Как убрать эрозию шейки матки – подготовка к вмешательству и виды операций, длительность периода восстановления и дальнейший прогноз, последствия для организма

Содержание

лечение (прижигание, удаление), симптомы, причины (при беременности, у нерожавших), отзывы, народные методы, цена, последствия

Что делать при эрозии шейки маткиФото: undrey/depositphotos.com

Дефекты на слизистой оболочке шейки матки могут возникнуть по ряду причин. Медицина знакома с двумя типами эрозий: приобретенной и врожденной.

Виды эрозий

Врожденная является псевдоэрозией. Другое название — эктопия. Визуально псевдоэрозия выглядит как бархатистое покраснение кончика шейки матки. Фактически же это вышедший за пределы шеечного канала призматический эпителий. Такая физиологическая особенность встречается у женщин с повышенным уровнем прогестерона. Это явление опасности не несет. Лечение не требуется.

Куда неприятнее приобретенная эрозия. Она представляет собой дефекты слизистой оболочки. Поражения в виде небольших красных пятен четко прослеживаются на фоне розовой здоровой ткани. Наиболее частая причина возникновения подобных поражений — инфекция. Например: микоплазмоз, гонорея, вирус генитального герпеса, хламидиоз, трихомоноз и т. д. Эти заболевания обычно передаются при половом контакте. Каждое из них обладает своими ярко выраженными симптомами. Кандидоз или вагиноз, являющиеся бактериальными инфекциями, также могут быть причиной появления эрозии. Все перечисленные заболевания достаточно опасны. Поэтому перед тем, как лечить эрозию, необходимо выявить и устранить ее причину.

Механические повреждения слизистых тканей после родов или абортов тоже способствуют возникновению заболевания. Склонность к появлению дефектов на шейке матки есть у женщин с гормональными нарушениями или с нечетким менструальным циклом. Беспорядочная смена партнеров, раннее начало половой жизни существенно повышают риск возникновения заболеваний половой сферы, в том числе и эрозии.

Истинная эрозия — довольно редкий случай. Она появляется, если поврежден эпителий вокруг наружного зева влагалищной области шейки матки. При истинной эрозии образуется воспаленная раневая поверхность. Данный вид характеризуется ярко-красным цветом, неправильной округлой формой и изредка даже кровотечением при половых контактах. При кольпоскопии можно обнаружить слизисто-гнойные выделения, инфильтрацию, отечность. Спустя 1-2 недели истинная эрозия становится псевдоэрозией — стадией заживления.

Эктопия — более распространенный вид эрозии. Она часто бывает у девственниц и осложняется воспалениями с появлением половой жизни. Врачи называют эктопию доброкачественным или фоновым состоянием. Если женщина не рожала, то врачи могут дать шанс организму самому справиться с заболеванием.

Осмотр женщины

Большинство женщин относится к процедуре осмотра негативно. Для осмотра во влагалище вводятся металлические зеркала. Они холодные, поэтому мышцы сужаются и инструмент входит туго. Тогда лучше использовать пластмассовые зеркала. Затем на шейку направляется свет и проводится ее осмотр. При обнаружении покраснений или неоднородности цвета врач делает кольпоскопию и берет мазки на флору.

Для точности диагноза нужно пройти цитологическое и гистологическое исследования. Для проверки на злокачественность отсекается небольшой кусочек с поврежденного участка. Далее, получив результат биопсии, врач назначит правильное лечение. Сначала нужно сдать мазок. При обнаружении инфекций лечатся они, а потом сама эрозия. Бывает, что после излечения инфекции проблема сама по себе исчезает.

Биопсия

Чтобы узнать, доброкачественная эрозия или нет, делают биопсию. Это процедура, которая проводится на 5–7 дни после менструального цикла, после того как закончилась менструация. Перед ее началом берутся мазки, чтобы удостовериться, что нет инфекций. Биопсия — процедура, в ходе которой производится забор ткани на наличие предраковых клеток. Хотя биопсия и считается операцией, ее не стоит бояться. Это происходит практически безболезненно и быстро. При проведении биопсии наркоз не используется, разве что врач может обработать шейку лидокаином. По команде врача делается вдох, и в этот момент радионожом выполняется забор материала на анализ. В процессе пациент испытывает только чувство пощипывания. После биопсии необходимо придерживаться следующих правил:

  • две недели воздерживаться от половой жизни;
  • необходимо ежедневно делать спринцевание;
  • исключить физические нагрузки.

Кольпоскопия

Чтобы выявить степень эрозии шейки матки, а также имеется ли предраковая стадия, используют кольпоскопию. Ведь самая запущенное заболевание может быстро излечиться, а здоровая шейка может иметь предрасположенность к онкологии.

При малейшем подозрении и даже при легкой степени врачи рекомендуют женщине каждые 6 месяцев наблюдение с повторным цитологическим исследованием. А при малейших изменениях или ухудшении состояния здоровья следует сразу же обращаться за помощью к специалисту.

При обнаружении каких-либо изменений, когда главным виновником оказывается травма слизистой шейки, возможно дальнейшее развитие дисплазии.

Такие последствия могут быть после:

  • большого количества родов;
  • длительного приема гормональных контрацептивов;
  • дефицита витаминов;
  • генетической и индивидуальной предрасположенности.

Сюда относится и постоянная смена половых партнеров, инфекции ВПЧ, СПИД и некоторые другие причины.

Симптомы эрозии и подготовка к лечению

Обычно заболевание протекает бессимптомно. Женщину ничего не беспокоит. Выявить болезнь можно при гинекологическом осмотре.

Однако поводом для беспокойства могут быть обильные выделения патологического характера. Нормальные выделения из влагалища присутствуют в небольшом количестве и не имеют неприятного запаха. Они прозрачные или беловатые. В случаях увеличения количества выделений, изменения цвета, появления неприятного запаха необходимо обратиться к врачу.

На приеме гинеколог проводит осмотр на кресле. До того как медики научились применять кольпоскопию для исследования шейки матки, диагноз «эрозия» был весьма расплывчатым. Он означал наличие небольших покраснений на слизистой поверхности. Кольпоскопия позволяет исследовать женские половые органы под особым медицинским микроскопом. Если есть необходимость, проводят расширенную кольпоскопию. Тогда шейку матки перед исследованием обрабатывают специальным раствором, который позволяет визуально выявить патологию. Если диагноз подтверждается, врач выбирает подходящее лечение.

Лечение эрозии шейки матки

Есть традиционные и нетрадиционные методы. Нетрадиционные (народные) способы обладают только противовоспалительным эффектом. Их применение целесообразно только на начальной стадии заболевания и при отсутствии различных инфекций. Самолечение недопустимо.

Медикаментозное лечение

Этот вариант эффективен для устранения воспалительного процесса. Самостоятельно этот метод применяется редко. Обычно он необходим в качестве дополнения к комплексной терапии. В случаях, когда причиной эрозии являются бактериальные инфекции, проводится курс лечения антибиотиками. Следует помнить, что большинство таких заболеваний передается половым путем. Поэтому курс медикаментозного лечения назначают обоим партнерам одновременно.

Криодеструкция

Это по сути замораживание. К пораженному участку подводят жидкий азот. Температура вещества настолько низкая, что поврежденные участки слизистой оболочки шейки матки замораживаются. Больные клетки вскоре отмирают, затем происходит их удаление естественным путем. Здоровые же клетки остаются живыми и не повреждаются. Метод имеет множество достоинств. Он совершенно безболезненный и полностью бескровный. Шейка матки не травмируется как во время замораживания, так и после проведения процедуры. Рубцов впоследствии не остается.

