Карцинома что это такое: Карцинома: что это такое, сколько живут, стадии, виды, симптомы, причины, диагностика и лечение – Карцинома – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

что такое карцинома, лечение, симптомы, как лечить?

Карцинома синоним рака, оба названия равноправны, россияне предпочитают использовать термин «рак», введенный в оборот Клавдием Галеном через 6 столетий после «карциномы», придуманной 24 века назад Гиппократом из-за внешней схожести опухоли молочной железы с ракообразным.

Что такое карцинома?

Карцинома — злокачественное новообразование, развивающееся в эпителиальной ткани, поэтому поражаются кожа и органы, где есть слизистые оболочки: легкие, ЖКТ, мочеполовые, суставы, протоки и даже сосуды. В головном мозге и лимфоузлах, крови и жировой ткани, мышцах и костях развиваются другие злокачественные новообразования, но не рак.

Карцинома не саркома, не меланома, не лейкоз и не лимфома. В коже развиваются плоскоклеточная и базальноклеточная карциномы, и совсем не похожая на рак меланома. Локализация одна, а морфология и закономерности течение, подходы к лечению, особенно лекарственному, очень разные. В ткани лимфатического узла первично развивается только лимфоидная опухоль, но в лимфоузлы могут заноситься раковые клетки, формируя метастазы.

Причины возникновения карциномы

Большинство карцином возникает спонтанно, неблагоприятной наследственностью обусловлены меньше 10%. Злокачественный процесс следствие мутаций ДНК клетки при неадекватной иммунной защите от перерождения на фоне регулярного воздействия канцерогенов:

• Доказано канцерогенное действие курения, особенно для бронхиального плоскоклеточного рака легкого, молочной и поджелудочной желез, мочевого пузыря. Продукты горения табака — химические канцерогены, как асбест, свинец и другие металлы.
• Мощнейший инициатор перерождения клеток — алкоголь.
• Фактор риска рака — излучение: ультрафиолетовое и ионизирующее. В большинстве случаев излучение приводит к возникновению злокачественного новообразования в месте воздействия: солнце вредит коже, радиоактивный йод —щитовидной железе.
• Биологические факторы — внутриклеточные вирусы папилломы и гепатита способствуют мутациям в слизистых половых органов, ротовой полости и печени.
• Неадекватная продукция гормонов тоже может переключить клетку на злокачественное перерождение.

Для большинства карцином не определен окончательный список факторов риска, много пробелов в описании процесса злокачественной трансформации, ясно одно — в патогенезе участвует много факторов, большую часть из которых современная наука пока не знает.

Симптомы карциномы

Клиническая картина определяется локализацией, так в молочной железе безболезненный опухолевый узел достигает внушительных размеров до обнаружения. Также происходит и в желудке — и достаточно места для роста, и растягивается не вовлеченная в опухолевый процесс стенка органа, нивелируя уменьшение желудочного объема.

При раке поджелудочной железы крошечное новообразование способно заблокировать общий желчный проток и вызвать тяжелейшую желтуху с печеночной недостаточностью. При минимальном опухолевом поражении шейки мочевого пузыря симптомы появятся рано и ярко — с нарушением мочеиспускания.

Эпителиальное опухолевое образование не болит, оттого и не заметно пока не случится сдавление крупного сосудисто-нервного пучка, не перекроется просвет органа, мешая движению пищевых масс или биологических жидкостей, то есть пока не нарушится функционирование органа.

Органы, поражаемые карциномой

Самая часто встречающаяся злокачественная патология кожная — 12,6%, чуть реже заболевает толстая кишка и почти столько же молочная железа, каждый десятый случай обусловлен раком легкого, на долю предстательной железы приходится меньше 7% новообразований, на желудок — 5,9%, остальные органы имеют долю меньше 5%.

У россиянок лидирует патология молочной железы — каждый пятый случай, второе место у кожного рака с 14,6%, замыкает тройку карцинома матки с 8% долей. Почти 40% злокачественных процессов у женщин диагностируется в органах репродуктивной системы, на новообразования всей половой системы приходится чуть больше 18%.

У российских мужчин превалирует злокачественный процесс в легком — 17%, в простате — 15%, каждый десятый случай обусловлен новообразованием кожи. Ровно четверть всех мужских карцином развивается в органах мочеполовой системы.

Виды карциномы

В зависимости от вида клеток, ставших источником злокачественной трансформации, карциномы классифицируют на несколько десятков морфологических видов, часто встречаются железистые (аденокарцинома), плоскоклеточные, перстневидно-клеточные, светлоклеточные, базальноклеточные.

Каждый орган состоит из определенных клеточных пластов, так в щитовидной железе есть фолликулярные, папиллярные, медуллярные и плоскоклеточные структуры, но перстневидно-клеточный рак в щитовидке невозможен, потому что там нет перстневидных клеток.

В одном органе новообразование может развиться из нескольких видов клеток, так в легком встречается плоскоклеточная, крупноклеточная, мелкоклеточная и аденокарцинома. В одном узле могут встречаться разные виды клеточных популяций и в любом наборе, тогда карциному называют «смешанной», если не удается определить превалирующую популяцию клеток. Для выбора лекарственного лечения важно знать точную морфологическую структуру, таргетные препараты действуют на определенный вид клеточной популяции.

Степени карциномы

Вне зависимости от морфологического вида опухоли злокачественные процессы классифицируют по степени агрессивности, благоприятно текущий вид — высокодифференцированное новообразование. Наиболее агрессивные формы — малодифференцированные и крайняя степень злокачественности — недифференцированные. Средняя степень злокачественности обозначается как умеренно дифференцированная.

На фоне химиотерапии степень дифференцировки может измениться, поскольку погибают особенно чувствительные к лекарствам популяции, выжившие клетки размножаются и постепенно становятся основным клеточным пулом. К примеру, при метастатической стадии рака молочной железы химиотерапия уничтожает низкодифференцированные клетки, а популяции высокой дифференцировки выживают, если в них достаточно рецепторов эстрогенов, то будет эффективна гормонотерапия.

Методы диагностики карциномы

Диагностика злокачественного процесса обусловлена локализацией новообразования. Принципиально разное выявление процесса в желудочно-кишечном тракте и молочной железе, при первом ведущий метод диагностики — эндоскопический, при втором — рентгеновская визуализация. При любом процессе обязательна биопсия с последующей морфологической диагностикой, только гистология позволяет установить окончательный диагноз и начать лечение.

Методы лечения

Без хирургической операции вылечить карциному невозможно, даже при очень высокой чувствительности к лекарствам и при полной регрессии в результате облучения. Без удаления первоисточника злокачественного роста нельзя гарантировать отсутствие рецидива — на некотором расстоянии от опухоли в сосудах и около нервов остаются активно делящиеся раковые клетки. В некоторых клинических ситуациях, например, при распространенном раке пищевода сопоставимы результаты выживаемости при операции и химиолучевом лечении, тем не менее, после операции выживаемость на несколько процентов выше, а статистический процент — это жизни многих людей.

Иногда неоперабельный вариант заболевания с помощью предоперационной химиотерапии удается перевести в технически удаляемый. К сожалению, новообразования не всех локализаций позитивно реагируют на химиотерапию, опухоли матки, легких, печени, почек мало чувствительны к цитостатикам. Не все новообразования чувствительны к облучению, так при раке прямой кишки лучевая терапия входит в программу комплексного лечения, но ЛТ совершенно бесперспективна при такой же по структуре опухоли поперечно-ободочной кишки.

Для повышения эффективности лекарственной терапии малочувствительных новообразований прибегают к доставке химиопрепарата непосредственно к опухолевому узлу с долговременной задержкой лекарства в сосудистой сети органа за счёт перекрытия оттока крови из органа, достигаемой временной эмболизацией сосудов. Особенно результативна химиоэмболизация при процессах в печени, панкреатической и почечно-клеточной карциномах.

Возможные осложнения

Повреждение тканей агрессивно растущей злокачественной опухолью может привести к кровотечению из-за распада. Кровотечение частое осложнение новообразований желудка и кишки, особенно прямой, легочной карциномы, поверхностных мягкотканых узлов.

В полом органе деструкция стенки может осложниться её перфорацией, тогда в брюшную полость попадает микрофлора, пищевые или каловые массы, желчь или моча, и развивается фатальный перитонит.

Перекрытие просвета трубчатого органа или протока прекращает движение пищевых масс или биологических жидкостей, вызывая смертельное осложнение:

• в кишке — кишечную непроходимость с невыносимым болевым синдромом и тяжелейшей интоксикацией;
• в желудке — стеноз выходного отверстия с частыми рвотами и медленной гибелью от голода;
• закупорка бронха приводит к активации воспаления с распадом инфицированного участка легкого и прорывом гнойника в плевральную полость с её эмпиемой;
• непроходимость мочеточника блокирует функционирование почки, дальше наступает почечной недостаточность с уремией;
• в общем желчном протоке, сдавленном лимфоузлами с метастазами или опухолью поджелудочной железы, прекращается ток желчи, она всасывается в кровь и развивается механическая желтуха;
• в мочевом пузыре или уретре блокада оттока мочи приводит к её острой задержке с последующей функциональной недостаточностью почек.

При кишечном новообразовании могут формироваться свищевые ходы, вызывающие септическое состояние и местное гнойное расплавление.

Любое осложнение требует принятия срочных мер, как правило, хирургических, вынуждая отказаться от продолжения лекарственной и лучевой терапии.

Профилактика

При генетически обусловленных злокачественных новообразованиях налажена система активного медицинского наблюдения за носителями мутантных генов и наследственных синдромов. При очень высокой вероятности малигнизации проводятся профилактические операции. Все родственники больных, страдающих генетическими раковыми синдромами, должны пройти генетическое обследование.

Среди всех онкологических пациентов носителей наследственных злокачественных синдромов немного — от 3% до 10%. В большинстве случаев заболевание — результат неожиданных генетических сбоев из-за неправильного образа жизни: вредных привычек, неадекватного питания, нарушения режима сна, отказа от физической активности.

Онкологическая наука зачастую не знает конкретной причины развития спонтанного злокачественного новообразования, но определилась в отношении бытовых канцерогенов, предлагая отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, длительного пребывания на открытом солнце.

Прогноз

Онкологи не пытаются предсказывать конкретное течение заболевания пациента, потому что наблюдали десятки очень похожих новообразований у пациентов при абсолютной несхожести судеб. У больных встречаются очень похожие аденокарциномы, почти «близнецы» по распространению и морфологии, но болезни всё равно текут по-разному и реакция на лечение неодинакова, поэтому говорят, что «у каждого больного свой рак и второго такого не было и нет». При 3 стадии выживаемость хуже, чем при 2, но у конкретного больного, начавшего лечение на 3 стадии, жизнь может быть более продолжительной, чем у пациента с диагностированной 1 стадией.

Последние крупнейшие клинические исследования поставили под сомнение ведущую роль в прогнозе распространенности новообразования на момент выявления, первостепенное значение приобретают биологические характеристики, определяющие скорость роста клеточной популяции, активность деления и способность к выработке механизмов защиты от противоопухолевых лекарств — клеточная структура, степень дифференцировки и молекулярные типы.

Чтобы навсегда вылечить новообразование 3 стадии и не погибнуть от метастазов при 1 стадии важно подобрать адекватную и строго индивидуальную терапию, учитывающую не только стандартные подходы, но и биологические особенности клеточной популяции. В нашей Клинике программы терапии опираются на современную науку и технологии, все подходы индивидуальны и обоснованы.

Запись на консультацию круглосуточно

Список литературы:

1. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей/ Под ред. Ивашкина В.Т.// М.: М-Вести; 2002.
2. Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году/Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В.//-М.: МНИОИ им. П.А. Герцена  филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2019.
3. Beahrs O.H., Henson D.E., Hutter R.V./Manual for staging of cancer//Ed. 4. Philadelphia: J.B. Lippincott, 1992.
4. Relling M.V., Dervieux T. /Pharmacogenetics and cancer therapy//Nature Rev Oncol; 2001;1
5. Watson A.J., Collins M./ Colon cancer: A civilization disorder// Dig. Dis.; 2011

14 самых распространённых и опасных видов рака

К сожалению, почти неизлечимой.

В зависимости от места, где появилась опухоль, выделяют рак грудного отдела (в его верхней, средней и нижней трети), шейного и абдоминального отделов пищевода.

Аденокарцинома пищевода

Эта опухоль развивается из клеток внутренней оболочки — слизистого слоя пищевода и распространяется вглубь его стенки. Аденокарцинома, как правило, образуется в нижней части пищевода, около желудка.

Плоскоклеточный рак пищевода

Этот вид злокачественных новообразований появляется в плоских клетках, выстилающих просвет пищевода. Плоскоклеточный рак чаще всего встречается в верхней и средней частях пищевода.

Другие злокачественные первичные опухоли пищевода

Менее распространены, но всё же встречаются: веретеноклеточный рак (низкодифференцированный вариант плоскоклеточного рака), бородавчатый рак (высокодифференцированный вариант плоскоклеточного рака), псевдосаркома, мукоэпидермоидная карцинома, железисто-плоскоклеточная карцинома, цилиндрома (железисто-кистозная карцинома), первичная овсяноклеточная карцинома, хориокарцинома, карциноид и первичная злокачественная меланома.

Метастатический рак пищевода

Изредка онкопроцесс в пищеводе запускается извне — метастазами из других органов. Чаще всего это метастазы меланомы и рака молочной железы. Кроме того, в пищевод метастазируют опухоли головы и шеи, лёгкого, желудка, печени, почки, предстательной железы, яичка, костной ткани.

Метастазы обычно распространяются в соединительнотканной строме, окружающей пищевод, тогда как первичный рак пищевода растёт из слизистой оболочки или подслизистой основы самого пищевода.

Что такое карцинома и причины ее появления

Любые злокачественные опухоли лучше лечатся на ранних стадиях. При обнаружении в организме какого-либо неблагополучия нужно не бояться и немедленно обращаться к врачу, потому что только своевременное обследование и лечение может предотвратить катастрофу. Если же опухоль распространилась и проросла в окружающие ткани или проникла через кровь и лимфу в отдаленные органы, то лечить ее крайне трудно.

Что такое карцинома и причины ее появления

Карцинома — это злокачественная опухоль, поражающая эпителиальные клетки кожи и внутренних органов человека.

Эпителий представляет собой ткань, покрывающую поверхность тела и выстилающую слизистые оболочки его внутренних органов, а также образующий клетки большинства желез (железистый эпителий). Под слоем эпителия располагается соединительная ткань, от которой эпителий четко отделен базальной мембраной. Эпителий может быть разным, в зависимости от того, где он располагается.

Карцинома способна развиться в любом виде эпителия, например, в клетках кожи, внутренних органов (легких, кишечнике, матке, молочной и предстательных железах и т.д.). В органах человеческого тела могут развиваться несколько различных видов карцином: например, на коже может развиваться плоскоклеточная или базальноклеточная карцинома, в железах (например, в молочной, предстательной) — аденокарцинома и плоскоклеточная карцинома и т.д.

Все злокачественные опухоли объединяет то, что клетки, из которых они состоят, утрачивают все «навыки» тех клеток, из которых они произошли (в данном случае клеток эпителия) и приобретают способность очень быстро размножаться. В результате этого идет быстрый рост опухоли с поражением, как самого органа, так и других близлежащих и отдаленных (в них такие клетки переносятся с током крови и лимфы) органов.

В настоящее время причины, вызывающие злокачественные опухоли, неизвестны, но хорошо известны вещества или факторы окружающей среды, которые могут «запустить» процесс образования злокачественной опухоли (канцерогены). Это различные химические вещества (в том числе некоторые лекарственные препараты), ионизирующее излучение, вирусы, гормоны. Не последнее значение имеют и наследственная предрасположенность. Воздействуя на клетку, такие факторы вызывают нарушения структуры ее ДНК, в результате чего клетка перерождается и приобретает новые свойства.

Проявления карциномы

Проявления карциномы зависят от того, где она расположена, быстроты ее роста и метастазирования (перехода на отдаленные участки тела). Общими признаками такого процесса являются снижение веса, аппетита, слабость, длительное повышение температуры тела, недостаток в крови гемоглобина и эритроцитов (малокровие или анемия).

Если карцинома находится на коже, то на ней виден четко ограниченный узелок с гладкой поверхностью, окруженный полупрозрачной зоной. В дальнейшем это место может изъязвляться и покрывается корками. Такая опухоль обычно склонна прорастать в окружающие ткани, но редко дает метастазы в отдаленные органы (базальноклеточная карцинома). Другой вид карциномы кожи — плоскоклеточная карцинома, она отличается быстрым ростом и метастазированием.

Карцинома легкого характеризуется изменение тембра голоса, затруднением глотания или прохождения пищи через пищевод, упорным кашлем, болью в области грудной клетки или живота.

При аденокарциноме молочной железы появляется уплотнение молочной железы и кровянистые выделения из соска, предстательной железы — кровянистые выделения из мочевого пузыря и затруднение мочеиспускания. Аденокарцинома матки обычно встречается у женщин в постклимактерическом периоде на фоне изменения содержания гормонов в крови и проявляется маточными кровотечениями.

Диагностика карциномы

Диагностика карциномы также зависит от места ее расположения. Но при любом расположении стараются взять кусочек ткани опухоли на исследование для выявления атипичных (потерявших свойства тканей, из которых произошли) клеток.

Для уточнения характера и распространения процесса применяют также рентгенологические, ультразвуковые и эндоскопические (изучение тканей внутренних органов через специальную оптическую аппаратуру) методы исследования.

Лечение карциномы

Как и любые злокачественные опухоли, карциномы лечат с применением хирургических, лучевых методов лечения и химиотерапии.

Операция поводится после тщательного обследования и выявления всех возможных очагов метастазирования, при этом удаляется не только опухоль, но и окружающие ее ткани, а также близлежащие лимфатические узлы. Операция может быть самостоятельным видом лечения (при ранних стадиях заболевания) или сочетаться с другими методами.

Лучевая терапия применяется для лечения карцином, чувствительных к радиации и для воздействия на отдаленные метастазы. При этом происходит повреждение и отмирание клеток опухоли.

Химиотерапия — это применение лекарственных препаратов, оказывающих повреждающее действие на опухолевую ткань. В большинстве случаев химиотерапия дополняет хирургическую и лучевую терапию, применяясь на различных этапах лечения.

Помните: выявление карциномы на ранних стадиях развития и правильное, своевременно начатое лечение обычно приводит к полному выздоровлению больного.

Источник: «Женский журнал о женском здоровье Womenhealthnet»

виды, типы и методы лечения.

Что такое карцинома – это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителиальной ткани различных внутренних органов и кожи. Название болезни происходит от двух древнегреческих слов: краб и – опухоль. Называется она так, потому что своим внешним видом действительно напоминает краба, что хорошо просматривается на различных фото. Так выглядит заболевание в скрытой начальной стадии, когда основных признаков рака еще не видно.

Что же представляет собой карцинома, какой у заболевания код МКБ-10? Как развивается болезнь? Можно ли вылечить ее в домашних условиях? Люди, впервые столкнувшиеся с этим страшным заболеванием задают кучу вопросов. Вокруг этой болезни ходят различные легенды , и как в таком случае отличить правду от лжи. В этой статье попробуем дать определение и описание карциномы, рассказать какие виды бывают, каковы вероятные причины его возникновения, как диагностировать и чем лечить болезнь.

В любом случаи подозрения на карциному обращайтесь к врачу, не занимайтесь само лечением! Народные средства и заговоры не помогут а только усложнять ситуацию!

Выбор метода лечения карциномы во многом зависит от выявленных во время диагностики параметров. К ним относится локализация образования, его стадия, наличие метастазов и пораженный орган. В терапии карциномы обычно применяется комплексное лечение, которое включает в себя применение хирургического вмешательства, химиотерапию, радиотерапию, а также проведение гормонотерапии и химиоэмболизации артерий, которые питают разрастание.

Хирургическое лечение

Выбор хирургического метода зависит от наличия инвазии в соседние ткани или органы, возможно выполнение как органосохраняющих операций, эндоскопического иссечения, так и обширных вмешательств.

Химиотерапия

Химиотерапия представляет из себя прием цитостатических препаратов, которые недопускают развитие метастазов и уменьшает размеры опухоли. Радиотерапия — это волновое воздействие на тело карциномы, что приводит к разрушению ее клеток и позволяет улучшить общий эффект от лечения.

Химиоэмболизация

Химиоэмболизация артерий, которые питают образование, позволяет снизить риск метастазирования карциномы. Гормональная терапия заключается в назначении интерферониндуцирующих препаратов или средств, которые снижают активность мужских или женских гормонов, которые по мнению врача, стали причиной развития заболевани

Карцинома классификация по органам

Карцинома молочной железы

Карцинома молочной железы — это опухоль, произошедшая из ткани той же железы и выстилающая целый орган. Заболевание начинается в начале молочных протоков и на остальные участки этого органа не переходит. Уровень риска заболеть этим видом с возрастом возрастает, и эта опухоль причисляется к часто встречающимся заболеваниям молочной железы. При карциноме молочной железы возможны выделения из соска и опухоли, при этом отсутствуют какие-либо болезненные ощущения, но по простому базовому исследованию больного, обнаружить этот рак практически невозможно. Для того чтобы определить дальнейшее поведение опухоли и вынести диагноз, следует уделить внимание: Величине и форме , его расположению и быстроте распространения; Структуре его клеточных тканей и уровню злокачественности; Равенству рецепторов прогестерона и эстрогена; Наличию и количеству метастаз. В последнем случае: Если метастазы разнеслись как минимум на 4 лимфатические периферии, то можно ожидать неблагоприятный прогноз; Если метастазы распространились все дальше от очага, то и прогноз будет менее утешительным; Выявили, что рак величиной до 2 см дает 2-15 % метастазов, до 5 см – 20-60 %, более 5 см – 70-80 %. Карцинома желудка Одна из наиболее распространенных злокачественных эпителиальных опухолей, которая встречается чаще у мужчин – это карцинома желудка. Она по своему строению схожа с аденокарциномой, также может быть сосочковой, тубулярной, трабекулярной и т.д.

Карцинома матки

Эта формирование рака, которое развивается из клеток матки и является метастатическим. Этот вид рака также, как и опухоль молочной железы встречается довольно часто и от этого страдают каждый год десятки тысяч женщин со всего мира. Этот вид встречается как у женщин в возрасте, так и у юного поколения. На диагностику заболевания и принятие дальнейших действий оказывают влияние некоторые факторы. Важным является локализация опухоли, уровень ее проникновения внутрь органа, присутствие метастазов в лимфатических перифериях. Если рак подступил к шейке матки, то ставится неблагоприятный диагноз.

Карцинома мочевого пузыря

Уротелиальная карцинома – это рак мочевого пузыря, составляющий 90% из всех образований в этой области. Этот вид рака происходит от неустойчивого эпителия слизистой оболочки, схожей одновременно с многослойной и однослойной железистой. Уротелиальный рак встречается у мужского населения в возрасте и сопутствуется кровотечениями и дизурическими порядками.

Карцинома легких

Это — рак легких, в частности вызываемый курением. Пятилетняя выживаемость у пациентов, страдающих этим видом рака, составляет не более 20%.

Классификация карцином

Клеточная карцинома может начать свое развитие по многим причинам и в любой части организма. Патология поражает системы, внутренние органы, кожный покров.

Классификация таких опухолей довольно обширна:

Базальноклеточная.

Относится к раку кожных покровов, не пускает метастазы, но может прорастать в более глубокие кожные слои. Это единственная из форм рака, возникающая под воздействием ультрафиолета. Есть другие факторы риска: слабый иммунитет, длительное лечение некоторыми препаратами. Излюбленное место локализации базальноклеточной карциномы – открытые участки тела – лицо, шея, плечи.

Нейроэндокринная.

Карцинома происходит из нейроэндокринных клеток, которые присутствуют во всей системе пищеварения. Изредка такое новообразование поражает яичники, тимус, легкие.

Светлоклеточная.

 Наиболее часто поражает почки (восемьдесят пять процентов от всех видов рака этого органа). Размеры опухоли быстро увеличиваются, патология характеризуется наличием отдаленных метастазов по всему организму.

Первичная перитонеальная.

Редкая и очень агрессивная разновидность карциномы. Развивается патология преимущественно в выстилке брюшины, обладает признаками рака яичников. Семьдесят пять процентов таких опухолей диагностируются уже на третьей стадии течения, остальные – на четвертой. В группу риска входят женщины в постклимактерическом периоде. Опухоль может быть светлоклеточной, серозной или муцинозной аденокарциномой.

Мукоэпидермоидная.

Опухоль чаще поражает слюнные железы, длительное время протекает бессимптомно, что мешает ранней диагностике. В процессе развития образуется единичный узел размером от пяти миллиметров до двенадцати сантиметров. Этот тип карциномы имеет низкую степень злокачественности, поэтому хорошо поддается терапии.

Цервикальная.

 Этот тип онкопатологии является раком шейки матки. В зависимости от того, где именно расположено новообразование, оно делится на чешуйчатый рак (поражает саму шейку) и на аденокарциному (в цервикальном канале). Патология может быть внутриэпителиальной, не выходящей за пределы шейки, и инвазивной – способной быстро прорастать в соседние органы.

Бронхиальная.

Говоря простым языком, это рак легкого. Главные причины появления такого новообразования – пристрастие к курению, работа на вредном производстве. Существенно повышается риск развития новообразований у людей, проживающих в неблагоприятной экологической зоне. В двадцати процентах рака легкого возникает мелкоклеточная карцинома, которая имеет самый неблагоприятный прогноз.

Сосочковая.

Опухоль формируется в щитовидной железе людей разного возраста, даже только что родившихся. Такая патология, в отличие от других опухолей, хорошо лечится при помощи гормональной терапии. Основной причиной возникновения являются гормональные изменения.

Плоскоклеточная карцинома

Опухоль очень быстро растет из плоских клеток эпителия, пускает метастазы в любые органы. Наиболее часто плоскоклеточная форма патологии возникает у светлокожих людей. Плоскоклеточная карцинома — злокачественное эпителиальное новообразование кожи и слизистой, развивающееся из кератиноцитов под воздействием разнообразных канцерогенов. На счету всех раковых отклонений кожного покрова около 20% приходится на плоскоклеточную карциному. Чаще всего этой болезни подвергаются мужчины и люди, в возрасте старше 50 лет. Из всех случаев 90% плоскоклеточной карциномы приходится на область губ, в частности нижней. Имеет свойство располагаться также и на открытых участках, обнаруживается на голенях, языке и половых органах. Ороговевающим является дифференцированный вариант плоскоклеточной карциномы, который сберегает умение формировать роговое вещество и накапливаться в виде жемчужин в более удобных обстоятельствах. Неороговевающей же считается опухоль, если это умение утрачено эпителием и является низкодифференцированным. Шансы на пятилетнюю выживаемость составляют 90%, если плоскоклеточная карцинома меньше 2 см, но эта вероятность сокращается до 50%, если размер больше и очаг поражения перешел и в нижнюю челюсть. Если плоскоклеточную карциному обнаруживают в зоне слуха, в треугольнике в области носа, а также за ушами то, это несет опасность для жизни. Затем возникают инфекционные последствия или кровотечения из больших, погубленных сосудов, потому что рак может вызывать глубокие метастазы.

что такое? Понятие онкологического заболевания, причины возникновения рака, раковых клеток

Многие пациенты совершенно однозначно интерпретируют термины «рак», «онкология», «злокачественное новообразование». Однако нужно понимать, что это не одна болезнь, а скорее целый класс заболеваний, имеющих между собой как сходства, так и значительные отличия.

---

Рак — это злокачественная опухоль, при которой происходит бесконтрольное размножение клеток, сопровождающееся инвазией в подлежащие ткани и метастазированием в отдаленные органы с током лимфы и/или крови. В народе раком называют любую злокачественную опухоль, но ученые сюда относят только карциномы — опухоли, произрастающие из эпителиальных тканей. Злокачественные новообразования из других тканей называют саркомами, злокачественные новообразования лимфатической системы называют лимфомами, а кроветворной — лейкозами.

Зачастую онкология воспринимается пациентами, как смертный приговор. Однако в реальности далеко не все злокачественные опухоли приводят к гибели человека. Более половины всех пациентов благополучно излечиваются и люди забывают о перенесенном заболевании навсегда.

Несмотря на значительные успехи в лечении онкологии, все же данная патология характеризуется достаточно высоким уровнем летальности и, безусловно, для успешного лечения требует к себе самого пристального внимания со стороны высококвалифицированных докторов.

Механизм возникновения рака

В основе онкологического заболевания лежит нарушение процессов регуляции тканевого роста.

В основе онкологического заболевания лежит нарушение процессов регуляции тканевого роста. Клетки нашего организма постоянно обновляются. В процессе их деления всегда существует вероятность возникновения ошибок в генах (мутации). Это происходит и в норме, но их частота значительно возрастает при воздействии на организм таких неблагоприятных факторов, как канцерогенные вещества, ионизирующее излучение и др.

Для предупреждения и исправления мутаций существуют различные механизмы. Если они не срабатывают, клетка с поврежденной ДНК развивается и многократно делится, не подчиняясь контролирующим системам организма. В итоге формируется образование, которое принято называть термином «злокачественная опухоль».

Злокачественные опухоли характеризуются тремя ключевыми отличиями от доброкачественных:

1. Неконтролируемый бесконечный рост.
2. Прорастание (инвазия) в соседние ткани и органы с нарушением их функционирования.
3. Способность к метастазированию — процессу миграции раковых клеток с током крови или лимфы в другие части тела

Именно данные характеристики определяют агрессивность процесса и его злокачественность.

Опухоль может состоять из плотной ткани и тогда говорят о солидном образовании. Однако она может иметь и жидкую консистенцию, как при лейкозах и лимфомах.

Трудности в лечении онкологии

Онкологическое заболевание может возникнуть у любого живого организма в любом возрасте. Однако данный риск увеличивается с возрастом. Считается, что более 64% случаев заболевания выявляются у людей старше 65 лет. Тем не менее, в настоящее время онкологи говорят об омоложении таких пациентов. Все чаще болезнь диагностируется в возрасте до 40 лет.

Существуют две основные проблемы в лечении данной патологии:

1. Распространенность опухолевого процесса, что ограничивает возможности радикального хирургического лечения.
2. Гетерогенность клеточного состава опухоли. Можно подобрать препараты, которые убьют 99% опухолевых клеток, но если хотя бы несколько из них уцелеют, то они снова будут делиться, и разовьется рецидив заболевания.

Запись на консультацию круглосуточно

Причины появления рака

Причины онкологических заболеваний очень разнообразны, но все они приводят к тому, что в клетках организма возникает мутация, которая приводит к их бесконтрольному размножению. Спровоцировать образование и размножение таких клеток могут следующие факторы:

• Неправильное питание. Оно является одной из главных причин. возникновения рака. И здесь есть несколько аспектов. Во-первых, во многих продуктах, которые люди употребляют ежедневно, содержится определенное количество пищевых канцерогенов. К таким продуктам относят копчености, маринады и другие консервированные и жареные блюда, овощи и фрукты, выращенные с применением химических удобрений и пестицидов и др. Во-вторых, имеет значение сбалансированность питания. Например, есть данные, что избыток мяса в рационе приводит к увеличению риска развития колоректального рака, в то же время большое количество растительных волокон и клетчатки снижает эти риски. Несбалансированное питание может привести к развитию ожирения, которое является фактором риска таких злокачественных новообразований как рак поджелудочной железы.
• Старение. В подавляющем большинстве случаев злокачественные опухоли возникают у людей старше 50 лет. Это связывают с накоплением действия факторов риска и ослаблением механизмов защиты и уничтожения мутировавших клеток.

• Наследственность. Когда говорят о наследственных причинах онкологии, имеют ввиду два аспекта — генетическую предрасположенность и наследственные формы злокачественных новообразований. В целом вероятность заболеть той или иной формой рака в течение жизни составляет 5-10%. Однако при наличии в семье случаев злокачественных новообразований, эта вероятность увеличивается более, чем в два раза. Это называется генетической предрасположенностью.

  Помимо этого, есть наследственные формы рака, при которых имеются мутации в определенных генах. В качестве примера можно привести мутации в генах BRCA, при наличии которых вероятность развития рака молочной железы или яичников составляет около 80%.

• Вирусы. Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска вызывает рак шейки матки. Вирусы гепатитов В и С увеличивают вероятность возникновения рака печени. Инфицирование вирусом Эпштейна-Барр может привести к развитию лимфомы, а Т-лимфотропный вирус может вызвать развитие лейкоза.
• Вредные привычки и химическая зависимость. Курение, злоупотребление алкоголем и наркомания также являются серьезными причинами развития рака. Например, каждый пятый случай развития злокачественного новообразования связывают именно с курением. Причем речь идет не только о раке легких. Табачный дым увеличивает риск развития рака ЛОР-органов и органов пищеварительной системы, то же касается и алкоголя. Наркомания приводит к серьезным нарушениям обмена веществ и работы всех систем организма, в том числе и иммунной. На этом фоне развиваются неоплазии, характерные для иммунодефицитов — лимфомы, лейкозы, саркомы.
• Ионизирующее излучение. Когда говорят об ионизирующем излучении как о причине развития онкологии на постсоветском пространстве, большинство людей имеет ввиду катастрофу на ЧАЭС. И с этим сложно спорить, поскольку после взрыва отмечалось увеличение случаев развития злокачественных неоплазий, в том числе лейкозов, лимфом и рака щитовидной железы. Однако, помимо этого, нельзя забывать об опасности воздействия солнечного излучения, которое может неблагоприятно воздействовать на кожу и органы зрения. Также увеличивает риск развития вторичных раковых опухолей прохождение лучевой терапии.
• Неблагоприятная экологическая обстановка и воздействие промышленных и химических канцерогенов. Наиболее агрессивные канцерогены — это асбест, сажа, выхлопные газы автомобилей, некоторые виды продуктов переработки нефти.
• Предраковые заболевания. Некоторые виды рака развиваются на фоне имеющейся патологии. Например, колоректальный рак в большинстве случае происходит из аденоматозных кишечных полипов, рак эндометрия может происходить на фоне миом или эндометриоза, раку кожи могут предшествовать пигментный кератоз, лейкоплакия или кожный рог, раку легкого — некоторые профессиональные заболевания легких, раку шейки матки — воспалительные и диспластические процессы. Поэтому важно регулярно проходить скрининговое обследование для своевременного выявления предраковых заболеваний и их лечения.

Статистика заболеваемости раком в мире и в России

Британское общество по исследованию рака Cancer Research UK сообщило, что в 2012 году во всем мире было выявлено более 14 миллионов новых случаев онкологических заболеваний. В этом же году от рака умерло более 8 миллионов человек. В целом, распространенность злокачественных опухолей в разных странах растет, и это обусловлено многими факторами (увеличение заболеваемости, совершенствование диагностических методов, увеличение продолжительности жизни).

Согласно статистике, предоставленной Московским научно-исследовательским онкологическим институтом им. П. А. Герцена, в 2016 году у жителей России впервые выявлено почти 600 тысяч новых случаев злокачественных опухолей. Мужчин среди первичных пациентов оказалось немного больше, чем женщин. За год умерло более 300 тысяч больных.

Распространенность рака в нашей стране неуклонно растет. Например, показатели 2016 года по сравнению с 2015 г. выросли на 1,7%, а по сравнению с 2006 г. — на 20,6%. Это не обязательно говорит о том, что люди стали чаще болеть. Отчасти такая негативная динамика связана с тем, что увеличивается продолжительность жизни (в пожилом возрасте, как известно, риск развития многих видов рака возрастает), отчасти — с тем, что опухоли стали лучше и раньше диагностировать.

На данный момент, онкология — одно из наиболее бурно развивающихся направлений медицины. За последние годы появилось довольно много препаратов и методик, которые помогают эффективнее бороться с заболеванием, продлевают продолжительность жизни и повышают ее качество.

В Европейской онкологической клинике применяются современные лечебные схемы согласно новейшим протоколам, что позволяет оказать всю необходимую помощь, в которой нуждается пациент.

Какими типами рака чаще всего болеют жители России? В десятку самых распространенных онкологических заболеваний входят:

1. рак молочной железы,
2. матки,
3. толстого кишечника,
4. простаты,
5. опухоли лимфатической и кроветворной ткани,
6. рак шейки матки,
7. почки,
8. прямой кишки,
9. щитовидной железы,
10. желудка.

На эти типы рака суммарно приходится почти 70% от всех случаев заболеваемости.

Часто ли российские врачи выявляют рак на ранней стадии?

Согласно все той же статистике 2016 года, врачи сумели диагностировать злокачественные опухоли на I стадии в 28,6% случаев, на II стадии — в 26,1% случаев. Суммарно это составляет больше половины всех первичных пациентов. Как правило, заболевание хорошо лечится, прогноз благоприятный. У 19,1% больных рак диагностировали на III стадии, у 20,5% — на IV.

Какие причины чаще всего приводят к онкологическим заболеваниям?

Факторы, способствующие развитию злокачественных новообразований, рассмотрены выше. Некоторые из них связаны с образом жизни, и на них мы можем повлиять. Другие, такие как генетика и возраст, нельзя изменить.

По данным Cancer Research UK, ведущая роль принадлежит факторам из первой группы:

• До 33% смертей от курения связаны с онкологическими заболеваниями.
• Примерно за 6% всех смертей ответственен алкоголь, каждая восьмая из них — от рака.
• За развитие 18% злокачественных опухолей ответственны вирусные инфекции.
• Значимая роль принадлежит ожирению, неправильному питанию с преобладанием жирного, жареного мяса и полуфабрикатов, недостатку овощей, фруктов, пищевых волокон.

Рак — это смертельный диагноз?

Многие люди воспринимают диагноз «рак», как приговор. Это далеко не так. В зависимости от прогноза, все онкологические заболевания можно поделить на две условные группы:

• Излечимый рак. Такие опухоли можно удалить хирургически или иным способом, после чего наступает ремиссия. Обычно это рак I и II стадии (как мы уже упомянули выше, на данном этапе опухоли диагностируют более, чем у половины россиян) и частично — III стадии.
• Некурабельный рак. Обычно это опухоли IV стадии с отдаленными метастазами или врастающие в жизненно важные органы, крупные нервы или сосуды. От такой опухоли современная медицина не знает лечения, однако существуют эффективные методы паллиативного лечения. Врачи могут продлить жизнь пациента, улучшить его состояние, избавить его от мучительной боли. Такой процесс рассматривается как хроническое заболевание.

Есть и другие формально неизлечимые болезни, но с ними можно жить долго и чувствовать себя вполне хорошо. Конечно, прогноз индивидуален, он зависит от типа и локализации опухоли, количества и расположения метастазов, других факторов. Но больному можно помочь всегда. Улучшение качества жизни или ее продление даже на небольшой период времени — это тот результат, который можно считать удовлетворительным.

Каким бы страшным ни был диагноз, не стоит опускать руки раньше времени. Стоит помнить и о том, что онкология постоянно развивается. Появляются новые препараты, подходы, протоколы. Врачи лечат рак все успешнее, поэтому больные из второй группы постепенно переходят в первую.

Даже если ни один из существующих методов лечения не помогает, все еще остаются альтернативные возможности. Некоторые пациенты могут принять участие в клинических исследованиях, когда происходят испытания новые препаратов, которые показали отличные результаты на лабораторных животных. Врачи Европейской онкологической клиники подскажут, куда обратиться, если больного интересует такой вариант.

Методы диагностики рака

В связи с тем, что во многих странах большая часть злокачественных новообразований выявляется на поздних стадиях, когда вопрос о радикальном лечении не стоит, в настоящее время все больше внимания уделяется скрининговым программам. Скрининг — это система обследования, которую проходят люди, входящие в группу риска, но не имеющие симптомов онкологического новообразования. Это позволяет находить болезнь на ранних стадиях, до того, как она дала о себе знать. В таких случаях используются быстрые недорогие диагностические методы:

1. Определение уровня ПСА для оценки риска рака предстательной железы.
2. ПЦР на выявление вируса папилломы человека для оценки риска рака шейки матки.
3. Тест на скрытую кровь и колоноскопия в скрининге колоректального рака.
4. Маммография для обследования молочной железы.

Для выявления меланомы и рака кожи используется дерматоскопия. В Европейской онкологической клинике применяется более современная методика — наши врачи составляют «карту родинок» с помощью немецкого аппарата ФотоФайндер. Это помогает отслеживать картину в динамике, вовремя обнаруживать незначительные изменения. Анализы крови на онкомаркеры применяются редко и, как правило, в сочетании с другими методами, так как они обладают низкой точностью.

Главная проблема в онкологии — диагностика заболевания на ранней стадии. Скрининг отчасти позволяет ее решить.

Когда опухоль выявлена, основной задачей онколога является оценка распространенности опухолевого процесса и его стадирование. Для этого применяются следующие методы:

1. Компьютерная томография.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. ПЭТ-КТ.
4. Остеосцинтиграфия.
5. УЗИ.
6. Лабораторные анализы.
7. Эндоскопические методы (ФГДС, колоноскопия, бронхоскопия).
8. Биопсия.

Доктор оценивает размер первичного опухолевого очага и его расположение относительно окружающих органов и тканей, поражение регионарных лимфоузлов и наличие отдаленных метастазов. От этих всех показателей зависит резектабельность (возможность удаления) новообразования, а также его стадия и, соответственно, прогноз.

Любой онкологический диагноз является установленным только после морфологического подтверждения. Для этого выполняется биопсия, либо материал на исследование забирается во время операции. В результате микроскопического исследования, патологоанатом ставит окончательный диагноз, который подтверждает злокачественность опухоли с указанием степени ее дифференцировки и морфологического варианта (аденокарцинома, плоскоклеточный рак, саркома и т.д.).

После того, как пациент прошел лечение, существует риск развития рецидива. В связи с этим, в данный период времени необходимо регулярно наблюдаться и проходить определенный перечень обследований, который определяется индивидуально. При выявлении прогрессирования заболевания, крайне важно начать лечение как можно раньше, пока риск распространения опухоли по организму минимален.

Если процесс распространенный, а пациент находится на паллиативном лечении, его также периодически обследуют, оценивают состояние, поведение опухоли в динамике. Программа обследования в каждом случае индивидуальна, с учетом типа, стадии, локализации.

Стадии рака

В онкологии общепринятой является классификация TNM, которая помогает наиболее объективно оценить распространенность и стадию опухолевого процесса. Три буквы в аббревиатуре обозначают соответственно: размеры и локализацию первичной опухоли — T, наличие очагов в регионарных лимфатических узлах — N и наличие отдаленных метастазов — M. К каждой букве добавляется определенный индекс:

Если хотят выделить подстадию, к цифрам добавляют буквы. Например, стадию T1 можно разделить на подстадии T1a и T1b. Классификация TNM точна, она охватывает все возможные варианты. Все возможные сочетания показателей T, N и M сводят к четырем стадиям, но иногда дополнительно выделяют нулевую стадию — локализованный рак:

• 0 — «рак на месте».
• I–III — локальный рак. Он может находиться в одном органе, распространяться в окружающие ткани, регионарные лимфоузлы.
• IV — рак с отдаленными метастазами.

Это общая схема, однако она имеет и исключения. Так, например, не существует рака яичка 4 стадии. Даже при отдаленных метастазах и показателе M1, выставляется 3 стадия. Кроме того, данная классификация предполагает наличие подстадий. Например, стадию II можно разделить на IIA и IIB.

Единая классификация рака по стадиям помогает решать важные задачи: правильно оценивать степень распространенности опухолевого процесса, прогноз, стандартизовать лечение и контролировать его эффективность.

Методы лечения онкологических заболеваний

Основной радикальный метод лечения большинства типов рака — хирургический. В зависимости от стадии и типа опухоли, операция может быть органосохраняющей, либо хирург удаляет весь пораженный орган целиком, окружающие ткани, регионарные лимфатические узлы. Иногда удается удалить единичные метастазы. Все чаще в онкологии применяется лапароскопическая, роботизированная хирургия.

Если рак нельзя удалить полностью, операция может носить паллиативный характер. Она помогает уменьшить размеры опухоли, избавиться от некоторых симптомов и осложнений, улучшить состояние больного, продлить жизнь. В Европейской онкологической клинике выполняются современные виды паллиативных вмешательств:

1. Установка стентов — цилиндрических каркасов с металлической или пластиковой сетчатой стенкой, которые расширяют просвет заблокированного органа и помогают восстановить его проходимость.
2. Наложение обходных анастомозов при раке кишки.
3. Наложение стом — отверстий, которые соединяют просвет органа с поверхностью кожи. Она может служить для отхождения стула (колостома), мочи (уростома), кормления и декомпрессии желудка (гастростома), дыхания (трахеостома).
4. Лапароцентез, торакоцентез, дренирование, хирургическое лечение асцита и гидроторакса.

При лучевой терапии для уничтожения опухолей используется ионизирующее излучение. Классически процедура напоминает рентгенографию, только во время нее аппарат генерирует большую дозу излучения. Существуют и более современные методы: с трехмерным планированием, брахитерапия (когда источник излучения в виде небольших частиц вводят непосредственно в опухоль). Как разновидность лучевой терапии (в данном случае было бы уместнее говорить «лучевая хирургия») можно выделить гамма-нож — аппарат, который умеет концентрировать гамма-лучи в одной точке и удалять небольшие очаги в головном мозге.

Для борьбы с раком существует много разновидностей химиопрепаратов. Они имеют разные механизмы действия, общая суть сводится к тому, что препарат повреждает и уничтожает активно размножающиеся раковые клетки.

Химиотерапию и лучевую терапию назначают до операции (неоадъювантная терапия), после нее (адъювантная терапия), а также в качестве основного лечения (как правило, при неоперабельном раке на поздних стадиях).

Обычно онкологическим больным назначают системную химиотерапию: препарат вводят внутривенно или принимают в таблетках, капсулах. В некоторых случаях, для того чтобы усилить эффект и снизить риск побочных эффектов, проводят интраартериальную химиотерапию — препарат вводят в артерию, питающую опухоль, тем самым обеспечивая его адресную доставку. Разновидностью такого лечения является химиоэмболизация, когда вместе с химиопрепаратом вводят эмболизирующие частицы. Они перекрывают просвет сосуда и нарушают приток крови к опухоли. Некоторые раковые клетки, например, при раке молочной железы, простаты чувствительны к гормонам. В таких случаях применяют гормональную терапию.

Один из современных методов лечения онкологических заболеваний — таргетная терапия. Она появилась благодаря достижениям генетики и молекулярной биологии. Известны многие «неправильные» молекулы, которые образуются в раковых клетках в результате мутаций и помогают им выживать, бесконтрольно размножаться. Таргетные препараты ингибируют эти молекулы-мишени. Например, применяются блокаторы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR), фактора роста эндотелия сосудов (VEGF). Данные соединения действуют более прицельно по сравнению с классической химиотерапией, более эффективны, более безопасны в плане побочных эффектов, но имеют ограниченные показания к применению.

Одно из наиболее прогрессивных направлений в онкологии — иммунотерапия. Врачи научились бороться с раком, используя ресурсы противоопухолевого иммунитета. В иммунотерапии есть разные направления. В настоящее время с успехом применяются ингибиторы контрольных точек. Эти препараты блокируют молекулы, которые мешают иммунитету распознавать и уничтожать раковые клетки. К этой группе относятся такие препараты, как ипилимумаб, ниволумаб, пембролизумаб. Таргетные препараты и иммунопрепараты приносят особенно ощутимую пользу на поздних стадиях рака, когда неэффективны другие методы лечения.

Запись на консультацию круглосуточно

Что такое карцинома: лечение, виды, прогноз выживаемости

Диагностика и лечение карциномы возможно с использованием высокотехнологических методик, поскольку эта патология способна к быстрому распространению и прогрессированию. Рак развивается из эпителиальных клеток ткани какого-либо органа. Прогноз жизни при таком заболевании зависит от быстроты выявления болезни, реакции организм на лечение и психологического настроя онкобольного.

Причины возникновения

Не существует единственной теории, объясняющей, почему здоровые клетки перерождаются в раковые. Выделяют факторы риска, повышающие возможность развития карциномы:

• генетическая предрасположенность;
• доброкачественные образования;
• ВИЧ в анамнезе;
• контакт с канцерогенами;
• действие радиоактивных лучей;
• онковирусы;
• мутации генов;
• аутоиммунные заболевания;
• перенапряжение нервной системы;
• гормональные нарушения.

Вернуться к оглавлению

Виды и локализация

Карцинома развивается из эпителиальных клеток различных органов, ее локализация имеет значение в том, сколько проживет человек. Характеристика патологии в зависимости от места расположения рака и разновидности пораженного эпителия представлена в таблице:

Вид	Локализация	Характеристика
Плоскоклеточная карцинома	Кожа	Быстро развивается
	Пищевод	Дает метастазы в лимфатические узлы и органы
	Прямая кишка
	Гортань
Базальноклеточная метаплазия	Эпидермис	Возникает в участках, на которые влияют ультрафиолетовые лучи
		Не распространяется
		Растет в виде узла, возвышающегося над кожей
Бронхоальвеолярная опухоль	Трахея	Быстро развивается
	Бронхи	Чаще возникает у курильщиков
	Легкие	Дает метастазы
Аденокарцинома	Желудок	Развивается исключительно из железистого эпителия
	Слюнные железы	Агрессивная
	Простата	Метастазирует за пределы пораженного органа
	Грудь
Цервикальный рак	Шейка матки	Медленно растет
	Цервикальный канал	Распространяется в соседние ткани
Гепатоцеллюлярная опухоль	Печень	Возникает на фоне цирроза, гепатита
		Имеет капсулу
		Редко достигает значительных размеров
		Дает метастазы в лимфатическую систему
Сосковая карцинома	Щитовидная железа	Формируется вследствие гормональных нарушений
		Медленно растет
		Имеет благоприятный прогноз

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Депрессивное состояние и приступы апатии могут быть симптомами развития в организме злокачественного образования.

Карцинома имеет общую клиническую картину в независимости от локализации и типа пораженных структур:

• слабость;
• недомогание;
• субфебрильная температура тела;
• снижение аппетита;
• лихорадка;
• потеря веса вплоть до кахексии;
• депрессия;
• приступы апатии;
• нарушение режима сна и бодрствования;
• нестабильное настроение;
• снижение мышечной силы и трудоспособности.

Неспецифические проявления могут быть первыми признаками опухолевого процесса, поэтому нельзя их игнорировать.

Симптоматика заболевания отличается местными проявлениями. Кожные изменения включают образование бугорка или узла, плотно связанного с эпидермисом и постоянно увеличивающегося в размерах. Далее возникает изъязвление, кровотечение и распространение опухоли на соседние участки кожи и в другие органы. Карцинома легких включает кашель, выделение мокроты, одышку, боль в груди.

Раковое поражение желудочно-кишечного тракта чревато развитием диспепсических расстройств, изменением испражнений, аппетита и пищеварения. Гепатоцеллюлярная неоплазия длительный период не проявляется, поскольку имеет капсулу и медленно растет. На поздних стадиях возникает желтуха, нарушение венозного и лимфатического оттока.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Общий осмотр и анамнез

Чем раньше пациент обратится за помощью к специалисту, тем благоприятнее прогнозы по лечению заболевания.

Объективное обследование пациента способно натолкнуть на диагноз «карцинома» при поверхностном расположении новообразования или значительных его размерах. Сколько проживет человек зависит от того, когда он обратился за помощью. Если в анамнезе заболевания, пациент оповещает о длительном течении болезни и нарастании симптоматики, это свидетельствует о запущенности процесса.

Вернуться к оглавлению

Лабораторные методы

• Общий анализ крови — анемия, повышение СОЭ, лейкоцитоз.
• Биохимическое исследование — гипопротеинемия, высокий показатель С-реактивного белка, изменение печеночных проб при гепатоцеллюлярной карциноме.
• Анализ на онкомаркеры. Появление в крови патологических белков, как результат интоксикации организма продуктами обмена опухоли, свидетельствует о злокачественном процессе в каком-либо органе.
• Копрограмма. Анализ кала может указать на наличие патологических включений, слизи, крови при новообразованиях пищеварительного тракта.

Вернуться к оглавлению

Инструментальные методики

• УЗИ. Выполняется при поражении органов брюшной полости, щитовидной или молочной железы, печени. Это обследование необходимо для определения расположения образования, размеров, распространения в лимфатические узлы или другие структуры.
• Рентген органов грудной клетки. Проводится для диагностики метаплазии эпителиальных клеток дыхательной системы.
• КТ и МРТ. Высокоточные методы, послойно изучающие весь организм, с применением контрастных веществ, определяют все физические характеристики карциномы, особенности кровоснабжения, инвазии в соседние ткани, отдаленные метастазы.
• Биопсия. Обязательная процедура для постановки диагноза. Из патогенного очага берется часть атипических тканей для дальнейшего цитологического и гистологического обследования. Это необходимо для определения разновидности пораженных клеток и степени злокачественности.

Сколько проживет человек нельзя определить без биопсии.

Вернуться к оглавлению

Какое лечение?

Хирургическое вмешательство

Основным способом терапии карциномы является ее удаление с помощью оперативного вмешательства.

Эта болезнь требует оперативного вмешательства для избавления организм от очага неоплазии и предотвращения дальнейшего распространения раковых элементов в другие органы. Объем операции индивидуален и зависит от локализации образования, стадии опухолевого процесса и степени атипичности. Человек проживет значительно дольше, если первичный источник будет удален на ранних стадиях развития карциномы, чем после выявления множественных метастазов.

Вернуться к оглавлению

Лучевая терапия

Гамма-волны негативно влияют на раковые клетки, уничтожая их и останавливая рост и размножение. Облучение проводится перед операцией и в послеоперационном периоде, что способствует уменьшению объема удаления тканей и сохранению органов пациента. Лучевая терапия проводится курсами, внешним, контактным путем или с помощью брахитерапии.

Вернуться к оглавлению

Химиопрепараты

Внутривенное введение цитостатиков способствует патогенному влиянию на генетический материал структурных единиц карциномы. Химиотерапия назначается на всех стадиях заболевания. В неоперабельных случаях цитостатические средства используют в качестве паллиативной помощи пациентам с целью улучшения общего состояния и жизнедеятельности больного.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно и каков прогноз?

Карцинома способна к быстрому метастазированию в множественные структуры организма, что значительно сокращает жизнь пациента. Пятилетняя выживаемость при выявлении болезни на 1—2 стадии составляет 75—80%. Сколько проживет человек при 3—4 этапах развития карциномы зависит от локализации новообразования, наличия метастаз, лечения и чувствительности к терапии, прогноз — менее 20% на протяжении 5 лет.

Карцинома – что это такое, виды, симптомы, лечение

Карцинома – это одна из разновидностей ракового заболевания, что образуется из клеток эпителия разных органов и тканей. В онкологии число умерших людей от этой болезни очень большое. Патология находится на втором месте по уровню смертности после заболеваний сердца и сосудов. Если рак удалось диагностировать на начальной стадии, то существует возможность полностью от него избавиться. У представительниц женского пола нередко развивается карцинома желудка, молочной железы, матки и кишечника. У мужчин онкология формируется в простате, пищеводе, легких и печени.

Что такое карцинома: описание патологии

Данный вид ракового новообразования имеет злокачественный характер, который может формироваться на кожном покрове или внутренних органах. Карцинома – самый часто встречаемый рак.

Опухоль появляется из-за мутации эпителиальной клетки, которая входит в состав всех тканей и органов организма. Она перестает выполнять свои функции, начинает активно размножаться, распространяясь на здоровые ткани. Некоторая часть аномальных клеток попадает в ток крови или лимфы, достает других органов и их поражает, формируя злокачественные новообразования.

Аномальная клетка имеет большое ядро темного цвета. Если клетка образовалась из плоского эпителия, который покрывает кожный покров и слизистые оболочки, то формируется плоскоклеточная карцинома. В случае образования мутаций клеток железистой ткани, образуется аденокарцинома. Опухоль может иметь схожее строение со здоровой тканью, из которой она сформировалась, или значительно отличаться от нее. В некоторых случаях является невозможным определить структуру новообразования.

Обратите внимание! Карцинома характеризуется способностью давать метастазы в другие органы.

Патология может быть представлена несколькими формами:

• простая форма, при которой в новообразовании в равной части присутствуют аномальные клетки и соединительная ткань;
• медуллярная форма, характеризующаяся преобладанием в опухоли раковых клеток;
• фиброзная форма, при которой преобладает соединительная ткань в новообразовании.

Разновидности карцином

Существует несколько типов ракового заболевания в зависимости от ого месторасположения:

1. Плоскоклеточная карцинома образуется из плоских клеток эпителия, чаще всего развивается у людей со светлой кожей. Для новообразования характерно быстрое развитие и метастазирование.
2. Базальноклеточная опухоль характеризуется прорастанием в глубокие эпителиальные слои, не метастазирует, чаще всего развивается на кожном покрове из-за патологической реакции кожи на воздействие солнечного излучения. Чаще всего заболевание поражает лицо.
3. Бронхиоло-альвеолярная карцинома — это рак легких, что развивается на эпителии, что выстилает органы дыхания изнутри. Заболевание развивается в результате длительного курения или воздействия токсинов на органы дыхания, в частности легкие.
4. Цервикальная опухоль, появляющаяся на шейке матки или цервикальном канале у женщин. В некоторых случаях могут появляться метастазы в ближайших тканях и органах.
5. Гепатоцеллюлярная карцинома – рак печени, развивающийся из-за цирроза или гемохроматоза. Нередко опухоль может сформироваться из здоровых клеток и иметь четкие границы.
6. Сосковая опухоль развивается из клеток щитовидной железы из-за гормонального нарушения. Патология может наблюдаться у новорожденных, она эффективно лечится.
7. Тубулярная карцинома – болезнь молочных желез, образующаяся из тубулярных структур. Она редко метастазирует и нечасто диагностируется.
8. Смешанная протоковая карцинома развивается в молочных железах.

Кожные патологии

Данная классификация патологии является неполной, так как существует большое количество разновидностей карциномы.

Причины появления рака

Точные причины появления рака не известны. В онкологии установлено, что плоскоклеточная карцинома или любая другая появляется вследствие воздействия следующих факторов:

1. Генетическая и наследственная предрасположенность, в том числе болезнь Баррета.
2. Радиация и ультрафиолет.
3. Химические токсины и канцерогены.
4. Вирусные инфекции, в структуре которых наблюдаются онкогены.
5. Нарушение гормональной сферы.
6. ВИЧ-инфекция.
7. Хронические заболевания, например, гигрома печени может трансформироваться в карциному.

Обратите внимание! Наличие одного из факторов не дает гарантии развития рака. Совокупность негативных факторов повышает риск развития онкологии в несколько раз.

Стадии развития карциномы

Развитие онкологического заболевания всегда проходит несколько стадий:

1. Нулевая стадия характеризуется образованием раковой опухоли, которая еще не растет. Лечение карциномы приводит к полному выздоровлению.
2. Первая стадия обуславливается ростом опухоли, которая не выходит за границы структуры, не дает метастазов. Лечение может быть эффективным.
3. Вторая стадия, при которой новообразование активно развивается, прорастает в расположенные рядом ткани, начинает метастазировать. Лечение на этой стадии карциномы может быть успешным.
4. Третья стадия обуславливается активным развитием патологического процесса, при котором новообразование становится большим, распространяется в соседние ткани и органы, метастазы в отдаленные участки не попадают. Прогноз зависит от многих факторов.
   

   Обратите внимание! Лечение на этой стадии рака не приведет к полному выздоровлению, но возможно добиться длительных ремиссий.

5. Четвертая стадия характеризуется достижением опухоли больших размеров, распространением метастазов по всему организму. Излечение невозможно, патология часто приводит к смерти.

Симптоматика

Проявление болезни обуславливается типом новообразования. Общие симптомы проявляются в следующем:

• потеря аппетита, уменьшение массы тела;
• развитие слабости и анемии;
• перепады температуры;
• развитие малокровия;
• появления плотных узлов единичного или множественного характера, некоторые из них можно прощупать при пальпации, но это не относится к низкодифференцированнойопухоли;
• появление болевого синдрома в разных участках тела;
• изменение кожных покровов;
• нарушение гормональной системы;
• увеличение лимфатических узлов.

По мере роста новообразования признаки и симптомы становятся более отчетливыми и яркими.

Опасность заболевания

Плоскоклеточная карцинома или любая другая представляет опасность для жизни, так как опухоли свойственно стремительно расти и поражать здоровые ткани. Нередко опухоль приводит к кровотечениям, развитию метастазов, что затрудняет лечение. Рак часто провоцирует развитие сопутствующих опасных заболеваний, которые могут привести к гибели пациента.

Обратите внимание! В большинстве случаев аденокарцинома во внутренних жизненно важных органах прогноз дает неблагоприятный.

Диагностика

Уже больше двадцати лет диагностика карциномы основана на нескольких методах:

1. Изучение анамнеза заболевания и жизни пациента.
2. Лабораторные анализы: крови, мочи. Они помогают выявить наличие белков патологических клеток.
3. Исследование определенных отделов организма. Сюда включается диагностика внутренних органов и тканей. Часто медики используют рентгенографию, МРТ и КТ, бронхоскопию, колоноскопию, кольпоскопию, трансабдоминальное УЗИ (изучение состояния простаты, матки). Все это дает возможность распознать раковую опухоль, ее стадию и месторасположение.
4. Цитологические диагностические методы, направленные на исследование аномальной клетки.

Все эти методики помогают поставить точный диагноз «карцинома», становить ее разновидность и назначить соответствующее лечение.

Лечение

Существует несколько методов лечения, которые обычно используются в комплексе:

1. Хирургическое вмешательство, предполагающее удаление опухоли или пораженного органа.
2. Химиотерапия, направленная на ликвидацию аномальных клеток в организме.
3. Лучевая терапия, направленная на уменьшение размера опухоли и количества метастаз.
4. Нейтронная и гормональная терапия.

Обратите внимание! Народная медицина при лечении онкологических заболеваний может быть использована для снижения проявлений неприятных симптомов.

Загрузка…