Колоноскопия после операции на кишечник: Колоноскопия после операции – подготовка, проведение и возможные осложнения

Колоноскопия после операции

Открытие прайса. Подождите..

 

Одним из эндоскопических способов исследования является колоноскопия. В ходе такого диагностирования применяется специальная трубка – эндоскоп, вводимая в полость тела сквозь задний проход. Один из концов трубки содержит миниатюрную камеру, передающую изображение на монитор, чтобы врач смог подробно рассмотреть кишечник. Сквозь рабочий канал специалисты способны ввести инструменты. Специалисты нашего медицинского центра в Москве готовы выслушать ваши жалобы и провести процедуру. Колоноскопия после операции является традиционной методикой, применяемой нашими специалистами. Благодаря владению знаниями и опыту работы на современном оборудовании, доктора осуществляют эффективное исследование и последующее назначение терапии выявленной болезни.

Подготовка

Для точного результата необходимо провести надлежащую подготовку кишечника, который должен оказаться совершенно пустым. Следует понимать, что любые остатки шлаков ухудшают видимость во время обследования. Именно поэтому за несколько суток до процедуры пациенту требуется пройти диету на тех продуктах, которые не образуют большой объем каловой массы. Данная пища должна перевариваться легко и быстро и не раздражать кишечник. В день до обследования человек выпивает растворы слабительного действия, поэтому желательно находиться дома.

Как проходит манипуляция?

В течение всей процедуры больной лежит на боку, а специалист внедряет прибор через прямую кишку. Чтобы улучшить видимость, доктора проводят нагнетание воздуха, а пациент в это время ощущает неприятное давление (иногда боль). На протяжении колоноскопии в кабинете также находится анестезиолог, который вводит в вену обезболивание и седативные медикаменты. Человек становится сонным, однако находится в сознании потому, что в течение манипуляции придется сменять свое положение.

После применения седации больной остается в больнице около двух часов, а еще сутки не должен садиться за руль. В достаточно редких ситуациях колоноскопию осуществляют под наркозом. В ходе процедуры изымаются образцы материи и отправляются на исследование, а когда обнаруживают полипы, их немедленно устраняют без болей. Колоноскопия способна занять от пятнадцати до шестидесяти минут.

Показания для колоноскопии

Некая совокупность симптомов и обстоятельств, требующих некоторых терапевтических и диагностических процедур, называют показаниями. К такому проявлению относят:

• кровотечение в кишечнике,

• анемию с невыясненной причиной,

• продолжительный понос,

• недуг Крона,

• язвенный колит,

• опухолевое образование толстого кишечника,

• воспаление,

• риск формирования рака.

Противопоказания для манипуляции

Обстоятельства, препятствующие осуществлению различных процедур, называются противопоказаниями. Это:

• шоковое состояние,

• болезни сердца,

• острый живот,

• угроза выкидыша,

• последний триместр вынашивания ребенка.

Помимо этого, процедуру не проводят при остром воспалении толстой кишки. Также колоноскопия после операции на толстом кишечнике не рекомендуется на протяжении трех недель.

Осложнения

Как при любом исследовании, в ходе проведения колоноскопии иногда образуются некоторые сложности. Среди таковых выделяют:

• аллергию на внедренные медикаменты,

• проблематику с сердцем и дыханием,

• инфицирование.

Также осложнением становится перфорация, спровоцированная сильным давлением врача на эндоскоп при его продвижении. Иногда возникает кровотечение после устранения полипов либо изъятия биоматериала на гистологию.

Как себя чувствуют после процедуры?

Когда колоноскопию проводят без дополнительных вмешательств, человек может покинуть клинику сразу. По возвращению домой несколько часов нужно лежать на животе. Как правило, после процедуры живот не болит, однако отмечают ощущения вздутия и усиленную перистальтику. Обычно эта симптоматика проходит после посещении туалета, в течение которого выходят остаточный воздух и жидкость. Если облегчение не произошло, следует употребить измельченный активированный уголь. Есть и пить разрешается сразу после колоноскопии.

подготовка, проведение и возможные осложнения

Колоноскопическое обследование после операций необходимо для оценки состояния стенок, отделов, слизистых структур органа и их функциональности. Стомированные пациенты требуют более тщательного подхода, однако суть проведения манипуляции остается неизменной.Большое значение в проведении колоноскопии играет характер стомы, локализация её наложения и орган формирования (прямая кишка, толстый или тонкий кишечник). Как проводится колоноскопия через стому? Читайте в нашей статье.

Показания к колоноскопии при колостоме

Колостома — искусственный путь сообщения толстой кишки с внешней средой, своеобразное отверстие для отведения каловых масс. Метод стомирования используется при выполнении операций по удалению органа или его части, когда естественное продвижение каловых масс становится невозможным или его следует прекратить на определённый период.

Стома может быть временной или постоянной.

Показаниями к колоноскопии становится целый ряд факторов, включая профилактический осмотр полостей кишечных отделов после удаления органа на фоне онкологии:

• Кровотечения из отверстия в месте установки стомы;
• Болезненные дефекации;
• Воспалительный процесс;
• Подозрение на рецидив онкологии;
• Нарушение стула неясного генеза;
• Развитие анемии;
• Колиты язвенные.

Показанием может стать и вынужденное противоестественное формирование пути к стоме, когда сохранённые кишечные отделы следует расположить за брюшной полостью.

Сама стома — искусственное сквозное отверстие на левом боку чуть ниже пупка, а путь к стомированию — расположение оставшихся органов к этому отверстию.

Противопоказанием к проведению является ранний постоперационный период (за исключением острых хирургических ситуаций), а также подвижность или выраженное смещение колостомы по жировой складке.

Особенности подготовки к колоноскопии

Основная цель при подготовке к колоноскопическому исследованию — очищение кишечника от каловых масс и улучшение визуализации через оптические приспособления. Пациенты при колостоме обязаны придерживаться полужидкой диеты, чтобы исключить риски формирования твёрдых каловых масс, запоров.

Во время подготовки к эндоскопической манипуляции не применяются агрессивные слабительные препараты. Обычно назначают спринцевания или промывания ближайших отделов при помощи медицинской груши, препаратом Микролакс. Можно применять Дюфалак перед колоноскопией.

Особенности подготовки при колостоме

Колостома представляет собой искусственно созданное отверстие, имитирующее задний проход в неестественном месте. Обычно отверстие выполняют в левой части брюшины ближе к боку и ниже пупка. В отверстие выводят часть ободочной или сигмовидной кишки.

За несколько дней до выполнения манипуляции выполняют ряд следующих подготовительных манипуляций:

1. Переход с полужидкой на жидкую пищу;
2. Промывание отделов кишечника спринцовкой;
3. Применение мягких послабляющих препаратов.

Во время подготовки не имеет значение время проведения манипуляции. Слишком агрессивные слабительные препараты могут повредить отверстие.

Особенности подготовки при илеостоме

Илеостома — искусственное отверстие, через которое выводится на поверхность брюшины часть тонкого кишечника. Подготовка к колоноскопии при илеостоме проводится только клизмами. Для этого используют специальные медицинские груши, а не привычные сифонные приспособления.

За три дня до манипуляции ежедневно очищают отделы тонкой кишки спринцеваниями. В чистую воду для промываний нередко добавляют отфильтрованный отвар ромашки, антисептические растворы на водной основе: Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин.

Алгоритм проведения

Основные затруднения при проведении колоноскопии отмечаются при стомировании верхних отделов пищеварительной системы или при формировании энтеростомы. Перед началом исследования важно уточнить характер стомы — двуствольная или одноствольная. Для этого её ощупывают пальцем, а при стенозировании, мизинцем. После исследуют кишку при помощи детского колоноскопа или гастроскопического оборудования.

Если за стомированным участком осуществлялся должный антисептический уход, заживление раневой поверхности происходит без осложнений, то риск повреждения эндоскопом минимальный.

Алгоритм проведения выглядит следующим образом:

1. Введение анестезии;
2. Обработка антисептиком;
3. Введение колоноскопа;
4. Изучение кишечных отделов;
5. Выведение колоноскопа и антисептическая обработка.

Сначала эндоскоп вводят под зрительным контролем. Обычно илеоанальный резервуар или анастомоз расположен прямо над анальным каналом, однако встречаются случаи более глубокого или высокого расположения анастомоза.

Так, после удаления сигмовидной кишки анастомоз выполнен при помощи скобок «стык в стык». Если операция проведена задолго до исследования, то можно увидеть лишь изменённый сосудистый рисунок. Во время колоноскопии сложнее всего отыскать дистальный отдел подвздошной кишки с илеоцекальным клапаном.

Направление анастомозов «конец в боковую часть брюшины» обычно обеспечивает нормальное введение колоноскопа. Но при наложении стомы под острым углом затрудняет проведение колоноскопического оборудования.

Возможные осложнения

Осложнения после колоноскопии при стоме возможны в большей степени, нежели, чем при классическом ректальном исследовании. Как проходит колоноскопия кишечника подробнее здесь.

Осложнения обычно зависят от следующих основных факторов:

• Давность операции;
• Подвижность отверстия;
• Степень заживления;
• Уход за раневой поверхностью.

Все эти факторы в большей степени и влияют на развитие каких-либо осложнений.

Если ранка сформирована давно, отсутствуют различные инфекционные риски, то возможно развитие других осложнений:

• Кровоточивость из кишечных отделов;
• Повреждение стенок кишечника, вплоть до перфорации на более истонченных отделах слизистой;
• Инфицирование;
• Расхождение швов в области анастомоза.

Прочими осложнениями считаются реакции на наркоз, аллергические реакции на другие медикаментозные препараты, назначенные в момент подготовки к диагностической манипуляции.

Процесс колоноскопического исследования у стомированных пациентов требует особой квалификации врача-диагноста. Грамотный и профессиональный подход во многом снижает потенциальные риски осложнений.

Особенные рекомендации

Существенных рекомендаций к наблюдению за стомированными пациентами после колоноскопии не отмечается. Важно по-прежнему соблюдать рекомендованный режим питания, антисептическую обработку раневой поверхности в области сформированной стомы.

Прочие особенности

Проведение колоноскопии у стомированных пациентов осуществляется по нескольким причинам:

• Изучение проходимости колоректальных соустий в разные постоперационные периоды;
• Изучение воспалительных изменений в области постстомального сегмента кишки с последующим забором биоптата для гистологии;
• Контроль слизистых структур тазового резервуара тонкого или толстого кишечника, включая диагностику всего резервуарита;
• Устранение компрессии или спаечного процесса в преданастомических отделов кишки.

При подозрении на слабость шовной линии в области соустий обычно назначают срочную ирригоскопию с контрастным веществом или в сочетании с фистулографией.

Как правильно клеить калоприёмник и ухаживать за колостомой, смотрите в этом видео:

Приоритетным направлением в исследовании кишечных отделов при наличии стомы являются рентгеноконтрастные методы. Колоноскопия же назначается, преимущественно, при подозрении на воспалительные патологии. В остальных случаях рекомендуется выполнение ирригоскопии или постстомальной энтерографии без бария, но с водорастворимым контрастом — гастрографином.

Если диагностирован полип в кишечнике 3 мм на широком основании — опасно или нет, читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Диагностическая и лечебная колоноскопия после операций на ободочной кишке — Методы лечения и исследования заживления желудочно-кишечного шва — Основы теории и практики желудочно-кишечного шва



Изучение возможностей колоноскопии в диагностике и лечении осложнений после операций на ободочной кишке открывает новые перспективы снижения летальности в одной из трудных областей абдоминальной хирургии. Не все хирурги разделяют мнение о необходимости и обоснованности ранних эндоскопических манипуляций в зоне толстокишечных анастомозов.

Мы пользовались колоноскопами фирмы «Олимпус» (Япония), отечественными диатермокоагуляторами ЭН-57м и ЭС-100, а также PS-2 (Япония). В раннем послеоперационном периоде колоноскопия выполнялась после правосторонней и левосторонней гемиколонэктомии, резекции сигмовидной и поперечно-ободочной кишок, аппендэктомии, эндоскопического удаления аденоматозных и ворсинчатых опухолей.

Колоноскопию проводили по мере возникновения осложнений:

• независимо от сроков с момента операции — при кровотечении в просвет органа;
• на 5—10-е сутки — при формировании абсцесса, отграниченной несостоятельности швов толстокишечного анастомоза;
• на 10—15-е сутки — при свищах ободочной кишки;
• на 10—30-е сутки —с целью санации зоны анастомоза и изучения сроков заживления толстокишечного анастомоза.

При подготовке к колоноскопии больным назначали 2—3 очистительные клизмы (по 1,5 л теплой воды) за 1—1,5 ч до исследования. Больным с кровотечением клизму объемом 2—2,5 л делали непосредственно перед исследованием. Премедикацией колоноскопии служило подкожное введение 1 мл 2% раствора промедола и 1 мл 0,1% раствора атропина за 40 мин до исследования.

Кровотечение I—II степени (по классификации В. И. Стручкова) останавливали при колоноскопии электрокоагуляцией кровоточащего сосуда. Колоноскопии выполнялась во время операции для установления источника кровотечения или после удаления полипов, когда возникало аррозивное кровотечение. Во время операции производилась колотомия на уровне источника кровотечения, затем — перевязка сосуда.

Проведение колоноскопии во время операции облегчается предварительным пережатием исследуемой кишки мягким кишечным жомом, лигатурой, проведенной вокруг кишки через брыжейку, или пережатием рукой хирурга проксимальнее исследуемого ее отдела. Подобные приемы предупреждают утечку инсуффлируемого при колоноскопии воздуха в вышележащие отделы кишки и нежелательное ее перерастяжение, позволяют сосредоточить вводимый воздух только в исследуемом отделе кишки, что создает оптимальные условия для осмотра ее слизистой оболочки и транс-иллюминации стенки, а также облегчает прошивание последней через серозную оболочку в целях гемостаза.

Эндоскопическими исследованиями установлено, что заживление толстокишечного анастомоза и илеотрансверзоанастомоза, наложенных с помощью двухрядного шелкового шва типа Альберта—Ламбера, протекает преимущественно с нагноением в области этих швов. В послеоперационном периоде наблюдается отхождение лигатур первого ряда швов, некротизированных тканей, определяются фибринозно-гнойные наложения и выраженная инфильтрация тканей по периметру анастомоза.

Самопроизвольное заживление слизистой оболочки анастомоза толстой кишки наступает только на 40—45-й день после оперативного вмешательства. Для ускорения сроков заживления толсто- и тонкотолстокишечных анастомозов мы рекомендуем использовать колоноскопию на 10—15-й день после операции с целью удаления из области анастомоза лигатур первого (внутреннего) ряда, швов и некротизированных тканей, орошения анастомоза растворами фурацилина (1 : 8000) и антибиотиков, перекисью водорода. Использование этой методики в раннем послеоперационном периоде позволяет сократить сроки заживления слизистой оболочки в зоне анастомоза примерно в 1,5 раза.

Основы теории и практики желудочно-кишечного шва»,
О.А.Чибис, В.А.Голдин

Смотрите также на тему:

что и когда можно кушать и что делать при запоре и поносе

Питание после колоноскопии нижнего отдела кишечника должно быть сбалансированным и диетическим. Для исключения переедания пациенту необходимо постепенно увеличивать порции и добавлять продукты, которые были запрещены во время соблюдения режима питания.

Важность диеты после колоноскопии

Процедура колоноскопии является инвазивным методом исследования. Поэтому она вносит в работу кишечного отдела и всего организма большие изменения и имеет побочные эффекты. Неправильный подбор продуктов питания после обследования внутренних органов, либо же отказ от диеты может спровоцировать заболевания и патологии.

Неправильная диета может привести к:

• кровотечению внутренних стенок кишечника;
• травме стенки толстой или тонкой кишки;
• разрыву кишки;
• инфекционным заболеваниям;
• нарушению перистальтики;
• запору.

Проработанная система питания снижает возможность нестабильного функционирования кишечника.

Основы правильного питания после процедуры

Для правильного и полноценного восстановления кишечника после инвазивного обследования необходимо придерживаться советов врачей и правильно питаться. Продукты, которые можно кушать после колоноскопии и через сколько определяет лечащий врач и диетолог. Врач уточнить, когда можно вернутся к обычному питанию.

Диету разрабатывают на основе результатов обследования или оперативного вмешательства.

Требуется соблюдать основные правила питания после процедуры:

1. Питание должно быть частым и дробным. Для восстановления правильной работы пищеварительного тракта, его необходимо разработать и провести наблюдения за движением пищевого кома и за перистальтикой кишечника. Обычно весь рацион делится на 5-7 приёмов с перерывом на 1.5-2 часа. Каждая порция составляет в общем 200-250 грамм.
2. Питание должно быть легкоусвояемым. Тяжёлые продукты исключены из рациона полностью для стабильной работы кишечного отдела и лёгкости эвакуации.
3. Питание должно содержать большое количество витаминов и минералов. После процедуры инвазии во внутренние органы, микрофлора кишечника нарушена. Для восстановления необходимо поступление определённых микроэлементов в течении нескольких дней.
4. Пища должна быть жидкой или легко пережёвываться. Колоноскопия может быть использована для проведения оперативного вмешательства. После операции, стенки кишечного тракта слабы и могут быть порваны или травмированы крупной и твёрдой пищей. Что, в свою очередь, может привести к инфекции и внутреннему кровотечению.
5. Пища должна быть тёплой. Температура пище не должна быть ниже 15 градусов и не выше 55-60 градусов. Такой температурный диапазон способствует быстрому заживлению и восстановлению. Превышение температурного порога может привести к нарушению перистальтики или ожога зоны, подвергшейся операции.
6. Обязательный приём воды за 30-40 минут перед едой и через 40-50 — после. Нужно выпивать стакан объёмом 200-250 мл. Вода образует сопроводительный пузырь и дополнительно размягчает еду. Это способствует быстрому прохождению пищевого кома по ЖКТ и позволяет избавиться от запора. Этот побочный эффект часто сопровождает процедуру колоноскопии.
7. Пища не должна запиваться водой сразу. Чрезмерное количество воды может заблокировать выделение желудочного сока. Сильное разжижение пищи и переполнение желудка могут привести к образованию газов и сильно растянуть стенки кишечника. Наличие большого количества воды может спровоцировать разрыв швов или нарушение работы всего кишечного отдела.

Разрешённые продукты

Рацион пациента после проведения процедуры исследования кишечника должен состоять из правильных продуктов.

После диагностики разрешаются лёгкие и питательные продукты и блюда:

1. Супы. Допускаются лёгкие супы с небольшим количеством морской или речной рыбы. Витамины и фосфор, содержащийся в костях и мясе рыбы, положительно сказываются на перистальтике и заживлению.
2. Овощные бульоны. Отваренные овощи являются источником витаминов и необходимых микроэлементов в процессе заживления и восстановления функций. Являются легкоперевариемыми продуктами, существенно снижают вероятность запора.
3. Яйца и белковая пища. Основной для мышечной ткани толстой и тонкой кишки является белок. Пациенту рекомендуется каждый день употреблять яйца всмятку или омлет, приготовленный на паровой бане. Также допускаются яйца-пашот.
4. Рыбные блюда на пару. Мясо морской рыбы полезно и необходимо для восстановления микрофлоры. В рыбе содержатся витамины A, D, E, F и кислоты Омега 3.
5. Углеводные каши. Овсянка, рис, гречка, манная крупа позволяют разработать повреждённый участок кишки и способствует восстановлению после колоноскопии. Готовятся исключительно на воде. Молоко в процессе готовки должно быть исключено.
6. Овощное рагу, приготовленное на пару. Существенно увеличивает спектр получаемых витаминов. Позволяет разработать желудок и кишечник после предпроцедурной диеты.
7. Кисломолочные продукты с низким содержанием жира. Ряженка, кефир, йогурт, обезжиренный творог дают организму кальций и калий для восстановления. Эти продукты способствуют укреплению стенок кишечника и возобновлению микрофлоры.
8. Настой или фреш из сухофруктов. Сохраняя свои полезные качества, фреш не вредит кишечнику после колоноскопии. Пить следует после еды. Существенно повышает выход из организма шлаков и препятствует запору.
9. Настои на лесных ягодах. Обильно восполняют недостаток витаминов и микроэлементов.
10. Чай на травяных сборах, компот, кисель. Выдерживая температурный режим в +-60 градусов эти напитки помогут восстановить перистальтику и мышечные ткани кишечника.
11. Мармелад, мёд, зефир. Лёгкая сладкая пища помогает восполнить недостаток жировых тканей вокруг тонкой и толстой кишки после инвазивного исследования.
12. Ржаной и зерновой хлеб. Должен быть либо размягчён в воде, либо тщательно пережёван перед глотанием. Богатый источник углеводов и полезных злаков.

Запрещённые продукты

В рацион питания после колоноскопии кишечника нельзя добавлять продукты, которые могут нанести ему вред или вызвать осложнения.

После процедуры и до полного восстановления кишечного отдела, к употреблению запрещены следующие продукты и блюда:

1. Жареное мясо. Жёсткая и волокнистая пища может нанести вред кишечнику в период его восстановления.
2. Прожаренная рыба. Любой острый предмет может нанести вред и спровоцировать воспалительный процесс. Затрудняет движение пищевого кома по ЖКТ и может привести к запору или диарее.
3. Соленья и маринады. Агрессивная среда соленьев любого типа — раздражитель для нарушенной колоноскопией микрофлоры. Может спровоцировать воспаление и острую инфекцию. Кишечник будет дольше восстанавливаться при употреблении.
4. Копчёные продукты и колбаса. Тяжёлая пища. Не может быть до конца размягчена механическим способом. Желудочный сок выделяется в большом количестве. Двигаясь по кишечнику, такая пища действует раздражителем и может быть опасной для пациента.
5. Консервированные продукты. Тяжёлая пища переваривается долго. Провоцирует большое выделение желудочного сока. Может быть причиной возникновения инфекции в кишечнике.
6. Цельнозерновые каши. Ввиду наличия цельных злаков не переваривается полностью. Может спровоцировать запор и заворот кишечника.
7. Фасоль, кукуруза, нут, чечевица. Не переваривается и идёт в цельном виде по кишечнику. Может нанести вред повреждённой части ЖКТ и вызвать общее недомогание.
8. Кондитерские изделия и выпечка. Наличие большого количества сахара и твёрдых частей негативно сказывается на кишечнике и затрудняет восстановление после колоноскопии.
9. Макаронные изделия. Изготавливаются в основном из твёрдых злаков. Трудно перевариваются и могут спровоцировать запор.
10. Лук, редька, чеснок. Острая и агрессивная пища. Негативно сказывается на перистальтике и слизистой оболочке толстой и тонкой кишки. Усложняет процесс эвакуации и затрудняет восстановление.
11. Грибы в любом виде. Сложно перевариваются, имеют волокнистую структуру. Негативно сказываются на пищеварении и продвижении масс в кишечнике.
12. Алкоголь. Запрещено при восстановительных процессах в кишечнике. Алкоголь — растворитель, он уничтожает слизистую оболочку ЖКТ и может резко ухудшить состояние пациента. Возможны трудности в мочеиспусканием.
13. Жареное яйцо. Имеет большое количество острых и твёрдых частиц, которые сложно перевариваются. Может спровоцировать раздражение, инфекцию и запор.
14. Свежемолотый кофе и продукты, содержащие какао-бобы. Запрещено в период восстановления в любом виде. Сложно выводится из организма и негативно сказывается на слизистой оболочке. Может спровоцировать запор или заворот кишок.
15. Острые и жирные блюда. В период восстановительного процесса трудноперевариваемая пища может быть причиной запора или заворота кишечника. Нарушает перистальтику и угнетает слизистую оболочку.

Примерное меню на неделю

Пример сбалансированной диеты, без утраты вкусового разнообразия. Диета и меню могут быть скорректированы лечащим врачом на основании показаний пациента и общего прогресса восстановления после обследования.

Первый день:

1. Завтрак: жидкая диетическая каша, чай.
2. Второй завтрак: кефир.
3. Обед: варёная грудка и варёные овощи.
4. Полдник: творожная масса.
5. Перекус: йогурт.
6. Ужин: гречневая каша с варёным мясом.

Второй день:

1. Завтрак: жидкая каша, кисель.
2. Второй завтрак: компот.
3. Обед: овощной бульон.
4. Полдник: йогурт.
5. Перекус: банан и кефир.
6. Ужин: рагу из тушёных овощей.

Третий день:

1. Завтрак: яйцо-пашот, чай.
2. Второй завтрак: ряженка.
3. Обед: молочный суп-лапша.
4. Полдник: яблочный компот.
5. Перекус: творожная масса.
6. Ужин: картофельное пюре с варёной рыбой.

Четвёртый день:

1. Завтрак: манная каша, компот.
2. Второй завтрак: кефир.
3. Обед: рыбный суп.
4. Полдник: йогурт.
5. Перекус: банан.
6. Ужин: варёная рыба.

Пятый день:

1. Завтрак: яйцо всмятку, чай.
2. Второй завтрак: йогурт.
3. Обед: варёная куриная грудка, овощи.
4. Полдник: творожная масса.
5. Перекус: желе из йогурта.
6. Ужин: пропаренная гречка с овощами.

Шестой день:

1. Завтрак: гречневая каша, компот.
2. Второй завтрак: салат из тушёной моркови и яблока.
3. Обед: плов и пропаренные овощи.
4. Полдник: настой шиповника.
5. Перекус: ряженка.
6. Ужин: печёный картофель, рыба на пару.

Седьмой день:

1. Завтрак: омлет на пару, чай.
2. Второй завтрак: банан.
3. Обед: мясо запечённое в сливочном соусе, вареный рис.
4. Полдник: творожная масса.
5. Перекус: кисель.
6. Ужин: печёное мясо с картофелем и пареными овощами.

 

Подробнее о том, что делать после колоноскопии, можно ознакомиться в видео от автора Марьяна Абрицова.

Как питаться после колоноскопии кишечника под наркозом?

Проведение обследования под наркозом проводится только если есть острые боли и после точной диагностики заболевания. После проведения оперативного вмешательства назначается строжайшая диета. На начальном этапе после инвазии нужно выпить несколько глотков воды под наблюдением врача. Вода должна быть бутилированная либо кипячёная. Если глотание воды не сопровождается резкой болью, рвотой или тошнотой, то количество воды постепенно увеличивается.

После колоноскопии под анестезией пациент питается так:

1. Первые два дня. Исключительно жидкая пища, бульоны из белого мяса птицы.
2. Третий и четвёртый день. Протёртые нежирные бульоны и супы, муссы и желе из обезжиренного молока и творога.
3. Пятый, шестой и седьмой день. Разрешается принимать в пищу протёртые блюда, каши и овощи.

В период восстановления после процедуры под наркозом запрещены следующий продукты и блюда:

• молоко и жирные кисломолочные продукты;
• сладкие и газированные напитки и соки;
• растительная клетчатка, картофель, капуста;
• сиропы и продукты с высоким содержанием сахара.

Твёрдая пища допускается в рацион маленькими порциями. Не более 30-50 грамм ежедневно.

Особенности стула

При соблюдении всех правил питания и диеты, привычный для пациента стул должен появится на второй или третий день после колоноскопии. На появление стула сказывается наличие в рационе клетчатки. Если её достаточно, то стул будет нормализован в течение одного или двух дней. Бывает, что пациент не может сходить в туалет и это вызывает беспокойство. Это следствие инвазии.

Если в процессе подготовки к инвазивному вмешательству, пациенту были прописаны слабительные средства, то у пациента может наблюдаться понос. Без назначения врача принимать слабительное или проводить клизмирование строго запрещено.

Вегетативная нервная система может среагировать на процедуру диареей и вздутием живота. Такие последствия не несут в себе причин для корректировки диеты или назначения препаратов.

Для оценки правильного функционирования ЖКТ нужно будет сдавать мочу и кал на анализ после колоноскопии.

Средства для нормализации среды в кишечнике

При обнаружении отклонений в работе кишечника после обследования, лечащий врач или гастроэнтеролог может назначить приём препаратов. На основании показаний пациента и первичного обследования назначения могут быть разные.

Препараты, нормализующие среду в кишечнике:

1. Активированный уголь. Служит для отведения газов и устранению вздутия живота. Устраняет болезненные чувства и дискомфорт. Принимается в зависимости от массы пациента. Таблетки растворяются в тёплой воде и принимаются перорально. Противопоказано в случаях внутреннего кровотечения, атония толстой кишки.
2. Дюфалак. Средство при симптоме затруднения эвакуации масс из пищеварительно системы. Применяется для устранения запора. Нормализует работу кишечного отдела и способствует перистальтике. Противопоказано в случаях непроходимости кишечника, перфорация или риск разрыва внутренних органов пищеварения.
3. Смекта. Препарат оказывает абсорбирующее действие, восстанавливает слизистую оболочку. Принимается в виде порошка, растворенного в воде. 3 раза в день. Противопоказано при непроходимости пищеварительного тракта, повышенной чувствительности.
4. Лоперамид. Средство для устранения диареи. Увеличивает время прохождения масс по толстой кишке, снижает скорость перистальтики и моторику пищеварительной системы, снижает общий тонус. Оказывает адсорбирующее действие и устраняет жидкость, чем способствует формированию твёрдого стула. Противопоказано при гиперчувствительность, кишечная непроходимость, дивертикулез.
5. Клопидогрел. Стимулирующее средство для кровеносных сосудов. После проведения оперативного вмешательства по удалению полипа на внутренней стенке кишечника, способствует быстрейшему заживлению. Запрещено принимать вместе с курсом аспирина. Противопоказано при тяжёлой печёночной недостаточности, внутреннем кровотечении. Также нельзя принимать при беременности и грудном вскармливании.
6. Хилак Форте. Средство, служащее для нормализации естественно микрофлоры внутренних органов пищеварения и слизистой оболочки. Способствует нормализации формирования фекальных масс. Принимается во время еды по 30-40 капель, растворенных в тёплой воде. Нельзя растворять препарат в молоке. Противопоказано при гиперчувствительности компонентам препарата.

Возможные осложнения при колоноскопии

После проведения инвазивного исследования могут возникнуть следующие побочные эффекты:

1. Прободение стенок кишок. Возникает редко, зачастую вследствие неаккуратных действий врача. Необходимо срочное оперативное вмешательство для восстановления повреждённого участка кишечника.
2. Кровотечение. Во время проведения операции может подняться артериальное давление и спровоцировать кровотечение. Эффект может проявиться и через несколько дней после инвазийного вмешательства. Не рекомендуется в течении двух дней после проведения колоноскопии лететь самолётом.
3. Заражение кишечной инфекцией или гепатитом С. Появляется вследствие несоблюдения гигиены, неправильной обработки эндоскопа антисептиками, нарушения техники хранения и безопасности.
4. Повышение температуры и боли в животе. После удаления новообразований на внутренней стенке толстой или тонкой кишки, полипов, может подняться температура. Это следствие работы вегетативной нервной системы. Также может болеть низ живота.
5. Метеоризм. Проявляется в следствии недостаточной откачки газов эндоскопом после проведения операции. Устраняется активированным углем, растворенным в тёплой воде. Принимается перорально.

При каких симптомах обращаться к врачу?

Поводом для обращения к врачу после процедуры колоноскопии могут считаться следующие симптомы:

• постоянные болит низ живота;
• метеоризм;
• наличие крови, гноя, слизистых отложений в стуле.

При появлении одного или нескольких симптомов, необходимо обратиться за помощью к врачу.

 Загрузка …

Видео

Ещё больше ознакомиться с диетой после процедуры исследования и оперативного вмешательства, можно в видео канала Gastro Video.

какие удаляют, диета (питание), кал после удаления, кишечника, с наркозом

Колоноскопия с удалением полипов (эндоскопическая полипэктомия) является малоинвазивным вмешательством. Новообразования ликвидируются несколькими способами. Благодаря процедуре снижается риск развития колоректального рака.

Особенности процедуры

Новообразования удаляют под наркозом или без него. Процедура безболезненна из-за отсутствия на слизистой рецепторов. Однако при исследовании сегментов кишечника может возникнуть дискомфорт. Поэтому специалисты советуют ликвидировать новообразования под седацией. В этом случае пациент полностью расслабляется и не испытывает никаких неприятных ощущений.

Для проведения процедуры нужно лечь на левый бок и подтянуть колени к груди. Затем в прямую кишку пациента вставляется длинная гибкая трубка, на конце которой расположены камера и лампочка. Благодаря приспособлению врач может изучить состояние всех сегментов кишечника.

Удаление полипов при колоноскопии проводится несколькими способами. Врач выбирает оперативный метод с учетом вида, размеров и расположения новообразований. Небольшие полипы, диаметр которых составляет менее 5 мм, удаляют с помощью щипцов для биопсии.

Крупные образования, имеющие размер до 2 см, ликвидируют методом электроиссечения. На них набрасывают металлическую петлю. Затем ее фиксируют вокруг нижней части полипа, пережимая его. Образование удаляется с помощью тока, который подают на петлю в нескольких режимах. Сначала с его помощью прижигаются сосуды, а затем разрезается ткань. Новообразования, удаление которых связано с повышенным риском осложнений, ликвидируют с помощью резекции слизистой оболочки или подслизистой диссекции.

Процедура занимает от 30 минут до часа. После проведения полипэктомии удаленные ткани отправляют в лабораторию для гистологического исследования, чтобы определить, являются ли они злокачественными. Результаты можно получить через 1-2 недели. Если было удалено доброкачественное новообразование, то пациенту назначается ежегодное обследование.

При наличии онкологической проблемы лечение подбирается с учетом стадии заболевания.

Подготовительные этапы

Подготовка к колоноскопии проводится в 2 этапа. За 3-7 дней до нее пациент переходит на бесшлаковое питание. Перед диагностикой диета нужна, чтобы подготовить кишечник к очистке. Ее длительность зависит от наличия проблем с пищеварением. При запорах бесшлакового питания нужно придерживаться в течение недели. При этом можно использовать слабительные средства.

Накануне процедуры производится очищение кишечника. Этот подготовительный этап является ключевым для качественного проведения колоноскопии. При плохом опорожнении толстой кишки врач может не заметить полипы.

Питание

Главная особенность диеты — отсутствие в рационе продуктов, из-за которых повышается газообразование. Пациенту нельзя есть орехи, семечки, бобовые. К другим запрещенным продуктам относятся:

• фрукты;
• овощи;
• ягоды;
• грибы;
• жирное мясо;
• копчености;
• ржаной хлеб.

Разрешенные продукты:

• курица;
• печенье;
• чай;
• кисель;
• нежирная рыба;
• сливочное масло;
• сыр;
• белый хлеб.

За день до процедуры нужно отказаться от твердой пищи. Разрешается пить только прозрачные жидкости: бульон, сок, зеленый чай.

Очищение кишечника

Очищение производится лаважным способом. В основе этого метода лежит вымывание содержимого толстой и прямой кишки. Для этого пациенту назначаются слабительные препараты. Для очищения используются:

1. Фортранс. Содержит полиэтиленгликоль, подсластитель и электролиты. Дозировка препарата рассчитывается с учетом веса. Пакетик лекарства растворяют в 1 л воды комнатной температуры. Получившийся объем жидкости необходимо выпить за час. Для улучшения вкусовых качеств в раствор добавляют сок цитрусовых без мякоти. Очищение с помощью препарата производится однократно, если хирургическое вмешательство запланировано на утро. При проведении процедуры после обеда лекарство принимают накануне вечером и в день манипуляции.
2. Флит Фосфо-сода. Содержит фосфат натрия, ароматизаторы, подсластитель. Лекарство растворяют в 120 мл воды и запивают 1 ст. жидкости. Препарат пьют утром или днем. Начало процедуры очищения зависит от того, когда будет проводиться операция по удалению полипов. Между приемами средства необходимо пить воду, сок без мякоти или любую другую легкую жидкость.
3. Лавакол. Содержит полимер и электролиты. Препарат растворяют в 200 мл воды. Полученный объем жидкости является разовой дозой. Между каждым приемом средства нужно выдерживать интервал в 20 минут. Всего необходимо выпить 3 л раствора.

Рекомендации после удаления

После ликвидации новообразований пациенту нужно скорректировать образ жизни. Основные рекомендации для быстрого восстановления:

1. Изменение рациона. В течение 1-2 недель нужно отказаться от острой еды, спиртного, чая, газировки, кофе. Пищу следует принимать небольшими порциями.
2. Отсутствие перенапряжения. После операции нужно отказаться от физических нагрузок. Также запрещается поднимать тяжести.
3. Прием препаратов только по назначению врача. После операции следует избегать приема нестероидных противовоспалительных средств, т.к. из-за них может возникнуть кровотечение.

Возможные осложнения

Из-за удаления новообразований существует риск повреждения стенки кишки и ректального кровотечения. Однако осложнения после процедуры возникают редко.

Нужно немедленно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

• лихорадка;
• обильное кровотечение;
• озноб;
• сильная боль в животе;
• рвота;
• сильное вздутие;
• аритмия.

Хирургическое вмешательство не исключает дальнейшего образования полипов. Поэтому после операции рекомендуется регулярно проходить эндоскопическое исследование. С помощью колоноскопии можно своевременно выявить новые образования.

Диета после удаления полипов в кишечнике: правила питания и рекомендации

Лечебная диета после удаления полипов в кишечнике колоноскопией непременно должна соблюдаться человеком. После оперативных вмешательств в различные органы ЖКТ рекомендуется стол № 0. Особенности питания данного стола состоят из способов приготовления еды, допустимого меню, частоты употребления пищи.

Колоноскопия представляет собой щадящий метод удаления полипов в прямой кишке. Процедура причиняет минимальный вред стенкам кишечника. Кроме этого, слизистой необходима регенерация, а именно время, когда различные продукты либо пищеварительные соки перестанут ее раздражать. Ведь операция делает ее наиболее чувствительной. Поэтому диетическое питание – залог успешной терапии.

Рацион после операции

Восстановительный период после хирургического вмешательства требует выполнения лечебной диеты. Режим питания можно поделить на 3 части:

1. Начальный этап, самый сложный – это трое первых суток. В самый первый день после процедуры пациент должен поголодать. На следующие сутки можно выпить воды, ближе к вечеру разрешается бульон или нежирный суп. Чуть позже в рацион включается рисовый отвар, кисели. Продолжительного процесса не миновать. При переваривании еды производится в организме желчь, ферменты. Если такое происходит – это неблагоприятно скажется на состоянии кишечника.
2. Второй этап – с 4-14 сутки. Можно питаться слизистыми супами, жидкими кашами. Однако при увеличенном газообразовании их употреблять нельзя. Основной задачей диеты становится повышение нагрузки на кишечник.
3. Третий этап – с 14 дня до 4 месяцев. Меню после удаления полипа в кишечнике должно включать нежирную еду, легкие кашки, бульоны. Через месяц разрешаются десерты без всяких кремов. Ограничением являются грубоволокнистые продукты.

Главным условием после удаления полипа сигмовидной кишки является пополнение организма необходимыми элементами. Для повышения иммунитета нужен белок, который находится в отварном мясе, молочных изделиях, бульонах.

Разрешенные и запрещенные продукты

Действенного медикаментозного лечения после операции по удалению полипов нет. Например, после эндоскопического вмешательства данная терапия бессмысленна. Правильное питание с наличием витаминов, минералов поможет наладить работу кишечника, ведь часто при полипах происходит расстройство кишечника, появляется запор, понос, метеоризм.

Какие продукты можно есть, а какие запрещено, представлено в таблице:

Рекомендуемая пища	Нежелательная пища
Сливочное, растительное масло	Свежее молоко
Крепкий черный, зеленый чай	Приправы, специи
Различные крупы (кроме белого риса)	Кофе, газировка
Отвар из шиповника	Спиртные напитки
Нежирный кефир, творог	Различные копчености
Постное мясо: кролик, нутрия, говядина (готовятся на пару)	Продукты, приводящие к газообразованию
Сыр, сметана	Продукты с клетчаткой растительного происхождения
Кисели, желе	Бобовые, капуста
Фрукты и соки	Острая, жареная еда
Отварная нежирная рыба	Белый хлеб, выпечка
Яйца	Маринады
Сухари	Грибы
Хлеб ржаной	Консервация

Очень важно исключить прием молока, пшена, кукурузной, пшенной крупы. Иногда после оперативного вмешательства врач может назначить дополнительно ферментные средства. Они помогают легче усваиваться пище, активизируют всасывание жизненно-важных веществ.

Когда вероятность рецидива полипов остается, то должны присутствовать в рационе кисломолочные изделия, красная рыба, крупы, салаты, смазанные подсолнечным маслом, также организм должен насыщаться овощами и фруктами. Данное меню при большом риске рецидива предупреждает осложнения. Такие же продукты принимаются при колите, болезни Крона и иных заболеваниях ЖКТ.

Советы по питанию

Полип в кишечнике – это нарост, появляющийся на слизистых органа. Если не произвести операцию, он способен перерасти в злокачественную опухоль. Диетическое питание после удаления полипов в кишечнике производится с выполнением определенных правил:

1. Изменить режим питания при полипах кишечника, кушать не менее 5 раз. Разрешен небольшой перекус перед отходом ко сну. Нельзя допускать ощущения голода, так как вырабатывание сока нежелательно. Промежутки между приемом еды составляют 3 часа. Диетологи заверяют, что употребляемая натощак 1 столовая ложка оливкового масла за час до завтрака благоприятно действует на пищеварительную систему. Однако данный рецепт не используется при выростах на желчном либо хронических патологиях органов ЖКТ.
2. Принимать много белка. После операции иммунитет человека должен устойчиво работать. Поэтому необходимы иммуноглобулины. Для их выделения понадобятся протеины. Для этого хорошо пить цельное молоко. Ограничением становятся люди свыше 40 лет с нарушенным желчеотделением.
3. Контролировать углеводный обмен. Основным источником становятся овощи. Питаться ими лучше в виде пюре. Из меню вычеркиваются острые блюда, будоражащие слизистую. Разрешается употреблять молочнокислые изделия. Чтобы не допустить увеличенного газообразования, нужно кушать вчерашний хлеб или порцию сухарей. При наличии язв, гастрита противопоказан черный, белый хлеб.
4. Чтобы не было сильной нагрузки на печень, почки после приема лекарственных препаратов, рекомендовано приготовление супчиков на втором бульоне, овощном отваре (в нем множество витаминов, микроэлементов). В случае физического истощения полезен говяжий, куриный бульон (в них преобладают животные аминокислоты).
5. Микроэлементы, витамины (лютеин, белки, витамины D, Е находятся в яйцах), ограничением становятся наросты, расположенные на сигмовидной кишке. Яйца не должны быть приготовлены вкрутую, употреблять всмятку либо в форме омлета. Фрукты, ягоды становятся главными источниками витаминов. Противопоказаны кислые и с кожурой. Из них можно изготовить компот, сок при имеющихся полипах, только предварительно добавив воды.

Основная диета после удаления полипа в прямой кишке не должна раздражать кишечник. Пищу употреблять протертой и только в теплом виде. Кушать маленькими порциями, блюда есть отварные, тушеные или на пару.

Меню после колоноскопии

Диетическое питание после колоноскопии такое же, как при иных процедурах удаления полипа. Блюда должны быть легкоусвояемые. Протертые фрукты, овощи рекомендованы, помимо приводящих к метеоризму. Нельзя принимать спиртные напитки, переедать. Перед манипуляцией обязательно бесшлаковое питание, также производится очистительная клизма.

Чтобы не происходило нагрузки на пищеварительный канал, есть нужно часто. Рацион должен быть богат витаминами, минералами.

Допускаемыми продуктами становятся:

• яйца всмятку;
• фрукты, овощи;
• нежирный мясной бульон;
• овощной суп;
• некрепкий чай.

Очень важным этапом становится нормализация микрофлоры кишечника, нарушаемая при эндоскопии, медикаментозными средствами. Благоприятно воздействуют на организм кисломолочные продукты, применяются пробиотики (Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин).

Через месяц после удаления

Спустя месяц, нужно обратиться к специалисту для осмотра и определения состояния организма. Через месяц все равно нежелательно:

• начинать курить;
• пить алкогольные напитки;
• есть шоколад, торты, сладкие десерты, пирожные;
• употреблять маринованные, консервированные блюда.

Рацион питания не должен быть тяжелым. Особенно при заболеваниях печени нужно исключить бобовые, лук, чеснок, грибы и другое. Врач может рекомендовать питание, которое будет целесообразным на этом этапе.

Лечебная диета при полипах в кишечнике – важный момент излечения. Отказаться от нее вряд ли получится, поскольку имеется высокий риск осложнений. Переходить к приему твердой еды нужно постепенно и плавно.

Примерное меню на день

Рацион после полипэктомии толстой кишки может быть следующим:

• 1 завтрак: одно отварное всмятку яйцо, стакан травяного настоя/отвара;
• 2 завтрак: можно приготовить гречневую, овсяную либо ячменную кашу на воде, небольшой кусок мяса отварного, стакан кефира/чая;
• обед: отлично подойдет овощной супчик с омлетом на пару;
• полдник: ягодное желе либо стакан молока;
• ужин: можно скушать маленькую порцию белых сухарей, молоко, пюре из картофеля.

Стоит отметить, что питание не может избавить от имеющихся полипов, однако способно задержать их рост и развитие, не даст им травмироваться. В данном случае питание выполняет укрепляющую функцию.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.