ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° Π±ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°? ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΠ°
ΠΠΎΠ΄ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Β«ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅Β» ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΡΠ½ΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. ΠΡΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ: Π²Β ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π²Β ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ Β«Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈΒ», ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π°Β Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»Ρ ΠΈΒ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡΡ. ΠΒ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ. ΠΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΡΠ°ΡΡΠ΅Ρ, Π²ΡΠΎΡΠ³Π°Π΅ΡΡΡ Π²Β ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡΒ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΌΠΈΠ³ΡΠΈΡΡΡΡ Π²Β Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ ΠΈΒ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΒ β ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ.
ΠΠ΅Π· Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ, Π²ΡΠ΅ ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Β ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π²ΡΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π΅ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠΡΠ»ΠΈ Π½Π°Β Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ, ΡΠΎΒ ΡΒ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ. ΠΠ»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ, Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π·Π°ΠΏΡΡΠ΅Π½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΠ° (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ Β«ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ°Β»).
ΠΡΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π½ΠΎΒ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠΈΠΏΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½ΡΠ°Π½ΡΡ. ΠΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈΒ β ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ·Β ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π΄Π°Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΡΠΎΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π½Π°Β ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.
ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°?
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π΄Π°ΡΠΈ:
- ΠΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
- ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΠ»Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π°ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡΡ, Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ° Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ ΠΈΒ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π²Β Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ.
- ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΒ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
- ΠΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΅ΠΌΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π²Β ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ. ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π΅Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΉ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈΠ·Β ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ Β«ΡΠ°Π·Π³ΠΎΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π°Β ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΠ·ΡΠΊΠ΅Β». ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΠ°Ρ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΡΒ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ T4N1M1, Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ ΠΈΠ·Β Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΈΡΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΉΠΌΡΡ, ΠΎΒ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΡ.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ TNM
TNMΒ β ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠ½Π° Π±ΡΠ»Π° ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π° Π΅ΡΠ΅ Π²Β ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΡ. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΡΡ, ΡΠ΅Π΄ΡΠΌΠ°Ρ ΡΠ΅Π΄Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ TNM Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠ° Π²Β 2009Β Π³ΠΎΠ΄Ρ. ΠΠ½Π° ΠΎΡΡΠ°Π½Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΒ ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅Β Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΡΡΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΒ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΅Π΅Β ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ.
ΠΒ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ TNM ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΡΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π±ΡΠΊΠ²Π°ΠΌ Π°Π±Π±ΡΠ΅Π²ΠΈΠ°ΡΡΡΡ:
- TΒ β tumorΒ β Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ.
- NΒ β nodusΒ β ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π²Β ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ.
- MΒ β metastasisΒ β Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ².
ΠΒ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΒ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΊΒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π±ΡΠΊΠ²Π΅ ΠΏΡΠΈΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅:
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ (T) |
|
Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Β ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Ρ (N) |
|
ΠΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ (M) |
|
ΠΡΠ»ΠΈ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ, ΠΊΒ ΡΠΈΡΡΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ Π±ΡΠΊΠ²Ρ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, M1a ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π²ΠΎΒ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π²Β ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π²ΡΠΏΠΎΡΠ΅ (ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ), Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Β ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π²ΡΠΏΠΎΡΠ΅ (ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°).
ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π°Π±Π±ΡΠ΅Π²ΠΈΠ°ΡΡΡΠΎΠΉ TNM ΡΡΠ°Π²ΡΡ Π±ΡΠΊΠ²Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Π±ΡΠ» ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·:
- pΒ β ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π±ΡΠ»Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π±ΡΠ»Π° ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π° ΠΈΒ ΠΎΡΠ΅Π½Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΎΠΌ;
- cΒ β ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΎΒ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΒ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π΅Π»Ρ-Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡΒ β ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π°. ΠΡΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π΅Π», ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ Π½Π°Β ΠΏΡΡΠΈ ΠΎΡΡΠΎΠΊΠ° Π»ΠΈΠΌΡΡ ΠΎΡΒ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΠΎΒ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²Β ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΡΠ°ΡΠΌΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ. ΠΡΠΈ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²Β Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ ΠΈΒ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ ΡΒ ΡΠΎΠΊΠΎΠΌ Π»ΠΈΠΌΡΡ, Β«ΠΏΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΒ» ΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ·Π΅Π». ΠΠ³ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡ ΠΈΒ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΡΡ, Π½Π΅ΡΒ Π»ΠΈ Π²Β Π½Π΅ΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ, ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»Π°ΡΡΒ Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π²Β ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Ρ, Π½ΡΠΆΠ½ΠΎΒ Π»ΠΈ ΠΈΡ Β ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡ ΠΈΒ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π΅Π»Ρ-Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ:
- pNX(sn)Β β ΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π΅Π» Π½Π΅Β ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ;
- pN0(sn)Β β Π²Β ΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΌ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Π΅ Π½Π΅Β ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ²;
- pN1(sn)Β β Π²Β ΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΌ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·.
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°
ΠΡΠ°ΡΠΈ-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΡΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΒ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΌ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ½Π° ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π°Β ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ TNM, Π½ΠΎΒ Π²Β Π½Π΅ΠΉ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΈΠΌΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ:
- 0Β ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ Β«ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Β ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Β». ΠΡΠ° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ, Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠ°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΈΠ·Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΈΒ Π½Π΅Β ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²Β ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ. ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΒ 100% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ.
- IΒ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΒ β ΡΡΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π²Β ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Β«ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π½Π°Β ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈΒ». ΠΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ, ΠΏΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΒ 100%.
- IIΒ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π²Β ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΒ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΒ IΒ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²Β ΡΠΎΠ»ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°, Π½ΠΎΒ Π½Π΅Β ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π°Β Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ Π½Π°Β II ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π²Β Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ.
- III ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΒ β ΡΠ°ΠΊ, ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΈΠ²ΡΠΈΠΉΡΡ Π·Π°Β ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°, Π²Β ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΎΠ½Β ΠΈΠ·Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°Β ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Β ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ.
- IVΒ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΒ β ΡΠ°ΠΊ ΡΒ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ. ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π²Β Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ. ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° IVΒ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Β«ΠΏΡΡΠ°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°Β», ΡΡΠΎ Π²Β Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π²Β ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π½ΡΠ»Π΅Π²ΡΡ.
ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π°, Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ, ΠΊΒ ΡΠΈΡΡΠ°ΠΌ ΠΏΡΠΈΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Π±ΡΠΊΠ²Ρ A, B, C. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π²ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ IIIB ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΒ».
Π‘ΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΠΎΠ΄ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡΒ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ , ΠΈΒ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎΒ ΡΠΎΠΌ, Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ΅Π±Ρ Π²Π΅Π΄ΡΡ. ΠΒ ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, ΠΎΡΒ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°, ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ, Π½Π°ΡΡΠ΄Ρ ΡΒ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΒ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΌ, Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ°. ΠΡ Β ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π±ΡΠΊΠ²ΠΎΠΉΒ G, ΠΊΒ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΡ:
- GXΒ β ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅Β ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ.
- G1Β β Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π½Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠ° Π½Π°Β Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΊ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΡΠ΅Π±Ρ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎ, ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΡΠ΅Ρ. ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ.
- G2Β β ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ. Π Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡΒ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΒ Π²Π΅Π΄ΡΡ ΡΠ΅Π±Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎ.
- G3Β ΠΈΒ G4Β β Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΒ Π½Π΅Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΠ½ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π²Π΅Π΄ΡΡ ΡΠ΅Π±Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎ, ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΡΡ Π½Π°Β Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ
ΠΠ»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ, Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠ°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ:
- RXΒ β ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΡ, ΠΎΡΡΠ°Π»Π°ΡΡΒ Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π½Ρ Π²Β ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
- R0Β β ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π²Β ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ.
- R1Β β ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΏΠΎΒ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
- R2Β β ΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠ°ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π½Π°ΡΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅, Π±Π΅Π· ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅Β ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²Β ΡΠ°ΠΌΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ TNM:
- ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΡΒ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉΒ β ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ½ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡΒ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΒ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ . ΠΠ»Ρ Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΉ, ΠΌΡΒ Π½Π΅Β Π±ΡΠ΄Π΅ΠΌ ΠΈΡ Β ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π²Β ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅.
- Π Π°ΠΊ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ°, Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡ, ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π½Π΅Β ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ TNM, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ (ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ) ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΡΒ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΒ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΌ.
- ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Β ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π·Π°Β ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΒ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠΒ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄Π»Ρ Π½ΠΈΡ Π½Π΅Ρ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ , Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π±ΡΠΊΠ²Ρ T.
ΠΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΒ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ. ΠΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΒ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. Π‘ΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΆΠ΅ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ, ΡΒ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ:
- C1Β β ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° ΡΒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΒ β ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ, ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΎ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄.
- C2Β β Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ Π½Π°Β ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ , Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ: ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΠ Π’, ΠΠΠ’-ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΠΈΒ Π΄Ρ.
- C3Β β Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΒ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
- C4Β β ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΈΒ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ.
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ: ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π½Π΅Β ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Β ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π°Β ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΒ β ΡΠΎΒ Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ°ΠΆΠ΅ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Β Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ Π½Π΅Β ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡΡ. ΠΡΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ. ΠΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈΒ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΒ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΈΠ·Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Ρ:
Π£Β ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π±ΡΠ» Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΡΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ IIΒ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ. ΠΡΠ»ΠΎ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎΒ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»Π° Π²Β Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π²Β ΠΊΠΎΡΡΡΡ . ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΠΎ-ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡ Π·Π²ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΡΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ IIΒ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈΒ». Π§Π΅ΡΠ²Π΅ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ Π±ΡΠ»Π°Β Π±Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²Β ΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, Π΅ΡΠ»ΠΈΒ Π±Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΡΡΠ°Π·Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ° Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠ»Π°ΡΡ ΠΊΒ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ.
ΠΠ°ΠΊ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊ?
ΠΡΠΈ ΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΠΠ Π²ΠΎΒ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ. ΠΒ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Β«Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅Β» ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. ΠΒ ΡΡΠ°ΡΡΡΡ, Π²Β Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π»Π΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ ΠΈΒ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΠΈΡ Β«ΠΌΡΡΠ°Π½ΡΠΎΠ²-ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π½ΡΠ΅Π²Β». ΠΠΎΒ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΒ Π²ΡΠ΅Β ΠΆΠ΅ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΡΡ. ΠΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡΡ, ΠΈΒ ΡΠΎΒ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΈΡ Β ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π½Π°ΡΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ.
ΠΠΎΠΆΠ΅ΡΒ Π»ΠΈ ΡΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ Π·Π°Β ΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Β Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΉ? ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΈΒ ΡΒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ, ΡΠΎΒ ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ½ΡΠ΄Ρ Π½Π΅Β ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° Π²ΡΠ΅ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π½Π°Π·Π°Π΄. Π Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π²Β ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π°Β ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π·Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ. Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎ ΡΒ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΒ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ Π²ΠΎΒ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π£ΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ΅Π΄Ρ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π²Π΅Π΄ΡΡ ΡΠ΅Π±Ρ ΠΏΠΎ-ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΌΡ. ΠΠ΄Π½ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ ΠΈΒ ΡΠ°ΡΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ, Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Β«ΡΠΈΠ΄ΡΡ Π½Π°Β ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Β» ΠΈΒ Π½Π΅Β ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊΒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ.
ΠΠ°Β ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π²Β 4Β ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ? ΠΠ΄Π΅ΡΡ ΡΡΠΎΠΊΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΅ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ. ΠΡΠΎ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡΒ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΡΒ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΡΡ ΠΊΒ Π²ΡΠ°ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ, Π°Β Π΅ΡΡΡ Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈΒ β ΠΎΠ½Β ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ.
Π‘ΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Β«Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉΒ» ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ?
ΠΒ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΒ β Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΌΠ°ΡΡΠ° Π±ΡΡΡΡΠΎΡΠ°ΡΡΡΡΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π·Π°Β 223Β Π΄Π½Ρ, Π°Β ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΠ°ΡΡΡΡΠΈΡ Β β Π·Π°Β 545Β Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΠ»Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΡ ΡΡΠΎΠΊ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π²Β ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ 303Β Π΄Π½Ρ, Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ°Β β 77Β Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Β β 70.
ΠΠ»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ·Π½Π°ΡΡ, Π·Π°Β ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° 1Β ΡΠΌ3, Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠΌΠ½ΠΎΠΆΠΈΡΡ Π½Π°Β 30. ΠΠ΅Ρ ΠΈΡΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π·Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π°Β ΡΡΠΎ ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ Π³ΠΎΠ΄Ρ.
ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Β«Π½Π°Β ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈΒ», Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π²Β ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠΆΠ΅ 5β10Β Π»Π΅Ρ. ΠΡΠΎΡΡΠΎ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅Β Π΄Π°Π²Π°Π»Π° ΠΎΒ ΡΠ΅Π±Π΅ Π·Π½Π°ΡΡ.
ΠΠ°Β ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡΒ ΡΠ°ΠΊΠ°?
ΠΒ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Β«ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅Β» ΠΈΒ Β«Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅Β» ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ Β«ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡΒ». ΠΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡ, ΡΡΠΎ Π²ΠΎΒ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΒ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π½Π΅Β ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π²Β ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠΠΎΒ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°. ΠΡΠ»ΠΈ Π²Β ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ Π»Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π½Π΅Β Π²Π΅ΡΠ½ΡΠ»Π°ΡΡ, Π²Β ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠΌΡΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π΅Π²ΡΠΈΠΌ.
ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΊΠ° 0Β ΠΈΒ I.Β ΠΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΒ 100%. ΠΡΠΈ IIΒ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½Π΅Π΅, Π½ΠΎΒ ΡΒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²ΡΠ΅ Π΅ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ III ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠ΅ Π΅ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡ, ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ Π·Π°ΡΠΎΡΠΌΠΎΠ·ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠ°, ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΡ ΡΒ ΠΌΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ΄Π»ΠΈΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ. ΠΠ°Β IVΒ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π»ΠΈΡΡ Π²Β ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , Π΅Π΅Β Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΌΠ°Π»Π°. Π£Β ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²Β ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΒ ΠΆΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅. ΠΡΠ΅Π³Π΄Π° Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ Π½Π΅Β ΠΎΒ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π²Β ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ, Π°Β ΠΎΒ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΏΠ°Ρ . ΠΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ.
ΠΠ°ΠΏΠΈΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΡΡΠ³Π»ΠΎΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ
ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ, Π²ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΏΡ ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ
Π Π°ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ, ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΉ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ΅Π²Π°ΡΡΠΈΡ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΡΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΠΈ ΠΎΡ Π²Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ Π±Π»ΠΈΠ·ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ ΠΈ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ. Π ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΄Π²Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ:
- ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ β ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΡΡΠ·Π½ΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ. Π Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°ΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»Π°, ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ°Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠ° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ β ΡΡΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΠΊ, Π»ΡΠ³ΠΊΠΎΠ΅, ΠΊΠΎΡΡΠΈ, ΠΌΠ°ΡΠΊΠ°.
- ΠΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ β Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ. ΠΠ»Ρ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ.
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ TNM
ΠΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° 4 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ. ΠΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ°Π³Π° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ (TNM) ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ 3 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ:
- Tumor (Π’) β Π»Π°ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΎΡΠ°Π³Π° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π’0, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ Π’4) ΠΈ ΠΎΡ Π²Π°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΎΠ².
- Nodus (N) β ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΉ ΡΠ·Π΅Π». ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ³Π°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ . ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Ρ N0, Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ± ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ , ΠΈ Π΄ΠΎ N3, ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ± ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ Π²Π°ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ².
- Metastasis (M) β ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ° Π½Π° ΠΎΡΠ΄Π°Π»ΡΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ . ΠΡΠΈ Π0 Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ, ΠΏΡΠΈ Π1 β ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ, ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½: Π1 (bra) β ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Π1 (oss) β Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅.


Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ
Π ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ TNM Π²ΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ:
- C β ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
- P β ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
- M β ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΡΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ°Π³Π°Ρ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ΅ ΡΠ΅Π»Π°.
- Y β ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
- R β ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°.
- A β ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΉ Π½Π°ΡΠΎΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π°ΡΡΠΎΠΏΡΠΈΠΈ.
Π Π°ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
ΠΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ
ΠΠ°ΡΠ°Π»Π»Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ TNM Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ, ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ Grade, ΠΈΠ»ΠΈ G. ΠΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»Π°. Π‘ΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΡΠ΅ΠΉΠ΄Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ:
- GX β Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ;
- G1 β Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ Π±Π΅Π· Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ;
- G2 β ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ;
- G3 β Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ;
- G4 β Π½Π΅Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π½Π°ΡΠΎΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ G Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΠ»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½Π° ΠΎΡΠΎΠ±Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°. Π£Π·Π½Π°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·.


ΠΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ
ΠΠ΅ΡΠ²Π°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ
Π Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. 1 ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ. ΠΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΡΠΊΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ. ΠΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π΄Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ.
Π Π°ΠΊ 1 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² Π±Π»ΠΈΠ·ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΡΠΈ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π²ΡΠ°Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ Π½Π° Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»Π°, Π° Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π·Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°ΠΌ ΠΈ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ°ΠΊΠ°.
ΠΠ»Ρ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Π΄ΡΠ³Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°ΠΏΠ°Ρ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊ. Π ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΠΌΡΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π½Π° Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° Π³Π°ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΡΠ΅Ρ 100% ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ
2 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°. ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ. Π Π°ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ° ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π° Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΎΡΠ°Π³Π° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡΠ³Π° Π½Π° Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.
ΠΠ° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ 2 Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π³Π°. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΈ Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΡΠ°. ΠΡΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅, ΠΌΠΎΡΠ° Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°. ΠΡΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΠΈΠ· ΡΠΎΡΠΊΠΎΠ² Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ. ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± Π²ΡΠ±ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ.
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ 2 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅:
- ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ°;
- ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°;
- Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠ΄Π΅ Π² ΡΡΠ°Π»Π΅Ρ;
- ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ;
- Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ;
- ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π»Π΅.
Π’ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°
Π ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΆΡΠ»Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π° ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΏΡΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π΄ΠΎ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΏΠ°, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π±Π΅Π·ΠΎΡΠ»Π°Π³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΈΡΡ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ° ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ°ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡΡ. ΠΠ»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΡΠ΅. ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅Π΄ΡΠ³Π° 3 ΡΡΡΠΏΠ΅Π½ΠΈ:
- Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π° β Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 37,5 Π³ΡΠ°Π΄ΡΡΠΎΠ²;
- Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°;
- ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ°;
- Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ;
- Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΡ ΡΠ³ΡΡΡΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ β ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ².
Π’ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡ Π»ΠΈΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°. ΠΡΠ»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ, Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, Π° ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΡΠΎΠ³.
Π§Π΅ΡΠ²ΡΡΡΠ°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°
Π§Π΅ΡΠ²ΡΡΡΠ°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Ρ ΠΎΡΡΠ³ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ° ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡΠ°Π³ΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΠΌΡ. Π‘ΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ Π²Π½ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ° 4 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Ρ, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π°ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄Π»ΠΈΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Ρ.
ΠΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ
ΠΡΠΈ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ. Π Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡΠ΅ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅Π½ ΠΈ ΡΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°ΠΏΠ°Ρ Π±Π΅Π· ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π±Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΠ·ΡΠΊΠ° ΡΠ°ΡΠ΅ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ. ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°.
Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΠ±Ρ. ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ . Π Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π»ΡΠ΄ΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±Π°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² β ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈ, ΡΠ΅Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ·Π²Ρ, ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π΄Π»ΡΡΡΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π»ΡΠ΄ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π½Π΅Π±ΡΠ΅Π³Π°ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΎΠΉ, ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π·Π°ΠΏΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ. Π Π°ΠΊ Π³ΠΎΡΠ»Π° Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΡΡ ΠΎΠΆΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ΄ΠΎΠΉ. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ Π³ΡΠ±, ΡΠ·ΡΠΊΠ° ΠΈ Π² Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ. ΠΠ±ΡΠ΅Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ β ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π»ΡΠ³ΠΊΠΈΡ
ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π»ΡΠ³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ° Π½Π΅Π΄ΡΠ³Π° ΡΡ ΠΎΠΆΠ° Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° 4 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΡΡ. ΠΠ΅ΡΠ²Π°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ². ΠΠ΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30 ΠΌΠΌ. ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ, ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΈ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ° 2 ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π΄ΠΎ 60 ΠΌΠΌ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π΅ΡΡ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ. ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ. ΠΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»ΡΠ³ΠΊΠΈΡ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΡΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 50%. ΠΡΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΉ Π½Π°ΡΠΎΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ΅, ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎ Π±Π»ΠΈΠ·ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ·Π»Π°ΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠΌ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΌ. ΠΠ°Π²Π΅ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Ρ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° ΠΎΡΠ°Π³Π°, ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π·Π° Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π° Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠΠ΅ΡΠ°ΡΡΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΈ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΆΠΈΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π³ΠΎΠ΄Π°.


Π‘Π°ΡΠΊΠΎΠΌΠ° Π»ΡΠ³ΠΊΠΈΡ
ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ. ΠΠ°Π»ΡΠΏΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ. Π Π°ΠΊ ΠΠ΅Π΄ΠΆΠ΅ΡΠ° Π½Π° Π½ΡΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½Π΅ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠΎΡΡΠ°, Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ°Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎ Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΡΠ°Π½ΡΡ Π½Π° ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅.
ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Ρ ΡΠ°ΠΊΠ° Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Π°, ΡΠ°Π²Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 20 ΠΌΠΌ. ΠΠ΄Π΅ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π½Π° 1 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ. ΠΡΠΈ 2 ΡΡΡΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ°Π³Π° Π²ΡΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π΄ΠΎ 50 ΠΌΠΌ. ΠΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² Π±Π»ΠΈΠ·ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ.
ΠΡΠΈ 3 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡΠΈΠ΅ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½, Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΡΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠ΅. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΠΉ.
ΠΠ° 4 ΡΡΡΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ Π²Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ ΠΈ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² ΡΠ΄Π°Π»ΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ. Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π±Π΅ΡΡΠΌΡΡΠ»Π΅Π½Π½Π°. Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ. ΠΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ΅ΡΠ²ΡΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΡΡ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³ΠΎΠ΄Π°.
Π Π°ΠΊ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ
ΠΠΈΡΡΡ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π½Π° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°ΠΊ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ. ΠΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½ΡΠΌ:
- ΠΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ β ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅. Π£Π΄Π°ΡΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Π½Π° Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ.
- ΠΡΠ»Π΅Π²Π°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ β Π·Π΄Π΅ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² 100% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΡΠ³ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ Π²ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΡ.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ°ΠΏΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ. ΠΡΠΈ 1 ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ 40-50 ΠΌΠΌ Π² Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Π΅. ΠΡΠ°Π³ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ. ΠΠ° Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ Π½Π°ΡΠΎΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π±Π»ΠΈΠ·ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ 2 ΡΡΡΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ.
Π’ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π² ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½. ΠΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ².
ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠ°
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² β ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. ΠΠ΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΠΌ. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡ ΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. ΠΠ΅Π΄ΡΠ³ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ β Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π±Π΅ΡΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°.
ΠΡΠΈ 1 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅. ΠΠ΄Π΅ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π»Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. 2 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡ Π²Π°ΡΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ Π΄Π²ΡΡ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠ°Π»Π»ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π²ΡΡ ΡΡΡΠ±, ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ. ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ.
ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π½Π° 3 ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ Π»Π΅Π³ΡΠ΅. Π Π°ΠΊ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΌ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅. ΠΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 10%. 4 ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠ΅ΡΠΈΡΡ Π½Π΅Π΄ΡΠ³ Π±Π΅ΡΡΠΌΡΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°.


Π Π°ΠΊ Π² ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅
ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ²
ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Ρ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π£ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»Π°, ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π° ΡΡΠΈΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ. Π‘Π°ΠΌΠ°Ρ ΡΠ°Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ ΡΡΠΎΠΊ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 5 Π»Π΅Ρ. ΠΠ° Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΡΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Ρ ΡΠ΄Π΅Π΅Ρ, ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈΠ½Π΅. ΠΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π².
Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠΎΡΠΊΠ°Ρ Π² ΡΠΏΠΈΡΠΊΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°. ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ β Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠΊΠΈ, Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Π½ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡΡ Π½Π° Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ . ΠΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΅ΡΡ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»ΠΎΡΡ Π² Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡΠ°. ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π½Π° 1 ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ Π³Π°ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΡΠ΅Ρ 100% Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Ρ Π½Π° Π½Π΅ΡΠ²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π°. ΠΠ° 3 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π½Π΅Π΄ΡΠ³ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°. ΠΡΠΈ 4 ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:
- ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΊΡΠΎΠ²ΠΈΠ΅;
- ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ;
- ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
- ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°;
- Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅.
ΠΠ° Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π².
Π Π°ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ
ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π° Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π‘ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΡΠΎΡΡ Π½Π°ΡΠΎΡΡΠ° Π²ΡΡΠ°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Ρ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°.
Π Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎ 3 ΡΡΠ°ΠΏΠ°ΠΌ:
- ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±Π»ΠΈΠ·ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ β ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡ;
- ΡΠ³Π»ΡΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ;
- ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ Π² ΡΠ΄Π°Π»ΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ:
- ΠΠ° I ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΎΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±.
- ΠΡΠΈ II ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ° Π£ΠΠ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π΅ΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠΌ.
- ΠΠ° III ΡΡΡΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π·Π° Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΠ»Π΅ΡΠΊΠ° ΠΎΡ Π²Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±Π»ΠΈΠ·Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ·ΡΡΡΠΊΠΈ.
- ΠΡΠΈ IV ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π°Π»ΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ, Π»ΡΠ³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ.
ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°
1 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ°ΠΌΠΈ. Π Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈ ΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΡΠΌΠΈ, ΠΈ Π² ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ. ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ. ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ°Π½ΡΡ Π½Π° Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ².
ΠΡΠΈ 2 ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΡΡ ΠΎΠΆΠ° ΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ. ΠΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Π΅, Π° ΡΠΊΠ°Π½Ρ ΠΎΡ Π²Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ. ΠΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΡΠ΅Ρ Π² ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ, Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ, ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΠΏ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 Π»Π΅Ρ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ°Π³Π°. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ, ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΡΠΊΠΎΠΉ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ:
- ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ·ΡΠ²Ρ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ;
- ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π»Π΅;
- Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ;
- ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ;
- ΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΎΠΊ.
ΠΠ° 3 ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π² Π±Π»ΠΈΠ·ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ. ΠΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ.
ΠΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΏΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ. ΠΠ΅ΡΠΈΡΡ Π½Π΅Π΄ΡΠ³ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ ΠΈΠ· Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ· Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π½Π° 3 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ:
- Π³ΠΎΡΠΈΠ·ΠΎΠ½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½ΠΈΡΡΠ°Π³ΠΌ;
- Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ»ΡΡ Π° ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°;
- Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ;
- ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ;
- ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡ Π² Π²Π΅ΡΡΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ;
- ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π²ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ;
- ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ .
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΡΡ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 Π»Π΅Ρ. ΠΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π° Π³ΠΎΠ΄. ΠΠ° 4 ΡΡΡΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡΡ, ΠΎΡ Π²Π°ΡΡΠ²Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡΡΡ Π½ΠΎΠ²Π΅ΠΉΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΡΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Π° Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠ²ΡΠΌΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΡΠΌΠΈ. Π Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΡ Π²Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±Π»ΠΈΠ·ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΎΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°Π΅ΡΡΡ. ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ Π½Π° Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ°Ρ .
1, 2, 3, 4 ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ
Π Π°ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ β ΡΡΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ΅Ρ, Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Ρ Π² Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ.
Π‘Π°ΠΌΠ° ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΠ°ΠΏΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ° ΡΡΠ°ΠΏΠ° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ Π΅Π΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ, ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΈ ΡΠΈΠΏ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.
Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π±ΠΎΡΡΡΡ 4 ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ°ΠΊ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π»Ρ. ΠΠΎ Π½Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²Π°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ 100 % Π³Π°ΡΠ°Π½ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ΅ ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°ΠΌΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ.
ΠΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ, ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π½Π° Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ, ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΠ°ΠΏΠ°Ρ . Π Π°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠΈΠΌ Π²ΡΠ΅ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
Π Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ TNM
TNM ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ β ΡΡΠΎ Π½ΡΠ½Π΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠ°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠ° Π½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°ΠΏΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π· ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°Π½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π±ΡΠ»Π° ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π° ΠΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΠ΅Π½ΡΠ° Π² 1952 Π³ΠΎΠ΄Ρ. Π‘ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΌΠ° ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π»Π°ΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»Π°. ΠΠ° Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ 2009-Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°. Π Π½Π΅ΠΉ ΡΠΎΠ±ΡΠ°Π½Ρ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.
ΠΡ Π½Π°ΡΠ½Π΅ΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΌΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΎΡΡΠ°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡΡΡ ΠΎΡ ΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ²:
T β ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΠ²Π° Tumor β ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ. ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° Π²Π³Π»ΡΠ±Ρ Π±Π»ΠΈΠ· Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π±ΡΠΊΠ²Ρ ΠΈ ΡΠΈΡΡΡ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π³ΡΠ°Π΄Π°ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠ° β ΠΎΡ T0 Π΄ΠΎ T4.
N β ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΎΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΠ²Π° Nodus β ΡΠ·Π΅Π». ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π²ΡΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ, ΠΎΠ½Π° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ. ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΄Π°Π½Π½Π°Ρ Π±ΡΠΊΠ²Π°. ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π½Π°Ρ ΡΡΠΎΠΈΡ N0 β ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ, N3 β ΡΠΆΠ΅ ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ².
M β ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΎΡ Π³ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΠ²Π° Metastasis. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ. ΠΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΡΠΈΡΡΠ° Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π³ΡΠ°Π΄Π°ΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ. M0 β Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ². M1 β Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ.Β ΠΠΎ ΡΡΡ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΡΡ Π΄Π΅ΡΠ°Π»Ρ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ M ΠΏΠΈΡΡΡ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°, ΠΊΡΠ΄Π° ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ, M(Mar) β ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³, Π° M(Ski) β ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΆΡ.
Π‘ΠΈΠΌΠ²ΠΎΠ»Ρ | ΠΠ°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π° |
Oth | ΠΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ |
Pul | ΠΠ΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ |
Ski | ΠΠΎΠΆΠ° |
Oss | ΠΠΎΡΡΠΈ |
Adr | ΠΠ°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ |
Hep | ΠΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ |
Per | ΠΡΡΡΠΈΠ½Π° |
Bra | ΠΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ |
Ple | ΠΠ»Π΅Π²ΡΠ° |
Lym | ΠΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° |
Mar | ΠΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ |
Π Π°ΠΊ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ β Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡ
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠ²ΠΎΠ»Ρ
ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π±ΡΠΊΠ² TNM ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΅ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°. ΠΠ½Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ.
Π‘ΠΈΠΌΠ²ΠΎΠ» | Π Π°ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ²ΠΊΠ° |
c | ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ°. |
p | Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° ΠΈ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ΠΏΡΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π΅. |
m | ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΡΡΠ°Π·Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. |
y | ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. |
r | ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ (ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΠΈΡ ΡΡ) |
a | ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΠΊΡΡΡΠΈΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. |
Π Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ
ΠΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ°
TNM Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΠΌΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠ²ΠΎΠ» G, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½Π° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈ Π½Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈ Π΅Π΅ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°.
Π‘ΠΈΠΌΠ²ΠΎΠ» | Π Π°ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ²ΠΊΠ° |
GX | ΠΠ΅Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ |
G1 | ΠΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ β Π½Π΅Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° g2. |
G2 | Π‘ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ β Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ β Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ². |
G3 | ΠΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ β Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. |
G4 | ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ β ΡΠ²Π΅ΡΡ -Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ |
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°
ΠΠ ΠΠΠΠ§ΠΠΠΠ! Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠ°Π»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΡ 3 ΠΈ 4 ΡΠΈΡΡΡ. ΠΠ»Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Ρ Β«Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈΒ». Π ΡΠ°ΠΊΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΏΡΡΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ G5.
ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π§Π΅ΠΌ Π²ΡΡΠ΅ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ, ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° TNM Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ Π΄Π°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π°ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ ΠΈ ΡΠΈΠΏ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π½Π΅Ρ ΡΠΌΡΡΠ»Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ°Ρ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΌ
ΠΡΡΡ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π΄Π°Π΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ. ΠΡΠΎ 1, 2, 3 ΠΈ 4 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ. ΠΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ° ΠΆΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅ Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ TNM, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ. Π Π°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠΈΠΌ ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΡ:
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ | Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ | ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² | Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π· |
1 | T1 | N0 | M0 |
2 | T0-1 | N1 | M0 |
T2 | N0 | M0 | |
T2 | N1 | M0 | |
3 | T3 | N0 | M0 |
T3 | N1 | M0 | |
T-Π»ΡΠ±Π°Ρ | N2 | M0 | |
4 | T-Π»ΡΠ±Π°Ρ | N-Π»ΡΠ±Π°Ρ | M1 |
T4 | N-Π»ΡΠ±Π°Ρ | M-Π»ΡΠ±Π°Ρ |
Β
ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΎΡ 0 Π΄ΠΎ 4. ΠΡΠ»Π΅Π²ΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΠ»ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π±ΡΠΊΠ²Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΅ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ. Π Π°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠΈΠΌ 4 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°.
0 Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ
ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π° Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅, Π½ΠΎ Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈ Π² ΡΠ°ΠΊ. ΠΡΠ°Π²Π΄Π° ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΡΠ°Π½Ρ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡΡΡ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ. ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°.
1 Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ β ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊ
Π Π°ΠΊ 1 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΡΠ³ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π²ΡΠ»Π΅Π·Π°ΡΡ Π·Π° Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°. ΠΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½Ρ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ Π½Π° Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ. ΠΠ΅ΡΠ²Π°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°Π½Ρ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡΡΡ. ΠΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ β 80 %.
2 Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ
Π Π°ΠΊ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ ΡΠΆΠ΅ Π·Π°ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ Π½Π° ΡΡΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΡΠΆΠ΅ Π΄Π°Π²Π°ΡΡ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π» Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², ΠΏΡΠ°Π²Π΄Π° Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ β 60 %.
3 Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ
Π Π°ΠΊ 3 ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠΆΠ΅ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½Π΅ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Π²Π°Π΅Ρ Π²ΡΠ΅ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π°Π΄Π΅Π²Π°ΡΡ ΠΈ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ. ΠΡΠ°Π²Π΄Π° ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Ρ, ΡΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ Π΅ΡΠ΅ Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π½Ρ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΆΠ΅ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². ΠΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΆΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ: ΠΎΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ ΡΠ°Π΄ΠΈΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°Π΅ΡΡΡ. ΠΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ β 30 %.
4 ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ
Π§Π΅ΡΠ²Π΅ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΎΠ³ΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠ° ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅Ρ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ. ΠΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ ΡΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Ρ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π° Π»ΡΠ±ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ. ΠΡΠΎ ΡΠ°ΠΌΠ°Ρ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ°Π½Ρ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π° Π² ΡΠ°Π·Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ. ΠΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ²Π΅ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ΠΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄Π»ΠΈΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ Π½Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ. ΠΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ β ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ 5 %.
Π‘ΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ?
Π’ΡΡ Π²ΡΠ΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ. Π§Π΅ΠΌ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Π½Π΅Π΄ΡΠ³, ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² Π½Π° Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ ΡΠ°ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ. ΠΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π° 3 ΠΈ 4 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ°Π½Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ.
ΠΠ·Π»Π΅ΡΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ? Π’ΡΡ Π²ΡΠ΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΆΠ΅ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ Π»Π΅ΡΠ°ΡΡΡ Π½Π° 4 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°? Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΡΠ΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ. Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ:
- Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ
- Π Π°Π΄ΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ
- Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ
- ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΡ
ΠΠ°ΠΊ Π²ΡΠ°Ρ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ? ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ: ΠΠ Π’, Π£ΠΠ, ΠΠ’, Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ Π½Π° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ ΠΈ Ρ.Π΄.
ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΠ°? ΠΡΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΡ Π² ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅. Π ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π΄ΠΎ ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ. ΠΠΎ ΡΡΠ΅Π½ΡΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΡΠ΄ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ:
- ΠΠ»ΠΎΡ Π°Ρ ΡΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ.
- ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°.
- ΠΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ
- Π Π°Π±ΠΎΡΠ° Ρ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅Π°Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ
- ΠΠ»ΠΎΡ ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
- ΠΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
- ΠΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΈΠ΄ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°

ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ TNM — ΠΠΎΡΠΈΡΠ
ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ TNM.
ΠΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ Π’ (ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ) β ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ:
Π’Π β ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ;
Π’1 β ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π΄ΠΎ 2 ΡΠΌ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°;
Π’2 β ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ², Π½ΠΎ Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΠΎΠ΅Π² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°; Π’Π β ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ², ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ Π² Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ°Ρ Π½Π° ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ;
Π’4 β ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΌ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°.
ΠΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ N (Π½ΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈ) β Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ²:
N0 β ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ;
N1 β ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ (ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ 3) ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ;
N2 β ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΠΎΡΠ·Π»Ρ, ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΌ ΡΠΊΠ°Π½ΡΠΌ;
N3 β ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π΅ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ² Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ; nx β ΡΡΠ΄ΠΈΡΡ ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ² Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.
Β
ΠΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ Π (ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ) β ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ:
ΠΠ β ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ;
Ml β ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ.
Β
ΠΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ Π (ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅) β Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π° ΠΠΠ’ (ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ).
Β
ΠΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ G (Π³ΡΠ°Π΄ΡΡ) β ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ ΠΠΠ’ ΠΈ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² (ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ).
Β
ΠΠΠΠ‘Π‘ΠΠ€ΠΠΠΠ¦ΠΠ― ΠΠ Π‘Π’ΠΠΠΠ―Π
Β
Π Π°ΠΊ Π³ΡΠ±Ρ
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ I. ΠΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ·Π²Π° Π΄ΠΎ 1 ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ Π² ΡΠΎΠ»ΡΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΉΠΌΡ Π³ΡΠ±Ρ Π±Π΅Π· ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ².
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ II. Π°) ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ·Π²Π°, ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠΌ ΡΠ»ΠΎΠ΅ΠΌ, ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎ 2 ΡΠΌ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠ°Ρ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΉΠΌΡ Π³ΡΠ±; Π±) ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ·Π²Π° ΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π° Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ .
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ III. Π°) ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ·Π²Π° Π΄ΠΎ 3 ΡΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ Π³ΡΠ±Ρ, Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΡΠ³ΠΎΠ» ΡΡΠ°, ΡΠ΅ΠΊΡ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠ°; Π±) ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ·Π²Π° ΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ, Π½ΠΎ Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ².
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IV. Π°) Π Π°ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ Π³ΡΠ±Ρ, Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΅ΠΉ Π΅Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° ΡΠ³ΠΎΠ» ΡΡΠ°, ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΊ, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠΈ. ΠΠ΅ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ ; Π±) ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ° Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ.
Β
Π Π°ΠΊ ΡΠ·ΡΠΊΠ°
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ I. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ Π΄ΠΎ 1 ΡΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅, Π±Π΅Π· ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ².
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ II. Π°) ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π΄ΠΎ 2 ΡΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅, Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ°ΡΡΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ Π»ΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΠ·ΡΠΊΠ°, Π±Π΅Π· ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ²; Π±) ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΆΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ, Π½ΠΎ Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ².
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ III. Π°) ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ·Π²Π° Π΄ΠΎ 3 ΡΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ°Ρ Π·Π° ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ Π»ΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΠ·ΡΠΊΠ°, Π½Π° Π΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°, Π±Π΅Π· ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ²; Π±) ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ².
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IV. Π°) ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠ·ΡΠΊΠ°, ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠΈ, Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π½Π΅ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ; Π±)ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΠ΅Ρ ΠΆΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π΅ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ.
Β
Π Π°ΠΊ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ I. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ·Π²Π°, ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠΌ ΡΠ»ΠΎΠ΅ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ°ΡΡΡ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ II. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ·Π²Π° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉΠ»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΎΡΠ΄Π΅Π» Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π·Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½Π°, Π½Π° ΡΠ΅Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ III. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ Π½Π° ΡΠ΅Π΅ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ Π΄Π²ΡΡ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IV. ΠΠ±ΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ Π² ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
Β
Π Π°ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ I. ΠΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ II. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΆΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² Ρ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ III. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ .
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IV. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ.
Β
Π Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ I. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ·Π²Π° Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 ΡΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅, ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΌΠΎΠΉ, ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Π°Ρ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ (Π±Π΅Π· ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ) ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ².
[bΠ‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ II.][/b] ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ·Π²Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 ΡΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅, ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ Π²ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π±Π΅Π· ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ III. Π°) ΠΠ½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ, ΠΏΡΠΎΡΠΎΡΡΠ°Ρ Π²ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΡΠ°Ρ Π΅ΡΠ΅ Π½Π° ΠΊΠΎΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΡΡ, Π±Π΅Π· ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ²; Π±) ΡΠ°ΠΊΠ°Ρ ΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IV. Π°) ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ·Π²Π°, ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ΅, ΠΏΡΠΎΡΠΎΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ ΡΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ; Π±) ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ².
Β
ΠΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ I. ΠΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π½Π΅Π²ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎ 2 ΡΠΌ Π² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅, ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΡΠΎΠ΄Π°Π²ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ½Π°Ρ, ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠΆΡ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ II. Π°) ΠΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π±ΠΎΡΠΎΠ΄Π°Π²ΡΠ°ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ·Π²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ, Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 ΡΠΌ Π² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅, Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ Π±Π΅Π· ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ ; Π±) ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΠ°, Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ².
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ III. Π°) Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΡ, ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΡΠ΅, Π±Π΅Π· ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ²; Π±) ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IV. ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, Π½ΠΎ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΡΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉΡΠ°ΡΠ΅Π»Π»ΠΈΡΠΎΠ² (Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ) ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ².
Β
Π Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ I. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 ΡΠΌ), ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° Π² ΡΠΎΠ»ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π±Π΅Π· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄Π° Π½Π° ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Ρ, Π±Π΅Π· ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ².
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ II. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ 5 ΡΠΌ Π² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅, Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΡ, Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΡΠΏΠ°ΡΠ½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ, Π±Π΅Π· ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ²; Π±) ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΏΠ°.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ III. Π°) ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 ΡΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅, Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ΠΈΠ·ΡΡΠ·Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ) ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠΈ, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ ; Π±) ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ; Π²) ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ Π² Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IV. Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅, ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°, ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ, ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Ρ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ.
Β
Π Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ I. ΠΠ΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ Π° Ρ ΡΠ½Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΡΡΠ°ΠΉΡΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΡ, Π±Π΅Π· ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ².
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ II. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ², Π½ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡΠΈΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ .
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ III. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ, ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΡ, Π²ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ .
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IV. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Ρ ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ, ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΡ, Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ΅, Ρ ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ.
Β
Π Π°ΠΊ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ I. Π§Π΅ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ, ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π½Π΅ ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ II. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ·Π²Π°, ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ°Ρ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°. ΠΠΌΠ΅ΡΡΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ .
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ III. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ·Π²Π°, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΠΎΠΊΡΡΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΡ Π²Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ Π΅Π³ΠΎ, ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ Π²ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΡ, ΡΠΏΠ°ΡΠ½Π½Π°Ρ Ρ ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ. ΠΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ. ΠΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ .
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IV. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ, Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ. ΠΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ .
Β
Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ I. ΠΠ΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΠ°ΡΡΡ Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π±Π΅Π· ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ².
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ II. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ, ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ, Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ III. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ Π²ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΡΠΏΠ°ΡΠ½Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΡΡΠ°Ρ Π² ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ, ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊΠ°Ρ ΠΆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ, Π½ΠΎ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IV. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π»ΡΠ±ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ.
Β
Π Π°ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ I. ΠΠ΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ, ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ².
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ II. Π°) ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠ°Ρ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΠΎΠΊΡΡΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, Π½Π΅ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ°Ρ Π·Π° Π΅Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠΎΡΡΠ°Ρ Π² ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ, Π±Π΅Π· ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ²; Π±) ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°, Π½ΠΎ Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ .
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ III. Π°) ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΠΎΠΊΡΡΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²ΡΡ Π΅Π΅ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ Π±ΡΡΡΠΈΠ½Ρ, Π±Π΅Π· ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ²; Π±) ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ².
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IV. ΠΠ±ΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ, ΠΏΡΠΎΡΠΎΡΡΠ°Ρ Π² ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ, Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡΠ±Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Ρ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ.
Β
Π Π°ΠΊ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ I. ΠΠ΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ, ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ·Π²Π°, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΠ°ΡΡΡ Π½Π° Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ, Π½Π΅ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ°Ρ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ, Π±Π΅Π· ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ².
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ II. Π°) ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ·Π²Π° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, Π½Π΅ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π·Π° Π΅Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ, Π±Π΅Π· ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ²; Π±) ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ III . Π°) ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΠΎΠΊΡΡΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠ°ΡΠ½Π° Ρ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΡΠΌΠΈ; Π±) ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π»ΡΠ±ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ .
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IV. ΠΠ±ΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡΠ°ΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ, ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ.
Β
ΠΠ΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ I. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π½Π΅ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ II. ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ III. ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ².
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IV. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ².
Β
Π Π°ΠΊ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ I. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π½Π΅ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ II. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ III. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ; ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ .
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IV, ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ.
Β
Π Π°ΠΊ ΡΠΈΡΠΊΠ°
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ I. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π½Π΅ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ Π±Π΅Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ°, Π½Π΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅Ρ Π΅Π³ΠΎ.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ II. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ, Π½Π΅ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ Π±Π΅Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ III. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π±Π΅Π»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΡΠΎΠΊ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ .
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IV. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΡΠΊΠ°, ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠ½ΠΊΡ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΊ; ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ.
Β
Π Π°ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ I. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Ρ Π΅Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ, ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ II. Π°) ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΅Π΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ; Π±) ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Ρ Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΠΌΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Π°Ρ .
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ III. Π°) ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π²ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π»ΡΠ±ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ, ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ; Π±) ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΠΌΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IV. Π°) ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ, ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ; Π±) ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΠΎΠΉ Π½Π΅ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ².
Β
Π Π°ΠΊ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ I. Π°) ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΡΡΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,3 ΡΠΌ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 ΡΠΌ; Π±) ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,3 ΡΠΌ, ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ II. Π°) ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ΅ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ 2/3 ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π»ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ; Π±) ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½. Π Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ III. Π°) ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° Π½ΠΈΠΈΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅ΡΡ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ; Π±) ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΡ Π΄ΠΎ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΡΠ°Π·Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Π°Ρ ΡΠ°Π·Π°.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IV. Π°) ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΡΠΌΡΡ ΠΊΠΈΡΠΊΡ, ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ; Π±) ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ, Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Ρ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ.
Β
Π Π°ΠΊ ΡΠ΅Π»Π° ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ I. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π° ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ. ΠΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΡΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°: Π°) ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π° ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ, Π±) ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΡ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΉ Π΄ΠΎ 1 ΡΠΌ, Π²) ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΡ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 ΡΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ II. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎ ΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ III. ΠΠΌΠ΅Π΅Ρ Π΄Π²Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°: Π°) ΡΠ°ΠΊ Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π°Ρ , ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΠΉ Π½Π° ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΡΠ°Π·Π°; Π±) ΡΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π»Π° ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΡΡΡΠΈΠ½Ρ, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ².
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IV. ΠΠΌΠ΅Π΅Ρ Π΄Π²Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°: Π°) ΡΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π»Π° ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΡΠΌΡΡ ΠΊΠΈΡΠΊΡ; Π±) ΡΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π»Π° ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ.
Β
Π Π°ΠΊ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ I. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ II. ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΎΠ±Π° ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠ°ΡΠΊΠ°, ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ±Ρ.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ III. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΡΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π°, ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Π°Ρ , Π² ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΡΡΠΈΡ.
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IV. Π ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ: ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π° Π² ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ, ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΈΠΊ; Π°ΡΡΠΈΡ, ΠΊΠ°Ρ Π΅ΠΊΡΠΈΡ.
Β
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ TNM
Β
Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° TNM ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠ°Ρ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° 3 ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°Ρ :
Π’— ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ;
N — ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΒ¬ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ;
Π— ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ².
ΠΡΡΠΈΠΌ ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΈΡΡΡ, ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°:
T0, Π’1, Π’2, Π’Π, Π’4 N0, N1, N2, N3 Π0, Ml
ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ — Π² «ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ» ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ.
Β
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π°, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡΠ΅ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ
1. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ
Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ, ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ.
Β
2. ΠΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄Π²Π΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ:
Π°)
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΒ¬ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ, Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ΄Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ².
Π±)
ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ (ΠΏΠΎΡΡxΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎ-Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ), ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΡΠ’NΠ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΡΡ , ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°. ΠΠ°ΡΠΎΒ¬Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ (ΡΠ’) Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΌ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π΄Π»Ρ Π²ΠΎΠ·Β¬ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π²ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π³ΡΠ°Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ’.
ΠΠ»Ρ, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΒ¬ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ( pN) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ (ΡN0) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π²ΡΡΡΡΡ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΒ¬ΡΡ ΡN ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ. ΠΠ»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Β¬ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² (ΡΠ) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
Β
3. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π’, N Π ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) ΡΠ’, pN ΠΈ ΡΠ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π°
Π³ΡΡΠΏΠΏΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΌ. Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΏΠΎ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ TNM ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΡΡΠ°Π²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΡΠ½Π° Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Β
4. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΉ Π’, N ΠΈΠ»ΠΈ Π, ΡΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ Π²ΡΠ±ΠΈΡΠ°ΡΡ Π½ΠΈΠ·ΡΡΡ (Ρ.Π΅. ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ) ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ. ΠΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ Π½Π° Π³ΡΡΠΏΠΏΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΌ.
Β
5. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΠ½Ρ ΡΠΎΠ½Π½ΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΡΠΎΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Ρ Π½Π°ΠΈΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ T ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π° ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π’2(m) ΠΈΠ»ΠΈ Π’2 (5). ΠΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠ½Ρ ΡΠΎΠ½Π½ΡΡ Π±ΠΈΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ. ΠΡΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌ Π’ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ.
Β
6. ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’ NΠ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ.
#ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
2. ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ .
ΠΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ tnm
TNM(Π°Π±Π±ΡΠ΅Π²ΠΈΠ°ΡΡΡΠ°ΠΎΡtumor,nodus ΠΈmetastasis)Β β ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΉΠ·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ TNM
ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΡΠ΅. ΠΠ»Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ²:
1.Β T (tumor, ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ)Β β Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ. 2.Β N (nodes, ΡΠ·Π»Ρ)Β β Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ (ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ ) Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Π°Ρ . 3.Β M (metastasis)Β β Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ².
ΠΠΎΡΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π° Π΅ΡΠ΅ Π΄Π²ΡΠΌΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ:
4.Β G (gradus, ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ)Β β ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. 5.Β P (penetration, ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅)Β β ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π° (ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°).
Π’Π΅ΠΏΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π΅Π΅.
T (tumor) β ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°, ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠΠ»Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π° ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π³ΡΠ°Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ².
ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ:
ToΒ β ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ.
TisΒ (in situ) β Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ. Π Π½Π΅ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ΅.
T1Β β ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ.
T2Β β ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ.
T3Β β ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2/3 ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΡ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅Ρ.
T4Β β ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π²Π΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ.
N (nodes) β ΡΠ·Π»Ρ (Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Ρ).
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ (ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ ) Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Π°Ρ . ΠΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, Π»ΠΈΠΌΡΠ°, ΠΎΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΎΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠ²Π° Π² Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Ρ (ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡΠΎΡ 1-Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ°), ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ° ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΊ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ² (ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡΠΎΡΡ 2-Π³ΠΎ ΠΈ 3-Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠΎΠ²). Π Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π»ΠΈΡΠΌΠ° ΠΎΡ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π° ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΡΠ°Π·Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ². ΠΡΡΠΏΠΏΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°:
NxΒ β Π½Π΅Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Π°Ρ (Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½).
NoΒ β Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Π°Ρ Π½Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ².
N1Β β ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ΅ 1-Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ° (ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°).
N2Β β ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ΅ 2-Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ° (ΠΏΡΠ΅ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅, Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°).
N3Β β ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°Π°ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Ρ (ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡΠΎΡ 3-Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ°, Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ Π°ΠΎΡΡΡ), Π½Π΅ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠ° ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.
ΠΡΠ°ΠΊ, Π³ΡΠ°Π΄Π°ΡΠΈΠΈ NoΒ ΠΈ NxΒ β ΠΎΠ±ΡΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΉ, N1Β β N3Β β ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½Ρ.
M (metastasis). Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅Β ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ².
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ TNM:
G (gradus) β ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ (ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΎΠΌ) ΠΏΠΎΒ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈΒ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
G1Β β ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅).
G2Β β ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅).
G3Β β Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (Π½Π΅Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅).
P (penetration) β ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ². ΠΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΒ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ.
P1Β β Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ.
P2Β β ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ.
P3Β β ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ (Π΄ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ).
P4Β β ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠΎΠ·Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΡ ΠΈ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°.
Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ TNM, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π²ΡΡΠ°ΡΡ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ°ΠΊ:Β ΡΠ°ΠΊ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ T2N1M0G1P2. Π’Π°ΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΄ΠΎΠ±Π½Π°, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ. Π‘ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ
ΠΠ΄Π΅ΡΡ Π²ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ)Β ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡΒ 4 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ:
1-Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ: ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠΎΠΊ, Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°, Π½Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ².
2-Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ: ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ², Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ.
3-Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ: ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ², Ρ ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΡΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ.
4-Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ: ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Π½Π΅ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΠΌΡΠ΅ (Π°ΠΎΡΡΠ°, ΠΏΠΎΠ»Π°Ρ Π²Π΅Π½Π° ΠΈ Π΄Ρ.) ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡΠ±Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Ρ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ.
ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΠΌΠ° Π»ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ 0, 1, 2 ΠΈ 3 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ
ΠΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ β ΡΡΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. ΠΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ½ΡΠ΅, ΡΠ°Π·ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ. Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ. ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Ρ ΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ Π½ΡΠ°Π½ΡΡ.
Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ TNM
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ. ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΌ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡ, ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡΠΉ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°. Π‘Π΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΡΡΠΌΡΠΌ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ 2017 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ 3 Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
- Tumor (T) β Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ;
- nodus (N) β ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Π°Ρ ;
- metastasus (M) β Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ².
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ, ΠΊ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π±ΡΠΊΠ²Π΅ ΠΏΡΠΈΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ 0. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π΅Π» Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅, ΡΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π₯. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ Ρ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ»Ρ T ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠΈΡΡ 4, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠ°Π·ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΠ»Ρ N β 3, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Π°Ρ . ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² (Π) ΠΏΡΠΈΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊ ΡΠΈΡΡΠ°ΠΌ 0 ΠΈ 1.


ΠΡΠΈΠΌΠ΅Ρ
ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠΎΡΠ»Π°ΡΡ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Π°Ρ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ, ΡΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ³Π»ΡΠ΄Π΅ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ T4N1M1. ΠΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΡΡ Π±ΡΠΊΠ²ΠΎΠΉ, ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΠΏ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ, Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ:
- P β ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΡΠΎΡΠΊΠ° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, Π²Π·ΡΡΠΎΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ;
- C β Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
Π£ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡ TNM. ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ 5 ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ°ΠΏΠΎΠ², ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΠΌΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½ΡΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄ Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ 4.
ΠΡΠ»Π΅Π²Π°Ρ. ΠΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. Π Π°ΠΊ 0-ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠ·Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΎΠ². ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π² ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡΠ΅ TMN ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π°Π±Π±ΡΠ΅Π²ΠΈΠ°ΡΡΡΡ Tis, ΡΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ Β«tumor in situΒ», ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ Β«ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Β». ΠΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠ° 0-ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π²ΡΡΠ΅Π·Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Ρ 100 % ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ.
I (Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ).ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°. ΠΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ 1-ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ·ΡΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΡΠ°ΡΡ Ρ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠ° 1-ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ.
II.ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ 2-ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅, ΠΈ Π³Π»ΡΠ±ΠΆΠ΅ Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½Π° Π² ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ. ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΊ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΠΉ. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΡ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ Π΄Π°ΡΡ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡ (1-Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Π΄Π»Ρ 2-ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ°).
III.ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ 3-ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡ ΠΎΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Ρ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ. ΠΡΠ°ΠΏ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ»ΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ. Π ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ.
IV.Π’Π΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ . ΠΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ, ΠΈ Π°ΠΊΡΠ΅Π½Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡΡΡ Ρ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊ 4-ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ 3-ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ 4-ΠΉ.
Π‘ΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΈΠΏΠ° ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. Π§Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ , ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΆΠ΅Π»Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ. ΠΠ·ΡΡΠΈΠ² ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΡΠΊΠ²ΠΎΠΉ G.
- GX β Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ.
- G1 β ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΏΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ (Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π°). ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½Π°, ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΈ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°Π΅ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
- G2 β ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π½Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠ° Π½Π° Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ (ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π°). Π Π°ΠΊ 2-ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ΅Π΄ ΠΈ Ρ ΡΠΆΠ΅ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ.
- G3 β ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π΅ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½Ρ, ΡΡΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΠΈΠΏ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ (ΠΌΠ°Π»Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ).
- G4 β Π½Π΅Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π½Ρ, ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΠΈΠ΄Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ
ΠΠΎΡΡΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.
- RX β Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠ΅ΠΉΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°.
- R0 β Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠ΅Π·Π°Π½ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠ°.
- R1 β Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π½Ρ.
- R2 β ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠΏΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΉ
ΠΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
- Π‘1 β ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π±Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ, ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ.
- Π‘2 β ΡΡΠ°ΠΏ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ: ΠΠ Π’, ΠΠ’, ΡΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½-ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΠΠ’-ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ²) ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ (ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π£ΠΠ).
- Π‘3 β ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ, Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ.
- Π‘4 β ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΅Π΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΡΠ΅Π·Π°ΡΡ ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡΠΈΠΉ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π΅Π», ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Ρ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ°Π³Π° ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.


Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°ΠΌ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ
ΠΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡΡ .
ΠΠ΅Π³ΠΊΠΈΠ΅
- Π Π°ΠΊ 0 ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΡΠΉ, Π° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 30Β ΠΌΠΌ. ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ°Π²Π½Π° 0.
- ΠΠ° Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΎΠ½Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΡ ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ. Π Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ, ΡΠ°Π½Ρ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π΅ΡΡ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π΄ΠΎ 50 %.
- Π’ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠΉ ΡΠΎΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Ρ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°: ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ΠΌ, Π±ΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈΠ½Π΅, ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡ Π°ΡΠΊΠ°Π½ΡΠ΅ΠΌ. 10 % ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΉ.
- ΠΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ ΡΠ΅Π»Π°. Π‘ΡΠΎΠΊ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ β 1 Π³ΠΎΠ΄.
ΠΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
- ΠΠ° Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 ΠΌΠΌ, Π½ΠΎ Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠ° Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄.
- ΠΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π²ΡΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π΄ΠΎ 50 ΠΌΠΌ, Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΆΠ΅ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Ρ. ΠΡΠ΅ Π΅ΡΠ΅ Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π½Ρ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π΅ΡΡ.
- Π’ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡΠΈΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½. ΠΠ·Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΡΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π°.
- ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠ°ΠΏ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΠΎΠ½Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ΅ΠΌΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ β ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°.
Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ
- ΠΡΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ. ΠΠ±Π° ΡΡΠ°ΠΏΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΡ , ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ.
- Π ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° 40β50 ΠΌΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΡ. ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ.
- ΠΠ° Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°, Π½ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
- ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΡΡ Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡΡΡΡ.
Π―ΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ
- ΠΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² 1 ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠ° Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ².
- ΠΠ° Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ-Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ.
- Π Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ°Π»Π»ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π²Ρ ΡΡΡΠ±Ρ, ΠΌΠ°ΡΠΊΡ, Π±ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ Π²Π½ΠΈΠ·Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°, Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Π·Π° Ρ Π΄ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ Π² 5 Π»Π΅Ρ Ρ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 % ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ.
- ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠ°ΠΏ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ Π»Π΅ΡΠΈΡΡΡ. ΠΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡ ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄
- ΠΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄.
- ΠΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°. ΠΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°: Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅, ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ°, Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΡ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡΡ. Π¨Π°Π½ΡΡ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ Π² Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π°.
- Π Π°ΠΊ 3-ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡΡΡ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ. ΠΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. Π ΠΊΠ°Π»Π΅ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠΊΡΡΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ. ΠΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡ 15 Π΄ΠΎ 35 %.
- ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΏΠ° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²: ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΊΡΠΎΠ²ΠΈΠ΅, ΠΎΡΡΡΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡ ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°.
ΠΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°
- ΠΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΡΠΎΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π° ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΡ Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ 1-ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΠΌ.
- ΠΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠ°ΠΏΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π£ΠΠ.
- ΠΠ° 3-ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡ Π² Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡΠΈΠ΅ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ, Π² Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Π°Ρ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ.
- ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΏΠ° ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ.
ΠΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³
- ΠΠ° Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π½Π΅ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½Π° ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ.
- ΠΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ ΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ. Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅.
- Π ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ.
- Π’Π΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ Ρ Π΄Π°Π»ΡΠ½ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄Π΅Π³ΡΠ°Π΄Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΡΡΠ²ΡΡΠ², ΡΠ΅ΡΠΈ, Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ ΠΈ ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ. Π΄.).
Π‘ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°
ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΡΡΠΈΡΡΡΡ ΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡΡΡ. ΠΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½ ΠΎΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ Π²ΡΡΡΠΎΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ. ΠΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ, ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ°Π·ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ. ΠΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π·Π°Π½ΡΠ» ΡΡΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ. Π ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΌ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΡΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Ρ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ². ΠΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° 223 Π΄Π½Ρ, Π½Π΅Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ β Π·Π° 545. ΠΠ΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ΄Π²Π°ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π° 303, ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ β Π·Π° 77, Π° ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠΏ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π·Π° 70 ΡΡΡΠΎΠΊ. ΠΡΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΡΠ±ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°Π½ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ². ΠΠΎ ΡΡΠΎΠ±Ρ Π΄ΠΎΡΠ°ΡΡΠΈ Π΄ΠΎ 1 ΡΠΌ Π² ΠΊΡΠ±Π΅, ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π² 30 ΡΠ°Π· Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ (ΡΡΠΎΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 20 Π»Π΅Ρ).
ΠΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΌ
Π ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Ρ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° β ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡ. ΠΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΡΡ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ 1-ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ Π½ΡΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ: ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΌΡΡΡΡ ΠΊ 100 %. ΠΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ, Π½ΠΎ ΡΠ°Π½Ρ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡΡΡ Π²ΡΠ΅ Π΅ΡΠ΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ. 3-Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΏ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ.
ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅


ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ TNM — ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°
Π§ΡΠΎΠ±Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π½Π°ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΡΠΏΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ Π²Β Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ ΠΈΒ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ. ΠΒ ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ TNM.
Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° TNM Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠ° ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΌ ΡΠΎΡΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΒ Π±ΠΎΡΡΠ±Π΅ ΡΒ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ°. Π‘Π΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ Π΅Ρ ΠΈΠ·ΡΡΠ°ΡΡ Π²Β ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΠ£ΠΠ°Ρ , Π΅ΠΉΒ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π²ΠΎΒ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ .
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ TNM Π±Π°Π·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°Β ΡΡΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ°Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ:
- T- tumor (Π»Π°Ρ.)Β β Β«ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΒ». Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ (ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠΌ, ΡΠ°ΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅).
- NΒ β nodus (Π»Π°Ρ.)Β β Β«ΡΠ·Π΅Π»Β». Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π²Β ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠ΅ (ΡΠ΅, Π²Β ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠ° ΠΎΡΒ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ) Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ.
- MΒ β metastasis (Π»Π°Ρ.)Β β Β«ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅Β». ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π°Π»ΡΠ½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ²Β Π²Β Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ .
ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π±ΡΠΊΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΡΠ»ΠΎΒ β ΠΎΠ½ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ (ΠΎΠ±ΡΡΠΌ) ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΒ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π΅Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²Β Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ, Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ.
Π§ΡΠΎ Π² TNM ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠΈΡΠ»Π°?
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ (Π’):
- TxΒ β ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π½Π΅Β ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ.
- T0Β β Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΒ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ.
- TisΒ β Π±ΡΠΊΠ²Ρ isΒ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Β«carcinoma inΒ situ» β Β«ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Β ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Β». ΠΡΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π΅Β ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²Β ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊΒ Π±Ρ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π²Β ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΠΈΒ β Π²Β ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ ΠΈΒ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
- T1, T2, T3, T4Β β ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ.
Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Β ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ (N):
- NxΒ β ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π²Β ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ.
- N0Β β ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π²Β ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ Π½Π΅Β ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ.
- N1, N2, N3Β β ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΡΠ½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² Π²Β ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ.
ΠΡΠ΄Π°Π»ΡΠ½Π½ΡΠ΅Β ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ (M):
- MxΒ β Π½Π΅Β ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΎΡΠ΄Π°Π»ΡΠ½Π½ΡΠ΅Β ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ.
- M0Β βΠΎΡΠ΄Π°Π»ΡΠ½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ.
- M1Β β ΠΎΡΠ΄Π°Π»ΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π΅ΡΡΡ.
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ?
ΠΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΉ Π±ΡΠΊΠ² T, NΒ ΠΈΒ MΒ ΡΒ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠ΅ΡΠΆΠ°ΡΡ Π²Β Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ Π²ΡΠ΅Β β ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΡΒ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠΏΡΡΠΎΠΌ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ Π²Β 5 Π³ΡΡΠΏΠΏ (ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΉ). ΠΠ½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π΄Π°ΡΡ ΡΡΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΒ ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π±Ρ Π²Β Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ.
ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π²Β ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΒ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΒ ΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ, ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ°. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ T3N0M0 ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΒ III ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈΒ T3N0M0Β β ΠΊΒ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ II.
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΉ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ:
- Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ 0Β β Β«ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Β ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Β».
- Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ I, II, ΠΈΒ III: ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, Π΅Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Β ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ ΠΈΒ ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ.
- Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IV Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ΄Π°Π»ΡΠ½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ².
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°, ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΡ Π² Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
ΠΠ°ΠΏΠΈΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΡΡΠ³Π»ΠΎΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