ΠšΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ эритСматозная – Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π΅Π³ΠΎ симптомы Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠšΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

ΠšΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ — это Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ толстой кишки, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв эти измСнСния Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ связанных с толстой кишкой. НаиболСС часто ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ систСмных пораТСниях, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, отравлСниях солями тяТСлых ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠ², аллСргичСских рСакциях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.Β  По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ макроскопичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ:Β  1. ГСморрагичСская колопатия, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ усилСнным сосудистым рисунком ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнныС ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡΡƒΠ±ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровоизлияния. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ спонтанныС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ проницаСмости капиллярной стСнки, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ рСологичСских свойств ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
2. Застойная (конгСстивная) колопатия, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ отмСчаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов подслизистой основы (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ стволы), Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ 1 см ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Випичная застойная сосудистая колопатия Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° толстой кишки, обусловлСнная Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ давлСния Π² ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ систСмС, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Kozarek R.A. et. al, 1991).

3. Эрозивная колопатия (острыС эрозии), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнныС повСрхностныС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ 1 см. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, изъязвлСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ «ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄», дискрСтны ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ эрозий визуализируСтся Π²Π΅Π½Ρ‡ΠΈΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ дСструктивныС измСнСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ толстой кишки Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (урСмия), ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ аллСргичСских состояниях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ стСнки кишки ΠΈ послС провСдСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°. НСсмотря Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… дСструктивныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π² основС ΠΈΡ… развития, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ цитотоксичСский, Π»ΠΈΠ±ΠΎ сосудистый Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΡ… сочСтаниС.
4. ЯзвСнная колопатия (острыС язвы), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ². Они ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв острыС язвы ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ тяТСлыС состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ сСпсис, гСморрагичСский шок, оТоговая болСзнь, опСрационная Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°.
5. БмСшанная колопатия характСризуСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ эндоскопичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² (Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ, эрозии, язвы). НаиболСС часто встрСчаСтся эрозивно-гСморрагичСский Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ примСнСния нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², провСдСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°, ΠΏΡ€ΠΈ острых отравлСниях солями тяТСлых ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠ². Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, острыС эрозии ΠΈ язвы ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ кровотСчСниями Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти (Π”ΠΎΠ»Π΅Ρ†ΠΊΠΈΠΉ Π‘.Π―. с соавт., 1984; Sivak М.,
2000).
ΠŸΡ€ΠΈ колопатиях измСнСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ носят Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ (Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Однако Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сСгмСнтов толстой кишки

ЭритСматозная колопатия β€” ΠŸΡ€ΠΎ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Ρƒ

ΠšΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ β€” это Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ толстой кишки, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв эти измСнСния Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ связанных с толстой кишкой. НаиболСС часто ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ систСмных пораТСниях, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, отравлСниях солями тяТСлых ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠ², аллСргичСских рСакциях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.Β  По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ макроскопичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ:Β  1. ГСморрагичСская колопатия, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ усилСнным сосудистым рисунком ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнныС ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡΡƒΠ±ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровоизлияния. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ спонтанныС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ проницаСмости капиллярной стСнки, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ рСологичСских свойств ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

2. Застойная (конгСстивная) колопатия, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ отмСчаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов подслизистой основы (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ стволы), Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ 1 см ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Випичная застойная сосудистая колопатия Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° толстой кишки, обусловлСнная Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ давлСния Π² ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ систСмС, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Kozarek R.A. et. al, 1991).
3. Эрозивная колопатия (острыС эрозии), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнныС повСрхностныС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ 1 см. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, изъязвлСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Β«ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄Β», дискрСтны ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ эрозий визуализируСтся Π²Π΅Π½Ρ‡ΠΈΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ дСструктивныС измСнСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ толстой кишки Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (урСмия), ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ аллСргичСских состояниях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ стСнки кишки ΠΈ послС провСдСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°. НСсмотря Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… дСструктивныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π² основС ΠΈΡ… развития, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ цитотоксичСский, Π»ΠΈΠ±ΠΎ сосудистый Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΡ… сочСтаниС.
4. ЯзвСнная колопатия (острыС язвы), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ². Они ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв острыС язвы ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ тяТСлыС состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ сСпсис, гСморрагичСский шок, оТоговая болСзнь, опСрационная Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°.
5. БмСшанная колопатия характСризуСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ эндоскопичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² (Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ, эрозии, язвы). НаиболСС часто встрСчаСтся эрозивно-гСморрагичСский Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ примСнСния нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², провСдСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°, ΠΏΡ€ΠΈ острых отравлСниях солями тяТСлых ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠ². Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, острыС эрозии ΠΈ язвы ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ кровотСчСниями Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти (Π”ΠΎΠ»Π΅Ρ†ΠΊΠΈΠΉ Π‘.Π―. с соавт., 1984; Sivak М.,
2000).
ΠŸΡ€ΠΈ колопатиях измСнСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ носят Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ (Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Однако Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сСгмСнтов толстой кишки



Source: volynka.ru

АтрофичСская колопатия β€” Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° способны Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ массу ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ. АтрофичСский ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² тканях, воспаляСтся ΠΈ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ЯвляСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ прямая кишка.

ВоспалСниС стСнок ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, прямой кишки приводят ΠΊ ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’. ДистрофичСскиС измСнСния ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмС ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ возникновСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ атрофичСского ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° выступаСт хроничСский ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся Π² рСгулярных болях Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ постСпСнная Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ толстой кишки Π½Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° становится Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со стулом. Π’ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ рСмиссии ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ обострСниСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² 43% случаСв. Особая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° риска – это ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 40 Π΄ΠΎ 60 Π»Π΅Ρ‚. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ встрСчаСтся Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Π½ΠΎ возрастной Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ составляСт ΠΎΡ‚ Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ослоТнСния ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π΅Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ распространСнных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:


  • ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π£ 40% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ диагностировали ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, блиТайшиС родствСнники страдали ΠΎΡ‚ этого заболСвания.
  • ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ большого количСства ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ, острой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ², Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² питания, алкоголя.
  • НаличиС ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’.
  • Π‘Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².
  • ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ химичСских вСщСств.
  • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ рСгулярного стула, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π· ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ инструкций ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ.
  • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ.
  • Π‘Π°ΠΌΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° развития ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ характСризуСтся воспалСниСм ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизистой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ лСчСния Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ атрофичСского ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, страдаСт Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Π–ΠšΠ’, происходит истончСниС стСнок ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ОслоТнСния Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π΅Π΅.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ нСсколько Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² острой ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ находится ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ остром атрофичСском ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ симптомами:


  • спастичСский Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ диарСя;
  • присутствиС Π² ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… массах слизи ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, слизистый ΠΊΠ°Π»;
  • спазмы ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСсти;
  • острая боль ΠΈ дискомфорт Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ;
  • усилСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ послС ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ;
  • Π΅Ρ‰Ρ‘ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ симптом – Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° больного Π½ΠΈΠΆΠ΅ 36,6 градусов.

Π₯роничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ симптомами, ΠΊΠ°ΠΊ:

  • ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ;
  • Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹;
  • усилСниС Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΡ€ΠΈ физичСской активности;
  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ самочувствия.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ схваткообразный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ послС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ отхоТдСния Π³Π°Π·ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ способны ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы.

Диагностика

На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС диагностики Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ болСзнСнности.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ этапом становится сдача Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ направляСт больного Π½Π° исслСдованиС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Для этого ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ колоноскопии, рСктороманоскопии, ΠΈΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ (ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ колопатия) |

ИшСмия β€” Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ части Π΅Π³ΠΎ. Об ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца Π·Π½Π°ΡŽΡ‚ практичСски всС. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ распространСнная. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π² особСнностях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°: кровСносныС сосуды сСрдца (систСма ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ) ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»Π΅ΠΉ (сосудистых Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΡ‹Ρ‡Π΅ΠΊΒ», ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠ²). ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ кровообращСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ атСросклСротичСской бляшки) страдаСт ΠΎΡ‚ нСдостатка кровообращСния Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ острой ишСмии (ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚) Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚. Π‘ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° всС нСсколько ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠŸΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ кишки ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ свободы, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°, измСняСтся просвСт кишки ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ бСспСрСбойным. Π’Π°ΠΊ ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, благодаря Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»Π΅ΠΉ. ΠšΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ соСдиняСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

тонкая кишка особСнности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°
Π’ толстом ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ, СдинствСнная ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒ β€” артСрия Π”Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ½Π΄Π° (Drummond).

АртСрия Π”Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ½Π΄Π° Drummond

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, которая ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ вСсь толстый ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, Π½Π°Π·Π²Π°Π»ΠΈ Π² Ρ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π»Π°Π½Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ английского Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, Π₯Π°ΠΌΠΈΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ½Π° Π”Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ½Π΄Π°, описавшСго Π΅Π΅ Π² 1913 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· (ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°) толстой кишки встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ скаТСшь ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ишСмии ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. НСполноцСнноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ β€” ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° пСриодичСских Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Ρƒ возрастных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ случаСв!

А Π²ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Β» ставят ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Бвязано это с Π½Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ клиничСских проявлСний Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, нСдостаточныС знания Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΎ Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с диагностикой ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° болСзнь поддаСтся Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ) ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ спСциалисты Π½Π΅ видят. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ исслСдований Π›Π°Π·Π΅Π±Π½ΠΈΠΊ Π›.Π‘. Π² 75,5% вскрытий ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, атСросклСроза сосудов шСи, атСросклСроза сосудов Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (это Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ колоссального количСства ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²!) Π±Ρ‹Π» выявлСн атСросклСроз Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола.

Π Π°Π½Π΅Π΅ нСдостаток кровообращСния Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ описывали Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ названиями: Β«Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Β», Β«Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΆΠ°Π±Π°Β» (ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ с Β«Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π±ΠΎΠΉΒ» β€” ишСмии сСрдца), Β«ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния». БСйчас Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π² ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ синдром (АИБ). Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ β€” это Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ишСмии Π² составС АИБ. На Π΅Π³ΠΎ долю приходится 50-60% случаСв. Π’ срСднСм встрСчаСтся с частотой 4,5-44 случая Π½Π° 100 000 насСлСния. Наряду с Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈ ангиодисплазиСй являСтся самой частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ

ОписаниС Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° относится ΠΊΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ 19-Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ° (болСзнь описана ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС пСрСвязки ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда). ОписаниС Β«ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ окклюзии сосудов толстой кишки» Π΄Π°Π»ΠΈ ΠœΠ°Ρ€ΡΡ‚ΠΎΠ½, Ѐилс ΠΈ Вомас Π² 1966 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. НСт, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈ описания ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΎ этого, Π½ΠΎ Π² основном наблюдСния касались посмСртных случаСв ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· кишки наблюдался Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠœΠ°Ρ€ΡΡ‚ΠΎΠ½ с ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³Π°ΠΌΠΈ описали Ρ‚Ρ€ΠΈ случая ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π±Ρ‹Π» выявлСн ΠΏΠΎ клиничСским ΠΈ рСнтгСнологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π±Ρ‹Π» установлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 24 часа, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ описаны извСстныС симптомы ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ с Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΉ: симптом Β«ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Β» ΠΈ симптом Β«ΠΏΠΈΠ»Ρ‹Β». РСнтгСнография с Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π² диагностикС. ΠŸΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ишСмию считали ослоТнСниСм нСспСцифичСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°(НЯК), Π½ΠΎ сомнСния Π·Π°ΠΊΡ€Π°Π»ΠΈΡΡŒ практичСски сразу: ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ (ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ НЯК Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго молодСТь, Π° ишСмия ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ…). Π’Π°ΠΊ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ стал ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Этиология

Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ заболСвания сводится ΠΊ нСдостаточному ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ стСнки кишки ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.

Часто явная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ишСмии Π½Π΅ выявляСтся, это ΠΈ затрудняСт диагностику. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мноТСствСнныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ: это ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди, Π»ΠΈΡ†Π° с сСрдСчной Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ систСмы гСмостаза. По нСпонятным ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с синдромом Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ кишки Π² 3 Ρ€Π°Π·Π° увСличиваСтся риск ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°.

БРК это Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ставится Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°ΡŽΡ‚ΡΡ всС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ толстой кишки. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ здСсь ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ слСдствиС (ишСмия ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ БРК).

Π£ людСй с хроничСским обструктивными болСзнями Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… риск Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Π² 2-4 Ρ€Π°Π·Π°. Π—Π°ΠΏΠΎΡ€ сСйчас идСнтифицируСтся ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ риска. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это связано с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ сТатия кровСносных сосудов.

К Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ заболСваниям, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ толстой кишки относят Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ болСзнь, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ ΠΈ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. Как ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ β€” патология систСмы свСртывания ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ систСмы гСмостаза Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ, ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π² 28-74% случаСв. АнтифосфолипидныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° 5 (Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π›Π΅ΠΉΠ΄Π΅Π½Π°) ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 10 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.
Π£ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС васкулитов, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², сСрповидно-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Ρ‚ Π½Π° самолСтС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ этиологичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ!

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ отхоТдСния ΠΈ полоТСния Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. АртСрии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·Π²Π½Π΅ опухолями.

И Π΅Ρ‰Π΅. Π’Π°ΠΊ ΡƒΠΆ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° Π·Π°Π΄ΡƒΠΌΠ°Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² экстрСнной ситуации происходит пСрСраспрСдСлСниС кровообращСния Π² ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ-Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹: сСрдцС, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ (Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Β«Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅Β»). ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ Π½Π΅ относится. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кровСносных сосудов ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌ стрСсса (Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½, Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½, кортикостСроиды), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡΡƒΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… просвСт. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ случаи ишСмии ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ эфСдрин, Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½, вазопрСссин, ΠΌΠ΅Π·Π°Ρ‚ΠΎΠ½. НС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎ Π»ΠΈ Ρƒ вас сильной Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° послС сильного стрСсса? НС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π² Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ спазмС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов.

Но Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ являСтся атСросклСроз Π² систСмС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Π’ любом случаС, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ½Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ кровоснабТСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки. Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ишСмии Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· стСнки кишки ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

Π˜Π·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ: ΠΊΠ°ΠΊ развиваСтся ишСмия

ИшСмия толстой кишки ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ сокращСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, нСдостаточного для питания Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ проявлСния (ΠΎΠ½ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΈ самыС ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) всСгда находятся Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ толстой кишки. Π’ дальнСйшСм измСнСния Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ слизистой Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ сСрозной. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ слизистый слой β€” самый Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊ кислородному голоданию слой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ сниТСнии давлСния Π² Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… артСриях, ΠΎΠ½Π° поврСТдаСтся ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 20-60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всСй стСнки происходит Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 8-16 часов. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистого слоя Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ восстанавливаСтся, казалось бы… Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ кислород запускаСт пСрСкисноС окислСниС Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, свободныС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»Ρ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹. Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ишСмия ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ проницаСмости капилляров, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ сосудов. ΠšΡ€ΡƒΠ³ замыкаСтся.

Π£ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· толстый ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ 20-35% всСго ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ишСмию, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сниТСн Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ довольно устойчив ΠΊ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π—Π° счСт ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»Π΅ΠΉ происходит пСрСраспрСдСлСниС кровообращСния ΠΈ ситуация компСнсируСтся Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ опустится Π½ΠΈΠΆΠ΅ 40-45 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.

Π“Π΄Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎ Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈ рвСтся: слабыС звСнья Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ толстой кишки, связанноС с Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ окклюзиСй сосудов (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈ эмболиях), ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ сопровоТдаСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, хотя ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ с постСпСнным Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стриктуры ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ситуации обусловлСно состояниСм ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ сосуда ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Π΅Π³ΠΎ окклюзии.

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ пораТСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ связаны с анатомичСскими особСнностями кровообращСния толстой кишки.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² толстой кишкС, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ самый Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ. Помимо этого, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ слабыС мСста Π² Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ «слабыми звСньями» ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ анастомозы ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ вСтвями ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π₯ΡƒΠΆΠ΅ всСго кишка кровоснабТаСтся Π² мСстах Β«Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΎΠ²Β», Π³Π΄Π΅ встрСчаСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Гриффитса) ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, отходящих ΠΎΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ подвздошной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π‘ΡƒΠ΄Π΅ΠΊΠ°).
ОслаблСн ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… толстой кишки ΠΈΠ·-Π·Π° слабой выраТСнности ΠΊΡ€Π°Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π”Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ½Π΄Π°.
ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ толстый ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ слабыС мСста
1. Π˜Π»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ». Или Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Гриффитса. НаиболСС подвСрТСнная ишСмии ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ. Π£ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ насСлСния здСсь отмСчаСтся ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π”Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ½Π΄Π°. Π£ 5% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° участкС 1,5-3 см выявляСтся «бСссосудистая Π·ΠΎΠ½Π°Β». Π’ этом мСстС ΠΎΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π”Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ½Π΄Π° Π½Π΅ отходят прямыС сосуды (vasa recti). Π›Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ толстой кишки ΠΈ ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ» ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² 75% случаСв ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°

2. РСктосигмоидный ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ располагаСтся Ρ‚Π°ΠΊ называСмая «критичСская Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π‘ΡƒΠ΄Π΅ΠΊΠ°Β» β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ удалСнная ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π·ΠΎΠ½Π°. Π˜Π΄ΡƒΡ‰Π°Ρ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎΠΌ артСрия Π”Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ½Π΄Π° Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΊ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρƒ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ vasa recti ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ. ИшСмия Π² этой области выявляСтся Ρ€Π΅ΠΆΠ΅. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ отвСтствСнная ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ рСктосигмоидного анастомоза. Vasa recti Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ.

3. Π’ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… толстой кишки, нСчасто, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. Из-Π·Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΊΡ€Π°Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π”Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ½Π΄Π°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°

Клиника Π½Π΅ отличаСтся особой ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ характСризуСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кровотСчСниями, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ нСустойчивого стула с патологичСскими примСсями. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности симптомов Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ опрСдСляСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ тСчСния ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ заболСвания.

БСйчас Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ишСмии:
1. ГангрСнозная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. Бамая тяТСлая. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·, эмболия). Π₯арактСризуСтся Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ всСх ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ обСскровлСнного сСгмСнта толстой кишки. Начало остроС. РазвиваСтся ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, шоковоС состояниС, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов Π½Π΅ опрСдСляСтся (сначала ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π° Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π°). Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Π±Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ симптоматики. На ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ толстой кишки. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ достигаСт 90%.

2. Вранзиторная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частый Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ ишСмии прСходящиС. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊ гипоксии слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ толстой кишки ΠΈ сСлСзСночный ΡƒΠ³ΠΎΠ». Π‘ΠΎΠ»ΡŒ усиливаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅.

3. ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΡ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ·Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. По сути β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ постСпСнноС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ суТСния участка кишки Π² области ишСмии. Π­Ρ‚ΠΎ связано с постСпСнным Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ проявлСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΏΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ: лСвосторонняя ΠΈ правосторонняя. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связаны со стСнозом Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ (Π² 4 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ)

Диагностика

ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ суТСнии Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ систоличСского ΡˆΡƒΠΌΠ° Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€Π½ΠΈΡŽ ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Π΅ΠΌ Π½Π° 3-4 см Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка, ниТнюю β€” Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°.
Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ спСцифичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚. ВсС зависит ΠΎΡ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ остром Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ кровообращСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ (выброс эритроцитов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· Π΄Π΅ΠΏΠΎ), ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса β€” ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. Часто выявляСтся тСндСнция ΠΊ гипСркоагуляции. Π’ ΠΊΠ°Π»Π΅ опрСдСляСтся ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ количСство слизи с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°, Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ доплСровскоС сканированиС. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° сосуда, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ скорости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² области суТСния. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° для ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠ° β€” ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Π°Π·Ρ‹: Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° сильно ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π² диагностикС.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° с Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ скрытом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ исслСдованиС послС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ (50 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π° 200 ΠΌΠ» Π²ΠΎΠ΄Ρ‹). Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ проводят ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π° Π£Π—Π”Π“.

БСлСктивная ангиография. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ, осущСствляСтся Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° Π² Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ Π΄ΠΎ мСста ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… случаях ишСмии ангиография Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°.

ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Π°Ρ рСнтгСнография. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ….

Π˜Ρ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки, исчСзновСниС гаустраций. Π’Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ наполнСния β€” «симптом ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Β». ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Π°Ρ слизистая кишки отслаиваСтся, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π΅. ΠœΠ΅Π»ΠΊΠΎΠ·ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Π° слизистой β€” эффСкт Β«Π·ΡƒΠ±ΡŒΠ΅Π² ΠΏΠΈΠ»Ρ‹Β» (ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ слизистой ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ). ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ изъязвлСния, псСвдодивСртикулы. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ выявлСниС симптома «дымящСй Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Β» β€” Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… участков просвСтлСния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ контрастным вСщСством ΠΈ стСнкой кишки (Π·Π° счСт ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° подслизистого слоя). Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° кишки ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ раздваиваСтся.

ишСмия ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ с Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΈΠ· ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ старой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° диагностика Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π°Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»Π°ΡΡŒ:1969 Π³ΠΎΠ΄ (Early diagnosis of ischemic colitis, E.Dombal, D.Fletcher and R.Harris). Π§Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° потСря гаустрации толстой кишки, раздвоСния слизистой ΠΈ стСноз Π² области ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π°

Колоноскопия. ΠŸΡ€ΠΈ эндоскопии выявляСтся Π½Π°Π±ΡƒΡ…ΡˆΠ°Ρ, рыхлая, блСдноватая слизистая. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ подслизистыС Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ псСвдотуморозной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ участки стСноза, напоминая Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. Для прСдотвращСния сниТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² кишкС колоноскопию проводят Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

колоноскопия ишСмия ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° интСрСсно

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ интСрСсная фотография. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ слизистой ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ края (ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠ°). Π“Π΄Π΅ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ всСго снабТаСтся стСнка кишки? ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° самом дальнСм расстоянии ΠΎΡ‚ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ! Из ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π° Clinics in Colon and Rectal Surgery, C.Washington, S.Carmichael, 2012 Π³

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ с ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ «острого ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°Β». ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ. Для Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ сосудов Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ контраст. Для КВ (собствСнно, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ для МРВ) ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностики.
Лапароскопия. ΠŸΡ€ΠΈ острой ишСмии ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°: блСдная ΠΈΠ»ΠΈ синюшная ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой толстой кишки. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… случаях β€” ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π½Π΅Π²ΡˆΠ°Ρ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ прСходящих Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ишСмии внСшниС измСнСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстрСС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ.
ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ основным направлСниям:
β€” Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ окклюзии сосуда (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ атСросклСротичСской бляшки)
β€” ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° β€” ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
β€” рСзСкция ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния)

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы развития острой ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ишСмии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивна тромболитичСская тСрапия: стрСптокиназа, ΡƒΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π° ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»Π°Π·Π°. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ слизистый слой поврСТдаСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро, Π½ΠΎ Ссли ΡƒΡΠΏΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Ρ‚ΠΎ слизистая способна ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… цСлСсообразно использованиС:
β€” АнтиагрСганты (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ низкомолСкулярныС: фраксипарин)
β€” Π’Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½, изосорбит-5-ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚)
β€” АнтиагрСганты (ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π»ΡŒ,Ρ‚ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΈΠ½, пСнтоксифиллин)
β€” Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (Π΄ΡŽΡΠΏΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ½, Π½ΠΎ-шпа, Π΄Π΅Ρ†ΠΈΡ‚Π΅Π»)
β€” АнгиопротСкторы (солкосСрил, Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π΅Π³ΠΈΠ½)
β€” Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ (Π»Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π½,рСосорбилакт)
β€” Антиоксиданты (Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ» β€” Π²ΠΈΡ‚ Π•)
β€” Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² толстой кишкС (5-аминосалициловая кислота β€” пСнтаса)

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π² состав схСмы лСчСния ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ зависит ΠΎΡ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΈ с диагностичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ (послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром). ΠŸΠ΅Π½Ρ‚Π°ΡΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠ°Π»ΠΎΡ„Π°Π»ΡŒΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ «высоких» ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… толстой кишки. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ низкомолСкулярныС Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ (клСксан, фраксипарин) примСняСтся Π² стационарС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ острой ишСмии.

ΠŸΠ°Π»Π°ΠΌΠ°Ρ€Ρ‡ΡƒΠΊ Π’.

Если Π²Ρ‹ нашли ΠΎΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ Π² тСкстС, поТалуйста, сообщитС ΠΌΠ½Π΅ ΠΎΠ± этом. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ тСкста ΠΈ Π½Π°ΠΆΠΌΠΈΡ‚Π΅ Ctrl+Enter.

хроничСская диарСя — ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° — ВСрапия

ЗдравствуйтС.Будя ΠΏΠΎ описанию ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ‚ нСсколько Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ обслСдована.1)ΠΏΡ‚ΠΎΠ·-ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ толстой кишки-ΠΏΡ€ΠΈ слабости ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСсса, Ρƒ Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, высоких, Ρ…ΡƒΠ΄ΠΎΡ‰Π°Π²Ρ‹Ρ…, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠΈ(Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅-Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅5-6 Ρ€Π°Π· Π² сутки, ношСниС Π±ΠΎΠ½Π΄Π°ΠΆΠ°.Π‘ΠΎΠ½Π΄Π°ΠΆ Π½Π°Π΄Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.2)ЭритСматозная(гипСрСмичСская) колонопатия(Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° поТилая Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ энтСропатия связана с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровообращСния вслСдствии атСросклСроза ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов: ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ болями, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ(Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ)-Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ проявляСтся ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π£Π—Π˜-выраТСнная пнСвматизация ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.3)Но высССна клСбсиСла ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ(ΠΎΠ½Π° обнаруТиваСтся Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.Π’Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ восполСниС Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ носоглотки, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.4)ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΏΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°- Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ наблюдСния, ΡƒΠ·Π΅Π» Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ 4,6ΠΌΠΌ-Π½Π°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ эндокринологом.Если Π½Π΅Ρ‚ -Ρ‚ΠΎ осмотр эндокринолога.Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ?-Π° Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ с питания ΠΈ ношСния Π±ΠΎΠ½Π΄Π°ΠΆΠ°.ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ 5-6 Ρ€Π°Π·, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ опороТнялся ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ Π½Π΅Π±Ρ‹Π»ΠΎ застоя ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅.Π’ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ: Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π»Π΅Π±, сырыС ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ(капуста, свСкла, ΠΌΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΡŒ. Β Π‘Ρ‹Ρ€Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹- яблоки, Π³Ρ€ΡƒΡˆΠΈ Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄.МоТно Π±Π°Π½Π°Π½Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ яблоки.Кисло-ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.НС ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ³.Каши- грСчнСвая, овсяная, Π² ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… количСствах сварСнных  Π½Π° Π²ΠΎΠ΄Π΅.Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π½ΠΊΡƒ ΠΈ рис.ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ Ρ‚.ΠΊ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.ΠŸΠΈΡ‰Π° варСная, Ρ‚ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°Ρ, приготовлСнная Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ, запСчСная.Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π· с гастроэнтСрологом ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ комплСсноС-1)лСкарства Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТимого ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ; вяТущиС, адсорбСнты, Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ2)Π‘Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½.ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° дисбактСриоз Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ клСбсиСла- 10 Π² 5стСпСни Π½Π° 1Π³Ρ€.ΠΊΠ°Π»Π°.ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ростС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ.Но учитывая Π°Π½Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ цСлСсообразно обслСдованиС Π½Π° Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠΊ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°(ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π˜Ρ„Π° ΠΈ ЦПР) ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ приносил Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт.Π‘ ΡƒΠ².Π›.А.

Π£ мСня синдром Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это?

Вопрос:Β Π£ мСня синдром Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это?

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚:

Если любоС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ событиС вашСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ отзываСтся Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ болями ΠΈΠ»ΠΈ расстройством – Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас синдром Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Расстройство толстой кишки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сСйчас Π² спСциализированной Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго называСтся синдромом Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – достаточно часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ патология. Π•Ρ‘ проявлСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹: ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎ затруднСния ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², излишнСго облСгчСния Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ. И всё это – ΠΏΠΎ малСйшим ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, начиная ΠΎΡ‚ Π±Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сборов Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π² гости ΠΈ заканчивая ссорами ΠΈΠ»ΠΈ измСнСниями Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ питания ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€Π°Π·Π΄Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-эвакуаторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ толстой кишки. Говоря простым языком, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΊ Π»ΠΈΠ±ΠΎ пСрСдвигаСтся слишком ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ (Π·Π°ΠΏΠΎΡ€), Π»ΠΈΠ±ΠΎ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², слишком быстро (диарСя), Π»ΠΈΠ±ΠΎ вовсС Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ (Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния). Богласно статистикС, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ всСх ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊ гастроэнтСрологу – это ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с синдромом Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ развиваСтся это расстройство, спСциалисты ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ. ГастроэнтСрологи ΡƒΠΆΠ΅ выяснили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ морфологичСская, физичСски диагностируСмая основа заболСвания отсутствуСт. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ, кстати, Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ расстройство ΠΈ отличаСтся ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π”ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ расстройство ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ мноТСство Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ, ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ колопатия, ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈ хроничСский спастичСский ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚. Π’ сущности, всС эти названия ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΊ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ внСшним стрСссовым ситуациям. Π’ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ это расстройство Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ «нСсчастливой толстой кишкой».

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° подбираСтся Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни зависит ΠΎΡ‚ проявлСний расстройства. НапримСр, Ссли основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ расстройств выступаСт ΠΏΠΈΡ‰Π°, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½, Ссли Π΄Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎ назначаСтся симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… расстройств. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠΉ Π½Π° Π±Π°Π·Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² с высоким содСрТаниСм ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ (ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΉ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΎΠ·Ρ‹) ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½. Π’ частности, послСдниС Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ холСстСрина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ быстрСС Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ ощущСния насыщСния Π² процСссС Π΅Π΄Ρ‹.

Однако главная рСкомСндация ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – это стабилизация ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ дискомфорта ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΠ½ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ воздСйствиС стрСссов.


Ρ‡Ρ‚ΠΎ это? 🚩 гастропатия эритСматозная Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ 🚩 ЗаболСвания

Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ болСзнь, Π° симптом, установлСнный Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ фиброгастродуодСноскопии (Π€Π“Π”Π‘). Он выявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ слизистой двСнадцатипСрстной кишки ΠΈ прСдставляСт собой ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ покраснСния (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ). Подобная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° – Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ участкС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

НаиболСС частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ структуры двСнадцатипСрстной кишки являСтся слишком горячая ΠΈΠ»ΠΈ холодная ΠΏΠΈΡ‰Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Π΅, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ куски. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ химичСскоС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, токсичСскими растворами, Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, стСроидными Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ нСстСроидными ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ) высокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ излучСния ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»ΡƒΡ‰ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ эпитСлия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡŽ сосудов, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ застоСм Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ИзмСнСния Π² структурС двСнадцатипСрстной кишки обусловлСны сниТСниСм Π΅Π΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… свойств ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока, пСпсина, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, забрасываСмой ΠΈΠ· ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π’Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса являСтся инфСкция, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° – Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ.

ЭритСматозная дуодСнопатия являСтся проявлСниСм Π½Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π° Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ряда патологичСских состояний двСнадцатипСрстной кишки: ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ эрозивного Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°, Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ дискинСзии ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ холСцистита. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, этот симптом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ острых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ выбрасываСтся большоС количСство Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π΅ протСолитичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π“Π»Π°Π²Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, которая подбираСтся с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Ρ€Π°Ρ‡ послС провСдСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… исслСдований. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, большоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ удСляСтся мСханичСскому, химичСскому ΠΈ тСрмичСскому Ρ‰Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ лСкарствСнных срСдств Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ соляной кислоты. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ относится ОмСз, ОмСкапс, Π Π°Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, ΠžΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈ ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ….

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *