Кашель при сердечных заболеваниях симптомы у взрослых – Сердечный кашель: симптомы и признаки, как отличить от обычного, как распознать у пожилого, чем лечить в домашних условиях, какие препараты принимать

Кашель при заболевании сердца симптомы ⋆ Лечение Сердца — Сердце

Что такое сердечный кашель

Признаки сердечного кашля у взрослых и детей могут носить временный или постоянный характер. Обычно он сопровождается аритмией или сердечной недостаточностью, когда кровь не может в нормальном режиме перекачиваться через сердце. Ее застой приводит к скоплению жидкости, которую организм пытается вывести.

Обычно сердечный кашель сопровождается аритмией

Перед появлением этого вида кашля в органах дыхания происходит набухание слизистой ткани и значительное сужение просвета в дыхательных путях и легочных альвеолах. Это приводит к нарушениям кровообращения в системе легочной артерии.

Патологический процесс раздражает кашлевые рецепторы – чувствительные нервные окончания, передающие сигналы в кашлевой центр. Он вызывает рефлекторный кашель.

Нарушение кровообращения вызывает перегрузку правого желудочка, обусловливая его гипертрофию и дилатацию. Так называют патологическое состояние, которое сопровождается увеличение объёма камеры сердца, когда отсутствуют изменения толщины сердечной стенки.

Диагноз хроническое легочное сердце ставится при хронических заболеваниях, происходящих в грудной клетке и приводящих к увеличению правого желудочка. Это может быть:

• обстуктивный бронхит;
• бронхиальная астма;
• пневмокониоз;
• туберкулез легких;
• поликистоз в легких;
• кифосколиоз.

Нарушение кровообращения вызывает перегрузку правого желудочка, обусловливая его гипертрофию и дилатацию

Причины, увеличивающие левый желудочек, тесно связаны с нарушением кровообращения и тоже сопровождаются одышкой. Сухой кашель, появившийся при этом, может быть симптомом предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца и других патологий, выявить которые можно с помощью специального оборудования.

Сердечный кашель, признаки и симптомы которого исчезают после приема лекарства и комплексных мероприятий, указывает на серьезные проблемы со здоровьем. У человека такой симптом указывает на формирование хронической легочно-сердечной недостаточности, протекающей с периодическими обострениями основного легочного процесса.

Внимание! На фоне легочного сердца или поражения левого желудочка могут развиваться различные заболевания сердечно-сосудистой системы, которые нужно лечить под врачебным контролем.

Как отличить этот вид кашля

Этот вид сердечного кашля появляется внезапно, его признаки и симптомы могут быть связаны с простудными заболеваниями, и ощущения от него похожи на заболевания органов дыхания, вызванных инфекцией.

Он может появиться после сильного стресса, при нахождении в помещениях с сухим воздухом, при недостатке кислорода Заболевания органов внутренней секреции тоже могут сопровождаться таким симптомом.

При сердечном кашле всегда присутствует характерно выраженная одышка

Он появляется у алкоголиков и курильщиков со стажем, которые пытаются перестать пить и переживают абстинентный синдром. В этот момент у них происходит снижение всех функций организма, сильно страдает сердечно-сосудистая система.

Это непродуктивный вид кашля. При легком систематическом покашливании у больного мокрота отсутствует. В сложных случаях появляется розовая пена, указывающая на легочное кровотечение.

При сердечном кашле всегда присутствует характерно выраженная одышка, которая сопровождается:

1. Учащенным дыханием и болями в груди. Человек при этом жалуется на тахикардию.
2. Во время усиления кашля на шее вздуваются вены.
3. При попытке лечь кашель усиливается, поэтому больной принимает вынужденную полусидящую позу.
4. Могут появиться признаки отечности щиколоток, которые при длительном заболевании становятся устойчивыми.

Сердечный кашель в тяжелых случаях сопровождается состояниями, близкими к обмороку. Их появление происходит из-за нарушения кровообращения.

Во время усиления кашля на шее вздуваются вены

Сердечный кашель может развиться у детей, рожденных с нормально функционирующей сердечно-сосудистой системой, но перенесших инфекционное заболевание, давшее осложнение на органы дыхание и сердце. Патология может наблюдаться после таких заболеваний, как:

• ангина;
• грипп;
• дифтерия;
• пневмония;
• полиомиелит;
• скарлатина;
• полиартрит.

Для предупреждения развития многих опасных заболеваний предусмотрены профилактические прививки, формирующие устойчивый иммунитет к этим опасным инфекциям. Страдают дети, чьи родители решили, что их ребенок должен обязательно переболеть всеми инфекциями, дающими опасные осложнения.

Классификация

Покашливание при повреждённом сердце имеет несколько форм проявления:

• приступообразный и сухой – проявляется с затруднительным дыханием, кровохарканьем, слабостью, незначительным повышением температуры;
• вечерний – проявляется в изнурительном и громком кашле, который активизируется в лежачем положении;
• раздражающий и сухой;
• резкий, сухой и короткий кашель – сопровождается болевым синдромом в сердце или во всей грудной клетке;
• кровохарканье.

Почему появляется симптом

Диагностика

Развиваться симптомы могут и у пожилых людей, и у молодых. Возрастная категория у заболевания мало ограничена, поэтому обследование сердечно-сосудистой системы нужно проводить всем людям. При выявлении любых вышеупомянутых признаков или уже кашля, больному стоит срочно проконсультироваться с доктором.

Для точной диагностики недуга пациенту проводятся такие мероприятия:

• ЭКГ;
• ЭхоКГ;
• рентгенография органов грудной клетки;
• КТ И МРТ.

Эти методы обследования состояния организма позволяют полностью проанализировать функциональность миокарда и определить застойные явления в лёгких. После проведения всех диагностических мер доктор может назначать пациенту терапию.

Как лечить

Чтобы лечение сердечного кашля было эффективным и плодотворным важно правильно диагностировать заболевание. При неверной постановке диагноза люди часто занимаются лечением симптомов, игнорируя прогрессирующую болезнь.

Постановка диагноза при сильных проявлениях сердечной недостаточности, сопровождаемых кашлем, труда не составляет. Но для обнаружения заболевания на ранних стадиях проводится ряд обследований:

• Электрокардиография — показывает физическое состояние сердца, выявляет ишемическую болезнь, гипертрофию миокарда;
• УЗИ сердца (Эхо-КГ) — позволяет просмотреть как работает сердце в режиме реального времени, показывает объем полостей сердца и толщину стенок;
• Рентгенография — выявляет признаки инфекций и опухолей в области грудной клетки;
• Томография — дает детальное представление о состоянии сердечной мышцы.

При первых же подозрениях на кашель при сердечной недостаточности обратитесь за помощью к специалисту! Народные средства и самостоятельное диагностирование здесь не приемлемы. Только квалифицированный врач сможет верно установить причину заболевания и назначит эффективное лечение.

Кашель при сердечных заболеваниях отличается от любого другого отсутствием мокроты. И если при бронхите или простуде лечение будет направлено на отхаркивание, т.е. увеличение количества мокроты и разжижение ее; то при кашле, вызванном сердечной недостаточностью такое лечение может быть не только бесполезным, но и вредным.

Методы лечения

Чтобы вылечить сердечный кашель, необходимо работать не на устранение симптомов, а на устранение самой болезни — сердечной недостаточности. Для этого лечение должно быть комплексным и включать в себя:

1. Соблюдение правильного распорядка дня.
2. Здоровое питание.
3. Медикаментозное лечение.
4. Избавление от вредных привычек и стресса, если это имело место быть.

Лечение медикаментами составляет фундамент на пути к выздоровлению. Лекарственные препараты, назначенные врачом, нормализуют работу сердечной мышцы и укрепят ее.

Для этого используют медикаменты следующих свойств:

• Расширяющие сосуды — для улучшения циркуляции крови;
• Бета блокаторы — уменьшают сокращения сердца;
• Ингибиторы АПФ — понижают давление;
• Мочегонные — снижают отечность, выводят из организма излишки жидкости.

По мере лечения работа сердца пойдет на улучшение. Благодаря здоровой циркуляции крови отек в легких спадет, а вместе с ним уходят и симптомы заболевания. Если проявление симптомов слишком мучительно и мешает нормальному питанию и сну, назначают противокашлевые и успокаивающие препараты для погашения или смягчения симптомов.

Кроме приема медикаментов, важно следовать и другим рекомендациям — соблюдать режим, следить за питанием, воздержаться от вредных привычек. Это поможет ускорить процесс излечения и избавит от нежелательных осложнений.

Если появился сердечный кашель, и все признаки указывают на патологический процесс, то и лечение должно быть специфическим. Сердечный кашель может появиться в любое время суток и продолжаться несколько дней. Он проходит после приема лекарств, направленных на улучшение кровообращения, удаления лишней воды и организма, улучшения работы органов дыхания.

После постановки диагноза назначается комплексное лечение

Лечение должен назначить врач. При обращении он назначает обследование, в которое входит ЭКГ, рентгенография грудной клетки и другие виды аппаратной диагностики. После постановки диагноза назначается комплексное лечение, направленное на устранения симптомов основного заболевания.

На заметку! Обязательно рекомендуются диуретики, позволяющие снять отек легких, что значительно улучшает состояние пациента.

При сильно выраженном кашле назначают противокашлевые препараты, которые блокируют кашлевой центр. Их нужно принимать только при сильном рвущем сухом кашле с розовой мокротой.

Для расширения сосудов рекомендуют вазодилататоры. Они расслабляют стенки кровеносных сосудов, снижая артериальное давление в них.

Самолечение может привести к развитию сердечной недостаточности, с которой в домашних условиях справиться достаточно сложно. Без специальных знаний и инъекций лекарственных препаратов снять приступ сердечного кашля удается далеко не всем.

Бригада скорой помощи, проводящая мероприятия по облегчению состояния, вводит гормональные препараты и сердечные гликозиды. Эти активные вещества разового применения требуют введения определенных доз, после чего облегчается состояние.

При сильно выраженном кашле назначают противокашлевые препараты

В случаях, когда кроме кашля присутствуют серьезные симптомы, пациента госпитализируют.

В жизни человека есть множество неприятностей, которые настигают его в форме заболеваний. Они же в свою очередь сопровождаются болезненными симптомами. Так и при болезнях сердца, сопутствующим фактором является кашель. Да-да, именно он. Немного странный термин «сердечный кашель», не так ли?

Многие специалисты не решаются писать его в официальные историю кардиологической болезни, так как кашель проявляется не только при заболевании сердца, но и при других недугах. Но, если все, же доктор уверен, что кашель был вызван именно болезнью сердца, то это вызывает большое опасение и свидетельствует о серьезных последствиях.

Бесполезно лечить кашель при болезни сердца, прежде не устранив причины, которые его вызвали. Это лишь пустая трата времени. Итак, давайте разберемся, что такое «сердечный кашель», что его вызывает, как он проявляется и как его лечить.

Что делать, если кашель при болезни сердца

Прежде всего, следует знать, что такой кашель свидетельствует предрасположенности человека к таким болезням как перикардит, сердечная недостаточность (острая или хроническая), ишемическая болезнь сердца, нарушения работы аппарата клапана, порок сердца или инфаркт миокарда. Наверняка Вы задались вопросом: а как же распознать кашель при болезни сердца?

Следует знать, что при нем не отделяется мокрота, ему присуща немного иная симптоматика. Одышка, кровоотхаркивание, боль в загрудинной области, чрезмерная потливость, синеватость кожных покровов все это симптомы сердечного кашля.

Также, в случае длительного кашля и повышения давления в груди, неизбежен обморок. Все вышеперечисленные симптомы имеют сходство с признаками других заболеваний, но при внимательно и тщательном наблюдении всё же возможно отличить «сердечный кашель» от других недугов.

В случае обнаружения такового, срочно обратитесь к врачу.

Если диагноз подтвержден и в Вашем больничном листе мелькает термин «сердечный кашель», нужно переходить к лечению. Здесь бесполезно рассасывать леденцы от кашля и пить сиропы.

Во-первых, нужно искоренять сердечную патологию, которая привела к такому кашлю. Здесь проводится дополнительная диагностика, и врач-кардиолог выясняет, какая у Вас болезнь сердца.

В большинстве случаев, «сердечный кашель» пропадает после того, как исчезает сердечная патология.

Во-вторых, главное не спутать такой кашель с бронхиальным, иначе Вы только залечите и усугубите ситуацию. Ухудшается всё с применением народной медицины.

В-третьих, не подавляйте приступов кашля, с его помощью происходит дренаж бронхов. В-четвертых, немаловажно и питание, его нужно усовершенствовать, а также убрать все факторы, которые пагубно влияют на патологии сердца ( вредные привычки, стрессы и т.

д.). Да-да, именно болезни сердца на нервной почве и вызывают «сердечный кашель».

Что касается медикаментозного лечения, то здесь основное это препараты, которые призваны укрепить мышцу сердца, привести в норму её работу. Часто назначаются вазодилататоры, мочегонные препараты и противокашлевые с анестезирующим эффектом.

Помните, что в любом случае запускать болезнь нельзя, и если Вы, прочитав данную статью, обнаружили сходные симптомы, то не медлите, срочно запишитесь на прием к кардиологу!

Жить здорово!: Болезни, которые проявляет кашель (02.12.2014)

Жить здорово! — (Болезни, которые проявляет кашель, как выбрать лубрикант) 02.12.2014

Какие рекомендуются профилактические меры

Любой ребёнок или взрослый человек при малейших признаках недомогания и лёгком кашле должны сразу же обратиться за помощью к доктору. На ранних стадиях недуг всегда значительно проще устранить и предотвратить развитие осложнений.

---

В целях профилактики сердечного кашля медики советуют соблюдать правила здорового способа жизни, отказаться от вредных привычек и следить за своим состоянием.

симптомы и признаки, лечение и как отличить от обычного

Нарушения кардиальной деятельности встречаются в практике врачей в 10-12% случаев от общего количества обращений. Данные несколько разнятся по регионам России и стран ближнего зарубежья.

В подавляющем большинстве случаев доктора имеют дело с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка. Рано или поздно многие патологические процессы трансформируются в сердечную недостаточность.

Редко это заболевание проявляет себя активно, в острой фазе с асфиксией, нарушениями сознания, аритмиями и прочими «прелестями». В основном это тихий убийца, разрушающий здоровье годами и незаметно. При должной доле внимательности можно обнаружить типичные симптомы.

Один из таких — кашель при сердечной недостаточности. Он развивается в результате застоя крови в малом круге, который как раз и призван обогащать жидкую соединительную ткань кислородом.

Отсутствие раннего скрининга патологий сердечнососудистой системы, низкий общий уровень медицинской культуры населения и ряд прочих факторов обуславливают невозможность дифференцирования кашля кардиального происхождения от идентичного симптома на фоне простуды, ОРВИ.

Но больших сложностей в определении и отграничении нет, если знать с какой стороны подступиться к вопросу.

Механизм возникновения кашля при СН

Патогенез изучен достаточно хорошо. Как было сказано, исходный фактор развития нарушения кроется в застое бедной кислородом крови в малом кругу.

Наступает выраженная гипоксия, недостаточное снабжение жидкой соединительной ткани O2. Кислородное голодание и застойные явления приводят к росту давления в малом кругу, дыхательных путях.

Возникает рефлекторное раздражение внутренней выстилки бронхов. Кашель становится логичным исходом.

Учитывая, что он не имеет реального «фундамента» в виде осязаемого, устранимого стимулирующего фактора, купировать такой симптом непросто классическими методами.

Другая причина сердечного кашля на фоне недостаточности мышечного органа — скудное обеспечение кислородом организма. Развивается одышка, возможно и более грозные нарушения естественного процесса газообмена. Отсюда снова рефлекторный кашель.

Нужно отметить, что на первой стадии сердечной недостаточности проявления еще нет. Его возникновение указывает как минимум на 2-ю фазу развития патологического процесса.

Внимание:

Это все еще благоприятный момент для начала терапии, шансы на компенсацию еще присутствуют. Если медлить — они исчезнут, кардинальным образом повлиять на ситуацию не получится.

Тем самым, основная причина кашля при сердечной недостаточности — застой крови в области малого круга и рефлекторная стимуляция дыхательных путей на этой основе.

Дополнительные симптомы

Согласно множественным клиническим исследованиям, патологии сердечнососудистой системы, в том числе рассматриваемая, крайне редко протекают без признаков или с изолированными проявлениями.

Вторая стадия хронической сердечной недостаточности сопровождается массой моментов, которые трудно спутать с простудными и иными. Это едва ли не основной признак, отграничивающий кашель кардиального рода от прочих.

Клиника включает в себя следующие элементы:

Выраженная одышка

Если на первой стадии речь идет о незначительном по силе проявлении, в этой ситуации признак приобретает угрожающий характер. Человек не способен нормально передвигаться.

Толерантность к физической нагрузке падает существенно. Невозможно подниматься даже на второй этаж. Поход по улице приобретает характер сложной задачи.

Это еще не критическое состояние, но качество жизни страдает заметно.

В покое одышка какое-то время еще сохраняется, после длительного периода отдыха — отступает. Препараты вроде бронхдилататоров не дают эффекта, потому применять их смысла нет.

Нарушения сердечного ритма

Здесь возможны варианты.

• Синусовая тахикардия наиболее распространена на ранних этапах. Этот процесс сопровождается пропорциональным ростом частоты сокращений мышечного органа при формально сохранном правильном ритме. Уровень растет до 100-120 ударов в минуту и более.

Приступ продолжается от пары минут до нескольких суток, зависит от длительности развития нарушения. Показатель достигает 200-300 сокращений.

Подобные симптомы подлежат немедленному купированию, потому как существенно растут риски смерти от остановки сердца.

Много чаще встречается брадикардия, урежение ЧСС (менее 80-90 ударов в минуту).

Болевой синдром в грудной клетке

Ощущается как давление, распирание или жжение. Это прямое указание на ишемические процессы в сердце. Когда орган недополучает кислорода и питательных веществ. Опасный признак.

Если наблюдаются выраженные дистрофические процессы, в краткосрочной перспективе есть риски острой коронарной недостаточности (инфаркт или предшествующие явления).

Прострелы, покалывания не встречаются почти никогда. Это симптомы прочих состояний, внесердечного характера.

Отеки

На второй стадии страдают нижние конечности. Сердце с недостаточной силой перекачивает кровь.

Падает сократительная способность, насосная функция органа. Потому фильтрация происходит с малой интенсивностью. Это заканчивается накоплением избыточного количества жидкости.

По тем же причинам помимо периферических отеков растет артериальное давление.

Требуется применение диуретиков мягкого действия и лечение самой сердечной недостаточности. Смысла в изолированной симптоматической терапии нет. Подробнее об отёках ног при СН читайте в этой статье.

Головная боль

Не всегда. На развитых стадиях патологического процесса присутствует в 70% случаев. Указывает на недостаточное питание церебральных структур или на повышенное артериальное давление (часто имеют место оба симптома).

Следующий логичный этап — острая цереброваскулярная недостаточность, затем ишемический инсульт.

Головокружение

Развивается по той же причине. Человек не может нормально ориентироваться в пространстве. Принимает вынужденное положение тела лежа, старается меньше шевелиться, чтобы не усугублять самочувствие.

Оба описанных проявления продолжаются от нескольких минут до пары часов. Постоянно пациента не сопровождают.

Нарушения сознания

Обмороки встречаются нечасто на второй стадии патологического процесса. Позже — намного более распространены и предшествуют инсульту или входят в симптоматический комплекс этого неотложного состояния.

Внимание:

Возможна трансформация в кому, вывести пациента из подобного положения непросто. Эффективных методов не существует, многое зависит от стечения обстоятельств.

Симптомы сердечной недостаточности не ограничиваются кашлем. Что же касается самого рефлекса — он сухой, мокрота не отделяется почти никогда. Возникает спонтанно, сопровождает пациента постоянно, без передышки.

Классические медикаменты, угнетающие проявление на центральном, местном уровне, тем более отхаркивающие не дают никакого эффекта.

По мере прогрессирования возможно кровохаркание. В такой ситуации требуется дополнительная дифференциальная диагностика СН с туберкулезом, раком легких.

Как отличить сердечный кашель от инфекционного

По каким еще признакам помимо сопутствующей картины можно отличить кашель на фоне сердечной недостаточности от прочих видов этого симптома?

• Отсутствие спонтанного регресса. Если признак развился как итог патологий сердца, он не проходит сам вообще. Даже медикаменты не дают выраженного результата, не считая тщательно подобранных сочетаний. Простудный и прочие виды кашля устранятся самостоятельно даже без терапии спустя несколько недель, максимум месяц (если имела место пневмония или подобные серьезные заболевания — дольше).
• Асимметричность симптома. Что это значит? Сердечный кашель по интенсивности варьируется в зависимости от положения тела, физической нагрузки в данный момент. Простудный и прочие формы не зависят от деятельности пациента и его пространственной ориентации. Это не самый точный диагностический критерий, потому как многое зависит от патологического процесса. Так, на фоне пневмонии пациент не может лежать, потому как усиливается не только рефлекс, но и одышка. Возможна асфиксия.
• Температура тела не поднимается. Чего нельзя сказать про простудный кашель и симптом при ОРВИ. Обнаруживаются субфебрильные или фебрильные отметки термометра (более 38 градусов Цельсия). Помимо, выявляются респираторные проявления: насморк, дискомфорт в горле, першение, жжение в носоглотке, слабость, сонливость, общая разбитость, головная боль и другие.
• Кашель при сердечной недостаточности всегда сухой — это основной отличительный признак. На поздних стадиях с примесями крови. Прочие формы быстро переходят во влажные, с отделением мокроты прозрачного или желтоватого цвета (гнойный экссудат).

Это примерный перечень ограничительных критериев. На деле же распознать точно какой характер имеет кашель и почему он возник по одним проявлениям невозможно. Необходима тщательная объективная диагностика инструментальными методами.

Важно отметить, что у детей сердечная недостаточность развивается исключительно редко. Это скорее казуистика.

Должны быть весомые причины, вроде врожденных пороков или же генетических заболеваний (синдром Дауна и прочие).

Диагностика

Проводится в срочном порядке. Прогрессирование второй стадии сердечной недостаточности протекает по-разному. Речь может идти как о многих годах, так и о считанных месяцах. Времени на раздумья нет. Потому лучшим решением станет госпитализация больного.

Это охватит сразу несколько задач: отпадет необходимость постоянного перемещения, что весьма трудно для пациента, врач получит возможность регулярного динамического наблюдения за человеком.

Какие мероприятия проводятся обязательно:

• Устный опрос. На предмет жалоб. Тщательное описание состояния позволяет вычленить проявления предполагаемого заболевания, составить четкую клиническую картину. Комплекс признаков используется для выдвижения гипотез относительно вероятного состояния человека.
• Сбор анамнеза. Перенесенные или текущие заболевания, привычки, образ жизни, бытовые условия, характер профессиональной деятельности, семейная история и прочие моменты, в том числе возраст, пол. Все это учитывается в системе. Многие факторы сыграют роль и помогут специалисту в выявлении причины кашля.
• Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Оба показателя изменены. В первом случае уровень выше или ниже (чаще) нормы на 10-20 мм ртутного столба и даже больше.

Субъективно роли это изменение не играет, особенно, если процесс течет давно. Человек привыкает и уже не ощущает проблемы.

ЧСС ниже нормы, что указывает на нарушение насосной функции и падение сократительной способности.

В начальной фазе возможна синусовая тахикардия. Это компенсаторный механизм. Продолжается она недолго.

• Электрокардиография. Дает исчерпывающую информацию о функциональной активности сердца. Используется как основной метод диагностики недостаточности, но далеко не всегда позволяет определиться с причиной.
• Эхокардиография. Поэтому в комплексе проводится визуализация кардиальных структур с помощью специального датчика. По своей сути это УЗИ. Позволяет диагностировать пороки, аномалии развития врожденные и приобретенные.
• Проводятся нагрузочные тесты, но это довольно рискованная мера, потому как возможны непредвиденные осложнения вплоть до остановки сердца и смерти пациента. Врачи редко прибегают к такому исследованию или же готовы оказать первую помощь. Коронография, чреспищеводная ЭхоКГ также проводятся. Но обязательно учитывается переносимость исследований.

Важно отграничить сердечный кашель от прочих его форм. Для этих целей назначается рентген органов грудной клетки. Оценивается состояние легких.

Внимание:

Флюорография заменой не считается. Это много лет как устаревшее исследование, оставшееся с давних времен. Когда не было возможности более качественной диагностики.

Засветы или затемнения — основания для дополнительного проведения МРТ или КТ. Томография по показаниям позволяет исключить опухолевые и воспалительные процессы.

Лабораторные исследования не играют большой роли. Однако общий анализ крови, биохимия, могут показать метаболические изменения, некоторые эндокринные состояния, воспалительные процессы.

Описанные методы применяются в комплексе. Сроки полной диагностики составляют несколько дней. По показаниям может проводиться суточной холтеровское исследование (мониторирование).

Оно необходимо для анализа работы сердца и оценки динамики артериального давления в течение 24 часов.

Методы лечения

Смысла в изолированном устранении кашля нет. Это симптоматическая мера, к тому же она требует применения мощных препаратов наркотического рода с кодеином в составе.

Основу лечения составляет устранение первопричины нарушения. В таком случае нужно разобраться, что чаще всего приводит к развитию сердечной недостаточности и какие существуют варианты коррекции.

• Дефекты и аномалии кардиальных структур. Так называемые пороки. Врожденные или приобретенные. Требуют хирургического лечения в срочном порядке. Доступ и объемы вмешательства зависят от характера нарушения.
• Гипертрофия левого желудочка. Сама по себе утолщение стенок камеры изолированной патологий не считается. Это результат длительного течения гипертонической болезни. Важно устранить стабильное повышение артериального давления.

Что же касается самой гипертрофии — она необратима. Но после лечения прогрессирование прекратится, удастся добиться стойкой компенсации.

 

Используются ингибиторы АПФ (Периндоприл, Перинева), бета-блокаторы (Метопролол, Карведилол, Анаприлин), диуретики короткими курсами (Верошпирон, Спиронолактон), антагонисты кальция (Дилтиазем), средства центрального действия (Моксонидин).

Подобрать безопасное сочетание может только врач. Если имеет место почечная природа гипертензии, нужно лечить заболевание выделительной системы.

• Атеросклероз коронарных артерий. Устраняется статинами (средства для растворения холестериновых бляшек). Классический препарат — Аторис и его аналоги. Стойкое сужение сосудов требует оперативного лечения.

• Кардиомиопатия. Аномальное утолщение стенок и/или расширение камер. Обязательно применение противогипертензивных, кардиопротекторов (Милдронат, Рибоксин), гликозидов (Дигоксин). По показаниям — антиаритмических (Амиодарон, Хинидин).

• Миокардит. Воспаление мышечного слоя сердца. Лечится антибиотиками в случае бактериального генеза, противовирусными. Иммуносупрессорами при неинфекционном происхождении.

Помимо, часто назначаются антиагреганты (разжижают кровь, Аспирин-Кардио).

Некоторые препараты для лечения гипертензии сами по себе могут провоцировать покашливание у взрослых и даже выраженные «забивающие» приступы. Потому имеет смысл контролировать состояние на фоне приема медикаментов.

Кашель при заболеваниях сердца считается частым симптомом. В системе с прочими проявлениями он существенно снижает качество жизни больного.

Требуется лечение основного заболевания. Тогда с большой вероятностью проявление самоустранится. В обратном случае терапию дополняют противокашлевыми центрального действия.

симптомы и лечение сухого и с мокротой

Заболевания, приводящие к недостаточной насосной функции сердца, могут порождать симптом, который нередко принимают за бронхит или аллергию. Это частый кашель при сердечной недостаточности, возникающий от застоя крови в легочном (или малом) круге кровообращения. Механизм приступа таков: легкие отекают, слизистая оболочка бронхов набухает, у человека срабатывает кашлевый рефлекс.

Причины возникновения сердечного кашля

• Признаки сердечной недостаточности, связанные с пороками клапанов, проблемами миокарда (среднего мышечного слоя органа, из которого состоит наибольшая часть его массы), кардиосклерозом (разрастанием рубцовой ткани после инфаркта), аритмией.
• Миокардиальная недостаточность.
• Левожелудочковая недостаточность, сопровождающаяся приступами удушья (сердечной астмы).
• Ревматизм, поражающий суставы и сердечно-сосудистую систему.
• Сердечная недостаточность при артериальной гипертензии.
• Увеличенная функция щитовидной железы (гипертиреоз), способствующая замедлению работы сердечной мышцы.

Статьи по теме

Основные признаки и симптомы

Взаимосвязь кашля и сердечной недостаточности определяют по мучительным приступам, случающимся поздним вечером и ночью, когда в организме нарастают застойные явления. Симптом нередко сочетается с сильным сердцебиением, одышкой, нехваткой воздуха. Сердечным чаще называют сухой кашель, но он может быть и с обильной мокротой – прозрачной либо с кровью. Другие признаки: свистящий выдох, опухание больного утром, бледный или синюшный вид кожи, обмороки. Физические усилия при сердечной недостаточности вызывают приступообразный кашель днем.

У взрослых

Раздражающий кашель по ночам то и дело мучит больного с сердечной недостаточностью, вынуждает садиться. Приступы ночного удушья, трудности с отхаркиванием у людей среднего возраста и старше медицина связывает с тяжелой формой сердечной недостаточности. Лающий звук, боль в области груди помогают выявить ревматизм, мокрота с кровью от сердечного кашля ишемическую болезнь сердца, повторный инфаркт. Коричневая мокрота при кашле у пожилого человека – признак распада эритроцитов и приобретенного порока сердца.

У детей

Сердечный кашель у ребенка врачи связывают с врожденным пороком сердца (ВПС), оборачивающийся сердечной недостаточностью. Синдром Эйзенменгера при ВПС означает дефект межжелудочковой перегородки и повышенное легочное давление с дополнительным сбросом крови с левой стороны на правую. Сердечный-легочный кашель у детей помогает определить тяжесть врожденной патологии сердца.

Методы диагностики

• Электрокардиограмма (ЭКГ): запись электрической активности сердца помогает обнаружить нарушение кровоснабжения (ишемию), гипертрофированные размеры миокарда.
• Эхокардиография (Эхо-КГ): результаты ультразвукового исследования сердца показывают сократительную способность желудочков.
• Рентген: фиксирует легочный застой крови при сердечной недостаточности.
• Томография: послойная рентгенограмма дает детальную картину состояния миокарда и позволяет составить клинический прогноз.

Лечение кашля при сердечной недостаточности

Лекарства при сердечной недостаточности в качестве основы терапии предназначены для улучшения работы сердечной мышцы, восстановления сосудистой системы. Лечение проверенными народными средствами современная медицина допускает, если они помогают ускорить процесс выздоровления или улучшить состояние пациента. Не являясь отдельными симптомами, кашель и кровохарканье исчезают вместе с сердечной недостаточностью.

Комплексная терапия

Пациентам с сердечной недостаточностью вне клиники рекомендуется не допускать перегрузок организма, соблюдать ритмичный распорядок дня, избегать волнений, сохраняя психологическое равновесие в любой ситуации. Не менее важно контролировать собственный вес, для этого понадобится пересмотреть привычный рацион, при отеках ограничить потребление жидкости.

Правильный режим дня:

1. Отводить на сон не меньше 8 часов.
2. Выделить время для прогулок на свежем воздухе.
3. Заниматься физическими упражнениями, стимулируя кровоток в организме.

Здоровое питание:

1. Отказаться от соленой, острой и жирной еды, копченостей, крепкого кофе.
2. Соблюдать предписанную норму потребления жидкости.
3. Есть бананы, изюм и курагу, орехи, гречку, овсянку, телятину, печеную картошку, брюссельскую капусту (содержат полезный для сердца калий).

Устранение вредных привычек и стрессовых ситуаций:

1. Прекратить употребление табачных изделий, спиртных напитков, поскольку они усугубляют стадию сердечной недостаточности.
2. Не концентрировать внимание на негативной информации, принимать успокоительные лекарства.

Медикаментозная терапия

При декомпенсации сердечно-сосудистой системы лекарства назначаются комбинированно. Мочегонные средства (диуретики) избавляют от лишней жидкости, способствуют понижению давления. Вазодилататоры расширяют сосуды. Приступы кашля при сердечной недостаточности снимаются противокашлевыми средствами с анестезирующим эффектом в случаях, если этот симптом изнуряет пациента, и дело доходит до обморочных состояний.

Диуретики

• «Индапамид» – тиазидоподобный мочегонный препарат продолжительного действия, подавляет поступление в кровь ионов натрия, хлора, водорода, имеет небольшой сосудорасширяющий эффект. При сердечной недостаточности лекарство принимают 2-3 месяца в утренние часы по 1,25-2,5 мг.
• «Верошпирон» калийсберегающий, гормональный диуретик. Стимулирует выведение из организма натрия и воды, снижает вымывание ионов калия, уменьшает показатель кислотности мочи. При сердечном кашле препарат принимают 15 дней по 100 мг за сутки.

Вазодилататоры

• «Лозартан». Понижает давление в малом круге кровообращения при сердечной недостаточности, противодействует задержке натрия и воды в организме. Рекомендуется принимать лекарство 3-6 недель раз в сутки по 50 мг.
• «Атаканд». Способствует понижению артериального давления, подавляет гормон ангиотензин II, стимулирующий патогенез сердечно-сосудистых заболеваний. При сердечной недостаточности принимать препарат показано 2-3 месяца ежедневно по 8 мг 1 раз в день, без привязки к режиму питания.

Противокашлевые препараты с анестезирующим эффектом

• «Кодеин». Обладает наркотическим эффектом и быстро снимает раздражение кашлевого центра, уменьшает болевые ощущения, но может вызвать лекарственную зависимость, бронхоспазмы. Средство употребляют разово по 15-60 мг, следующую дозу можно принимать не раньше 3 часов, продолжительность курса определяет врач.
• «Глауцин». Обладает местным анестезирующим эффектом, помогает при сердечном кашле, мягко успокаивает вегетативную нервную систему, в некоторой степени понижает артериальное давление. При сердечной недостаточности с кашлем лекарство принимают 7-10 дней 2-3 раза за сутки по 50 мг.

Народные средства и травы

• Овсяный отвар, поддерживающий сердце. 0,5 стакана неочищенного овса поставить на небольшой огонь с 0,5 л воды. Когда закипит, остудить, добавить треть стакана подсушенного, измельченного корня девясила (подойдет лишь корневая часть растения, выкопанная по ранней весне или поздней осени). Снова вскипятив снадобье, настаивать пару часов, процедить, подсластить 2 ст. л. меда; пить 14 дней по 0,5 стакана до каждого приема пищи.
• Настой из калины, помогающий избавиться от сердечной недостаточности. Потолочь деревянным пестиком 1 ст. л. зрелых ягод, залить стаканом кипятка, подсластить медом и настаивать не меньше часа. Пить 30 дней по 0,5 стакана дважды за день, повторять курс 4 раза в год.
• Травяной настой, успокаивающий и нормализующий состояние при сердечной недостаточности. Перемешав 3 части тысячелистника с 1 частью мелиссы и 1 частью корня валерианы, отмерить 1 ст. л. травяной заготовки, оставить на 3 часа настаиваться в 0,5 л сырой воды; вскипятить, процедить. Пить около месяца, растягивая на день содержимое 1 стакана.
• Тыквенная мякоть от отеков и для их профилактики. Натереть 0,5 кг тыквы и съесть (либо выпить отжатый сок). При сердечной недостаточности допускается постоянное употребление этого средства.
• Чесночно-лимонный сироп от сердечного кашля. В банку надавить 5 головок чеснока, добавить сок от 5 лимонов, 500 г липового или гречишного меда; плотно закрыть, убрать на 10 дней в недоступное для света, нежаркое место. Применять перед едой по 1 ч. л. 4 раза за день.

Видео: как лечить острую и хроническую сердечную недостаточность

Как лечить сердечную недостаточность?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Сердечный кашель — симптомы и признаки, причины возникновения, лечение, ощущения у взрослых женщин при заболевании сердца, как проявляется

«Сердечный кашель» – это симптом, который возникает в случае проявления сердечной недостаточности. При неспособности сердечной мышцы качественно обеспечивать кровью дыхательную систему, в легких развиваются патологические застойные явления, которые и вызывают рефлекторную реакцию организма – кашель.

Эффективная циркуляция крови в малом круге кровообращения призвана обеспечивать нормальную работу легких.

Причины возникновения

В случае если патологические процессы, происходящие в сердце, препятствуют перекачиванию крови из легких в аорту, то это может повлечь ряд проблем:

• Повышение давления в легких.
• Кислородное голодание тканей.
• Развитие пневмосклероза.
• Уменьшение кровотока в легких.
• Гипертрофия левого сердечного желудочка.

Кашель при сердечной недостаточности

Такие процессы могут привести к расширению правой половины сердца, которое становится причиной застойных явлений уже в большом круге кровообращения. Это вызывает проявление у больного такого вида нервно-рефлекторного действия, которое называют: «сердечный кашель». Проблема может усугубляется если покашливание или даже сильные приступы кашля принимаются за симптомы простуды, бронхита или аллергии. Неправильное определение заболевания ведет к неэффективному лечению.

Если болезнь прогрессирует, осложнение сердечной патологии может привести к появлению сердечной астмы или отеку легких.

Существуют признаки, которые могут помочь определить «сердечный кашель» и отличить его от «простудного»:

• Кашель проявляется при физическом напряжении.
• Кашель возникает при горизонтальном положении тела.
• Отсутствует мокрота (на ранних стадиях заболевания) либо можно обнаружить кровянистую мокроту, когда болезнь прогрессирует.
• Развивается одышка, при дыхании слышны хрипы.
• При быстрой ходьбе, разговоре возникает ощущение нехватки воздуха.
• Во время кашля проявляются частое и неглубокое покалывание в области сердца.
• При приступах кашля у больного начинают слегка синеть губы, мочки ушей, область носогубного треугольника и даже кончики пальцев.
• Кашель вызывает вздутие вен в области шеи.
• У больного заметна отечность голеностопа. Этот симптом наблюдается в вечернее время. По мере развития заболевания отечность усиливается и не проходит даже к утру.

Сердечный кашель проявляется в различной форме. Он может быть сухой или сопровождаться выделением кровянистой мокроты. Его приступы вечером или ночью изнуряют больного. Но покашливание при некоторых состояниях ощущается как короткое и сухое, сопровождающееся болью в сердце. Если болезнь прогрессирует, то могут возникать и обморочные состояния.

Признаки, сопровождающие сердечный кашель, могут возникать не одновременно, а добавляться по мере развития основного заболевания. Но обнаружив хотя бы некоторые из них, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Возможные заболевания

Выше уже было отмечено, что проблемы с легочным кровообращением, которые провоцируют этот особый вид кашля, вызываются сердечной недостаточностью. Собственно, это не заболевание, а клинический синдром, который связан с различными видами нарушений работы сердца. Недостаточное кровоснабжение органов дыхания могут вызывать такие острые или хронические болезни сердца:

• Инфаркт миокарда;
• Врожденный или приобретенный порок сердца;
• Артериальная гипертензия;
• Кардиомиопатия;
• Аритмия;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Патология аорты;
• Миокардит.

Причинами, приводящими к развитию сердечного кашля, могут стать гипертоническая болезнь, болезни эндокринной системы (часто наблюдается кашель при болезнях щитовидки), наличие вредных привычек, часто повторяющиеся стрессовые состояния.

Такой рефлекс может также вызывать прием ряда лекарственных препаратов, которые назначаются при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Медикаментозное лечение

При проявлении симптомов сердечного кашля основным направлением медикаментозного воздействия является лечение основного заболевания, вызывающего сердечную недостаточность. Каким бы изнуряющим не был такой кашель, избавляться от него с помощью противокашлевых средств недопустимо. Попытки подавления рефлекса приводят к пагубным последствиям. Лечение сердечного кашля должен проводить специалист-кардиолог.

Противокашлевые лекарственные препараты с обезболивающим эффектом могут быть назначены врачом только в тех сложных случаях, когда мучительные приступы кашля приводят к резкой слабости и обморокам.

При воздействии на проблему, приводящую к сердечному кашлю, применяется два вида терапевтического воздействия:

1. Этиотропная терапия.
2. Патогенетическая терапия.

В первом случае врач исследует причины, приводящие к сердечной недостаточности, и лекарственным методом устраняет их. Это могут быть препараты, снижающие артериальное давление, восстанавливающие проходимость сосудов. При необходимости прописываются препараты, снижающие гиперфункцию щитовидной железы. Если диагностирован ревматизм, то назначаются иммунодепрессанты.

Второе направление терапевтического воздействия направлено на увеличение амплитуды сокращения миокарда и улучшение функционирования сердца. Врач может назначить больному сердечные гликозиды. Но в связи с достаточно сложным способом воздействия на организм дозировку и продолжительность курса приема этих препаратов определяет кардиолог.

В некоторых случаях применять только терапевтические методы лечения не удается. Хирургическое вмешательство показано в ситуациях, когда необходима замена клапанов сердца или устранение их недостаточности.

Лечение народными средствами

Прежде чем приступить к лечению сердечного кашля народными средствами, необходимо иметь точное представление о причинах заболевания, степени развития патологии, общем состоянии организма заболевшего. Важно осознавать: сердечный кашель – не болезнь, а симптом очень грозных недугов. И лечить его без консультации с кардиологом недопустимо.

Наиболее распространенным средством избавления от сердечной недостаточности является наперстянка или дигиталис.

Это растение способствует увеличению объема выталкиваемой при сердечных сокращениях крови, ослабляет застойные явления, уменьшает отеки. После приема лекарств из наперстянки больной чувствует облегчение, так как кашель и хрипы в легких стихают и одышка уменьшается. Народная медицина рекомендует принимать наперстянку в виде порошка, который готовится из высушенных листьев растения.

В зависимости от причин, вызывающих заболевание, применяются препараты из боярышника (при мерцательной аритмии), календулы (при усиленном сердцебиении). Также в качестве лекарственных растений, которые народная медицина рекомендует при заболеваниях сердца и сердечной недостаточности, можно назвать арнику горную, черноплодную рябину, мяту перечную.

Необходимо помнить: заболеваний, вызывающих сердечный кашель, достаточно много. Правильная диагностика, а значит, эффективное избавление от недуга возможно только после обследования и консультации специалиста. Самолечение в этом случае может привести к потере времени, прогрессированию тяжелого заболевания и появлению опасных для жизни осложнений.

Профилактика

Современный образ жизни увеличивает риск возникновения патологий, приводящих к застойным явлениям и сердечной недостаточности. Профилактические меры могут значительно снизить возможность появления опасного для жизни заболевания. Поэтому предупреждение болезней сердца должно стать устойчивой привычкой каждого.
Избежать серьезных проблем помогут:

• Правильный режим дня.
• Разумная физическая активность.
• Возможность избегать стрессов.
• Здоровое питание.
• Недопущение вредных привычек, чтобы избежать кашля курильщика.

Полезны также регулярные прогулки, обеспечивающие насыщение организма кислородом.

Как избавиться от храпа во сне мужчине

Симптомы и лечение острого бронхита у взрослых описано в этой статье.

Лечение хронического бронхита у взрослых препаратами //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/bronxit/simptomy-i-lechenie-xronicheskogo-u-vzroslyx.html

Видео

Выводы

Сердечный кашель – это состояние, которое вызывают многочисленные заболевания сердца. Определить причину патологического процесса, вызывающего «очистительный» рефлекс, невозможно без качественно проведенного обследования. Затягивать обращение к врачу и заниматься самолечением означает рисковать не только здоровьем, но и жизнью в данном случае.

Мастоидит – каковы методы лечения данного заболевания присутствуют в современной медицине.

как отличить и что делать

Содержание статьи

Что такое сердечный кашель

Давайте разберемся, что такое сердечный кашель, и в чем его отличие от более широко известного, связанного с органами дыхания. Он является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из проявлений патологии кровеносной системы. В основе его развития лежит отек слизистой оболочки бронхиального дерева в ответ на перегрузку легочного круга кровообращения.

Возможные причины

Различные патологии сердечно-сосудистой системы при отсутствии эффективного лечения способны настолько нарушить нормальную циркуляцию крови, что она начнет застаиваться в легочных сосудах. То есть подаваться будет достаточное ее количество, а вот с откачкой сердце уже не сможет полноценно справляться. Разница между приходом и расходом начнет скапливаться в сосудистой сети, что запустит многоступенчатый патологический механизм, состоящий из следующих этапов:

1. Рост давления в легочной кровеносной сети.
2. Прохождение жидкости из сосудов в межклеточное пространство.
3. Выделение в просвет альвеол белковой фракции плазмы.
4. Просачивание из сосудов в альвеолы форменных элементов крови.

С каждым шагом газообмен в легких падает все ниже. Кашель появляется на этапе пропитывания стенок альвеол жидкостью, постепенно усиливаясь. Далее белковые фракции спровоцируют появление пены, а проникающие кровяные тельца приведут к окрашиванию ее в розовый цвет.

Отек – это основная причина кашля, поскольку он раздражает рецепторы, расположенные в легких. В ответ запускается соответствующий защитный рефлекс. Однако он является неэффективным и не приносит облегчения. В самом начале процесса кашель сухой, далее — влажный.

Как отличить от других видов

Отличить его от других разновидностей помогут характерные признаки сердечного кашля и сопровождающие состояния:

• обмороки;
• тахикардия;
• стенокардия;
• чаще наблюдается ночью;
• в основном он сухой, только при острой недостаточности кровообращения наблюдается выделение кровянистой пенистой мокроты;
• перед приступом появляется ощущение недостатка воздуха, одышка, меняется характер дыхания, оно становится прерывистым и хриплым;
• появление кашлевого толчка в начале процесса лишь при тяжелой физической работе, а затем, по мере прогрессирования патологии, вызвавшей поражение сердца, провоцирующие нагрузки падают до подъема по лестнице, быстрой ходьбы, разговора.

Сердечный кашель нельзя охарактеризовать как какое-то однотипное явление. Он проявляется по-разному, в зависимости от причин, лежащих в основе возникновения сердечной недостаточности. То есть прослеживается конкретная взаимосвязь между особенностями кашля и заболеванием, его спровоцировавшим:

• начальная фаза недостаточности кровообращения на фоне ишемической болезни вызывает приступы сухого раздражающего кашля;
• ревматический перикардит провоцирует краткий сухой кашель в сочетании с болевыми ощущениями, локализованными в проекции сердца либо разлитыми по всей груди;
• стеноз митрального клапана приводит к затруднению дыхания, приступам сухого кашля, иногда сопровождающегося кровохарканьем, усиленным потоотделением, субфебрилитетом и слабостью;
• тромбоэмболический синдром, вызванный тяжелым застоем в легких, который развился на фоне перебоев в работе сердца по типу мерцательной аритмии, провоцирует кашель с кровохарканьем;
• ишемические изменения, приведшие к хронической левожелудочковой недостаточности кровообращения, вызывают многократные ночные приступы удушья, а также громкого изматывающего кашля, развивающегося в лежачем положении, вплоть до присоединения «ржавой» мокроты с коричневыми или черными включениями.

Зная эти особенности сердечного кашля, можно с высокой степенью вероятности отличить его от простудного и других видов, вызванных патологией легких.

Советы врача: какие обследования пройти и у кого проконсультироваться

Если возникли подозрения, что беспокоящий время от времени кашель связан не с простудой или более существенными заболеваниями бронхолегочной системы, а с сердцем, я бы рекомендовал вначале все же обратиться к терапевту или семейному врачу.

Эти специалисты назначат все необходимые первичные анализы и сразу преступят к лечению, если кашель все-таки имеет не кардиальное происхождение. А если подозрения подтвердятся, то больной, придя к кардиологу с результатами всех первичных анализов, будет сразу же направлен на более специфические обследования.

Вот перечень обследований, обязательный для больных с подозрением на сердечный кашель:

• ЭКГ;
• УЗИ сердца;
• коронарография;
• общий анализ крови;
• чреспищеводная эхокардиография;
• рентгеновское обследование легких;
• гормональная панель для щитовидной железы;
• анализ крови на содержание креатинина в сыворотке.

Также понадобится сдать на анализ мочу при условии наличия гипертонии. Исследовав ее, врач сделает вывод о том, не вызвана ли она болезнями почек.

Болезни, которые вызывают сердечный кашель

Возникновение сердечного кашля чаще всего происходит на фоне следующих патологий:

• миокардит;
• перикардит;
• гипертензия легочной артерии;
• хроническая артериальная гипертензия;
• гипертрофия мышечной оболочки левого желудочка;
• стеноз сердечных клапанов: как одного, так и нескольких;
• ИБС, в течение которой происходит атеросклеротическое поражение сосудов сердца;
• кардиосклероз со значительным падением сократительной способности сердечной мышцы;
• врожденные пороки сердца – дефект перегородки, разделяющей левый и правый желудочки;
• сердечный амилоидоз – на данный момент неизлечимое редкое заболевание, отличающееся высокой летальностью;
• различные кардиомиопатии: в первую очередь дилатационая, при которой сердечные полости растягиваются;
• приобретенные пороки клапанного аппарата: в основном митрального клапана, регулирующего направление кровотока из левого предсердия в левый желудочек.

Помимо хронических заболеваний, появление кашля может быть спровоцировано острыми патологиями сердца, например инфарктом миокарда.

Случай из практики

Пациентку М. М. (женский пол, возраст 1 год и 1 месяц) доставили в педиатрический стационар.

Диагноз при поступлении: пневмония затяжного течения, подострая форма кардита.

Началась болезнь с субфебрильной температуры и редкого сухого кашля, который по мере усугубления становился все чаще и навязчивее. За медицинской помощью родители решили обратиться после того, как у ребенка произошло резкое ухудшение состояния: его дыхание стало стонущим, появилась одышка, кашель стал влажным, появлялся в виде продолжительных мучительных приступов. При этом отмечалась цианотичность кожи, резкое снижение суточного объема мочи и беспокойное состояние ребенка.

До поступления в данное отделение больная уже успела пролечиться от пневмонии в трех других стационарах. Везде ей назначали прием различных антибиотиков:

• полусинтетических пенициллинов;
• цефалоспоринов различных поколений;
• аминогликозидов.

Лечение нигде не приносило никакого ожидаемого эффекта, кроме, пожалуй, краткосрочного малозначительного снижения симптоматики обеих патологий.

Поступил в педиатрию ребенок в очень тяжелом состоянии, с температурой 39,4оС. Больная беспокойная, постоянно стонет, пребывает в вынужденном положении — полусидя. Кожа землисто-серая, имеет мраморный оттенок. Пальцы и носогубный треугольник цианотичны, лицо с цианотичным румянцем.

Отмечаются мучительные приступы кашля на фоне сильной одышки с частотой дыхательных движений до 75 за минуту, при этом задействуется вспомогательная мускулатура.

При аускультации легких по обеим сторонам обнаруживаются мелко- и среднепузырчатые хрипы.

Отмечается расширение сердечных границ. При аускультации сердца выслушиваются глухие тоны, а также грубый шум в систоле (точка Боткина, верхушка). Наблюдается выраженная тахикардия – до 170 сокращений за минуту.

Была снята кардиограмма. На пленке: синусовая тахикардия, оба желудочка гипертрофированы, оба предсердия перегружены, электрическая ось отклонена вправо.

Также провели ЭхоКГ, которая показала, что оба желудочка дилатированы, сократительная способность сердечной мышцы сильно снижена.

Рентгенограмма грудной клетки показала тимомегалию, кардиомегалию, наличие инфильтратов в обоих легких, усиление бронхиального и сосудистого рисунков.

Наконец-то провели микологическое исследование крови и мазков из зева!

Как и следовало ожидать, обнаружили огромное количество грибков. Высеялись представители рода Paecilomyce, относящиеся к виду viridis.

На основании проведенных обследований был установлен следующий клинический диагноз: подострый сепсис грибковой этиологии с септицемией в периоде разгара. Подострый неревматический грибковый кардит в тяжелой форме. Тотальная недостаточность сердечной деятельности.

Проведена ступенчатая терапия пециломикозного сепсиса препаратом Дифлюкан. Также пролечили кардит, сердечную недостаточность, откорректировали дефицит иммунитета. Назначили витаминотерапию.

После проведенного лечения наблюдалось значительное улучшение состояния ребенка:

• нормализация частоты дыхательных движений и сердечных сокращений;
• начало рассасывания инфильтратов в легких;
• снижение содержания грибков Paecilomyces;
• улучшение сократимости миокарда;
• снижение выраженности цианоза;
• нормализация температуры тела.

Больную спустя 17 суток выписали из стационарного отделения и передали под диспансерное наблюдение детского кардиолога и участкового педиатра.

Лечение: что пить и как избавиться от проблемы

Ни в коем случае нельзя предпринимать никаких самостоятельных действий для решения этой проблемы!

К формированию сердечного кашля могут привести самые разные заболевания, и каждое из них требует серьезного стационарного лечения. В условиях медицинского учреждения будут проведены все необходимые манипуляции:

• тромболитическая терапия и мероприятия для профилактики образования тромбов;
• расширены коронарные сосуды;
• снижена выраженность отеков;
• улучшена трофика миокарда;
• нормализован ритм сердца;
• устранена гипертония.

После медикаментозного либо хирургического лечения больной получает чаще всего пожизненные назначения лекарств, рекомендации по изменению образа жизни и график проведения диспансерных осмотров у профильного специалиста.

Домашние практики и условия нагрузки

После консультаций со специалистом о том, как лечить сердечный кашель в домашних условиях, больной может попробовать справиться с отдельными приступами кашля и постараться значительно снизить частоту их появления.

Для этого нужно выполнить целый ряд мероприятий:

• включить в меню блюда, богатые микроэлементами и витаминами;
• спать на протяжении минимум 7 часов, причем в ночное время;
• проявлять посильную физическую активность;
• избегать попадания в стрессовые ситуации;
• исключить из меню жирные блюда и кофе;
• снизить потребление поваренной соли;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• отказаться от вредных привычек.

Следует укреплять мышечный аппарат сердца при помощи ЛФК с маленькими и средними нагрузками, а также упражнениями на свежем воздухе — ходьбой, ездой на велосипеде, плаванием и прочими.

Прием медикаментов

Для борьбы с патологиями, вызвавшими сердечный кашель, применяется ряд лекарственных препаратов в виде таблеток и инъекций:

• бета-адреноблокаторы;
• сердечные гликозиды;
• ингибиторы АПФ;
• вазодилататоры;
• антикоагулянты;
• антиаритмики;
• диуретики.

При развитии атеросклероза коронарных сосудов назначаются гиполипидемические средства, препятствующие образованию жировых отложений на сосудистой стенке.

Если справиться с проблемой при помощи терапевтических методов не представляется возможным, больного переводят в кардиохирургию. Там могут провести оперативное вмешательство. Чаще всего назначаются следующие процедуры:

• замена клапана искусственным протезом;
• аортокоронарное шунтирование;
• баллонная ангиопластика;
• трансплантация сердца;
• ротационная абляция;
• стентирование.

К сожалению, довольно часто оперативное вмешательство является единственным выходом из ситуации.

Прогноз: что ждет больного

Прогноз самого по себе сердечного кашля не может быть установлен без привязки к прогнозу заболевания, которое спровоцировало его развитие. Наличие этого симптома указывает на достаточно серьезное поражение сердечно-сосудистой системы. Отдельные патологии, его вызывающие, не излечимы, а другие, например ИБС в начальной фазе, напротив, относительно легко поддаются лечению.

Кроме того, застойные явления в малом кругу кровообращения, приводящие к появлению сердечного кашля, без должной немедленной терапии нередко осложняются заболеваниями самой бронхолегочной системы. Например, дети с ВПС склонны к частым ОРВИ, а взрослые — к ХОЗЛ. Лечение сердечного кашля лучше всего проводить у кардиолога под наблюдением пульмонолога, и тогда прогноз станет намного более благоприятным.

Хочу обратится с просьбой к своим читателям – напишите, сталкивались ли Вы со случаями сердечного кашля у окружающих Вас людей. Удалось ли им справиться с проблемой, и какие усилия пришлось для этого приложить?

Сердечный кашель: признаки, симптомы и лечение

Как правило, кашель возникает при раздражении рецепторов дыхательных путей. Однако такой симптом может появиться и при патологии сердечно – сосудистой системы. Сердечный кашель является плохим прогностическим признаком. Это свидетельствует о прогрессировании заболевания и развитии сердечной недостаточности.

Причины сердечного кашля

Возникновение кашля при заболеваниях сердца имеет сложный механизм развития. Кровоснабжение в организме происходит по малому и большому кругу. По малому – кровь доставляется в легкие. По большому – кровь движется к печени, почкам, кишечнику и остальным органам.

Причинами развития сердечного кашля бывают:

• Застой в малом круге кровообращения. При нарушении работы сердца оно не может полноценно сокращаться. Следовательно, кровь застаивается в сосудах дыхательной системы, развивается длительная легочная гипертензия. Это ведет к нарушению поступления кислорода к тканям легкого. Легочная ткань атрофируется (уменьшается в размерах). Ее нормальные участки замещаются соединительной тканью. Формируется пневмосклероз. В результате развивается гиповентиляция: уровень кислорода в крови снижается, а количество углекислого газа увеличивается. Это вызывает возбуждение кашлевого центра головного мозга. Появляется кашель.
• Перегрузка левых отделов сердца. Может быть в результате поражения миокарда или постоянного перерастяжения этих полостей. Повышается давление в легочных венах, в результате увеличивается проницаемость стенки сосудов. Жидкость переходит из них в ткань легкого и скапливается в интерстициальном пространстве. Это вызывает сдавление просвета мелких бронхов. Происходит нарушение вентиляции по обструктивному типу. Возникает кашель и одышка.

Иногда причинами сердечного кашля может быть поражение средостения. Этот механизм встречается реже остальных. Опухоль сердца или сильно увеличенная его стенка давит на трахею и главные бронхи.  Раздражается блуждающий нерв и возникает сильный, лающий кашель.

К развитию сердечного кашля чаше приводят следующие заболевания:

• Стенокардия.
• Врожденные и ревматические пороки.
• Опухоли сердца.
  • Гипертония.
  • Воспалительные болезни: миокардит, эндокардит.
  • Нарушения ритма.
  • Врожденные аномалии сердца.
• Постинфарктный кардиосклероз.

Кашель при заболеваниях сердца не приносит облегчения, потому что обусловлен не нахождением посторонних частиц в дыхательных путях, а имеет центральное происхождение.

Особенности клинических проявлений

Необходимо знать, как отличить сердечный кашель от обычного. Вирусное заболевание обычно начинается сразу после переохлаждения.  Развивается боль в горле, повышение температуры, общая слабость. При адекватном лечении все симптомы проходят в течение недели.

Такое явление, как сердечный кашель, имеет признаки, по которым можно распознать кардиологическую патологию. Его отличительные особенности:

• Одышка. Возникает вместе с кашлем при ходьбе или подъеме по лестнице.
• Синюшный цвет губ.
• Боли в грудной области, уменьшающиеся после таблетки нитроглицерина.
• Отеки голени и стоп. Усиливаются к вечеру, после движения. В тяжелых случаях отеки поднимаются выше колен. Жидкость может собираться в брюшной или плевральной полостях.
• Усиление кашля в горизонтальном положении. Такие больные обычно даже спят полусидя, или с поднятым головным концом. В вертикальной позе облегчается отток крови от сердца, пациенту становится легче

Боли в грудной области – возможный симптом сердечного кашля

Симптомы кашля при сердечно – сосудистой недостаточности развивается постепенно. Начинаются с легкого покашливания, а серьезные проявления появляются позже

Также сердечный кашель как симптом может проявиться при употреблении некоторых кардиологических препаратов. Эналаприл, энап часто используют при проявлении болезней сердца и сосудов. При приеме этих медикаментов может проявляться постоянный сухой кашель. После замены лекарственных средств на другие, он полностью проходит через несколько дней.

Существует безболевая форма стенокардии. Человек не ощущает никакого дискомфорта, нет болей в сердце или высокого давления. Несмотря на отсутствие клинических симптомов, заболевание развивается, страдают кровеносные сосуды, повреждается сердечная мышца. При прогрессировании болезни развивается нарушение кровообращение миокарда. Только при появлении кашля и других симптомов сердечной недостаточности пациент обращает на это внимание. После обращения к врачу диагностируется запущенная форма ишемической болезни. Прогноз может быть самым неблагоприятным

У взрослых

У взрослых такой симптом как сердечный кашель вызывается в основном приобретенными заболеваниями. Врожденные болезни сердца у них обычно компенсированы, и к подобной симптоматике не приводят. Например, после оперативных вмешательств, проведенных в детском возрасте, у взрослого человека могут отсутствовать любые проявления патологии.

При болезнях сердца может развиваться острая и хроническая сердечная недостаточность.

Острая обычно развивается на фоне полного здоровья. У больного возникает нарушение коронарного кровообращения. Появляются сильные боли в грудной клетке, выраженная одышка, бледность, низкое давление. Будет откашливаться прозрачная пенистая мокрота. Она может быть розового цвета из-за снижения проницаемости сосудистой стенки. При таком состоянии требуется срочная госпитализация в кардиологическое отделение.

При хронической – необходимо комплексное лечение.

У детей

Сердечный кашель может встречаться не только у взрослого, но и у ребенка.

В детском возрасте это бывает при врожденных пороках или инфекционных заболеваний сердца. Такую патологию как сердечный кашель можно отличить от обычного по наличию некоторым характерным признаков:

• Пальцы в виде барабанных палочек. Кончики пальцев рук имеют характерное утолщение. Это возникает в результате плохого кровообращения отделов, далеких от сердца.
• Ногти в виде часовых стекол. Ногти приобретают выпуклую форму, напоминающую стекло от часов.
• Синюшность носогубного треугольника.
• Появление кашля в ночные часы.

Родителям нужно насторожиться в тех случаях, когда младенец постоянно кашляет при кормлении. Или же при плаче у него синеют губы или подбородок.

У детей постарше кашель и одышка при заболеваниях сердца появляются после физической нагрузки. Любые активные игры могут вызвать у ребенка сильный кашель или удушье.

При появлении подобных симптомов необходимо срочная консультация кардиолога.

Методы диагностики

Чтобы не произошло ошибки в лечении, необходимо понимать, как распознают сердечный кашель. В первую очередь при обращении к врачу, производится сбор анамнеза и объективный осмотр. Доктор выяснит причины, провоцирующие  кашель. Объяснит, почему при сердечной патологии появляются такие симптомы.

При осмотре пациента с хронической нехваткой кислорода можно заметить характерную деформацию пальцев, синюшный цвет губ и отеки голеней.

Для уточнения диагноза используют следующие методы:

• Рентгенограмма легких. Применяется для определения застойных проявлений в легких.
• Электрокардиограмма. Поможет выявить нарушения ритма или стенокардию.
• Узи сердца. При его проведении определяются сократительная функция сердечной мышцы и пороки сердца.
• Коронарография. С ее помощью выясняют признаки ишемии и атеросклероза.
• Определение функции внешнего дыхания. Для исключения легочных заболеваний.

УЗИ сердца – один из методов диагностики сердечного кашля

Также берутся общие анализы крови и мочи, биохимичекий анализ крови для выявления возможных поражений других органов.

Лечение

Когда появляется сердечный кашель, у пациента появляется вопрос, как лечить такой симптом. В этом случае прием отхаркивающих препаратов не принесет облегчения. В первую очередь нужно лечить основную причину кардиологического заболевания.

Необходимо выполнение всех рекомендаций, постоянный прием назначенных лекарств, потому что некоторые из них имеют синдром отмены. Сразу после того, как их перестать пить, можно даже хорошо себя чувствовать. Но через некоторое время возможно сильное ухудшение состояния: усиление приступов кашля, гипертонические кризы.

Медикаментозное

При симптомах сердечного кашля в его лечении используют следующие средства:

• Нитратоподобные. Уменьшают болевой синдром. Их используют для быстрого купирования болей или кашля. Это нитроспрей, изокет.
• Бета – адреноблокаторы. Расширяют коронарные сосуды, снижают сердцебиение. Наиболее часто используются: метопролол, небилет, коронал.
• Мочегонные. Уменьшают количество внутрисосудистой жидкости. Широко применяют спиронолактон, лазикс.
• Сердечные гликозиды. строфантин, корглюкон увеличивают сократительную способность миокарда и профилактируют застой в малом круге.
• Кардиопротекторы. Триметазидин, милдронат улучшают функцию сердечной мышцы.
• Метаболические средства. Такие лекарства как метионин, дибикор часто используют в комплексном лечении в кардиологии.

Для лечения сердечного кашля применяют Изокет

В качестве скоропомощной терапии  при сердечном кашле и одышке можно применять специальные ингаляторы: беродуал, ипратерол или беротек. Они не окажут лечебного действия, но помогут быстро снять этот симптом.

Народные способы

Чтобы вылечить кашель при сердечной недостаточности, можно прибегнуть к народным методам. Следует помнить, что отказ от медицинского лечения в пользу народной медицины, может привести к негативным последствиям. Такие методы можно принимать только в комплексе и после консультации с лечащим врачом:

• 1 стакан укропных семян, 2 ст.л. молотого корня валерьяны, 400 г. майского меда. Все это тщательно перемешать. Дать настояться в течение недели в холодильнике. Пить по 1 ч.л. трижды в день. Принимать в течение месяца
• Боярышник, мята, трава пустырника и плоды шиповника. Берется по 100 г. каждого компонента. Заваривается двумя стаканами кипящей воды. Через 2 часа нужно процедить. Принимают по 50 мл утром.
• 50 г. калины, залить литром воды и прокипятить. В конце добавить 1 ст.л. меда. Перемешать и остудить. Пить по 50 мл. дважды в день.

Отвар калины – народный способ лечения сердечного кашля

Меры профилактики

Необходимо выполнение простых правил:

• Чередовать умеренную физическую нагрузку с периодами покоя.
• Ограничить потребление жидкости до 1 -1,5 л. в сутки, не досаливать пищу.
• Нормализовать массу тела.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Употреблять в пищу нежирное мясо, оливковое или растительное масло.
• Отказаться от курения и спиртных напитков.
• Не заниматься тяжелым трудом.

При появлении кашля и ухудшении самочувствия нельзя ставить самому себе диагнозы и заниматься самолечением. Необходимо обратиться в клинику, пройти назначенное обследование и начать лечение. Это поможет избежать приступов и улучшить качество жизни.

Сердечный кашель — симптомы, причины, лечение сердечного кашля

Сердечный кашель – это условный медицинский термин, отображающий развитие различной степени дыхательных нарушений у пациентов кардиологического профиля. В отдельный клинический симптом кашель сердечного происхождения выделяется по сей день в связи с тем, что возникновение его у пациента, страдающего заболеванием сердца, является крайне неблагоприятным диагностическим признаком.

Следует учитывать, что не все кардиальные патологии должны сопровождаться появлением кашля, у большей части кардиологических пациентов наблюдается эквивалент сердечного кашля – нарастающая одышка. Наиболее тяжело больные переносят кашель при сердечной астме, так как данное состояние характеризуется выраженными кардиогемодинамическими и дыхательными расстройствами.

Причины сердечного кашля

В некоторых ситуациях развитие у пациента кардиальной патологии длительное время не сопровождается формированием клинической картины, отображающей поражение структур сердечно-сосудистой системы. Данная категория пациентов может длительное время обследоваться у пульмонолога по поводу имеющегося мучительного кашля, возникающего при повышенной физической активности. Обязанностью лечащего врача в этой ситуации является дополнительное детальное обследование такой категории пациентов на предмет наличия бессимптомной кардиальной патологии, так как кашель является патогномоничным признаком для развития сердечной недостаточности.

Выделяется отдельная группа кардиальных патологий, декомпенсирующих деятельность сердца, к которым относятся пороки клапанного аппарата сердца, воспалительные заболевания миокарда, ишемическое повреждение сердца и кардиомиопатии. Любое органическое поражение структур сердца рано или поздно способствует развитию сердечной недостаточности,