Какой врач делает колоноскопию кишечника: Колоноскопия, что такое колоноскопия, сделать колоноскопию без боли под наркозом, стоимость, колоноскопия кишечника

Содержание

Как делают колоноскопию с наркозом и без | Сколько длиться колоноскопия и как часто можно её делать

Колоноскопия — это эндоскопическое исследование толстого кишечника, которое проводится в диагностических целях. Оно выполняется при помощи специального зонда (колоноскопа), позволяет детально оценить состояние слизистой оболочки и выявить малейшие нарушения.

Нужно ли делать колоноскопию

Исследование назначается исключительно врачом при наличии показаний. Среди них:

  • проблемы со стулом;
  • боли в животе;
  • беспричинная потеря массы тела;
  • анемия неясной этиологии;
  • постоянная повышенная температура тела;
  • выделения из ануса;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • дивертикулез;
  • новообразования в кишечнике;
  • кишечные кровотечения.

Кроме того, данная диагностическая процедура рекомендована для прохождения ежегодно в профилактических целях для всех пациентов старше 50 лет. В особенности это касается лиц, имеющих плохую наследственность (колоректальный рак у близких родственников).

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Но есть и противопоказания для проведения манипуляции. К ним относятся:

  • сердечная и легочная недостаточность;
  • острый инфаркт миокарда;
  • острый колит;
  • прободение кишечника;
  • перитонит;
  • недостаточная свертываемость крови;
  • тромбы в венах прямой кишки;
  • воспалительные процессы любой локализации;
  • инфекции с выраженной интоксикацией.

Как делают колоноскопию кишечника

Процедура включает в себя несколько этапов:

  • подготовку;
  • обезболивание;
  • непосредственно исследование;
  • последующее наблюдение за пациентом.

Подготовительный этап подразумевает соблюдение диеты на протяжении 2-3 дней перед манипуляцией. Из рациона полностью исключают тяжелую пищу, способствующую повышенному газообразованию. Также, необходимо тщательно очистить кишечник с помощью клизм и слабительных препаратов (Фортранса, Дюфалака, Мовипрепа и прочих).

Как проходит колоноскопия кишечника без наркоза

Колоноскопия проводится врачом эндоскопистом в специально оборудованном кабинете. Больной раздевается ниже пояса и располагается на кушетке, подогнув под себя колени.

Перед обследованием выполняется обезболивание. Если это местная анестезия, то используются препараты с Лидокаином, которые наносятся на наконечник прибора. Например:

  • Ксилокаин гель;
  • Дикаиновая мазь;
  • Луан гель.

Далее, в задний проход вводится зонд, оснащенный миниатюрной камерой на конце. Он подключен к экрану монитора и снабжен подсветкой. Доктор получает возможность оценить состояние толстой кишки и увидеть наличие изменений. Инструмент мягкий и легко гнется, обеспечивает деликатное продвижение по анатомическим структурам кишечника. В кишку нагнетается воздух, чтобы она не слипалась. Таким образом, обеспечивается лучший доступ для изучения состояния слизистой. После окончания исследования, эндоскоп извлекается, и врач оформляет заключение. Современное оборудование позволяет сделать запись на диск.

При необходимости, можно показать ее другим специалистам.

В ряде случаев исследование проводится не только с целью обнаружения патологии, но и для осуществления следующих манипуляций:

  • извлечения чужеродных предметов;
  • удаления полипов или соединительнотканных тяжей;
  • забора биологического материала;
  • восстановления проходимости кишечника;
  • остановки кровотечения.

Колоноскопия с наркозом

Общий наркоз выполняется по показаниям. Обычно он назначается лицам с психическими расстройствами и с высоким болевым порогом, а также детям до 12 лет. Для седации используются следующие препараты:

  • Пропофол;
  • Мидазолам.

Если процедура выполнялась под общим наркозом, то за пациентом необходимо понаблюдать некоторое время, пока он не отойдет от действия медикаментов.

Противопоказания к общему наркозу:

  • болезни сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • заболевания крови;
  • отягощенный аллергологический анамнез;
  • эпилепсия;
  • период беременности и лактации.

Как часто можно и нужно делать колоноскопию кишечника

Лучше не делать обследование слишком часто, если на это нет показаний. Организм должен успеть отдохнуть и восстановиться от активной чистки слабительными средствами и клизмами. В целях профилактики рекомендуется проведение колоноскопии 2 раза в год. Этого вполне достаточно для выявления патологий кишечника на ранних стадиях.

Сколько длится колоноскопия по времени

Обычно процедура длится около 10-15 минут. Но если предполагается забор биологического материала для исследования или другие манипуляции, то продолжительность колоноскопии увеличивается до 30-40 минут.

Правильная подготовка к исследованию гарантирует успешное проведение диагностики и помогает установить правильный диагноз.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

28 июня 2019

Что такое колоноскопия — Медицинский центр «Лотос»

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия — это эндоскопическое исследование толстой кишки с помощью эндоскопа, которое выполняет врач-эндоскопист. Во время колоноскопии доктор изнутри обследует всю толстую кишку, которая включает в себя прямую, сигмовидную, нисходящую, поперечную и восходящую ободочную кишку, слепую кишку, а иногда, по показаниям, и терминальный отдел тонкой кишки (илеоскопия).

Когда и почему нужно делать колоноскопию?

При наличии тревожных симптомов:(колоноскопия кишечника должна быть выполнена как можно скорее):

  • выделение крови и/или слизи из прямой кишки
  • изменение характера стула (например, запоры сменившиеся поносами и наоборот)
  • боль или вздутие живота, особенно существующие длительное время и носящие практически постоянный характер
  • повышенная утомляемость, слабость, немотивированное длительное повышение температуры
  • потеря веса, снижение аппетита
  • анемия (низкий гемоглобин), повышение СОЭ, повышение специфичных онкомаркеров
  • лабораторное выявление скрытой крови в кале
  • при тревожных результатах других методов обследования (УЗИ, КТ, МРТ)

Предоперационное обследование при:
подготовке к гинекологической операции (эндометриоз, опухоли яичников, матки)
подготовке к проктологической операции (геморрой, трещина, др. )

Плановое наблюдение, если пациент относится к группе риска
язвенный колит или болезнь Крона
раннее была операция на толстой кишке

если ранее выявлялись и/или удалялись полипы толстой кишки
если у ближайших родственников были полипы и/или опухоль толстой кишки

Колоноскопия является лучшим методом профилактики рака толстой кишки, занимающего в России 3-4 место среди причин смертности от онкологических заболеваний. Подсчитано, что проведение профилактической (скриннинговой) колоноскопии спасает в США ежегодно 30 тыс жизней. Целью скринниговой колоноскопии является обнаружение полипов толстой кишки, которые не вызывают никаких жалоб, но с течением времени растут, превращаясь в злокачественные опухоли. Поэтому методом борьбы с раком толстой кишки служит удаление полипов, которое проводится во время колноскопии с помощью эндоскопа и специальных инструментов.

Кому показано выполнение скрининговой колоноскопии:
мужчинам и женщинам старше 45 лет (в этой категории у 20-25% пациентов обнаруживаются полипы)
мужчинам и женщинам младше 45 лет, если у их ближайших родственников были полипы и/или опухоль толстой кишки

Преимущества колоноскопии:

Колоноскопия является «золотым» стандартом (лучшим методом) для диагностики воспалительных, эрозивных, язвенных, предопухолевых и опухолевых заболеваний толстой кишки.
Любые другие методы диагностики этих органов не обладают такой информативностью и точностью.

Современный эндоскоп - это сложнейший высоко-технологичный прибор, позволяющий квалифицированному врачу-эндоскописту видеть изображение,  и осмотреть все в мельчайших подробностях. Ведь любые изменения цвета и поверхности, даже размером в несколько миллиметров, очень важны для обнаружения не только самой болезни, но и ее первых признаков.

Во время колоноскопии применение специальных фильтров, красителей (хромоскопия),увеличения позволяет обнаружить болезни, предопухолевые состояния и опухоли на самой ранней стадии, когда их можно полностью вылечить, зачастую даже без хирургической операции.
Во время колоноскопии выполняют биопсию с последующей гистологией при необходимости исследовать клетки под микроскопом и поставить диагноз на клеточном уровне

Как подготовиться к колоноскопии?

Что нужно сделать, чтобы исследование не прошло зря и врач смог увидеть все отделы Вашего кишечник - выберите один из двух вариантов подготовки:

Только абсолютно точное выполнение требований по подготовке гарантирует полноту и информативность исследования.

Первый вариант:

  • Купите в аптеке препарат ФЛИТ ФОСФО-СОДА
  • Четко следуйте инструкции в упаковке с препаратом. Весь подготовительный комплекс следует проводить в домашних условиях.
  • За 2-3 часа до исследования можно попить сладкого чая.

Подготовка препаратом Флит является более предпочтительной

За 1-2 дня до исследования рекомендуется бесшлаковая диета (ограничить свежие овощи и фрукты, черный хлеб).

Второй вариант:

Подготовка с использованием препарата ФОРТРАНС: (иногда плохо переносится пациентами)

Накануне исследования - последний прием пищи (легкий обед) с 14.00 до 16.00.

Прием Фортранса начинают через 1,5-2 часа после обеда. Весь подготовительный комплекс следует проводить в домашних условиях. В упаковке 4 пакета. Каждый пакет растворяют в 1 литре воды. Приготовленный раствор принимают на протяжении часа, по 1 стакану в течение 15 минут. Общий объем жидкости составляет 4 литра. Признаком хорошей подготовки кишечника является выделение прозрачной или слегка окрашенной жидкости после приема последней дозы Фортранса. При выраженной тошноте можно запивать соком без мякоти.
Если Вы записаны на исследование после 13.00 - можно выпить 2-3 литра раствора вечером накануне обследования и 1-2 литра утром в день обследования (4 литра в общей сложности), закончив прием фортранса за 3-4 часа до процедуры.
Если Вы ежедневно принимаете важные лекарства (для снижения давления, сердечные препараты и т.д.) их необходимо принять.
Возьмите с собой всю имеющуюся медицинскую документацию (направление, данные предыдущих исследований и т.п. ).

Как проводиться колоноскопия в клинике «ЛОТОС»?
Все эндоскопические исследования выполняются эндоскопами новейшего поколения фирмы Olympus (Japan), в специально спроектированном по последнему слову техники эндоскопическом кабинете, врачами-эндоскопистами высшей категории. Результаты обследования предоставляются сразу по окончанию процедуры в печатном виде. Дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов проводится в соответствии с международными стандартами, исключающих передачу инфекции.

Колоноскопия, у нас в клинике обычно выполняется в состоянии короткого медикаментозного сна (внутривенная седация, так называемая колоноскопия во сне или колоноскопия под наркозом). Преимущества выполнения эндоскопии во время медикаментозного сна давно используются в цивилизованных странах, где практически все эндоскопические исследования выполняются таким образом. Колоноскопия проходит без всякой боли и дискомфорта, а качество и результат процедуры автоматически выше, ведь когда пациент спит, доктор может выполнить весь необходимый комплекс диагностики с большей точностью и эффективностью.

Какой врач делает колоноскопию? - avtoconcept

Во многих зарубежных странах процедуру колоноскопии проводит специальный врач – колопроктолог. В отечественных клиниках обследование проводит либо специалист из проктологии, либо же эндоскопист, который располагается в специально выделенном для этого процедурном кабинете. При участии эндоскописта результаты исследования получаются гораздо более информативными.

 Проктолог осведомлен о анатомическом многообразии строения стенок толстой кишки, а эндоскопист знаком со множеством различных способов и методик, которые можно применять индивидуально в ходе процедуры. Существуют и общие методики, но современные медицинские учреждения выбирают наименее инвазивный и травматичный подход к проведению колоноскопии.

Чтобы исключить неправильность межскладочного пространства и избежать травмирования в резко изгибающихся областях, специалисты проводят обследование толстого кишечника при помощи изогнутой трубки, который может вращаться как по часовой стрелке, так и против нее. Вводить и выводить эндоскоп необходимо через отверстие в толстой кишке, одновременно с введением врач нагнетает в нее воздух.

 Когда процедуру проводят в эндоскопическом кабинете, то жидкость из кишечника, а также лишний воздух – откачивают при помощи специального канала в аппарате и миниатюрного насоса, встроенного в эндоскоп.

До того, как провести колоноскопию, пациент обязан обратиться еще к одному специалисту – диетологу. Который сможет предписать правильную схему подготовки к процедуре, создав индивидуальную систему питания на три дня до проведения обследования. Проктолог же даст больному необходимые рекомендации по подготовке, носящие сугубо медицинский характер.

В ходе процедуры в исследовании толстой кишки принимает непосредственное участие и медицинская сестра. Которая готовит человека к самой процедуре, а также может предоставить услуги клизмования, если пациент самостоятельно не смог очистить кишечник накануне.

Если кишечник не был достаточно очищен, то и проктолог и эндоскопист могут отказать больному в проведении обследования. Только в критической ситуации специалист может начать процедуру без предварительной чистки каловых масс. Но при этом всегда присутствует риск, что колоноскопия не даст полноценных результатов при визуальном осмотре. Поскольку из-за кала проктолог может просто не заметить патологических изменений.

При повышенной чувствительности к боли у пациента – к процедуре привлекают врача-анестезиолога, который подбирает обезболивающие препараты.

Кому и зачем нужно делать колоноскопию

Выполняют колоноскопию ежегодно: 

  • пациентам, страдающим болезнью Крона;
  • больным с неспецифическим язвенным колитом;
  • тем, у кого были полипы на толстой кишке;
  • больным, которым удаляли злокачественную опухоль на кишке;
  • тем людям, у чьих родственников были полипы, колоректальный рак (рак толстой кишки).

Колоноскопию желательно регулярно проводить здоровому человеку после 40–50 лет для обнаружения на ранних стадиях злокачественных новообразований на толстой кишке. Дело в том, что колоректальным раком чаще страдают пожилые люди.

После 50 лет необходимо чаще проводить исследование кишечника  - многие врачи считают, что исследовать толстую кишку нужно чаще, хотя бы раз в 5 лет. 

Лечебные манипуляции

Колоноскопия может выполняться и как лечебная манипуляция. Одновременно с исследованием врач может удалить полипы или посторонние предметы, остановить кровотечение, взять образец ткани, чтобы исследовать его.

Что выявляется в процессе колоноскопии

Используя это исследование, можно обнаружить или исключить:

  •  полипы и дивертикулы (выпячивания слизистой оболочки) толстой кишки;
  • раковые опухоли на самой ранней стадии;
  • воспаление слизистой – колит;
  • геморроидальные узлы;
  • кровоточащие язвы и эрозии;
  • инородные предметы.

Как делают колоноскопию

Для этой процедуры используют колоноскоп – гибкий полый шланг с видеокамерой.

Шланг вводят в прямую кишку, продвигают дальше на все протяжение толстой кишки. Камера передает увеличенное изображение стенок кишки на монитор. Врач-эндоскопист благодаря этому во всех подробностях может рассмотреть состояние слизистой: воспаление, трещины, изъязвления, дивертикулы, полипы и опухоли.

Процедура может быть болезненной, и сейчас во многих клиниках ее делают под общим наркозом или медикаментозным сном (вариант наркоза). Длится все исследование от 15 до 45 минут.

Диета

 Перед исследованием назначается диета. В течение 3 дней до процедуры запрещено употреблять жирную тяжелую пищу, продукты, вызывающие газообразование, молоко, мучные изделия, ягоды и фрукты.

Что едят перед колоноскопией? Можно есть отварные рыбу, индейку, легкие супы, кефир, йогурт без добавок, соки.

 Последний раз можно поесть за 12 часов до процедуры. Дальше разрешается только пить воду.

 Очищение кишечника

 Это очень важный момент. Если кишечник не будет абсолютно чистым, то исследования не получится. Очистить кишечник можно клизмой или слабительным. Есть препараты, специально предназначенные для процедуры колоноскопии (фортранс, лавакол).

КАК ПРАВИЛЬНО ПОДГОТОВИТЬСЯ К КОЛОНОСКОПИИ ЧИТАЙТЕ ЗДЕСЬ.

 

Видеоколоноилеоскопия – цены на исследование нижних отделов желудочно-кишечного тракта в сети клиник МЕДСИ

Видеоколоноилеоскопия (видеоколоноскопия, колоноскопия) – это наиболее современная методика исследования нижних отделов желудочно-кишечного тракта: толстой кишки и дистальных отделов подвздошной кишки (части тонкой кишки). Колоноскопия позволяет выявить воспалительные заболевания кишечника, дивертикулез, полипы, доброкачественные опухоли и рак толстой кишки на самых ранних его стадиях. Желудок при таком обследовании не затрагивается. Во всем мире колоноскопия признана золотым стандартом скрининга рака толстой кишки, то есть практикуется профилактическое выполнение исследования, когда пациента не беспокоят какие-либо жалобы.

В клиниках МЕДСИ исследование толстой кишки проводится опытными врачами, с использованием самой современной эндоскопической системы фирмы Olympus EVIS EXERA-III (Япония), медицинского монитора высокого разрешения HDTV Olympus OEV262H и видеоколоноскопов Olympus CF-НQ190L (диаметр эндоскопа составляет 9,9 мм). Этот современный оптико-электронный прибор позволяет получать цифровое изображение высокой четкости (HD-качество) с возможностью оптического увеличения даже в 75 раз, проводить узкоспектральное исследование (NBI) структуры поверхности с помощью специальных световых фильтров.

Высокое качество эндоскопического исследования кишечника достигается за счет внимательного осмотра всей внутренней поверхности органа. Расправление стенок кишки проводится с использованием инсуффлятора СО2 Olympus (углекислого газа), благодаря чему значительно уменьшаются дискомфорт, вздутие и неприятные колики во время и после процедуры (углекислый газ абсорбируется в тканях в 150 раз быстрее, чем обычный воздух). Отмывание остаточного содержимого со стенок кишки проводится водоструйной помпой AFU-100 (Olympus, Япония) с использованием раствора пеногасителя.

Все эти уникальные возможности экспертного эндоскопического оборудования позволяют выявлять не только воспалительные заболевания, но и предраковые изменения, опухолевые поражения толстой кишки на ранних стадиях.

Колоноскопию можно пройти безболезненно, в условиях медикаментозного сна (с внутривенной анестезией), во время которого осуществляется проведение постоянного мониторинга (наблюдение за показателями сердечно-сосудистой и дыхательной систем) врачом-анестезиологом и анестезиологической медсестрой.

Что лучше: ирригоскопия или колоноскопия кишечника

Что лучше ирригоскопия или колоноскопия? Основные отличия

Имея необходимость в обследовании кишечника, люди часто встают перед выбором между ирригоскопией и колоноскопией. Какой вид обследования лучше? Чтобы понять это, необходимо разобрать в особенностях этих процедур.

Особенности колоноскопии

Колоноскопия- эндоскопическая методика обследования толстой кишки. Процедура происходит с помощью фиброконолоскопа – специального оптического прибора, благодаря гибкости и мягкости которого проводится обследование кишечника.

Большое количество людей с опаской относятся к этой процедуре, веря необоснованным слухам о том, что колоноскопия может привести к разрыву толстой кишки или недержанию кала. Однако все эти доводы не имеют научного подтверждения, а само обследование является безопасным для пациента.

На конце фиброколоскопа расположен источник света и микрокамера, при помощи которой специалист может:

  • Оценить состояние слизистой оболочки кишечника
  • Выявить онкологические заболевания на самых ранних стадиях
  • Изучить показатели двигательной активности кишки
  • Извлечь из кишечника инородные тела
  • Избавиться от кровотечений
  • Сделать необходимые снимки

Подготовка к колоноскопии начинается за 2 суток и, так же как и перед ирригоскопией, направлена на очищение кишечника при помощи специальной диеты и слабительных средств, назначенных лечащим врачом.

Показания к проведению

  • Гной, кровь или другие нежелательные выделения в стуле
  • Подозрение на рак толстой кишки., язвенный колит или болезнь Крона
  • Постоянные запоры, причина которых не может быть выявлена без хирургического вмешательства
  • Частые спазмы в животе
  • Резкое снижение веса без причины

Этапы проведения колоноскопии

  • Обезболивание. Процедура может проводиться под общим наркозом (глубокий сон и полное отключение сознания), седацией (состояние, похожее на сон, но без отключения сознания) и под местной анестезией (обезболивание конкретного участка тела).
  • Непосредственное обследование. Врач вводит фиброконоскоп в анальное отверстие, при помощи воздуха расширяет кишечник, чтобы получить более ясную картинку, и делает необходимые снимки. Вся процедура длится не более 20 минут.
  • Консультация профильного врача. Специалист, проводящий исследование, направляет пациента к другому врачу для постановки диагноза и, в случае необходимости, назначения схемы лечения.

Особенности ирригоскопии

Ирригоскопия – еще один метод обследования толстой кишки при помощи контрастного вещества и рентгена, который способен выявить большое количество заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Отличие иррикоскопии от колоноскопии заключается в том, что при проведении ирригоскопии нет необходимости в анестезии или наркозе. Ирригоскопия проста в исполнении и не сопровождается болезненными ощущениями. Однако при проведении обследования при помощи контрастного вещества человек подвергается рентгеновскому излучению, хотя и в нормальных дозах. При проведении колоноскопии камера внедряется непосредственно в толстую кишку, поэтому делать рентгеновские снимки не нужно – врач видит пространство кишечника непосредственно на мониторе. В подготовке обе эти процедуры практически ничем не отличаются. И перед ирригоскопией, и перед колоноскопией рекомендуется придерживаться диеты, очищающей кишечник и пить много воды. При этом рентгеновский метод диагностики кишечника очень сильно отличается от эндоскопического в технике проведения процедуры.

Показания к проведению

Ирригоскопия – процедура, которую проводят достаточно часто. В основном она назначается людям, пришедшим к врачу со следующими жалобами:

  • Неприятные ощущения в анальной области
  • Геморрой
  • Если в кале есть нехарактерные выделения
  • Систематические запоры или боли в животе

Этапы проведения ирригоскопии

  • Пациент ложится на специально оборудованный стол, сложив руки за спиной, а ноги согнув в коленях.
  • В анальное отверстие вводится специальная трубка, через которую в кишечник поступает сернокислый барий.
  • Врач делает рентгеновские снимки толстой кишки.
  • Пациент опорожняет кишечник от контрастного вещества.
  • Дальше обследуемый снова ложиться на стол в ту же позу и его кишку постепенно начинают наполнять воздухом. Это поможет разгладить все складки слизистой оболочки кишечника и сделать новые снимки.

Пациентка боится повторения колоноскопии из-за боли. Узнайте, что ответил ей врач

Колоноскопия – безопасный и высокоинформативный метод исследования прямой и толстой кишки при помощи эндоскопа. При этом это одно из тех медицинских обследований, которых люди боятся и стараются избегать. Дело не только в стыдливости, но и в неприятных ощущениях.

В прямой эфир медицинской программы позвонила телезрительница. Она сказала, что несколько лет назад очень тяжело перенесла колоноскопию и боится её повторения. Женщина поинтересовалась, можно ли при этом обследовании сделать обезболивание?

Вот, что ответил врач-колопроктолог Новгородской областной клинической больницы Александр Малышев:

«Сейчас колоноскопию по желанию пациента можно сделать с обезболиванием (под наркозом). Но на сегодняшний день в стандарты ОМС наркозные препараты и работа анестизиолога при этом обследовании не входят, в законе это не прописано. По ОМС можно пройти исследование, оно оплачивается государством, но наркоз – это платная услуга».

Ведущая программы Светлана Стерлигова спросила: «Врачи предлагают сделать наркоз, или пациенту самому нужно спросить об этом перед процедурой?».

«Если у пациента не было в брюшной полости никаких операций, спаечных процессов, то человек может нормально перенести колоноскопию без наркоза. Это нормальная, терпимая процедура. Но если были операции на животе, то лучше делать с обезболиванием. Здесь всё индивидуально».

Также одна из телезрительниц пожаловалась, что не может пройти подготовку к колоноскопии. Выпить четыре литра воды с рекомендованным препаратом для очищения кишечника оказалось для неё непосильной задачей.

По словам Александра Малышева, женщине нужно обратиться к врачу, который порекомендует другие препараты. Сейчас таких препаратов масса. Жидкость с ними допивать придется, но не в таком объеме. 

«Но если вам вообще никак не подготовиться с помощью солевых слабительных, тогда несколько дней придерживайтесь бесшлаковой диеты, а также готовьтесь утром и вечером с помощью клизм», - добавил специалист.

Врач пояснил, что такое бесшлаковая диета:

«Нужно исключить свежий хлеб, бобовые, семечки, кондитерские изделия, мак... Всё, что будет оседать на стенках кишки. Предпочтительно в это время есть легкий куриный бульон, овощные супы, термические обработанные овощи без мелких косточек (как, например, у перца)».

Больше полезных вопросов и ответов от колопроктолога в программе «Скажите, доктор» Новгородского областного телевидения:

Ваш врач назначил колоноскопию: какие вопросы вам следует задать?

Является ли врач гастроэнтерологом, проводящим вашу колоноскопию?

Гастроэнтеролог - специалист по желудочно-кишечным заболеваниям, прошедший специальную подготовку в области колоноскопии. Гастроэнтерологи проводят больше колоноскопий, чем специалисты любой другой специальности. Не-гастроэнтерологи в пять раз чаще пропускают рак прямой кишки во время колоноскопии, чем гастроэнтерологи 1 .

Какое обучение в области колоноскопии прошел врач?

Правильная подготовка в области колоноскопии необходима не только для увеличения шансов, что процедура может быть завершена и применены все необходимые процедуры, но и для уверенности в том, что аномальные результаты могут быть правильно интерпретированы. Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта рекомендует лицам, выполняющим колоноскопию, пройти стипендиальную программу по гастроэнтерологии или пройти обучение колоноскопии во время ординатуры по хирургии.

Сколько колоноскопий сделал врач?


Сколько перфораций было у врача?

Многие гастроэнтерологи сделали тысячи колоноскопий. Колоноскопист должен знать, с какой скоростью его процедуры были связаны с перфорацией или проделыванием отверстия в толстой кишке. Этот показатель, безусловно, должен быть ниже 1 на 500 обследований, и у многих экспертов показатель перфорации значительно ниже 1 на 1000.

Как часто ваш врач выполняет колоноскопию?

Опытные колоноскописты достигают самого начала толстой кишки (слепой кишки) более чем в 90% случаев и более чем у 95% пациентов, проходящих обследование.Скрининг - это процесс проверки людей, у которых нет симптомов полипов толстой кишки и рака.

Может ли врач удалить полипы из толстой кишки?

Лица, выполняющие колоноскопию, должны быть обучены удалению полипов. Хотя даже гастроэнтерологи могут направить пациента с большим полипом к специальному специалисту по удалению полипов, обученный колоноскопист может удалить подавляющее большинство обычных полипов.

1 Rex DK, Rahmani E, Haseman JH, et al.Относительная чувствительность колоноскопии и бариевой клизмы

Разница между гастроэнтерологом и колоректальным хирургом: Карен Загиян, доктор медицины, FACS, FASCRS: колоректальный хирург

Знаете ли вы, в чем разница между гастроэнтерологом и колоректальным хирургом? Несмотря на то, что мы лечим многие из одних и тех же заболеваний, этим двум специальностям присущи некоторые различия. Зная об этой разнице, вы найдете нужного специалиста.

Колоректальный хирург, также известный как проктолог.Вот кто я. Чтобы стать колоректальным хирургом, вы должны сначала стать общим хирургом, что включает в себя 5 лет хирургической ординатуры после медицинской школы, где вы узнаете, как делать все виды операций, от операции на желчном пузыре, операции грыжи, операции на груди и даже хирургии сосудов. Затем вы проходите дополнительный год специальной хирургической подготовки в области хирургии толстой и прямой кишки, чтобы стать экспертом в хирургии толстой кишки, прямой кишки и ануса, лечить все, от геморроя и анальных свищей до колоректального рака, воспалительных заболеваний кишечника, дивертикулита и заболеваний тазового дна.За это время вы также научитесь выполнять колоноскопию и внутрипросветные процедуры. Многие колоректальные хирурги практикуют как общую хирургию, так и колоректальную хирургию, а некоторые предпочитают специализироваться только на колоректальной хирургии (я), несмотря на то, что они сертифицированы в обеих областях.

С другой стороны,

гастроэнтерологи сначала завершили трехлетнюю медицинскую ординатуру, обучаясь лечению всех заболеваний, от диабета и болезней сердца до пневмонии и ревматоидного артрита. Затем они проходят трехлетнюю специальную подготовку по медицинскому лечению желудочно-кишечных заболеваний и учатся проводить колоноскопию и эндоскопию.Некоторые проводят дополнительный год тренировок по воспалительным заболеваниям кишечника, печени или, например, расширенной эндоскопии. Хотя большинство врачей по желудочно-кишечному тракту проводят эндоскопические процедуры, они не оперируют пациентов. Таким образом, небольшой полип, обнаруженный во время вашей колоноскопии гастроэнтерологом, может быть удален вашим врачом-гастроэнтерологом, но если у вас полип настолько большой, что его невозможно удалить эндоскопически, вас могут направить к хирургу. Если у вас рак толстой кишки, вас также направят к колоректальному хирургу.

Хотя состояния, которые лечат колоректальные хирурги и гастроэнтерологи, могут частично совпадать (например, мы оба можем проводить колоноскопию), существуют некоторые ключевые различия в методах лечения, которые мы предлагаем в разных отраслях, а некоторые могут зависеть от поставщика или учреждения.

  1. Колоректальные хирурги, как правило, не лечат заболевания желудка, поджелудочной железы, печени - гастроэнтерологи. Если вам нужен хирург для лечения этих состояний, он может направить вас к хирургу-специалисту в этих областях.
  2. Поскольку синдром раздраженного кишечника (СРК) никогда не является хирургическим заболеванием, это также относится к области желудочно-кишечного тракта.
  3. Колоректальные хирурги также, как правило, не применяют медикаментозное лечение воспалительного заболевания кишечника - это обычно делается GI в США, и направление на операцию производится только в том случае, если состояние достаточно плохое, чтобы потребовать хирургического вмешательства.
  4. Колоректальные хирурги часто делают больше, чем просто хирургическое вмешательство, особенно когда речь идет о анальных заболеваниях. Мы предлагаем нехирургические подходы к лечению геморроя и анальной трещины, и только если состояние станет достаточно серьезным, мы перейдем от лечения к хирургическому вмешательству.
  5. Обширный спектр услуг, которые мы предлагаем от офисных до хирургических, позволяет нам выбрать лучшее лечение в зависимости от вашего состояния, а не просто из-за отсутствия опыта в хирургии.

Я надеюсь, что этот пост поможет прояснить любую путаницу в отношении этих специальностей и поможет вам найти лучшего поставщика для вашего состояния. Если вы не уверены, с кем вам следует встретиться, лучше всего спросить до того, как назначить встречу, чтобы избежать путаницы или разочарования во время консультации!

Автор Карен Загиян, д.м.н.

7 вопросов, которые следует задать врачу перед проведением колоноскопии

Более 40 000 американцев в день в среднем проходят колоноскопию, но многие до сих пор не понимают, как они работают, как часто им следует проходить обследование и даже почему они так важны.Еще один факт, о котором многие не знают: несмотря на тысячи процедур, выполняемых ежедневно, колоноскопия вряд ли является рутинной. Поскольку процедуры включают интенсивную подготовку и седацию, они должны выполняться только обученными специалистами. Чтобы помочь пациентам понять требования и риски, а также подготовиться к тщательному и точному обследованию, мы попросили Джеффри Вебера, доктора медицины, гастроэнтеролога и главного врача нашей больницы недалеко от Феникса, ответить на некоторые из наиболее распространенных вопросов, которые могут задать пациенты. или должен спросить.

Действительно ли мне нужна колоноскопия, если я могу сдать анализ стула?

Technology повысила точность анализов стула при обнаружении мутаций ДНК или признаков крови, которые могут указывать на рак. Это приносит облегчение пациентам, которые просто отказываются от колоноскопии. «Я считаю, что тесты стула, такие как Cologuard ® или другие, подходят для тех, кто не хочет проходить колоноскопию», - говорит доктор Вебер, добавляя, что анализ кала лучше, чем его отсутствие. Но для доктораВеберу и многим другим докторам анализов стула недостаточно. Пока не увижу, не поверю. Тесты стула могут выявить признаки рака, но отрицательные результаты не учитывают возможность того, что маленькие полипы могут скрываться, что создает риск развития опухоли в дальнейшем. «И если вы получите положительный результат анализа стула, вам в любом случае понадобится колоноскопия», - говорит доктор Вебер. Кроме того, анализы стула также не подходят для пациентов с высоким риском рака толстой кишки. Тесты стула не рекомендуются пациентам, у которых в анамнезе были полипы, предыдущие положительные тесты стула или семейный анамнез рака толстой кишки.

«Если вы получите положительный результат анализа стула, вам все равно понадобится колоноскопия». Джеффри Вебер, доктор медицины, гастроэнтеролог

Как мне подготовиться к колоноскопии?

Пациенты часто боятся подготовки к колоноскопии больше, чем самой процедуры. Но времена изменились, и во многих случаях больше не назначают слабительные или жесткие очистители кишечника. Поговорите со своим врачом о вариантах. Некоторые врачи могут порекомендовать безрецептурные слабительные, которые легче проглотить.«У каждого врача есть свои способы подготовки пациентов к колоноскопии», - говорит доктор Вебер. «У вас должен быть выбор приготовлений. Есть некоторые не так уж и плохи».

Как я получу успокоительное во время колоноскопии?

В течение многих лет врачи использовали комбинацию седативных препаратов, таких как фентанил, меперидин (Демерол ® ) и мидазолам (Versed ® ) во время колоноскопии. Но лекарства действуют часами, намного дольше, чем необходимо, и показали, что не работают у некоторых более молодых пациентов или пациентов, употреблявших алкоголь или наркотики в анамнезе.- говорит Вебер. По его словам, седативный препарат пропофол может быть лучшим вариантом, потому что он действует быстро до процедуры и может занять меньше времени на восстановление после нее. «Вы приходите, делаете процедуру, а через полчаса можете уходить», - говорит доктор Вебер. Некоторые пациенты даже просят не принимать седативные препараты во время процедуры, говорит доктор Вебер, хотя он и не рекомендует такой подход. «Вы не должны бодрствовать или находиться в полубессознательном состоянии во время любой болезненной процедуры», - говорит он. «И колоноскопия болезненна».

Важно ли, чтобы мой врач был сертифицирован по гастроэнтерологии?

Учитывая инвазивный характер колоноскопии, они должны выполняться только врачами с определенной подготовкой, опытом и профессиональными полномочиями.- говорит Вебер. «Предлагаются курсы выходного дня по выполнению колоноскопии, и это все, что требуется в некоторых штатах для обучения», - говорит он . Сертифицированные гастроэнтерологи проходят обширную подготовку по колоноскопии и другим диагностическим и лечебным процедурам, а также должны постоянно посещать курсы медицинского образования. «Если вам нужна гарантия качества, вам следует обратиться к сертифицированному совету», - говорит доктор Вебер. «Сертификат совета директоров говорит о том, что эти эксперты прошли полную программу обучения, сдали соответствующие экзамены и сдали их.«

«Если вам нужна гарантия качества, вам следует обратиться к сертифицированному совету». - Джеффри Вебер, врач-гастроэнтеролог

Почему я должен спрашивать своего врача о его или ее степени выявления аденомы (ADR)?

Аденомы - это полипы или выросты на внутренней стенке толстой кишки. Некоторые перерастают в злокачественные опухоли. Учитывая историю результатов колоноскопии с течением времени, эксперты знают, что у пациентов старше 50 лет колоноскопия выявляет аденомы как минимум у 25 процентов мужчин и 15 процентов женщин.Согласно этому стандарту, всем гастроэнтерологам назначается ADR, измеряющая их способность обнаруживать эти новообразования, согласно Американскому колледжу гастроэнтерологии. «Доктора, которые соответствуют этому уровню обнаружения или превышают его, обычно считаются хорошо осведомленными и способными выполнять колоноскопию», - говорит доктор Вебер. Согласно редакционной статье медицинского журнала Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии, побочные эффекты стали «широко приняты группами экспертов в качестве важного показателя качества колоноскопии».«

Используется ли во время процедуры комнатный воздух или углекислый газ?

Во время колоноскопии используется процесс, называемый инсуффляцией, для надувания толстой кишки воздухом, что позволяет врачу перемещать прицел по множественным изгибам органа. «В течение многих лет мы использовали комнатный воздух, и это было нормально, - говорит доктор Вебер. «Но комнатный воздух необходимо удалить из организма». По его словам, у некоторых пациентов может пройти несколько часов, чтобы вывести газ. В то же время они могут чувствовать вздутие живота, спазмы или вздутие живота. Доктор Вебер рекомендует использовать углекислый газ для раздувания толстой кишки.«Ваша оболочка толстой кишки поглощает CO 2 , и вы вдыхаете его», - говорит он.

Сколько времени займет колоноскопия?

Рассчитывайте на то, что вы проведете не менее четырех часов в больнице или амбулаторном центре, где проводится процедура, с учетом предоперационной подготовки и восстановления. Доктор Вебер говорит, что обычно он привозит пациентов за 90 минут до запланированного обследования, чтобы у них было время заполнить документы, предоставить необходимую информацию врачу и / или медсестре, раздеться и ввести капельницу.Колоноскопия обычно занимает около 45 минут (дольше, если выполняется эндоскопия). Восстановление часто занимает всего 30 минут, в зависимости от седативного средства и типа инсуффляционного газа. Но даже после возвращения домой пациенты должны выждать время, прежде чем вернуться к своему обычному распорядку дня. «Расслабьтесь в течение 10–12 часов», - говорит он. «Не подписывайте никаких важных бумаг. Не делайте ничего опасного. И не садитесь за руль как минимум 10 часов».

Какой врач делает вашу колоноскопию, может иметь значение

Женевра Питтман, Reuters Health

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) - Новое исследование добавляет доказательства того, что люди, прошедшие обследование на рак толстой кишки, с меньшей вероятностью в конечном итоге умрут от этой болезни.Но, как выяснили исследователи, важно, какой врач проводит тест.

У пожилых американцев, перенесших колоноскопию, был самый низкий шанс умереть от рака толстой кишки, когда тест проводил гастроэнтеролог, по сравнению с хирургом или врачом первичной медико-санитарной помощи.

Исследователи сказали, что это может быть связано с тем, что специалисты по пищеварительной системе проходят дополнительную подготовку в области колоноскопии, поэтому у них может быть больше опыта в обнаружении ранних признаков рака, чем у других докторов. Но это не означает, что пациенты должны отказываться от колоноскопии, если они не могут найти гастроэнтеролога.

«Если у вас есть колоноскопия, и единственный возможный вариант - обратиться к хирургу, скажем так, это должно быть защитным - есть вероятность, что они не пропустят ничего значительного», - сказал доктор Грегори Купер. гастроэнтеролог из Медицинского центра университетских больниц в Кливленде, штат Огайо.

«Пройти колоноскопию у не-гастроэнтеролога, вероятно, все же намного лучше, чем вообще ее не делать», - сказал Reuters Health Купер, не участвовавший в исследовании.

Для нового исследования исследователи во главе с доктором Дж.Нэнси Бакстер из больницы Святого Михаила и Университета Торонто изучила записи счетов Medicare для более чем 9000 человек, у которых был диагностирован рак толстой кишки в возрасте 70–80 лет и которые в конечном итоге умерли от этой болезни.

Исследовательская группа использовала записи, чтобы определить, кто из этих людей, а также еще 27000 людей того же возраста и пола без рака толстой кишки, прошли колоноскопию в предыдущие годы.

Во время колоноскопии врач с помощью зонда проверяет кишечник на наличие предраковых полипов и ранних признаков рака и может удалить все, что вызывает беспокойство.

В целом результаты соответствуют предыдущим исследованиям, предполагающим пользу для скрининга: люди, умершие от рака толстой кишки, имели на 60 процентов меньше шансов пройти колоноскопию за предыдущее десятилетие по сравнению с группой без рака толстой кишки.

Большинство колоноскопий в исследовании было выполнено гастроэнтерологами, что, по словам Купера, соответствует современной практике. Он сказал, что эти специалисты проводят около двух третей экзаменов в Соединенных Штатах, за ними следуют хирурги.

По сравнению с людьми, которые не проходили скрининг, те, кому гастроэнтеролог сделал колоноскопию, также имели меньше шансов умереть от рака толстой кишки.

У них риск смерти от рака толстой кишки был на 65 процентов ниже, чем у тех, кто не прошел обследование, по сравнению с более низким риском на 57 процентов после обследования врачом первичной медико-санитарной помощи и на 45 процентов меньшим риском, когда колоноскопия проводилась хирургом.

Исследование, опубликованное в Журнале клинической онкологии, не может сказать, что вызвало это несоответствие, точно так же, как оно не может доказать, что колоноскопия спасла кому-либо жизнь.

Например, «могут быть реальные различия между пациентами, которые обращаются к гастроэнтерологам, и другими врачами, и это также могло повлиять на наши результаты», - сказал Бакстер в электронном письме агентству Reuters Health.

Купер сказал, что врачи, которые готовятся стать гастроэнтерологами, проводят сотни колоноскопий после окончания медицинской школы.

И что наиболее важным для тщательного обследования, добавил он, может быть то, сколько врачей колоноскопии сделали за свою карьеру, как они прошли обучение и их так называемый уровень выявления аденомы - или сколько их процедур заканчивается удалением полипов.

«Все эти вопросы пациенты должны свободно задавать своим врачам», - сказал Купер.

Бакстер согласился.

«Эти показатели качества с большей вероятностью отделяют хороших от плохих сотрудников лучше, чем одно только обозначение специальности», - сказала она.

ИСТОЧНИК: bit.ly/KYr6mJ Журнал клинической онкологии, онлайн 11 июня 2012 г.

Что происходит и как подготовиться

Что происходит во время колоноскопии?

Колоноскопия проводится опытным врачом и длится примерно 30-60 минут.В вену будут введены лекарства, чтобы вы расслабились и почувствовали сонливость. Вас попросят лечь на левый бок на смотровом столе. Во время колоноскопии врач использует колоноскоп, длинный гибкий трубчатый инструмент диаметром около 1/2 дюйма, который передает изображение слизистой оболочки толстой кишки, чтобы врач мог исследовать ее на предмет каких-либо отклонений. Колоноскоп вводится через прямую кишку и продвигается к другому концу толстой кишки.

Прицел изгибается, поэтому врач может перемещать его по изгибам толстой кишки.Иногда вас могут попросить изменить положение, чтобы помочь врачу переместить зрительную трубу. Прицел также нагнетает воздух в толстую кишку, что расширяет ее и помогает врачу видеть более четко.

Во время процедуры вы можете почувствовать легкие спазмы. Вы можете уменьшить спазмы, сделав несколько медленных глубоких вдохов во время процедуры. Когда врач закончит, колоноскоп медленно вынимается, а слизистая оболочка кишечника тщательно исследуется.

Во время колоноскопии, если врач видит что-то, что может быть ненормальным, небольшое количество ткани может быть удалено для анализа (так называемая биопсия), а аномальные новообразования или полипы могут быть идентифицированы и удалены.Во многих случаях колоноскопия позволяет поставить точный диагноз и провести лечение без серьезной операции.

Что мне нужно сделать перед колоноскопией?

Перед колоноскопией сообщите своему врачу о любых особых заболеваниях, которые у вас есть, включая следующие:

  • Беременность
  • Заболевания легких
  • Сердечные заболевания
  • Аллергия на какие-либо лекарства
  • Если у вас диабет или вы принимаете лекарства, которые может повлиять на свертываемость крови; перед колоноскопией может потребоваться корректировка этих лекарств.

Никогда не прекращайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Вам может потребоваться прием антибиотиков перед колоноскопией, если вы:

  • У вас есть искусственный клапан сердца
  • Вам когда-либо говорили, что вам нужно принимать антибиотики перед стоматологической или хирургической процедурой

Как подготовиться к колоноскопии ?

Перед колоноскопией могут быть некоторые ограничения в диете или жидкости, но это будет зависеть от указаний врача.Вас могут попросить ограничить или исключить твердую пищу за несколько дней до обследования. Вас также могут попросить принять слабительное внутрь.

Убедитесь, что водитель отвезет вас домой после колоноскопии. Поскольку во время процедуры вы принимаете седативные препараты, вам небезопасно управлять автомобилем или работать с механизмами в течение 8 часов после процедуры.

Что происходит после колоноскопии?

После колоноскопии:

  • Вы останетесь в палате восстановления примерно на 30 минут для наблюдения
  • Вы можете почувствовать спазмы или ощущение газа, но обычно это быстро проходит
  • Вы можете вернуться к своей обычной диете

Внимательно прочтите инструкции по выписке.При проведении биопсии или удалении полипов может потребоваться временно отказаться от некоторых лекарств, таких как разжижающие кровь средства.

Кровотечение и пункция толстой кишки - редкие, но возможные осложнения колоноскопии. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

На что обращать внимание при поиске врача-колоноскопа в DFW

Почему так важно выбрать правильного врача для колоноскопии

  1. Повышенная частота выявления предраковых полипов (новообразований)
  2. Снижение риска прогрессирования заболевания и смерти от колоректального рака
  3. Снижение риска осложнений после процедуры

Проведение колоноскопии - ключевой шаг в предотвращении рака толстой кишки.Вот почему так важно выбрать правильного специалиста. Колоноскопия считается инвазивной процедурой, поэтому вы должны чувствовать себя комфортно со своим врачом и доверять его / ее способности обнаружить возможные признаки рака толстой кишки, чтобы снизить риск прогрессирования заболевания. Вот на что обращать внимание при поиске врача-колоноскописта в столичном районе Даллас-Форт-Уэрт.

Гастроэнтеролог

Вы можете быть удивлены, узнав, что врачам не обязательно специализироваться на желудочно-кишечных заболеваниях, чтобы проводить колоноскопию.Однако исследования показывают, что колоноскопия, проводимая гастроэнтерологами, предотвращает большее количество смертей от колоректального рака. Исследование 2012 года, опубликованное в Журнале клинической онкологии, показало, что люди, которым была сделана колоноскопия у гастроэнтеролога, имели более низкий риск смерти от колоректального рака по сравнению с людьми, которым была сделана колоноскопия врачами первичной медико-санитарной помощи или хирургами общего профиля.

Сертификация платы

Сертифицированный врач - это врач, прошедший обширную специализированную подготовку в форме стипендии и сдавший экзамен.Более того, чтобы сертифицированный врач продолжал свою сертификацию, он должен проходить ежегодные курсы повышения квалификации - непрерывное образование укрепляет клинические знания и навыки врача. Сочетание специальной подготовки и непрерывного образования гарантирует, что врач оказывает пациентам медицинскую помощь высочайшего качества.

Высокий уровень обнаружения аденомы (ADR)

Качество колоноскопии измеряется уровнем обнаружения аденомы (ADR) - процентом людей, которые прошли полную первую скрининговую колоноскопию, у которых был обнаружен один или несколько предраковых полипов (аденом).ADR варьируется для каждого врача, и его важно учитывать при поиске врача-колоноскописта в DFW и в любой другой точке мира. Исследование, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации в 2015 году, показывает, что качество колоноскопии является основным показателем эффективности процедуры. В частности, более высокий уровень ADR был связан с более низким риском развития колоректального рака и смерти от колоректального рака. В исследовании также изучались общие затраты на здоровье, связанные с более частым обнаружением полипов.Главный вывод из этого исследования заключается в том, что более качественная колоноскопия снижает риск смерти от рака толстой кишки без увеличения затрат на здравоохранение.

Ищете врача-колоноскопа в DFW?

Вы ищете врача-колоноскописта в столичном районе Даллас-Форт-Уэрт? Позвоните в наш офис по телефону 1.800.425.3759. Наши врачи - высококвалифицированные сертифицированные гастроэнтерологи с большим опытом диагностики полипов и рака толстой кишки. У нас высокий уровень выявления аденомы и низкий уровень осложнений, и мы являемся экспертами в области колоноскопических процедур.Позвоните нам сегодня. Мы здесь, чтобы ответить на ваши вопросы.

Источники:

https://www.cancercenter.com/community/blog/2018/03/seven-questions-you-should-ask-your-doctor-before-getting-a-colonoscopy

https://jonbarron.org/cancer-alternative-cancer-therapies/choosing-right-doctor-colonoscopy

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2320316

https://ascopubs.org/doi/full/10.1200 / JCO.2011.40.4772

Your Doctor has Ordered A Colonoscopy: What Questions Should You Ask?

https://www.stopcoloncancernow.com/colon-cancer-prevention/adenoma-detection-rate/adenoma-detection-rate

ASGE | Понимание колоноскопии

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия позволяет врачу исследовать слизистую оболочку толстой кишки (толстой кишки) на наличие аномалий, вставляя тонкую гибкую трубку толщиной с палец в задний проход и медленно продвигая ее в прямую и толстую кишку.Этот инструмент, называемый колоноскопом, имеет собственный объектив и источник света, и он позволяет вашему врачу просматривать изображения на видеомониторе.

Почему рекомендуется колоноскопия?

Колоноскопия может быть рекомендована в качестве скринингового теста на колоректальный рак. Колоректальный рак является третьей по значимости причиной смерти от рака в Соединенных Штатах. Ежегодно в США диагностируется около 150 000 новых случаев колоректального рака, и 50 000 человек умирают от этого заболевания.Было подсчитано, что повышение осведомленности и скрининг спасут не менее 30 000 жизней каждый год. Ваш врач также может порекомендовать колоноскопию для оценки таких симптомов, как кровотечение и хроническая диарея.

Какие приготовления необходимы?

Ваш врач скажет вам, каким диетическим ограничениям следовать и какой режим очищения использовать. Как правило, подготовка состоит из ограничения диеты за день до приема прозрачных жидкостей и приема большого количества специального очищающего раствора или специальных слабительных средств для приема внутрь.Чтобы процедура была точной и всеобъемлющей, толстая кишка должна быть полностью чистой, поэтому обязательно следуйте инструкциям врача.

Могу ли я принимать текущие лекарства?

Большинство лекарств можно продолжать в обычном режиме, но некоторые лекарства могут помешать подготовке или обследованию. Сообщите своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете, особенно о препаратах аспирина, лекарствах от артрита, антикоагулянтах (разжижающих кровь, таких как варфарин или гепарин), клопидогреле, инсулине или препаратах железа.Также не забудьте упомянуть аллергию на лекарства.

Что происходит во время колоноскопии?

Колоноскопия переносится хорошо и редко вызывает сильную боль. Во время процедуры вы можете почувствовать давление, вздутие живота или спазмы. Как правило, врач назначит вам успокаивающее или болеутоляющее, чтобы помочь вам расслабиться и лучше переносить дискомфорт. Вы будете лежать на боку или на спине, пока врач медленно проводит колоноскопом по толстой кишке, чтобы исследовать слизистую оболочку.Ваш врач снова осмотрит слизистую оболочку, медленно извлекая колоноскоп. Сама процедура обычно занимает менее 45 минут, хотя вы должны запланировать два-три часа на ожидание, подготовку и восстановление. В некоторых случаях врач не может провести колоноскоп через всю толстую кишку до того места, где он встречается с тонкой кишкой. Ваш врач сообщит вам, необходимы ли дополнительные анализы.

Что делать, если колоноскопия покажет что-то ненормальное?

Если ваш врач считает, что область требует дальнейшего обследования, он или она может пропустить инструмент через колоноскоп, чтобы получить биопсию (небольшой образец слизистой оболочки толстой кишки) для анализа.Биопсия используется для выявления многих заболеваний, и ваш врач часто берет биопсию, даже если он или она не подозревает рак. Если колоноскопия выполняется для выявления мест кровотечения, ваш врач может контролировать кровотечение через колоноскоп, вводя лекарства или прижигая (закрывая кровоточащие сосуды с помощью термической обработки) или используя небольшие зажимы. Ваш врач также может обнаружить полипы во время колоноскопии и, скорее всего, удалит их во время обследования.Эти процедуры обычно не вызывают боли.

Что такое полипы и почему их удаляют?

Полипы - это аномальные образования в слизистой оболочке толстой кишки, которые обычно доброкачественные (доброкачественные). Они различаются по размеру от крошечной точки до нескольких дюймов. Ваш врач не всегда может отличить доброкачественный полип от злокачественного (ракового) полипа по внешнему виду, поэтому он или она обычно удаляет полипы для анализа. Поскольку рак начинается с полипов, их удаление является важным средством предотвращения колоректального рака.

Как удаляются полипы?

Ваш врач может уничтожить крошечные полипы путем фульгурации (сжигания) или удаления их проволочными петлями, называемыми ловушками, или инструментами для биопсии. Ваш врач будет использовать метод, называемый «петлевой полипэктомией», для удаления более крупных полипов. Ваш врач пропустит проволочную петлю через колоноскоп и удалит полип со стенки кишечника с помощью электрического тока. Во время полипэктомии вы не должны ощущать боли.

Что происходит после колоноскопии?

Вы будете находиться под наблюдением до тех пор, пока не пройдут большинство эффектов седативных средств.У вас могут быть спазмы или вздутие живота из-за попадания воздуха в толстую кишку во время обследования. Это должно быстро исчезнуть, когда вы пропустите газ. Ваш врач объяснит вам результаты обследования, хотя вам, вероятно, придется подождать результатов любых выполненных биопсий. Если во время процедуры вам дали успокоительное, кто-то должен отвезти вас домой и остаться с вами. Даже если вы почувствуете бодрость после процедуры, ваше суждение и рефлексы могут быть нарушены до конца дня.После обследования вы сможете есть, но врач может ограничить вашу диету и занятия, особенно после полипэктомии. Ваш врач посоветует вам это.

Каковы возможные осложнения колоноскопии?

Колоноскопия и полипэктомия в целом безопасны, если их проводят врачи, прошедшие специальную подготовку и имеющие опыт выполнения этих процедур. Одним из возможных осложнений является перфорация или разрыв стенки кишечника, что может потребовать хирургического вмешательства.Кровотечение может возникнуть на месте биопсии или полипэктомии, но обычно оно незначительное. Кровотечение можно остановить самостоятельно или контролировать с помощью колоноскопа; это редко требует последующего лечения. У некоторых пациентов может быть реакция на седативные препараты или осложнения, связанные с заболеваниями сердца или легких. Хотя осложнения после колоноскопии возникают редко, важно распознать ранние признаки возможных осложнений. Обратитесь к врачу, если вы заметили сильную боль в животе, лихорадку и озноб или ректальное кровотечение.Учтите, что кровотечение может возникнуть через несколько дней после процедуры.

Пересмотрено и обновлено в августе 2009 г.

ВАЖНОЕ НАПОМИНАНИЕ:
Предыдущая информация предназначена только для предоставления общей информации, а не в качестве окончательной основы для диагностики или лечения в каком-либо конкретном случае.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *