Колоноскопия кишечника подготовка к – Колоноскопия кишечника: подготовка, показания, противопоказания, результаты, под наркозом или без, капсульная колоноскопия

Подготовка к колоноскопии кишечника: диета, препараты для подготовки

Правильная подготовка к колоноскопии кишечника – залог получения чёткой и достоверной картины состояния органа. Основная задача подготовительного этапа – почистить кишечник от скопления каловых масс, при помощи клизмы, слабительных лекарственных средств и специальной диеты.

Основательно подготовьтесь к колоноскопии, чтобы получить достоверный результат

Показания к колоноскопии кишечника

 Колоноскопия  – один из наиболее информативных методов диагностики патологий различных отделов кишечника, во время процедуру при помощи эндоскопа проводят визуальный осмотр внутренней поверхности органа. ФКС позволяет выявить болезни на ранней стадии развития, устранить некоторые проблемы кишки, взять материал для биопсии, но только при условии соблюдения всех правил предварительной подготовки.

Показания к фиброколоноскопии:

• инородное тело в любом отделе кишечника;
• сужение просвета кишки – при помощи зонда можно восстановить проходимость;
• наличие новообразований – удаление проводят непосредственно во время осмотра;
• кровотечения в кишечнике, резкая потеря веса;
• наличие в роду родственников, у которых были патологии толстого кишечника, болезнь Крона, язвенный колит.

Врач назначает колоноскопию пациентам с частыми и сильными запорами и вздутием, при наличии сильной боли в животе, при выделении слизи и крови из прямой кишки. Обследование проводят в качестве дополнительного метода диагностики перед удалением опухоли матки, яичника и некоторыми другими гинекологическими операциями.

Колоноскопию назначают при регулярной боли в животе

По времени колоноскопия занимает 20–30 минут, процедуру проводят под местным наркозом с использованием препаратов на основе лидокаина. Иногда используют метод седации – пациента при помощи специальных препаратов вводят в состояние, приближенное ко сну, он не ощущает дискомфорта. Детям до 12 дет, людям с психическими расстройствами и высоким болевым порогом делают общий наркоз.

Есть ли альтернатива у колоноскопии? Для изучения состояния кишечника используют МРТ – при помощи этого метода диагностики можно выявить новообразования, участки воспаления, кровотечения, но незначительные изменения слизисто увидеть не получится. Во время КТ делают детальные снимки отделов кишечника – процедура эта более приятная, нежели колоноскопия, но стоимость её значительно выше.

Наиболее современной альтернативой привычной ФКС можно считать виртуальную колоноскопию – пациенту предлагают проглотить небольшую капсулу, которая оснащена камерой.

После 40 лет увеличивается риск развития различных онкопатологий пищеварительной системы, поэтому врачи рекомендуют проводить обследование кишечника всем людям в этом возрасте, независимо от наличия выраженных симптомов заболевания.

Диета перед колоноскопией

Подготовка к процедуре осмотра кишечника требует специального питания – на протяжении двух–трёх дней следует придерживаться безшлаковой диеты. В меню не должно быть продуктов, которые содержат клетчатку, могут стать провоцируют развитие процесса брожения в организме.

Что можно и нельзя есть перед колоноскопией

Разрешённые продукты	Запрещённые продукты
Лёгкие супы на овощном бульоне	Свежие вощи, особенно листовые и бобовые
Нежирное мясо и рыбы в отварном или запечённом виде	Колбаса, жирное мясо, рыба
Белый вчерашний хлеб	Хлеб чёрный
Творог, кефир	Молоко
Сливочное масло, нежирный сыр	Семечки, чипсы
Галетное печенье, желе	Фрукты в свежем виде, шоколад
Компоты, вода без газа, разбавленные натуральные соки	Копчённые, солёные, маринованные блюда
	Газированные и алкогольные напитки
	Крупа перловая, пшённая, геркулес

 Накануне обследования последний приём пищи должен быть в середине дня, после чего можно пить воду, зелёный чай без сахара. 

Примерное меню перед колоноскопией

Перед исследованием прямой и толстой кишки нельзя переедать, ужинать следует за 2,5–3 часа до сна, пища должна быть лёгкой, порции небольшими.

Меню на 3 дня

Приём пищи	I день	II день	III день
Завтрак	·         гречневая каша; ·         отварное яйцо; ·         чай	·         обезжиренный творог; ·         чай	Кефир нежирный
Обед	·         суп на овощном бульоне с вермишелью; ·         150 г нежирного мяса или рыбы; ·         чай с белыми сухариками	·         овощной суп; ·         паровые котлеты из индейки или мяса курицы; ·         сок, наполовину разбавленный водой	Бульон – не более 200 мл
Ужин	·         салат и отварной свёклы с небольшим количеством оливкового или подсолнечного масла; ·         компот	Кефир	Без ужина

В качестве перекусов можно употреблять сыр, перетёртые запечённые яблоки, нежирный натуральный йогурт.

Медикаментозное очищение кишечника

Очищение кишечника в домашних условиях при помощи слабительных препаратов позволяет тщательно подготовиться к колоноскопии, часто процедура эта не очень комфортная, поскольку человеку нужно выпить 3–4 л раствора за небольшой промежуток времени. Перед применением необходимо изучить аннотацию, чтобы избежать появления побочных реакций, принимать лекарства нужно правильно, чётко следуя инструкции – передозировка подобными средствами чревата тяжёлыми осложнениями.

Во время непосредственно очищения приём любой пищи противопоказан, но нужно пить больше воды. Начинать очищение следует через 2 часа после лёгкого завтрака, некоторые медикаменты следует принимать натощак, чтобы не возникло рвотного рефлекса.

Какие препараты используют для очистки кишечника

Название лекарства	Действие	Как принимать
Фортранс	Один из немногих препаратов, который обеспечивает полную очистку всех отделов кишечника, в качестве основного действующего вещества содержит макрогол 4000. Терапевтическая активность наступает через 1–3 часа.	·         каждый пакетик лекарства рассчитан на 20 кг веса пациента, разводить его нужно в 1 л прохладной воды; ·         за 2 часа до очищения нельзя принимать пищу; ·         приготовить всю порцию раствора, разделить её на 2 части; ·         первую часть выпить между 14–16 часами, по 250 мл каждые 15 минут; ·         сделать часовой перерыв; ·         в 17–19 часов выпить вторую часть раствора по аналогичной схеме.
Эндофальк	Содержит макроголь, от других препаратов отличается приятным вкусом, отсутствием повышенного газообразования в процессе очищения.	На 1 л воды требуется 2 пакетика лекарства, для полного очищения потребуется 3–4 л раствора, в зависимости от консистенции каловых масс – чем они твёрже, тем больше придётся выпить лекарства. Принимать его можно двумя способами: ·         после 16 часов вечера выпить весь раствор по 25- мл через 10–15 минут; ·         половину лекарства выпить в 18–20 часов вечера; ·         втору порцию утром в день проведения колоноскопии.
Лавакол	Осмотическое средство в виде порошка для глубокого очищения. Начинает действовать через 2–4 часа после приёма первой дозы.	Принимать лекарство нужно по схеме: ·         начинать очищение лучше в 14–19 часов: ·         содержимое одного саше растворить в 200 мл тёплой воды, тщательно размещать, выпить большими глотками; ·         повторить процедуру нужно через 20 минут; ·         всего нужно выпить 3 л слабительной жидкости – 15 пакетиков.
Пикопреп	Обладает комплексным очистительным действием – размягчает каловые массы, удерживает воду в кишечнике, способствует скорейшему продвижению фекалий. Слабительный эффект наступает спустя2 часа после приёма лекарства.	·         после обеда или перед ужином растворить содержимое саше в 150 мл воды, запить 1,5 л воды: ·         перед сном повторить процедуру, выпить 750 мл воды.
Дюфалак	Препарат на основе лактозы, действует быстро, подходит для детей.	Приём лекарства нужно начинать за 3 дня до обследования – в 200 мл воды растворить 45 мл сиропа, выпить сразу после еды. За сутки до обследования необходимо развести 200 мл Дюфалака в 2 л воды, выпить мелкими глотками в течение трёх часов.
Флит Фосфо-сода	Провоцирует задержку жидкости в тонком кишечнике, усиливает перистальтику. Опорожнение кишечника наступает через 0,5–6 часов после приёма лекарства.	·         на завтрак выпить 250–350 мл воды, сока, чая; ·         в 120 мл воды растворить 45 мл лекарственного средства, выпить всю порцию, запить 350 мл воды; ·         в обед выпить минимум 750 мл зелёного чая, воды; ·         на ужин выпить 250 мл и более любой прозрачной жидкости; ·         растворить 45 мл препарата в 120 мл воды, выпить залпом, запить 250 мл воды; ·         до 12 часов ночи пить чай и воду в неограниченном количестве.
Д-Форжект	Слабительный эффект наступает в течение 3–5 часов	Один пакетик рассчитан на 1 л воды и 15–20 кг веса. Раствор готовят непосредственно перед употреблением, принимать его можно двумя способами: ·         всё количество выпить вечером – по 250–300 мл каждые четверть часа; ·         половину лекарства выпить вечером, вторую часть утром, за 3–4 часа до колоноскопии
Мовипреп	После первого приёма лекарство начинает действовать через 3–5 часов, в дальнейшем слабительный эффект наступает спустя час	Схема приёма: смешать по одному пакетику A и B; растворить смесь в 1 л воды; выпить раствор вечером небольшими порциями за 1–2 часа; утром минимум за час до колоноскопии повторить процедуру

Лекарственные средства для очищения кишечника можно заменить касторовым маслом – за сутки до обследования в 15–16 часов выпить 2 ст. л. продукта, его можно растворить в 120 мл кефира. Такой метод способствует полному очищению, считается боле эффективным, нежели приём слабительных препаратов.

Как определить степень готовности к колоноскопии? Пациент готов к исследованию, если каловые массы имеют консистенцию воды, они светло-жёлтые или полностью прозрачные.

Клизма перед колоноскопией

Клизма перед колоноскопией позволяет удалить скопление каловых масс, очистить кишечник, особенно показана процедуру пациентам, которые страдают от частых запоров, проводят её при помощи кружки Эсмарха.

Процесс установки клизмы

Как правильно делать клизму:

1. Зафиксировать зажим в закрытом положении, влить 1,5 л воды комнатной температуры в кружку Эсмарха.
2. Установить клизму на высоту 1 м, ослабить зажим, удалить воздух.
3. Лечь на левый бок, правую ногу подогнуть к животу.
4. Наконечник смазать вазелином, ввести в анальное отверстие на глубину около 7 см.
5. Удалить фиксатор.
6. После того как вся вода поступит в кишечник, наконечник удалить, полежать спокойно 10–15 минут.
7. Процедуру делать 2 вечера подряд.

 Клизму нельзя делать одновременно с очищением касторовым маслом. 

Трусики для колоноскопии

Трусики для колоноскопии – специальное одноразовое бельё с резинкой на талии и разрезом сзади для введения зонда. Такие шорты позволяют скрыть интимные части тела, которые не участвуют в обследовании.

Трусики для колоноскопии помогают скрыть интимные части тела

Трусики созданы из специальных материалов, которые хорошо пропускают воздух, удерживают влагу, имеют приятную текстуру, редко вызывают аллергические реакции. Чтобы правильно определиться с размером белья, необходимо измерить объём талии, в аптеке фармацевт подберёт нужные шортики.

Надевать трусики следует непосредственно перед обследованием, носить в повседневной жизни их нельзя.

Общие рекомендации

Чтобы получить достоверные результаты, необходимо чётко следовать рекомендациям врача – соблюдать бесшлаковую диету минимум 3 дня до процедуры, больше пить воды, не нервничать и не бояться обследования. Во время подготовительного этапа нужно перестать курить, пить крепкий кофе.

Перед процедурой пейте больше воды

Пациенту следует сообщить обо всех препаратах, которые он принимает постоянно, возможно, на время придётся отказаться от них.

При неправильной подготовке, сильных кишечных кровотечениях процедуру не проводят. Нельзя делать колоноскопию и при плохом самочувствии – в таких случаях использовать наркоз не рекомендуется, а без него результат диагностики будет неточным.

Важно!

Колоноскопию не проводят беременным женщинам из-за повышенного риска преждевременного начала родовой деятельности.

Отзывы

ByBysinka

«Может ФКС и эффективный метод обследования, но подготовка и непосредственно манипуляции просто ужасны. Да и последствия после процедуры тоже не самые приятные, чтобы восстановить стул после колоноскопии, мне потребовался почти месяц».

Petrovich

«После 45 лет делаю колоноскопию регулярно, что позволило мне выявить полипы на ранней стадии. К неприятным ощущением несложно привыкнуть, единственная проблема – приходится долго восстанавливать стул, минимум неделю понос будет чередоваться с запорами».

Nevernaya

«Для меня колоноскопия оказалась неэффективной, но сама виновата – не до конца следовала всем рекомендациям врача, из плохой подготовки врач не смог досконально провести визуальный осмотр слизистой кишки».

 Колоноскопия  – эффективный и недорогой метод обследования толстого и прямого кишечника, позволяет увидеть даже незначительные патологические изменения стенок органа. Правильная подготовка при помощи диеты и очищения слабительными средствами поможет получить достоверный результат, в противном случае врачу будет сложно рассмотреть состояние кишки.

Заболевания желудка и кишечника

Подготовка к колоноскопии кишечника: что можно есть и пить для процедуры утром

Колоноскопия — метод исследования толстой кишки по всей ее длине, позволяющий оценить ее состояние и своевременно выявить наличие раковой опухоли. На сегодня не существует других способов диагностировать онкологию кишечника на ранних стадиях. Процедура обычно безболезненна, но иногда ее делают под местным или общим наркозом.

…

Вконтакте

Facebook

Twitter

Мой мир

Подготовка к утренней процедуре

В том, как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника, нет ничего сложного, а если что-то непонятно, можно спросить у лечащего врача. За день до диагностики нужно принять пищу до 14 ч. Затем можно пить негазированные напитки, сладкий чай, соки и простую воду. В 15 ч. следует выпить 2-3 ст. л. касторки. У нее не очень приятный вкус, поэтому допускается запить кефиром, компотом или слабым чаем.

Через 3-4 ч. после приема слабительного следует очистить пищеварительный тракт, поставив клизму. Примерно в 19 ч. 30 мин снова делают клизму, а через час — еще одну.

Оба раза объем воды должен быть 1,5 литра. Клизму можно считать успешной, если из организма выходит прозрачная жидкость. На следующее утро около 7 часов необходимо сделать еще 2 очистительных клизмы с промежутком около 30 минут.

Подготовка к колоноскопии кишечника может проводиться с использованием специальных препаратов. За день до утренней процедуры слабительное принимают несколько раз, небольшими порциями.

Подготовка к колоноскопии Фортрансом начинается в 17 часов, оптимально — спустя 3 часа после еды. Через час появятся позывы в туалет. До 21 часов раствор нужно пить периодически, небольшими порциями и регулярно опорожнять пищеварительный тракт. Последний раз необходимо сходить в туалет через 2 часа после приема раствора. Это укладывается в рамки достаточной подготовки, если процедура утром.

Внимание! При холецистите касторовое масло может отрицательно сказаться на состоянии желчных протоков, поэтому рекомендуется подобрать другой препарат.

Рекомендованная диета

На специальный режим питания следует перейти за 3 дня. В ходе подготовки к обследованию кишечника необходимо соблюдать диету, в которой нет клетчатки или компонентов, способных спровоцировать газообразование.

Перед колоноскопией кишечника нежелательно употреблять:

• свежую зелень, морковь, свеклу, картофель, грибы, сырые овощи;
• плодово-ягодную продукцию;
• бобовые;
• все крупы, кроме гречки, манки и белого риса;
• хлеб, кроме белого;
• продукцию из цельного молока;
• маринады, консервацию, копчености;
• семечки, орехи;
• капусту в любом виде;
• алкогольные напитки;
• квас;
• жареное, острое, соленое;
• колбасные изделия, сало, жирное мясо.

Отварные овощи прекращают есть за 2-е суток до обследования, и одновременно с этим разрешается добавить в рацион отварное и измельченное яблоко, немного дыни, абрикос.

Подготовка к колоноскопии кишечника

Что можно есть перед колоноскопией:

• прозрачные бульоны из овощей, мяса, рыбы;
• фруктовые соки;
• чай, кофе;
• компот без кусочков фруктов, кисель;
• кисломолочную продукцию;
• нежирное мясо, птицу и рыбу в отварном виде;
• масло постное и коровье, маргарин;
• макароны из муки в/с;
• манную, рисовую, гречневую кашу;
• омлет, яйцо всмятку;
• багет, хлеб из муки в/с, галеты;
• сахар, натуральный мед.

Людям с больным кишечником рекомендуется диета, начать придерживаться бесшлакового рациона нужно за 5 дней до обследования толстой кишки. В остальном подготовка для них не отличается.

Пример меню

Придерживаться приведенного рациона диетологи рекомендуют перед колоноскопией кишечника. Можно взять его за ориентир при подготовке к процедуре, исключив или дополнив некоторые блюда по своему усмотрению.

1-й день

Завтрак: гречка, яйцо, персик, зеленый чай, бутерброд с кусочком вареного мяса. Обед: суп гречневый на курином бульоне, компот, творог, хлеб. Ужин: вермишель, треска, протертая вареная морковь, какао, галеты.

2-й день

Завтрак: манная каша, яичница, полбанана, чай, сдобная булочка. Обед: суп, вареная индюшатина, мацони с крекером. Ужин: бульон, отварная рыба, кофе, бутерброд с твердым сыром.

3-й день

Завтрак: манная каша с кусочком сливочного масла, подсушенный белый хлеб, кофе без молока, омлет, приготовленный паровым способом. Обед: рисовый суп на мясном бульоне, кисель, творог. Ужин: макароны, кусочек курицы, печенье, кисель.

Медикаменты: какие и как принимать

Специалисты рекомендуют разные слабительные препараты для подготовки к колоноскопии, на выбор пациента или с учетом имеющихся заболеваний. Самым популярным и эффективным признан Фортранс, но иногда предписывают проводить очищение с помощью Дюфалака, Эндофалька или Лавакола. Что лучше можно определить, только исходя из индивидуальных особенностей больного.

Фортранс

Это недорогой препарат нового поколения, обладающий послабляющим действием. Попадая в кишечник, Фортранс связывает жидкость, не давая ей всасываться в стенки кишечника, и тем самым ускоряет выведение каловых масс.

Как пить Фортранс перед колоноскопией, пациент может рассчитать самостоятельно, ориентируясь на то, что на подготовку требуется от 13 до 14 часов.

Фортранс продается в упаковке, которой хватает для одного взрослого человека весом 60 кг. В пачке 4 пакетика, каждый из них рассчитан на 15 кг веса.

Раствор готовят так: содержимое 1 пакетика высыпают в 1 л воды, размешивают и выпивают через каждые 15 минут, по 250 мл за прием. Время последнего приема рассчитывают так, чтобы до колоноскопии оставалось 5-6 часов.

Второй способ очищения при подготовке к процедуре заключается в том, что весь раствор Фортранса (4 л) делят на 2 части. Вот как пить Фортранс перед колоноскопией, если она назначена на обеденное или послеобеденное время: первую половину принимают вечером, вторую — с утра, но так, чтобы до процедуры оставалось не менее 3-х часов.

Выпить 2 литра жидкости за 1 раз очень сложно, потому что возникает тошнота, но ее можно унять, если каждый стакан раствора заедать кусочком лимона. Все же подготовка к колоноскопии Фортрансом по первой схеме проще и предпочтительнее.

Последнее опорожнение пищеварительного тракта должно происходить чистой водой. Это значит, что пациент все сделал правильно и хорошо провел подготовку к процедуре. По сравнению с клизмой очистка раствором эффективнее и менее болезненна.

Важно! Имеются противопоказания, поэтому Фортранс принимают только по указанию врача.

Раствор нельзя принимать беременным и кормящим, детям младше 15 лет и лицам, у которых нарушен водно-солевой баланс, есть проблемы с почками или сердечная недостаточность. До того как пить Фортранс перед колоноскопией, нужно убедиться, что нет указанных заболеваний.

Дюфалак

Это недорогое, мягкое и эффективное слабительное. Продается в пластиковых флаконах. Для приготовления лекарства 200 мл сиропа выливают в 2 л воды и размешивают.

Спустя 2 часа после дневного приема пищи выпивают первую порцию раствора, через полчаса — еще одну, и так далее. За 3 часа принимают внутрь всю жидкость.

Некоторые пациенты отмечают побочный эффект в виде вздутия живота. Если такое наблюдается, следует принять Эспумизан.

Что лучше выбрать — Фортранс или Дюфалак, — определяет лечащий врач с учетом переносимости.

Лавакол

Мощное слабительное для подготовки кишечника к обследованию, которое не всасывается, а действует исключительно внутри полости кишечника. У лекарства неприятный солоноватый привкус, поэтому в раствор можно добавить несколько капель меда. Медикамент продается в пакетиках, рассчитанных на 5 кг веса. Приступать к очищению лучше всего спустя 3 часа после обеда. Периодичность приема слабительного — 1 раз в 20-25 минут.

Эндофальк

Препарат действует довольно быстро, обладает приятным фруктовым привкусом, не вызывает тошноту. Разведение и подготовка к процедуре — такие, как и с применением других препаратов.

Одному пациенту весом 50-80 кг нужно растворить в 4 литрах воды 3 пакетика и выпить их за 2 приема: первую половину — в течение дня, предшествующего диагностике, вторую — небольшими порциями на следующий день, но так, чтобы между приемом слабительного и началом диагностики был промежуток времени не менее 4-х часов. Этого достаточно, чтобы организм хорошо очистился.

Выбирая, использовать для очистки кишечника Эндофальк или Фортранс, нужно исходить из того, что по эффективности они примерно одинаковы.

Такие данные были получены в результате исследования: что лучше, определяли с участием 32 пациентов. Во всех случаях было отмечено приемлемое качество подготовки (от 6 до 10 баллов).

Частота случаев рвоты и объем неиспользованного раствора были почти идентичны у всех испытуемых. Но среди больных, которым давали Фортранс, оказалось больше таких, кто пожаловался на вздутие живота и тошноту.

Важно!  Эндофальк лучше переносится больными и вызывает меньше типичных жалоб.

Как питаться после колоноскопии

После диагностики не рекомендуется есть тяжелую, трудноусвояемую пищу. Для диеты характерна нежирная еда. Сначала в рационе должны преобладать легкие витаминные блюда, не содержащие крахмал, сахар и жиры. Если не придерживаться этого правила, можно спровоцировать внутреннее кровотечение.

Что можно есть после колоноскопии кишечника:

• овощные постные супы;
• вареные яйца;
• вареную рыбу нежирных сортов;
• вареные и свежие овощи;
• фрукты (свежие, в виде компота, киселя).

Рекомендуется пить пробиотики

Полезно употреблять кисломолочную продукцию и пить пробиотики.

Что нельзя:

• жирную рыбу;
• жесткое, копченое мясо;
• каши из цельного зерна;
• консервы, маринады, копчености;
• булки, выпечку, сдобу.

Что представляет собой фиброколоноскопия

Фиброколоноскопия является способом диагностики кишечника. Очевидно, что лучше более современная процедура, но она обходится дороже. Для метода характерна универсальность, так как используется очень функциональный прибор, позволяющий не только оценить состояние толстой кишки, но и сделать следующее:

• очистить стенки кишечника специальными щетками;
• взять образец ткани, чтобы произвести биопсию;
• удалить из прямой или толстой кишки опухоль или полип.

Фиброколоноскоп позволяет проводить хирургическое вмешательство, не делая больших разрезов.

Видео: Подготовка к колоноскопии кишечника

 

Не стоит бояться предстоящего исследования. Это всего лишь небольшой эпизод в жизни, который поможет оставаться здоровым. Исследование делается быстро, оно безвредное и не вызывает осложнений.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Мой мир

Подготовка к колоноскопии: особенности, диета, рекомендации

Колоноскопия позволяет с высокой точностью диагностировать заболевания кишечника, в первую очередь воспалительные, опухолевые, рубцовые изменения. Но проведение данной процедуры довольно неприятно для пациента и требует подготовки толстого кишечника. В данной статье будет подробно рассмотрено, как подготовиться к колоноскопии кишечника.

Что такое колоноскопия, когда её назначают?

Перед тем, как выяснять, как подготовиться к колоноскопии, нужно разобраться, зачем назначают это исследование кишечника. Цель обследования – выявление патологий стенки кишечника, взятие биопсии, проведение малотравматичных вмешательств, удаление полипов толстого кишечника.

Для процедуры используется специальный мягкий колоноскоп, который вводится в анальное отверстие и против перистальтики кишечника продвигается вплоть до сигмовидной кишки. Прибор оснащён лампочкой, видеокамерой и набором инструментов для проведения вмешательств на стенках толстого кишечника.

Показания для колоноскопии – часто возникающая кишечная непроходимость, боли в животе после операций, выделения из кишечника, кровь или слизь в кале, подготовка пациента к гинекологическим операциям. Поскольку процедура колоноскопии достаточно информативна, то в список показаний к назначению данной процедуры входит и подозрение на различные заболевания кишечника.

Противопоказания

Противопоказания для колоноскопии делятся на абсолютные и относительные. Абсолютные показания для обследования – тяжёлые патологии сердца и лёгких, состояния после острого инфаркта миокарда, перитонит, прободение стенки кишечника. При их наличии от колоноскопии следует отказаться.

Относительные противопоказания – это заболевания, при которых проведение процедуры может негативно сказаться на состоянии пациента, но колоноскопию назначают, если это необходимо. К таким состояниям относятся общее тяжёлое состояние пациента, нарушения свёртываемости крови, неправильно проведённое очищение кишечника до процедуры, кишечные кровотечения.

Общие рекомендации по подготовке

Подготовка к колоноскопии играет крайне важную роль в проведении процедуры. Каловые массы, метеоризм и нарушенная перистальтика нарушают ход обследования, поэтому очищение кишечника становится принципиально важным. Для этого назначаются слабительные препараты, специальная диета и режим.

Подготовка к колоноскопии начинается за 1-2 недели до процедуры. Для начала пациенту рекомендуется отказаться от приёма противодиарейных и железосодержащих препаратов. Во-вторых, нужно ограничить физическую нагрузку, в третьих – пить больше воды.

За три-четыре дня перед процедурой необходимо сдать общий анализ крови и мочи, чтобы подтвердить безопасность обследования. Ещё один важный анализ – коагулограмма. Её тоже проводят перед исследованием, чтобы убедиться, что не случится кровотечения.

На приёме у врача необходимо рассказать обо всех препаратах, которые принимает пациент. От некоторых из них придётся отказаться, поскольку железосодержащие препараты могут дать ложноположительную реакцию при обследовании на скрытую кровь, кроверазжижающие – спровоцировать кровотечение во время исследования, противодиарейные средства искажают видимый результат.

Меню: бесшлаковая диета

Подготовка к колоноскопии предполагает назначение специальной бесшлаковой диеты за 3-4 дня до обследования. Она включает в себя употребление большого количества воды и ограничение продуктов, вызывающих бродильные процессы и метеоризм. Также за 4-5 дней нужно отказаться от продуктов, которые могут повредить стенку кишечника, например, ягод с косточками.

Пациенту следует употреблять до 3 литров воды или другой жидкости в день. Из напитков рекомендуются кисломолочные продукты, фруктовые соки, разбавленные водой, некрепкий чай (чёрный или зелёный). Сахар в чай класть не следует, но можно съесть 1 ложку мёда в день.

Перед обследованием можно есть диетическое мясо (курица, кролик, телятина, нежирная говядина), нежирную рыбу, гречневую или рисовую кашу (на воде или молоке), белый хлеб, творог, допустимы некоторые фрукты (по рекомендации врача). Еда перед исследованием должна быть легкоусваиваемой, последний приём пищи должен быть вечером дня перед обследованием. В день исследования разрешается употребление воды в небольшом количестве, но за 1-2 часа до начала процедуры его нужно прекратить.

Диета для подготовки к колоноскопии называется бесшлаковой, поскольку предполагает исключение из неё продуктов, образующих в кишечнике большое количество каловых масс и газов.

Из рациона необходимо исключить бобовые, грибы, дрожжевую выпечку, газированные напитки. До проведения колоноскопии нельзя употреблять и жирную пищу, а также переедать. Количество употребляемой жидкости нужно уточнить у врача – в некоторых случаях на потребление воды тоже накладывается ограничение.

Читайте подробнее «Бесшлаковая диета перед колоноскопией» примерное меню на 4 дня

Очищение кишечника – клизма или слабительное?

Очищение кишечника – важный этап подготовки к колоноскопии. Каловые массы значительно затрудняют исследование кишечника, а иногда делают его невозможным. Поэтому их необходимо полностью удалить перед проведением процедуры. Это можно сделать двумя основными способами – проведя очистительную клизму вечером накануне и утром до исследования или принимая слабительные препараты. Оба этих метода имеют свои преимущества и недостатки.

Использование клизмы – наиболее старый и эффективный метод удаления каловых масс из кишечника. Процедура проводится 4 раза – 3 из них вечером, 1 утром того дня, когда проводится манипуляция. Данный способ подготовки применим только в стационаре. Первая клизма ставится примерно в 7 часов вечера. Вторая и третья ставятся с интервалом 1,5 часа. Утренняя клизма завершает процесс подготовки к колоноскопии.

Суть процедуры состоит в том, что пациенту вводится 1,5 литра тёплой воды во время каждой клизмы. Использование солевых растворов нежелательно, поскольку они оказывают раздражающее действие на слизистую кишечника. Кроме того, большое количество вводимой жидкости и сложность проведения манипуляции требует обязательной госпитализации пациента и создаёт риск разрывов слизистой, поэтому данный метод постепенно уступает свои позиции использованию слабительных средств.

Очищение кишечника с помощью слабительных препаратов можно провести в домашних условиях. Этот метод более безопасен для слизистой, не вызывает её повреждений и разрывов, которые могут грозить кровотечением после завершения процедуры. В аптеках можно купить несколько средств, предназначенных для подготовки к колоноскопии. Перед тем, как применять каждое из них, необходимо внимательно изучить инструкцию. Препараты, применяемые для подготовки к колоноскопии:

• Фортранс;
• Дюфалак;
• Флит.

Наиболее популярное средство – Фортранс. Он используется для подготовки пациентов к операциям и исследованиям на прямой кишке. Способ применения достаточно прост – несколько пакетиков препарата растворяют в большом количестве воды из расчёта 1 пакетик на 1л. Литр готового средства должен приходиться на 20кг массы тела пациента. Проще говоря, человеку весом 60кг требуется 3л готового раствора..

Принимать Фортранс можно постепенно в течение суток до процедуры или половину выпить вечером, вторую половину – утром. В этом случае проведение колоноскопии рекомендуется только через 3 часа после приёма лекарства. Слабительное действие раствора Фортранс обеспечивает постепенное удаление из кишечника каловых масс.

Ещё два популярных раствора для проведения подготовки к колоноскопии – Дюфалак и Флит. Дюфалак представляет собой лекарственный препарат в виде эмульсии во флаконе. Принимать его следует, разведя содержимое флакона в 2л воды. Его рекомендуется пить за сутки до колоноскопии, утром того же дня, когда проводится исследование, он не успеет оказать нужного эффекта.

Приём Флита несколько менее удобен. Препарат употребляется двумя дозами – утром и вечером (или наоборот, в зависимости от того, на какое время назначено проведение обследования). Кроме того, необходимо пить как можно больше жидкости, а диета становится ещё более строгой – после приёма Флита желательно только пить, а еду заменить бульоном.

Особенности подготовки дома и в стационаре

Подготовка к колоноскопии кишечника может проводиться как в домашних условиях, так и в больнице под наблюдением врача. Решение о возможности того или иного варианта подготовки тоже принимает врач после проведения предварительных диагностических манипуляций. Диета является неотъемлемым этапом процедуры в любом случае.

Преимущества подготовки в стационаре – она происходит под наблюдением врача, который всегда может объяснить тонкости. Специалисту легче проконтролировать, насколько пациент соблюдает диету, выбрать способ очищения кишечника – клизма или приём растворов (чаще всего это Фортранс), вовремя заметить и отреагировать на ухудшение состояния пациента (например, после клизмы).

Но такая подготовка требует времени – пациенту необходимо взять больничный лист не только на несколько часов исследования, но и на ближайшие дни до него, а возможно и после, если будут выявлены какие-либо риски.

В домашних условиях пациенты обычно предпочитают принимать препараты, а не ставить клизмы. Но следует помнить, что и подготовка в привычных условиях требует времени. Действие слабительных не позволит вести активный образ жизни, и каждые 2-3 часа пациенту нужно будет в туалет. Но в целом такой способ позволяет сэкономить нервы пациента и продолжать работать (за небольшим исключением) во время подготовки.

Заключение

Процедура колоноскопии занимает не более часа, но позволяет выявить многие заболевания кишечника. Правильная подготовка к ней – важная часть исследования, позволяющая сделать результат достоверным.

Подготовка к колоноскопии кишечника: диета по дням (бесшлаковая)

Колоноскопия — информативный метод диагностики заболеваний толстого отдела кишечника, который позволяет визуально оценить состояние слизистых оболочек. Для ее проведения необходимо подготовиться к процедуре, чтобы в кишечнике не осталось ничего, что может помешать детальному осмотру внутреннего состояния кишечника. Именно поэтому уже за неделю до начала обследования должна начаться подготовка к колоноскопии. Она состоит из двух этапов:

1. Строгая диета перед колоноскопией позволяет нормализовать состояние слизистых оболочек, ускоряет перистальтику и способствует естественному очищению просвета кишечника от каловых масс. Такая подготовка начинается за несколько дней до процедуры.
2. Радикальная очистка кишечника от остатков пищи и каловых масс с применением слабительных средств и клизм. Этот вид подготовки применяется в последний день перед обследованием.

Оба этапа подготовки играют важную роль, и игнорирование рекомендаций по их реализации может отразиться не только на результатах диагностики, но и на состоянии пациента после проведения осмотра.

Как подготовиться колоноскопии кишечника: основные моменты

Грамотная подготовка к исследованию, соответствующая разработанным специалистами стандартам, необходима для достижения следующих результатов:

• нормализация работы органа, восстановление перистальтики и процесса переваривания пищи;
• уменьшение количества шлаков в просвете толстой кишки;
• удаление каловых камней из кишечника;
• нормализация стула, что особенно важно в случае запоров.

Начинается подготовка кишечника к колоноскопии минимум за 3-4 дня до проведения обследования. На начальном этапе пациенту нужно лишь изменить рацион на более полезный, легкоусвояемый и питательный. Специалисты рекомендуют воспользоваться стандартной бесшлаковой диетой перед колоноскопией, которая помогает активировать перистальтику и естественно очистить просвет толстой кишки от шлаков и каловых камней. Она обязательна для всех пациентов независимо от их текущего состояния и имеющихся сопутствующих заболеваний.

Специализированное питание перед колоноскопией кишечника не потребуется: набор продуктов стандартный и соответствует требованиям ЗОЖ. Их может позволить себе большинство пациентов, а подготовка в домашних условиях не потребует особых кулинарных навыков, так как основное требование к блюдам — простота и полезность. Соблюдать диету нужно не менее 3 дней до начала диагностики. За 18-20 часов перед процедурой прием пищи полностью прекращают.

Следующий этап начинается за день до колоноскопии и подразумевает использование очищающих кишечник средств. Применять их начинают накануне обследования:

• если процедура утром, принимать слабительные нужно начинать с 16-18 часов предыдущего дня;
• если процедура планируется во второй половине дня, слабительные можно принять с вечера, а в первой половине дня воспользоваться клизмой.

Несмотря на активную чистку и отказ от пищи, пациентам следует продолжать пить воду. Воздержаться от ее употребления нужно лишь за 2 часа до начала диагностики. Что касается возможности курить перед колоноскопией, специалисты обращают внимание, что поступление никотина в организм, который не получает достаточно пищи, может отразиться на функционировании и состоянии кишечника. Это, в свою очередь, может исказить результаты диагностики, что крайне нежелательно.

Особенности питания перед колоноскопией

В ходе подготовки к процедуре колоноскопии кишечника питанию отводится ведущая роль. Именно с изменений в рационе начинают подготовку к процедуре обследования кишечника с использованием колоноскопа. По режиму приема пищи диета перед колоноскопией не отличается от большинства лечебных столов, составленных Повзнером. Питаться пациентам рекомендуется в обычном режиме, но не реже 5 раз в день:

• первый завтрак в течение часа после пробуждения;
• второй завтрак через 2-3 часа после предыдущего приема пищи;
• обед в 13-14 часов дня;
• через 2-3 часа после обеда легкий перекус;
• ужин в 19-20 часов.

Между приемами пищи рекомендуется употреблять соки, чай, минеральную воду без газа. Питье при бесшлаковой диете перед колоноскопией должно быть неограниченным, а рацион может оставаться разнообразным даже несмотря на ограничения в выборе продуктов.

Что можно есть перед колоноскопией кишечника

За несколько дней до колоноскопии для подготовки кишечника к последующему очищению рекомендуется щадящая, но при этом питательная и полноценная еда, способная удовлетворить потребности организма в питательных элементах, витаминах и минералах. Пациентам можно есть продукты всех групп (овощи, фрукты, молочные и мясные продукты), но выбирать их нужно с некоторыми оговорками:

• они не должны содержать грубых неперевариваемых фрагментов — пленок, кожицы, мелких косточек;
• они не должны быть ярко окрашенными или окрашивать содержимое кишечника;
• они не должны содержать жиров и сложно перевариваемых пищевых волокон.

Полный список продуктов и приоритетные способы их приготовления смотрите далее в таблице:

Группа продуктов	Перечень разрешенных продуктов	Как готовить, рекомендации по употреблению
Молочные и молочнокислые продукты	Кефир и простокваша	Кисломолочные напитки должны быть свежими без лишней кислинки. Их можно сочетать с фруктами и ягодами (в форме пюре или кусочками).
	Йогурт	Натуральный йогурт используют как заправку для фруктовых салатов, запеканок из овощей и фруктов.
	Творог	Протирают зерненый свежий творог и используют его в качестве основного блюда на завтрак с натуральным йогуртом или готовят из него запеканки.
	Кипяченое молоко	Используют только как добавку к чаю, кофе и кофейному напитку, или готовят на нем суп с рисовой крупой.
Мясо без жира	Говядина и телятина постная	Из мяса готовят бульоны, на которых потом варят супы. Также из него можно приготовить фарш, а затем сделать из него котлеты (на пару), мясное суфле.
	Куриное или индюшиное филе (грудки)	Филе отваривают, запекают в пергаменте, готовят из него котлеты или тефтели.
Рыба (подходят только нежирные сорта рыбы)	Минтай, камбала, горбуша, щука	Рыбу готовят на пару, тушат или запекают на овощной подушке.
Крупы	Рис и овес, очищенный от оболочек и пленок	Из круп готовят слизистые каши, молочные супы, гарниры к мясным блюдам в сочетании с овощами.
Овощи	Картофель, тыква, кабачки, морковь.	Готовят в виде пюре в качестве гарнира к мясу, добавляют отваренными в мясной бульон, тушат и запекают с мясом и рыбой.
Фрукты и ягоды	Абрикосы и персики, бананы, манго, авокадо, цитрусовые	Фрукты добавляют в творог, сочетают с кисломолочными напитками, делают из них пюре, варят компоты и выжимают соки, готовят из него желе или кисель.
Напитки	Травяной, зеленый или черный чай с сахаром, кофейный напиток, компоты и кисели.	Напитки пьют теплыми в течение всего дня после основных блюд. Кофейный напиток исключают из меню на 2-3 день диеты при подготовке к колоноскопии.
Хлеб и выпечка	Галеты, бисквит сухой, белый хлеб.	Употребляют не более одного кусочка за раз.

При рассмотрении таблицы с перечнем продуктов окажется, что можно кушать практически все, а меню можно сделать достаточно разнообразным и вкусным.

Что нельзя кушать перед колоноскопией

За 2-3 суток до проведения диагностики запрещается употреблять продукты, которые теоретически относятся к категории диетически полезных, но имеют яркую окраску, содержат мелкие косточки или не перевариваются полностью. Прежде всего это:

• томаты, пюре и сок из них;
• красные ягоды с мелкими косточками — малина, клубника, смородина;
• орешки.

Пока проводится подготовка и очищение кишечника, не стоит употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки. Прежде всего это сырые овощи и фрукты, капуста (в том числе цветная и брокколи), бобовые, шпинат, сельдерей и салат листовой, перловая, пшеничная крупа. Нельзя есть на этапе подготовке к диагностике любые сладости:

• песочные и бисквитные печенья;
• торты и конфеты;
• варенья и джемы;
• шоколад.

Также диетой для колоноскопии кишечника строго запрещаются газированные и алкогольные напитки, квас, полуфабрикаты и фаст-фуд. Они могут свести на «нет» все усилия пациента, из-за чего подготовку нужно будет начать заново.

Важно! Помимо некоторых продуктов питания в период подготовки к обследованию придется отказаться и от некоторых лекарственных средств. Их список можно уточнить на предварительном приеме у доктора, который будет проводить колоноскопию.

Можно ли пить воду перед колоноскопией

В течение первых 2-3 дней перед колоноскопией пить воду можно без ограничений. Предпочтение стоит отдавать минеральной негазированной или обычной бутилированной воде. За день рекомендуется употреблять не менее 1,5 литров жидкости, не считая кисломолочных напитков, бульона, чая и соков.

За сутки до начала обследования объем выпиваемой жидкости необходимо увеличить до 2-2,5 литров в день. Это нужно для того чтобы облегчить выведение кишечного содержимого естественным путем. Продолжать пить воду в день процедуры также необходимо, но с оговоркой: последний прием жидкости должен состояться минимум за 6 часов до обследования, если планируется колоноскопия под наркозом, или за 2-3 часа до начала диагностики при использовании местной анестезии. Такие условия подготовки необходимы для уменьшения риска осложнений после обследования.

Примерное меню по дням

Использовать бесшлаковую диету перед колоноскопией начали практически сразу после внедрения метода в регулярную диагностическую практику. Она отличается простотой блюд и понятной схемой приема пищи в течение дня, и назначается за 3 дня до колоноскопии. При наличии серьезных проблем со стулом, газообразовании и других проблемах пищеварительного тракта подготовку к колоноcкопии кишечника можно начать раньше — за 4-5 дней до даты проведения диагностики.

Примерная диета по дням должна составляться индивидуально исходя из предпочтений человека. Важно помнить, что ежедневно в нем должны присутствовать овощи и фрукты, молочные продукты и мясо (из списка с разрешенными наименованиями).

Меню на первый день:

1. На завтрак подают 150 г протертого творога с 4 дольками (половинками) консервированного персика и двумя ложками натурального йогурта, чашку кофейного напитка с добавлением ложечки сахара.
2. На второй завтрак подают стакан обезжиренного кефира и галетное печенье.
3. В обед на первое подают 200 мл бульона из куриной грудки с отварным рисом и кусочком белого хлеба. На второе подают пюре из овощей и отварную куриную грудку. Завершают трапезу травяным или имбирным чаем с сухим печеньем.
4. Дневной перекус состоит из тоста с ломтиком твердого сыра и огурцом. Запить его можно натуральным или охлажденным зеленым чаем.
5. На ужин подают 100 г отварного рассыпчатого риса с паровой котлетой. Перед сном можно выпить стакан кефира или ряженки.

Меню на второй день (или за 2 дня до диагностики):

1. Завтрак состоит из стакана яблочного сока, порции натурального желе из светлых фруктов и чашки кофейного напитка с добавлением молока.
2. На второй завтрак 150-200 мл натурального йогурта с добавлением одного разрешенного фрукта, измельченного в пюре или нарезанного кубиками.
3. На обед подают суп из овощей на говяжьем бульоне, тост с тунцом, чай и сорбет из фруктов.
4. На полдник можно съесть фруктовый салат (100-150 г), заправленный натуральным йогуртом.
5. Ужин состоит из тыквенного пюре с котлетой из говядины, приготовленной на пару, стакана чая и галетного печенья. Перед сном можно выпить стакан кефира.

Меню на второй день или за 1 день до колоноскопии:

1. Легкий завтрак, состоящий из отварного всмятку яйца и стакана фруктового сока без мякоти.
2. На полдник обезжиренный кефир или йогурт с горстью нарезанных кубиками фруктов.
3. На обед 200 мл осветленного бульона с галетным печеньем или подсушенным белым хлебом. Стакан чая с фруктовым желе.
4. Полдник состоит из бананового пюре (150-200 г) и стакана кефира.
5. Последний прием пищи состоит из стакана осветленного бульона, стакана травяного чая и 100 г светлого фруктового желе.
6. После ужина накануне обследования ничего, кроме воды, употреблять не разрешается.

Как и чем очистить кишечник для колоноскопии

Существует немало препаратов для очищения кишечника перед колоноскопией. Их прием считается обязательным, ведь только диетой, которая описана в предыдущих разделах, нельзя добиться выведения из организма шлаков и каловых камней. Все без исключения препараты для подготовки к колоноскопии обладают следующими свойствами:

• не всасываются в кишечнике;
• повышают объем каловых масс и стимулируют перистальтику;
• обладают способностью заполнять складки кишечника и удалять из них скопившиеся частички непереваренной пищи и кала.

В аптеках такие лекарства представлены в огромном ассортименте, поэтому каждый сможет подобрать наиболее подходящее в плане состава и удобства применения слабительное средство.

Обратите внимание! Подбирать препараты для очищения кишечника и его подготовки к диагностике необходимо совместно с лечащим врачом, так как у них имеются противопоказания.

Среди всех медикаментозных препаратов для подготовки к диагностике кишечника специалисты отдают предпочтение следующим средствам с послабляющим действием:

• «Фортранс» — эффективный препарат, порошок для очистки кишечника на основе макрогола, полимерного вещества, которое не усваивается в пищеварительном тракте. Перед применением одну порцию порошка растворяют в литре воды и пьют небольшими порциями (200-250 мл) каждый час. Для качественного очищения кишечника слабительное перед колоноскопией расходуют из расчета 1 пакетик на 20 кг веса пациента;
• «Дюфалак» — по действию не отличается от других препаратов со слабительными свойствами. Средство для очищения кишечника работает за счет повышения осмотического давления в просвете толстой кишки. Выпускается в форме раствора (сиропа), который требует разведения водой. Один пакетик лекарства расходуется на стакан воды, а на получение 2 литров готового слабительного расходуют 200 мл препарата. Принимают в соответствии с инструкцией;
• «Эндофальк» — действенное слабительное на основе лактулозы. Выпускается в форме порошка. Раствор готовят сразу на весь курс очищения, добавляя по 1 пакетику средства на литр воды. Всего потребуется 3 л готового средства. Накануне колоноскопии за 12-16 часов выпивают часть раствора в объеме 2 литров, остатки принимают утром, но не позднее 6 часов до начала диагностики;
• «Лавакол» — еще одно слабительное на основе макрогола. Как и другие лекарственные слабительные этой группы, используются в дозировке, рассчитанной по весу пациента: 1 пакетик препарата рассчитан на 5 кг веса и растворяется в 250 мл воды. Прием этих медикаментов начинают вечером накануне процедуры, выпивая его небольшими порциями. Остатки раствора выпивают не позднее, чем за 5-6 часов до начала диагностики;
• «Флит Фосфо-сода» — солевое слабительное на основе солей натрия. Выпускается в форме сиропа с пряно-цитрусовым ароматом. Принимают за день до проведения диагностики двукратно — с утра после завтрака и после ужина. Дозировка на прием составляет 50 мл сиропа, разведенных в 150 мл воды.

Помимо жидких форм существуют и другие пероральные препараты для подготовки к обследованию методом колоноскопии. В отдельных случаях пациентам рекомендуют пить таблетки перед проведением колоноскопии: «Сенаде», «Бисакодил», «Пикосульфат», «Дульколакс» и их аналоги. Эти специальные препараты активируют перистальтику и повышают осмотическое давление в кишечнике.

Перечисленные таблетки используются для подготовки редко из-за того, что противопоказанием для очищения кишечника с их помощью является большинство заболеваний, которые диагностируются посредством колоноскопии. Такая подготовка может усугубить состояние больного или исказить результат обследования.

Помимо аптечных препаратов можно использовать для подготовки кишечника народные средства со слабительным действием: касторовое масло, настой измельченных в кофемолке льняных семян на кефире. Если пероральные средства использовать нельзя, возможно, врач посоветует микроклизму «Микролакс» или ее аналоги.

Подготовка при помощи клизмы

Самый простой и быстрый способ для очистки кишечника перед проведением диагностики или других манипуляций — сделать клизму из обычной слегка подогретой воды. Этот метод использовали задолго до появления слабительных препаратов. Чтобы клизма перед колоноскопией качественно очистила пищеварительный тракт, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Вода для клизмы должна быть слегка подогретой до температуры не более 30 градусов.
2. Наконечник клизмы необходимо тщательно промыть и продезинфицировать антисептиками, а затем смазать маслом или вазелином.
3. Ставить первую клизму необходимо вечером накануне процедуры. Ее объем должен быть не менее 2 литров. После опорожнения кишечника процедуру повторяют с тем же объемом воды.
4. Если стул после введения двух клизм все еще окрашен, процедуру повторяют еще несколько раз до тех пор, пока вода не будет прозрачной.
5. В день проведения колоноскопии клизму ставят за 4-5 часов до похода в кабинет эндоскописта. После этого тщательно опорожняют кишечник.

Несмотря на эффективность, этим способом очистки кишечника можно воспользоваться не всем пациентам. Так, противопоказанием к клизме считаются заболевания прямой кишки, подозрения на прободение желудка и кишечника, некоторые кишечные инфекции.

Грамотная подготовка к колоноскопии — достаточно длительный и трудоемкий процесс, который к тому же требует от пациента некоторых волевых усилий. От того, насколько точно будут соблюдаться рекомендации, зависит информативность диагностики.

Колоноскопия кишечника: подготовка к процедуре

Колоноскопия, это один из методов эндоскопического исследования полых органов. С ее помощью исследуют толстый кишечник и прямую кишку с целью диагностики различных заболеваний. Считается наиболее достоверным методом исследования онкологических новообразований, язвы желудка и других распространенных болезней этих органов.

Не всегда пациенты соглашаются проходить данную процедуру, но колоноскопия кишечника это не только информативный методом исследования заболеваний, но и безопасный, безболезненный и безвредный.

С использованием данной процедуры проводят сбор биоматериала для лабораторных исследований и лечебные процедуры:

• удаления опухолевых образований доброкачественного характера;
• проводят полипотомии;
• извлечения инородных предметов;
• останавливают кровотечения.

Процедуру проводят с помощью специального аппарата. Он состоит из трубки, к ней прикреплена камера, и экрана, на который выводиться изображение. Зонд с камерой вводят через анальное отверстие.

Особенности подготовки к исследованию

Главным условиям для проведения данной процедуры является чистый кишечник. Остатки пищевых частиц или кала затрудняют исследование.

В таком случае сложно оценить состояние стенок кишечника, также ограничиваются движения эндоскопа.

Поэтому при плохой подготовке, процедура будет бесполезной. В результате врачам просто не удастся получить точные данные. Поэтому перед процедурой врач расскажет, как подготовиться к колоноскопии кишечника и познакомит пациента с четкими правилами, которых он должен придерживаться.

На самом деле подготовка не составит особых сложностей. Пациенту необходимо несколько дней придерживаться особой диеты, принимать средства для очистки кишечника и приобрести специальное белье, которое понадобиться ему во время процедуры.

Общие рекомендации

Врачу нужно рассказать обо всех особенностях организма пациента. О наличии хронических заболеваний, также о запорах и других нарушениях работы желудочно-кишечного тракта. Если человек регулярно принимает препараты необходимо сообщить об этом специалисту. Тогда врач назначает дополнительные препараты или корректирует режим питания, чтобы не навредить пациенту.

За 7-5 дней до коланоскопии запрещается кушать продукты, фрукты или овощи с косточками. Также нельзя есть мюсли и цельнозерновой хлеб.

Примерно за три дня из рациона нужно полностью исключить шлаки, поэтому назначается бесшлаковая диета перед колоноскопией.

Специальное белье.

Так как аппарат вводят через задний проход, пациенту необходимо снять всю одежду до пояса. Многим такой нюанс приносит массу дискомфорта, они чувствуют себя еще более неуютно.

Специальное белье поможет человеку чувствовать себя максимально комфортно. Сделано оно из гипоаллергенного материала, также на нем есть отверстие для зонда. Поэтому человек должен заранее позаботиться о своем комфорте и приобрести такие трусы в аптеке.

Основная подготовка. Особенности питания.

Как подготовиться к колоноскопии кишечника и при этом не навредить себе? Таким вопросом задается каждый пациент, которому назначили процедуру. Ведь никто не хочет ее делать повторно. Поэтому необходимо хорошо постараться и запастись терпением.

Если Вам приемлемее придерживаться диеты, необходимо понимать, что любой съеденный запрещенный продукт, может испортить все старания. Поэтому необходимо составить четкий рацион и следовать ему. Изучить список продуктов, которые кушать запрещено и избегать их в это период.

4 -7 дней до колоноскопии.

Для удачного обследования нужно придерживаться строгой диеты.

Ее назначает специалист. Но если он этого не сделал, или разъяснил не точно, можно самостоятельно составить себе правильный рацион. Также такую диету используют для очистки организма от шлаков.

За неделю необходимо составить особый режим приема пищи. Главная цель диеты, это чиста от шлаков, не стоит об этом забывать. Употреблять нужно легкие для организма продукты. Воды нужно пить много, в день 2,5 литра, не меньше.

На завтрак подойдет овсянка на воде, она хорошо чистит кишечник. Обязательно стакан воды, сок свежевыжатый или зеленый чай. На это время стоит исключить сахар из рациона. В качестве перекуса можно зеленое яблоко, свежий морковный сок или свежий апельсин. Сок пить только свежий, в пакетированных много сахара, он вреден.

На обед пациенту можно пареные овощи, мясо только нежирных сортов. Также рекомендуется кушать зеленый салат. Курага или чернослив хорошо подойдут для перекуса.

Про шоколад и мучное лучше забыть на это время.

На ужин можно приготовить нежирную рыбу или отварить курицу. К мясному блюду подойдет салат из свежей свеклы или моркови. На ночь полезно пить стакан кефира.

Так должен питаться пациент, только тогда колоноскопия кишечника пройдет успешно.

Как нужно питаться за 2-3 дня до колооскопии

В последние дни нужно исключить еще некоторые продукты и придерживаться новых правил.

Каждое утро, за полчаса до еды, человек должен выпивать стакан воды. Когда вода проходи по пустому желудку, запускает его, проходит в кишечник. Это благоприятно влияет на процесс пищеварения.

Плюс ко всему предыдущему рациону пациент должен отказаться от любых продуктов питания, которые содержат клетчатку. В этот список входят в любом виде бобовые и грибы, черный и ржаной хлеб, также зерновые каши.

Все меню состоит только из бульона, куриного блюда или рыбного, приготовленного на пару или отварного. Можно кушать сыр, в не больших количествах, масло сливочное, любая выпечка исключительно из белой муки.

На обед рекомендуют кушать протертые блюда, из допустимых продуктов. Главное чтобы они были нежирными.

Врачи рекомендуют не есть 24 часа до процедуры. Но тем, кто так сделать не может, разрешают кушать жидкую пищу.

Также к запрещенным продуктам относят:

• сладости;
• картошку, в любом виде;
• фрукты только сладкие;
• мясные изделия;
• копчености;
• сахар, его недопустимо добавлять в пищу.

Нельзя жарить пищу или коптить.

На время подготовки человеку приписывают препараты для ускорения выведения шлаков. Следует четко придерживаться инструкции, принимать лекарство правильно. Такие средства могут спровоцировать обезвоживание организма, поэтому воды пить нужно много. В случае обезвоживания будет болеть и кружится голова, человек может даже терять сознание.

Если пациент страдает запорами и принимает слабительные, в эти дни дозу лучше повысить. Это необходимо обсудить с доктором.

Питание перед процедурой.

Подготовка к процедуре в последний день, предполагает полный отказ от еды. Можно пить все, но исключительно бесцветное, прозрачное. Если напиток будет иметь цвет, особенно красный, он может покрасить выделения, и ввести в заблуждение врачей.

Нельзя пить молоко. Можно кушать желе, но также следует отдать предпочтение менее закрашенному.

В последний день выпивают 3 литра солевого раствора, он очистить кишечник. Это нужно сделать за 2-3 часа. Не растягивать на весь день. Эта процедура по действию напоминает клизму, но вводится перорально.

Можно ли с помощью клизмы подготовиться к обследованию?

Кому сидеть на диете не хочется, врачи говорят альтернативный вариант, как подготовиться к колоноскопии кишечника с помощью клизмы.

Весь процесс занимает немного времени, клизму можно сделать дома самостоятельно. Проводиться два раза, вечером перед сном, накануне и утром.

Для процедуры понадобиться кружка Эсмарха. В нее наливают около 2-х литров воды. Емкость с водой подвешивают в удобном месте. Из краника спускают весь воздух, а наконечник смазывают вазелином.

Прибор готов, можно проводить процедуру. Необходимо встать на колени, при этом, одну руку поставить на пол, чтобы она поддерживала все тело. Второй ввести наконечник, делать это нужно осторожно, плавными, круговыми движениями примерно на 5-10 см. Дальше, немного приподнять таз и медленно открыть краник.

Воду нужно использовать кипяченую, не горячую около 30 градусов. В случае регулярных запоров воду берут прохладнее.

Врачи советуют глубоко и активно дышать во время ввода воды, так она легче и быстрее поступает в кишечник. Жидкость должна находиться в организме примерно 10 минут. Если начинает болеть живот, можно гладить его по часовой стенке. Через час необходимо повторно провести процедуру.

Если пациент почувствовал пустоту в желудке, клизма подействовала. Утром процедура проводиться также, два раза. Можно в другое время провести чистку кишечника клизмой, если колоноскопия будет проводиться не утром.

Этот метод прочистки кишечника противопоказан людям, которые страдают анальными трещинами или геморроем. Самостоятельно дома такую процедуру проводить сложно, поэтому многие пациенты предпочитают использовать слабительные.

Фортранс быстрая подготовка к процедуре.

Фортранс – препарат, который используют для полного и быстрого очищения кишечника. Чаще применяют его, если нужно срочно провести эндоскопическое исследование или другую процедуру. Так подготовка к колоноскопии кишечника длиться меньше суток.

Особенность препарата в том, что он вступает в особую водородную связь с молекулами воды, тем сам он связывает ее и не дает всасываться в организм. Поэтому вода попадает в кишечник в полном объеме, разжижает содержимое. Затем каловые массы начинают активно выводиться организмом, это действует слабительный эффект.

Препарат его составляющие компоненты не всасывается в организм, он полностью выводиться с водой и фекалиями через кишечник. Также его свойства не вызывают водно-электролитных нарушений.

Недостатки его заключаются в том, что пациенту необходимо выпить большей объем воды (3-4 литра). Не всем это будет комфортно сделать.

Противопоказан препарат:

• если есть повышенная чувствительность к препарату и его компонентам;
• при значительном обезвоживании;
• если пациент страдает заболеваниями, вследствие которых повреждены слизистые кишечника;
• если у пациента кишечная непроходимость;
• детям.

Почти за сутки проводиться подготовка к колоноскопии фортрансом если процедура утром.

• в 14:00 пациент должен покушать. Это может быть легкий бульон, чай или сок;
• в 16:00 первый прием разведенного средства, это 1 литр жидкости;
• в 17:00 принимают вторую порцию;
• в 18:00 – третью;
• в 19:00 четвертую порцию;
• в 20:00 пятую, последнюю порцию препарата.

Уже через час или два после приема Фортранса, кишечник начинает активно очищаться. Наблюдается жидкий стул, может повторяться неоднократно. Полная очистка организма длиться на протяжении всего времени приема препарата, и уже через три часа полностью завершается.

Некоторые пациенты чувствуют, что после процедуры кишечник очистился не полостью. Но об этом даже думать не стоит, после приема данного препарата кишечник полностью освобождается.

Есть несколько способов, как подготовиться к колоноскопии кишечника. Приемлемый и необходимый, пациент выбирает со своим врачом непосредственно перед проведением процедуры, при этом специалист учитывает все пожелания и индивидуальные особенности организма.

Видеозаписи по теме

Колоноскопия кишечника: подготовка к процедуре, диета

Современные технологии открыли новые возможности в диагностике заболеваний пищеварительной системы, поскольку позволяют не просто определить, но и визуально оценить состояние отделов ЖКТ изнутри. Если подготовка к процедуре колоноскопии кишечника прошла в соответствии с указаниями врача, установить точный диагноз не составит труда.

Содержание материала:

Принципы подготовки к процедуре колоноскопии

Успешный результат лечения закладывается еще на этапе диагностики. В большинстве случаев, именно адекватная диагнозу терапия позволяет не только устранить заболевание, но и снизить вероятность рецидива до минимума. Главное — максимально точно определить причину недуга.

До недавнего времени обследования кишечника не отличались ни диагностической точностью, ни простотой проведения. Информацию о заболевании гастроэнтерологи собирали по крупицам, так как многим пациентам не хватало духу решиться на заглатывание зонда.

Сегодня метод зондирования еще не утратил актуальности, но колоноскопия и другие современные процедуры обошли его по уровню популярности среди больных.

И хотя колоноскопию сложно отнести к разряду приятных процедур, мероприятие отличается предельно высокой информативностью.

Этапы подготовки к колоноскопии призваны выполнить следующие задачи:

• освобождение кишечника от остатков пищи и каловых масс;
• предупреждение болевого синдрома;
• предотвращение стресс-синдрома.

Первый пункт предусматривает комплекс мероприятий, выполняемых пациентом самостоятельно, выполнение двух последующих блоков находится в компетенции медиков.

Виды и цели подготовительных мероприятий

Чтобы получить возможность качественной оценки стенок кишечника, необходимо устранить все местные препятствия, мешающие исследованию, то есть, освободить кишки от органических наложений и пенистого содержимого.

Для этого в медицине применяются такие методы:

• быстрый вывод содержимого с помощью лекарств;
• механическое очищение толстой кишки посредством клизм;
• пищевые ограничения, диета.

При необходимости допустимо сочетание нескольких методов очищения кишечника одновременно.

Качество очищения кишечника — главная предпосылка высокой эффективности колоноскопии. При недобросовестном подходе к подготовительным мероприятиям, оценка патологических очагов становится затруднительной, в силу их недоступности для визуального исследования.

В результате многие серьезные заболевания, включая опухолевые, могут быть не установлены своевременно.

Если при повторной колоноскопии диагностированы поздние стадии развития злокачественных образований — это может быть результатом неадекватной подготовки кишечника к первичному обследованию.

Диеты перед колоноскопией кишечника

Качественная подготовка к колоноскопии начинается с очистки кишечника. С этой целью гастроэнтерологи назначают бесшлаковую диету и подробно объясняют пациенту, что можно есть, а какие продукты временно под запретом.

Основная задача, которую выполняет диета перед колоноскопией кишечника — устранение плотных, плохо перевариваемых кусочков пищи из просвета кишки. Полностью очищенная слизистая оболочка стенок — главное условие качественной эндоскопии.

Период подготовки к исследованию занимает три дня. В это время из рациона необходимо исключить продукты, затрудняющие переваривание или способствующие газообразованию. Тщательное соблюдение бесшлаковой диеты особенно рекомендовано пациентам, страдающим запорами.

Разрешенные продукты

Бесшлаковая диета нацелена на вывод вредных веществ, токсинов и шлаков, включая те, что накапливались годами.

Это интересно: бесшлаковая диета перед колоноскопией

Соблюдение правил диетического питания, можно очистить не только кишечник, но и весь организм. Поэтому медики рекомендуют соблюдать бесшлаковую диету не только перед лечебными мероприятиями, но и периодически — для нормализации обменных процессов.

Суть диеты заключается в употреблении определенных продуктов питания и исключении из рациона блюд, способствующих засорению кишечника.

В течение трех дней перед колоноскопией рекомендуются к употреблению:

• мясо без жира — в отварном виде или приготовленное на пару;
• бульоны из нежирной рыбы, овощные супы и отвары;
• яйца;
• каши из гречки и риса, лучше неочищенного;
• обезжиренный творог и йогурт без сахара, кефир;
• белый хлеб;
• сухое несладкое печенье — галеты, крекеры;
• манная каша;
• масло, сыр.

Общий объем принимаемой жидкости должен составлять не менее полулитра в день. В список разрешенных напитков входит зеленый чай без сахара, кисели, минеральная вода, компоты.

В подготовительный период сахар следует полностью исключить из рациона. Но если очень хочется сладкого, можно съесть ложечку меда.

Запрещенные продукты

Под запрет на время диеты подпадают продукты, малополезные для организма. Если исключить из ежедневного меню жареные, жирные, копченые, острые и соленые блюда, сладости и алкоголь, то произойдет не только очищение кишечника, но и заметное улучшение общего самочувствия.

Кроме того, под запретом находятся продукты, способствующие газообразованию и увеличению каловых масс:

• молоко;
• все виды бобовых;
• любые овощи;
• все виды фруктов и ягод;
• орехи;
• блюда из перловой и пшенной крупы;
• черный хлеб;
• газированные напитки.

Переход на диетическое питание может сопровождаться головной болью и тошнотой. Это нормальное явление, свидетельствующее о том, что очистительные процессы в организме уже запущены.

Некоторым пациентам бывает сложно резко изменить рацион, поэтому специалисты советуют увеличить срок подготовки на несколько дней, чтобы иметь возможность постепенно перейти на диетическое питание и успеть очистить кишечник к дате, на которую назначена колоноскопия.

Последний прием пищи допускается не позже, чем за 12 часов до начала исследования.

Подготовка к процедуре колоноскопии медицинскими препаратами

Несмотря на общую эффективность, бесшлаковая диета не способна обеспечить полную очистку кишечника.

Поэтому гастроэнтерологи дополнительно назначают принудительный вывод содержимого толстой кишки с помощью специальных лекарственных препаратов — так называемых «лаважных» растворов.

Специфика воздействия лаважа заключается в том, что жидкость, выпитая в виде раствора, не всасывается стенками кишечника, а полностью выводится естественным образом. И при этом вымывает из кишечных складок остатки пищевых частиц и каловых масс.

Подготовка к колоноскопии Фортрансом

Одно из наиболее известных и распространенных средств для очищения кишечника перед процедурой колоноскопии — препарат Фортранс.

Лекарственное средство Фортранс относится к категории линейных полимеров, способных удерживать молекулы воды с помощью водородных связей. По сравнению с аналогичными средствами для очищения отделов ЖКТ, препарат обладает ценным свойством — не только не нарушает водно-волевой баланс в организме, но и препятствует этому.

Средство Фортранс выпускается в пакетиках, рассчитанных на литр воды. Один литр готового раствора соответствует 20 кг массы тела. Количество пакетиков, необходимых для приготовления раствора определяют в соответствии с указанной пропорцией.

Полученный раствор распределяют таким образом, чтобы объем, выпитый в течение часа, соответствовал одному литру.

Если исследование колоноскопией назначено на первую половину дня, прием раствора следует начать накануне, в 15.00.

Первичное следствие действия Фортранса проявится в виде жидкого стула, примерно через 1,5 часа после приема и будет периодически повторяться еще некоторое время. После 22.00 позывы прекратятся, что означает завершение последнего этапа очищения кишечника.

Если процедура колоноскопии назначена на вторую половину дня, прием Фортранса разделяют на два этапа. Первый этап следует начать накануне, в 22.00 — выпить два литра готового раствора. Второй этап выполняют на следующее утро, в день процедуры, в 7.00 выпивают еще два литра порошка Фортранса, разведенного в воде.

Противопоказания к приему Фортранса

Применение Фортранса не рекомендуется при:

• повышенной чувствительности к полиэтиленгликолю в основе препарата;
• тяжелых формах сердечной недостаточности;
• наличии обширных злокачественных поражений слизистой оболочки толстой кишки;
• кишечной непроходимости.

Кроме того, нежелателен прием препарата пациентами в возрасте до 15 лет. Беременным следует с осторожностью отнестись к приему средства. Тогда как в период кормления грудью Фортранс разрешен к употреблению.

Чтобы подготовка к колоноскопии кишечника Фортрансом обеспечила ожидаемый результат, необходимо неукоснительно соблюдать правила применения средства, указанные в инструкции.

Прием других лекарственных средств в период очищения не имеет смысла, поскольку Фортранс заметно снижает уровень абсорбции.

Средство Лавакол

Слабительное средство Лавакол представляет собой высокомолекулярный препарат, в состав которого входит изотонический раствор изотонитов. Под воздействием активного компонента полиэтиленгликоля ММ4000 происходит ускоренная эвакуация водного раствора из кишечника.

При этом средство препятствует всасыванию воды стенками кишки и обеспечивает эффективное очищение слизистой оболочки, не нарушая водно-электролитный баланс.

Препарат выпускается в виде пакетиков с порошком. Один пакетик рассчитан на 200 мл воды. Пациенту, вес которого находится в пределах 80 кг, рекомендуется к приему раствор, приготовленный из 15 пакетиков — этот объем необходимо выпить в течение четырех часов небольшими глотками.

Прием Лавакола начинают за день до колоноскопии, на голодный желудок. Эффект воздействия препарата возникает через два часа после приема первой дозы и завершается через три часа после приема последней порции раствора.

Лавакол не рекомендуется к применению при:

• стенозе и перфорации желудка;
• токсическом расширении толстого отдела ЖКТ;
• наличии эрозийных и язвенных участков ЖКТ;
• дисфункции почек;
• кишечной непроходимости;
• сердечной недостаточности.

Во время приема средства допускается употреблять только жидкую пищу. Оптимальный период — с 14.00 до 19.00. После завершения очистительной процедуры прием пищи не рекомендован.

Препарат Флит

Солевой раствор Флит фосфо соды — популярное слабительное средство, эффективность которого выражается в мягкой и тщательной очистке кишечника.

Средство выпускается во флаконах с жидкостью. Один флакон 45 мл рассчитан на 120 мл воды. Очищение Флит фосфо содой начинают накануне процедуры колоноскопии.

Перед каждым приемом 120 мл раствора выпивают стакан холодной воды. После приема средства необходимо выпить еще стакан воды (можно больше). Первую порцию средства принимают утром накануне процедуры, вторую вечером. В течение дня разрешено есть жидкую пищу.

Первичный эффект наступает через полчаса после применения раствора.

Подготовка с помощью клизмы

Механическое очищение кишечника с помощью клизм — альтернатива лекарственным средствам. Клизму нужно ставить несколько раз, используют теплую воду. Первую клизму ставят накануне дня процедуры, вечером. Повторный сеанс проводят на следующее утро.

Кишечник считается очищенным, если содержимое стула состоит из чистой воды.

Несмотря на эффективность механического очищения толстого кишечника, применение клизмы не предотвращает естественное поступление каловых масс из тонкой кишки.

Данный способ очистки кишечника малопопулярен, поскольку требует помощи других лиц и вызывает неприятные ощущения. Кроме того, клизмы негативно отражаются на состоянии естественной микрофлоры кишечника и могут вызвать дисбактериоз.

При непроходимости кишечника, а также наличии кровотечений и воспалений в отделах ЖКТ применять клизмы категорически запрещается.

Колоноскопия — важная составляющая национальных программ по выявлению ранних форм опухолевых образований. Что только подтверждает значимость и информативность процедуры.

Поэтому, если врач выписал направление на колоноскопию, следует отнестись к предстоящему мероприятию максимально ответственно, и качественно выполнить все необходимые подготовительные меры. Кто знает, возможно, результатом исследования станет своевременно поставленный диагноз. А это всегда — шанс на излечение и сохранение долгой здоровой жизни.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией: что можно есть и чего нельзя?

Итак, что такое бесшлаковая диета и для чего она нужна перед колоноскопией, мы разобрались, осталось узнать, какие же продукты можно кушать перед обследованием кишечника, а от каких стоит на время отказаться.

Что можно есть?

Бесшлаковая диета допускает употребление только легких, нежирных продуктов. К таковым можно отнести:

• Нежирные сорта мяса: птицу (курица, индейка, перепел и др. виды мяса без шкурки и внутреннего жира), нежирную говядину, молодую телятину, мясо кроля. Блюда из мяса должны быть отварными или приготовленными на пару.
• Нежирные сорта морской и речной рыбы (хек, минтай, судак, щука и др.). Рыбу отваривают или запекают на гриле.
• Нежирное молоко в ограниченном количестве.
• Кисломолочные продукты, обезжиренный творог, сыры с низким процентом жирности.
• Сливочное масло, растительные масла и жиры и даже немного майонеза (лучше домашнего приготовления).
• Некрепкие бульоны и супы, приготовленные на их основе.
• Белый хлеб из муки грубого помола без отрубей и сухари из него.
• Сдобная выпечка без добавления мака и орехов.
• Макаронные изделия из белой муки.
• Полужидкая манная каша.
• Куриные или перепелиные яйца (лучше всмятку или в виде парового омлета).
• Овощные отвары и овощи (отваренные, запеченные без кожуры) за исключением белокочанной капусты, которая содержит твердые волокна при любой обработке
• Постное (галетное) печенье, крекеры.
• Натуральный зеленый или некрепкий черный чай лучше без сахара.
• Фруктовый сок, кроме соков сливы и винограда (пить соки можно лишь в разбавленном виде и без мякоти).
• Муссы и суфле из фруктов.
• Компот или кисель из фруктов или сухофруктов (прозрачный без плотной фруктовой массы).
• Кофе (обязательно не крепкий).
• Минеральная негазированная или очищенная питьевая вода.
• Натуральные сладости без добавок и красителей: сахар, мед, сиропы, желе из фруктового сока (лучше на пектине).

Чего есть нельзя?

Запрещенными продуктами при бесшлаковой диете считаются такие, которые увеличивают общий объем каловых масс и вызывают образование газов в кишечнике:

• Жирное мясо (жирная говядина, свинина, утка, баранина и т.д.).
• Жирная рыба (сельдь, килька, короп, карась и др.).
• Черный хлеб (особенно с добавлением ржаной муки).
• Хлеб с отрубями.
• Цельное зерно и крупы (за исключением манной крупы).
• Блюда и выпечка, в составе которых есть измельченное зерно, мак, орехи, кокосовая стружка и другие трудноперевариваемые добавки.
• Овощи в свежем, сушеном и жареном виде, различные корнеплоды.
• Свежие фрукты и ягоды, особенно те, у которых есть мелкие косточки.
• Любая свежая зелень.
• Блюда из белокочанной капусты, включая борщ, салаты, щи.
• Супы, приготовленные на молоке.
• Блюда из цельного молока.
• Окрошка.
• Колбаса, сосиски и сардельки, копченое мясо, соленое жесткое сало.
• Любые соления и консервация.
• Грибы в любом виде.
• Морская капуста по-корейски или маринованная.
• Острые приправы и соусы.
• Любые виды спиртных напитков, включая пиво.
• Квас.
• Минеральная и особенно сладкая вода с газом.
• Все виды бобовых: фасоль, горох, бобы, соя и т.д.
• Семечки и любые орехи, семя льна.
• Блюда фаст-фуда.
• Конфеты, пирожные, шоколад, рахат-лукум и другие сладости, не входящие в список разрешенных.

Продукты лучше отваривать, тушить или запекать. Не допускается употребление жареных блюд, особенно корочки на мясе и овощах. Нужно исключить сильно соленые и острые блюда. Старое, жесткое и жилистое мясо лучше не употреблять, даже если оно нежирное и считается диетическим.

Что касается белого хлеба и выпечки, то за день до проведения процедуры от них нужно будет отказаться вообще. А отварные овощи и пюре убирают из рациона за 2 дня до назначенной даты колоноскопии.

В первые дни диеты допускается употребление небольшого количества свежих фруктов: протертое яблоко, половинка персика или банана, небольшой кусочек дыни. Но за 2 дня до процедуры от такого десерта тоже придется отказаться.

Что касается употребления воды и других видов жидкостей, то здесь особых ограничений не наблюдается. Воды можно выпивать до 2 литров, как и обычно. Чай стоит ограничить 5 чашками, что тоже вполне привычно. А вот в отношении бульонов лучше поостеречься. В день достаточно употреблять до ½ литра овощного или мясного бульона.

Бесшлаковую диету иногда еще называют диетой, состоящей из прозрачных жидкостей. Дело в том, что бульоны, компоты, соки и напитки должны быть прозрачными, в них не допускается содержания твердых частичек. Жирные и наваристые бульоны должны быть исключены из рациона. В последний день диеты вся употребляемая жидкость не должна иметь насыщенный цвет, особенно не допускается содержания в них различных красителей.

Меню диеты на 3 дня

Как мы уже разобрались, составлять рацион питания перед колоноскопией придется из продуктов с минимальным содержанием клетчатки и прозрачных жидкостей. Если в связи с проблемами ЖКТ наблюдается нерегулярный стул и запоры, диета будет длиться не 3, а 5-7 дней. При этом первые дни можно себя сильно не ограничивать в выборе блюд, но воды нужно выпивать не менее 2,5 литров и принимать слабительные средства, что должно облегчить опорожнение кишечника.

Главное, начав диету убрать из рациона продукты и блюда, содержащие мелкие косточки и цельное зерно. Отказаться следует и от ржаного хлеба, винограда и томатов, способных вызвать брожение в кишечнике.

За 3 дня до процедуры колоноскопии диета становится еще жестче. Меню диеты на 3 дня составляют с учетом запрещенных и разрешенных продуктов.

Рассмотрим пример такого меню:

[6], [7]

День первый

1-й завтрак: негустая манная каша, некрепкий кофе с добавлением молока, белый хлеб с медом

2-й завтрак: желе из фруктов и крекер

Обед: суп с овощами, отварной рис с постной индюшиной котлетой, приготовленной на пару

Полдник: стакан кефира с галетным печеньем

Ужин: салат из отварной свеклы и моркови, кусочек отварной рыбы, зеленый чай

День второй

1-й завтрак: бутерброд из белого хлеба с сыром невысокой жирности, некрепкий чай с сахаром

2-й завтрак: запеченное яблоко без кожуры

Обед: суп с макаронами на некрепком курином бульоне, 1-2 яйца, булочка

Полдник: творог с сахаром или медом

Ужин: тушеные овощи (кроме капусты) с кусочком диетического отварного мяса, прозрачный светлый компот без мякоти

День третий

1-й завтрак: фруктовое желе (не красного цвета), чай с медом

2-й завтрак: стакан фруктового сока

Обед: тарелка некрепкого мясного бульона, желе, зеленый чай с мятой

Диета в день перед колоноскопией считается наиболее жесткой, поскольку в этот период желательно ограничиваться лишь жидкими прозрачными блюдами. Это может быть некрепкий черный или зеленый чай, прозрачные компоты без мякоти, минеральная вода без газа, прозрачные соки из фруктов (не красного цвета), желе, легкие нежирные мясные и овощные бульоны.

Такое питание не способствует образованию каловых масс, а значит ничего не будет мешать осмотру кишечника. Но даже если в силу каких-то причин человек не смог удержаться от употребления полужидкой или густой пищи из разрешенных продуктов, ничего страшного, ведь вечером этого дня и утром накануне процедуры кишечник все равно нужно будет очистить при помощи клизмы или специальных препаратов. Если человек с трудом переносит бесшлаковую диету и ему постоянно хочется кушать, то можно делать небольшие перекусы галетным печеньем, отличающимся легкостью переваривания.

Чтобы помочь кишечнику избавиться от остатков пищи в день перед колоноскопией можно в течение 2-3 часов выпить 3 литра подсоленной воды, которые сработают как очистительная клизма.

[8], [9], [10]

Диета перед колоноскопией в сочетании с «Фортрансом»

Людям, которые отрицательно относятся к очистке кишечника при помощи клизмы (понятно, процедура не из приятных, да и кружка Эсмарха, наиболее подходящая в этом случае найдется не у всех), можно посоветовать использовать для этих целей такие медикаментозные средства как «Фортранс» и «Дуфалак».

Диета перед колоноскопией с «Фортрансом» — это идеальный и сравнительно комфортный способ подготовиться к процедуре эндоскопического обследования кишечника. Правда, такой способ подходит лишь взрослым людям и подросткам старше 15 лет.

Пакетик препарата рассчитан на 1 литр воды, в свою очередь 1 литр раствора используют на каждые 15-20 кг веса. Получается, что при массе тела 50-60 кг потребуется 3 пакетика препарата, разведенных в 3 литрах воды, а при весе более 100 кг – 5 и более пакетиков, которые нужно развести в соответствующем объеме жидкости.

Препарат принимают в последний день перед процедурой. В 14 часов осуществляют последний прием пищи согласно требованиям бесшлаковой диеты перед колоноскопией, а вечером принимают препарат, облегчающий опорожнение кишечника.

Порошок из пакетиков «Фортранса» нужно высыпать в подготовленную воду и тщательно размешать. После этого либо выпить весь состав с вечера (начинать можно уже после обеда понемногу, поскольку выпить залпом такое количество жидкости просто невозможно), либо поделить пополам (одну часть выпить вечером, а вторую утром не позднее, чем за 4 часа до назначенного времени колоноскопии). Улучшить вкусовые качества приготовленного раствора можно, добавив в него свежеотжатый сок лимона без мякоти. Действие «Фортранса» начинается где-то спустя 1,5 часа после приема всей дозы.

Для качественной очистки кишечника можно применять только «Фортранс», или использовать оба рекомендованных препарата. Во втором случае с вечера принимают «Дуфалак», разведя 250 мл препарата в 2 литрах воды, а с утра – «Фортранс», растворив пакет порошка в 1 литре жидкости. Вечером лекарство нужно принимать не позднее 19 часов, утором – до 7 часов.

После двух часов дня накануне и во время приема препаратов можно пить только чистую воду без особых ограничений.

Процедура колоноскопии может проводиться как под наркозом, так и без него. В первом случае количество выпиваемой утром жидкости придется ограничить. После утреннего приема «Фортранса» больше ничего не едим и не пьем. Если потребуется принять какие-то другие перроральные препараты, можно запить их небольшим количеством чистой воды. Но сделать это надо не позже, чем за 2 часа до обследования.

[11], [12], [13]