Лазерная коагуляция

Лазерное прижигание — щадящий способ лечения. После него шейка матки не деформируется, рубцы не появляются. Длина лазерного луча строго контролируется. Параметры задаются в соответствии с глубиной поражения ткани. Луч должен удалить только больные клетки. Здоровая ткань не затрагивается и не повреждается.

Диатермокоагуляция

Другое название — прижигание. Способ заключается в прижигании поврежденных клеток электротоком. Первый электрод имеет форму шарика, именно он и вводится во влагалище. Другой электрод кладется под поясницу. После включения электродов происходит образование тепла, что приводит к постепенному расплавлению пораженных участков слизистой. Процедура выполняется в течение получаса, за которые электрический ток подается много раз по несколько секунд. Эффективность диатермокоагуляции более 75%. Полное восстановление происходит через 2-3 месяца.

Диатермокоагуляция может вызывать много осложнений. К примеру, после воздействия тока на поврежденные ткани остаются рубцы, эти рубцы делают канал матки более узким. Это может быть причиной его разрыва во время родов. Именно поэтому диатермокоагуляция применяется только для лечения рожавших женщин. А также проведение этой процедуры может привести к бесплодию, так как есть риск заражения инфекцией.

При слишком большой раневой поверхности происходит повреждение многих сосудов, что бывает причиной кровотечения. Еще одним последствием проведения данной операции является эндометриоз. Эндометриоз — состояние, когда за пределами полости матки разрастается ткань эндометрия (эндометрий — клеточный слой, который выстилает полость матки).

Радиоволновый способ

Это инновационный метод. Суть его в следующем: радиоволны напрямую воздействуют на пораженную ткань. Этот метод обладает высокой эффективностью. Его достоинства: безболезненность, отсутствие негативных последствий, быстрый восстановительный процесс после лечения.

Консервативные методы лечения эрозии

Консервативные методы лечения заключаются в применении определенных фармакологических препаратов. Они наносятся на поврежденные клетки эпителия. Лекарственные препараты вызывают отмирание поврежденных клеток и стимулируют замещение их здоровыми. Чаще используют следующие препараты.

Солковагин. Наиболее часто он применяется гинекологами для лечения эктопии шейки матки или псевдоэрозии. Терапия производится только в условиях медицинского учреждения врачом, который делает обработку поврежденных участков шейки матки ватным тампоном, предварительно смоченным в растворе лекарственного препарата.

Ваготил действует по такому же принципу, кроме того, он обладает мощным антимикробным действием в отношении большого количества микроорганизмов. Наносится лекарство на поврежденный эпителий также врачом.

Профилактика заболевания

Болезнь лучше предотвратить, чем потом лечить. Именно поэтому так важно для здоровья соблюдать правила профилактики:

  • Во-первых, необходимо соблюдать правила личной гигиены. Ежедневные водные процедуры, чистое белье. Во время менструального цикла неплохо принимать душ не только вечером, но и утром.
  • Во-вторых, следует вести правильный образ жизни. Беспорядочная смена партнеров плохо влияет на состояние здоровья женских половых органов. Микрофлора влагалища подвергается постоянным изменениям. Существенно возрастает риск приобрести заболевание, передаваемое половым путем.
  • В-третьих, контрацепция. Если зачатие не планируется, необходимо подумать об этом заранее. Аборт крайне негативно сказывается на здоровье женщины. Шейка матки грубо травмируется. Шанс приобрести эрозию возрастает в несколько раз.
  • В-четвертых, посещение врача-гинеколога должно происходить не реже двух раз в год. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем проще ее вылечить.

Народные средства лечения эрозии шейки матки

Есть и народные средства для лечения эрозии, но их эффективность ничем не доказана.

Лечение травами

Для снятия воспаления женских половых органов и для более быстрого рубцевания эрозии шейки матки народная медицина советует использовать отвар зверобоя. Для его приготовления поместите в эмалированную посуду одну столовую ложку сухого сырья и залейте его 200 мл кипятка, затем кипятите в течение 10 минут на слабом огне. Потом снимите с огня, процедите с помощью марли, остудите. Используйте отвар для приема внутрь по половине стакана один раз в сутки на голодный желудок.

Цветки подмаренника также способны быстро принести облегчение женщинам, страдающим от эрозии шейки матки. Приготовьте отвар, всыпав три столовых ложки сухих соцветий подмаренника в 300 мл кипящей воды. Кипятите отвар в течение 5 минут, затем остудите и процедите. Принимайте по половине стакана отвара два раза в день во время еды. Курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

Свежая крапива рубцует эрозию шейки матки практически на глазах. Для лечения используется сок свежей крапивы. Возьмите 5–6 больших веточек крапивы, промойте ее под проточной водой. После этого тщательно измельчите листья и стебли, затем с помощью марли выжмите из нее сок. Им необходимо пропитать обыкновенный гигиенический тампон и вставить его глубоко во влагалище, плотно прижав к шейке матки. Тампон необходимо оставить как минимум на два часа. Лечение необходимо продолжать до полного рубцевания эрозии шейки матки.

Корневище бадана поможет женщине не только избавиться от эрозии шейки матки, но и окажет губительное воздействие на патогенную микрофлору влагалища. Для приготовления отвара вам необходимо взять три столовых ложки сухих корневищ бадана, залить их 200 мл крутого кипятка, довести до кипения на медленном огне, кипятить в течение 30 минут. Отвар необходимо немедленно процедить и укутать махровым полотенцем. Используют отвар спустя сутки для спринцевания. Перед применением отвар необходимо слегка подогреть – примерно до температуры тела. Спринцеваться необходимо один раз в сутки перед сном. Курс лечения должен длиться около двух недель.

Хорошим средством для лечения эрозии шейки матки является спиртовая настойка их марьиного корня. Эта трава также имеет второе название – пион уклоняющийся. Для приготовления настойки вам необходимо залить 500 мл водки пять столовых ложек марьиного корня. Потом тщательно перемешать и поставить настойку в холодильник на месяц настаиваться. Принимайте ее по одной столовой ложке три раза в день во время еды. Пить настойку необходимо в течение 15 дней, затем надо сделать пятидневный перерыв и повторить курс.

Не менее эффективно в случае эрозии шейки матки действует и обыкновенный чистотел. Для лечения вам необходимо взять три столовых ложки сухой травы чистотела, поместить в эмалированную посуду, вскипятить один литр воды и залить им сырье. Настаивайте отвар примерно в течение часа. После этого его необходимо процедить, разделить на 6 равных долей и разлить по емкостям. Перед спринцеванием настой необходимо развести теплой водой. Курс лечения 21 день.

Если эти способы вам помогли недостаточно эффективно, вам стоит попробовать отвар полыни. Для его приготовления залейте две столовые ложки измельченной сухой травы полыни литром воды, доведите до кипения и кипятите около 10 минут. После этого отвар процедите и перелейте в стеклянную посуду. Хранить только в холодильнике. Перед спринцеванием разбавьте отвар полыни водой в соотношении 1 к 10, подогрейте до температуры тела и спринцуйтесь перед сном. Курс лечение проводится до полного выздоровления.

Для приготовления следующего рецепта вам понадобится одна столовая ложка зеленого чая и две столовых ложки сухих соцветий календулы. Всыпьте все компоненты в кастрюлю и залейте литром крутого кипятка. Плотно закройте крышкой и укутайте махровым полотенцем. Настаивайте в течение суток, процедите с помощью марли. Перед спринцеванием разбавляйте кипяченой водой в соотношении 1 к 1. Спринцуйтесь один раз в день перед сном, а после введите глубоко во влагалище ватный тампон, смоченный в неразбавленном отваре, и оставьте его на ночь. Лечение должно продолжаться до полного выздоровления.

Древовидный алоэ помогает даже в самых запущенных случаях. Срежьте с куста 10 крупных листьев. Растение не должно быть младше трех лет. Поместите веточки алоэ в холодильник на 10 дней. Затем пропустите их через мясорубку, тщательно отожмите сок, смешайте с натуральным медом в равных пропорциях. Потом на водяной бане растопите 100 граммов свиного жира. Когда он слегка остынет, но до того, как загустеет, введите в него смесь из меда и сока алоэ. После того как смесь остынет, сформируйте из нее свечи и поместите их в холодильник. В день необходимо использовать две свечи – одну утром, другую перед сном. Помните о том, что свиное сало может оставить на одежде жирное пятно, поэтому обязательно воспользуйтесь одноразовой ежедневной гигиенической прокладкой.

Лечение медом

Лечение эрозии шейки матки медом известно практически каждой женщине. Подобное лечение, как правило, приносит очень и очень хорошие результаты. Однако также необходимо напомнить о том, что использование подобного метода лечения допустимо только в тех случаях, когда достоверно известно об отсутствии у женщины аллергических реакций на мед и прочие продукты пчеловодства.

Разведите одну столовую ложку любого меда в стакане теплой кипяченой воды, используйте этот раствор для спринцеваний два раза в день – утром и перед сном. После вечерней процедуры необходимо ввести глубоко во влагалище медовую свечу.

Для приготовления медовых свечей вам понадобятся следующие ингредиенты:

  • 5 столовых ложек натурального меда;
  • 150 граммов сливочного масла;
  • 5 граммов настойки прополиса.

Растопите все компоненты до жидкого состояния на водяной бане, тщательно перемешайте, остудите и сформируйте свечи. Поместите их в холодильник. На ночь вводите свечу глубоко во влагалище. Как правило, достаточно 7–10 дней подобного лечения – и эрозия исчезает без следа.

Чистотел

Чистотел также является великолепным народным лекарем для многих женских болезней. При эрозии шейки вам поможет спринцевание крепким отваром чистотела. Для его приготовления вам необходимо измельчить пять столовых ложек свежей травы чистотела, после этого всыпать ее в 0, 5 литра кипящей воды и кипятить час.

Затем отвар чистотела необходимо настаивать в течение суток, процедить и использовать для спринцевания. Спринцеваться необходимо не чаще, чем через день. Курс лечения должен быть примерно 5 процедур. Посетите врача для контроля за состоянием эрозии.

Лук

Лечение эрозии шейки матки при помощи лука производится следующим образом. Натрите на крупной терке 3 крупных луковицы, поместите их в эмалированную посуду, залейте одним стаканом воды. Доведите до кипения на медленном огне и кипятите на протяжении получаса. После этого отвар процедите через, добавьте 5 столовых ложек сока свежих листьев алоэ.

Тщательно перемешайте и поместите в стеклянную посуду. Использовать смесь необходимо для марлевых тампонов. Из бинта или марлевой ткани сверните тампон, смочите его в получившейся смеси и глубоко введите во влагалище, прижав к шейке матки. Оставьте тампон на ночь. Первые несколько процедур женщина может испытывать незначительный дискомфорт и жжение – это нормальная реакция организма. При появлении таких побочных действий лечение прерывать не нужно. Курс лечения должен длиться не менее одного месяца, затем необходимо обратиться к врачу для оценки состояния эрозии шейки матки.

Прополис

Для лечения эрозии шейки матки прополисом существует несколько рецептов. Ниже приведены основные из них:

Рецепт первый – смесь из прополиса и маточного молочка. Для ее приготовления вам необходимо тщательно перемешать 25 граммов вазелина, 10 граммов измельченного прополиса и 1 грамм маточного молока. Смесь необходимо нанести на ватный тампон и ввести глубоко во влагалище. Процедуру надо проводить один раз в сутки перед сном, оставив его там на всю ночь.

Рецепт второй. В аптеке нужно спросить 3% спиртовой раствор прополиса. Из марлевой ткани сверните тампон, обильно смочите его в растворе прополиса и введите глубоко во влагалище, прижав к шейке матки. Тампон необходимо оставить во влагалище на 10 часов, поэтому разумнее делать эту процедуру перед сном. Ни в коем случае не используйте для тампонов 10% раствор прополиса – это может привести к серьезным ожогам слизистой оболочки влагалища и шейки матки. В том случае, если вам не удалось найти 3% раствор прополиса, вы можете развести 10% настойку кипяченой водой в пропорции 1 к 3. Длительность лечения не должна продолжаться более одной недели.

Рецепт третий. Для его приготовления смешайте 3 столовых ложки спиртового раствора и 5 столовых ложек раствора прополиса. Полученную смесь необходимо разводить в воде в пропорции 1 к 1 и использовать для спринцевания. Спринцеваться необходимо один раз в сутки перед сном. Курс лечения должен продолжаться не менее одной недели.

Мумие

Лечение эрозии шейки матки при помощи мумие проводится по следующему принципу: приготовьте слабый содовый раствор — одна столовая ложка соды на литр теплой кипяченой воды. Тщательно поспринцуйтесь, затем смочите в растворе мумие обычный гигиенический тампон и введите глубоко во влагалище. Оставьте его на 12 часов.

Курс лечения должен продолжаться в течение 14 дней, затем необходимо сделать пятидневный перерыв. После этого лечение повторите. Как правило, даже в очень тяжелых случаях для полного выздоровления достаточно 3 курсов. Однако после каждого цикла обязательно посещайте гинеколога – возможно, улучшение наступит уже после первого.

Облепиховое масло

Еще одним известным способом лечения являются тампоны с облепиховым маслом. Найдите в аптеке обыкновенное облепиховое масло. Перед сном обильно смочите тампон в масле и введите во влагалище, плотно прижав к шейке матки. Оставьте его на всю ночь. Курс лечения – десять процедур. При необходимости через неделю курс лечения можно повторить.

Гомеопатия

В некоторых источниках встречается многочисленная информация о лечении эрозии шейки при помощи гомеопатии. Однако медики не рекомендуют использовать гомеопатию самостоятельно без назначения врача. Если вы хотите попробовать гомеопатические препараты – обязательно обратитесь за помощью врача – гомеопата.

Удаление эрозии шейки матки

Удаление эрозии шейки матки является одной из самых распространённых манипуляций в современной гинекологии. Удаление может проводиться различными тактиками, которые объединены термином «прижигание».

Удаление эрозии проводится по показаниям. Некоторые разновидности недуга не нуждаются в лечении хирургическим путём. Перед проведением удаления эрозии необходимо пройти обследование и подготовку к манипуляции.

Эрозию можно назвать часто диагностируемым фоновым состоянием шейки матки. Примечательно, что эрозия не всегда обозначает патологию. Однако она нуждается в постоянном наблюдении и дифференциальной диагностике. Это связано с тем, что некоторые опасные состояния шейки матки, в частности, злокачественную опухоль, можно перепутать с доброкачественным образованием под общим названием «эрозия».

При эрозии наблюдается возникновение пятна на слизистой шейки матки. Поскольку значительная часть шейки матки является скрытой, дефект можно диагностировать на видимом участке, который непосредственно примыкает к влагалищу.

Влагалищная часть шейки матки является предметом пристального изучения. Именно в данной области могут быть диагностированы как доброкачественные, так и предраковые, злокачественные процессы.

В норме влагалищную область выстилают плоские многослойные клетки. Благодаря такому эпителию поверхность имеет бледно-розовый окрас и гладкую текстуру.

Внутри шейки матки определяет цервикальный канал, который и соединяет тело органа и влагалище. Цервикальный канал достаточно узок и по своей ширине отличается у рожавших и нерожавших женщин.

Поверхность цервикального канала образована цилиндрическими клетками, которые придают слизистой красноватый оттенок и бархатистую текстуру. Особенность эпителия цервикального канала в том, что он имеет особые железы, вырабатывающие слизь.

Об эрозии говорят, когда поверхность шейки матки, примыкающая к влагалищу, претерпевает изменения. Данные изменения зависят от влияющих факторов и вида эрозии. При некоторых разновидностях рекомендовано наблюдение, а при других – удаление хирургическим путём.

Причины возникновения и клинические варианты

Существует множество факторов, которые могут вызывать образование дефекта. Специалисты подчёркивают, что механизм возникновения недуга не полностью изучен. В связи с тем выделяется несколько основных факторов, способствующих возникновению эрозии:

  • гормональные колебания в период беременности, полового созревания, менопаузы;
  • врождённые нарушения формирования и созревания эпителия;
  • раннее начало половых отношений;
  • инфекции репродуктивных органов;
  • травматизация эпителия шейки матки в процессе лечения хирургическим путём;
  • редкие или грубые половые контакты;
  • роль наследственности.

Гинекологи обращают внимание, что перед тем как лечить эрозию, в том числе хирургическим путём, необходимо устранить провоцирующие факторы. В противном случае удаление может быть неэффективным.

В целом тактика лечения, которую рекомендует врач, непосредственно зависит от вида дефекта. Примечательно, что некоторые формы эрозии относятся к патологии, а другие – к физиологическому состоянию.

Среди разновидностей эрозии можно выделить следующие варианты.

Врождённая эрозия

Является вариантом нормы. Дефект образуется при формировании шеечного эпителия. Известно, что в период внутриутробного развития влагалищный участок шейки матки должен покрываться не плоским, а именно цилиндрическим эпителием. Позже цилиндрический эпителий заменяется плоским, а дефект исчезает. Ещё недавно врождённая эрозия считалась патологией. Однако благодаря современным исследованиям стало очевидно, что врождённый дефект является этапом развития женского организма. Зачастую у женщин после начала половой жизни дефект не определяется. Однако в некоторых случаях из-за недостаточного уровня эстрогенов эрозия не успевает «закрыться» и диагностируется во время осмотра. Если такая врождённая эктопия, то есть, замещение, не исчезает до 25 лет, к пятну может присоединиться инфекция, что вызовет необходимость консервативного лечения. Во всех остальных случаях врождённая эрозия требует не удаления хирургическим путём, а наблюдения.

Истинная

Является противоположностью эктопии. Гинеколог диагностирует не замещение одного вида эпителия другим, а нарушение его целостности. Другими словами, при истинной эрозии наблюдается рана или язва. То есть, истинная эрозия – единственный вариант, который буквально отражает это понятие. Истинная эрозия образуется в результате воздействия на шейку матки повреждающих факторов, которые приводят к повреждению участка эпителия. Примечательно, что ранка существует недолго, около двух недель. Затем происходит регенерация ткани, которая не всегда происходит правильно. Этому способствует сопутствующий воспалительный процесс. Вследствие короткой продолжительности протекания, язва эпителия диагностируется крайне редко. В случае своевременного обнаружения истинной эрозии, лечение подразумевает не удаление хирургическим путём, а ликвидацию воспаления и стимуляцию процессов восстановления ткани.

Эктопия приобретённого характера

По-другому называется псевдоэрозией, диагностируется в том случае, если рана на шейке матки зажила некорректно. При псевдоэрозии на повреждённом ранее участке обнаруживаются клетки цервикального канала и воспаление. В отличие от врождённой и истинной эрозии, приобретённая эктопия не регрессирует. Кроме того, такая форма эрозии может предрасполагать к развитию предраковых и онкологических процессов. Именно поэтому при псевдоэрозии рекомендуется проводить её удаление хирургическим способом.

Дифференциация видов эрозии происходит во время проведения кольпоскопии и цитологического исследования.

Врождённая эрозия выглядит как ровное пятно красноватого цвета без признаков воспаления, причём зона перехода плоского эпителия в цилиндрический также визуализируется. Истинная эрозия – это не что иное, как рана. Псевдоэрозия представляет собой пятно различной формы и размера зачастую с внешними признаками воспаления.

Возможные симптомы и обследование

Особенностью дефекта считается отсутствие клинической картины. Довольно часто женщины наблюдают симптомы, которые указывают на наличие сопутствующих заболеваний при эрозии:

  • кровотечения;
  • нарушения, связанные с длиной цикла;
  • патологические выделения из влагалища, которые нередко сопровождаются дискомфортом и неприятным запахом;
  • болевой синдром.

В действительности эрозия специфических симптомов не имеет. В отдельных случаях могут наблюдаться слизистые обильные выделения из-за функционирования желез цилиндрических клеточных элементов. При половом акте или осмотре шейки матки появляются контактные кровянистые выделения.

При эрозии, в частности, осложнённой, следует провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить сопутствующие болезни и предраковые, злокачественные процессы. С этой целью, кроме гинекологического осмотра, врач рекомендует следующие виды диагностики:

  • цитологическое исследование;
  • мазок на флору;
  • бактериальный посев;
  • простую, а также расширенную кольпоскопию;
  • биопсию при подозрении на предраковую и злокачественную патологию.

Результаты обследования влияют на выбор лечения. При наличии показаний производят удаление дефекта хирургическим способом.

Удаление

Несколько десятилетий назад удаление дефекта хирургическим путём рекомендовалось исключительно рожавшим представительницам. Однако в арсенале у современных гинекологов несколько эффективных методов, посредством которых можно осуществить удаление псевдоэрозии даже молодым нерожавшим девушкам.

Перед проведением удаления необходимо пройти тщательное обследование. Диагностика нужна для исключения патологий, которые могут являться противопоказанием к удалению хирургическим путём.

Если был обнаружен воспалительный процесс, удаление проводят после его ликвидации. Удаление дефекта выполняется в первую фазу цикла, сразу после менструации. Это позволяет свести к минимуму риск осложнений.

Удаление псевдоэрозии выполняется при помощи следующих тактик прижигания.

  1. Диатермокоагуляция считается самым старым, однако, довольно эффективным и распространённым Удаление эрозии шейки матки хирургическим путемспособом удаления приобретённой эктопии. Суть метода заключается в воздействии электрического тока на поражённую область. После удаления образуется струп, который отходит через несколько дней. Рана заживает полностью в течение двух месяцев.
  2. Криодеструкция применяется довольно давно. Это более щадящий метод удаления, который означает заморозку патологических тканей посредством жидкого азота. Способ удаления подходит исключительно при незначительных размерах эктопии.
  3. Химическая деструкция подразумевает обработку шейки матки специальными растворами, вызывающими ожог. Обработку следует проводить несколько раз. Такое удаление псевдоэрозии не обладает высокой эффективностью.
  4. Лазерная вапоризация является методом бесконтактного воздействия. Удаление происходит при помощи лазерного луча, выпаривающего патологические клетки.
  5. Радиоволновое удаление считается универсальным способом прижигания. Воздействие осуществляется в пределах поражённой слизистой бесконтактно. Одновременно с удалением дефекта выполняется стерилизация раны, что исключает инфицирование и сокращает период восстановления. Удаление таким способом рекомендуется нерожавшим женщинам.

Способ удаления подбирается индивидуально. Диатермокоагуляция противопоказана, если пациентка не рожала. Криодеструкция и химическая коагуляция подходят только при поверхностном поражении ткани.

Как лечить эрозию шейки матки. Все способы, их плюсы и минусы | Здоровая жизнь | Здоровье

Воспалительный очаг

Шейка матки – это часть матки, соединяющая ее c влагалищем. На влагалищной части шейки матки, видимой при осмотре, и локализуется эрозия. Поверхность здорового органа гладкая, блестящая, однородного бледно-розового цвета.

Если же на шейке есть эрозия, то она разрушает выстилающий орган эпителий. В результате пораженный участок оголяется, начинает кровоточить и легко воспринимает инфекцию. При гинекологическом осмотре он выделяется ярко-красным пятном. Обычно при этом клетки эпителия из шейки матки мигрируют в сторону влагалища, заменяя его многослойный эпителий однослойным. Под влиянием слабокислой среды влагалища эти клетки начинают разрастаться, очаг заболевания прогрессирует.

К такому развитию событий, как правило, приводят механические повреждения эпителия при грубых половых контактах, абортах, а также при родах. Поэтому диагноз «эрозия шейки матки» ставится едва ли не четырем из пяти рожениц.

Но эрозия бывает и у нерожавших женщин. В этом случае ее связывают с гормональными нарушениями при переходе молодой женщины в репродуктивный период. Все заболевания такого рода называют фоновой патологией шейки матки. Они не приводят к раку, но при наличии неблагоприятных факторов могут способствовать его развитию.

Лишнее – прижечь!

Чтобы не допустить опасного перерождения клеток эпителия в области эрозии, необходимо как можно раньше восстановить анатомическую целостность шейки матки и нормальную микрофлору влагалища.

Однако выявить эрозию непросто: ведь никакими неприятными ощущениям ее развитие не сопровождается. Поэтому самостоятельно догадаться о ней женщина не может. Разве что изредка после полового контакта у нее могут появиться небольшие кровянистые выделения. Выявить эрозию шейки матки в начальной стадии может только одно: регулярные, хотя бы раз в год, осмотры у гинеколога. На начальной стадии процесс лечения требует минимальных затрат сил и времени.

Основной принцип лечения эрозии заключается в удалении поврежденного эрозией участка – так, чтобы на месте снятого слоя возник струп – «корочка», похожая на ту, что образуется после ссадины или царапины. Когда процесс заживления завершается и струп отпадает, на его месте образуется здоровая ткань и происходит регенерация (восстановление) слизистой. Чем же располагает врач-гинеколог, чтобы уничтожить эрозию? Методов – немало.

Прижигание. Этот дольше всех существующий метод представляет собой прижигание эрозии разогретым током наконечника специального прибора. Недостаток этого способа в том, что в процессе лечения легко повредить здоровые участки шейки, прилегающие к больным. В результате при заживлении, особенно если эрозия обширная, могут образовываться рубцы и спайки, поэтому в современной медицине он применяется все реже и реже.

Криодеструкция. Основа этого метода – в воздействии на эрозию сверхнизкой температурой жидкого азота. Тонким и очень холодным манипулятором поврежденный участок «вымораживается» до здоровой ткани. Заживление при этом происходит несколько дольше – до четырех недель. Достоинство криодеструкции – возможность более глубоко проникнуть в поврежденные эрозией ткани и более надежно их устранить.

Метод лазерной коагуляции. Это последнее достижение в области лечения эрозии. Орудием врача в этом случае служит направленный луч чрезвычайно мощного света. Сила его такова, что подлежащие удалению клетки буквально испаряются. В зависимости от того, как настроен аппарат, можно изменять глубину его воздействия, что позволяет лечить и поверхностные, и глубокие эрозии, не затрагивая соседних участков.

При этом эрозия устраняется равномерно по всей глубине. Отсюда возможность избежать частого осложнения после удаления эрозии – образующихся «под корочкой» кист. Не грозит лечение лазерной коагуляцией и возникновением рубцов, поэтому подходит женщинам любого возраста, рожавшим и не рожавшим. Заживление после воздействия лазера обычно сопровождается 10–12-дневным выделением лимфы. Относительным недостатком этого метода можно считать лишь довольно высокую его стоимость.

 

Смотрите также:

Эрозия шейки матки – лечение медикаментами, народными, аппаратными и хирургическими методами

Эрозия шейки матки – лечение медикаментами, народными, аппаратными и хирургическими методами

Эрозия шейки матки, лечение которой проводится амбулаторно, относится к частым гинекологическим заболеваниям. Эта патология встречается у 30-40% женщин репродуктивного возраста. Причин для ее формирования множество. Непосредственно фактор, спровоцировавший болезнь, является определяющим при составлении плана терапии.

Чем грозит эрозия шейки матки?

Многие молодые женщины не придают значения заболеванию и пренебрегают врачебными рекомендациями и назначениями. Одним из последствий такого халатного отношения к здоровью репродуктивной системы является воспалительный процесс и инфекции в матке и придатках. Дефект слизистой оболочки, собственно, эрозивная поверхность на области шейки является отличным местом для размножения патогенных бактерий. Усиленный рост и размножение микроорганизмов, входящих в состав микрофлоры влагалища, также может спровоцировать болезнь.

Когда наблюдается длительный воспалительный процесс эрозия шейки матки, лечение этого заболевания не проводится, происходит отмирание клеток слизистой. Впоследствии патология распространяется вглубь, на матку и придатки. Вовлечение в патологию глубоких структур шейки может провоцировать образование атипичных клеток. Ввиду этих особенностей при такой патологии, как эрозия шейки матки, дисплазия является одним из частых последствий.

При этом заболевании происходят рост и размножение атипичных клеток, что в итоге может спровоцировать рак шейки матки (1,5–2% случаев). Среди частых последствий эрозии шейки:

эрозия шейки матки прижигание

Методы лечения эрозии шейки матки

Современные методы лечения эрозии шейки предполагают непосредственное воздействие на очаг пораженной слизистой. Среди распространенных и самых старых методик терапии необходимо отметить химическую коагуляцию. При этой процедуре эрозивные участки шейки матки обрабатывают специальным препаратом, который способствует быстрому восстановлению и регенерации тканей органа. При этом видоизмененные клетки погибают, рубцы на поверхности шейки не возникают. Когда обнаруживается эрозия шейки матки, прижигание могут осуществлять следующими методами:

  • диатермокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • лазерное лечение;
  • радиоволновое лечение;
  • аргоноплазменная коагуляция;
  • хирургическое вмешательство.

Лечение эрозии шейки матки в домашних условиях

Лечение эрозии шейки матки предполагает использование местных средств. Терапия всегда проводится комплексно и под четким контролем гинеколога. Врачи устанавливают тип лекарственного средства, его дозировку, кратность приема и продолжительность терапии. Среди используемых средств и групп препаратов:

  • противовоспалительные препараты;
  • противовирусные;
  • антибиотики;
  • гормональные препараты.

При выборе лекарственной формы предпочтение отдают:

  • мазям;
  • гелям;
  • свечам.

Лечение эрозии шейки матки – препараты

Как было указано выше, одним из распространенных методов лечения является прижигание эрозии. Проводиться оно может с помощью медпрепаратов или путем воздействия на очаг лазером, теплом, радиоволнами. Так, при химическом методе коагуляции осуществляется лечение эрозии шейки матки Солковагином. Это препарат для местного использования, применяемый для лечения изменений ткани доброкачественного характера на поверхности детородного органа.

После прижигания для предупреждения рецидива эрозии шейки матки лечение проводят комплексно. При этом используются следующие лекарственные средства:

  • противовирусные и антибактериальные: Ципролет, Виролекс, Ацикловир;
  • свечи: Гексикон, Супорон;
  • гормональные препараты: Овестин, Диане-35, Ярина.
как лечить эрозию

Эрозия шейки матки – лечение народными средствами

Лечение эрозии с помощью средств народной медицины используется в качестве дополнительного метода терапии. Перед любым использованием средств народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом. Среди распространенных, действенных рецептов стоит отметить следующие.

Раствор для спринцеваний

Ингредиенты:

  • календулы цветки – 2 ст. ложки;
  • вода – 1 л.

Приготовление, применение

  1. Сырье заливают кипятком, настаивают 30 минут.
  2. Процеживают и выполняют спринцевания 1-2 раза в сутки курсом 7–10 дней.

Содовый раствор для спринцеваний

Ингредиенты:

  • сода пищевая – 2 ст. ложки;
  • вода – 1 л.

Приготовление, применение

  1. Соду добавляют в теплую кипяченую воду, тщательно размешивают.
  2. Проводят спринцевания утром и вечером в течение 10 дней.

Удаление эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки в большинстве случаев сводится к купированию очага пораженной слизистой оболочки. Подобная процедура в гинекологии получила название прижигание. Проводиться оно может с помощью различных методик. В качестве воздействующего на очаг поражения агента могут выступать:

  • лазер;
  • электрический ток;
  • озон или азот;
  • радиоволны.
лечение эрозии радиоволновым методом

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии радиоволновым методом получило распространение благодаря своей эффективности и простоте выполнения. В ходе процедуры проводится воздействие на эрозивные поверхности с помощью радиоэлектрода, подключенного к аппарату «Сургитрон» или «Фотек». Это полностью исключает тепловое воздействие на ткани.

Радиоволны действуют избирательно на пораженные клетки шейки, оставляя здоровые элементы слизистой оболочки нетронутыми. Методика полностью исключает образование рубцов на поверхности шейки, что немаловажно для женщин, планирующих зачатие в скором будущем. Радиоволновое лечение эрозии занимает 20 минут, при этом женщина не ощущает боли.

Диатермокоагуляция шейки матки

Данная процедура предполагает прижигание эрозии шейки матки с помощью тока высокой частоты. В ходе процедуры специалисты используют специальные токи, которые вызывают испарение поврежденных клеток с поверхности слизистой шейки. Сама процедура занимает до 20 минут, может сопровождаться болезненными ощущениями. Назначают ее рожавшим женщинам, ввиду возможности образования на месте бывшей эрозии рубцов или спаек. После прохождения процедуры женщина должна на протяжении 4 недель придерживаться ряда правил:

  1. Не принимать горячие ванны.
  2. Отказаться от посещения сауны.
  3. Исключить физические нагрузки.
  4. Воздержаться от половых контактов.
прижигание эрозии шейки матки

Криотерапия жидким азотом

Когда у женщины обнаруживается небольшая эрозия матки, лечение проводят с помощью жидкого азота. В ходе манипуляции врач точечно воздействует на поврежденную поверхность тампоном, предварительно обработав его азотом. В результате происходит гибель пораженных клеток, а полное восстановление ткани занимает 4–5 недель. Эта методика исключает образование рубцов на шейке, сужения цервикального канала не наблюдается.

лечение эрозии

Лечение эрозии шейки матки лазером

Лечение эрозии лазером относится к современным методам терапии. Прижигание проводится точечно, с помощью луча лазера и аппарата «CO2». Сама манипуляция исключает контакт аппарата с поверхностью тканей и проводится под контролем кольпоскопа для предупреждения повреждения здоровых тканей. С помощью изменения настроек лазера специалисты могут регулировать глубину обработки ткани. Лазерное излучение не влияет на структуру ткани, поэтому сохраняет эластичность, которая важна при беременности.

Удаление эрозии шейки матки хирургическим путем

При большой площади повреждения, когда диагностируется множественная эрозия шейки матки, лечение проводят хирургически. Метод предполагает частичное удаление участка поврежденной ткани. Подобная операция называется специалистами «конизация». После лечения эрозии шейки матки таким методом на месте входа в шейку цервикальный канал приобретает форму конуса. Оперативное вмешательство может быть осуществлено с помощью скальпеля или с использованием специальной петли с электрическим током. Современная методика лечения эрозии предполагает использование лазера.

Оперативное вмешательство, независимо от метода иссечения поврежденной ткани, проводится под общим наркозом. В отдельных случаях используют спинномозговую анестезию. В ходе операции забирается участок пораженной ткани, которая может оправляться для проведения биопсии и исключения наличия атипичных клеток.

удаление эрозии шейки матки хирургическим путем

Как правильно лечить эрозию?

Врачи обращают внимание пациенток на то, что универсального метода терапии эрозии шейки матки не существует. Каждый случай заболевания уникален, и для того чтобы определить, как лечить эрозию шейки матки в конкретной ситуации, врачи учитывают множество факторов:

  • возраст пациентки;
  • наличие инфекции или хронического воспаления в репродуктивной системе.

Отдельное внимание специалисты обращают на то, рожала ли женщина ранее. Многие методики терапии после использования оставляют следы на шейке. Рубцы, спайки могут стать препятствием для нормального вынашивания беременности и родов. Неправильный подбор тактики лечения может отложить отпечаток на женском здоровье, спровоцировав вторичное бесплодие.

Как лечить эрозию шейки матки нерожавшим?

Терапия эрозивных очагов в области шейки матки у девушек и молодых женщин, не имеющих детей, основывается на медикаментозных методах. Лечение эрозии нерожавшим запрещено проводить путем прижигания, криодеструкции, электродеструкции. Эти методики повышают риск образования шрамов, сращения цервикального канала. Кроме того, в результате данного лечения девушки отмечают нарушение менструального цикла, учащение воспалительных болезней и инфекций половых путей.

Учитывая эти особенности, при таком заболевании как эрозия шейки матки лечение у нерожавших проводится с помощью лекарственных растворов. Современные препараты избирательно воздействуют на цилиндрический эпителий, не повреждая здоровые клетки. В качестве медикаментов для прижигания используют:

  • Вульностимулин;
  • Ваготил;
  • Солковагин.

Как лечат эрозию шейки матки после родов?

Перед тем как лечить эрозию шейки после недавних родов, врачи стараются установить причину ее образования. В качестве главной называют нагрузки, испытываемые детородным органом во время родов. Повреждение слизистой органа в таком случае имеет полностью механическое происхождение. При выраженном нарушении возможно такое осложнение, как разрыв шейки, что требует срочной хирургической помощи.

В большинстве случаев после появления малыша на свет лечение эрозии осуществляется с помощью радиоволн. В дополнении может назначаться прижигание Солковагином. Медикаментозное лечение с использованием гормональных препаратов не проводят. Они способны проникнуть в грудное молоко, поэтому противопоказаны кормящим.

Как лечить эрозию шейки матки при беременности?

Узнав о нарушении при вынашивании малыша, женщины всегда интересуются у врача, можно ли лечить эрозию во время беременности? Специалисты говорят, что наличие эрозивных изменений не является противопоказанием для естественных родов. Однако нельзя забывать, что быстрое увеличение размеров эрозии может привести к дисплазии. Чтобы этого не происходило, для исключения осложнений процесса родов, медики во время беременности назначают:

 

Эрозия шейки матки — удалять или выжидать? — Медицинский портал «МЕД-инфо»

По статистике, эрозию выявляют у 2% женского населения. Однако пациентки слышат этот диагноз гораздо чаще. Под термином «эрозия» скрываются разные процессы. В каких-то случаях необходимо лишь контролировать происходящее, в каких-то — активно лечить.

Шейка — часть матки, связывающая ее с влагалищем. По сути это вход в матку. Шейка доступна для простого осмотра — на кресле гинеколог вставляет влагалищное зеркало и видит именно ее. Некоторые патологические процессы нельзя увидеть глазом, и тогда шейку можно рассмотреть под микроскопом. Эта процедура называется кольпоскопией. В центре шейки есть небольшое отверстие — канал шейки матки (цервикальный канал). В родах он расширяется, шейка сглаживается, и через нее рождается ребенок.

По статистике, эрозию выявляют у 2% женского населения.

Поверхность шейки покрыта многослойным плоским эпителием, в канале находится цилиндрический. Граница этих эпителиев в норме у молоденьких девушек находится на влагалищной порции шейки, у женщин старшего возраста она смещается ближе к наружному отверстию цервикального канала, у пожилых дам стык заходит внутрь канала.

Иногда окончательно выяснить, почему шейка «заболела», не получается. Однако чаще всего этому способствуют следующие факторы:

1. Инфекционные процессы во влагалище. Патогенные микроорганизмы (хламидия, гонорея) делают среду влагалища более щелочной. Это отражается и на шейке матки — в таких условиях расположение эпителия изменяется.

2. Стремительные роды, роды крупным плодом, 3 и более родов, аборты на поздних сроках приводят к деформации шейки. Она выворачивается наружу — это состояние называют эктропионом.

3. Повреждение эпителия химическими средствами при спринцевании, использовании спермицидов приводят к изменениям на шейке.

Эрозия шейки матки — это дефект эпителия. Однако здесь и начинается расхождение в понятиях. Истинная эрозия — это язва, ранка, участок шейки, лишенный эпителия. Специалист видит красный, воспаленный участок на фоне нетронутого многослойного эпителия шейки матки. Врачи встречаются с ней довольно редко, поскольку возникает она из-за механической травмы (например, после аборта) и быстро проходит или при туберкулезном поражении матки и сифилисе (а эти инфекции уже лечат в специализированных стационарах). Вся остальная патология — это эктопия (или псевдоэрозия). У 10–12% женщин зрелого возраста гинеколог может увидеть, что граница эпителиев находится на влагалищной порции шейки матки — той, которая доступна осмотру. Это врожденная эктопия шейки, которая является просто особенностью строения тканей. Как правило, гинекологи принимаются лечить такое состояние, хотя на то нет никаких показаний — анализы в норме, женщина ни на что не жалуется. Такими «вечными пациентками» женщины становятся, пройдя плановую диспансеризацию. В остальных случаях, когда патология шейки матки подтверждается, врачи выбирают разную тактику ведения пациенток.

Стремительные роды, роды крупным плодом, 3 и более родов, аборты на поздних сроках приводят к деформации шейки. Она выворачивается наружу

Как правило, эрозия, или эктопия, себя никак не проявляют. Именно поэтому стоит посещать гинеколога каждые полгода. Однако иногда женщина сама обращается к специалисту с жалобами на:

  • слизистые или сукровичные выделения из влагалища, особенно после полового акта;
  • боль во время полового акта;
  • тянущие боли внизу живота;
  • белые или слизисто-гнойные выделения из половых путей — это свидетельствует о том, что во влагалище есть инфекционно-воспалительный процесс.

Если врач на диспансерном осмотре заметил у женщины изменения на шейке матки, он должен взять у пациентки анализы на ВПЧ онкогенного типа, провести цитологическое исследование клеток эпителия и кольпоскопию. В 2008 г. ученый Харальд цур Хаузен доказал прямую связь вирусов папилломы человека и рака шейки матки, получив за это Нобелевскую премию. Именно поэтому теперь при патологиях шейки врач всегда должен взять анализ на ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 45, 56, 58, 68, 70 типов.

Если врач на диспансерном осмотре заметил у женщины изменения на шейке матки, он должен взять у пациентки анализы на ВПЧ онкогенного типа, провести цитологическое исследование клеток эпителия и кольпоскопию.

В зависимости от результатов анализа возможны разные варианты развития событий.

Если пациентке меньше 30-ти лет и у нее обнаружен ВПЧ, врачи обычно ничего не предпринимают, поскольку в 75–80% случаев вирус (даже онкогенные типы) элминируется самостоятельно в течение 9–24 месяцев.

Если у женщины старше 30-ти лет результаты цитологического анализа хорошие, а вирус все же обнаружен, то врачи придерживаются выжидательной тактики, контролируя ситуацию каждые полгода. При этом специалисты назначают противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Однако помочь они могут далеко не всегда.

Если у женщины обнаружены внутриэпителиальные предраковые изменения, то в этом случае однозначно требуется активная терапия. При LSIL (низкой степени) пораженный участок удаляют лазером, криоаппаратом, аргоном, диатермокоагулятором. Если есть возможность, во время операции берут часть ткани (гистологию) и исследуют более глубокие слои шейки. При HSIL (высокая степень) делают конизацию, вырезая часть шейки и удаляя патологические очаги. Причем если на гистологическом исследовании патологии не обнаружено, расслабляться не стоит. Это значит, что участок с предраковыми изменениями удален не был.

Если у женщины обнаружены внутриэпителиальные предраковые изменения, то в этом случае однозначно требуется активная терапия

Параллельно стоит устранить все причины, вызвавшие патологические процессы — пролечить инфекцию и воспаление во влагалище, повысить иммунитет и пр. В настоящее время такие препараты, как «Солковагин», ушли в прошлое. Доказано, что после их использования на шейке образуется рубцы, в дальнейшем влияющие на раскрытие шейки матки в родах.

Как правило, операции проводятся под местным наркозом или вовсе без него, доставляя женщине минимум неприятных ощущений. Лечение должно быть проведено сразу после окончания менструальных выделений, чтобы заживление прошло максимально быстро.

Не стоит прибегать к народным средствам лечения, поскольку лишь врач сможет оценить область поражения и проконтролировать результаты лечения.

Диатермокоагуляцию проводят аппаратом «Сургитрон». Петлей с электрическим током срезают часть шейки, которую затем посылают на гистологическое исследование. Этот метод достаточно распространен, дешев, однако процедура женщине неприятна. В течение месяца могут беспокоить слизистые или сукровичные выделения, тянущие ощущения в пояснице. Шейка заживает через 6–7 недель.

Криотерапия — метод более щадящий. На патологический участок воздействуют холодом — он оказывает и обезболивающее, и разрушающее действие. Заживление происходит через 4–6 недель, особого дискомфорта пациентка не испытывает.

Воздействие аргоном происходит бесконтактно, поэтому женщина ничего не чувствует. Шейка восстанавливается через 1–3 месяца.

Не стоит прибегать к народным средствам лечения, поскольку лишь врач сможет оценить область поражения и проконтролировать результаты лечения. У современной женщины есть выбор — она может обратиться в крупный, проверенный медицинский центр, где есть необходимая техника и высококвалифицированные специалисты.

Список литературы:
Гинекология. Национальное руководство. Под ред. В. И. Кулакова, Г. М. Савельевой, И. Б. Манухина. Геотар-медиа, 2009. с. 410

Удаление эрозии шейки матки

Статистика показывает, что эрозия есть у каждой второй женщины детородного возраста. Основные причины возникновения эрозии — это инфекционные заболевания и грубые частые половые контакты. Надо быстро определить наличие заболевания, чтобы сделать удаление эрозии шейки матки. Есть различные способы, которые применяются гинекологами, чтобы решить эту проблему.

Содержание статьи

Как удаляют эрозию

Радиоволновое удаление основано на действии радиоволн. Сейчас этот метод имеет массовое применение по причине отсутствия побочных эффектов — боли, выделений или неприятного запаха.

Коагуляция – процедура обработки участка на шейке матки эффективными медицинскими препаратами. Такой метод не применяют при эрозиях с большой площадью поражения.

Удаляют эрозию лазерокоагуляцией – процедурой с использованием лазерного луча. Как и радиоволновой, такой метод вид удаления эрозии очень популярен.

Криодеструкция — медицинская процедура, когда пораженные заболеванием участки обрабатывают азотом.

Диатермокоагуляция и диатермоконизация при которых используют электрический ток, создающий ожог. У этого метода есть свой недостаток — вероятностьразвития деформации матки — это в дальнейшем влияет на вынашивание ребенка.

Каждый метода имеет свои особенности и противопоказания. Метод воздействия на эрозию выбирают на консультации у гинеколога и подбирают подходящий. Чтобы не довести до удаление эрозии шейки матки, ее появление можно предупредить простыми правилами профилактики.

Профилактика

Профилактики эрозии матки предусматривает прохождение специального теста. На приеме, у пациенток более 30-летнего возраста, гинекологом берется мазок со стенки шейки матки. Затем мазок помещают в специальный раствор и внимательно исследуют под микроскопом.

Когда, при исследовании находят клетки, которые похожи на раковые, то женщину направляют на дополнительное исследование. Такой анализ рекомендуется делать один раз в два года.

Еще статьи на эту тему:

Лазерное лечение эрозии шейки матки. Принцип метода заключается в нагревании лазером затронутых эрозией клеток шейки матки, которые разрушаются и выводятся…

Чем опасна эрозия шейки матки. Эрозия – это поражение слизистой оболочки матки. Чем опасна эрозия шейки матки? А тем, что она может перейти в…

Эрозия во время беременности. Распространенное и полностью изученное заболевание эрозия шейки матки может появиться у женщин и во время беременности. Именно из-за…

Эрозия шейки матки у нерожавших. Зачастую, эрозия шейки матки может возникать и у женщин, еще не рожавших. Слизистую оболочку можно поразить механическим путем или…

Прижигание эрозии шейки матки током. Из множества методов лечения этой патологии выделяется такой, как прижигание эрозии шейки матки током…

прижигание не нужно! 2 ошибки лечения эрозии в России. Гинекология

Содержание:

Реклама

Эктопия шейки матки, или эрозия, — одно из наиболее известных гинекологических состояний, о котором не только знают все женщины, но и порядком наслышаны мужчины. Для нашей страны также актуальна дискуссия на тему — «прижигать эрозию до родов или после?». Парадоксально, но для всей оставшейся части суши вопрос о лечении эрозии шейки матки давно не стоит. О самыx распространенныx ошибкаx лечения эрозии рассказывает акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин.

Лечение эрозии шейки матки

В западной медицине существует только два показания для прижигания эрозии шейки матки: ситуация, при которой поверхностные сосуды эрозии вызывают контактные кровянистые выделения (проще говоря, кровянистые выделения после полового акта) и наличие избыточных ежедневных слизистых выделений, которые влияют на качество жизни женщины (в таких случаях пациентки жалуются, что ходят все время «мокрые», не хватает даже ежедневной прокладки). Все, во всех остальных случаях эрозию шейки матки на Западе не лечат.

Что такое эрозия шейки матки

Эрозия, или правильнее говорить эктопия шейки матки, по сути, является физиологическим явлением, этапом созревания шейки. Цилиндрический эпителий, выстилающий ее канал, содержит в себе множество желез, которые должны секретировать слизь в просвет канала, создавая «пробку-фильтр» на пути в полость матки.

Эта пробка ограждает стерильную полость от проникновения в нее патогенных микроорганизмов, а также участвует в транспорте сперматозоидов в период овуляции. В процессе созревания у молоденьких девочек этот эпителий выходит за пределы канала наружу и располагается на поверхности шейки матки как отворот на шее у водолазки.

Постепенно многослойный плоский эпителий (этим эпителием выстлано ваше влагалище, губы, внутренняя поверхность рта) нарастает на цилиндрический, смещая границу между ними непосредственно к входу в канал, и в идеале цилиндрический эпителий должен выстилать только канал шейки матки.

Реклама

Идеальная ситуация возникает не всегда, и процесс нарастания одного эпителия на другой может растянуться надолго, идти неравномерно, и граница между этими двумя эпителиями часто напоминает линию прибоя. Замедлять этот процесс может воспалительный процесс, а также прием контрацептивов, но рано или поздно он все же завершается, и помогать этому не надо.

Как уже было отмечено выше, в расположенном снаружи шейки матки цилиндрическом эпителии редко появляются поверхностные сосуды или избыточное количество секретирующих слизь желез, и только это обстоятельство требует прижигания независимо от того, рожали вы или нет. Современные способы прижигания эрозии очень щадящие, и поэтому никак не повлияют на эластичность шейки матки и ее способность растягиваться в родах.

В нашей же стране довольно часто прижигают эрозии шейки матки лишь по факту ее существования, запугивая ужасными последствиями, а точнее — «раком шейки матки». Но, если разобраться, не все так страшно.

Профилактика рака шейки матки: какие анализы сдавать

Важнейшее исследование для диагностики состояния шейки матки — цитологический мазок. По его результатам можно определить, есть на шейке матки эрозия или нет, — при наличии эрозии значение этого анализа несколько возрастет. Цитологическое исследование ежегодно проводят всем женщинам в Европе и Америке, для чего производится специальная рассылка писем с приглашением прийти в клинику. Такой подход позволяет не пропустить начало изменений клеток шейки матки, идущих в сторону злокачественного заболевания.

Дело в том, что раку шейки матки предшествует три обратимые стадии, на которых можно вовремя затормозить процесс и не допустить развития самого рака. Так как у нас такой системы нет, пациенткам надо уповать на себя и не забывать ежегодно сдавать цитологический мазок.

Хочу обратить внимание, что для скрининга на рак шейки матки не производится исследование на наличие вируса папилломы человека онкогенных типов, так как это считается нецелесообразным. Инфицированность этим вирусом не означает, что клетки шейки матки подвергнутся плохим изменениям, — вероятность этого крайне мала. У подавляющего большинства женщин вирус подавляется иммунной системой до 30-летнего возраста, не оставив в организме никаких следов. В нашей же стране, наоборот, на первое место ставят исследование на ВПЧ, а не цитологический мазок и предлагают лечение от этого вируса.

Такой подход в корне неправильный, пугающе безграмотный и во многом вредительский, так как помимо назначения ненужного дорогого лечения пациентка получает существенное эмоциональное потрясение, связанное со страхом онкологии и ощущением своей «заразности и опасности для партнера».

Прижигание эрозии шейки матки

Так как лечение это не оказывает никакого воздействия на вирус папилломы человека, на контрольных анализах часто вновь выявляется его наличие, что становится причиной еще большей депрессии для женщины. В своей практике я часто встречаю таких измученных лечением пациенток с безысходностью во взгляде, и мне бывает достаточно трудно их разубедить, что все это лечение было ненужным, вирус не опасен ни для нее, ни для партнера, и так как ее цитологический мазок в норме, ничего дополнительного делать не надо.

Единственным важным дополнительным исследованием является кольпоскопия — осмотр шейки матки под микроскопом с использованием двух окрасок. Этот метод позволяет дополнить данные цитологического мазка и обязателен при выявлении отклонений. Кольпоскопия — совершенно безболезненный метод.

Подводя итог, еще раз повторю простую формулу: если у вас в результате цитологического исследования клеток шейки матки не выявлены атипические клетки, не встречается слово «дисплазия» (LSIL или HSIL) — вы можете не волноваться и не проводить дальнейшие исследования.

Реклама

Если вы хотите, чтобы цитологическое исследование было наиболее информативным и точным, делайте анализ не методом обычной цитологии (материал наносится щеточкой на предметное стекло), а жидкостной — клетки с шейки матки забираются специальной щеткой, головка которой вместе с материалом отсоединяется и погружается в специальный контейнер.

Такой метод имеет ряд преимуществ:

  • осмотру цитолога доступны все собранные клетки, так как они отмываются, группируются и наносятся на стекло в один слой;
  • из контейнера, в котором был материал, можно при необходимости сделать уточняющие анализы (без повторного забора анализа), позволяющие оценить серьезность выявленных изменений и сделать прогноз.

Такой анализ дороже, но его информативность и точность этого стоят.

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о