Лечить рак кишечника – Рак кишечника, симптомы и признаки болезни, диагностика, анализы и лечение заболевания, причины возникновения, фото и видео

Методы лечения рака толстой кишки в Израиле на различных стадиях

Злокачественное новообразование в толстой кишке сегодня не является приговором. Это заболевание можно победить и вернуться к полноценной жизни. Главное — вовремя распознать болезнь, поставить диагноз и сразу же приступить к лечению.

Толстая кишка представляет собой конечную часть кишечника, ее длина — 1,5–2 метра. Толстая кишка включает в себя слепую кишку, все ободочные кишки (восходящая, нисходящая, поперечная, сигмовидная), прямую кишку, заднепроходной канал и анус. Злокачественная опухоль может возникнуть в любом из отделов толстой кишки.

Диагноз — рак толстой кишки

Опасность заболевания заключается в том, что на начальном этапе опухоль обычно не дает о себе знать. Растет она тоже достаточно медленно: чтобы увеличиться в два раза, новообразованию требуется до 3-х лет. Если говорить о расположении опухоли, то в 60% зарегистрированных случаев она находится в прямой кишке, в 15–20% — в сигме, в 10% — в слепой кишке, остальная доля приходится на другие отделы толстой кишки. Опухоль, как правило, бывает одиночная, лишь в 2–3% случаев наблюдаются множественные новообразования.

Раку толстой кишки больше других подвержены жители развитых стран с продвинутой экономикой. Одна из причин этой закономерности кроется в характере питания: люди употребляют много пищи, богатой животными жирами, мучные и жареные блюда, а про крупы, овощи и фрукты, богатые клетчаткой, забывают. Это негативно сказывается на состоянии толстой кишки. Также в качестве причин заболевания отмечают наследственную предрасположенность, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни. Большинству пациентов ставят диагноз «рак толстой кишки» в возрасте после 50-ти лет. По результатам исследований, курящие люди с раком толстого кишечника имеют в два раза более высокий риск смерти по сравнению с некурящими людьми.

Неутешительная статистика

Каждый год в мире диагностируют около 600 тысяч случаев образования злокачественных опухолей в кишечнике. В России зафиксировано 239 тысяч человек, имеющих этот диагноз. От этого заболевания в России умирает 36 тысяч человек в год. Часто причиной такого исхода становятся поздняя диагностика и упущенное время. Около 70% пациентов с диагнозом рак толстой кишки впервые обращается к врачу уже на последней стадии.

Диагностика рака толстой кишки

При подозрении на рак толстой кишки проводится целый ряд диагностических исследований.

Первичные данные могут быть получены после пальпации живота врачом на приеме, перкуссии брюшной полости, пальцевом исследовании прямой кишки, гинекологическом исследовании. К наиболее информативным методам диагностики относится колоноскопия (эндоскопическое исследование, позволяющее визуализировать с помощью камеры состояние всех отделов толстой кишки) и ирригоскопия (рентгенография брюшной полости с применением контрастного вещества). С целью оценки метастатического процесса выполняется УЗИ органов брюшной полости позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ КТ).

Лабораторная диагностика рака толстой кишки предполагает исследование общего анализа крови, кала на скрытую кровь, определение раково-эмбрионального антигена (РЭА).

Классификация рака толстой кишки

При типизации заболевания принято опираться на Международную классификацию опухолей кишечника, утвержденную в 1976 году.

Клеточное строение опухоли не всегда одинаковое. Исходя из специфики клеток, определяют тип рака толстой кишки. Самый распространенный случай — аденокарцинома , она состоит из железистой ткани и встречается в 75–80%. Разросшаяся ткань перекрывает просвет кишечника, вызывая его непроходимость. В тяжелых случаях крупная опухоль может разорвать стенку кишки и вызвать внутреннее кровотечение. При аденокарциноме диагностируют мукоидный, слизистый или коллоидный рак. В остальных 20–25% случаях фиксируют мукоцеллюлярный , или перстневидноклеточный рак. Такое название возникло из-за сходства строения клеток с формой перстня: узкий ободок с клеточным ядром. Он часто встречается у молодых лиц, склонен к быстрому метастазированию. В редких случаях отмечают недиффиренцированную и неклассифицируемую формы рака.

По форме выделяют следующие типы опухоли:

• Эндофитная — не имеет четких границ, растет в толще стенки кишки.
• Экзофитная — овальная или круглая, растет в просвет кишки.
• Блюдцевидная — сочетает особенности эндофитной и экзофитной опухолей и имеет форму опухоли-язвы.

Стадии заболевания

Согласно Международной классификации опухолей кишечника в развитии рака толстой кишки выделяют четыре стадии.

• I стадия
  рака толстой кишки — опухоль очень мала (размером с узелок) и локализуется в пределах слизистой и подслизистой оболочек, не выходит за пределы толстой кишки. На этом этапе болезни хорошие результаты наблюдаются после курса химиотерапии. В 74% случаев больные вылечиваются.
• II стадия — новообразование увеличивается, но еще не дает метастазов. Опухоль прорастает в стенку кишечника, но не выходит за его пределы. Прогноз излечения — 60–70%.
• III стадия — опухоль значительно увеличивается и может распространиться на всю толщину стенки прямой кишки. При этом на этапе А еще нет метастазов, возможность излечения в этот период достигает 74%. А вот на этапе В уже появляются метастазы, процент излечения снижается до 40%.
• IV стадия рака толстой кишки — опухоль имеет большие размеры и затрагивает ближайшие органы. Как правило, метастазы прорастают в печень, легкие, костную ткань, органы мочевыделительной системы. На этом этапе химиотерапия мало результативна, прогнозы плохие, выживает только около 6% пациентов.

Чаще всего рак толстой кишки метастазирует печень. Это обусловлено особенностями венозного оттока от кишечника, который осуществляется через систему воротной вены печени. Пятилетняя выживаемость у пациентов с метастазами рака толстой кишки в печени без специфического лечения не превышает 2 %.

Методы лечения рака толстой кишки на разных стадиях

В зависимости от размера и расположения опухоли, особенностей ее клеточного строения и общего состояния пациента подбирается метод терапии. Возможны три подхода к организации лечения. Первый — операция, к ней прибегают, если опухоль не распространилась за пределы толстой кишки. Второй — радиотерапия (если обнаружено метастазирование в малый таз). К химио- и таргетной терапии обращаются, когда опухоль вышла за пределы кишечника и дала множественные метастазы. Рассмотрим каждый из методов более подробно.

Хирургическое лечение — очень эффективно на первой и второй стадиях заболевания, а также в начале третьей, когда еще нет метастазов. Если на третьей стадии есть близко расположенные метастазы, то рекомендуется радиотерапия, после которой решается вопрос о целесообразности операции.

Опухоль удаляют вместе с пораженными тканями и регионарными лимфатическими узлами — для предупреждения метастазирования.

В клиниках Израиля, Европы и США при проведении операций по удалению злокачественных опухолей в большинстве случаев используется малоинвазивный лапароскопический метод ТЭМ (трансанальная эндоскопическая микрохирургия), обеспечивающий щадящее вторжение в организм пациента. В ходе процедуры используется специальный операционный ректоскоп. Стоит отметить, что проведение подобной операции требует высочайшей квалификации хирурга.

Преимущества данного метода операции заключаются в точном иссечении тканей опухоли, низком проценте рецидивов, быстром выздоровлении (одна ночь в больнице, относительно 7-ми дней госпитализации при проведении операции обычным способом — через переднюю брюшную стенку).

В особых случаях (если удаляется прямая кишка и сфинктер) операцию делают в несколько этапов: сначала убирают опухоль, затем формируют колостому (выводят наружу участок толстой кишки). Хирургическое лечение может сочетаться с лучевой терапией и химиотерапией.

Мировая практика

В мировой медицинской практике, отличающейся от российской, колоректальные опухоли при метастазировании предполагают лечение, а не удаление. Хирургическое вмешательство на данном этапе считается неэффективным.

Радиотерапия — это метод, при котором используется ионизирующее облучение области малого таза. К такому воздействию очень чувствительна аденокарцинома. Наиболее эффективно лечение в случаях, когда опухоль имеет четкие границы. В результате облучения клетки гибнут и опухоль уменьшается, исключается вероятность воспаления тканей и распространения опасных клеток по организму. Лучевую терапию назначают и после операции — чтобы избавить организм от оставшихся раковых клеток. Курсы облучения обычно не повторяются из-за недопустимости повторного облучения.

Химиотерапия направлена на уменьшение размера и скорости роста злокачественной опухоли. Метод также применяют перед операцией или лучевой терапией, он эффективен и для уничтожения микрометастазов, появившихся до или после удаления опухоли. Химиотерапию используют после хирургического вмешательства во избежание рецидива болезни. Чаще всего процедура представляет собой капельное введение препаратов. Химиотерапия при данном заболевании успешно проводится с помощью фторурацила. Также при раке толстой кишки назначают иринотекан, который показывает свою эффективность даже в тех случаях, когда фторурацил не способен помочь. Хорошо себя зарекомендовали в борьбе с раком толстой кишки и такие действующие вещества, как капецитабин и фторафур. Подобрать нужный препарат и назначить необходимый курс лечения может только врач. Нужно быть готовыми к неизбежным последствиям терапии: облысению, тошноте, рвоте, повреждению слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта (стоматит и диарея), гибели части клеток крови.

Жизнь продолжается!

После операции с выведением колостомы многим людям тяжело вернуться к нормальной жизни из-за серьезных психологических проблем. Но нормальная жизнь с колостомой возможна. Главное — соблюдать правила ухода за ней, грамотно питаться и следовать рекомендациям врача.

Таргетная, или молекулярно-направленная терапия — новый метод лечения, при котором используют лекарственные препараты, направленные непосредственно на раковые клетки. При этом они безвредны для всего организма в целом. Таргетные препараты изготавливают с использованием технологий генной инженерии. При этом они обладают разными механизмами воздействия. Одни из них представляют собой моноклональные антитела, то есть молекулы аналогичные тем, которые появляются в организме в качестве иммунного ответа на инфекцию. Другие таргетные препараты подавляют функцию ферментов, участвующих в передаче сигнала, нужного для запуска деления клетки. Третьи препараты препятствуют образованию новых необходимых для роста опухоли сосудов. То есть каждый из существующих препаратов воздействует на одну конкретную «мишень». Такой метод лечения нашел применение в Израиле, Германии, Америке. В России он пока не получил широкого распространения.

Бывают случаи, когда для борьбы с заболеванием прибегают к криохирургии, радиочастотной абляции, также может быть проведена химиоэмболизация и системная терапия. Данные методы лечения доступны в основном в зарубежных клиниках, в частности, в израильских.

Реабилитация и профилактика

После перенесенного рака прямой кишки организм пациента заметно ослабевает. Химиотерапия, лучевое лечение и хирургическое вмешательство также сказываются на общем состоянии больного. Поэтому во время восстановительного периода очень важно выполнять все предписания врача, соблюдать режим дня, диету, избегать физических и психологических нагрузок, обратить внимание на продолжительность и качество сна. Также важно принимать необходимые препараты и витамины, являться на плановые осмотры и вовремя сдавать назначенные анализы. Все это позволит как можно скорее вернуться к привычному образу жизни. Если же не соблюдать приведенные выше рекомендации, вероятность рецидива значительно возрастает.

Что касается профилактики рака толстой кишки , то ее методы довольно просты. Прежде всего следует обязательно включать в свой ежедневный рацион свежие овощи и фрукты, причем не обязательно экзотические — морковь, капуста, редька, репа, яблоки — отлично подойдут. Они богаты витаминами, минеральными веществами и клетчаткой, что способствует очищению кишечника и предотвращает возникновение в нем застойных явлений. Также важно каждый день употреблять первые блюда, не переедать, регулярно опорожнять кишечник.

При возникновении воспалительных заболеваний толстой кишки (колитов) — их нужно вовремя лечить, а полипы — удалять. Если у кого-то из близких родственников диагностирован рак толстой кишки, необходимо наблюдаться у гастроэнтеролога, так как болезнь может носить наследственный характер. После 50-ти лет рекомендуется ежегодно посещать гастроэнтеролога в профилактических целях.

Таким образом, при внимательном отношении к состоянию кишечника патологических процессов можно избежать. Если же диагностирован рак толстой кишки — это не повод для отчаяния. Сегодняшняя медицина позволяет справиться с этим диагнозом.

www.kp.ru

« Как лечить рак кишечника?» – Яндекс.Знатоки

Рак кишечника лечат разными способами. Используют комбинацию нескольких из этих методов:

• операция
• лучевая терапия
• химиотерапия
• иммунотерапия

Что влияет на выбор способа лечения

• стадия заболевания
• то, насколько рак успел распространиться
• особенности раковых клеток (есть ли в них определенные мутации)
• возраст и общее состояние здоровья человека

Двум людям с одинаковой стадией заболевания часто нужно разное лечение в зависимости от сочетания факторов. Поэтому необходимо обсуждать с врачом варианты, спрашивать о рисках и побочных эффектах препаратов и других методов.

В целом, успех лечения рака толстой или прямой кишки зависит от того, как далеко опухоль распространилась за пределы места образования. Чем меньше поражены ткани, тем выше шансы на выздоровление. Рак кишечника – один из редких случаев, когда выздороветь возможно и на IV стадии.

Если заболевание дошло до других органов (рак стал метастатическим, т.е. IV стадии), правильная терапия помогает контролировать процесс и продлевает жизнь с сохранением нормального качества жизни.

А теперь подробнее о способах лечения.

Операция
Операция может быть открытой – когда кишку оперируют через разрез на животе – и лапароскопической, когда надрезы делают маленькими, и вводят в них инструменты и камеру.

При операции по поводу рака кишечника обычно удаляют часть кишки с опухолью и с захватом здоровой ткани, а также лимфоузлы, расположенные рядом. Чаще всего потом два конца кишки соединяют и такая операция не влияет на работу пищеварительной системы.
Но так можно сделать не всегда. Иногда конец кишки приходится вывести на поверхность тела – получается колостома – и присоединить калоприёмник. Её иногда устанавливают временно, до операции, которая воссоединит кишку.

Химиотерапия

Это лечение предполагает ввод в организм человека препаратов, которые разрушат раковые клетки или замедлят их рост. Химиотерапию, которую делают после операции, называют адъювантной (вспомогательной). Такой подход предотвращает рецидив, уничтожая клетки, которые невозможно обнаружить никаким методом исследования.

Химиотерапию не рекомендуют при раке толстой кишки на I стадии, потому что при такой маленькой опухоли химиотерапия не снизит риски рецидива, но принесет побочные эффекты. При II стадии важно обговорить с доктором плюсы и минусы химиотерапии, так как клинические исследования показали, что ее польза в таких случаях минимальна. Однако отдельным пациентам со II стадией химиотерапия все же нужна. Для принятия решения в этом случае врачи учитывают вероятность рецидива, который химия поможет предотвратить.

У химиотерапии бывают различные побочные эффекты, но большинство из них можно предотвратить или облегчить. Это нужно заранее обсудить с врачом.

Лучевая терапия применяется для лечения рака прямой кишки, который распространился больше 1 или 2 стадии. То есть опухоль либо выросла за пределы прямой кишки, либо дала метастазы в лимфоузлы, но при этом отдаленных метастазов нет. Это называют местно-распространенной опухолью.

Лучевую терапию применяют в таком случае вместе с химиотерапией (совместное применение называют химиолучевой терапией) и проводят либо для уменьшения опухоли перед операцией либо как самостоятельный метод.

Также лучевую терапию используют как паллиативное лечение (для облегчения симптомов). Например, когда из-за метастаза в позвонке есть боль.

Иногда ее предпочитают операции для того, чтобы разрушить одиночные метастазы.

Таргетная терапия

Это специальные лекарства, которые применяют либо вместе с химиотерапией либо самостоятельно. Некоторые таргетные препараты работают, только если в опухолевой клетке есть особые мутации.

Таргетные препараты применяют только для лечения метастатических опухолей и не применяют для профилактики рецидива.

Для рака кишечника обычно оценивают KRAS, NRAS, BRAF мутации. Если этих мутаций нет и опухоль расположена в левой половине ободочной кишки или в прямой кишке, то можно применять так называемые EGFR ингибиторы.

Если мутации есть или опухоль расположена в правой половине — применяют таргетные препараты, которые блокируют рост сосудов.

Иммунотерапия

Иммунотерапию применяют для метастатического рака кишечника.

В около 15% случаев в опухоли встречается одна особенность, связанная с системой восстановления её ДНК. Она называется микросателлитная нестабильность. Её обозначают MSI-H или dMMR. Чтобы узнать, есть ли эта особенность, делают специальный анализ. Если она есть, применять иммунотерапию можно. Для проведения анализа нужен образец опухоли (парафиновый блок), а также образец крови.
Важно понимать, что иммунотерапия – это лечение серьезными, новыми препаратами, а не “поднятие иммунитета” травами, грибами и другими народными методами.

yandex.ru

Лечение рака кишечника

1. Хирургическое лечение
2. Медикаментозная терапия

Основным методом лечения рака кишечника является хурургическая операция, которую часто комбинируют с химиотерапией и новой таргетной (с англ. target – цель) терапией при помощи антител. Лучевую терапию при раке кишечника используют значительно реже, чем при других видах рака. Лучевую терапию используют в случаях, когда пучок лучей можно очень точно сфокусировать на место локализации уничтожаемых клеток. Но кишечник является подвижным, поэтому этот метод терапии в основном используют при раке прямой кишки.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение является наиболее часто применяемым методом лечения на всех стадиях рака кишечника.

Существует три основных вида хирургической помощи при лечении колоректального рака:

• Локальная эксцизия (удаление небольшого участка кишечника):

Если рак удаётся диагностировать на очень ранней стадии, его можно удалить во время колоноскопии через колоноскоп без вскрытия брюшной полости. Если рак находится в полипе, производят полипэктомию или удаление полипа.

Если опухоль большая – производят удаление части кишечника. Это включает удаление самой опухоли и части окружающих здоровых тканей, затем соединяют оба края кишечнка (т.е.образуют анастомоз). Обычно также удаляются ближайшие лимфатические узлы и проверяются на наличие раковых клеток.

• Резекция и колостомия:

Если соединение оставшихся частей кишечника является затруднительным, приводящий край кишечника выводят на переднюю стенку живота, где образуют искуственное отверстие (стому), через которое в специальный мешочек выводятся испражнения. Эта процедура называется колостомия. Чаще всего колостому делают только на время, пока достаточно заживут стенки оперированного кишечника, после этого при повторной операции края кишечника сшивают и искуственное отверстие закрывают. Однако, если соединение кишечника не является возможным, отверстие на передней стенке живота останется постоянным.

Иногда сразу после хирургической операции назначают профилактическую химиотерапию, чтобы уничтожить возможно оставшиеся в организме раковые клетки.

Медикаментозная терапия

Химиотерапия

Древнейшим химиотерапевтическим препаратом, до сих пор применяемым для лечения рака кишечника, является фторурацил (5-ФУ). Это — вводимое в вену производное фторпиримидина, которое с момента его синтезирования в 1957. году используется для лечения рака, в т.ч. рака груди и кишечника. Во вспомогательной терапии его часто назначают совместно с другим медикаментом – лейковорином, усиливающим действие фторурацила. Обычно комбинация 5-ФУ/лейковорин применяется 6‑8 месяцев. Фактически в последнии годы существенно увеличилось применение не только этих средств, но и комбинированной терапии вообще.

При использовании новейших комбинаций увеличивается частота успешной терапии, основным показателем которой является увеличение продолжительности жизни.

В последнее десятилетие значительое место занимает капецитабин, который имеет ряд преимуществ: он более прост в применении, так как выпускается в виде таблеток; имеет меньше побочных эффектов., часто применятся в комбинации с другими химиотерапевтическими препаратами.

Иринотекан является химиотерапевтическим препаратом, широко используемым для лечения рака кишечника в комбинации с другими медикаментами.

Ещё одним препаратом, используемым в комбинированной терапии колоректального рака является оксилиплатин.

Большинство химиотерапевтических препаратов вводят в вену, но есть также и перорально применяемые средства.

Восемь из десяти пациентов отдают предпочтение пероральной химиотерапии.*

В исследованиях обнаружено, что 8 из 10 пациентов предпочли бы получать химиотерапевтические препараты в виде таблеток, а не в виде внутривенных инъекций. Основной причиной такого выбора является возможность получения такого лечения дома. Пероральная химиотерапия позволяет пациентам намного больше времени проводить дома – совместно с семьёй и друзьями — а не в больнице. В одном из исследований 9 из 10 пациентов предпочли бы принимать таблетки вместо внутривенной инфузии, если бы была возможность выбора. В другом исследовании обнаружено, что 84% пациентов, получавших оба вида лечения, лучшим признали употребление таблеток. Эти исследования подтверждают как то, насколько необходимы эффективные пероральные химиотерапевтические средства, так и то, насколько важным является такой способ получение химиотерапевтических средств, которой существенно улучшает качество жизни.

*1) Patient Preferences for Oral versus Intravenous Palliative Chemotherapy. Liu G, Franssen E, Fitch M, Warner E. J Clin Oncol 1997; 15: 110–115. 2) Patient preference and pharmacokinetics of oral modulated UFT versus intravenous fluorouracil and leucovorin: a randomised crossover trial in advanced colorectal cancer. Borner M, Schöffski P, de Wit R et al. J Clin Oncol 1997;15:110–115

Несколько общих рекомендаций при употреблении химиотерапевтических препаратов:

• Есть ситуации, при которых может снизиться эффективность применяемой терапии и/или увеличиться риск появления нежелательных побочных эффектов

Очень важно информировать врачей и медсестёр, вовлечённых в ваше лечение, о любых других, употребляемых параллельно с химиотерапией, средствах, не зависимо от того, являются ли они лечебными растениями, пищевыми добавками, витаминами или даже – особенностями диеты. Не зависимо от того, разделяет ли ваше мнение врач, пожалуйста, информируйте его о вашем решении или привычках! Это может повлиять на действие химиотерапевтических препаратов или других медикаментов, применяемых для вашего лечения. Вы же не хотите снизить эффективность лечения или увеличить частоту побочных эффектов по незнанию!

• Достаточно много жидкости

Клетки не могут нормально и достаточно эффективно воспринимать химиотерапевтические средства, если им не хватает воды. Не снижайте эффективность терапии из-за недостаточного употребления жидкости!

Проконсультируйтесь у своего стоматолога перед началом химиотерапии! Зубы рекомендуется покрыть специальным, защитным средством. Усиленное образование кариеса вызывает сухость ротовой полости. В свою очередь, одним из самых частых побочных эффектов большинства химиотерапевтических препаратов является сухость во рту.

• Самые частые побочные эффекты химиотерапии. 

Эрозии в ротовой полости, язвенный стоматит, изменения вкуса, металлический привкус, понос, тошнота, рвота, жжение в глазах, затуманивание взора, повышенный риск развития инфекции (которую вызывает нейтропения или пониженное количество лейкоцитов), пониженное количество тромбоцитов, анемия, слабость, выпадение волос, ломкость ногтей, чувствительность к свету, зуд кожи, оттёк стоп и кистей и/или покраснение (так наз. Синдром стоп и кистей), слезоточивость глаз.

• Обязательными являются контрацептивные мероприятия для избежания беременности во время приёма средств химиотерапии, независимо от того, кто из партнёров получает лечение.

Моноклональные антитела — специальные вещества, полученные методом генной инженерии, специально предназначенные для лечения рака.

Ангиогенез – образование новых кровеносных сосудов в организме. Быстро растущие опухоли выделяют особые вещества, вызывающие рост новых кровеносных сосудов, для того, чтобы обеспечить себя необходимыми питательными веществами и кислородом. Новейшим достижением науки, которое в лечении рака дошло до практического применения, является, созданное методом генной инженерии, антитело, которое присоединяется к рецептору фактора роста, расположенному на внутренней стенке или эндотелия кровеносного сосуда ( Vascular Endothelial Growth Factor Receptor- VEGFR), и тормозит его биологическую активность, т.е. не позволяет расти новым кровеносным сосудам. Рост и деление раковых клеток значительно замедляется, если они не получают питательные вещества и кислород. На зрелые кровеносные сосуды антитела не влияют, поэтому нормальное кровообращение организма не нарушается. Поэтому антитела применяют совместно с химиотерапевтическими препаратами.

В Латвии такие антитела зарегистрированы для применения в комбинации с химиотерапией, содержащей5-фторурацил для лечения рака ободочной и прямой кишки.

Подробнее

onko.lv

Народные средства от рака прямой кишки: рецепты

Еще с давних времен, когда медицина перед многими болезнями была бессильна, люди лечились растительными противоопухолевыми продуктами, которые помогали приостановить или побороть недуг. Современные медики признают положительную динамику такой терапии и не имеют ничего против народных средств от рака прямой кишки и других его разновидностей. Единственным требованием докторов является полное соглашение применяемых методов, которые будут осуществляться в комплексе с медикаментозным лечением и непосредственно под их присмотром.

Эффективность и польза

Обычно такой вид рака обнаруживается только на 3—4 стадии заболевания, что уже значительно утрудняет положительный исход. Лечение народными средствами может только дополнить медицинскую терапию, которая осуществляется лучевой химиотерапией, подготовкой до хирургического вмешательства и реабилитацией после него. В такой период организм сильно ослабевает под влиянием тяжелых медикаментов, общей интоксикации и защитные функции перестают функционировать. Систематический прием целебных трав и натуральных ингредиентов поможет восстановить общий иммунологический фон пациента и поспособствует таким положительным клиническим моментам:

• значительно повысит ослабленный иммунитет;
• смягчит агрессивное воздействие химиотерапии;
• притормозит рост и развитие злокачественного образования;
• напитает организм полезными аминокислотами, витаминами и минералами;
• создаст положительную динамику в ЦНС;
• улучшит самочувствие пациента, облегчит болезненную симптоматику.

Народные средства от рака могут присутствовать в медикаментозном лечении, как вспомогательный момент. Способы и методы применения должны детально рассматриваться лечащим врачом, так как существует много растительных и натуральных компонентов, которые несовместимы с определенными видами лекарственных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Рецепты и использование

Болиголов от рака

Терапия онкозаболевания болиголовом помогает снять судороги, а также имеет ранозаживляющие свойства.

Лекарственная трава обладает мощным противоопухолевым, иммуностимулирующим и противовоспалительным воздействием, что и сделало его таким эффективным в лечении онкологических заболеваний. Имеет сильные обезболивающие, противосудорожные и ранозаживляющие свойства. Наблюдались случаи, когда регулярный прием болиголова в комплексе с медицинским лечением помог вылечить даже мелкоклеточный рак и его виды с метастазами. Для терапии используется вся фактура растения — корень, цветки, побеги. Самые эффективные рецепты приготовления:

• Сок болиголова. Свежие стебли травы очистить, промыть под проточной водой и измельчить в мясорубке. Получившуюся смесь поместить на плотно сложенный отрез марли и таким способом выдавить живительную жидкость в чистую емкость. Развести 5 кап. в 120 мл воды. Пить с утра натощак. Такая схема лечения подойдет для рака на 1—2 этапе развития.
• Отвар из семян льна и болиголова. Сушеные цветки лекарственного растения измельчить в кофемолке. На 2 л воды добавить 2 ст. л. травы и 100 г семечек льна. Отправить на огонь и довести до кипения. Накрыть емкость крышкой и оставить на 1 час. По истечении времени отвар процедить и принимать по 120 мл дважды в день. Используется как сильный иммуностимулятор после процедур химиотерапии.
• Спиртовая настойка. Готовится из двух равных частей зеленой травы и качественного чистого спирта. Болиголов помещается в чистую стеклянную емкость и заливается водкой. Настой следует поместить в темное прохладное место ровно на 2 недели. По истечении времени жидкость процедить, перелить ее в стерильный флакон и держать в холодильнике. Пить, начиная с одной капли в день ежедневно увеличивая дозу еще на 1-у, пока подсчет не дойдет до 40. Потом перерыв на 14 дней и курс можно повторить.

Вернуться к оглавлению

Чистотел против опухолей

Применение чистотела способствует уничтожению атипичных клеток на генетическом уровне, оказывая противовоспалительное действие.

Растение хоть и обладает массой достоинств, таких как противовоспалительный, антисептический, обезболивающий, противоопухолевый эффект, но использовать его нужно очень аккуратно, так как трава содержит ядовитые вещества. Цитостатическое воздействие чистотела разрушает раковые клетки на уровне ДНК. Лечение рака прямой кишки этим растением применяется с помощью таких рецептов:

• Противовоспалительный отвар. Траву сушеной ромашки и чистотела в пропорции по 3 ст. л. залить 2 ст. воды. На слабом огне довести до кипения. После закипания отвар процедить и пить по 50 г 3 раза в день.
• Сок чистотела. Зеленую траву очистить от сухих элементов, промыть чистой водой и перемолоть на мясорубке. Образовавшуюся смесь поместить на плотный отрез марли и с ее помощью выдавить сок. Пить по 1 ст. л. каждое утро.

Вернуться к оглавлению

Сода пищевая

Онкология содовым компонентом лечится постепенно, что даст возможность организму привыкнуть к веществу. Способ и применение соды зависит от стадии и развития недуга. Примеры:

• 1 этап онкологии. В 1 ст. теплого молока добавить 1 ч. л. средства. Пить 1 раз в день, 7 дней подряд.
• 2 стадия. В 220 мл теплой воды растворить 2 ч. л. соды. Пить дважды в день.
• 3—4-я степень. Смешать по 1 ч. л. вещества и жидкого меда. Пить 1 раз в день 3 недели подряд.

Вернуться к оглавлению

Корень лопуха

Корень лопуха используется в сыром виде и в качестве отвара, при этом имея свойства сильного антибиотика.

Растение обладает массой терапевтических воздействий: ранозаживляющее, противовоспалительное, противоопухолевое. По химическому составу является природным антибиотиком. В борьбе с онкологией используется как в сыром виде, так и в приготовлении отваров. Сок из лопуха можно получить традиционным способом. Рецепт отвара.

1. Корень очистить и помыть, измельчить на небольшие кусочки.
2. Залить 200 г корневища 0,5 л воды.
3. Проварить и процедить.
4. Пить перед едой по 120 мл 3 раза в день.

Вернуться к оглавлению

Капуста в онкологии

Корнеплод содержит большое количество полезных кислот, пищевых волокон, антиоксидантов и витаминов, что очень важно в лечении рака прямой кишки. Все терапевтические соединения способствуют легкой перистальтике, препятствуют интоксикации организма и стимулируют ферменты пищеварительной системы. В лечении применяется капустный сок. Приготовление:

1. Средний кочан капусты измельчить и перебить в блендере.
2. Выдавить сок из смеси с помощью марли.
3. На 1 ст. соку добавить 1 ч. л. яблочного уксуса.
4. Пить по 120 мл дважды в день.

Вернуться к оглавлению

Полынь от рака

Употребление настойки из полыни оказывает благоприятное действие на желудочно-кишечный тракт.

В состав травы входят полезные вещества — абсинтин, анаосинтин, флавоноиды, пинены, бизаболон и другие. Благодаря этому прием лекарств на основе полыни стимулирует функциональность пищеварительной системы, стимулирует активное выделение желчи и активирует мягкое выведения фекалий. Лечиться рак прямой кишки настойкой. Корень очищается и измельчается. Приготовленный компонент помещается в 3 литровую банку и заливается водкой. Настаивать 14 дней. Пить по 1 ст. л. 3 раза в день.

Вернуться к оглавлению

Другие методы

Нетрадиционная медицина имеет множество способов и рецептов для лечения рака прямой кишки. Хорошо себя зарекомендовала терапия настойкой из прополиса. Остерегаться нужно рецептов, которые предлагают лечение алоэ, несмотря на все его лечебные плюсы, лечить рак желудка и прямой кишки им противопоказано. Имеет противовоспалительное воздействие лекарство, приготовленное на основе ромашки и крушины. Славиться своим клиническим эффектом корень алтея.

infoonkolog.ru

Как лечить и вылечить рак кишечника народными средствами

Дорогие читатели, мы очень благодарны, что Вы на протяжении многих лет присылаете для наших читателей свои истории исцеления, рецепты, это очень важно! Наша команда собирает народные рецепты, интересные статьи, которые помогают людям от различных заболеваний. Не стоит забывать, что прежде чем, использовать рецепты народной медицины, необходимо первоначально обращаться к врачу, так как народная медицина, это вспомогательное средство.

На протяжении всего времени существования сайта, к нам приходят письма от читателей, с просьбой помочь, подсказать, какие рецепты, народные средства лучше использовать, для эффективности лечения. Мы с коллегами задались вопросом: а есть ли люди которые излечились, от этого страшного недуга, как рак? Ведь мы понимаем, что когда врачи выносят приговор, времени попросту нет, и человек, который столкнулся с реальностью происходящей ситуации понимает, что время играет против него. При высокой скорости прогрессирования болезни, все рецепты хороши, но к сожалению большинство людей так и не успевают найти то самое средство которое поможет им эффективно с ним бороться.

К нам в редакцию прислали очень занимательное письмо, от женщины по имени Светлана из города Львова, в котором описана история борьбы и победой над раком кишечника. Светлана описывает, что ни чего не предвещало беды, обычная жизнь, дети, любимый муж, но как всегда бывает, горе приходит неожиданно.

Текст из письма: Как я смогла вылечить рак кишечника народными средствами.

Я стала замечать, что сильно устаю, и ни чего не могла с этим поделать, у меня двое детей, поэтому не предавала особого значения. Спустя время как снежный ком, к усталости добавилась нервозность, то чувство когда все раздражает, начинаешь срываться по всяким пустякам, из-за всякой мелочи, а потом рыдаешь в подушку. Обратилась к терапевту только тогда, когда меня заставил муж, я была очень бледная, похудела, от диареи не могла избавиться.

Терапевт меня осмотрел, выписал лекарство от диареи, и выписал направление к онкологу, успокоив меня, что это обычная формальность и беспокоится незачем, мы просто должны исключить онкологию. Вот с этого момента все пошло наперекосяк, я не могла до конца осознать, что это все происходит со мной, с кем угодно, но только не со мной.

После полного обследования у меня обнаружили опухоль в кишечнике, направили на операцию по удалению части кишки. Врач-онколог сказал, что операция прошла успешно, переживать не надо, все позади, прошла химиотерапию, стала на учет, сказали проходить обследование два раза в год. Через 4 месяца после операции и химиотерапии, появилась боль в животе, китанов, баралгин и т.д. не помогали, я обратилась к онкологу, после очередного обследования выносят приговор рак кишечника с метастазами в печени (обнаружили новую опухоль и метастазы), болезнь прогрессировала очень быстро, назначили паллиативную терапию. Я впала в ступор, апатия ко всему, я не ела, не пила, я рыдала. Вот скажите, как можно продолжать бороться, когда тебе сказали, что ты умрешь? Муж меня еле вывел из этого состояния, стали узнавать, искать, как вылечить рак кишечника народными средствами. Интернет кишит разнообразной информацией на тему альтернативы, я лечилась: грибами, ядами (аконит, болиголов), АСД, тималином и ронколейкином, витамином B17 и т.п., мне ни чего не помогло, плюс к моему диагнозу добавились другие проблемы со здоровьем, я не раз попадала в больницу с жутким отравлением и интоксикацией организма.

Во время лечения, я параллельно переписывалась с двумя женщинами с похожим диагнозом, это на самом деле очень поддерживает, мы очень сдружились, писали друг другу, делились своими успехами и результатами, опытом, обсуждали поездки к целителям, экстрасенсам, знахарям. Когда врачи уже не могут помочь, люди объединяются и пытаются своими силами справиться, а с другой стороны, когда твои друзья умирают, это очень сильно выбивает из колеи, так и хочется все бросить и ждать конца.

Методом проб и ошибок, я продолжила лечить рак кишечника.

Решилась голодать, очень много людей в интернете описывали, что им помогло, якобы раковые клетки истощаются, так как не получают питание и погибают. Я сидела на голодании до тех пор, пока не истощила свой организм до такой степени, что не могла говорить, было очень трудно, перестала выходить на улицу, я как вспомню, аж жутко становится, я чахла на глазах.

Муж уже не мог спокойно на меня смотреть, нашел где-то информацию о врачах, которые лечат травами, долго меня упрашивал съездить к ним, что бы они меня посмотрели. Я к тому моменту уже не во что не верила, обезболивающие не помогали, я сдалась, хотелось что бы меня оставили в покое. Врачи, когда меня увидели, были в шоке, они ни как не могли понять как себя можно было довести до такого состояния. Они взялись лечить мой рак кишечника, мужу сказали, что можно попробовать продлить жизнь, качественно ее прожить, но ни кто не говорил об исцелении с таким запущенным диагнозом, и с таким состоянием в которое я загнала сама себя. Меня начали выводить из голодания, оказывается нельзя голодать при раке, организм истощается и не в состоянии справляться и противостоять болезни. Мне расписали диету, которой нужно придерживаться: Кушать нужно пять, шесть раз в день небольшими порциями (после еды, должно быть чувство легкого голода), еда должна быть обязательно теплой. Я начала принимать травяные настои, по специальной схеме. Обезболивающее мне не отменили, сказали принимать, что бы не терпеть боль. Через пол года, я практически отказалась от обезболивающих, для меня это был очень большой показатель, периодически меня прокапывали, чтобы убрать интоксикацию и продукты распада, я ожила. Через полтора года, это учитывая перерыв в пять месяцев, меня уже почти ни чего не тревожило, онкология бесследно не проходит, есть проблемы с сердцем. Когда пошла на встречу с онкологом, я была в шоке, он посмотрел на меня и сказал: «А вы, что, еще живы?». Я чуть со стула не рухнула!

Провели обследование и по его результатам у меня ни чего не обнаружили, после моего лечения прошло семь лет. Вот так я смогла вылечить рак кишечника, мне хотелось кричать на каждом углу, делится со всеми моей историей, моей победой, вот я смогла, я справилась, но как оказалось ни кому это не интересно, одни называли меня шарлатанкой, другие говорили гадости после которых отбивается вся охота и желание помогать, и сопереживать. Надеюсь мое письмо вдохновит людей, и даст надежду на выздоровление, желаю всем быть здоровыми.

Я запросил все выписки у Светланы с поставленным диагнозом, чтобы подтвердить правдивость изложенного выше, а также координаты врачей травников которые помогли ей вылечится.

У меня с врачами был долгий и интересный разговор, травяные настои разрабатывались как альтернативное лечение, когда по тем или иным причинам было отказано в традиционном.

Я могу с уверенностью утверждать, что данная история не вымысел, главное бороться, что бы добиться результатов.

Светлана, огромное Вам спасибо, за поддержку и надежду которую вы даете людям, желаем вам никогда больше не болеть, жить долго и счастливо.

С уважением – Александр Петрович.

Присылайте свои истории на

Или мне на почту

narodnoe-lechenie-raka.info

химиотерапия при раке толстой кишки, препараты для химиотерапии при раке прямой кишки

Основным способом радикального лечения рака толстой кишки является хирургическое удаление злокачественной опухоли и пораженных метастазами окружающих тканей. На 2-3-й стадии рака толстой кишки чаще всего применяют комбинированное лечение: операция плюс химиотерапия, иногда и лучевая терапия.

Лучевая терапия

Некоторые виды колоректального рака, особенно расположенные в нижнеампулярном отделе прямой кишки и анального канала, чувствительны к облучению, поэтому предварительное проведение лучевой терапии до операции позволяет:

• уменьшить размер удаляемой опухоли,
• снизить вероятность  рецидивирования и метастазирования опухоли.

Послеоперационное облучение также используется при больших размерах опухоли толстой кишки и при распространении опухоли за пределы кишечной стенки с целью профилактики рецидивов опухоли.

Химиотерапия рака толстой кишки

Самостоятельное использование радиотерапии и химиотерапии при опухолях толстого кишечника малоэффективно и применяется лишь в тех случаях, когда оперативное вмешательство невозможно по техническим показаниям (обширный опухолевый конгломерат, вовлекающие различные органы и отделы кишечника) или по медицинским основаниям (серьезные сопутствующие заболевания, являющиеся противопоказаниями к операции).

Химиотерапия при колоректальном раке:

• Применяется до операции (неоадъювантная химиотерапия) с целью уменьшения размеров опухоли.
• После операции (адъювантная химиотерапия). Адьювантная химиотерапия при раке толстой кишки позволяет уменьшить вероятность рецидива. 

Препараты для химиотерапии рака кишки

В химиотерапии колоректального рака на протяжении практически сорока лет единственным лекарственным средством с доказанной эффективностью был 5-фторурацил. Действие 5-фторурацила усиливается при его комбинировании с лейковорином. Сейчас международными рекомендациями разработаны и широко применяются несколько протоколов на основе этой комбинации, а также с использованием альтернативных современных средств химиотерапии (иринотекан, оксалиплатин, ралтитрексид, фторафур, капецитабин, авастин, эрбитукс).

Химиотерапевты Европейской онкологической клиники всегда очень тщательно подходят к проблеме выбора оптимальной схемы терапии рака толстой кишки с учетом состояния здоровья пациента, сопутствующих заболеваний, эффективности ранее проведенного лечения.

В зависимости от соматического состояния пациента и вида рака толстой кишки препараты могут использоваться и в виде монотерапии, и в различных комбинациях. Принципиально новыми лекарственными препаратами, угнетающими рост сосудов в опухоли являются бевацизумаб и регорафениб. При неэффективности химиопрепаратов могут использоваться и химерные моноклональные антитела к рецепторам эпидермального фактора роста – цетуксимаб.

Восстановление после химиотерапии

Большинство побочных эффектов химиопрепаратов после завершения лечения довольно быстро проходят. Но некоторые сохраняются надолго. Это зависит от типа применявшихся химиопрепаратов, их дозировок и продолжительности курса, наличия у пациента сопутствующих проблем со здоровьем, индивидуальной реакции организма на препараты.

Вы получите подробные рекомендации от врача по поводу того, как правильно питаться и организовать свой образ жизни в ближайшее время, когда можно вернуться к работе и физической активности.

Многие химиопрепараты оказывают сильное влияние на репродуктивную систему, поэтому, если вы планируете ребенка, придется повременить. Врач расскажет о том, когда можно планировать зачатие, какими средствами контрацепции лучше пользоваться до этого.

Химиотерапия ослабляет иммунную систему. При первых признаках инфекции (повышенная температура, кашель, одышка, диарея, сыпь на коже) нужно немедленно обратиться к врачу.

Запись на консультацию круглосуточно

Хирургические методы лечения

В Европейской онкологической клинике есть все для проведения уникальных по своей структуре операций при раке кишки, в том числе с помощью малоинвазивной лапароскопической хирургии. Хирурги-онкологи клиники используют современные методики и техники выполнения вмешательств. В работе используются шовные материалы последнего поколения. Узнайте подробнее о наших возможностях хирургического лечения онкологии кишки.

Когда невозможно удалить первичную опухоль, и имеется риск развития грозных осложнений связанных с опухолью, мы проводим и паллиативные операции. Среди них:

• наложение обходного анастомоза,
• наложение кишечной стомы — илеостома, трансверзостома, сигмостома
• и ряде других.

При развитии асцита или гидроторакса возможно дренирование соответственно брюшной и плевральной полостей с целью удаления жидкости.

По окончанию курса лечения колоректального рака врач расскажет вам, с какой частотой необходимо проходить обследования, а также даст рекомендации по снижению рисков рецидива.

Восстановление после хирургического лечения

Продолжительность реабилитационного периода зависит от типа и объема хирургического вмешательства, состояния здоровья пациента. Если врач наложил постоянную колостому, придется научиться правильно за ней ухаживать.

Профилактика рецидива после лечения колоректального рака

После лечения рака толстой кишки возможен рецидив. Кроме того, пациенты, у которых наступила ремиссия, имеют повышенный риск рака желудка, желчных протоков, матки, почек и мочеточников.

Существуют некоторые меры, которые помогают снизить риск рецидива:

• Соблюдайте рекомендации врача. Вовремя являйтесь на осмотры и проходите обследования. Это поможет вовремя выявить рецидив и повысит шансы на его успешное лечение. Обычно периодические обследования включают колоноскопию, компьютерную томографию, анализы крови на онкомаркеры.
• Откажитесь от курения.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Поддерживайте физическую активность.
• Придерживайтесь здоровой диеты. Ограничьте потребление мяса, отдавайте предпочтение продуктам растительного происхождения.
• Избегайте алкоголя.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

симптомы, первые признаки у женщин и мужчин, сколько живут?

Кишечник человека можно условно разделить на три части:

• Тонкая кишка состоит из двенадцатиперстной (начинается от желудка), тощей и подвздошной.
• Толстая кишка состоит из слепой, восходящей, поперечной и нисходящей ободочной, сигмовидной кишки.
• Прямая кишка — конечный отдел кишечника, который служит для накопления и выведения каловых масс.

Когда говорят «рак кишечника», как правило, имеют в виду опухоли толстой и прямой кишки — так называемый колоректальный рак. В данной статье речь пойдет о раке толстой кишки. О злокачественных опухолях прямой кишки на сайте есть отдельная статья.

Некоторые цифры и факты:

• Рак кишечника — одно из самых распространенных онкологических заболеваний во многих странах.
• Чаще всего (в 94% случаев) заболевание диагностируется у людей старше 50 лет. До 59% случаев диагностируются у людей старше 70 лет.
• Раком называют злокачественные опухоли, которые развиваются из слизистой оболочки. В кишечнике им чаще всего предшествуют полипы.
• В течение жизни колоректальным раком заболеет примерно каждый 14-й мужчина и каждая 19-я женщина.
• В настоящее время рак кишечника достаточно хорошо поддается лечению. Если опухоль диагностирована на ранней стадии, высоки шансы на наступление ремиссии.

Типы и классификация рака толстой кишки

Большинство злокачественных опухолей толстой кишки (примерно в 96% случаев) представлено аденокарциномами. Они происходят из железистых клеток слизистой оболочки, которые продуцируют слизь. В зависимости от микроскопического строения, аденокарциномы делятся на муцинозные и перстневидно-клеточные.

Выделяют 5 стадий колоректального рака:

1. Стадия 0: опухоль находится в верхних слоях слизистой оболочки. Это так называемый рак на месте (in situ).
2. Стадия I: опухоль врастает глубже в стенку кишки, но не прорастает ее насквозь.
3. Стадия II: опухоль проросла сквозь толщу стенки кишки, но не распространилась на близлежащие (регионарные) лимфоузлы.
4. Стадия III: опухолевые клетки распространились в регионарные лимфоузлы.
5. Стадия IV: опухоль, которая метастазировала. При колоректальном раке метастазы чаще всего обнаруживают в печени, брюшине, яичниках, легких.

Причины, факторы риска колоректального рака

Невозможно назвать точную однозначную причину, из-за которой в клетке возникла мутация, и она начала бесконтрольно размножаться. Но известны многочисленные факторы риска, которые повышают вероятность развития рака кишечника:

• Возраст. Риски заболеть наиболее высоки после 70 лет. Среди людей младше 50 лет заболевание встречается очень редко.
• Отягощенный семейный анализ. Вероятность заболеть выше среди людей, у которых есть близкие родственники с диагностированным раком кишечника.
• Некоторые наследственные состояния. Например, семейный аденоматозный полипоз ответственен примерно за 1% случаев колоректального рака. У человека, страдающего от этого состояния и не получающего лечения, к 40 годам практически наверняка разовьется злокачественная опухоль.
• Доброкачественные полипы. В большинстве случаев злокачественные опухоли в кишке развиваются именно из полипов, которые обнаруживаются к 60 годам у каждого третьего человека. Не каждый полип трансформируется в рак, это достаточно сложный, длительный процесс.
• Хроническое воспаление в кишке. Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит повышают риски примерно на 70%.
• Некоторые заболевания. По неизвестным причинам сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, акромегалия повышают риск колоректального рака.
• Избыточная масса тела. Примерно в 13% случаев в развитии рака кишечника определенную роль сыграли лишние килограммы.
• Нездоровое питание. Рацион многих современных людей содержит большое количество мяса, полуфабрикатов, очень мало овощей, фруктов, бобовых, злаков. Это повышает риск некоторых онкологических и других заболеваний.
• Вредные привычки. Люди, которые курят и часто употребляют алкоголь, чаще страдают раком кишечника.

Симптомы рака кишечника

Как и всякое онкологическое заболевание, рак кишечника коварен. Он долгое время растет «молча», не вызывая каких-либо симптомов. Но, даже когда симптомы появляются, по ним невозможно однозначно диагностировать злокачественную опухоль, потому что они сильно напоминают проявления других заболеваний пищеварительной системы:

• Боль, периодические болезненные спазмы в животе.
• Изменение характера стула, появление в нем примесей крови, слизи.
• Частые запоры, диарея.
• Повышенное газообразование, вздутие живота.
• Снижение аппетита.
• Потеря веса без видимой причины.

Для того чтобы не «пропустить» заболевание, важно внимательно относиться к своему самочувствию. Нужно обращать внимание на любые необычные, сохраняющиеся в течение длительного времени симптомы. Всегда лучше лишний раз посетить врача и провериться.

Методы диагностики

При подозрении на рак кишечника в первую очередь назначают колоноскопию. Во время процедуры в толстый кишечник вводят через задний проход специальный инструмент в виде тонкой длинной гибкой трубки — колоноскоп. На конце колоноскопа находится миниатюрная видеокамера и источник света. Увеличенное изображение транслируется на экран аппарата, таким образом, врач имеет возможность осмотреть слизистую оболочку кишки изнутри.

Колоноскопия помогает обнаружить любые патологические образования на слизистой толстого кишечника: злокачественные опухоли, полипы, язвы, участки воспаления. Во время исследования можно получить фрагмент ткани и отправить его на анализ в лабораторию.

После того как во время колоноскопии обнаружена злокачественная опухоль, зачастую необходимо уточнить некоторые подробности. Врачу нужно выяснить, насколько сильно новообразование проросло за пределы кишки, распространилось ли оно в регионарные лимфоузлы, есть ли отдаленные метастазы. Для этого используют дополнительные методы диагностики: КТ, МРТ, ПЭТ, рентгенографию костей и грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.

Общий анализ крови помогает выявить анемию. Кишечное кровотечение диагностируют с помощью анализа кала на скрытую кровь. При раке кишки в крови могут повышаться уровни некоторых онкомаркеров, но в целях диагностики злокачественной опухоли такое исследование неинформативно. Уровни онкомаркеров проверяют в динамике, чтобы оценить эффективность лечения.

Что такое скрининг? Насколько он эффективен при раке кишечника?

Так как на ранних стадиях рак кишечника не имеет симптомов, зачастую диагноз устанавливают слишком поздно, когда опухоль уже успела распространиться в организме. Из-за этого ухудшается прогноз. В ранней диагностике помогает скрининг — исследования, которые регулярно проводят у всех людей из группы риска.

Основной метод скрининга при колоректальном раке — колоноскопия. Ее рекомендуется проходить раз в 10 лет всем людям старше 50 лет. Если у человека есть дополнительные факторы риска, например, болезнь Крона, семейный аденоматозный полипоз, врач порекомендует начинать скрининг в более раннем возрасте.

Методы лечения рака кишечника

Лечением пациента, у которого диагностирован колоректальный рак, занимается команда врачей-специалистов. В нее могут входить: онколог, онколог-хирург, химиотерапевт, врач лучевой диагностики, гастроэнтеролог, психоонколог. Выбор лечебной тактики осуществляется с учетом некоторых факторов:

• Стадия и тип рака.
• Расположение опухоли в кишечнике.
• Возраст, состояние здоровья пациента.
• Сопутствующие заболевания, осложнения, к которым привела опухоль.

Хирургическое лечение рака кишечника

Хирургия — основной, наиболее радикальный метод лечения рака кишки. Если опухоль «поймана» на ранней стадии, ее можно удалить с участком окружающей ткани. Образец отправляют в лабораторию, где патологоанатомы изучают под микроскопом внешний вид клеток, край резекции. Если край резекции содержит опухолевые клетки, либо обнаружено, что клетки слабо дифференцированы, практически совсем утратили черты нормальных, врач может назначить повторную операцию. Удаляют часть кишки, которая может содержать опухолевые клетки, это помогает предотвратить рецидив.

Зачастую приходится выполнять резекцию (колэктомию) — удалять часть кишечника, содержащую опухоль. Оставшиеся части кишки соединяют — накладывают анастомоз. Иногда наложить анастомоз сразу не удается. В таких случаях выполняют колостомию или илеостомию: на поверхность кожи выводят, соответственно, конец ободочной или подвздошной кишки. Через сформированное отверстие будут временно отходить каловые массы. Спустя некоторые время проводят повторную операцию: колостому или илеостому закрывают, концы кишки соединяют.

В случаях, когда радикальная операция невозможна, и опухоль перекрывает просвет кишечника, прибегают к паллиативным вмешательствам. Их цель — обеспечить нормальное прохождение каловых масс и улучшить состояние пациента:

• Стентирование кишечника. В просвет кишки устанавливают стент — полый цилиндрический каркас с сетчатой стенкой.
• Постоянная колостома. Если нижний отдел толстой кишки заблокирован опухолью, на поверхность кожи выводят колостому для отхождения стула.

Химиотерапия при раке толстой кишки

Химиотерапия при колоректальном раке бывает разных видов:

• Адъювантная: после хирургического лечения, с целью предотвращения рецидива.
• Неоадъювантная: назначается до хирургического вмешательства. Помогает сократить размеры опухоли, упростить ее удаление, перевести неоперабельный рак в операбельный, снизить риск рецидива после операции.
• Паллиативная: назначается в качестве самостоятельного, основного метода лечения, на поздних стадиях, когда радикальное хирургическое лечение невозможно. Такая химиотерапия помогает улучшить состояние больного, уменьшить симптомы, повысить продолжительность жизни.

При раке толстого кишечника применяются такие химиопрепараты, как капецитабин, 5-фторурацил, оксалиплатин, иринотекан. Как правило, лечение проводят комбинацией 2–3 препаратов.

Таргетная терапия

В последние десятилетия стало многое известно о процессах, которые происходят в злокачественных опухолях на молекулярном уровне. Ученые идентифицировали многие гены, мутации в которых ответственны за возникновение рака. Известны молекулы, благодаря которым раковые клетки выживают и бесконтрольно размножаются. Созданы препараты, которые могут заблокировать эти молекулы — они называются таргетными препаратами.

При раке толстого кишечника эффективны три группы таргетных препаратов:

• Блокаторы VEGF — вещества, которое раковые клетки вырабатывают, чтобы стимулировать рост кровеносных сосудов и обеспечить себя кислородом, питательными веществами. К этой группе относятся препараты: бевацизумаб, рамуцирумаб, зив-афлиберцепт.
• Блокаторы EGFR — белка-рецептора, который в большом количестве представлен на поверхности раковых клеток и при активации стимулирует их рост. К этой группе препаратов относятся: цетуксимаб, панитумумаб.
• Ингибиторы киназ — сигнальных белков-ферментов. К этой группе относится регорафениб.

Таргетные препараты применяют при колоректальном раке на поздних стадиях.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — еще одно современное направление в лечении злокачественных опухолей. Она использует ресурсы иммунной системы для борьбы с раковыми клетками.

В норме иммунная система постоянно вынуждена себя сдерживать: если иммунные клетки будут вести себя слишком агрессивно, могут развиться серьезные аутоиммунные состояния. В качестве «педали тормоза» иммунитет использует особые молекулы — контрольные точки. Раковые клетки умеют использовать контрольные точки себе на пользу. Они блокируют активацию иммунных клеток и, таким образом, защищают себя от их агрессии.

В настоящее время существует особый класс иммунопрепаратов — ингибиторы контрольных точек. Они вновь активируют иммунитет, в результате чего тот атакует опухолевую ткань.

При раке кишечника применяют препараты из группы ингибиторов контрольных точек: ниволумаб (Опдиво) и пембролизумаб (Кейтруда).

Лучевая терапия при раке толстой кишки

Лучевую терапию, как и химиотерапию, при раке толстой кишки применяют до, после операции, в паллиативных целях на поздних стадиях. Кроме того, облучение опухоли можно проводить прямо во время хирургического вмешательства.

Иногда лучевую терапию назначают в сочетании с химиотерапией — это так называемая химиолучевая терапия. Она отличается высокой эффективностью, но сопровождается более серьезными побочными эффектами.

Прогноз выживаемости после лечения рака толстой кишки

Прогноз для онкологических больных оценивают по пятилетней выживаемости — показателю, который обозначает количество пациентов, оставшихся в живых в течение 5 лет. Этот показатель зависит от стадии, при раке толстой кишки он составляет:

• На стадии I — 92–95%.
• На стадии II — 63–87%.
• На стадии III — 53–69%.
• На стадии IV — 11%.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru