Следует немедленно остановиться и извлечь катетер, если трубка перекручивается во рту, пациент начинает задыхаться, кашлять.

Назогастральный зонд (алгоритм постановки меняется в случае, если больной находится в бессознательном состоянии) может попасть в дыхательные органы. Чтобы этого не произошло, врач должен ввести в глотку два пальца, подтягивая при этом гортань вверх и проталкивая трубку. Расположение зонда должно контролироваться рентгенографией.

Возможные осложнения при введении и эксплуатации назогастрального зонда

Ошибки и осложнения, которые могут возникнуть после проведения процедуры:

носовые кровотечения;
синусит, бронхопневмония;
боль и першение в горле при попадании зонда в трахею;
желудочное кровотечение.

К тяжёлым осложнениям относятся:

аспирация лёгких;
эрозия носа;
перфорация пищевода;
повреждение хирургического анастомоза;
коллапс лёгкого;
пневмоторакс;
инфекционные осложнения.

Во время проведения процедуры может произойти закручивание трубки, что затруднит её прохождение через пищевод.

Пациенты с трубкой могут испытывать лёгкие недомогания во время процедуры, такие как диарея, тошнота, спазмы в животе.

Для предотвращения нежелательных ситуаций необходимо следить за правильной постановкой зонда и обращать внимание на следующие моменты:

Положение катетера. Необходимо держать трубку выше уровня живота. Это поможет предотвратить возврат жидкости, слитой из желудка.
Подвесная часть зонда должна быть закреплена на одежде для уменьшения напряжения, создаваемого весом основной части зонда. Часть трубки, приклеенной к носу необходимо удерживать руками.
Положение закрепляемой ленты. Следует периодически менять ленты, используемые для закрепления зонда. От намокания она может потерять прочность.
Закупорка трубки. Если катетер заблокирован жидкостью или воздухом, его срочно следует промыть.
Расположение зонда проверяется перед каждым кормлением, для чего на катетере устанавливается отметка. Чтобы проверить, достиг ли катетер желудка, проверяется содержимое трубки. В норме будет появление жидкости жёлтого цвета.
Следить за прохождением воздуха в желудок и вытекающей из него жидкости. Для этого следует закрывать его заглушкой после приёма пищи.

Следует срочно прекратить процедуру в случае, если:

Жидкость, выходящая из трубки, похожа на кофейную гущу или в ней появилась кровь.
Прекратилось мочеиспускание.
Возникли проблемы с дыханием.
Живот стал твёрдым.
Возникло чувство сильного вздутия, внутреннего распирания.

Уход за зондом, установленным для декомпрессии

Для того чтобы не допустить закупорки катетера во время процедуры, следует правильно за ним ухаживать, соблюдать правила обслуживания аппарата:

Каждый раз перед процедурой следует тщательно мыть руки.
Проверять положение зонда 3 раза в день, следить за кислотностью желудка.
Тщательно промывать трубку до подачи еды, медикаментов и после. Делать это необходимо не реже 3 раз в день.
Во избежание смешения пищи использовать каждый раз новые пищевые наборы.
Ежедневно ухаживать за носовой полостью, следить, чтобы она не была повреждена.
Следует обрабатывать слизистую носа антисептиками.
Проводить гигиенические процедуры в области рта: полоскание, чистка зубов.
Своевременно делать замену зондов, не допуская их пребывания в желудке свыше 30 дней.

Организация питания пациента через зонд

Необходимость зондового питания устанавливается врачом и в каждом конкретном случае составляется примерное меню смесей. При некоторых заболеваниях происходит угнетение глотательной функции и в этом случае поможет назогастральный зонд.

Основные показания к установке зонда	Перенесённый инсульт, вызвавший нарушение функции глотания
	Лицевые и шейные ожоги
	Травмирование глотки
	Операции на органы ЖКТ
	Истощение, вызванное длительным голоданием
	Бессознательные состояния
	Недоношенность младенцев
	Отсутствие глотательного рефлекса у новорожденного

Не всякое питание подходит для подачи его через катетер.

Для этой процедуры необходимы:

молоко, кефир;
лечебные составы, пригодные для энтерального питания;
отвары из овощей, рыбы, мяса;
жидкообразные пюре;
фруктовые настои;
жидкие каши из размельчённых круп.

Еда должна легко усваиваться организмом, не содержать глютен, лактозу, продукты, трудные для усвоения.

Количество первоначальной порции не должно быть больше 100 мл. Затем её увеличивают до 300-400 мл. Продукты вводятся 4-5 раз в день, объём в сутки не должен превышать 2 тыс. мл, включая жидкость для питья.

Процедура питания:

Уход за пациентом с желудочным зондом

Назогастральный зонд, алгоритм постановки которого соблюдает медицинский работник, для зондирования желудка, искусственного питания, промывания требует тщательного ухода. Так же как и кормление через него требует внимательного подхода.

Перед кормлением следует промыть желудок физиологическим раствором для удаления скопившейся слизи и остатков пищевых масс. После окончания кормления зонд пережимают на 1 час. После этого конец его опускают в ёмкость для оттока пищи. Не следует часто менять катетеры, потому что это может привести к повышению внутричерепного давления.

В случае ослабленной перистальтики, отсутствии стула, проводятся очистительные клизмы, но не чаще 1 раза в 2 дня. После восстановления глотательного рефлекса больного переводят на обычный режим питания. Жидкую пищу начинают давать с ложечки или из поильника только в том случае, если больной будет в состоянии глотать сам.

В противном случае попадание пищи в трахею может привести к развитию тяжёлой пневмонии. Налёты, образовавшиеся на языке в процессе кормления, удаляют ложечкой. После кормления губы следует смазывать специальным кремом.

Лечебное питание при хирургических заболеваниях является важной частью восстановления организма. Назогастральный зонд в этом случае будет хорошим помощником, а правильный алгоритм его постановки обеспечит безопасность больного.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео об использовании назогастрального зонда

Как кормить через зонд:

Все о назогастральных зондах в блоге Стерильно

СОДЕРЖАНИЕ:

Если пациент по ряду причин не может принимать пищу обычным путем, то необходима особая забота о его кормлении. Именно для этой цели были созданы назогастральные зонды для энтерального питания. Что же это такое и как они работают, есть ли противопоказания и сложности с уходом за таким изделием?

Зонд желудочный назогастральный — что это?

Это трубка из имплантационно-нетоксичного поливинилхлорида (ПВХ), полиуретана или силикона, которая вводится через носовой ход в пищевод и далее погружается в желудок. Современные зонды выпускаются различной длины и диаметра, для взрослых и детей. Благодаря современным материалам, которые устойчивы к соляной кислоте, вырабатывающейся в желудке, зонд питательный назогастральный при правильном использовании можно применять в течение 3 недель.

Чаще всего такие зонды предназначены для энтерального питания, т.е. для тех случаев, когда пациент не может принимать пищу обычным способом. Хотя иногда зонд используется и для других целей:

декомпрессия желудка при затрудненном выводе его содержимого в кишечник,
аспирация содержимого желудка,
введение лекарств.

Назогастральный зонд: показания

Почему же обычный прием пищи становится невозможным? Есть немало заболеваний и состояний, из-за которого это происходит:

в рамках комплексной терапии и пред- либо послеоперационного этапа при лечении кишечной непроходимости,
острый панкреатит,
травмы языка, глотки, живота,
послеоперационный период после резекции желудка, кишечника, поджелудочной железы, ушивания прободной язвы, прочих операций на органах брюшной и грудной полостей,
бессознательное состояние (кома),
психические заболевания, сопровождающиеся отказом от еды,
нарушение глотания из-за расстройств нервной регуляции (заболевания ЦНС, состояние после инсульта),
свищи или стриктуры (сужения) пищевода.

Во всех этих случаях практически единственным способом накормить пациента является введение питания через зонд.

Назогастральный зонд: противопоказания

Однако установка зонда имеет и свои противопоказания, при которых приходиться подбирать альтернативный метод питания. К их числу относятся:

травмы лица и переломы костей черепа,
варикозное расширение вен пищевода,
гемофилия и нарушения свертываемости крови,
обострение язвы желудка.

В этих случаях кормить пациента придется с помощью гастростомы – временного или постоянного отверстия в стенке желудка. Однако значительный недостаток такого метода – оперативное вмешательство, т.е. гастростомия, которое не всегда доступно или желательно для пациента.

Назогастральный зонд: размеры и устройство

Длина назогастрального зонда варьируется от 38 см до120 см, что позволяет подобрать изделие и для ребенка, и для взрослого, с учетом всех анатомических особенностей.

У некоторых моделей зондов особое расположение боковых отверстий снижает риск развития демпинг-синдрома — ускоренного перемещения непереваренного содержимого желудка в кишечник. Коннекторы зонда для дозаторов, которые подают пищу, обеспечивают надежное соединение и герметично закрываются специальными пробками.

Конец зонда, который вводится внутрь, закруглен, чтобы не травмировать пищевод, и снабжен несколькими латеральными отверстиями для подачи пищи. На наружном конце зонда расположена закрывающаяся колпачком конусообразная канюля или наконечник типа Луер и Луер лок для присоединения системы кормления, а также медицинского шприца большого объема.

ПВХ зонды чаще всего предназначены для одноразового применения и подлежат утилизации сразу после кормления. Их преимуществом является отсутствие в составе фталатоф, большой выбор размеров, низкая цена.

Полиуретановый назогастральный зонд прозрачен и термопластичен, т.е. из-за тепла, выделяемого тканями организма, размягчается, что упрощает его использование. Устойчивость к воздействию желудочных кислот позволяет устанавливать изделие до 30 дней. Рентгеноконтрастная линия по всей длине зонда помогает не терять его в организме пациента – при рентген-исследовании изделие всегда будет видно.

Установка назогастрального зонда

Подготовка к установке начинается с беседы врача и пациента или, если пациент в бессознательном состоянии – с его родственниками. Доктору необходимо объяснить, для чего и каким образом будет установлен зонд, как он будет функционировать и какое питание через назогастральный зонд можно вводить.

Затем врач измеряет расстояние от горла до желудка, но, т.к. для этого пациенту нужно сесть, то в случае комы или отсутствия сознания длину зонда рассчитывают по формуле рост минус 100 см. Перед введением зонд смачивают раствором фурацилина до нужной отметки. Также его необходимо поместить на час в морозильную камеру, чтобы зонд обрел нужную для введения жесткость, а холод снизил рвотный рефлекс у пациента.

Кто ставит назогастральный зонд? Эту несложную процедуру проводит врач-реаниматолог или, при острой необходимости – врач любой специализации, родственники. Введение назогастрального зонда начинается с того, что пациента кладут на спину, головой на подушку, или размещают полусидя, чтобы небольшой наклон головы помогал свободному проникновению зонда в носоглотку. Затем процедура проходит по следующим этапам:

Пациент зажимает сначала одну ноздрю, потом другую и немного дышит, что нужно для выявления самой проходимой половина носа.
Тот кто будет вводить зонд должен продезинфицировать руки.
Затем измерить расстояние от кончика носа до мочки уха и поствить первую отметку на зонде, потом — расстояние от резцов до мечевидного отростка грудины и поставить вторую отметку.
Для анестезии нос и глотка обрабатывается обезболивающим гелем с лидокаином, зонд также смазывают этим гелем или глицерином.
Зонд вводится через нижний носовой ход до уровня гортани, т.е. до первой метки. Пациент должен помогать, совершая глотательные движения. Для облегчения глотания можно пить воду маленькими глотками или через соломинку.
Далее зонд постепенно продвигают в желудок — до второй отметки – и проверяют его положение. Для этого либо можно шприцем аспирировать желудочное содержимое (т.е. поднять по зонду), либо ввести 20-30 мл воздуха и прослушать шумы над областью желудка. Характерное «бульканье» указывает на то, что зонд находится в желудке.
Наружный конец зонда нужно пристегнуть булавкой к одежде или приклеить лейкопластырем к коже, а затем закрыть колпачок.

Если пациент находится в бессознательном состоянии, то врач вводит два пальца левой руки глубоко в глотку, подтягивает гортань вверх и по тыльной стороне пальцев погружает зонд в глотку. В такой ситуации есть существенный риск попадания зонда в дыхательные пути, а потому доктор должен действовать аккуратно и осторожно. Положение зонда в желудке проверяют рентгенографией.

Назогастральный зонд: постановка, кормление, уход

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах. Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Назогастральный зонд – это трубка, вводимая больному через носовой ход в пищевод и далее в желудок с различными целями.

Основные цели введения назогастрального зонда:

Питание пациента, который по различным причинам не может сам принимать пищу.
Декомпрессия желудка в случае затруднения естественного пассажа его содержимого в кишечник.
Аспирация желудочного содержимого.
Введение лекарственных средств.