КОНТРИКАЛ — это… Что такое КОНТРИКАЛ?
КонтрикалДействующее вещество
›› Апротинин* (Aprotinin*)
Латинское название
Contrykal
АТХ:
›› B02AB01 АпротининФармакологические группы: Ингибиторы фибринолиза
›› Ферменты и антиферменты
Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› D65-D69 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния›› O20.0 Угрожающий аборт
›› O67 Роды и родоразрешение, осложнившиеся кровотечением во время родов, не классифицированным в других рубриках
›› O72 Послеродовое кровотечение
›› R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
›› T81.0 Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках
Состав и форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутриполостного введения | 1 фл. |
апротинин | 10000 АТрЕ |
вспомогательные вещества: маннитол |
Описание лекарственной формы
Порошок от белого до почти белого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — гемостатическое, антипротеолитическое. Ингибирует многие протеазы, в т.ч. плазмин, и тормозит фибринолиз.
Показания
Кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом, в т.ч. после операций и травм; перед, во время и после родов; геморрагические осложнения, возникающие при проведении тромболитической терапии, острый панкреатит, профилактика послеоперационного панкреатита и жировой эмболии.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано (I триместр беременности). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия и/или тахикардия.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.
Аллергические реакции: аллергические (кожная сыпь) и анафилактические (вплоть до анафилактического шока) реакции.
Способ применения и дозы
В/в, струйно, в положении «лежа» (медленно, с максимальной скоростью — 5 мл/мин) или капельно (кратко или длительно).
Больным с острым некрозом поджелудочной железы и выпотом, содержащим ферменты, в брюшную полость — дополнительно внутрибрюшинно.
Содержимое 1 флакона растворяют в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Обычно назначают следующие режимы дозирования:
При остром панкреатите: в/в (медленно) — 200000–300000 АТрЕ (150376–225564 КИЕ), затем в течение 24 ч
Профилактика послеоперационного панкреатита: в качестве вспомогательного лечения в/в (медленно) — по 200000 АТрЕ (150376 КИЕ)/сут.
Для лечения шоковых состояний: в/в (медленно) начальная доза — 200000–300000 АТрЕ (150376–225564 КИЕ) апротинина, затем — по 140000 АТрЕ (105263 КИЕ) каждые 4 ч.
Профилактика жировой эмболии: в/в (медленно) начальная доза — 200000 АТрЕ (150376 КИЕ) апротинина, затем — ежедневно в/в медленно по 200000 АТрЕ (150376 КИЕ) апротинина (как вспомогательное лечение).
При кровотечениях: начальная доза составляет 300000 АТрЕ (225564 КИЕ), последующие — 140000 АТрЕ (105263 КИЕ) каждые 4 ч в/в (медленно).
Детям Контрикал вводят в дозе 14000 АТрЕ/кг/сут.
Срок годности
3 года
Условия хранения
Список Б.: При температуре не выше 25 °C.
* * *
КОНТРИКАЛ ( Сontrykal )*. Антиферментный (антипротеазный) препарат, близкий по действию к пантрипину. Аналогичен препаратам «Трасилол» (Тrasylol), «Тзалол» (Тsalol). Ингибирует активность трипсина, калликреина, плазмина. Активность выражается в антитрипсиновых единицах действия (ЕД). Применяют при остром панкреатите и панкреанекрозе, хроническом рецидивирующем панкреатите, для профилактики послеоперационного панкреатита и др. Применяют также при послеоперационном паротите. Имеются данные о применении контрикала для уменьшения активности протеолитических ферментов при тиреотоксическом кризе, в комплексной терапии ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда. Вводят препарат внутривенно одномоментно (медленно!) или капельно в 300 — 500 мл изотонического раствора натрия хлорида. Дозы определяют в зависимости от тяжести заболевания. Обычные разовые дозы 10 000 — 20 000 ЕД. При острых состояниях дозы могут составлять в первые дни 40 000 — 60 000 ЕД, затем, по мере улучшения клинической картины и данных лабораторных исследований (содержания амилазы в крови и моче, определения уровня трипсинемии и др ), дозу постепенно понижают. При обострении хронического панкреатита применяют, начиная с 20 000 ЕД в сутки; дальнейшее изменение дозы определяют по уровню трипсинемии. Препарат обычно хорошо переносится, могут, однако, иметь место аллергические реакции, для предупреждения которых рекомендуется применять противогистаминные препараты. Меры предосторожности см. Пантрипин. Форма выпуска: во флаконах, содержащих по 10 000; 30 000 и 50 000 ЕД в сухом виде, с приложением ампул с растворителем (изотонический раствор натрия хлорида). Хранение: в защищенном от света месте при температуре не выше +15 ‘С. Препарат производится в Германии.dic.academic.ru
инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Контрикал — препарат для лечения острого панкреатита.
Действующее вещество
Апротинин (Aprotininum), являющийся ингибитором протеолитических ферментов..
Форма выпуска и состав
Производится в форме лиофилизованного порошка для приготовления растворов для внутривенного введения. Выпускается в ампулах по 2 мл в комплекте с растворителем. Реализуется в ампулах с дозировкой по 10000, 30000 и 50000 ЕД.
Порошок | 1 фл. |
Апротинин | 10000 ЕД |
Вспомогательные вещества: маннитол. |
Показания к применению
- острая форма панкреатита, включая панкреонекроз;
- превентивная терапия после оперативного вмешательства, травм, жировой эмболии, возникающей после операций и переломов;
- кровотечения, обусловленные коагулопатическим гиперфибринолизом;
- комплексная терапия травматического, токсического, ожогового и гемморагического шока.
Противопоказания
Гиперчувствительность к апротинину.
Крайне осторожно назначают пациентам с поливалентной аллергией.
Инструкция по применению Контрикал (способ и дозировка)
Раствор предназначается для внутривенного введения в виде инфузии или капельно.
- Для лечения острого панкреатита назначают внутривенно, медленно, по 200 000–300 000 ЕД. Затем на протяжении суток внутривенно капельно вводится такая же доза лекарственного средства. Применение показано как можно раньше после проявления клинических симптомов. Курс лечения продолжается до улучшения объективной и субъективной симптоматики, то есть до улучшения состояния больного и данных анализов.
- При коагулопатии назначают в начальной дозе 300 000 ЕД внутривенно, медленно, а затем каждые 4 часа внутривенно капельно по 140 000ЕД. Для удобства следует использовать Контрикал в ампулах соответствующей дозировки.
- Для профилактической терапии острого панкреатита при хирургических вмешательствах начальная доза лекарственного средства составляет 200 000 ЕД/сутки, а затем препарат вводится внутривенно медленно каждые 6 часов по 100 000 ЕД (четыре раза в сутки).
- При лечении шока различной этиологии применяют внутривенно медленно в начальной дозе 200 000 ЕД /сутки, а затем продолжают лечение дозами по 140 000 ЕД каждые четыре часа.
- При кровотечении, которое возникло при родах, начальная дозировка составляет 700 000–1000 000 ЕД, внутривенно, медленно, а затем по 700 000 ЕД препарата водят внутривенно каждый час до полной остановки кровотечения.
- Для профилактики жировой эмболии препарат назначают внутривенно, медленно, в начальной дозе 200 000 ЕД, затем внутривенно капельно по 200 000 ЕД/сутки.
Суточная доза для детей не должна превышать 14 000 на 1 кг массы тела. Водится препарат медленно, внутривенно, струйно (не быстрее 5 мл в минуту) или капельно, в положении лежа. Препарат разводят 0,9% раствором NaCl и сразу используют.
Побочные эффекты
Иногда Контрикал вызывает такие аллергические реакции:
- зуд;
- крапивница;
- кожная сыпь;
- ангионевротический отек;
- анафилактический шок.
Также может провоцировать следующие побочные действия:
- тахикардия, аритмия, фибрилляция предсердий, боль за грудиной, снижение или повышение АД, перикардит;
- повышение в плазме уровня креатинина, некроз почечных канальцев;
- печеночная недостаточность, желтуха, функциональные нарушения печени;
- тремор, галлюцинации, возбуждение, спутанность сознания, судороги, головокружение;
- одышка, бронхоспазм, отек легких, кашель.
Возможны побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота), которые возникают, как правило, при быстром введении препарата.
Передозировка
Случаи передозировки не зафиксированы.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: Апротекс, Азрус, Гордокс, Ингитрил, Трасколан.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
- Терапевтический эффект Контрикал связан с ингибированием плазмина и протеиназы. Также апротинин активно тормозит калликреин-кининовую систему, благодаря чему применение препарата становится крайне эффективным в качестве антифибринолитического средства и при лечении патологий других ферментных систем.
- Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 2 часа. Вследствие лизосомальной инактивации препарат разлагается в почках на неактивные метаболиты и выводится из организма на протяжении двух суток.
Особые указания
Перед первым приемом рекомендуется провести кожные пробы для определения индивидуальной чувствительности.
Недопустимо введение после длительного хранения приготовленного раствора.
При беременности и грудном вскармливании
В первом триместре беременности прием противопоказан. После 12 недели беременности можно применять только под строгим врачебным наблюдением и по особым показаниям.
В период лактации не рекомендуется.
В детском возрасте
Может назначаться для лечения детей. При этом суточная доза не должна превышать 14 000 на 1 кг массы тела.
В пожилом возрасте
Информация отсутствует.
Лекарственное взаимодействие
Запрещается назначать в комплексе со стрептокиназой и урокиназой, поскольку он активно тормозит их действие. Несовместим с антибиотиками и препаратами, содержащими декстран, аминокислоты и липиды.
При совместном введении с гепаринизированной кровью время свертывания может удлиняться.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре °C.
Срок годности – 3 года.
Цена в аптеках
Информация отсутствует.
dolgojit.net
КОНТРИКАЛ, CONTRYKAL — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена
Фирма-производитель: AWD.pharma GmbH & Co.KG (Германия)
лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и внутриполостного введения 10 000 АТрЕ: фл. 10 шт. в компл. с растворителем Рег. №: П №012371/01
Клинико-фармакологическая группа:
Гемостатический препарат. Ингибитор фибринолиза — поливалентный ингибитор протеиназ плазмы
Форма выпуска, состав и упаковка
Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и внутриполостного введения | 1 фл. |
апротинин | 10 000 АТрЕ |
Вспомогательные вещества: маннитол.
Растворитель: изотонический р-р натрия хлорида — 2 мл.
10000 АТрЕ — флаконы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) в комплекте с растворителем (амп. 10 шт.) — пачки картонные.
Описание активных компонентов препарата «Контрикал®»
Фармакологическое действие
Ингибитор фибринолиза. Апротинин — активное вещество препарата — является поливалентным ингибитором протеаз. Путем образования обратимых стехиометрических ферментно-ингибиторных комплексов апротинин инактивирует самые важные протеазы плазмы крови, клеточных элементов и тканей, в т.ч. плазмин, трипсин, химотрипсин, калликреин, которые играют важную роль в развитии патофизиологических реакций. Терапевтический эффект апротинина обусловлен, прежде всего, подавлением протеолитического влияния плазмина и блокадой активизации плазминогена аутогенными активаторами.
Апротинин обладает широким спектром ингибирующего действия и поэтому может применяться не только в качестве антифибринолитика, но также как профилактическое и терапевтическое средство при нарушениях других ферментных систем.
Активность апротинина выражают в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ), а также в антитрипсиновых единицах (АТрЕ). 1 АТрЕ соответствует 1.33 КИЕ.
Показания
—острый панкреатит;
—профилактика послеоперационного панкреатита;
—шоковые состояния;
—кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом, в т.ч. после операций, травм; перед, во время и после родов;
—тяжелые геморрагические осложнения, возникающие при проведении тромболитической терапии.
Режим дозирования
Контрикал 10 000 вводят в/в струйно (медленно, максимально 5 мл в 1 мин) или капельно.
Содержимое 1 флакона следует растворить в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида.
При кровотечениях начальная доза составляет 300 000 АТрЕ, в дальнейшем вводят по 140 000 АТрЕ через каждые 4 ч в/в струйно до нормализации гемостаза.
При остром панкреатите — в/в струйно 200 000-300 000 АТрЕ, затем в/в капельно — 200 000-300 000 АТрЕ/сут. Лечение проводят вплоть до нормализации клинической картины заболевания и показателей лабораторных анализов.
Для профилактики послеоперационного панкреатита — в/в струйно 200 000 АТрЕ/сут.
При шоковых состояниях препарат назначают в начальной дозе 200 000-300 000 АТрЕ, затем 140 000 в/в струйно каждые 4 ч.
Детям препарат назначают в дозе 14 000 АТрЕ/кг массы тела/сут.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия, тахикардия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Аллергические реакции: после повторных вливаний возможны кожная сыпь, симптомы анафилактических реакций вплоть до развития анафилактического шока.
Местные реакции: после длительных капельных вливаний в местах введения возможен тромбофлебит.
Противопоказания
—повышенная чувствительность к компонентам препарата;
—I триместр беременности.
Беременность и лактация
Контрикал 10 000 противопоказан к применению в I триместре беременности.
Клинический опыт применения препарата в период лактации недостаточен. При необходимости применения Контрикала 10 000 в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение для детей
Детям препарат назначают в дозе 14 000 АТрЕ/кг массы тела/сут
Особые указания
Перед началом терапии рекомендуется проведение кожной пробы для определения индивидуальной чувствительности к препарату.
Пациентам с повышенным риском развития аллергических реакций перед применением Контрикала 10 000 вводят антигистаминные препараты.
В случаях развития аллергических реакций и появления симптомов шока введение Контрикала 10 000 следует немедленно прекратить.
Для лечения тяжелых анафилактических реакций наряду с общепринятыми мерами по оказанию неотложной помощи немедленно вводят в/в адреналин (0.05-0.1 мг) (адреналин при необходимости вводят повторно), назначают ГКС в высоких дозах (например, 0.25-1 г преднизолона), применяют плазмозаменители.
Контрикал 10 000 не следует применять в комбинации с бета-лактамными антибиотиками.
При ДВС-синдроме применять Контрикал 10 000 можно только после устранения всех проявлений ДВС-синдрома и на фоне профилактического действия гепарина.
Передозировка
В многочисленных испытаниях, проведенных на различных видах животных, даже при применении апротинина в дозах, намного превышающих терапевтические дозы для людей, каких-либо токсических влияний не было выявлено.
Лекарственное взаимодействие
Контрикал 10 000 при одновременном применении cнижает активность стрептокиназы и урокиназы.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при комнатной температуре, в защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Лекарственное взаимодействие
Контрикал 10 000 при одновременном применении cнижает активность стрептокиназы и урокиназы.
www.rusmedserv.com
Контрикал: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Препарат Контрикал (Contrykal) — гемостатическое, антипротеолитическое лекарственное средство, которое ингибирует многие протеазы, в т.ч. плазмин, и тормозит фибринолиз.Апротинин является поливалентным ингибитором протеиназы, полученным из легких крупного рогатого скота. Образуя стехиометрические комплексы с ферментами, такими как плазмин, трипсин, хемотрипсином и калликреин, инактивирует основные протеиназы в плазме крови, клетках крови и тканях, которые играют роль в патофизиологических процессах нарушения гемостаза. Терапевтический эффект апротининуповьязаний в первую очередь с ингибированием плазмина и блокадой активации плазминогена эндогенными активаторами.
Исходя из широкого спектра его активности, апротинин может применяться не только как антифибринолитический средство, но и как профилактически лечебное средство при лечении расстройств других ферментных систем организма.
Фармакокинетика.
Период полувыведения из плазмы составляет 2:00. Апротинин розподиляетьсяу внеклеточном пространстве, быстро аккумулируется в печени и выводится через почки. Вследствие лизосомальной инактивации в почках апротинин разлагается на неактивные метаболиты.
Показания к применению:
Препарат Контрикал предназначен к применению при кровотечениях, обусловленных гиперфибринолизом, в т.ч. после операций и травм; перед, во время и после родов; геморрагические осложнения, возникающие при проведении тромболитической терапии, острый панкреатит, профилактика послеоперационного панкреатита и жировой эмболии.
Способ применения:
Контрикал вводится в/в, струйно, в положении «лежа» (медленно, с максимальной скоростью — 5 мл/мин) или капельно (кратко или длительно).
Больным с острым некрозом поджелудочной железы и выпотом, содержащим ферменты, в брюшную полость — дополнительно внутрибрюшинно.
Содержимое 1 флакона растворяют в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Обычно назначают следующие режимы дозирования:
При остром панкреатите: в/в (медленно) — 200000–300000 АТрЕ (150376–225564 КИЕ), затем в течение 24 ч в/в (капельно) — еще 200000–300000 АТрЕ (150376–225564 КИЕ) апротинина. Лечение проводят до нормализации клинической картины заболевания и показателей лабораторных анализов.
Профилактика послеоперационного панкреатита: в качестве вспомогательного лечения в/в (медленно) — по 200000 АТрЕ (150376 КИЕ)/сут.
Для лечения шоковых состояний: в/в (медленно) начальная доза — 200000–300000 АТрЕ (150376–225564 КИЕ) апротинина, затем — по 140000 АТрЕ (105263 КИЕ) каждые 4 ч.
Профилактика жировой эмболии: в/в (медленно) начальная доза — 200000 АТрЕ (150376 КИЕ) апротинина, затем — ежедневно в/в медленно по 200000 АТрЕ (150376 КИЕ) апротинина (как вспомогательное лечение).
При кровотечениях: начальная доза составляет 300000 АТрЕ (225564 КИЕ), последующие — 140000 АТрЕ (105263 КИЕ) каждые 4 ч в/в (медленно).
Детям Контрикал вводят в дозе 14000 АТрЕ/кг/сут.
Побочные действия:
Со стороны системы крови и лимфатической системы: синдром диссеминированного свертывания, коагулопатия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, снижение протромбина.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе анафилактические и анафилактоидные реакции, анафилактический шок (потенциально угрожающий жизни).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия, аритмия, желудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий, снижение артериального давления, одышка, боль за грудиной, ишемия миокарда, инфаркт миокарда, тромбоз / окклюзия коронарных артерий, тромбоз, повышение артериального давления, перикардит, артериальный тромбоз (и его формы, характерные для жизненно важных органов, например, почек, легких, головного мозга), тромбоэмболия легочной артерии.
Со стороны нервной системы: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания, тремор, возбуждение, головокружение, судороги.
Со стороны дыхательной системы: бронхиальная астма (бронхоспазм), кашель, боль в грудной клетке, отек легких.
Со стороны кожи и ее придатков: зуд, сыпь, изменение цвета кожи.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота (в случае быстрого введения).
Со стороны пищеварительной системы : нарушение функции печени, желтуха, печеночная недостаточность.
Нарушение обмена веществ: гипергликемия, гипокалиемия, ацидоз, гиперволемия.
Со стороны мочевыделительной системы: анурия, некроз почечных канальцев, олигурия, почечная недостаточность (оборотная), повышение креатинина сыворотки крови.
Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани : артралгия, миалгия.
Общие нарушения и реакции в месте инъекции общая слабость, гипертермия, изменения в месте введения, флебит, тромбофлебит в месте инъекции (при длительном введении).
При повторном введении апротинина (в течение 6 месяцев после первого введения) изредка могут возникать аллергические реакции различной степени тяжести (вплоть до шока). Даже когда второе введение апротинина не имеет каких-либо симптомов, третье введение может привести к возникновению реакций от аллергических к анафилактических. В таких случаях инъекцию / инфузиюапротинину следует немедленно прекратить. При необходимости начать антишоковую терапию в соответствии с обычными клинических стандартов.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Контрикал являются: гиперчувствительность к активному веществу или к любому из компонентов препарата; гиперчувствительность к билкакрупноирогатоихудобы; пациентизиштучнимкровообигомпид время проведения операции аортокоронарного шунтирования; пациенты, которые применяли препарат в течение последних 12 месяцев; пациенты с положительным результатом теста на определение апротинин-специфических IgG антител относятся к группе повышенного риска развития анафилактической реакции при введении апротинина. Несмотря на это, применение апротинина противопоказано для этой категории пациентов.
Беременность:
Противопоказано (I триместр беременности).
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Апротинин зависимым образом ингибирует эффект тромболитиков, таких как стрептокиназа, урокиназа и активатор тканевого плазминогена (r-tPA).
Апротинин может ингибировать активность неспецифической холинэстеразы сыворотки. У пациентов с пониженной активностью неспецифической холинэстеразы комбинированное применение суксаметония хлорида и апротинина может вызывать пролонгацию одышки, вызванной мышечный релаксант.
У пациентов, получающих апротинин, может развиваться почечная дисфункция, особенно у пациентов, которые ранее имели нарушения функции почек. Одновременное применение аминогликозидов является фактором риска для развития нарушений функции почек.
Передозировка:
Симптомы передозировки или интоксикации препаратом Контрикал неизвестны, но при передозировке возможно усиление проявлений побочных реакций, в том числе аллергических реакций.
Специфического антидота не существует.
Условия хранения:
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:
Контрикал — лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутриполостного введения.
Во флаконах; в упаковке контурной ячейковой 5 флаконов; в комплекте с растворителем (изотонический раствор натрия хлорида) в ампулах по 2 мл; в коробке 2 упаковки.
Состав:
1 флакон препарата Контрикал содержит апротинин 10000 АТрЕ.
Вспомогательные вещества: маннитол.
www.medcentre24.ru
Лекарство «Контрикал». Инструкция по применению :: SYL.ru
Средство «Контрикал» является веществом полипептидной природы, поливалентным ингибитором протеолитических ферментов. Активный компонент – апротинин. Лекарство выпускается в форме раствора. Средство «Контрикал» в таблетках не производится. После проникновения в организм происходит распределение препарата в межклеточном пространстве, краткосрочное скопление в клетках печени. Выведение наблюдается в течение двух суток почками. Лекарство практически не проходит сквозь ГЭБ, ограниченное количество средства проникает через плацентарный барьер.
Медикамент «Контрикал». Механизм действия
Лекарство обладает способностью обезвреживать протеиназы. Действующее вещество препарата угнетает в сыворотке крови фибринолитический фермент – плазмин, на фоне коагулопатий оказывает гемостатический эффект. Способность к замедлению калликреин-кининовой системы позволяет использовать медикамент для предотвращения и устранения шоков разной формы: гемолитического, травматического, эндотоксического.
Средство «Контрикал». Инструкция по применению. Показания
Лекарство рекомендовано при панкреатите (воспалении поджелудочной железы острого типа), профилактике жировой эмболии и послеоперационном панкреатите. Медикамент назначается на ранних стадиях шокового состояния разного характера возникновения. К показаниям относят кровотечения, связанные с расстройством гемостаза на фоне ускоренного растворения кровяных сгустков (в результате нарушений свертываемости, спровоцированных усилением фибринолитической активности при состояниях во время, после и до родов, операций, травм).
Лекарство «Контрикал». Инструкция по применению
На фоне острого панкреатита препарат вводится в вену очень медленно. Доза – 200 000-300 000 АТрЕД при проявлении первых признаков приступа. В течение последующих суток вводится еще столько же. Для профилактики послеоперационных последствий препарат назначают в дозе 200 000 АТрЕД в день. При шоковом состоянии инъекции осуществляют медленно. Дозировка – 200 000-300 000 АТрЕД незамедлительно после наступления шокового состояния. Затем вводят по 140 000 АТрЕД каждые четыре часа. Для предупреждения жировой эмболии начальная доза – 200 000 АТрЕД. Лекарство «Контрикал» инструкция по применению рекомендует однократно в сутки в качестве промежуточной терапии. При кровотечениях вводят сначала 300 000 АТрЕД, после по 140 000 АТрЕД с интервалом в четыре часа. Дозировку для беременных женщин и детей устанавливает врач.
Лекарство «Контрикал». Инструкция по применению. Противопоказания
Препарат не рекомендован при наличии в анамнезе предрасположенности к аллергиям, при непереносимости. Осторожность проявляют при назначении на ранних стадиях беременности.
Побочные реакции
На почве терапии вероятно развитие аллергий различной степени тяжести, вплоть до анафилактического шока. При наличии непереносимости повторное введение медикамента крайне опасно. При появлении негативных реакций следует прекратить инъекции и провести симптоматическую терапию.
www.syl.ru
Контрикал инструкция, отзывы, цена, описание
Контрикал
Наименование:
Контрикал (Contrycal)
Фармакологическое действие:
Апротинин – действующее вещество Контрикала – полипептид, способный ингибировать протеолитические ферменты. Апротинин способен воздействовать на калликреин-кининовую систему, оказывая на нее тормозящее действие, что делает возможным его применение при шоке различной природы. Контрикал способен инактивировать протеиназы, что позволяет использовать его при острых панкреатитах, и плазмин, что оправдывает его применение для лечения коагулопатий.
Метаболизм препарата происходит в почках ферментами лизосом, выводится с мочой, в течение 2 суток. Нет данных о способности Контрикала проникать в грудное молоко, через плаценту препарат проникает в минимальных количествах.
Показания к применению:
— Лечение острой формы панкреатита, в том числе и панкреонекроза,
— профилактика послеоперационного панкреатита,
— профилактика жировой эмболии( в ходе оперативных вмешательств, после переломов костей),
— в комплексной терапии шока различной природы (геморрагического, токсического, травматического, ожогового),
— кровотечения, вследствие коагулопатий, обусловленных гиперфибринолизом.
Методика применения:
При остром панкреатите:
введение Контрикала должно начинаться как можно раньше, препарат вводится внутривенно, с небольшой скоростью, в дозе 200000 – 300000 ЕД, затем в течение суток вводится такая же доза Контрикала внутривенно капельно. Терапия продолжается до улучшения объективной (данные анализов) и субъективной симптоматики (улучшение состояния пациента).
Профилактика панкреатита при оперативных вмешательствах:
начальная доза Контрикала 200000 ЕД, затем по 100000 ЕД четырежды в сутки, через каждые 6 часов.
Лечение шока:
начальная доза Контрикала 200000 ЕД/сут, затем по 140000 ЕД через каждые 4 часа.
Профилактика жировой эмболии:
начальная доза 200000 ЕД внутривенно с небольшой скоростью, затем по 200000 ЕД/сут внутривенно капельно.
При коагулопатиях:
начальная доза 300000 ЕД внутривенно с небольшой скоростью, затем по 140000 ЕД внутривенно капельно, через каждые 4 часа.
Кровотечение в родах:
начальная доза 700000 — 1000000 ЕД внутривенно, затем по 700000 ЕД каждый час до остановки кровотечения.
Для детей суточная доза Контрикала составляет 14000 ЕД на 1 кг массы тела ребенка.
Контрикал вводится внутривенно струйно (с небольшой скоростью, не более 5 мл/мин) или капельно, препарат должен вводиться, когда пациент находится в положении лёжа. Перед введением к содержимому флакона добавляют 0.9 % раствор NaCl. Приготовленный раствор должен вводиться сразу, введение после длительного хранения недопустимо.
Нежелательные явления:
При введении Контрикала возможно развитие аллергических реакций (от кожной сыпи до анафилактического шока) и реакций гиперчувствительности. Повторное введение лекарственного вещества повышает риск развития нежелательных реакций, но побочный эффект может развиться и при первом введении препарата.
Также при применении Контрикала может учащаться сердечный ритм, усиливаться потоотделение, появляться слабость, тошнота, синюшность кожи, одышка.
Противопоказания:
Применение Контрикала противопоказано при известной гиперчувствительности к апротинину, при беременности в сроке до 12 нед. Следует соблюдать осторожность при применении Контрикала у пациентов с поливалентной аллергией.
Во время беременности:
Возможно применение Контрикала после 12 нед. беременности по строгим показаниям и при тщательном врачебном наблюдении.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Контрикал может тормозить действие стрептокиназы и урокиназы, не совместим с анитибиотиками (особенно с β-лактамными), с растворами, содержащими декстран, аминокислоты или липиды.
Совместное введение Контрикала и гепаринизированной крови, может удлинять время свертывания.
Передозировка:
Случаи передозировки при применении Контрикала не зарегистрированы.
Форма выпуска препарата:
Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 10000 ЕД, с растворителем, в ампуле 2 мл. В упаковке 10 ампул.
Условия хранения:
Хранить в хорошо вентилируемых помещениях, вдали от прямых солнечных лучей, при температуре не более 24-26 °C.
Синонимы:
Гордокс
Состав:
Действующее вещество: апротинин 10000 ЕД.
Дополнительно:
Если при введении Контрикала возникают симптомы аллергии или непереносимости, необходимо немедленно прекратить инфузию.
Введение Контрикала на фоне гепаринотерапии увеличивает время свертывания крови.
Нет данных о безопасности применения Контрикала во время лактации.
Препараты аналогичного действия:
Ингитрил (Ingitrilum) Апротинин (Aprotinin) Пантрипин (Pantrypinum) Гордокс (Gordox)
Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «контрикал» можно найти здесь:
Уважаемые врачи!
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Уважаемы пациенты!Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.
Большое спасибо! / sitemap-index.xmlwww.provizor-online.ru
Контрикал: отзывы о Контрикале — показания и противопоказания
Контрикал — это полипептидный лекарственный препарат широко спектра действия. Применяется для лечения различных заболеваний поджелудочной железы, терапии шоковых состояний различной этиологии (токсических, геморрагических, ожоговых и травматических), кровотечений (обусловленные травмами, родами, оперативными вмешательствами и т. п.), также применяется для проведения профилактики жировой эмболии. Оказывает антифибринолитическое, гемостатическое и протеолитическое действие.
Инструкция к Контрикалу
Контрикал является поливалентным ингибитором протеаз. Способен инактивировать такие важные протеазы, как химотрипсин, трипсин, калликреин, кининогеназы. Тормозит как общую протеолитическую активность, так и активность отдельно взятых протеолитических ферментов. Контрикал тормозит фибринолиз, воздействует гемостатически при коагулопатиях и уменьшает фибринолитическую активность крови.
Действующее вещество Контрикала – апротинин, воздействует на калликреин-кининовую систему, тем самым, давая возможность проводить терапию препаратом при шоках различной этиологии.
Метаболизм Контрикала происходит в почках, выводится препарат с мочой, на протяжении 2 суток.
Показания к приему Контрикала
Контрикал применяется для лечения пациентов, страдающих панкреатитами (острыми, а также во время обострения), панкреонекрозами, кровотечениями на фоне гиперфибронолиза: посттравматическими и послеоперационными (в особенности после хирургических вмешательств на лёгких или предстательной железе), а также во время, до и после родов. Также, Контрикал используется при выполнении диагностических обследований, хирургических вмешательств на поджелудочной железе (проведение профилактики ферментативного аутолиза, при операциях на поджелудочной железе и органах брюшной полости). Применяется при профилактике послеоперационного неспецифического паротита. Кроме того, Контрикал показан при полименорее, ангионевротическом отёке, шоке (токсическом, ожоговом, травматическом, геморрагическом), обширных и глубоких травматических повреждениях тканей. Широко используется как вспомогательное средство при терапии коагулопатии, массивных кровотечений. Также, лекарственное средство показано для проведения профилактики послеоперационных кровотечений и лёгочных эмболий, жировых эмболий при политравмах.
Противопоказания Контрикала
- Гиперчувствительность.
- Беременность (первый триместр).
- Поливалентная аллергия.
Побочные эффекты Контрикала
- Сердечно-сосудистая система – тахикардия, снижение АД (артериальная гипотензия).
- ЦНС – галлюцинации, психотические реакции, спутанность сознания.
- Пищеварительная система – рвота, тошнота.
- Аллергические реакции – конъюнктивит, крапивница, зуд, ринит, анафилактические реакции (вплоть до шока).
- Местные реакции – тромбофлебит (на месте введения), синюшность кожи.
- Прочие – миалгия, бронхоспазм, усиленное потоотделение, слабость, одышка.
Несмотря на вышеперечисленные нежелательные проявления, отзывы о Контрикале хорошие. Медспециалисты, применявшие Контрикал, и пациенты, получавшие лечение, отметили быстрое наступление лечебного эффекта.
101god.ru