Кишечная лямблия – 134.Лямблия кишечная. Систематика, морфология, географическое распространение, цикл развития, пути заражения, патогенное действие, обоснование методов лабораторной диагностики, меры профилактики.

Содержание

Кишечная лямблия симптомы лечение | Целебные свойства растений

Человек хоть и является венцом творения, но одновременно служит кормовой базой для различных паразитов, микроорганизмов, бактерий и вирусов. И с этим фактом придется смириться. Главное, стараться не допустить заражения глистной инвазией или прочей патогенной флорой.

Но иногда новости бьют просто, если не ключом по голове, то целым обухом. Приболел ребенок, прошли обследования, и волосы встали дыбом – кишечный лямблиоз! Как малыш мог подхватить этого паразита и как лечить это заболевание?

Лямблия. Что за страшный зверь?

Кишечная лямблия — паразит

Лямблия кишечная – это простейший организм, ведущий паразитический образ жизни. Чаще всего он поселяется в тонком кишечнике человека и млекопитающих. Но иногда может облюбовать и печень. Является возбудителем такого заболевания, как лямблиоз.

Это единственная форма простейших, которые обитают в тонком кишечнике человека. Размножается лямблия кишечная при помощи деления. Каждые 15–20 минут количество паразитов увеличивается в 2 раза. На 1 см2 поверхности кишечника могут обитать до 1 млн. простейших паразитов.

Жизнь лямблии – это чередование активной жизнедеятельности и стадии цист. В этом состоянии простейшие переживают неблагоприятные условия окружающей среды. Циста — очень устойчивое образование. В водоеме в зимнее время они сохраняют свою жизнеспособность в течение 2 месяцев.

Выдерживают температуру в 70 градусов в течение 10 минут. Она не разрушается под действием желудочного сока и прекрасно путешествует в двенадцатиперстную кишку. Тут излюбленное место обитания лямблии. Она переходит в активную форму и начинает активно размножаться.

При дальнейшем продвижении через организм паразит попадает в толстую кишку и снова превратится в цисту. Вместе с фекальными массами простейшие покинут организм и ждут нового хозяина и благоприятные условия жизни. Гибнут эти простейшие только при кипячении.

Как свидетельствуют результаты исследований: достаточно 1 цисты — и в 30% случаев диагноз лямблиоз становится реальностью.

Как попадают лямблии в организм человека?

Путь передачи паразита только фекально-оральный. Но мы же не питаемся экскрементами – скажете вы! Пациент может и не знать, что попало ему в рот:

  1. Вода – канализация, открытый водоем. Необязательно пить, достаточно вымыть это водой овощи и фрукты.
  2. Почва в детских учреждениях – садиках, школах, пионерских лагерях. Мама может и не знать, где были ручки карапуза и какой котик сделал свои дела в песочницу. Ребенок поиграл, не вымыл руки, съел яблоко или просто облизал собственный палец – и лямблии начали путешествие по организму.
  3. Контакт с животным или зараженным человеком.
  4. Контакт с поверхностями в общественных местах – дверные ручки, мебель, игрушки, карандаши, ручки.

Основная симптоматика лямблиоза

Лямблиоз бывает острой и хронической форм

Врачи разделяют хроническую и острую форму лямблиоза. Симптоматика при этом существенно различается. Острый лямблиоз имеет следующие признаки:

  • Озноб и лихорадка
  • Повышение температуры тела
  • Боли в эпигастрии
  • Дерматологические высыпания. Часто лямблиоз путают с корью или краснухой, аллергической сыпью
  • Рвота, неустойчивый стул
  • Высокая утомляемость
  • Потеря веса вплоть до анорексии

Без должного лечения симптомы могут стихнуть, а заболевание перейти в хроническую бессимптомную форму. При ослаблении иммунитета – например, после перенесенной простуды – болезнь переходит в острую форму. Признаки хронической формы лямблиоза:

  • Общая длительная интоксикация
  • Апатия, депрессивное состояние
  • Гиповитаминоз – это отражается, прежде всего, на состоянии ногтей, волос, кожи
  • Нарушение дефекации. Периоды диареи сменяются периодами запора
  • Периодическая рвота
  • Схваткообразные боли в эпигастрии
  • Шелушится кожа. Особенно страдает нос
  • Трещины, заеды на губах. Сухость кожных покровов
  • Головные боли, мигрени
  • Боли в районе печени
  • Горький привкус во рту
  • Желтый налет на языке
  • У асматиков происходи обострение заболевания

У детей к основной симптоматике добавляется несколько специфических признаков:

  1. Дисбактериоз
  2. Увеличение размеров печени
  3. Ухудшение внимания, успеваемости
  4. Сухой кашель

Если у вас наблюдается такая симптоматика, то лучше обратиться к врачу и пройти обследование.

Лямблиоз. Основы диагностики

Кишечная лямблия диагностируется просто

Существует несколько методов, позволяющих поставить правильный диагноз:

  • Анализ кала
  • Эндоскопическое исследование дуоденальной полости
  • Метод ПЦР
  • Иммунологические тесты

Простейший и бюджетный способ выявить паразита – это сдать кал на анализ. Лаборант просмотрит прокрашенные раствором Люголя мазки фекальных масс и даст заключение, есть ли паразиты в организме или нет.

Выделение цист лямблий происходит периодически. Поэтому придется сдать последовательно несколько проб с периодичностью в 2–3 дня. Иногда приходится сдавать до 6 проб подряд, но в 90% случаев для постановки правильного диагноза достаточно 1 анализа.

Эндоскопическое исследование содержимого кишечника более информативно. Но если лямблии облюбовали средние или нижние отделы ЖКТ, то результат теста будет отрицательным. Поэтому сдавать анализ кала все равно придется. Метод ПЦР отличается высокой точностью, но применяется в основном в исследовательских лабораториях.

При использовании иммунологических методов определяется антигены или антитела к возбудителям. Материал для исследования – каловые массы.

Приступаем к лечению. Препараты выбора

Паразитарные инфекции нужно обязательно лечить. Выбор препарата – это прерогатива врача. При кишечном лямблиозе используют следующие лекарственные средства:

  • Трихопол
  • Тинидазол
  • Орнидазол
  • Макмирор

Эффективная дозировка определяется врачом согласно возрасту и состоянию пациента.

Трихопол при лечении лямблиоза

Это старый добрый препарат, которым лечили еще наших мам и бабушек. Основным действующим веществом является метронидазол. Эффективна доза при лечении лямблиоза:

  1. Дети до 12 лет – 375 мг 2 раза в день – это 1,5 таблетки по 250 мг
  2. Взрослые – 0,5 г 2 раза в день – по 2 таблетки по 250 мг

Противопоказания к назначению препарата:

  • Заболевания крови
  • Органическое поражение ЦНС
  • Индивидуальна непереносимость
  • Беременность – по решению врача
  • Алкоголь во время лечения – под запретом

Побочные эффекты:

  • Диспепсические явления – тошнота и рвота, запор или диарея
  • Головные боли, мигрень
  • Развитие депрессии
  • Судороги
  • Изредка – красно-коричневая моча

Тинидазол при лечении лямблиоза

Кишечная лямблия имеет характерную форму и жгутики

Основным действующим веществом препарата является тинидазол. Дозировки рассчитываются согласно возрасту пациента:

  1. Дети – от 50 до 75 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки
  2. Взрослые – 4 таблетки в сутки

Противопоказания к назначению препарата:

  • Системные заболевания крови
  • Возраст пациента до 12 лет
  • Побочные эффекты «Тинидазола»:
  • Сухость во рту
  • Металлический привкус
  • Тошнота
  • Рвота
  • Понос
  • Головные боли
  • Мигрень
  • Нарушение координации
  • Судороги
  • Периферическая нейропатия
  • Аллергические реакции

Орнидазол при лечении кишечного лямблиоза

Основным действующим веществом является орнидазол. Выпускается в таблетированной форме. Рекомендованные схемы лечения орнидазолом:

  1. Однократно на ночь – взрослые 3 таблетки, дети от 35 кг – также 3 таблетки, дети до 35 кг согласно весу от 30 до 40 мг на 1 кг.
  2. Взрослые – по 1 таблетке 3 дня на ночь

Побочные эффекты препарата подобны аналогичным лекарственным средствам:

  • Диспепсические явления
  • Головокружение
  • Головные боли
  • Возможны нарушение функций печени – изменяются значения АЛТ и АСТ
  • Аллергические проявления
  • Нарушение кроветворения
  • Препарат не назначают беременным и кормящим женщинам.

Макмирор – новинка на страже здоровья

Это комплексное средство, в котором сочетаются антибактериальные вещества группы нитрофуранов и противогрибковая составляющая. Часто лямблиоз сопровождается грибковыми инфекциями. Макмирор не оказывает негативного влияния на функции печени и выводится с мочой. Схема лечения «Макмирором»:

  1. Взрослые – по 2 капсулы 3 раза в день в течение недели.
  2. Дети от 2 месяцев – дозировка рассчитывается индивидуально. Стандартная схема 15 мг на 1 кг веса.
  3. Принимать 2 раза в сутки в течение 1 недели.

Побочные явления проявляются крайне редко:

  • Тошнота, рвота, сухость во рту
  • Аллергические реакции

Основное действующее вещество – нифурантел – способно проникать в грудной молоко. Поэтому препарат не рекомендуют назначать беременным и кормящим женщинам. Чаще всего для лечения лямблиоза 1 препарата недостаточно. Поэтому используется комплексное лечение 2 различными средствами с перерывом в 7 дней. Общая схема лечения:

  • Препарат №1
  • Перерыв – 1 неделя
  • Препарат №2

Последний этап – закрепление результата. Назначают различные витаминные комплексы, препараты для улучшения пищеварения, средства для нормализации микрофлоры кишечника. Обязательно назначают слабительные препараты для нормализации дефекации.

Диета при лямблиозе

Кишечная лямблия: диагностика (окрашивание)

Существуют продукты, которые простейшие паразиты уважают. И группы продуктов, подавляющие развитие лямблий. На этой основе врач порекомендует следующую диету:

  1. Убрать углеводы и молоко – это питательная среда для паразитов.
  2. Белок и чем больше, тем лучше – это тормозит размножение гельминтов.
  3. Кислые соки, ягоды, кисломолочные продукты – организму хорошо, а вот простейшие кислую среду не любят.
  4. Частое питание до 6 раз в сутки. Это способствует выработке желчи, которая является губительной для паразитов.
  5. В рационе должны присутствовать пищевые волокна. Это могут быть овощи и фрукты или овсяные отруби.

Разрешенные продукты при лямблиозе:

  • Каши
  • Нежирное мяса и рыба
  • Супы
  • Хлеб с добавлением отрубей,
  • Кефир и прочие кисломолочные продукты
  • Овощи, фрукты
  • Листовой салат и другая зелень
  • Натуральный мед, пастила
  • Яйца – не более 1 шт. в день

Профилактические мероприятия

Важно не только избавиться от паразитов, но и не допускать повторного заражения. Соблюдение гигиены позволит сохранить свое здоровье. Придерживайтесь следующих правил:

  • Мыть руки после улицы, туалета, общения с животными
  • Приучить карапуза соблюдать чистоту рук
  • Мыть овощи и фрукты
  • Следить, чтобы дети не грызли ногти, сосали пальцы и тянули в рот все что увидели
  • Для домашних любимцев 1 раз в месяц устраивать антипаразитарную профилактику любым доступным лекарственным препаратом
  • Купаться только в официальных местах для купания
  • Пить воду только из проверенных источников
  • Не покупать продукты в сомнительных торговых точках и на стихийных рынках

Помните! Ваше здоровье и благополучие ваших детей находится в ваших руках. Соблюдать правила гигиены проще и дешевле, чем лечить потом кишечную лямблию или других паразитов.

Если же вы подозреваете, что произошло заражение гельминтами, то обращайтесь к врачу. Не нужно есть чеснок килограммами, и делать клизмы из отварной тыквы – как иногда можно прочитать в интернете! Не экспериментируйте на себе и тем более на детях!

Как выглядят лямблии и что они собой представляют — в видеоматериале:

Расскажите друзьям!

Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

134.Лямблия кишечная. Систематика, морфология, географическое распространение, цикл развития, пути заражения, патогенное действие, обоснование методов лабораторной диагностики, меры профилактики.

тип Protozoa

класс Flagellata

Lamblia intestinalis

Открыта профессором Харьковского университета Лямблем в 1859 году. Мелкие жгутиконосцы – 10-20 мкм. Локализуются в ДПК. Имеет грушевидную форму, 2 ядра, все органеллы парные. На вентральной стороне имеется присасывательный диск. Облигатные паразиты. Заражение происходит при попадании цист. Лямблиоз широко распространен, особенно у детей. Зараженность достигает 50-80%. Интенсивность инвазии очень велика (на 1 кв. см. 1000000 особей).

Диагноз ставится по обнаружению вегетативных форм и цист в фекалиях и при дуоденальном зондировании.

В тонкой кишке человека паразитирует единственный вид простейших —лямблия Lamblia intestinalis(кл. Жгутиковые) —возбудительлямблиоза,которым чаще болеют дети. Форма паразита напоминает грушу, разрезанную вдоль. Длина тела 10—18мкм. В расширенной части, на уплощенной стороне расположен присасывательный диск, с помощью которого лямблии присасываются к ворсинкам кишечника. Вдоль тела проходят две тонкие опорные органеллы —аксостили. Симметрично в клетке располагаются два ядра и четыре пары жгутиков (рис. 19.3,А).

Трофозоиты используют питательные вещества с поверхности клеток кишечного эпителия. Захват пищи осуществляется пиноцитозом.

Большие количества лямблии, которые покрывают обширные поверхности кишечной стенки, нарушают процессы всасывания и присте-ночного пищеварения. Попадая в нижние отделы тонкой кишки, лямблии инцистируются. Зрелые цисты имеют овальную форму, четыре ядра и несколько аксостилей. Во внешней среде цисты сохраняют жизнеспособность в течение нескольких недель. Заражение человека происходит при проглатывании цист.

Лабораторная диагностика —обнаружение цист в фекалиях и тро-фозоитов в содержимом двенадцатиперстной кишки, полученном при дуоденальном зондировании.

Личная профилактика —соблюдение правил гигиены питания.Общественная профилактикасанитарное благоустройство туалетов, предприятий общественного питания.

  • Повсеместно

  • цистами при попадении их на продукты или питьевой водой

  • локализация: 12 перстная

  • обнаружение вегетативных форм в фекалиях и 12перстной кишке при зондировании

  • личная гигиена

135.Лейшмании. Систематика, морфология, географическое распространение, цикл развития, пути заражения, патогенное действие, обоснование методов лабораторной диагностики, меры профилактики.

тип Protozoa

класс Flagellata

Паразиты рода Лейшмания.

Обитают в организме позвоночных, где они встречаются в лейшманиальной безжгутиковой внутриклеточной форме. В их организме превращаются в лептомональную жгутиковую форму. Попадая в организм человека, вызывают лейшманиозы – трансмиссивные тропические и субтропические заболевания человека и животных.

Лейшмания доновани, 1903г. Селезенка больного человека. Индийский кала-азар, черная лихорадка, дум-дум, висцеральный лейшманиоз.

Попадая в организм с кровью больного, лейшмании образуют жгутиковую форму.

Висцеральный лейшманиоз часто поражает детей до 12 лет. У переболевших вырабатывается стойкий иммунитет. Течение болезни характеризуется анемией, лейкопенией, волнообразной лихорадкой. Встречается в Индии, Кении, Азии, Казахстане Закавказье.

Диагностика – пунктаты костного мозга, лимфатических узлов, мазки крови.

Тропическая лейшмания.

Болезнь Боровского (1898), кожный лейшманиоз.

Характеризуется поражениями кож, образованием язв, после которых остаются рубцы. Размер язв до 10-15 см. существует антропонозный, поздно проявляющийся подтип кожного лейшманиоза, встречающийся в городах и поселках городского типа на Ближнем Востоке, Южной Европе, индии. Основной источник – человек, переносчик - москиты. Язвы образуются на открытых участках тела, затем они рубцуются. Зоонозный подтип (раноизъязвляющийся, полупустынно-сельский, остро некротизирующий, Пендинская язва). Имеет сезонность с лётом москитов. Резервуар – мыши, суслики, особенно – большая песчанка. Москиты питаются кровью в сумерки, в природе существует очаг. При зоонозном подвиде чаще поражаются нижние конечности. Язвы могут также покрывать все тело. Подтип распространен в Азии, Африке, на юге России, Туркмении, Узбекистане.

Диагностика – по обнаружению простейших в кожных пробах вокруг ран.

Лейшмании Leischmania(кл. Жгутиковые) —возбудителилейшманиозов.Заболевания человека вызываются несколькими видами и подвидами паразитов, которые объединяются в четыре комплекса:L. donovaniвозбудитель висцерального лейшманиоза,L. tropicaвозбудитель кожного лейшманиоза,L. mexicanaвозбудитель лейшманиоза Центральной Америки,L. brasiliensisвозбудитель бразильского лейшманиоза. Все виды сходны морфологически и имеют одинаковые циклы развития. Они существуют в двух формах: в безжгутиковой, или лейшманиальной, и жгутиковой; или промастиготной (рис. 19.8).

Лейшманиальная форма очень мелка — 3—5мкм в диаметре. Характерной чертой ее является круглое ядро, занимающее около '/4 цитоплазмы; жгутика нет, но перпендикулярно клеточной поверхности располагается палочковидный кинетопласт. Эти формы обитают в клетках ретикулоэндотелиальной системы человека и ряда млекопитающих (грызунов, собак, лис). Промастиготная форма удлинена —до25мкм, спереди находится жгутик, у основания которого хорошо виден такой же кинетопласт, что и в безжгутиковой стадии паразита. Обитает в пищеварительной системе москитов. Безжгутиковая форма, посеянная на культуральную среду, превращается в жгутиковую.

Лейшманиозы широко распространены в странах с тропическим и субтропическим климатом на всех континентах там, где обитают москиты. Они—типичные природно-очаговые заболевания (см. § 18.13).Природными резервуарами являются грызуны, дикие и домашние хищники. Заражение человека происходит при укусе инвазированными москитами.

По патогенному действию лейшманий заболевания, которые они вызывают, делят на три основные формы: кожный, слизисто-кожный и висцеральный лейшманиозы.

При кожном лейшманиозеочаги поражения находятся в коже. Это самый распространенный тип лейшманиоза, протекающий относительно доброкачественно. Возбудителями кожного лейшманиоза в Африке и Азии являютсяL. tropica,а в Западном полушарии — L. mexicanaи ряд штаммовL. brasiliensis.ЛейшманийL. tropicaи L. mexicanaвызывают на коже длительно не заживающие язвы на месте укусов москитами. Язвы заживают через несколько месяцев после образования, а на их месте на коже остаются глубокие рубцы. Некоторые формыL. brasiliensisспособны распространяться по лимфатическим сосудам кожи с образованием многочисленных кожных язв в отдалении от мест укусов.

Слизисто-кожный лейшманиозвызывается подвидомL. brasiliensis brasiliensis.При этой форме заболевания паразиты проникают из кожи по кровеносным сосудам в носоглотку, гортань, мягкое нёбо, половые органы, поселяются в макрофагах соединительных тканей этих органов и вызывают здесь деструктивные воспаления.

Висцеральный лейшманиозвызываетL. donovani.Заболевание начинается через несколько месяцев или даже лет после заражения как системная инфекция. Паразиты размножаются в макрофагах и в моноцитах крови. Нарушаются функции печени, кроветворение. Очень велика интоксикация. При отсутствии лечения заболевание заканчивается смертью.

Лабораторная диагностикаоснована на микроскопировании мазков из кожных язв при кожном и слизисто-кожном лейшманиозах, пунктатов лимфатических узлов и костного мозга при висцеральном лейшманиозе. В окрашенных препаратах обнаруживается лейшманиальная форма паразитов как внутри клеток, так и внеклеточно. В сомнительных случаях производят посев материала, взятого от больного, на специальную культуральную среду, на которой лейшманий приобретают промастиготную форму, активно передвигаются и легко обнаруживаются при микроскопировании. Используют также и биологические пробы —заражение лабораторных грызунов.

Профилактикав первую очередь, это борьба с переносчиками и уничтожение природных резервуаров (грызунов и бродячих собак), а также профилактические прививки.

Доновани:

  • индия, средиземноморье, закавказье, ср. азия

  • при укусе москита

  • локализация: клетки внутренних органов (печень, селезенка, км)

  • микроскопирование мазков пункций грудины и лимфоузлов

  • защита от москитов

Тропика:

  • европа, азия, америка с субтропическим климатом

  • при укусе москита

  • локализация: клетки кожи

  • микроскопирование мазков из отделяемого язв

  • защита от москитов

136.Малярийные плазмодии. Систематическое положение, морфология, географическое распространение, цикл развития, видовые отличия. Борьба с малярией. Задачи противомалярийной службы на современном этапе.

тип Protozoa

класс Sporozoa

Малярийные плазмодии Plasmodium(кл. Споровики) —возбудителималярии.Известны следующие виды малярийных плазмодиев, паразитирующие у человека:Р. vivaxвозбудитель трехдневной малярии,Р. falciparumвозбудитель тропической малярии,Р. malariaeвозбудитель четырехдневной малярии,Р. ovaleвозбудитель овале-малярии, близкой к трехдневной. Три первых вида широко распространены в тропических и субтропических климатических поясах, последний —только в тропической Африке. Все виды сходны морфологически и жизненными циклами, отличаясь друг от друга деталями строения и некоторыми особенностями цикла развития, проявляющимися в основном продолжительностью его отдельных периодов.

Жизненный цикл малярийных плазмодиев типичен для споровиков, включая стадии бесполого размножения в виде шизогонии, полового процесса и спорогонии. Окончательным хозяином паразитов является комар р. Anopheles(см. разд. 21.22),а промежуточным — только человек. Комар является одновременно и переносчиком. Поэтому малярия —типичное антропонозное трансмиссивное заболевание.

Со слюной зараженного комара при укусе плазмодии попадают в кровь человека (рис. 19.10).Развитие паразитов в организме человека происходит синхронно. С током крови они разносятся по организму и поселяются в клетках печени. Здесь они растут и размножаются шизогонией таким образом, что один паразит делится на тысячи дочерних особей. Клетки печени при этом разрушаются и паразиты, называющиеся на этой стадиимерозоитами,поступают в кровь и внедряются в эритроциты. С этого момента начинается эритроцитарная часть цикла развития плазмодия. Паразит питается гемоглобином, растет и размножается шизогонией. При этом каждый плазмодий делится на 8—24мерозоита. После разрушения эритроцита мерозоиты попадают в плазму крови и оттуда в новые эритроциты, после чего весь цикл эритроцитарной шизогонии повторяется.

Рис. 19.10.Жизненный цикл малярийного плазмодия:

1 —преэритроцитарная шизогония в клетках печени, 2 —эритроцитарная шизогония, 3 —образование гаметоцитов, 4 —оплодотворение, 5 — спорогония в стенке желудка комара,6 — овоциста со споромитами, 7 —проникновение спорозоита в слюнные железы комара, 8—заражение человека

Из части мерозоитов в эритроцитах образуются незрелые половые клетки —мужские и женскиегаметоциты.Они являются инвазионной стадией для комара. Дальнейшее их развитие возможно только в его пищеварительной системе. При укусе больного человека комаром гаметоциты попадают в желудок последнего, где из них образуются зрелые гаметы. В результате оплодотворения в желудке комара образуется подвижная зигота, которая перемещается на наружную поверхность стенки желудка и покрывается оболочкой, формируяооцисту.С этого момента начинается период спорогонии, когда содержимое ооцисты многократно делится, образуя около 10000спорозоитов — тонких серповидных клеток, которые после разрыва оболочки поступают в слюнные железы комара. При кровососании спорозоиты поступают в кровяное русло человека.

Таким образом, в организме человека плазмодий размножается только бесполым путем —шизогонией, человек является его промежуточным хозяином. В организме комара проходят две другие стадии цикла развития паразита: половой процесс —гаметогония и образование спорозоитов за счет деления под оболочкой ооцисты —спорогония. Поэтому малярийный комар является окончательным хозяином этого паразита.

Выход большого количества мерозоитов из эритроцитов сопровождается выбросом в плазму крови значительной массы токсических продуктов жизнедеятельности. Их воздействие на организм приводит к резкому повышению температуры, ознобу, слабости и головным болям. Такое состояние возникает внезапно и длится в среднем 1,5—2ч. Вслед за этим наступает чувство жара, сухость во рту, жажда. Температура тела достигает 40—41°С. Через несколько часов все перечисленные симптомы исчезают, и больные обычно засыпают. Весь приступ может продолжаться от 6до 12ч. При трехдневной и овале-малярии промежутки между приступами составляют 48ч, число таких приступов может достигать 10—15,после чего они прекращаются за счет повышения уровня специфического иммунитета, но паразиты в крови еще могут обнаруживаться. В таком случае человек становится паразитоносителем и продолжает представлять опасность для окружающих как возможный источник заражения.

Естественный отбор приводит к возникновению новых антигенных вариантов возбудителя, которые обеспечивают возможность наступления рецидивов заболевания. Рецидивы могут повторяться несколько раз, но постепенно популяция эритроцитарных паразитов полностью погибает. Однако в течение 3—5лет инвазия может вновь активизироваться за счет находящихся в латентном состоянии в печени экзоэритроцитарных шизонтов, которые могут выходить из печеночных клеток и внедряться в эритроциты. Таким образом, весь процесс болезни может начаться снова.

При малярии, вызываемой Р. malariae,приступы повторяются через72ч. Часто встречается и бессимптомное носительство. Экзоэритро-цитарной стадии в цикле развития этого паразита нет, поэтому поздние рецидивы невозможны, хотя инвазия характеризуется упорным течением и длится до 40лет.

При тропической малярии вначале приступы развиваются через разные промежутки времени, а позже —через 24ч. От осложнений со стороны центральной нервной системы или почек возможна смерть больного. Шизонты в клетках печени не сохраняются, а заболевание может продолжаться до 18мес.

Все виды малярийных плазмодиев могут инвазировать человека и при гемотрансфузии (переливание крови). В этом случае ни у одного из паразитов не формируется экзоэритроцитарной стадии. Поэтому поздних рецидивов в этом случае не бывает. Гемотрансфузионный способ заражения наиболее часто встречается при четырехдневной малярии в связи с тем, что при этой форме болезни шизонты в эритроцитах находятся в очень малом количестве и могут не обнаруживаться при исследовании крови доноров.

Иногда человек может быть инвазирован одновременно двумя или тремя видами плазмодиев. В таком случае малярийные приступы не имеют четкой периодичности и клинический диагноз затруднен.

Лабораторный диагноз малярии можно поставить только в период, соответствующий стадии эритроцитарной шизогонии, когда в крови удается обнаружить паразитов.

Плазмодий, недавно проникший в эритроцит, имеет кольцевидную форму.Его цитоплазма выглядит как ободок, окружающий крупную вакуоль с продуктами диссимиляции. Ядро паразита смещено к краю клетки. Следующая стадия называетсяамебовидным шизонтом.У паразита появляются ложноножки, а вакуоль увеличивается. Наконец плазмодий занимает почти весь эритроцит. Следующая стадия развития паразита —фрагментация шизонта.На фоне деформированного эритроцита обнаруживаются множественные мерозоиты, в каждом из которых лежит ядро. Кроме бесполых клеток в эритроцитах можно увидеть и гаметоциты. Они отличаются крупными размерами, не имеют псевдоподий и вакуолей (рис. 19.11).

Рис. 19.11.Малярийные плазмодии. Стадии развития в эритроцитах:

I—стадия кольца, II—стадия амебовидного шизонта, III—стадия фрагментации, IV—гаметоциты

Профилактика малярии —раннее выявление и лечение больных, профилактическое лечение в зонах широкого распространения малярии. Как и при любых трансмиссивных заболеваниях, необходима прицельная борьба с переносчиками.

137.Токсоплазма. Систематическое положение, морфология, географическое распространение, цикл развития, пути заражения, патогенное действие, обоснование методов лабораторной диагностики, меры профилактики.

тип Protozoa

класс Sporozoa

Токсоплазма Toxoplasma gondii — возбудитель токсоплазмоза.Имеет форму полумесяца, один конец которого заострен более другого. В центре располагается крупное ядро. Длина паразита 4—7мкм (рис.19.7).

Рис. 19.7.Токсоплазма (Л) и саркоциста (Б):

1 — единичные паразиты, 2 —спорозоиты под общей оболочкой, 3 —изолированная спора, 4— саркоциста в мышечном волокне

Токсоплазма поражает огромное количество видов животных и человека. Иммунологические исследования показали, что на Земле токсоплазмами заражено более 500млн. человек.

Жизненный цикл токсоплазмы типичен для споровиков: в нем чередуются стадии шизогонии, гаметогонии и спорогонии.

Основные хозяева паразита —домашние кошки и дикие виды сем Кошачьи. Они заражаются, поедая больных грызунов, птиц или инвазированное мясо крупных животных. Паразиты у них сосредоточиваются в клетках кишечника, размножаются шизогонией, а затем образуют гаметы. После копуляции гамет формируются ооцисты, которые выделяются во внешнюю среду. В них происходит спорогония, т. е. деление зиготы под оболочкой.

Такие спороцисты со спорозоитами рассеиваются кошками и попадают к промежуточным хозяевам, которыми могут быть человек, почти все млекопитающие, птицы и даже пресмыкающиеся. В клетках большинства их органов происходит бесполое размножение токсоплазм в форме множественного деления. В результате образуются группы, состоящие из многих сотен отдельных паразитов. Эти группы могут распадаться, и тогда отдельные токсоплазмы внедряются с помощью специфической органеллы проникновения —коноидав непораженные клетки, в которых вновь происходит шизогония.

Другие такие группы покрываются плотной оболочкой и формируют цисты. Цисты очень устойчивы и могут длительное время находиться в состоянии покоя в органах хозяев. В окружающую среду они не выделяются. Цикл развития замыкается при поедании кошками органов промежуточных хозяев с цистами.

Своеобразной особенностью цикла развития токсоплазм является то, что промежуточные хозяева могут заражаться ими не только от основного хозяина, но и при поедани» друг друга. Так, возможно заражение свиней при поедании ими трупов грызунов, погибших от токсоплазмоза, грызуны же заражаются друг от друга при каннибализме. Возможно и внутриутробное заражение плода от больной беременной самки, когда паразиты проникают через плаценту. Этот способ заражения обеспечивает устойчивое существование природных очагов токсоплазмоза и среди мелких грызунов, не склонных к каннибализму.

В соответствии с этим и человек как промежуточный хозяин может заразиться токсоплазмозом разными путями: 1)при поедании мяса инвазированных животных; 2)с молоком и молочными продуктами;3)через кожу и слизистые оболочки при уходе за больными животными, при обработке шкур и разделке животного сырья; 4)внутриутробно через плаценту; 5)при медицинских манипуляцих переливания крови и лейкоцитарной массы, при пересадках органов, сопровождающихся приемом иммунодепрессивных препаратов. Последнее свидетельствует о том, что общее снижение иммунитета повышает вероятность заражения токсоплазмозом.

Обычно паразиты обладают весьма низкой патогенностью, но в некоторых условиях они могут вызвать очень тяжелые нарушения, что зависит как от индивидуальной чувствительности хозяев, так и от путей проникновения токсоплазм в организм человека.

Наиболее опасным является трансплацентарное заражение.При этом возможно рождение детей с множественными врожденными пороками развития, в первую очередь головного мозга. При постановке диагноза используют методы иммунологических реакций, обнаружение токсоплазм при прямом микроскопировании материала, взятого от больного человека или трупа. Для исследования используют плаценту, печень, кровь, лимфатические узлы, головной мозг. Применяют также метод биологических проб. В этом случае лабораторным животным вводят кровь или спинномозговую жидкость больного. Мыши заболевают токсоплазмозом при таком способе заражения в острой форме, и обнаружение возбудителя у них не представляет сложности.

Профилактика —термическая обработка животных продуктов питания, санитарный контроль на бойнях и мясокомбинатах, предотвращение тесных контактов детей и беременных женщин с домашними животными.

Toxoplasma gandi

Возбудитель токсоплазмоза. Открыт в 1908 году. Проникает через кожу, слизистые, пищеварительный тракт. Локализуется практически во всех органах. Бывает врожденные формы. Кошачьи – окончательный хозяин, а человек - промежуточный. Смертность очень велика, выжившие люди становятся инвалидами. Все беременные исследуются на носительство. Зооноз с частой природной очаговостью.

138.Саркоцисты. Систематическое положение, морфология, географическое распространение, цикл развития, пути заражения, патогенное действие, обоснование методов лабораторной диагностики, меры профилактики.

тип Protozoa

класс Sporozoa

Несколько близких к токсоплазме паразитов —саркоцисты (Sarcocystis hominis, S. suihominis, S. lindemanni)являются возбудителямисаркоцистозови имеют сходный с ней цикл развития. Человек для этих паразитов является основным хозяином, а животные —промежуточными. Поэтому у человека, как и у кошки при токсоплазмозе, поражается кишечник. Но степень поражения его очень незначительна. По некоторым данным, частота инвазии людей саркоцистами достигает 7—60%,особенно там, где в соответствии с традициями население употребляет в пищу сырое или полусырое мясо. Врачи обычно не ставят правильного диагноза, а заболевания заканчиваются быстрым самоизлечением.

см. альбом!

Кишечная лямблия - жизненный цикл, фото, куда относится лямблия в кишечнике

Содержание статьи:

Кишечная лямблия у человекаНа земле существует множество простейших паразитов, носителем которых может являться человек. Кишечная лямблия (Giardia intestinalis), пожалуй, одна из самых распространенных представителей данного класса живых существ и каждый год поражает огромное количество людей независимо от возрастной категории. Кишечная лямблия относится к роду Giardia, из отряда дипломонад, надтип Excavata, тип Metamonada, класс Eopharingia, царство, соответственно, протисты или, проще говоря, простейшие. Географическое распространение кишечной лямблии сложно определить, так как эти паразиты встречаются повсеместно, но наибольшая концентрация наблюдается преимущественно в странах с жарким климатом.

Лямблий первым обнаружил Д.Ф. Лямбль еще в 19 веке, отсюда и соответствующее название данных паразитов, однако, во всем мире их называют «жиардиями». Вообще, о лямблиях известно относительно немного и в данной статье мы постараемся изложить фактические научные сведения, полученные в ходе изучения этих простейших организмов.

Строение лямблий

Строение лямблийНачнем с того, что «кишечная лямблия» и «лямблия», считаются синонимами, хотя род Giardia насчитывает множество различных видов, которые были открыты, но наряду с этим существует высокая вероятность, что еще предстоит выявить множество различных видов этих простейших.

Размеры данных простейших паразитов колеблются в пределах от 10 до 18 микрон в длину и от 5 до 10 микрон в ширину. Лямблии кишечные имеют характерное для отряда дипломонад строение: 2 ядра, 4 пары жгутиков и 2 медиальных тела. Тело грушевидной формы, задняя часть тела сужена, а передняя расширена и закруглена. Имеют две продольные медиальные нити, которые как бы разделяет на две части паразита, наблюдается симметричность тела.

Для данного вида паразитов характерно отсутствие клеточного рта (цистосомы), но присутствует специфический прикрепительный диск, который достаточно сложно устроен. С помощью этого сложного устройства данные паразиты прикрепляются к стенкам кишечника хозяина, в частности, к клеточным выростам (микроворсинкам). Фото кишечной лямблии.

Лямблии относятся к анаэробам, то есть – им не нужен кислород для выработки энергии. Необходимая энергия вырабатывается в процессе синтеза аденазинтрифосфата (АТФ) или гуанозинтрифосфата (ГТФ). Процесс достаточно сложный и носит название «субстратное фосфорилирование». Данные паразиты лишены митохондрий и аппарата Гольджи, но имеют специфические рудиментарные митохондрии (митосомы). Функционал этих органелл до конца не изучен.

Питание лямблий протекает за счет пиноцитоза: на первом этапе происходит захват жидкости клеточной поверхностью, на втором этапе пиноцитоза происходит поглощение питательных веществ клеткой и последующее внутриклеточное расщепление макромолекул.

Жизненный цикл лямблий 

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь... Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты - основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей и заканчивая раковыми опухолями. Но главный теле-врач России Сергей Агапкин уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить... Читать далее »

Жизненный цикл лямблий Жиардии способны при необходимости переходить в споровую форму, образовывая цисты. Благодаря этому жизненный цикл кишечной лямблии заключается в чередовании вегетативной формы (активной) и споровой формы (пассивной).

Обитание лямблии в кишечнике объясняется оптимальными условиями, так как основной процесс всасывания питательных веществ протекает именно в тонкой кишке. Лямблии могут обитать как в просвете тонкой кишки, так и на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкого кишечника. В рацион питания жиардий входят углеводы. В активной форме эти жгутиковые паразиты перемещаются по тонкому кишечнику, питаются и размножаются за счет характерного для всех простейших деления надвое. При оптимальных условиях процесс деления составляет не более 20 минут.

Отметим, что лямблии часто открепляются от стенок кишечника и далее снова производят закрепление.

Трофозиты (активная форма) крайне чувствительны к воздействию внешней среды, поэтому, попадая в просвет толстого кишечника, жиардии образовывают цисты. Цисты обладают овальной формой и не превышают в размерах 12 микрон – длинна и 10 микрон - ширина, жгутиковый аппарат находится в свернутом состоянии, могут иметь как 4 (инвазионная споровая форма), так и 2 ядра.

Фактически, данная форма не имеет какого-то функционала, но способна выживать во внешней среде достаточно длительное время (до 4-х месяцев). Оптимальный температурный уровень для сохранения жизнедеятельности споровой формы лямблий не превышает 6 градусов (минимум – +2 градуса), а оптимальная влажность внешней среды – 80-100%. К примеру, в водопроводе споровая форма может существовать до 3-х месяцев, а в засушливой среде, их смерть наступает в течение суток. Ко всему прочему, на цисты не оказывает негативного влияния ультрафиолет и хлорка. При кипячении цисты кишечной жиардии мгновенно погибают.

Во внешнюю среду цисты кишечной лямблии попадают в процессе естественной дефекации, с каловыми массами носителя. Помимо цист с фекалиями выбрасываются трофозиты, но как мы говорили выше, они быстро погибают. Попадая в организм носителя, по желудочно-кишечному тракту достигают сначала желудка, сок которого не оказывает на цисты негативного влияния, а способствует метаморфозам. Затем цисты попадают в тонкий кишечник. При этом из одной цисты образовываются два трофозита, которые в последующем начинают активно размножаться и питаться.

Примечание. Выбрасывание споровой формы жиардий во внешнюю среду вместе с калом носит волнообразный характер. Считается, что это может быть связанно с непосредственным циклом жизнедеятельности самих паразитов и изменением реакции естественной защитной системы организма.

Носителями лямблий могут быть различные млекопитающие (собаки, кошки, морские свинки, кролики, бобры, олени, коровы, крысы, еноты и так далее), в том числе человек. Наибольшую угрозу заражения представляет именно человек, так как часто наблюдается бессимптомное течение заболевания.

Отметим, что искусственное внедрение кишечных лямблий в организм крупнорогатого скота не дало ожидаемых результатов, то есть – заражение не наблюдалось. Экспериментальный путь заражения других млекопитающих (морских свинок, енотов и т.д.) был успешен.

Как кишечные лямблии попадают в организм человека

Предупреждение

Герман Гандельман: "Дурной запах изо рта - это очень плохой сигнал, 98% что у вас паразиты! Чтобы выгнать их, понадобиться обычный..." Читать далее »

Как кишечные лямблии попадают в организм человекаПуть попадания в организм человека фекально-оральный. «Какашки», разумеется, люди не едят, но этого и не требуется.

Существует несколько ситуаций:

  • Так как хлорка не оказывает негативного влияния на жизнеспособность споровой формы лямблий, попадание цист в организм человека может произойти при употреблении обычной воды из крана;
  • Употребление воды из естественных водоемов также может спровоцировать попадание в организм зрелых цист лямблий;
  • Человек может стать носителем лямблий посредством контакта с предметами, на поверхности которых находятся цисты лямблий. Такими предметами могут быть, предметы быта, одежда, посуда, постельное белье и т.д. Попадание цист на вещи происходит при несоблюдении элементарных правил гигиены интимной зоны после испражнения. Иными словами, их разбрасывает сам носитель;
  • Заражение лямблиозом может быть спровоцировано посредством потребления человеком необработанных или недостаточно обработанных термическим путем продуктов питания, а именно фруктов, овощей, ягод и зелени;
  • Немытые руки, особенно после работы с землей или скотом – еще одна причина вероятного проникновения в организм кишечной жиардий;

Фактически, для развития лямблиоза у человека достаточно попадания в организм 10 зрелых цист кишечной лямблии. При попадании большего количества инвазионных цист латентный период сокращается.

Заключение

ЗаключениеНадеемся, что в дальнейшем исследования по вопросу этиологической структуры кишечной лямблии будут продолжаться, так как это просто необходимо, учитывая скудность знаний. На сегодняшний день в медицине нет четкой системы лечения лямблиоза у людей. Этому также способствует отсутствие полноценного понимания о жизнедеятельности этих простейших паразитов.

Как правило, для борьбы с заболеванием, порождаемым кишечными лямблиями, используются сильнодействующие и высокоэффективные противопротозойные и противопаразитные медикаментозные средства, но терапия не всегда имеет желаемый результат. Однако, по мнению ВОЗ лечение, зачастую, не требуется.

Автор статьи: Алла Громова

Ваш комментарий: Добавить комментарий

Читайте также

ЗаключениеКак передаются лямблии
Носителем лямблий может стать любой представитель общества и это отнюдь не зависит от возрастной категории или...

Кишечная лямблия у человека, признаки заражения и методы избавления

Лямблиоз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является кишечная лямблия, относящаяся к простейшим паразитическим микроорганизмам.

Основное место локализации паразита – тонкая кишка человека. Однако известны случаи, когда микроорганизм поражает другие органы пищеварения, например желчный пузырь. От паразитарного инфицирования в основном страдают дети, причем даже новорожденные. Среди взрослого населения цисты кишечной лямблии в желудочно-кишечном тракте обнаруживаются в 10% случаев при обращении пациентов к врачу.

Интересные факты

Первым лямблии обнаружил голландский натуралист Антони ван Левенгук в 1681 году. Изобретатель микроскопа, исследуя микробный пейзаж собственных фекалий, был поражен разнообразием различных микроорганизмов в отходах жизнедеятельности, выделяемых во внешнюю среду. Впервые роль этих паразитов как возбудителей инфекции описал чешский исследователь В.Д. Ламбль в 1859 году, определив их как Cercomonas intestinalis (лат.). Позднее этот паразитический микроорганизм был переименован американским паразитологом Ч. Стайлсом в честь Вилема Ламбля и Альфреда Жиара, французского микробиолога. Отныне всему миру вид паразитической кишечной лямблии известен как Giardia lamblia (лат.).

Биологическое строение и жизненный цикл паразита

Морфологическая характеристика кишечной лямблии мало чем отличается от большинства представителей дипломонадов, насчитывающих свыше 100 видов различных свободноживущих и паразитических простейших. Одноклеточная кишечная лямблия относится к споровикам фораминиферам инфузориям жгутиковым. Простейший микроорганизм существует в двух формах жизнедеятельности:

  • вегетативный, то есть подвижный, вид;
  • неподвижный вид (циста).

Кишечная лямблия относится к виду простейших, размножающихся неполовым способом, то есть путем продольного половинчатого деления. Вегетативная форма паразита имеет восемь жгутиков и два медиальных тела, обладающих вентральными дисками крепления, при помощи которых микроорганизм фиксируется к слизистой оболочке тонкой кишки. Тело микроба имеет овальную форму, зауженную в задней части, а общая габаритная длина паразита не превышает 18 микрон. Жизненный цикл кишечной лямблии протекает следующим образом:

  1. Цисты паразита проникают в организм своего хозяина фекально-оральным способом при заглатывании простейшего вместе с загрязненной пищей или зараженной бактериями жидкостью.
  2. Доходя до начального отдела тонкого кишечника, паразит активно размножается, образуя два трофозоита.
  3. В тонком кишечнике лямблии питаются продуктами расщепления.
  4. Попадая в толстый кишечник, цисты лямблии (споровая форма) выходят во внешнюю среду из организма хозяина с испражнениями.

Цисты паразита имеют хорошую приспособляемость. Так, в почве они способны выживать до 3 недель, а в воде споры паразита способны существовать от 4 до 6 недель.

Клиническая симптоматика лямблиоза

Лямблиозное инфицирование по клиническим показаниям может иметь следующие формы заражения:

  1. Кишечная форма, при которой определяется симптоматика, характерная для различных видов заболеваний желудочной и/или кишечной системы, например, гастродуоденит, энтерит, гастроэнтерит и так далее.
  2. Внекишечная форма способствует образованию нейроциркуляторного мышечного сокращения, астенического синдрома, интоксикации организма и аллергической реакции.
  3. Билиарно-панкреатическая форма инфицирования свидетельствует о поражении желчевыводящих путей. При кишечной лямблии симптомы заражения проявляются в клинических признаках, свойственных холециститу, холангиту, реактивному панкреатиту. Застой желчи – это основное клиническое проявление паразитарного инфицирования.
  4. Смешанный вид лямблиоза сочетает в себе всю клиническую симптоматику паразитарного заболевания.

Однако кишечная форма, или так называемый гастроинтестинальный синдром лямблиоза, является наиболее типичным видом паразитарного заражения, приводящий к расстройствам пищеварительной системы. Поражая стенки кишечника, лямблии снижают ферментацию в органе пищеварения. Функциональная способность организма к расщеплению углеводов теряет свою активность, из-за чего основная часть не переработанных ферментов перемещается в толстый кишечник, вызывая изменение роста бактерий. Такое состояние приводит к усилению газообразования, что вызывает понос.

На заметку! Типичное проявление кишечного лямблиоза – это вялотекущая и длительная диарея, в результате чего человек худеет, истощается и теряет вес.

Острая фаза инфицирования сопровождается следующими симптоматическими проявлениями:

  • отрыжка, рвотный синдром или тошнота;
  • метеоризм;
  • общая слабость организма;
  • болевой дискомфорт в области пупка или правого подреберья;
  • ощущение наполненного желудка (вздутие).

Очень часто ноющие или режущие боли в животе возникают после приёма пищи. Стул на начальной стадии заражения жидкий и водянистый. Позднее консистенция каловых масс становится жирной. Как правило, острая симптоматика кишечного лямблиоза проявляется в течение 5-7 дней, после чего наступает выздоровление. Однако при слабом иммунном ответе у человека может развиваться подострое или хроническое течение болезни. 

На заметку! В группу риска потенциальных носителей кишечной лямблии можно отнести людей с ослабленным иммунитетом, например маленьких детей, стариков, диабетиков и онкобольных.

Диагностика и лечение

Специфическая симптоматика и клинические проявления лямблиоза, напоминающие расстройства желудка или кишечника, затрудняют диагностику. Отличить глистную инвазию, энтерит, холецистит и прочие патологии пищеварения от лямблиоза можно лишь путём дифференцированного обследования. Протозоологический анализ каловых масс на предмет обнаружения цист, или трофозоитов, простейшего микроорганизма – это единственный путь лабораторного исследования. Кроме того, консультирующий инфекционист или паразитолог предложит пациенту другие методы исследования, дающие более информативную картину состояния пищеварительной системы:

  • имуннодиффузионное обследование;
  • иммуноферментный анализ состояния крови;
  • морфологическое исследование.

В зависимости от степени тяжести инфекционного заражения и физиологического состояния больного лечащий врач подберет адекватное лечение кишечной лямблии. Средства медикаментозной терапии:

  1. Среди различных лекарственных форм наиболее действенным средством при лямблиозе считается Метронидазол. Фармакологическое средство относится к препаратам противомикробной и противопротозойной активности. Антибактериальный механизм действия лекарственного препарата заключается в проникновении на молекулярном уровне в дыхательную систему простейших и её блокировку, что вызывает гибель клеток у паразита. Лекарственная форма назначается как взрослым, так и детям от 2 лет. Противопоказаниями к применению являются хронические заболевания органов пищеварения, например гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Кроме того, лекарство не рекомендуется людям с гиперчувствительностью к действующим веществам препарата, аллергикам, беременным и кормящим женщинам.
  2. Фазижин – противомикробное лекарственное средство, активно действующее в отношении анаэробных и простейших бактерий человека. Проникая в клеточную ткань микроорганизма, действующее вещество вызывает нарушение синтеза и повреждение структуры ДНК. Препарат не рекомендуется людям с органическими поражениями нервной системы, патологическими проблемами крови, сверхчувствительным пациентам к тинидазолу – основному действующему компоненту, детям до 6 лет, а также беременным женщинам и кормящим мамам.
  3. Тиберал – фармакологический препарат антибактериального и противопротозойного действия, рекомендуемый при различных инфекциях мочеполовой системы, кишечной инвазии, амебной дизентерии, лямблиозе, внекишечном амебиазе и прочих состояниях. Лекарственное средство имеет ряд противопоказаний: беременность и лактация у женщин, повышенная чувствительность организма к любым лекарственным формам, заболевания центральной нервной системы.

Как избавиться от лямблиоза в домашних условиях?

Безусловно, что лечение кишечного инфицирования необходимо проводить под наблюдением и контролем соответствующего специалиста. Однако симптомы кишечного лямблиоза можно определить лишь при хронической стадии инфицирования. Первоначальная симптоматика выражается в остром расстройстве пищеварительной системы, то есть диареи, при которой цисты выходят наружу естественным способом.

Внимание! Не соблюдая правила личной гигиены, можно лечить лямблиоз всю жизнь.

Какие рецепты предлагает народная медицина при кишечном лямблиозе? Рассмотрим наиболее проверенные варианты домашнего лечения:

  1. Чеснок – широко распространенное народное средство при глистной инвазии и лямблиозе. На стакан молока берется 3-4 зубчика измельченного в ступе чеснока. Все ингредиенты перемешиваются и доводятся до кипения. Настаивается такое лекарственное средство в течение 15-20 минут, после чего чесночный отвар выпивается за один приём. Процедура повторяется 2-3 раза в течение дня. Курс лечения 5-7 дней.
  2. Горькая полынь обладает антимикробным действием благодаря своему химическому составу. Заваривается столовая ложка сухого растения в 200 мл кипяченой воды. После настаивания в течение 30 минут лекарство готово к употреблению. Принимать по 50 мл 3-4 раза в день перед едой. Курс лечения одна неделя.
  3. Рассол квашеной капусты – это давнее целительное средство от любых кишечных патологий, которые атакуют органы пищеварения. Выпивая лечебный напиток 3 раза в день перед едой, можно избавиться от лямблиоза в короткие сроки. Курс лечения неограничен. Противопоказания: язвенные болезни желудочно-кишечного тракта, хронические заболевания печени и почек.
  4. Очень эффективное средство против лямблиоза – листья березы, собранные ранней весной. На стакан кипятка берется 2 ч. л. измельченного листа. Принимать по 50 мл после приема пищи. Курс лечения не более 5 дней.
  5. Хрен – это ещё одно лекарственное средство от заражения кишечной лямблией. Для приготовления снадобья нужно взять 300 г хрена и перекрутить его в мясорубке. Целебная масса заливается 3 л кипяченой воды и отправляется в холодильник. После четырёхдневного настаивания рекомендуется пить отвар по 100 мл 3-4 раза в сутки перед едой. Курс лечения от 5 до 7 дней.

Если после домашнего лечения народными методами у человека не останавливается понос, продолжается тошнота и рвота, то необходимо обращаться к врачу.

Профилактика кишечного инфицирования

Для того чтобы не заразиться паразитом, достаточно соблюдать правила личной и санитарной гигиены, то есть держать тело и руки в чистоте. Приведем несколько интересных наблюдений, которые полезно знать:

  1. Стандартное хлорирование водопроводной воды не уничтожает цисту.
  2. Болезнь передается от человека к человеку посредством грязных рук.
  3. Если в течение 15-20 секунд тщательно вымывать руки с мылом, то риск инфицирования кишечной лямблией будет ничтожно мал.
  4. Статистика подсказывает, что в детских дошкольных учреждениях у каждого третьего малыша в организме присутствует паразитический микроорганизм.
  5. Свежие овощи и фрукты перед употреблением должны проходить термическую обработку.
  6. Кишечная лямблия – заболевание, которое не требует специального медикаментозного лечения при острой форме инфицирования.

Соблюдайте сами и приучайте своих детей к элементарным правилам личной гигиены.

Берегите себя и будьте здоровы!

Лямблиоз. Лямблии в кишечнике у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Лямблиоз. Лямблии в кишечнике у детейЛямблиоз (гиардиниоз) – инфицирование кишечника одноклеточными микроорганизмами лямблиями Giardialamblia (Lambliaintestinalis). Паразитируют лямблии в тонкой кишке, иногда – в желчном пузыре.  Современные данные утверждают, что лямблиями заражено около 30% детей дошкольного возраста.

Возбудитель лямблиоза

Лямблия – одноклеточное простейшее, существующее в двух формах – вегетативной (трофозоида) и цисты. Вегетативная форма представляет собой плоскую клеткугрушевидной формы, с округлым передним концом и заостренным задним. Лямблия имеет 4 пары жгутиков, с помощью которых перемещается в пространстве и присасывательный диск, с помощью которой крепится к стенке 12-перстной кишки. Именно в этой форме лямблия активна, питается углеводами, витаминами, молочными продуктами методом всасывания их из стенок кишки.

Трофозоид способен к размножению.  Размножаются путем деления. Не стойкая форма, во внешней среде способна оставаться 30-60 мин. В менее благоприятных условиях (толстый кишечник, внешняя среда) приобретает форму цисты, в которой может находиться длительное время (от 9 до 120 дней). Именно циста является заразной.

Цисты погибают под действием высоких или низких (-20-25°С) температур, ультрафиолетового облучения и прямых солнечных лучей. Обеззараживание воды хлором не приводит к гибели цист лямблий.

Причины заражения ребенка лямблиями

Заражение происходит фекально-оральным или контактным путем от больного человека, животного, либо носителя: с грязными руками, некипяченой водой, необработанными пищевыми продуктами. С калом ежесуточно больной или носитель выделяют до 900 млн лямблий, для заражения достаточно всего 10-100.

Симптомы лямблиоза у детей

Инкубационный период лямблиоза длится 1-4 недели, симптомов в этот период нет, но лямблии активно размножаются в организме ребенка.

В клинике лямблиоза различают лямблиозный дуоденит (воспаление 12-перстной кишки), лямблиозный энтерит, смешанную форму (дуоденит и энтерит) и бессимптомное носительство.

Ни в коем случае не вызывают лямблии холецистит (воспаление желчного пузыря) – их жизнедеятельность в желчи невозможна. Тем не менее, рефлекторное и токсико-аллергическое воздействие паразитов на желудочно-кишечный тракт может  способствовать возникновению моторно-эвакуаторных нарушений желчного пузыря и желчновыводящих путей  с последующим развитием воспалительного процесса, формированием стойких дискинезий.

Течение лямблиоза включает в себя такие звенья:  раздражение и травматизация лямблиями слизистой оболочки кишечника (в особенности 12-перстной кишки), что приводит к рефлекторному угнетению моторики желчного пузыря и желчновыводящих путей. При этом развивается дискинезия.

Жизнедеятельность лямблий угнетает выработку холецистокинина и секретина,  что так же сказывается на работе желчного пузыря.

Нарушается нормальная микрофлора кишечника и развивается дизбактериоз.  В пораженных участках слизистой оболочки кишечника изменяется клеточный биохимизм, в результате чего нарушается всасывание и обмен белков, жиров, углеводов, развивается синдром мальабсорбции. 

Усугубляется ферментативная недостаточность,  нарушается  метаболизм белков, жиров, углеводов. Механическое повреждение тканей кишечника приводит к атрофии слизистых оболочек, образовании микроабцессов и микроэрозий. 

Иммунитет истощается за счет снижения выработки секреторных иммуноглобулинов.

Накопление токсичных продуктов жизнедеятельности простейших вызывает стойкую аллергизацию организма. Поэтому длительное пребывание лямблий в детском организме при сниженном иммунитете приводит к развитию синдрома хронической эндогенной интоксикации, который, в свою очередь, приводит к нарушениям во всех органах и системах организма. 

Острая форма лямблиоза характерна для детей раннего возраста и протекает по типу острого энтерита на фоне нормальной или повышенной температуры. Длительность острого периода – до 7 дней.

В тонкой кишке ребенка лямблии размножаются, вызывая раздражение слизистой оболочки.  При дуодените ребенок отмечает боли в животике (в основном - в его верхней части), отрыжку, тошноту. Диарея всегда бывает при смешанной форме заболевания, при дуодените её может не наблюдаться.  Для энтерита характерны дискомфортные ощущения в животе (тошнота, урчание, вздутие), расстройство стула (стул зловонный, бесцветный, пенистый ).

Хроническое течение лямблиоза может привести к синдрому мальабсорбции и вторичной ферментопатии.

Характерен интоксиационный синдром: дети жалуются на головную боль, раздражительность и плаксивость, быструю утомляемость. Внешнекишечные проявления -  одышка, ощущение  сердцебиения и болей в области сердца, наличие кожных высыпаний.

При хроническом протекании лямблиоза детей беспокоят нарушения сна, общая слабость, утомляемость, раздражительность, нарушения аппетита. Часто родители обращаются к детскому неврологу по поводу возникновения тиков, гиперкинезов (непроизвольных подергиваний мышц лица, шеи, туловища).  Кожа лица бледная («мраморная»), в то же время кожа шеи, живота, подмышечных складок имеет желтоватый оттенок, характерна «гусиная кожа» (фолликулярный точечный кератоз) на разгибательных поверхностях рук и ног, животе. Язык обложен.  В разной степени  поражается красная кайма губ - от легкого шелушения и сухостидо выраженного хейлита.

Длительная аллергизация организма приводит к возникновению атопического дерматита. Возможно поражение суставов. Со стороны сердца характерно возникновение  аритмии. 

При хронизации процесса меняется и микробный фон кишечника, что приводит к неустойчивому стулу, чередованию запоров и поносов. У таких детей масса тела снижена, они могут отставать в физическом развитии. Иммунитет истощается из-за снижения выработки секреторных иммуноглобулинов. При пальпаторном обследовании ребенка выявляется увеличение печени, ее умеренная болезненность и плотность.
В общем анализе крови отмечаются лейкоцитоз, эозинофилия, лимфоцитоз, увеличение СОЭ, анемия.

Обследование ребенка на лямблиоз

Диагноз лямблиоза основывается на выявлении цист лямблий в кале при копрологическом исследовании. Нужно провести минимум три исследования с интервалом в 2-3 дня. Также применяют дуоденальное зондирование, и исследуют дуоденальное содержимое методом микроскопии. Специфические антитела в крови выявляются на 3-4 неделе после заражения и остаются в ней на протяжении 4-6 недель после санации.

Лечение лямблиоза у детей

Лечение лямблиоза проводится в несколько этапов. Вначале лечения необходимо усилить гигиенический режим ребенка, ограничить молочные продукты и углеводы (рекомендуется налегать на сухофрукты и овощи, каши). 

Можно провести тюбаж для растворения слизи и улучшения доступа препарата в ткани паразита, применение спазмолитиков и холекинетиков  для улучшения оттока желчи и снятия спазмов с желчевыводящих путей, назначение энтеросорбентов (энтеросгель, активированный уголь), противоаллергических препаратов.

Наиболее используемым препаратом для противопаразитарного лечения лямблиоза является орнидазол.  При острых формах проводят один курс лечения. При хронических  и осложненных формах лямблиоза требуется повторить курс через 7-10 дней. Также назначают такие препараты, как альбендазол, нифурател. Меньшей эффективностью обладают фуразолидон, метронидазол, тинидазол, аминохинол.

При неэффективности монотерапии рекомендуют комбинировать противопаразитарные препараты в одном курсе, или два курса лечения подряд разными препаратами.

Для профилактики повторного заражения необходимо провести гигиеническую уборку всего помещения, где находится ребенок, желательно с применением УФИ, часто менять нательное и постельное белье.

Для повышения защитных сил организма назначают природные средства - настойку эхинацеи, элеутерококка, корня  жень-шеня, поливитамины. Для создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют растительные средства:  отвар из березовых почек 2-3 недели, далее – перерыв, а после – прием отвара семян толокнянки еще 2 недели.

Нарушения микрофлоры кишечника корректируют пробиотиками (линекс, хилак, бифи-форм, лактовит). При ферментопатиях назначают ферментные препараты (панкреатин, мезим, креон, фестал, панзинорм).

Через 3 недели проводят контроль лечения: в зависимости от среды выявления лямблий делают три анализа кала или одно дуоденальное зондирование

Профилактика лямблиоза

Профилактика лямблиоза состоит в соблюдении правил личной гигиены, употреблении только кипяченой или фильтрованной воды, своевременном выявлении и санации зараженных детей в организованных коллективах, обследование детей и работающего с ними персонала не реже 2 раз в год с последующей санацией зараженных и членов их семей.

Врач Павлюк А.П.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *