Кольцо шацкого – Кольцо шацкого в пищеводе лечение народными средствами – Кольцо шацкого в пищеводе лечение народными средствами — Заболевание желудка

Содержание

Кольцо Шацкого – причины формирования, симптомы и лечение сужения нижней части пищевода |

Говорят, что кольцо Шацкого является причиной сужения нижнего отдела пищевода, что приводит к дисфагии и многим другим постоянным симптомам, но это относится только к небольшому проценту пациентов. У большинства людей развитие этого состояния не дает никаких симптомов, и его наличие выявляется во время проведения визуальных исследований.

Сужение пищевода

Сужение пищевода

Что такое кольцо Шацкого и почему оно возникает?

Кольцо Шацкого представляет собой волокнистую структуру, отвечающую за сужение нижнего отдела пищевода. Впервые оно было диагностировано в 1955 году у пациента без клинических симптомов Ричардом Шацки – радиологом американо-немецкого происхождения. Вместе с другим врачом он опубликовал описание кольчатой ткани, расположенной в нескольких сантиметрах от места открытия пищевода. Известно два типа колец Шацкого, которые выделены на основании диагностированных медицинских случаев:

  • оригинальное кольцо Шацкого, представляющее собой волокнистую структуру, сужающую пищевод;
  • кольцо Шацкого состоящее из той же слизистой оболочки, что и пищевод.

Этиология кольца Шацкого в пищеводе до сих пор неизвестна. Наиболее вероятной причиной образования клиницисты считают гастроэзофагеальный рефлюкс, однако, это только предположение. Установлено, что существенным является диаметр кольца, который определяет частоту симптомов, связанных с его наличием. Чем диаметр меньше, тем ниже риск повторно появления стойких симптомов.

Боль в пищеводе

Боль в пищеводе

Кольцо Шацкого: клинические симптомы

Многие пациенты узнают об этом заболевании случайно, когда проводят визуальные исследования. Сужение нижнего отдела пищевода вызывает дисфагию, выражающуюся в нарушении глотания. Прохождение пищи через пищевод затруднено, поэтому она задерживается на уровне грудной клетки, что проявляется ощущением жжения, отрыжки или устойчивой боли в пищеводе. В некоторых случаях пищевая блокировка требует хирургического вмешательства.

Диагностика кольца Шацкого

Распознать

заболевание пищевода довольно трудно, так как симптомы неспецифичны и напоминают ряд других болезней, связанных с желудочно-кишечным трактом, например, рефлюкс пищевода. Единственный способ дифференцировать клиническое состояние – это рентгенологическое исследование с контрастной или точной желудочно-кишечной эндоскопией или гастроскопией. Для визуального обследования пациент должен быть подготовлен. За день до операции следует употреблять легкую пищу, а в день ее проведения полностью отказаться от еды.

Эндоскопическая визуализация кольца Шацкого

Эндоскопическая визуализация кольца Шацкого

Гастроскопия проводится под местной или общей анестезией, если пациент не переносит боль или инструменты, помещенные во рту. Введение эндоскопа в пищевод позволяет точно оценить его внутреннюю часть и отобрать материал для гистопатологического исследования. Другим диагностическим методом, полезным при диагностике кольца Шацкого, является рентгенологическое исследование с использованием контраста. Оно проводится натощак. Серия снимков позволяет просматривать пищевод под разными ракурсами.

Лечение кольца Шацкого

Установленный диагноз не всегда требует лечения. Терапия может быть отменена, если у пациента нет приступов дисфагии или структурные изменения в пищеводе не влияют на его повседневную жизнь. Однако если рецидивы нарушений глотания препятствуют приему пищи, необходимо хирургическое лечение. Технику выполнения процедуры подбирает лечащий врач. Симптоматическое кольцо Шацкого обрабатывают баллонными дилатантами.

Баллонная дилатация пищевода

Баллонная дилатация пищевода

Хирургическое вмешательство заключается в размещении направляющей трубки в желудке и удлинительной трубки в нижней части пищевода, меняя их размеры. Процедура проводится с использованием эндоскопического метода при внутривенной седации, что снижает дискомфорт пациента. В результате оперативного вмешательства развитие болезни можно остановить на несколько месяцев, а то и на многие годы. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Кольцо шацкого что это такое как лечить — Заболевание желудка

фото 1

Кольцо Шацкого в пищеводе представляет собой сужение в области перехода пищевода в желудок. Относится к заболеваниям с доброкачественным сужением. Название свое получила в честь врача, который открыл эту болезнь.

