Кольпоскопия прямой кишки что это – Колоноскопия кишечника: подготовка, показания, противопоказания, результаты, под наркозом или без, капсульная колоноскопия

Что такое колоноскопия прямой кишки: подготовка, отзывы, цена (видео)

Колоноскопия – новейший метод обследования при помощи инструментов, который применяется для диагностики паталогических состояний прямой, а также толстой кишки. Колоноскопия прямой кишки позволяется буквально за несколько минут оценить состояние кишечника на протяжении примерно двух метров.

Что такое колоноскопия прямой кишки?

Колоноскопия прямой кишки производится с помощью специального прибора, называемого колоноскопом. Колоноскоп выглядит как длинный и довольно гибкий зонд, и на конце он оборудован специальным глазком с подсветкой, а также миниатюрной видеокамерой. Данная камера позволяет сразу же просмотреть изображение на специальном экране.

В комплекс с колоноскопом входят трубка для передачи воздуха, щипцы, которые предназначены для биопсии, или же забора гистологического материала.

При помощи встроенной видеокамеры данный прибор для колоноскопии прямой кишки так же может сфотографировать те промежутки кишечника, через которые проходит сам зонд, а так же получать увеличенное изображение на экране.

Это и позволяет колопроктологу детально просмотреть всю слизистую, и наблюдать мельчайшие изменения с помощью увеличенного изображения.

Многие специалисты предпочитают колоноскопию так как она является незаменимой для своевременного выявления проблем с кишечником, а также их лечению.

Одна из главных причин запора и поноса — употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство …

Подробнее…

Больно или нет

Не редко большинства пациентов волнует именно этот вопрос, а именно болезненная ли процедура колоноскопия прямой кишки, так как никто не знает к чему готовиться.

В ходе процедуры действительно может возникнуть некий дискомфорт или даже болезненность, это происходит из-за раздувания кишки при осмотре.

Так же можно ощутить некое жжение. Раздувание может быть вызвано подачей воздуха из трубки. Это осуществляется для расправления стенок кишки, а так же для более детального осмотра.

Стоит отметить, что колоноскопия прямой кишки в основном проводится без наркоза, так как есть вероятность ранения толстой кишки, а за этим стоит тщательно следить.Читайте также: Как делают колоноскопию кишечника под наркозом

После окончания осмотра подача воздуха прекращается и болевые ощущения сразу же пропадут.

Многие пациенты боятся данной процедуры, так как существует вероятность занесения инфекции, но спешим предупредить о том, что все оборудование должно тщательно обрабатываться перед осмотром, учтите этот факт!

Сама же травма кишки встречается довольно редко, но если это хорошая клиника, не должна встречаться вообще. А также некоторые могут просто стесняться данной процедуры, для этого стоит знать, как именно она проводится, Вам больше стыдно запустить саму болезнь, а вот консультироваться и делать осмотр у врачей – нет.

Как проводят колоноскопию прямой кишки

Как уже говорилось выше, колоноскопия прямой кишки — это осмотр прямой кишки при помощи специального зонда. Он относительно тонкий, можно сравнить с мизинцем.

В руках опытного специалиста эта процедуры длится около 10-15 минут, не более, а также осуществляется довольно безболезненно.

Если углубиться в подробности, то сперва врач должен ввести колоноскоп по проходу прямой кишки, при необходимости он так же может отобрать образец ткани (биопсия). В том случае если будет определен полип, он сразу же должен устраняться при помощи специальных приборов.

Так же врач может сделать снимки тех областей где найдены патологии, для прикрепления к протоколу.

Перед самой процедурой обязательно должны предлагать анестезию, а врач анестезиолог в подробностях рассказать о самом процессе. Вы можете задавать любые интересующие вас вопросы, так как если вы согласны на анестезию, вам приносят документ, который вы должны подписать. После завершения колоноскопии врач делает заключение и назначает лечение.

Видео

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …

Подробнее…

Преимущества и недостатки

Сначала стоит перечислить все преимущества колоноскопии прямой кишки:

1. она позволяет сразу же оценить состояние кишечника на сто процентов, без дополнительных обследований и анализов.
2. колоноскопия прямой кишки приписывается пациентам как профилактическое обследование на рак толстой кишки, который является одним из наиболее опасных онкологических заболеваний. Тут стоит отметить, что в Российской Федерации ежегодно регистрируется около 50-сяти тысяч случаев рака толстой кишки.
3. есть возможность сразу же при осмотре колоноскопией удалять найденные полипы, а так же прижигать язвы.
4. данная процедура позволяет все тщательно исследовать, особенно воспаления на слизистой, в отличие от МРТ и КТ при которых этого невозможно обнаружить в принципе.

Недостатки колоноскопии прямой кишки:

1. В том случае, когда пациент согласен, и будет делать наркоз, возможна непреднамеренное повреждение кишечника.
2. Не искл

что это такое и как к ней готовиться?

Болезни кишечника занимают лидирующее положение среди всех заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (по последним данным анализа заболеваемости в мире). Это не удивительно, ведь неправильный образ жизни, несбалансированное питание, вредные привычки, элементарная безграмотность и нежелание обращаться к врачу напрямую сказываются на работе кишечника. В связи с этим велика роль ранних обследований для выявления любых патологий толстой кишки. Как делают колоноскопию кишечника?

Колоноскопия проводится с целью выявления патологий толстой кишки

Что такое колоноскопия?

Современные эндоскопы позволяют проводить процедуру с минимальным дискомфортом за счет усовершенствования технологии. Что такое колоносокопия кишечника? Процедура представляет собой визуальный осмотр слизистой оболочки кишечной трубки при помощи специального устройства – фиброколоноскопа (не путать с гастроколоноскопией).

Помимо осмотра полости кишечника с выведением изображения на цветной экран, врач эндоскопист может проводить биопсию подозрительных участков, а также оперативное удаление новообразований. Цифровые колоноскопы оборудованы ультразвуком для исследования подслизистого и мышечного слоя.

Показания к колоноскопии

В Германии данная процедура входит в список скрининговых обследований, то есть обязательна для лиц старше 50 лет. Благодаря ей на ранних стадиях можно выявить такое грозное заболевание, как рак кишечника. В нашей стране, к сожалению, врачи не так часто назначают обследование толстого кишечника, да и больные плохо осведомлены о колоноскопии. Связано это со страхом пациентов, сложной подготовкой, плохой переносимостью. Лишь в крайнем случае доктор рекомендует пройти неприятную процедуру, хотя показаний к ней довольно много.

Колоноскопическое обследование показано, если у пациента имеются:

• Хронические запоры/диарея.

Постоянно возникающие проблемы со стулом могут стать поводом для назначения колоноскопии

• Беспричинные боли в животе.
• Кровянистые выделения из прямой кишки (в этом случае процедура колоноскопии кишечника показана в первую очередь).
• Неуточненная анемия, потеря веса.
• Новообразования, которые были обнаружены во время других обследований (ирригоскопия, ректороманоскопия, обзорная рентгенография, ультразвук).
• Заболевания кишечника в анамнезе.
• Признаки непроходимости толстого кишечника.
• Болезни кишечника у ближайших родственников.
• Посторонние выделения из прямой кишки (гной, слизь, кровь).

Выполняется процедура и для контроля лечения, а также для проведения биопсии или операций в просвете толстой кишки.

Противопоказания

Обследование категорически нельзя проводить:

• Всем людям с острыми инфекциями или обострением хронических соматических заболеваний.
• В тяжелом состоянии (длительный постельный режим, кома, травмы, инсульты и инфаркты).
• С выраженной сердечно-легочной недостаточностью, отеками, асцитом.
• Больным с подозрением на перитонит, сильный воспалительный процесс в кишечнике.

Кроме того, исследование кишечника с помощью колоноскопии не проводят в терминальной стадии онкологических заболеваний. Также не исследуют кишечник пациентам с нарушением свертывания крови.

Беременным женщинам колоноскопию проводят только по строгим показаниям!

Подготовка кишечника перед обследованием

Что такое колоноскопия и как она выполняется? Первый этап – подготовка. Это важный фактор, от которого напрямую зависит эффективность колоноскопии. Неадекватная очистка от каловых масс, остатков непереваренной пищи приводит к ухудшению видимости, невозможности оценить обнаруженную патологию и взять пробу для гистологического исследования. Иногда плохая подготовка связана с образом жизни пациента, нежеланием отказаться от определенных продуктов, принять слабительный препарат и соблюсти все рекомендации врача.

Подготовительный этап имеет 2 момента: диета и непосредственно очищение толстого кишечника за день до колоноскопии. Сдача анализов перед  ней не требуется.

Диета

При подготовке к колоноскопии из меню необходимо исключить овощи

Рекомендуется готовиться за 3 дня до обследования. Пациенты должны придерживаться бесшлаковой диеты. Исключить нужно ягоды, петрушку, укроп, фруктовые и овощные блюда, зерновые каши, черный хлеб. Разрешается употреблять рыбу, вареное мясо, яйца, черный чай, куриные бульоны, манную кашу, молочные продукты, кроме творожных изделий. В день обследования с утра можно выпить воду или чай. Противопоказан прием таблеток активированного угля, а также препаратов с высоким содержанием железа.

Очищение кишечника

Как проходит процедура подготовки кишки к исследованию? Раньше для этого применяли очистительные клизмы, что крайне неудобно и мучительно для пациентов. Сейчас используют французский препарат Фортранс, в составе которого содержится макрогол (полиэтиленгликоль) и микроэлементы. Лекарственное средство не всасывается в кровь, действует непосредственно в просвете толстой кишки, приводя к задержке жидкости и увеличению объема содержимого. За счет повышения осмотического давления в толстом кишечнике усиливается его перистальтика и происходит очищение. Микроэлементы (калий, натрий, хлор), входящие в состав средства, поддерживают электролитный состав крови.

Врачи рекомендуют принимать по 2 пакетика порошка Фортранса вечером и утром в день обследования. Лекарство растворяют в воде, следуя инструкции. Всего нужно выпить 4 литра жидкости. Стул начинается через час после приема и заканчивается через 2-3 часа после последней дозы. Обследование проводят не ранее четырех часов после последней выпитой порции Фортранса.

Слабительные средства

Важно отметить, что при использовании препарата можно не придерживаться строгой диеты. Тем не менее для лучшей подготовки толстого кишечника и повышения информативности обследования лучше не употреблять запрещенные продукты.

Другим, не менее распространенным средством, является Лавакол российского производства. Этот препарат тоже растворяют в воде (15 пакетиков на 3 литра жидкости) и медленно выпивают, разделяя на вечерний и утренний прием. Лавакол хуже переносится, чем Фортранс. Возможно возникновение тошноты, рвоты, вздутия. По некоторым наблюдениям сделать колоноскопию после Лавакола затруднительно, так как остаются каловые массы в просвете кишки.

Методика проведения обследования

Как проводится колоносокопия кишечника?

Начинается колоноскопия с введения трубки через анус в просвет прямой кишки. Далее:

• Врач медленно и аккуратно продвигает прибор в просвете толстого кишечника вращательными движениями, что исключает болевые ощущения и возможность травматизации слизистой.
• При необходимости дают воздух для улучшения визуализации. Обследование проводится в положении лежа на левом боку.
• В течение всей процедуры обследуемому нужно покрутиться на кушетке для лучшего движения колоноскопа.

Фиброколоноскоп

Современные колоноскопы оснащены видеокамерой высокого разрешения. Таким методом осматриваются все складки и участки органа с отображением происходящего на мониторе. При выявлении образований можно сделать ультразвук подлежащих структур, взять биопсию ткани или провести удаление полипа. Извлекается колоноскоп точно так же, путем вращения.

Продолжительность процедуры около 30-40 минут, возможно дольше. Образцы ткани направляются на гистологическое исследование. После колоноскопии не требуется соблюдение диеты или особого режима. Также после нее можно вернуться к привычному образу жизни.

Детям до 12 лет процедура выполняется под наркозом!

Иногда требуется срочное проведение колонскопии, поэтому времени на подготовку нет. В этом случае ее делают с помощью промывания слизистой и оптики большими объемами воды для улучшения видимости.

Компьютерная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия, как способ обследования кишечника путем проведения томографии его отделов, делается не так давно. Это просто находка для тех пациентов, кто по каким-то причинам плохо переносит или просто боится пройти обычную колоноскопию. Также новое обследование рекомендовано больным, которым противопоказана оптическая эндоскопия. Кишечник заполняется воздухом или контрастным веществом, затем делается серия снимков. Время проведения процедуры 30 минут.

Проведение компьютерной колоноскопии

Положительные моменты нового способа диагностики:

• Нет необходимости придерживаться строгой диеты.
• Не нужно принимать Фортранс (последние данные наблюдений американских специалистов).
• Абсолютная безболезненность.
• Эффективность обнаружения патологии не хуже обычной колоноскопии.
• Возможность проведения тотальной колоноскопии.

Осложнения

Многие больные часто задают вопрос врачу, а опасна ли колоноскопия? Осложнения на самом деле встречаются очень редко, в основном у пациентов с распространенным поражением слизистой кишечника (полипы, опухоли, метастазы, дивертикулы). Иногда случаются кровотечения, что может быть связано с проведением биопсии или операции. Также при колоноскопии может быть перфорация кишки неосторожным движением или из-за стеноза, непроходимости. Более часто беспокоят боли в животе, в области заднего прохода и вздутие. Все это проходит спустя 1-2 дня. Еще реже после обследования кишечника колоноскопией возникают инфекции.

Осложнения встречаются не только со стороны кишечника. У пожилых людей, ослабленных больных, пациентов с другими сопутствующими патологиями могут произойти рецидивы или обострения основного заболевания. Случается это по причине сильного волнения и страха перед и во время проведения процедуры. Часто повышается артериальное давление, возникают боли в области сердца, учащается пульс и частота дыхания. У астматиков есть риск развития приступа дыхательной недостаточности. Иногда повышается температура тела.

Что обнаруживают во время колоноскопии?

Колит

В норме слизистая кишки должна быть розовой, однородной и без посторонних образований. К сожалению, патология кишечника встречается очень часто. Диагностируют:

1. Воспалительные заболевания (колит, сигмоидит).
2. Дивертикулы (выпячивания слизистой).
3. Полипы (опасны в плане перерождения в рак).
4. Иммунные заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
5. Рак.

Заключение врач эндоскопист дает на руки пациенту спустя 15-20 минут после процедуры. Результаты анализа биопсии будут готовиться 1-2 недели. На основании всех полученных данных устанавливается диагноз.

Преимущества колоноскопии

Врач рассказывает пациенту о преимуществах колоноскопии

Колоноскопия является одной из самых точных и информативных в диагностике заболеваний кишечника по нескольким причинам:

• Возможность визуализации органа изнутри при проведении этой процедуры.
• Обнаружение образований маленького размера (до 1 мм).
• Выполнение биопсии и проведение оперативного вмешательства.
• Не только диагностическая, но и лечебная процедура.

Несмотря на дискомфорт и болезненность колоноскопии, она до сих пор остается самой востребованной и часто назначаемой процедурой среди врачей всех специальностей.

Кольпоскопия шейки матки и кальпоскопические исследования прямой кишки

Кольпоскопия — это исследование клеток эпителия влагалища, шейки матки и прямой кишки специальным оптическим прибором (кольпоскопа) с большим увеличением. Кольпоскопия позволяет уточнить характер и определить локализацию патологических изменений клеток.

Как проходит процедура кольпоскопии

Многие боятся проходить кольпоскопию и интересуются — как проходит процедура кольпоскопии? Особенность процедуры кольпоскопии заключается том, что исследование клеток эпителия проводится без их изъятия из организма. То есть кольпоскоп вводится внутрь тела, и по оптическому световоду врач может наблюдать поверхность эпителия.

Кольпоскопия шейки матки при эрозии

Одним из показаний к применению кольпоскопии шейки матки является эрозия шейки матки. Кольпоскопия шейки матки назначается при обследовании и при разрывах после родов. Иногда кольпоскопию шейки матки могут назначать для выявления мелких кондилом. Кольпоскопия шейки матки и влагалища выполняется врачом-гинекологом.

Кольпоскопия прямой кишки

Кольпоскопия прямой кишки проводится заметно реже, чем кольпоскопия влагалища и шейки матки. В основном ее применяют для исследования эпителия прямой кишки в случаях его нарушения: трещин, воспалений. Кольпоскопия прямой кишки применяется врачом-проктологом.

Кольпоскопия — применение

Применение кольпоскопии позволяет обойтись без изъятия образцов ткани на обследование. Также кольпоскопия позволяет изучить ткани «вживую». Кольпоскопия помогает не только изучить ткани, но и локализовать места, где начались патологические процессы. Процедура кольпоскопии необходима для постановки правильного диагноза и контроля за течением заболевания.

О проведении кольпоскопии в нашей клинике Вы можете прочитать здесь

Кольпоскопия простая и расширенная: все подробности обследования

Реальное оптическое увеличение прибора – до 40 раз, а прибор может иметь специальный светодиод для освещения затемненных тканей и мелкой сосудистой сетки. В современной гинекологии используется фото и видео кольпоскопии матки с возможностью последующего сохранения данных. Это упрощает сравнительный анализ тканей до и после лечения. Такой осмотр незаменим при подозрении на заболевания матки, склонные к рецидивам (эрозия, дисплазия).

Что такое кольпоскопия

Содержание статьи

Кольпоскопия представляет собой детальный осмотр доступных гинекологу внутренних женских органов при помощи специального микроскопа со встроенным освещением – кольпоскопа. Процедура схожа с обычным гинекологическим осмотром – стенки влагалища разводятся расширителем (зеркалом), а сам осмотр длится не более 20 минут. Кольпоскопия — выбор всех современных медцентров.

На сегодняшний день кольпоскопия — единственная процедура, с помощью которой обнаруживаются онкологические заболевания в начальной стадии развития.

что это, для чего нужна и как ее проводят

Кольпоскопия – это метод диагностики, необходимый для выявления доброкачественных, предраковых и злокачественных патологий цервикального канала. Исследование проводится при помощи прибора – кольпоскопа, также во время процедуры возможен забор биоматериала (соскоба) с шейки матки для его последующего цитологического анализа.

Процедура кольпоскопии

Зачем назначают колькопскопию

Кольпоскопия в гинекологии является часто назначаемым исследованием. Ее суть заключается в осмотре цервикса при помощи кольпоскопа – специального бинокулярного микроскопа, оснащенного подсветкой. Кольпоскопическое исследование предполагает изучение структуры слизистой выстилки вульвы, влагалища и цервикса под увеличением.

Женщинам делают кольпоскопию шейки для того, чтобы выявить онкопатологии, а также предраковые заболевания или доброкачественные состояния.

Также при кольпоскопии берут мазки из цервикса, делают биопсию для последующего цитологического изучения. Кроме того, процедура позволяет получить фотографии очагов патологического процесса под необходимым увеличением.

При помощи кольпоскопа можно добиться увеличения изображения в 6-40 раз. При малом увеличении специалист определяет наличие очагов патологии, оценивает их цвет, поверхность, локализацию, форму. Затем при большом увеличении врач изучает подозрительные участки слизистой. При необходимости лучшей визуализации сосудов микроциркуляторного русла специалист использует зеленый фильтр. Такой подход необходим для выявления инвазивного рака цервикса.

Врач настраивает кольпоскоп

Кольпоскоп состоит из оптической и осветительной систем. Прибор приспособлен для проведения процедуры бесконтактным методом. Конструкция кольпоскопа включает оптическую головку, штатив и основание. Это необходимо для удобства установки и применения аппарата. В оптическую головку включен призматический бинокль, оснащенный окулярами, которые позволяют рассматривать исследуемые ткани. Также головка содержит осветитель, который создает освещение, необходимое для работы.

Кольпоскопическое обследование шейки матки может быть простым и расширенным.

• В ходе простой процедуры изучается непосредственно слизистая выстилка шейки без применения каких-либо дополнительных реагентов.
• Расширенная кольпоскопия шейки предполагает осмотр цервикса после обработки 3% раствором уксусной кислоты. Эта манипуляция необходима для более четкого выявления патологических изменений в структуре тканей. Это объясняется тем, что уксусная кислота вызывает кратковременный отек слизистой, сокращение сосудов.

Также при расширенной микроскопии может проводится обработка раствором Люголя для определения гликогена в клетках. Такая манипуляция носит название пробы Шиллера. При предраковых состояниях клетки эпителия слизистой содержат мало гликогена, поэтому не окрашиваются при помощи раствора Люголя. При исследовании они выглядят как белесые пятна на фоне здоровых тканей, равномерно окрашенных в коричневый цвет. Обработка раствором Люголя облегчает выбор участка для последующей биопсии шейки матки.

Показания к кольпоскопическому исследованию шейки матки

Дискомфорт может стать поводом для назначения процедуры

Направление на кольпоскопию необходимо, если есть такие клинические показания:

1. Обнаружение патологически измененных клеток в мазке из цервикального канала.
2. Подозрение на онкологические заболевания и ряд других патологий (к примеру, на остроконечные кондиломы).
3. Положительный результат анализа на присутствие вируса папилломы человека в организме.
4. Внеменструальные кровотечения.
5. Хронические воспалительные процессы цервикса.
6. Патологические выделения.
7. Зуд и дискомфортные ощущения.
8. Продолжительный болевой синдром ноющего характера в нижней части живота.

Перечисленные состояния – ответ на вопрос, когда нужно делать кольпоскопию.

Цели проведения кольпоскопии

Для чего нужна кольпоскопия и зачем ее делают? Целями проведения данной процедуры являются:

• определение предраковых патологий и онкозаболеваний у пациенток с положительным мазком по Папаниколау;
• детальный осмотр цервикального канала и влагалища;
• контроль эффективности лечения неопластических процессов.

Врач должен объяснить пациентке, зачем делают кольпоскопию и как к ней правильно подготовиться.

Правила подготовки к проведению процедуры

При подготовке к проведению кольпоскопического исследования нет необходимости в коррекции режима питания. Есть некоторые ограничения, а именно:

1. За двое суток до кольпоскопии нельзя проводить спринцевания.
2. За двое суток до исследования нельзя использовать средства интимной гигиены.
3. Во время полового акта использовать презерватив.
4. За несколько дней не использовать вагинальные таблетки, свечи и другие местные медикаменты.

Следование несложным рекомендациям позволяет получить наиболее адекватные результаты.

Как проводится кольпоскопия

Кольпоскопия проводится вне менструации. Чаще процедуру назначают на 7-10 день цикла. Это объясняется тем, что в данный период слизь в цервикальном канале прозрачная и не провоцирует никаких затруднений при проведении обследования.

Смотря с клинической точки зрения, что такое кольпоскопия шейки матки и как ее проводят? Процедура выполняется как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. При назначении этой манипуляции врач должен пояснить пациентке, зачем нужна кольпоскопия в данной клинической ситуации, какие сведения позволяет получить ее проведение. После этого женщине рассказывают о правилах подготовки к процедуре. Также пациентку следует уведомить о том, что в ходе реализации исследования может потребоваться биопсия биоматериала для последующего цитологического изучения.

Женщину может беспокоить, это больно или нет – проводить кольпоскопию. Обычно процедура приносит легкие дискомфортные ощущения и не провоцирует болезненности. Однако, при цервиците, при молочнице и некоторых других патологических состояниях болезненные ощущения все же возможны. Боль сопровождает получение биоптата. Также после кольпоскопии может на короткое время сохраняться дискомфорт, но это должно быстро пройти.

Также часто звучит вопрос, делают ли кольпоскопию девственницам. Ответ может быть утвердительным только в случае подозрения серьезных гинекологических патологий. Если нет рисков для пациентки, то процедуру девочкам не проводят.

Проведение исследования

Что это за процедура, если рассматривать непосредственно последовательность действий при ее проведении? Следует обратить внимание на такие моменты:

• при реализации процедуры женщина располагается на гинекологическом кресле;
• сначала производится введение зеркал, затем – кольпоскопа;
• затем проводят осмотр цервикального канала и влагалища с помощью малого увеличения, при необходимости осушая выделения ватным тампоном;
• при осмотре специалист оценивает наличие, размер, количество, характер, цвет патологических очагов;
• используя зеленый фильтр, врач оценивает состояние сосудистой сети;
• при наличии образований специалист указывает их характер: полипы, кондиломы, кисты и прочее;
• при необходимости расширенного обследования шейка обрабатывается раствором уксусной кислоты, спустя десять секунд удаляется слизь;
• затем производится определение очагов патологии на поверхности слизистой;
• после проводится проба Шиллера (обработка раствором Люголя, содержащим 2% йодида калия, 1% йода) и выявление йоднегативных участков, которые более детально рассматриваются с использованием большого увеличения;
• если возникает необходимость, производится взятие биоптата, который в последующем направляют в лабораторию для гистологического изучения.

Что показывает кольпоскопия

Кольпоскопическая картина в норме и при патологиях

Зачем назначают кольпоскопическое исследование и какие результаты оно позволяет получить? Данная методика – корректный способ выявления очагов эктопии, которая может быть как физиологическим, так и патологическим состоянием. При больших размерах эктопических очагов возможны выделения кровянистого характера после половых контактов, а также избыток слизистых влагалищных выделений. При отсутствии такой симптоматики, но при наличии очагов эктопии, она не требует какой-либо коррекции.

Кольпоскопия важна для определения предраковых патологических состояний – дисплазии. Благодаря точным диагностическим критериям врач может оценить степень диспластических изменений и назначить адекватные меры коррекции.

Кольпоскопическое исследование позволяет определить атрофические очаги, воспалительный процесс, разрастание ткани с образованием папиллом, кондилом. Кольпоскопия шейки матки при эрозии назначается в обязательном порядке и необходима для определения границ патологического очага и его структурных особенностей.

Есть ли необходимость в процедуре при беременности?

1. Проводится ли кольпоскопия при беременности? На ранних сроках ее проводят в случае сомнительных или плохих результатов мазка на онкоцитологию с шейки матки.
2. Что дает проведение манипуляции в этом случае? Оно необходимо для своевременной диагностики онкопатологий и определения тактики ведения пациентки во время вынашивания до процесса родоразрешения.
3. Стоит отметить, что обычно используется простая, а не расширенная, кольпоскопия. На поздних сроках кольпоскопическое обследование не назначается из-за опасности провокации инфицирования и кровотечений.

Что нужно делать после процедуры

После проведения манипуляции нет каких-либо ограничений, пациентка ведет привычный для нее образ жизни. Один-два дня следует применять ежедневные прокладки – возможны выделения.

• Если в ходе процедуры проводилась биопсия, на протяжении 10 суток запрещается принимать ванны, посещать сауну и баню, использовать тампоны и спринцевания, вести половую жизнь, принимать препараты с содержанием аспирина.
• На следующий день необходимо удалить тампон, который вводился с целью остановки кровотечения.

• В редких случаях после процедуры наблюдаются такие осложнения, как цервицит и вагинит, кровотечения, аллергические реакции на йод и другие реагенты.

Если после манипуляции на протяжении суток не прекратились обильные выделения кровянистого характера, или появилось гнойное отделяемое, повысилась температура тела, низ живота болит и наблюдаются слабость и головокружения – следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Кольпоскопия является современным методом диагностики эрозии шейки матки.

Ознакомиться с тем, что показывает кольпоскопия, можно так же на видео:

Заболевания, выявляемые при кольпоскопии

Кольпоскопией называется обследование шейки матки и слизистой половых путей с помощью увеличивающего оптического прибора кольпоскопа. Разновидность методики – видеокольпоскопия, осуществляемая с применением современной оптики, выводящей изображение на монитор.

Процедура может быть простой (обычным осмотром) и расширенной, когда исследуемую область обрабатывают специальным красителем, выделяющим пораженные участки. При необходимости во время процедуры берут образцы тканей на биопсию (клеточный анализ), которая помогает обнаружить опухоли.

Изменения в шейке матки, выявляемые при кольпоскопии

• Истинная эрозия – поражение слизистой шейки матки, вызванное механическими повреждениями или раздражающими выделениями. Без лечения заболевание переходит в псевдоэрозию, требующую лазерного удаления тканей.
• Псевдоэрозия – распространение тканей цервикального канала шейки матки на шеечную поверхность. На пораженном участке могут возникнуть злокачественные процессы, приводящие к раку.
• Эктропион – выворот шейки, возникший в результате тяжёлых родов и травматичных гинекологических процедур. В этом случае также ткани, которые должны находиться внутри шейки, попав на ее поверхность, воспаляются и травмируются.
• Лейкоплакия – заболевание, вызванное ороговением шеечного эпителия. Может обнаруживаться на стенках половых путей и слизистой интимной зоны. Является предраковой патологией.
• Полипы – опухоли на ножках, растущие снаружи и внутри цервикального канала. Разрастаясь, мешают оттоку менструальной крови и оплодотворению. Могут приводить к кровотечениям.
• Кондиломы – бородавчатые разрастания, вызванные папилломавирусом. Кроме шейки, затрагивают всю область половой зоны. Могут разрастаться вокруг заднего прохода. Инфицирование вирусом папилломы многократно увеличивает риск возникновения рака шейки матки, мочевого пузыря, прямой кишки.
• Наботовы кисты – образования на шейке, содержащие жидкость. Могут разрываться с выделением содержимого и образованием язв. Провоцируют воспалительные процессы – эндоцервицит, эндометрит. Во время родов мешают полноценному раскрытию шейки.
• Очаги эндометриоза – клетки, которые должны находиться в норме во внутреннем маточном слое – эндометрии. Эти клеточные структуры реагируют на гормоны и перед менструацией начинают наполняться кровью. При эндометриозе шейки матки женщина замечает буровато-коричневые выделения, появляющиеся за 2-3 дня до менструации. Эндометриоидные очаги могут перерождаться в злокачественную опухоль – эндометриоидную стромальную саркому.
• Последствия разрывов шейки. У таких женщин обнаруживаются рубцы, деформирующие шейку, и сужение внутреннего маточного зева, приводящее к нарушению оттока менструальной крови и проблемам с зачатием.
• Дисплазия – заболевание, при котором на шейке видны беловатые пятна изменённой ткани. Иногда очаги могут быть красными и напоминать эрозию. Такая патология, как выяснили ученые, вызывается папилломавирусом. В отличие от других болезней, при которых не происходит перерождение тканей, при дисплазии в мазках обнаруживаются ненормально развитые, уродливые, гигантские клетки. Это последняя ступень перед развитием рака.

Рак шейки матки

Опухоль этой области тоже часто протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Иногда возникают кровотечения после половых контактов и физических нагрузок, появляются выделения с неприятным запахом.

При осмотре видна опухоль, растущая в сторону половых путей, напоминающая бугристое образование или цветную капусту. Некоторые формы злокачественных опухолей выглядят как язвы с плотными краями, покрытыми сероватым налетом. Новообразования, растущие в сторону матки, сложно выявить при осмотре, поэтому у пациенток берется анализ на онкоцитологию. При обнаружении злокачественных опухолей женщину направляют к онкологу для дальнейшей диагностики и лечения.

Как избежать перехода болезней шейки в рак

Профилактика онкопатологий заключается в своевременном лечении заболеваний этой области. Обнаруженные эрозии удаляют с помощью лазера. Такое лечение менее травматично по сравнению с прижиганием электрическим током или хирургической операцией. Врач-гинеколог убирает полипы, очаги эндометриоза и кисты.

Надежной профилактикой рака шейки матки является вакцинирование от вируса папилломы человека. Эта мера позволяет избежать инфицирования вирусами типов 6, 11, 16 и 18, вызывающими рак и остроконечные кондиломы. Прививки делаются девочкам-подросткам в возрасте 12-15 лет.

Чтобы не допустить тяжелых патологий шейки матки, нужно регулярно посещать гинеколога и проходить ПЦР-анализ, выявляющий вирусы и другие микроорганизмы, провоцирующие образование злокачественных опухолей, эрозий и дисплазий. Ежегодно надо делать кольпоскопию и сдавать мазки на атипичные клетки даже при отсутствии жалоб. При возникновении любых подозрительных симптомов нужно обратиться к гинекологу в максимально кратчайшие сроки.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Гинекология

Цена

ВЛОК (лазерное облучение крови)

800

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)

300

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)

800

Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)

150

Вскрытие кисты бартолиниевой железы

6500

Интравагинальная обработка (ванночка+лекарство)

550-1000

Кольпоскопия

1300

Кольпоскопия (Видеокольпоскопия)

1300

Комплексное консервативное лечение ИППП с лекарствами

от 18 000

Консультация врача гинеколога (эндокринолога)

1300

Лазер местно

400

Лазер ректально/уретрально

400

Лазерная вапоризация шейки матки ( в зависимости от размеров эрозии)

5000-7000

Лазерное удаление кисты шейки матки (Ov. Naboti) – 1 ед.

1500

Лазерное удаление кондилом на половых органах — 1 ед.

600

Лазерное удаление эндометриоидной кисты — 1 ед.

1000

Марсупиализация

15000

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон – российский препарат) – до 6 недель

6000

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин – французский препарат) – до 6 недель

8800

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон – китайский препарат) – до 6 недель

4500

Местная анестезия

1000

Множественный кондиломатоз половых органов

до 7000

Назначение курса терапии/Повторная консультация с назначением лечения

1500

Общая анестезия

3500

Первичная консультация врача-гинеколога по подбору контрацепции

1000

Первичная консультация и осмотр врача-гинеколога

1000

Повторная консультация врача-гинеколога

700

Справка

300

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)

1000

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)

от 3000

Удаление кисты бартолиновой железы

15 000

Удаление липомы на половых органах с общей анестезией

8000

Удаление полипа цервикального канала

5000

Установка внутриматочной спирали (без стоимости спирали)

1500

Установка внутриматочной спирали (со стоимостью спирали)

5500

Химическая деструкция кондилом п/ч (солкодерм)

1500

Кольпоскопия – показания, подготовка, последствия

Кольпоскопия – это исследование влагалищной части шейки матки, детальный ее осмотр с помощью бинокулярного микроскопа – кольпоскопа. Для получения максимального количества качественной информации во время процедуры используют дополнительные тесты: обработка шейки матки раствором Люголя и 5% раствором уксусной кислоты, применение различных оптических фильтров. Это позволяет доктору выявить наиболее подозрительные в отношении дисплазии участки ткани.

Показания к кольпоскопии матки

Это исследование используют для диагностики многих заболеваний, в том числе сделать кольпоскопию нужно, чтобы выявить:

• генитальные бородавки;
• предраковые изменение ткани вульвы, влагалища, шейки матки;
• рак вульвы, влагалища, шейки матки.

Сделать кольпоскопию матки нужно, чтобы выявить очаги поражения эпителия эктоцервикса (поверхности нижней части шейки матки), определить их характер и локализацию, провести диагностику доброкачественных изменений в области вульвы, влагалища и шейки матки, подтвердить или опровергнуть целесообразность биопсии шейки матки, определить участок и метод взятия материала для гистологического исследования, выбрать метод лечения выявленной патологии.

Кольпоскопию при беременности делают с целью тщательного обследования шейки матки, чтобы исключить инвазивное заболевание и возможность развития рака шейки матки, обследовать на предмет наличия новообразований. Дело в том, что большинство женщин не обследуются перед планированием беременности. Если у них уже была патология шейки матки, на фоне подавления иммунной системы (что является нормой при беременности) она может прогрессировать и негативно сказаться на здоровье матери и течении беременности. Именно поэтому при беременности кольпоскопия – обязательное исследование, проводимое, как правило, без применения диагностических проб, и которое не способно навредить плоду.

Противопоказания

Процедура – абсолютно безопасна, назначают кольпоскопию и при беременности, так как весомых противопоказаний к ней нет, не делают данную процедуру лишь в первые 6 – 8 недель после родов и после лечения заболеваний шейки матки хирургическим или деструктивным методов.

Противопоказанием к расширенной кольпоскопии является непереносимость йода и уксусной кислоты.

Подготовка к кольпоскопии

В особой подготовке к кольпоскопии матки нет необходимости. Процедуру не проводят только во время менструации. Не очень подходящий период и середина цикла, так как в это время в канале шейки матки много слизи.

Лучшее время, чтобы сделать кольпоскопию – канун менструации или несколько дней после ее окончания.

Перед процедурой врач скорее всего порекомендует:

• в течение 1 – 2 дней воздержаться от вагинального секса без презерватива;
• за день или два не использовать тампоны;
• не производить спринцевания.

Проведение процедуры

Процедура проводится также как и обычный осмотр у врача в гинекологическом кресле. Во влагалище устанавливается смотровое зеркало, обнажающее шейку матки, что позволяет изучить эпителий стенок влагалища и шейки матки под перпендикулярно направленным пучком света от расположенного в нескольких сантиметрах кольпоскопа. Вся процедура обычно длится 10-20 минут.

Кольпоскопия матки может быть простой (обзорной) и расширенной.

Простая кольпоскопия означает без обработки шейки матки какими-либо веществами, и заключается в осмотре слизистой. По ней доктор определяет величину и форму шейки, состояние ее поверхности, рельеф и цвет слизистой, особенности сосудистого рисунка, границу цилиндрического и плоского эпителия, наличие и характер разрывов, оценивает характер выделений.

Кольпоскопия расширенная – это осмотр шейки матки после обработки ее поверхности 3% раствором уксусной кислоты, благодаря которому, вследствие кратковременного отека поверхностного слоя слизистой оболочки и сокращения кровеносных сосудов, четко выявляются патологические изменения на поверхности шейки. Следующим этапом расширенной кольпоскопии является обработка тканей раствором Люголя – для диагностики предраковых заболеваний. Дело в том, что при таких состояниях эпителиальные клетки бедны гликогеном, поэтому раствором не окрашиваются, что дает врачу возможность их выявить.

По результатам осмотра под кольпоскопом гинеколог решит, следует ли делать биопсию (т.е. брать пробы тканей на дополнительный анализ).

После кольпоскопии

Если во время процедуры не проводилась биопсия, активность после кольпоскопии не ограничивается. В течение 1-3 дней редко возможно слабое кровотечение – это нормальное явление. В таком случае несколько дней следует воздержаться от половых отношений, спринцевания, тампонов и лекарств, пока кровотечение не прекратится.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.