КАРДИЯ ЗИЯЕТ, ЧТО ЭТО — Что такое недостаточность кардии желудка, Базовый рефлекс
Недостаточность кардии в эндоскопической практике встречается у 9,6% исследуемых пациентов. Эзофагиты чаще наблюдаются в нижней части пищевода. Более того, рентгенологическое исследование в положении Тренделенбурга позволяет более достоверно выявить и желудочно-пищеводный рефлюкс, как следствие недостаточности кардии.
Функциональное предназначение заключается в блокировки обратного заброса пищевого комка из желудка в пищевод. В физиологическом состоянии кардия желудка обладает способностью с минимальным уровнем давления пропускать пищевой комок только в одном направлении — в полость желудка.
Хронический гастрит эта патология вызывает примерно в половине всех диагностируемых случаев. Комплексное лечение недостаточности кардии следует начинать с выявления причины, которая её спровоцировала. Постоянная изжога может быть также связана с опухолью слизистой оболочки желудка. В настоящее время имеется большое число теорий и экспериментальных данных, объясняющих возникновение рефлюкс-эзофагита. Следует отметить, что еще в 1786 г. G. Hunter связывал изменения слизистой оболочки пищевода с обратным забросом желудочного содержимого.
По данным этого автора, эвакуация из желудка замедлена примерно у 50 % больных с рефлюксом. Растяжение желудка увеличивает объем желудочного содержимого и, следовательно, способствует рефлюксу. Однако комбинация НС1, желчных кислот и пепсина особенно опасна в этом отношении. В настоящее время трудно сказать, как тесно взаимодействуют при этом нервная и гормональная система. В норме пищевод соединяется с желудком под острым углом (угол Гиса), которому изнутри соответствует складка слизистой оболочки — клапан Губарева.
Таким образом, в настоящее время общепринято, что в основе патогенеза рефлюкс-эзофагита лежит нарушение сложного механизма деятельности кардии, в частности клапанного компонента ее замыкания. Таким образом, совпадение макроскопических признаков и клинической симптоматики эзофагита имело место у 58,3% подростков, в то время как у остальных (41,7%) отсутствовали клинические симптомы.
Причины недостаточности кардии пищевода
Этим объясняется необходимость проведения в ряде случаев целенаправленного рентгенологического исследования. Гистологические критерии рефлюкс-эзофагита наиболее четко определены В. X. Василенко и I. Kosugai. Возможность развития изолированной недостаточности кардии без грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, в частности у больных язвой двенадцатиперстной кишки, отмечена в работах И. В Кабковой.
Уровень кислотообразующей функции желудка, несомненно, играет важную роль в развитии рефлюкс-эзофагита. При пептическом эзофагите слизистая сглажена, лаково-красного цвета. В просвете пищевода виден рефлюксат из содержимого желудка. Для характеристики изменений в пищеводе при рефлюкс-эзофагите пользуются классификацией степеней изменения.
Доброкачественные опухоли пищевода
Научный термин, который обозначает этот состояние — халазия. С течением времени халазия вызывает рефлюкс эзофагит с поражением слизистой оболочки пищевода. В тяжелых случаях происходит пептическое разрушение слизистой оболочки и развивается язва входного отверстия.
Лечение недостаточности желудочной кардии
Также существует природный механизм предохранения входного сфинктера от перерастяжения под разницей давления в брюшной полости и за диафрагмальным пространством. Она поддерживает сфинктер в тонусе. Остальные случаи связаны с погрешностями в режиме питания и неправильным образом жизни больного.
Это состояние не возникает само по себе. Также как изжога может быть симптомом опухоли гастриномы. Принимаю участие в конгрессах и слетах врачей, посещаю семинары и курсы повышения квалификации. Особенно актуальны изучение частоты, клинических особенностей, а также диагностика и лечение рефлюкс-эзофагита на ранней стадии его развития, в частности у подростков.
Заброс желудочного содержимого в пищевод может увеличиваться по ряду причин. При этом задерживается эвакуация только твердой пищи, что предполагает нарушение моторной функции привратника. Таким образом, в генезе кардиоэзофагеального рефлюкса играет роль ряд факторов. Блуждающий нерв ответствен за расслабление нижнего сфинктера пищевода во время глотания и его тонус, поэтому вовлечение в процесс блуждающего нерва не может не сказаться на моторике пищевода.
Симптомы патологии кардии
Как показали исследования S. Christensen, различия в функциональной деятельности пищевода и эзофагеального сфинктера определяются особенностями структуры мышц и степенью иннервации. Л. Д. Витебский и Г. Н. Суэтин различают абсолютную (анатомическую) и относительную (функциональную) недостаточность «клапанных» аппаратов органов пищеварения.
В норме нижний сфинктер пищевода распространяется на 1-3 см ниже и 1-2 см выше диафрагмального отверстия. Любое увеличение давления в брюшной полости распространяется на все органы, включая и брюшной отдел пищевода. Несомненно, давление в области сфинктера зависит также от нервных и гормональных влияний.
Степень (тяжелая форма): резкая гиперемия и отек слизистой в средней и нижней 1/3 пищевода
Ряд исследователей показали, что у лиц с рефлюкс-эзофагитом угол Гиса всегда более 90°, т. е. тупой, а складки Губарева выражены слабо или отсутствуют. В соответствии с классификацией В. X. Василенко, в основе которой лежат клинико-морфологические исследования, различают 3 степени хронического эзофагита: легкую, средней тяжести и тяжелую. В зависимости от изменения положения тела изжога может усиливаться или уменьшаться.
Легко кровоточит слизистая пищевода в зоне эзофагита при контакте с эндоскопом, кардия зияет, гастро-ззофагеальный рефлюкс. Чередующиеся расширение и спазм в зоне эзофагита, постоянно зияющая кардия. Также при недостаточности на слизистую оболочку пищевода могут попадать соляная кислота и желудочный сок. Это вызывает эрозии и изъязвления.
healthyorgans.ru
Кардия зияет — do100let — LiveJournal
Previous Entry | Next Entry
Кардия — красивое слово и полезное устройство в организме. Но ее недостаточность вызывает дискомфорт, страдания и даже тяжелые заболевания. Поэтому я не боюсь быть Капитаном Очевидность и напомнить, что о себе родном, дорогом, единственном и неповторимом надо заботиться!Кардия желудка – это обратный клапан или иными словами – сфинктер, который разделяет полость желудка с содержащимся в ней кислотным содержимым от пищевода, в котором сохраняется нейтральный или щелочной баланс внутренней среды. Функцией кардии желудка является защита пищевода от попадания в него, как желудочного сока, так и ферментов, которые принимают участие в процессе пищеварения.
В физиологическом состоянии кардия желудка обладает способностью с минимальным уровнем давления пропускать пищевой комок только в одном направлении — в полость желудка. Для этого пища должна двигаться по пищеводу с давлением всего в 3,5 мм рт ст. Для продвижения пищи или жидкости в обратном направлении требуется увеличение уровня давления в 20 раз. Такой уровень давления в полости желудка может создаться только при повышенном газообразовании, брожении пищи или при сильном переедании.
Также существует природный механизм предохранения входного сфинктера от перерастяжения под разницей давления в брюшной полости и за диафрагмальным пространством. Для этого существует гладкая мускулатура поддиафрагмальной плоскости. Она поддерживает сфинктер в тонусе. Парасимпатические волокна блуждающего нерва стимулируют перистальтику пищевода и расслабляют кардию, симпатические волокна тормозят моторику пищевода и повышают тонус кардии.
Дефицит сжатия может быть вызван систематическим перееданием, хроническими гастритами (примерно в половине всех диагностируемых случаев), ожирением, малоподвижным образом жизни, употреблением пищи и жидкости перед сном, грыжей диафрагмы в области отверстия пищевода (40 процентов).
Основные симптомы недостаточности кардии желудка это: изжога вне зависимости от времени приема пищи, жгучая боль в области пищевода, отрыжка содержимым желудка, частая тошнота и рвота.
Способы предотвращения изжоги:
Старайтесь принимать пищу как минимум за 2-3 часа до того, как собираетесь прилечь. Если любите дремать после обеда, отдыхайте в кресле.
Не передайте.Ешьте часто дробными порциями.
Ешьте больше продуктов с высоким содержанием белков и низким содержанием жиров.
Не носите тесную одежду и не перетягивайте талию ремнем.
Исключите из рациона продукты, вызывающие изжогу (кофе, крепкий чай, какао, шоколад, острые блюда, жирную пищу и цитрусовые фрукты).
Утром после пробуждения выпивайте стакан теплой кипяченой воды
Регулярно делайте несложные физические упражнения для укрепления брюшного пресса.
Больше гуляйте пешком неспешным шагом.
Исключите употребление алкоголя и курение табака.
Спите с немного приподнятым изголовьем кровати.
Избегайте физических нагрузок и частых наклонов тела.
При появлении изжоги примите алмагель или смекту (а не соду!).
do100let.livejournal.com
что это такое, причины, симптомы и особенности лечения
Большое количество людей задаются вопросом о том, если кардия смыкается не полностью — что это такое и почему происходит. Данное заболевание, которое называется недостаточностью (халазией) кардии желудка, вызывает нарушения в моторной функции пищеварительного тракта. Часто на ранних сроках развития больной серьезно не воспринимает симптомы этой болезни и прибегает к самолечению. Такое поведение может привести к хронической форме заболевания и возникновению опасных патологических процессов. В этой статье будет рассказано о причинах и симптомах данного заболевания.
Функции кардии
Сфинктер кардии разделяет пищевод и желудок и предотвращает возврат содержимого желудка и соков, участвующих в процессе пищеварения обратно в пищевод. В тех ситуациях, когда кардия желудка смыкается не полностью, желудочное содержимое может наносить повреждения слизистой оболочке данной части пищеварительного канала.
Воспаление в пищеводе в течении длительного времени способствует развитию определенных заболеваний. Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию рака пищевода.
Симптомы и стадии заболевания
Когда кардия смыкается не полностью, что это такое и какие симптомы у данного заболевания? Этот вопрос интересует многих людей, столкнувшихся с этой проблемой.
Обычно при развитии недостаточности кардиального клапана больных беспокоят следующие симптомы:
- Ощущение жжения в пищеводе, которое локализуется за грудиной и под мочевидным отростком.
- Наличие тошноты, в некоторых случаях рвоты.
- Обратный выход воздуха из желудка или пищевода, отрыжка кислым содержимым.
Если происходит раздражение блуждающего нерва, в случае когда в пищеводе кардия смыкается не полностью, могут появляться ощущения слабости, головная боль.
Различают три стадии данного заболевания:
- Мышцы сфинктера кардии сохраняют свою подвижность. Наблюдается незначительное зияние отверстия, из характерных симптомов присутствует только отрыжка воздухом без какого-либо привкуса.
- Сфинктер почти утрачивает подвижность, клапан закрывает отверстие всего наполовину.
- Сфинктер полностью неподвижен, отверстие напоминает зияющую дыру. Наблюдаются признаки воспалений, эрозии, язвы.
Кардия смыкается не полностью: что это такое (причины)
Развитие халазии кардии могут спровоцировать определенные факторы и заболевания.
- Главной причиной всех патологий пищеварительной системы является несбалансированный рацион: переедание, употребление газировки, кислых фруктов, напитков на основе алкоголя, крепкого чая или кофе в неограниченных количествах. Бытует мнение, что цитрусовые, томаты и шоколад наиболее способствуют тому, что кардия смыкается не полностью. Пищевод и его слизистая испытывают при этом дополнительные нагрузки, наблюдаются нарушения в работе пищеварительной системы.
- Малоподвижный образ жизни. При дефиците физических нагрузок мышцы грудного отдела позвоночника с течением времени могут подвергаться атрофии. Частичное смещение органов, происходящее под влиянием данного процесса, служит толчком, провоцирующим развитие недостаточности кардии.
- Люди с избыточным весом также нередко интересуются тем, кардия смыкается не полностью — что значит это.
- Недостаточность кардиального клапана иногда развивается на фоне протекания определенных болезней желудка.
- Повышение внутрибрюшного давления, вызванное беременностью, тяжелыми физическими нагрузками, ношением тесной одежды также является симптомом этого заболевания.
Способы лечения
В тех случаях, когда кардия смыкается не полностью (что это такое, доступно может объяснить врач-гастроэнтеролог), лечение должно проводиться незамедлительно. Его выбор зависит от выраженности и интенсивности проявления симптомов, присутствия осложнений.
Основными целями курса данной терапии являются:
- Ликвидация протекания заболевания, провоцирующего патологический процесс в сфинктере пищевода.
- Понижение внутрибрюшного давления.
- Борьба с симптомами, проявление которых заставляет пациентов искать ответ на вопрос о том, если кардия смыкается не полностью, как лечить данное заболевание.
- Налаживание нормального функционирования пищеводного сфинктера.
Для решения этих задач врач может назначить прием определенных медицинских препаратов, специальную диету или прибегнуть к поведенческой терапии. Людям, страдающим от ожирения, необходимо будет избавляться от лишних килограммов.
Лечебная диета
Диета при лечении недостаточности кардии основана на дробном приеме пищи. Для того чтобы снизить давление внутри желудка, рекомендуется употреблять небольшие порции еды. Принимать пищу специалисты советуют не менее 4 раз в сутки.
Чтобы не способствовать раздражению слизистой оболочки пищевода, рекомендуется исключить из рациона определенные продукты.
www.aogor.ru
определение, причины, симптомы и особенности лечения
Большое количество людей задаются вопросом о том, если кардия смыкается не полностью — что это такое и почему происходит. Данное заболевание, которое называется недостаточностью (халазией) кардии желудка, вызывает нарушения в моторной функции пищеварительного тракта. Часто на ранних сроках развития больной серьезно не воспринимает симптомы этой болезни и прибегает к самолечению. Такое поведение может привести к хронической форме заболевания и возникновению опасных патологических процессов. В этой статье будет рассказано о причинах и симптомах данного заболевания.
Сфинктер кардии разделяет пищевод и желудок и предотвращает возврат содержимого желудка и соков, участвующих в процессе пищеварения обратно в пищевод. В тех ситуациях, когда кардия желудка смыкается не полностью, желудочное содержимое может наносить повреждения слизистой оболочке данной части пищеварительного канала.
Воспаление в пищеводе в течении длительного времени способствует развитию определенных заболеваний. Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию рака пищевода.
Симптомы и стадии заболевания
Когда кардия смыкается не полностью, что это такое и какие симптомы у данного заболевания? Этот вопрос интересует многих людей, столкнувшихся с этой проблемой.
Обычно при развитии недостаточности кардиального клапана больных беспокоят следующие симптомы:
- Ощущение жжения в пищеводе, которое локализуется за грудиной и под мочевидным отростком.
- Наличие тошноты, в некоторых случаях рвоты.
- Обратный выход воздуха из желудка или пищевода, отрыжка кислым содержимым.
Если происходит раздражение блуждающего нерва, в случае когда в пищеводе кардия смыкается не полностью, могут появляться ощущения слабости, головная боль.
Различают три стадии данного заболевания:
- Мышцы сфинктера кардии сохраняют свою подвижность. Наблюдается незначительное зияние отверстия, из характерных симптомов присутствует только отрыжка воздухом без какого-либо привкуса.
- Сфинктер почти утрачивает подвижность, клапан закрывает отверстие всего наполовину.
- Сфинктер полностью неподвижен, отверстие напоминает зияющую дыру. Наблюдаются признаки воспалений, эрозии, язвы.
Кардия смыкается не полностью: что это такое (причины)
Развитие халазии кардии могут спровоцировать определенные факторы и заболевания.
- Главной причиной всех патологий пищеварительной системы является несбалансированный рацион: переедание, употребление газировки, кислых фруктов, напитков на основе алкоголя, крепкого чая или кофе в неограниченных количествах. Бытует мнение, что цитрусовые, томаты и шоколад наиболее способствуют тому, что кардия смыкается не полностью. Пищевод и его слизистая испытывают при этом дополнительные нагрузки, наблюдаются нарушения в работе пищеварительной системы.
- Малоподвижный образ жизни. При дефиците физических нагрузок мышцы грудного отдела позвоночника с течением времени могут подвергаться атрофии. Частичное смещение органов, происходящее под влиянием данного процесса, служит толчком, провоцирующим развитие недостаточности кардии.
- Люди с избыточным весом также нередко интересуются тем, кардия смыкается не полностью — что значит это.
- Недостаточность кардиального клапана иногда развивается на фоне протекания определенных болезней желудка.
- Повышение внутрибрюшного давления, вызванное беременностью, тяжелыми физическими нагрузками, ношением тесной одежды также является симптомом этого заболевания.
Способы лечения
В тех случаях, когда кардия смыкается не полностью (что это такое, доступно может объяснить врач-гастроэнтеролог), лечение должно проводиться незамедлительно. Его выбор зависит от выраженности и интенсивности проявления симптомов, присутствия осложнений.
Основными целями курса данной терапии являются:
- Ликвидация протекания заболевания, провоцирующего патологический процесс в сфинктере пищевода.
- Понижение внутрибрюшного давления.
- Борьба с симптомами, проявление которых заставляет пациентов искать ответ на вопрос о том, если кардия смыкается не полностью, как лечить данное заболевание.
- Налаживание нормального функционирования пищеводного сфинктера.
Для решения этих задач врач может назначить прием определенных медицинских препаратов, специальную диету или прибегнуть к поведенческой терапии. Людям, страдающим от ожирения, необходимо будет избавляться от лишних килограммов.
Лечебная диета
Диета при лечении недостаточности кардии основана на дробном приеме пищи. Для того чтобы снизить давление внутри желудка, рекомендуется употреблять небольшие порции еды. Принимать пищу специалисты советуют не менее 4 раз в сутки.
Чтобы не способствовать раздражению слизистой оболочки пищевода, рекомендуется исключить из рациона определенные продукты.
- Напитки на основе алкоголя.
- Маринады, соленья, копченое мясо.
- Полуфабрикаты и колбасные изделия.
- Напитки, насыщенные углекислым газом.
- Крепкие кофе и чай.
При соблюдении диеты, способствующей тому, чтобы кардия смыкалась полностью, пищевод был свободно проходим, рекомендуется не употреблять пищу в очень горячем или холодном состоянии.
Лекарственная терапия
В тех случаях, когда розетка кардии смыкается не полностью, лечение назначается врачом по курсу диагностированной болезни. Очень часто причиной развития недостаточности кардии является гастрит. В таких случаях специалисты назначают лекарственные средства, понижающие агрессивность содержимого желудка:
- Лекарства, замедляющие желудочную секрецию.
- Препараты, нейтрализующие повышенную кислотность.
- Пленкообразующие лекарственные средства.
- Средства, стимулирующие слизеобразование.
На начальной стадии развития недостаточности кардии курс лечения может быть направлен на снятие и смягчение симптомов заболевания.
В настоящее время популярность приобретают лекарственные средства, способные стимулировать моторику желудочно-кишечного тракта. Их называют прокинетиками.
В случаях обнаружения инфекции в курс лечения данного заболевания включают также антибиотики.
Выявление сопутствующих заболеваний и изучение подробного анамнеза позволяют специалистам подобрать индивидуальный курс лечения для каждого больного. Наблюдаются случаи (отсутствие эффективного результата лечения, грыжа отверстия пищевода), когда не удается избежать хирургического вмешательства.
Образ жизни
Чтобы добиться того, чтобы был свободно проходим пищевод, кардия смыкалась полностью, следует придерживаться определенных правил:
- Не советуют злоупотреблять физическими нагрузками и резко наклоняться, особенно после еды.
- Не стоит носить узкую одежду, облегающую тело, тесные ремни и пояса.
- Сразу после ужина не стоит отправляться в постель, полезно будет немного подвигаться.
- Спать рекомендуется, приподняв головной конец кровати.
- Принимать пищу советуют не менее чем за три часа до сна.
Лечение народными средствами
При лечении халазии кардии нередко используют средства народной медицины. Прибегать к ним можно только после консультации у специалиста.
Победить данную болезнь возможно следующими способами:
- До приема пищи советуют выпивать половину стакана отвара из корня болотного аира.
- Цветки одуванчика следует перетереть с сахаром. Полученный сироп нужно растворить в половине стакана воды и принять внутрь.
- Эффективным средством при лечении недостаточности кардии считается отвар тмина.
- Перед приемом пищи советуют употреблять сок подорожника, полученный из свежих листьев растения
- Сироп из корня солодки обладает обволакивающими свойствами
В настоящее время очень распространены заболевания желудочно-кишечного тракта. Начальные, не вызывающие беспокойства симптомы со стороны разных отделов системы пищеварения должны служить поводом незамедлительного посещения специалиста. Этот шаг позволит выявить патологию в ее начальной стадии, вовремя начать курс лечения, избежать неприятных последствий.
autogear.ru