Такое сужение в области пищевода затрудняет прохождение пищи. Относится к врожденной болезни, но не исключается роль ГЭРБ в ее формировании. Код по МКБ 10 К.22.2

Чем характеризуется заболевание?

Кольцо Шацкого: что это такое? Давайте разбираться. Оно характеризуется утолщением слизистой оболочки в нижней части пищевода. Такое сужение напоминает вид кольца. Длительное время после формирование заболевания, никаких симптомов не наблюдается. Первые признаки появляются при сужении 13 мм и более. В этом случае затрудняется глотание пищи.


Такая болезнь развивается в 6 % случаев среди пациентов с ГЭРБ. По-другому кольцо Шацкого называют стенозом или стриктурой в области перехода пищевода в желудок.

Факторы и причины развития болезни

В развитии приобретенного кольца Шацкого выделяют факторы и причины формирования. К факторам относят:

  • наличие частой изжоги;
  • частая рвота;
  • наличие длительный период рефлюкса;
  • ожог пищевода по различным причинам;
  • проведение оперативного вмешательства на желудке и пищеводе;
  • частые инфекционные заболевания.

Часто причиной становится заброс кислого содержимого желудка в пищевод. То есть в группе риска находятся люди больные ГЭРБ. Постоянная изжога и рвота также являются причиной забрасывания кислоты в пищевод. При постоянном и длительном влиянии соляной кислоты на пищевод, могут образовываться рубцовые изменения.

Кольцо Шацкого относится и к врожденным болезням. Причины формирования врожденного кольца малоизучены. Вероятно, это связано с нарушением в период эмбрионального развития.

Как развивается болезнь?

Механизм развития приобретенного сужения связан с формированием рубцовых изменений. Наличие рефлюкса обеспечивает постоянный заброс кислоты из желудка в пищевод. Соляная кислота оказывает негативное влияние на слизистую пищевода. Так как она отличается от слизистой в желудке, т.е не приспособлена к постоянному воздействию кислоты. По этой причине происходит изменения на слизистой. Постоянное воспаление приводит к постепенному утолщению нижнего сфинктера пищевода.

Следовательно, длительное влияние кислоты приводит к изменениям в слизистой по типу рубцов и утолщение. Происходит постепенное сужение, что вызывает соответствующие симптомы.

Виды болезни

Различают только два варианта заболевания. К ним относят:

  • врожденная:
  • приобретенная.

Чем опасно такое заболевание?

Кольцо Шацкого относится к болезням с прогрессирующим течением. Наличие ГЭРБ является условием для дальнейшего стенозирования пищевода. Сравнительно редко встречающиеся заболевания. Не стоит забывать об опасности та

Кольцо Шацкого в пищеводе: причины, симптомы и лечение

Заболевания органов пищеварительной системы занимают одно из ведущих мест в структуре всех соматических болезней. Наиболее часто отмечается патология в пищеводе и желудке, в частности, различные воспалительные процессы – эзофагиты, гастриты, язвенная болезнь и т.д. Однако на этом спектр заболеваний не ограничивается. Одной частой болезнь, является кольцо Шацкого в пищеводе, связанное со стенозом просвета органа и нарушением процесса глотания. Диагностика подобного состояния основывается на использовании инструментальных методов исследования (эндоскопия, рентгенологические методы), а лечение связано с применением хирургических операций или различных разновидностей бужирования.

СодержаниеСвернуть

Процедура ФГДС

Эндоскопические исследование позволяет визуализировать кольца Шацкого

Общее описание заболевания

У здорового человека любая жидкость или пищевой комок с легкостью проходит по пищеводу из ротовой полости в желудок. Однако у некоторых людей, отмечается кольцеобразное сужение в месте пищеводно-желудочного перехода. Данный процесс приводит к уменьшению просвета органа и затрудняет продвижение пищевого комка. Кольца Шацкого получили свое название в честь врача, впервые описавшего данную патологию.

Подобное доброкачественное образование обнаруживается у 4-7% людей. При этом длительное время или вообще всю жизнь никаких симптомов не наблюдается. Однако стеноз может доходить до критической стадии, что и вызовет появление жалоб и приведет к диагностическому поиску.

Точная причина появления данного заболевания не установлена.

На данный момент причины появления колец Шацкого точно не установлены, однако имеется ряд факторов, которые видимо, играют важную роль в этом процессе:

  • Гастроэзофагальные рефлюксы.
  • Перенесенные операции на желудке и пищеводе.
  • Попадание в пищевод инородных тел.
  • Ожоги пищевода, связанные с горячими или химически агрессивными жидкостями.
  • Инфекционное поражение.
  • Опухолевый процесс в стенке пищевода и желудка.
  • Радиоактивное облучение или перенесенная лучевая терапия.
  • Врожденное поражение стенки пищевода и т.д.

В любом случае выявить одну конкретную причину появления колец Шацкого не удается, что значительно затрудняет лечение данной патологии.

Основные проявления

Заболевание разделяется на несколько стадий, при которых прогрессивно снижается просвет пищевода и появляются различные симптомы. Как правило, первые жалобы возникают при уменьшении просвета пищевода до 1,5 см и менее. К основным проявлениям колец Шацкого относят:

  • Затруднения глотания сначала твердой пищи, затем полужидкой и жидкой.
Дисфагия

Мужчина испытывает трудности при глотании

  • Появление дискомфорта или болевых ощущений в области грудины при глотании.
  • После еды возникает тошнота и рвота, связанные с нарушением продвижения пищи через пищевод.
  • Наблюдается снижение веса больного и развитие депрессивного состояния.
  • Характерна общая слабость, быстрая физическая и интеллектуальная утомляемость и пр.

Если человек случайно глотает достаточно большой комок пищи, то ему приходится самостоятельно вызывать рвоту, чтобы справиться с появившейся болью и дискомфортом. При прогрессировании заболевания отмечается затруднение проходимости даже жидкости, что значительно снижает качество жизни человека.

Диагностика заболевания

Выявление причины заболевания, а также оценка степени сужения просвета пищевода, играют важную роль в выборе способа лечения. Выделяют четыре стадии развития колец Шацкого, основываясь на жалобах пациента и проходимости пищевода:

  • При первой степени проблемы возникают периодически, чаще всего при приеме твердой пищи.
  • Вторая степень прогрессирования заболевания характеризуется нарушением глотания твердой пищи. По пищеводу могут пройти только полужидкие продукты и блюда, такие как пюре.
  • При третьей степени по пищеводу проходит только вода и другие жидкости.
  • Терминальная или четвертая степень сужения характеризуется тем, что нарушается глотание даже жидкостей и слюны.

Кольца Шацкого очень быстро прогрессируют на фоне погрешностей в диете, заболеваний пищевода и желудка, а также при отсутствии адекватного лечения.

Дополнительное значение имеют и инструментальные способы диагностики:

  • Эндоскопическое обследование(фиброэзофагогастроскопия) является «золотым» стандартом в выявлении колец Шацкого. Данный метод позволяет врачу визуально оценить состояние стенки пищевода, а так же выявить локализацию и степень сужения его просвета. Метод абсолютно безвреден для больного и может вызвать только незначительный дискомфорт.

  • Рентгенологическое исследование с контрастным веществом (сульфат бария) используется для оценки проходимости пищевода, степени нарушения его моторной функции. Метод требует специальной подготовки для пациента, но достаточно информативен, что и обуславливает его частое применение.

Выбор конкретного метода лечения всегда остается за лечащим врачом, так как только он может оценить показания и противопоказания к проведению каждого вида обследования и выявить необходимость их использования.

Лечение колец Шацкого

Для лечения данного заболевания применяют два основных способа: консервативный и хирургический. Как правило, их выбор основывается на выраженности клинической картины и степени сужения просвета.

Начало лечения включает в себя соблюдение оптимального рациона питания с тщательным пережевыванием пищи и приемом только небольших порций еды. Если при данном воздействии заболевание прогрессирует или степень сужения пищевода изначально достаточно высокая, то применяют более активные способы лечения.

Чаще всего выполняется бужирование пищевода, заключающееся в использовании специальных бужей с определенным диаметром, который увеличивается в процессе терапии до получения эффекта. С этой же целью могут использоваться специальные эндоскопические насадки, позволяющие вести одновременное наблюдение за ходом процедуры.

Манипуляция по расширению пищевода

Баллонная дилатация пищевода

Помимо этого, в область сужения могут вставляться специальные кольца и баллоны, также растягивающие стенку органа и обеспечивающие восстановление просвета.

Не стоит заниматься самолечением. Это может привести к полному сужению просвета пищевода.

Лечение колец Шацкого – это длительный и сложный процесс, требующий большой ответственности и вовлеченности, как со стороны пациента, так и со стороны лечащего врача. Очень важно при появлении любых симптомов обращаться за медицинской помощью. Вылечить патологию на первых этапах намного легче, чем при ее прогрессировании.

Фиброзное кольцо шацкого в пищеводе — Заболевание желудка

Поставлен диагноз «кольца Шацкого». Врач успокоил, но предупредил, что возможно придется решать проблему хирургическим путем. Что это новообразования и как избавится от них? Жил спокойно и даже не ожидал проблем с желудком.

Пока не стал замечать, что после хорошего ужина стал болеть желудок и беспокоить какое-то чувство сжатия. Особенно заметны неприятные ощущения после плотного мясного ужина, а вот с жидкой пищей проблем не возникает.

Кольца Шацкого. Понятие и распространенность

Пища из ротовой полости попадает в пищевод – полую трубку, соединяющую рот и желудок. В XX веке были описаны доброкачественные новообразования из слизистой ткани на границе пищевод-желудок.

Они уменьшают просвет пищевода и задерживают пищевой комок. Патология получила название кольца Шацкого по имени врача описавшего это состояние.

Эти новообразования наблюдаются у 6% жителей планеты. И зачастую человек не подозревает о сужении пищевода, пока не начинаются трудности с прохождением пищи. Стеноз пищевода может приобретенным и врожденным. Причины, вызывающие эту патологию, не изучены. Выделяют следующие вероятные причины стеноза пищевода:


  • Рефлюксная болезнь
  • Хирургические вмешательства на пищеводе и желудке
  • Частые приступы рвоты
  • Глотание инородных предметов
  • Ожоги пищевода разной этиологии
  • Инфекционные заболевания
  • Длительный период нахождения в пищеводе зонда
  • Новообразования в пищеводе и желудке разного генеза
  • В редких случаях – это последствия лучевого облучения или лечение методом радиотерапии
  • Причины врожденной патологии не изучены до сих пор.

Симптоматика заболевания

На начальных стадиях заболевания или пока просвет кольца составляет более 2,5 см пациент может не ощущать дискомфорта. При сужении трубки пищевода до 1,5 см наблюдаются следующие симптомы:

  1. Трудности при глотании
  2. Боль во время акта глотания, за грудиной
  3. Тяжесть, чувство давления
  4. Тошнота, рвота
  5. Депрессивное, угнетенное состояние
  6. Снижение веса
  7. Ухудшение состояния кожи, волос
  8. Общее недомогание, признаки недостатка витаминов и питательных веществ

При попадании крупного пищевого комка и закупорке пищевода человеку приходится вызывать рвоту, чтобы восстановить проходимость органа. В тяжелых случаях врачу приходится воспользоваться эндоскопом для облегчения страданий пациенту. 

При врожденном стенозе характерным симптомом является срыгивание не свернувшимся молоком. Дополнительно отмечается повышенное слюнотечение, выделение слизи из носа. Подтверждается диагноз «врожденный стеноз» при введении прикорма, твердой пищи.

Кольца Шацкого. Степени стеноза и диагностика

Врачи выделяют 4 степени сужения пищевода. В основу классификации положен принцип прохождения пищи и жидкости сквозь пищевод:


  • 1 степень – иногда встречаются проблемы при проглатывании пищевого комка, изредка беспокоит боль в желудке и пищеводе
  • 2 степень – проходит полужидкая пища, пюре, густые молочные продукты
  • 3 степень – только жидкости
  • 4 степень – не проходит вода, слюна

Обследование проводится 2 методами – рентген и гастроскопия.  Рентген с барием – позволяет визуализировать прохождение контрастной массы сквозь анатомические структуры, рельеф слизистой пищевода, линейные размеры новообразования.

Также этот способ помогает дифференцировать кольца Шацкого от различных выпячиваний стенок пищевода и инородных предметов. При подготовке к исследованию требуется исключить прием пищи на 8 часов.

Желательно проводить рентгеноскопию утром натощак. Процедура проводится в режиме реального времени. Длительность обследования пищевода составляет 40 минут. После рентгена следует выпить большой объем воды для выведения сульфата барий из организма. Эндоскопические обследование позволяет определить и визуализировать кольца Шацкого. К недостатку этого метода относят то, что трубка эндоскопа не может пройти сквозь сужение пищевода.

Подробнее о методе диагностики кольца Шацкого расскажет тематическое видео:


Лечение сужения пищевода у взрослых

Существует 2 способа избавиться от стеноза пищевода. При незначительном сужении и на начальном этапе заболевания используют консервативную терапию.

Пациенту рекомендуется диета №1 или 1А. Для облегчения прохождения пищевого комка рекомендуется более тщательно пережевывать пищу.

Если консервативная терапия не помогает, проводится оперативное лечение. Первонач

Кольцо шацкого в пищеводе лечение народными средствами — Заболевание желудка

Говорят, что кольцо Шацкого является причиной сужения нижнего отдела пищевода, что приводит к дисфагии и многим другим постоянным симптомам, но это относится только к небольшому проценту пациентов. У большинства людей развитие этого состояния не дает никаких симптомов, и его наличие выявляется во время проведения визуальных исследований.

Что такое кольцо Шацкого и почему оно возникает?

Кольцо Шацкого представляет собой волокнистую структуру, отвечающую за сужение нижнего отдела пищевода. Впервые оно было диагностировано в 1955 году у пациента без клинических симптомов Ричардом Шацки – радиологом американо-немецкого происхождения. Вместе с другим врачом он опубликовал описание кольчатой ткани, расположенной в нескольких сантиметрах от места открытия пищевода. Известно два типа колец Шацкого, которые выделены на основании диагностированных медицинских случаев:

  • оригинальное кольцо Шацкого, представляющее собой волокнистую структуру, сужающую пищевод;
  • кольцо Шацкого состоящее из той же слизистой оболочки, что и пищевод.

Этиология кольца Шацкого в пищеводе до сих пор неизвестна. Наиболее вероятной причиной образования клиницисты считают гастроэзофагеальный рефлюкс, однако, это только предположение. Установлено, что существенным является диаметр кольца, который определяет частоту симптомов, связанных с его наличием. Чем диаметр меньше, тем ниже риск повторно появления стойких симптомов.

Кольцо Шацкого: клинические симптомы

Многие пациенты узнают об этом заболевании случайно, когда проводят визуальные исследования. Сужение нижнего отдела пищевода вызывает дисфагию, выражающуюся в нарушении глотания. Прохождение пищи через пищевод затруднено, поэтому она задерживается на уровне грудной клетки, что проявляется ощущением жжения, отрыжки или устойчивой боли в пищеводе. В некоторых случаях пищевая блокировка требует хирургического вмешательства.

Диагностика кольца Шацкого

Распознать заболевание пищевода довольно трудно, так как симптомы неспецифичны и напоминают ряд других болезней, связанных с желудочно-кишечным трактом, например, рефлюкс пищевода. Единственный способ дифференцировать клиническое состояние – это рентгенологическое исследование с контрастной или точной желудочно-кишечной эндоскопией или гастроскопией. Для визуального обследования пациент должен быть подготовлен. За день до операции следует употреблять легкую пищу, а в день ее проведения полностью отказаться от еды.

Гастроскопия проводится под местной или общей анестезией, если пациент не переносит боль или инструменты, помещенные во рту. Введение эндоскопа в пищевод позволяет точно оценить его внутреннюю часть и отобрать материал для гистопатологического исследования. Другим диагностическим методом, полезным при диагностике кольца Шацкого, является рентгенологическое исследование с использованием контраста. Оно проводится натощак. Серия снимков позволяет просматривать пищевод под разными ракурсами.

Лечение кольца Шацкого

Установленный диагноз не всегда требует лечения. Терапия может быть отменена, если у пациента нет приступов дисфагии или структурные изменения в пищеводе не влияют на его повседневную жизнь. Однако если рецидивы нарушений глотания препятствуют приему пищи, необходимо хирургическое лечение. Технику выполнения процедуры подбирает лечащий врач. Симптоматическое кольцо Шацкого обрабатывают баллонными дилатантами.

Хирургическое вмешательство заключается в размещении направляющей трубки в желудке и удлинительной трубки в нижней части пищевода, меняя их размеры. Процедура проводится с использованием эндоскопического метода при внутривенной седации, что снижает дискомфорт пациента. В результате оперативного вмешательства развитие болезни можно остановить на несколько месяцев, а то и на многие годы. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Кольцо Шацкого – причины формирования, симптомы и лечение сужения нижней части пищевода

Говорят, что кольцо Шацкого является причиной сужения нижнего отдела пищевода, что приводит к дисфагии и многим другим постоянным симптомам, но это относится только к небольшому проценту пациентов. У большинства людей развитие этого состояния не дает никаких симптомов, и его наличие выявляется во время проведения визуальных исследований.

Сужение пищевода

Что такое кольцо Шацкого и почему оно возникает?

Кольцо Шацкого представляет собой волокнистую структуру, отвечающую за сужение нижнего отдела пищевода. Впервые оно было диагностировано в 1955 году у пациента без клинических симптомов Ричардом Шацки – радиологом американо-немецкого происхождения. Вместе с другим врачом он опубликовал описание кольчатой ткани, расположенной в нескольких сантиметрах от места открытия пищевода. Известно два типа колец Шацкого, которые выделены на основании диагностированных медицинских случаев:

  • оригинальное кольцо Шацкого, представляющее собой волокнистую структуру, сужающую пищевод,
  • кольцо Шацкого состоящее из той же слизистой оболочки, что и пищевод.

Этиология кольца Шацкого в пищеводе до сих пор неизвестна. Наиболее вероятной причиной образования клиницисты считают гастроэзофагеальный рефлюкс, однако, это только предположение. Установлено, что существенным является диаметр кольца, который определяет частоту симптомов, связанных с его наличием. Чем диаметр меньше, тем ниже риск повторно появления стойких симптомов.

Боль в пищеводе

Кольцо Шацкого: клинические симптомы

Многие пациенты узнают об этом заболевании случайно, когда проводят визуальные исследования. Сужение нижнего отдела пищевода вызывает дисфагию, выражающуюся в нарушении глотания. Прохождение пищи через пищевод затруднено, поэтому она задерживается на уровне грудной клетки, что проявляется ощущением жжения, отрыжки или устойчивой боли в пищеводе. В некоторых случаях пищевая блокировка требует хирургического вмешательства.

Диагностика кольца Шацкого

Распознать заболевание пищевода довольно трудно, так как симптомы неспецифичны и напоминают ряд других болезней, связанных с желудочно-кишечным трактом, например, рефлюкс пищевода. Единственный способ дифференцировать клиническое состояние – это рентгенологическое исследование с контрастной или точной желудочно-кишечной эндоскопией или гастроскопией. Для визуального обследования пациент должен быть подготовлен. За день до операции следует употреблять легкую пищу, а в день ее проведения полностью отказаться от еды.

Эндоскопическая визуализация кольца Шацкого

Гастроскопия проводится под местной или общей анестезией, если пациент не переносит боль или инструменты, помещенные во рту. Введение эндоскопа в пищевод позволяет точно оценить его внутреннюю часть и отобрать материал для гистопатологического исследования. Другим диагностическим методом, полезным при диагностике кольца Шацкого, является рентгенологическое исследование с использованием контраста. Оно проводится натощак. Серия снимков позволяет просматривать пищевод под разными ракурсами.

Лечение кольца Шацкого

Установленный диагноз не всегда требует лечения. Терапия может быть отменена, если у пациента нет приступов дисфагии или структурные изменения в пищеводе не влияют на его повседневную жизнь. Однако если рецидивы нарушений глотания препятствуют приему пищи, необходимо хирургическое лечение. Технику выполнения процедуры подбирает лечащий врач. Симптоматическое кольцо Шацкого обрабатывают баллонными дилатантами.

Баллонная дилатация пищевода

Хирургическое вмешательство заключается в размещении направляющей трубки в желудке и удлинительной трубки в нижней части пищевода, меняя их размеры. Процедура проводится с использованием эндоскопического метода при внутривенной седации, что снижает дискомфорт пациента. В результате оперативного вмешательства развитие болезни можно остановить на несколько месяцев, а то и на многие годы. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Баллонная дилатация пищевода Загрузка...

Кольцо Шацкого. Стеноз пищевода

Поставлен диагноз «кольца Шацкого». Врач успокоил, но предупредил, что возможно придется решать проблему хирургическим путем. Что это новообразования и как избавится от них? Жил спокойно и даже не ожидал проблем с желудком.

Пока не стал замечать, что после хорошего ужина стал болеть желудок и беспокоить какое-то чувство сжатия. Особенно заметны неприятные ощущения после плотного мясного ужина, а вот с жидкой пищей проблем не возникает.

Кольца Шацкого. Понятие и распространенность

Через пищевод пища поступает в желудок

Пища из ротовой полости попадает в пищевод.

Пища из ротовой полости попадает в пищевод – полую трубку, соединяющую рот и желудок. В XX веке были описаны доброкачественные новообразования из слизистой ткани на границе пищевод-желудок.

Они уменьшают просвет пищевода и задерживают пищевой комок. Патология получила название кольца Шацкого по имени врача описавшего это состояние.

Эти новообразования наблюдаются у 6% жителей планеты. И зачастую человек не подозревает о сужении пищевода, пока не начинаются трудности с прохождением пищи. Стеноз пищевода может приобретенным и врожденным. Причины, вызывающие эту патологию, не изучены. Выделяют следующие вероятные причины стеноза пищевода:

  • Рефлюксная болезнь
  • Хирургические вмешательства на пищеводе и желудке
  • Частые приступы рвоты
  • Глотание инородных предметов
  • Ожоги пищевода разной этиологии
  • Инфекционные заболевания
  • Длительный период нахождения в пищеводе зонда
  • Новообразования в пищеводе и желудке разного генеза
  • В редких случаях – это последствия лучевого облучения или лечение методом радиотерапии
  • Причины врожденной патологии не изучены до сих пор.

Симптоматика заболевания

симптомы грыжи пищевода

Сужение трубки пищевода вызывает тошноту.

На начальных стадиях заболевания или пока просвет кольца составляет более 2,5 см пациент может не ощущать дискомфорта. При сужении трубки пищевода до 1,5 см наблюдаются следующие симптомы:

  1. Трудности при глотании
  2. Боль во время акта глотания, за грудиной
  3. Тяжесть, чувство давления
  4. Тошнота, рвота
  5. Депрессивное, угнетенное состояние
  6. Снижение веса
  7. Ухудшение состояния кожи, волос
  8. Общее недомогание, признаки недостатка витаминов и питательных веществ

При попадании крупного пищевого комка и закупорке пищевода человеку приходится вызывать рвоту, чтобы восстановить проходимость органа. В тяжелых случаях врачу приходится воспользоваться эндоскопом для облегчения страданий пациенту. 

При врожденном стенозе характерным симптомом является срыгивание не свернувшимся молоком. Дополнительно отмечается повышенное слюнотечение, выделение слизи из носа. Подтверждается диагноз «врожденный стеноз» при введении прикорма, твердой пищи.

Кольца Шацкого. Степени стеноза и диагностика

Гастроскопия

Гастроскопия — поможет определить степень прохождения пищи.

Врачи выделяют 4 степени сужения пищевода. В основу классификации положен принцип прохождения пищи и жидкости сквозь пищевод:

  • 1 степень – иногда встречаются проблемы при проглатывании пищевого комка, изредка беспокоит боль в желудке и пищеводе
  • 2 степень – проходит полужидкая пища, пюре, густые молочные продукты
  • 3 степень – только жидкости
  • 4 степень – не проходит вода, слюна

Обследование проводится 2 методами – рентген и гастроскопия.  Рентген с барием – позволяет визуализировать прохождение контрастной массы сквозь анатомические структуры, рельеф слизистой пищевода, линейные размеры новообразования.

Также этот способ помогает дифференцировать кольца Шацкого от различных выпячиваний стенок пищевода и инородных предметов. При подготовке к исследованию требуется исключить прием пищи на 8 часов.

Желательно проводить рентгеноскопию утром натощак. Процедура проводится в режиме реального времени. Длительность обследования пищевода составляет 40 минут. После рентгена следует выпить большой объем воды для выведения сульфата барий из организма. Эндоскопические обследование позволяет определить и визуализировать кольца Шацкого. К недостатку этого метода относят то, что трубка эндоскопа не может пройти сквозь сужение пищевода.

Подробнее о методе диагностики кольца Шацкого расскажет тематическое видео:

Лечение сужения пищевода у взрослых

Переедания

Для прохождения пищевого комка нужно тщательно пережевывать пищу.

Существует 2 способа избавиться от стеноза пищевода. При незначительном сужении и на начальном этапе заболевания используют консервативную терапию.

Пациенту рекомендуется диета №1 или 1А. Для облегчения прохождения пищевого комка рекомендуется более тщательно пережевывать пищу.

Если консервативная терапия не помогает, проводится оперативное лечение. Первоначально рекомендуется провести процедуру бужирования пищевода.

Для этого в суженый участок вводится буж определенного диаметра. Через некоторое время использованный инструмент удаляют, а на его место устанавливают трубку с большим диаметром. 

Процедуры проводят несколько раз, пока просвет пищевода не достигнет нужных размеров. Альтернативой введению бужа является баллонная диталяция пищевода. В орган вводится баллон. При увеличении объема баллона происходит растяжение суженного участка пищевода. Если же эти методы не принесли желаемого результата, то проводится хирургическое вмешательство.

Объем и вид резекции зависит от протяженности суженного участка, сопутствующих заболеваний.  Во время операции проводится одновременное удаление части пищевода и замена этого участка тканями желудка или, что происходит гораздо реже, кишечника. При длительном патологическом процессе показана процедура стомирования. При этом на переднюю брюшную стенку выводят трубку, сообщающуюся с желудком.

Стома предназначена для налаживания парентерального питания больного.

Врожденный стеноз. Методы ведения пациентов

Консервативное лечение у детей проводится редко и в том случае, если сужение пищевода малой протяженности. Первоначально назначается бужирование пищевода. Для детей используют специализированные эластичные трубки. Показано 3 сеанса бужирования. Если эти попытки не принесли должно эффекта пациенту показано оперативное вмешательство.

Послеоперационный период. Правила для пациентов

Зеленый чай

Одноразовый  объем пищи  — 150 — 200 мл.

В течение 5 дней после вмешательства запрещено питание и питье через ротовое отверстие. Питательные смеси подают через назальный зонд.

Дополнительно показано внутривенное питание. Пациентам вводят раствор глюкозы, хлорида натрия, плазмы крови.

На 6 сутки разрешается принимать жидкости – сладкий чай, отвары лекарственных трав, кефир. Одноразовый объем пищи не должен превышать 150–200 мл. С 8 дня объемы питания должны быть увеличены. Больным не рекомендуется употреблять сладости, жирное молоко, газированную воду, овощи и фрукты в сыром виде. Показана протертая, нежирная и неострая пища.

Блюда не должны раздражать пищевод и желудок.

Профилактические мероприятия

Врачи озвучивают следующие рекомендации:

  1. Должное и правильное лечение заболеваний, которые могут привести к образованию колец Шацкого
  2. Не допускать контакта с агрессивными жидкостями – кислотами, щелочами, прочими опасными соединениями
  3. После хирургического вмешательства или бужирование пищевода проводить рентгенологическое обследование регулярно. Показана следующая периодичность – через 30 дней после операции, через 90 дней и в дальнейшем 1 раз в 6 месяцев.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *