Когда нужно делать колоноскопию кишечника – кому назначается, правила подготовки и этапы проведения, процесс реабилитации и противопоказания, список разрешенных и запрещенных продуктов перед исследованием

Есть обследования, которые необходимо делать как по причине наличия какой-то нежелательной симптоматики, так и просто на регулярной основе. Например, стоит понимать, когда надо делать колоноскопию, потому что её нужно делать как по какой-то конкретной причине, так и, в некоторых случаях, на регулярной основе, например, каждый год. Разберёмся, когда конкретно надо делать колоноскопию – и чем вообще это исследование характерно.

О процедуре

Колоноскопия – это процедура, которая заключается в исследовании толстой и прямой кишки при помощи крошечной миниатюрной камеры, которая вводится прямо в прямую кишку. Увеличенное изображение с неё выводится на экран, в результате чего врач может наглядно оценить состояние поверхности внутренних органов. Помимо пассивной оценки, доктор может также осуществить базовое вмешательство. Например, если были обнаружены полипы, разрастание ткани и другие негативные образования, то их можно оперативно удалить при помощи встроенных простейших хирургических инструментов.

Насколько опасна данная процедура

Многие люди опасаются проведения колоноскопии, что приводит к неприятным последствиям – заболевание, имеющееся в их организме, доходит до очень негативных стадий – и лечить его без серьёзного вмешательства уже не выходит. И это вмешательство будет намного серьёзнее, чем колоноскопия.

Хотя, безусловно, делать процедуру излишне часто не рекомендуется (кишечнику необходимо отойти от нагрузки), но если проводить обследование, например, два раза в год (редко назначают колоноскопию чаще двух раз в год), то никакого вреда не будет. Равно как не будет никакого дискомфорта, потому что введение обычно осуществляется с применением обезболивающих веществ, благодаря которым физических неудобств не остаётся.

Показания к проведению процедуры

Рассмотрим, в каких случаях назначают процедуру. Есть несколько основных показаний к проведению данной процедуры. Это только лишь показания, при которых она обязательна. Также есть множество ситуаций, когда она чисто опциональна – например, людям после сорока лет рекомендуется проходить её даже просто так каждые пять лет, без какой-либо выраженной симптоматики, чтобы перестраховаться и предотвратить риск возможного развития заболеваний. К более выраженным причинам проведения данного обследования относятся следующие:

• Наличие тревожных серьёзных симптомов. Сюда могут относиться, например, выделение крови или слизи из прямой кишки, поносы или запоры, вздутие живота или боль, повышенная слабость, утомляемость и аналогичные симптомы.
• Наличие тревожных показаний различных медицинских исследований, например, появление скрытой крови в кале, изменения в анализе крови или при рентгенологическом исследовании, а также повышение специфичных онкомаркеров.
• Наличие симптоматики, которая может указывать на опухоль толстой кишки, например, если имеются полипы прямой кишки и желудка, а также если ведётся подготовка к гинекологической операции, например, при эндометриозе, опухоли матки или яичников.

Нахождение пациента в группе риска (потому ему требуется каждый год делать плановое наблюдение, делается это всё годами, пока он не будет выведен из группы риска), например, если у него ранее была операция на толстой кишке по причине онкологического заболевания, болезнь Крона, язвенный колит или если ранее удалялись или диагностировались полипы или опухоли толстой кишки или у самого пациента, или у его родственников.

Решение, достаточно ли в таком случае делать колоноскопию кишечника либо понадобится дополнительное обследование, принимает врач.

Противопоказания к проведению процедуры

В некоторых случаях проведение данной процедуры, хотя она и является относительно безопасной, настоятельно не рекомендуется. Сюда входят следующие ситуации:

• Период вынашивания ребёнка (проведение процедуры может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды в зависимости от текущей стадии).
• Период обострения болезни Крона.

В таких ситуациях решение, нужна ли колоноскопия – или же риски неоправданные – делается врачом.

Побочные эффекты

Хотя, как говорилось ранее, данное исследование очень безопасно, в отдельных редких случаях могут возникнуть и побочные эффекты. К этим эффектам относятся, например, следующие:

• ощущение болезненности после удаления полипов;
• ощущение лёгкого дискомфорта в кишечнике;
• головокружение и тошнота по причине воздействия наркоза;
• физическое повреждение внутренних органов, например, прободение кишки, перфорация кишечника и так далее.

Последние последствия встречаются очень редко и практически невозможны у опытного врача. Если они всё же произошли, если неопытный врач сделал ошибку, то они могут быть устранены в результате операционного вмешательства.

Подводим итоги

Есть много ответов на вопрос, зачем делать колоноскопию – иногда она предполагается в качестве планового осмотра, осуществляемого каждый год или каждые пять лет, иногда она осуществляется при возникновении подозрения на заболевание внутренних органов. Одно ясно – ни за что не стоит тянуть с проведением подобного обследования, когда его нужно провести, иначе есть риск возникновения серьёзных заболеваний, которые потенциально могут быть оставленными без внимания. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу того, с какой периодичностью и при каких обстоятельствах вам показана данная процедура.

Когда надо делать колоноскопию кишечника?

Колоноскопия – это эндоскопическое исследование толстого кишечника при помощи колоноскопа. Несмотря на наличие более современных методов визуализации, именно этот метод позволяет врачу получить полную информацию о состоянии кишечника, а вопрос нужна ли колоноскопия при подозрении на онкологию даже не стоит – это обязательное исследование при подозрении на рак.

Колоноскопия позволяет оценить состояние толстого кишечника на протяжении всей его длины

Этот метод позволяет не только уточнить диагноз, обследовав толстую кишку на всем ее протяжении, но и осуществить определенные лечебные процедуры. Возможно извлечение посторонних предметов, удаление полипа, гемостатические манипуляции. С диагностической целью во ходе процедуры возможен забор материала для последующего гистологического исследования, что актуально при подозрении на доброкачественное/злокачественное новообразование.

В некоторых странах, к примеру, в Германии, по достижении 47 лет пациент обязан пройти колоноскопию – это позволяет своевременно обнаружить опухоль или иной патологический процесс в толстой кишке. В Америке пациентам старше 45 лет обязательно раз в год делают колоноскопию кишечника. Процедура не причиняет сильных болезненных ощущений, но может проводиться под наркозом.

Когда показано такое исследование?

Чтобы ответить на вопрос: «Зачем делать колоноскопию?», нужно перечислить основные показания к назначению такого исследования:

• подозрение на наличие новообразования – исследование проводится, прежде всего, для выполнения одновременной биопсии, делается столько раз в год, сколько потребуется;
• наличие в толстой кишке полипов, которые необходимо удалить – в ходе процедуры выполняется их оперативное и иссечение, а также забор материала для гистологического исследования с целью исключения наличия раковых клеток;
• кишечное кровотечение в нижних отделах, о чем свидетельствует появление крови в стуле;
• острая непроходимость кишечника, ее частые рецидивы – колоноскопию нужно будет сделать при невозможности определения точных причин другими методами;
• болезнь Крона или подозрение на нее – исследование проводится с целью забора материала для последующего гистологического исследования и исключения наличия в кишечнике гранулем;
• подозрение на неспецифический язвенный колит.

Это исследование может назначаться врачом и при других заболеваниях в качестве дополнительной диагностической меры, а также при проведении дифференциальной диагностики.

Противопоказания к колоноскопии

Существует ряд противопоказаний к проведению колоноскопии

Такое исследование может безопасно проводиться несколько раз в год, но только при отсутствии противопоказаний, которые подразделяются на относительные и абсолютные. К числу первых относятся частые запоры/диарея неясной причины, многодневный субфебрилитет, беспричинное снижение массы тела, анемия. При выявлении таких явлений колоноскопия может назначаться, но информативность исследования будет ниже.

Есть состояния, при которых такое исследование проводить нельзя:

• сильное кишечное кровотечение/скопление крови в брюшной полости;
• перитонит;
• острый инфаркт миокарда;
• шок любой этиологии;
• прободение стенки кишечника.

Подготовительный период

Чтобы колоноскопия оказалась информативной, требуется достаточно серьезная подготовка к процедуре. Люди, которым такое исследование проводится несколько раз в год, знают нюансы подготовки, остальным нужно точно соблюдать все указания врача, назначающего колоноскопию.

Главным условием становится отсутствие в просвете обследуемого кишечника каловых масс.

Их наличие увеличивает риск ошибочного диагноза, а некоторые патологические изменения могут остаться незамеченными. Подготовка начинается за два дня до предполагаемой процедуры. Показана особая диета, из которой полностью исключаются продукты, способствующие газообразованию и увеличению объема стула: яблоки, виноград, сырые овощи, орехи, некоторые крупы, бобовые, грибы, молоко и газированные напитки.

Бобовые при подготовке к колоноскопии необходимо исключить

Предпочтение в эти дни отдается нежирной рыбе, легким супам, кисломолочным продуктам. В день обследования допускается употребление только жидкости. Лекарственные препараты, содержащие железо, отменяются накануне исследования, употребление активированного угля не рекомендуется. За сутки до того момента, когда надо делать колоноскопию, назначается очистительная клизма, могут применяться слабительные средства.

Как проводится колоноскопия?

Процедура не требует госпитализации и проводится в амбулаторных условиях – эндоскопическом или процедурном кабинете. Врач решает, в каких случаях требуется обезболивание – местная анестезия показана детям до 12 лет, пациентам с деструктивными процессами в кишечнике, при выраженных спаечных образованиях. Чаще достаточно местного обезболивания, в ряде случаев исследование проводится под общим наркозом – используется внутривенное введение препаратов, вызывающих поверхностный, достаточно непродолжительный сон.

Положение пациента во время исследования – лежа на левом боку с максимально подтянутыми к груди коленями. Врач вводит эндоскоп в прямую кишку, и постепенно продвигает его вперед, к толстому кишечнику. Для облегчения прохождения трубки аппарата и улучшения обзора в кишечник подается воздух, расправляющий просвет. При необходимости, доктор просит пациента повернуться на другой бок или спину. Длительность исследования зависит от опыта врача и необходимости проведения дополнительных манипуляций.

Информативность этого исследования зависит только от правильности подготовки человека. Если врач узнает о некорректной подготовке, проходившей с нарушением рекомендаций, в проведении процедуры будет отказано, даже при наличии прямых показаний.

Возможные осложнения

Осложнения колоноскопии встречаются редко. Весь закаченный в кишечник воздух убирается специальной системой, и сразу после процедуры разрешается прием пищи. Изредка сохраняется ощущение вздутия, которое легко устранить приемом 10-ти таблеток активированного угля растворенного в половине стакана воды. В редких случаях врачи сталкиваются с такими реакциями:

• небольшое кровотечение после биопсии или иссечения полипа;
• аллергическая реакция на использованные лекарственные препараты;
• перфорация кишечника – грозное осложнение, являющееся результатом неквалифицированного выполнения процедуры, встречается крайне редко.

С годами человеческий организм все больше подвержен различным заболеваниям. Объем профилактических обследований, которые рекомендуется проходить каждый год также увеличивается, и колоноскопия, проводимая на регулярной основе, станет отличным способом раннего обнаружения любой патологии, включая злокачественные опухоли.

Когда надо делать колоноскопию: в каких случаях направляют

Колоноскопией называется инструментальный способ обследования, который используется для диагностирования патологий прямой, а также толстой кишки. В ходе этого исследования применяется специальное приспособление, называемое колоноскопом. С его помощью специалист может в течение нескольких минут определить, в каком состоянии пребывает прямая кишка и кишечник.

Когда показано такое исследование?

Чтобы ответить на вопрос: «Зачем делать колоноскопию?», нужно перечислить основные показания к назначению такого исследования:

• подозрение на наличие новообразования – исследование проводится, прежде всего, для выполнения одновременной биопсии, делается столько раз в год, сколько потребуется;
• наличие в толстой кишке полипов, которые необходимо удалить – в ходе процедуры выполняется их оперативное и иссечение, а также забор материала для гистологического исследования с целью исключения наличия раковых клеток;
• кишечное кровотечение в нижних отделах, о чем свидетельствует появление крови в стуле;
• острая непроходимость кишечника, ее частые рецидивы – колоноскопию нужно будет сделать при невозможности определения точных причин другими методами;
• болезнь Крона или подозрение на нее – исследование проводится с целью забора материала для последующего гистологического исследования и исключения наличия в кишечнике гранулем;
• подозрение на неспецифический язвенный колит.

Это исследование может назначаться врачом и при других заболеваниях в качестве дополнительной диагностической меры, а также при проведении дифференциальной диагностики.

Особенности колоноскопии кишечника

Колоноскопия кишечника обладает многими особенностями, из-за чего данная диагностическая методика стала незаменимой для постановления правильного диагноза. Рассмотрим, какими возможностями наделен доктор при осуществлении колоноскопии:

• на протяжении исследования специалист может понять, в каком состоянии пребывает слизистая кишечная оболочка, определить, как органом всасываются полезные вещества, и заметить, присутствуют ли воспаления;
• предоставляется возможность определить размер кишечного просвета и, если он слишком сужен, то расширить его;
• обнаружив в органе посторонний предмет во время исследования, доктор может устранить его;

При проведении процедуры возможно не только выявить кровотечение в кишечнике, но и устранить его

• если было замечено наличие опухоли доброкачественного характера и небольшого размера, то имеется возможность ее устранить в процессе проведения процедуры;
• обнаруживается внутреннее кишечное кровотечение, а также его причина, и в ходе процедуры устраняется с помощью воздействия высоких температур.

Противопоказания к колоноскопии

Существует ряд противопоказаний к проведению колоноскопии

Такое исследование может безопасно проводиться несколько раз в год, но только при отсутствии противопоказаний, которые подразделяются на относительные и абсолютные. К числу первых относятся частые запоры/диарея неясной причины, многодневный субфебрилитет, беспричинное снижение массы тела, анемия. При выявлении таких явлений колоноскопия может назначаться, но информативность исследования будет ниже.

Есть состояния, при которых такое исследование проводить нельзя:

• сильное кишечное кровотечение/скопление крови в брюшной полости;
• перитонит;
• острый инфаркт миокарда;
• шок любой этиологии;
• прободение стенки кишечника.

Подготовительный период

Чтобы колоноскопия оказалась информативной, требуется достаточно серьезная подготовка к процедуре. Люди, которым такое исследование проводится несколько раз в год, знают нюансы подготовки, остальным нужно точно соблюдать все указания врача, назначающего колоноскопию.

Главным условием становится отсутствие в просвете обследуемого кишечника каловых масс.

Их наличие увеличивает риск ошибочного диагноза, а некоторые патологические изменения могут остаться незамеченными. Подготовка начинается за два дня до предполагаемой процедуры. Показана особая диета, из которой полностью исключаются продукты, способствующие газообразованию и увеличению объема стула: яблоки, виноград, сырые овощи, орехи, некоторые крупы, бобовые, грибы, молоко и газированные напитки.
Бобовые при подготовке к колоноскопии необходимо исключить
Предпочтение в эти дни отдается нежирной рыбе, легким супам, кисломолочным продуктам. В день обследования допускается употребление только жидкости. Лекарственные препараты, содержащие железо, отменяются накануне исследования, употребление активированного угля не рекомендуется. За сутки до того момента, когда надо делать колоноскопию, назначается очистительная клизма, могут применяться слабительные средства.

Когда назначается процедура

Каждому человеку рекомендовано в качестве профилактических мероприятий исследовать кишечник хотя бы каждые 5 лет жизни по достижении 40 лет. Когда пациент на приеме у врача жалуется на характерные симптомы, то процедура назначается обязательно. Показания к колоноскопии:

• если человек жалуется на болевые ощущения в той области, где находится кишечник;
• когда были замечены нестандартные выделения при испражнении в виде слизи или гноя;

Людям до 40 лет рекомендуется каждые 5 лет проходить колоноскопию

• при наличии кишечных кровотечений;
• если человек часто страдает запорами или диареями;
• при внезапном снижении веса, субфебрильной температуре;
• если в ходе ректороманоскопии были замечены доброкачественная опухоль или полипы.

Возможные осложнения

Осложнения колоноскопии встречаются редко. Весь закаченный в кишечник воздух убирается специальной системой, и сразу после процедуры разрешается прием пищи. Изредка сохраняется ощущение вздутия, которое легко устранить приемом 10-ти таблеток активированного угля растворенного в половине стакана воды. В редких случаях врачи сталкиваются с такими реакциями:

• небольшое кровотечение после биопсии или иссечения полипа;
• аллергическая реакция на использованные лекарственные препараты;
• перфорация кишечника – грозное осложнение, являющееся результатом неквалифицированного выполнения процедуры, встречается крайне редко.

С годами человеческий организм все больше подвержен различным заболеваниям. Объем профилактических обследований, которые рекомендуется проходить каждый год также увеличивается, и колоноскопия, проводимая на регулярной основе, станет отличным способом раннего обнаружения любой патологии, включая злокачественные опухоли.

ИСТОЧНИКИ:
http://www.belinfomed.com/kishechnik/kogda-nuzhno-delat-kolonoskopiyu-kishechnika.html
https://bolvkishkah.com/diagnostika/kogda-nuzhno-delat-kolonoskopiyu-kishechnika.html
https://diagnostinfo.ru/skopiya/colonoscopy/kogda-nado-delat-kolonoskopiu-kishechnika.html

На колоноскопии сколько метров смотрят кишечник. Колоноскопия. Как вести себя после исследования

Визуализирующие методики в гастроэнтерологической практике сегодня развиты достаточно хорошо. Диагностировать такие состояния, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эрозивный процесс в пищеводе, желудке несложно в современных условиях. Появилось множество эндоскопических методов. Не устаревает и не сдает своих позиций рентгеноскопическое исследование. Особенно оно актуально, когда врач хочет увидеть протяженность поражения того или иного органа, оценить функциональные характеристики.

Фиброколоноскоп

Колоноскопия – метод исследования толстой кишки, что понятно из названия (colon — ободочная кишка). Это эндоскопическая процедура, которая проводится соответствующим компетентным специалистом в эндоскопическом кабинете. В статье рассмотрена информация по этому методу обследования, о том, что можно оценить, видны ли глисты при колоноскопии и так далее.

Суть метода

Колоноскопия представляет собой визуализирующий метод обследования ободочной кишки. То есть специалист, выполняющий эту процедуру (эндоскопист) имеет возможность видеть состояние слизистой ободочной кишки на разных ее уровнях, обнаружить наличие патологических изменений, тонус сфинктеров.

Колоноскоп – специальный прибор, который внешне выглядит как длинная трубка. Она эластичная, ведь сам кишечник – структура хоть и полая, но имеет большое количество изгибов, карманов, складок. Чтобы эндоскоп не запутался или не уперся в складку, зонд эластичен.

На конце трубки расположена оптическая система, которая включает специальный окуляр и подсветку.

В состав оснащение могут входить компоненты для осуществления видеосъемки. При этом изображение увеличивается, обрабатывается и может подаваться на монитор. То есть, появляется возможность записать все исследование на физический носитель и вручить пациенту, а также сохранить или сравнить при необходимости диагностированные изменения.

Возможности

Снимки толстого кишечника, полученные при проведении видеоколоноскопии

Что все-таки показывает проведение колоноскопии кишечника? В первую очередь, оптические системы позволяют увеличивать изображение на экране, поэтому эндоскопист видит картину детально. Состояние слизистой оболочки специалист может наблюдать довольно отчетливо. Доктора обнаруживают наличие эрозий, язвенных дефектов. Оцениваются детали выявленных изменений:

Современные колоноскопические системы оснащены также микрощипцами для того, чтобы осуществлять забор биопсийного материала. Поэтому, если эндоскописты нашли язвочку, полип или опухоль, они имеют возможность взять материал с этого элемента и направить его в патологоанатомическое отделение, где проводится гистологическое и цитологическое исследование.

Новообразования в толстой кишке

В условиях эндоскопических кабинетов также имеется возможность не ждать и не подвергать пациентов лапаротомии, а провести удаление полипа или доброкачественной опухоли сразу же во время исследования. Это экономит время и финансовые ресурсы больницы и пациента. С помощью коагулирующих устройств при наличии источников кровотечения (язвы, эрозии) можно «прижечь» кровоточащие мелкие сосуды. Но это выполняется только по показаниям или по усмотрению врача-эндоскописта.

Колоноскопия позволяет определить тонус кишечника. Это важно при наличии упорных запоров или же, напротив, если имеется диарейный синдром или синдром раздраженного кишечника. Оценивается состояние складок, наличие перистальтических волн. Эндоскописта и врача-гастроэнтеролога будут интересовать определенные изменения частоты, амплитуды, периодичности этих сокращений кишечника.

Этот метод показан при большом количестве заболеваний, потому что, как видите, он очень информативен.

Особенно он важен для верификации изменений слизистой оболочки кишки. Для клинициста чрезвычайно принципиально, что же имеет место: язвенный колит или же это болезнь Крона. При определенном характере патологии можно выстраивать грамотное и адекватное лечение. То же самое касается новообразований. Опухоль ободочной кишки должна быть не только обнаружена, но также определена морф