симптомы, лечение и прогноз жизни
Злокачественное поражение кишечника – это один из самых распространенных видов рака. Чаще всего патология поражает людей в возрасте около 50 лет.
Две трети из всего числа заболевших составляют мужчины. Карцинома отличается постепенным ростом и быстрым метастазированием.
Определение
Карцинома кишечника представляет собой поражение злокачественного характера, развивающееся на слое плоского эпителия. На сегодняшний день, данное заболевание, по смертности находится на втором месте. Разрастающаяся опухоль сначала полностью поражает весь сегмент кишечника, а затем прорастает в прилегающие ткани и органы.
Группы риска
Еще несколько десятков лет назад карцинома кишечника в нашей стране занимала шестое место среди всех раковых патологий. На сегодняшний день данная патология, занимает уже третью позицию по заболеваемости.
По статистике, на сто тысяч населения, заболевает около 11 тысяч мужчин и 9 тысяч женщин. Чаще всего, рак диагностируется у больных в возрасте старше 50 лет. К 75 годам, интенсивность заболеваемости карциномой снижается. Практически все заболевшие перед выявлением рака, имели патологии с ЖКТ.
На основе собранных данных, были выделено, что в группу риска входят люди, с определенными проблемами:
- заболеваниями ЖКТ хронического характера;
- неправильным питанием, с включением большого количества животных жиров и минимумом продуктов, богатых клетчаткой;
- частыми гормональными сбоями.
Причины
К причинам, провоцирующим карциному, относятся следующие факторы, которые характерны для всех видов рака:
- генетический фактор. Если у кого-то из близких по первичной линии, был рак такого типа, то вероятность возникновения у наследников повышается в десятки раз;
- несбалансированное питание, которое провоцирует застой в отделах кишечника и выделению токсинов в его стенки;
- дисплазия эпителия кишечника, которая происходит из-за периодического травмирования, причиной которого могут быть хронические запоры.
Способствующие заболевания
Кроме общих патологий, на развитие раковой опухоли влияют определенные заболевания, которые чаще всего носят хронический характер:
- Полипоз в толстом отделе кишечника. Наличие полипов приводит к изменению структуры эпителия и ослаблению его защитных свойств, в результате чего раковые клетки без труда локализуются в пораженной области.
- Язвенный колит неспецифического типа. Провоцирует появление язв на стенках кишечника, которые по мере распространения патологии, начинают расширяться и кровоточить.
- Болезнь Крона. Представляет собой воспаление слизистых узелкового типа, любого отдела ЖКТ. Патология приводит не только к воспалению кишечника, но и общему снижению иммунных функций.
- Сахарный диабет второго типа. Приводит к нарушению обменных процессов, которые затрудняют заживление тканей.
Сторонние заболевания
Некоторые патологии, обладают выраженной симптоматикой, которая практически полностью копирует признаки раковой опухоли. Путать клиническую картину могут следующие патологии:
- геморрой;
- хроническая кишечная непроходимость;
- дивертикулы;
- анальные трещины или свищи.
При регулярных обследованиях, такие заболевания, нередко сбивают с толку врача, не давая выявить злокачественное образование.
Стадии и признаки
Для определения стадии заболевания было выделено несколько классификаций. На сегодняшний день наибольшее распространение получили две из них:
- С. Dukes. Данная классификация предусматривает 6 стадий развития рака. Стадии были выделены на основании степени прорастания опухоли в пораженном участке и образования метастазов в лимфатических узлах.
TNM. Самая востребованная классификация, международного класса, которой пользуются при диагностике рака в нашей стране. По этой классификации выделяют одну предраковую и четыре раковые стадии. Стадии были разделены по степени вовлечения в процесс метастазирования внутренних органов и тканей.
Каждой из них было присвоено свое значение. В начальной стадии развития патологии, когда не выявляются симптомы, ее обозначают условным значением Тх. Период заболевания, при котором слабо проявляются предраковые признаки получил обозначение Tis.
Во время метастазирования опухоли в региональные лимфоузлы, патологию обозначают буквой N. Если же процесс метастазирования начался, но повреждение лимфоузлов не доказано, то присваивается значение Nx. Развитие злокачественной опухоли без вовлечения в патологический процесс лимфосистемы обозначается N0.
Так как классификация TNM является наиболее удобной и популярной, то признаки патологии, будут рассматриваться согласно ее стадиям:
1 стадия. Считается начальной стадией заболевания, которой присвоено значение Tis. Чаще всего, на этом этапе развития заболевания специфические симптомы практически отсутствуют. При обследовании, на слизистой оболочке или непосредственно под ней, обнаруживается небольшая язва или подвижное уплотнение с плотной структурой.
Опухоль локализуется в пределах тканей кишечника. Могут наблюдаться общие симптомы спровоцированные интоксикацией организма: слабость, температура, изменение оттенка кожных покровов;
- 2 стадия. Характеризуется увеличением размеров опухоли, которая достигает половину диаметра кишки и появлением специфических симптомов. При диагностике обозначается – N0;
- 3 стадия. В этом периоде отмечается разрастание образования по всему диаметру кишки. Также отмечается вовлечение в патологический процесс лимфоузлов. 3 стадия отмечается буквой N. В зависимости от объема поражения тканей, к данной букве подставляют цифру. По его значению ставят степень развития патологии на данном этапе;
- 4 стадия. Она характеризуется активным процессом разрастания в удаленные органы организма. В зависимости от участка поражения ей может быть присвоено значение N от 1 до 3, либо значение Nx.
Классификация и симптомы
Для всех видов карциномы кишечника существуют общие признаки:
- чувство распирания или болезненные ощущения в области живота;
- снижение аппетита и изменение вкусовых пристрастий;
- появление выделений из заднего прохода;
- изменение стула: запоры или диарея;
- вздутие;
- ухудшение общего состояния;
- анемия.
Кроме общих признаков, для рака кишечника характерны специфические признаки, которые условно разделили на несколько групп, характеризующих нарушение целостности слизистых оболочек, их обширное повреждение, изъявление и закупорку кишечного просвета.
Нарушение целостности слизистых оболочек стенок
При нарушении целостности эпителия, инфекция и токсины попадают в кровь, вызывая интоксикацию организма, которая проявляется следующими симптомами:
- выраженной суставной и головной болью;
- повышением температуры;
- слабостью;
- повышенной утомляемостью;
- анемией;
- капиллярным кровотечением;
- бледностью кожи;
- нарушением работы сердца.
Обширное поражение слизистых оболочек
Повреждение обширной площади слизистой, характеризуется не только общей интоксикацией, но и расстройством функций кишечника. Это проявляется следующим образом:
- вздутием живота;
- болями в нижней области живота с левой или правой стороны;
- выделением слизи, в которой могут наблюдаться примеси гноя или крови.
Изъязвление стенок слизистых покровов
Появление изъявлений на стенках слизистой вызывает диспепсические расстройства, с вовлечением болевых рецепторов в процесс воспаления и проявляется определенными признаками:
- постоянные сильные болезненные ощущения по всей области живота;
- частая отрыжка;
- постоянная рвота и тошнота;
- чередование диареи с запорами;
- устойчивое повышение температуры.
Закупорка просвета кишок
Сильное разрастание опухоли нередко приводит к полной закупорке кишечного просвета, которая проявляется определенными симптомами:
- постоянные запоры, которые могут продолжаться по несколько дней;
- тяжесть в животе, сопровождающаяся болью, которая усиливается после приема пищи;
- дивертикулез;
- выпячивание стенок.
Метастазирование
При диагностике карциномы кишечника подробно изучают характеристики метастазирования. Для этой патологии характерно образование метастаз в головном мозге, легких, печени, половых органах.
Для определения степени метастазирования чаще всего используют классификацию L.Gennari, которая позволяет изучить метастазы сразу по целой группе параметров с присвоением определенного обозначения:
- по объему опухоли в органе. Данный показатель обозначается буквой Н. Для этого параметра характерна вариативность. При объеме, занимающем меньше четверти органа, пораженного вторичной опухолью, метастазы обозначают Н1. Если опухоль занимает больше четверти органа, то присваивают значение Н2. При поражении половины и больше органа, метастазу обозначают – Н3;
- по общему количеству метастазов и их симметричному положению. При наличии единичного метастаза, в диагнозе указывается буква S, а при множественном – М. Если они симметричны друг другу, то добавляют значение В;
- по степени поражения органа или ткани. Метастазирование в прилегающие ткани и органы обозначается – І. Поражение удаленных органов, в том числе и печени, обозначают буквой F. В этом случае, также указывают на степень поражения каждого органа, используя для этого буквы «а, в».
Диагностика
Для точного выявления вида карциномы и степени ее распространения используют следующие методы диагностики:
- анализ кала. С его помощью можно определить злокачественное образование размером до 2 см;
- анализ крови на онкомаркеры, позволяет определить месторасположение опухоли и выявить ее возраст;
- фибросигмоскопия. Используется для подтверждения наличия образования, с помощью небольшой камеры;
- ректоманоскопия. Позволяет обследовать стенки кишечника на 30 см внутрь;
- КТ. Дает возможность послойно рассмотреть пораженные ткани и выявить степень развития патологии;
- МСКТ, представляет собой метод рентген диагностики, для обследования всей брюшной полости. В основном применяется для выявления метастаз в прилегающих тканях;
- УЗИ. Используется для исследования органов малого таза на наличие очагов развития вторичных опухолей;
- МРТ. Позволяет полностью изучить состояние организма и выявить метастазы;
- ПЭТ-КТ. Предназначен для выявления карциномы в самом начале ее развития.
Лечение
Для лечения карциномы наиболее эффективными являются два метода:
- Химиотерапия. Заключается в ведении препарата, противоопухолевого действия в организм больного. Для этого используют цитостатики – оксалипластин, 5-фторурацил, капецитабин. Данные препараты назначают в комбинации с иммунокорректорами и стимуляторами клеточного иммунитета.
- Хирургические методы. Для удаления карциномы могут быть использованы три способа: традиционный, обширный с удалением лимфоузлов, и миниинвазивный – через небольшие разрезы в брюшной полости.
Прогноз
Карцинома, обнаруженная на поздних стадиях, отличается высоким процентом летальности. Ее выявление на ранних стадиях, при соответствующем лечении, позволяет избавиться от рака 74% пациентам, которые наблюдались в течение 5 лет.
При отсутствии терапии, этот показатель составляет всего 6%. Из всего числа выздоровевших, у 30% наступает рецидив заболевания, который в половине случаев заканчивается смертью. При появлении метастазов при рецидиве, срок жизни при множественном метастазировании составляет не больше 9 месяцев, при единичных опухолях он увеличивается до 2,5 лет.
Рекомендуем посмотреть видео о профилактике развития рака толстого кишечника:
Отзывы
Карцинома кишечника – это патология, которую можно диагностировать самому, если обращать на свое здоровье более пристальное внимание. Об этом свидетельствуют и множественные отзывы.
Предлагаем и вам поделиться своим отзывом об этом заболевании, в комментариях к данной статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
что это такое, сколько проживет человек
Карцинома кишечника – онкологическое новообразование, развивающееся в разных отделах этого органа. Патология характеризуется быстрым метастазированием, агрессивным течением, поэтапным развитием. Диагностируют заболевание чаще у людей старше 50 лет, преимущественно у мужчин.
Причины
Почему образуется карцинома слепой кишки или иной части кишечника, ученые на данный момент изучают. Опухоль образуется вследствие того, что клетки органа мутируют и начинают активно делиться. Процесс их размножения становится неконтролируемым. Спровоцировать патологическое изменение структуры клеток могут следующие факторы:
- Наследственная предрасположенность.
- Повреждения стенок кишечника.
- Хронические запоры.
- Неправильное питание.
- Дисплазия эпителия органа.
- Воздействие канцерогенов.
- Вредные привычки.
Часто карцинома развивается на фоне таких патологий как:
- Полипы в толстой кишке. Возникновение наростов вызывает изменения в структуре слизистой оболочки, ослабляет защитный механизм.
- Язвенный колит. На стенках кишечника формируются язвочки, которые со временем становятся больше и начинают кровоточить.
- Болезнь Крона. Развивается воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте, появляются узелки на стенках органа.
- Сахарный диабет. Вызывает нарушение метаболизма веществ, что препятствует быстрому заживлению поврежденных тканей.
Также повлиять на развитие раковой опухоли способны такие заболевания как геморрой, анальные трещины, кишечная непроходимость.
Локализация и симптомы
Опухоль способна развиваться в любом отделе кишечника. Поэтому патологию разделяют на два основных типа:
- Рак тонкого кишечника. Диагностируется довольно редко. Заболевание поражает чаще людей пожилого и старческого возраста, преимущественно мужчин. У тонкой кишки есть несколько отделов, но излюбленным местом новообразования является двенадцатиперстная кишка, иногда выявляют поражение в тощей и подвздошной.
- Рак толстого кишечника. Среди всех частей этого органа чаще встречается карцинома прямой кишки и сигмовидной кишки.
Злокачественная патология на ранних стадиях не дает о себе знать. Симптомы проявляются, когда образование достигает крупного размера, прорастает в другие ткани, дает метастазы. На первых порах пациент может заметить расстройства стула, но не придать этому особого значения.
К доктору больные обращаются, когда возникают следующие признаки:
- Кровянистые примеси в каловых массах.
- Резкое снижение массы тела без явных причин.
- Чувство неполного опорожнения.
- Запоры, сменяющиеся диареями.
- Болезненность в зоне живота схваткообразного характера.
Помимо перечисленных проявлений у пациента наблюдается постоянная слабость, снижение работоспособности, сонливость, раздражительность, депрессивное состояние, отсутствие аппетита.
Если патология зашла слишком далеко, начался процесс метастазирования, состояние больного еще более ухудшается. Помимо симптомов поражения кишок возникают признаки, указывающие на нарушение функционирования органов, в которых образовались метастазы.
Диагностика
Поставить правильный диагноз можно только после всестороннего обследования больного. Пациенту требуется пройти следующий комплекс мероприятий:
- Внешний осмотр и беседа с доктором.
- Лабораторное исследование крови, мочи, каловых масс.
- Ретроманоскопия.
- Ирригоскопия.
- Ультразвуковое исследование.
- Магнитно-резонансная томография.
- Компьютерная томография.
- Биопсия и гистология.
В ходе диагностики врачу необходимо не только выявить основной очаг, но и проверить, нет ли метастазирования в других внутренних органах.
Лечение
На начальных стадиях справиться с карциномой ободочной кишки и иных отделов кишечника позволяет оперативное вмешательство. Пораженную часть кишечника удаляют, затем восстанавливают по методу сращивания. После такой операции орган полностью реабилитируется, продолжает функционировать в полную силу. При обширном поражении проводят более радикальные вмешательства.
В сочетании с хирургией применяют химическую и лучевую терапию. Их используют до операции для уменьшения опухоли и после нее – для предотвращения рецидива. В запущенных случаях вмешательство не проводят, назначают только химиотерапию.
Прогноз при карциноме кишечника зависит от степени ее развития. Пятилетняя продолжительность жизни составляет:
- Первая стадия – 95%.
- Вторая стадия – 75%.
- Третья стадия – 50%.
- Четвертая стадия 5%.
Чтобы не упустить развитие раковой опухоли, требуется регулярно проверять пищеварительные органы и своевременно лечить любые патологии, имеющиеся в нем.
Сколько живут с раком кишечника, продолжительность жизни
Онкология
20.03.2017
Рак кишечника встречается у женщин и у мужчин. Его особенность – симптомы на этапах развития. Злокачественные образования обнаруживаются в отделах кишечника. К группе риска относят людей пожилого возраста.
Болезнь обладает положительным прогнозированием. Определить, сколько живут с раком кишечника, невозможно.
Количество лет обуславливается возрастом больного, размером злокачественного образования и риском рецидива. При диагностике заболевания появляется шанс на выздоровление.
Причины заболевания
Причины неизвестны, но влиять на развитие заболевания:
- Наследственность и генетическая предрасположенность.
- Малоподвижный образ жизни. Физический труд в силе обеспечивать своевременный вывод шлаков из организма, предотвращая тем самым образование опухолей.
- Неправильный рацион питания. Злоупотребление острой, сладкой и жирной пищей приводит к разрушению стенки кишечника и увеличению размеров полипов с последующим возможным перерождением.
- Вредные привычки. При употреблении алкоголя, наркотиков и курении сильно ослабляется иммунитет, организм утрачивает способность борьбы с влиянием на него изнутри и извне отрицательных факторов.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта. Такие заболевания как язва и гастрит способствуют патологическому изменению и нарушению слизистой оболочки. Также заболевание могут спровоцировать: сахарный диабет, язвенный колит, наличие полипов и разнообразные формы воспаления слизистой оболочки пищеварительной системы.
- Нарушенный обмен веществ. Может быть вызвано заболеваниями щитовидной железы или печени.
- Перенесенные травмы. Травмирования внутренних органов могут спровоцировать появление раковых новообразований.
- Работа на вредных предприятиях. Из-за химических веществ могут быть необратимые явления разных органов и систем организма, приводящие к изменению их функциональности.
- Радиоактивное облучение. Радиация оказывает негативное влияние на все живое и может вызвать образование патологии любого органа, не только кишечника.
Симптомы рака кишечника
Симптомы рака кишечника можно спутать с симптоматикой заболеваний желудочно-кишечного тракта. Насторожить должно следующее:
- Интоксикация. Самое первое, что может происходить в начале болезни – разрушение слизистой кишечника. В результате данного процесса в кровь из кишечника может попасть большое количество отравляющих веществ. Признаком этого является головная боль, тошнота и рвота, слабость, повышение температуры тела.
- Воспаление. Во время прогрессирования заболевания разрушаются стенки кишечника. В ходе данного процесса в кровеносную систему из каловых масс продолжают поступать токсичные вещества. Нарушенная поверхность кишечника может привести к нарушению нормальной деятельности. При этом наблюдается дисбаланс работы пищеварительных систем: диарея сменяется запорами, и наоборот, выделение крови вместе с каловыми массами, возникают боли в животе сразу после приема пищи. А также признаком является дальнейшее повышение температуры.
- Закупорка кишок. Признак является самым явным определения онкологии. При злокачественных образованиях возникает кишечная непроходимость, которую невозможно устранить лекарственным средством. Сопровождается с тяжестью и ноющей болью в области живота.
Стадии рака кишечника
Для конкретизации сведений о жизни людей с диагнозом рак кишечника и их продолжительности, следует рассмотреть данную патологию в разрезе стадирования.
- 1-я стадия. При данной стадии или полностью отсутствует или слабо выражена клиническая картина. Проблема заключается в том, что на этой стадии, больные редко обращаются за врачебной помощью. Но при выявлении патологии на данном этапе продолжительность жизни пациента может быть продлена на несколько десятков лет. При правильном удалении новообразования и отсутствия дальнейшего возможного рецидива, пациенты имеют высокий шанс на полноценную обычную жизнь.
- 2-я стадия. При второй стадии происходит прорастание новообразования в стенку кишечника. Прогнозирование жизни на этом этапе зависит от наличия метастазирования. Если метастазы обнаружены, то говорить не приходится о пятилетней выживаемости. Но в случае отсутствия метастазов пациенты могут забыть о болезни, после успешного хирургического вмешательства и удаления опухоли.
- 3-я стадия. На данной стадии может происходить метастазирование в легкие, печень и другие области и органы. Состояние таких пациентов, обычно, очень тяжелое и им необходимо не только проведение оперативного лечения, но и химиотерапевтического и лучевого. Когда удается остановить рост метастазов, прогноз жизни составляет более пяти лет. В остальных случаях выживаемость падает.
- 4-я стадия. Четвертую стадию онкологии кишечника называют терминальной, характеризуется прорастанием опухоли в органы. Клиническое состояние пациентов настолько тяжелое, что не дает возможности проведения хирургического лечения. Говорить о прогнозе жизни больных бессмысленно, поражение внутренних органов несовместимо с жизнью.
Прогноз рака кишечника
Патология развивается медленными темпами, вследствие чего процент выживания пациентов высокий.
Качество жизни больного обуславливается величиной образования и способностью к метастазированию. Злокачественные клетки, которые распространились по поверхности эпителия, позволяют выжить больным в 85% случаев.
При поражении мышечного слоя ситуация усугубляется – показатель не превышает 70%. Серозная оболочка с проросшей в нее опухолью и метастазированием уменьшает шансы на положительный исход до 48%.
При обнаружении перфорации кишки и поражении близлежащих органов шансы на положительный исход сводятся к минимуму.
При прогнозировании внимание акцентируется на уровень удаленного сегмента кишки. Данный уровень показывает степень радикальности произведенного оперативного лечения. При резекции, граничащей с раковым образованием, снижаются шансы на успешное лечение. В результате этого приходится выполнять повторную операцию. При таком раскладе пятилетняя выживаемость составляет 55%. Резекция кишки, которую провели на значительном расстоянии от опухоли, позволяет не менее 70% больных жить не менее пяти лет после операции.
Обычно при онкологических заболеваниях ведется речь о пятилетней выживаемости, следующей за произведенным лечением. В данном направлении непрерывно ведутся исследования, а лечебные методики усовершенствуются. Многим пациентам важно знать статистические данные о продолжительности жизни при данной патологии.
Это может помощь реально оценить риск возможной патологии и подтолкнуть к борьбе за собственную жизнь. Прогноз выживаемости может зависеть от произведенной химиотерапии, самой стадии онкологического процесса, размера и локализации опухоли, вероятности возникновения рецидива, возраста пациента и выносливости его иммунной системы.
Возникает вопрос: «что может продлить жизнь больному», несмотря на все разработки современной медицины, ответ один – это своевременное диагностирование.
что это такое, сколько живут, стадии, виды, симптомы, причины, диагностика и лечение
Карцинома – это самая распространённая форма злокачественного новообразования. Изменённый эпителиальный слой клеток начинает хаотично делиться и поражать соседние органы. Столкнувшись с таким диагнозом, больные желают знать, что это за вид ракового поражения, а также какова продолжительность жизни предвидится при должном внимании к диагнозу.
Карцинома поражает ткань кожного покрова, затрагивая внутренний слизистый слой органов. Отличается от доброкачественной опухоли в её масштабном развитии и быстром распространении метастазов по лимфатическим узлам с поражением отдалённых органов.
Медицинская статистика такова, что 10 млн. человек в год по всему миру диагностируют указанную болезнь. Первое место по источнику поражения занимают лёгкие, на втором – опухоль молочной железы. Далее идут поражения кишечника, печени, желудка, при которых возникает боль в спине. Если раньше болезнь наблюдалась у людей пожилого возраста, сейчас временной отрезок сдвинулся, и рак поражает любого человека вне зависимости от возраста, пола, социального статуса.
Карцинома делится на формы образований, степень дифференцировки, а также по направленности роста. Начальные стадии карциномы не имеют ярко выраженных симптомов.
Причины возникновения карциномы
Причины возникновения поражений размыты и представляют собой список пунктов, которые легко найти в любом крупном городе. Существенное влияние оказывает образ жизни больного до проявления онкологии:
- вредные привычки и малоподвижный образ жизни;
- несбалансированное питание, избыточная масса тела;
- радиация или переизбыток полученных ультрафиолетовых лучей;
- проживание в загрязнённом районе или работа с вредными веществами.
Особую роль занимает наследственное расположение. Если у родственников наблюдались злокачественные опухоли, особенно молочных желёз, то стоит очень внимательно относиться к своему здоровью и реагировать на любые проявления какого-либо заболевания.
Виды карциномы
Мутирующие клетки поражают любой орган в системе человека, при распаде образований организм отравляется токсичными веществами. Причин для этого достаточно, они перечислены выше. Распространяясь, болезнь охватывает больше площади, нарушая работу систем организма, внутренних органов и эндометрия.
Классификация карциномы:
- Базальноклеточная. Кожный покров поврежден, метастазы не образовываются. Однако глубокое прорастание повреждает органы. Место локализации – открытые участки тела, часто подвергаемые воздействию ультрафиолетовых лучей: лицо, руки, шея. Косвенные причины возникновения болезни: слабая иммунная система и длительный приём лекарственных форм.
- Плоскоклеточная. Состоит из клеток эпителия, распространяя метастазы по всему организму. Большинство больных с этим типом опухоли – светлокожие люди. Если эпителий способен образовывать роговое вещество – это дифференцированная разновидность плоскоклеточного рака. При невозможности образования рак называется неороговевающим. Часто встречается микроинвазивный рак шейки матки, образованный именно из плоскоклеточных тканей.
- Нейроэндокринная. Новообразование из эпителиальных железистых клеток, которые есть в системе пищеварения. Редко можно обнаружить на лёгких, яичниках или тимусе. Самым малоизученным видом нейроэндокринной карциномы считается рак, образующийся из клеток Меркеля, входящих в состав кожи человека. Нарушение состава этих клеток ведёт к ухудшению осязания и возникновению базалиомы. Редкая форма рака имеет агрессивное течение и быстрое распространение в лимфоузлы. Образуется на лице, шее, голове в виде шишки.
- Светлоклеточная. 85% процентов опухоли этого вида нарушает работу такого органа, как почки. Скорость развития раковых клеток высокая, метастазы образуются в любом по удалённости органе. Изменённый эпителий почки вызывает почечную недостаточность, появляются боли в области поясницы.
Светлоклеточная карцинома
- Первичная перитонеальная. Агрессивная форма рака, поражающая выстилку брюшины. Симптоматика сходна с раком яичников, из-за чего может последовать неправильно установленный диагноз. 75% таких опухолей обнаруживают, когда болезнь достигла 3 стадии, остальные 25% – при четвёртой. Новообразование подразделяется на светлоклеточный, серозный либо муцинозный вид аденокарциномы. Особенно заболеванию подвергаются женщины в постклимактерическом периоде.
- Мукоэпидермоидная. Нарушает работу слюнной железы без проявления. Поэтому эта клеточная форма обнаруживается врачами на последних стадиях. Внешне напоминает узел размером от 5 мм до 12 см. Несмотря на размеры опухоли, заболевание вылечивается. Проверить наличие поражённых желёз можно с помощью цитологического анализа.
- Цервикальная, или рак шейки матки. Если поражение пришлось на шейку, диагностируют чешуйчатый рак. При нарушении цервикального канала – носит название аденокарцинома. Болезнь развивается внутри органа, т.е. внутриэпительная, либо инвазивная – с выходом за пределы поражённого органа.
- Бронхиальная. Поражает лёгкие. В 20% случаев данного вида образуется мелкоклеточный вид карциномы с неблагоприятным прогнозом. Такой вид болезни часто проявляется у курильщиков или работников вредных производств. Однако и у тех, кто живет в экологически загрязнённом месте, возможна данная форма болезни.
- Сосочковая. Образование в щитовидной железе, поражающее людей всех возрастов. Причина проявления – нарушение гормонального фона. Поддаётся гормонотерапии.
Помимо этих видов злокачественный рак делится на подвиды, по месту локализации, проявляющиеся симптомы и прогноз выживаемости. Многое зависит от степени зрелости раковых клеток. Поэтому выделяется дополнительная классификация, где железистая карцинома бывает:
- высокодифференцированная;
- умеренно дифференцированная;
- низкодифференцированная.
Если строение опухоли близко к здоровым клеткам, это высокая степень дифференцирования. Если разница между здоровой клеткой и больной высокая, речь идёт о низкодифференцированной степени. Сложность низкодифференцированной степени состоит в максимальном разнообразии либо в одинаковом наборе поражённых клеток. Несмотря на сложности, есть слизистая, солидная, мелкоклеточная, фиброзная и другие формы низкодифференцированной степени рака.
Развитие раковой опухоли
Доброкачественные новообразования
Отдельно стоит отметить понятие «аденома». Так называется доброкачественное новообразование из железистых тканей. При гормональном нарушении аденома перерастает в злокачественную опухоль.
Чаще всего опухоль локализуется в зоне простаты, однако также образуется в других органах. Аденома предстательной железы – метастатическая фаза отсутствует, но для неё характерен переход в аденокарциному.
Аденома желудка и кишечника – приобретенное заболевание у людей, кто ранее страдал гастритом, неправильно питался либо имеет генетическую предрасположенность. Аденома пищеварительного тракта носит название полип. Единичное новообразование удаляется хирургически, при множественных полипах применяется электрокоагуляция.
Фиброзная аденома груди – подвижное образование. Женщины часто самостоятельно обнаруживают изменения в области грудных желёз. В стадии быстрого развития опухоль удаляют. До этого момента за ней просто наблюдают.
Эндометриальная аденома в матке – разрастание эндометрия до образования кисты либо полипа. Сопровождается кровянистыми выделениями между менструациями, схваткообразными болями. Такой вид аденомы видно на УЗИ, удаляется путём выскабливания матки. Эндометриоидная аденокарцинома матки – бич женщин, у которых отсутствует половая жизнь, не было родов и беременностей, а также наблюдается гормональный сбой. По мере разрастания опухоли женщина внешне напоминает беременную, у нее растет живот, появляются боли в пояснице. Зловонные выделения из влагалища говорят о том, что опухоль распадается.
Рассматривая аденому нижний конечностей, заметно, что её перерождение напоминает ревматизм. По указанной причине больной часто игнорирует первые признаки, пропуская благоприятное лечение болезни. С разрастающимися болями ноги становятся малоподвижными, возникают отёки. С последней стадией болезни чаще встречаются переломы, переходящие в хроническую форму. Поражение настигает стопы, голени, пятки, бедренные суставы, реже встречается рак верхних конечностей.
Аденома позвоночника встречается редко. Чаще всего больной сталкивается с раковой опухолью, проявляющую себя болями в области спины. Проведённая биопсия определит природу возникновения новообразования и поможет составить правильное лечение пациента.
Раковые стадии
Пациенты, узнав диагноз, интересуются стадией и прогнозом развития болезни. При этом стадия не указывает на продолжительность жизни. Врач ставит предположительные сроки, которые зависят от множества факторов. Таким образом, первая стадия не гарантирует полное излечение, как последняя 4 стадия – не значит неминуемую смерть от рака.
Разделение на раковые стадии происходит от распространённости изменённых клеток. Поэтому для чёткости обозначения локализации опухоли и её осложнений в виде метастазов принято использовать классификатор.
Международная классификация болезней (МКБ-10) новообразованиям предоставила собственные коды. Система стадирования обозначается аббревиатурой TNM. Каждая буква имеет определённый смысл: T – опухоль, N – метастазы в лимфоузлах, M – поражение отдалённых органов. К каждой букве приставляется цифровое и буквенное обозначение, точно определяющее все параметры болезни. Рассмотрим цифры:
- Т0-4 – делится на размеры опухоли, начиная от самой маленькой и заканчивая большой площадью поражения.
- N0-3, где 0 – поражения лимфоузлов не произошло, 1-3 – лимфоузлы затронуты. Градация указывает на размер поврежденных участков.
- M0-1, где 0 – метастазы не обнаружены, 1 – произошло отдалённое метастазирование.
Учитывая эти параметры, расшифровать стадию рака возможно по схеме:
| Стадия | Первичное местоположение опухоли | Лимфатическое поражение узлов | Поражение внутренних органов метастазами |
| 1 | Т1 | N0 | M0 |
| 2 | Т0-1 Т2 Т2 | N1 N0 N1 | M0 M0 M0 |
| 3 | Т3 Т3 Т любое | N0 N1 N2 | M0 M0 M0 |
| 4 | Т любое Т4 | N любое N любое | M1 M любое |
Если врач пишет в диагнозе Т3N0M0, это указывает на наличие раковых клеток у больного третьей стадии поражения.
Стадии рака пищевода
Расшифровка стадий рака:
- 1 стадия. Опухоль небольшая, продолжает развиваться, не выходя за рамки органа, без метастазов. При раннем диагностировании легко лечится.
- 2 стадия. Увеличенная в диаметре опухоль, пошли единичные метастазы в лимфатических узлах. Выходов за пределы поражённого органа не наблюдается.
- 3 стадия. Карцинома достигает больших размеров, выходит за пределы органа, появилось поражение рядом находящихся тканей. Наблюдается метастазирование в лимфоузлах.
- 4 стадия. Поражённые клетки начинают блуждать по лимфатическим и кровеносным системам, поражая далеко расположенные органы. Возникновение интоксикации ухудшает общее состояние больного. Данная степень рака полностью не излечивается, врачи добиваются стабильной ремиссии, продлевая пациенту жизнь, снижая сильные боли. Точно сказать, сколько проживет пациент, лечащий доктор не сможет.
Соответственно, чем раньше пациент обратится за медицинской помощью и врач поставит правильный диагноз на ранних стадиях болезни, тем выше шансы к полному излечению либо достижению стойкой ремиссии, исключая распространение поражённых клеток от опухоли по всему организму.
Симптомы болезни
Выявляют общие и местные симптомы проявления опухоли. Общие признаки болезни указывают на состояние пациента в целом, местные – фиксируют симптом поврежденного органа.
Местные признаки:
- кожа и слизистые оболочки видоизменяются, появляются язвы, цвет, структура внешне становятся отличны от здоровых оболочек;
- кровотечения поражённого органа;
- проблемы с дыханием и трудности с проглатыванием принимаемой пищи;
- кашель с примесью мокроты и крови;
- болевые ощущения в местах поражённого участка;
- половой орган болит во время секса, межменструальные кровотечения, кровопотери после полового акта;
- недержание мочи, частые позывы в туалет, дефекации с видоизменённым цветом и структурой;
- нарушения тембра голоса, а также частичная потеря зрения, обоняния, слуха;
- тошнота, рвота, головные боли и головокружения.
Общие признаки болезни, которые испытывают пациенты:
- потеря аппетита с последующим отвращением к еде;
- уменьшение веса;
- слабость, утомляемость, сонливость;
- повышенная температура, увеличение потовыделения в ночное время;
- анемия и желтуха.
Общепринятые методы диагностирования
Для более точного диагноза онколог после пальпации и общего анамнеза болезни с жалобами пациента назначает ряд обследований, где проверяются показатели опухоли:
- анализ кала и мочи для определения бактериологического источника, на общую картину болезни;
- взятие онкомаркеров;
- исследование на рак с помощью биопсии;
- УЗИ, рентген, КТ, МРТ, ПЭТ;
- эндоскопия, электроэнцефалография.
Лечение карциномы
Полученная диагностика поможет установить полную картину течения болезни. Онколог назначает курс лечения для больного с учётом локации опухоли, её стадии и общего состояния больного.
Чтобы добиться излечения или стойкой ремиссии, применяются следующие виды терапевтических мер:
- хирургическое вмешательство;
- лучевая или химиотерапия;
- эмболизация сосудов опухоли;
- криодеструкция;
- радиотерапия, гормональная терапия;
- лечение экспериментального характера.
Для достижения лучшего эффекта врачи назначают несколько видов лечения для оказания помощи.
Хирургические операции
Такой вид лечения допустим до 4 стадии рака. Последняя стадия не поддаётся оперативному вмешательству ввиду поражения многих органов. Если оперативное вмешательство назначено, то в зависимости от сложности, врачи будут удалять часть или весь поврежденный орган с захватом рядом расположенных тканей.
К примеру, если карцинома повредила грудь, полностью удаляется молочная железа. Рак шейки матки также приводит к полному удалению органа, включая влагалище и матку женщины. Подвергаются операции и лимфатические узлы для избегания рецидива болезни.
Химиотерапия
Такая терапия направлена на удаление поврежденных участков при раке, которые остались в организме после оперативного вмешательства. Цитостатики часто вводят внутривенно, также есть таблетированный курс лечения. Химиотерапию могут назначить и до хирургического вмешательства для уменьшения области, которая в дальнейшем подвергнется удалению. Приём препаратов направлен на распад опухоли с сохранением здоровых клеток. К сожалению, химические препараты проявляют побочные свойства. Поэтому наряду с лечением, пациенту оказывается поддержка иммуномодуляторами и витаминами, назначенными врачом.
Проведение процедуры химиотерапии
Химиоэмболизация артерий
Созвучна с химиотерапией по методу воздействия, однако отличительная черта метода состоит во введении препарата внутрь организма. Лекарственные средства доставляют непосредственно в главную артерию, поставляющую питательные вещества в опухоль. Потеря питания приводит к остановке и разрушению опухолевого участка. Обесточенное новообразование, не получая питательных веществ, отмирает.
Осложнения, вызванные болезнью
Осложнения, которые влечёт за собой злокачественное образование, являются основной причиной смертности среди людей, поражённых раковыми опухолями. К последствиям относят:
- внутренние кровотечения;
- свищи в полых органах;
- проникновение в другие органы поражённых клеток;
- воспалительный процесс в брюшине;
- отёк мозга или лёгкого;
- заражение крови;
- перекрытие бронхов, мочеточников;
- непроходимость кишечника;
- сжатие нервных окончаний, сосудов;
- нарушение работы сердечной мышцы и дыхания;
- полное отравление организма, истощение;
- коматозное состояние с подавлением ЦНС.
Повторные рецидивы и метастазы в отдалённых органах усиливают разрушительное действие на организм. Пациент слабеет, иммунная система перестаёт работать в полную силу. Такие процессы ведут к смерти больного.
Прогноз и профилактика
Даже если врач озвучил пациенту срок продолжительности его жизни, не стоит забывать, что это приблизительный сценарий развития болезни. Всё зависит от общего состояния больного, его психологического настроя, места локализации и имеющихся болезней. С учётом составляющих анамнеза делается предварительный прогноз, указывающий на возможное развитие болезни. Начальные стадии легко поддаются лечению, но их трудно диагностировать. Последние стадии неизлечимы, врач поддерживает стабильность состояния больного.
Клинические рекомендации в качестве профилактических мер:
- Проходить обследование у врачей в профилактических мерах.
- При возникающей симптоматике обращаться за консультацией онкологов. Особенно, если в семье подобные случаи уже зафиксированы.
- Не заниматься самолечением.
- Сменить образ жизни и отказаться от вредных привычек.
- Заниматься физической культурой, наладить правильное питание и быть внимательным к организму.
Профилактика снижает возникновение риска рака. А снижение получения ультрафиолетовых лучей кожным покровом человека уменьшает вероятность здоровым клеткам перерасти в рак.
Карцинома кишечника: симптомы и лечение
Начать хотелось бы с определения такого медицинского термина, как карцинома кишечника. Так называется опухоль, имеющая злокачественные свойства и образованная из элементов строения слизистой оболочки органа. По мере своего развития, образование буквально врастает в него, но вероятность метастазирования сведена к минимуму. Главной опасностью онкологического заболевания данного типа является то, что новообразование способно прорастать в ткани соседних органов. Скопление в этих местах раковых клеток угнетающе действует на функциональность иммунной системы.
Опасный недуг, который может иметь летальный исход
Важно! Карцинома кишечника может образоваться в любой части этого отдела пищеварительной системы. Независимо от этого показателя, если вовремя не обратиться за медицинской помощью, последствия будут серьезные.
Формы и стадии карциномы
Принято выделять четыре стадии развития патологического процесса.
- Сначала происходит формирование опухоли, она не нарушает пределы слизистой оболочки, подслизистого слоя.
- На следующем этапе развития новообразование заметно увеличивается, его клетки прорастают в слой, состоящий из мышечных волокон. Иногда нарушается целостность серозной оболочки.
- На третьей стадии опухоль еще больше увеличивается в размерах. При неблагоприятных обстоятельствах происходит образование и распространение регионарных метастаз.
- Самой сложной и опасной является карцинома кишечника 4 степени, причина тому заполнение патологически образованным телом просвета кишечника. Как было сказано ранее, метастазы образуются не всегда, но если склонность к этому присутствует, то на этом этапе развития патологии они начинают распространяться в другие внутренние органы.
Не стоит полагаться на то, что, если в вашем организме не появляются дополнительные очаги болезненного процесса, без лечения можно обойтись. На самом деле, опасность этого недуга заключается не только в этом. Прогноз карциномы кишечника определяется множеством различных факторов, но главными всегда остаются форма и стадия патологического процесса. Только квалифицированный врач владеет всеми необходимыми знаниями, навыками, позволяющими определить особенности недуга. Для этого проводится комплексная диагностика, о ней речь пойдет чуть ниже.
Факторы риска
Как и любое заболевание, карцинома кишечника имеет определенные причины возникновения, но, к сожалению, точно определить их до сих пор не удалось. Совместными усилиями ученых и врачей все-таки удалось установить факторы, способные увеличить риск возникновения недуга. К ним относится:
- несбалансированный рацион, а именно накопление канцерогенов в организме, которые попадают туда через мясные, жирные блюда, мучные, хлебобулочные изделия;
- возраст старше 50 лет;
- нестабильный стул – например, частые запоры способствуют повышению негативного уровня воздействия канцерогенов на организм;
- наследственная предрасположенность;
- болезненные состояния, способствующие развитию онкологического недомогания. Такими являются полипы, колит язвенного типа, доброкачественные новообразования.
Внимание! Уже было сказано, что опасность карциномы толстого кишечника заключается не только в возможном метастазировании, но и в том, что опухоль с быстрыми темпами разрастается. Не удивительно, что она заполняет собой просветы органа, образуя тем самым кишечную непроходимость. Не менее опасным состоянием является прорастание здоровых тканей, при неблагоприятных обстоятельствах это может спровоцировать разрушение сосудов, мышечных волокон, и даже нервных окончаний, костной ткани.
Особенности клинической картины
Все симптомы карциномы кишечника можно разделить на две категории. Те, что появляются на первой стадии развития патологии, принято называть первичными. Обычно внимание на них практически не обращается, что не является положительным фактором, но знать о них должен каждый. На начальной стадии заболевания системы кишок могут отмечаться некоторые изменения перистальтики данного отдела пищеварительной системы, появление слабости, повышенная утомляемость, снижение веса по непонятным причинам. Недостаточное содержание гемоглобина в крови, изменение вкусовых предпочтений, появление крови в каловых массах тоже не есть норма. Обычно на этом этапе развития заболевание обнаруживается случайным образом.
Консультация израильского онколога
По мере роста опухоли начинают появляться более выраженные симптомы. Речь идет уже о значительном присутствии крови в кале. Это могут быть как просто прожилки, так и полное его окрашивание. Помимо этого, отмечается наличие слизи, гноя, чем объясняется резкий неприятный запах испражнений. Частым признаком описываемого недуга является нестабильность работы органа, а именно чередование запоров и поносов. Если местом локализации злокачественного образования станет слепая кишка, то больной страдает от пониженного давления, его кожные покровы заметно бледнеют, периодически возникают приступы холодного пота.
Не редко наблюдаются приступы рвоты, которая не приносит облегчения, она может сопровождаться гипертермией тела. Людей, столкнувшихся с онкологией кишечника, беспокоит чувство его неполного опорожнения, более того, дефекации могут отсутствовать и несколько недель. Следствием этого является отвердение живота.
Карцинома кишечника также может сопровождаться и другими онкологическими симптомами, проявлениями образования метастаз. Немаловажным в формировании клинической картины будет место локализации опухоли.
Всем известно, что злокачественная опухоль является смертельно опасным недугом, но это не значит, что, столкнувшись с ней, нужно опустить руки и ждать своего часа. На самом деле, многое зависит от самого больного, его настроя. Современные методики лечения позволяют добиться положительного эффекта, как на ранних, так и на поздних стадиях заболевания. Продолжительность жизни пациента зависит от нескольких факторов, это:
- Качество жизни после установки диагноза.
- Периодичность обследований, цель которых выявление онкологии на ранних стадиях.
Каждый человек индивидуален, и у всех свой запас прочности, который определяется возрастом, наличием/отсутствием сопутствующих патологий и вредных привычек, условий жизни, стрессов и т.д. Из всего перечисленного, человеку не под силу воздействовать только на свой возраст, во всем остальном он может сделать так, чтобы повысить сопротивляемость организма. Достаточно вовремя обращаться за медицинской помощью при недомоганиях, правильно лечиться, отказаться от вредных привычек, придерживаться рационального питания, избегать стрессовых ситуаций, и вы снизите вероятность заболевания к минимуму.
Интересно! Чтобы обеспечить себе высокую продолжительность жизни после наступления 40-летнего возраста, старайтесь ежегодно проходить скрининговые обследования.
В случае с раком кишечника шанс на выздоровление есть на любой стадии развития патологии. На первом этапе развития опухоли, когда ее клетки еще не успели распространиться, вероятность выздоровления составляет 99%. Когда новообразование начинает расти, процент излечения уменьшается на 14%. При условии поражения органов лимфатической системы метастазами вероятность выздоровления составляет 65%. Если же рак поразил дальние лимфоузлы и другие внутренние органы, показатель падает до 35%.
Как проводится диагностика?
Какое бы у вас не было заболевание, при обращении к врачу диагностика начинается с того, что проводится осмотр. В ходе него грамотный специалист может выявить такие симптомы патологического состояния, которым больной не придавал особого значения.
Исследование пораженного органа с помощью эндоскопа
Следующим этапом обследования пациента является простукивание и ощупывание всех органов брюшной полости. Если новообразование все-таки есть, то оно может быть обнаружено уже на этом этапе. Признаком заболевания может оказаться увеличение брюшной полости, желтушность кожных покровов, выраженность усиленной перистальтики.
Особенно важными являются результаты, которые врач получает посредством использования инструментальных методов обследования. Это может быть:
| Рентгенологическое обследование | Заключается в получении снимков, позволяющих уточнить форму, положение новообразования, оценить состояние рельефа местных слизистых оболочек |
| Колоноскопия | С помощью эндоскопа врачом осуществляется осмотр и оценка состояния внутренних поверхностей толстой кишки |
| Ангиография | Исследование кровеносных сосудов с использованием контрастного вещества |
| Аноректальная манометрия | Заключается в измерении давления мышечных волокон анальных сфинктеров, а также уровня чувствительности в прямой кишке. Также исследуется нейрорефлекторная деятельность мышц в области заднего прохода, которые управляют дефекацией |
Еще используется методика со сложным названием электрогастроэнтерография. Она заключается в исследовании моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта. В основе лежит регистрация биопотенциалов его различных отделов. Как и при любом онкологическом процессе, не обходится без магнитно-резонансной и компьютерной томографии, ультразвукового исследования органов в брюшной полости.
Важно! При появлении первых признаков недомогания нужно сразу же обращаться к врачу, потому что только он знает, что и как нужно делать, чтобы выбрать наиболее подходящую методику лечения.
Способы оперативного воздействия
В Интернете есть множество статей о химиотерапии карциномы толстого кишечника, потому что этот способ лечения относится к числу основных. Но самым главным и эффективным было и остается хирургическое вмешательство. Никому не помешает знать о том, посредством каких методов оно может быть реализовано, и каковы последствия.
В некоторых случаях возможно удаление опухоли при проведении колоноскопии
- Если опухоль имеет небольшие размеры, а ее клетки еще не успели проникнуть в глубокие слои органа, то она может быть удалена в ходе колоноскопии. Но если врач сомневается в полном удалении злокачественного новообразования, им проводится операция по методике «замочной скважины» или со вскрытием брюшной полости.
- Если говорить о радикальной операции, то такая методика воздействия подразумевает удаление патологически образованного тела с запасом. Это означает, что вырезается некоторая часть здоровых тканей. Окончательное решение врач принимает в процессе оперативного вмешательства. Проведение радикальной операции часто является единственным способом избежать рецидива.
Интересно! Чтобы во время проведения операции не произошло распространения раковых клеток, хирургом перевязываются все кровеносные и лимфатические сосуды, питающие опухоль. Только после этого она отсекается от здорового органа. Операция должна проводиться опытным и квалифицированным хирургом, который сможет удалить новообразование, не нарушив его целостность.
- В случаях с очень большой опухолью осуществляется вмешательство под названием En-bloc. Операция подразумевает удаление не только патологического образования, но и пораженных им органов. В переводе название означает «удаление блоком». Таким образом, удается не допустить распространения раковых клеток по причине повреждения узла.
К чему нужно быть готовыми?
Любая операция имеет свои риски, последствия, не стало исключением и удаление опухолевидного тела. Пациент может столкнуться с внутренним кровотечением, длительным заживанием раны, ее инфицированием. Оперативное воздействие на кишечник может вылиться в недостаточность анастомоза, расстройство пищеварения, невозможность держания кала, спайки, и даже в сексуальную дисфункцию.
Всего этого можно избежать, если вести здоровый образ жизни, регулярно проходить обследование, а главное, при малейших признаках недомогания обращаться за помощью к квалифицированному специалисту и не заниматься самолечением.