Код по мкб 10 орви у детей – ОРВИ у детей > Клинические протоколы МЗ РК

Содержание

ОРВИ

КодНазвание
A06.0Острая амебная дизентерия
A08.1Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк
A19.0Острый милиарный туберкулез одной уточненной локализации
A19.1Острый милиарный туберкулез множественной локализации
A19.2Острый милиарный туберкулез неуточненной локализации
A24.1Острый или молниеносный мелиоидоз
A24.2Подострый и хронический мелиоидоз
A39.2Острая менингококкемия
A80.0Острый паралитический полиомиелит, ассоциированный с вакциной
A80.1Острый паралитический полиомиелит, вызванный диким завезенным вирусом
A80.2Острый паралитический полиомиелит, вызванный диким природным вирусом
A80.3Острый паралитический полиомиелит другой и неуточненный
A80.4Острый непаралитический полиомиелит
A80.9Острый полиомиелит неуточненный
A81.1Подострый склерозирующий панэнцефалит
B16.0Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) и печеночной комой
B16.1Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) без печеночной комы
B16.2Острый гепатит B без дельта-агента с печеночной комой
B16.9Острый гепатит B без дельта-агента и без печеночной комы
B17.0Острая дельта(супер)-инфекция вирусоносителя гепатита B
B17.1Острый гепатит C
B17.2Острый гепатит E
B17.8Другие уточненные острые вирусные гепатиты
B23.0Острый ВИЧ-инфекционный синдром
B30.3Острый эпидемический геморрагический конъюнктивит (энтеровирусный)
B38.0Острый легочный кокцидиоидомикоз
B39.0Острая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum
B40.0Острый легочный бластомикоз
B57.0Острая форма болезни Шагаса с поражением сердца (I41.2*, I98.1*)
B57.1Острая форма болезни Шагаса без поражения сердца
B81.2Трихостронгилоидоз
B81.3Кишечный ангиостронгилоидоз
B83.2Ангиостронгилоидоз, вызванный Parastrongylus cantonensis
C25.4Злокачественное новообразование островковых клеток поджелудочной железы
C48.0Злокачественное новообразование забрюшинного пространства
C48.8Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C78.6Вторичное злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины
C91.0Острый лимфобластный лейкоз
C91.2Подострый лимфоцитарный лейкоз
C92.0Острый миелоидный лейкоз
C92.2Подострый миелоидный лейкоз
C92.4Острый промиелоцитарный лейкоз
C92.5Острый миеломоноцитарный лейкоз
C92.6Острая миелоидная лейкемия с аномалиями 11q23
C92.8Острая миелоидная лейкемия с мультилинеарной дисплазией
C93.0Острый моноцитарный лейкоз
C93.2Подострый моноцитарный лейкоз
C94.0Острая эритремия и эритролейкоз
C94.2Острый мегакариобластный лейкоз
C94.4Острый панмиелоз
C94.5Острый миелофиброз
C95.0Острый лейкоз неуточненного клеточного типа
C95.2Подострый лейкоз неуточненного клеточного типа
D13.7Доброкачественное новообразование островковых клеток поджелудочной железы
D20.0Доброкачественное новообразование мягких тканей забрюшинного пространства
D48.3Новообразование неопределенного или неизвестного характера забрюшинного пространства
D62Острая постгеморрагическая анемия
E06.0Острый тиреоидит
E06.1Подострый тиреоидит
F01.0Сосудистая деменция с острым началом
F10.0Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Острая интоксикация
F11.0Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением опиоидов. Острая интоксикация
F12.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов. Острая интоксикация
F13.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств. Острая интоксикация
F14.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина. Острая интоксикация
F15.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин). Острая интоксикация
F16.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов. Острая интоксикация
F17.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака. Острая интоксикация
F18.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей. Острая интоксикация
F19.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ. Острая интоксикация
F23.0Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении
F23.1Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении
F23.2Острое шизофреноформное психотическое расстройство
F23.3Другие острые преимущественно бредовые психотические расстройства
F23.8Другие острые и преходящие психотические расстройства
F23.9Острое и преходящее психотическое расстройство неуточненное
F43.0Острая реакция на стресс
G04.0Острый диссеминированный энцефалит
G32.0Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
G36.1Острый и подострый геморрагический лейкоэнцефалит [болезнь Харста]
G36.8Другая уточненная форма острой диссеминированной демиелинизации
G36.9Острая диссеминированная демиелинизация неуточненная
G37.3Острый поперечный миелит при демиелинизирующей болезни центральной нервной системы
G37.4Подострый некротизирующий миелит
H04.3Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
H05.0Острое воспаление глазницы
h20.1Острый атопический конъюнктивит
h20.2Другие острые конъюнктивиты
h20.3Острый конъюнктивит неуточненный
h30.0Острый и подострый иридоциклит
H60.5Острый наружный отит неинфекционный
H65.0Острый средний серозный отит
H65.1Другие острые негнойные средние отиты
H66.0Острый гнойный средний отит
H70.0Острый мастоидит
H73.0Острый мирингит
I01.0Острый ревматический перикардит
I01.1Острый ревматический эндокардит
I01.2Острый ревматический миокардит
I01.8Другие острые ревматические болезни сердца
I01.9Острая ревматическая болезнь сердца неуточненная
I21.0Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда
I21.1Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда
I21.2Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций
I21.3Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации
I21.4Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда
I21.9Острый инфаркт миокарда неуточненный
I23.0Гемоперикард как ближайшее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.1Дефект межпредсердной перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.2Дефект межжелудочковой перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.3Разрыв сердечной стенки без гемоперикарда как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.4Разрыв сухожильной хорды как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.5Разрыв сосочковой мышцы как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.6Тромбоз предсердия, ушка предсердия и желудочка сердца как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.8Другие текущие осложнения острого инфаркта миокарда
I24.8Другие формы острой ишемической болезни сердца
I24.9Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная
I26.0Легочная эмболия с упоминанием об остром легочном сердце
I26.9Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце
I30.0Острый неспецифический идиопатический перикардит
I30.8Другие формы острого перикардита
I30.9Острый перикардит неуточненный
I33.0Острый и подострый инфекционный эндокардит
I33.9Острый эндокардит неуточненный
I40.8Другие виды острого миокардита
I40.9Острый миокардит неуточненный
I62.0Субдуральное кровоизлияние (острое) (нетравматическое)
J00Острый назофарингит [насморк]
J01.0Острый верхнечелюстной синусит
J01.1
Острый фронтальный синусит
J01.2Острый этмоидальный синусит
J01.3Острый сфеноидальный синусит
J01.4Острый пансинусит
J01.8Другой острый синусит
J01.9Острый синусит неуточненный
J02.8Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями
J02.9Острый фарингит неуточненный
J03.8Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
J03.9Острый тонзиллит неуточненный
J04.0Острый ларингит
J04.1Острый трахеит
J04.2Острый ларинготрахеит
J05.0Острый обструктивный ларингит [круп]
J05.1Острый эпиглоттит
J06.0Острый ларингофарингит
J06.8Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации
J06.9Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
J20.0Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae
J20.1Острый бронхит, вызванный Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
J20.2Острый бронхит, вызванный стрептококком
J20.3Острый бронхит, вызванный вирусом Коксаки
J20.4Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа
J20.5Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
J20.6Острый бронхит, вызванный риновирусом
J20.7Острый бронхит, вызванный эховирусом
J20.8Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентами
J20.9Острый бронхит неуточненный
J21.0Острый бронхиолит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
J21.1Острый бронхиолит, вызванный метапневмовирусом человека
J21.8Острый бронхиолит, вызванный другими уточненными агентами
J21.9Острый бронхиолит неуточненный
J22Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
J40Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J44.0Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
J44.1Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
J68.1Острый легочный отек, вызванный химическими веществами, газами, дымами и парами
J68.3Другие острые и подострые респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами
J70.0Острые легочные проявления, вызванные излучением
J70.2Острые интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
J95.1Острая легочная недостаточность после торакального оперативного вмешательства
J95.2Острая легочная недостаточность после неторакального оперативного вмешательства
J96.0Острая респираторная недостаточность
K04.4Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения
K05.0Острый гингивит
K05.2Острый периодонтит
K25.0Язва желудка острая с кровотечением
K25.1Язва желудка острая с прободением
K25.2Язва желудка острая с кровотечением и прободением
K25.3Язва желудка острая без кровотечения или прободения
K25.9Язва желудка, неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K26.0Язва двенадцатиперстной кишки острая с кровотечением
K26.1Язва двенадцатиперстной кишки острая с прободением
K26.2Язва двенадцатиперстной кишки острая с кровотечением и прободением
K26.3Язва двенадцатиперстной кишки острая без кровотечения или прободения
K26.9Язва двенадцатиперстной кишки неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K27.0Пептическая язва неуточненной локализации острая с кровотечением
K27.1Пептическая язва неуточненной локализации острая с прободением
K27.2Пептическая язва неуточненной локализации острая с кровотечением и прободением
K27.3Пептическая язва неуточненной локализации острая без кровотечения или прободения
K27.9Пептическая язва неуточненной локализации неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K28.0Гастроеюнальная язва острая с кровотечением
K28.1Гастроеюнальная язва острая с прободением
K28.2Гастроеюнальная язва острая с кровотечением и прободением
K28.3Гастроеюнальная язва острая без кровотечения или прободения
K28.9Гастроеюнальная язва неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K29.0Острый геморрагический гастрит
K29.1Другие острые гастриты
K31.0Острое расширение желудка
K35.0Острый аппендицит с генерализованным перитонитом
K35.1Острый аппендицит с перитонеальным абсцессом
K35.2Острый аппендицит с генерализованным перитонитом
K35.3Острый аппендицит с ограниченным перитонитом
K35.8Острый аппендицит другой и неуточненный
K35.9Острый аппендицит неуточненный
K55.0Острые сосудистые болезни кишечника
K60.0Острая трещина заднего прохода
K65.0Острый перитонит
K71.2Токсическое поражение печени, протекающее по типу острого гепатита
K72.0Острая и подострая печеночная недостаточность
K80.0Камни желчного пузыря с острым холециститом
K81.0Острый холецистит
K85.0Острый идиопатический панкреатит
K85.1Острый билиарный панкреатит
K85.2Острый панкреатит алкогольной этиологии
K85.3Острый панкреатит лекарственной этиологии
K85.8Другой острый панкреатит
K85.9Острый панкреатит неуточненный
L04.0Острый лимфаденит лица, головы и шеи
L04.1Острый лимфаденит туловища
L04.2Острый лимфаденит верхней конечности
L04.3Острый лимфаденит нижней конечности
L04.8Острый лимфаденит других локализаций
L04.9Острый лимфаденит неуточненный
L41.0Питириаз лихеноидный и оспоподобный острый
L43.3Лишай красный плоский подострый (активный)
L54.0Эритема маргинальная при остром суставном ревматизме (I00+)
L56.8Другие уточненные острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
L56.9Острое изменение кожи, вызванное ультрафиолетовым излучением, неуточненное
L58.0Острый радиационный дерматит
L93.1Подострая кожная красная волчанка
M12.0Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]
M86.0Острый гематогенный остеомиелит
M86.1Другие формы острого остеомиелита
M86.2Подострый остеомиелит
M96.2Пострадиационный кифоз
M96.5Пострадиационный сколиоз
N00.0Острый нефритический синдром с незначительными гломерулярными нарушениями
N00.1Острый нефритический синдром с очаговыми и сегментарными гломерулярными повреждениями
N00.2Острый нефритический синдром при диффузном мембранозном гломерулонефрите
N00.3Острый нефритический синдром при диффузном мезангиальном пролиферативном гломерулонефрите
N00.4Острый нефритический синдром при диффузном эндокапиллярном пролиферативном гломерулонефрите
N00.5Острый нефритический синдром при диффузном мезангиокапиллярном гломерулонефрите
N00.6Острый нефритический синдром при болезни плотного осадка
N00.7Острый нефритический синдром при диффузном серповидном гломерулонефрите
N00.8Острый нефритический синдром с другими изменениями
N00.9Острый нефритический синдром с неуточненным изменением
N10Острый тубулоинтерстициальный нефрит
N12Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
N17.0Острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом
N17.1Острая почечная недостаточность с острым кортикальным некрозом
N17.2Острая почечная недостаточность с медуллярным некрозом
N17.8Другая острая почечная недостаточность
N17.9Острая почечная недостаточность неуточненная
N30.0Острый цистит
N41.0Острый простатит
N70.0Острый сальпингит и оофорит
N71.0Острая воспалительная болезнь матки
N73.0Острый параметрит и тазовый целлюлит
N73.3Острый тазовый перитонит у женщин
N76.0Острый вагинит
N76.1Подострый и хронический вагинит
N76.2Острый вульвит
N76.3Подострый и хронический вульвит
O90.4Послеродовая острая почечная недостаточность
R10.0Острый живот
R52.0Острая боль
R93.5Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностического изображения в ходе исследования других областей живота, включая забрюшинное пространство
T81.6Острая реакция на инородное вещество, случайно оставленное при выполнении процедуры
V01.0Пешеход, пострадавший при столкновении с велосипедистом. Недорожный несчастный случай
V01.1Пешеход, пострадавший при столкновении с велосипедистом. Дорожный несчастный случай
V01.9Пешеход, пострадавший при столкновении с велосипедистом. Несчастный случай, неуточненный как дорожный или недорожный
V02.0Пешеход, пострадавший при столкновении с двух- или трехколесным моторным транспортным средством. Недорожный несчастный случай
V02.1Пешеход, пострадавший при столкновении с двух- или трехколесным моторным транспортным средством. Дорожный несчастный случай
V02.9Пешеход, пострадавший при столкновении с двух- или трехколесным моторным транспортным средством. Несчастный случай, неуточненный как дорожный или недорожный
V03.0Пешеход, пострадавший при столкновении с легковым автомобилем, грузовым автомобилем типа пикап или фургоном. Недорожный несчастный случай
V03.1Пешеход, пострадавший при столкновении с легковым автомобилем, грузовым автомобилем типа пикап или фургоном. Дорожный несчастный случай
V03.9Пешеход, пострадавший при столкновении с легковым автомобилем, грузовым автомобилем типа пикап или фургоном. Несчастный случай, неуточненный как дорожный или недорожный
V04.0Пешеход, пострадавший при столкновении с тяжелым грузовым автомобилем или автобусом. Недорожный несчастный случай
V04.1Пешеход, пострадавший при столкновении с тяжелым грузовым автомобилем или автобусом. Дорожный несчастный случай
V04.9Пешеход, пострадавший при столкновении с тяжелым грузовым автомобилем или автобусом. Несчастный случай, неуточненный как дорожный или недорожный
V05.0Пешеход, пострадавший при столкновении с поездом или другим железнодорожным транспортным средством. Недорожный несчастный случай
V05.1Пешеход, пострадавший при столкновении с поездом или другим железнодорожным транспортным средством. Дорожный несчастный случай
V05.9Пешеход, пострадавший при столкновении с поездом или другим железнодорожным транспортным средством. Несчастный случай, неуточненный как дорожный или недорожный
V06.0Пешеход, пострадавший при столкновении с другим немоторным транспортным средством. Недорожный несчастный случай
V06.1Пешеход, пострадавший при столкновении с другим немоторным транспортным средством. Дорожный несчастный случай
V06.9Пешеход, пострадавший при столкновении с другим немоторным транспортным средством. Несчастный случай, неуточненный как дорожный или недорожный
V09.0Пешеход, пострадавший в результате недорожного несчастного случая, связанного с другими и неуточненными мототранспортными средствами
V09.1Пешеход, пострадавший в результате неуточненного недорожного несчастного случая
V09.2Пешеход, пострадавший в результате дорожного несчастного случая, связанного с другими и неуточненными мототранспортными средствами
V09.3Пешеход, пострадавший в результате неуточненного дорожного несчастного случая
V09.9Пешеход, пострадавший в результате неуточненного транспортного несчастного случая
V10.0Велосипедист-водитель, пострадавший в результате недорожного несчастного случая при столкновении с пешеходом или животным
V10.1Велосипедист-пассажир, пострадавший в результате недорожного несчастного случая при столкновении с пешеходом или животным
V10.2Велосипедист без дополнительных уточнений, пострадавший в результате недорожного несчастного случая при столкновении с пешеходом или животным
V10.3Лицо, пострадавшее при посадке или высадке при столкновении с пешеходом или животным
V10.4Велосипедист-водитель, пострадавший в результате дорожного несчастного случая при столкновении с пешеходом или животным
V10.5Велосипедист-пассажир, пострадавший в результате дорожного несчастного случая при столкновении с пешеходом или животным
V10.9Велосипедист без дополнительных уточнений, пострадавший в результате дорожного несчастного случая при столкновении с пешеходом или животным
V11.0Велосипедист-водитель, пострадавший в результате недорожного несчастного случая при столкновении с другим велосипедистом
V11.1Велосипедист-пассажир, пострадавший в результате недорожного несчастного случая при столкновении с другим велосипедистом

mkb-10v.ru

Орви код по мкб 10 у детей — Простудные заболевания

Аденовирусная инфекция — группа антропонозных острых вирусных заболеваний с поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидной ткани преимущественно у детей и лиц молодого возраста. Термин «аденовирусы» был предложен Эндерсом и Френсисом в 1956 г., а болезни, вызываемые этим возбудителем, стали называть аденовирусными.

Коды по МКБ -10
В34.0. Аденовирусная инфекция неуточнённая.
В30.0. Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом.
В30.1. Конъюнктивит, вызванный аденовирусом.

Содержание статьи:

Этиология (причины) аденовирусной инфекции

Возбудители — аденовирусы рода Mastadenovirus (аденовирусы млекопитающих) cемейства Adenoviridae. В состав рода входит 80 видов (серотипов).

В семейство объединены вирусы с голым капсидом, средний диаметр вириона равен 60–90 нм. Зрелый вирус состоит из 252 капсомеров, включая 240 гексонов, которые образуют грани, и 12 пентонов, образующих вертикали. Геном представлен линейной двунитчатой ДНК. Каждый вирион имеет не менее 7 антигенных детерминант. Антигенные свойства положены в основу классификации адено-вирусов. Нуклеокапсид — единый комплемент-связывающий антиген данного семейства. Именно поэтому аденовирусы выявляют в РСК с помощью группоспецифической сыворотки. Гексоны содержат реактивные детерминанты семейства и типоспецифические антигены, которые действуют при высвобождении гексонов из вириона и отвечают за проявление токсического эффекта. Антигены гексонов содержат также родо- и группоспецифичные детерминанты. Пентоны содержат малые антигены вируса и реактивный растворимый антиген семейства, обнаруживаемый в инфицированных клетках. Очищенные нити ДНК содержат главный типоспецифический антиген. Пентоны и нити обусловливают гемагглютинирующие свойства вирусов. Поверхностные антигены структурных белков видо- и типо- специфичны. Геном представлен линейной двунитевой молекулой ДНК.

Аденовирусы чрезвычайно устойчивы в окружающей среде. Сохраняются в замороженном состоянии, адаптируются к температуре от 4 до 50 °С. В воде при 4 °С они сохраняют жизнеспособность 2 года; на стекле, одежде выживают в течение 10–45 дней. Резистентны к эфиру и другим растворителям липидов. Погибают от воздействия ультрафиолетового излучения, хлора; при температуре 56 °С погибают через 30 мин.

Для человека патогенны 49 видов аденовирусов, наибольшее значение имеют серовары типов 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 12, 14, 21, причём типы 1, 2, 5, 6 чаще вызывают заболевания у дошкольников; типы 3, 4, 7, 14, 21 — у взрослых.

Эпидемиология аденовирусной инфекции

Источник инфекции — больной человек, выделяющий вирус в окружающую среду на протяжении всей болезни, а также вирусоноситель. Выделение вирусов происходит из верхних дыхательных путей, с фекалиями, слезами. Роль «здоровых» вирусоносителей в передаче инфекции достаточна значима. Максимальные сроки вирусовыделения составляют 40–50 дней. Аденовирусные конъюнктивиты могут быть нозокомиальной инфекцией. Механизм передачи — воздушно-капельный, фекально-оральный.

Пути передачи — воздушно-капельный, пищевой, контактно-бытовой. Возможно внутриутробное инфицирование плода. Восприимчивость высокая. Болеют преимущественно дети и молодые люди. Сезонность не имеет решающего значения, но в холодное время года частота заболеваний аденовирусными инфекциями возрастает, за исключением фарингоконъюнктивальной лихорадки, которая диагностируется летом. Характер эпидемического процесса во многом определяется серологическими типами аденовирусов. Эпидемии, вызванные аденовирусами типов 1, 2, 5, бывают редко, чаще встречаются типы 3, 7. После перенесённой болезни формируется видоспецифический иммунитет. меры профилактики

В профилактике аденовирусных заболеваний основная роль принадлежит методам повышения неспецифической резистентности организма (закаливание, рациональное питание). Во время эпидемических вспышек контактным лицам назначают интерферон или препараты из группы индукторов интерферона. В очаге проводят текущую дезинфекцию. Во время вспышек аденовирусных инфекций детей разобщают на срок не менее 10 дней после выявления последнего больного.

Патогенез аденовирусной инфекции

В патологический процесс вовлекаются различные органы и ткани: дыхательные пути, лимфоидная ткань, кишечник, мочевой пузырь, глаза, головной мозг.

Аденовирусы серотипов 3, 4, 8, 19 вызывают конъюнктивит, а серотипы 40, 41 обусловливают развитие гастроэнтерита. Инфекции, вызываемые серотипами 3, 7, 11, 14, 21, протекают остро с быстрой элиминацией возбудителя. Серотипы 1, 2, 5, 6 вызывают легко протекающие заболевания, но могут длительно персистировать в лимфоидной ткани миндалин, аденоидов, мезентериальных лимфатических узлах и т.д. Аденовирусы могут проникать через плаценту, вызывая аномалии развития плода, пневмонии новорождённых. Входные ворота инфекции — верхние отделы дыхательных путей или слизистая оболочка конъюнктив.

Первичная репликация вируса происходит в эпителиальных клетках слизистой оболочки дыхательных путей и кишечника, в конъюнктиве глаз и лимфоидной ткани (миндалины, мезентериальные лимфатические узлы). Аденовирусы, циркулируя в крови, поражают эндотелий сосудов. В поражённых клетках образуются внутриядерные включения овальной или округлой формы, содержащие ДНК.

Клетки увеличиваются, подвергаются деструкции, под эпителием накапливается серозная жидкость. Это приводит к экссудативному воспалению слизистых обо- лочек, образованию фибринозных плёнок и некрозу. Наблюдают лимфоидную инфильтрацию глубоких слоёв стенок трахеи и бронхов. В просвете бронхов содержится серозный экссудат с примесью макрофагов и единичных лейкоцитов.

У детей раннего возраста вирусы могут бронхогенным путём достигать альвеол, вызывая пневмонию. Помимо местных изменений аденовирусы оказывают общее токсическое воздействие на организм, выражающееся симптомами интоксикации.

Клиническая картина (симптомы) аденовирусной инфекции

Инкубационный период длится от 5 до 14 дней.

Основные симптомы и динамика их развития

Аденовирусная инфекция отличается полиморфизмом клинических симптомов и синдромов. В клинической картине могут преобладать симптомы, свидетельствующие о поражении дыхательных путей, глаз, кишечника, мочевого пузыря, лимфоидной ткани. Возможно развитие менингоэнцефалита. У взрослых аденовирусная инфекция протекает чаще в латентной форме, у лиц молодого возраста — в клинически выраженной. Заболевание развивается постепенно. Температура повышается с первого дня болезни, её продолжительность варьирует от 5–7 дней до 2 нед. Иногда субфебрилитет сохраняется до 4–6 нед, может быть двуволновая лихорадка, редко наблюдают три волны. В большинстве случаев симптомы интоксикации выражены умеренно даже при высокой лихорадке.

В связи с тропностью аденовирусов к лимфоидной ткани с первых дней болезни в процесс вовлекаются носоглоточные миндалины и появляются затруднённое носовое дыхание, одутловатость лица, серозный ринит с обильным отделяемым (особенно в младших возрастных группах). Характерный признак болезни — фарингит с выраженным экссудативным компонентом. Фарингит характеризуется умеренной болью или першением в горле. При осмотре выявляют гиперплазию лимфоидных фолликулов на фоне отёчной и гиперемированной слизистой оболочки задней стенки глотки. Миндалины увеличены, у некоторых больных видны белые нежные налёты, которые легко снять шпателем.

У взрослых в отличие от детей клинические признаки бронхита выявляют редко. Для детей характерен умеренный непродолжительный кашель со скудным слизистым отделяемым. Кроме того, почти у каждого пятого заболевшего ребёнка развивается острый стенозирующий ларинготрахеит, который протекает тяжело, с выраженным экссудативным компонентом. У некоторых детей возникает обструктивный синдром, имеющий отёчную или смешанную формы. Он может сохраняться до 3 нед. При этом кашель влажный, навязчивый; выдох затруднён, одышка смешанного типа. Аускультативно определяется большое количество влажных разнокалиберных и единичных сухих хрипов. У детей раннего возраста возможно развитие облитерирующего бронхита.

Нередко аденовирусная инфекция сопровождается умеренной лимфоаденопатией. Увеличиваются шейные, поднижнечелюстные, медиастинальные и мезентериальные лимфатические узлы. Мезаденит проявляется либо на фоне других проявлений аденовирусной инфекции, либо как основной синдром. Основной клинический признак — острая приступообразная боль преимущественно в нижней части живота (в правой подвздошной, околопупочной областях). Часто появляется тошнота, реже рвота, диарея. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы практически отсутствуют. У части больных имеет место гепатолиенальный синдром, иногда с повышением активности аминотрансфераз (АЛТ, АСТ).

Часто развивается конъюнктивит. Вначале он односторонний, позже поражается второй глаз. Различают катаральный, фолликулярный и плёнчатый конъюнктивит. Последняя форма наиболее типична. Конъюнктива век гиперемирована, зернистая, несколько набухшая; возможно небольшое выделение секрета. Через 1–3 дня на конъюнктиве появляются белые или серовато-белые плёнчатые налёты. Частый симптом — отёк век. Реже наблюдают кератоконъюнктивит, при котором образуется инфильтрат в субэпителиальном слое роговицы, возникает её помутнение, снижается острота зрения. Процесс длится до одного месяца и, как правило, обратим.

У взрослых при аденовирусной инфекции могут быть клинические признаки цистита. Описаны случаи острого энцефалита, вызываемого чаще серотипом 7 аденовирусов. В самостоятельную форму болезни выделена фарингоконъюнктивальная лихорадка, имеющая довольно чёткую клиническую картину, с высокой 4–7-дневной лихорадкой, интоксикацией, ринофарингитом, плёнчатым конъюнктивитом.

Осложнения аденовирусной инфекции

Частые осложнения — отит, синусит и пневмония, развивающиеся в результате присоединения вторичной инфекции. Нередко на фоне аденовирусной инфекции происходит обострение хронического тонзиллита. Описаны случаи осложнения аденовирусного мезаденита кишечной инвагинацией.

Диагностика

Клинически аденовирусную инфекцию диагностируют по наличию конъюнктивита, фарингита, лимфаденопатии на фоне лихорадки.

Картина крови при аденовирусной инфекции неспецифична и не имеет диагностического значения. Серологическая диагностика используется для ретроспективной расшифровки этиологии ОРВИ. Широко применяют РТГА и РСК.

Методы экспресс-диагностики представлены реакцией непрямой гемадсорбции, ИФА и РИФ. Они позволяют в течение 3–4 ч обнаружить антигены аденовирусов в эпителиальных клетках носовой полости. Соскоб клеток производится в первые дни инфекционного процесса. Обнаружение вирусных антигенов в ядрах эпителиальных клеток свидетельствует о латентном течении инфекционного процесса, наличие антигенов в цитоплазме позволяет диагностировать острое заболевание.

Выделение вируса в культуре ткани используется для научных целей.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с ОРВИ другой этиологии, дифтерией ротоглотки, дифтерией глаза, ангиной. Аденовирусная инфекция имеет ряд сходных симптомов с инфекционным мононуклеозом, брюшным тифом.

Иерсиниоз также протекает с явлениями фарингита, конъюнктивита, гепатолиенальным синдромом, диареей и продолжительной лихорадкой.

Показания к консультации других специалистов

Показание для консультации хирурга — развитие аденовирусного мезаденита, протекающего с выраженными болями в животе и рвотой. Консультация офтальмолога показана при поражении глаз.

Показания к госпитализации

Лечение большинства больных проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат больные с тяжёлой формой болезни, с осложнениями, сопутствующими заболеваниями, а также по эпидемиологическим показаниям.

Лечение пациента с аденовирусной инфекцией

Режим. Диета

В лихорадочном периоде показан постельный режим. Специальной диеты не требуется.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев при неосложнённой форме аденовирусной инфекции этиотропную терапию не назначают. При тяжёлом течении инфекционного процесса возможно назначение арбидола, препаратов интерферона и его индукторов. Среди препаратов интерферона лейкоцитарного человеческого используют: интерферон лейкоцитарный человеческий сухой 2 раза в сутки в оба носовых хода по 5 капель (по 0,25 л), интерлок по 1 капле 10 раз в сутки в каждый глаз (для лечения конъюнктивита), лейкинферон для инъекций сухой (вводят в/м, ингаляционно) 100 тыс. МЕ. Антибиотики показаны при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Прогноз при аденовирусной инфекции

Прогноз обычно благоприятный. Выписка из стационара проводится после клинического выздоровления.

Диспансеризация

Диспансерное наблюдение не проводят.

Source: www.MedSecret.net

Читайте также

orz.lesovir-c.com

Код по мкб 10 орви у детей | Здоровый ребенок

ОРВИ МКБ 10

ОРВИ и грипп в МКБ 10 занимают свое место. Этим заболеваниям отводится несколько разделов в разных классах, они могут быть зашифрованы по клиническому и этиологическому признаку.

При необходимости уточнить в диагнозе этиологический признак ОРВИ, код по МКБ 10 можно дополнить другим кодом, отражающим вид инфекционного агента. Разделы, в которых расположены эти коды, находятся в разных классах. Код ОРВИ находится в X классе, а возбудитель уточняется шифром из I класса.

Роль классификации для медицинской науки

Существует множество авторских классификаций болезней и различных патологических состояний. Некоторые из них общеупотребительны, некоторые потеряли свою значимость. Если классификация болезни используется учеными какой-то одной научной школы, она может игнорироваться учеными другой школы, которые имеют для этого случая свою, по их мнению, более подходящую. Некоторые классификации имеют характер национальных, то есть принятых к использованию врачами и учеными государства. Существуют международные классификации.

Этот документ обеспечивает единый подход к заболеваниям, статистическую сопоставимость данных. Для этого словесные формулировки диагнозов обозначены уникальным буквенно-цифровым кодом. Любая болезнь имеет свой код по МКБ 10, ОРВИ у взрослых и детей не исключение. Использование этих кодов для статистической обработки информации о заболеваемости является обязательным для врачей.

Правила постановки диагноза ОРЗ, ОРВИ, ОРИ или гриппа

  1. Если используется термин ОРИ (острая респираторная инфекция), то это значит, что имеются признаки поражения органов дыхания инфекционного характера. При этом очевидно, что есть какой-то возбудитель заболевания, но он не установлен ни лабораторно, ни по клиническим признакам. Это может быть вирус, бактерия или другой инфекционный агент. В ОРИ составной частью входят ОРВИ, по МКБ 10 у взрослых и детей эти болезни кодируются в блоке J00 – J06 X класса с дополнением «БДУ». «БДУ» означает «Без дополнительного уточнения». Словесная формулировка допускает использование слова «неуточненный», «неуточненной этиологии». Например: ОРИ, фарингит неуточненной этиологии. Либо этиология уточняется, но инфекционный агент имеет не вирусную природу. Если это стрептококк или стафилококк, то диагноз дополняется кодом из раздела B95, если другая бактерия – B Это коды из I класса, блока B95 – B97.
  2. ОРВИ. Расшифровывается – острая респираторная вирусная инфекция. В МКБ 10 ОРВИ кодируется в тех же разделах, что и ОРИ (J00 –J06). Отличие заключается в том, что при установленной этиологии заболевания диагноз может дополняться кодом раздела B97 из I класса, где перечислены инфекционные агенты вирусной природы. Дополнительные коды не используются как первичныйдиагноз, они могут только дополнять основной, если требуется уточнить этиологический фактор.
  3. ОРЗ (острое респираторное заболевание). Этот диагноз сейчас используется реже, чем ранее. По идее, он означает то же самое, что диагноз ОРИ, но ОРИ точнее отражает типичную инфекционную этиологию поражения. Теоретически, в рамках диагноза ОРЗ может находиться острое заболевание, вызванное неинфекционным агентом (например, аллергическое). Но это не имеет практического применения, так как у каждого неинфекционного заболевания респираторного тракта имеется собственная рубрика. В разделе J00 – J06 они могут находиться под пометкой «исключено» со ссылкой. Ссылка идет на соответствующие коды болезней МКБ 10, ОРВИ и ОРИ при этих болезнях в диагнозе не указываются. Например, аллергический ринит. Он упоминается в рубрике J00 в качестве исключенного со ссылкой на код J30 из блока J30 – J
  4. Грипп – МКБ содержит специальный раздел, посвященный этому заболеванию. Это отдельный блок того же X класса – J10 – J18 (Грипп и пневмония). Если имеются явные клинические признаки гриппозной инфекции либо лабораторное ее подтверждение, то уже не используется диагноз ОРВИ, код по МКБ у детей и взрослых тогда выбирается J10 или J11 (Грипп). Раздел J10 включает случаи, когда заболевание вызвано идентифицированным вирусом гриппа, а J11 – не идентифицированным. Если диагноз формулируется словесно, то может быть указаны различные клинические проявления и тяжесть течения гриппа, МКБ же все варианты группирует в несколько разделов (с респираторными проявлениями, с другими проявлениями, гриппозная пневмония). Исключение составляет гриппозный менингит, вынесенный в отдельную рубрику – G0.

Топическая диагностика

Чтобы правильно сформулировать диагноз в соответствии с МКБ 10, ОРВИ у детей и взрослых необходимо с указанием локализации поражения.

В соответствии с тем, в какой анатомической области патологический процесс наиболее выражен, МКБ ОРВИ подразделяет на соответствующие клинические формы:

Необходимо уточнить, что все клинические синдромы, в форме которых протекает ОРИ и ОРВИ, код МКБ которых находится в блоке J00 – J06, являются острыми. Хронические поражения дыхательных путей классифицируются другими рубриками. Этиология этих заболеваний может быть не установлена либо известна (тогда используется дополнительный код из блока B95–B97).

ОРВИ с кишечными проявлениями

В МКБ 10 ОРВИ с кишечным синдромом кодируется в I классе. Он относится к блоку кишечных инфекций. Код A08 – вирусные и другие уточненные кишечные инфекции. При установленном возбудителе возможно уточнение кода дополнительной цифрой после точки. Например, A08.2 – аденовирусный энтерит.

Формулировка диагноза в соответствии с классификацией

При формулировке диагноза очень важно правильно установить причинно-следственные связи, а именно – какой патологический процесс был первичным, а какой вторичным. При наличии двух и более конкурирующих заболеваний необходимо определить, какое из них обусловливает тяжесть заболевания на данный момент.

http://gripptips.ru/encyclopedia/orvi-mkb-10.html

ОРВИ МКБ 10

ОРВИ и грипп в МКБ 10 занимают свое место. Этим заболеваниям отводится несколько разделов в разных классах, они могут быть зашифрованы по клиническому и этиологическому признаку.

При необходимости уточнить в диагнозе этиологический признак ОРВИ, код по МКБ 10 можно дополнить другим кодом, отражающим вид инфекционного агента. Разделы, в которых расположены эти коды, находятся в разных классах. Код ОРВИ находится в X классе, а возбудитель уточняется шифром из I класса.

Роль классификации для медицинской науки

Существует множество авторских классификаций болезней и различных патологических состояний. Некоторые из них общеупотребительны, некоторые потеряли свою значимость. Если классификация болезни используется учеными какой-то одной научной школы, она может игнорироваться учеными другой школы, которые имеют для этого случая свою, по их мнению, более подходящую. Некоторые классификации имеют характер национальных, то есть принятых к использованию врачами и учеными государства. Существуют международные классификации.

Этот документ обеспечивает единый подход к заболеваниям, статистическую сопоставимость данных. Для этого словесные формулировки диагнозов обозначены уникальным буквенно-цифровым кодом. Любая болезнь имеет свой код по МКБ 10, ОРВИ у взрослых и детей не исключение. Использование этих кодов для статистической обработки информации о заболеваемости является обязательным для врачей.

Правила постановки диагноза ОРЗ, ОРВИ, ОРИ или гриппа

  1. Если используется термин ОРИ (острая респираторная инфекция), то это значит, что имеются признаки поражения органов дыхания инфекционного характера. При этом очевидно, что есть какой-то возбудитель заболевания, но он не установлен ни лабораторно, ни по клиническим признакам. Это может быть вирус, бактерия или другой инфекционный агент. В ОРИ составной частью входят ОРВИ, по МКБ 10 у взрослых и детей эти болезни кодируются в блоке J00 – J06 X класса с дополнением «БДУ». «БДУ» означает «Без дополнительного уточнения». Словесная формулировка допускает использование слова «неуточненный», «неуточненной этиологии». Например: ОРИ, фарингит неуточненной этиологии. Либо этиология уточняется, но инфекционный агент имеет не вирусную природу. Если это стрептококк или стафилококк, то диагноз дополняется кодом из раздела B95, если другая бактерия – B Это коды из I класса, блока B95 – B97.
  2. ОРВИ. Расшифровывается – острая респираторная вирусная инфекция. В МКБ 10 ОРВИ кодируется в тех же разделах, что и ОРИ (J00 –J06). Отличие заключается в том, что при установленной этиологии заболевания диагноз может дополняться кодом раздела B97 из I класса, где перечислены инфекционные агенты вирусной природы. Дополнительные коды не используются как первичныйдиагноз, они могут только дополнять основной, если требуется уточнить этиологический фактор.
  3. ОРЗ (острое респираторное заболевание). Этот диагноз сейчас используется реже, чем ранее. По идее, он означает то же самое, что диагноз ОРИ, но ОРИ точнее отражает типичную инфекционную этиологию поражения. Теоретически, в рамках диагноза ОРЗ может находиться острое заболевание, вызванное неинфекционным агентом (например, аллергическое). Но это не имеет практического применения, так как у каждого неинфекционного заболевания респираторного тракта имеется собственная рубрика. В разделе J00 – J06 они могут находиться под пометкой «исключено» со ссылкой. Ссылка идет на соответствующие коды болезней МКБ 10, ОРВИ и ОРИ при этих болезнях в диагнозе не указываются. Например, аллергический ринит. Он упоминается в рубрике J00 в качестве исключенного со ссылкой на код J30 из блока J30 – J
  4. Грипп – МКБ содержит специальный раздел, посвященный этому заболеванию. Это отдельный блок того же X класса – J10 – J18 (Грипп и пневмония). Если имеются явные клинические признаки гриппозной инфекции либо лабораторное ее подтверждение, то уже не используется диагноз ОРВИ, код по МКБ у детей и взрослых тогда выбирается J10 или J11 (Грипп). Раздел J10 включает случаи, когда заболевание вызвано идентифицированным вирусом гриппа, а J11 – не идентифицированным. Если диагноз формулируется словесно, то может быть указаны различные клинические проявления и тяжесть течения гриппа, МКБ же все варианты группирует в несколько разделов (с респираторными проявлениями, с другими проявлениями, гриппозная пневмония). Исключение составляет гриппозный менингит, вынесенный в отдельную рубрику – G0.

Топическая диагностика

Чтобы правильно сформулировать диагноз в соответствии с МКБ 10, ОРВИ у детей и взрослых необходимо с указанием локализации поражения.

В соответствии с тем, в какой анатомической области патологический процесс наиболее выражен, МКБ ОРВИ подразделяет на соответствующие клинические формы:

Необходимо уточнить, что все клинические синдромы, в форме которых протекает ОРИ и ОРВИ, код МКБ которых находится в блоке J00 – J06, являются острыми. Хронические поражения дыхательных путей классифицируются другими рубриками. Этиология этих заболеваний может быть не установлена либо известна (тогда используется дополнительный код из блока B95–B97).

ОРВИ с кишечными проявлениями

В МКБ 10 ОРВИ с кишечным синдромом кодируется в I классе. Он относится к блоку кишечных инфекций. Код A08 – вирусные и другие уточненные кишечные инфекции. При установленном возбудителе возможно уточнение кода дополнительной цифрой после точки. Например, A08.2 – аденовирусный энтерит.

Формулировка диагноза в соответствии с классификацией

При формулировке диагноза очень важно правильно установить причинно-следственные связи, а именно – какой патологический процесс был первичным, а какой вторичным. При наличии двух и более конкурирующих заболеваний необходимо определить, какое из них обусловливает тяжесть заболевания на данный момент.

http://gripptips.ru/encyclopedia/orvi-mkb-10.html

ОРВИ у детей

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Клинические протоколы МЗ РК -

Общая информация

Краткое описание

Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК

ОРВИ – группа инфекционных болезней, вызываемых респираторными вирусами, передающимися воздушно – капельным путем, протекающих с поражением дыхательной системы, характеризующихся повышением температуры тела, интоксикацией и катаральным синдромом.

J00- J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей

J00 –Острый назофарингит (насморк)

J02.8 – Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями

J02.9 – Острый фарингит, не уточненный

J03.8 – Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями

J03.9 – Острый тонзиллит, не уточненный

J04 –Острый ларингит и трахеит

J04.0 – Острый ларингит

J04.1 – Острый трахеит

J04.2 – Острый ларинготрахеит

J06 –Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации

J06.0 – Острый ларингофарингит

J06.8 – Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации

J06 – Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

J10 – Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа

J11 – Грипп, вирус не идентифицирован

ВОП - врач общей практики

ДВС – диссеминированное внутрисосудистое свертывание

ИФА – иммуноферментный анализ

МНО – международное нормализованное отношение

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция

ОРЗ – острое респираторное заболевание

ПВ – протромбиновое время

ПМСП – первичная медико-санитарная помощь

ПЦР – полимеразноцепная реакция

РНГА – реакция непрямой гемагглютинации

РПГА – реакция пассивной гемагглютинации

РСК – реакция связывания комплемента

РТГА – реакция торможения гемагглютинации

СОЭ - скорость оседания эритроцитов

ТОРС – тяжелый острый респираторный синдром

ИВБДВ- интегрированное ведение болезней детского возраста

ВИЧ- вирус иммунодефицита человека

ОПО- общие признаки опасности

- врач-инфекционист детский инфекционного стационара/отделения, врач - педиатр многопрофильных и специализированных стационаров

Классификация

Клиническая классификация ОРВИ:

- гладкое без осложнений;

Например: ОРВИ, ларингит, средней степени тяжести. Осложнение стеноз гортани 1 степени. При уточнении этиологии ОРВИ заболевание классифицируют по нозологической форме.

1.1.1. Грипп типа А.

1.1.2. Грипп типа В.

1.1.3. Грипп типа С.

1.1.4. Парагриппозная инфекция.

1.1.5. Аденовирусная инфекция.

1.1.6. Респираторно-синцитиальная инфекция.

1.1.7. Риновирусная инфекция.

1.1.8. Коронавирусная инфекция.

1.1.9. Микоплазменная инфекция.

1.1.10. ОРЗ бактериальной этиологии

1.1.11. ОРВИ смешанной этиологии (вирусно-вирусная, вирусно-микоплазменная, вирусно-бактериальная, микоплазмо-бактериальная).

1.3.5. Синдром крупа.

1.3.6. Поражение сердечно-сосудистой системы (миокардит, ИТШ и др.).

1.3.7. Поражение нервной системы (менингит, энцефалит и др.).

http://diseases.medelement.com/disease/%D0%BE%D1%80%D0%B2%D0%B8-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9/13836

Комментариев пока нет!

www.otvet-medika.ru

Орви код по мкб 10 у детей — Простуда

Аденовирусная инфекция — группа антропонозных острых вирусных заболеваний с поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидной ткани преимущественно у детей и лиц молодого возраста. Термин «аденовирусы» был предложен Эндерсом и Френсисом в 1956 г., а болезни, вызываемые этим возбудителем, стали называть аденовирусными.

Коды по МКБ -10
В34.0. Аденовирусная инфекция неуточнённая.
В30.0. Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом.
В30.1. Конъюнктивит, вызванный аденовирусом.

Содержание статьи:

Этиология (причины) аденовирусной инфекции

Возбудители — аденовирусы рода Mastadenovirus (аденовирусы млекопитающих) cемейства Adenoviridae. В состав рода входит 80 видов (серотипов).

В семейство объединены вирусы с голым капсидом, средний диаметр вириона равен 60–90 нм. Зрелый вирус состоит из 252 капсомеров, включая 240 гексонов, которые образуют грани, и 12 пентонов, образующих вертикали. Геном представлен линейной двунитчатой ДНК. Каждый вирион имеет не менее 7 антигенных детерминант. Антигенные свойства положены в основу классификации адено-вирусов. Нуклеокапсид — единый комплемент-связывающий антиген данного семейства. Именно поэтому аденовирусы выявляют в РСК с помощью группоспецифической сыворотки. Гексоны содержат реактивные детерминанты семейства и типоспецифические антигены, которые действуют при высвобождении гексонов из вириона и отвечают за проявление токсического эффекта. Антигены гексонов содержат также родо- и группоспецифичные детерминанты. Пентоны содержат малые антигены вируса и реактивный растворимый антиген семейства, обнаруживаемый в инфицированных клетках. Очищенные нити ДНК содержат главный типоспецифический антиген. Пентоны и нити обусловливают гемагглютинирующие свойства вирусов. Поверхностные антигены структурных белков видо- и типо- специфичны. Геном представлен линейной двунитевой молекулой ДНК.

Аденовирусы чрезвычайно устойчивы в окружающей среде. Сохраняются в замороженном состоянии, адаптируются к температуре от 4 до 50 °С. В воде при 4 °С они сохраняют жизнеспособность 2 года; на стекле, одежде выживают в течение 10–45 дней. Резистентны к эфиру и другим растворителям липидов. Погибают от воздействия ультрафиолетового излучения, хлора; при температуре 56 °С погибают через 30 мин.

Для человека патогенны 49 видов аденовирусов, наибольшее значение имеют серовары типов 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 12, 14, 21, причём типы 1, 2, 5, 6 чаще вызывают заболевания у дошкольников; типы 3, 4, 7, 14, 21 — у взрослых.

Эпидемиология аденовирусной инфекции

Источник инфекции — больной человек, выделяющий вирус в окружающую среду на протяжении всей болезни, а также вирусоноситель. Выделение вирусов происходит из верхних дыхательных путей, с фекалиями, слезами. Роль «здоровых» вирусоносителей в передаче инфекции достаточна значима. Максимальные сроки вирусовыделения составляют 40–50 дней. Аденовирусные конъюнктивиты могут быть нозокомиальной инфекцией. Механизм передачи — воздушно-капельный, фекально-оральный.

Пути передачи — воздушно-капельный, пищевой, контактно-бытовой. Возможно внутриутробное инфицирование плода. Восприимчивость высокая. Болеют преимущественно дети и молодые люди. Сезонность не имеет решающего значения, но в холодное время года частота заболеваний аденовирусными инфекциями возрастает, за исключением фарингоконъюнктивальной лихорадки, которая диагностируется летом. Характер эпидемического процесса во многом определяется серологическими типами аденовирусов. Эпидемии, вызванные аденовирусами типов 1, 2, 5, бывают редко, чаще встречаются типы 3, 7. После перенесённой болезни формируется видоспецифический иммунитет. меры профилактики

В профилактике аденовирусных заболеваний основная роль принадлежит методам повышения неспецифической резистентности организма (закаливание, рациональное питание). Во время эпидемических вспышек контактным лицам назначают интерферон или препараты из группы индукторов интерферона. В очаге проводят текущую дезинфекцию. Во время вспышек аденовирусных инфекций детей разобщают на срок не менее 10 дней после выявления последнего больного.

Патогенез аденовирусной инфекции

В патологический процесс вовлекаются различные органы и ткани: дыхательные пути, лимфоидная ткань, кишечник, мочевой пузырь, глаза, головной мозг.

Аденовирусы серотипов 3, 4, 8, 19 вызывают конъюнктивит, а серотипы 40, 41 обусловливают развитие гастроэнтерита. Инфекции, вызываемые серотипами 3, 7, 11, 14, 21, протекают остро с быстрой элиминацией возбудителя. Серотипы 1, 2, 5, 6 вызывают легко протекающие заболевания, но могут длительно персистировать в лимфоидной ткани миндалин, аденоидов, мезентериальных лимфатических узлах и т.д. Аденовирусы могут проникать через плаценту, вызывая аномалии развития плода, пневмонии новорождённых. Входные ворота инфекции — верхние отделы дыхательных путей или слизистая оболочка конъюнктив.

Первичная репликация вируса происходит в эпителиальных клетках слизистой оболочки дыхательных путей и кишечника, в конъюнктиве глаз и лимфоидной ткани (миндалины, мезентериальные лимфатические узлы). Аденовирусы, циркулируя в крови, поражают эндотелий сосудов. В поражённых клетках образуются внутриядерные включения овальной или округлой формы, содержащие ДНК.

Клетки увеличиваются, подвергаются деструкции, под эпителием накапливается серозная жидкость. Это приводит к экссудативному воспалению слизистых обо- лочек, образованию фибринозных плёнок и некрозу. Наблюдают лимфоидную инфильтрацию глубоких слоёв стенок трахеи и бронхов. В просвете бронхов содержится серозный экссудат с примесью макрофагов и единичных лейкоцитов.

У детей раннего возраста вирусы могут бронхогенным путём достигать альвеол, вызывая пневмонию. Помимо местных изменений аденовирусы оказывают общее токсическое воздействие на организм, выражающееся симптомами интоксикации.

Клиническая картина (симптомы) аденовирусной инфекции

Инкубационный период длится от 5 до 14 дней.

Основные симптомы и динамика их развития

Аденовирусная инфекция отличается полиморфизмом клинических симптомов и синдромов. В клинической картине могут преобладать симптомы, свидетельствующие о поражении дыхательных путей, глаз, кишечника, мочевого пузыря, лимфоидной ткани. Возможно развитие менингоэнцефалита. У взрослых аденовирусная инфекция протекает чаще в латентной форме, у лиц молодого возраста — в клинически выраженной. Заболевание развивается постепенно. Температура повышается с первого дня болезни, её продолжительность варьирует от 5–7 дней до 2 нед. Иногда субфебрилитет сохраняется до 4–6 нед, может быть двуволновая лихорадка, редко наблюдают три волны. В большинстве случаев симптомы интоксикации выражены умеренно даже при высокой лихорадке.

В связи с тропностью аденовирусов к лимфоидной ткани с первых дней болезни в процесс вовлекаются носоглоточные миндалины и появляются затруднённое носовое дыхание, одутловатость лица, серозный ринит с обильным отделяемым (особенно в младших возрастных группах). Характерный признак болезни — фарингит с выраженным экссудативным компонентом. Фарингит характеризуется умеренной болью или першением в горле. При осмотре выявляют гиперплазию лимфоидных фолликулов на фоне отёчной и гиперемированной слизистой оболочки задней стенки глотки. Миндалины увеличены, у некоторых больных видны белые нежные налёты, которые легко снять шпателем.

У взрослых в отличие от детей клинические признаки бронхита выявляют редко. Для детей характерен умеренный непродолжительный кашель со скудным слизистым отделяемым. Кроме того, почти у каждого пятого заболевшего ребёнка развивается острый стенозирующий ларинготрахеит, который протекает тяжело, с выраженным экссудативным компонентом. У некоторых детей возникает обструктивный синдром, имеющий отёчную или смешанную формы. Он может сохраняться до 3 нед. При этом кашель влажный, навязчивый; выдох затруднён, одышка смешанного типа. Аускультативно определяется большое количество влажных разнокалиберных и единичных сухих хрипов. У детей раннего возраста возможно развитие облитерирующего бронхита.

Нередко аденовирусная инфекция сопровождается умеренной лимфоаденопатией. Увеличиваются шейные, поднижнечелюстные, медиастинальные и мезентериальные лимфатические узлы. Мезаденит проявляется либо на фоне других проявлений аденовирусной инфекции, либо как основной синдром. Основной клинический признак — острая приступообразная боль преимущественно в нижней части живота (в правой подвздошной, околопупочной областях). Часто появляется тошнота, реже рвота, диарея. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы практически отсутствуют. У части больных имеет место гепатолиенальный синдром, иногда с повышением активности аминотрансфераз (АЛТ, АСТ).

Часто развивается конъюнктивит. Вначале он односторонний, позже поражается второй глаз. Различают катаральный, фолликулярный и плёнчатый конъюнктивит. Последняя форма наиболее типична. Конъюнктива век гиперемирована, зернистая, несколько набухшая; возможно небольшое выделение секрета. Через 1–3 дня на конъюнктиве появляются белые или серовато-белые плёнчатые налёты. Частый симптом — отёк век. Реже наблюдают кератоконъюнктивит, при котором образуется инфильтрат в субэпителиальном слое роговицы, возникает её помутнение, снижается острота зрения. Процесс длится до одного месяца и, как правило, обратим.

У взрослых при аденовирусной инфекции могут быть клинические признаки цистита. Описаны случаи острого энцефалита, вызываемого чаще серотипом 7 аденовирусов. В самостоятельную форму болезни выделена фарингоконъюнктивальная лихорадка, имеющая довольно чёткую клиническую картину, с высокой 4–7-дневной лихорадкой, интоксикацией, ринофарингитом, плёнчатым конъюнктивитом.

Осложнения аденовирусной инфекции

Частые осложнения — отит, синусит и пневмония, развивающиеся в результате присоединения вторичной инфекции. Нередко на фоне аденовирусной инфекции происходит обострение хронического тонзиллита. Описаны случаи осложнения аденовирусного мезаденита кишечной инвагинацией.

Диагностика

Клинически аденовирусную инфекцию диагностируют по наличию конъюнктивита, фарингита, лимфаденопатии на фоне лихорадки.

Картина крови при аденовирусной инфекции неспецифична и не имеет диагностического значения. Серологическая диагностика используется для ретроспективной расшифровки этиологии ОРВИ. Широко применяют РТГА и РСК.

Методы экспресс-диагностики представлены реакцией непрямой гемадсорбции, ИФА и РИФ. Они позволяют в течение 3–4 ч обнаружить антигены аденовирусов в эпителиальных клетках носовой полости. Соскоб клеток производится в первые дни инфекционного процесса. Обнаружение вирусных антигенов в ядрах эпителиальных клеток свидетельствует о латентном течении инфекционного процесса, наличие антигенов в цитоплазме позволяет диагностировать острое заболевание.

Выделение вируса в культуре ткани используется для научных целей.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с ОРВИ другой этиологии, дифтерией ротоглотки, дифтерией глаза, ангиной. Аденовирусная инфекция имеет ряд сходных симптомов с инфекционным мононуклеозом, брюшным тифом.

Иерсиниоз также протекает с явлениями фарингита, конъюнктивита, гепатолиенальным синдромом, диареей и продолжительной лихорадкой.

Показания к консультации других специалистов

Показание для консультации хирурга — развитие аденовирусного мезаденита, протекающего с выраженными болями в животе и рвотой. Консультация офтальмолога показана при поражении глаз.

Показания к госпитализации

Лечение большинства больных проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат больные с тяжёлой формой болезни, с осложнениями, сопутствующими заболеваниями, а также по эпидемиологическим показаниям.

Лечение пациента с аденовирусной инфекцией

Режим. Диета

В лихорадочном периоде показан постельный режим. Специальной диеты не требуется.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев при неосложнённой форме аденовирусной инфекции этиотропную терапию не назначают. При тяжёлом течении инфекционного процесса возможно назначение арбидола, препаратов интерферона и его индукторов. Среди препаратов интерферона лейкоцитарного человеческого используют: интерферон лейкоцитарный человеческий сухой 2 раза в сутки в оба носовых хода по 5 капель (по 0,25 л), интерлок по 1 капле 10 раз в сутки в каждый глаз (для лечения конъюнктивита), лейкинферон для инъекций сухой (вводят в/м, ингаляционно) 100 тыс. МЕ. Антибиотики показаны при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Прогноз при аденовирусной инфекции

Прогноз обычно благоприятный. Выписка из стационара проводится после клинического выздоровления.

Диспансеризация

Диспансерное наблюдение не проводят.

Source: www.MedSecret.net

Читайте также

prostuda.feedjc.org

Мкб код 10 орви код по мкб 10 у детей — Простудные заболевания

Содержание статьи:

Краткое описание

Парагрипп — острая антропонозная инфекция с преимущественным поражением верхних отделов респираторного тракта. Частота. В структуре ОРВИ заболеваемость парагриппом составляет около 20% ОРВИ у взрослых и до 30% — у детей.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Причины

Этиология. Возбудители — вирусы парагриппа, отнесённые к роду Paramyxovirus (вирусы парагриппа 1 - го и 3 - го типов) и роду Rubulavirus (вирусы 2 - го и 4 - го типов) подсемейства Paramyxovirinae семейства Paramyxoviridae.
Эпидемиология • Резервуар вирусов — инфицированный человек (с явными или бессимптомными проявлениями) • Возбудитель передаётся воздушно-капельным путём • Доминирующий патоген — вирус парагриппа 3 - го типа • Больной представляет эпидемическую опасность через 24 ч после заражения; продолжительность выделения вируса — 3–10 сут • Парагрипп встречают круглый год с небольшим ростом заболеваемости в холодный период.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Болезнь начинается с кашля, сухости и першения в горле, субфебрильной температуры тела • Интоксикация выражена умеренно или отсутствует • В картине заболевания преобладают симптомы ринита, ларингита и/или ларинготрахеита (осиплость или охриплость голоса, сухой, грубый, так называемый лающий кашель, боль за грудиной) •• Болезнь может осложнять стеноз гортани (ложный круп) •• Парагрипп также могут осложнять синуситы, отиты, обострения хронических патологий.

Диагностика

Диагноз. Для диагностики применяют РТГА, РСК и ИФА.
Лечение • Средства этиотропной терапии отсутствуют • Проводят симптоматическую терапию, аналогичную таковой при гриппе и других ОРВИ • См. также Ларингит, Ларингит острый катаральный • При появлении признаков крупа показаны горячие ножные ванны, паровые ингаляции, десенсибилизирующие препараты • Прогноз благоприятнее, чем при гриппе, однако при осложнении пневмонией заболевание может протекать тяжело.
Возрастные особенности. У детей при развитии ложного крупа и отсутствии эффективных мероприятий возможно быстрое прогрессирование стеноза гортани вплоть до асфиксии и летального исхода. В этом случае развитие стеноза гортани II степени — показание к неотложной госпитализации в ЛОР - отделение, т.к. может возникнуть необходимость в срочной интубации и трахеостомии.

МКБ-10 • J12.2 Пневмония, вызванная вирусом парагриппа • J20.4 Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа

orz.lesovir-c.com

Орви код по мкб 10 у детей — Грипп

Содержание статьи:

Связанные заболевания и их лечение

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Лечение
  5. Основные медицинские услуги
  6. Клиники для лечения

Названия

 Аденовирусная инфекция.


Двусторонняя пневмония, вызванная аденовирусной инфекциейДвусторонняя пневмония, вызванная аденовирусной инфекцией

Описание

 Аденовирусы представляют собой группу вирусов, которые поражают органы дыхания, глаза, кишечник и мочевые пути. На их долю приходится около 10% острых респираторных инфекций у детей, а также они являются частой причиной диареи.
 Аденовирусной инфекцией заболевают чаще всего младенцы и маленькие дети. В детских садахи школах иногда возникают вспышки респираторных инфекций и диареи, вызванные аденовирусом.


Причины

 Аденовирусы, которые вызывают респираторные и кишечные инфекции, передаются от человека к человеку через дыхательные пути при кашле и чихании, а также из-за фекального загрязнения. Фекалии могут распространяться через загрязненную воду, пищу при плохом мытье рук (например, после посещения туалета, перед едой или приготовлением пищи, или после обработки грязных подгузников).
 Дети могут также подхватить вирус, держась за руки или обмениваясь игрушками с инфицированным человеком. Аденовирус может выжить на поверхности в течение длительного времени.
 Некоторые типы аденовирусов вызывают конъюнктивит, передаваясь через воду (в озерах и бассейнах), путем использования загрязненных объектов (например, полотенца или игрушки), или при рукопожатии.
 Аденовирусной инфекциейможно заразиться в любое время года и в любом возрасте, но:
 - чаще всего случаи аденовирусной инфекции регистрируются в конце зимы, весной и в начале лета;
 - конъюнктивит и фарингит, вызванные аденовирусом, в большинстве случаев развивается у взрослых и детей старшего возраста;
 - аденовирусная инфекция – это проблема, в первую очередь, детей младшего возраста. Так как существует много различных типов аденовирусов, некоторые дети болеют повторно.


Гистологические изменения стенки тонкой кишки при аденовирусной инфекцииГистологические изменения стенки тонкой кишки при аденовирусной инфекции

Симптомы

 Первые симптомы аденовирусной инфекции могут проявиться в период от 2 дней до 2 недель после заражения. В зависимости от того, какая часть тела поражена, признаки и симптомы аденовирусной инфекции различны.
 Воспалительные заболевания дыхательных путей являются самыми распространенными проявлениями аденовирусной инфекции. Болезнь часто проявляется гриппоподобными симптомами и может включать в себя симптомы фарингита (воспаление глотки, или боль в горле), ринита (воспаление носовых оболочек, насморк), кашель, увеличение лимфатических узлов. Иногда респираторная инфекция приводит к острому среднему отиту.
 Аденовирус часто влияет на нижние отделы дыхательных путей, вызывая бронхиолит, круп или вирусную пневмонию, которая встречается реже, но может вызвать серьезные осложнения. Аденовирус также приводит к сухому, резкому кашлю, который иногда напоминает коклюш.
 Гастроэнтерит - это воспаление желудка, а такжетонкого отдела кишечника. Гастроэнтерит может стать симптомом аденовирусной инфекции. Симптомы гастроэнтерита включают в себя водянистую диарею, рвоту, головную боль, лихорадку и боль в животе.
 Инфекции мочевых путей может вызвать частое мочеиспускание, жжение, боль и появление крови в моче. Аденовирусы вызвать геморрагический цистит, который характеризуется появлением крови в моче.
 Конъюнктивит является воспалением конъюнктивы и проявляется покраснением, выделениями из глаза, слезотечение, и ощущение «песка» в глазу.
 Кератоконъюнктивит является более тяжелой инфекцией, которая включает в себя поражение конъюнктивы и роговицы (прозрачной передней части глаза) обоих глаз. Этот тип аденовирусной инфекции является чрезвычайно заразным и наблюдается чаще всего у старших детей и взрослых, вызывая покраснение глаз, светобоязнь (дискомфорт в глазах при воздействии света), нечеткость зрения, слезотечение, боль.
 Большинство случаев аденовирусной инфекции длятся от нескольких дней до недели. Тем не менее:
 - тяжелые инфекции дыхательных путей могут длиться дольше и сопровождаться длительным кашлем;
 - пневмония может длиться до 2-4 недель;
 - конъюнктивит может сохраняться до недели;
 - в более тяжелых случаях кератоконъюнктивит может длиться до нескольких недель;
 - аденовирусы могут вызвать диарею, которая длится до 2 недель (дольше, чем другие эпизоды вирусной диареи).


Лечение

 Аденовирусные заболевания часто напоминают некоторые бактериальные инфекции, которые можно лечить с помощью антибиотиков. Но антибиотики не действуют против вирусов. Диагностика истинных причин заболевания столь важна, чтобы назначить верное лечение.
 Аденовирусные инфекции, как правило, не требуют госпитализации. Тем не менее, младенцы и маленькие дети не могут пить достаточно жидкости, чтобы заменить тот объем, который теряется во время рвоты или диареи. Поэтому при обезвоживании необходима госпитализация. Кроме того, обязательной госпитализации подлежат дети и пневмонией.
 Для пациента важно соблюдать постельный режим и пить достаточное количество жидкости. Комнату следует часто проветривать, а воздух должен быть достаточно увлажнен. Если аденовирусной инфекцией заражен ребенок в возрасте до 6 месяцев, необходимо очищать его нос солевым раствором.
 Возможно использованиеацетаминофена для лечения лихорадки, однако, не следует применять аспирин из-за риска развития синдрома Рея, угрожающего жизни пациента.
 При рвота или поносе следует применять растворы для пероральной регидратации, чтобы предотвратить обезвоживание.
 Облегчить симптомы конъюнктивита можно при помощи теплых компрессов.

Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена Всего: 510 в 37 городах

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

gripp.pokyer.ru

ОРВИ - код по МКБ 10

Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей имеют большое количество разновидностей. У ОРВИ код по МКБ 10 обозначается как J00-J06. Чтобы сократить описание болезни и вызванные ею осложнения, врачи использую сокращения, описанные в международном справочнике. Это позволяет быстро узнать все необходимые данные о недуге пациента.

Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей имеют большое количество разновидностей. У ОРВИ код по МКБ 10 обозначается как J00-J06. Чтобы сократить описание болезни и вызванные ею осложнения, врачи использую сокращения, описанные в международном справочнике. Это позволяет быстро узнать все необходимые данные о недуге пациента.

Источник болезни

Поскольку ОРВИ в МКБ 10 заносится исключительно для обозначения заболевания, справочник не предоставляет необходимой информации пациентам и желающим узнать особенности своего недуга. Практически каждый человек переносил респираторные заболевания. Они могут проявляться по-разному, однако практически во всех случаях вызваны заражением воздушно-капельным путем. Температура хоть и не вызывает болезни, однако переохлаждение способствует ее развитию.

Как проявляется болезнь

В большинстве случае, острые респираторные инфекции становятся причинами возникновения насморка, вызывают кашель и температуру. В некоторых случаях, на коже может образоваться:

  • карбункул;
  • фурункулез;
  • гнойные нарывы и прочее.

Абсцессы и некротические участки кожи появляются довольно часто и имеют свой код ОРЗ по МКБ 10. Зачастую нарывы, образующиеся на коже лучше не трогать, поскольку они могут распространиться по крови. Это станет причиной образования нескольких абсцессов.

Их рекомендуется лечить специальными лекарствами, которые выпишет врач после постановки диагноза.

Стоит также отметить, что дети возрастом менее года редко подвергаются ОРЗ, поскольку обладают иммунитетом, образованным трансплацентарно.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Оцените статью

Загрузка...

mkbkody.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *