Лазолван и аскорил одновременно – Аскорил+ Лазолван, можно ли? — можно ли пить при сухом кашле аскорил — запись пользователя Наташа (nafanja6661) в сообществе Здоровье — от трех до шести лет в категории Пульмонология (легкие, кашель и т.д.)

можно ли принимать одновременно, разница

Заболевания дыхательных путей – достаточно распространенная проблема и существует большая группа лекарств, которая может с ними справиться. Они называются муколитиками и применяются не только при ОРВИ, но и против бронхитов, астмы, пневмонии и других заболеваний. Эффективных много, но среди них самые популярные – Аскорил и Лазолван. Чтобы понять, применяются ли вместе эти препараты, стоит узнать больше об их сходствах и различиях, а также методах лечения.

В чем основные отличия между препаратами

Чтобы разобраться в отличиях препаратов, нужно провести небольшое исследование и понять, как они действуют, что имеют в своем составе и как применяются.

У Аскорила целых три активных вещества:

1. Сульфат сальбутамола – расширяет бронхи, снимает спазм и позволяет легче дышать.
2. Гидрохлорид бромгексина – позволяет мокроте выводиться, при этом помогая справляться с воспалением как своеобразный антибиотик.
3. Гвайфенезин – разжижает мокроту и также помогает вывести ее из легких.

Дополнительные вещества будут меняться в зависимости от формы выпуска. Это может быть сироп или таблетки. Лазолван, в свою очередь, имеет только одно активное вещество – амброксола гидрохлорид. Оно заставляет увеличиваться содержанию мокроты и выводит ее из организма. При сухом кашле не назначается. Этот препарат имеет несколько форм выпуска. Его можно найти в аптеках в сиропе, таблетках, пастилках, капсулах и растворах, который фасуется в ампулы.

С таким мощным составом Аскорил будет полезен при таких заболеваниях, как:

• бронхит;
• пневмония;
• плеврит;
• туберкулез;
• муковисцидоз;
• бронхиальная астма с удушьем и мокротой;
• эмфизема;
• коклюш и другие болезни легких.

В указанных заболеваниях главной особенностью является вязкая мокрота. При этом препарат применяется только для разжижения, выведения и облегчения дыхания, но не при сухом кашле, а чаще всего только при мокром. Это роднит его с Лазолваном, но нужно отметить, что это не единственное их сходство.

Лазолван, как и Аскорил, борется с бронхитами, воспалениями легких, пневмонией, обструктивной болезнью легких. Также будет подходить для астматиков и детей с дистресс-синдромом.

Оба препарата применяются как для детей, так и для взрослых. Лазолван назначают чаще, потому что форм применения больше. Аскорил не дают беременным и кормящим мамам, а вот Лазолван могут назначить, но с большой осторожностью и не в первый триместр беременности.

Противопоказаний у Аскорила намного больше. Среди них:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
2. Гиперфункция щитовидки.
3. Нарушения в гормональном фоне. С осторожностью назначается женщинам при климаксе и подросткам с нестабильным фоном.
4. Заболевания печени.
5. Заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно язвенная болезнь.
6. Индивидуальная непереносимость веществ.

При сахарном диабете, глаукоме, заболеваниях почек и других болезнях Аскорил может быть назначен. Однако разрешить прием может только лечащий врач, после сбора необходимых анализов. Аскорил не применяется с препаратами, в составе которых есть кодеин, а также с адреналином, антидепрессантами, антибиотиками и кортикостероидами.

Лазолван имеет противопоказания только при непереносимости отдельных веществ. С осторожностью его назначают при:

• проблемах с секрецией в бронхах;
• заболеваниях печени и почек;
• параллельном применении противокашлевых средств и антибиотиков;
• проблемах с гормональным фоном.

Стоит также отметить побочные эффекты, которые могут возникнуть из-за приема Аскорила. Среди них:

• расстройство желудка;
• боли в голове и головокружения;
• судороги;
• кожные проявления аллергии.

Среди побочных проявлений Лазолвана:

• нарушения пищеварения, проблемы со вкусовыми ощущениями, сниженная чувствительность в глотке;
• проявления аллергии.

У Аскорила нет аналогов из-за его состава. У Лазолвана это Амбробене и Флавамед.

Подводя итог сказанному выше, препараты имеют разницу в:

1. Составе.
2. Форме выпуска.
3. Некоторых видах заболеваний, которые лечат.
4. Количестве противопоказаний и побочных эффектов.
5. Аналогах.

Какой препарат эффективнее

Чтобы оценить эффективность препаратов, нужно вернуться к их составу, а точнее к активным веществам. У Аскорила три активных вещества. Одно стимулирует рецепторы, снижая спазм бронхов. Второе помогает разжижаться мокроте и действует, как антибиотик, снижая воспаление. Третье заставляет мокроту отделяться и выводиться. Благодаря такому сильному составу Аскорил получил широкое применение при острых формах заболеваний дыхательных путей, показывая при этом высокую эффективность.

Однако стоит отметить, что такой сильнодействующий состав не может быть без строгих противопоказаний и других нюансов. Он имеет множество противопоказаний, плохо взаимодействует с другими лекарствами при совместном применении и нередко вызывает аллергические реакции, в особенности у ребенка. Поэтому применение Аскорила всегда должно проходить под строгим наблюдением врача.

Что касается Лазолвана, то он имеет только одно действующее вещество, которое разжижает мокроту и выводит ее. Противовоспалительный эффект он также оказывает, но не такой сильный, как Аскорил. Благодаря простому, по сравнению с Аскорилом, составу, он применяется для пациентов всех возрастов без строгого наблюдения. Эффективность при этом не менее высока.

Важно отметить, что у препаратов одинаковая скорость всасывания – 30 минут. Однако, только 50% Аскорила дойдет до места назначения в неизменном составе. При этом Лазолван дойдет в первоначальном составе на 85%.

Производители говорят, что эти препараты (при некоторых показаниях) можно применить для терапии сухого кашля, но исключительно под наблюдением врача и с его назначения, относится это скорее к Лазолвану, чем к Аскорилу. Здесь стоит также обратить внимание на прием препарата беременными, которым Аскорил противопоказан, а Лазолван нет. Его назначают со второго триместра, однако назначение на первом триместре при некоторых показаниях возможно.

В результате сравнения получается непростой вывод: Аскорил – сильнодействующий препарат, а значит он более эффективен. Но применять его стоит только при острых видах заболеваний.

Лазолван на своей нише также эффективен, а благодаря составу имеет много преимуществ, а именно: применение пациентами разных категорий, малым количеством противопоказаний и побочных эффектов. Также его широкое распространение обусловлено большим (для муколитика) количеством форм выпуска, начиная от ингаляции и до инъекции.

Можно ли употреблять одновременно

Оба препарата назначаются для решения схожих проблем. Они помогают мокроте отслаиваться и выводиться из дыхательных путей. Но, как уже было сказано ранее, Аскорил плохо взаимодействует с другими препаратами. Он не применяется с антидепрессантами, диуретиками, кортикостероидами, антибиотиками и другими препаратами.

Лазолван, в свою очередь, не вступает в реакцию с препаратами других групп, а потому может входить в комплексы препаратов и хорошо работать в группе. Здесь стоит отметить, что он может усилить воздействие антибиотиков на организм, поэтому врач снижает дозировки для пожилых людей и детей.

Одновременное применение Аскорила и Лазолвана возможно, однако только в некоторых случаях, потому что они могут и испортить друг другу эффективность воздействия на организм. Поэтому перед тем, как принимать эти препараты по отдельности или одновременно, важно обратиться к врачу, который точно сможет оценить все за и против, и принять правильное решение. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Аскорил и Лазолван – препараты, которые успешно применяются для лечения заболеваний органов дыхания. Однако их совместимость не настолько велика, чтобы применять препараты часто. На это должны быть особые указания врача, потому что только специалист может назначить эти препараты как отдельно друг от друга, так и вместе. Ведь помимо назначения средств, нужно определить длительность курса и дозировки, что при самолечении невозможно. Поэтому при первых же болях в горле и кашле нужно идти к врачу.

Аскорил или Лазолван — что лучше? — Сравнение препратов

Решение проблемы облегчения кашля при простуде и бронхитах актуально для взрослых и детей: чем раньше мокрота, содержащая значительное количество болезнетворных микроорганизмов, покинет дыхательные пути, тем быстрее наступит выздоровление. Аскорил или Лазолван помогут справиться с кашлем за счет возможности облегчения выхода мокроты из легких путем ее разжижения.

В чем разница?

В первую очередь препараты отличаются абсолютно разным составом, при этом цель приема сохраняется общая: облегчить кашель путем улучшения отхождения мокроты.

Состав этих средств от кашля разнится как качественно, так и количественно:

• Аскорил содержит 3 действующих вещества, направленных на улучшение отхождения мокроты: сальбутамол, бромгексин, гвайфензин. Выпускается в Индии в 2 формах: таблетки и сироп. Содержание действующих веществ и в сиропе, и в таблетках одинаковое.
• Лазолван представлен одним активным компонентом — амброксолом. Изначально это немцкий препарат, но зависимости от формы выпуска производится на заводах разных стран Европы. Имеет более обширный перечень выпускаемых форм: в наших аптеках доступен в таблетках, детском сиропе, капсул длительного действия (Л. «Макс»), назального спрея, растворе для небулайзера и приема внутрь. Показан при бронхитах, пневмонии, ХОБЛ и астме, бронхоэктатической болезни.

Механизм действия сальбутамола в Аскориле обусловлен способностью расширять бронхи, что актуально при склонности к аллергии и инфекционной обструкции при кашле. Бромгексин — традиционный муколитик (отхаркивающее), который разжижает вязкую мокроту и улучшает ее отхождение. Третий компонент гвайфензин также является муколитиком, однако, он действует иначе: стимулирует секреторные клетки бронхов, активирует бронхиальные реснички, которые двигаются в направлении выхода из бронхов и выводят мокроту, также вещество ее разжижает.

В результате тройного действия, кашель становится продуктивным и слизь покидает просвет бронхов. Индийский препарат окажет действие при сухом кашле за счет того, что компонент гвайфензин усиливает работу секреторных клеток бронхов, стимулируя выработку слизи.

Таблетки и пролонгированные капсулы Лазолвана содержат максимальное количество амброксола: 30 и 75 мг соответственно, сироп — 30 мг в пяти миллилитрах. Механизм действия обусловлен усилением двигательной активности стенки бронхов, разжижением слизи, нормализацией состава мокроты.

Следует знать, что амброксол не увеличивает объем мокроты, а только разжижает имеющуюся, поэтому принимать его можно при наличии в бронхах и легких слизи в скудном или нормальном количестве. При абсолютно сухом, непродуктивном мучительном кашле средство не поможет.

Особенности применения

Разница в режиме дозирования (независимо от приема пищи)

Лазолван	Аскорил
Взрослым
таблетки принимают по 1 три раза в день, пролонгированные капсулы – 1 раз; сироп по 10 мл 3 раза;	по 1 таблетке 3 раза в день; сироп по 10 мл 3 раза
Детям
сироп (с концентрацией 15мг/5 мл) в возрасте до 2 лет дают из расчета 2,5 мл дважды, от 2 до 6 лет – трижды, с 6 до 12 лет – по 5 мл трижды в день	разрешен только с 6 лет: по пол таблетки или 2,5-5 мл сиропа 3 раза в сутки

Амброксол может действовать только при условии потребления большого количества жидкости. Вещество разрывает молекулярные связи в мукополисахаридах мокроты, тем самым, разжижая ее, но данная реакция протекает при достаточном количестве воды. Лазолван в любой его форме выпуска запивают большим количеством жидкости: соком, минеральной и питьевой водой, компотом.

Немецкий сироп с амброксолом не содержит сахарозу (в отличие от индийского оппонента) и лактозу, поэтому может использоваться у детей с сахарным диабетом и лактазной недостаточностью.

Можно ли сочетать?

Взрослые пациенты могут применять Аскорил с Лазолваном вместе, так как они относятся к одной группе и не противоречат действию друг друга. При лечении кашля двумя средствами следует ожидать значительного увеличения количества мокроты. Препараты запрещается принимать с противокашлевыми средствами.

Что лучше для детей?

Лечение кашля у маленьких детей требует особого внимания. На вопрос, можно ли давать Лазолван и Аскорил одновременно ребенку, ответ отрицательный. Дыхательные пути ребенка отличаются слаборазвитым кашлевым рефлексом. Если давать оба препарата сразу, количество мокроты увеличится в разы, что чревато опасными последствиями.

Детям до 6 лет средства на основе амброксола противопоказаны. В указанный возрастной период можно лечить Аскорилом. У маленьких детей применяют сироп от кашля.

Лазолван или Аскорил ребенку старше 6 лет можно давать в сиропе и в таблетированном виде соблюдая рекомендуемые дозировки (см. таблицу выше). Если у маленького пациента имеется склонность к обструкции, а также астматические приступы в анамнезе, больше подойдет индийское средство.

Что выбрать?

Перечень представленных отхаркивающих средств широк, поэтому остановиться на одном средстве бывает затруднительно. Определиться, Аскорил или Лазолван — что лучше можно основываясь на характере кашля.

При наличии затруднений в дыхании больше подойдет Лазолван. В одном из независимых исследований, амброксол показал 25% улучшение проходимости воздуха и уменьшение вынужденного выдоха по сравнению с бромгексином. Для взрослых более удобным лекарством будут капсулы с пролонгированным действием («Макс»). При склонности к сужению бронхов, скудном количестве мокроты, которая не откашливается, можно остановить свой выбор на Аскориле.

При инфекционных заболеваниях дыхательных путей и лечении антибиотиками из группы амоксициллинов, цефалоспоринов, целесообразно применение препарата на амброксоле, так как он увеличивает концентрацию антибиотика в секрете бронхов.

Разницы в стоимости сиропов нет, таблетки также несущественно отличаются по стоимости, однако, большая упаковка таблеток по 50 шт индийского препарата обойдется в 2 раза дороже.

Аскорил и Лазолван: можно ли принимать одновременно, разница

Заболевания дыхательных путей – достаточно распространенная проблема и существует большая группа лекарств, которая может с ними справиться. Они называются муколитиками и применяются не только при ОРВИ, но и против бронхитов, астмы, пневмонии и других заболеваний. Эффективных много, но среди них самые популярные – Аскорил и Лазолван. Чтобы понять, применяются ли вместе эти препараты, стоит узнать больше об их сходствах и различиях, а также методах лечения.

В чем основные отличия между препаратами

Чтобы разобраться в отличиях препаратов, нужно провести небольшое исследование и понять, как они действуют, что имеют в своем составе и как применяются.

У Аскорила целых три активных вещества:

1. Сульфат сальбутамола – расширяет бронхи, снимает спазм и позволяет легче дышать.
2. Гидрохлорид бромгексина – позволяет мокроте выводиться, при этом помогая справляться с воспалением как своеобразный антибиотик.
3. Гвайфенезин – разжижает мокроту и также помогает вывести ее из легких.

Дополнительные вещества будут меняться в зависимости от формы выпуска. Это может быть сироп или таблетки. Лазолван, в свою очередь, имеет только одно активное вещество – амброксола гидрохлорид. Оно заставляет увеличиваться содержанию мокроты и выводит ее из организма. При сухом кашле не назначается. Этот препарат имеет несколько форм выпуска. Его можно найти в аптеках в сиропе, таблетках, пастилках, капсулах и растворах, который фасуется в ампулы.

С таким мощным составом Аскорил будет полезен при таких заболеваниях, как:

• бронхит,
• пневмония,
• плеврит,
• туберкулез,
• муковисцидоз,
• бронхиальная астма с удушьем и мокротой,
• эмфизема,
• коклюш и другие болезни легких.

В указанных заболеваниях главной особенностью является вязкая мокрота. При этом препарат применяется только для разжижения, выведения и облегчения дыхания, но не при сухом кашле, а чаще всего только при мокром. Это роднит его с Лазолваном, но нужно отметить, что это не единственное их сходство.

Лазолван, как и Аскорил, борется с бронхитами, воспалениями легких, пневмонией, обструктивной болезнью легких. Также будет подходить для астматиков и детей с дистресс-синдромом.

Оба препарата применяются как для детей, так и для взрослых. Лазолван назначают чаще, потому что форм применения больше. Аскорил не дают беременным и кормящим мамам, а вот Лазолван могут назначить, но с большой осторожностью и не в первый триместр беременности.

Противопоказаний у Аскорила намного больше. Среди них:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
2. Гиперфункция щитовидки.
3. Нарушения в гормональном фоне. С осторожностью назначается женщинам при климаксе и подросткам с нестабильным фоном.
4. Заболевания печени.
5. Заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно язвенная болезнь.
6. Индивидуальная непереносимость веществ.

При сахарном диабете, глаукоме, заболеваниях почек и других болезнях Аскорил может быть назначен. Однако разрешить прием может только лечащий врач, после сбора необходимых анализов. Аскорил не применяется с препаратами, в составе которых есть кодеин, а также с адреналином, антидепрессантами, антибиотиками и кортикостероидами.

Лазолван имеет противопоказания только при непереносимости отдельных веществ. С осторожностью его назначают при:

• проблемах с секрецией в бронхах,
• заболеваниях печени и почек,
• параллельном применении противокашлевых средств и антибиотиков,
• проблемах с гормональным фоном.

Стоит также отметить побочные эффекты, которые могут возникнуть из-за приема Аскорила. Среди них:

• расстройство желудка,
• боли в голове и головокружения,
• судороги,
• кожные проявления аллергии.

Среди побочных проявлений Лазолвана:

• нарушения пищеварения, проблемы со вкусовыми ощущениями, сниженная чувствительность в глотке,
• проявления аллергии.

У Аскорила нет аналогов из-за его состава. У Лазолвана это Амбробене и Флавамед.

Подводя итог сказанному выше, препараты имеют разницу в:

1. Составе.
2. Форме выпуска.
3. Некоторых видах заболеваний, которые лечат.
4. Количестве противопоказаний и побочных эффектов.
5. Аналогах.

Какой препарат эффективнее

Чтобы оценить эффективность препаратов, нужно вернуться к их составу, а точнее к активным веществам. У Аскорила три активных вещества. Одно стимулирует рецепторы, снижая спазм бронхов. Второе помогает разжижаться мокроте и действует, как антибиотик, снижая воспаление. Третье заставляет мокроту отделяться и выводиться. Благодаря такому сильному составу Аскорил получил широкое применение при острых формах заболеваний дыхательных путей, показывая при этом высокую эффективность.

Однако стоит отметить, что такой сильнодействующий состав не может быть без строгих противопоказаний и других нюансов. Он имеет множество противопоказаний, плохо взаимодействует с другими лекарствами при совместном применении и нередко вызывает аллергические реакции, в особенности у ребенка. Поэтому применение Аскорила всегда должно проходить под строгим наблюдением врача.

Что касается Лазолвана, то он имеет только одно действующее вещество, которое разжижает мокроту и выводит ее. Противовоспалительный эффект он также оказывает, но не такой сильный, как Аскорил. Благодаря простому, по сравнению с Аскорилом, составу, он применяется для пациентов всех возрастов без строгого наблюдения. Эффективность при этом не менее высока.

Важно отметить, что у препаратов одинаковая скорость всасывания – 30 минут. Однако, только 50% Аскорила дойдет до места назначения в неизменном составе. При этом Лазолван дойдет в первоначальном составе на 85%.

Производители говорят, что эти препараты (при некоторых показаниях) можно применить для терапии сухого кашля, но исключительно под наблюдением врача и с его назначения, относится это скорее к Лазолвану, чем к Аскорилу. Здесь стоит также обратить внимание на прием препарата беременными, которым Аскорил противопоказан, а Лазолван нет. Его назначают со второго триместра, однако назначение на первом триместре при некоторых показаниях возможно.

В результате сравнения получается непростой вывод: Аскорил – сильнодействующий препарат, а значит он более эффективен. Но применять его стоит только при острых видах заболеваний.

Лазолван на своей нише также эффективен, а благодаря составу имеет много преимуществ, а именно: применение пациентами разных категорий, малым количеством противопоказаний и побочных эффектов. Также его широкое распространение обусловлено большим (для муколитика) количеством форм выпуска, начиная от ингаляции и до инъекции.

Можно ли употреблять одновременно

Оба препарата назначаются для решения схожих проблем. Они помогают мокроте отслаиваться и выводиться из дыхательных путей. Но, как уже было сказано ранее, Аскорил плохо взаимодействует с другими препаратами. Он не применяется с антидепрессантами, диуретиками, кортикостероидами, антибиотиками и другими препаратами.

Лазолван, в свою очередь, не вступает в реакцию с препаратами других групп, а потому может входить в комплексы препаратов и хорошо работать в группе. Здесь стоит отметить, что он может усилить воздействие антибиотиков на организм, поэтому врач снижает дозировки для пожилых людей и детей.

Одновременное применение Аскорила и Лазолвана возможно, однако только в некоторых случаях, потому что они могут и испортить друг другу эффективность воздействия на организм. Поэтому перед тем, как принимать эти препараты по отдельности или одновременно, важно обратиться к врачу, который точно сможет оценить все за и против, и принять правильное решение. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Аскорил и Лазолван – препараты, которые успешно применяются для лечения заболеваний органов дыхания. Однако их совместимость не настолько велика, чтобы применять препараты часто. На это должны быть особые указания врача, потому что только специалист может назначить эти препараты как отдельно друг от друга, так и вместе. Ведь помимо назначения средств, нужно определить длительность курса и дозировки, что при самолечении невозможно. Поэтому при первых же болях в горле и кашле нужно идти к врачу.

Загрузка…

Препараты для лечения кашля: не навреди!

Здравствуйте, дорогие друзья!

Хорошо иметь свой блог! Пишешь все, что считаешь нужным. И никто не заставляет тебя писать о том, что «заказали». Только собственные мысли и суждения!

Интересно, что скажут представители некоторых компаний-производителей, если им вдруг на глаза попадется эта статья. 🙂

Итак, сезон кашля, соплей и болей в горле продолжает свое шествие по стране и ее окрестностям.  О препаратах при боли в горле мы говорили. О том, что рекомендовать при насморке, мы тоже говорили. И о противопростудных препаратах успели поговорить.

Но у нас с вами осталась еще одна группа популярных в этот период средств. Это препараты для лечения кашля.

К сожалению,  рекомендация сотрудника аптеки обычно выглядит вот так:

— Дайте что-нибудь от кашля.

— Кашель сухой или влажный?

— Влажный.

— Тогда возьмите Амбробене (Флуимуцил, АЦЦ, Лазолван и т.д., и т.п.)

Дорогие мои Аптекари!

Все далеко не так просто, как может показаться на первый взгляд. Давайте во всем попытаемся разобраться. Хотя, честно вам скажу, у меня уже добрый десяток лет, если не больше, есть вопросы к ряду препаратов от кашля и к их производителям. Но об этом позже. А пока…

Почему бывает кашель?

На самом деле чтобы назначить «правильное» средство для лечения кашля, нужно знать его причину.

А причин великое множество:

• Заболевания верхних дыхательных путей.
• Заболевания нижних дыхательных путей.
• Аллергия.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.
• Заболевания сердца.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
• Коклюш.
• Заболевания щитовидной железы.
• Рак легких.
• Туберкулез.

И прочее-прочее.

Вот и представьте. Спрашивает у вас пожилой человек что-нибудь от сухого кашля, вы ему предлагаете Синекод, а человек этот только недавно начал принимать ингибитор АПФ. Причем он спрашивает у Вас и его! Должно Вас это насторожить? Безусловно! И скорее всего, если врач подберет ему другой гипотензивный препарат, кашель исчезнет.

Или второй пример.

У покупателя – банальный фарингит, который вызывает частые покашливания. Вы ему предлагаете Омнитус, а дней через пять он приходит к вам и говорит, что не помогло. Конечно, не поможет! Зачем в данном случае подавлять кашель? Ведь здесь нужны были самые обычные сосалки для горла, которые снимут местное воспаление!

Нет-нет! Я ни в коем случае не буду вас сейчас учить ставить диагноз во всех выше перечисленных случаях. Зачем «отбирать хлеб» у врачей?

Но некоторые нюансы действия и назначений препаратов для лечения кашля вы должны знать.

В общем, по порядку.

Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей

Когда человек заболевает простудой, вирус проникает в слизистую носа, глотки, гортани, начинает там размножаться и вызывает воспаление.

Что делает организм?

Пытается от него освободиться.

Как?

Увеличивается продукция слизи, раздражаются соответствующие рецепторы, и что мы видим и слышим?

Насморк и кашель. А если в процесс вовлекается гортань, то еще и осиплость голоса. При ларингите кашель сухой, при фарингите может быть разным.

У детей кашель часто возникает оттого, что сопли стекают по задней стенке глотки, раздражая ее рецепторы.

Нужны ли здесь препараты для лечения кашля? Нет! Здесь нужны капли в нос и всякие-разные «сосалки» для горла, о которых мы уже говорили.

Это понятно?

Идем дальше.

Кашель при заболеваниях нижних дыхательных путей

Именно при заболеваниях нижних дыхательных путей и применяется то великое множество препаратов «от кашля», которые представлены в аптеке.

Прежде чем о них говорить, небольшой экскурс в анатомию и физиологию выше означенных.

В норме клетки слизистой оболочки трахеи и бронхов выделяют вполне определенное количество секрета. В нем содержатся белки и ферменты, в том числе иммуноглобулин А и лизоцим, которые обеспечивают местную защиту от вирусов и бактерий.

Слизистая трахеи и бронхов имеет так называемые реснички, благодаря которым слизь постоянно движется вверх к полости рта, и ее избыток вместе с инородными частицами и микробами удаляется. Ничего этого мы не замечаем, настолько быстро и естественно это происходит.

Но при воспалении трахеи и бронхов слизи выделяется значительно больше. Кроме того, меняется ее состав. Она становится густой. Реснички уже не могут справиться ни с ее количеством, ни с ее вязкостью. Мокрота застаивается, образуются сгустки. В них начинают размножаться бактерии. Просвет бронха сужается.

Разумеется, организм пытается очиститься от всей этой гадости. Избыток мокроты раздражает рецепторы слизистой оболочки бронхов, появляется кашель.

То есть из всего этого следует вывод:

Кашель в таких случаях — это хорошо!

А значит, нужно дыхательным путям в этом процессе «помогать»: разжижать мокроту, улучшать работу ресничек, уменьшать выработку слизи.

Но бывают ситуации, когда бьет сухой кашель, который попросту выматывает больного, не дает ему спать. Тогда врачи рекомендуют препараты, которые подавляют кашель.

У детей противокашлевые препараты используются, к примеру, при коклюше, так как причина кашля в этом случае – раздражение кашлевого центра, который  находится в продолговатом мозге.

Препараты для лечения кашля

Итак, все они делятся на препараты «ОТ кашля» и препараты «ДЛЯ кашля». Но посетители аптек разницы не видят и, как правило, спрашивают «что-нибудь ОТ кашля». Хотя чаще всего им необходимо средство «ДЛЯ кашля».

Препараты «ДЛЯ кашля»

Когда нужны?

1. Когда мокрота есть, но она густая, поэтому плохо отходит
2. Когда мокроты мало, и нужно увеличить ее количество

Эти задачи выполняют 2 группы препаратов.

Отхаркивающие средства

Они раздражают слизистую оболочку желудка и рефлекторно повышают секрецию слизи в бронхах. Это увеличивает объем мокроты. Она действует на рецепторы слизистой нижних дыхательных путей, активизируется работа ресничек, и вот мокрота уже пошла наружу, куда ей и дорога.

Таким образом «работают» экстракты алтея, аниса, девясила, багульника, мать-и-мачехи, подорожника, солодки, фиалки, тимьяна, термопсиса.

Внимание!

Детям младшего возраста опасно использовать эти препараты, так как они увеличивают объем мокроты, а дыхательная мускулатура еще недостаточно развита, и ребенок не сможет ее «выкашлять».  А дальше в сгустке мокроты размножаются бактерии, к тому же он перекрывает «проход» для воздуха, создаются замечательные условия для развития пневмонии.

Я со студенческих времен помню одно правило:

Отхаркивающие средства детям до 2 лет не назначать!

А сейчас многие из них назначаются младенцам направо-налево.

Может, в 21-м веке дети стали крепче? И теперь им кашлянуть как следует — раз плюнуть?

Или, может, в производстве этих препаратов нынче используются  какие-нибудь нанотехнологии? 🙂

Муколитики

Эта группа препаратов изменяет качество мокроты, не влияя на ее объем. Мокрота становится более жидкой, и легко выводится с кашлем.

Здесь выделим 3 подгруппы:

1. Препараты на основе амброксола. Сюда же отнесем знаменитый Бромгексин, так как в организме он превращается в амброксол.

Они разжижают мокроту. К тому же они стимулируют выработку сурфактанта – вещества, выстилающего альвеолы и предупреждающего их слипание. Благодаря этому свойству препараты на основе амброксола используются даже у недоношенных, чтобы «расправить» их легкие и не допустить ателектазов.

Если сравнивать эффективность Амброксола и Бромгексина, то у последнего она ниже.

2. Препараты на основе ацетилцистеина разжижают мокроту, а также уменьшают прилипание бактерий к слизистой дыхательных путей.

Имеют серьезный минус: снижают активность ряда антибиотиков: пенициллинов, тетрациклинов. Поэтому промежуток между их приемом должен составлять не менее 2 часов.

 

Внимание!

В 1/3 случаев препараты на основе ацетилцистеина усиливают бронхоспазм. Поэтому нередко врачи выписывают их вместе с бронхолитиками.

3. Препараты на основе карбоцистеина.

По сравнению с предыдущей подгруппой имеют массу преимуществ:

• Стимулируют выработку иммуноглобулина А, лизоцима, то есть повышают местную защиту от всякой нечисти в виде вирусов-бактерий.
• Оказывают противовирусное действие.
• Уменьшают выработку медиаторов воспаления, а значит, оказывают еще и противовоспалительное действие.
• Совместимы с антибиотиками, глюкокортикостероидами, бронхолитиками.

Я не поленилась, почитала кое-какие исследования и оказалось, что продолжительность кашля при приеме препаратов третьей группы меньше по сравнению со второй.

Внимание!  

Карбоцистеин и ацетилцистеин противопоказаны при язвенной болезни желудка

(в стадии обострения).

Если в препарате содержится карбоцистеин в виде лизиновой соли (Флуифорт), то это означает его быстрое и полное всасывание. Такая форма нейтрализует кислотность карбоцистеина, уменьшает риск побочных со стороны желудочно-кишечного тракта.

Особняком между отхаркивающими и муколитиками стоит Гвайфенезин. Он уменьшает прилипание мокроты к слизистой бронхов, снижает ее вязкость, увеличивает секрецию слизи.

А если влажный кашель сопровождается явлениями бронхоспазма, то в этом случае врач назначит Аскорил, содержащий в своем составе бронхолитик сальбутамол, бромгексин и гвайфенезин.

Фух! Не запутались? Тогда продолжаем разговор.  Нам немного осталось.

Препараты «ОТ кашля»

Когда нужны?

При сухом мучительном кашле, который нарушает общее самочувствие, не дает нормально спать.

Препараты центрального действия

В составе содержат одно из этих веществ: кодеин, бутамират, окселадин, глауцин.

Они действуют непосредственно на кашлевой центр, уменьшают его возбудимость.

Нежно любимый многими покупателями Бронхолитин содержит помимо глауцина эфедрин, который расширяет бронхи.

Поэтому показан при кашле, одной из причиной которого является бронхоспазм.

 Внимание!

Бронхолитин противопоказан при заболеваниях сердца, гипертонической болезни, глаукоме.

Препараты периферического действия

К этой группе относится преноксдиазин (Либексин), который оказывает местноанестезирующее действие на слизистую дыхательных путей, а значит снижает чувствительность рецепторов к различным факторам, провоцирующим кашель.

Внимание!

Если противокашлевой препарат рекомендовать при влажном кашле, то мы получим застой мокроты в дыхательных путях и самые непредсказуемые последствия.

Из всей этой классификации выбивается Эреспал, который уменьшает секрецию медиаторов воспаления, оказывает спазмолитический эффект, благодаря чему может применяться при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Итак, выводы и рекомендации вам.

1. Если спрашивают что-нибудь от кашля, выясните, не болит ли горло, нет ли осиплости голоса. В этом случае рекомендуйте не препараты «от кашля», а «сосалки» для горла.
2. Если покупатель берет ингибиторы АПФ и спрашивает «что-нибудь от кашля», задайте дополнительные вопросы, чтобы выяснить его причину. А может, кашель – результат побочного действия гипотензивного препарата?
3. Далеко не всегда посетитель может правильно расценить характер кашля (сухой или влажный). Намного безопаснее рекомендовать препараты «ДЛЯ кашля», нежели «ОТ кашля».
4. Противокашлевые средства для детей отпускайте только по назначению врача!
5. Не берите на себя ответственность и не рекомендуйте ничего от кашля детям до 6 лет. К врачу!!!
6. Если рекомендуете средства на основе карбоцистеина или ацетилцистеина задайте вопрос на предмет язвенной болезни.

Ну и под конец список препаратов для лечения кашля, действие которых я не понимаю:

1. Стоптуссин.
2. Туссин плюс.
3. Зедекс.
4. Гликодин.

 Внимание – вопрос:

Все эти препараты содержат компоненты, одни из которых оказывают противокашлевое действие, а другие — отхаркивающее.

Как такое возможно? Если отхаркивающий компонент разжижает мокроту, увеличивает ее количество, а противокашлевой блокирует кашель, что мы получим? Правильно. Застой мокроты, размножение в ней бактерий, развитие очага воспаления. Как это понять?

Этот вопрос волнует меня давно. Похоже, только меня. Ничего по этому поводу я в интернете не нашла.

Особенно беспокоит Стоптуссин. Ведь он в каплях назначается совсем крохам!

И еще:

Каким таким чудесным образом Гербион с подорожником стал противокашлевым?

Или подорожник в этом препарате особенный какой? Почему-то сироп с подорожником Доктор Тайсс отхаркивающий, а Гербион с подорожником противокашлевой?

Подорожник – он и в Африке подорожник. А значит, отхаркивающий!!!  Или я что-то не догоняю? 🙂

На этом заканчиваю. Буду премного благодарна, если кто-нибудь поможет мне пролить свет на эти темные дела производителей. 🙂

Понравилась статья? Тогда жмите на кнопки соц. сетей ниже, чтобы поделиться с коллегами и друзьями.

До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова