Капсули омез інструкція – Омез — інструкція, показання, спосіб застосування

Омез - таблетки та капсули: від чого застосовувати

Омез (Omez) – медикамент для терапії гастроезофагеальної рефлюксної й пептичної виразкової хвороби. Категоріальна приналежність: інгібітори протонної помпи (пригнічує ферменти CYP2C19 та CYP3A4). Швидко “гасить” гострі больові відчуття в шлунку, пригнічуючи кислотність. За ці функції в складі засобу відповідає омепразол.

Вперше був представлений в США в 1989 р. компанією Astra AB (тепер AstraZeneca) під брендовим ім’ям Losec. У 1990 році на прохання Управління з контролю за продуктами та ліками назву Losec було змінено на Prilosec, щоб уникнути плутанини з сечогінним Lasix (фуросемідом). Коли патент на Prilosec закінчився в квітні 2001 року, AstraZeneca представила езомепразол (Nexium) в якості запатентованого інгібітора протонної помпи.

У наш час Omez – один з найпоширеніших препаратів (що не дивно, адже згідно зі статистикою, близько 1/2 населення страждає на гастрит або виразку різних ступенів серйозності).

Інструкція по застосуванню препарату, дозування

Для дорослих пацієнтів та для дітей від 12-ти років: звичайна рекомендована доза становить по 1-2 капсули або таблетки Омезу один раз на добу, це еквівалентно 10-20 мг омепразолу, протягом двох-чотирьох тижнів в залежності від ступеня складності, а також від стійкості симптоматики. Якщо ж полегшення симптомів не відбувається навіть через чотири тижні, або ж, якщо через деякий час симптоми знову з’являються, необхідно знову звернутися до лікаря.

Застосування Омезу рекомендовано з ранку, бажано до прийому їжі, при цьому не варто пошкоджувати капсулу або розжовувати таблетку, запивати мінімальною кількістю питної води.

Для хворих, які мають труднощі з ковтальною функцією, а також для малих дітей, які можуть пити або ковтати наполовину тверду їжу: капсули дозволено розкривати, ковтати виключно начинку, при цьому запиваючи вміст 1/2 склянки питної води або ж суміш розмішати в слабо кислуватій рідині, наприклад, в будь-якому фруктовому пюре, в соку, компоті або ж в несолоній воді. Суміш випити відразу ж після приготування або ж протягом півгодини після. Перед тим як приступити до прийому суміші, необхідно збовтати вміст та зверху все запити 0,5 склянки води. Не рекомендується запивати медикамент газованими напоями або молоком.

Omez та алкоголь – зовсім взаємовиключні явища, в разі суміщення яких можливе настання побічних дій, або ж нейтралізація антикислотної дії. Не рекомендується вживати алкогольні напої з даним медикаментом, оскільки він знижує кислотність шлунка, тоді як алкоголь її збільшує.

Не зважаючи на той факт, що інструкція до медикаменту не вміщає в себе кардинальної заборони на його комбінацію з алкогольними напоями, фахівці в сфері гастроентерології наполегливо не радять робити це. Також попри той факт, що наступ життєво-небезпечних, вкрай важких результатів, патологій малоймовірно, все-таки паралельний прийом медикаменту зі спиртними напоями може стати причиною таких загострень: виникнення побічних дій від медикаменту – головні болі, алергія, нудота, блювота, пронос; похмільний синдром з ускладненнями. Особливо сильно потрібно прислухатися до рекомендацій експертів пацієнтам, які мають хвороби печінки, оскільки така комбінація здатна негативно впливати на хід хронічних хвороб.

Комбінування Омезу та алкоголю дуже часто спонукає виникнення енцефалопатії – органічного запалення головного мозку. Крім того є загроза розвитку гепатиту. А тому варто зважити всі “за” та “проти” перед тим, як зважитися прийняти алкогольновмісткі напої як до, так й після прийому Omez. Важливо розуміти, аналоги препарату мають такий же вплив на людський організм, в тому випадку якщо cкомбінувати їх з алкоголем. При цьому всі побічні дії алконапоями можна множити на два.

Як приймати медикамент особливим категоріям пацієнтів:

  • Людям похилого віку (від 65-ти років). Не передбачено коригування дозування.
  • При порушеннях функціонування печінки. Для хворих з розладами печінки досить добової дози в 10-20 мг.
  • Інструкція по застосуванню при порушенні функціонування нирок. Для хворих з порушеннями роботи нирок немає необхідності змінювати дозування.

Омез таблетки та капсули: склад медикаменту

Активна речовина: в одній капсулі / таблетці є 20 мг омепразолу.

Допоміжні речовини: Манітол, діоксид титану, очищений тальк, макрогол 6000, натрію гідроксид, кислоти метакрилового сополімеру (С), гіпромелоза (6сПз), цукроза, гідрофосфат динатрію, натрію лаурилсульфат, лактоза.

Лікарські форми медикаменту: капсули.

Базові фізико-хімічні властивості: від практично білої до блідо-жовтої еліптичної й/або сферичної форми пелети в твердій непрозорій желатиновій капсулі розмірів «3» з кришкою, кольору лаванди, з тілом жовтого кольору з нанесеною написом чорного кольору «OMEZ 10» на тілі, а також на кришці капсули.

Застосування Омезу: основні показання для прийому медикаменту

Від чого призначається Omez? Диспептичний синдром, який пов’язаний з підвищенням кислотності шлункового соку з появою печії, больових відчуттів в епігастральній ділянці, кислотної відрижки.

Дієвий при гастриті. Дуже ефективно застосовувати медикамент від печії. Він може купірувати загострення усіляких форм виразки хронічного типу.

Знижується кислотність травного соку аж до нормального показника.

Таблетками Омезу можна домогтися необхідного результату протягом 30 хвилин після прийому, а також зберегти його протягом доби.

Спільно з приведенням кислотності в норму також може проходити небажана симптоматика виразкової хвороби. А тому Омез здатний допомагати від відчуття тяжкості, печіння, печії після прийому їжі.

Перед тим, як приступити до терапії печії Омез, необхідно визначити наступний момент – доза 40 мг омепразолу вважається терапевтичною, тоді як 20 мг – це профілактичне дозування. Залежно від показань дозування допустимо збільшувати до 80-ти -120-ти мг (одноразовий прийом). Подібне рішення спирається на міру тяжкості проходження купійованої хвороби, безрезультатність лікування мінімальними дозами.

Тривалість терапії Омезом може залежати також від виду хвороби, від міри вираженості симптомів печії, специфіки організму. Як правило, лікувальний курс може тривати 14 днів – пару місяців. Для профілактики, націленої на запобігання виникнень ускладнень, а також після лікування гормональними, нестероїдними ліками, капсули від печії найкраще вживати курсом – три тижні.

Дуже часто медикамент використовують при гастриті, якщо має місце бути більш висока кислотність, оскільки фармакологічні властивості Омезу націлені на стримування вироблення соляної кислоти, шлункового соку в шлунковому середовищі.

Завдяки омепразолу можна привести в норму шлунковий РН, проходять хворобливі відчуття, печія, дискомфортні явища. Вельми важливо в разі більш високій кислотності використовувати медикамент до прийому їжі, за 30 хвилин. Подібним чином вдасться запобігти підвищенню кислотності, що відбувається в зв’язку з переварюванням їжі.

У разі гастриту зі зниженою або нормальною кислотністю допускається призначення омепразолу, однак не в обов’язковому порядку. У тому випадку коли хворий паралельно відчуває печію, допустимо виписати симптоматичний прийом медикаменту. Це означає, що капсули необхідно приймати виключно після прояву симптоматики.

У разі гастриту з низькою секрецією, як правило, печії немає. При відчутті дискомфорту від зловживання гострими приправами, при переїданні Омепразол теж допомагає. Але потрібно відзначити, що без дієтичних модифікацій він малоефективний. Тобто, смажене, гостре, солоне і т.п. може звести нанівець лікування.

Прийом медикаменту під час грудного годування, під час вагітності

Як демонструють результати досліджень при вагітності не відстежується негативний вплив, а також відсутній негативний вплив на стан новонародженого малюка і плода. Omez дозволено застосовувати в період вагітності, в тому випадку, коли очікувана користь для майбутньої мами більш висока ніж загроза для плода. Omez в мінімальній кількості проникає в грудне молоко, проте його вплив на малюка невідомо, а тому рекомендовано призупинити грудне годування під час терапії.

Ціна: скільки коштує медикамент

Omez – вельми зручний і доступний препарат, його можна знайти, купити в будь-якій аптеці. Ціна залежить від форми випуску і держави, де він продається. Закордонні бренди: Ao Si Tan (Tuobin Chemicals & Pharmaceuticals, китайський), Apo-Ome (Apotex, чеська), Arapride (Arafarma, іспанська), Assoprol (SJA, грецький), Aziatop (Elea, аргентинський), Inprogast (Basel, еквадорський ), Loprilin (Chemo Iberica, голландський), Norsec (Guardian Pharmatama, індонезійська), Xantrazol (Corden, болгарський), Zenpro (Xepa-Soul Pattinson, малайзійський).

promedic.com.ua

ОМЕЗ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках



Препарат Омез – противоязвенное средство группы ингибиторов протонной помпы. Действующим веществом препарата является омепразол. Омепразол ингибирует стимулированную и базальную секрецию соляной кислоты за счет специфического воздействия на фермент Н+/К+-АТФазу обкладочных клеток желудка. После внутреннего применения эффект омепразола развивается быстро на протяжении 60 минут. Действие препарата сохраняется 24 часа. После отмены омепразола восстановление секреторной активности экзокринных желез желудка происходит через 3-5 суток. Из кишечника омепразол всасывается быстро.
В препарате омез действующее вещество содержится в кислотоустойчивых гранулах, поэтому растворение гранул наблюдается только в кишечнике. Максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается через 30-60 минут. Биодоступность омепразола составляет 40%. Связывается с плазменными белками 90% препарата. Клиренс составляет 500–600 мл/мин. Метаболизм омепразола происходит в печени. Элиминируется почками (примерно 80%). Главный путь метаболизма ассоциирован с ферментом CYP 2C19 – полиморфная специфическая изоформа (S-мефенил-тиол-гидроксилаза). Основной метаболит препарата – гидроксиомепразол (определяется в плазме крови). У лиц с хроническими заболеваниями печени с недостаточностью ее функции биодоступность омеза увеличивается до 100%, клиренс понижается до 70 мл/мин, а период полувыведения повышается до 3 часов. При недостаточности почечных функций распределение омеза не отличается от такового у здоровых волонтеров (при клиренсе креатинина 10–62 мл/мин). Учитывая, что омепразол выводится из организма почками, то при почечной недостаточности элиминация препарата будет понижаться в прямой зависимости от клиренса креатинина. У лиц пожилого возраста наблюдается сниженная элиминация омеза при повышении биодоступности. Внутривенное введение омепразола сопровождается дозозависимым ингибированием желудочной секреции. В случае внутривенного применения омепразола в дозировке 40 мг наблюдается быстрое понижение секреции слизистой оболочки желудка, аналогичное повторному приему препарата перорально в дозировке 20 мг. Степень ингибирования гастральной секреции составляет примерно 90% в течение суток как в случае внутривенной инфузии, так и при болюсном введении препарата. Средний период полувыведения омепразола после внутривенного применения составляет примерно 40 минут при общем плазменном клиренсе в 0,3–0,6 л/мин.

Показания к применению

Препарат Омез предназначен для лечения заболеваний:
· Эрозивно-язвенный эзофагит,
· пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки,
· язвенный процесс в желудке или двенадцатиперстной кишке, потенцированный приемом нестероидных противовоспалительных средств,
· стрессовая язва,
· рецидивирующие пептические язвы желудочной или дуоденальной локализации при склонности к развитию осложнений (противорецидивная терапия),
· синдром Золлингера — Эллисона,
· в составе комплексных схем эрадикации Helicobacter pylori,
· панкреатит,
· гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (противорецидивная терапия),
· системный мастоцитоз.
При невозможности перорального приема или для достижения быстрого эффекта используется внутривенное введение омеза.

Способ применения

Внутривенное введение для взрослых при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или пептической язве гастральной/дуоденальной локализации назначают Омез в виде инфузии в дозировке 40 мг/сутки. При синдроме Золлингера-Эллисона начальная дозировка омепразола - 60 мг/сутки, однако возможно назначение и более высокой дозы. В случае, если доза омепразола в сутки составляет свыше 60 мг, ее можно разделить на 2 инфузии. При пептических язвах, осложнившихся кровотечением из желудочно-кишечного тракта, начальная доза омеза – 80 мг/сутки внутривенно (со скоростью 8 мг/час). В дальнейшем (с 3-го по 21-й день) переходят на внутренний прием омеза по 20 мг/сутки.
При нарушении функции почек и у пациентов геронтологического профиля коррекция дозировки не требуется. При печеночной недостаточности максимальная суточная доза омеза должна составлять 10-20 мг. Препарат для внутривенной инфузии – омез 40 – вводится на протяжении 20-30 минут. Содержимое одного флакона следует растворить в 5% растворе декстрозы для инфузий или 0,9% растворе натрия хлорида в количестве 100 мл. Приготовленный раствор годен к употреблению на протяжении суток.
Назначение омеза внутрь. Капсулы принимают перорально целиком: не разжевывать и не разламывать. При рефлюкс-эзофагите, пептической язве гастральной или дуоденальной локализации применяют в дозе 20 мг/сутки до утреннего приема пищи. Курс лечения – 14 дней. В случае недостаточного терапевтического эффекта (не произошло рубцевание пептической язвы) на протяжении 2 недель приема терапию продолжают еще в течение 14 дней (или до полного рубцевания). Обычно пептическая язва двенадцатиперстной кишки при лечении омезом (40 мг/сутки) зарубцовывается через 4 недели, гастральная язва или эрозивный рефлюкс-эзофагит излечиваются через 8 недель.
При синдроме Золлингера-Эллисона омез внутрь назначают по 60 мг/сутки. Длительность лечения зависит от клинической картины заболевания. Поддерживающая дозировка составляет 20-120 мг/сутки, что устанавливается в индивидуальном порядке врачом. При назначении омеза в дозе, большей, чем 80 мг/сутки, его дозу разделяют на 2 применения.
Омез сводит в стандартный международный протокол по эрадикации Helicobacter pylori. В случае хеликобактерной инфекции лечение проводят согласно этому протоколу.

Побочные действия

Препарат Омез может вызвать побочные действия:
Со стороны нервной системы: головокружение, повышенная потливость, головная боль, возбуждение, сонливость, парестезия, бессонница, нарушение зрения, галлюцинации и депрессия у предрасположенных к ним пациентов.
Со стороны желудочно-кишечной системы: боль в животе, диарея, запор, стоматит, сухость во рту, нарушение вкуса, временное повышение активности трансаминаз и печеночных проб.
Со стороны опорно-двигательной системы: миалгия, мышечная слабость, артралгия.
Реакции гиперчувствительности: крапивница, сыпь, полиморфная эритема.
Другие: лихорадка, периферические отеки.

Противопоказания

Аллергические реакции на омепразол или другие компоненты Омеза.

Беременность

Омез противопоказан для назначения беременным и женщинам, вскармливающим грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Метаболизм препарата Омез происходит в гепатоцитах с участием системы фермента цитохром Р450, вследствие чего его назначают с осторожностью в сочетании с фенитоином, диазепамом, варфарином. При таких комбинациях омепразол замедляет выведение перечисленных лекарственных средств, что требует уменьшения их дозировки. Обнаружено сочетанное повышение плазменной концентрации кларитромицина и омепразола при совместном их использовании.

Передозировка

Специфический антидот неизвестен. Превышение дозы препарата Омез в пределах 160 мг не приводило к симптомам, которые бы угрожали жизни пациента.

Условия хранения

В месте, защищенном от света воздействия влаги при температуре не выше 25°С.

Форма выпуска

Омез - капсулы по 20 мг омепразола. В коробке 10 или 30 капсул. Капсулы твердые, желатиновые, прозрачные. Крышечка розового цвета, корпус бесцветный. На обеих частях капсулы надпись «OMEZ». Содержимое капсулы – почти белые или белые гранулы.
Омез 40 - лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий. Во флаконе 40 мг омепразола.

Состав

Капсулы Омез
Активное вещество: омепразол.
Прочие: лаурилсульфат натрия, фосфат натрия двуосновный, сахароза, очищенная вода.

Порошок Омез лиофилизированный для приготовления раствора для инфузий
Активное вещество: омепразол.
Прочие: карбонат натрия безводный.

Дополнительно

Перед началом лечения и после него следует провести эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки. Так как омез может нивелировать симптомы злокачественного заболевания, лечение может отсрочить постановку правильного диагноза.

Аналоги

Текта, Эпикур, Геердин, Велоз.

Основные параметры


www.medcentre.com.ua

Омез – инструкция по применению, состав, показания, цена

Омез – препарат, широко представленный в российских аптеках. Он показан при язвенной болезни, однако применение Омеза не ограничивается только данной патологией. Инструкция по применению медикамента подробно описывает, в каких случаях возможно включение Омеза в состав комплексной терапии болезней желудочно-кишечного тракта, как принимать препарат, какие терапевтические и побочные эффекты вероятны при соблюдении и несоблюдении назначенных доз.

Фармакологическое действие

Препарат принадлежит к противоязвенным препаратам – ингибиторам протонной помпы. Действующее вещество и его основной аналог – омепразол (Омепразол), химическое соединение, осуществляющее блокировку процесса синтеза соляной кислоты на последней стадии.

Соляная кислота – обязательный элемент процесса пищеварения, обеспечивающий разделение пищи на составные элементы и облегчающий ее всасывание в тонком кишечнике. Избыток данной кислоты раздражающе воздействует на стенки желудка, что особенно негативно влияет при наличии эрозий и изъязвлений слизистой. Подавление секреции соляной кислоты приемом Омеза снижает раздражение стенок желудка вне зависимости от этиологии и типа раздражителя.

Домперидон – второй компонент Омеза Д, комбинированного препарата на основе омепразола. Данное средство отличается дополнительным воздействием на гладкую мускулатуру пищеварительного тракта. Благодаря наличию домперидона в Омезе Д, эта разновидность препарата обладает противорвотным действием, снижает вероятность рефлюкса, проявлений изжоги, приводя в состояние повышенного тонуса мышечную ткань нижнего сфинктера пищевода, а также вызывает сокращения кишечника, что усиливает его перистальтику и ускоряет процесс опорожнения.

Фармакодинамика

Препарат относится к средствам немедленного действия. Терапевтический эффект наступает в течение 45-60 минут после перорального приема и длится в течение 24 часов. Максимальная концентрация действующих веществ отмечается через 2 часа после приема. Снижение концентрации соляной кислоты при ежедневном приеме достигает показателя в 70-80% в зависимости от индивидуальных реакций организма пациента. Для достижения однократного терапевтического эффекта рекомендован курс приема не менее 4-х дней.

Фармакокинетика

Действующие вещества препаратов всасываются в желудочно-кишечном тракте, процесс метаболизации происходит в тканях печени, вывод в виде метаболита осуществляется почками с мочой (80%) и кишечником с каловыми массами (20%). Блокирование секреторной функции желудка исчезает после отмены курса лечения самостоятельно в течение 3 суток, уровень синтеза и секреции восстанавливается.

Формы и состав препарата

Это лекарственное средство представлено в нескольких вариантах, как по форме выпуска препарата, так и по его составу. Монокомпонентный препарат выпускается в двух формах – капсулы с кишечнорастворимой оболочкой и порошок для приготовления суспензии Омез Инста.

В состав капсул входит 20 мг действующего вещества (омепразола) и сопутствующие компоненты. Капсулы изготовлены на основе желатина, состоят из прозрачной и розовой транспарантной частей, на каждой из которых есть надпись OMEZ. Внутри кишечнорастворимой капсулы – округлые гранулы белого цвета. Капсулы упакованы в пластиковые полоски, покрытые фольгой. Картонная упаковка Омеза содержит 3 полоски по 10 капсул в каждой.

Порошок предназначен для пациентов, испытывающих затруднения с проглатыванием капсул. В составе препарата омепразол (20 мг в каждой дозе), сопутствующие вещества: сахароза, ксилитол, ароматизатор с мятным вкусом, натрия гидрокарбонат, камедь. Каждая доза препарата помещена в отдельный бумажный пакет с защитой от влаги.

Также существует Омез Д – препарат комбинированного действия, основанного на наличии в составе омепразола и домперидона (по 10 мг соответсвенно). Выпускается в форме кишечнорастворимых желатиновых капсул, состоящих из двух частей: фиолетовой и прозрачной, с названием препарата и логотипом для защиты от подделок. В капсуле действующие вещества представлены в виде порошка белого цвета. Данная форма представлена №10, в каждой картонной упаковке – 10 капсул лекарственного средства.

В стационарах и клиниках может быть представлен препарат в виде сухой смеси, предназначенный для инфузионных переливаний, в основном для профилактики осложнений послеоперационного периода.

Препарат относится к категории рецептурны

med.vesti.ru

Капсулы Омез Д: инструкция по применению, цена, отзывы врачей, аналоги

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сывор

medside.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *